Hipertenzija ir hipertenzija - skirtumai

Šiais laikais aukštas kraujo spaudimas yra labai dažnas reiškinys. Medicinoje ši būklė vadinama arterine hipertenzija. Žmonės turi daugiau žodžio "hipertenzija", ir paprastai žmonės, kurie nėra susiję su medicina, šių terminų skirtumo nemato. Tiksliau sakant, jie retai naudojami kasdieniame gyvenime ir jie paprasčiausiai sako: „Turiu spaudimą“.

Tiesą sakant, yra hipertenzijos ir hipertenzijos skirtumas, nors abi sąvokos yra glaudžiai susijusios su padidėjusiu kraujo spaudimu.

Koks skirtumas

Hipertenzija yra platesnė sąvoka nei hipertenzija. Tai nėra liga, o būklė, kuriai būdingas nuolatinis spaudimo didėjimas ir nesvarbu, kokia priežastis.

Hipertenzija arba hipertenzija yra nepriklausoma liga, kurios pagrindinis bruožas yra nuolatinis aukštas kraujo spaudimas, kuris jokiu būdu nėra susijęs su kitomis ligomis.

Taigi galime daryti išvadą, kad žodis „hipertenzija“ vartojamas, kai jie nurodo nuolatinį kraujospūdžio padidėjimą, o žodis „hipertenzija“ vartojamas, kai kalbama apie konkrečią diagnozę. Ne kiekviena arterinė hipertenzija yra hipertenzija, bet hipertenzija visada yra arterinė hipertenzija.

Padidėjęs spaudimas medicinoje vadinamas hipertenzija, jei tai yra kitų ligų simptomas, ir šiuo atveju vartojamas terminas "antrinė (simptominė) hipertenzija". Hipertenzija yra pirminė hipertenzija, kuri taip pat vadinama esminiu.

Antrinė yra tik apie 10% visų atvejų, susijusių su nuolatiniu aukštu slėgiu. Likę 90% yra hipertenzinė liga. Tai reiškia, kad hipertenzija yra dažniausia arterinės hipertenzijos forma.

Taip pat skiriasi požiūris į hipertenzijos ir antrinės hipertenzijos gydymą.

Pirmuoju atveju būtina vartoti vaistus per visą gyvenimą ir laikytis sveiko gyvenimo būdo, nes liga yra neišgydoma ir gali būti kontroliuojama tik siekiant išvengti komplikacijų.

Antruoju atveju, be simptominio (kraujospūdžio mažinimo vaistais ir kitais metodais), būtina gydyti pagrindinę ligą, tačiau yra daug patologijų, dėl kurių padidėja slėgis, ir visi jie nėra vienodai gydomi, todėl sunku kalbėti apie prognozes.

Hipertenzija

Hipertenzijai būdingas stabilus kraujospūdžio padidėjimas be jokios aiškios priežasties, be kitų patologijų požymių. Ši lėtinė liga laikoma nepagydoma, nes priežastys ir vystymosi mechanizmas nėra visiškai suprantami.

Ženklai

Ypatingas hipertenzijos požymis yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, kuris nesumažėja po to, kai jis auga esant stresui (fizinis, emocinis) ir gali grįžti prie normalaus tik po narkotikų vartojimo.

Pastebėti aukšti kraujo spaudimo požymiai:

• galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• veido paraudimas;
• padidėjęs nuovargis;
• silpnumas;
• mirksintis skrenda prieš akis;
• dusulys, kuris padidėja dėl krūvio;
• spengimas ausyse;
• patinimas;
• prakaitavimas;
• rankų ir kojų tirpimas;
• krūtinės skausmas;
• nemiga;
• dirglumas;
• nuolatinis nerimas, nerimas.

Priežastys

Tikslios hipertenzijos priežastys nežinomos. Daroma prielaida, kad ji vystosi dėl ilgalaikio streso, kuris ypač dažnai pastebimas žmonėms, dirbantiems intensyviame psichikos darbe, taip pat gyvena megalopolyse, kur yra daugybė psichiką erzinančių veiksnių.

Manoma, kad pavojus yra įtartini žmonės, kurie yra nuolatinio nerimo ir streso būsenoje, kuri paprastai siejama su aukštu adrenalino ar norepinefrino kiekiu kraujyje.

Be to, hipertenzijos atsiradimą gali paveikti tokie veiksniai kaip:

• genetinis polinkis;
• piktnaudžiavimas druska;
• aukštesnio amžiaus;
• rūkymas;
• vyrų lytis;
• alkoholizmas;
• nutukimas;
• hipodinamija;
• didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
• menopauzės.

Hipertenzija

Antrinė hipertenzija, kaip minėta pirmiau, vystosi kitos ligos fone ir laikoma jos simptomu. Tai reiškia, kad jos priežastis galima laikyti matomu bet kokio organo pažeidimu. Yra keletas simptominės hipertenzijos formų.

Hemodinamika
Jis vystosi su organinėmis širdies ar didelių kraujagyslių patologijomis (aorta), kuriose pažeidžiamos hemodinaminės sąlygos. Šios ligos apima:

• aortos vožtuvo nepakankamumas;
• aortos koarktacija;
• aortos sklerozė;
• bradikardija su atrioventrikuliniu bloku ir tt

Endokrinopatija
Tai sukelia difuzinis gūžys, antinksčių navikai, periofibuliniai inkstų aparatai, hipofizė.

Neurogeniniai
Susijęs su encefalitu, encefalopatija po galvos traumų, smegenų navikai.

Inkstai (nefrogeniniai)
Tokių ligų ir sąlygų sukelia:

• nefritas ir pielonefritas (inkstų uždegimas);
• inkstų suspaudimas (navikai, paranefritas);
• inkstų akmens liga;
• inkstų arterinio kraujagyslių pažeidimas (inkstų arterijų stenozė).

Vaistinis
Stebėta po tam tikrų vaistų vartojimo:

• adrenomimetikai;
• gliukokortikosteroidai;
• fenacetinas;
• hormoninių kontraceptikų.

Apibendrinkite

Taigi, pagrindiniai skirtumai tarp hipertenzijos ir hipertenzijos yra tokie:

• hipertenzija yra lėtinė liga, hipertenzija yra būklė, kuriai būdingas nuolatinis spaudimo didėjimas;
• pirmųjų priežastys nėra tiksliai žinomos, o antrinė hipertenzija vystosi skirtingos kilmės endokrininės, širdies ir kraujagyslių, inkstų ligų ir centrinės nervų sistemos patologijų fone;
• esant hipertenzijai, nėra kitų požymių, išskyrus aukštą kraujospūdį ir su juo susijusius simptomus, antrinė hipertenzija, be aukšto kraujospūdžio pasireiškimo, yra pagrindinės ligos simptomai;
• Šios patologijos reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą.

Diagnozėje labai svarbu atskirti hipertenziją nuo antrinės hipertenzijos. Tai sunku poliklinikos sąlygomis, nes neįmanoma atlikti kompleksinės diagnostikos, kad būtų galima nustatyti ligas, sukeliančias hipertenziją, kiekvienu atveju, kai padidėja spaudimas. Siekiant išvengti šių patologijų (inkstų ir endokrininių ligų, antinksčių navikų, pažymėtos aterosklerozės, aortos susiaurėjimo, smegenų pažeidimo sužalojimuose ir navikuose ir kt.), Būtina atidžiai ištirti ligoninės skyriuje esančią įrangą.

Apibendrinant

Tarptautinė ligų klasifikacija nuolat kinta. Hipertenzija yra pasenęs pirminės (esminės) hipertenzijos pavadinimas. Šiais laikais žodžiai „hipertenzija“ ir „hipertenzija“ laikomi lygiaverčiais, o pirminė hipertenzija ir antrinė hipertenzija turi būti atskirti.

Arterinė hipertenzija - kas tai yra, priežastys, tipai, simptomai, gydymas 1, 2, 3 laipsnių

Arterinė hipertenzija (hipertenzija, AH) yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, kurioje nuolat didėja kraujo spaudimas sisteminės (didelės) kraujotakos arterijose. Plėtojant ligą, svarbūs ir vidiniai (hormoniniai, nervų sistemos), tiek išoriniai veiksniai (pernelyg didelis druskos, alkoholio, rūkymo, nutukimo vartojimas). Išsamiau, kokios rūšies liga tai yra, apsvarstykite toliau.

Kas yra arterinė hipertenzija

Arterinė hipertenzija yra būklė, kurią lemia nuolatinis sistolinio slėgio padidėjimas iki 140 mm Hg. st ir daugiau; ir diastolinis slėgis yra iki 90 mm gyvsidabrio. Str. ir dar daugiau.

Tokia liga, kaip arterinė hipertenzija, atsiranda dėl kraujo spaudimo reguliavimo centrų darbo sutrikimų. Kita hipertenzijos priežastis yra vidaus organų ar sistemų ligos.

Tokie pacientai turi stiprų galvos skausmą (ypač ryte) pakaušio dalies regione, sukeldami galvos jausmą ir galvos vientisumą. Be to, pacientai skundžiasi dėl prastos miego, sumažėjusio veikimo ir atminties bei būdingo dirglumo. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmu krūtinėje, sunku kvėpuoti po fizinio darbo ir regėjimo sutrikimų.

Vėliau slėgio padidėjimas tampa pastovus, paveikta aortos, širdies, inkstų, tinklainės ir smegenų.

Arterinė hipertenzija gali būti pirminė arba antrinė (pagal ICD-10). Maždaug vienas iš dešimties hipertenzija sergančių pacientų turi aukštą kraujospūdį, kurį sukelia organo pažeidimas. Tokiais atvejais jie kalba apie antrinę ar simptominę hipertenziją. Apie 90% pacientų kenčia nuo pirminės ar esmine hipertenzija.

PSO ekspertai rekomenduoja papildomą hipertenzijos klasifikaciją:

• nėra vidaus organų pažeidimo simptomų;
• objektyvių požymių, kad pažeidžiami tiksliniai organai (atliekant kraujo tyrimus, atliekant instrumentinį tyrimą);
• su žalos požymiais ir klinikiniais požymiais (miokardo infarktas, trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas, tinklainės retinopatija).

Pirminis

Pirminės arterinės hipertenzijos esmė yra nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas be aiškios priežasties. Pirminė yra nepriklausoma liga. Jis vystosi širdies ligų fone ir dažniausiai vadinamas esmine hipertenzija.

Esminė hipertenzija (ar hipertenzija) nesukelia jokio organo pažeidimo. Vėliau jis sukelia tikslinių organų sunaikinimą.

Manoma, kad liga grindžiama paveldimais genetiniais sutrikimais, taip pat aukštojo nervų veiklos reguliavimo sutrikimais, kuriuos sukelia konfliktinės situacijos šeimoje ir darbe, nuolatinis psichinis stresas, padidėjęs atsakomybės jausmas, taip pat antsvoris ir kt.

Antrinė arterinė hipertenzija

Kalbant apie antrinę formą, tai vyksta kitų vidaus organų ligų fone. Ši būklė taip pat vadinama hipertenzijos sindromu arba simptomine hipertenzija.

Priklausomai nuo jų atsiradimo priežasties, jie skirstomi į šiuos tipus:

• inkstų;
• endokrininė;
• hemodinamika;
• vaistai;
• neurogeninis.

Arterinės hipertenzijos eigos pobūdis gali būti:

• trumpalaikis: kraujospūdžio padidėjimas pastebimas retkarčiais, trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų, normalizuojamas be narkotikų vartojimo;
• Labilus: šis hipertenzijos tipas priklauso pradiniam hipertenzijos etapui. Tiesą sakant, tai dar nėra liga, o pasienio būklė, nes jai būdingi nereikšmingi ir nestabilūs slėgio pakilimai. Jis stabilizuojasi ir nereikalauja naudoti kraujo spaudimą mažinančių vaistų.
• Stabili arterinė hipertenzija. Nuolatinis slėgio padidėjimas, kai taikomas rimtas palaikomasis gydymas.
• kritinė: pacientas turi periodines hipertenzines krizes;
• Piktybiniai: kraujo spaudimas didėja, patologija sparčiai progresuoja ir gali sukelti sunkias komplikacijas ir paciento mirtį.

Priežastys

Kraujo spaudimas didėja su amžiumi. Maždaug du trečdaliai vyresnių nei 65 metų žmonių serga arterine hipertenzija. Vyresniems nei 55 metų amžiaus žmonėms, sergantiems normaliu kraujo spaudimu, yra 90% rizika susirgti hipertenzija. Kadangi pagyvenusiems pacientams padidėja kraujospūdis, tokia „su amžiumi susijusi“ hipertenzija gali pasirodyti natūrali, tačiau padidėjęs kraujospūdis padidina komplikacijų ir mirties riziką.

Paryškinkite dažniausias hipertenzijos priežastis:

1. Inkstų liga,
2. Hipodinamija arba judrumas.
3. Vyrai vyresni nei 55 metų, moterys yra vyresnės nei 60 metų.
4. Antinksčių navikas
5. Narkotikų šalutinis poveikis
6. Padidėjęs spaudimas nėštumo metu.
7. Hipodinamija arba judrumas.
8. Cukrinis diabetas istorijoje.
9. Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (virš 6,5 mol / l).
10. Padidėjęs druskos kiekis maiste.
11. Sistemingas piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Net vienas iš šių veiksnių yra priežastis pradėti hipertenzijos prevenciją artimiausioje ateityje. Šios veiklos nevykdymas, turintis didelį tikimybės laipsnį, kelis metus sukels patologiją.

Nustatant arterinės hipertenzijos priežastis reikia ultragarso, angiografijos, CT, MR (inkstų, antinksčių, širdies, smegenų), biocheminių parametrų ir kraujo hormonų, kraujo spaudimo stebėjimo.

Arterinės hipertenzijos simptomai

Paprastai, prieš prasidedant įvairioms komplikacijoms, arterinė hipertenzija dažnai pasireiškia be jokių simptomų, o vienintelis pasireiškimas yra padidėjęs kraujospūdis. Tuo pačiu metu pacientai vargu ar skundžiasi, ar jie nėra specifiniai, tačiau galvos skausmas galvos gale ar kaktoje periodiškai pastebimas, kartais ausyse svaiginantis ir triukšmingas.

Arterinės hipertenzijos sindromas turi šiuos simptomus:

• Spaudžiant galvos skausmą, kuris vyksta periodiškai;
• Švilpimas arba spengimas ausyse;
• Alpimas ir galvos svaigimas;
• Pykinimas, vėmimas;
• „Skrenda“ akyse;
• Širdies plakimas;
• Skausmo spaudimas širdyje;
• Odos paraudimas.

Aprašyti požymiai nėra specifiniai, todėl pacientas nesukelia įtarimų.

Paprastai pirmieji arterinės hipertenzijos simptomai pasireiškia po patologinių vidaus organų pokyčių. Šie požymiai yra gaunamo pobūdžio ir priklauso nuo pažeidimo srities.

Negalima teigti, kad vyrų ir moterų hipertenzijos simptomai labai skiriasi, tačiau iš tikrųjų vyrai yra labiau linkę į šią ligą, ypač 40–55 metų amžiaus grupėje. Tai iš dalies paaiškina fiziologinės struktūros skirtumai: vyrai, skirtingai nei moterys, turi didesnį kūno svorį, o kraujyje cirkuliuojantis kraujyje kiekis yra gerokai didesnis, o tai sudaro palankias sąlygas aukštam kraujospūdžiui.

Pavojinga arterinės hipertenzijos komplikacija yra hipertenzinė krizė, ūminė būklė, kuriai būdingas staigus 20-40 vienetų slėgio padidėjimas. Ši sąlyga dažnai reikalauja greitosios pagalbos.

Ženklai, kurie tikrai turėtų atkreipti dėmesį

Kokius požymius reikia atkreipti ir kreiptis į gydytoją arba bent jau pradėti savarankiškai matuoti slėgį tonometru ir įrašyti jį savikontrolės dienoraštyje:

• nuobodu skausmas kairėje krūtinės pusėje;
• širdies ritmo sutrikimai;
• skausmas galvos gale;
• pasikartojantis galvos svaigimas ir spengimas ausimis;
• neryškus matymas, dėmės, „musės“ prieš akis;
• dusulys dėl krūvio;
• rankų ir kojų mėlynumas;
• kojų patinimas ar patinimas;
• užspringimo ar hemoptizės išpuoliai.

Arterinės hipertenzijos laipsnis: 1, 2, 3

Klinikinis arterinės hipertenzijos vaizdas priklauso nuo ligos laipsnio ir tipo. Norint įvertinti vidinių organų pažeidimų lygį dėl nuolatinio padidėjusio kraujospūdžio, yra speciali hipertenzijos klasifikacija, kurią sudaro trys laipsniai.

Hipertenzija

Hipertenzija

Hipertenzija vadinama padidėjusiu hidrostatiniu slėgiu induose, tuščiaviduriuose organuose arba kūno ertmėse. Padidėjęs spaudimas gali pakenkti kraujagyslėms, širdžiai ir inkstams, sukelti širdies priepuolį, insultą ir kitas sunkias komplikacijas.

Priežastys

Hipertenzijos priežastys priklauso nuo jo tipo.

Pavyzdžiui, arterinė hipertenzija atsiranda dėl psichikos pernelyg didelio psichoemocinių veiksnių, dėl kurių pažeidžiamas kraujagyslių sistemos ir kraujo spaudimo kontrolės hormoninių mechanizmų pažeidimas.

Vasorenalinę hipertenziją sukelia inkstų aprūpinimo krauju sutrikimas, atsiradęs dėl inkstų arterijų susiaurėjimo.

Venų hipertenzija dėl padidėjusio hidrostatinio slėgio venose.

Intrakranijinę hipertenziją sukelia patologinė masė ertmėje ir kaukolėje dėl smegenų edemos, padidėjusio išsiskyrimo ar nepakankamo cerebrovaskulinio skysčio nutekėjimo.

Antrinės (sisteminės) hipertenzijos priežastys priklauso nuo jos formos.

Hemodinaminę hipertenziją sukelia padidėjęs širdies tūris ir periferinis kraujagyslių pasipriešinimas, nesusijęs su kraujagyslių tono padidėjimu.

Hiperkinetinę hipertenziją sukelia insulto tūrio padidėjimas be padidėjusio periferinio kraujagyslių pasipriešinimo.

Simptominė akies glaukoma (trumpalaikis akispūdžio padidėjimas), atsiradusi bet kokioje įprastoje ligoje.

Hormoninė (endokrininė) hipertenzija, susijusi su endokrininiais sutrikimais ir pan.

Hipertenzijos simptomai

Ligos simptomai taip pat priklauso nuo hipertenzijos tipo.

Pavyzdžiui, arterinės hipertenzijos požymis yra nuolatinio kraujospūdžio padidėjimo raida. Slėgio rodikliai lemia ligos stadiją ir mastą. Slėgio padidėjimas per 140–159 / 90–99 mm Hg. Str. nurodo lengvas (I laipsnis), 179/109 mm Hg. Str. - apie vidutinį laipsnį (II laipsnis), virš 180/100 mm Hg. Str. - apie sunkų (III laipsnis).

Intrakranijinės hipertenzijos simptomai yra galvos skausmai; pykinimas, vėmimas (paprastai ryte, nesusijęs su maisto vartojimu); pažeistas akies obuolio judėjimas ar regėjimas; sąmonės sutrikimas.

Renovaskulinės hipertenzijos simptomai yra panašūs į arterinės hipertenzijos simptomus ir pan.

Hipertenzijos diagnozė

Hipertenziją diagnozuoja klinikiniai požymiai, laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatai.

Ypač aukštas kraujospūdis vaikams ir paaugliams; aukšto kraujo spaudimo konservatyvaus gydymo neveiksmingumas žmonėms, vyresniems nei 40 metų; sistolinis murmumas virš inkstų arterijų rodo tikėtiną hipertenzijos kraujagyslių kilmę. Diagnozė atliekama remiantis laboratorinių tyrimų rezultatais, gautais iš inkstų ir periferinių venų ląstelių tekančio venų kraujyje.

Arterinės hipertenzijos diagnozavimo stadijos - tai tyrimas ir istorija, kraujospūdžio matavimas (didelis skaičius aptiktas bent trijuose nepriklausomuose matavimuose). Minimali laboratorinių ir instrumentinių tyrimų apimtis apima bendrą šlapimo analizę, klinikinį kraujo tyrimą, biocheminį kraujo tyrimą, nustatant lipidų spektrą, EKG, širdies ir kitų organų ultragarsu. Norint įvertinti padėklo laivų būklę, parodyta oftalmologo konsultacija. Tolesnio tyrimo schema parenkama individualiai.

Ligos rūšys

Skiriami šie hipertenzijos tipai:

• Arterinė hipertenzija
• Vasorenalinė hipertenzija
• Intrakranijinė hipertenzija
• Antrinė hipertenzija
• Hemodinaminė hipertenzija
• Hiperkinetinė hipertenzija
• Venų hipertenzija
• Simptominė akies hipertenzija
• Diastolinė hipertenzija
• Tulžies pūslės hipertenzija
• Hormoninė hipertenzija
• Piktybinė hipertenzija
• Klinikinė hipertenzija
• Sunkus hipertenzija
• Labilinė hipertenzija
• Portalo hipertenzija
• Plaučių hipertenzija ir kt. (Apie 30 tipų).

Paciento veiksmai

Jei yra pasikartojančių aukšto kraujospūdžio požymių, pacientas turi kreiptis į gydytoją ir laikytis visų rekomendacijų.

Hipertenzija

Gydymas priklauso nuo hipertenzijos tipo. Pacientams, sergantiems hipertenzija, rekomenduojama pakeisti savo gyvenimo būdą sveikos. Nedidelis kraujospūdžio padidėjimas gali būti pakankamas norint normalizuoti spaudimo lygį ir lėtinti ligos progresavimą. Jei to nepakanka, paskirti hipertenzinius vaistus.

Renovaskulinės hipertenzijos gydymas konservatyviu būdu daugeliu atvejų yra neveiksmingas ir suteikia trumpą poveikį. Ilgalaikis vaistas yra prasmingas tik tada, kai chirurginė intervencija yra neįmanoma ir kaip papildymas operacijai, po kurio kraujospūdis nesumažėjo. Pagrindiniai šio tipo hipertenzijos gydymo metodai yra inkstų arterijų endovaskulinė dilatacija ir chirurginė intervencija.

Komplikacijos

Prevencija

Hipertenzijos prevencija apima gyvenimo būdo korekciją, atliekant prevencinius tyrimus, siekiant nustatyti galimus sutrikimus, kurie gali sukelti hipertenziją, ir jų savalaikį gydymą.

Hipertenzija

Simptominė arterinė hipertenzija yra antrinė hipertenzinė būklė, atsirandanti dėl kraujo spaudimą reguliuojančių organų patologijos. Simptominę arterinę hipertenziją pasižymi nuolatinis kursas ir atsparumas antihipertenziniam gydymui, ryškūs tikslinių organų pokyčiai (širdies ir inkstų nepakankamumas, hipertenzinė encefalopatija ir kt.). Nustatant arterinės hipertenzijos priežastis reikia ultragarso, angiografijos, CT, MR (inkstų, antinksčių, širdies, smegenų), biocheminių parametrų ir kraujo hormonų, kraujo spaudimo stebėjimo. Gydymas yra vaistas ar chirurgija dėl pagrindinės priežasties.

Hipertenzija

Skirtingai nuo nepriklausomos esminės (pirminės) hipertenzijos, antrinė arterinė hipertenzija yra jų sukeltų ligų simptomai. Arterinės hipertenzijos sindromas lydi daugiau kaip 50 ligų. Tarp visų hipertenzinių ligų, simptominės hipertenzijos dalis yra apie 10%. Simptominės arterinės hipertenzijos eigai būdingi požymiai, leidžiantys jiems atskirti nuo esančios hipertenzijos (hipertenzijos):

• Jaunesnių nei 20 metų ir vyresnių nei 60 metų pacientų amžius;
• Staigus hipertenzijos vystymasis su nuolatiniu aukštu kraujo spaudimu;
• Piktybinis, greitai progresuojantis kursas;
• Simpatiotrenalinių krizių raida;
• Etiologinių ligų istorija;
• Prastas atsakas į standartinį gydymą;
• Padidėjęs diastolinis spaudimas inkstų arterinės hipertenzijos metu.

Simptominės arterinės hipertenzijos klasifikacija

Pagal pirminę etiologinę sąsają simptominė arterinė hipertenzija yra suskirstyta į:

1. Neurogeniniai (dėl ligų ir centrinės nervų sistemos pažeidimų):

2. Nefrogeninis (inkstų):

4. Hemodinamika (dėl didžiųjų laivų ir širdies pralaimėjimo):

5. Dozavimo formos, kai vartojami mineraliniai ir gliukokortikoidai, progesterono ir estrogenų turintys kontraceptikai, levotiroksinas, sunkiųjų metalų druskos, indometacinas, saldymedžio milteliai ir kt.

Priklausomai nuo kraujospūdžio dydžio ir išliekamumo, kairiojo skilvelio hipertrofijos sunkumas, pokyčių pobūdis, yra 4 simptominės arterinės hipertenzijos formos: laikinas, labilis, stabilus ir piktybinis.

Laikina arterinė hipertenzija pasižymi nestabiliu kraujospūdžio padidėjimu, pagrindinio indo pokyčių nėra, kairiojo skilvelio hipertrofija beveik neįmanoma nustatyti. Labilios hipertenzijos atveju yra vidutinio sunkumo ir nestabilus kraujospūdžio padidėjimas, o ne mažėja. Pažymėtas lengvas kairiojo skilvelio hipertrofija ir tinklainės kraujagyslių susiaurėjimas.

Stabili arterinė hipertenzija pasižymi nuolatiniu ir aukštu kraujo spaudimu, miokardo hipertrofija ir ryškiais kraujagyslių pokyčiais akies pagrinde (angioretinopatija I - II laipsnis). Piktybinė arterinė hipertenzija išsiskiria staiga padidėjusiu ir stabiliu kraujospūdžiu (ypač diastoliniu> 120-130 mmHg), staigiu atsiradimu, sparčiu vystymusi, sunkių kraujagyslių komplikacijų širdies, smegenų, fondo rizika, nustatant nepalankią prognozę.

Simptominės arterinės hipertenzijos formos

Nefrogeninė parenchiminė arterinė hipertenzija

Dažniausiai simptominė arterinė hipertenzija turi nefrogeninis (inkstų) kilmę ir pasireikšti ūmus ir lėtinio glomerulonefrito, chroniško pielonefrito, ir policistinių inkstų hipoplazijos, artritui ir cukriniu diabetu neuropatijų, inkstų traumų ir tuberkuliozės, amiloidozės, vilkligės, navikų, inkstų akmenligės.

Pradinės šių ligų stadijos paprastai būna be hipertenzijos. Hipertenzija atsiranda su žymiais inkstų audinių ar aparato pažeidimais. Inkstų arterinės hipertenzijos ypatybės yra daugiausia jauni pacientai, galvos smegenų ir koronarinių komplikacijų nebuvimas, lėtinio inkstų nepakankamumo raida, piktybinis kurso pobūdis (lėtinio pielonefrito atveju 12,2%, lėtinis glomerulonefritas 11,5% atvejų).

Diagnozuojant parenchiminę inkstų hipertenziją, naudojamas inkstų ultragarsas, šlapimo tyrimai (proteinurija, hematurija, cilindrurija, pyurija, hipotenurija, mažas šlapimo sunkumas), kreatininas ir kraujo karbamidas (nustatoma azotemija). Ištirti inkstų sekrecines-ekskrecines funkcijas, atliekama izotopų renografija ir urografija; be to - angiografija, inkstų kraujagyslių USDG, inkstų MRT ir CT, inkstų biopsija.

Nefrogeninė renovaskulinė (kraujagyslių) arterinė hipertenzija

Renovaskulinė ar renovaskulinė arterinė hipertenzija atsiranda dėl vieno ar dvišalio arterinio inkstų kraujotakos pažeidimo. 2/3 pacientų aterosklerozinis inkstų arterijų pažeidimas yra renovaskulinės arterinės hipertenzijos priežastis. Hipertenzija atsiranda, kai inkstų arterijos liumenys susiaurėja 70% ar daugiau. Sistolinis kraujospūdis visada yra didesnis nei 160 mm Hg, diastolinis - daugiau nei 100 mm Hg.

Renovaskulinė arterinė hipertenzija pasižymi staigiu pasireiškimu ar staigiu jo pablogėjimu, nejautrumu vaistų terapijai, didelei piktybinio kurso daliai (25% pacientų).

Diagnostiniai kraujagyslių hipertenzijos požymiai yra: sistolinis apsinuodijimas per inkstų arterijos projekciją, kaip nustatyta ultragarsu ir urografija - vieno inksto sumažėjimas, lėtesnis kontrasto išsiskyrimas. Dėl ultragarso, inkstų formos ir dydžio ultragarso požymių, viršijančių 1,5 cm, angiografija atskleidžia koncentrinį nukentėjusio inkstų arterijos susiaurėjimą. Duplex ultragarsinis inkstų arterijų nuskaitymas lemia pagrindinio inkstų kraujotakos pažeidimą.

Nesant gydymo renovaskulinės arterinės hipertenzijos, 5 metų paciento išgyvenamumas yra apie 30%. Dažniausios pacientų mirties priežastys: smegenų insultai, miokardo infarktas, ūminis inkstų nepakankamumas. Gydant renovaskulinę arterinę hipertenziją naudojami tiek gydymo, tiek chirurginiai metodai: angioplastika, stentavimas, tradicinė chirurgija.

Esant didelei stenozei, ilgalaikis vaistų vartojimas yra nepagrįstas. Narkotikų terapija turi trumpą ir nuolatinį poveikį. Pagrindinis gydymas yra chirurginis arba endovaskulinis. Renovaskulinės arterinės hipertenzijos atveju įterpiamas intravaskulinis stentas, kuris plečia inkstų arterijos liumeną ir neleidžia jo susiaurėjimui; siaurintos laivo dalies baliono išplėtimas; rekonstrukcinės intervencijos į inkstų arteriją: rezekcija su anastomozės įvedimu, protezavimu, apeinamųjų kraujagyslių anastomozių įvedimu.

Pheochromocitoma

Feochromocitoma, hormonų auglys, išsivystantis iš chromaffin medulla antinksčių ląstelių, sudaro nuo 0,2% iki 0,4% visų įprastinių simptominės arterinės hipertenzijos formų. Feochromocitomos išskiria katecholaminus: norepinefriną, adrenaliną, dopaminą. Jų kursą lydi arterinė hipertenzija, periodiškai besivystančios hipertoninės krizės. Be hipertenzijos, pheochromocytomos lydi stiprūs galvos skausmai, padidėjęs prakaitavimas ir širdies plakimas.

Feochromocitoma diagnozuojama, kai šlapime aptinkamas padidėjęs katecholaminų kiekis, atliekant diagnostinius farmakologinius tyrimus (testai su histaminu, tyraminu, gliukagonu, klonidinu ir tt). Siekiant išsiaiškinti naviko lokalizaciją, galima nustatyti antinksčių ultragarso, MRT arba CT. Antinksčių radioizotopų nuskaitymas gali nustatyti hormono aktyvumą feochromocitoma, nustatyti papildomų antinksčių lokalizacijos navikus, metastazes.

Feochromocitomos gydomos tik chirurginiu būdu; prieš operaciją arterinė hipertenzija koreguojama α- arba β-blokatoriais.

Pirminis aldosteronizmas

Arterinę hipertenziją, susijusią su Conn sindromu ar pirminiu hiper aldosteronizmu, sukelia aldosterono sukeliantis antinksčių adenoma. Aldosteronas skatina K ir Na jonų persiskirstymą ląstelėse, skysčių susilaikymą organizme ir hipokalemijos bei arterinės hipertenzijos vystymąsi.

Hipertenzija praktiškai neatitinka medicininės korekcijos, yra myastenijos, priepuolių, parestezijos, troškulio, nocturijos. Gali pasireikšti hipertenzinė krizė, atsirandanti dėl ūminio kairiojo skilvelio nepakankamumo (širdies astmos, plaučių edemos), insulto ir hipokalieminio širdies nepakankamumo.

Pirminio aldosteronizmo diagnozė pagrįsta aldosterono, elektrolitų (kalio, chloro, natrio) koncentracijos nustatymu plazmoje. Yra didelė aldosterono koncentracija kraujyje ir didelis išsiskyrimas su šlapimu, metabolinė alkalozė (kraujo pH 7,46-7,60), hipokalemija (radioizotopų tyrimai ir antinksčių ultragarsinis tyrimas rodo, kad padidėja aldosteroidų antinksčių liga arba dvišalis antinksčių hiperplazija.

Esant piktybinei arterinei hipertenzijai, kurią sukelia aldosteroma, atliekamas chirurginis gydymas, kuris leidžia normalizuoti arba žymiai sumažinti kraujo spaudimą 50-70% pacientų. Prieš operaciją skiriama hipotenzinė dieta, gydymas aldosterono antagonistu, spironolaktonu, mažinantis hipokalemiją ir arterinę hipertenziją (25–100 mg kas 8 valandas).

Sindromas ir Itsenko-Kušingo liga

Endokrininė hipertenzija atsiranda 80% ligonių ir Itsenko-Kušingo sindromo. Hipertenziją sukelia antinksčių žievės (hiperkorticizmas) sukeltas gliukokortikoidų hormonų išsiskyrimas ir pasižymi stabiliu, be protų, atsparumu antihipertenziniam gydymui, kuris yra proporcingas sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio padidėjimui. Kitas būdingas ligos pasireiškimas yra cushingoid nutukimas.

Su Itsenko-Cushing sindromu / liga, 11 ir 17-ACS, kortikotropino, hidrokortizono kiekis kraujyje didėja. 17-KS ir 17-OX išsiskiria su šlapimu. Antinksčių MRI ir CT, hipofizės, ultragarso ir antinksčių radionuklidų skenavimas, kraniograma atliekama diferencinei diagnozei tarp kortikosteromos ir hipofizės adenomos. Hipercortizmo ir jo sukeltos arterinės hipertenzijos gydymas gali būti medicininis, chirurginis ar radiacinis.

Aortos koarktacija

Aortos coarktacija yra įgimta aortos anomalija, pasireiškianti jos segmentiniu susiaurėjimu, užkertančiu kelią kraujo tekėjimui į didelį ratą. Aortos coarctation yra retas arterinės hipertenzijos forma.

Antrinės arterinės hipertenzijos, kurią sukelia aortos koarktacija, kraujo spaudimas matuojamas ant rankų (padidėjęs) ir kojos (normalus arba sumažėjęs), padidėjęs kraujospūdis nuo 1 iki 5 metų amžiaus ir jo stabilizavimas po 15 metų, silpnėjimas ar pulsacijos nebuvimas šlaunikaulio arterijose, širdies šokas, sistolinis apsinuodijimas virš kaklo, širdies pagrindo ant miego arterijų. Aortos koarktacijos diagnostika grindžiama plaučių ir krūtinės organų radiografija, aortografija, ehokardiografija. Sunkios stenozės atveju atliekamas chirurginis gydymas.

Arterinės hipertenzijos dozės

Arterinės hipertenzijos dozavimo formų atsiradimas gali sukelti kraujagyslių spazmą, padidėjusį kraujo klampumą, natrio ir vandens susilaikymą, vaistų poveikį renino-angiotenzino sistemai ir pan. Intranazaliniai lašai ir šalti gydymo priemonės, kurių sudėtyje yra adrenomimetikų ir simpatomimetikų (pseudoefedrinas, efedrinas) fenilphrine), gali sukelti hipertenziją.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo priėmimas sukelia arterinės hipertenzijos atsiradimą dėl skysčių susilaikymo ir prostaglandinų sintezės slopinimo su vazodilataciniu efektu. Geriamieji kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogeno, stimuliuoja renino-angiotenzino sistemą ir sukelia skysčių susilaikymą. Antrinė arterinė hipertenzija atsiranda 5% moterų, vartojančių geriamuosius kontracepcijos metodus.

Triciklinių antidepresantų simpatinės nervų sistemos stimuliuojantis poveikis gali sukelti arterinės hipertenzijos atsiradimą. Gliukokortikoidų vartojimas padidina kraujospūdį dėl padidėjusio kraujagyslių reaktingumo angiotenzino II atžvilgiu.

Norint nustatyti antrinės arterinės hipertenzijos priežastį ir formą, kardiologui reikia išsamios paciento ligos istorijos, koagulogramų analizės ir kraujo renino nustatymo.

Neurogeninė hipertenzija

Neurogeninę arterinę hipertenziją sukelia smegenų ar nugaros smegenų pažeidimai, kai yra encefalitas, navikai, išemija, trauminis smegenų pažeidimas ir tt Be padidėjusio kraujospūdžio, galvos skausmas ir galvos svaigimas, tachikardija, prakaitavimas, seilėtekis, vazomotorinės odos reakcijos, pilvo skausmas nistagmas, traukuliai.

Diagnozės metu buvo naudojama smegenų, CT ir MRI angiografija, EEG. Neurogeninio tipo arterinės hipertenzijos gydymas yra skirtas smegenų patologijos pašalinimui.

Arterinė hipertenzija (hipertenzija): priežastys, požymiai, gydymas, kas yra pavojinga?

Ar kada nors girdėjote apie ligą be pradžios? Tai yra arterinė hipertenzija. Iš tiesų žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, negali prisiminti, kada ir kaip viskas prasidėjo. Taip yra todėl, kad ji vystosi ypatingu būdu. Bet pirmas dalykas.

Dar kartą apie pagrindinį dalyką

Kraujo spaudimas yra kraujo spaudimas žmogaus arteriniuose laivuose. Yra:

• Sistolinis (viršutinis) - rodo kraujospūdžio lygį širdies susitraukimo metu.
• Diastolinis (žemesnis) - rodo kraujospūdžio lygį širdies atsipalaidavimo metu.

120/80 mm Hg yra laikomas normaliu kraujospūdžio skaičiumi (BP). Tai nereiškia, kad jie visada turėtų būti tokie. Indikatoriai gali kilti arba kristi fizinio ir emocinio streso, oro sąlygų pokyčių, kai kurių fiziologinių sąlygų metu. Tokia organizmo reakcija yra specialiai sukurta gamtoje, siekiant optimaliai panaudoti organizmo išteklius. Būtina tik sumažinti fizinį ir psicho-emocinį stresą - kraujo spaudimą, reguliuojamą įvairiomis sistemomis (endokrininė, centrinė ir autonominė nervų sistema, inkstai), normalizuoja. Jei yra nuolat padidėjęs kraujospūdis ir jis lieka pakankamai ilgą laiką, yra pagrindo rimtai galvoti apie savo sveikatą.

Ir viskas apie ją.

Hipertenzija, hipertenzija, hipertenzija - nuolat padidėjęs kraujospūdis, dėl kurio sutrikdoma arterijų struktūra ir funkcija bei širdis. Mokslininkai mano, kad našumo pokyčiai net 10 mm Hg. Straipsnis padidina sunkių ligų atsiradimo riziką. Daugiausia eina į širdį, smegenis, kraujagysles ir inkstus. Jie vadinami „tiksliniais organais“, nes jie patys patys patiria smūgį.

Šiuolaikinės arterinės hipertenzijos klasifikacijos yra pagrįstos dviem principais: kraujo spaudimo lygiu ir tikslinių organų pažeidimo požymiais.

Kraujo spaudimo klasifikacija

Pagal šią klasifikaciją, kurią 1999 m. Priėmė PSO, šie rodikliai priskiriami „standartiniams“ AD:

1. Optimalus - mažesnis nei 120/80 mm Hg. Str.
2. Normalus - mažesnis nei 130/85 mm Hg.
3. Įprastas pakilimas - 130-139 / 85-89 mm Hg

Ir arterinės hipertenzijos rodikliai klasifikuojami pagal laipsnius:

• 1 laipsnis (lengvas hipertenzija) - 140-159 / 90-99 mm Hg
• 2 laipsniai (vidutinė hipertenzija) - 160-179 / 100-109 mm Hg
• 3 laipsnis (sunki hipertenzija) - 180 ir didesnis / 110 ir didesnis
• Borderline hipertenzija - 140-149 / 90 ir žemiau. (Tai reiškia epizodinį kraujospūdžio padidėjimą ir jo spontanišką normalizavimą).
• Izoliuota sistolinė hipertenzija - 140 ir daugiau / 90 ir žemiau. (Padidėjęs sistolinis kraujospūdis, tačiau diastolinis kraujospūdis išlieka normalus).

Arterinės hipertenzijos klasifikacija

Pasaulio sveikatos organizacijos ir Tarptautinės hipertenzijos draugijos rekomenduojama klasifikacija (1993, 1996) yra tokia:

I etapas - „tikslinių organų“ pokyčių nėra.

II etapas - pažeidimai įvyksta viename ar keliuose tiksliniuose organuose, galima hipertenzinė krizė.

III etapas - sudėtingi „tikslinių organų“ pokyčiai, padidina insulto, regos nervo, širdies priepuolio, širdies ir inkstų nepakankamumo tikimybę.

Apie pirminę ir antrinę

Pagal genezę (kilmę) yra arterinė hipertenzija

1. Pirminis (esminis) - kraujo spaudimas didėja, jei nėra akivaizdžios priežasties.
2. Antrinė (simptominė) - padidėjęs kraujospūdis yra susijęs su konkrečia liga ir yra vienas iš simptomų.

Esminio tipo arterinė hipertenzija pasireiškia 90-95% atvejų. Tiesioginė pirminės hipertenzijos priežastis dar nėra nustatyta, tačiau yra daug veiksnių, kurie žymiai padidina jos vystymosi riziką. Jie mums visiems gerai pažįstami:

• Hipodinamija (sėdimas gyvenimo būdas);
• Nutukimas (85% žmonių, turinčių didelę kūno masę, pastebima esmine hipertenzija);
• Paveldimumas;
• Didelis cholesterolio kiekis;
• Kalio trūkumas (hipokalemija);
• Vitamino D trūkumas;
• Jautrumas druskai (natris);
• Per didelis gėrimas;
• Rūkymas;
• Stresas.

Kalbant apie antrinę arterinę hipertenziją, problemos šaltinis šiuo atveju gali būti nustatytas, nes hipertenzija yra tam tikrų patologinių ligų ir ligų, susijusių su tam tikrais organais, susijusiais su slėgio reguliavimu, pasekmė. Jis diagnozuojamas hipertenzija sergantiems pacientams 5-10% atvejų.

Simptominė hipertenzija gali atsirasti dėl inkstų, širdies ir kraujagyslių, neurogeninių, endokrininių ir medicininių priežasčių.

Inkstų arterinės hipertenzijos priežastis gali būti lėtinis pielonefritas, policistinė inkstų liga, inkstų kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas, šlapimtakis, cistos, adhezijos, navikai. Aortos aterosklerozė, aortos vožtuvo nepakankamumas sukelia širdies ir kraujagyslių hipertenziją. Intrakranijinis spaudimas, centrinės nervų sistemos uždegiminės ligos, polineiritas skatina neurogeninę hipertenziją.

Endokrininė sistema atsiranda dėl Conn sindromo, Itsenko-Kušingo ligos, akromegalijos, hipotirozės, hipertirozės, hiperparatiroidizmo. Vaistinė hipertenzija, susijusi su nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kontraceptikų, antidepresantų, amfetaminų vartojimu.

Priklausomai nuo antrinės AH vystymosi priežasties, kraujospūdžio rodikliais stebima keletas požymių. Pavyzdžiui, inkstų ligų atveju diastolinis padidėjimas didėja, kai kraujagyslės sutrikdo kraujagysles per sistolinį pakilimą, o endokrininės sistemos organų pažeidimų atveju arterinė hipertenzija tampa sistoline ir diastoline.

Plaučių hipertenzija

Padidėjęs spaudimas negailestingai į žmogaus kūną. Mažiausias jo sistemos gedimas yra kupinas hipertenzinių komplikacijų. Pavyzdžiui, poilsiui plaučių arterijos kamiene, slėgis neturi viršyti 25 mm Hg. Str. Jei rodiklis yra didesnis, mes jau kalbame apie plaučių kraujotakos hipertenziją (ji taip pat vadinama plaučių).

Ji turi keturis laipsnius:

• I laipsnio LH - nuo 25 iki 50 mm Hg.
• II laipsnio PH - nuo 51 iki 75 mm Hg
• III laipsnio LH - nuo 76 iki 110 mm Hg.
• IV laipsnio LH - daugiau kaip 110 mm Hg
• Taip pat vyksta pirminis ir antrinis.

Kalbant apie pirminę plaučių hipertenziją, tai yra labai retai žinoma etiologinė liga, pasireiškianti 0,2% širdies ligonių.

Antrinė LH yra lėtinių plaučių ir širdies problemų priežastis: ūminis plaučių tromboembolija ir pasikartojantis, jei jis susijęs su mažomis plaučių arterijos šakomis, bronchų spazmais, bronchitu, plaučių venų tromboze, mitraline širdies liga, kairiojo skilvelio širdies nepakankamumu, hipoventiliacija nutukimo metu ir pan.

Manoma, kad tokio tipo hipertenzija atsiranda dėl refleksinio kraujagyslių spazmo kaip reakcijos į hipoventiliaciją (seklią kvėpavimą) arba į kairiojo vidurinio ir plaučių venų sistemos slėgio padidėjimą. Mechaniniai veiksniai neturėtų būti ignoruojami: slėgis ir indų uždarymas, jų sienelių sutirštinimas dėl prieširdžių pertvaros defektų. Mažos apskritimo hipertenzija komplikuoja procesus dešiniajame širdies regione, kuris yra dešiniojo skilvelio nepakankamumo priežastis.

LH simptomai

1. Dusulys;
2. Kosulys yra neproduktyvus;
3. Krūtinės angina;
4. Alpimas;
5. Patinimas (periferinis) ant kojų.

Turėtų būti nedidelis svarbus nukrypimas. Jei staiga žmogus horizontalioje padėtyje (pvz., Miego metu) turi dusulį, greičiausiai tai atsiranda dėl plaučių veninės hipertenzijos, nes paprastai plaučių hipertenzijoje tai nėra.

Šiandien plaučių kraujotakos hipertenzija yra gana lengvai diagnozuojama. Svarbu, kad būtų veiksmingai gydoma pagrindinė liga, ir tik tada galima normalizuoti kraujo spaudimą.

Vasorenalinė hipertenzija

Vasorenalinė hipertenzija - antrinė hipertenzija dėl nepakankamo inkstų srauto dėl inkstų arterijų sutrikimo. Šio tipo ligos pacientams, sergantiems hipertenzija, aptinkama 1-5% atvejų.

Priežastys gali būti:

Inkstų arterijų stenozė prieš aterosklerozę, sukelianti hipertenziją

• Aterosklerozė (65-75% kraujagyslių inkstų hipertenzijos atvejų);
• Fibromuskulinė displazija;
• Inkstų arterijos aneurizma (jos iškyša);
• Inkstų arterijų trombozė;
• Inkstų kraujagyslių suspaudimas (iš išorės);
• Inkstų arterijos pažeidimas su vėlesne tromboze.

Kaip taisyklė, renovaskulinė hipertenzija išsivysto nepastebėta ir progresuoja ilgą laiką. Aukštas kraujo spaudimas yra vienas iš pirmųjų požymių. Be to, hipertenzija yra stabili ir negali būti konservatyvi. Pacientai kenčia nuo galvos skausmo, širdies skausmo, skundžiasi spengimas ausyse, galvos sunkumas, neryškus matymas ir greitas širdies plakimas. Kuo greičiau bus atliekama aukštos kokybės diagnozė, tuo sėkmingesnis gydymas. Jame numatomi ir veiksmingi vaistai, ir chirurgija, atsižvelgiant į inkstų arterijų obstrukcijos etiologiją, paplitimą ir lokalizaciją.

Diastolinė hipertenzija

Mes žinome, kad žemesnis kraujospūdis (diastolinis) yra fiksuotas tuo metu, kai širdis atpalaiduoja. Tuo pačiu metu širdies raumenys tiekiami su krauju. Štai kodėl žmonės tai vadina širdies spaudimu. Paprastai dideli mažesni rodikliai atitinka aukštus viršutinius, kurie tam tikru mastu yra arterinė hipertenzija. Taip atsitinka, kad esant normaliam sistoliniam kraujospūdžiui, diastolinis rodiklis yra aukštas. Pavyzdžiui, 120/105. Toks kraujo spaudimas su skirtumu tarp 15-20 vienetų vadinamas izoliuotu diastoliniu.

Net ir tada, kai jie yra identifikuojami, jie jam skiria mažai dėmesio, nes jie dažniausiai įpratę sutelkti dėmesį į sistolinį kraujospūdį. Izoliuota diastolinė hipertenzija yra labai pavojinga, nes širdis yra nuolatinė įtampa. Ji sutrikdo kraujo tekėjimą, kraujagyslių sienelės praranda elastingumą, kuris yra kupinas kraujo krešulių susidarymo ir pokyčių širdies raumenyse. Didelio diastolinio kraujospūdžio rodikliai dažnai yra inkstų ligos, endokrininės sistemos, širdies ligų ir įvairių navikų simptomai.

Jei asmuo turi diastolinį kraujospūdį virš 105 mm Hg, miokardo infarkto rizika yra 5 kartus, o hemoraginis smegenų insultas yra 10 kartų didesnis nei žmonėms, kuriems nustatytas žemesnis kraujospūdis. Awesome numeriai. Todėl labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad pradėtumėte gydyti šios rūšies hipertenziją. Šiandien medicina numato visapusišką vaistų suvartojimą, nes šio negalavimo stebuklinga piliulė dar nebuvo išrastyta.

Vaikystės pasaulis, turintis spaudimą

Deja, hipertenzija dabar yra vaikų liga. Jo paplitimas pagal įvairius šaltinius yra nuo 3 iki 25%. Jei per pirmuosius gyvenimo metus hipertenzija yra reta, tada paauglių rodikliai jau mažai skiriasi nuo suaugusiųjų rodiklių. Dažniausiai tai yra antrinės arterinės hipertenzijos klausimas, signalizuojantis apie vaikų organizmo gedimus. Pažymėtina, kad vyrauja inkstų patologijos.

Jei vaikas neturi ligų, sukeliančių simptominę hipertenziją, manau, arterinė hipertenzija yra būtina. Jo etiologija pirmiausia siejama su paveldėjimu.

Taip pat yra rizikos veiksniai:

1. Asmeninės vaiko savybės (nepasitikėjimas, nerimas, baimė, polinkis į depresiją);
2. Pastovus psicho-emocinis stresas (konfliktai mokykloje, šeimoje);
3. Kūno medžiagų apykaitos procesų ypatumai;
4. Padidėjęs kūno svoris;
5. Hipodinamija;
6. Rūkymas;
7. Aplinkos būklė.

Jei gydymas pradedamas laiku, pirminė hipertenzija baigiasi absoliučiu atsigavimu.

Tėvai turėtų skirti daugiau dėmesio vaikams. Ilgą laiką hipertenzija gali nebūti jaučiama. Bet koks vaiko skundas dėl fizinės būklės, bet kokio nepasitenkinimo rodymo neturėtų likti nepastebėtas. Labai svarbu laikas nuo laiko matuoti kraujo spaudimą. Šie rodikliai laikomi normaliais:

• Naujagimiai - 60-96 / 40-50mm Hg;
• 1 metai - 90-112 / 50-74 mm Hg;
• 2-3 metai - 100-112 / 60-74 mm Hg;
• 3-5 metai - 100-116 / 60-76 mm Hg;
• 6-9 metai - 100-122 / 60-78 mm Hg;
• 10-12 metų - 100-126 / 70-82 mm Hg;
• 13-15 metų - 110-136 / 70-86 mm Hg

Jei kraujo spaudimas nukrypsta nuo normos, būtina konsultuotis su kardiologu. Jis neabejotinai paskirs išsamų tyrimą, suteiks reikiamų patarimų dėl dietos, gydymo be narkotikų, kad ateityje būtų išvengta sunkių ligų.

Pirmieji varpai

Pakalbėkime apie bendrus hipertenzijos simptomus. Daugelis labai dažnai pateisina savo nepasitenkinimą nuovargiu, o kūnas jau duoda visiškus signalus, kad žmonės pagaliau atkreiptų dėmesį į jų sveikatą. Kasdien, sistemingai sunaikinant žmogaus kūną, hipertenzija sukelia rimtų komplikacijų ir rimtų pasekmių. Staigus širdies priepuolis arba netikėtas smūgis, deja, yra liūdnas. Nenustatyta arterinė hipertenzija gali „tyliai nužudyti“ asmenį.

Žemiau esantys numeriai jums įdomu. Žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį:

Kojų kraujagyslių pažeidimai pasireiškia 2 kartus dažniau.

Insultai dažniau pasitaiko 7 kartus.

Štai kodėl labai svarbu apsilankyti pas gydytoją:

1. Dažni galvos skausmai;
2. Svaigulys;
3. Pulsuojantys pojūčiai galvoje;
4. „Skrenda“ akyse ir triukšmai ausyse;
5. Tachikardija (širdies plakimas);
6. Skausmas širdyje;
7. Pykinimas ir silpnumas;
8. Blauzdos galūnės ir veido pūtimas ryte;
9. Galūnių trūkumas;
10. Neaiškus nerimas;
11. Dirginamumas, atkaklumas, išmestas iš vieno krašto į kitą.

Beje, kalbant apie paskutinį punktą, hipertenzija iš tikrųjų palieka žmogaus psichikos įspūdį. Yra net specialus medicininis terminas „hipertoninis pobūdis“, todėl, jei asmuo staiga tampa sunku bendrauti, nebandykite jo pakeisti. Priežastis yra liga, kurią reikia gydyti.

Reikia nepamiršti, kad hipertenzija, kuriai skiriamas nepakankamas dėmesys, gali padaryti gyvenimą daug trumpesnį.

Kaip gyventi toliau ir ilgiau?

Būtina pradėti arterinės hipertenzijos gydymą, keičiant gyvenimo būdą ir gydant ne vaistus. (Išimtis yra antrinis hipertenzijos sindromas. Tokiais atvejais taip pat yra numatytas ligos gydymas, kurio simptomas yra hipertenzija).

Dabar būtina pažymėti vieną svarbų niuansą. Visi ne narkotikų terapijos aspektai, kurie bus aptarti toliau, yra susiję su antrine arterinės hipertenzijos prevencija. Rekomenduojama pacientams, kuriems jau buvo diagnozuota hipertenzija, siekiant išvengti komplikacijų atsiradimo. Jei neturite noro prisijungti prie pacientų, sergančių arterine hipertenzija, gretas, jums tereikia atlikti pirminę prevenciją, kuri apima šios klastingos ligos prevenciją ir apima visus tuos pačius gydymo be narkotikų metodus.

Vidutinė kasdienė fizinė veikla

Įrodyta, kad reguliarus fizinis krūvis sumažina sistolinį ir diastolinį kraujospūdį 5-10 mm Hg. Str. Pabandykite studijuoti bent 3 kartus per savaitę 30-45 minučių. Tai nereiškia, kad treniruojasi. Galite vaikščioti, plaukti į tvenkinį ar baseiną, važinėti dviračiu ar net tiesiog dirbti sode poilsį. Tokia maloni veikla palaiko širdies ir kraujagyslių sistemą, skatina medžiagų apykaitos procesus ir padeda sumažinti cholesterolio kiekį.

Palankus darbo ir poilsio režimas

Labai dažnai gydytojai rekomenduoja kintančią fizinę veiklą su atsipalaidavimo ir atsipalaidavimo laikotarpiais. Skaitydami savo mėgstamą literatūrą, klausydamiesi malonios muzikos, papildoma miego diena gali suteikti daug naudos. Stebint režimą, vyksta nervų sistemos ir kraujagyslių reakcijų normalizavimas.

Baigti rūkyti ir alkoholį

Dėl tam tikros priežasties neturtingo arklio, kuris nužudomas nikotino lašeliu, pavyzdys daro labai mažai žmonių, kurie atsiduria kitame pūšyje. Tačiau ši aistra iš tikrųjų sunaikina kūną. Iš nikotino širdis pradeda įveikti paspartintą ritmą, kuris veda į kraujagyslių spazmą. Tai labai apsunkina gyvybiškai svarbaus organo darbą. Rūkantieji du kartus dažniau miršta nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Ši priklausomybė žymiai padidina aterosklerozės riziką. Net jei kraujospūdis normalizavosi, žmonės, kurie toliau rūko, vis dar turi didesnę širdies ligų riziką. Dalintis su šiuo įpročiu yra būtina!

Jūs turėtumėte apsvarstyti savo požiūrį į alkoholį. Yra „raminantis“ požiūris, kad jo priėmimas išsiplėtė kraujagysles. Iš tiesų, tai įvyksta trumpą laiką, bet tada atsiranda jų ilgas spazmas. Šis „laivų žaidimas“, skirtas plėsti - susiaurinti, labai apsunkina inkstų darbą. Jie pradeda filtruoti ir išvalyti kraują blogiau nuo žalingų medžiagų apykaitos produktų. Pagalvokite, ar verta rizikuoti savo sveikata?

Svorio normalizavimas

Jums reikia sekti jį! Mokslininkai įrodė glaudų ryšį tarp padidėjusio kraujospūdžio ir antsvorio. Pasirodo, kad 5 kg praradus sistolinis kraujospūdis sumažėja 5,4 mm Hg. Ir diastolinis - 2,4 mm Hg. Str. Jis turėtų apriboti druskos, riebalų ir lengvai virškinamų angliavandenių naudojimą. Mityba turėtų būti daugiau daržovių ir pieno produktų su mažu riebalų kiekiu.

Normalizuokite svorį dviem būdais:

1. Sumažinti kalorijų kiekį;
2. Padidinkite energijos sąnaudas.

Tik jei nefarmakologinis gydymas pasirodo neveiksmingas, ar jis papildomas vaistų terapija.

Svarbu! Remiantis preliminarios diagnozės rezultatais, tik gydytojas gali paskirti vaistą, kuris padės sumažinti spaudimą ir turėti teigiamą poveikį rizikos veiksniams. Medicinos principas „Nolinocere“ („nekenkia“) taip pat svarbus tiems, kurie bando dalyvauti farmakologinėje iniciatyvoje.

Vaistų nuo hipertenzijos gydymas

Diuretikai (diuretikai)

Hipertenzijai rekomenduojami diuretikai apima:

• Hipotiazidas;
• Indapamidas;
• Indapamido retardas;
• Ksipamidas;
• Triamteren.

Šie vaistai yra labai veiksmingi vaistai, kurie turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai ir yra lengvai toleruojami pacientams. Dažniausiai hipertenzija pradedama gydyti su jais, jei nėra kontraindikacijų cukrinio diabeto ir podagros pavidalu.

Jie padidina organizmo išsiskiriančio šlapimo kiekį, kuris pašalina vandens ir natrio perteklių. Diuretikai dažnai skiriami kartu su kitais vaistais, kurie mažina kraujospūdį.

Alfa blokatoriai

• Joksazozinas;
• Prazozinas;
• Terazozinas.

Vaistai turi aukštą toleravimo laipsnį. Jie turi teigiamą poveikį kraujo plazmos lipidų profiliui, neturi įtakos cukraus kiekiui kraujyje, sumažina kraujospūdį be reikšmingo širdies susitraukimų dažnio padidėjimo, tačiau jie turi vieną labai reikšmingą šalutinį poveikį. Vadinamasis pirmosios dozės poveikis, kai galimas svaigulys ir sąmonės netekimas, kai važiuojate iš horizontalios padėties į vertikalią padėtį. Kad būtų išvengta ortostatinės hipotenzijos (tai vadinama tokia sąlyga), pirmą kartą vartojant alfa blokatorius, pirmiausia diuretikai turėtų būti atšaukti, vartoti vaistą į minimalią dozę ir bandyti tai padaryti prieš miegą.

Beta blokatoriai

• Atenololis;
• Betaxololis;
• Bisoprololis;
• Karvedilolis;
• Metoprololis;
• Nadolol;

Visi šie vaistai yra labai veiksmingi ir saugūs. Jie blokuoja nervų sistemos įtaką širdžiai ir sumažina jo susitraukimų dažnumą. Dėl to širdies ritmas sulėtėja, jis pradeda dirbti ekonomiškiau, sumažėja kraujospūdis.

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

• Captoprilas;
• Perindoprilis;
• Ramiprilis;
• Trandolaprilis;
• Fozinoprilis;
• Enalaprilis

Šie vaistai yra labai veiksmingi. Pacientai juos gerai toleruoja. AKF inhibitoriai neleidžia susidaryti angiotenzinui II, kuris sukelia vazokonstrikciją. Dėl to plečiasi periferiniai kraujagyslės, širdis tampa lengvesnė ir sumažėja kraujo spaudimas. Vartojant šiuos vaistus, sumažėja nefropatijos rizika dėl cukrinio diabeto, morfofunkcinių pokyčių, taip pat žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, mirties.

Angiotenzino II antagonistai

• Valsartanas;
• Irbesartanas;
• Candesartan;
• Losartanas.

Šios vaistų grupės tikslas yra blokuoti pirmiau minėtą angiotenziną II. Jie skiriami tais atvejais, kai neįmanoma gydyti angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriumi, nes vaistai turi panašias savybes. Jie taip pat neutralizuoja angiotenzino II poveikį kraujagyslėms, skatina jų išplitimą ir sumažina kraujospūdį. Verta pažymėti, kad šie vaistai kai kuriais atvejais viršija AKF inhibitorių veiksmingumą.

Kalcio antagonistai

• Verapamilis;
• Diltiazemas;
• Nifedipinas;
• Norvask;
• Plendil.

Visi šios grupės vaistai plečia kraujagysles, didindami jų skersmenį, užkerta kelią insulto vystymuisi. Jie yra labai veiksmingi ir lengvai toleruojami pacientams. Jie turi pakankamai platus teigiamų savybių asortimentą su nedideliu kontraindikacijų sąrašu, kuris leidžia aktyviai juos naudoti gydant hipertenziją skirtingų klinikinių kategorijų ir amžiaus grupių pacientams. Gydant hipertenziją, kalcio antagonistai yra labiausiai reikalingi kombinuotojo gydymo metu.

Arterinės hipertenzijos atveju reikia griežtai laikytis nefarmakologinių gydymo metodų, reikia vartoti antihipertenzinius vaistus kasdien, ir reikia išmatuoti kraujo spaudimą.

Gydymo metu nėra „atokvėpio“: kai tik vėl padidėja slėgis, tiksliniai organai vėl tampa pažeidžiami ir padidės širdies priepuolio ir insulto rizika. Gydymas neapsiriboja vienu kursu. Tai yra ilgas ir laipsniškas procesas, todėl jūs turite būti kantrūs ir griežtai laikytis ekspertų rekomendacijų, tada pasaulis vėl pradės žaisti ryškiomis spalvomis ir bus pripildytas naujais gyvenimo patvirtinančiais garsais.