logo

Smegenų arachnoidito simptomai ir gydymo metodai

Smegenų aracnoiditas vadinamas smegenų arachnoidinės membranos uždegimu. Pagrindinė ligos priežastis yra uždegiminių židinių buvimas organizme. Kai kuriais atvejais araknoiditas yra ūminių virusinių ligų, ypač gripo, komplikacija. Liga laikoma labai sunkia ir gali paveikti gyvybiškai svarbius smegenų centrus. Priklausomai nuo žalos srities ir uždegiminio proceso sunkumo, yra keletas arachnoidito formų.

SVARBU žinoti! Nuoklė „Nina“: „Pinigai visada bus gausūs, jei jie bus po pagalvė“.

Arachnoidito tipai

Yra keletas arachnoidito tipų:

  1. Smegenų (ICD-10 kodas G00). Smegenų membranų pažeidimai atsiranda įvairiose srityse. Šiam tipui būdingas galvos skausmas hipertenzija arba lukšto pobūdis. Asmuo nuolat pastebi skausmą, po ilgos perkaitimo ir peršalimo yra jų intensyvinimo laikotarpiai. Neurologinių sindromų pasireiškimas priklausys nuo žalos srities. Kartais smegenų aracnoiditą lydi traukulių traukuliai. Sunkiais pažeidimais pasireiškia apibendrinti traukuliai ir sąmonės netekimas, dėl kurių gali atsirasti epilepsijos priepuolių. Suspaustų už sensorines ir motorines funkcijas atsakingi centrai sukelia jautrumo ir mono- ir hemiparezės tipo judesių sutrikimus. Priklausomai nuo pažeistos teritorijos, smegenų aracnoiditas yra išgaubtas (pažeistas smegenų pusrutulio išgaubtas paviršius), bazinis (smegenų pagrinde), optinis-chiasmatinis (optinių nervų susikirtimo vietoje), užpakalinė kaukolės fossa ir ašies smegenų kampas.
  2. Stuburas. Stuburo smegenų membranų pažeidimas. Šios ligos atsiradimo priežastis yra pūlingos abscesai ir verda. Kartais stuburo arachnoiditas yra trauminis. Uždegiminis procesas plinta palei nugaros smegenis, o tai paaiškina galūnių skausmo buvimą. Liga ilgą laiką yra besimptomė. Arachnoidito stuburo vaizdas yra suskirstytas į potipius: cistinę, lipnią ir cistinę klijai. Šie porūšiai skiriasi vienas nuo kito pagal proceso pobūdį ir simptomus:
  • Cistinė arachnoiditai pasižymi stuburo smegenų membranų uždegimu ir lydi cistų susidarymą. Jos pasireiškimai kartais primena naviko procesą. Pacientai skundžiasi sunkiu nugaros skausmu ir judėjimo sunkumais.
  • Lipnus arachnoiditas yra pūlingos eksudato plitimas stuburo smegenyse, kuris neišvengiamai sukelia adhezijų susidarymą ir suspaudimo spinalinio sindromo atsiradimą.
  • Cistinė lipnumo arachnoidito rūšis pasižymi membranų sukibimo zonų su smegenų medžiaga formavimu. Šis procesas sukelia nuolatinį smegenų žievės sudirginimą, prisidedant prie traukulių išsivystymo.

Smegenų aracnoidito klinika

Liga vystosi akutai ir greitai tampa lėtine. Arachnoiditui būdingus simptomus galima suskirstyti į smegenis ir židinį:

  • Smegenų simptomai yra dažni daugeliui neurologinių ligų. Tai yra galvos svaigimas, bendras silpnumas, miego sutrikimas, dirglumas, išsklaidytas dėmesys ir atminties sutrikimas. Pagrindinis smegenų simptomas, atsirandantis dėl arachnoido uždegimo, yra galvos skausmas, kurio sunkumas yra skirtingas. Ypač sunkūs galvos skausmo priepuoliai pasireiškia ryte ir gali būti susiję su pykinimu ir vėmimu.
  • Fokaliniai simptomai atsiranda priklausomai nuo smegenų pažeidimo zonos. Konvexitaliniu tipu vyrauja žievės dirginimo simptomai ir kai kurių motorinių funkcijų praradimas. Pagrindinis pasireiškimas yra apibendrinti ir Jackson epilepsijos priepuoliai. Patologijos raida kaukolės pagrindo srityje pažeidžia šioje srityje vykstančių nervų funkcijas. Sumažėjęs regėjimo aštrumas ir kiti regėjimo sutrikimai rodo uždegiminį procesą optinio chiasmo srityje. Poveikis prie smegenų kojų pasireiškia piramidinės sistemos ir okulomotorinių nervų pažeidimo simptomais.

Be galvos skausmo pakaušio regione, arachnoiditas prie tilto į smegenis gali pasireikšti spengimas ausimis, galvos svaigimas ir retais atvejais vėmimas. Kai važiuojate paciento staggeriais, yra pasvirusi link pažeidimo pusės. Gaitas įgyja ataktinį pobūdį, išsivysto fondų venų plėtra ir horizontalus nistagmas, kai kuriais atvejais prasideda piramidiniai simptomai. Dažniausiai pasireiškia trigemininio, abducento, veido ir klausos nervų simptomai.

Arachnoidito pakaušio cisternos vystymasis yra labai besivystantis procesas. Klinikoje yra karščiavimas, kaklo ir kaklo skausmas, padidėję sausgyslių refleksai, meningaliniai ir piramidiniai simptomai.

Diagnostika

Pacientą, turintį arachnoiditą, galima diagnozuoti ne tik dėl klinikinių simptomų. Siekiant teisingai diagnozuoti, būtina atlikti papildomą paciento tyrimą. Dažnai arachnoidito pasireiškimai yra panašūs į smegenų auglio simptomus.

Norint išskirti naviko procesą, atliekama peržiūros kraniograma, kurios metu pastebima intrakranijinės hipertenzijos požymių. Elektroencefalografija (EEG) nustato vietinius biopotencijų pokyčius. Vienas iš pagrindinių tyrimo metodų yra juosmens punkcija. CSF tyrimas smegenų arachnoidinės membranos uždegime rodo, kad yra nedaug baltymų ląstelių disociacijos ir limfocitinės pleocitozės.

Pagrindinė „arachnoidito“ diagnozės svarba yra CT ir MRT duomenys. Tomatografiniuose vaizduose bus aiškiai nustatytos subarachnoidinės erdvės išplėtimo sritys, skilveliai ir smegenų cisternos. Tam tikrais atvejais matomos pūlingos eksudacinio proceso sritys ir cistų susidarymas. Pageidautina atlikti MRT, nes šis metodas yra jautresnis smegenų audinio pokyčiams.

Tam, kad būtų patvirtintos tam tikros arachnoidito formos, nustatomi papildomi tyrimo metodai, pvz., Bazinis tyrimas, otolaringologinis tyrimas, siekiant nustatyti pagrindinės ligos priežastį.

Terapija

Arachnoidito terapija yra sudėtinga ir apima daug komponentų. Visų pirma būtina pašalinti uždegimo priežastį. Kaip vaistai, kurie sunaikina infekcinę florą, skiria terapines antibiotikų dozes. Be to, naudojami antihistamininiai vaistai ir desensibilizuojančios medžiagos. Svarbus gydant arachnoiditą yra intrakranijinio spaudimo sumažėjimas. Norėdami tai padaryti, paskirti biogeninių stimuliatorių ir jodo preparatų, kurie pašalina hipertenziją ir normalizuoja smegenų kraujotaką, kursą. Pagrindiniai gydymo vaistai yra:

  • Prednizolonas 60 mg per parą 2 savaites.
  • Pyrogenal (pradedant nuo 25 MTD dozės).
  • Tavegil arba Suprastin kaip antihistamininiai vaistai.
  • skausmą malšinantys skausmai.
  • Cerebrolizinas.
  • Antiepilepsiniai vaistai. Ši grupė skirta tik epilepsijos priepuoliams.

Svarbi chirurginės intervencijos indikacija yra vaistų terapijos teigiamos dinamikos stoka.

Liaudies gynimo gydymas

Ankstyvoje ligos raidos stadijoje gali būti naudojamos liaudies gynimo priemonės.

Verta pažymėti, kad tradicinės medicinos metodai yra tik papildymas pagrindiniam gydymui. Neįmanoma visiškai atsigauti nuo aracnoidito be narkotikų vartojimo ir gauti aukštos kvalifikacijos medicininę priežiūrą.

Kaip liaudies gynimo priemonės simptomams mažinti, naudokite:

  1. Ropės. Augalų šaknys kruopščiai sumalamos į miltelius ir džiovinamos. Būtina sutikti 3 kartus per dieną 20 minučių prieš maistą.
  2. Varžtas Augalų lapai plaunami, sumaišomi ir padedami ant gerklės vietoje ant galvos.
  3. Paveldėjimas. Augalas džiovinamas ir verdomas verdančiu vandeniu santykiu 1 valg. l įjungia 1 l vandens. Infuziją reikia laikyti 30 minučių ir tada gerti kaip arbatą visą dieną.

Tinkamas ir savalaikis gydymas yra teigiamas. Nepriklausomai nuo ligos sunkumo, pacientui išieškojimo metu išduodamas negalios pažymėjimas. Pacientams pateikiamos rekomendacijos, įskaitant fizinio krūvio apribojimus, triukšmingų vietų lankymo apribojimą, reguliarų sezoninių virusinių ligų prevenciją.

Išvada

Apibendrinant, reikia skirti pagrindinį dalyką, kurį reikia prisiminti apie arachnoiditą:

  1. Smegenų arachnoiditas yra autoimuninis procesas, susijęs su antikūnų susidarymu smegenų arachnoidinei membranai.
  2. Pagrindinės vystymosi priežastys: gripas, meningitas, vėjaraupiai, tymai, citomegalovirusinė infekcija. Kartais po traumos atsiranda aracnoiditas.
  3. Galvos skausmas nėra vienintelis simptomas. Smegenų gleivinės uždegimas sukelia tiek smegenų, tiek židinio simptomus.
  4. Tik specialistas gali atlikti patikimą diagnozę, pagrįstą medicinos istorija ir tyrimo rezultatais.
  5. Pagrindinis diagnostikos metodas yra MRI.
  6. Gydymas atliekamas išsamiai. Pagrindinių narkotikų grupių naudojimas.
  7. Sunkiais atvejais vienintelis gydymas yra operacija.
  8. Nukentėjęs arachnoiditą, pacientas gauna negalios grupę.

Araknoiditas

Araknoiditas yra autoimuninė smegenų arachnoidinės membranos uždegimas, dėl kurio joje susidaro adhezijos ir cistos. Klinikiniu požiūriu, arachnoiditas pasireiškia smegenų skysčio-hipertenzinio, asteninio ar neurasteninio sindromo, taip pat židinio simptomų (gerklės nervų, piramidinių sutrikimų, smegenų sutrikimų), priklausomai nuo vyraujančio proceso lokalizacijos. Arachnoidito diagnozė nustatoma remiantis anamneze, paciento neurologinės ir psichinės būklės vertinimu, Echo-EG, EEG, juosmens punkcija, oftalmologiniu ir otolaringologiniu tyrimu, smegenų MR ir CT, CT nuskaitymo cistografija. Apdorotas arachnoiditas daugiausia sudėtingas vaistinis preparatas, įskaitant priešuždegiminius, dehidratacijos, antialerginius, antiepileptinius, absorbuojamus ir neuroprotektinius vaistus.

Araknoiditas

Šiandien neurologija išskiria tikrąjį arachnoiditą, turintį autoimuninę genezę, ir likusias sąlygas, kurias sukelia fibroziniai arachnoidinės membranos pokyčiai po trauminio smegenų pažeidimo arba neuroinfekcijos (neurosifilis, bruceliozė, botulizmas, tuberkuliozė ir kt.). Pirmuoju atveju araknoiditas yra difuzinis pobūdis ir skiriasi pagal progresyvų ar pertrūkių kursą, antruoju atveju jis dažnai turi vietinį pobūdį ir jam nėra pridedamas progresyvus srautas. Tarp organinių CNS pažeidimų tikrasis arachnoiditas sudaro iki 5% atvejų. Dažniausiai arachnoiditas pasireiškia tarp vaikų ir jaunesnių nei 40 metų. Vyrai serga 2 kartus dažniau nei moterys.

Arachnoidito priežastys

Apie 55–60% pacientų arachnoiditas yra susijęs su ankstesne infekcine liga. Dažniausiai tai yra virusinės infekcijos: gripas, virusinis meningitas ir meningoencefalitas, vištienos raupai, citomegalovirusinė infekcija, tymai ir kt. Ir taip pat lėtiniai pūlingi židiniai kaukolės srityje: periodontitas, sinusitas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, mastoiditas. 30% arachnoiditas yra trauminio smegenų pažeidimo, dažniausiai subarachnoidinio kraujavimo ar smegenų susiliejimo rezultatas, nors aracnoidito tikimybė nepriklauso nuo žalos sunkumo. 10-15% atvejų aracnoiditas neturi aiškiai apibrėžtos etiologijos.

Numatomi arachnoidito vystymosi veiksniai yra lėtinis nuovargis, įvairūs apsinuodijimai (įskaitant alkoholizmą), sunkus fizinis darbas nepalankiomis klimato sąlygomis, dažni ūmūs kvėpavimo takų virusinės infekcijos, pakartotiniai sužalojimai, nepriklausomai nuo jų buvimo vietos.

Arachnoidito patogenezė

Arachnoidas yra tarp dura ir pia mater. Jis nėra sujungtas su jais, bet tvirtai priglunda prie pia mater tose vietose, kur pastarasis apima išgaubtą smegenų konvulsijos paviršių. Skirtingai nuo pia mater, arachnoidas nepatenka į gyrus ir po subarachnoidinėmis erdėmis, užpildytomis smegenų skysčio formoje šioje srityje. Šios erdvės bendrauja tarpusavyje ir su IV skilvelio ertmėmis. Smegenų skysčio išsiskyrimas iš kaukolės ertmės iš subarachnoidinių erdvių granuliuojant aracnoidinę membraną, taip pat palei perineurinę ir perivaskulinę spragą.

Įvairių organizmo etiofaktorių įtakoje antikūnai pradeda gaminti prieš savo voratinklio membraną, sukeldami jo autoimuninį uždegimą, arachnoiditą. Araknoiditą lydi arachnoidinės membranos sutirštėjimas ir drumstimas, jungiamojo audinio adhezijų susidarymas ir cistinė išsiplėtimas. Sukibimas, kurio susidarymas pasižymi aracnoiditu, sukelia šių cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo takų išsiskyrimą, vystydamas hidrocefaliją ir skysčių-hipertenzinę krizę, sukeldamas smegenų simptomus. Papildomi arachnoidito židinio simptomai, susiję su dirginančiu poveikiu ir dalyvavimu pagrindinių smegenų struktūrų sukibimuose.

Arachnoidito klasifikacija

Klinikinėje praktikoje aracnoiditas klasifikuojamas pagal lokalizaciją. Išskiriami smegenų ir stuburo arachnoiditai. Pirmasis, savo ruožtu, yra padalintas į konvexinį, bazilinį ir araknoiditą, esantį užpakalinės kaukolės fossa, nors su difuziniu proceso pobūdžiu toks atskyrimas ne visada įmanoma. Pagal patogenezės ir morfologinių pokyčių požymius, aracnoiditas yra suskirstytas į lipnus, cistinę ir cistinę.

Arachnoidito simptomai

Klinikinis arachnoidito vaizdas atsiskleidžia po ilgą laiką nuo jo sukeliančio veiksnio poveikio. Šis laikas priklauso nuo atsirandančių autoimuninių procesų ir gali skirtis priklausomai nuo to, ką sukėlė arachnoiditas. Taigi, po to, kai kenčia nuo gripo, arachnoiditas pasireiškia po 3-12 mėnesių, o po galvos traumos - vidutiniškai 1-2 metus. Tipiškais atvejais arachnoiditui būdingas laipsniškas nepastebimas pasireiškimas ir astenijai ar neurastenijai būdingų simptomų atsiradimas ir padidėjimas: padidėjęs nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, dirglumas ir padidėjęs emocinis labilumas. Atsižvelgiant į tai, epilepsijos priepuolių atsiradimas. Laikui bėgant, atsiranda smegenų ir vietinių (židinio) simptomų, susijusių su arachnoiditu.

Arachnoidito smegenų simptomai

Smegenų simptomus sukelia skysčių dinamikos pažeidimas, daugeliu atvejų pasireiškia CSF hipertenzinis sindromas. 80% atvejų pacientai, sergantys arachnoiditu, skundžiasi gana intensyviu galvos skausmu, ryškiausiu ryte ir apsunkinančiu kosuliu, įtempimu ir fiziniu krūviu. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas, skausmas taip pat susijęs su akių obuolių judėjimu, akių spaudimo jausmu, pykinimu ir vėmimu. Dažnai arachnoiditą lydi spengimas ausimis, klausos sumažėjimas ir nesisteminis galvos svaigimas, dėl kurio pacientui reikia išskirti ausies sutrikimus (cochlearinius neuritus, lėtinį vidurinės ausies uždegimą, lipninį otitą, labirintinį). Gali pasireikšti pernelyg didelis jutimo jausmas (prastos tolerancijos atšiauriems garsams, triukšmas, ryški šviesa), autonominiai sutrikimai ir vegetacinės krizės, būdingos vegetaciniam kraujagyslių distonijai.

Dažnai arachnoiditą lydi periodiškai atsirandantis smarkus sutrikimas, kuris kliniškai pasireiškia kaip nestorodinaminė krizė - staigus intensyvios galvos skausmas, pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas. Tokie išpuoliai gali pasireikšti iki 1–2 kartus per mėnesį (arachnoiditas su retomis krizėmis), 3-4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su vidutinėmis dažnio krize) ir daugiau kaip 4 kartus per mėnesį (arachnoiditas su dažniomis krizėmis). Priklausomai nuo simptomų sunkumo, likvidacinės krizės suskirstytos į lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkias. Sunkios likvidacinės krizės trukmė gali trukti iki 2 dienų, kartu su bendru silpnumu ir pakartotiniu vėmimu.

Fokaliniai arachnoidito simptomai

Fokaliniai arachnoidito simptomai gali skirtis priklausomai nuo jo pirmenybės.

Convexital arachnoiditis gali pasireikšti kaip lengvas ir vidutinio sunkumo motorinis aktyvumas ir jautrumas vienoje ar abiejose galūnėse nuo priešingos pusės. 35% šio lokalizacijos arachnoidito lydi epilepsijos priepuoliai. Paprastai yra epiphriscups polimorfizmas. Kartu su pirminiais ir antriniais generalizuotais psichomotoriniais reiškiniais stebimi paprasti ir sudėtingi atakos. Po atakos gali pasireikšti laikinas neurologinis deficitas.

Bazilinis arachnoiditas gali būti dažnas arba lokalizuotas daugiausia optinio-chiasmatinio regiono, priekinės ar vidurinės kaukolės fosos. Jo klinika daugiausia susijusi su pažeidimu, esančiu smegenų I, III ir IV galvos smegenų porų pagrindu. Gali pasireikšti piramidinio nepakankamumo požymiai. Priekinės kaukolės odos arachnoiditas dažnai būna pažengęs į atmintį ir dėmesį, sumažėja psichikos savybės. Optinis-chiasmatinis aracnoiditas pasižymi laipsnišku regėjimo aštrumo sumažėjimu ir regėjimo laukų susiaurėjimu. Šie pokyčiai dažnai yra dvišaliai. Optinį-chiasmatinį arachnoiditą gali lydėti šioje srityje esantis hipofizės pažeidimas ir sukelti endokrininės-metabolinės sindromo atsiradimą, panašų į hipofizės adenomos apraiškas.

Užpakalinės kaukolės fosos araknoiditas dažnai būna sunkus, panašus į šios lokalizacijos smegenų auglius. Smegenų ir smegenų kampo arachnoiditas paprastai pasireiškia kaip klausos nervo pažeidimas. Tačiau galima pradėti nuo trigemininio neuralgijos. Tada atsiranda veido nervo centrinio neurito simptomai. Didelio cisternos arachnoidito atveju iškyla ryškus CSF-hipertenzinis sindromas su sunkiomis likorodinaminėmis krizėmis. Smegenų sutrikimai yra būdingi: sutrikusi koordinacija, nistagmas ir smegenėlių ataksija. Araknoiditą didelės cisternos srityje gali apsunkinti okliuzinio hidrocefalijos vystymasis ir siringomielito cista susidarymas.

Arachnoidito diagnostika

Tikras arachnoidito neurologas gali nustatyti tik atlikus išsamų paciento tyrimą ir palyginus anamnezinius duomenis, neurologinio tyrimo ir instrumentinių tyrimų rezultatus. Istorijos metu dėmesys skiriamas laipsniškam ligos simptomų vystymuisi, jų progresyviam pobūdžiui, naujausioms infekcijoms ar galvos traumoms. Neurologinės būklės tyrimas leidžia nustatyti galvos smegenų nervų pažeidimus, nustatyti židinio neurologinį deficitą, psicho-emocinius ir naminius sutrikimus.

Kaukolės radiografija diagnozuojant aracnoiditą yra trumpas informacinis tyrimas. Jis gali atskleisti tik ilgaamžės intrakranijinės hipertenzijos požymius: skaitmenines depresijas, turkų balnelio nugaros osteoporozę. Hidrocefalija gali būti vertinama pagal Echo EG. EEG pagalba pacientams, sergantiems konvexitaliniu arachnoiditu, atsiranda židinio dirginimas ir epilepsija.

Pacientus, kuriems įtariamas arachnoiditas, turi ištirti oftalmologas. Pusėje pacientų, sergančių galinės kaukolės odos arachnoiditu, oftalmoskopijos metu, stebima regos nervo galvos stagnacija. Optinis-chiasmatinis arachnoiditas pasižymi koncentriniu arba bitemporiniu perimetrijos metu aptiktų regėjimo laukų susiaurinimu, taip pat centrinių galvijų buvimu.

Klausos sutrikimas ir ausų triukšmas yra priežastis, dėl kurios reikia pasikonsultuoti su otolaringologu. Klausos praradimo tipas ir laipsnis nustatomi taikant slenksčio audiometriją. Nustatant klausos analizatoriaus pažeidimo lygį, atliekama elektrochemografija, atliekamas klausos iškeltų potencialų tyrimas, akustinė impedancija.

Smegenų CT ir MRI atskleidžia morfologinius pokyčius, susijusius su arachnoiditu (adhezijos, cistos buvimas, atrofiniai pokyčiai), nustato hidrocefalijos pobūdį ir mastą, pašalina tūrinius procesus (hematoma, navikas, smegenų abscesas). Poveikio subaracidoidinių erdvių formos pokyčiai gali būti nustatyti CT cisternografijos metu.

Juosmens punkcija leidžia gauti tikslią informaciją apie intrakranijinio spaudimo dydį. Cerebrospinalinio skysčio su aktyvia arachnoiditu tyrimas paprastai rodo baltymų padidėjimą iki 0,6 g / l ir ląstelių skaičių, taip pat padidėja neurotransmiterių kiekis (pvz., Serotoninas). Tai padeda atskirti arachnoiditą nuo kitų smegenų ligų.

Arachnoidito gydymas

Arachnoidito gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Tai priklauso nuo ligos aktyvumo etiologijos ir laipsnio. Gydymo režimas pacientams, sergantiems arachnoiditu, gali apimti priešuždegiminį gydymą gliukokortikosteroidais (metilprednizolonu, prednizolonu), tirpiklius (hialuronidazę, chinino jodo-bismutą, chinino jodą), antiepilepsinius vaistus (crammazidino, lychidino chinino jodo, pirogeninių), antiepilepsinius vaistus (jei jums reikia nutraukti ieškant naujos sistemos ir jei reikia ieškoti naujų žmonių, ir jei reikia ieškoti kai kurių žmonių, kurie turi spuogų, ieškoti; intrakranijinis spaudimas - manitolis, acetazolamidas, furosemidas), neuroprotektoriai ir metabolitai (piracetamas, meldoniumas, ginkgo biloba, smegenų hidrolizatas). NYI, ir tt), priešalerginių vaistai (klemastino, loratadinas, mebhydrolin, hifenadina), psichotropinių (antidepresantai, raminamųjų, raminamuosius). Privalomas taškas gydant arachnoiditą yra esamų pūlingos infekcijos židinių (otitas, sinusitas ir kt.) Reabilitacija.

Chirurginio gydymo indikacija yra sunkus opos chaozės arachnoiditas arba užpakalinės kaukolės fosos arakhnoiditas, kai regėjimas prarandamas arba yra okliuzinis hidrocefalija. Operacija gali apimti pagrindinių cerebrospinalinių skysčių takų atotrūkio atkūrimą, cistų pašalinimą arba sukibimų atskyrimą, dėl kurių suspausto gretimos smegenų struktūros. Norint sumažinti hidrocefaliją su arachnoiditu, galima naudoti manevravimo operacijas, skirtas sukurti alternatyvius smegenų skysčio nutekėjimo būdus: cistoperitoninę, ventriculoperitoninę arba lumboperitoninę šuntą.

Arachnoiditas: priežastys, formos, požymiai, gydymas, prognozė

Arachnoiditas yra galvos smegenų ar nugaros smegenų arachnoidinės membranos uždegimas viruso, bakterinės infekcijos, autoimuninės ar alerginio proceso, kuris yra labiau paplitęs tarp jaunų žmonių, fone.

Liga pirmą kartą buvo aprašyta XIX a. Pabaigoje, tačiau diskusijos tęsiasi iki šios dienos. Daugelis lėtinių galvos skausmų ir hipertenzinio sindromo požymių yra pakartotinai gydomi neurologinėse ligoninėse, tačiau ne patogenetinis gydymas nesukelia norimo rezultato, tik trumpai pagerindamas paciento būklę.

Tuo tarpu araknoiditas gali sukelti negalios, o sunkiais atvejais pacientams reikia tapti neįgaliųjų grupe, todėl kompetentinga šio ligos problema išlieka itin skubi.

Smegenis supa trys lukštai: kietas, minkštas ir arachnoidinis. Apatinis tinklas yra po kietu sluoksniu ir uždengia smegenis už jos ribų, jungiantis su choroidu, kurio elementai įsiskverbia tarp konvulsijų. Kadangi arachnoidinė membrana yra glaudžiai susijusi su minkštu ir neturi savo kraujo tiekimo, šiandien kritikuojama arachnoidito koncepcija, o arachnoidinės membranos uždegimas laikomas meningito kontekste.

Daugelis iki šiol atliktų tyrimų buvo išsklaidyti, remiantis daugelio pacientų pastebėjimais, įvairių meninginių pokyčių analize, papildomų tyrimų duomenimis, tačiau aiškumas atsirado naudojant neuromedicininius metodus.

Šiandien dauguma ekspertų yra vieningi dėl to, kad aracnoiditas yra pagrįstas smegenų arachnoidinių ir minkštųjų membranų kombinuotu uždegimu, sukibimų ir cistų, turinčių sutrikusią smegenų skysčio judėjimą, hipertenzijos sindromu, smegenų nervų struktūrų pažeidimu, galvos nervais ar stuburo šaknimis.

Autoimuninių ligų atveju galima atskirti antikūnų gamybą prieš arachnoidinės membranos elementus, tada uždegiminis procesas gali apsiriboti viena membrana ir kalbėti apie tikrą arachnoiditą. Uždegimas po sužalojimų ar infekcijų vadinamas likutinėmis sąlygomis.

Pacientams, sergantiems arachnoiditu, vyrauja jauni žmonės (iki 40 metų), vaikai patologai gali susilpnėti alkoholizmu ir medžiagų apykaitos sutrikimais. Yra didelis patologijos paplitimas tarp vyrų, kuriems diagnozuotas arachnoiditas iki dviejų kartų dažniau nei moterys.

Kodėl atsiranda aracnoiditas?

Kaip žinoma, dauguma uždegiminių procesų atsiranda dėl mikrobų kaltės, tačiau yra ir „vidinių“ priežasčių, kai organizmas pats prisideda prie savo audinių pažeidimo. Kai kuriais atvejais pagrindinį vaidmenį atlieka alerginės reakcijos.

Arachnoidito priežastys gali būti:

  • Virusinės ligos - gripas, vėjaraupiai, citomegalovirusai, tymai;
  • Perkeltas meningitas, meningoencefalitas;
  • ENT organų patologija - otitas, tonzilitas, sinusitas.;
  • Perkeltos galvos smegenų traumos - smegenų susiliejimas, kraujavimas po arachnoidine membrana;
  • Kaukolės vėžys, abscesai.

Yra žinoma, kad aracnoiditas dažnai veikia silpnus pacientus, sunkiai klimatinėmis sąlygomis dirbančius žmones, kur hipotermija gali sukelti provokacinį uždegimo veiksnį. Apsinuodijimas arsenu, švinu, alkoholiu, ilgalaikiu nuovargiu, vitaminų trūkumu taip pat gali būti nulemiantis fonas.

Daugiau kaip pusė arachnoidito atvejų yra susiję su virusinėmis infekcijomis, kai liga tampa apibendrinta, įtraukiant smegenų gleivinę.

Maždaug trečdalis buvo susijęs su smegenų ar nugaros smegenų traumomis - po trauminiu arachnoiditu. Svarbiausia yra smegenų ir kraujavimų užsikimšimas po jo membranomis, rizika padidėja pasikartojantiems nervų sistemos pažeidimams.

Viršutinių kvėpavimo takų patologija vaidina svarbų vaidmenį arachnoidito genezėje. Tai nėra atsitiktinė, nes ausies struktūros, paranasaliniai sinusai ir ryklės tonzilės visų amžiaus grupių žmonės dažnai užsidega, o artimas smegenis ir jos membranas sukuria prielaidas, kad infekcija patektų į kaukolės ertmę. Ilgalaikis, neapdorotas tonzilitas, otitas, periodonto patologija gali sukelti arachnoiditą.

Nepaisant pakankamai galimybių diagnozuoti, vis dar pasitaiko, kad arachnoidito priežastis lieka neaiški, ir šie pacientai yra apie 10-15%. Jei po kruopštaus patikrinimo smegenų membranose neįmanoma nustatyti uždegimo priežasties, procesas bus vadinamas idiopatija.

Kaip išsivysto aracnoiditas ir kokios yra jo formos

Taigi nustatyta, kad arachnoidinė membrana negali būti pažeista atskirai. Pastaroji vienaip ar kitaip susijusi su uždegimu ir dėl to, kad ji glaudžiai tinka choroidui, ir mes paprastai kalbame apie araknomaningitą (meningitą). Yra įvairių šios ligos tipų:

  1. Tikras arachnoiditas;
  2. Liekamasis uždegiminis procesas.

Apie tikrąjį arachnoiditą pasakyti, kai priežastis - autoimunizacija, alergijos. Uždegimas vyksta formuojant antikūnus prieš korpuso struktūras, produktyvi uždegiminė reakcija padidėja, membranos sutirštėja, tampa drumstas, tarp jų susidaro adhezijos, neleidžiantis normaliai cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Paprastai šis procesas yra plačiai paplitęs, galbūt apimantis smegenų žievės viršutinį ląstelių sluoksnį, choroidinį plexus, smegenų skilvelių ependiminį gleivinę.

Tikimasi, kad tikras arachnoiditas yra labai reti patologija, pasireiškianti ne daugiau kaip 3-5% meninginių pažeidimų atvejų. Didesnis diagnozių dažnumas dažniausiai yra pernelyg didelis diagnozės rezultatas.

Liekantis arachnoiditas seka neuroinfekcija ar trauma, todėl pagrindinė jo sudedamoji dalis bus intershell erdvės sukibimas, tankių sukibimų susidarymas ir, dėl to, cistos, užpildytos smegenų skysčiu.

Smegenų arachnoiditas yra izoliuotas pagal vietą, kai smegenyse atsiranda uždegimas, ir nugaros smegenų arachnoiditas, taip pat aprūpintas minkštomis ir arachnoidinėmis membranomis. Smegenų arachnoiditas sukelia visą smegenų simptomų spektrą, o stuburas pasižymi variklio ir jutimo šaknų pažeidimo požymiais.

stuburo arachnoiditas

Dominuojantis subaracidoidinės erdvės pokytis lemia pasirinkimą:

  • Cistinė;
  • Klijai;
  • Mišrus arachnoiditas.

Cistinį procesą lydi ertmės (cistos) susidarymas dėl skaidulinių augimų tarp membranų. Cistos užpildytos alkoholiu. Naudojant lipnią arachnoiditą, fibrininis uždegiminis susitraukimas veda prie palaidų sukibimų, kurie neleidžia cerebrospinaliniam skysčiui. Kai kuriais atvejais atsiranda klijų ir cistinių komponentų derinys, tada jie kalba apie mišrią arachnoiditą.

Pagal vyraujančią lokalizaciją araknoiditas yra:

  1. Difuzija;
  2. Limited;
  3. Bazinis;
  4. Convexital;
  5. Užpakalinė kaukolė.

Ribotas arachnoiditas yra labai reti, nes dėl to smegenų gleivinės ribos nėra, o uždegimas tampa dažnas. Jei tuo pačiu metu vyrauja smegenų struktūrų vietinės žalos simptomai, tuomet jie sako apie tam tikros vietos ribotą arachnoiditą.

Convexital arachnoiditis vyrauja toje membranų dalyje, kuri užima smegenis už jos ribų. Jis vyksta lengviau nei bazinis, atsirandantis smegenų bazės regione, apimantis kaukolės nervus, smegenų stalą, smegenis ir optinį chiasmą.

Arachnoidito pasireiškimai

Arakhnoidito požymiai neatrodo ūminiai. Liga išsivysto po gana ilgo laiko: nuo kelių mėnesių iki metų po ARVI, iki dvejų metų galvijų traumų atveju. Srautas nuolat progresuoja, kintant pakitimo ir atleidimo fazėms.

Pradedant subakute, patologija yra lėtinis. Gali pasireikšti astenizacijos simptomai, o pacientas skundžiasi silpnumu, stipriu nuovargiu, galvos skausmu, žemu emociniu fonu ir dirglumu. Padidėjus uždegiminiam procesui atsiranda smegenų ir židinio simptomų.

Kaip ir arachnoidito atveju, tarp smegenų membranų atsiranda adhezijos ir sukibimai, neįmanoma išvengti likorodinamikos pažeidimų. Cerebrospinalinis skystis kaupiasi cistose, subarachnoidinėje erdvėje, todėl smegenų ertmės išsiplėsta ir jų obstrukcija. Kai kuriais atvejais su cerebrospinalinio skysčio nutekėjimo pažeidimu sulėtėja perteklių perteklius. Kartu su smegenų skysčio tūrio padidėjimu padidėja spaudimas kaukolės viduje, todėl hipertenzinis sindromas gali būti laikomas vienu iš pagrindinių arachnoidito pasireiškimų.

Smegenų simptomai, susiję su hidrocefaliniu-hipertenziniu sindromu, kurie neišvengiamai lydi lipnumo procesą, kai sutrikdomas cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas ir reabsorbcija.

  • Sunkus galvos skausmas daugiausia anksti ryte;
  • Pykinimas ir vėmimas;
  • Akių obuolių skausmas.

Dažnai tarp simptomų pasireiškia spengimas ausyse, galvos svaigimas, autonominis reiškinys prakaitavimo pavidalu, pirštų galūnių cianozė, troškulys, per didelis jautrumas ryškiai šviesai, garsūs garsai.

Periodiniai intrakranijinio spaudimo svyravimai akivaizdžiai rodo, kad staigiai didelė hipertenzija sukelia intensyvų galvos skausmą ir pykinimą bei vėmimą. Ši sąlyga gali būti kartojama kas porą mėnesių su sunkia forma ir trunka iki dviejų dienų.

Fokusiniai neurologiniai simptomai atsiranda dėl smegenų struktūrų įtraukimo ir skiriasi nuo skirtingos uždegimo lokalizacijos. Dažniausiai pasireiškia traukuliai, kurie gali būti apibendrinti.

Smegenų aracnoiditą lydi pažeisti membranų, smegenų pagrindo ir užpakalinės kaukolės fosos konvexiniai paviršiai. Fokaliniai neurologiniai reiškiniai konvexitalinio aracnoidito atveju yra šie:

  • Epipripsija;
  • Parezė ir paralyžius;
  • Sergamumo zonos;

Uždegimo lokalizacija optinio chiasmo srityje, remiantis smegenimis, tęsiasi regėjimo sutrikimu, iki visiško jo praradimo, laukų praradimo ir procesas yra dvišalis. Netoli hipofizės taip pat gali nukentėti, o tada klinikoje bus endokrininių sutrikimų simptomai.

Kai žala priekinėms smegenų dalims gali sumažinti atmintį ir dėmesį, psichikos sutrikimus, traukulinį sindromą, emocinės sferos pažeidimą.

Užpakalinės kaukolės fosos arachnoiditas rodo rimtą būklę. Simptomai virsta:

  • Kranialinio nervo pažeidimas (klausos praradimas, trigemininis neuralgija);
  • Smegenų simptomai - pusiausvyra patologija, sutrikęs judrumas ir koordinavimas;
  • Neryškus matymas;
  • Sunkus hipertenzinis sindromas.

Ribota kaukolės ertmės nugaros dalis, siauras smegenų skysčio takas sukelia uždarą hidrocefalijos formą, staigiai padidėja intrakranijinis spaudimas, pasireiškiant sunkiems galvos skausmams, pykinimui, vėmimui. Tokio uždegimo lokalizavimo pavojus yra ne tik kaukolės nervų įtraukimas, bet ir tikimybė, kad nervų struktūros įsilaužtos į pakaušį, ir tai gali kainuoti pacientui.

Be galvos smegenų pažeidimo, galimas nugaros smegenų arachnoiditas. Uždegimas dažniau pasireiškia krūtinės, juosmens ar sakraliniuose regionuose, pasireiškia kaip radikali simptomai, su skausmu ir jautrumo bei judėjimo pokyčiais. Nugaros smegenų arachnoidito klinika yra labai panaši į naviką, ištraukdama nervų šaknis. Patologija yra lėtinė, lydi cistinės ir lipnios procesai.

Diagnostikos ir terapijos principai

Arachnoidito gydymas visada atliekamas ligoninėje ir gali būti medicininis ar chirurginis. Asmenys, turintys įtariamą arachnoido uždegimą, yra hospitalizuojami neurologiniuose skyriuose, kur būtina atlikti išsamų tyrimą, siekiant nustatyti diagnozę, įskaitant:

  1. Kaukolės rentgeno spinduliai:
  2. Echo ir elektroencefalografija;
  3. Konsultacijos su oftalmologu ir ENT specialistu;
  4. Smegenų CT ir MRI;
  5. Juosmens punkcija, norint išsiaiškinti intrakranijinio spaudimo, baltymų CSF mėginių ėmimo, ląstelių sudėtį.

magnetinio rezonanso tyrimas (MRI)

Narkotikų gydymas atliekamas ilgą laiką, kursai, atsižvelgiant į etiologinį veiksnį ir apima:

  • Antibakteriniai ar antivirusiniai vaistai;
  • Antihistamininiai preparatai (pipolfenas, difenhidraminas, suprastinas, klaritinas ir kt.);
  • Absorbcijos gydymas, nukreiptas prieš lipnumą intershell erdvėje (lidaza, rumalon, pirogenal);
  • Diuretikai hipertenzijos sindromui (manitolis, diacarbas, furosemidas);
  • Antikonvulsinis gydymas (karbamazepinas, finlepsinas);
  • Vaistai nuo uždegimo, - gliukokortikoidai (ypač su alerginiu ir autoimuniniu uždegimo pobūdžiu);
  • Neuroprotekcinis gydymas (mildronatas, cerebrolizinas, nootropilis, B vitaminai).

Kadangi liga yra pailgėjusi, ją lydi astenijos ir emocinių sutrikimų pasireiškimai, daugeliui pacientų reikia skirti antidepresantus, raminamuosius, raminamuosius.

Visais arachnoidito atvejais ieškoma ir gydoma kitų bakterijų ar virusinės infekcijos židinių, nes jie gali būti smegenų gleivinės uždegimo šaltinis. Be antibiotikų, pateikiami antivirusiniai vaistai, stiprinimo priemonės, multivitaminų kompleksai, gera mityba ir tinkamas geriamojo gydymo režimas.

Esant stipriajam hipertenziniam sindromui, kaukolės viduje esančių aukšto kraujospūdžio požymių ne visada galima pašalinti vaistais, o gydytojai turi imtis chirurginių intervencijų. Dažniausiai tarp jų yra manevravimo operacijos, užtikrinančios smegenų skysčio nutekėjimą iš kaukolės, taip pat sukibimų ir sukibimų skaidymo operacijas, cerebrospinalinio skysčio cistų pašalinimą, atliekamas neurochirurgijos skyriuose.

Arachnoidito prognozė yra palanki gyvenimui, tačiau liga gali sukelti negalios. Konvulsiniai priepuoliai, sumažėjęs regėjimas, dažnas arachnoidito pasikartojimas gali padaryti neįmanoma atlikti įprastų paciento darbo užduočių ir tapti priežastimi, dėl kurios buvo sukurta invalidumo grupė. Visiškas aklumas verčia priskirti pirmąją grupę, o pacientui kasdieniame gyvenime reikia priežiūros ir išorinės pagalbos.

Jei pacientas, sergantis arachnoiditu, išlaiko darbo veiklą, jis bus kontraindikuotinas darbas, susijęs su aukščio augimu, transporto priemonių vairavimu, gaisro ar judančių mechanizmų artumu. Neįtraukta gamyba, kur tarp kenksmingų veiksnių - vibracija, garsus triukšmas, žemos temperatūros, sunkios klimato sąlygos, toksinų poveikis.

Siekiant užkirsti kelią uždegiminiams procesams smegenų membranose, visi esami infekcijų židiniai turi būti elgiamasi nedelsiant, ypač ausyse, vengiant parano zonos ir galvos traumų. Ilgalaikiam galvos skausmui po infekcijų ar smegenų sužalojimų turėtumėte kreiptis į gydytoją dėl išsamaus arachnoidito pašalinimo ir pašalinimo.

Smegenų arachnoidito priežastys ir gydymas

Smegenų aracnoiditas yra serozinė uždegiminė liga, kuri lėtina kraujo tekėjimą ir padidina mažų kraujagyslių pralaidumą. Tai lemia tai, kad serumas patenka per kapiliarų sienas į aplinkinius audinius ir sukelia stagnacinius procesus.

Audinių edema sukelia šiek tiek kūno temperatūros padidėjimą ir nedidelius skausmingus pojūčius. Uždegiminis procesas turi nedidelį poveikį sergančio organo darbui. Tačiau, jei nevykdote gydymo, jungiamieji audiniai pradeda augti, o tai sukelia didelius organo funkcijų sutrikimus.

Pagrindinės vystymosi priežastys

Yra du pagrindiniai smegenų aracnoidito tipai. Pirmasis vadinamas tiesa. Jis atsiranda esant autoimuniniams sutrikimams organizme. Antrasis tipas yra likęs. Jis pasižymi raumeningų smegenų arachnoidinio sluoksnio pokyčių raida ir atsiranda po smegenų traumos ar smegenų audinių infekcinių procesų.

Tikroji forma pasižymi sparčiu vystymusi ir difuziniais pokyčiais organizme. Tačiau tai atsitinka nedideliam pacientų skaičiui. Likusioms vietinėms apraiškoms nepasireiškia.

Smegenų aracnoiditas gali išsivystyti dėl gana paprastų priežasčių. Daugiau nei pusė atvejų yra susiję su infekcinėmis ligomis. Patologinis smegenų sluoksnio sluoksnis dažniausiai atsiranda po meningito, vėjaraupių, gripo, meningoencefalito, tymų, citomegalovirusinės infekcijos ir daugelio kitų.

Ne galutinis vaidmuo šiame žaidime ir lėtiniai pūslių pažeidimai, esantys kaukolės centre. Tai atsitinka su sinusitu, tonzilitu, otitu, mastoiditu, periodontitu.

Apie trisdešimt procentų arachnoidito sergančių pacientų anksčiau patyrė galvos traumą, kartu su kraujavimu smegenų ir aplinkinių audinių arachnoidiniame sluoksnyje.

Sužalojimo sunkumas neturi įtakos ligos vystymuisi. Patologinis procesas gali įvykti su nedideliais sužalojimais. Kai kuriais atvejais negalima nustatyti ligos priežasties.

Tačiau ekspertai sugebėjo nustatyti veiksnius, kurių įtakoje padidėja uždegiminio proceso rizika. Tai apima:

  • nuolatinis viršįtampis, sunkus fizinis ir emocinis stresas;
  • dažnas stresas ir depresija;
  • apsinuodijimas narkotikais, piktnaudžiavimas alkoholiu, apsinuodijimas patogeniniais mikroorganizmais;
  • gyvena prastose aplinkos sąlygose;
  • dirbti pavojingose ​​pramonės šakose;
  • dažnai galvos traumos;
  • dažnai serga ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.

Arachnoidinis sluoksnis yra viduryje tarp minkštų ir kietų smegenų korpusų. Jis nesusijungia su jais, bet yra labai arti. Nepageidaujami veiksniai lemia tai, kad organizme sintezuojami antikūnai, neigiamai veikiantys šį sluoksnį. Jie veikia šiuos audinius taip, kad atsiranda autoimuniniai ir uždegiminiai procesai.

Tai lemia sluoksnio sutankėjimą, sutirštėjimą ir drumstimą, cistinių navikų atsiradimą ir jungiamojo audinio sukibimą. Šis procesas baigiasi smegenų dropsijos ir hipertenzinio-cerebrospinalinio skysčio krizės vystymu.

Kaip problema

Pradiniame etape smegenų arachnoiditas neatsiranda. Pirmieji pažeidimų požymiai atsiranda tik tada, kai neigiami veiksniai jau seniai paveikė organą. Autoimuniniai sutrikimai vystosi lėtai.

Po infekcijos komplikacijos gali pasireikšti po kelių mėnesių ar metų. Jei buvo gautas craniocerebrinis pažeidimas, patologinis procesas gali prasidėti per dvejus metus.

Su arachnoidito vystymuisi žmogus tampa emociškai nestabilus, dirglus, silpnas, kenčia nuo nemigos, netoleruoja net nedidelės fizinės jėgos. Epilepsija kartais kelia nerimą. Arachnoidito simptomai gali būti smegenys ir židiniai.

Pirmuoju atveju ligos apraiškos atsiranda dėl alkoholinių gėrimų dinamikos pažeidimų. Šiuo atveju asmuo kenčia nuo hipertenzinio sindromo. Yra tokių skundų:

  1. Stiprus galvos skausmas. Jis ryškesnis ryte po pabudimo, taip pat įtempimo, kosulio, fizinio krūvio metu.
  2. Skausmas, kai akys patenka į didelį intrakranijinį spaudimą.
  3. Pykinimas ir vėmimas.
  4. Galvos svaigimas ir spengimas ausyse.
  5. Klausos sutrikimas.
  6. Kai kuriais atvejais pacientai kenčia nuo jutimo sutrikimų. Jie neigiamai reaguoja į garsius ir atšiaurius garsus, šviesų apšvietimą.
  7. Autonominės nervų sistemos sutrikimai vegetacinio-kraujagyslių distonijos pavidalu.

Liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Taip pat pasireiškia patologijos simptomologija.

Kartais žmogus turi stiprų galvos skausmą su vėmimu. Tai iš esmės vyksta kartą per dvi savaites. Tačiau palaipsniui išpuolių skaičius gali padidėti iki vieno per savaitę. Tokiu atveju pacientas gali būti maždaug dvi dienas.

Fokaliniai ligos simptomai priklauso nuo patologinio proceso vystymosi. Kai kuriems pacientams sutrikęs judesių koordinavimas, kiti pablogina atmintį ir dėmesį, sumažėja jų gebėjimas dirbti, regėjimo sutrikimas gali pasireikšti arba asmuo tampa visiškai aklas. Yra hipofizės neoplazmos tikimybė.

Jei klausos nervas yra pažeistas, pacientas nieko negirdi. Gali atsirasti trigeminalinė neuralgija.

Kai kurie pacientai dėl smegenų ataksijos negali orientuotis į erdvę.

Kaip diagnozuoti

Nedaug pacientų atvyksta į gydytoją, jei kartą per mėnesį atsiranda galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas. Tik tuo atveju, jei ataka trunka ilgai, žmogus į jį atkreips dėmesį.

Araknoiditas turi panašių simptomų, kaip ir kitos smegenų patologijos, todėl pacientui diagnozuoti diagnozuoti reikia daug diagnostinių tyrimų. Dažniausiai pacientas turi praeiti:

  • oftalmologas. Dažniausiai atsiranda optinio-chiasmatinio arachnoidito vystymasis, kuris sukelia stagnacinius procesus regos nervo srityje;
  • magnetinio rezonanso vaizdavimas. Jis visada suteikia patikimą informaciją apie smegenų būklę, leidžia nustatyti arachnoidinės membranos pokyčių sunkumą, išsiaiškinti, kur yra cistas, kad būtų išvengta kitų navikų;
  • rentgeno spinduliai. Būtina nustatyti intrakranijinę hipertenziją;
  • kraujo tyrimas. Jis perduodamas nepavykus, nes tyrimas padeda nustatyti ar pašalinti infekcines ligas, imunodeficito ir kitas patologijas. Tai leidžia nustatyti arachnoidito priežastį.

Gavęs tyrimo rezultatus, specialistas gali pasirinkti gydymo kursą, kurį reikia pakartoti kas kelis mėnesius.

Gydymo galimybės

Arachnoidito gydymas gali būti atliekamas tik ligoninėje. Terapinis metodas pasirenkamas priklausomai nuo ligos sunkumo ir žalos laipsnio.

Dažniausiai, norint pašalinti probleminį gydymą vaistais, naudojant:

  1. Priešuždegiminiai gliukokortikoidai, tokie kaip prednizolonas arba metilprednizolonas.
  2. Absorbcijos vaistai, tokie kaip Lidaza, Rumalon ir kiti.
  3. Antiepilepsiniai vaistai (Keppra, Finlepsin).
  4. Dehidratacijos vaistai. Jie padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą.
  5. Neuroprotektoriai ir metabolitai (Ginkgo Biloba, Nootropil).
  6. Antialerginiai vaistai.
  7. Kai kuriais atvejais gali naudoti psichotropinius vaistus. Tai antidepresantai, raminamieji, raminamieji.

Jei yra židinių su pūlingais procesais, tada jie turi būti atidaryti ir išvalyti. Panašios procedūros gali būti reikalingos pacientams, sergantiems sinusitu, vidurinės ausies uždegimu ir kitomis patologijomis.

Kai kuriais atvejais nedarykite be operacijos. Jis turėtų būti atliekamas, jei asmuo kenčia nuo kaukolės ar optinio-chiasmatinio arachnoidito galinės sienos arachnoidito, kurį lydi regėjimo praradimas arba okliuzinės hidrocefalijos vystymasis.

Chirurginio gydymo metu atkuriamas smegenų skysčio takų nuovargis, atskiriamos adhezijos, pašalinamos cistinės masės, kurios daro spaudimą aplinkinėms smegenų vietoms.

Sumažinti smegenų edemos intensyvumą gali praleisti manevravimą. Šunų pagalba sukurkite papildomus atliekų skysčio kelius.

Ką siūlo tradicinė medicina?

Be pagrindinio gydymo, galite naudoti tradicinės medicinos receptus. Norėdami pagerinti paciento sveikatą, galite naudoti:

  • varnalėša. Plokštelė nuplaunama, sutraukta ir padėta ant galvos vietos, kur ji skauda labiausiai. Suspausti laikyti dienas, keisdami vieną kartą;
  • paveldėjimas. Augalas nuimamas žydėjimo laikotarpiu. Jis išdžiovinamas, užpilkite šaukštą žaliavų su litru verdančio vandens ir reikalaujant pusės valandos. Po to jie visą dieną geria arbatą;
  • agrimony. Gydymui galite naudoti augalo šaknį. Jis plaunamas ir išdžiovinamas ore. Po to sumalkite mėsmale ir džiovinkite, kad susidarytų miltelių masė. Jis vartojamas tris kartus per dieną prieš valgį. Gydymo trukmė turi būti bent trys mėnesiai.

Šiuos įrankius galite naudoti tik prižiūrint gydytojui.

Neįgalumas ir prevencija

Su šia diagnoze žmogui gali būti priskirta antroji ar trečioji negalios grupė. Trečdalis yra skiriamas, jei žmogus perėjo prie lengvesnio darbo dėl prastos sveikatos, o antrasis - esant epilepsijos priepuoliams, regėjimo aštrumas.

Jei arachnoiditas sukėlė visišką regos praradimą, pacientui suteikiama pirmoji negalios grupė.

Naudojant specifinius ir nespecifinius metodus galima išvengti patologinio proceso vystymosi.

Nespecifinės profilaktikos sąrašas apima:

  1. Sveiko gyvenimo būdo laikymasis.
  2. Kūno kietėjimas.
  3. Skiepijimas nuo infekcijų, imuniteto stiprinimas, savalaikis infekcinių ligų gydymas.
  4. Reguliarūs profilaktiniai tyrimai oftalmologe ir loroje.
  5. Trauminio smegenų pažeidimo ir uždegimo gydymas iškart po jų vystymosi.

Antroji prevencinių priemonių grupė apima:

  1. Išsamus tyrimas po trauminio smegenų pažeidimo.
  2. Reguliarūs tyrimai po gydymo arachnoiditu nutraukimo, siekiant laiku nustatyti atkrytį.

Kai smegenų arachnoiditas veikia smegenų arachnoidinę membraną. Traumatiniai smegenų sužalojimai ir infekciniai procesai gali sukelti šią patologiją. Vaistai yra naudojami patologijai gydyti, nors kai kuriais atvejais gali būti reikalinga operacija.

Jei gydymas neatliekamas laiku, gali atsirasti rimtų komplikacijų, įskaitant visišką regos praradimą. Ankstyvai diagnozuojant ir gydant, prognozė yra palanki. Todėl pirmieji simptomai turi pasitarti su gydytoju.

Arachnoiditas: simptomai ir gydymas

Arachnoiditas - pagrindiniai simptomai:

  • Spengimas ausyse
  • Galvos skausmas
  • Spazmai
  • Silpnumas
  • Pykinimas
  • Padidėjęs nuovargis
  • Sumažintas regėjimas
  • Squint
  • Galvos jausmas

Araknoiditas yra pavojinga liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas smegenų ir stuburo smegenų arachnoidinėje (kraujagyslių) membranoje. Dėl šio proceso atsiranda patologinių sukibimų tarp arachnoidinės ir GM minkštos membranos. Tokios formacijos neigiamai veikia smegenis, nuolat jas dirgina, ir dėl jų susidarymo sutriksta smegenų kraujotakos ir skysčių cirkuliacijos procesas. Šio patologijos pavadinimas atėjo pas mus iš graikų kalbos. Pirmą kartą jis buvo pasiūlytas plačiai naudoti A. Tarasenkovui.

Arachnoiditas yra ypatingas serozinio meningito tipas. Jei jis pradeda progresuoti, tada organizme esanti erdvė normaliam CSF nutekėjimui palaipsniui susilieja. Tai trukdys fiziologiniam cerebrospinalinio skysčio cirkuliacijai. Kaip rezultatas, jis sukaupta į kaukolės ertmę ir stipriai spaudžia smegenis, sukeldamas tokią pavojingą sveikatą ir gyvenimą kaip hidrocefaliją.

Priežastys

Dažniausiai žmogus sukelia infekcinį arachnoiditą, kurį sukelia sifilis, gripas, bruceliozė, gerklės skausmas ir kitos patologijos. Pacientai dažnai vystosi po trauminio arachnoidito. Tai yra galvos ir nugaros smegenų pažeidimų rezultatas. Be to, piktybiniai navikai, osteomielitas, epilepsija gali tapti patologinio proceso vystymosi priežastimis.

Retesniais atvejais pagrindinė arachnoidito progresavimo priežastis tampa medžiagų apykaitos pažeidimu ir įvairiomis endokrininės sistemos ligomis. Tačiau yra ir tokių klinikinių situacijų, kai neįmanoma ilgai išsiaiškinti patologijos vystymosi priežasties. Svarbu atlikti išsamią diagnozę, siekiant nustatyti pagrindinį patologinio proceso vystymąsi skatinantį veiksnį ir toliau nustatyti tinkamą gydymo eigą.

Veiksniai, kurie žymiai padidina choroidų uždegimo riziką:

  • ūminiai pūlingi negalavimai, tokie kaip tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas ir tt;
  • ūminės infekcijos;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • TBI - uždarytas kaukolės pažeidimas kelia didelį pavojų žmonių sveikatai;
  • sudėtingos darbo sąlygos;
  • nuolatinis pratimas.

Priklausomai nuo patologinio proceso vietos, gydytojai išskiria šiuos arachnoidito tipus:

Smegenų aracnoiditas

Smegenų aracnoiditas yra tiesioginis GM choroido uždegimas. Dažniausiai uždegimo centras yra suformuotas ant išgaubto smegenų paviršiaus, jo pagrindo arba užpakalinės kaukolės.

Būdingi simptomai yra sunkūs galvos skausmai, kurie po fizinio ir psichinio pernelyg didėjančio šalčio būna linkę pailgėti. Neurologiniai patologiniai simptomai tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo vietos. Jei arachnoiditas atsitrenkė į konvexitinį GM paviršių, galima pradėti traukuliai.

Jei laiku nepradedate gydyti smegenų aracnoidito, vėliau gali atsirasti bendri traukuliai, kurių metu asmuo neteks sąmonės. Jei susikaupęs smegenų skystis pradeda daryti spaudimą jautriems ir motoriniams GM centrams, tada žmogus pradės kurti motorinio aktyvumo sutrikimus, taip pat sumažins jautrumą.

Optinis chiasmatinis arachnoiditas

Optinis-chiasmatinis arachnoiditas taip pat dažnai vadinamas post-trauminiu. Paprastai jis vystosi dėl TBI, atsižvelgiant į maliarijos, sifilio, krūtinės anginos progresavimo foną. Toks smegenų arachnoiditas, kaip taisyklė, yra lokalizuotas netoli optinių nervų ir chiasmo vidinės dalies. Dėl patologijos progresavimo šiose vietose susidaro adhezijos ir cistos.

Jei šiuo metu atliks egzaminą, gydytojas galės identifikuoti stagnacijos ir neurito požymius. Užpakalinės kaukolės odos arachnoiditas yra labiausiai paplitusi patologijos forma. Pastebimi šie simptomai: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, kuris yra ryškesnis pakaušio srityje.

Stuburo arachnoiditas

Šiuo atveju gyslainės GM uždegimas progresuoja dėl abscesų, furunkuliozės ir sužalojimų. Paprastai uždegimas progresuoja palei nugaros smegenų paviršių. Ligos požymiai gali atsirasti asmeniui tam tikrą laiką po to, kai patyrėte ankstesnę traumą. Dėl patologijos charakteristika yra skausmo atsiradimas viršutinėje ir apatinėje galūnėse.

Lipnus arachnoiditas

Lipnumo arachnoidito atveju išsivysto pūlingas uždegimas, dėl kurio susidaro adhezijos.

Cistinė arachnoiditas

Uždegiminį procesą lydi cistų susidarymas. Tipiškas simptomas yra sunkus ir išsiliejęs galvos skausmas.

Cistinė lipnumo arachnoiditas

Dėl ligos ypatybės yra patologinių zonų formavimasis GM. Juose choroidas susilieja su minkštu apvalkalu, suformuos sukibimus ir cistas. Dėl to gali išsivystyti traukuliai.

Bendrieji simptomai

Liga taip pat turi šiuos simptomus:

  • silpnumas;
  • padidėjęs nuovargis;
  • galvos skausmas lokalizuotas daugiausia pakaušio regione ir akių obuoliuose. Skausmas linkęs spindėti;
  • pykinimas;
  • spengimas ausyse;
  • galvos jausmas;
  • strabizmas;
  • sumažinta regėjimo funkcija;
  • spazmai.

Šių simptomų sunkumas priklauso nuo patologinio proceso vietos ir ligos formos. Svarbu nedelsiant susisiekti su kvalifikuotu specialistu pirmaisiais arachnoidito požymiais, nes vėlyvas ir netinkamas gydymas gali sukelti komplikacijų, negalios ar net paciento mirties raidą.

Diagnostika

Ši liga yra labai pavojinga tiek paciento sveikatai, tiek jo gyvybei. Todėl pirmiesiems simptomams svarbu nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą diagnozuoti. Tokiu atveju diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

  • fondo tyrimas;
  • echoencefalografija;
  • craniografija;
  • juosmens punkcija;
  • MRT;
  • CT nuskaitymas;
  • pneumoencefalografija.

Komplikacijos ir pasekmės

  • reikšmingas vizualinės funkcijos sumažėjimas;
  • hidrocefalijos vystymasis;
  • traukuliai.

Gydymas

Ligos gydymas atliekamas griežtai stacionarinėmis sąlygomis, kad gydytojai galėtų nuolat stebėti paciento būklę. Savęs gydymas namuose su vaistais ar liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas. Labai svarbu laiku diagnozuoti ir nustatyti pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado ligos raida. Be to, gydytojas turi skirti konservatyvų gydymą sintetinių narkotikų pagalba:

  • prednizonas Šis vaistas pacientui skiriamas 14 dienų;
  • antihistamininiai vaistai;
  • vaistų, kurie padeda sumažinti intrakranijinį spaudimą;
  • raminamieji preparatai;
  • antidepresantai;
  • jei yra ryškus skausmo sindromas, skiriami skausmą malšinantys vaistai;
  • vaistai, kurie stimuliuoja smegenis;
  • jeigu pacientui pasireiškė epilepsijos priepuoliai, nurodomas antiepilepsinių vaistų vartojimas.

Visos konservatyvios terapijos priemonės gydytojas yra griežtai individualiai atrinktas, su jo kūno savybėmis, arachnoidito tipu ir lokalizacijos centru. Konservatyvi terapija gali visiškai išgydyti lipniosios arachnoidito asmenį. Jei atsirado cistinė patologinė forma, racionaliausias gydymo metodas bus operacija. Be to, šis metodas naudojamas tuo atveju, jei konservatyvus gydymas buvo neveiksmingas.

Jei tinkamas gydymas atliekamas laiku, visi ligos simptomai netrukus išnyks, o asmuo visiškai atsigaus. Šiuo atveju prognozė bus palanki. Labiausiai sunku išgydyti užpakalinės kaukolės arachnoidito pacientą, ypač smegenų dropijos formavimosi atveju. Vienintelis tikras gydymo būdas yra chirurgija. Po to pacientui paprastai suteikiama negalia. Pacientams neleidžiama ilgą laiką gyventi triukšminguose kambariuose, draudžiami kroviniai ir viešojo transporto vairavimas.

Prevencija

  • laiku gydyti infekcines ligas;
  • infekcijų prevencija;
  • kruopščiai diagnozuoti arachnoiditą, jei anksčiau buvo gautas TBI;
  • prevenciniai vizitai į okulistą ir otolaringologą. Tai būtina siekiant užkirsti kelią uždegiminių ligų, galinčių sukelti arachnoiditą, vystymuisi;
  • kai atsiranda pirmieji simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją patologijos diagnozavimui ir gydymui, nes kuo anksčiau tai daroma, tuo palankesnė bus prognozė. Gydymas turi būti atliekamas tik esant stacionariai. Savęs gydymas yra griežtai draudžiamas!

Jei manote, kad turite Arachnoiditą ir šios ligos požymius, jūsų neurologas gali jums padėti.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Alporto sindromas arba paveldimas nefritas yra paveldima inkstų liga. Kitaip tariant, liga susijusi tik su tais, kurie turi genetinį polinkį. Vyrai yra labiausiai jautrūs ligai, bet taip pat randami ir moterims. Pirmieji simptomai pasireiškia nuo 3 iki 8 metų vaikams. Pati liga gali būti simptominė. Dažniausiai diagnozuojama atliekant įprastinį tyrimą arba diagnozuojant kitą, foninę ligą.

Eklampsija yra nėštumo komplikacija, kai kraujospūdis staiga ir netikėtai pakyla (sunku grįžti prie normalaus). Be to, moteris turi didelį baltymų kiekį šlapime ir stiprų galūnių patinimą. Yra dvi išeitys iš šios būklės - simptomų pasitraukimas ar koma. Ši patologinė būklė gali pakenkti ne tik motinos, bet ir negimusiam kūdikiui.

Smegenų encefalopatija yra patologinė būklė, kai dėl deguonies ir kraujo nepakankamumo smegenų audinyje jos nervinės ląstelės miršta. Dėl to atsiranda dezintegracijos zonos, atsiranda kraujo stagnacija, susidaro mažos vietinės kraujavimo zonos, atsiranda meningų patinimas. Liga dažniausiai priklauso nuo smegenų baltos ir pilkosios medžiagos.

Smegenų kraujagyslių (taip pat vadinamų intrakranijiniu aneurizmu) aneirizmas yra smegenų kraujagyslių nedidelis nenormalus susidarymas. Šis plombas gali aktyviai padidinti dėl užpildymo krauju. Prieš plyšimą toks burbulas nekelia pavojaus ar žalos. Jis daro tik nedidelį spaudimą organo audiniams.

Retinoblastoma - piktybinis tinklainės navikas. Šis onkologijos tipas dažniausiai veikia vaikus, daugiausia jaunesnius nei penkerius metus. Atvejai, kai liga diagnozuota vyresniems nei 15 metų paaugliams, nenustatyta. Jis pasireiškia tuo pačiu dažnumu abiejų lyčių kūdikiams. Šio sutrikimo pasireiškimas suaugusiesiems nėra nustatytas.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.