Kada ir kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kokiose situacijose būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą, kardiovaskulinės atgaivinimo taisykles, veiksmus, skirtus širdies sustojimui aukoje. Dažniausios klaidos atliekant uždarą širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, kaip jas pašalinti.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Netiesioginis širdies masažas (sutrumpintas NMS) ir dirbtinis kvėpavimas (sutrumpintas kaip ID) yra pagrindiniai kardiopulmoninio atgaivinimo (CPR) komponentai, atliekami žmonėms, sergantiems kvėpavimo ir kraujotakos sustojimu. Ši veikla padeda išlaikyti minimalų kraujo ir deguonies kiekį, kuris yra būtinas, kad būtų išsaugotas gyvybiškai svarbus jų ląstelių aktyvumas.

Tačiau net ir šalyse, kuriose dažnai atliekami dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo kursai, atgaivinimas atliekamas tik pusėje širdies sustojimo atvejų už ligoninės. Remiantis dideliu Japonijos tyrimu, kurio rezultatai paskelbti 2012 m., Maždaug 18% žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, kuriems buvo atliktas CPR, sugebėjo atkurti spontanišką apyvartą. Po mėnesio tik 5% aukų liko gyvi ir tik 2% neturėjo neurologinių sutrikimų. Nepaisant šių ne itin optimistinių figūrų, atgaivinimo priemonės yra vienintelė galimybė žmogui gyventi su širdies sustojimu ir kvėpavimo slopinimu.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR yra maksimaliai supaprastintos gaivinimo priemonės. Vienas iš tokios strategijos tikslų yra kuo labiau padidinti nukentėjusiųjų, dalyvaujančių teikiant pagalbą, dalyvavimą. Klinikinė mirtis yra situacija, kai geriau daryti kažką neteisingo, kaip nieko nedaryti.

Būtent dėl ​​to, kad rekomendacijų didžiausias supaprastinimo principas buvo įtrauktas į galimybę įtraukti tik naujas valstybes nares be ED.

CPR indikacijos ir klinikinės mirties diagnozė

Beveik vienintelė ID ir NMS įgyvendinimo indikacija yra klinikinės mirties būsena, kuri tęsiasi nuo to momento, kai kraujotakos sustoja, ir iki negrįžtamų sutrikimų organizmo ląstelėse pradžios.

Prieš pradėdami dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą, reikia nustatyti, ar auka yra klinikinės mirties būsenoje. Jau šiame - pirmame etape, nepasirengusiam asmeniui gali kilti sunkumų. Faktas yra tai, kad pulso buvimo nustatymas nėra toks paprastas, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Geriausia, jei globėjas turėtų jaustis miego arterijos pulsą. Iš tikrųjų jis dažnai daro jį neteisingai, be to, jis ima savo laivų pulsaciją pirštais kaip aukos pulsą. Būtent dėl ​​tokių klaidų elementas, skirtas patikrinti miego arterijų pulsą diagnozuojant klinikinę mirtį, buvo pašalintas iš šiuolaikinių rekomendacijų, jei žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, teikia pagalbą.

Šiuo metu prieš pradedant naudoti NMS ir ID reikia imtis šių veiksmų:

1. Suradę nukentėjusįjį, kuris, jūsų manymu, gali būti klinikinės mirties būsenoje, patikrinkite, ar nėra aplinkinių pavojingų sąlygų.
2. Tada eikite pas jį, pakratykite jį ant peties ir paklauskite, ar viskas gerai su juo.
3. Jei jis jums atsakė arba kažkaip reagavo į jūsų skundą, tai reiškia, kad jis neturi širdies sustojimo. Tokiu atveju skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
4. Jei nukentėjusysis neatsakė į jūsų pranešimą, pasukite jį atgal ir atidarykite kvėpavimo takus. Norėdami tai padaryti, švelniai ištiesinkite galvą į kaklą ir pakelkite viršutinį žandikaulį.
5. Atidarę kvėpavimo takus, įvertinkite normalų kvėpavimą. Negalima painioti su normaliomis kvėpavimo agonomis, kurios gali būti stebimos po širdies sustojimo. Agoniniai atodūsiai yra paviršutiniški ir labai reti, jie nėra ritmiški.
6. Jei auka normaliai kvėpuoja, pasukite jį į šoną ir skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
7. Jei asmuo kvėpuoja normaliai, kreipkitės į kitus žmones pagalbos, skambinkite greitosios pagalbos automobiliu (arba leiskite kitam tai padaryti) ir nedelsdami pradėkite atlikti CPR.

Tai reiškia, kad NMS pradžiai ir ID yra pakankamai nepakankamas sąmonės ir normalus kvėpavimas.

Netiesioginis širdies masažas

NMS yra atgaivinimo pagrindas. Tai jo elgesys, užtikrinantis minimalų būtiną kraujo tiekimą smegenyse ir širdyje, todėl labai svarbu žinoti, kokie veiksmai atliekami netiesioginiu širdies masažu.

NMS vedimas turėtų būti pradėtas iš karto po to, kai nukentėjusysis buvo atpažintas sąmonės trūkumu ir normaliu kvėpavimu. Dėl to:

• Padėkite dešinės rankos delno pagrindą (kairėje pusėje kairėje) ant aukos krūtinės centro. Ji turėtų būti tiksliai ant krūtinkaulio, šiek tiek žemiau jos vidurio.
• Padėkite antrą delną pirmuoju, tada pasukite pirštus. Nė viena šepečio dalis neturėtų paliesti nukentėjusiųjų šonkaulių, nes tokiu atveju lūžio rizika padidėja atliekant naujosios valstybės narės. Apatinės delno pagrindas turėtų būti griežtai ant krūtinkaulio.
• Įstatykite liemens ranką taip, kad rankos būtų pakeltos virš sužeistos briaunos narvelio statmenai ir pailgėtų alkūnėse.
• Naudodami savo kūno svorį (o ne rankų stiprumą), sulenkite aukos krūtinę 5-6 cm gylyje, tada leiskite jam atgauti savo pradinę formą, ty visiškai tiesią, neišimant delno nuo krūtinkaulio.
• Tokių kompresijų dažnis yra 100–120 per minutę.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR leidžia tik naujosioms valstybėms narėms.

NMS atlikimas yra sunkus fizinis darbas. Įrodyta, kad po maždaug 2-3 minučių vieno asmens elgesio kokybė gerokai sumažėja. Todėl rekomenduojama, jei įmanoma, padėti žmonėms pakeisti viena kitą kas 2 minutes.

Netiesioginio širdies masažo algoritmas

Klaidos atliekant NMS

• Vėlavimas pradedant. Klinikinės mirties atveju kiekvienas CPR pradžios atidėjimo laikas gali sumažinti tikimybę atnaujinti spontanišką kraujotaką ir pabloginti neurologinę prognozę.
• Ilgos pertraukos NMS metu. Pertraukos suspaudimas leidžiamas ne ilgiau kaip 10 sekundžių. Tai daroma atliekant ID, keičiant pagalbą teikiančius asmenis arba naudojant defibriliatorių.
• Nepakankamas arba per gilus suspaudimas. Pirmuoju atveju didžiausias galimas kraujo srautas nebus pasiektas, o antra, padidės krūtinės traumos rizika.

Dirbtinis kvėpavimas

Dirbtinis kvėpavimas yra antrasis CPR elementas. Jis yra skirtas užtikrinti deguonies tiekimą kraujui, o vėliau (jei NMS atliekamas) - į smegenis, širdį ir kitus organus. Būtent tai, kad burnos ir burnos metodu nenorima atlikti ID, daugeliu atvejų nesuteikia pagalbos nukentėjusiems žmonėms, kurie yra arti jų.

Dabartinės rekomendacijos dėl CPR leidžia žmonėms, kurie nežino, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą, nevykdyti. Tokiais atvejais atgaivinimo priemonės susideda tik iš krūtinės kompresijų.

ID įgyvendinimo taisyklės:

1. ID suaugusieji nukentėjo po 30 krūtinės kompresijų.
2. Jei yra nosinė, marlė ar kita medžiaga, leidžianti į orą patekti, padengkite nukentėjusiojo burną.
3. Atidarykite jo kvėpavimo takus.
4. Suspauskite nukentėjusiųjų šnerves pirštais.
5. Laikydami kvėpavimo takus atidžiai spauskite savo lūpas prieš burną ir, stengdamiesi išlaikyti sandarumą, padarykite įprastą iškvėpimą. Šiuo metu pažiūrėkite į nukentėjusiojo krūtinę, žiūrėdami, ar tai iškyla jūsų iškvėpimo metu.
6. Paimkite 2 tokius dirbtinius kvėpavimo takus, praleidžiant juos ne daugiau kaip 10 sekundžių, tada iš karto eikite į NMS.
7. Kompresijų ir dirbtinio kvėpavimo santykis - nuo 30 iki 2.

Klaidos vykdant ID:

• Bandymas elgtis be tinkamo kvėpavimo takų atidarymo. Tokiais atvejais išpūstas oras patenka į išorę (geriau) arba į skrandį (tai blogiau). Pūsto oro pavojus į skrandį yra padidėjęs regurgitacijos pavojus.
• Nepakankamai įtemptas nukentėjusio asmens spaudimas į burną ar burnos atidarymą. Dėl to trūksta sandarumo, kuris sumažina į plaučius patekusio oro kiekį.
• Per ilgas pauzės NMS, kuri neturėtų viršyti 10 sekundžių.
• ID vykdymas nenutraukiant NMS. Tokiais atvejais švirkščiamas oras greičiausiai nepatenka į plaučius.

Būtent dėl ​​techninio ID sudėtingumo leidžiama nepageidaujamo kontakto su auka seilėmis (be to, primygtinai rekomenduojama) žmonėms, kuriems nebuvo atliekami specialūs CPR kursai, jei padeda suaugusiesiems, sergantiems širdies sustojimu, atlikti tik NMS, kurių dažnumas yra 100-120 per minutę. Įrodyta didesnė gaivinimo priemonių, atliekamų ne ligoninėse, efektyvumas žmonėms, neturintiems medicininio išsilavinimo, kurie susideda tik iš krūtinės kompresijų, palyginti su tradiciniais CPR, kuris apima NMS ir ID derinį 30-2 santykiu.

Tačiau reikia nepamiršti, kad CPR, kurį sudaro tik krūtinės kompresai, gali atlikti tik suaugusieji. Vaikams rekomenduojama atlikti tokius gaivinimo veiksmus:

• Klinikinės mirties požymių nustatymas.
• Kvėpavimo takų atidarymas ir 5 dirbtiniai kvėpavimai.
• 15 krūtinės kompresijų.
• 2 dirbtiniai kvėpavimai, po to vėl 15 kompresijų.

CPR nutraukimas

Galite sustabdyti gaivinimą po:

1. Spontaninės kraujotakos atsinaujinimo požymių atsiradimas (auka pradėjo kvėpuoti normaliai, judėti arba kažkaip reaguoti).
2. Greitosios pagalbos brigados, kuri tęsė CPR, atvykimas.
3. Visiškas fizinis išsekimas.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą?

Širdies ir kvėpavimo takų atgaivinimas, kuris buvo atliktas teisingai prieš profesionalių gydytojų atvykimą, padidina pacientų išgyvenamumą maždaug dešimt kartų. Dirbtinai palaikant aukos kvėpavimo funkciją ir kraujotaką, suteikiame jam papildomą ir labai vertingą laiką, reikalingą profesionaliems gydytojams atvykti.

Šiandien pasakysime, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.

Bendra informacija

Kaip elgtis širdies ir reanimacijos metu, mes sakome mokykloje. Akivaizdu, kad pamokos buvo veltui, nes dauguma žmonių nežino, kaip tinkamai išgelbėti asmenį ir prarasti kritinėje situacijoje. Mes pradėsime nuo pagrindinių kardiopulmoninio atgaivinimo principų.

Suaugusiųjų kardiovaskulinės atgaivinimo ypatybės

Prieš pradedant gelbėjimo priemones, rekomenduojame tinkamai įvertinti situaciją. Švelniai pakratykite auką ir paklauskite, kas atsitiko.

1. Jei jis gali kalbėti, paklauskite asmens, ar jam reikia pagalbos.
   
2. Jei auka atsisako padėti, bet manote, kad kyla grėsmė jo gyvenimui (pvz., Žmogus yra ant šalčio šaltoje vietoje), kreipkitės į policiją.
   
3. Jei nukentėjusysis neatsako į drebulį ir neatsako į jūsų klausimus, tai reiškia, kad jis yra nesąmoningas ir jam reikia pagalbos. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir pradėkite gelbėjimo procedūras.
   

Saugi kūno padėtis

Jei auka yra nesąmoninga, bet tinkamai kvėpuoja, padėkite jį ant šono, šiek tiek pakreipdama galvą atgal.

Kardiopulmoninio atgaivinimo vaikams ypatumai

Kardiopulmoninis atgaivinimas vaikystėje šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų metodo. Pradedame jį su penkiais gelbėjimo kvėpavimais, nes vaikams širdies sustojimas dažniausiai atsiranda dėl kvėpavimo sustojimo. Taigi, pirmiausia turite suteikti orą nukentėjusiojo kūnui.

Be to, reikia nuolat atlikti 30 krūtinės ir 2 kvėpavimo kompresijų. Tuo pačiu metu krūtinė turi būti švelniai suspausta iki 4–5 cm gylio, o tai turėtų būti padaryta iš vienos pusės (kūdikiams reikia daryti pirštais). Atliekant dirbtinį kvėpavimą kūdikiams, jūs turite uždengti aukos burną ir nosį. Jei niekas nėra, galite paskambinti greitosios pagalbos automobiliui po vienos minutės gelbėjimo.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą

Tai atliekama, kai auka kvėpuoja ir siekia išlaikyti šią gyvybiškai svarbią kūno funkciją.

Tradicinis metodas (burnos į burną): žingsnis po žingsnio

1. Įsitikinkite, kad nukentėjusysis ne kvėpuoja: įkiškite savo ausis į burną, o jo ranka į krūtinę. Stebėkite, ar krūtinės ląstos juda, o iš burnos išeina oras.
   
2. Jei nukentėjusysis ne kvėpuoja, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.
   
3. Padėkite auką ant nugaros.
   
4. Atidarykite kvėpavimo takus: pakreipkite paciento galvą į priekį ir perkelkite smakrą dviem pirštais.
   
5. Laikykite minkštą aukos nosies dalį dviem pirštais.
   
6. Atidarykite paciento burną.
   
7. Kvėpuokite ore, sandariai prispauskite burną prie nukentėjusiojo burnos ir pūsti orą į plaučius.
   
8. Patikrinkite, ar paciento krūtinė pakyla.
   
9. Atlikite du intensyvius kvėpavimus nukentėjusiam asmeniui, tada įsitikinkite, kad deguonis yra pasiskirstęs organizme. Norėdami tai padaryti, 10 sekundžių stebėkite, ar pacientas kvėpuoja (ar kosulys), ar jo oda keičia spalvą.
   
10. Jei pacientui pasireiškia gyvybės požymiai, tęskite dirbtinį kvėpavimą 1 kvėpavimo ritmu kas 6 sekundes, kol atvyks greitoji pagalba, arba tol, kol auka visiškai atsigaus.
    
11. Žinoma, geriausia daryti tokius manipuliavimus per kaukę ar švarią marlę. Bet jei neturite tokių daiktų, neturėtumėte prarasti laiko ieškant jų.
    

Jei pacientas kvėpuoja, be dirbtinio kvėpavimo, turite pradėti širdies masažą. Instrukcijas galima rasti šiame straipsnyje.

Tai yra efektyviausias vėdinimo būdas. Jis užtikrina geresnį oro sandarumą, taip sumažinant pilvo ir vėmimo pūtimo riziką nukentėjusiam asmeniui. Štai tokia atgaivinimo procedūra:

1. Užfiksuokite paciento galvą, užkabinkite savo kaktą su viena ranka ir smakro kita.
   
2. Jūs turite sandariai uždaryti aukos burną (kad išvengtumėte oro patekimo).
   
3. Įkvėpkite giliai, uždenkite nukentėjusiojo nosį burnoje ir intensyviai pūsti orą.
   
4. Įkvėpus, atidarykite paciento burną, kad būtų lengviau išeiti iš oro.
   
5. Įsitikinkite, kad asmens krūtinė juda. Taip pat reikia patikrinti kas 10 kvėpavimo takų, jei jis turi miego arterijos pulsą (kitaip eikite į kardiovaskulinį gaivinimą).
   

Širdies masažas

Širdies masažas yra tik mechaninis įsikišimas į širdies raumenų darbą kraujotakos vėlavimo metu. Jis atliekamas, jei nukentėjusysis neturi miego arterijos pulso, nepaisant dirbtinio kvėpavimo.

Širdies gaivinimo technika

1. Eikite ant kelio prie aukų, skleiskite kojas, kad jūsų padėtis būtų stabili.
   
2. Pajuskite apatinį briaunų kraštą ir perkelkite savo indeksą bei vidurinį pirštą, kol pamatysite krūtinės tilto viršutinį galą. Būtent šioje vietoje jums reikės paspausti, kad surengtumėte širdies masažą.
   
3. Uždėkite rankas kryžminėmis per krūtinės tilto viršų, prisijunkite prie pirštų, tada ištiesinkite alkūnes.
   
4. Padarykite 30 paspaudimų ant krūtinės tilto maždaug 100-120 paspaudimų per minutę greičiu (ty vienas spaudimas suteikia mažiau nei sekundę).
   
5. Gniuždymo jėga turi būti pakankamai didelė - krūtinės tiltas turėtų nukristi 4-5 cm į vidų.
   
6. Atlikę 30 paspaudimų (tai turėtų užtrukti 15-20 sekundžių), paimkite 2 dirbtinio kvėpavimo kvėpavimo takus.
   
7. Pakartokite 30 čiaupų ir 2 kvėpavimo kursus (vaikui - 5 čiaupus ir 1 kvėpavimą) iki kvalifikuotų gydytojų atvykimo.
   

Širdies masažui reikia daug fizinių pastangų, todėl pageidautina, kad kitas asmuo jums padėtų (kas 2 minutes).

Video apie tai, kaip masažuoti širdį

Jei po manipuliacijų pacientas atgaivins kvėpavimą ir pulsą (koks turėtų būti pulsas, jūs sužinosite čia), padėkite jį ant šono ir ramiai laukite gydytojų. Reguliariai stebėkite jo būklę.

Svarbūs patarimai, kaip taupyti asmenį

1. Jei dėl kokių nors priežasčių negalite atlikti dirbtinio kvėpavimo, toliau atlikite širdies masažą.
   
2. Jei kvėpavimas, kurį padarėte, buvo neveiksmingas (šonkauliai nepadidėjo), nebandykite kartoti - geriau sutelkti dėmesį į širdies masažą.
   
3. Daugeliui suaugusiųjų kvėpavimas sustoja dėl širdies sustojimo, todėl masažas yra svarbesnis už dirbtinį kvėpavimą. Tai sukelia kraujo srautą (pripildytą deguonimi) eiti per gyvybinius organus. Paspaudus krūtinę, jūs iš dalies perima širdies funkcijas, o tai padidina aukų išgyvenimo galimybes.
   
4. Nebijokite, kad nesugebėsite atgaivinti, arba kažkas bus neteisinga pagal taisykles. Geriau pertraukti pacientą keliais šonkauliais (pernelyg intensyvaus širdies masažo metu), bet išgelbėti savo gyvenimą, o ne tiesiog nieko nedaryti ir tikisi, kad gydytojai greitai apsilankys.
   

Tai viskas. Tikimės, kad įgytos žinios padės greitai pereiti kritinėje situacijoje ir išgelbėti žmogaus gyvybę. Bet tai bus dar geriau, jei niekada nesusidursite su tokiais atvejais. Linkime jums visuomet ir visais būdais laikytis blaivaus mąstymo, nes vėlesnė bet kurios įmonės sėkmė priklauso nuo to.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą

Apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir širdies plakimą. Tokiu atveju reikia nedelsiant padėti aukai. Tačiau netoliese negali būti gydytojų, o greitosios pagalbos automobilis negaus per 5 minutes. Kiekvienas asmuo turėtų žinoti ir sugebėti praktiškai įgyvendinti bent jau pagrindines gaivinimo priemones. Tai apima dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Dauguma žmonių tikriausiai žino, kas tai yra, bet ne visada žino, kaip tinkamai atlikti šiuos veiksmus praktikoje.

Išsiaiškinkime šiame straipsnyje, kokiu apsinuodijimu gali pasireikšti klinikinė mirtis, kokie yra žmogaus gaivinimo būdai ir kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Kokį apsinuodijimą galima sustabdyti kvėpavimą ir širdies plakimą

Mirtis dėl ūminio apsinuodijimo gali atsitikti nuo bet kokio. Pagrindinės mirties priežastys apsinuodijimo atveju yra kvėpavimo nutraukimas ir širdies plakimas.

Aritmija, prieširdžių ir skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas gali sukelti:

• vaistai iš širdies glikozidų grupės;
• Obzidanas, Izoptinas;
• bario ir kalio druskos;
• kai kurie antidepresantai;
• organofosforo junginiai;
• chininas;
• cemerinis vanduo;
• adrenoblokatoriai;
• kalcio antagonistai;
• fluoro.

Kada man reikia dirbtinio kvėpavimo? Kvėpavimo takų sustojimas atsiranda dėl apsinuodijimo:

• vaistai, miego vaistai, inertinės dujos (azotas, helis);
• apsinuodijimas medžiagomis, kurių pagrindą sudaro fosforo junginiai, naudojami kovai su vabzdžiais;
• curariform narkotikų;
• strychinas, anglies monoksidas, etilenglikolis;
• benzenas;
• vandenilio sulfidas;
• nitritai;
• kalio cianido, vandenilio cianido;
• „Dimedrol“;
• alkoholio.

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, pasireiškia klinikinė mirtis. Jis gali trukti nuo 3 iki 6 minučių, per kurį galima išsaugoti asmenį, jei pradėsite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Po 6 minučių vis dar įmanoma atkurti asmenį atgal, tačiau dėl sunkios hipoksijos smegenys patiria negrįžtamų organinių pokyčių.

Kada pradėti atgaivinimą

Ką daryti, jei asmuo patenka į sąmonę? Pirmiausia reikia nustatyti gyvenimo požymius. Širdies ritmą galima išgirsti, ausies ant ausies krūtinės arba jaučiant miego arterijų pulsą. Kvėpavimas gali būti aptinkamas krūtinės judėjimu, lenkimu į veidą ir klausantis įkvėpimo bei iškvėpimo buvimo, atnešdamas veidrodį prie nukentėjusiojo nosies ar burnos (kvėpuoja).

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, atgaivinimas turėtų prasidėti nedelsiant.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą? Kokie būdai egzistuoja? Dažniausias, prieinamas visiems ir veiksmingas:

• išorinis širdies masažas;
• kvėpavimas nuo burnos iki burnos;
• kvėpavimas nuo burnos iki nosies.

Patartina priimti priėmimus dviems žmonėms. Širdies masažas visada atliekamas dirbtine ventiliacija.

Procedūra be gyvenimo požymių

1. Atleiskite kvėpavimo organus (burnos, nosies ertmę, ryklę) iš galimų svetimkūnių.
2. Jei yra širdies plakimas, bet asmuo kvėpuoja, atliekamas tik dirbtinis kvėpavimas.
3. Jei nėra širdies plakimo, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika yra paprasta, tačiau tam reikalingi teisingi veiksmai.

1. Asmuo dedamas ant standaus paviršiaus, viršutinė kūno dalis atlaisvinama nuo drabužių.
2. Už uždarą širdies masažą resuscitator nuleidžiasi į nukentėjusiojo pusę.
3. Labiausiai išplėstinės rankos pagrindas yra ant krūtinės vidurio du - trys centimetrai virš krūtinės galo (šonkaulių susitikimo vieta).
4. Kur yra krūtinės spaudimas uždarame širdies masaže? Maksimalaus slėgio taškas turėtų būti centre, o ne kairėje, nes širdis, priešingai bendrajai nuomonei, yra viduryje.
5. Nykščiai turi būti nukreipti į asmens smakro ar skrandžio. Antroji ranka yra ant viršaus. Pirštai neturėtų paliesti paciento, delnas turėtų būti grindžiamas ir turi būti kuo didesnis.
6. Spaudimas į širdį atliekamas tiesiomis rankomis, alkūnės nesilenkia. Slėgis turėtų būti visas svoris, o ne tik rankos. Šokai turėtų būti tokie stiprūs, kad suaugusio žmogaus krūtinė sumažėjo 5 cm.
7. Kokiu dažnio spaudimu yra atliekamas netiesioginis širdies masažas? Paspauskite krūtinkaulį bent 60 kartų per minutę. Būtina sutelkti dėmesį į tam tikro asmens krūtinkaulio elastingumą, tiksliai kaip jis grįžta į priešingą padėtį. Pavyzdžiui, pagyvenusio asmens spaudimo dažnis gali būti ne didesnis kaip 40–50, o vaikams jis gali siekti 120 ar daugiau.
8. Kiek kvėpavimo ir slėgio daro dirbtinis kvėpavimas? Keičiant netiesioginį širdies masažą su dirbtine plaučių ventiliacija, imama 2 kvėpavimo takai 30 smūgių.

Kodėl netiesioginis širdies masažas yra neįmanomas, jei auka yra ant minkšto? Šiuo atveju slėgis atsisakys ne ant širdies, bet ant lanksčio paviršiaus.

Labai dažnai, netiesiogiai širdies masažu, šonkauliai yra sulaužyti. Tai nebūtina bijoti, svarbiausia atgaivinti asmenį, o šonkauliai augs kartu. Tačiau turėkite omenyje, kad skaldyti kraštai greičiausiai yra netinkamo veikimo rezultatas, ir jūs turėtumėte susilpninti depresijos jėgą.

Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiais laikais, žiūrint į žiniasklaidos pranešimus, galima pastebėti vieną bruožą - stichines nelaimes, vis daugiau automobilių avarijų, apsinuodijimų ir kitų nemalonių situacijų vis dažniau pasitaiko visame pasaulyje. Būtent šios situacijos, ekstremalios situacijos, reikalaujančios visiems, kurie yra toje vietoje, kur kažkas turi padėti, žinos, ką reikia padaryti, kad išgelbėtų aukų gyvenimą. Viena iš tokių atgaivinimo priemonių yra dirbtinis kvėpavimas, taip pat vadinamas dirbtiniu plaučių vėdinimu (ALV).

Straipsnyje aptarsime dirbtinį kvėpavimą kartu su netiesioginiu širdies masažu, nes, kai širdis sustoja, šie du komponentai sugeba grąžinti asmenį į sąmonę, ir galima sutaupyti net gyvybę.

Dirbtinio kvėpavimo esmė

Gydytojai nustatė, kad po širdies sustojimo ir kvėpavimo žmogus praranda sąmonę ir atsiranda klinikinė mirtis. Klinikinės mirties trukmė gali trukti apie 3–7 minutes. Laikas, skiriamas atgaivinimo aukai suteikimui, po kurio, jei asmuo sugenda, asmuo miršta, yra apie 30 minučių. Žinoma, yra išimčių, o ne be Dievo apvaizdos, kai žmogus grįžo į gyvenimą ir po 40 minučių atgaivinimo, tačiau mes vis tiek vadovausime trumpą laiką. Tačiau tai nereiškia, kad jei asmuo po 6 minučių nepabunda, jau galite jį palikti - jei jūsų tikėjimas leidžia, pabandykite paskutinį, o Dievas jums padės!

Kai širdies sustojimas, reikia pažymėti, kraujo judėjimas sustoja, o kartu ir kraujo tiekimas visiems organams. Kraujas perneša deguonį, maistines medžiagas, o kai organų mityba nutraukiama, pažodžiui po trumpo laiko, organai miršta, anglies dioksidas nustoja palikti kūną, prasideda apsinuodijimas savimi.

Dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas pakeičia natūralų širdies darbą ir aprūpina organizmą deguonimi.

Kaip tai veikia? Spaudžiant ant krūtinės, širdies regione, šis organas pradeda dirbtinai susitraukti ir išplėsti, tokiu būdu verčiantis kraują. Atminkite, kad širdis veikia kaip siurblys.

Dirbtinis kvėpavimas šiuose veiksmuose yra būtinas deguonies tiekimui į plaučius, nes kraujo be deguonies judėjimas neleidžia visiems organams ir sistemoms gauti reikiamų medžiagų normaliam darbui.

Taigi dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas be vienas kito negali egzistuoti, išskyrus išimtis, apie kurias rašėme šiek tiek daugiau.

Šis veiksmų derinys taip pat vadinamas kardiovaskuliniu gaivinimu.

Prieš svarstant gaivinimo veiksmų taisykles, išsiaiškinkime pagrindines širdies nepakankamumo priežastis ir apie tai, kaip sužinoti apie jo sustojimą.

Širdies nepakankamumas - priežastys

Pagrindinės širdies nepakankamumo priežastys yra:

• Skilvelio miokardo virpėjimas;
• Asistolis;
• Elektros smūgis;
• Kvėpavimą blokuoja išoriniai objektai (oro trūkumas) - vanduo, vėmimas, maistas;
• Uždusimas;
• Sunki kūno hipotermija, kai temperatūra kūno viduje sumažėja iki 28 ° C ir mažesnė;
• Sunki alerginė reakcija - anafilaksinis šokas (asfilaksija), hemoraginis šokas;
• Tam tikrų medžiagų ir vaistų priėmimas - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", bario arba kalio druskos, fluoras, chininas, kalcio antagonistai, širdies glikozidai, antidepresantai, migdomieji vaistai, adrenoblokatoriai, organiniai fosforo junginiai ir kt.;
• Apsinuodijimas tokiomis medžiagomis kaip: vaistai, dujos (azotas, helis, anglies monoksidas), alkoholis, benzenas, etilenglikolis, strychinas, vandenilio sulfidas, kalio cianidas, vandenilio cianidas, nitritai, įvairūs vabzdžių vabzdžių nuodai.

Širdies nepakankamumas - kaip patikrinti, ar jis veikia?

Norėdami patikrinti, ar širdis veikia, turite:

• Patikrinkite, ar nėra pulso - po pirštais ant kaklo padėkite du pirštus;
• Patikrinkite, ar nėra kvėpavimo - įdėkite ranką ant krūtinės ir pažiūrėkite, ar ji pakelia į viršų, ar įdėkite ausį į širdies plotą ir klausykitės savo darbo smūgių;
• Pritvirtinkite kišeninį veidrodį prie burnos ar nosies - jei jis yra miglotas, tada asmuo kvėpuoja;
• Pakelkite paciento akių vokus ir paryškinkite žibintuvėlį, jei mokiniai išsiplėtę ir nereaguoja į šviesą, širdis sustoja.

Jei asmuo kvėpuoja, pradėkite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Kardiopulmoninis gaivinimas

Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui prieš atgaivinimą. Jei šalia yra kitų žmonių, pradėkite dirbtinį plaučių vėdinimą ir leiskite kitam asmeniui iškviesti greitąją pagalbą.

Be to, būtų puiku, jei su kuo nors yra kažkas, su kuriuo galite pasidalinti pagalba - vienas atlieka širdies masažą, kitas - dirbtinis kvėpavimas.

Dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas

1. Padėkite paveiktą asmenį ant kieto paviršiaus.

2. Pakreipkite vyro galvą atgal. Patikrinkite, ar jo liežuvis nuskendo į gerklę, jei taip, ištraukite jį. Esant vėmimui ar kitiems svetimiesiems daiktams, atlaisvinkite burną ir gerklę nuo jų skudurėliu, kad nukentėjusysis neužspringtų. Po kaklu, kad galvos buvo nugręžtos, galite uždėti kažką ritinėlį, pavyzdžiui, iš ritininių drabužių.

3. Nustatykite širdies suspaudimo (suspaudimo) vietą, kad atliktumėte masažą - tai yra dviejų pirštų, sulankstytų skersai, virš xiphoid proceso pabaigos.

4. Paimkite griežtai vertikalų stendą ir padėkite delno pagrindą ant širdies spaudimo vietos, ištiesinkite rankas.

5. Griežtai vertikaliai spauskite ant krūtinės, įsitikinkite, kad jo stūmimas yra 5-6 cm (ne daugiau ir ne mažiau), esant 101–112 slėgio per minutę dažniui. Vaikams krūtinės lenkimas turėtų būti ne didesnis kaip 3-4 cm.

6. Kas 30 paspaudimų, dirbtinis kvėpavimas - 2 kvėpavimas. Vaikams po 15 paspaudimų yra 2 kvėpavimas. Jei dirbtinai plaunate plaučius „burną į burną“, užblokuokite nukentėjusiojo nosį, priešingu atveju oras išeis per nosį, jei „burną į nosį“, tada užblokuokite burnos ertmę.

7. Jei po iškvėpimo nukentėjusiojo krūtinės ląstos nenusileidžia, tai gali reikšti jo kvėpavimo takų užsikimšimą. Norėdami ištaisyti situaciją, vėl pakelkite savo smakrą, pakreipdami galvą šiek tiek stipresnį, pakartokite kvėpavimą.

8. Geriau atlikti dirbtinį kvėpavimą per audinio gabalėlį, kad būtų išvengta kontakto su aukų lūpomis. Tai laikoma saugos priemone, nes gali atsirasti infekcija viduje ir ant gleivinės.

Ši veikimo tvarka, dirbtinis organizmo palaikymas gali būti iki 30 minučių.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą

Dirbtinio kvėpavimo tikslas, taip pat normalus natūralus kvėpavimas yra užtikrinti dujų mainus organizme, t. Y. Nukentėjusio asmens kraujo deguonį ir anglies dioksido pašalinimą iš kraujo. Be to, dirbtinis kvėpavimas, veikiantis refleksyviai smegenų kvėpavimo centre, prisideda prie aukos savęs kvėpavimo atkūrimo.

Dujos keičiasi plaučiuose, į juos patekęs oras užpildo daugybę plaučių vezikulių, vadinamųjų alveolių, prie sienų, kurių kraujas teka, prisotintas anglies dioksidu. Alveolių sienos yra labai plonos, o jų bendras plotas žmonėms pasiekia vidutiniškai 90 m2. Dujų mainai vyksta per šias sienas, t. Y. Deguonis patenka iš oro į kraują ir anglies dioksidą iš kraujo į orą.

Kraujas, prisotintas deguonimi, širdis siunčia visiems organams, audiniams ir ląstelėms, kuriose dėl to vyksta normalūs oksidaciniai procesai, ty normalus gyvybinis aktyvumas.

Poveikis smegenų kvėpavimo centrui atsiranda dėl mechaninio stimuliavimo, kurį sukelia plaučių nervų galūnės. Šiame procese kylantys nervų impulsai patenka į smegenų centrą, kuris kontroliuoja plaučių kvėpavimo judesius, skatina jo normalų aktyvumą, t. Y. Gebėjimą siųsti impulsus į plaučių raumenis, kaip tai vyksta sveikame organizme.

Yra daug įvairių būdų atlikti dirbtinį kvėpavimą. Visi jie suskirstyti į dvi techninės ir rankinės grupės. Rankiniai metodai yra daug mažiau veiksmingi ir nepalyginamai sunkesni nei techninė įranga. Tačiau jie turi svarbų pranašumą, kad juos galima atlikti be jokių prietaisų ir įtaisų, t. Y. Iškart po to, kai nukentėjusysis susiduria su kvėpavimo sutrikimais.

Tarp daugelio egzistuojančių rankinių metodų efektyviausias yra dirbtinio kvėpavimo į burną į burną metodas. Tai yra tai, kad pagalbinis asmuo pučia orą iš savo plaučių į nukentėjusiojo plaučius per burną ar nosį.

Kaip parodė praktika, „burnos į burną“ metodo privalumai yra tokie, kad jie yra efektyvesni nei kiti rankiniai metodai. Į suaugusio žmogaus plaučius išpurškiamo oro tūris siekia 1000–150 ml, tai yra kelis kartus daugiau nei naudojant kitus rankinius metodus, ir yra pakankamas dirbtiniam kvėpavimui. Šis metodas yra labai paprastas, ir kiekvienas gali jį įvaldyti per trumpą laiką, įskaitant visus, neturinčius medicininio išsilavinimo. Taikant šį metodą neįmanoma pažeisti sužalotų organų. Šis dirbtinio kvėpavimo metodas leidžia jums tiesiog kontroliuoti oro srautą į aukų plaučius - plečiant krūtinę. Tai yra daug mažiau varginantis.

„Burnos į burną“ metodo trūkumas yra tas, kad jis gali sukelti abipusę infekciją (infekciją) ir pasijusti jausmu pagalbos, todėl oras prapūsti per marlę, nosinę ir kitus laisvi audinius, taip pat per specialų vamzdelį:

Dirbtinio kvėpavimo preparatas

Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, būtina greitai atlikti šias operacijas:

a) atleiskite drabužių, kurie trukdo kvėpavimui, auką - atjunkite apykaklę, atjunkite kaklaraištį, ištraukite kelnių diržą ir tt,

b) nukentėjusįjį padėkite ant nugaros ant horizontalaus paviršiaus - stalo ar grindų,

c) kiek įmanoma labiau išmeskite nukentėjusiojo galvą, padėkite delną po ranka, o kitą pusę paspauskite ant kaktos, kol nukentėjusio smakras yra toje pačioje linijoje su kaklu. Šioje galvos padėtyje liežuvis nukrypsta nuo įėjimo į gerklų angą, taip užtikrinant laisvą oro patekimą į plaučius. Siekiant išlaikyti pasiekiamą galvos padėtį po pečių ašmenimis, reikia įdėti sulankstytų drabužių ritinį,

d) apžiūrėti burnos ertmę pirštais ir, jei jame randama svetimkomponentų (kraujo, gleivių ir pan.), pašalinkite ją pašalindami protezus, jei tokių yra, tuo pačiu metu. Norėdami pašalinti gleivius ir kraują, nukreipkite nukentėjusiojo galvą ir pečius į šoną (galite nuleisti kelio po nukentėjusiojo pečių), tada naudokite nosies ar marškinėlių kraštą, sužeistą ant piršto, ir nuvalykite burną ir gerklę. Po to turėtumėte pateikti pradinę poziciją ir, kiek tai įmanoma, mesti jį atgal, kaip nurodyta pirmiau.

Dirbtinis kvėpavimas

Baigiantis parengiamosioms operacijoms, priežiūros paslaugų teikėjas giliai įkvepia ir po to pašalina orą į aukos burną. Tuo pačiu metu jis turėtų padengti visą burną burnos burnoje ir laikyti nosį su savo skruostu ar pirštais. Tuomet padedantis asmuo atsilieka, atleidžia nukentėjusiojo burną ir nosį, ir gauna naują kvėpavimą. Per šį laikotarpį nukentėjo aukos krūtinė ir pasyvus iškvėpimas.

Mažiems vaikams oras gali būti prapučiamas į burną ir nosį tuo pačiu metu, o paslaugų teikėjas turėtų padengti nukentėjusiojo burną ir nosį.

Oro srauto stebėjimas į nukentėjusiojo plaučius atliekamas plečiant krūtinę kiekvienai injekcijai. Jei po to, kai pučia oras, nukentėjusioji krūtinė neatleidžia nuo aukos, tai reiškia kvėpavimo takų obstrukciją. Šiuo atveju būtina nukreipti aukos žandikaulį į priekį, už kurį paslaugų teikėjas turi uždėti keturias kiekvieno rankos pirštus už apatinio žandikaulio kampų ir, nustumdamas savo nykščius į priekį, nuleisti apatinį žandikaulį į priekį, kad apatiniai dantys būtų priešais viršutinius.

Geriausias nukentėjusiojo kvėpavimo takas užtikrinamas trimis sąlygomis: didžiausias galvos atlošas, burnos atidarymas, apatinis žandikaulis.

Kartais neįmanoma atidaryti aukos burnos dėl konvulsinio žandikaulio suspaudimo. Tokiu atveju dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas pagal „burnos į nosį“ metodą, uždarant nukentėjusiojo burną, kai oras prapūsti į nosį.

Dirbant su dirbtiniu kvėpavimu, suaugusiam žmogui reikia labai smarkiai išpūsti 10–12 kartų per minutę (t. Y. Po 5–6 s), o vaikui - 15–18 kartų (t. Y. Po 3–4 s). Be to, kadangi vaikas turi mažesnį plaučių talpą, injekcija turėtų būti neišsami ir mažiau aštri.

Kai auka turi pirmąjį silpną kvėpavimą, dirbtinis kvėpavimas turėtų būti nustatomas iki nepriklausomo kvėpavimo pradžios. Dirbtinis kvėpavimas turi būti atliekamas prieš atkuriant gilų ritmo spontanišką kvėpavimą.

Padedant paveiktam šokui atliekamas vadinamasis netiesioginis ar išorinis širdies masažas - ritminis spaudimas krūtinėje, t. Y. Ant aukos krūtinės priekinės sienos. Kaip rezultatas, širdies sutartis tarp krūtinkaulio ir stuburo ir verčia kraują iš jo ertmių. Nutraukus spaudimą, krūtinė ir širdis yra ištiesintos ir širdis pripildyta krauju, gautu iš venų. Asmeniui, kuris yra klinikinės mirties būsenoje, krūtinė, dėl raumenų įtampos praradimo, yra lengvai išstumiama (suspausta), kai spaudžiama ant jo, o tai užtikrina būtiną širdies susitraukimą.

Širdies masažo paskirtis - dirbtinai išlaikyti kraujo apytaką nukentėjusiojo organizme ir atkurti normalius natūralius širdies susitraukimus.

Kraujo cirkuliacija, t. Y. Kraujo judėjimas per kraujagyslių sistemą, yra reikalinga, kad kraujas aprūpintų deguonį visiems kūno organams ir audiniams. Todėl kraujas turi būti praturtintas deguonimi, kuris pasiekiamas dirbtiniu kvėpavimu. Taigi, kartu su širdies masažu, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Normalių natūralių širdies susitraukimų atstatymas, t. Y. Jo savarankiškas darbas masažo metu atsiranda dėl mechaninės širdies raumenų stimuliacijos (miokardo).

Arterijų kraujospūdis, atsirandantis dėl netiesioginio širdies masažo, pasiekia santykinai didelę 10–13 kPa (80–100 mmHg) vertę ir yra pakankamas, kad kraujas patektų į visus nukentėjusiojo organus ir audinius. Tai leidžia organizmui gyventi tol, kol širdis masažuojama (ir dirbtinis kvėpavimas).

Pasiruošimas širdies masažui taip pat yra pasirengimas dirbtiniam kvėpavimui, nes širdies masažas turi būti atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu.

Norint atlikti masažą, nukentėjusįjį būtina užlenkti ant nugaros ant kieto paviršiaus (stendas, grindys arba kraštutiniais atvejais dėti lentą po nugaros). Taip pat būtina atskleisti savo krūtinę, atsukti savo drabužius, kurie trukdo jo kvėpavimui.

Gaminant širdies masažą, pagalba kyla iš bet kurios nukentėjusiojo pusės ir užima tokią padėtį, kurioje yra daugiau ar mažiau reikšmingas polinkis.

Nusprendęs spaudimo vietą (tai turėtų būti maždaug du pirštai virš minkšto krūtinkaulio galo), pagalbinis asmuo turi įdėti apatinę delno dalį, o po to ant viršutinę ranką įdėti antrąją ir spausti aukos krūtinę, šiek tiek padėti šis viso korpuso nuolydis.

Padedančiojo rankų dilbiai ir alkūnės turi būti išplėsti iki galo. Abiejų rankų pirštai turi būti sujungti ir neturėtų liesti nukentėjusiojo krūtinės. Spaudimas turi būti atliekamas greitai, kad apatinė krūtinkaulio dalis būtų išstumta nuo 3 iki 4, o nutukę žmonės - nuo 5 iki 6 cm, o spaudimo jėga turėtų būti sutelkta į apatinę krūtinkaulio dalį, kuri yra mobilesnė. Būtina vengti spaudimo ant viršutinės krūtinkaulio dalies ir apatinių šonkaulių galo, nes tai gali sukelti jų lūžimą. Jūs negalite nuspausti žemiau krūtinės krašto (ant minkštųjų audinių), nes galite pažeisti čia esančius organus, ypač kepenis.

Paspaudus (stumiant) krūtinkaulį, reikia kartoti maždaug 1 kartą per sekundę arba dažniau, kad susidarytų pakankamai kraujo tekėjimo. Po greito stūmimo rankų padėtis neturi pasikeisti maždaug 0,5 s. Po to turėtumėte šiek tiek ištiesinti ir atsipalaiduoti rankas, neatsižvelgdami į juos nuo krūtinkaulio.

Vaikams masažas atliekamas tik viena ranka, paspaudus 2 kartus per sekundę.

Norint praturtinti nukentėjusiojo kraują vienu metu su širdies masažu, būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą pagal metodą „nuo burnos iki burnos“ (arba „nuo burnos iki nosies“).

Jei yra du padėjėjai, vienas iš jų turėtų gaminti dirbtinį kvėpavimą, o kitas - širdies masažas. Kiekvienam iš jų patartina dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą pakaitomis pakeisti vienas kitą kas 5–10 minučių, o pagalbos teikimo tvarka turėtų būti tokia: po vieno gilaus įpurškimo taikomas penki krūtinės presai, jei paaiškėja, kad po injekcijos nukentėjusiojo krūtinė lieka stacionarus (ir tai gali reikšti nepakankamą oro srautą), būtina padėti kitokia tvarka, po dviejų gilių injekcijų daryti 15 slėgių. Būkite atsargūs, kad įkvėpus nespaustumėte krūtinkaulio.

Jei paslaugų teikėjas neturi asistento ir atlieka dirbtinį kvėpavimą ir tik išorinį širdies masažą, pirmiau minėtas operacijas pakeiskite tokia tvarka: po dviejų gilių injekcijų į sužeisto asmens burną ar nosį jis 15 kartų spaudžia ant krūtinės, o tada vėl du kartus įsijungia ir pakartoja 15 spaudimą, jei norite širdies masažą ir pan.

Išorinio širdies masažo efektyvumas visų pirma pasireiškia tuo, kad kiekvieną kartą spaudimas yra taikomas krūtinkauliui ant miego arterijos, o pulsas yra aiškiai suvokiamas.

Kiti masažo efektyvumo požymiai yra mokinių susitraukimas, spontaniško kvėpavimo aukoje atsiradimas, odos mėlynumo sumažėjimas ir matomos gleivinės.

Masažo efektyvumo stebėjimą atlieka dirbtinį kvėpavimą gaminantis asmuo. Siekiant padidinti masažo efektyvumą, rekomenduojama, kad išorinio širdies masažo metu aukos kojos būtų pakeltos (0,5 m). Ši kojų padėtis skatina geresnį kraujo tekėjimą į širdį nuo apatinės kūno venos.

Dirbtinis kvėpavimas ir išorinis širdies masažas turi būti atliekami prieš savęs kvėpavimą ir širdies veiklos atkūrimą arba nukentėjusio asmens perkėlimą į medicinos personalą.

Nukentėjusiojo širdies veiklos atsigavimas vertinamas pagal jo paties išvaizdą, o ne palaikomas reguliarus pulso masažas. Kad patikrintumėte pulsą kas 2 min., Pertraukite masažą 2–3 sekundes. Pulso išsaugojimas pertraukos metu rodo, kad atkuriamas nepriklausomas širdies darbas.

Jei pertraukos metu nėra pulso, turite nedelsiant atnaujinti masažą. Ilgalaikis pulso nebuvimas, kai atsiranda kiti kūno atsigavimo požymiai (spontaniškas kvėpavimas, mokinių susiaurėjimas, aukų bandymai perkelti rankas ir kojas ir tt) yra širdies virpėjimo požymis. Tokiu atveju būtina ir toliau teikti pagalbą aukai, kol atvyksta gydytojas, arba tol, kol nukentėjusysis bus perkeltas į ligoninę, kurioje bus defibriliuojama širdis. Kelyje reikia nuolat atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą iki sužeistųjų perkėlimo į medicinos personalą.

Rengiant šį straipsnį buvo panaudotos P. A. Dolino knygos „Elektros įrenginių elektros saugos pagrindai“ medžiagos.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą?

Dirbtinio kvėpavimo poreikis atsiranda tais atvejais, kai kvėpavimas yra neveiksmingas arba toks sutrikimas, kad jis kelia pavojų paciento gyvybei. Ieškinys dėl kvėpavimo slopinimo yra neatidėliotinos pirmosios pagalbos priemonė tiems, kurie nuskendo, dėl uždusimo, elektros smūgio, karščio ir saulės smūgio bei kai kurių apsinuodijimų.

Prieš pradėdami dirbtinį kvėpavimą, turite įsitikinti, kad nukentėjusiojo viršutiniai kvėpavimo takai yra tinkami. Paprastai, kai galvą išmeta atgal, kvėpavimo takai atsidaro geriau. Jei paciento žandikauliai yra tvirtai suspausti, juos reikia atsargiai išstumti su tam tikru plokščiu objektu (šaukšto auginiai ir pan.), O tarp dantų turi būti dedamas volas, pagamintas iš tvarsčio ar audinio. Po to pirštu apvynioti nosine ar marle greitai išnagrinėkite burnos ertmę ir atleiskite jį iš vėmimo, gleivių, kraujo, smėlio (nuimamas protezas turi būti pašalintas). Tada atlaisvinkite aukos drabužius, sunku kvėpuoti ir kraujotaką.

Visos šios parengiamosios manipuliacijos turi būti atliekamos labai greitai, tačiau atidžiai ir atsargiai, nes galima pabloginti jau kritinę aukų padėtį.

Kvėpavimo takų atsigavimo požymiai. Nedelsiant pradėtas dirbtinis kvėpavimas dažnai sukelia sėkmę. Pirmasis nepriklausomas kvėpavimas ne visada yra pakankamai aiškiai išreikštas ir dažnai registruojamas tik silpnu kaklo raumenų susitraukimu, panašiu į rijimo judėjimą. Tada kvėpavimo judesiai didėja, bet gali vykti ilgais intervalais ir būti traukuliais.

Dirbtinio kvėpavimo metodo „burna į burną“ metodas

Greitai ir atsargiai padėkite nukentėjusįjį ant nugaros su savo rankomis išilgai kūno ant plokščio kieto paviršiaus. Atlaisvinti krūtinę nuo diržų, diržų, drabužių. Nukelkite nukentėjusiojo galvą aukštyn, viena ranka ištraukite apatinį žandikaulį priekyje ir žemyn, ir laikykite nosį kito pirštais. Įsitikinkite, kad nukentėjusiojo kalba neprasiskverbia ir neuždaro kvėpavimo takų. Nukritus, ištraukite liežuvį ir laikykite jį pirštais arba prisukite liežuvio galą prie drabužių.

Dirbkite dirbtiniu kvėpavimu, kad galėtumėte kuo labiau įkvėpti, sulenkti nukentėjusiam asmeniui, glaudžiai prispauskite prie lūpų į savo atvirą burną ir maksimaliai iškvėpkite. Šiuo metu įsitikinkite, kad į orą patekus į nukentėjusiojo kvėpavimo takus ir plaučius, jo krūtinės ląstelė kuo labiau ištiesinta.

Ištiesinus krūtinę, nuimkite burną nuo aukos lūpų ir nustokite nuspausti nosį. Šiuo metu oras pradės savarankiškai palikti aukų plaučius.

Įkvėpimas turi būti atliekamas kas 3-4 sekundes. Intervalai tarp kvėpavimo ir kiekvieno kvėpavimo gylio turi būti vienodi.

Dirbtinio kvėpavimo metodo „burnos ir nosies“ metodas

Šis metodas naudojamas liežuvio, žandikaulio, lūpų traumoms. Nukentėjusiojo padėtis, kvėpavimo dažnumas ir gylis, papildomų terapinių priemonių taikymas yra tokie patys kaip dirbtinio kvėpavimo metu. Nukentėjusiojo burna turi būti sandariai uždaryta. Injekcija atliekama abiejose aukos šnervėse.

Dirbtinio kvėpavimo vaikams ypatumai

Norint atkurti kvėpavimą vaikams iki 1 metų, dirbtinis kvėpavimas atliekamas pagal metodą iš burnos į burną ir nosį, vyresniems kaip 1 metų vaikams - pagal metodą nuo burnos iki burnos. Abu metodai atliekami vaiko padėtyje nugaroje, jaunesni nei 1 metų vaikai turi mažą pagalvę po nugaros (sulankstyti antklodė) arba šiek tiek pakelti viršutinę kūno dalį rankomis po nugaros, vaiko galvą išmeta atgal. Kvėpavimas (sekli!), Hermetiškai uždengia vaiko burną ir nosį arba (vyresniems kaip 1 metų vaikams) tik burną, ir pučia orą į vaiko kvėpavimo takus, kurių apimtis turėtų būti mažesnė, tuo jaunesnis vaikas (pvz., Naujagimiui) jis yra 30-40 ml). Su pakankamu oro įsiurbimu ir oru patenka į plaučius (o ne skrandį), atsiranda krūtinės judesiai. Baigę pūtimą, turite įsitikinti, kad krūtinė nuleidžiasi. Pripildant per didelį oro kiekį vaikui, gali kilti rimtų pasekmių - plaučių audinio alveolių plyšimas ir oro patekimas į pleuros ertmę. Įšvirkštimo dažnis turi atitikti kvėpavimo judesių amžių, kuris mažėja su amžiumi. Vidutiniškai kvėpavimo dažnis per minutę yra naujagimiams ir vaikams iki 4 mėnesių. gyvenimas - 40, 4-6 mėnesiai. - 40-35, 7 mėnesius. - 2 metai - 35–30 metų, 2–4 metai - 30–25 metai, 4-6 metai - apie 25, 6–12 metų - 22–20, 12–15 metų - 20–18 metų.

Jei du žmonės padeda, tada vienas iš jų atlieka širdies masažą, o kitas - dirbtinis kvėpavimas. Tuo pačiu metu, kas keturias sekundes stumiama ant krūtinės, nukenčia auką į burną ar nosį.

Tais atvejais, kai pagalbą teikia vienas asmuo, o tai yra labai sunku, tada manipuliacijų seka ir režimo pasikeitimas - po kas dviejų greitų oro įpurškimų į nukentėjusiojo plaučius, 10-12 krūtinės spaudimas atliekamas 1 sekundės intervalu.

Išlikęs širdies aktyvumas (jaučiamas pulsas, girdimas širdies plakimas), kvėpavimas dirbtinai atliekamas iki spontaniško kvėpavimo atkūrimo. Nesant širdies susitraukimų, 60–90 minučių atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas. Jei per šį laikotarpį nepasireiškė nepriklausomas kvėpavimas, o širdies aktyvumas neprasidėjo, gaivinimas sustabdomas.