Apatinių galūnių Doplerio ultragarsas: procedūros apžvalga

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti apatinių galūnių laivų USDG, kuriam nustatyta procedūra. Kas gali būti diagnozuota USDG.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Doplerio ultragarsas yra ultragarsinis Doplerio signalas. Šis diagnozavimo metodas, skirtingai nuo kitų kraujagyslių tyrimo metodų, gali parodyti kraujo tekėjimo greitį, kuris leidžia tiksliai nustatyti ligos, kuri veikia kraujotaką, sunkumą.

Bet kokiems laivams ši procedūra atliekama tuo pačiu principu - naudojant ultragarso jutiklį, kaip ir bet kurį ultragarso jutiklį. Dažnai ši procedūra reikalinga venų tyrimui, arterijų tyrimui ji naudojama rečiau.

Įvairūs gydytojai gali kreiptis į šį tyrimą: terapeutas, flebologas, angiologas. Atlieka specialisto ultragarso procedūrą.

Indikacijos

Šių ligų diagnozavimui skiriama kojų USDG indai:

1. Varikozės.
2. Tromboflebitas.
3. Aterosklerozė.
4. Trombozė
5. Kojų arterijų spazmai (angiospazmas).
6. Arterijų aneirizmas (jų išplitimas).
7. Išnyksta endarteritas (arterijų uždegiminė liga, dėl kurios jie susiaurėja).
8. Arterioveninės anomalijos (arterijų ir venų patologiniai sąnariai).

Kokie simptomai yra nustatyti USDG

Į šią diagnostinę procedūrą pacientams yra taikomos įtariamos kojų kraujagyslių ligos. Gydytojas gali Jums paskirti USDG, jei Jums pasireiškia šie simptomai:

• kojų patinimas;
• sunkumas kojose;
• dažnas blanšavimas, paraudimas, mėlynos akys;
• „Goosebumps“, kojų sustingimas;
• skausmas vaikščiojant mažiau nei 1000 metrų;
• veršelių raumenų mėšlungis;
• kraujagyslių "žvaigždės", "tinkleliai", išsikišusios venos;
• polinkis įšaldyti kojas, šaltas kojas, net ir šiltas;
• mėlynių atsiradimas ant kojų, net ir po mažiausio smūgio, arba be jokios priežasties.

Kai reikia doplerografijos

Kojų kuodelių doplerografija profilaktiniais tikslais kas šešis mėnesius ar metus, jei esate pavojus. Apatinių galūnių kraujagyslių ligoms:

• žmonių, kurie yra antsvorio;
• užsiima fiziniu darbu (krautuvai, sportininkai);
• tiems, kurie nuolat stovi ar eina daug darbo (mokytojai, sargybiniai, kurjeriai, padavėjai, barmenai);
• tie, kuriems jau buvo diagnozuota kitų laivų aterosklerozė;
• žmonės, kurių tiesioginiai giminaičiai kenčia nuo kraujagyslių ligų;
• sergantiems diabetu;
• rūkaliai;
• vyresni nei 45 metų žmonės;
• nėštumo ir menopauzės laikotarpiu;
• moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus ilgą laiką.

Paruošimas

Procedūra nereikalauja sudėtingo paruošimo.

Vienintelis dalykas - kojos turi būti švarios. Jei, atsižvelgiant į individualias savybes, ant kojų yra stori plaukai, patartina ją nuskusti, kad gydytojui būtų lengviau dirbti.

Procedūros dieną negerkite alkoholio, stimuliuokite gėrimus (kavą, stiprią arbatą, energiją), nelaikykite kojų fiziniam krūviui (nevažiuokite, nekelkite svorio, nedarykite treniruočių). 2 val. Iki apatinių galūnių (ir kitų kraujagyslių) indų USDG nerūkoma. Geriau eiti į egzaminą ryte.

Paimkite servetėlę ar rankšluostį, kad nuvalytumėte kojas. Taip pat kreipkitės į gydytoją dėl USDG ir ankstesnių kraujagyslių tyrimų rezultatus.

Kaip atlikti mokslinius tyrimus

Pirmiausia atlaisvinkite kojas nuo drabužių.

Tyrimas bus atliekamas stovint arba gulint. Gydytojas ultragarsu naudoja gelį ir valdo ultragarso jutiklį ant kojų.

Jūsų laivų vaizdas rodomas specialisto monitoriuje. Nedelsiant procedūros metu jis analizuoja ir registruoja duomenis.

Jei ištyrėte gulėti, gydytojas pirmiausia jums pasakys, kad gulėti ant skrandžio ir pakelkite kojas ant kojinių. Arba galite pastatyti volelį po kojomis. Šioje padėtyje specialistui patogu ištirti popliteal, peroneal, mažas poodines ir suralines venas, taip pat galines kojų paviršiaus arterijas. Tada jums bus paprašyta apversti ant nugaros ir šiek tiek sulenkti kojas prie kelio sąnarių. Šioje padėtyje gydytojas gali ištirti priekinių kojų paviršiaus venus ir arterijas.

Kojų venų anatomija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

UZDG metu nustatant refliuksą (atvirkštinį kraujo išsiskyrimą) gydytojas gali atlikti specialius tyrimus:

1. Kompresijos bandymas. Galutinė dalis yra suspausta ir įvertinamas kraujo tekėjimas suslėgtuose induose.
2. Pavyzdys Valsalva. Jums bus paprašyta įkvėpti, laikyti nosį ir burną, ir šiek tiek patempti, bandant iškvėpti. Jei yra pradinis venų varikozės etapas, šio bandymo metu gali pasireikšti refliuksas.

Doplerio sonografija iš viso trunka apie 10–15 minučių.

Baigę egzaminą, nuvalykite kojas nuo ultragarso gelio likučių, suknelės, pasieksite rezultatą ir galite eiti.

Kas rodo kojų laivų USDG

Su apatinių galūnių Doplerio pagalba galima ištirti tokius kojų indus:

Šių didelių arterijų šakos.

Šios diagnostikos procedūros metu gydytojas gali matyti:

• laivų forma ir vieta;
• laivo liumenų skersmuo;
• kraujagyslių sienelių būklė;
• arterinių ir veninių vožtuvų būklė;
• kraujo tekėjimo kojose greitis;
• refliukso buvimas (atvirkštinis kraujo iškrovimas, kuris dažnai randamas varikozinėse venose);
• kraujo krešulių buvimas;
• trombo, jei toks yra, dydis, tankis ir struktūra;
• aterosklerozinių plokštelių buvimas;
• arterioveninių malformacijų buvimas (sąsajos tarp arterijų ir venų, kurios paprastai neturėtų būti).

UZDG normos, išvados su paaiškinimais

Venos turi būti tinkamos, ne išsiplėtusios, sienos nėra sutirštintos. Arterijos nėra susiaurintos.

Visi vožtuvai turi būti turtingi, neturi būti refliukso.

Kraujo arterijos vidutinis kraujo srauto greitis yra 100 cm / s kojų arterijose - 50 cm / s.

Atherosclerotic plokštelės ir kraujo krešuliai kraujagyslėse neturėtų būti aptikti.

Tarp laivų nėra neįprastų jungčių.

Normalios išvados UZDG venų kojoms pavyzdys ir paaiškinimai

Išvada: visi abiejų pusių venai yra pralaidūs, suspausti, sienos nėra sutirštintos, kraujo tekėjimas yra fazė. Intraluminalinės struktūros nenustatytos. Vožtuvai yra nuoseklūs visais lygiais. Atliekant kompresinį ir Valsalva mėginius, nėra patologinio refliukso.

Kontraindikacijos

Apatinių galinių laivų doplerio sonografija yra visiškai saugi procedūra. Ji neturi kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų.

Jis gali būti atliekamas bet kokiu dažnumu ir bet kuriam asmeniui, įskaitant:

• bet kokio amžiaus vaikai;
• pagyvenę žmonės;
• žmonės su lėtinėmis ligomis;
• pacientams, sergantiems ūminėmis uždegiminėmis ligomis;
• tuos, kuriems yra implantuotas širdies stimuliatorius (jie gali siųsti ultragarso keitiklį į kojų, o ultragarso krūtinės ertmės skenavimas negali būti atliekamas);
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• tie, kurie yra alergiški kontrastiniams preparatams (pvz., angiografija šiuo atveju negali būti atliekama);
• žmonės, sveriantys daugiau nei 120 kg (tačiau neįmanoma atlikti daugelio prietaisų nutukusiems pacientams MRT, nes jie nėra skirti tokiems matmenims).

Vienintelis apribojimas, kurį galima leisti, yra alergija ultragarsiniam geliui. Tai įvyksta atskirais atvejais. Ir tai nėra absoliuti diagnozės kontraindikacija. Alerginę reakciją galima išvengti pasiimant Jums tinkantį hipoalerginį gelį.

Gelis ultragarsui

Santrauka, procedūros privalumai

Doplerio apatinių galų kraujagyslių ultragarsinė analizė yra visiškai neskausmingas būdas diagnozuoti. Jis nesukelia jokių šalutinių poveikių ir neturi kontraindikacijų (išskyrus alergiją ultragarso gelyje). Kaip parodė mokslininkai, ultragarso bangos nekelia jokios žalos organizmui, todėl kojų indų ultragarsu galima atlikti bet kuriuo dažnumu.

Skirtingai nuo MRT, USDG neturi paciento svorio ribos ir gali atlikti žmonės, turintys širdies stimuliatorių.

Ši procedūra gali būti taikoma pacientams, sergantiems alergija kontrastiniams ir kitiems jodo turintiems vaistams, kurių negalima pasakyti apie angiografiją ir kontrastinę flebografiją.

Tarp privalumų galima pastebėti ir mažas išlaidas. Doplerio sonografija yra žymiai pigesnė nei MRT, angiografija ir flebografija.

Neabejotinas šio metodo pranašumas yra vykdymo greitis. USDG atlieka daugiausia 15 minučių. Pavyzdžiui, MRI trunka ne mažiau kaip pusvalandį.

Galima sakyti, kad Doplerio sonografija yra optimaliausias būdas patikrinti esamus laivus. Ji sujungia didelį tikslumą, prieinamą kainą, didelį greitį ir beveik visišką kontraindikacijų nebuvimą.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Apatinių galūnių ultragarsinės venos

Apatinių galūnių ultragarsinių venų tipai ir tikslai

Pastaraisiais dešimtmečiais ultragarso diagnostika tapo paprasta, nebrangi ir, svarbiausia, prieinama tyrimų metodika. Ultragarsinių prietaisų kokybė ir galimybės nuolat tobulinamos, jų klasifikacija nuolat plečiasi. Didelis technikos privalumas yra jo neinvaziškumas.

Ultragarso venai nėra išimtis. Šiuolaikiniai ultragarso skaitytuvai gali kruopščiai diagnozuoti veninę sistemą.

Pagrindiniai apatinių galūnių venų ultragarso tikslai yra įvertinti kraujagyslių būklę (jų skersmuo, insultas, koreliacija su kitomis struktūromis, sienos būsena), ištirti kraujo srauto parametrus, nustatyti kraujo krešulius. Straipsnyje bus aprašyti kraujo indų ultragarsinio tyrimo tipai, tikslas, taip pat apatinių galūnių venų ultragarso atlikimas.

Dėl nuolatinio aparato tobulinimo atsirado daug terminų, reiškiančių įvairius ultragarsinių tyrimų komponentus ir jų rinkinius.

Pabandykime išsiaiškinti, kas yra UZDG, DS, UZAS, ultragarso venos.

• USDG (Doplerio ultragarsas) yra metodas, pagrįstas Doplerio efektu. Šis efektas yra pakeisti ultragarsinės bangos dažnį, kai jis atsispindi iš judančio objekto. Laivo liumenyje tokie objektai yra formos kraujo elementai, pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai. Atspindinčių signalų kompiuterinis apdorojimas leidžia gauti kreivę nuo kraujo tekėjimo greičio charakteristikų. Šiuo metu JAV dolerių grynoji forma nėra naudojama, bet yra įtraukta į kitų tyrimų struktūrą.
• DS (dvipusis skenavimas (USSD)) - leidžia vizualiai įvertinti laivą - jo sieną, insultą, liumeną, taip pat atlikti bet kurios laivo dalies USDG, ty be laivo tikrinimo, kad būtų rodomi kraujo tekėjimo požymiai bet kuriame taške. Šiuolaikiniuose įrenginiuose kraujo dažymas taip pat naudojamas mėlynos ir raudonos spalvos, remiantis Doplerio efektu (vadinamuoju spalvų dopleriu arba spalviniu Doplerio žemėlapiu (CDC)). Dvipusio nuskaitymo su DDC derinys taip pat vadinamas trikampiu nuskaitymu.
• USAS (ultragarso angioscanning) - DS sinonimas yra tas pats.
• Venos ultragarsas (ultragarsinis venų tyrimas) - šis terminas reiškia visą pirmiau minėtų metodų rinkinį. Šiuolaikiniuose prietaisuose pateikiamos visos sudedamosios tyrimo dalys - tiek USDG, tiek DS, ir spalvų Doplerio žemėlapiai (CDC).

Šiuo metu, kai gydytojas paskiria ultragarso DS, apatinių galūnių venų ultragarsą, jis reiškia, kad pacientas visais galimais parametrais patirs ultragarso venų.

Kas turi atlikti ultragarso doplerio ultragarsą

Ultragarsinį venų tyrimą paprastai nustato gydytojas (chirurgas, flebologas, bendrosios praktikos gydytojas). Indikacijos gali būti įvairių valstybių. Dažniausiai gydytojas nurodo tyrimą, kuriame dalyvauja skundai ir įtarimai dėl venų sistemos ligų. Kitais atvejais skiriamas venų ultragarsas, siekiant pašalinti paslėptą venų sistemos patologiją (pvz., Prieš operaciją, nėštumo metu).

Pagrindinės ultragarso venų paskyrimo nuorodos yra:

• Vienos ar abiejų kojų patinimas
• Skausmas kojose
• Sunkumo pojūtis, pavargusios kojos
• Naktiniai mėšlungiai kojose
• Varikozinės venos, kraujagyslių "žvaigždės"
• Prieš bet kokias operacijas
• Vėlyvas nėštumas

Pasirengimas tyrimui

Norint, kad USDG nebūtų parengtas specialus mokymas. Pakankama įprastinė higiena (dušas). Kai kuriose institucijose pacientai raginami pateikti švarų lapą.

Kaip atlikti apklausą

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, kaip vyksta USDG, ar yra kokių nors kontraindikacijų, ar tyrime yra skausmingų pojūčių.

Ultragarsinė diagnostika yra neinvazinė, neskausminga, nesukelia diskomforto, neturi kontraindikacijų. Ultragarsą gali atlikti ultragarso gydytojas arba chirurgas arba flebologas, kuriam priklauso šis metodas ir kuris buvo tinkamai apmokytas.

Apatinių galūnių venų tyrimas atliekamas nuo inguinalinės kartos iki kulkšnių. Pacientas visiškai išlaisvina kojas (kelnaitės gali būti paliktos) ir atsistoja ant sofos. Gydytojas patenka į apatines galūnes specialiu geliu, kuris perkelia jutiklį per tyrimą. Gelis reikalingas, kad būtų užtikrintas geras odos ir jutiklio sąlytis, kad nebūtų kliūčių ultragarso bangų judėjimui. Tyrimas gali būti atliekamas tiek gulint, tiek stovint. Tam tikrais laikais gydytojas gali paprašyti laikyti kvėpavimą, ištiesti, sulenkti koją ir pan.

Tyrimas trunka nuo 10 iki 40 minučių (priklausomai nuo venų struktūros savybių ir atskleistos patologijos). Pvz., Atskleistos venų varikozės didina tyrimų laiką nuo to laiko Būtina atlikti keletą papildomų bandymų. Tyrimo pabaigoje gydytojas paciento popieriaus servetėles pašalina gelio likučius. Gelis yra visiškai nekenksmingas, nepalieka dėmes ant drabužių.

Tada gydytojas rašo išvadą ir ją pateikia pacientui. Reikia prisiminti, kad pati išvada nėra diagnozė, bet apibūdina tik nustatytus ultragarso ženklus. Diagnozę gali atlikti tik gydytojas (chirurgas, flebologas), remdamasis ultragarsinio vaizdo, tyrimo duomenų ir kitų tyrimų palyginimu. Daugeliu atvejų ultragarsinis ultragarso tyrimas atliekamas ne ultragarso gydytojo, o flebologo, kuris turi venų ultragarsu. Tada galima nedelsiant atlikti klinikinę diagnozę.

Kaip iššifruoti duomenis

Nustatykite, kad apatinių galūnių venų ultragarsas gali būti tik gydytojas.

• Venos skersmuo
• Kraujagyslių sienelės būklė (iškilimai, sutirštėjimas)
• Palyginkite dešinės ir kairiosios kojos venų būklę
• Vožtuvo būklė
• Patologinių kraujo srovių buvimas (refliuksas)
• Laivo liumenys (kraujo krešulių buvimas, jų struktūra, ilgio lygis, galas)
• Esant varikozinėms venoms
• Maksimalus perforantas (venų, jungiančių paviršines ir gilias venas)

Jei gydytojas pastebi kitų ne venų struktūrų pokyčius (pavyzdžiui, arterinę patologiją, kepimo cistą, modifikuotą limfmazgį), jis gali tai pažymėti protokole arba rekomenduoti papildomus tyrimus.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas rašo išvadą, prireikus prie išvados pridedamos nuotraukos.

Išvados pavyzdys: „Apatinės galūnės venų venų echo-požymiai. Didelės siauninės venų nepakankamumas kairėje. Bankrotas perforantas paliko kairiąją blauzdikaulį. Pažymėtina, kad varikozinių venų klasifikacija pagal šią išvadą neįmanoma - etapą nustato gydantis flebologas, remdamasis ultragarsinio vaizdo ir klinikinių požymių palyginimu.

Apatinių galūnių indų USDG: pagrindiniai tikslai ir metodai

Apatinių galūnių kraujagyslių USDG yra paskirtas nustatyti kraujo srauto patologijas kojų induose: arterijose ir venose. Pagrindinis metodo tikslas yra nustatyti judėjimo greitį ir kraujo tekėjimo kryptį.

USDG turi tokius privalumus, palyginti su kitais metodais, pvz., Informacija, saugumu, galimybe kartoti kelis kartus, prieinamumas ir palyginti mažos išlaidos. Indikacijos USDG nustatomos gavus gydytojo flebologą.

Doplerio ultragarso esmė

Apatinių galūnių venų ir arterijų doplerio ultragarsas pagrįstas fiziniu Doplerio efektu: todėl antrasis tyrimo metodo pavadinimas yra ultragarso Doplerio sonografija.

Prietaisas registruoja signalo dažnio pasikeitimus, skaitmeniniu būdu apdoroja jį ir gydytojas daro išvadą apie kraujo srauto greičio atitiktį tam tikroje šio laivo vietoje su įprastais parametrais arba bet kokių nukrypimų buvimu. USDG yra objektyvus, labai detalus, nekenksmingas, neskausmingas kraujagyslių būklės tyrimo metodas.

Ką rodo technika?

USDG ir inferior vena cava, šlaunikaulio, mažos ir didelės poodinės, gilios kojų ir poplitealinių venų venos yra tiriamos USDG. Tos pačios arterijos lydi tos pačios rūšies gilios venų.

USDG padeda:

• nustatyti asimptominius pradinius kraujagyslių pažeidimus;
• aptikti kraujagyslių patologijas: aterosklerozines plokšteles ar kitas patologijas;
• kiekybiškai įvertinti kraujo srautą (pvz., judėjimo greitį);
• nustatyti arterijos susiaurėjimo (stenozės) ir dydžio segmentus;
• nustatyti venų varikozes: jos priežastis, sunkumo lygis, ar yra vožtuvo nepakankamumas;
• nustatyti kraujo krešulį kraujagyslėse, įvertinti jo dydį ir struktūrą, flotaciją;
• ištirti kraujagyslių sienelių būklę (elastingumą, hipertoniją, hipotenziją);
• diagnozuoti aneurizmą.

Nustatant giliųjų venų krešulius, galite sužinoti šias savybes:

• veninio liumenų susiaurėjimo procentas;
• parietinis arba mobilusis trombas, kuris nustatomas paspaudus jutiklį;
• lengvas arba stiprus trombas;
• vienalytė arba nevienalytė.

Doplerio sonografija atliekama diagnozuojant bendras ligas - venų varikozes, kojų kraujagyslių aterosklerozę, tromboflebitą, giliųjų venų trombozę ir kitas kraujagyslių ligas.

Apatinių galūnių Doplerio sonografija padės nustatyti gydymo tipą šioje ligos stadijoje, o jei yra chirurginio gydymo požymių, atlikite priešoperacinį venų žymėjimą.

USDG privalumai:

• neskausmingas ir neinvazinis;
• mažos procedūros išlaidos ir prieinamumas;
• nėra jonizuojančiosios spinduliuotės;
• laiko internete, todėl galite iš karto atlikti nustatytų formacijų biopsiją;
• vaizdo detalės yra daug didesnės nei įprastiniuose rentgeno vaizduose.

Skirtingai nei USDG, tokie aukšto informatyvumo tyrimo metodai, kaip MRT ir kompiuterinė tomografija, negali įvertinti kraujo tekėjimo greičio.

Kam yra paskirtas

Būtina atlikti skundų dėl kojų skausmo tyrimą vaikščiojant, „galūnių nutirpimą“, „šaltojo snapą“. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija ir gydymas bus nustatytas, tuo geriau prognozės visiškam atsigavimui.

Kojų laivų UZDG skiriama, jei:

• kitose kūno arterijose jau yra aterosklerozė;
• skausmai atsiranda veršelių raumenyse;
• skausmai vyksta treniruočių metu ir vaikščioti trumpais atstumais nuo 500 metrų iki 1 km;
• kojos pasidaro mėlynos ir pasukamos šalta arba tampa raudonos ir išsipūtusios;
• matomi kraujagyslių mazgų paviršiuje ir pasireiškia varikozinės venos;
• yra skundų dėl sunkumo kojose, patinimas, kojų tirpimas, mėšlungis;
• ant kojų atsirado rudos arba tamsiai violetinės plombos;
• atsirado žvaigždžių;
• viena iš kojų padidėja, palyginti su antruoju;
• atsiranda trofinių odos pokyčių;
• buvo arterijų trauma.

Be to, pacientams, sergantiems diabetu ir kitomis lėtinėmis ligomis, skiriama USDG.

Atsižvelgiant į tai, kad nėra šios kontraindikacijos, ją galima pakartotinai atlikti, siekiant nustatyti gydymo dinamiką.

Tyrimo indikacijos

Dažniausios UZDG atlikimo nuorodos yra skundai dėl:

• pėdų ir šalčio galūnių balinimas;
• goosebumps;
• kojos greitai pavargusios ir šurmuliuojančios;
• greitai atsiranda mėlynės;
• ilgai trinčiai neišgydo;
• deginimo pojūtis, pilnumas, pilnumas kojose;
• vizualinis venų patinimas.

Tyrimų pagalba galite sužinoti:

• yra gilios arba paviršutiniškos venos, kurios yra tinkamos ir koks yra pažeidimo laipsnis;
• kaip nuoseklūs venų indų vožtuvai, vožtuvo nepakankamumo laipsnis;
• kokia yra perforuojančių venų būklė - vadinamoji. jungtis tarp gilių ir paviršutiniškų kraujagyslių tinklų;
• kraujo krešulio buvimas ir judumo lygis.

Tyrimo procese galima nustatyti:

• Kraujagyslių aterosklerozės obliteranai yra didelių kraujagyslių, būdingų su amžiumi susijusiems pacientams, liga.
• Išnykęs endarteritas yra nedidelė kraujagyslių liga, kuriai būdingas arterijų segmentų susiaurėjimas ir uždegimas.
• Varikozinės venos - veninio kraujo stagnacija ir išsiplėtusių kraujagyslių segmentų buvimas.
• Giliųjų venų trombozė yra liga, kurią sukelia kraujo krešuliai, kurie trukdo normaliam kraujo srautui.

Procedūros parengimas ir eiga

Jei įmanoma, kreipkitės į gydytoją ir, jei įmanoma, kitų tyrimų rezultatus. Tyrimo dieną jums nereikia gerti stimuliuojančių gėrimų: alkoholis, kava, energija, arbata, neturėtumėte rūkyti prieš 2 valandas prieš tyrimą, jums nereikia vartoti vaistų.

Būtina pašalinti drabužius iš tyrimo srities ir gulėti ant nugaros ant sofos, esančios netoli USDG aparato. Gydytojas kreipiasi ant odos kontakto gelio, kuris pagerina ultragarso bangų perdavimą. Gydytojas atlieka matavimus kontroliniuose taškuose, kurie atitinka tiriamų laivų projekciją.

Mažų poodinių ir poplitalinių venų tyrimas atliekamas paprašant paciento stovėti arba apvirsti ant skrandžio.

Monitorius fiksuoja tiriamų sričių vaizdus. Gali būti, kad po gulėjimo testo gydytojas atliks nuolatinį bandymą. Kai kuriais atvejais matavimas atliekamas dešinėje ir kairėje kojoje, kad palygintumėte išsamesnę informaciją apie kraujo tekėjimo greitį.

Tyrimas yra vienodai informuotas dideliems ir mažiems laivams, taip pat arterinei ir veninei kraujotakai.

Tyrimas trunka iki vienos valandos, jis yra visiškai neskausmingas ir nesukelia diskomforto. Po procedūros pacientas pakyla ir nuvalo gelį. Po 15 minučių tyrimo rezultatai bus išduodami ir išduodami rankoms.

Dekodavimo rezultatų ir normalaus veikimo principai

Vertinant venų sluoksnį, nėra skaitinių reikšmių. Sonologas analizuoja venų potencialą, venų vožtuvų būklę, segmento topografiją, kurioje atskleidžiama patologija ir kraujo tekėjimo laipsnis.

Arterinis kraujo tekėjimas turi keletą parametrų:

1. ABI kulkšnies ir brachijos indeksas yra arterinio spaudimo prie kulkšnies santykis su arteriniu spaudimu, išmatuotu ant peties. Paprastai ABI turėtų būti tarp 0,9 ir daugiau. Įkeliant parametrą padidėja. Kuo mažesnis rezultatas, tuo blogiau yra arterijų ant kojų atotrūkis. Jei pradinis stenozės laipsnis yra 0,9–0,7, kritinis jau yra - 0,3.
2. Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies arterijoje yra normalus - 100 cm / s, apatinėje kojoje - 50 cm / s.
3. Šlaunies arterijos atsparumo indeksas viršija 1 m / s.
4. Pulsacijos indeksas tibialinėje arterijoje viršija 1,8 m / s. Kuo mažesni paskutiniai 2 indikatoriai, tuo siauresnis laivo skersmuo.
5. Turbulentinis kraujotakos tipas reiškia, kad laivas nėra pilnai susiaurėjęs.
6. Trunk tipo - norma.
7. Trunk modifikuotas tipas reiškia, kad virš svetainės - stenozė.
8. Užpildytas kraujo srautas yra užregistruotas žemiau vietos, kur nėra pilno kraujo tekėjimo.

Taigi, remiantis tyrimu, gydytojas gali pamatyti, kaip yra venų ir arterijų, kraujagyslių pralaidumo laipsnis, siaurų segmentų ilgis.

Šio tyrimo rezultatas - medicininė išvada apie kraujo srauto vienodumą, jo kaitos pobūdį, kuris atsiranda dėl susiaurėjimo ir kartais net užsikimšusį liumeną, kuris gali atsirasti dėl aterosklerozinės plokštelės ar trombo.

Išnagrinėta kraujo srauto kompensacinė galia, kraujagyslių struktūros patologija:

• kankinimo, aneurizmų buvimas;
• spazmo sunkumas;
• arterijos artimojo rando audinio ar, pavyzdžiui, spazminių raumenų, suspaudimo galimybė.

Ši vaizdo paskaita daugiau apie būtiną įrangą ir rodiklių dekodavimą (skirta specialistams):

Vidutinės kainos Rusijoje ir užsienyje

Kojų doplerio kraujagysles galima suskirstyti į USDG tik arterijas ar arterijas ir venus. Pirmuoju atveju apklausos kaina bus mažesnė ir sudarys vidutiniškai 3500 rublių. Antruoju atveju apklausos kaina prasidės nuo 5 500 rublių.

Sėkminga kojų kraujagyslių ligų diagnostika įmanoma tik naudojant novatorišką įrangą ir kruopščiai išnagrinėjus patyrusius specialistus. Baigus tyrimą, flebologas išsprendžia poreikį atlikti tolesnę diagnostiką: flebografiją, dvipusį skenavimą, CT flebografiją, flebografiją ir kt.

Kada nurodoma, kaip nustatyta apatinių galūnių indų USDG?

Straipsnio paskelbimo data: 18/01/2018

Straipsnio atnaujinimo data: 2012 9 10

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Vienas iš laivų būklės tikrinimo būdų yra ultragarsinis Doplerio ultragarso (Doplerio ultragarso) procesas, kuris yra panašus į paprastą ultragarsu.

Jis turi keletą privalumų: jis yra nebrangus, jo nuskaitymo rezultatas yra aiškus ir suprantamas, nesukelia pacientui diskomforto ar diskomforto.

Kas yra šis tyrimas?

Apatinių galūnių (Doplerio, Doplerio, Doplerio nuskaitymo) kraujagyslių USDG yra kojų indų, jų būklės ir jų kraujo srauto parametrų tyrimas.

Savo taikymo metu galima nustatyti galūnių (trombų, varicijų) ir kitų kraujotakos sistemos sutrikimų patologijas.

Veikimo principas yra panašus į ultragarsą - ultragarso įtaisas siunčia bangą, nukreiptą į kraujagysles, tekančias kraujagyslėse. Ultragarsas, atsispindintis iš jų, sudaro tam tikrą modelį, kuris rodomas ekrane.

Taigi, galite peržiūrėti visą galimą žalą, taip pat aiškiai nustatyti žalos mastą ir pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Pati procedūra yra visiškai neskausminga.

Kada ir kam skiriamas?

Atsižvelgiant į tai, kad ši technika yra neinvazinė, diagnostika gali būti atliekama visų amžiaus grupių pacientams.

Indikacijos atlikti:

• Kojų edemos buvimas.
• Šaltos kojos.
• Skausmas veršeliuose ir „sunkių kojų“ pojūtis.
• Spazmai.
• Įtariami kraujagyslių pokyčiai kojose (ypač nėštumo metu).
• Periodiškas kojų sustingimas.
• Niežulys kojose, be išorinių odos ligų.
• Diabetas.
• Sumažintas kraujagyslių tonas.
• Įtariama aterosklerozė.
• Įtariamos venų varikozės arba kiti venų kraujotakos pokyčiai.
• Trofiniai odos pokyčiai.
• Širdies sutrikimai - krūtinės angina ar širdies priepuolis.
• Migrena ir alpimas.
• Skausmas vaikščiojant ar krūviui.
• Didelis cholesterolio kiekis.

Be to, USDG rodomas kaip prevencinis patikrinimas kai kurioms žmonių kategorijoms:

• Nėščia.
• Vyresni nei 40 metų žmonės turėtų būti tikrinami kas šešis mėnesius arba metus.
• Žmonės, kurių šeimos istorija turi varikozinių venų atvejus.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Nėra jokių kontraindikacijų pačiai procedūrai - USDG daro mažą poveikį žmogaus kūno būklei, todėl jo vartojimas neapsiriboja vienai pacientų grupei. Nėščios moterys ir vaikai taip pat nekelia pavojaus atliekant procedūrą.

Apribojimai gali būti taikomi tik mokslinių tyrimų rezultatams. Kai kuriose žmogaus sąlygose neįmanoma gauti aiškios nuotraukos, pavyzdžiui, jei pacientas yra kritinėje ar sunkioje būklėje (ūmaus ligos stadijoje) arba nežino, kas vyksta (psichikos sutrikimai).

Be to, nerekomenduojama atlikti USDG, jei kojų oda yra pažeista - tai yra dėl galimo neigiamo kūno reakcijos į gelį ir tariamus diagnozės netikslumus.

Kai kurie žmonės turi alerginę reakciją į procedūros metu naudojamą gelį. Tokiu atveju jis atliekamas su hipoalergine medžiaga.

Priešingu atveju Doplerio nuskaitymas rodomas plačiai žmonių grupei.

Kas padeda aptikti USDG?

Doplerio sonografija atliekama tiek venoms, tiek arterijoms:

• Liumenų skersmuo.
• Kraujo krešuliai - jų tankis, dydis, struktūra.
• Kraujo srauto greitis, vienodumas ar pagrindinio kraujo tekėjimo pažeidimas.
• Refliukso nebuvimas arba buvimas.
• Kraujagyslių sienų būklė.
• Plokštelių buvimas ar nebuvimas aterosklerozėje.
• Ryšių tarp venų ir arterijų buvimas.
• Laivo vožtuvai - jų būklė.
• Laivų formos ir jų buvimo vieta.

Šis diagnostikos metodas rodo beveik visus galimus laivų būklės pokyčius, įskaitant gilius. Ir, svarbiausia, leidžia jums sekti kraujo tekėjimo greitį apatinėse galūnėse.

Ligos, kurias galima nustatyti su USDG, apima:

• Varikozės
• Aterosklerozė.
• Giliųjų venų trombozė.
• Tromboflebitas
• Kiti kraujagyslių pokyčiai šioje vietoje.

Ar reikalingas mokymas?

Preliminarus paruošimas nereikalingas, tačiau rekomenduojama:

• Rūpinkitės savo kūno higiena, ypač kojomis.
• Sudėkite sauskelnę.
• Naudokite patogius drabužius, kurie palengvina kojos nusirengimą ar neužsukimą, kai sukite koją.

Vykdymo procesas

Ši diagnozė atliekama taip:

1. Prieš atvykdamas į gydytoją, pacientas turi pasirengti (pagal asmens higienos ir patogumo taisykles).
2. Biure turite nusirengti, nusiimti kelnes ir batus, atidaryti diagnozuotą galūnę. Be to, būtina atsikratyti bet kokių šio kūno dalies papuošalų, nes jutiklis gali jiems reaguoti.
3. Pacientas dedamas ant sofos. Kelnaitės turėtų būti tokios: kojų pečių plotis vienas nuo kito, kojos. Jei diagnozė yra padaryta iš kojos, turite gulėti ant skrandžio.
4. Gydytojas nustato ultragarso gelį, kad užtikrintų visišką prietaiso sąlytį su oda.
5. Prietaisas pradeda diagnozuoti: gydytojas jį perkelia aplink pasirinktą sritį, šiek tiek paspaudžiant į odą. Taip pat įmanoma, kad gydytojas tikrina kraujagysles pirštais - taip paveiktų zonų nuotrauka gali būti aiškesnė. Pacientas gali būti paprašytas laikyti kvėpavimą.
6. Duomenys iš jutiklio patenka į duomenų bazę tolesniam iššifravimui. Tuo pačiu metu gali būti išduodamas būdingas įrangos garsinis signalas.
7. Nustačius pažeidimus, vaizdai perkeliami į terminį popierių.
8. Patikrinę visą plotą, gelis pašalinamas iš kojų su servetėlėmis.
9. Pacientui leidžiama apsirengti.
10. Rezultatai siunčiami flebologui už iššifravimą.

Rezultatų ir normų aiškinimas

Vaizdas, kurį gauna flebologas, yra trimatis. Gerai galima diagnozuoti galūnių kraujagyslių patologiją.

Iššifravimo atveju perduodamas tyrimo protokolas, kuriame nurodoma:

• Patentumas.
• Vožtuvų būklė.
• Segmento topografija.
• Kraujo srauto sutrikimo laipsnis.
• Sienos būklė: storis ir kt.
• Lentelės ir kraujo krešuliai: dydis, vieta.

• Nykštuko-brachialinis indeksas.
• Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies ir apatinėje kojoje.
• Atsparumo indeksas.
• Pulsacijos indeksas.
• Kraujo srauto tipas: turbulentinis, kamieno, modifikuotas, įkaitas ir tt
• Kompresijos, aneurizmos buvimas.
• Lentelės ir kraujo krešuliai: dydis, vieta.

Jei indų būklė yra normali, išvadoje turi būti šie parametrai:

Apatinių galūnių indų USDG: diagnostinės procedūros galimybės

Metodo esmė

Taigi, kas yra kraujagyslių USDG? Doplerio ultragarsas yra Doplerio efekto pagrindas - radijo bangos ilgio, kurį tyrėjas suvokia, kai spinduliavimo šaltinis arba pats tyrėjas juda, pokytis.

Diagnostinio manipuliavimo metu gautas vaizdas susidaro dėl ultragarsinių bangų atspindžio skirtumo priklausomai nuo kraujo tekėjimo greičio ir krypties. Atspindėję, šios bangos yra skaitmeninamos ir rodomos ekrano ekrane kaip grafikai ir 2D arba 3D vaizdai. Pabaigoje perskaitykite visas detales apie apatinių galūnių kraujagyslę.

Jų pagalba gydytojas gali stebėti realiu laiku:

• anatominės laivo savybės;
• kraujo tekėjimas;
• arterijų ir venų pavidalu;
• kraujo tekėjimo greitis.

Atkreipkite dėmesį! Šiuolaikinėse klinikose, kur sunku padaryti USDG kojų indus, procedūra atliekama kartu su ultragarsiniu nuskaitymu (dvipusiu kraujo kraujagyslių nuskaitymu) ir trigubu nuskaitymu. Vidutinė diagnostinės manipuliacijos kaina yra 3000 p.

Naudodami apatinių galūnių arterijų ir venų USDG galite:

• kiekybiškai įvertinti kraujotaką induose;
• nustatyti kraujotakos sutrikimus, įskaitant tuos, kurie susiję su tromboze ir ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais;
• nurodyti tikslią trombo vietą, jos dydį, vidinę struktūrą ir flotaciją (fiksavimą prie veninės sienelės);
• nustatyti arterinės stenozės buvimą, vietą (vietą) ir sunkumą;
• diagnozuoti kojų venų varikozes, nustatyti jo galimą priežastį;
• nustatyti venų nepakankamumą;
• nustatyti aneurizmos buvimą;
• įvertinti audinių kraujotakos sutrikimų laipsnį.

Tyrimo metu ištirti veikimo ypatumus:

• prastesnės vena cava;
• ilealinių arterijų ir venų;
• šlaunies arteriniai ir veniniai indai;
• arterijos, gilios, paviršinės ir perforuotos kojos venos;
• pėdų indai.

Procedūros indikacijos

NK laivų tyrimas su USDG atliekamas diagnozuojant ir diferencijuotai diagnozuojant:

Gauti duomenys leidžia nustatyti konkrečiai ligai būdingus kraujotakos sutrikimus ir patvirtinti diagnozę.

Atkreipkite dėmesį! Visapusiškai diagnozuojant ligas, susijusias su kraujotakos sutrikimu NC, oficialioje medicininėje instrukcijoje rekomenduojama naudoti laboratorinius tyrimus (bendras klinikinis, biocheminis kraujo tyrimas, koagulograma, lipidograma). Kartais jums gali prireikti susitikimo angiografijos, CT nuskaitymo, MRT.

Doplerio ultragarso paskyrimo indikacija gali būti:

• skausmas ir sandarumas palei veną;
• skausmas, diskomfortas veršelių raumenyse, pasunkėjęs po vaikščiojimo, laipiojimo laiptais, fizinis krūvis;
• apatinių galūnių edema (įskaitant vienašališką);
• kojų trofinių sutrikimų požymiai (įskaitant trofines opas, gangrena).

Be to, USDG yra svarbus pacientams, sergantiems ateroskleroze, diabetu, varikoze ir kitomis lėtinėmis ligomis. Tai suteiks laiko diagnozuoti patologinius pokyčius ir pradėti gydymą.

USDG atlikimo metodika

Daugelis pacientų, kuriems reikia tik atlikti procedūrą, domisi USDG. Jums nereikėtų nerimauti: šis diagnostikos metodas yra visiškai neskausmingas ir nesukelia jokio diskomforto.

Kaip parengti?

Specialus mokymas prieš Doplerio ultragarsą nereikalingas. Procedūrą galima atlikti bet kuriuo paros metu.

Prieš tyrimą, specialistas gali atlikti įvairius tyrimus, prašydamas paciento pakelti kojų, įdėti apatinę galūnių dalį, matuojant kraujospūdį blauzdikaulio, poplitealinės srities, šlaunų ir pan. Tai padeda gydytojui nustatyti problemiškiausią arterinio ar veninio tinklo sritį, kuri turėtų būti kruopščiai ištirta.

Mokslinių tyrimų pažanga

Pati procedūra atliekama pagal šį standartinį algoritmą:

1. Pacientas pašalina visus drabužius iš apatinių galūnių ir yra ant sofos. Ant kojų odos dedamas specialus gelis, kuris pagerina prietaiso laidumą.
2. Kreipdamasis specialų jutiklį ant odos, gydytojas įsijungia į monitoriaus ekrano vaizdus iš skirtingų kraujagyslių dalių. Gydytojas įveda reikalingas vertes diagnostikos lape, padaręs išvadą apie kraujagyslių pralaidumą, kraujo tekėjimo greitį, patologinių pokyčių buvimą / nebuvimą.
3. Baigus tyrimą, pacientas patenka ant motinos (arba ant sofos), o specialistas atlieka pakartotinį ultragarsinį venų tyrimą, bet stovinčioje padėtyje.

Vidutiniškai procedūra trunka 15-20 minučių.

Specialios instrukcijos

Nepaisant saugumo, apatinių galūnių arterijų ir venų USDG turi savo kontraindikacijas.

• ūminės infekcinės ligos;
• tiriamojo ploto odos vientisumo pažeidimas;
• nudegimai (terminis, cheminis);
• ūminė psichozė;
• bendra sunki paciento būklė;
• ekstremaliomis sąlygomis - ūminis miokardo infarktas, insultas, skilvelių virpėjimas ar kiti gyvybei pavojingi ritmo sutrikimai, bronchinės astmos priepuolis ir kt.

Tyrimo veiksmingumas gali būti sumažintas dėl:

• nutukimas, pernelyg didelis poodinių riebalų vystymasis;
• limfostazė;
• ryškus kojų, kojų ar šlaunų patinimas.

Rezultatų aiškinimas

Arterinio kraujo srauto tyrimas atliekamas privalomai įvertinus kelis parametrus. Visi jie išvardyti toliau pateiktoje lentelėje.

Lentelė: parametrai, nustatyti USDG metu

USDG laivų apatinėse galūnėse - kas tai yra, nuorodos ir rezultatai

Apatinių galūnių indų USDG yra tiksli, neinvazinė procedūra, kuri suteikia pilną vaizdą apie kojų venų ir arterijų būklę. Tai padės laiku nustatyti pavojingas kraujagyslių sistemos ligas, kurios dažniausiai tampa trombozės priežastimis ir užkerta kelią rimtoms pasekmėms.

Kokie tyrimai - USDG

Arterijų ir venų doplerio ultragarsas yra apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas, naudojant ultragarsu, naudojant fizinį Doplerio efektą. Jis grindžiamas ultragarsinių bangų atspindžiu iš kraujagyslių judančių kraujo. Ultragarsinės spinduliuotės šaltinis yra jutiklių aparatas, kuris skleidžia signalus. Kraujo kraujyje jie susiduria su raudonaisiais kraujo kūneliais, o gaunami atsako duomenys konvertuojami į norimą nuotrauką ekrane.

Apatinių galūnių indų USDG yra labai informatyvus tyrimas, kuriame pateikiami visi būtini duomenys apie kraujo tekėjimo greitį, jos sulėtėjimo ir pagreičio sritis, kitų venų ir arterijų darbų nukrypimų buvimą. Procedūra yra populiariausias metodas kojų būklės diagnostikai, nes jis padeda išanalizuoti paviršinių ir giliųjų venų struktūrą ir funkciją.

Didelės galūnės doplerio sonografijos privalumai yra šie:

1. Saugumas, gebėjimas reguliariai atlikti.
2. Pagrįstos išlaidos.
3. Prieinamumas - vietos, kur galite atlikti ultragarsu iš apatinių galūnių, gana daug.
4. Neinvazinis, be skausmo.
5. Procedūros patikimumas, informatyvūs duomenys.

Net MRI ir CT, kurie yra daug tiksliau vizualizuojami įvairiose kraujagyslių problemose, o ne ultragarsu, negali įvertinti kraujo tekėjimo greičio, taigi būtinas doplerografija dėl apatinių galūnių arterijų ir venų ligų. Dažnai Doplerio tyrimas kartu su dvipusiu nuskaitymu arba spalvų kartografavimu yra skirtas išsamesniam laivų būklės vaizdavimui.

Požymiai apatinių galūnių kraujagyslių tyrimui

Varikozinės venos yra labiausiai paplitusi kraujagyslių liga, kuri yra labai dažna moterims, o vyrams - mažiau. Būtent dėl ​​šios patologijos paprastai rekomenduojama reguliariai reguliuoti kojų ultragarsu, kad būtų galima kontroliuoti patologijos vystymosi etapus ir gydymo teisingumą.

Tie, kuriems dar nebuvo diagnozuota venų varikozė, tačiau turi šiuos simptomus, taip pat turėtų atlikti apatinių galūnių venų tyrimą:

1. Kojų patinimas kojose, ant kojų, ypač po darbo dienos.
2. Natūralus kojų atspalvis yra rausvas, melsvas, blyškus.
3. Kojų sunkumas.
4. Skausmas, mėšlungis.
5. Vizualiai matomi vorų venai arba išsiplėtusios venos, sustiprintas kraujagyslių modelis.
6. Antspaudai ant tamsios atspalvio apatinių galūnių.
7. Ne gydančios opos.
8. "Goosebumps", greitas kojų užšalimas.

Apatinių galūnių arterijų doplerio ultragarsas būtinai turi būti atliekamas ateroskleroze, taip pat, jei ši patologija jau nustatyta kituose kūno induose. Aterosklerozę taip pat gali įtarti šie požymiai:

1. Skausmas su krūtimi, iki skausmingo sindromo su trumpu pėsčiomis.
2. Spazmai veršeliuose.
3. Odos, dėmių ir kitų pigmentacijos pokyčių.

Apatinių galūnių kraujagyslių doplerografija turi būti atliekama bent kartą per 6-12 mėnesių su diabetu. Be to, indikacijos tyrimui yra:

• Amžius virš 45 metų
• Rūkymas su daugiau nei 15 metų patirtimi
• Paveldimas polinkis į venų varikozę
• Venų pokyčiai nėštumo metu

Procedūrai nėra kontraindikacijų, todėl ją galima atlikti gydytojo nurodytu dažniu be baimės. Tik esant atviroms žaizdoms ant odos ar tvarsliams, diagnozė bus atidedama - ji gali rodyti netinkamą rezultatą.

Apatinių galūnių kraujagyslių tyrimas - kaip paruošti pacientą

Šio tyrimo parengiamosios priemonės paprastai nenustatomos, skirtingai nuo kai kurių ultragarso tipų. Tačiau patyrę ekspertai teigia, kad tikslesni kraujo srauto parametrai bus gauti, jei:

1. Tyrimo dieną negerkite kavos, energijos.
2. Nevartokite alkoholio 24 valandas prieš procedūrą.
3. Nerūkykite mažiausiai 3 valandas prieš USDG.
4. Negalima sušilti, patrinkite kojas apklausos dieną.

Jei pacientas jau vartoja kraujagyslių narkotikus, jie neturėtų būti palikti. Fizinis aktyvumas prieš pat procedūros pradžią yra geriau ne praktikuoti. Ant kojų nereikia dėvėti papuošalų. Kompresinis apatinis trikotažas turi būti pašalintas tiesiai prieš USDG.

Kur gali būti užduodami laivai

Dabar laivai tikrinami Doplerio metodu visose klinikose, daugumoje privačių ir viešųjų daugiadalykių medicinos centrų ir net mažose klinikose. Jei asmuo yra ligoninėje, prireikus jis tiesiogiai atliks USDG departamente.

Kojų būklės diagnozavimo kaina svyruoja nuo 1000 iki 3500 rublių, o tai priklauso nuo klinikos būklės, specialistų profesionalumo ir kitų parametrų.

Kaip uždginti laivus kojose

Pacientas yra ant sofos, atleisdamas kojas nuo drabužių. Specialus gelis dengiamas apatinių galūnių odai, kuri yra laidininkė ir pašalina orą, kuris trukdo vizualizacijai. Po to gydytojas perkelia jutiklį, kuris siunčia vaizdą į monitorių - skirtingų arterijų ir venų sekcijų vaizdą.

Poodinės, poplitalinės venų tyrimui pacientas perkeliamas į pilvą arba pakyla ant sofos. Jei nustatoma venų varikozė, vietoje gali būti atliekami suspaudimo ir kvėpavimo tyrimai. Būtinai patikrinkite abi kojas, kad palygintumėte kraujo tekėjimą.

USDG trunka 25–45 minutes, priklausomai nuo problemos sudėtingumo.

Po maždaug 15 minučių pacientui pateikiama ataskaita, atspindinti visus kraujagyslių tyrimo rezultatus. Jei abejojate, gali būti rekomenduojama toliau atlikti CT ir MRT flebografiją.

Apatinių galūnių diagnostiniai rezultatai

Ši procedūra padės atsakyti į tai, ar kraujo tekėjimas dideliuose ir mažuose kojų induose yra normalus. Taigi, norma yra pagrindinis kraujo tekėjimas be sutrikimų. Nukrypimas nuo normos tampa papildomu kraujo tekėjimu (pažymėtas žemiau vietovių, kuriose sutrikusi kraujotaka), taip pat turbulentinis kraujo tekėjimas (aptinkamas nepilnos vazokonstrikcijos srityje).

1. Kraujo srauto greitis
2. Gyslų, arterijų pažeidimo laipsnis.
3. Kraujagyslių stenozės segmentai.
4. Venų vožtuvų galiojimas.
5. Vožtuvo patologijos tipas.
6. Būklės perforavimo venos.
7. Kraujo krešulių buvimas ir lokalizavimas.
8. Kraujo krešulių judumo laipsnis.
9. Aneurizmai (arterijose).
10. Venų ir arterijų deformacijos.
11. Arterijų aterosklerozinės plokštelės.
12. Kraujagyslių sienelių būklė (hipotenzija, hipertonija).

Tyrime išsamiai nagrinėjamos tokių venų anomalijos, kaip mažos ir didelės poodinės, šlaunikaulinės, gilios kojos venos, popliteal, iliacija, apatinė tuščiavidurė. Doplerio ultragarsas gali net padėti nustatyti venų venų priežastį arba kitą kraujagyslių patologiją. Remiantis gautais duomenimis, galite atlikti teisingą diagnozę ir paskirti paciento gydymą.

Ligos, kurioms nustatytas Doplerio ultragarsas

1. Aterosklerozė.
2. Paviršinių ir gilių venų trombozė.
3. Tromboflebitas.
4. Išnykęs endarteritas.
5. Varikozės.

Taikyti diagnozuoti kojų kraujagyslių sveikatą turėtų būti nedelsiant kaip nemalonių simptomų atsiradimas. Geriausia eiti per USDG ir pasikonsultuoti su specialistu su tyrimo rezultatais, kad nedelsiant pradėtumėte gydymą.

Apatinių galūnių ultragarsinės venos

Apatinių galūnių ultragarsinių venų tipai ir tikslai

Pastaraisiais dešimtmečiais ultragarso diagnostika tapo paprasta, nebrangi ir, svarbiausia, prieinama tyrimų metodika. Ultragarsinių prietaisų kokybė ir galimybės nuolat tobulinamos, jų klasifikacija nuolat plečiasi. Didelis technikos privalumas yra jo neinvaziškumas.

Ultragarso venai nėra išimtis. Šiuolaikiniai ultragarso skaitytuvai gali kruopščiai diagnozuoti veninę sistemą.

Pagrindiniai apatinių galūnių venų ultragarso tikslai yra įvertinti kraujagyslių būklę (jų skersmuo, insultas, koreliacija su kitomis struktūromis, sienos būsena), ištirti kraujo srauto parametrus, nustatyti kraujo krešulius. Straipsnyje bus aprašyti kraujo indų ultragarsinio tyrimo tipai, tikslas, taip pat apatinių galūnių venų ultragarso atlikimas.

Dėl nuolatinio aparato tobulinimo atsirado daug terminų, reiškiančių įvairius ultragarsinių tyrimų komponentus ir jų rinkinius.

Pabandykime išsiaiškinti, kas yra UZDG, DS, UZAS, ultragarso venos.

• USDG (Doplerio ultragarsas) yra metodas, pagrįstas Doplerio efektu. Šis efektas yra pakeisti ultragarsinės bangos dažnį, kai jis atsispindi iš judančio objekto. Laivo liumenyje tokie objektai yra formos kraujo elementai, pavyzdžiui, raudonieji kraujo kūneliai. Atspindinčių signalų kompiuterinis apdorojimas leidžia gauti kreivę nuo kraujo tekėjimo greičio charakteristikų. Šiuo metu JAV dolerių grynoji forma nėra naudojama, bet yra įtraukta į kitų tyrimų struktūrą.
• DS (dvipusis skenavimas (USSD)) - leidžia vizualiai įvertinti laivą - jo sieną, insultą, liumeną, taip pat atlikti bet kurios laivo dalies USDG, ty be laivo tikrinimo, kad būtų rodomi kraujo tekėjimo požymiai bet kuriame taške. Šiuolaikiniuose įrenginiuose kraujo dažymas taip pat naudojamas mėlynos ir raudonos spalvos, remiantis Doplerio efektu (vadinamuoju spalvų dopleriu arba spalviniu Doplerio žemėlapiu (CDC)). Dvipusio nuskaitymo su DDC derinys taip pat vadinamas trikampiu nuskaitymu.
• USAS (ultragarso angioscanning) - DS sinonimas yra tas pats.
• Venos ultragarsas (ultragarsinis venų tyrimas) - šis terminas reiškia visą pirmiau minėtų metodų rinkinį. Šiuolaikiniuose prietaisuose pateikiamos visos sudedamosios tyrimo dalys - tiek USDG, tiek DS, ir spalvų Doplerio žemėlapiai (CDC).

Šiuo metu, kai gydytojas paskiria ultragarso DS, apatinių galūnių venų ultragarsą, jis reiškia, kad pacientas visais galimais parametrais patirs ultragarso venų.

Kas turi atlikti ultragarso doplerio ultragarsą

Ultragarsinį venų tyrimą paprastai nustato gydytojas (chirurgas, flebologas, bendrosios praktikos gydytojas). Indikacijos gali būti įvairių valstybių. Dažniausiai gydytojas nurodo tyrimą, kuriame dalyvauja skundai ir įtarimai dėl venų sistemos ligų. Kitais atvejais skiriamas venų ultragarsas, siekiant pašalinti paslėptą venų sistemos patologiją (pvz., Prieš operaciją, nėštumo metu).

Pagrindinės ultragarso venų paskyrimo nuorodos yra:

• Vienos ar abiejų kojų patinimas
• Skausmas kojose
• Sunkumo pojūtis, pavargusios kojos
• Naktiniai mėšlungiai kojose
• Varikozinės venos, kraujagyslių "žvaigždės"
• Prieš bet kokias operacijas
• Vėlyvas nėštumas

Pasirengimas tyrimui

Norint, kad USDG nebūtų parengtas specialus mokymas. Pakankama įprastinė higiena (dušas). Kai kuriose institucijose pacientai raginami pateikti švarų lapą.

Kaip atlikti apklausą

Daugelis pacientų yra susirūpinę dėl to, kaip vyksta USDG, ar yra kokių nors kontraindikacijų, ar tyrime yra skausmingų pojūčių.

Ultragarsinė diagnostika yra neinvazinė, neskausminga, nesukelia diskomforto, neturi kontraindikacijų. Ultragarsą gali atlikti ultragarso gydytojas arba chirurgas arba flebologas, kuriam priklauso šis metodas ir kuris buvo tinkamai apmokytas.

Apatinių galūnių venų tyrimas atliekamas nuo inguinalinės kartos iki kulkšnių. Pacientas visiškai išlaisvina kojas (kelnaitės gali būti paliktos) ir atsistoja ant sofos. Gydytojas patenka į apatines galūnes specialiu geliu, kuris perkelia jutiklį per tyrimą. Gelis reikalingas, kad būtų užtikrintas geras odos ir jutiklio sąlytis, kad nebūtų kliūčių ultragarso bangų judėjimui. Tyrimas gali būti atliekamas tiek gulint, tiek stovint. Tam tikrais laikais gydytojas gali paprašyti laikyti kvėpavimą, ištiesti, sulenkti koją ir pan.

Tyrimas trunka nuo 10 iki 40 minučių (priklausomai nuo venų struktūros savybių ir atskleistos patologijos). Pvz., Atskleistos venų varikozės didina tyrimų laiką nuo to laiko Būtina atlikti keletą papildomų bandymų. Tyrimo pabaigoje gydytojas paciento popieriaus servetėles pašalina gelio likučius. Gelis yra visiškai nekenksmingas, nepalieka dėmes ant drabužių.

Tada gydytojas rašo išvadą ir ją pateikia pacientui. Reikia prisiminti, kad pati išvada nėra diagnozė, bet apibūdina tik nustatytus ultragarso ženklus. Diagnozę gali atlikti tik gydytojas (chirurgas, flebologas), remdamasis ultragarsinio vaizdo, tyrimo duomenų ir kitų tyrimų palyginimu. Daugeliu atvejų ultragarsinis ultragarso tyrimas atliekamas ne ultragarso gydytojo, o flebologo, kuris turi venų ultragarsu. Tada galima nedelsiant atlikti klinikinę diagnozę.

Kaip iššifruoti duomenis

Nustatykite, kad apatinių galūnių venų ultragarsas gali būti tik gydytojas.

• Venos skersmuo
• Kraujagyslių sienelės būklė (iškilimai, sutirštėjimas)
• Palyginkite dešinės ir kairiosios kojos venų būklę
• Vožtuvo būklė
• Patologinių kraujo srovių buvimas (refliuksas)
• Laivo liumenys (kraujo krešulių buvimas, jų struktūra, ilgio lygis, galas)
• Esant varikozinėms venoms
• Maksimalus perforantas (venų, jungiančių paviršines ir gilias venas)

Jei gydytojas pastebi kitų ne venų struktūrų pokyčius (pavyzdžiui, arterinę patologiją, kepimo cistą, modifikuotą limfmazgį), jis gali tai pažymėti protokole arba rekomenduoti papildomus tyrimus.

Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas rašo išvadą, prireikus prie išvados pridedamos nuotraukos.

Išvados pavyzdys: „Apatinės galūnės venų venų echo-požymiai. Didelės siauninės venų nepakankamumas kairėje. Bankrotas perforantas paliko kairiąją blauzdikaulį. Pažymėtina, kad varikozinių venų klasifikacija pagal šią išvadą neįmanoma - etapą nustato gydantis flebologas, remdamasis ultragarsinio vaizdo ir klinikinių požymių palyginimu.