Alzheimerio liga sukelia

Medicinos mokslų kandidatas Mkhitaryan EA

Alzheimerio liga (BA) prasideda nepastebimai daugiausia senatvėje, palaipsniui progresuoja ir sukelia sutrikusią atmintį ir aukštesnes smegenų funkcijas, iki visiško intelekto skaidymo, sutrumpindamas pacientų gyvenimą.

Neseniai, remiantis daugybe tyrimų, buvo nustatyti veiksniai, lemiantys Alzheimerio ligos vystymąsi, tarp kurių vyresnio amžiaus ir Alzheimerio ligos buvimas artimuose yra svarbiausias. Alzheimerio ligos vystymuisi taip pat tenka svarbus trauminis smegenų pažeidimas istorijoje, miokardo infarktas, žemas išsilavinimas, skydliaukės liga, elektromagnetinių laukų poveikis ir vėlyvas motinos amžius gimdymo metu.

Alzheimerio ligos priežastis

Nepaisant didžiulio Alzheimerio ligos tyrimų per pastaruosius dešimtmečius, daugumos atvejų priežastis nežinoma. Šiuo metu manoma, kad Alzheimerio ligos priežastį paaiškina daugiau nei dešimt skirtingų teorijų. Manoma, kad ligos kilmė yra nevienalytė: kai kuriais atvejais ji yra paveldima, o kitose - ne. Pradėjus ligos atsiradimą iki 65 metų amžiaus, pagrindinė daugelio atvejų priežastis yra paveldimumas. Šeimos formos su ankstyvu pradėjimu sudaro tik 10% viso pacientų skaičiaus. Naujausi Alzheimerio ligos genetikos tyrimai leido nustatyti tris genus, kurie yra atsakingi už šeiminių, paveldimų ligos formų vystymąsi. Šių genų buvimas reiškia beveik 100% Alzheimerio ligos riziką.

Nepaisant molekulinės genetikos pasiekimų, kurie įrodė didelę šeimos astmos atvejų genetinę prigimtį, genetinių veiksnių reikšmė daugiau nei 80% visų Alzheimerio ligos atvejų yra neaiški

Alzheimerio ligos klinikinis vaizdas, diagnozė ir prognozė

Alzheimerio liga yra pavadinta Alois Alzheimer, kuris 1905 m. Apibūdino demencijos atvejį 56 metų moteris. Jau penkerius metus iki jos mirties ji buvo palaipsniui praradusi atmintį, ji pradėjo supainioti toje vietoje, tada savo bute. Ji taip pat turėjo kalbos sutrikimų (skaitymo, rašymo). Nepaisant žymių pokyčių, tyrimo metu neurologinių tyrimų rezultatai nerasta. 4,5 metų po hospitalizavimo pacientas mirė. Postuminis tyrimas parodė smegenų atrofiją (tūrio sumažėjimą).

Šiuolaikinė BA klasifikacija pagrįsta amžiumi. Priklausomai nuo ligos pradžios amžiaus, jo progresavimo laipsnis, klinikinio vaizdo charakteristikos, Alzheimerio ligos potipiai skiriasi: ankstyvas pasireiškimas (iki 65 metų, 2 tipo BA) ir vėlyvas pasireiškimas (65 metai ir vyresni, 1 tipo BA). Tačiau nėra aiškių duomenų, kad būtų galima atskirti šias formas.

Sunku nustatyti ligos pradžios laiką; Vėlesniuose ligos etapuose pasireiškia tokie simptomai kaip orientacijos sutrikimai laiko, erdvės ir savęs. Pirmasis Alzheimerio ligos pasireiškimas yra atminties praradimas. Pažymėtina, kad Alzheimerio ligos atminties sutrikimai laikosi Riboto įstatymo: pirmiausia pamiršta palyginti neseniai įvykę įvykiai, o tada, kai liga progresuoja, atmintis prarandama tolesniems įvykiams. Ankstyvaisiais etapais pažeidžiama naujos medžiagos įsiminimas, o tinkamai išmoktos informacijos saugojimas nesiskiria nuo amžiaus normos. Ateityje neįmanoma įsiminti jokios naujos informacijos, o ląstelių mirtimi prarandama atmintis tolimiems įvykiams. Tada įsijungia kiti sutrikimai: sutrikdomi erdviniai sutrikimai, dėl kurių sunku orientuotis nepažįstamoje vietovėje (pacientai gali pamiršti namo kelią ir pasiklysti), o laiku pasireiškia kalbos sutrikimai. Asmeninės charakteristikos ypatybės yra išryškintos. Plečiantis atminties sutrikimui pacientams, fenomenas atgaivinti tolimos praeities įvykius. Pacientai nesimato naujausių įvykių, ir jie pabunda tolimos praeities prisiminimus, o, priklausomai nuo atminties sutrikimų sunkumo, pacientai vadina savo amžių, šeimyninę padėtį ir profesiją pagal jų gyvenimo laikotarpį, per kurį jie gyvens Galbūt vadinamasis simptomas „veidrodis“ (pacientai nebepripažįsta savo vaizdo veidrodyje).

Kalbos sutrikimai atsiranda ir pamažu didėja, taip pat skaitymo ir rašymo sunkumai. Pradžioje jie nėra ryškūs, tačiau, prasidėjus ligai, yra klaidų, suvokiant atvirkštinę kalbą, sutrikdomas pažįstamų objektų pavadinimas.

Daugeliu atvejų asmenybės pokyčiai atsiranda ankstyvosiose ligos stadijose. Pacientai pasirodo grubūs, jautrūs įtarimams ir konfliktams. Vėliau, turint omenyje asmeninius pokyčius, yra tendencija deliriumui. Dažniausiai - tai klaidinančios žalos idėjos, nukreiptos prieš vidinio rato asmenis. Galbūt haliucinacijų (dažnai vizualių) raida. Beveik pusė pacientų padidino nerimą ir depresiją. Elgesys dažnai keičiasi.

Kai kuriems Alzheimerio ligos pacientams taip pat yra miego sutrikimai.

Išreikštose stadijose prarandama savarankiškos egzistencijos galimybė ir atsiranda priklausomybė nuo kitų. Sunkumai padažu, naudojant paprastus buitinius daiktus.

Dažnai astmos sutrikimai aprašyti BA.

Klinikinis ligos vaizdas priklauso nuo gimimo amžiaus. Ankstyvuosiuose Alzheimerio ligos etapuose jau ankstyvosiose stadijose atsiranda aukštesnių smegenų funkcijų sutrikimai (kalba, tiksliniai veiksmai, atpažinimas, erdvinės funkcijos). Ligos progresavimo greitis taip pat priklauso nuo pradžios amžiaus. Ankstyvam Alzheimerio ligai būdinga greitesnė progresija. Vėlyva Alzheimerio liga po 65 metų trunka lėčiau ir stabilizuojasi. Pacientams, kuriems pasireiškė ankstyvoji Alzheimerio liga, pirmojoje stadijoje liga pasireiškia lėtai ir sparčiai progresuoja kliniškai sunkios demencijos stadijoje, skirtingai nei pacientai, kuriems yra vėlyvojo tipo BA, kurie lėtai progresuoja visais plėtros etapais.

Klinikinio klasikinio Alzheimerio ligos vaizdą ankstyvoje ligos stadijoje apibūdina simptomų triukšmo buvimas: atminties sutrikimas, orientacija erdvės ir kalbos sutrikimuose. Pradėjus ligą, dėl jų būklės kritikos pacientai linkę kompensuoti ar paslėpti savo giminaičių pažeidimus, dėl kurių paprastai pasireiškia akivaizdus klinikinis vaizdas.

Diagnostika

Alzheimerio ligos diagnozė yra sunki ir reikalauja kruopščiai įvertinti ligos istoriją, klinikinį pateikimą ir pobūdį. Svarbiausias tikslas yra aptikti ligą ankstyviausiuose jo vystymosi etapuose. Šiuo atžvilgiu kiekvienas senyvas pacientas, turintis skundų dėl atminties sutrikimo, kuris trukdo jo gyvybei, turėtų būti tiriamas neurologo ar psichiatro. Kvalifikuotas specialistas turėtų atlikti neuropsichologinį tyrimą, kad nustatytų atminties sutrikimo buvimą ir sunkumą. Įvairūs paraklininiai tyrimų metodai pacientams, kuriems įtariama, kad AD labiau padeda pašalinti kitas demencijos priežastis nei nustatyti diagnozę.

Norint diagnozuoti, bet daugiausia pašalinti kitas demencijos priežastis, visiems Alzheimerio liga sergantiems pacientams reikia smegenų magnetinio rezonanso (MRI) arba kompiuterinės tomografijos (CT). BA, smarkiausias smegenų MRI ir CT pokytis yra smegenų atrofija (smegenų medžiagos kiekio sumažėjimas), ypač ryškus smegenų užpakaliniuose regionuose. Norint nustatyti smegenų atrofiją, labiau informatyvus metodas yra atlikti smegenų MRI skenavimą nei CT.

Patikimiausias Alzheimerio ligos ir daugelio kitų demencijos diagnozavimo metodas yra smegenų biopsija. Tačiau ji naudojama kaip tyrimo metodika ir nėra naudojama mūsų šalyje.

Būtina diferencijuoti BA nuo smegenų kraujagyslių pažeidimų, tačiau turėtumėte žinoti, kad šios dvi sąlygos dažnai yra derinamos.

Prognozė

Iki šiol mes vis dar nežinome veiksnių, kurie leistų prognozuoti ligos eigą. Yra žinoma, kad iš pradžių aukštas išsilavinimo lygis prisideda prie lėtesnio ligos eigos. Tačiau yra įmanoma, kad pacientai, turintys aukštą išsilavinimo lygį, pastebi pradinius ligos simptomus (padidėjęs užmaršumas) ir pasitarkite su gydytoju ankstesniame etape.

Alzheimerio liga sergančių pacientų gyvenimo trukmė nuo diagnozės yra vidutiniškai 6 metai, tačiau gali svyruoti nuo 2 iki 20 metų.

Alzheimerio liga - kas tai yra, simptomai ir požymiai, priežastys, gydymas, stadijos

Alzheimerio liga yra viena iš dažniausių demencijos formų, susijusių su neurodegeneracine liga. Jis randamas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau yra atvejų, kai atsiranda ankstyvas amžius. Kiekvienais metais Alzheimerio liga diagnozuojama vis daugiau žmonių. Tai gana rimta liga, kurios priežastis yra smegenų veiklos pažeidimas. Jis atsiranda dėl nervinių ląstelių naikinimo ir pasižymi labai specifiniais simptomais. Dažnai žmonės ignoruoja šiuos ženklus, atsižvelgdami į jų amžių.

Straipsnyje apžvelgiama, kas yra pagrindinės Alzheimerio ligos priežastys, pirmieji požymiai ir simptomai, ir kiek metų žmonės gyvena su šia liga.

Alzheimerio liga: kas tai yra?

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, kuri priklauso neužtikrintai kategorijai, kurią smegenys kenčia. Nervų ląstelių, atsakingų už impulsų perdavimą tarp smegenų struktūros, sunaikinimas sukelia negrįžtamą atminties sutrikimą. Asmuo, kenčiantis nuo Alzheimerio ligos, praranda pagrindinius įgūdžius ir praranda galimybę savitarnai.

Ši demencijos forma yra dabartinio pavadinimo skolininkė Alois Alzheimerio psichiatrui iš Vokietijos, daugiau nei prieš šimtą metų (1907 m.), Kuri pirmą kartą aprašė šią patologiją. Tačiau tomis dienomis Alzheimerio liga (Alzheimerio tipo senoji demencija) nebuvo tokia plačiai paplitusi, kaip ir dabar, kai dažnis nuolat didėja, o daugiau ir daugiau atvejų pridedamas nepamirštamų pacientų sąrašas.

• 65–85 metų asmenų grupėje šią ligą patirs 20–22% žmonių.
• Tarp žmonių, vyresnių nei 85 metų, pasireiškimo dažnis padidės iki 40%.

Pasak mokslininkų, šiuo metu pasaulyje yra daugiau kaip 27 milijonai ligonių. Pagal prognozes, per 40 metų šis skaičius padidės tris kartus.

Priežastys

Kas yra ligos priežastis? Iki šiol nėra aiškaus atsakymo, tačiau tinkamiausiu paaiškinimu galima laikyti amiloidinių (senilių) plokštelių susidarymą ant kraujagyslių sienelių ir smegenų, dėl kurių sunaikinami ir mirę neuronai.

Galimos Alzheimerio ligos priežastys:

• Ekspertai teigia, kad dažniausiai Alzheimerio ligos raida pasireiškia žmonėms, turintiems žemą intelektualinį išsivystymo lygį, atliekant nekvalifikuotą darbą. Išsivysčiusio intelekto buvimas sumažina šios ligos tikimybę, nes šiuo atveju yra daugiau jungčių tarp nervų ląstelių. Šiuo atveju mirusiųjų ląstelių atliekamos funkcijos perkeliamos į kitą, anksčiau nepanaudotas.
• Yra įrodymų, kad šios ligos atsiradimo rizika kasmet padidėja po 60 metų. Ankstesniame amžiuje ši liga pasireiškia Dauno sindromu sergantiems žmonėms.
• Moterys taip pat yra labiau linkusios į demenciją nei vyrai, dėl šios priežasties ilgesnė gyvenimo trukmė yra silpnesnė.

Alzheimerio ligos formos:

• Senilas (sporadinis) - ligos pradžia po 65 metų, simptomai palaipsniui progresuoja, paprastai šeimos istorija nėra, būdinga 90% pacientų, kuriems diagnozuota tokia diagnozė.
• Presenilnaya (šeimos) - ligos pradžia iki 65 metų, simptomai greitai išsivysto, yra apsunkinta šeimos istorija.

Rizikos veiksniai

Nekoreguotos priežastys yra įgimtos ar įgytos anatominės ar fiziologinės patologijos, kurių nebegalima išgydyti ar keisti. Šie veiksniai apima:

• senatvė (daugiau nei 80 metų);
• priklausantys moterų lytims;
• galvos traumos;
• sunki depresija, stresas;
• „intelekto“ mokymo trūkumas.

Dalinai ištaisomi veiksniai sudaro ligų, sukeliančių ūminį ar lėtinį deguonies trūkumą smegenų žievės ląstelėse, grupę:

• hipertenzija;
• kaklo, galvos, smegenų aterosklerozė;
• lipidų apykaitą;
• cukrinis diabetas;
• širdies liga.

Kai kurie mokslininkai teigia, kad tie patys rizikos veiksniai, kurie padidina širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo tikimybę, taip pat gali padidinti Alzheimerio ligos atsiradimo tikimybę. Pavyzdžiui:

• Hipodinamija.
• Nutukimas.
• Rūkymas ar pasyvus rūkymas.
• Hipertenzija.
• Hipercholesterolemija ir trigliceridemija.
• 2 tipo diabetas.
• Maistas su nepakankamu vaisių ir daržovių kiekiu.

Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai

Alzheimerio ligos požymiai rodo, kad smegenų patologiniai pokyčiai atsiranda laikui bėgant ir progresuoja.

Smegenų ląstelės palaipsniui išnyksta, o žmogus lėtai praranda atmintį, tampa nepastebėtas, sutrikdomas koordinavimas. Visi šie ir kiti simptomai sukelia demenciją. Tai dažnai vadinama seniliu marasmu.

Ankstyvajame Alzheimerio ligos vystymosi etape gali pasireikšti šie simptomai:

• Neremontuota agresija, dirglumas, nuotaikos nestabilumas;
• Gyvybinės veiklos sumažėjimas, susidomėjimo aplinkiniais įvykiais netekimas;
• „Kažkas su mano atmintimi tapo...“ - nesugebėjimas prisiminti, kas buvo išmokta vakar, ir „praeities dienų“ įvykiai;
• Sunku suprasti pokalbio dalyvio papasakotas paprastas frazes, supratimo proceso stoka ir tinkamo atsakymo į paprastus klausimus formavimas;
• Paciento funkcinių gebėjimų silpninimas.

Nors pirmieji ligos požymiai jau seniai nepastebėti, galvos procesas vyksta visapusiškai, o patogenezės įvairovė leidžia mokslininkams pateikti įvairių hipotezių dėl ligos vystymosi.

Etapai

Alzheimerio demencija egzistuoja dviem versijomis: įprasta, kuri prasideda po 65 metų amžiaus, ir ankstyvoji forma, kuri yra daug mažiau paplitusi.

Priklausomai nuo to, kaip yra ryškūs sindromai, išskiriami šie Alzheimerio ligos etapai:

Prognozavimas

Išankstinio etapo metu atsiranda subtilių kognityvinių sunkumų, kurie dažnai atskleidžiami tik išsamių neurokognityvinių bandymų metu. Nuo jų pasirodymo momento iki diagnozės patikrinimo, paprastai, praėjus 7-8 metams. Daugeliu atvejų atminties trikdymai atsiranda prieš tai buvusius įvykius ar informaciją, gautą prieš tai buvusius svarbius sunkumus, kai reikia prisiminti kažką naujo.

Ankstyvoji ar ankstyvoji Alzheimerio liga

Ankstyva demencija - yra nedidelis intelektinės sferos sutrikimas, išlaikant kritinį paciento požiūrį į problemą. Be to, dėmesys yra sutrikdytas, žmogus tampa dirglus ir nervingas. Dažnai yra galvos skausmas, galvos svaigimas. Tačiau tokiais pažeidimais ne visada galima nustatyti pokyčius.

Vidutinis tipas

Vidutinė demencija - kartu iš dalies prarandama ilgalaikė atmintis ir kai kurie įprastiniai kasdieniniai įgūdžiai.

Sunki Alzheimerio liga

Sunki demencija - apima individo dezintegraciją, prarandant visą kognityvinių gebėjimų spektrą. Pacientai išnaudojami tiek psichiškai, tiek fiziškai. Jie negali pačios atlikti paprasčiausių veiksmų, judėti sunkiai ir galiausiai nustoti kilti iš lovos. Yra raumenų masės praradimas. Dėl nepakankamumo atsiranda komplikacijų, tokių kaip stazinis plaučių uždegimas, spaudimas ir kt.

Parama pacientui paskutiniame patologijos vystymo etape susideda iš šios veiklos:

• užtikrinti reguliarų maitinimą;
• higienos procedūros;
• pagalba organizuojant fiziologinius kūno poreikius;
• patogaus mikroklimato teikimas paciento kambaryje;
• režimo organizavimas;
• psichologinė parama;
• simptominis gydymas.

Alzheimerio simptomai

Deja, Alzheimerio ligos simptomai vyresnio amžiaus žmonėms pradeda aktyviai atsirasti, kai sunaikinami didžioji dalis sinaptinių ryšių. Dėl organinių pokyčių kitiems smegenų audiniams, pagyvenę žmonės patiria šias sąlygas:

Alzheimerio ligos ankstyvosios stadijos simptomai yra šie:

• nesugebėjimas prisiminti pastarojo meto įvykius, užmaršumas;
• pažįstamų objektų atpažinimo stoka;
• dezorientacija;
• emociniai sutrikimai, depresija, nerimas;
• abejingumas (apatija).

Pavėluotai Alzheimerio ligos stadijai būdingi tokie simptomai:

• beprotiškos idėjos, haliucinacijos;
• nesugebėjimas atpažinti giminių, artimų žmonių;
• problemos, susijusios su vertikaliu pėsčiomis, virsta maišymu;
• retais atvejais - traukuliai;
• gebėjimas savarankiškai judėti ir mąstyti.

• problemų, susijusių su bet kokios informacijos prisiminimu;
• elgesio sutrikimai;
• nesugebėjimas atlikti paprasčiausių veiksmų;
• depresija;
• aštrumas;
• apatija;
• oldonia.

• dirglumas;
• atminties praradimas;
• apatija;
• nepagrįsta agresija;
• nepriimtinas seksualinis elgesys;
• pugnacityness

Stiprinti Alzheimerio ligos simptomus gali:

• vienatvė ilgą laiką;
• svetimų žmonių minia;
• nepažįstami objektai ir aplinka;
• tamsa;
• šilumos
• infekcijos;
• vaistais dideliais kiekiais.

Komplikacijos

Alzheimerio ligos komplikacijos:

• infekciniai pažeidimai, dažniausiai pneumonijos atsiradimas pacientams, kurie turi lovą;
• slėgio opų susidarymas opų ir drėgnų žaizdų pavidalu;
• namų ūkio įgūdžių sutrikimas;
• sužalojimai, nelaimingi atsitikimai;
• visiškai išnykusi organizmo raumenų atrofija, iki mirties.

Diagnostika

Alzheimerio ligos diagnostika yra pakankamai sunki. Todėl labai svarbu išsamiai aprašyti asmens būklės ir elgesio pokyčius, dažnai juos giminaičius ar darbuotojus. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo ilgiau yra įmanoma išlaikyti pažintines smegenų funkcijas.

Jums reikia kreiptis į neurologą (norint pašalinti kitas neurologines ligas) ir psichiatrą.

Alzheimerio ligos požymiai vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant šią ligą. Jei patologiją nustatote ankstyvoje stadijoje, galite reikšmingai paveikti jo vystymosi eigą. Todėl negalima ignoruoti jokių psichikos sutrikimų susijusių simptomų.

Kitos neurologinės patologijos gali būti susijusios su panašiais simptomais, pavyzdžiui:

todėl diferencinė diagnostika atliekama taikant šiuos metodus:

• MMSE skalės testavimas siekiant pažinti kognityvines funkcijas ir jų sutrikimus.
• Laboratoriniai tyrimai - biocheminė kraujo analizė, kūno endokrininių funkcijų tyrimas.
• CT ir NMR - kompiuterinė tomografija su branduoliniu magnetiniu rezonansu.

Paveikslėlyje matyti Alzheimerio ligos smegenų atrofija (dešinėje)

Svarbi gydytojų užduotis kartu su ankstyva diagnoze yra tam tikros būklės stadijos nustatymas. Jei ligos eigą diferencijuojame pagal pažeidimo laipsnį, liga suskirstyta į tris etapus ir kiekvienas segmentas yra lygus trims metams. Tačiau ligos išsivystymo trukmė yra grynai individuali ir gali skirtis.

Kas gali padėti specialistui:

• Nagrinėja pacientą.
• Jis patars artimiesiems dėl jo priežiūros taisyklių.
• Nurodykite gydymą vaistais, kurie sulėtina ligos atsiradimą.
• Papildomiems tyrimams nukreips jus į psichiatrą, gerontologą ir kitus gydytojus.

Gydymas

Deja, labai sunku gydyti Alzheimerio ligą, nes iki šiol niekas iš to nebuvo atsigavęs. Be to, yra ir kitas klausimas: ar tai verta? Žinoma, šios problemos sprendžiamos su gydytoju.

Narkotikai, kurie pradiniame etape gali sulėtinti Alzheimerio ligos vystymąsi:

1. Anticholinesterazės vaistai (rivastigminas, galantaminas). Tipiškas atstovas - "Ekselon", "Donepezil". Padidinus acetilcholino koncentraciją, lėtėja ir atsiranda patologinis amiloidinis baltymas, susidaręs Alzheimerio ligonių smegenyse;
2. Glutamato NMDA receptorių blokatoriai. Tai „Akatinolio memantinas“, kuris sulėtina pilkosios medžiagos atrofiją;
3. Antidepresantai (fluoksetinas "Prozac", sertralinas, lorazepamas).

Siekiant pagerinti Alzheimerio liga sergančių žmonių kasdienį gyvenimą, naudojami šie metodai:

• orientacija tikrovėje (pacientui suteikiama informacija apie jo asmenybę, vietą, laiką...);
• pažintinis perkvalifikavimas (skirtas pagerinti paciento gebėjimus);
• meno terapija;
• gyvūnų terapija;
• muzikos terapija ir kt.

Svarbu, kad giminaičiai suprastų, kad liga yra paciento, o ne asmens kaltė, ir būti tolerantiška, išmokti rūpintis ligoniais, užtikrinti jo saugumą, mitybą, užsikimšimų ir infekcijų prevenciją.

Jums reikia racionalizuoti kasdienę veiklą, galite užrašyti - priminimus apie tai, ką daryti, kaip naudoti buitinius prietaisus, pasirašyti neatpažįstamų giminaičių nuotraukas, reikėtų vengti stresinės situacijos pacientui.

Alzheimerio ligonių prognozė

Deja, Alzheimerio liga yra nuvilianti prognozė. 100% atvejų nuolatinė progresyvi svarbiausių kūno funkcijų praradimas yra mirtina. Po diagnozės gyvenimo trukmė yra vidutiniškai 7 metai. Daugiau nei 14 metų gyvena mažiau nei 3% pacientų.

Kiek gyvena paskutiniame Alzheimerio ligos etape? Sunkus demencija prasideda, kai pacientas negali judėti. Laikui bėgant liga dar labiau susilpnėja, yra prarasta kalba ir gebėjimas žinoti, kas vyksta.

Nuo visiško psichinės veiklos stokos ir rijimo reflekso iki mirties pažeidimo trunka nuo kelių mėnesių iki šešių mėnesių. Mirtis atsiranda dėl infekcijos.

Prevencija

Deja, nėra oficialiai paskelbtų Alzheimerio ligos prevencijos priemonių. Manoma, kad galima išvengti arba sulėtinti ligos progresavimą reguliariai atliekant intelektinį darbą ir ištaisant kai kuriuos ligą sukeliančius veiksnius:

• maistas (Viduržemio jūros regiono mityba - vaisiai, daržovės, žuvis, raudonasis vynas, grūdai ir duona);
• kraujospūdžio, lipidų kiekio ir cukraus kiekio kraujyje kontrolė;
• rūkyti.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, siekiant išvengti Alzheimerio ligos ir sulėtinti jo eigą, rekomenduojama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, skatinti mąstymą ir atlikti fizinius pratimus bet kuriame amžiuje.

Alzheimerio liga - priežastys ir gydymas

Alzheimerio liga nėra skirta nieko, kas vadinama ateities epidemija. Paspaudus senatvės žmones, ji tariamai yra už galimybę pratęsti gyvenimą.

Ši liga, atimanti žmogaus atmintį, taigi ir intelektą, sparčiai didina sergamumo lygį, priešais tokiomis ligomis kaip širdies priepuolis, AIDS ar onkologija.

Iš Alzheimerio ligos visiškai neapsaugo bet kuris šiuolaikinės visuomenės žmogus, kurio likimas yra sumažintas iki nuolankios kitos civilizacijos nelaimės, kuri gali būti labai artima.

Šiandien Alzheimerio liga pirmoje vietoje yra progresuojančių degeneracinių demencijų paplitimas. Tačiau jos ženklų paminėjimas randamas satyristinio Juvenalo, kuris gyveno mūsų eros pradžioje, rašiniuose. Jis apibūdino kai kurių žmonių, negalinčių atskirti savo šeimos narių nuo vergų, psichinę būseną.

Priežastys

Pirmasis sėkmingas bandymas surasti svetimos ligos priežastį priklauso XIX a. Ir priklauso Alois Alzheimeriui, kuris atskleidė pacientą, kurį jis stebėjo - 51 metų Frau Augusta. Pirmą kartą mokslininkas sugebėjo aptikti matomus moters smegenų, mirusių po 4 metų gilaus įprotumo, smegenis, kartu su dezorientacija, kalbos praradimu ir atmintimi.

Mūsų laikais paskelbta daugybė BA etiologijos darbų yra prieštaringi.

Gali būti, kad netrukus pasirodys vienintelė teisinga Alzheimerio demencijos samprata.

Vienas iš nedaugelio šiandien tiksliai nustatytų faktų yra tas, kad BA pradeda destruktyvų darbą smegenų srityse, atsakingose ​​už mąstymo ir jausmų procesų derinimą laikinosiose ir parietinėse vietovėse. Iš ten lavinų procesas plinta į smegenų žievę ir pakaušio dalį, kuri yra atsakinga už sprendimų priėmimą. Sintaksės sukeltas „trumpasis jungimas“ sunaikina kontaktą tarp neuronų labiausiai pažeidžiamoje smegenų dalyje, todėl pacientui neįmanoma suprasti, ką jis jaučia.

1986 m. Išskirtinė Vokietijos genetika, Benno Müller Hill, sugebėjo rasti geną, atsakingą už Alzheimerio amiloido gamybą, kuri buvo nustatyta ne tik smegenyse, bet ir mirusių pacientų kraujagyslėse. Taigi, praėjus 80 metų po BA aptikimo, buvo nustatyta, kad už ligos išsivystymą buvo atsakinga 21-osios chromosomos dalis, o vėliau šiek tiek vėliau aptiko mutacijų vietas kitose chromosomose, kurių savininkai tapo ankstyvo BA, kuris jiems pradėjo nuo 60 metų, aukomis..

XX a. Pabaigoje mokslininkai nustatė tiesioginį ryšį tarp destruktyvaus BA substrato - amiloido - ir ligos amžiaus. Paaiškėjo, kad 60 proc. Pacientų smegenų audinyje buvo paveikta tik 20 proc. Neurofibrilinių ryšulių, o 80 metų pacientams jų skaičius padidėjo iki 75 proc. Taigi buvo nustatytas tiesioginis ryšys tarp amiloidinių nuosėdų kiekio smegenyse ir žvalgybos sumažėjimo laipsnio.

Senoji demencija yra nuolat progresuojanti liga, dėl kurios atsiranda neįgalumas. Alzheimerio liga - pradiniai ligos simptomai: kaip juos pastebėti ir ar galima gydyti ligą?

Skaitykite apie Alzheimerio ligos prevencijos metodus.

Alzheimerio tyrimas gali būti atliekamas namuose. Šiame straipsnyje http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/test.html pateikiamos kelios paprastų testų parinktys, siekiant nustatyti pradinius ligos požymius.

Genetinis vystymosi veiksnys

Naujojo XXI a. Pradžioje atsirado nauja, genetinė AD vystymosi teorija, kuri įkvėpė daug vilčių tiek mokslininkams, tiek pacientams kartu su jų šeimomis.

Pasak jos, liga gali būti paveldima, tačiau nėra vieno geno, kuris negrįžtamai perkelia jį iš ankstesnės kartos į kitą.

100 proc. Vaikų, kurių abu tėvai turėjo tokią demencijos formą, ligos išsivystymo faktas pasisako už Alzheimerio šeimos paveldą, o vienos iš tėvų ligos atveju rizika išliko labai didelė. Klinikoje tokie atvejai yra labai reti - apie 1 iš 1000 pacientų.

Be to, turi būti suderinti kiti genetiniai veiksniai. Tuo pačiu metu BA nebuvimas artimiausioje paciento giminių kartoje visiškai nepaneigia paveldimos polinkio. Gali būti, kad paciento giminaičiai su netinkamu genu paprasčiausiai negyveno, kad pamatytų savo klastingą ligą.

Taigi, naujausi tyrimai parodė stiprų ryšį tarp BA ir genų, atsakingų už amiloido, presenilino 1 ir presenilino 2 proteinų, sintezę atsakingų genų mutacijos. Jei jų yra, agresyviausios ligos formos atsiranda jauniems pacientams iki 28 metų.

Rizikos veiksniai

Pagrindinis ir neabejotinas astmos rizikos veiksnys yra paciento amžius, padidėjus ligos tikimybei.

Amerikos statistikos duomenimis, kas dvidešimt metų amžiaus grupėje iki 65 metų ir tarp 80 metų amžiaus, Alzheimerio liga diagnozuojama kas antrą kartą.

Tuo pačiu metu senami pokyčiai smegenyse negali būti laikomi pagrindine ligos priežastimi, nes yra įrodymų, kad po 90 metų astmos išsivystymo rizika mažėja.

Pacientų grupė, turinti galvos traumą su sąmonės sutrikimu, taip pat turi didelių galimybių vėliau įsigyti Alzgemer. Tai taikoma ne tik nelaimingų atsitikimų aukoms, bet ir profesionaliems sportininkams, taip pat karo veiksmų dalyviams.

Taip pat pastebėta, kad padidėjusi BA dažnis yra papildomų 21 chromosomų - Dauno sindromą sergančių pacientų - nešiotojai:

• 15% tikimybė 45 metų amžiaus;
• 45% tikimybė - iki 65 metų;
• 75% - vyresniems nei 65 metų asmenims.

Be Alzheimerio ligos patyrusiems pacientams, kuriems yra Dauno sindromas, Alzheimerio rizika yra jų sveikas palikuonis, turintis „Down“ kilmę. Tokia statistika greičiausiai atsiranda dėl 21 chromosomos dalyvavimo patogenezėje, kai atsiranda viena ir kita liga.

Naujausi Lankasterio universiteto mokslininkų tyrimai parodė ryšį tarp BA ir feromagnetinių dalelių kaupimosi smegenyse. Paaiškėjo, kad ne tik reguliariai su amžiumi susijęs metalų nusodinimas, bet ir smegenų audinių neurodegeneracinių pokyčių priežastis gali tapti mikrodalelėmis, kurios įkvepiamos užterštame ore.

Ši prielaida patvirtino mikroskopinį vaizdą apie 30–90 metų mirusius smegenų gabalus, gyvenusius miestuose, kuriuose buvo padidėjęs oro taršos lygis.

Taigi galima daryti prielaidą, kad žmonija sukuria astmos augimą savo rankomis, didindama technologinę pažangą be atitinkamo aplinkos valymo.

BA rizikos veiksniai paprastai priskiriami žemam išsilavinimo lygiui.

Išimčių pavyzdžiai, kai Alzheimerio liga senatvėje diagnozuojama garsiuose menininkuose, politikuose ir visuomenės veikėjai, tik patvirtina bendrą tendenciją. Įrodyta, kad nuolatinis menininkų, vertėjų, šachmatų žaidėjų ir paprastų žmonių atminties ir intelektinių gebėjimų mokymas, tobulinantis asmenybę ir turintis įvairius interesus, vysto nervinius ryšius ir didina smegenų kompensacinius gebėjimus. Tai užkerta kelią ligos atsiradimui arba atideda jį vėlesniam gyvenimo laikotarpiui.

Gydymas

Mums nepavyko visiškai nugalėti BA. Pagrindinis tikslas gydyti astmą sergančius pacientus yra demencijos stabilizavimas ir su tuo susiję kognityviniai sutrikimai. Naujausi gydymo pasiekimai yra cholinesterazės inhibitoriai.

Anticholinesterazės agentų veikimo mechanizmas grindžiamas acetilo cholinesterazės fermento blokavimu, dėl kurio acetilcholinas, smegenų nervų signalų tarpininkas, yra ilgesnis. Šiuo metu tai yra vienintelis oficialiai patvirtintas vaistas astmos gydymui. Vaistas yra prieinamas šiose išleidimo formose:

• takrino chloridas;
• donepezilas;
• rivastigminas;
• metrifonatas;
• galantaminas

Šių vaistų šalutinis poveikis yra susijęs su nervų ir virškinimo sistemomis ir pasireiškia pykinimu, vėmimu ar viduriavimu, taip pat neuromuskuliniais laidumo sutrikimais, kurie nutraukiami po laikino dozės sumažėjimo.

Be to, kai kurie tyrimai parodė, kad tam tikri priešuždegiminiai vaistai, hormoniniai vaistai (estrogenai) ir vitaminas E sulėtina astmos progresavimą.

• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, gliukokortikoidai (prednizonas) ir ciklooksigenazės inhibitoriai, kurie pasirodė esą veiksmingi epidemiologiniuose tyrimuose, naudojami siekiant sumažinti smegenų uždegiminį atsaką astmoje.
• E vitamino vartojimas didelėmis dozėmis padeda išsaugoti dalį neuronų ir sinapsių ir taip pat yra visiškai saugus pacientams.
• Dėl astmos gydymo menopauzės laikotarpiu estrogenų pakaitinė terapija (Premarin ir Prempro preparatai) yra naudojama gerokai pagerinti cholinerginį smegenų aktyvumą.

Antroji iš pagrindinių šiuolaikinės BA terapijos krypčių yra susijusi su simptomų, nesusijusių su psichikos procesais, palengvinimu - paranoidinėmis būsenomis, psichomotorine agitacija ar depresija. Veiksmingas šių simptomų gydymas tokiais atvejais dažnai vengia paciento izoliacijos nuo visuomenės ir šeimos.

Diagnozuojant senatvinę demenciją, gydytojai stebi paciento smegenų pokyčius. Alzheimerio ligos smegenų indėliai sukelia atminties sutrikimą ir sumažino intelektinių gebėjimų.

Čia išsamiai aprašyti Alzheimerio ligos diagnozavimo metodai. Analizės, instrumentiniai ir psichologiniai tyrimo metodai.

Alzheimerio ligos priežastys

Nepaisant medicinos pasiekimų XXI amžiuje, mokslininkai vis dar ginčijasi tarpusavyje dėl šios ligos priežasčių. Pirmą kartą Alois Alzheimerio kalba apie jį 1906 m. Atlikto tyrimo aprašyme, kuris savo gyvenimą skyrė pacientų neurologinių sutrikimų tyrimui, tačiau jo priežastį nenustatė.

Alzheimerio liga (AB) pasireiškia degeneraciniais žmogaus nervų sistemos sutrikimais, dėl kurių atsiranda daug regresinių rodiklių:

• Smegenų darbo sutrikimai, nesugebėjimas aiškiai apgalvoti ir tinkamai išreikšti savo mintis.
• Šaukimas, vaikiško charakterio bruožų pasireiškimai - užsispyrimas, nepalankumas ir pan.
• Pamiršimo jausmas, įgūdžių praradimas.
• Vėlesniuose etapuose - visiškai apatija, valios stoka, nenoras atlikti veiksmų.
• Pažeidimai kalboje.
• Priverstiniai judesiai ir pan.

Alzheimerio ligos pobūdis ir klinika

Statistikos duomenimis, apie 60% visų pacientų yra linkę greitai mirti per pirmuosius trejus metus po Alzheimerio ligos pasireiškimo. Kalbant apie mirtingumą pasaulyje (dėl ligos), ši liga yra ketvirtoje vietoje, ypač prieš insulto, miokardo infarkto.

Galbūt labiausiai nemalonus ir baisiausias dalykas žmogui ir jo artimiesiems yra Alzheimerio ligos pradžia. Liga pradžioje pasireiškia gana lėtai, net nepastebimai. Atrodo, kad pacientas paprasčiausiai pavargsta, todėl smegenys praranda savo produktyvumą. Ligos pradžia paprastai prasideda pensinio amžiaus - nuo 60 iki 65 metų ir progresuoja laikui bėgant.

Yra dviejų Alzheimerio ligos tipų, priklausomai nuo amžiaus, nuo kurio jis pradėjo:

1. Ankstyvas - iki 60 metų.
2. Vėlyvas - nuo 60 iki 65 metų ir vyresnis.

Mirties priežastis ligos metu daugiausia lemia smegenų centrų, atsakingų už gyvybinius organus, nesėkmė. Taigi, pacientas gali patirti rimtų virškinimo trakto darbo sutrikimų, atsisakyti raumenų atminties širdies ar plaučių darbe (atsiranda pneumonija).

Kalbant apie teigiamus Alzheimerio ligos aspektus, verta paminėti, kad jos vėlyvoji veislė vyrauja - tik 10–15% pacientų yra 60-65 metų amžiaus ir iki 70-75 metų amžiaus, o didžioji dalis priklauso aštuoniasdešimties metų amžiaus žmonėms. Bet bet kokiame amžiuje žmogus išlieka žmogus ir nusipelno išvengti ankstyvos mirties.

Apie ligos priežastis

Kaip minėta pirmiau, veiksniai, skatinantys ankstyvą vystymąsi, dar nėra vienareikšmiškai nustatyti. Tačiau tai, kad ligos paūmėjimas atsiranda senatvėje, rodo priklausomybę. Pagrindinės problemos - Alzheimerio ligos - vaidmuo yra pažangūs metai, senatvė.

Antroje vietoje yra svarbus paveldėjimo veiksnys. Ši liga dažnai perduodama per motinos liniją, kaip ir kraujagyslių bei migrenos ligos. Jei yra du šeimos tėvai vienu metu, tikimybė, kad vaikas bus 95%, vaikas vėliau patirs ligą.

Kitos Alzheimerio ligos priežastys yra šios:

• Trauminis smegenų pažeidimas, smegenų sukrėtimas.
• Perduotas miokardo infarktas arba kraujagyslių insultas, kita širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas.
• Problemos, susijusios su skydliaukės funkcionavimu.
• Spinduliuotė, elektromagnetiniai laukai.
• Vėlyvieji motinos, pagimdžiusi vaiką, metai.

Keista, bet faktas: švietimo ir žinių lygis įvairiose srityse taip pat turi įtakos ligos atsiradimui. Žmonės, turintys žemą, neraštingą kalbą ir siaurą požiūrį, yra labiau pavojingi nei žmonės, turintys protingą mentalitetą.

Taigi darytina išvada: jums reikia išmokti visą savo gyvenimą, suteikiant atitinkamą maistą protui ir smegenų apkrovai.

Alzheimerio liga: simptomai, stadijos, gydymas, prevencija

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, viena iš dažniausiai pasitaikančių demencijos formų, „senovės demencija“. Dažniausiai Alzheimerio liga išsivysto po 50 metų, nors yra ankstesnių amžiaus diagnozės atvejų. Pavadinta Vokietijos psichiatru Alois Alzheimer, liga šiuo metu diagnozuojama 46 milijonuose žmonių pasaulyje, ir, anot mokslininkų, šis skaičius per ateinančius 30 metų gali padvigubėti. Alzheimerio ligos priežastys dar nėra nustatytos, kaip veiksmingas vaistas nebuvo sukurtas šiai ligai gydyti. Simptominė Alzheimerio ligos terapija gali palengvinti apraiškas, tačiau neįmanoma sustabdyti neišgydomos ligos progresavimo.

Alzheimerio liga: ligos priežastys

Teigiama, kad pagrindinė Alzheimerio ligos priežastis yra amiloidų nuosėdos smegenų audiniuose, sukeliančios nervų jungčių sutrikimą ir ląstelių mirtį, dėl kurios atsiranda medulio degeneracija.

Amiloidų nuosėdos susidaro dviem variantais. Amiloidinės plokštelės, kurios pirmiausia susidaro hipokampo audiniuose ir paskui pasklinda į visą smegenis, neleidžia organui atlikti savo funkcijų. Amiloidas padidina kalcio koncentraciją smegenų ląstelėse, o tai sukelia jų mirtį.
Antrasis nuosėdų tipas yra neurofibriliniai tangeliai, vienas iš Alois Alzheimerio atradimų. Mirusio paciento smegenų tyrime aptinkami nesudėtingi tau baltymai, kurie taip pat trukdo normaliai smegenų funkcijai.

Indėlių, dėl kurių atsirado Alzheimerio liga, priežastys nebuvo tiksliai nustatytos. Neurodegeneracinės smegenų ligos jau seniai žinomos, tačiau Alzheimerio liga buvo išskirta iš daugelio demencijos 1906 m. Dėl A. Alzheimerio, kuris jau keletą metų stebėjo progresuojančius simptomus. 1977 m. Konferencijoje apie smegenų ir kognityvinių sutrikimų degeneracines ligas Alzheimerio liga buvo izoliuota kaip nepriklausoma diagnozė dėl ligos paplitimo ir poreikio rasti jo vystymosi ir gydymo metodų priežastis. Šiuo metu yra keletas hipotezių ir prielaidų apie šios ligos smegenų disfunkcijos atsiradimo mechanizmą, ir buvo sukurti pacientų palaikomojo gydymo principai.

Cholinerginė Alzheimerio ligos hipotezė

Pirmieji tyrimai, kuriais buvo siekiama ištirti ligos priežastis, atskleidė neurotransmiterio acetilcholino trūkumą pacientams. Acetilcholinas yra pagrindinis parasimpatinės nervų sistemos neurotransmiteris ir dalyvauja nervų impulsų perdavime tarp ląstelių.
Ši hipotezė paskatino sukurti vaistus, kurie atkurtų acetilcholino kiekį organizme. Tačiau gydant Alzheimerio ligą vaistai buvo neveiksmingi, nors jie sumažino simptomų sunkumą, tačiau lėtino ligos progresavimą. Šiuo metu šios grupės vaistai vartojami pacientų palaikomojo gydymo metu.

Amiloidinė hipotezė

Amiloidinė hipotezė, pagrįsta beta-amiloidų nuosėdų naikinamuoju poveikiu smegenų ląstelėse, šiuo metu yra pagrindinė. Nepaisant duomenų apie beta-amiloido veikimo patikimumą, jo kaupimosi smegenų audinyje priežastis nežinoma. Be to, nėra sukurtas vaistas, kuris užkerta kelią jo kaupimui arba skatina amiloidinių (senilių) plokštelių rezorbciją. Klinikinių tyrimų nepavyko sukurti sukurtų eksperimentinių vakcinų ir vaistų, skirtų smegenų audinio valymui nuo perteklinio beta-amiloido.

Tau hipotezė

Tau hipotezė yra pagrįsta neurofibrilinių smegenų audinių identifikavimu, atsirandančiais dėl tau baltymo struktūros sutrikimų. Ši prielaida apie Alzheimerio ligos priežastis pripažįstama svarbia kartu su hipoteze apie amiloidų nuosėdas. Taip pat nenustatytos pažeidimų priežastys.

Paveldima hipotezė

Dėl daugelio metų tyrimų buvo nustatyta genetinė polinkis į Alzheimerio ligą: jos paplitimas yra daug didesnis žmonėms, kurių giminės patyrė šią ligą. Alzheimerio ligos raida yra „kaltinama“ 1, 14, 19 ir 21 chromosomose. 21 chromosomos mutacijos taip pat sukelia Dauno ligą, kuri turi panašius degeneracinius reiškinius smegenų struktūrose.

Dažniausiai „vėlyvos“ Alzheimerio ligos, kuri išsivysto 65 metų ir vyresni, rūšis yra genetiškai paveldėta, tačiau „ankstyvoji“ forma taip pat turi genetinių sutrikimų etiologijoje. Chromosomų anomalijos, genomo defektų paveldėjimas nebūtinai lemia Alzheimerio ligos vystymąsi. Genetinė polinkis didina ligos riziką, bet nesukelia jo.

Jei yra paveldima rizikos grupė, rekomenduojamos prevencinės priemonės, daugiausia susijusios su sveikos gyvensenos palaikymu ir intensyvia intelektine veikla: psichinis darbas padeda sukurti daugiau nervų jungčių, kurios padeda smegenims perskirstyti funkcijas į kitas sritis, kai dalis ląstelių miršta, o tai sumažina simptomų atsiradimo tikimybę senato demencija.

Alzheimerio liga: simptomai įvairiuose etapuose

Alzheimerio liga yra neurodegeneracinė liga, kai smegenų ląstelės miršta. Pirmiausia šį procesą lydi pažeistos pažinimo funkcijos, vėlesniuose etapuose - viso organizmo funkcijų slopinimas.
Nepaisant simptomų įvairovės, priklausomai nuo paciento asmenybės, bendros patologijos apraiškos yra vienodos visiems.

Pirmieji ligos požymiai

Visų pirma, trumpalaikė atmintis kenčia dėl ilgalaikio saugumo. Pagyvenusių žmonių skundai apie užmaršumą, siekdami gauti tą pačią informaciją kelis kartus yra tipiški tiek smegenų veikimo ypatumai, tiek pirmieji Alzheimerio ligos etapai. Esant ligai, padidėja pamiršimas, sunku apdoroti naują informaciją, prisiminti ne tik pažįstamų dalykų vietas, bet ir giminių, savo amžiaus, pagrindinės informacijos pavadinimus.

Antrasis ligos ankstyvos stadijos požymis yra apatija. Susidomėjimas įprastomis laisvalaikio formomis mažėja, tampa sunkiau užsiimti mėgstamiausiu pomėgiu, eiti pasivaikščioti, susitikti su draugais. Apatija praranda higieninius įgūdžius: pacientai nustoja valyti dantis, plauti, pakeisti drabužius.
Įprasti simptomai taip pat apima kalbos sutrikimus, pradedant bandymu prisiminti pažįstamą žodį ir užbaigti visiškai nesugebėjimą suprasti, kas buvo girdėta, skaityti ir kalbėti pati, izoliacija, atskyrimas nuo artimųjų, erdvinio orientavimo sutrikimai: sunku atpažinti vietas, prarasti kelią namo ir pan..

Vyrams apatijos būklė dažnai pakeičiama arba pakinta su padidėjusia agresija, provokuojančiu elgesiu ir seksualinės elgesio sutrikimais.
Dažnai ankstyva ligos diagnozė yra neįmanoma, nes patys pacientai nesuvokia patologinio proceso simptomų, kurie prasidėjo ar susieti juos su nuovargio ir streso apraiškomis. Vienas iš dažniausių klaidų šiame etape yra bandymas „sumažinti įtampą ir atsipalaiduoti“ alkoholio pagalba: alkoholiniai gėrimai žymiai pagreitina smegenų ląstelių mirtį ir padidina simptomus.

Alzheimerio ligos etapai

Alzheimerio liga paveikia smegenų audinį, todėl liga progresuoja. Procesas prasideda nuo hipokampo, atsakingo už kaupiamos informacijos saugojimą ir naudojimą, ir apima ir kitus padalinius. Smegenų žievės pažeidimas sukelia pažinimo sutrikimus: kenčia loginis mąstymas, gebėjimas planuoti.

Masių ląstelių mirtis sukelia smegenų „išdžiūvimą“, sumažindama jo dydį. Alzheimerio ligos progresavimo metu liga sukelia visišką smegenų funkcijos pablogėjimą: pacientas negali savarankiškai rūpintis, negali vaikščioti, sėdėti, valgyti savarankiškai, vėlesnėse stadijose kramtyti ir nuryti maistą. Yra keletas Alzheimerio ligos stadijų klasifikacijų. Dažniausiai yra keturi ligos etapai.

Ankstyvasis etapas: Predementija

Šis etapas yra ankstesnis nei ryškus klinikinis ligos vaizdas. Atliekant diagnozę remiantis atviru simptomu, patys pacientai ir jų artimieji primena, kad pirmieji Alzheimerio ligos požymiai pasireiškė kelerius metus (vidutiniškai 8), tačiau jie buvo priskiriami nuovargio, streso, su amžiumi susijusio atminties procesų sumažėjimo ir pan.
Pagrindinis šios stadijos požymis yra trumpalaikės atminties pažeidimas: nesugebėjimas prisiminti trumpo produktų, kuriuos galima įsigyti parduotuvėje, sąrašą, dienos pamokų sąrašas ir tt Vis didėjantis poreikis įrašyti į dienoraštį, išmanųjį telefoną, progresyvus namų ūkių pamiršimas, taip pat interesų skaičiaus mažėjimas, didėja apatija, noras uždaryti.

Ankstyvoji demencija

Šiuo metu dažniausiai pasireiškia klinikinė diagnozė. Smegenų ląstelių ir nervų jungčių sunaikinimas nuo hipokampo plinta į kitas smegenų dalis, simptomai didėja, tampa neįmanoma priskirti juos nuovargio ar perviršio poveikiui, patys pacientai ar jų artimųjų pagalba kreipiasi į gydytoją.
Nauji simptomai susilieja su atminties ir apatijos sutrikimais, dažniausiai pirmajame etape, susijusiais su kalba: pacientas pamiršo objektų pavadinimus ir / arba painioja žodžius, kurie skamba panašiais, bet skirtingais semantinės apkrovos. Pridedami variklio trikdžiai: rankraštis pablogėja, sunku daiktus į lentyną, maišelį, maisto ruošimui. Bendras lėtumo ir neveiklumo įspūdis atsiranda dėl smegenų distrofijos ir ląstelių mirties, kuri yra atsakinga už smulkius motorinius įgūdžius.
Paprastai šiame etape dauguma žmonių susiduria su dauguma kasdieninių užduočių ir nepraranda savitarnos įgūdžių, tačiau kartais jiems gali prireikti pagalbos atliekant įprastas užduotis.

Vidutinės demencijos stadija

Vidutinės Alzheimerio ligos demencijos stadijai būdingas ligos simptomų padidėjimas. Yra ryškių senatvės demencijos požymių, psichinių procesų sutrikimų: sunkumų kuriant loginius ryšius, planuojant (pavyzdžiui, nesugebėjimas suknelė pagal orą). Sumažėja erdvinė orientacija, namuose esantys pacientai nesupranta, kur jie yra, o kartu su trumpalaikiais ir ilgalaikiais šios stadijos būdingais atminties sutrikimais neįmanoma prisiminti, kaip asmuo pateko į šią vietą ir kur jis gyvena, kaip jo giminaičių ir savęs vardas.
Ilgalaikės atminties pažeidimai leidžia pamiršti vietinių, asmeninių pasų duomenų pavadinimus ir veidus. Trumpalaikė atmintis sumažėja tiek, kad pacientai nepamirškite prieš kelias minutes valgyti, jie pamiršo išjungti šviesą, vandenį, dujas.
Kalbos įgūdžiai prarandami, pacientams sunku prisiminti, kasdieniniam kalbai pasirinkti žodžius, sugebėjimas skaityti ir rašyti yra mažesnis arba dingsta.
Yra ryškūs nuotaikos svyravimai: apatija pakeičiama dirginimu, agresija.
Šiame etape pacientams reikia nuolatinės priežiūros, nors vis dar lieka kai kurių saviugdos gebėjimų.

Sunki demencija

Alzheimerio liga sunkios demencijos stadijoje pasižymi visišku savigarbos praradimu, savarankišku maitinimu, nesugebėjimu kontroliuoti fiziologinių procesų (šlapimo nelaikymo, išmatų masės), beveik visiško kalbos praradimo, visiško gebėjimo judėti, praryti.
Pacientams reikia nuolatinės priežiūros, galutiniame etape maistas tiekiamas per skrandžio vamzdelį.
Alzheimerio liga pati savaime nėra mirtina. Dažniausia mirties priežastis yra pneumonija, septiniai, nekroziniai procesai, atsirandantys dėl spaudimo opų atsiradimo, skirtingos etiologijos laikymasis Alzheimerio liga, priklausomai nuo individualių asmens savybių.

Alzheimerio ligos diagnozavimo metodai

Ankstyvosios diagnostikos priemonės padeda kompensuoti esamus sutrikimus ir sulėtinti neurodegeneracinio proceso vystymąsi. Nustačius būdingus neurologinius požymius, būtina pasikonsultuoti su specialistu, kad nustatytų jų atsiradimo priežastis ir ištaisytų būklę.

Ankstyvos ligos diagnozavimo problemos

Pagrindinė ligos diagnozavimo priežastis nėra ankstyvoje predementijos stadijoje, yra neatsargus požiūris į pirminių simptomų pasireiškimą, taip pat mažinant paciento gebėjimą tinkamai įvertinti savo būklę, kuri pasireiškia ir ligos pradžioje.
Specialybės patikrinimo priežastis turėtų tapti pamiršimas, blaškymas, motorinis nepatogumas, darbo jėgos sumažėjimas, kuris nėra kompensuojamas poilsio. Nepaisant to, kad vidutinis Alzheimerio ligos atsiradimo amžius yra 50–65 metų, ankstyvoji forma prasideda 40 metų pradžioje, o medicina patologija prasidėjo 28 metų amžiaus.

Tipiniai klinikiniai ligos požymiai

Renkant anamnezę ir analizuojant pacientų skundus, specialistas juos skiria pagal ligos klinikinį vaizdą: progresyvus atminties funkcijų sutrikimas, nuo trumpalaikio iki ilgalaikio, apatijos, interesų praradimo, sumažėjęs veikimas, aktyvumas, nuotaikos svyravimai. Dažnai šie simptomai atskleidžia depresijos simptomus, kuriuos sukelia sąmoningumas smegenų funkcijos sumažėjimui, nepasitenkinimas kitų gebėjimais, būklė ir požiūris.

Alzheimerio testas

Alzheimerio liga yra liga, kurios išorinės apraiškos gali būti panašios į laikinas ligas, kurias sukelia trumpalaikiai sutrikimai ir kai kurios kitos patologijos. Pradiniam diagnozės patvirtinimui specialistas negali būti grindžiamas tik paciento ir jo artimųjų informacijos rinkimo rezultatais, todėl siekiant išsiaiškinti naudojami įvairių šaltinių testai ir klausimynai.
Atliekant bandymus, pacientas yra paprašytas įsiminti ir pakartoti keletą žodžių, skaityti ir pakartoti nepažįstamą tekstą, atlikti paprastus matematinius skaičiavimus, atkurti raštus, rasti bendrą bruožą, orientuotis laiko, erdviniuose rodikliuose ir pan. Visi veiksmai yra lengvai atliekami su nepažeistomis smegenų neurologinėmis funkcijomis, tačiau sunkumų patologinio smegenų audinių metu.
Šie klausimynai rekomenduojami vertėjams žodžiu, tačiau juos galima naudoti savarankiškai namuose. Kai kurie rezultatų interpretavimo testai yra prieinami internete.

Neuropotografavimo metodai

Klinikinis vaizdas ir neurologiniai simptomai įvairiose neurologinėse ligose yra panašūs, todėl Alzheimerio liga reikalauja diferencijuoti diagnozę nuo kraujagyslių smegenų sutrikimų, cistinių inkliuzų, navikų, insulto poveikio.
Dėl tikslios diagnozės kreipkitės į instrumentinius tyrimo metodus: MRI ir CT.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas

Magnetinio rezonanso tyrimas smegenyse yra pageidautinas Alzheimerio ligos tyrimo metodas. Šis neuromedžiagos metodas leidžia nustatyti būdingus ligos simptomus, tokius kaip:

• smegenų medžiagos kiekio sumažėjimas;
• intarpų buvimas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai smegenų audiniuose;
• smegenų skilvelių padidėjimas.

MRT atliekamas bent du kartus per mėnesį, siekiant įvertinti degeneracinio proceso buvimą ir dinamiką.

Kompiuterinė smegenų tomografija

Kompiuterinė tomografija yra kita diagnostikos metodika. Tačiau, mažesnis, palyginti su MRT, prietaiso jautrumas leidžia mums rekomenduoti diagnozuoti smegenų audinio būklę vėlyvose ligos stadijose, kai smegenų pažeidimas yra gana didelis.

Papildomi diagnostikos metodai

Pozitrono emisijos tomografija laikoma moderniausiu diagnostikos metodu, leidžiančiu nustatyti ligą net ankstyviausiais etapais. Šis metodas turi apribojimų pacientams, turintiems didelę cukraus koncentraciją kraujyje, nes pacientui skiriamas farmakologinis vaistas, kad būtų tiksliai nustatomas pažeidimų, esančių smegenų audinyje, ląstelių metabolizmo buvimas. Kitų PET kontraindikacijų nenustatyta.
Papildomai diagnozuoti įtariamas Alzheimerio ligos atvejus, galima diferencijuoti nuo kitų ligų ir įvertinti paciento būklę, EEG, laboratorinius kraujo tyrimus, plazmą (NuroPro testą), stuburo skysčių analizę.

Alzheimerio gydymas

Alzheimerio liga yra neišgydoma liga, todėl terapija siekiama kovoti su patologinio proceso simptomais ir pasireiškimais ir, jei įmanoma, sulėtinti.

Narkotikų terapija

Remiantis atliktu tyrimu, nustatyta, kad vaistų grupės mažina smegenų ląsteles naikinančių indėlių susidarymą, taip pat vaistus, kurie padeda pagerinti pacientų gyvenimo kokybę. Tai apima:

• anticholinesterazės grupė: Rivastimine, Galantamine, Donezipin įvairiose išleidimo formose;
• Akatinolio memantinas ir analogai, neutralizuojant glutamato poveikį smegenų ląstelėms;
• simptominiai vaistai: amino rūgštys, vaikai, kurie pagerina smegenų kraujotaką, mažina padidėjusį psichoemocinį stresą, psichikos sutrikimų pasireiškimas vėlyvoje demencijos stadijoje ir pan.

Alzheimerio liga: prevencijos metodai

Alzheimerio liga yra liga, kai smegenys praranda savo funkciją dėl ląstelių mirties ir nervinių jungčių sutrikimo. Tačiau buvo įrodyta, kad žmogaus smegenys yra pakankamai plastikinės, ląstelės ir smegenų dalys gali iš dalies pakeisti paveiktas vietas, atliekant papildomas funkcijas.

Kad smegenims būtų suteikta galimybė tokiam savęs kompensavimui, nervų jungčių skaičius turėtų būti pakankamai aukštas, kad atsirastų žmonėms su psichine veikla, intelektualiais pomėgiais, įvairiais interesais. Tyrimai rodo, kad Alzheimerio liga yra tiesiogiai susijusi su IQ lygiu: kuo aukštesnis intelektas, o tai reiškia stabilių nervų jungčių skaičių smegenyse, tuo mažiau ligos pasireiškia.

Taip pat žinoma apie santykį tarp užsienio kalbų mokymosi ir senato demencijos vystymosi: kuo daugiau žinių, tuo mažesnė rizika susirgti. Net pradiniame ligos etape galima lėtinti simptomų atsiradimą, jei aktyviai pradėsite mokyti savo atmintį, skaityti ir perskaityti informaciją, spręsti kryžiažodžius. Alzheimerio liga yra liga, kuri naikina nervų jungtis, o jos poveikį galima įveikti kuriant naujas.

Prevencijos metodai taip pat apima sveiką gyvenimo būdą, fizinį aktyvumą, subalansuotą mitybą, vengiant alkoholio. Dar nežinoma, kokie mechanizmai sukelia Alzheimerio ligą, tačiau yra įrodymų, kad galvos traumos gali sukelti ligos pradžią. Žalos prevencija taip pat padeda užkirsti kelią Alzheimerio ligai - ligai, kuri pažeidžia ne tik pačių pacientų, bet ir jų giminių bei draugų gyvenimo kokybę.