logo

Smegenų cistos priežastys ir simptomai

Daugelis domisi cistu. Tai korpuso korpuso struktūra su skysčio ar gelio tipo medžiaga, kurios sudėtis priklauso nuo audinio, kur jis buvo suformuotas.

Smegenų cistas yra ne piktybinis formavimasis kapsulės pavidalu, kurio ertmė užpildyta smegenų skysčiu (cerebrospinaliniu skysčiu), kuris išsivysto skirtingose ​​smegenų dalyse.

Stebima naujagimiams ir kūdikiams, jauniems ir seniems abiejų lyčių žmonėms. Ką daryti, jei randama panaši forma?

Užšaldytos (ne augančios) mažo dydžio struktūros nėra pasireiškusios ir paprastai vyksta be komplikacijų. Tačiau patologija yra pavojinga, nes cistas gali būti rimtų pasekmių šaltinis, jei jis auga. Taigi, požiūris į ligą ir gydymo metodus priklauso nuo jo dinamikos.

Pirminio (įgimto) smegenų cisto pobūdžio atveju pasireiškia ankstyvosios vaikystės, antrinės (įgytos), skirtingo amžiaus pacientams.

Priežastys

Įgimtos smegenų cistos pasireiškia 4-8 savaičių embriono vystymosi metu arba antroje nėštumo pusėje. Ekspertai mano, kad smegenų cistos atsiradimo naujagimiams priežastys yra patologinės būklės nėštumo metu, įskaitant:

  • vaistai;
  • spinduliuotė;
  • apsinuodijimas natūraliais nuodais, pramoniniais toksinais;
  • rūkymas, alkoholio vartojimas;
  • embriono vystymosi defektai;
  • vaisiaus smegenų audinio išemija (sumažėjęs kraujo tiekimas) dėl placentos kraujo tekėjimo nepakankamumo;
  • kūdikio asfiksijos (uždusimo) poveikis gimdymui.

Dėl to suaugusiųjų antrinės smegenų cistos:

  • meninginių uždegimų, įskaitant arachnoiditą, meningitą, encefalopatiją;
  • smegenų struktūrų atrofija;
  • išemija (kraujo tiekimo nepakankamumas) ir hipoksija (deguonies trūkumas audiniuose) po insulto;
  • Marfano liga (paveldima patologija);
  • kaukolės ir smegenų sužalojimai (suskaidyti kaulai, mėlynės, drebulys), kuriuose yra po trauminio cista (dėl kraujo krešulių, sukeliančių membranų uždegimą);
  • įgimtas ganglio trūkumas tarp pusrutulių (corpus callosum);
  • chirurginės intervencijos į smegenis (nesvarbu, kurioje pusrutulyje);
  • kraujavimas iš storos pilkosios medžiagos, arachnoidinis ir minkštasis apvalkalas, tarp jų (subarachnoidinis).

Cistinių struktūrų tipai ir charakteristikos

Pagal audinio tipą, kuriame jis kilo, galvos cistas priskiriamas vienam iš dviejų tipų:

  1. Smegenų arahnoidinė cista. Plėtojasi paviršiaus membranose - kieta ir minkšta (arba tarp). Jei jis neužauga ir neturi įtakos žmogaus būklei, jie veikia be aktyvios terapijos.
  2. Retrocerebellarinė cista (intracerebrinė). Jis atsiranda tiesiogiai audinių storyje ir tarp pusrutulių - nekrozės (ląstelių mirties), atsirandančio iš išemijos, vietose. Tai skiriasi nuo dažniau pasitaikančių arachnoidinių augimo atvejų ir didelės pilkosios medžiagos ląstelių sunaikinimo tikimybės.

Arachnoidinių formacijų ypatybės

Aromato tipo smegenų cistas "bręsta" membranos atskyrimo metu, kur atsiranda cerebrospinaliniu skysčiu užpildyta kapsulė. Jei kapsulė yra padidinta, ji suspaudžia gretimus plotus ir neleidžia jiems tinkamai veikti.

Šio tipo smegenų lakuninė cista susidaro tarp membranų tarpų (tuščiavidurių).

Pasak medicininės statistikos, toks švietimas moterims yra daug rečiau nei vyrų.

Smegenų cistos simptomai

Išreikšti smegenų cistų neurologiniai simptomai yra tik 20 pacientų iš 100.

Jei susidarymas yra nedidelis ir nėra dinamiškas (ne didėja), tada nėra pavojaus. Tačiau jo augimas sukelia gretimų teritorijų suspaudimą ir daugelio funkcijų pažeidimą, o kapsulės plyšimas kelia grėsmę paciento gyvybei.

Atsiradusių simptomų kompleksą lemia smegenų cistos vieta ir dydis. Kiekvienas smegenų regionas kontroliuoja tam tikras funkcijas. Spaudžiant šią sritį, atsiranda išemija - būklė, kai smegenys dėl nepakankamo kraujo tiekimo neturi pakankamai deguonies ir mitybos, todėl ši zona prarandama arba išnyksta.

Bendros smegenų cista savybės:

  • galvos skausmas, išsiskiriantis gamta, ypač stiprus ryte;
  • pykinimas ir vėmimas, po kurio pacientas nesijaučia geriau;
  • naktinis mieguistumas ir nemiga naktį;
  • pusiausvyros pablogėjimas, judesių koordinavimas, garso ir vaizdo funkcijos;
  • padidėjęs intrakranijinis ir arterinis spaudimas;
  • nutirpimas galūnėse ir kūno vietose, kur yra numatytas cistas (pvz., galvos galas);
  • neurologiniai sutrikimai, agresyvumas, depresija;
  • psichikos pokyčiai, dalinė amnezija;
  • epilepsijos priepuoliai su traukuliais, sąmonės netekimas ir nekontroliuojamas šlapinimasis;
  • padidėjęs skausmas galvoje judesių ir apsisukimų metu;
  • regos ir klausos haliucinacijos;
  • galvos kaulų išsipūtimas galvos cistos projekcijos zonoje suaugusiam, išsipūtusiam ir ryškiam šonkaulio pulsavimui kūdikiams.

Fokusiniai simptomai

Be šių požymių, cistos uždarymas arti teritorijų sukelia „židinio“ simptomų atsiradimą, o tai reiškia tam tikros zonos darbo pažeidimą.

  1. Priekinės skilties

Šiame skyriuje lokalizavus aracnoidinę cistą, stebėkite:

  • sumažintas intelektas;
  • pobūdžio pasikeitimai;
  • vaikiško elgesio apraiškos (kalbinėjimas, kalba ir vaikui būdingi anekdotai);
  • kalbos sutrikimai pagal motorinės afazijos tipą: tarimo nesuderinamumas;
  • priverstinis lūpų traukimas, kaip čiulpti kūdikis, arba kontaktas su bet kuriuo objektu;
  • eismo, nuskendo ir dažnai krintančio jo nugaros neapibrėžtumas;
  • nesugebėjimas tiksliai kontroliuoti rankų, pirštų judėjimo (nesugebėjimas tiksliai įdėti daiktą, ištraukti šaukštą ar puodelį į burną).
  1. Smegenėlių cistas.
  • koordinavimo sutrikimai (šlavimas, netikslūs judesiai);
  • nestabilumas vaikščiojant, nukrypimai nuo šono, kritimas;
  • raumenų silpnumas (hipotenzija);
  • horizontalaus nistagmo - netyčiniai akių obuolių ritmiški judesiai ("važiuoja" akys).
  1. Laiko skilimas.
  • juslinės afazijos apraiškos (gimtosios kalbos supratimo stoka, kuri, atrodo, yra užsienio);
  • regos laukų praradimas (vizualinio suvokimo trūkumas regos lauko dalyje);
  • kūno galūnių ir didelių raumenų mėšlungis;
  • triukšmo pojūtis ausyje kairėje be klausos sutrikimų;
  • klausos praradimas;
  • emetiniai skatinimai;
  • koordinavimo praradimas, pusiausvyra;
  • tirpimas įvairiose kūno vietose, vienpusis paralyžius, dalinis;
  • haliucinacijos, alpimas, psichikos sutrikimai.
  1. Smegenų bazė (apačioje).
  • akių judėjimo sutrikimas (nesugebėjimas juos atidėti);
  • vienos ar dviejų akių obuolių centrinės ašies nuokrypis - griovelis;
  • regos sutrikimai (atskirų regėjimo laukų praradimas, vienos ar abiejų akių aklumas).
  1. Zonos, atsakingos už galūnių judesius.

Yra ryškus raumenų silpnumas, tirpimas ar paralyžius.

Stuburo kamiene yra skausmas, yra panašumas su išvaržos tarpslankstelinio disko ženklais.

  1. Juosmens ir sakralinio stuburo kanalas (perineuralinė cistas).
  • skausmas juosmeniniame regione, kryžkaulyje, kojose judant ir poilsiui, turintis įtakos skrandžiui, sėdmenims;
  • parestezijos kojose (tirpimas, goosebumps); raumenų silpnumas;
  • šlapimo organų ir žarnyno sutrikimai (žarnyno ir šlapimo sutrikimai).

Diferencinė diagnostika atliekama su žarnyno koliku, apendicitu, adnexitu, osteochondroze.

  1. Sylvijos krekas.
  • padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • kaukolės kaulų patinimas;
  • epilepsijos priepuoliai;
  • hidrocefalija dėl skilvelių suspaudimo, regos sutrikimai.
  1. Parietinė zona.

Be gydymo galima pastebėti cistos šioje smegenų srityje: demencijos, kalbos, klausos, regėjimo, atminties sutrikimų.

  1. Pusrutulių paviršius (išgaubtas).
  • galvos svaigimas ir galvos skausmas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • spengimas ausyse, haliucinacijos.

Retrocerebellar pilvo struktūros

Smegenų tipo smegenų cistos atsiranda smegenų storyje - ląstelių mirties ląstelėse (nekrozė). Šiuo atveju smegenų skystis pakeičia negyvą pilkosios medžiagos audinį. Pagrindinis skirtumas tarp cirkuliato ir arachnoidinės cistos yra tai, kad jis netikėtai ir greitai progresuoja, kelia grėsmę sveikatai. Chirurgija išgelbės paciento gyvenimą.

Smegenų cistų vystymosi priežastys laikomos destruktyviais procesais, dėl kurių audiniuose atsiranda nekrotinių pokyčių.

Kai įvyksta insultas, atsiranda kraujavimas, sukeliantis nervų ląstelių mirtį ir susidariusių smegenų ertmių, užpildytų smegenų skysčiu, susidarymą. Smegenų išemija sukelia ląstelių mirtį ir postcheminės cistos atsiradimą.

Jei pacientas turi postcheminę lakuninę cistą, kad būtų išvengta smegenų sunaikinimo procesų gilinimo, būtina nedelsiant nustatyti ląstelių mirties priežastį ir teisingą gydymo režimo parinkimą.

Lokalizavimas ir funkcijos

Smegenų formacijos taip pat skirstomos pagal jų formavimosi sritį:

  1. Lacunar cistas. Suformuota puodų, subkortikinių mazgų, vizualinių piliakalnių, atsiradusių dėl aterosklerozinių amžiaus pokyčių. Simptomai priklauso nuo vietos.
  2. Tarp priekinės skilties ir korpuso skilvelio atsiranda įgimta smegenų pertvaros cista, kuri nesutrukdo smegenų veikimui, tačiau antrinis reikia nuolat stebėti, nes jis gali didėti.
  3. Pinealinis (arba kankorėžinės liaukos cistas). Pažeidžia medžiagų apykaitos procesus, motorines ir regėjimo funkcijas (dvigubą matymą), sukelia mieguistumą, orientacijos praradimą, galvos skausmą, hidrocefaliją, encefalitą.
  4. Epidermoid arba dermoid. Pirmaisiais embriono vystymosi savaitėmis ji brandina centrinę smegenų dalį, jai būdingas aktyvus augimas, todėl reikia nedelsiant pašalinti chirurgiją.
  5. Kraujagyslių mazgų (plexusų) cistas. Aptikta naujagimiams ir įprastu būdu be gydymo išsprendžia iki 2 metų. Su augimu vaikams ar suaugusiems gali atsirasti sunkių komplikacijų.
  6. Nepriklausoma cista. Auga smegenų skilveliuose. Tai yra sunki forma, kurią reikia nuolat stebėti. Jis susidaro dėl kraujotakos sutrikimų, dėl kurių atsiranda sunki išemija, nekrozė ir vystymosi vėlavimas.
  7. Pencepalinė cista. Jis išsivysto bet kuriame kairiojo ir dešiniojo pusrutulio sluoksnio regione audinio, kuris mirė nuo išemijos, vietoje. Didelės struktūros sukelia protinį atsilikimą, hidrocefaliją, epilepsiją, šizencepaliją, regėjimo sutrikimus, aklumą, judėjimo sutrikimą, paralyžius, ankstyvą mirtį.
  8. Hipotalamos ir talamo cistas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, alkio praradimą, troškulį ir sotumą, odos ir audinių jautrumo, skonio, tirpimo, regėjimo ir klausos sutrikimų praradimą.
  9. Koloidinė cista. Dažniausiai saugus yra nedidelis įgimtas formavimasis, atsiradęs trečiame smegenų skilvelyje. Bet jei jis auga, jis sukelia skausmą galvoje, epilepsijos pasireiškimus, padidėjusį intrakranijinį spaudimą, kojų raumenų hipotenziją (silpnumą), smegenų išvaržą ir dropiją (hidrocefaliją).
  10. Smegenėlių ir hipofizės cistas.

Būdingas: konvulsinio sindromo raida, vestibuliarinio aparato sutrikimas, intrakranijinis pulsavimas. Pavojus kyla dėl didelės spartaus padidėjimo rizikos dėl ypatingos priežasties. Tokiais atvejais susidaro iš karto.

Gali būti pastebimi papildomi simptomai, ypač turint omenyje reprodukcinio amžiaus moterį, kai yra hipofizės ląstelių ląstelė, esanti Turkijos balno kauluose.

Žarnyno pilvo anomalijų požymiai atsiranda, kai jie auga daugiau nei 1 cm arba kai įvyksta svarbiausių hormonų gamybos pažeidimai (penki žmonės iš šimto su panašia anomalija).

  • stiprūs galvos skausmai, pastovūs ir nekeičiant intensyvumo mankštinant ar keičiant kūno padėtį;
  • regėjimo funkcijų pablogėjimas nuo pradinio šoninio regėjimo susiaurėjimo iki aklumo, dėl hipofizės ir optinių nervų artumo;
  • hipofizės hormonų gamybos sumažėjimas, kuris skatina hipotirozės, diabeto insipidus, lytinės reprodukcijos zonos sutrikimų atsiradimą. Kartu kai kurie pacientai turi papildomų simptomų:
    • troškulys, sausa oda;
    • dažnas šlapinimasis;
    • mieguistumas, nuovargis, žemas kraujospūdis, retas pulsas;
    • moterų menstruacijų trūkumas, nevaisingumas;
    • lytinis silpnumas vyrams.

Labai retai tokios pilvo formos sukelia pernelyg didelę hormonų sekreciją, dėl kurios atsiranda tirotoksikozė, Kušingo liga, akromegalija.

Vaikams, sergantiems žarnos cistu ir jo augimu, endokrininiai sutrikimai gali pasireikšti pavėluoto fizinio ir seksualinio vystymosi forma.

Pasekmės

Daugeliui reikia aiškiai suprasti, kaip pavojinga yra smegenų cistas. Trumpas paaiškinimas: tai pavojinga, nes ji gali bet kuriuo metu pradėti augti, sutrikdydama kaimyninių smegenų regionų darbą, sukeldama audinių išemiją ir nekrozės židinių plitimą. Dėl šios priežasties, jei jis neatpažįstamas laiku ir gydymas nepradedamas, smegenų cistos poveikis gali būti toks:

  • psichikos sutrikimai;
  • epilepsija;
  • paralyžius;
  • aklumas, kurtumas, kalbos ir judėjimo sutrikimai;
  • demencija ir asmenybės mažėjimas.

Ką apie sportą?

Fizinės kultūros sirgaliai domisi, ar galima sportuoti su smegenų cistu. Viskas priklauso nuo smegenų cista priežasties. Taigi, jei yra po insulto cistos, privaloma pasikonsultuoti su neurologu apie sportinę veiklą.

Jei nesilaikoma rimtų anomalijų, cistos galvoje neužauga, gydytojai leidžia važiuoti, plaukti, tenisas ir kiti sportai, kuriuose nėra didelių apkrovų, kritimo ir galvos smegenų sukrėtimo pavojaus. Todėl, siekiant išvengti galvos smegenų cistos atsiradimo, neįtraukiama svorio kėlimo, jodinėjimo, šokinėjimo, ekstremalių sporto pramogų.

Ir privaloma: smegenų kontrolinė MRI sekti cistos „elgesį“ ir neuropatologo (neurochirurgo) tyrimą per 4-6 mėnesius iki 12 mėnesių.

Smegenų cistas: arachnoidinis (likerinis), retrocerebelis, kankorėžinė liauka

Ji yra labiau išsigandusi dėl savo vietos, tačiau ji nėra kažkur kitur, bet galvos. Iš tiesų, jei ji būtų kitoje vietoje, ji tikriausiai nebūtų gavusi tiek daug dėmesio. Smegenų cistoje yra nedidelė visų smegenų ligų dalis, ji dažnai yra besimptomė ir aptinkama atsitiktinai.

Cistinis ugdymas gali pradėti savo vystymąsi bet kurioje smegenų dalyje, jis gali egzistuoti „didžiuojasi vienatvėje“ arba „savo kolektyvu“. Šis susidarymas yra ertmė, pripildyta skysčiu, ji pasižymi geranorišku kursu, ji neturi nieko bendro su navikais, nors kartais tai vadinama patogumu.

Smegenų cistas nesilaiko amžiaus ribų, jis gali būti aptiktas vaisiuje, jei embriono vystymosi laikotarpiu kažkas negerai, naujagimyje, kuris buvo sužeistas jo gimimo metu arba užsikrėtęs infekcija, vos gimęs.

Suaugusiems cistos gali būti įgimtos arba atsirasti dėl tam tikrų gyvenimo proceso aplinkybių (trauminis smegenų pažeidimas, insultas).

Smegenų cistas yra retai diagnozuojama, todėl atsižvelgiame tik į pagrindines jo formas. Svarbiausios ir dažniausios yra dvi cistų grupės: aracnoidinis ir retrocerebelis.

Įgimtas ir įgytas: arachnoidinis (alkoholinis) cistas

Pliūpsnio pavadinimas su skysčiu, išdėstytas smegenyse, daug sako apie jo vietą ir kilmę, pavyzdžiui, aišku, kad arachnoidinės (arachnoidinės) membranos ir likerių talpyklos yra susijusios su smegenų arachnoidinės cistos kūrimu, kuriam ji gavo kitą pavadinimą - likerio cistą. Jis formuoja sienas iš cikatricinio kolageno arba arachnoidinių membranų, kurios daugiausia koncentruojamos alkoholinių gėrimų talpyklose, kurios išsiskiria formavimo metu.

Araknoidinis cistas pirmenybę teikia vyrų lytims, moterims jis yra rečiau. Taip atsitinka:

  • Pirminis ar tiesa, yra įgimtas cista variantas, kurio priežastis gali būti gimdos infekcijos arba kitų nepalankių veiksnių (toksiškų medžiagų, spinduliuotės, vaistų) įtaka;
  • Antrinė, pridedama prie Marfano sindromo (paveldimos jungiamojo audinio ligos), kurią sukelia infekcija (meningitas), operacija smegenyse, smegenų smegenų sukrėtimų ir susilpnėjimo pasekmės, kai pažeidžiamos smegenų membranos ar paviršiaus medžiaga.

Cistas gali tęstis be simptomų, todėl sunku ją diagnozuoti arba priminti apie 20 metų amžiaus, o tada „nuraminti“. Klinikiniai simptomai, kaip ir navikai, priklauso nuo susidarymo dydžio ir jo lokalizacijos. Tik penktadalis visų diagnozuotų cistų sukelia simptomus. Tačiau tai gali būti gana nemalonūs siurprizai:

  1. Cefalgia su pykinimu ir vėmimu;
  2. Gali išsivystyti skirtingų raumenų grupių judesių nesuderinamumai (netikslumai);
  3. Psichikos sutrikimai, regos ir klausos haliucinacijos;
  4. Tarpslankstelinių išvaržų modeliavimas;
  5. Priepuoliai, panašūs į epilepsiją.

Skystas (arachnoidinis) cistas gali sukelti smegenų simptomus (daugeliu atvejų), kuriuos sukelia antrinė hidrocefalija. Retai pasireiškia židinio simptomų pasireiškimu. Jie suranda cistą su MRT, prireikus operatyviai gydomi.

Šventa vieta niekada nėra tuščia: retrocerebelio raiška

retrocerebelioaris (intracerebrinis) cistas

Retrocerebellarinė cistos (intracerebrinė) yra daugiausia viduje. Jis susiformavo negyvų nervų audinių ląstelių vietoje, sudarančioje smegenų pilkosios medžiagos, tai yra, kai kurie įvykiai buvo įvykę prieš jo vystymąsi, o tai lėmė tam tikros medulio dalies mirtį:

  • Sunkus trauminis smegenų pažeidimas.
  • Išeminė smegenų liga, pažeidžianti jos funkcinius gebėjimus deguonies bado sąlygomis.
  • Smegenų infarktas ir hemoraginis insultas, sukeliantis masinę neuronų mirtį ir skatinantis cistos vystymąsi.
  • Uždegiminiai procesai smegenyse.

Išsiskyrus cistinei formai, galima spręsti apie jo pobūdį: aiški skysta ir lygi pilkšva siena, susidariusi iš nervų audinio, rodo, kad prieš šį procesą įvyko smegenų infarktas. Rudos spalvos atspalvis, atsirandantis dėl pigmento nusodinimo (hemosiderino), rodo, kad patyrė kraujavimą, ir toks cistas vadinamas „rūdijimu“. Cistos susidarymą po nervų audinio pažeidimo insulto atveju galima laikyti palankiu rezultatu ir kartais atsitiktinai randamos MRT arba net po paciento mirties (po mirties).

Ar asmuo pajus retrocerebelio cistą, priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Cistos, kurios nutraukė jų vystymąsi, nesiekdamos didelių dydžių, paprastai nėra panašios. Retrocerebellar cistas gali toliau augti, jei:

  1. Infekcinis procesas, kuris inicijavo cistinę formaciją, nesibaigė;
  2. Dėl lėtinio kraujo apytakos sutrikimo atsiranda naujų išemijos židinių, dėl kurių gali būti nugaišę nerviniai audiniai;
  3. Yra autoimuninių procesų, tokių kaip išsėtinė sklerozė;
  4. Yra neuroinfekcija.

Cistinės sudėties augimas ir padidėjęs slėgis gali suteikti daug klinikinių vaizdų.

Jokių specialių simptomų

Simptomai, kad smegenys turi kažką nereikalingo, gali būti visai nebuvę arba pasireiškia kartu arba vienas:

  • Pulsacija kaukolės viduje;
  • Galvos skausmas;
  • Klausos sutrikimas;
  • Regos sutrikimas (dėmės, muses, dvigubas matymas, rūkas ir tt);
  • Konvulsinis sindromas;
  • Paralyžius;
  • Koordinavimo praradimas, balansas išlaikomas sunkiai;
  • Kūno galūnių ar kūnų nuovargis.

Cistinio ugdymo diagnostika grindžiama skundais, anamneze ir CT skenavimu, MR.

Jei yra simptomų, rodančių cista augimą ir padidėjusį cistinės ertmės slėgį, pacientui rekomenduojama atlikti vieną iš šių chirurginių priemonių:

  1. Jei įmanoma, cistos pašalinamos endoskopiškai. Šis modernus metodas labai patogus mažam invaziškumui, tačiau, deja, jis ne visada gali būti naudojamas: jis nepasiekia giliai paslėptos cistos.
  2. Trauminė neurochirurginė operacija, kurią pacientai labai bijo, nes prieigai turi būti suteikta kaukolė.
  3. Manevravimas Susikaupus skysčiui cistoje ir vystant hidrocefaliją, pirmenybė teikiama šiam metodui.

Visi amžiai yra nuolankūs: kūdikių cistas

Naujagimiams cistinės formacijos susidarė arba vaisiaus vystymosi metu, arba atsirado dėl gimdymo traumos. Tos pačios priežastys yra prieš cistų atsiradimą kūdikiams, be to, pridedamos naujos prielaidos, pvz., Infekciniai uždegiminiai procesai ar hematomos, atsiradusios dėl traumų, dėl kurių atsiranda smegenų nepakankamumas, dėl kurio atsiranda hipoksija ir išemija, ir į neuronų mirtį tam tikroje smegenų dalyje (cistos susidarymo vieta).

Vėlesnis nervų audinio degeneravimas, jo imobilizacija bus gera vieta ertmių formavimui, kuris pradės kauptis skysčiui, padidins ir suspaus gretimus plotus bei skysčio laidumo takus. Tai gali sukelti hidrocefaliją ir duoti tam tikrų neurologinių simptomų, augimo sulėtėjimo ir vaiko vystymosi.

Cistos vaiko galvoje gali susidaryti bet kur, šiuo atžvilgiu išskiriami pagrindiniai smegenų lokalizuotų cistinių formacijų tipai:

  • Arahnoidinė cista, atsiradusi dėl traumų ir uždegiminių procesų. Buveinė gali būti bet kuri smegenų dalis, kuriai būdingas spartus augimas, pasireiškiantis hidrocefalija su būdingais simptomais.
  • Subependiminė cista yra viena iš sunkiausių cistinio proceso formų. Jo priežastis yra kraujotakos nepakankamumas smegenyse su vėlesne išemija. Toks cistas reikalauja didesnio dėmesio sau ir nuolatiniam vaiko stebėjimui (MRI kasmet, kad nepraleistų pernelyg didelio augimo)
  • Paprastai vaisiaus ir kūdikio gimimo metu atsirandančio choroidinio plexo cistas išnyksta saugiai.

choroidinio plexo cistos (paveikslėlyje) - daugeliu atvejų šis reiškinys nereikalingas

Cistinės sudėties simptomai smegenyse priklauso nuo tipo, vietos, dydžio ir dažnai sutampa su hidrocefalijos simptomais, kurie susidaro po cista ir yra jo pasekmė.

Cistinis procesas diagnozuojamas ankstyvojoje kūdikystėje, naudojant neurosonografiją (ultragarsą), o cistos pašalinimas atliekamas chirurginiu būdu.

Video: dr. Komarovskis apie smegenų pseudocistus

Paslaptinga kankorėžinė liauka ir jame - cistas

Specialios cistinės formacijos smegenyse laikomos gyslų liaukos cistu, kurią geriau žinome pagal epifizės pavadinimą. Kokia misija yra patikėta žmogaus kūno epifizei, vis dar nėra aiškiai suprantama. Mokslininkai teigia, kad:

  1. Jis gamina melatoniną, kuris yra susijęs su cirkadinio (kasdienio) bioritmų reguliavimu, kad žmogus nesusipainiotų su miegu ir budrumu;
  2. Jis prisideda prie brendimo proceso;
  3. Įtakoja auglių augimą (kažkur spartėja, kažkur sulėtėja).

Šių mažų liaukų cistą buvo galima diagnozuoti, nes atsirado šiuolaikinių neuromoderavimo metodų (pvz., MRT). Anksčiau ji buvo laikoma gana reta patologija ir tarp visų smegenų ligų ji turėjo tik 1,5%. Dabar daugelis autorių nurodo, kad jie paprasčiausiai nerado to dėl asimptominio kurso. MRT vis dar nėra daroma kasdien ir kasdien, todėl daugeliu atvejų kankorėžinė cista yra įrašoma kaip atsitiktinis atradimas, o tiems, kurie nesiskundžia ir kurie nėra konkrečiai ištirti, manoma, kad jie nėra.

Gerybinė cistinė liaukos liauka, esanti vienoje iš paslaptingo organo akcijų, paprastai nekelia jokios žalos, neturi įtakos funkciniams gebėjimams ir paprastai nėra linkusi greitai augti. Specifiniai epifizės cista požymiai, kaip ir kitos panašios rūšies formacijos, paprastai nesuteikia, o jei atsiranda simptomų, tai gali būti lengvai priskiriama kitoms smegenų ligoms:

  • Galvos skausmas, kuris atsiranda be priežasties ir neturi sistemos, pacientas niekada nežino, kada galvos skausmas;
  • Cefalgijos ataka gali būti tokia stipri, kad sukelia pykinimą ir vėmimą;
  • Galimas sutrikęs judesių koordinavimas, kuris žymiai paveikia paciento važiavimą;
  • Matymo organų reakcija į atakas yra ypač reikšminga: akys skauda į viršų, neryškios nuotraukos, dvigubas regėjimas ir rūkas apsunkina aplinkinių objektų tyrimą.

Retais atvejais cistas taip pat gali „parodyti savo charakterį“. Tai atsitinka, kai ji sparčiai auga ir pasiekia kritinį dydį, ji pradeda daryti spaudimą gretimoms smegenų vietoms, blokuoja smegenų skysčio judėjimą ir pasireiškia hidrocefalijos simptomais, dėl kurių atsiranda pasekmės.

Kodėl cistinė formacija pradeda eiti į kankorėžinę liaukę? Iki šiol yra dvi pagrindinės jos atsiradimo priežastys:

  1. Dėl įvairių priežasčių išskiriamasis kanalas yra uždarytas ir blokuoja liaukos paslapties judėjimą, kuris lieka ir sudaro jo vietą;
  2. Kraujo srauto metu parazitas, echinokokas, kuris „įsikuria ir atsiskaito“ naujame rajone, patenka į epifizę, formuodamas kapsulę, apsaugančią nuo imuninės sistemos atakų. Parazitas išskiria savo gyvybinės veiklos produktus savo „namuose“, tokiu būdu plečdamas savo nuosavybę.

Atsižvelgiant į tai, kad epifizė nėra ypač erzina organizmui ir nėra visiškai ištirta, mokslininkai nenurodo kitų cistų susidarymo priežasčių, tačiau echinokokinė cista nusipelno ypatingo dėmesio, todėl ji turėtų būti išsamiau aptarta.

„Namas“ parazito lervoms

Echinokoko gyvenimo ciklas. Parazitas veikia smegenis, kepenis, plaučius ir kitus žmogaus organus.

Echinokokas yra šalmų atstovas, kurio lervos, kurios vieną kartą yra žmogaus organizme, kuris yra tarpinis šeimininkas, įsikuria, formuoja cistas įvairiuose organuose. Pastarieji dažniau būna kažkur kepenyse ar plaučiuose, pirmiausia patiriantys nepatogumus šioms sritims, tačiau kartais su kraujo tekėjimu jie pasiekia smegenis ir įsikuria. Dažnai patraukli vieta parazitui yra kankorėžinė liauka, kurioje ji laukia lervos stadijos ir šiuo tikslu sudaro cistas. Tačiau vieną kartą žmogaus organizme, kuris yra parazito šuolis, helmintas sustabdo jo vystymąsi dėl to, kad neįmanoma persikelti į nuolatinį šeimininką.

Pinininės liaukos cistas, kurį sudaro echinokokas, suteikia ryškesnį simptominį klinikinį pasireiškimą, dėl kurio įtariamas cistas, psichikos sutrikimai (depresija, delusionalinės būsenos, demencija) ir traukuliai.

Echinokokinės cistinės formacijos diagnozuojamos taikant tuos pačius metodus, kaip ir kitos smegenų cistos (CT, MRT, biopsija, jei lieka klausimų), tačiau gali būti naudinga atlikti bendrą kraujo tyrimą, kuriame pastebimas eozinofilų (eozinofilijos) ir ESR padidėjimas.

Cistos pašalinimas, net jei echinokokas ar kitokio pobūdžio, atliekamas chirurginiu būdu, jei tai būtina:

  • Hidrocefalija išsivysto;
  • Poveikis yra kitoms smegenų struktūroms ir kraujotakai.

Jei cistas elgiasi ramiai, nerodo tendencijos augti, nesuteikia jokių simptomų, pacientas stebimas, kuris susideda iš metinio MRT ir apsilankymo neurologe.

Smegenų cistas

Cistas yra patologinė tuščiavidurė masė organuose, kuriai būdinga membrana ir skystis, užpildantis visą ertmę.

Kas yra smegenų cista? Smegenų cistų tipai

Smegenų cistas - tuščiavidurė smegenų struktūra, užpildyta smegenų skysčiu, kuriai būdinga skirtinga lokalizacija. Priklausomai nuo audinių, sudarančių smegenų cistas, rūšies ir pačių formacijų lokalizacijos, išskiriami šie cistų tipai:

  • Araknoidinė cista yra cistinė formacija, atsiradusi tarp smegenų arachnoidinių (arachnoidinių) membranų sluoksnių, užpildytų smegenų skysčiu. Jis pasireiškia dažniau vyrams (vaikams ir paaugliams). Jei slėgis arachnoidinės cistos viduje viršija intrakranijinį spaudimą, tuomet cistas turi spaudimą smegenų žievei, sukeldamas būdingus simptomus. Smegenų arachnoidinė cista gali būti įgimta (susidariusi dėl embriono vystymosi pažeidimo) ir įgyta (susidariusi dėl uždegiminių ir infekcinių ligų);
  • Koloidinė smegenų cista - cistinė formacija, kuri atsiranda embriono vystymosi etape vaisiaus centrinės nervų sistemos formavimo procese. Koloidinis cistas gali egzistuoti asimptomatiškai per visą paciento gyvenimą. Pagrindinė šio tipo smegenų cista rizika yra CSF srovės sutrikimas, kuris sukelia neigiamas pasekmes (hidrocefalija, smegenų išvaržų susidarymas, mirtis);
  • Dermoidinė / epiderminė smegenų cista - švietimas, kuris atsiranda pirmosiomis vaisiaus formavimo dienomis, o tai paaiškina cistinių plaukų pluoštų, riebalų aptikimą audiniuose. Tokiam smegenų cistui būdingas greitas augimas ir chirurginis pašalinimas, siekiant išvengti sunkių pasekmių atsiradimo;
  • Pinealinis smegenų cistas yra mažas tūris kankorėžinio kūno viduje (epifizė). Jei vėluojama diagnozuoti smegenų kulkšnies cistą, pasekmės gali būti medžiagų apykaitos procesų, regėjimo, koordinavimo, encefalito, hidrocefalijos pažeidimas.

Koloidinis, dermoidinis (epiderminis) ir smegenų cistos tipai priklauso smegenų (intracerebralinių) formavimuose.

Smegenų cistas: švietimo simptomai

Nustatant smegenų cistą, simptomai gali būti bendri ir specifiniai. Kai smegenų cistos simptomus lemia pagrindinis veiksnys, sukeliantis ertmės formavimąsi. Tačiau daugybė simptomų priklausys nuo cistinės formacijos augimo ir vystymosi dinamikos bei jos poveikio smegenų struktūroms.

Pagrindiniai smegenų cista simptomai:

  • Galvos pulsacijos jausmas, pilnatvės ar spaudimo jausmas;
  • Galvos skausmas, dažnas galvos svaigimas;
  • Sumažintas judesių koordinavimas;
  • Klausos sutrikimas;
  • Spengimas ausyse išlaikant klausymą;
  • Vizualinis sutrikimas (objektų vaiduoklis, vaizdų neryškumas, dėmės);
  • Haliucinacijos;
  • Odos jautrumo pažeidimas, paralyžiaus raida, galūnių parezė;
  • Epilepsijos priepuoliai;
  • Rankų, pėdų drebulys;
  • Epizodinis sąmonės netekimas;
  • Miego sutrikimas;
  • Pykinimas, vėmimas (dažniau vaikams).

Pažymėtina, kad dažniausiai smegenų cistos vystymasis neturi ryškių simptomų, pats cistas randamas reguliariai tiriant pacientą.

Smegenų cistas: švietimo vystymosi priežastys

Aptikus smegenų cistą, jos vystymosi priežastys yra pagrindinis diagnozės tikslas nustatant gydymo taktiką. Diagnozuojant smegenų cistą, gali susidaryti šie veiksniai:

  • Vaisiaus vystymosi sutrikimai, kuriuose smegenų cistas yra įgimta anomalija;
  • Smegenų degeneraciniai ir distrofiniai sutrikimai, kuriuose atsiranda smegenų audinio pakeitimas cistine formavimu;
  • Smegenų sužalojimai (įskaitant bendrinius);
  • Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai.

Smegenų cistas naujagimiams: cistų tipai, vystymosi priežastys

Smegenų cistas naujagimiams yra tuščiavidurė masė, pripildyta skysčio, kuris pakeičia mirusio smegenų dalį. Tokios sudėties formos gali būti vienos ir kelios, turi skirtingą lokalizaciją.

Naujagimiams yra trys pagrindinės smegenų cistų rūšys:

  • Kraujagyslių pluošto cistos yra normos variantas, atsiranda tam tikrame embriono vystymosi etape, regresuojasi iki visiško išnykimo. Tokios cistos nėra pavojingos normaliam vaiko smegenų veikimui. Daug pavojingiau yra choroidinio plexo cistos, atsiradusios po vaiko gimimo. Tokios formacijos yra uždegimo ir infekcijos, kurią patyrė moteris nėštumo metu, rezultatas. Vienas iš veiksnių yra herpeso virusas;
  • Naujagimių antrinė smegenų cista atsiranda dėl smegenų kraujotakos nepakankamumo ir deguonies tiekimo trūkumo. Tai yra rimtesnis pažeidimas. Tokio švietimo raidos dinamika reikalauja nuolatinės stebėsenos;
  • Gimdos smegenų cistos naujagimiams turi tą pačią etiologiją kaip ir suaugusiems. Švietimas vyksta smegenų membranose, gali žymiai padidinti dydį, daryti spaudimą aplinkinėms smegenų struktūroms, kurios gali sukelti progresuojančius traukulius, neurologinių simptomų padidėjimą, vaiko bendros būklės pablogėjimą.

Smegenų cistas: gydymas, prognozė

Diagnozuojant smegenų cistą, gydymas pasirenkamas pagal pagrindinę formavimo priežastį. Nedinaminėms smegenų cistoms gydyti nereikia. Kai nustatoma dinamiška smegenų cista, gydymas gali būti:

  • Konservatorius - gydymas vaistais, kuriuo siekiama pašalinti cistos susidarymo priežastis: vaistus, išsprendžiančias adhezijas, atkuriant kraujo tiekimą, antibakterinius, antivirusinius, imunomoduliacinius vaistus infekcijoms ir autoimuninėms ligoms;
  • Radikali - chirurginė smegenų cista pašalinimas. Pagrindiniai metodai yra endoskopija, craniotomija, cistos manevravimas (padidėjusi infekcijos rizika ilgalaikio šuntavimo metu kaukolės ertmėje).

Smegenų cistas: ligos pasekmės

Vėliau diagnozavus ir gydant bet kokio tipo smegenų cistą, pasekmės gali būti kitokios:

  • Koordinavimo, motorinės funkcijos pažeidimas;
  • Klausos ir regos sutrikimas;
  • Hidrocefalija (smegenų edema) - pernelyg smegenų skysčio kaupimasis smegenų skilvelių sistemoje, kuri yra sunku judėti iš sekrecijos vietos į absorbcijos vietą;
  • Encefalitas yra ligų klasė, kuriai būdingi įvairių lokalizacijos ir etiologijos smegenų uždegimo procesai;
  • Staigus paciento mirtis.

Smegenų cistas

Smegenų cistas yra tūrio intrakranijinė formacija, kuri yra skysčio pripildyta ertmė. Dažnai paslėptas subklininis kursas nedidėja. Jis pasireiškia daugiausia dėl intrakranijinės hipertenzijos ir epilepsijos paroxysms simptomų. Galimi židinio simptomai, atitinkantys cistos vietą. Diagnozuota pagal smegenų MRI ir CT rezultatus kūdikiams - pagal neurosonografiją. Gydymas atliekamas progresuojančiu cistų augimu ir komplikacijų raida, susideda iš cista chirurginio pašalinimo ar aspiracijos.

Smegenų cistas

Smegenų cistas yra vietinis skysčio kaupimasis smegenų membranose ar medžiagoje. Mažos apimties cistas, kaip taisyklė, turi subklinikinį kursą, atsitiktinai aptinkamas smegenų neurologinio tyrimo metu. Didelės apimties cistas, dėl ribotos intrakranijinės (intrakranijinės) erdvės, sukelia intrakranijinę hipertenziją ir aplinkinių smegenų struktūrų suspaudimą. Klinikiškai reikšmingas cistų dydis labai skiriasi priklausomai nuo jų vietos ir kompensacinio pajėgumo. Taigi, mažiems vaikams, dėl kaukolės kaulų lankstumo, dažnai būna ilgas latentinis cistų kursas be ženklinto alkoholio hipertenzijos požymių.

Smegenų cistos randamos įvairiais amžių laikotarpiais: nuo naujagimio iki senatvės. Pažymėtina, kad įgimtos cistos dažniau pasitaiko vidutinio amžiaus (paprastai 30-50 metų) nei vaikystėje. Pagal praktiką, kuri paprastai pripažįstama klinikinėje neurologijoje, įšaldytiems arba lėtai progresuojantiems mažoms cistoms taikomos stebimos lyties valdymo taktikos.

Smegenų cistos klasifikacija

Priklausomai nuo vietos, yra izoliuotos arachnoidinės ir intracerebrinės (cerebrinės) cistos. Pirmasis yra lokalizuotas meningose ​​ir susidaro dėl cerebrospinalinio skysčio kaupimosi jų įgimtų dublikatų vietose arba sukibimo, susidariusio dėl įvairių uždegiminių procesų, vietose. Antrasis yra smegenų vidinėse struktūrose ir susidaro smegenų audinio vietoje, kuri mirė dėl įvairių patologinių procesų. Atskirai atskiriamos ir kankorėžinės liaukos cistos, kraujagyslių pluošto cistos, koloidinės ir dermoidinės cistos.

Visos smegenų cistos jų genezėje yra klasifikuojamos į įgimtą ir įgytą. Išimtinai įgimta apima smegenų dermoidinę ir koloidinę cistą. Pagal įgytų cistų etiologiją išskirti po trauminį, poinfekcinį, echinokokinį, po insulto.

Smegenų cistos priežastys

Veiksniai, sukeliantys įgimtų smegenų cistų susidarymą, yra bet koks neigiamas poveikis vaisiui antenataliniu laikotarpiu. Tai yra placentos nepakankamumas, gimdos infekcijos, nėščiųjų vartojimas, turintis teratogeninį poveikį, Rh konfliktas, vaisiaus hipoksija. Įgimtos cistos ir kiti smegenų išsivystymo sutrikimai gali atsirasti, jei vaisiaus vystymasis atsiranda apsvaigus nuo gimdos priklausomybės nuo narkotikų, alkoholizmo, nėščiosios nikotino priklausomybės ir lėtinių dekompensuotų ligų.

Įgytas cistas susidaro dėl trauminio smegenų pažeidimo, naujagimio gimimo sužalojimo, uždegiminių ligų (meningito, arachnoidito, smegenų absceso, encefalito), ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų (išeminis ir hemoraginis insultas, subarachnoidinis kraujavimas). Jis gali turėti parazitinę etiologiją, pavyzdžiui, echinokokozės, teniazės smegenų formos, iatrogeninės kilmės cistinė paragonimozė gali būti formuojama kaip operacijų komplikacija smegenyse. Kai kuriais atvejais įvairūs smegenų distrofiniai ir degeneraciniai procesai taip pat lydimi smegenų audinių pakeitimo cistu.

Atskirą grupę sudaro veiksniai, galintys sukelti jau egzistuojančio intrakranijinio cistinio susidarymo padidėjimą. Tokie sukėlėjai gali būti galvos sužalojimai, neuroinfekcijos, uždegiminiai intrakranijiniai procesai, kraujagyslių sutrikimai (insultai, venų nutekėjimo iš kaukolės ertmės obstrukcija), hidrocefalija.

Smegenų cistos simptomai

Labiausiai būdingas smegenų cistos pasireiškimas su intrakranijinės hipertenzijos simptomais. Pacientai skundžiasi praktiškai pastovia cefalgija, pykinimo jausmu, kuris nėra susijęs su maistu, spaudimo jausmas ant akių, efektyvumo sumažėjimas. Gali būti sutrikęs miegas, triukšmas arba pulsacijos jausmas, regos sutrikimai (sumažėjęs regėjimo aštrumas, dvigubas matymas, regėjimo laukų susiaurėjimas, fotopsijos ar regos haliucinacijos), nedidelis klausos praradimas, ataksija (galvos svaigimas, drebulys, judesių koordinavimas), nedidelis drebulys, alpimas. Didelis intrakranijinis hipertenzija pastebimas pakartotinis vėmimas.

Kai kuriais atvejais smegenų cistas pirmą kartą debiutuoja epilepsiją, po to pasikartoja epiphriscuses. Paroksizmai gali būti pirminiai apibendrinti, jie turi nebuvimo arba židinio Jackson epilepsijos formą. Fokaliniai simptomai pastebimi mažiau smegenų apraiškų. Atsižvelgiant į cistinės sudėties lokalizaciją, jis apima hemi- ir monoparezę, jutimo sutrikimus, smegenėlių ataksiją, kamieno simptomus (okulomotorinius sutrikimus, sutrikusią rijimą, disartriją ir tt).

Cistos komplikacijos gali būti jo plyšimas, okliuzinė hidrocefalija, smegenų suspaudimas, kraujagyslės plyšimas į cistą, nuolatinio epilepsijos fokusavimo susidarymas. Vaikams, susidūrus su sunkia intrakranijine hipertenzija ar epizinoze, cistos gali sukelti protinį atsilikimą susidarius oligofrenijai.

Atskiros smegenų cistų rūšys

Arachnoidinė cista dažnai yra įgimta arba po trauminio pobūdžio. Įsikūręs smegenų paviršiuje. Užpildytas smegenų skysčiu. Pasak kai kurių pranešimų, iki 4% gyventojų turi smegenų arachnoidines cistas. Tačiau klinikiniai požymiai yra pastebimi tik tuo atveju, jei cistoje kaupiasi didelis skystis, kuris gali būti susijęs su cistinių ląstelių ląstelėmis susiformuojančių CSF gamyba. Staigus cistos padidėjimas grasina jį sudaužyti, o tai sukels mirtį.

Pinalo cistos (pinialinės cistos) - cistinė epifizės formacija. Atskiri duomenys rodo, kad iki 10% žmonių turi nedidelių asimptominių kankorėžinių cistų. Cistos, kurių skersmuo didesnis nei 1 cm, pastebimos daug rečiau ir gali sukelti klinikinius simptomus. Pasiekus reikšmingą dydį, kankorėžinės liaukos cistas gali užblokuoti įėjimo į smegenų vandens tiekimo sistemą ir blokuoti skysčio cirkuliaciją, sukeldamas okliuzinę hidrocefaliją.

Koloidinis cistas sudaro apie 15-20% intraventrikulinių formacijų. Daugeliu atvejų jis yra trečiojo skilvelio priekiniame regione, virš Monroe angos; kai kuriais atvejais - IV skilvelio ir skaidrios pertvaros srityje. Koloidinės cistos užpildymas turi didelį klampumą. Klinikinių apraiškų pagrindas yra hidrocefalijos simptomai, kai tam tikroje galvos padėtyje padidėja cefalgija. Galimi elgesio sutrikimai, atminties praradimas. Aprašyti galūnių silpnumo atvejai.

Choroidinio plexo cistas susidaro, kai tarp atskirų plexus indų yra užpildyta smegenų skystis. Diagnozuota įvairaus amžiaus. Jis yra kliniškai retas, kai kuriais atvejais gali sukelti intrakranijinės hipertenzijos ar epilepsijos simptomus. Dažnai choroidinio plexo cistos aptinkamos pagal akušerinės ultragarso 20-ąją nėštumo savaitę, tada jos išsprendžiamos ir maždaug 28-ąją gimdos vystymosi savaitę ultragarsu neaptinkama.

Dermoidinė cista (epidermoid) yra embriono vystymosi anomalija, kurioje ląstelės, kurios sukelia odą ir jos priedus (plaukus, nagus), lieka smegenų viduje. Cistos turinį kartu su skysčiu sudaro ektodermo elementai (plaukų folikulai, riebalinės liaukos ir kt.). Skiriasi po gimimo, sparčiai didėja ir todėl turi būti pašalinta.

Smegenų cistos diagnostika

Klinikiniai simptomai ir neurologinės būklės duomenys leidžia neurologui įtarti intrakranijinio tūrio ugdymo buvimą. Norėdami patikrinti klausą ir regėjimą, pacientas siunčiamas konsultuotis su otolaringologu ir oftalmologu; atliekama audiometrija, viziometrija, perimetrija ir oftalmoskopija, kai sunkių hidrocefalijų metu yra pastebėti optinio nervo staziniai diskai. Padidėjęs intrakranijinis spaudimas gali būti diagnozuotas naudojant echo-encefalografiją. Epilepsijos paroxysms yra elektrolizės indikacija. Tačiau, remiantis tik klinikiniais duomenimis, neįmanoma patikrinti cistos iš hematomos, absceso ar smegenų naviko. Todėl, esant įtariamam smegenų tūrio formavimui, būtina naudoti neurovizualizuojančius diagnostikos metodus.

Ultragarso naudojimas leidžia nustatyti kai kurias įgimtą cistą gimdos vystymosi laikotarpiu, po vaiko gimimo ir prieš uždarant jo didelę fontanel diagnozę galima pasitelkti neurosonografiją. Ateityje cistas gali būti vizualizuojamas naudojant CT arba smegenų MRI. Cistinės sudėties diferenciacijai nuo smegenų naviko šie tyrimai atliekami kontrastu, nes skirtingai nei navikas, cistas nesikaupia kontrastinės medžiagos. Norint geriau matyti cistinę ertmę, galima įvesti kontrastą cistos punkcija. Priešingai nei MRT, smegenų CT nuskaitymas leidžia įvertinti cisto turinio klampumą pagal jo įvaizdžio tankį, į kurį atsižvelgiama planuojant chirurginį gydymą. Pagrindinė yra ne tik diagnozė, bet ir nuolatinė cistinės formacijos stebėsena, siekiant įvertinti jo apimties pokyčius laikui bėgant. Pogimdyminės genezės metu cistos papildomai naudoja kraujagyslių tyrimus: dvipusio nuskaitymo, USDG, CT arba smegenų kraujagyslių MRI.

Smegenų cistinis gydymas

Konservatyvi terapija yra neveiksminga. Gydymas galimas tik operuojant. Tačiau daugeliui cistų nereikia aktyvaus gydymo, nes jos yra mažos ir neplanuoja progresuoti. Kalbant apie juos, jie reguliariai stebimi naudojant MRI arba CT. Neurochirurginis cistos gydymas, kliniškai pasireiškiantys hidrocefalijos simptomai, laipsniškai didėjantys, apsunkinantys plyšimą, kraujavimą, smegenų suspaudimą. Veikimo ir chirurginio metodo pasirinkimas atliekamas konsultuojantis su neurochirurgu.

Sunkios būklės paciento, sergančio sąmonės sutrikimu (stuporas, koma), atveju, skubios skilvelio drenažas yra matomas avariniu pagrindu, siekiant sumažinti intrakranijinį spaudimą ir smegenų suspaudimą. Gydant cistos ar hemoragijos plyšimo komplikacijų, taip pat cista parazitinės etiologijos atveju, atliekama chirurginė intervencija, siekiant radikalios cistinės formavimosi; chirurginė prieiga yra craniotomija.

Kitais atvejais operacija yra planuojama gamtoje ir atliekama daugiausia endoskopiniu metodu. Pastarojo pranašumas yra mažas invaziškumas ir sutrumpintas atkūrimo laikotarpis. Įgyvendinimui reikia tik malūno skylės kaukolėje, per kurią cistos turinys yra išsiurbiamas. Siekiant išvengti pakartotinio skysčio susikaupimo cistinėje ertmėje, sudaromos kelios skylės, jungiančios jas su smegenų skysčio erdvėmis, arba cistopitoniniu manevru. Pastarasis apima specialios šuntos implantavimą, per kurį skysčio iš cista patenka į pilvo ertmę.

Pooperaciniu laikotarpiu atliekama išsami reabilitacijos terapija, kurioje, jei reikia, dalyvauja neuropsichologas, mankštos terapijos gydytojas, masažo terapeutas ir refleksologas. Vaisto komponentas apima absorbentus, vaistus, gerinančius kraujo tiekimą ir smegenų apykaitą, dekongestantus ir simptominius vaistus. Lygiagrečiai siekiant atkurti raumenų jėgą ir jautrią funkciją, pacientas prisitaiko prie fizinio krūvio, fizinės terapijos, fizinės terapijos, masažo, refleksoterapijos.

Smegenų cistos prognozė ir prevencija

Klinikiniu požiūriu nereikšmingas šaldytų smegenų cistas daugeliu atvejų išlaiko savo ne progresinį statusą ir jo gyvenimo metu jokiu būdu netrukdo pacientui. Laiku ir tinkamai atliktas kliniškai reikšmingų cistų chirurginis gydymas sąlygoja santykinai palankų rezultatą. Galimas vidutiniškai ryškus skysčio ir hipertenzijos sindromas. Židinio neurologinio deficito susidarymo atveju jis gali būti patvarus likučio pobūdis ir išlieka po gydymo. Epilepsijos paroxysms dažnai išnyksta pašalinus cistą, bet dažnai pasikartoja dėl adhezijų susidarymo ir kitų pokyčių veikiančioje smegenų srityje. Tuo pačiu metu antrinė epilepsija pasižymi atsparumu antikonvulsiniam gydymui.

Kadangi įgytas smegenų cistas dažnai yra viena iš infekcinių, kraujagyslių, uždegiminių ir posttraumatinių intrakranijinių procesų sprendimo būdų, jo prevencija yra laiku ir teisingai gydyti šias ligas naudojant neuroprotekcinę ir išsprendžiančią terapiją. Dėl įgimtų cistų, prevencija yra nėščiosios ir vaisiaus išsaugojimas nuo įvairių kenksmingų veiksnių poveikio, teisingo nėštumo ir gimdymo.