Apatinių galūnių indų USDG: pagrindiniai tikslai ir metodai

Apatinių galūnių kraujagyslių USDG yra paskirtas nustatyti kraujo srauto patologijas kojų induose: arterijose ir venose. Pagrindinis metodo tikslas yra nustatyti judėjimo greitį ir kraujo tekėjimo kryptį.

USDG turi tokius privalumus, palyginti su kitais metodais, pvz., Informacija, saugumu, galimybe kartoti kelis kartus, prieinamumas ir palyginti mažos išlaidos. Indikacijos USDG nustatomos gavus gydytojo flebologą.

Doplerio ultragarso esmė

Apatinių galūnių venų ir arterijų doplerio ultragarsas pagrįstas fiziniu Doplerio efektu: todėl antrasis tyrimo metodo pavadinimas yra ultragarso Doplerio sonografija.

Prietaisas registruoja signalo dažnio pasikeitimus, skaitmeniniu būdu apdoroja jį ir gydytojas daro išvadą apie kraujo srauto greičio atitiktį tam tikroje šio laivo vietoje su įprastais parametrais arba bet kokių nukrypimų buvimu. USDG yra objektyvus, labai detalus, nekenksmingas, neskausmingas kraujagyslių būklės tyrimo metodas.

Ką rodo technika?

USDG ir inferior vena cava, šlaunikaulio, mažos ir didelės poodinės, gilios kojų ir poplitealinių venų venos yra tiriamos USDG. Tos pačios arterijos lydi tos pačios rūšies gilios venų.

USDG padeda:

• nustatyti asimptominius pradinius kraujagyslių pažeidimus;
• aptikti kraujagyslių patologijas: aterosklerozines plokšteles ar kitas patologijas;
• kiekybiškai įvertinti kraujo srautą (pvz., judėjimo greitį);
• nustatyti arterijos susiaurėjimo (stenozės) ir dydžio segmentus;
• nustatyti venų varikozes: jos priežastis, sunkumo lygis, ar yra vožtuvo nepakankamumas;
• nustatyti kraujo krešulį kraujagyslėse, įvertinti jo dydį ir struktūrą, flotaciją;
• ištirti kraujagyslių sienelių būklę (elastingumą, hipertoniją, hipotenziją);
• diagnozuoti aneurizmą.

Nustatant giliųjų venų krešulius, galite sužinoti šias savybes:

• veninio liumenų susiaurėjimo procentas;
• parietinis arba mobilusis trombas, kuris nustatomas paspaudus jutiklį;
• lengvas arba stiprus trombas;
• vienalytė arba nevienalytė.

Doplerio sonografija atliekama diagnozuojant bendras ligas - venų varikozes, kojų kraujagyslių aterosklerozę, tromboflebitą, giliųjų venų trombozę ir kitas kraujagyslių ligas.

Apatinių galūnių Doplerio sonografija padės nustatyti gydymo tipą šioje ligos stadijoje, o jei yra chirurginio gydymo požymių, atlikite priešoperacinį venų žymėjimą.

USDG privalumai:

• neskausmingas ir neinvazinis;
• mažos procedūros išlaidos ir prieinamumas;
• nėra jonizuojančiosios spinduliuotės;
• laiko internete, todėl galite iš karto atlikti nustatytų formacijų biopsiją;
• vaizdo detalės yra daug didesnės nei įprastiniuose rentgeno vaizduose.

Skirtingai nei USDG, tokie aukšto informatyvumo tyrimo metodai, kaip MRT ir kompiuterinė tomografija, negali įvertinti kraujo tekėjimo greičio.

Kam yra paskirtas

Būtina atlikti skundų dėl kojų skausmo tyrimą vaikščiojant, „galūnių nutirpimą“, „šaltojo snapą“. Kuo anksčiau diagnozuojama patologija ir gydymas bus nustatytas, tuo geriau prognozės visiškam atsigavimui.

Kojų laivų UZDG skiriama, jei:

• kitose kūno arterijose jau yra aterosklerozė;
• skausmai atsiranda veršelių raumenyse;
• skausmai vyksta treniruočių metu ir vaikščioti trumpais atstumais nuo 500 metrų iki 1 km;
• kojos pasidaro mėlynos ir pasukamos šalta arba tampa raudonos ir išsipūtusios;
• matomi kraujagyslių mazgų paviršiuje ir pasireiškia varikozinės venos;
• yra skundų dėl sunkumo kojose, patinimas, kojų tirpimas, mėšlungis;
• ant kojų atsirado rudos arba tamsiai violetinės plombos;
• atsirado žvaigždžių;
• viena iš kojų padidėja, palyginti su antruoju;
• atsiranda trofinių odos pokyčių;
• buvo arterijų trauma.

Be to, pacientams, sergantiems diabetu ir kitomis lėtinėmis ligomis, skiriama USDG.

Atsižvelgiant į tai, kad nėra šios kontraindikacijos, ją galima pakartotinai atlikti, siekiant nustatyti gydymo dinamiką.

Tyrimo indikacijos

Dažniausios UZDG atlikimo nuorodos yra skundai dėl:

• pėdų ir šalčio galūnių balinimas;
• goosebumps;
• kojos greitai pavargusios ir šurmuliuojančios;
• greitai atsiranda mėlynės;
• ilgai trinčiai neišgydo;
• deginimo pojūtis, pilnumas, pilnumas kojose;
• vizualinis venų patinimas.

Tyrimų pagalba galite sužinoti:

• yra gilios arba paviršutiniškos venos, kurios yra tinkamos ir koks yra pažeidimo laipsnis;
• kaip nuoseklūs venų indų vožtuvai, vožtuvo nepakankamumo laipsnis;
• kokia yra perforuojančių venų būklė - vadinamoji. jungtis tarp gilių ir paviršutiniškų kraujagyslių tinklų;
• kraujo krešulio buvimas ir judumo lygis.

Tyrimo procese galima nustatyti:

• Kraujagyslių aterosklerozės obliteranai yra didelių kraujagyslių, būdingų su amžiumi susijusiems pacientams, liga.
• Išnykęs endarteritas yra nedidelė kraujagyslių liga, kuriai būdingas arterijų segmentų susiaurėjimas ir uždegimas.
• Varikozinės venos - veninio kraujo stagnacija ir išsiplėtusių kraujagyslių segmentų buvimas.
• Giliųjų venų trombozė yra liga, kurią sukelia kraujo krešuliai, kurie trukdo normaliam kraujo srautui.

Procedūros parengimas ir eiga

Jei įmanoma, kreipkitės į gydytoją ir, jei įmanoma, kitų tyrimų rezultatus. Tyrimo dieną jums nereikia gerti stimuliuojančių gėrimų: alkoholis, kava, energija, arbata, neturėtumėte rūkyti prieš 2 valandas prieš tyrimą, jums nereikia vartoti vaistų.

Būtina pašalinti drabužius iš tyrimo srities ir gulėti ant nugaros ant sofos, esančios netoli USDG aparato. Gydytojas kreipiasi ant odos kontakto gelio, kuris pagerina ultragarso bangų perdavimą. Gydytojas atlieka matavimus kontroliniuose taškuose, kurie atitinka tiriamų laivų projekciją.

Mažų poodinių ir poplitalinių venų tyrimas atliekamas paprašant paciento stovėti arba apvirsti ant skrandžio.

Monitorius fiksuoja tiriamų sričių vaizdus. Gali būti, kad po gulėjimo testo gydytojas atliks nuolatinį bandymą. Kai kuriais atvejais matavimas atliekamas dešinėje ir kairėje kojoje, kad palygintumėte išsamesnę informaciją apie kraujo tekėjimo greitį.

Tyrimas yra vienodai informuotas dideliems ir mažiems laivams, taip pat arterinei ir veninei kraujotakai.

Tyrimas trunka iki vienos valandos, jis yra visiškai neskausmingas ir nesukelia diskomforto. Po procedūros pacientas pakyla ir nuvalo gelį. Po 15 minučių tyrimo rezultatai bus išduodami ir išduodami rankoms.

Dekodavimo rezultatų ir normalaus veikimo principai

Vertinant venų sluoksnį, nėra skaitinių reikšmių. Sonologas analizuoja venų potencialą, venų vožtuvų būklę, segmento topografiją, kurioje atskleidžiama patologija ir kraujo tekėjimo laipsnis.

Arterinis kraujo tekėjimas turi keletą parametrų:

1. ABI kulkšnies ir brachijos indeksas yra arterinio spaudimo prie kulkšnies santykis su arteriniu spaudimu, išmatuotu ant peties. Paprastai ABI turėtų būti tarp 0,9 ir daugiau. Įkeliant parametrą padidėja. Kuo mažesnis rezultatas, tuo blogiau yra arterijų ant kojų atotrūkis. Jei pradinis stenozės laipsnis yra 0,9–0,7, kritinis jau yra - 0,3.
2. Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies arterijoje yra normalus - 100 cm / s, apatinėje kojoje - 50 cm / s.
3. Šlaunies arterijos atsparumo indeksas viršija 1 m / s.
4. Pulsacijos indeksas tibialinėje arterijoje viršija 1,8 m / s. Kuo mažesni paskutiniai 2 indikatoriai, tuo siauresnis laivo skersmuo.
5. Turbulentinis kraujotakos tipas reiškia, kad laivas nėra pilnai susiaurėjęs.
6. Trunk tipo - norma.
7. Trunk modifikuotas tipas reiškia, kad virš svetainės - stenozė.
8. Užpildytas kraujo srautas yra užregistruotas žemiau vietos, kur nėra pilno kraujo tekėjimo.

Taigi, remiantis tyrimu, gydytojas gali pamatyti, kaip yra venų ir arterijų, kraujagyslių pralaidumo laipsnis, siaurų segmentų ilgis.

Šio tyrimo rezultatas - medicininė išvada apie kraujo srauto vienodumą, jo kaitos pobūdį, kuris atsiranda dėl susiaurėjimo ir kartais net užsikimšusį liumeną, kuris gali atsirasti dėl aterosklerozinės plokštelės ar trombo.

Išnagrinėta kraujo srauto kompensacinė galia, kraujagyslių struktūros patologija:

• kankinimo, aneurizmų buvimas;
• spazmo sunkumas;
• arterijos artimojo rando audinio ar, pavyzdžiui, spazminių raumenų, suspaudimo galimybė.

Ši vaizdo paskaita daugiau apie būtiną įrangą ir rodiklių dekodavimą (skirta specialistams):

Vidutinės kainos Rusijoje ir užsienyje

Kojų doplerio kraujagysles galima suskirstyti į USDG tik arterijas ar arterijas ir venus. Pirmuoju atveju apklausos kaina bus mažesnė ir sudarys vidutiniškai 3500 rublių. Antruoju atveju apklausos kaina prasidės nuo 5 500 rublių.

Sėkminga kojų kraujagyslių ligų diagnostika įmanoma tik naudojant novatorišką įrangą ir kruopščiai išnagrinėjus patyrusius specialistus. Baigus tyrimą, flebologas išsprendžia poreikį atlikti tolesnę diagnostiką: flebografiją, dvipusį skenavimą, CT flebografiją, flebografiją ir kt.

Apatinių galūnių Doplerio ultragarsas: procedūros apžvalga

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti apatinių galūnių laivų USDG, kuriam nustatyta procedūra. Kas gali būti diagnozuota USDG.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Doplerio ultragarsas yra ultragarsinis Doplerio signalas. Šis diagnozavimo metodas, skirtingai nuo kitų kraujagyslių tyrimo metodų, gali parodyti kraujo tekėjimo greitį, kuris leidžia tiksliai nustatyti ligos, kuri veikia kraujotaką, sunkumą.

Bet kokiems laivams ši procedūra atliekama tuo pačiu principu - naudojant ultragarso jutiklį, kaip ir bet kurį ultragarso jutiklį. Dažnai ši procedūra reikalinga venų tyrimui, arterijų tyrimui ji naudojama rečiau.

Įvairūs gydytojai gali kreiptis į šį tyrimą: terapeutas, flebologas, angiologas. Atlieka specialisto ultragarso procedūrą.

Indikacijos

Šių ligų diagnozavimui skiriama kojų USDG indai:

1. Varikozės.
2. Tromboflebitas.
3. Aterosklerozė.
4. Trombozė
5. Kojų arterijų spazmai (angiospazmas).
6. Arterijų aneirizmas (jų išplitimas).
7. Išnyksta endarteritas (arterijų uždegiminė liga, dėl kurios jie susiaurėja).
8. Arterioveninės anomalijos (arterijų ir venų patologiniai sąnariai).

Kokie simptomai yra nustatyti USDG

Į šią diagnostinę procedūrą pacientams yra taikomos įtariamos kojų kraujagyslių ligos. Gydytojas gali Jums paskirti USDG, jei Jums pasireiškia šie simptomai:

• kojų patinimas;
• sunkumas kojose;
• dažnas blanšavimas, paraudimas, mėlynos akys;
• „Goosebumps“, kojų sustingimas;
• skausmas vaikščiojant mažiau nei 1000 metrų;
• veršelių raumenų mėšlungis;
• kraujagyslių "žvaigždės", "tinkleliai", išsikišusios venos;
• polinkis įšaldyti kojas, šaltas kojas, net ir šiltas;
• mėlynių atsiradimas ant kojų, net ir po mažiausio smūgio, arba be jokios priežasties.

Kai reikia doplerografijos

Kojų kuodelių doplerografija profilaktiniais tikslais kas šešis mėnesius ar metus, jei esate pavojus. Apatinių galūnių kraujagyslių ligoms:

• žmonių, kurie yra antsvorio;
• užsiima fiziniu darbu (krautuvai, sportininkai);
• tiems, kurie nuolat stovi ar eina daug darbo (mokytojai, sargybiniai, kurjeriai, padavėjai, barmenai);
• tie, kuriems jau buvo diagnozuota kitų laivų aterosklerozė;
• žmonės, kurių tiesioginiai giminaičiai kenčia nuo kraujagyslių ligų;
• sergantiems diabetu;
• rūkaliai;
• vyresni nei 45 metų žmonės;
• nėštumo ir menopauzės laikotarpiu;
• moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus ilgą laiką.

Paruošimas

Procedūra nereikalauja sudėtingo paruošimo.

Vienintelis dalykas - kojos turi būti švarios. Jei, atsižvelgiant į individualias savybes, ant kojų yra stori plaukai, patartina ją nuskusti, kad gydytojui būtų lengviau dirbti.

Procedūros dieną negerkite alkoholio, stimuliuokite gėrimus (kavą, stiprią arbatą, energiją), nelaikykite kojų fiziniam krūviui (nevažiuokite, nekelkite svorio, nedarykite treniruočių). 2 val. Iki apatinių galūnių (ir kitų kraujagyslių) indų USDG nerūkoma. Geriau eiti į egzaminą ryte.

Paimkite servetėlę ar rankšluostį, kad nuvalytumėte kojas. Taip pat kreipkitės į gydytoją dėl USDG ir ankstesnių kraujagyslių tyrimų rezultatus.

Kaip atlikti mokslinius tyrimus

Pirmiausia atlaisvinkite kojas nuo drabužių.

Tyrimas bus atliekamas stovint arba gulint. Gydytojas ultragarsu naudoja gelį ir valdo ultragarso jutiklį ant kojų.

Jūsų laivų vaizdas rodomas specialisto monitoriuje. Nedelsiant procedūros metu jis analizuoja ir registruoja duomenis.

Jei ištyrėte gulėti, gydytojas pirmiausia jums pasakys, kad gulėti ant skrandžio ir pakelkite kojas ant kojinių. Arba galite pastatyti volelį po kojomis. Šioje padėtyje specialistui patogu ištirti popliteal, peroneal, mažas poodines ir suralines venas, taip pat galines kojų paviršiaus arterijas. Tada jums bus paprašyta apversti ant nugaros ir šiek tiek sulenkti kojas prie kelio sąnarių. Šioje padėtyje gydytojas gali ištirti priekinių kojų paviršiaus venus ir arterijas.

Kojų venų anatomija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

UZDG metu nustatant refliuksą (atvirkštinį kraujo išsiskyrimą) gydytojas gali atlikti specialius tyrimus:

1. Kompresijos bandymas. Galutinė dalis yra suspausta ir įvertinamas kraujo tekėjimas suslėgtuose induose.
2. Pavyzdys Valsalva. Jums bus paprašyta įkvėpti, laikyti nosį ir burną, ir šiek tiek patempti, bandant iškvėpti. Jei yra pradinis venų varikozės etapas, šio bandymo metu gali pasireikšti refliuksas.

Doplerio sonografija iš viso trunka apie 10–15 minučių.

Baigę egzaminą, nuvalykite kojas nuo ultragarso gelio likučių, suknelės, pasieksite rezultatą ir galite eiti.

Kas rodo kojų laivų USDG

Su apatinių galūnių Doplerio pagalba galima ištirti tokius kojų indus:

Šių didelių arterijų šakos.

Šios diagnostikos procedūros metu gydytojas gali matyti:

• laivų forma ir vieta;
• laivo liumenų skersmuo;
• kraujagyslių sienelių būklė;
• arterinių ir veninių vožtuvų būklė;
• kraujo tekėjimo kojose greitis;
• refliukso buvimas (atvirkštinis kraujo iškrovimas, kuris dažnai randamas varikozinėse venose);
• kraujo krešulių buvimas;
• trombo, jei toks yra, dydis, tankis ir struktūra;
• aterosklerozinių plokštelių buvimas;
• arterioveninių malformacijų buvimas (sąsajos tarp arterijų ir venų, kurios paprastai neturėtų būti).

UZDG normos, išvados su paaiškinimais

Venos turi būti tinkamos, ne išsiplėtusios, sienos nėra sutirštintos. Arterijos nėra susiaurintos.

Visi vožtuvai turi būti turtingi, neturi būti refliukso.

Kraujo arterijos vidutinis kraujo srauto greitis yra 100 cm / s kojų arterijose - 50 cm / s.

Atherosclerotic plokštelės ir kraujo krešuliai kraujagyslėse neturėtų būti aptikti.

Tarp laivų nėra neįprastų jungčių.

Normalios išvados UZDG venų kojoms pavyzdys ir paaiškinimai

Išvada: visi abiejų pusių venai yra pralaidūs, suspausti, sienos nėra sutirštintos, kraujo tekėjimas yra fazė. Intraluminalinės struktūros nenustatytos. Vožtuvai yra nuoseklūs visais lygiais. Atliekant kompresinį ir Valsalva mėginius, nėra patologinio refliukso.

Kontraindikacijos

Apatinių galinių laivų doplerio sonografija yra visiškai saugi procedūra. Ji neturi kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų.

Jis gali būti atliekamas bet kokiu dažnumu ir bet kuriam asmeniui, įskaitant:

• bet kokio amžiaus vaikai;
• pagyvenę žmonės;
• žmonės su lėtinėmis ligomis;
• pacientams, sergantiems ūminėmis uždegiminėmis ligomis;
• tuos, kuriems yra implantuotas širdies stimuliatorius (jie gali siųsti ultragarso keitiklį į kojų, o ultragarso krūtinės ertmės skenavimas negali būti atliekamas);
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• tie, kurie yra alergiški kontrastiniams preparatams (pvz., angiografija šiuo atveju negali būti atliekama);
• žmonės, sveriantys daugiau nei 120 kg (tačiau neįmanoma atlikti daugelio prietaisų nutukusiems pacientams MRT, nes jie nėra skirti tokiems matmenims).

Vienintelis apribojimas, kurį galima leisti, yra alergija ultragarsiniam geliui. Tai įvyksta atskirais atvejais. Ir tai nėra absoliuti diagnozės kontraindikacija. Alerginę reakciją galima išvengti pasiimant Jums tinkantį hipoalerginį gelį.

Gelis ultragarsui

Santrauka, procedūros privalumai

Doplerio apatinių galų kraujagyslių ultragarsinė analizė yra visiškai neskausmingas būdas diagnozuoti. Jis nesukelia jokių šalutinių poveikių ir neturi kontraindikacijų (išskyrus alergiją ultragarso gelyje). Kaip parodė mokslininkai, ultragarso bangos nekelia jokios žalos organizmui, todėl kojų indų ultragarsu galima atlikti bet kuriuo dažnumu.

Skirtingai nuo MRT, USDG neturi paciento svorio ribos ir gali atlikti žmonės, turintys širdies stimuliatorių.

Ši procedūra gali būti taikoma pacientams, sergantiems alergija kontrastiniams ir kitiems jodo turintiems vaistams, kurių negalima pasakyti apie angiografiją ir kontrastinę flebografiją.

Tarp privalumų galima pastebėti ir mažas išlaidas. Doplerio sonografija yra žymiai pigesnė nei MRT, angiografija ir flebografija.

Neabejotinas šio metodo pranašumas yra vykdymo greitis. USDG atlieka daugiausia 15 minučių. Pavyzdžiui, MRI trunka ne mažiau kaip pusvalandį.

Galima sakyti, kad Doplerio sonografija yra optimaliausias būdas patikrinti esamus laivus. Ji sujungia didelį tikslumą, prieinamą kainą, didelį greitį ir beveik visišką kontraindikacijų nebuvimą.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Apatinių galūnių indų USDG: diagnostinės procedūros galimybės

Metodo esmė

Taigi, kas yra kraujagyslių USDG? Doplerio ultragarsas yra Doplerio efekto pagrindas - radijo bangos ilgio, kurį tyrėjas suvokia, kai spinduliavimo šaltinis arba pats tyrėjas juda, pokytis.

Diagnostinio manipuliavimo metu gautas vaizdas susidaro dėl ultragarsinių bangų atspindžio skirtumo priklausomai nuo kraujo tekėjimo greičio ir krypties. Atspindėję, šios bangos yra skaitmeninamos ir rodomos ekrano ekrane kaip grafikai ir 2D arba 3D vaizdai. Pabaigoje perskaitykite visas detales apie apatinių galūnių kraujagyslę.

Jų pagalba gydytojas gali stebėti realiu laiku:

• anatominės laivo savybės;
• kraujo tekėjimas;
• arterijų ir venų pavidalu;
• kraujo tekėjimo greitis.

Atkreipkite dėmesį! Šiuolaikinėse klinikose, kur sunku padaryti USDG kojų indus, procedūra atliekama kartu su ultragarsiniu nuskaitymu (dvipusiu kraujo kraujagyslių nuskaitymu) ir trigubu nuskaitymu. Vidutinė diagnostinės manipuliacijos kaina yra 3000 p.

Naudodami apatinių galūnių arterijų ir venų USDG galite:

• kiekybiškai įvertinti kraujotaką induose;
• nustatyti kraujotakos sutrikimus, įskaitant tuos, kurie susiję su tromboze ir ateroskleroziniais kraujagyslių pažeidimais;
• nurodyti tikslią trombo vietą, jos dydį, vidinę struktūrą ir flotaciją (fiksavimą prie veninės sienelės);
• nustatyti arterinės stenozės buvimą, vietą (vietą) ir sunkumą;
• diagnozuoti kojų venų varikozes, nustatyti jo galimą priežastį;
• nustatyti venų nepakankamumą;
• nustatyti aneurizmos buvimą;
• įvertinti audinių kraujotakos sutrikimų laipsnį.

Tyrimo metu ištirti veikimo ypatumus:

• prastesnės vena cava;
• ilealinių arterijų ir venų;
• šlaunies arteriniai ir veniniai indai;
• arterijos, gilios, paviršinės ir perforuotos kojos venos;
• pėdų indai.

Procedūros indikacijos

NK laivų tyrimas su USDG atliekamas diagnozuojant ir diferencijuotai diagnozuojant:

Gauti duomenys leidžia nustatyti konkrečiai ligai būdingus kraujotakos sutrikimus ir patvirtinti diagnozę.

Atkreipkite dėmesį! Visapusiškai diagnozuojant ligas, susijusias su kraujotakos sutrikimu NC, oficialioje medicininėje instrukcijoje rekomenduojama naudoti laboratorinius tyrimus (bendras klinikinis, biocheminis kraujo tyrimas, koagulograma, lipidograma). Kartais jums gali prireikti susitikimo angiografijos, CT nuskaitymo, MRT.

Doplerio ultragarso paskyrimo indikacija gali būti:

• skausmas ir sandarumas palei veną;
• skausmas, diskomfortas veršelių raumenyse, pasunkėjęs po vaikščiojimo, laipiojimo laiptais, fizinis krūvis;
• apatinių galūnių edema (įskaitant vienašališką);
• kojų trofinių sutrikimų požymiai (įskaitant trofines opas, gangrena).

Be to, USDG yra svarbus pacientams, sergantiems ateroskleroze, diabetu, varikoze ir kitomis lėtinėmis ligomis. Tai suteiks laiko diagnozuoti patologinius pokyčius ir pradėti gydymą.

USDG atlikimo metodika

Daugelis pacientų, kuriems reikia tik atlikti procedūrą, domisi USDG. Jums nereikėtų nerimauti: šis diagnostikos metodas yra visiškai neskausmingas ir nesukelia jokio diskomforto.

Kaip parengti?

Specialus mokymas prieš Doplerio ultragarsą nereikalingas. Procedūrą galima atlikti bet kuriuo paros metu.

Prieš tyrimą, specialistas gali atlikti įvairius tyrimus, prašydamas paciento pakelti kojų, įdėti apatinę galūnių dalį, matuojant kraujospūdį blauzdikaulio, poplitealinės srities, šlaunų ir pan. Tai padeda gydytojui nustatyti problemiškiausią arterinio ar veninio tinklo sritį, kuri turėtų būti kruopščiai ištirta.

Mokslinių tyrimų pažanga

Pati procedūra atliekama pagal šį standartinį algoritmą:

1. Pacientas pašalina visus drabužius iš apatinių galūnių ir yra ant sofos. Ant kojų odos dedamas specialus gelis, kuris pagerina prietaiso laidumą.
2. Kreipdamasis specialų jutiklį ant odos, gydytojas įsijungia į monitoriaus ekrano vaizdus iš skirtingų kraujagyslių dalių. Gydytojas įveda reikalingas vertes diagnostikos lape, padaręs išvadą apie kraujagyslių pralaidumą, kraujo tekėjimo greitį, patologinių pokyčių buvimą / nebuvimą.
3. Baigus tyrimą, pacientas patenka ant motinos (arba ant sofos), o specialistas atlieka pakartotinį ultragarsinį venų tyrimą, bet stovinčioje padėtyje.

Vidutiniškai procedūra trunka 15-20 minučių.

Specialios instrukcijos

Nepaisant saugumo, apatinių galūnių arterijų ir venų USDG turi savo kontraindikacijas.

• ūminės infekcinės ligos;
• tiriamojo ploto odos vientisumo pažeidimas;
• nudegimai (terminis, cheminis);
• ūminė psichozė;
• bendra sunki paciento būklė;
• ekstremaliomis sąlygomis - ūminis miokardo infarktas, insultas, skilvelių virpėjimas ar kiti gyvybei pavojingi ritmo sutrikimai, bronchinės astmos priepuolis ir kt.

Tyrimo veiksmingumas gali būti sumažintas dėl:

• nutukimas, pernelyg didelis poodinių riebalų vystymasis;
• limfostazė;
• ryškus kojų, kojų ar šlaunų patinimas.

Rezultatų aiškinimas

Arterinio kraujo srauto tyrimas atliekamas privalomai įvertinus kelis parametrus. Visi jie išvardyti toliau pateiktoje lentelėje.

Lentelė: parametrai, nustatyti USDG metu

Kada nurodoma, kaip nustatyta apatinių galūnių indų USDG?

Straipsnio paskelbimo data: 18/01/2018

Straipsnio atnaujinimo data: 2012 9 10

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Vienas iš laivų būklės tikrinimo būdų yra ultragarsinis Doplerio ultragarso (Doplerio ultragarso) procesas, kuris yra panašus į paprastą ultragarsu.

Jis turi keletą privalumų: jis yra nebrangus, jo nuskaitymo rezultatas yra aiškus ir suprantamas, nesukelia pacientui diskomforto ar diskomforto.

Kas yra šis tyrimas?

Apatinių galūnių (Doplerio, Doplerio, Doplerio nuskaitymo) kraujagyslių USDG yra kojų indų, jų būklės ir jų kraujo srauto parametrų tyrimas.

Savo taikymo metu galima nustatyti galūnių (trombų, varicijų) ir kitų kraujotakos sistemos sutrikimų patologijas.

Veikimo principas yra panašus į ultragarsą - ultragarso įtaisas siunčia bangą, nukreiptą į kraujagysles, tekančias kraujagyslėse. Ultragarsas, atsispindintis iš jų, sudaro tam tikrą modelį, kuris rodomas ekrane.

Taigi, galite peržiūrėti visą galimą žalą, taip pat aiškiai nustatyti žalos mastą ir pasirinkti tinkamą gydymo būdą.

Pati procedūra yra visiškai neskausminga.

Kada ir kam skiriamas?

Atsižvelgiant į tai, kad ši technika yra neinvazinė, diagnostika gali būti atliekama visų amžiaus grupių pacientams.

Indikacijos atlikti:

• Kojų edemos buvimas.
• Šaltos kojos.
• Skausmas veršeliuose ir „sunkių kojų“ pojūtis.
• Spazmai.
• Įtariami kraujagyslių pokyčiai kojose (ypač nėštumo metu).
• Periodiškas kojų sustingimas.
• Niežulys kojose, be išorinių odos ligų.
• Diabetas.
• Sumažintas kraujagyslių tonas.
• Įtariama aterosklerozė.
• Įtariamos venų varikozės arba kiti venų kraujotakos pokyčiai.
• Trofiniai odos pokyčiai.
• Širdies sutrikimai - krūtinės angina ar širdies priepuolis.
• Migrena ir alpimas.
• Skausmas vaikščiojant ar krūviui.
• Didelis cholesterolio kiekis.

Be to, USDG rodomas kaip prevencinis patikrinimas kai kurioms žmonių kategorijoms:

• Nėščia.
• Vyresni nei 40 metų žmonės turėtų būti tikrinami kas šešis mėnesius arba metus.
• Žmonės, kurių šeimos istorija turi varikozinių venų atvejus.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Nėra jokių kontraindikacijų pačiai procedūrai - USDG daro mažą poveikį žmogaus kūno būklei, todėl jo vartojimas neapsiriboja vienai pacientų grupei. Nėščios moterys ir vaikai taip pat nekelia pavojaus atliekant procedūrą.

Apribojimai gali būti taikomi tik mokslinių tyrimų rezultatams. Kai kuriose žmogaus sąlygose neįmanoma gauti aiškios nuotraukos, pavyzdžiui, jei pacientas yra kritinėje ar sunkioje būklėje (ūmaus ligos stadijoje) arba nežino, kas vyksta (psichikos sutrikimai).

Be to, nerekomenduojama atlikti USDG, jei kojų oda yra pažeista - tai yra dėl galimo neigiamo kūno reakcijos į gelį ir tariamus diagnozės netikslumus.

Kai kurie žmonės turi alerginę reakciją į procedūros metu naudojamą gelį. Tokiu atveju jis atliekamas su hipoalergine medžiaga.

Priešingu atveju Doplerio nuskaitymas rodomas plačiai žmonių grupei.

Kas padeda aptikti USDG?

Doplerio sonografija atliekama tiek venoms, tiek arterijoms:

• Liumenų skersmuo.
• Kraujo krešuliai - jų tankis, dydis, struktūra.
• Kraujo srauto greitis, vienodumas ar pagrindinio kraujo tekėjimo pažeidimas.
• Refliukso nebuvimas arba buvimas.
• Kraujagyslių sienų būklė.
• Plokštelių buvimas ar nebuvimas aterosklerozėje.
• Ryšių tarp venų ir arterijų buvimas.
• Laivo vožtuvai - jų būklė.
• Laivų formos ir jų buvimo vieta.

Šis diagnostikos metodas rodo beveik visus galimus laivų būklės pokyčius, įskaitant gilius. Ir, svarbiausia, leidžia jums sekti kraujo tekėjimo greitį apatinėse galūnėse.

Ligos, kurias galima nustatyti su USDG, apima:

• Varikozės
• Aterosklerozė.
• Giliųjų venų trombozė.
• Tromboflebitas
• Kiti kraujagyslių pokyčiai šioje vietoje.

Ar reikalingas mokymas?

Preliminarus paruošimas nereikalingas, tačiau rekomenduojama:

• Rūpinkitės savo kūno higiena, ypač kojomis.
• Sudėkite sauskelnę.
• Naudokite patogius drabužius, kurie palengvina kojos nusirengimą ar neužsukimą, kai sukite koją.

Vykdymo procesas

Ši diagnozė atliekama taip:

1. Prieš atvykdamas į gydytoją, pacientas turi pasirengti (pagal asmens higienos ir patogumo taisykles).
2. Biure turite nusirengti, nusiimti kelnes ir batus, atidaryti diagnozuotą galūnę. Be to, būtina atsikratyti bet kokių šio kūno dalies papuošalų, nes jutiklis gali jiems reaguoti.
3. Pacientas dedamas ant sofos. Kelnaitės turėtų būti tokios: kojų pečių plotis vienas nuo kito, kojos. Jei diagnozė yra padaryta iš kojos, turite gulėti ant skrandžio.
4. Gydytojas nustato ultragarso gelį, kad užtikrintų visišką prietaiso sąlytį su oda.
5. Prietaisas pradeda diagnozuoti: gydytojas jį perkelia aplink pasirinktą sritį, šiek tiek paspaudžiant į odą. Taip pat įmanoma, kad gydytojas tikrina kraujagysles pirštais - taip paveiktų zonų nuotrauka gali būti aiškesnė. Pacientas gali būti paprašytas laikyti kvėpavimą.
6. Duomenys iš jutiklio patenka į duomenų bazę tolesniam iššifravimui. Tuo pačiu metu gali būti išduodamas būdingas įrangos garsinis signalas.
7. Nustačius pažeidimus, vaizdai perkeliami į terminį popierių.
8. Patikrinę visą plotą, gelis pašalinamas iš kojų su servetėlėmis.
9. Pacientui leidžiama apsirengti.
10. Rezultatai siunčiami flebologui už iššifravimą.

Rezultatų ir normų aiškinimas

Vaizdas, kurį gauna flebologas, yra trimatis. Gerai galima diagnozuoti galūnių kraujagyslių patologiją.

Iššifravimo atveju perduodamas tyrimo protokolas, kuriame nurodoma:

• Patentumas.
• Vožtuvų būklė.
• Segmento topografija.
• Kraujo srauto sutrikimo laipsnis.
• Sienos būklė: storis ir kt.
• Lentelės ir kraujo krešuliai: dydis, vieta.

• Nykštuko-brachialinis indeksas.
• Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies ir apatinėje kojoje.
• Atsparumo indeksas.
• Pulsacijos indeksas.
• Kraujo srauto tipas: turbulentinis, kamieno, modifikuotas, įkaitas ir tt
• Kompresijos, aneurizmos buvimas.
• Lentelės ir kraujo krešuliai: dydis, vieta.

Jei indų būklė yra normali, išvadoje turi būti šie parametrai:

Kaip naudoti UZDG, kad ištirtumėte kojų laivus

Šis tyrimas, pagal kurį gydytojas gali tiksliai diagnozuoti venų varikozes, jų vožtuvų gedimą, taip pat nustatyti arterijų stenozės laipsnį ir lygį. Apatinių galūnių kraujagyslių doplerografija suteiks gydytojui tikslią atsakymą į klausimą, kokio tipo gydymą pasirinkti, ar šiuo etapu galima atlikti be operacijos.

Procedūra nereikalauja paruošimo, jį gali atlikti kiekvienas asmuo bet kuriuo metu.

Kas turi eiti per kojų laivų USDG

Tokiais atvejais jūsų kojų venus reikia įvertinti ultragarsu:

• kojos ir kojos ištinančios kojos (ypač vakare)
• kojos tapo mėlynos spalvos
• vakare yra sunkus svoris kojose („buzz“)
• plika akimi matomos išsiplėtusios venos
• ant kojų buvo plombų, jie paprastai yra rudos arba tamsiai violetinės spalvos
• kojų mėšlungis
• ant jų kojų yra „žvaigždžių“
• drėgnos trofinės opos.

Svarbu prisiminti, kad venų varikozė nėra tokia paprasta diagnozė. Jis ne tik sako, kad kojos dabar atrodo „negraži“.

Didžiausias šios ligos pavojus yra tromboembolijos rizika. Iš tiesų šiuose išsiplėtusių venų „maišeliuose“ dėl mažo kraujo srauto greičio pradeda formuotis kraujo krešuliai.

Iš ten jie gali „skristi“ bet kuriuo metu ir patekti į plaučių arterijų sistemą, kuri geriausiu atveju baigsis ilgą laiką intensyviosios terapijos skyriuje.

Didžiausias pavojus dėl tromboembolinių komplikacijų yra būklė, kai kojų raumenys atsipalaiduoja (ypač su bendrąja anestezija) ir tada pasiekia normalų toną.

Doplerio apatinių galūnių kraujospūdžio indikacijos:

• pleiskanančios kojos
• galūnės labai greitai užšaldomos
• yra goosebumps
• ilgai neišgydyti abrazyvų ir žaizdų ant kojų
• kojos visada šalta
• po tam tikro atstumo vaikščioti sunku ir skausminga, po to, kai poilsis tampa lengvesnis.

Kas turi praeiti viršutinių galūnių indų USDG

Asmuo turi įvertinti kraujo tekėjimą rankų arterijose ir venose, naudojant tokius simptomus:

• įšaldyti rankas
• visada šaltos rankos
• viršutinių galūnių tirpimo jausmas
• atlikus tą patį darbą, manoma, kad raumenys tapo silpnesni
• balinimo rankos
• raumenų mėšlungis
• skirtingo sunkumo patinimas, ypač jei jie yra tik vienoje rankoje
• skausmai pečiuose, dilbiai yra periodiškai pastebimi, o juos sunkina fizinis darbas su rankomis.

Kas „mato“ ultragarsą

Apatinių galūnių USDG indai leidžia atlikti tokį venų rezervuarų vertinimą:

1. yra paviršutiniškos ir gilios kojų venos, jų pažeidžiamumo laipsnis
2. ar vožtuvai yra plačiai paplitę venose, ir paviršutiniškai, ir giliai
3. vožtuvo gedimo rodiklis
4. vožtuvų patologijos paplitimas
5. perforuojančių venų būklė - komunikatoriaus indai tarp gilių ir paviršutinių veninių tinklų
6. kraujo krešulio buvimas ir laipsnis venos viduje.

Kalbant apie arterinę sistemą, viršutinių ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarsas padeda įvertinti kraujotakos arterijose pobūdį, jo greitį, kraujagyslių tūrio laipsnį, jų aneurizmų ar kitų deformacijų buvimą.

Doplerio paruošimas

Doplerio ultragarsu iš apatinių galūnių, taip pat viršutinių, indų, atliekama be išankstinio paruošimo.

Prieš tyrimą kraujagyslių chirurgas atlieka įvairius testus, pakeldamas rankas ar kojas, ant įvairių galūnių dalių pritvirtindamas žiedą ir matuodamas rankų ir kojų arterinį spaudimą.

Tai padeda jam pačiam ar jo sonologui nustatyti „kompromituotą“ arterijos ar venų sekciją, kuri vėliau bus „išnagrinėta“ ultragarsu.

Kaip atliekamas tyrimas?

Kojų USDG indai atliekami taip.

• Jums reikės pašalinti drabužius ir papuošalus iš kojų. Tada atsigulti ant sofos, ant kojų dedamas specialus gelis.
• Jutiklis, judantis per odą, į monitorių siunčia įvairių laivo griežinėlių atvaizdus.
• Remiantis tuo, taip pat matavimais, daroma išvada apie laivų pralaidumą ir jų srauto greitį.
• Po to, kai gydytojas ištyrė kraujagysles linkusioje padėtyje, pacientas paprašomas stovėti (ant grindų ar ant sofos). Taip vėl vertinami laivai.

Viršutinių galūnių USDG daroma taip pat, bet nebūtina eiti miegoti. Vietoj vertikalios padėties jums gali būti paprašyta pakelti rankas. Tyrimo metu slėgio matavimo aparato virvės ar rankogaliai gali būti taikomi skirtingoms galūnių dalims.

Kaip suprasti tyrimo rezultatus

Įvertinus tiek apatinių, tiek viršutinių galūnių venų sluoksnį, nėra jokių skaitmeninių aprašymų. Sonologas vertina venų priespaudą, jų vožtuvų būklę, patologinės srities topografiją ir jo kraujotakos sutrikimo laipsnį.

Arterinio kraujo srauto vertinimas atliekamas naudojant keletą parametrų, turinčių abėcėlinę santrumpą ir skaitmenines normalias vertes:

1. Ankle-brachial indeksas, turintis ABI santrumpą. Tai reiškia kraujo spaudimo santykį, išmatuotą prie kulkšnies, iki to paties slėgio, išmatuoto ant peties. Ji turi būti 0,9 ar daugiau. Po treniruotės indeksas turėtų didėti. Kuo mažesnis skaičius, tuo blogiau arterijų užtvaros ant kojos. Taigi, pradinis apatinių galūnių arterijų stenozės laipsnis - su ABI 0,9-0,7. Kritinis skaičius yra 0,3.
2. Pirštų / pečių slėgio indeksas yra 0,8–0,9 (ty kraujo spaudimas pirštu yra apie 90% nustatyto brachialinėje arterijoje).
3. Didžiausias kraujo tekėjimo greitis šlaunies arterijoje yra apie 100 cm / s.
4. Didžiausias kraujo tekėjimo greitis apatinėje kojoje - 50 cm / s.
5. Atsparumo indeksas šlaunies arterijoje: 1,0 arba daugiau m / s.
6. Pulsacijos indeksas blauzdikaulio arterijoje: 1,8 ar daugiau m / s. Kuo ir ankstesni skaičiai yra mažesni, tuo mažesnis laivo skersmuo.
7. Žodžiai "turbulentinis tipas", palyginti su kraujo tekėjimu, reiškia, kad šioje vietoje yra nepakankamas laivo susiaurėjimas.
8. „Trunk“ tipo kraujo tekėjimas yra normalus šlaunikaulio, brachialinio ir kitų pagrindinių arterijų atveju. Jei sakoma, kad „trunkas pasikeitė“, jis sako, kad virš šios vietos yra stenozė.
9. „Užtikrinimo“ kraujo tekėjimas: šis tipas yra užregistruotas žemiau vietos, kur apskritai nėra kraujo tekėjimo.

Šis tyrimas gali būti atliekamas remiantis daugelio profilių valstybinėmis ligoninėmis ir specializuotais medicinos centrais bei klinikomis. Procedūros kaina - 1100-2500 rublių.

Taigi, apatinių galūnių kraujagyslių USDG rodo, kaip yra arterijos ir venos, kiek jos yra tinkamos, kokio ilgio susiaurintas segmentas užima. Apatinių galų kraujagyslių Doplerio sonografija yra tyrimo metodas, kuriuo remiantis kraujagyslių chirurgas pasirenka gydymo taktiką ir įvertina terapijos veiksmingumą.

Dėl apatinių galūnių specialistų derybų tyrimo tvarkos.

Kas yra apatinių galūnių indų ultragarsas?

Diagnozuojant kraujagyslių problemas daugelis šiuolaikinių metodų yra naudojamos siekiant nustatyti bet kokių patologijų buvimą didžiausiu tikslumu. Tai apima apatinių galūnių venų ultragarsu (Doplerio ultragarsu), kuris atliekamas arterijose. Saugumas, našumas, didelės spartos tyrimai paskatino jos populiarumą. Flebologai dažniausiai nurodo savo pacientams įvairių patologinių ligų diagnozę.

Metodo aprašymas

Apatinių galūnių USDG indai yra ultragarso rūšis. Naudodamiesi pagalba, lengva nustatyti visus kraujo srauto parametrus. Ši technika naudojama venų arterijų, kurios tampa universalios, būklės nustatymui.

Žmogaus kūno veninė sistema suteikia kraujo nutekėjimą iš organų ir audinių

Kas yra apatinių, viršutinių galūnių ar kitų kūno dalių venų ultragarsas? Metodas grindžiamas poveikiu, kuris stebimas naudojant specialų jutiklį. Jis gamina ultragarso spinduliuotę, einančią per tiriamą laivą. Spinduliai nėra vienodai rodomi iš kraujo ląstelių, nes jie turi skirtingą judėjimo greitį.

Šią informaciją registruoja specialūs jutikliai, transformuojami į elektrinius impulsus ir atsispindi monitoriaus ekrane, kuris yra įtrauktas į pagrindinę įrangą. Gauti duomenys pateikiami internetu.

Medicinos darbuotojų patogumui, siekiant palengvinti informacijos apie kraujotaką rezultatų aiškinimą, pateikiama grafika, spalvotos nuotraukos.

Skirtumai nuo kitų ultragarsinių metodų

Kas yra apatinių ar viršutinių galūnių venų ultragarsas? Yra keli mokslinių tyrimų laivų būdai, leidžiantys nustatyti jų charakteristikas. Kiekvienas diagnozės metodas skiriasi tam tikromis savybėmis, privalumais ir trūkumais. Be ultragarso apatinių galūnių, atliekami šie tyrimai dėl ultragarso spinduliuotės naudojimo:

• UZDS. Naudojant metodus, vertinami kraujotakos parametrai ir kraujagyslių sienelių būklė. Tai įmanoma dėka dviejų aparato veikimo būdų - naudojant Doplerio, B režimą;

Siekiant išvengti ligos išsivystymo, visapusiško išsamaus tyrimo standartas buvo įtrauktas į ultragarso tyrimą su ultragarsu, naudojant Doplerio ultragarsą - apatinių galūnių venų USDG.

• TsDK. Skambinama trikampiu ultragarsu. Tai leidžia jums gauti trimatį vaizdą, rodantį visus dominančius parametrus apie kraujotakos būklę ir kraujagyslių audinius.

Apatinių galūnių indų USDG reiškia, kad vienu metu naudojamas Dopleris ir aparatas, skleidžiantis ultragarso bangas. Šis metodas suteikia informacijos, leidžiančios išsamiai įvertinti kraujotakos sistemos būklę.

Procedūros privalumai

Apatinių galūnių arterijų ir venų USDG tapo populiarus dėl savo pranašumų:

• Procedūra yra saugi žmonėms. Ultragarsinės spinduliuotės poveikio metu žmogaus organizmui nėra neigiamo poveikio. Taip pat nereikia naudoti toksiškų medžiagų tyrimams, kurie gali neigiamai paveikti pacientą;
• nėra amžiaus apribojimų. Apatinių galūnių USDG indai gali veikti kaip jauniausi pacientai ir suaugusieji, pagyvenę žmonės;
• jokių skausmingų pojūčių. Procedūra atliekama be anestezijos, nes ji nesukelia nepatogumų pacientui;
• greitis gauti rezultatus. Flebologas kuo greičiau sužino būtiną informaciją apie laivų būklę (per 20-40 minučių). Tai leidžia greitai nustatyti gydymo taktiką, patvirtinti ar paneigti konkrečią diagnozę;

Labiausiai populiarus ir dažniausias kojų veninės sistemos tyrimas yra apatinių galūnių Doplerio ultragarsas.

• specifinės paruošimo procedūros nebuvimas. Apatinių galūnių arterijų ir venų doplerio ultragarsas atliekamas bet kuriuo metu, kai to reikia. Prieš atliekant procedūrą pacientas turėtų nuimti drabužius, kurie padengia odą ant kojų;
• prieinamumą. Daugelis diagnostinių centrų, įrengtų įprastiniais ultragarsiniais įrenginiais, papildomai yra įrengti dopleriu. Tai yra prieinamos rūšies diagnozė, kuriai nereikia didelių investicijų.

Diagnostinio metodo funkcionalumas

Apatinių galūnių USDG venai gali įvertinti kraujotakos sistemos būklę. Procedūros metu tiriami poodiniai ir gilūs indai. Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas įvertina venų išdėstymą audiniuose, jų formą ir šakojimo ypatybes. Ultragarsinės bangos kartu su Doplerio informacija apie kraujagyslių pralaidumą, yra formacijų, kurios gali sutrikdyti kraujotaką. Diagnostikos procese vertinamos venų vožtuvų būklė ir veikimas, refliukso charakteristikos. Atsparios šlaunikaulio, poodinės (didelės ir mažos), pleiskanos ir venos venoms. Jei reikia, šiame tyrime gali būti papildomai nustatomos arterijų charakteristikos.

Doplerio apatinių galūnių ultragarsas nurodomas, kai yra šių problemų:

• venų varikozė. Procedūra nustatoma esant būdingiems ligos simptomams, siekiant nustatyti gydymo taktiką, chirurginės intervencijos poreikį. Kaip rezultatas, gydytojas gauna objektyvią informaciją apie kraujagyslių sienelių būklę, leidžiančią jums prognozuoti apie pacientą;

Tyrimo procese naudojamas specialus ultragarsinis zondas, kuris nukreipia aukšto dažnio garso bangas į kraujagyslių perėjimo zoną.

• trombozė Nustatomas kraujo krešulių buvimas, dydis, lokalizacija. Gydytojas įvertina pažeidimo laipsnį, pavojų paciento gyvybei, chirurginės intervencijos poreikį;
• po trombozės. Nustatomas kraujotakos sutrikimo laipsnis, kuriuo remiantis daroma išvada apie gydymo taktiką;
• jei yra simptomų, galinčių pažeisti kraujotaką. Tai yra odos paraudimas ir sunkumas, skausmo sindromas, vorų venų susidarymas ir kt.;
• kraujagyslių sutrikimų gydymo metu arba po jo. Vertinamas kraujotakos pokyčių laipsnis. Tai leidžia koreguoti gydymo taktiką, kad būtų galima nustatyti jo veiksmingumą;
• kaip išsamaus tyrimo dalis.

Arterijų diagnostika

Apatinių galūnių arterijų USDG siekiama nustatyti parametrus, apibūdinančius kraujotaką konkrečioje srityje. Šis tyrimo metodas rodomas:

• jei yra skundų dėl šaltų kojų;
• su pulsacijos sumažėjimu per išorinį kojų arterijų tyrimą;
• skausmas, diskomfortas (dažnai lokalizuotas veršeliuose) vaikščiojant, fizinis krūvis;

USDG atliko dvimatį Doplerio ultragarso pagrindą

• impotencija ar sumažėjusi lytinė funkcija vyrams;
• cukrinis diabetas. Apatinių galūnių arterijų USDG skiriama profilaktikai arba kai atsiranda pirmieji kraujotakos sutrikimų simptomai;
• su įtariama ateroskleroze. Nustatomas cholesterolio plokštelių buvimas, kiekis, tūris ir lokalizacija;
• su įtariamu aneurizmu. Tyrimas padeda išvengti pavojingų sąlygų, kurias sukelia jo plyšimas;
• nustatyti arterijų struktūros defektus, anomalijas ar jų vietą.

Procedūros aprašymas

Apatinių galūnių arterijų ir venų USDG atliekama pacientui patogiausiomis sąlygomis. Asmuo iš anksto pašalina drabužius, batus, kurie trukdys apklausai. Pacientas stovi arba gulėjo. Jis savarankiškai pasirenka patogią padėtį. Prieš tyrimą gydytojas gali paklausti apie nerimą keliančius simptomus, paprašyti peržiūrėti medicininę kortelę. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi žinoti paciento ligos istoriją, kad nustatytų konkrečią tyrimo kryptį.

Apatinių galūnių venų ultragarso procedūra apima šiuos veiksmus:

• Skaidrus, klampus skystis (kontaktinis gelis) dedamas ant odos. Būtina, kad geriausias signalas būtų perduodamas iš tiriamojo paviršiaus į ultragarso jutiklį.
• Gydytojas juda ant odos, tiria vaizdą ekrane. Jie rodo kraujo srauto parametrus. Procedūros metu yra būdingas garsas. Jis susidaro dėl kraujo judėjimo pokyčių.

Nuskaitymo pabaigoje ultragarso diagnostikos gydytojas pateikia apatinės galūnės Doplerio vaizdavimo išvadą

• Gydytojas įveda jutiklį prie būdingų taškų ant kojų paviršiaus. Jie atitinka venų arba arterijų projekcijas.
• Norėdami ištirti venus, kurie yra ant kojų nugaros, pacientas virsta ant pilvo. Dėl patogumo jis siūlo ritinėlį. Jis dedamas po keliu.

Egzaminas trunka ne ilgiau kaip 40 minučių. Po procedūros pacientui pateikiami rezultatai spausdinta forma. Su jais jis eina pas gydytoją. Remiantis rezultatais, flebologas nustato gydymo taktiką, kraujotakos sutrikimo laipsnį, chirurginės intervencijos poreikį.

Kontraindikacijos

Nėra absoliutų kontraindikacijų, kad būtų galima atlikti apatinių galūnių (arterijų) venų USDG. Ši procedūra taikoma visų amžiaus grupių pacientams, nepriklausomai nuo lyties ar ligos istorijos. Gydytojai rekomenduoja susilaikyti nuo ultragarsinio poveikio organizmui esant tokiems neigiamiems veiksniams:

• pažeistos odos odos vientisumo pažeidimas;
• sunkūs sužalojimai ar būklės, apsunkinantys kojų venų ir arterijų tyrimą;
• dermatologines problemas, lydimas bėrimas, odos uždegimas, epidermio pažeidimas.

Metodo trūkumai

Doplerio sonografija ne visada yra veiksminga, į kurią atsižvelgiama tyrime. Dažnai, siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojami papildomi metodai, atspindintys kraujotakos sistemos būklę kitokia kryptimi. Tai yra angiografija, tomografija ir kt. Tik pagal Doplerio ultragarso rezultatus neįmanoma atlikti galutinės diagnozės, paskirti gydymą ar nustatyti chirurginės intervencijos poreikį.

Turėtų būti suprantama, kad tyrimas naudojant ultragarsinę spinduliuotę negali visiškai įvertinti mažų laivų būklės. Ši funkcija atsižvelgiama, jei problema yra lokalizuota tokiose kraujotakos sistemos srityse. Esant ateroskleroziniams pokyčiams sienos, diagnozės rezultatas iškraipomas. Neoplazmai trukdo ultragarsinei spinduliuotei.