Smegenų insulto simptomai, pirmieji požymiai

Insultas yra pražūtingas normalaus smegenų tiekimo sutrikimas, kuris sukelia smegenų audinių mirtį dėl deguonies ir esminių maistinių medžiagų trūkumo. Tai atsiranda, kai kraujo tiekimas į smegenų dalį yra sustabdytas arba labai susilpnėjęs.

Kai dalis nervinių ląstelių miršta, kūnas praranda vieną iš funkcijų, už kurias buvo atsakingos negyvos ląstelės: paralyžius, kalbos praradimas ir kiti sunkūs sutrikimai. Kai kraujagyslių užsikimšimas pasireiškia išeminiu insultu, su plyšimu - hemoraginiu.

Pagrindinis ligos prevencijos metodas yra griežta pagrindinių rizikos veiksnių kontrolė - aukštas kraujo spaudimas, blogi įpročiai ir padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.

Insulto priežastys

Insulto priežastis yra kraujo tekėjimo sutrikimas smegenų regione dėl smegenų arterijos užsikimšimo (stenozės) ar plyšimo. Dažniausiai insultas atsiranda žmonėms, sergantiems širdies sutrikimais ar ligomis, sukeliančiomis kraujotakos sistemos sutrikimus.

Beveik 90 proc. Insulto yra išeminė, todėl dažniausia priežastis yra smegenų trombozė (arterijų užsikimšimas), dažniausiai atsiranda aterosklerozė. Kraujo tekėjimo trūkumas atima smegenų ląsteles deguoniui ir maistinėms medžiagoms, ląstelės gali pradėti mirti per kelias minutes.

Jei yra hemoraginė forma, trūksta arterijos sienų. Tai atsitinka daug rečiau nei išeminė, bet pavojingesnė. Įprasti veiksniai yra aukštas kraujospūdis ir silpnosios kraujagyslių sienelių aneurizma.

Jei apibūdinti kaip visumą, patologijos priežastis yra smegenų nervų ląstelių pažeidimas ir visų žmogaus kūno funkcijų kontrolė - visa tai sukelia rimtų pasekmių. Ši liga yra lyderis tarp žmonių neįgalumo priežasčių ir yra trečiasis tarp mirtingumo priežasčių.

Rizikos veiksniai

Daugelis veiksnių gali padidinti insulto riziką. Kai kurie iš šių veiksnių taip pat didina širdies ligų atsiradimo riziką.

• giminių istorija turi insultą arba miokardo infarktą;
• 55 metų ir vyresni;
• aukštas kraujo spaudimas ir cholesterolio kiekis;
• antsvoris, diabetas, aterosklerozė;
• blogi įpročiai - rūkymas, alkoholis.

Būtina pagalvoti apie patologijos riziką esant vienam iš pirmiau minėtų veiksnių.

Pirmieji moterų ir vyrų insulto požymiai

Prieš prasidedant insultui, kraujo aprūpinimo smegenyse simptomai beveik visada pastebimi. Insulto pirmtakas gali būti laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas arba trumpalaikis išeminis priepuolis.

Moterims ir vyrams tai gali pasireikšti tokiais požymiais: - galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas. Gali pasireikšti tolesnis pykinimas ir vėmimas.

Hemoraginė - skiriasi nuo išeminės, nes kraujagyslės pažeidimas ir plyšimas atsiranda dėl padidėjusio kraujospūdžio, nes kraujagyslių aterosklerozės metu arterijos siena yra nevienodai nusidėvėjusi. Išeminė yra nuobodesnė nei hemoraginė, todėl išeminio insulto požymiai sutepti, didėja sklandžiai arba „mirksi“.

Pirmieji insulto požymiai moterims:

• staigaus regėjimo praradimo;
• aiškus koordinavimo trūkumas;
• jėgos pašalinimas iš rankų ir kojų;
• žodžių supratimo ar gebėjimo aiškiai kalbėti praradimas;
• sumažintas jautrumas;
• sklandus minėtų ženklų padidėjimas.

Moterų insultas, kurio simptomai kartais yra neįprasta ligos pradžioje, dažnai apsunkina ligos ankstyvą diagnozavimą, o tai labai vėluoja tinkamai gydyti.

Vyrų insulto požymiai:

• sunkus galvos skausmas, gali lydėti vėmimas;
• staigus silpnumas ir galvos svaigimas;
• kalbėjimo ir supratimo apie aplinką sunkumas;
• neryškus matymas;
• sąmonės debesys;

Jei patologija paveiks tam tikrą smegenų dalį, tai bus tos kūno dalies, dėl kurios buvo atsakinga už paveiktą teritoriją, darbas.

Insultas

Kai pasireiškia šie specifiniai insulto simptomai, skubiai reikia kreiptis į greitąją pagalbą. Taip pat nepamirškite, kada šie simptomai prasidėjo, nes jų trukmė gali būti svarbi gydymui.

1. Paprašykite asmens šypsotis. Su šypsena smėlio bus kreivė.
2. Paprašykite, kad jūsų rankos pakeltų, o silpnieji raumenys negali būti padaryti.
3. Paprašykite nukentėjusio asmens padaryti paprastą sakinį. Išpuolio metu vyras ar moteris kalbės lėtai, kankindamasis. Tai tarsi girtas žmogus.
4. Paklauskite liežuvio - jo galas nukrypsta į smegenis.

Šie simptomai susieja šiuos požymius:

1. Ūmus galvos skausmas be jokios suprantamos priežasties;
2. Neryškus matymas vienoje ar abiejose akyse;
3. Netikėto silpnumo atsiradimas;
4. Kalbėjimo nesusipratimas;
5. Dalinis ar pilnas galūnių paralyžius.

Trumpalaikio išeminio priepuolio simptomai yra tokie patys, kaip ir normalios insulto metu, tačiau tai trunka tik kelias minutes.

Pirmoji pagalba

Pacientus, kuriems yra ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, reikia nedelsiant hospitalizuoti ligoninėje. Nepriklausomos priemonės turi būti imtasi prieš pat gydytojo atvykimą. Dėl insulto, pirmosios ligos minutės ir valandos yra brangiausios, nes būtent šiuo metu medicininė priežiūra gali būti veiksmingiausia.

1. Padėkite pacientą aukštyn ir pakelkite galvą 30 laipsnių;
2. Suteikti nemokamą prieigą prie šviežio oro;
3. Nuplėškite savo drabužius, kad netrukdytų krūtinės judėjimui;
4. Vėmiant, nukreipkite nukentėjusiojo galvą į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo takus;
5. Padidėjus slėgiui, duokite pacientui reikiamus vaistus, kuriuos jis paprastai vartoja tokiais atvejais;
6. Skubiai skambinkite greitosios pagalbos automobiliui.

Po šios ligos beveik visiems pacientams reikia reabilitacijos.

Gydymas

Gydymas insultu yra ilgas procesas, kurį sudaro įvairios medicininės procedūros.

Visų pirma, neatidėliotina hospitalizacija turėtų būti siekiama stabilizuoti paciento būklę. Be to, pacientui skiriama deguonies terapija, reabilitacija ir reabilitacija naudojant fizinę terapiją, masažą ir fizioterapiją.

Po pirmųjų žingsnių, insulto gydymas yra skirtas padėti pacientui atkurti savo jėgą, funkcijas ir grįžti į savarankišką gyvenimą. Tam yra speciali reabilitacijos programa žmonėms, patyrusiems insultą.

Insulto poveikis

Insultas taip pat gali sukelti ilgalaikę raumenų koma, paralyžius ar parezę (raumenų silpnumą) vienoje kūno pusėje ar kūno dalyje, pažeistą intelektą ir (arba) atmintį.

Dažniausiai pasitaiko:

1. Sunkiausia komplikacija yra paralyžius;
2. Silpnumas, standumas ir raumenų skausmas;
3. Koordinavimo trūkumas;
4. Kalbėjimo sutrikimai, tokie kaip disartrija ir afazija;
5. Slėgio opų susidarymas yra audinių mirties procesas ten, kur oda yra spaudžiama;
6. Problemos su dėmesiu, informacijos ir atminties suvokimas;
7. Urodinamikos pažeidimas.

Smegenų kraujotakos sutrikimų pasekmės gali būti laikinos ir negrįžtamos, kai įvyksta galutinė ląstelių mirtis.

Insultų prevencija

Pagrindinė patologijos prevencijos svarba yra rizikos veiksnių nustatymas, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas ir sveikos gyvensenos laikymasis.

1. Reguliariai išmatuokite kraujospūdį;
2. Cholesterolio ir sočiųjų riebalų sumažinimas dietoje;
3. Dieta, turinti daug vaisių ir daržovių;
4. Diabeto kontrolė;
5. Fizinis aktyvumas ir svorio kontrolė.

Be to, gydant insulto prevenciją, gydytojai pataria užsiimti psichoreguliacija, meditacija ir savęs hipnoze, kuri padės išvengti streso ir depresijos, taip pat sumažinti psichinį spaudimą.

Insultas Insulto priežastys, simptomai, rūšys ir gydymas

Geros dienos, brangūs skaitytojai!

Šiandieniniame straipsnyje mes su jumis aptarsime tokią gyvybei pavojingą ligą kaip insultą, taip pat apie jo priežastis, simptomus, tipus, profilaktiką ir gydymą insultu su tradicinėmis ir liaudies gynimo priemonėmis. Be to, mes sužinome, ką daryti, kad susigrąžintume iš insulto. Taigi

Insultas - ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, sukeliantis nervų ląstelių žalą ir mirtį.

Dėl insulto pavojaus kyla netikėtas ir labai spartus vystymasis, kuris daugeliu atvejų yra mirtinas, todėl pirmuosius insulto požymius reikia skubios medicinos pagalbos! Laiku teikiama medicininė priežiūra gali sumažinti smegenų pažeidimus ir išvengti galimų komplikacijų.

Kitas nemalonus „siurprizas“, kuris sukelia insultą, yra jo išgyvenusio asmens negalėjimas, nes pagal statistiką 70–80% žmonių po insulto tapo neįgalūs.

Insultas apima šias patologines ligas arba jų tipus - smegenų kraujavimą, smegenų infarktą ir subarachnoidinį kraujavimą.

Insultas ICD

ICD-10: I60-I64
ICD-9: 434.91

Insulto priežastys

Kaip jau žinome, brangūs skaitytojai, insultas atsiranda dėl kraujotakos sutrikimų tam tikroje smegenų srityje. Tas pats sutrikimas ar patologija atsiranda dėl smegenų indo užsikimšimo ir plyšimo. Pažvelkime, ir kas tiksliai gali sukelti šį kraujotakos sutrikimą?

Veiksniai, didinantys insulto tikimybę:

- hipertenzija (hipertenzija - aukštas kraujospūdis);
- miego arterijos stenozė;
- trombozė;
- embolija;
- kraujo krešėjimo pažeidimas;
- smegenų aneurizma;
- širdies ritmo sutrikimai;
- aterosklerozė ir kitos širdies ir kraujagyslių ligos;
- diabetas;
- blogi įpročiai (rūkymas, alkoholio vartojimas ir narkotikų vartojimas);
- nemiga;
- nutukimas;
- miego apnėja - kvėpavimo sustojimas ilgiau nei 10 sekundžių;
- hipotermija;
- sužalojimai;
- amžius - su amžiumi, laivų sveikata ir širdimi.

Insultų tipai

Išeminis insultas (smegenų infarktas)

Šis insulto tipas dažniausiai pasitaiko - 90% visų atvejų. Atsiranda po smegenų arterijų susiaurėjimo arba blokavimo, dėl to kraujotaka joje smarkiai sumažėja - išemija. Dėl kraujo tekėjimo trūkumo, smegenų ląstelės praranda maistinių medžiagų su deguonimi ir per kelias minutes gali pradėti mirti.

Išeminio insulto tipai:

Trombozinė insultas. Jis atsiranda, kai vienoje iš arterijų, tiekiančių smegenis krauju, susidaro kraujo krešulys (kraujo krešulys). Paprastai aterosklerozės paveiktose vietose susidaro krešulys. Šis procesas gali vykti vienoje iš karotidinių arterijų, taip pat kitų kaklo ar smegenų arterijų.

Embolinis insultas. Jis atsiranda, kai kraujagyslėse už smegenų susidaro kraujo krešulys, todėl ji vadinama embolija. Šio tipo insulto priežastis yra prieširdžių virpėjimas (nereguliarus širdies plakimas).

Hemoraginė insultas (intracerebrinė hematoma)

Maždaug 10% atvejų. Hemoraginė insultas atsiranda dėl kraujagyslių nutekėjimo ar plyšimo.

Hemoraginio insulto tipai:

Intracerebrinis kraujavimas. Atsiranda, kai kraujas iš smegenų kraujagyslės pilamas į aplinkinius audinius su ląstelių pažeidimu. Smegenų ląstelės yra pažeistos dėl kraujotakos sutrikimų.

Subarachnoidinis kraujavimas. Kraujavimas atsiranda arterijose, esančiose šalia smegenų paviršiaus, o kraujavimas atsiranda tarp smegenų paviršiaus ir kaukolės. Tokį insultą rodo staigus stiprus galvos skausmas.

Pereinamasis išeminis priepuolis (TIA) arba mikrostroke

Šiam tipui būdingas trumpalaikis (mažiau nei 5 min.) Insulto simptomų epizodas.

Mikrostratuose trombas sutrikdo kraujo tekėjimą į smegenų dalį, tačiau nesukelia didelės žalos, nes laivo užsikimšimas yra laikinas.

Svarbu! Su mikrostroke, kaip ir insulto atveju, reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliui, net jei simptomai visiškai išnyko. Mikrostroto simptomai rodo, kad į smegenis nukreipti indai yra iš dalies užsikimšę arba susiaurėję, ir yra insulto pavojus.

Pirmieji insulto požymiai ir simptomai

Svarbu! Jei turite insulto simptomų, nedelsdami kreipkitės į greitąją pagalbą.

Insulto simptomai:

- staigus silpnumas;
- veido, galūnių (dažnai viena vertus) raumenų paralyžius ar tirpimas;
- kalbos sutrikimas;
- neryškus matymas;
- stiprus galvos skausmas;
- galvos svaigimas;
- pusiausvyros praradimas ir koordinavimas, eisenos sutrikimas.

Kaip atpažinti insultą asmenyje?

Jei pastebėsite, kad asmuo elgiasi ne natūraliai, tada neskubėkite galvoti, kad jis yra girtas, galbūt žmogus turi insultą. Norėdami atpažinti šią ligą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

1. Pažiūrėkite atidžiai, paklauskite, ar žmogui reikia pagalbos. Asmuo gali atsisakyti, nes jis pats nesuprato, kas jam vyksta. Žmonės su insultu kalba bus sunku.

2. Pakvieskite šypsotis, jei lūpų kampai yra kitoje linijoje, o šypsena stebi keistai - tai insulto simptomas.

3. Pakratykite žmogaus ranką, jei įvyko insultas, tada rankos paspaudimas bus silpnas. Taip pat galite paprašyti pakelti rankas. Viena ranka savaime kris.

Kai asmenyje randama insulto požymių, būtina:

1. Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
2. Suteikti asmeniui pirmosios pagalbos.

Insulto poveikis

Kiekvienam asmeniui insulto pasekmės pasireiškia įvairiais būdais. Kai kurie žmonės, ačiū Dievui, neturi jokių pasekmių, kiti gali turėti laikiną arba nuolatinę negalią, pavyzdžiui:

- paralyžius ar raumenų judėjimo praradimas;
- sutrikusi kalba ar rijimas;
- atminties praradimas arba supratimo aiškumo problema;
- kai kurių kūno dalių skausmas ar tirpimas;
- prarasti gebėjimą rūpintis savimi.

Insultas

Norint paskirti tinkamiausią insulto gydymo būdą, būtina tiksliai išsiaiškinti, kokios rūšies liga pasireiškė, taip pat, kurios smegenų dalys galėjo patirti. Taip pat būtina atmesti galimas simptomų priežastis, pvz., Smegenų navikas arba reakcija į vaistus.

Procedūros, kurios gali būti priskirtos insultui diagnozuoti:

Gydymas insultu

Gydymo eigą sudaro 3 etapai:

- skubios medicinos pagalbos teikimas;
- ligoninė;
- reabilitacija (atkūrimas).

Pirmosiomis insulto valandomis gydytojai teikia neatidėliotiną pagalbą.

Pirmosiomis ligoninės dienomis atliekama intensyvi terapija, kuri sumažina mirties riziką, sumažina smegenų pažeidimą ir neleidžia pasikartojančiam insultui.

Svarbu! Bet kokio tipo insulto gydymui gali būti naudojami įvairūs vaistai, tačiau nepamirškite - visi vaistai gali būti skiriami tik gydytojui ir turi būti griežtai laikomasi rekomendacijos!

Sekančios savaitės ir mėnesiai, pacientams skiriami vaistai, o sveikatos būklė nuolat stebima (atliekami pakartotiniai tyrimai ir tyrimai).

Po gydymo asmuo yra reabilituotas įvairių procedūrų, fizinės terapijos ir masažo forma.

Išeminio insulto gydymas

Šio tipo insulto gydymo tikslas yra ištirpinti kraujo krešulį, kuris blokavo kraujo tekėjimą į smegenis. Be to, gydymo metu gydytojai stengiasi užkirsti kelią antrajam insultui ir kitoms galimoms komplikacijoms. Norėdami tai padaryti, naudokite tabletes, injekcijas, droppers ir įvairias medicinines procedūras.

Vaistai, skirti išeminio insulto gydymui:

Audinių plazminogeno aktyvatorius. Tai yra pagrindinis vaistas, gydantis išeminį insultą tirpinant kraujo krešulius. Tačiau tai netinka visiems, nes ji turi aiškias rekomendacijas dėl priėmimo, daug kontraindikacijų ir šalutinį poveikį.

Vaistas gali būti naudojamas ne vėliau kaip po 3 valandų po arterijos, kuri maitina smegenis, blokavo kraujo krešulys. Tai geriausia, kai vaistas skiriamas pacientui per valandą nuo insulto pradžios. Jei praėjo daugiau nei 3 valandos, šio vaisto vartojimo rizika yra didesnė už numatomą naudą. 6% žmonių, narkotikų vartojimas gali sukelti hemoraginę insultą, ypač vyresni nei 75 metų žmonės yra paveikti šio įvykių eigoje.

Galima įvesti audinių plazminogeno aktyvatorių, jei:

- tiksliai patvirtina analizė, kad insultas yra išeminis;
- mažiau nei 3 valandos praėjo nuo insulto pradžios;
- per artimiausius 3 mėnesius nebuvo galvos traumų ir širdies priepuolių;
- niekada neturėjo smūgio;
- per pastarąsias 21 dieną kraujavimas iš skrandžio, žarnyno, inkstų ir kraujo šlapime nepastebėta;
- per pastarąsias 14 dienų nebuvo chirurginių operacijų;
- viršutinis kraujospūdis mažesnis nei 185 mm Hg, o mažesnis nei 110 mm Hg. v.;
- analizės parodė, kad kraujo krešuliai paprastai būna;
- cukraus kiekis kraujyje nėra per didelis.

Daugybė kontraindikacijų ir pavojingų šalutinių poveikių sumažina audinių plazminogeno aktyvatoriaus naudojimo dažnumą.

Antitrombocitiniai vaistai: "Clopidrogel", "Dipyridamol" ir kt.

Antitrombocitiniai preparatai neištirpsta jau susidariusio trombo, tačiau sumažina naujų kraujo krešulių riziką, mažindamas pasikartojančio insulto riziką.

Antikoaguliantai: „Varfarinas“, „Dabigatranas“, „Heparinas“ ir kt.

Antikoaguliantai turi rimtesnį šalutinį poveikį nei antitrombocitiniai preparatai, todėl jie skiriami rečiau.

Be to, gydant išeminį insulto skiriamas tabletes, skirtas aukštam kraujospūdžiui, taip pat statinus, kurie vartojami padidėjusiu „blogo“ cholesterolio kiekiu.

Hemoraginis insulto gydymas

Hemoraginės insulto gydymo tikslas - kuo greičiau sustabdyti smegenų arterijoje susidariusį kraujavimą, taip pat pašalinti kraujo krešulį, kuris sukelia spaudimą smegenims. Tokiais atvejais pasirodė neurochirurginė operacija.

Be to, gydant hemoraginę insultą, skiriamos didelio kraujospūdžio tabletes, kurios turi būti griežtai laikomos pagal gydytojo receptą.

Be to, galima priskirti: "Manitolis", barbitūratai arba steroidai.

Smūgio atkūrimas (reabilitacija)

Išvykęs iš ligoninės, asmuo, patyręs insultą, turi reabilitaciją (reabilitaciją). Atkūrimo po insulto terapija yra svarbus veiksnys gydant insultą, nes antrinės insulto atsiradimo rizika pagal statistiką yra 4-14%.

Labai gerai, nedelsiant atsiųskite asmenį į specializuotą reabilitacijos centrą.

Tokiuose centruose žmogus bus padedamas atkurti jėgas ir kūno funkcijas bei sugrįžti į savarankišką gyvenimą. Atkūrimo poveikis ir trukmė priklauso nuo pažeisto smegenų ploto ir žalos dydžio.

Smūgio atkūrimo procedūros

Terapinis fizinis lavinimas (kineziterapija). Paskirta atkurti visas judesių, jėgų ir judrumo, taip pat pusiausvyros ir savitarnos įgūdžius. Gydomieji pratimai atliekami prižiūrint gydytojui, matuojant pulsą ir slėgį. Fizinio lavinimo metu žmogui reikia suteikti poilsio.

Pirma, tai yra pasyvus gimnastika, reabilitacijos terapeutas ar apmokyti giminaičiai atlieka paciento judėjimą, tada pratimai tampa sunkesni, žmogus mokosi iš naujo išmokti sėdėti, stovėti, stovėti ir vaikščioti, valgyti savarankiškai, suknelė, laikytis asmeninės higienos taisyklių.

Masažas Masažas susideda iš lėto ir lengvo raumenų glostymo, kai tonas yra padidintas. Galimas ir šlifavimas ir minkštas minkymas.

Skausmo malšinimas Skausmui malšinti rekomenduojamos tokios procedūros kaip elektroterapija, magnetinė terapija ir lazerinė terapija. Procedūros sustabdo skausmą, aktyvina imunitetą, pagerina mikrocirkuliaciją ir pan.

Geresnis audinių trofizmas. Norėdami tai padaryti, naudokite: ozokeritą, parafino vonias, hidroprocesus ir kt.

Tvirtinimo tvarstis. Paskirta sergančiu peties sindromu.

Kalbos reabilitacija. Norėdami atkurti savo kalbą ir suprasti kitų kalbą, klasės yra suplanuotos su aphazologo logopedu. Jie apima pratybas klasėje, taip pat namų darbus, skirtus rašyti, skaityti ir skaityti.

Psichologinis ir socialinis prisitaikymas. Asmeniui, kuris patyrė insultą, labai svarbu palaikyti draugų, giminaičių ir draugų, kurie gali jį apžiūrėti atsargiai ir meile. Teigiamas požiūris yra labai svarbus visiškam atsigavimui. Tam reikalingas sveikas psichologinis klimatas šeimoje, šypsena ir pagalba. Parodykite kantrybę, bendraukite, suraskite tokį asmenį įdomiu užsiėmimu (pomėgiu), dalyvaukite kultūriniuose ir socialiniuose renginiuose su juo. Galų gale, tai nėra nieko, kad Šventajame Rašte parašyta: „Linksma širdis yra naudinga, kaip gydymas, ir nuobodu dvasia džiūsta kaulai“ (Patarlių 17:22).

Insultų atkūrimo medicina

Po bendrų rekomendacijų dėl atsigavimo po insulto apsvarstykite vaistus, kurie padės mums atlikti gydymą po insulto. Taigi...

Po hemoraginių insultų neturėtų būti vartojami kraujo retinimo preparatai, nes iš šių lėšų padidėja antrinis ligos vystymasis. Visi kiti vaistai yra skiriami ne diferencijuotai, neatsižvelgiant į insulto tipą.

Smegenų kraujo aprūpinimas vaistais: Pentoksifilinas, Cavintonas, cerebrolizinas, vaistai nuo aspirino.

Preparatai, gerinantys medžiagų apykaitos procesus smegenų ląstelėse: Ceraxon, Actovegin, Solcoseryl, Tsinnarizin, Ginkgo fortas, Cortexin.

Nootropika (vaistai, turintys specifinį poveikį aukštesnėms smegenų funkcijoms). Tokie vaistai gali skatinti psichinę veiklą, sustiprinti pažinimo funkcijas, gerinti atmintį ir didinti gebėjimą mokytis: „Piracetam“, „Noofen“, „Lutsetam“.

Kombinuotos priemonės: „Fezam“, „Neuro-normos“, „Tiocetamas“.

Taip pat naudojamas:

„Glicinas“ - mažina nervų sistemos jaudrumą);
"Sirdalud" - pašalina raumenų įtampą, raumenų spazmus ir hipertonus;
Žolelių arbatos ir žolelių nuovirai;
Gidazepamas ir Adaptolis yra antidepresantai.

Gydymo insultas liaudies gynimo

Liaudies gynimo priemonės naudojamos tik kaip priemonė po insulto atkurti, taip pat ir ligos antrinės raidos prevencijai. Prieš naudodami pasitarkite su gydytoju!

Lemon Sumaišykite 1 kg citrinų ir sumaišykite gautą sumuštinį su 1 kg cukraus. Gauta kompozicija laikoma šaldytuve stikliniame inde. Kiekvieną rytą paimkite šį įrankį 1 šaukšteliui, valgydami papildomą nedidelį česnako skiltelę.

Kiaušiniai Kiekvieną rytą išgerkite 2 neapdorotus naminius kiaušinius. Tiesiog atkreipkite dėmesį, kad vištienos kiaušiniai yra produktai, turintys didesnį alergiškumą. Jei pasireiškia alergijos požymiai, nustokite juos vartoti.

Datos. Švieži prinokę datai, valomi akmenys ir smulkiai supjaustyti juos, arba praleisti mėsmalę. Valgykite 2-3 kartus per dieną po valgio. Jei sunku nuryti, išgerkite šią priemonę, atskiestą pienu.

Sage Supilkite 1 puodelį verdančio vandens 1 valg. šaukštas šalavijų lapų, užvirkite ir išjunkite šilumą. Leiskite stovėti maždaug pusvalandį. Išgerkite 2 sipsas nuovirą, 8-10 kartų per dieną per mėnesį.

Perespen balta. Užpildykite 2 stiklines degtinės 1 valg. šaukštas susmulkintų žolių šaknų viršija baltą. Reikalauti savaitę, tada padermė. Ryte ir vakare po valgymo ištirpinkite 25 lašus tinktūros vandeniu ir paimkite.

Baltasis kalmaras ir japonų Sophora. Sumaišykite 50 g truputį ir 50 g Japonijos Sophora ir užpildykite 0,5 litro degtinės. Leiskite 1 mėnesį tamsiai užvirinti, periodiškai purtant indą su infuzija. Imkitės infuzijos 2 kartus per dieną 1 šaukšteliui. Po 20 dienų priėmimo, pristabdykite 15 dienų ir pakartokite kursą.

Mumie. Paimkite mažą mumijos gabalėlį, rungtynių galvutės dydį ir ištirpinkite 2 šaukštus. šaukštai verdančio vandens. Paimkite ištaisymą.

Lauro tepalas. 3 šaukštai. šaukštai susmulkintų lauro lapų supilkite 1 stiklinę nerafinuoto saulėgrąžų aliejaus. Leiskite stovėti savaitę, padermė, tepalas paralyžiuotas 2 kartus per dieną (ryte ir vakare).

Lauro ir pušies tepalas. Sutrinkite atskirai lauro lapų ir pušų adatas. Sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį adatų ir 6 arbatinius šaukštelius lauro lapų. Į kompoziciją įpilkite 12 šaukštelių sviesto. Tokį paralyžiuotą galūnę trinkite šiuo tepalu 2 kartus per dieną.

Vonia su šalavija. 3 puodeliai šalavijų žolė supilkite 2 litrus verdančio vandens. Leiskite stovėti 1 valandą, padermę ir įpilkite į vonią su šiltu vandeniu. Šias vonias kas antrą dieną.

Insultų prevencija

Pagrindinė insulto prevencija yra rizikos veiksnių nustatymas ir pašalinimas. Apsvarstykite pagrindines taisykles ir rekomendacijas, kurios sumažina insulto ar insulto riziką:

- išlaikyti ramybę ir teigiamą požiūrį;
- išlaikyti normalų svorį, neleisti nutukimui;
- Valgykite teisę, pabrėždami savo mitybą šviežiuose vaisiuose ir daržovėse, kad organizmas gautų visus reikalingus vitaminus ir mikroelementus;
- apsiriboti druska;
- vadovauti aktyviam gyvenimo būdui;
- gausite pakankamai miego, geriausia miegas bus, jei žmogus miegos 21: 00-22: 00;
- atsisakyti blogų įpročių (alkoholio, rūkymo, narkotikų);
- kontroliuoti kraujo spaudimą (su hipertenzija);
- kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje, kuris gali būti atliekamas naudojant glikometrą;
- kontroliuoti „blogo“ cholesterolio kiekį kraujyje.

Insultas

Insultas - ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, kuris sukelia nuolatinį židinio smegenų pažeidimą. Gali būti išeminis ar hemoraginis. Dažniausiai insultas pasireiškia staigiu galūnių silpnumu dėl hemitozės, veido asimetrijos, sąmonės sutrikimo, sutrikusios kalbos ir regėjimo, galvos svaigimo, ataksijos. Galima diagnozuoti insultą remiantis klinikinių, laboratorinių, tomografinių ir kraujagyslių tyrimų duomenimis. Gydymas yra gyvybiškai svarbių kūno funkcijų palaikymas, širdies, kvėpavimo ir medžiagų apykaitos sutrikimų šalinimas, smegenų edemos, specifinės patogenetinės, neuroprotekcinės ir simptominės terapijos gydymas, komplikacijų prevencija.

Insultas

Insultas - ūminis kraujagyslių katastrofas, atsirandantis dėl kraujagyslių ligų ar smegenų kraujagyslių sutrikimų. Rusijoje dažnis pasiekia 3 atvejus 1 tūkst. Gyventojų. Strokes sudaro 23,5% viso Rusijos gyventojų mirtingumo ir beveik 40% mirtingumo nuo kraujotakos sistemos ligų. Iki 80% pacientų, sergančių insultu, yra nuolatinių neurologinių sutrikimų, sukeliančių negalią. Maždaug ketvirtadalis šių atvejų yra gilūs negalavimai, praradę savitarnos paslaugas. Šiuo atžvilgiu tinkamas neatidėliotinos medicininės pagalbos teikimas dėl insulto ir visiškos reabilitacijos yra vienas svarbiausių sveikatos priežiūros sistemos, klinikinės neurologijos ir neurochirurgijos uždavinių.

Yra 2 pagrindiniai insulto tipai: išeminis ir hemoraginis. Jie turi iš esmės kitokį vystymosi mechanizmą ir turi radikaliai skirtingų požiūrių į gydymą. Išeminė ir hemoraginė insultas sudaro 80% ir 20% viso insulto. Išeminė insulto (smegenų infarkto) priežastis yra sutrikusi smegenų arterija, o tai sukelia ilgalaikę išemiją ir negrįžtamus smegenų audinio pokyčius paveiktos arterijos kraujo tiekimo zonoje. Hemoraginę insultą sukelia patologinis (atrauminis) smegenų kraujagyslės plyšimas, kuris yra kraujavimas į smegenų audinius. Išeminė insultas yra dažnesnis vyresniems nei 55-60 metų amžiaus žmonėms, o hemoraginė yra būdinga jaunajai gyventojų grupei (paprastai 45-55 metų).

Insulto priežastys

Svarbiausi insulto atsiradimo veiksniai yra arterinė hipertenzija, vainikinių arterijų liga ir aterosklerozė. Prisidėti prie abiejų tipų insulto, prastos mitybos, dislipidemijos, priklausomybės nuo nikotino, alkoholizmo, ūminio streso, adinamijos, geriamųjų kontraceptinių priemonių vystymosi. Tuo pačiu metu mityba, dislipidemija, arterinė hipertenzija ir adinamija neturi lyčių skirtumų. Rizikos veiksnys, kuris vyrauja vyrams, yra nutukimas, vyrams - alkoholizmas. Padidėjęs insulto pavojus tiems asmenims, kurių giminaičiai praeityje patyrė kraujagyslių katastrofą.

Išeminis insultas išsivysto dėl kraujo perėjimo per vieną iš smegenų tiekiančių kraujagyslių pažeidimų. Ir mes kalbame ne tik apie intrakranialinius, bet ir apie ekstrakranialinius laivus. Pavyzdžiui, miego arterijų užsikimšimas sukelia apie 30% išeminio insulto atvejų. Kraujagyslių spazmas arba tromboembolija gali sukelti smarkų smegenų kraujotakos pablogėjimą. Tromboembolio susidarymas vyksta širdies ligose: po miokardo infarkto, prieširdžių virpėjimu, vožtuvo įgytos širdies ligos (pvz., Reumato). Kraujo krešuliai, susidarę širdies ertmėje su kraujo tekėjimu, pereina į smegenų kraujagysles, todėl jie tampa blokuojami. Embolas gali būti aterosklerozinės plokštelės dalis, kuri yra atskirta nuo kraujagyslių sienelės, kuri, patekusi į mažesnį smegenų indą, sukelia visišką okliuziją.

Hemoraginės insulto atsiradimas daugiausia susijęs su difuzine ar izoliuota smegenų kraujagyslių liga, dėl kurios kraujagyslių sienelė praranda elastingumą ir tampa plonesnė. Tokios kraujagyslių ligos yra: galvos smegenų kraujagyslių aterosklerozė, sisteminė kraujagyslė ir kolagenozė (Wegenerio granulomatozė, SLE, periarteritas nodosa, hemoraginis vaskulitas), kraujagyslių amiloidozė, priklausomybės nuo kokaino angiitas ir kitos priklausomybės rūšys. Hemoragija gali atsirasti dėl nenormalaus vystymosi, kai yra arterioveninis galvos smegenų apsigimimas. Kraujagyslių sienos ploto pokyčiai, praradę elastingumą, dažnai sukelia arterijos sienos aneurizmą - išsikišimą. Aneurizmos srityje laivo sienelė yra labai plona ir lengvai sulaužoma. Lūžimas prisideda prie kraujospūdžio padidėjimo. Retais atvejais hemoraginis insultas yra susijęs su sumažėjusiu kraujo krešėjimu hematologinėse ligose (hemofilija, trombocitopenija) arba nepakankamu gydymu antikoaguliantais ir fibrinolitikais.

Insultas

Insultai skirstomi į dvi dideles grupes: išeminį ir hemoraginį. Priklausomai nuo etiologijos, pirmasis gali būti kardioembolinis (okliuzija sukelia kraujo krešulys širdyje), aterotrombozė (aterosklerozinių plokštelių elementų sukelta okliuzija) ir hemodinamika (kurią sukelia kraujagyslių spazmas). Be to, išsiskiria lakoninis smegenų infarktas, kurį sukelia smulkiojo kalibro smegenų arterijos obstrukcija ir nedidelis insultas iki visiško neurologinių simptomų regresijos iki 21 dienos nuo kraujagyslių katastrofos momento.

Hemoraginė insultas yra klasifikuojamas į parenchiminį kraujavimą (kraujavimą į smegenų medžiagą), subarachnoidinį kraujavimą (kraujavimą į smegenų membranų subarachnoidinę erdvę), kraujavimą į smegenų skilvelius ir mišrias (parenchiminė ventricomastostomija, Istroma, icerosmastoma, icerozė, smegenų kraujavimas); Hemoraginė insultas su kraujo proveržiu į skilvelius turi sunkiausią kelią.

Insulto metu yra keli etapai: ūminis laikotarpis (pirmosios 3-5 dienos), ūminis laikotarpis (pirmasis mėnuo), atkūrimo laikotarpis: ankstyvas - iki 6 mėnesių. ir vėlai - nuo 6 iki 24 mėnesių. Neurologiniai simptomai, kurie 24 mėn. nuo insulto pradžios yra likęs (tvirtai išsaugotas). Jei insulto simptomai iki 24 valandų po klinikinių pasireiškimų pradžios visiškai išnyksta, tai nėra insultas, bet trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas (trumpalaikis išeminis priepuolis arba hipertenzinė smegenų krizė).

Insultas

Insultų klinika susideda iš smegenų, meningalio (lukšto) ir židinio simptomų. Būdingas ūminis klinikinės apraiškos ir greitas progresavimas. Paprastai išeminis insultas vystosi lėčiau nei hemoraginis. Nuo ligos pradžios židinio apraiškos pasirodė esančios, smegenų simptomai paprastai būna lengvi ar vidutinio sunkumo, dažnai meninginiai simptomai nėra. Hemoraginė insultas vystosi sparčiau, debiutuoja smegenų apraiškomis, kurių fone atsiranda židinio simptomai ir pamažu didėja. Subarachnoidinio kraujavimo atveju būdingas meningalio sindromas.

Smegenų simptomai yra galvos skausmas, vėmimas ir pykinimas, sąmonės sutrikimas (stuporas, stuporas, koma). Maždaug 1 iš 10 pacientų, sergančių hemoraginiu insultu, stebimas epipristupas. Smegenų edemos padidėjimas arba kraujotakos metu išpylusio kraujo tūris sukelia sunkią intrakranijinę hipertenziją, masinį poveikį ir kelia grėsmę dislokacijos sindromo vystymuisi su smegenų kamieno suspaudimu.

Fokusiniai pasireiškimai priklauso nuo insulto vietos. Su miego arterijų baseine atsiranda insultas, atsiranda centrinė hemiparezė / hemiplegija - sumažėja ir (arba) visiškai išnyksta vienos kūno pusės galūnių raumenų jėga, padidėja raumenų tonusas ir atsiranda patologinių pėdų. Pusė veido pusių galūnėse išsivysto veido raumenų parezė, kuri pasireiškia iškraipytu veidu, burnos kampo praleidimu, nasolabialinės raukšlės išlyginimu, logophthalmos; bandydamas šypsotis ar pakelti antakius, paveikta veido pusė atsilieka nuo sveikų ar išlieka visiškai judanti. Šie variklio pokyčiai atsiranda galūnėse ir pusėje kontralaterinės šoninio pažeidimo veido. Tame pačiame gale jautrumas mažėja. Galimas homoniminis hemianopija - tai pačios pusės abiejų akių regėjimo laukų praradimas. Kai kuriais atvejais pastebimos fotopsijos ir regos haliucinacijos. Dažnai yra afazija, apraxija, sumažėjusi kritika, vizualinė-erdvinė agnozija.

Su stuburo smegenų insultu pastebėtas galvos svaigimas, vestibuliarinė ataksija, diplopija, regėjimo laukų defektai, disartrija, smegenėlių ataksija, klausos sutrikimai, okulomotoriniai sutrikimai ir disfagija. Dažnai pasireiškia kintamieji sindromai - ipsilaterinis galvos smegenų periferinės parezės insulto ir kontralaterinės centrinės hemiparezės derinys. Lakunarinio insulto metu galima išskirti hemiparezę arba hemihypesteziją.

Insultas

Diferencinė insulto diagnozė

Pagrindinė diagnozės užduotis yra insulto diferenciacija nuo kitų ligų, kurios gali turėti panašių simptomų. Pašalinti uždarytas galvos traumas leidžia trauminės istorijos ir išorinių pažeidimų nebuvimo. Miokardo infarktas su sąmonės netekimu atsiranda staiga kaip insulto, tačiau nėra židinio ir smegenų simptomų, o arterinė hipotenzija yra būdinga. Insultas, pasireiškiantis sąmonės netekimu ir epi-kriptu, gali būti klaidingas epilepsijai. Neurologinio deficito, kuris padidėja po paroksizmo, epifristijų istorija, buvimas pritaria insultui.

Iš pirmo žvilgsnio toksinė encefalopatija su ūminiais apsinuodijimais (apsinuodijimas anglies monoksidu, kepenų nepakankamumas, hiper- ir hipoglikeminė koma, uremija) yra panašus į insultą. Jų skiriamasis bruožas yra židinio simptomų nebuvimas arba silpnas pasireiškimas, dažnai - polineuropatijos buvimas, biocheminės kraujo sudėties pokytis, atitinkantis intoksikacijos pobūdį. Insultui panašios apraiškos gali būti apibūdinamos kraujavimu į smegenų naviką. Be vėžio istorijos, tai nėra kliniškai įmanoma atskirti nuo hemoraginio insulto. Intensyvus galvos skausmas, meninginiai simptomai, pykinimas ir vėmimas su meningitu gali būti panašūs į subarachnoidinio kraujavimo vaizdą. Pastarųjų naudai gali pasireikšti sunkios hipertermijos nebuvimas. Paveikslas, panašus į subarachnoidinį kraujavimą, gali turėti migrenos paroksizmą, tačiau jis vyksta be lukštų simptomų.

Išeminės ir hemoraginės insulto difdiagnozė

Kitas žingsnis diferencinės diagnozės nustatymo po diagnozės nustatymo yra nustatyti insulto tipą, kuris yra ypač svarbus diferencijuotai terapijai. Klasikinėje versijoje išeminis insultas pasižymi laipsnišku progresavimu be sutrikimų atidaryme ir hemoraginiu - apopleksijos forma su ankstyvu sąmonės sutrikimo pradėjimu. Tačiau kai kuriais atvejais išeminis insultas gali pasireikšti netipiškai. Todėl diagnostikos metu reikėtų remtis įvairiais požymiais, patvirtinančiais vieno ar kito tipo insulto naudą.

Taigi, esant hemoraginei insultui, labiau būdinga hipertenzija, turinti hipertenzines krizes, ir išeminių aritmijų, vožtuvų ligos, miokardo infarkto. Taip pat svarbu paciento amžius. Klinikos pasireiškimas miego ar poilsio metu kalba apie išeminį insultą ir veiklos pradžią hemoraginio insulto laikotarpiu. Išeminis insultas daugeliu atvejų atsiranda esant normaliam kraujospūdžiui, atsiranda židinio neurologinis trūkumas, dažnai pastebima aritmija ir pastebimas širdies tonų kurtumas. Hemoraginis insultas, kaip taisyklė, debiutuoja su padidėjusiu kraujospūdžiu, o smegenų simptomai dažnai pasireiškia obstrukciniu sindromu ir autonominiais pasireiškimais, o vėliau - kamieno simptomai.

Instrumentinė insulto diagnozė

Klinikinė diagnozė leidžia neurologui nustatyti baseiną, kuriame įvyko kraujagyslių katastrofa, lokalizuoti smegenų insulto centrą, nustatyti jo pobūdį (išeminį / hemoraginį). Tačiau klinikinis insulto tipo diferencijavimas 15-20% atvejų yra klaidingas. Norėdami nustatyti tikslesnę diagnozę, leisti atlikti instrumentinius tyrimus. Geriausias yra skubus MRI arba CT smegenų nuskaitymas. Tomografija leidžia tiksliai nustatyti insulto tipą, išsiaiškinti hematomos ar išeminio fokusavimo vietą ir dydį, įvertinti smegenų edemos laipsnį ir jo struktūrų perkėlimą, nustatyti subarachnoidinį kraujavimą ar pertrauką krauju į skilvelius, diagnozuoti smegenų kraujagyslių stenozę, okliuziją ir aneurizmą.

Kadangi ne visada galima skubiai atlikti neurofotografavimą, jie naudojasi juosmens punkcija. Prieš laikydami Echo EG, nustatykite / pašalinkite vidurinės konstrukcijos poslinkį. Šališkumo buvimas yra kontraindikacija juosmens punkcijai, kuri tokiais atvejais kelia pavojų dislokacijos sindromui. Gali prireikti punkcijos, kai klinikiniai duomenys rodo subarachnoidinį kraujavimą, o tomografiniai metodai neaptinka kraujo kaupimosi subarachnoidinėje erdvėje. Išeminio insulto metu smegenų skysčio slėgis yra normalus arba šiek tiek padidėjęs, smegenų skysčio tyrimas neatskleidžia reikšmingų pokyčių, gali būti nustatytas šiek tiek baltymų ir limfocitozės padidėjimas, kai kuriais atvejais - nedidelis kiekis kraujo. Hemoraginis insultas, skysčio slėgio padidėjimas, krūtinės smegenų skysčio spalva, reikšmingas baltymų koncentracijos padidėjimas; pradiniame etape nustatomi nepakitę eritrocitai, vėliau - ksantochrominiai.

Ekstrakranialinių kraujagyslių ir transkranijinių USDG USDG suteikia galimybę diagnozuoti angiospazmą ir okliuziją, nustatyti stenozės laipsnį ir įvertinti įkaitų apyvartą. Norint nuspręsti dėl trombolizinio gydymo, taip pat aneurizmų diagnozavimo, reikalinga smegenų angiografija. Pageidautina naudoti smegenų kraujagyslių MRI angiografiją arba CT. Siekiant nustatyti insulto priežastį, atliekamas EKG, echoCG, klinikinis kraujo tyrimas su trombocitų skaičiumi, koagulograma, biocheminiu kraujo tyrimu (įskaitant cukraus kiekį kraujyje), šlapimo analizė ir kraujo dujų analizė.

Gydymas insultu

Optimalios hospitalizacijos ir gydymo pradžios sąlygos laikomos pirmosiomis 3 valandomis nuo klinikinių pasireiškimų pradžios. Gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas specializuotų neurologinių skyrių intensyviosios terapijos skyriuose, tada pacientas perkeliamas į ankstyvą reabilitacijos skyrių. Prieš nustatant insulto tipą, atliekant tikslią diagnozę atliekama pagrindinė nediferencijuota terapija - specializuotas gydymas, o po to - ilgalaikė reabilitacija.

Nediferencijuotas insulto gydymas apima kvėpavimo funkcijos korekciją su pulso oksimetriniu stebėjimu, kraujospūdžio normalizavimu ir širdies veikla, kasdien stebint EKG ir kraujospūdį (kartu su kardiologu), homeostatinių indikatorių (elektrolitų ir kraujo pH, gliukozės lygio) reguliavimą, kovą su smegenų edema (osmoduretikai, kortikos edema) hiperventiliacija, barbitūrato koma, smegenų hipotermija, dekompresinė craniotomija, išorinė skilvelio drenažo sistema.

Tuo pat metu atliekamas simptominis gydymas, kurį gali sudaryti hipoterminiai vaistai (paracetamolis, naproksenas, diklofenakas), prieštraukuliniai vaistai (diazepamas, lorazepamas, valproatas, natrio tiopentalis, heksenalis), vaistai nuo uždegimo (metoklopramidas, perfenazinas). Psichomotoriniame susijaudinime rodomi magnio sulfatai, haloperidolis, barbitūratai. Vieta insulto gydymas taip pat apima neuroprotekciniu terapija (thiotriazoline, piracetamo, cholino alfoscerato, glicino) ir prevencijos komplikacijų aspiracinės pneumonijos, respiracinio distreso sindromo, pragulų, uroinfektsii (cistitas, pielonefritas), plaučių embolija, tromboflebito, opos dėl streso.

Diferencinis gydymas insultu atitinka jo patogenetinius mechanizmus. Išeminio insulto metu pagrindinis yra greitas kraujotakos atstatymas išeminėje zonoje. Šiuo tikslu, naudojant audinių plazminogeno aktyvatorių (rt-PA), naudojamas medikamentas ir intraarterinė trombolizė, mechaninis trombolizinis gydymas (kraujo krešulio ultragarso naikinimas, kraujo krešulio aspiracija tomografiniu būdu). Su įrodyta širdies liga, atliekamas antikoaguliantinis gydymas heparinu arba nadroparinu. Jei trombolizė nenurodyta arba negali būti atlikta, skiriami antitrombocitiniai vaistai (acetilsalicilo). Lygiagrečiai taikomos vazoaktyvios lėšos (Vinpocetine, Nicergoline).

Gydant hemoraginę insultą pirmenybė yra kraujavimo sustabdymas. Hemostatinis gydymas gali būti atliekamas su kalcio preparatais, vikasoliu, aminokapronu - vienu, etamsilatu, aprotininu. Kartu su neurochirurgu priimamas sprendimas dėl chirurginio gydymo galimybių. Chirurginės taktikos pasirinkimas priklauso nuo hematomos vietos ir dydžio, taip pat nuo paciento būklės. Galimas stereotipinis hematomos aspiracinis aspiravimas arba atviras jų pašalinimas, kai treniruojate kaukolę.

Reabilitacija atliekama naudojant reguliarius nikotropinio gydymo kursus (nikergoliną, piritinolį, piracetamą, ginkgo biloba ir kt.), Pratybų terapiją ir mechanoterapiją, refleksinę terapiją, elektromostimuliaciją, masažą, fizioterapiją. Dažnai pacientai turi atkurti motorinius įgūdžius ir mokytis savęs priežiūros. Prireikus psichiatrijos specialistai ir psichologai atlieka psichokorekciją. Kalbos sutrikimų korekciją atlieka logopedė.

Insulto prognozė ir prevencija

Mirtis per 1 mėnesį nuo išeminio insulto svyruoja nuo 15 iki 25%, o hemoraginė insulto trukmė yra nuo 40 iki 60%. Jos pagrindinės priežastys yra smegenų edema ir dislokacija, komplikacijų raida (PATE, ūminis širdies nepakankamumas, pneumonija). Didžiausias neurologinio deficito regresas atsiranda per pirmuosius 3 mėnesius. insultas Dažnai yra blogesnis atsigavimas po ranka nei kojoje. Prarastų funkcijų atkūrimo laipsnis priklauso nuo insulto rūšies ir sunkumo, medicininės priežiūros savalaikiškumo ir adekvatumo, amžiaus ir su tuo susijusių ligų. Po vienerių metų nuo insulto momento tolesnio atsigavimo tikimybė yra minimali, po tokio ilgo laikotarpio paprastai gali atsikratyti tik afazija.

Pirminė insulto prevencija yra sveika mityba, kurioje yra minimalus gyvūnų riebalų ir druskos kiekis, mobilus gyvenimo būdas, subalansuotas ir ramus pobūdis, vengiant ūminių stresinių situacijų ir blogų įpročių nebuvimas. Pirminių ir pasikartojančių insultų prevenciją skatina veiksmingas širdies ir kraujagyslių patologijos gydymas (kraujospūdžio korekcija, išeminė širdies ligų terapija ir kt.), Dislipidemija (vartojant statinus) ir antsvorio mažinimas. Kai kuriais atvejais, insultų prevencija yra chirurginė - miego arterijų endarterektomija, stuburo arterijos rekonstrukcija, papildomos intrakranijinės anastomozės susidarymas, AVM chirurginis gydymas.

Insultas - kas tai yra, pirmieji požymiai, simptomai suaugusiems, insulto priežastys, pasekmės, gydymas ir profilaktika

Kas tai? Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio atsiranda nuolatinis židinio smegenų pažeidimas. Gali būti išeminis ar hemoraginis. Patologiją lydi ūminis smegenų kraujotakos, kraujagyslių pažeidimo ir centrinės nervų sistemos pažeidimas. Jei sutrikęs normalus kraujo tekėjimas, smegenų nervų ląstelių mityba pablogėja, ir tai yra labai pavojinga, nes organas veikia dėl nuolatinio deguonies ir gliukozės tiekimo.

Pažvelkime, kokie požymiai būdingi insultui, kodėl svarbu padėti asmeniui per pirmąsias simptomų atsiradimo minutes, taip pat galimas šios ligos pasekmes.

Kas yra insultas?

Insultas yra ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris sukelia nervų ląstelių pažeidimą ir mirtį.

„Terapinio lango“ metu (sąlyginai vadinamą pirmuosius 3–6 val. Po insulto), negrįžtamasis išemijos ir ląstelių mirties poveikis gali būti užkirstas keliomis terapinėmis manipuliacijomis.

Smegenų insultas atsiranda plačio amžiaus grupėje: nuo 20 iki 25 metų amžiaus iki labai seno amžiaus.

• Smegenų kraujagyslių susitraukimas ar užsikimšimas - išeminis insultas;
• Hemoragija smegenyse arba jos lukštuose - hemoraginis insultas.

Dažnumas yra gana didelis, nes amžius labai padidėja. Mirtingumas (mirtingumas) nuo insulto išlieka labai didelis. Gydymo tikslas - atkurti funkcinį neuronų aktyvumą, sumažinti priežastinių veiksnių įtaką ir užkirsti kelią kraujagyslių katastrofos pasikartojimui organizme. Po insulto labai svarbu reabilituoti asmenį.

Ligos požymiai turi būti žinomi kiekvienam asmeniui, kad būtų laiku reaguojama į smegenų katastrofą ir skambinti greitosios pagalbos įgulai sau ar savo artimiesiems. Žinant pagrindinius simptomus gali išgelbėti žmogaus gyvenimą.

Yra 2 pagrindiniai insulto tipai: išeminis ir hemoraginis. Jie turi iš esmės kitokį vystymosi mechanizmą ir turi radikaliai skirtingų požiūrių į gydymą. Išeminis ir hemoraginis insultas sudaro 80% ir 20% visų gyventojų.

Išeminis insultas

Išeminių smegenų pažeidimų atsiranda 8 iš 10 atvejų. Dažniausiai nuo seno kenčia žmonės, po 60 metų, dažniau - vyrai. Pagrindinė priežastis yra laivų užsikimšimas arba jų ilgalaikis spazmas, dėl kurio reikia nutraukti kraujo tiekimą ir deguonies badą. Tai lemia smegenų ląstelių mirtį.

Šis ligos tipas gali išsivystyti dažniau naktį ar ryte. Taip pat yra ryšys su ankstesniu padidėjusiu emociniu (streso veiksniu) ar fiziniu krūviu, alkoholio vartojimu, kraujo netekimu arba infekcinio proceso ar somatinės ligos progresavimu.

Hemoraginė insultas

Kas tai? Hemoraginė insultas yra kraujavimo į smegenų medžiagą rezultatas, sugadinus kraujagyslių sieneles. Funkcinio aktyvumo sutrikimas ir neurocitų mirtis šiuo atveju dažniausiai atsiranda dėl jų suspaudimo hematoma.

Hemoraginės insulto atsiradimas daugiausia susijęs su difuzine ar izoliuota smegenų kraujagyslių liga, dėl kurios kraujagyslių sienelė praranda elastingumą ir tampa plonesnė.

Dažnai lydi sąmonės netekimas, spartesnis insulto simptomų vystymasis, visada yra reikšmingi neurologiniai sutrikimai. Taip yra dėl to, kad šiuo atveju smegenų kraujotaka yra sutrikusi dėl kraujagyslių sienelės plyšimo, kraujo išsiskyrimo ir hematomos susidarymo arba dėl nervų audinio mirkymo krauju.

5% insulto atvejų neįmanoma išsiaiškinti vystymosi būdo ir mechanizmo. Nepriklausomai nuo insulto rūšies, jos pasekmės visada yra tokios pačios - aštrios, sparčiai besivystančios smegenų zonos disfunkcija dėl dalies neurocitų ląstelių mirties.

Pirmieji insulto požymiai suaugusiems

Insulto požymiai turėtų būti žinomi visiems žmonėms, nepriklausomai nuo medicininio išsilavinimo. Šie simptomai visų pirma susiję su galvos ir kūno raumenų inervacijos pažeidimu, todėl, jei įtariate insultą, paprašykite asmens atlikti tris paprastus veiksmus: šypsena, pakelti rankas, pasakyti bet kokį žodį ar sakinį.

Asmuo, kuris staiga pajuto „pykinimą“, gali pasiūlyti kraujagyslių problemas pagal šiuos požymius, kurie gali būti laikomi pirmais insulto požymiais:

• Kūno vietų (veido, galūnių) trūkumas;
• Galvos skausmas;
• Kontrolės praradimas aplinkoje;
• Dvigubas matymas ir kiti regėjimo sutrikimai;
• Pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas;
• Motyviniai ir jautrūs sutrikimai.

Taip atsitinka, kad insultas staiga atsiranda, bet dažniau jis atsiranda prieš prekursorių fone. Pavyzdžiui, pusė atvejų išeminė insultas pasireiškia pereinamaisiais išeminiais priepuoliais (TIA).

Jei per pastaruosius tris mėnesius kartą per savaitę ar dažniau, bent du iš šių simptomų pasikartoja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• Galvos skausmas, neturintis konkrečios vietos ir kuris įvyksta, kai yra nuovargis ar oras.
• Vertigo, kuris pasireiškia ramybėje ir apsunkina judėjimą.
• Tinamo buvimas, nuolatinis ir laikinas.
• Atminties gedimai dėl dabartinio laikotarpio įvykių.
• Veikimo ir miego sutrikimų intensyvumo pokyčiai.

Šie simptomai turėtų būti laikomi insulto atsiradimo pirmtakais.

Kaip atpažinti insultą?

Norėdami atpažinti šią ligą, atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus:

1. Pažiūrėkite, paklauskite, ar žmogui reikia pagalbos. Asmuo gali atsisakyti, nes jis pats nesuprato, kas jam vyksta. Žmonės su insultu kalba bus sunku.
2. Paprašykite šypsotis, jei lūpų kampai yra kitoje linijoje, o šypsena stebi keistai - tai insulto simptomas.
3. Susitraukite su asmeniu, jei įvyko insultas, tada rankos paspaudimas bus silpnas. Taip pat galite paprašyti pakelti rankas. Viena ranka savaime kris.

Nustatant asmens insulto požymius, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą. Kuo greičiau teikiama kvalifikuota pagalba, tuo didesnė tikimybė pašalinti šios ligos pasekmes.

Priežastys

Gydytojai nustato dvi pagrindines insulto priežastis. Tai yra kraujo krešulių atsiradimas kraujotakos sistemoje ir cholesterolio plokštelių, kurios gali blokuoti indus, buvimas. Išpuolis gali įvykti sveikam žmogui, tačiau ši tikimybė yra labai maža.

Patologija išsivysto kaip pagrindinės širdies ir kraujagyslių ligos komplikacija, taip pat kaip neigiamų veiksnių įtaka:

• smegenų kraujagyslių aterosklerozė;
• tromboembolija;
• hipertenzija (arterinė hipertenzija);
• reumatinė širdies liga;
• miokardo infarktas;
• širdies operacijos;
• pastovus stresas;
• kraujagyslių navikai;
• tam tikrų rūšių narkotikų vartojimas;
• alkoholizmas;
• rūkymas;
• smegenų arterijos aneurizma.

Komplikacijos atsiradimas yra įmanomas dėl bendros gerovės, tačiau dažnai kompensavimo mechanizmų suskirstymas vyksta tais atvejais, kai laivų apkrova viršija tam tikrą kritinį lygį. Tokios situacijos gali būti susijusios su kasdieniu gyvenimu, esant įvairioms ligoms, su išorinėmis aplinkybėmis:

• staigus perėjimas nuo linkusios padėties į nuolatinę padėtį (kartais pakanka pereiti į sėdimąją padėtį);
• tankus maistas;
• karšta vonia;
• karštas sezonas;
• padidėjęs fizinis ir psichinis stresas;
• širdies aritmijos;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas (dažniausiai veikiant narkotikams).

Tačiau dažniausia insultų priežastis yra padidėjęs spaudimas, 7 iš 10 žmonių, kurie patyrė kraujavimą, yra žmonės, turintys hipertenziją (slėgis didesnis nei 140 iki 90), pažeidžiantys širdį. Net nekenksmingas prieširdžių virpėjimas sukelia kraujo krešulių susidarymą, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimas.

Insultas

Klinikiniai insulto pasireiškimai priklauso nuo jo tipo, vietos ir pažeidimo dydžio.

Insultų simptomai suaugusiesiems:

• Artėjančio insulto požymiai prasideda nuo galvos skausmo ir galvos svaigimo, kurie nėra paaiškinami kitomis priežastimis. Galimas sąmonės netekimas.
• Gebėjimas aiškiai išreikšti savo mintis žodžiu yra vienas iš būdingų simptomų. Asmuo negali pasakyti nieko aiškaus ar net pakartoti paprastą frazę.
• Pacientas gali pradėti vėmimą, taip pat su smegenų sukrėtimu.
• Triukšmas galvoje.
• Atsiranda pamiršimas, žmogus nežino ar neprisimena, kur jis vyksta, kodėl jam reikia objektų, kuriuos jis turi savo rankose. Iš išorės tai pasireiškia blaškymu ir painiavos.
• Vizualiai smegenų kraujotakos sutrikimų požymiai matomi asmens veiduose. Pacientas negali šypsotis, veidas iškreiptas, galbūt negali uždaryti voko.

Prieš insultą yra septyni pagrindiniai simptomai, kurie tiksliai nurodo ligą:

• Wry veidas (asimetriška šypsena, išlenkta akis).
• Nesuderinama kalba
• Mieguistumas (apatija).
• Fokaliniai ūminiai skausmai galvos ir veido.
• Neryškus matymas
• Galūnių paralyžius.
• Koordinavimo pažeidimas.

Artėjančio insulto požymiai gali būti labai įvairūs, todėl turėtumėte būti labai atidūs, kokie simptomai pasireiškia prieš insulto atsiradimą.

• staigus sąmonės praradimas
• generalizuoti traukuliai
• kvėpavimo nepakankamumas su židinio simptomais ir neurologiniais sutrikimais ateityje (kalbos sutrikimas, jautrumas, judėjimo koordinavimas, epilepsijos priepuoliai).

Be to, esant išeminiam ataka žmonėms, rijimo ir kalbos refleksas gali pablogėti. Todėl pacientas gali pradėti stostytis, nekalbėti aiškiai, nes stuburo (stuburo) stulpelio pralaimėjimas, pacientas gali išsivystyti koordinavimo pažeidimu, todėl jis negali judėti savarankiškai ar net sėdėti.

• Sąmonės netekimas kraujo spaudimo šuolio metu (krizės fone, apkrova - emocinis ar fizinis);
• Vegetatyviniai simptomai (prakaitavimas, karščiavimas, veido paraudimas, mažiau dažnas odos poveikis);
• Susilpnėjęs kvėpavimas ir širdies ritmas;
• Galbūt koma.

Verta apsvarstyti, kad jei yra insulto požymių, negrįžtamų pokyčių smegenyse laikas jau prasidėjo. 3–6 valandos, kuriomis siekiama atkurti sutrikusią kraujotaką ir kovoti, kad būtų sumažinta nukentėjusi teritorija, mažėja per minutę.

Jei insulto simptomai iki 24 valandų po klinikinių pasireiškimų pradžios visiškai išnyksta, tai nėra insultas, bet trumpalaikis smegenų kraujotakos pažeidimas (trumpalaikis išeminis priepuolis arba hipertenzinė smegenų krizė).

Pirmoji pagalba

Insulto metu smegenų kraujavimui reikia nedelsiant reaguoti į jo atsiradimą, todėl po pirmųjų simptomų atsiradimo reikia atlikti šiuos veiksmus:

1. Padėkite pacientą taip, kad jo galva pakeltų apie 30 °.
2. Jei pacientas yra sąmoningas ir yra ant grindų, perkelkite jį į patogesnę padėtį.
3. Jei pacientui būtina vėmimas, pasukite galvą į šoną, kad vėmimas nepatektų į kvėpavimo sistemą.
4. Būtina suprasti, kaip pulsas ir kraujospūdis keičiasi ligonyje. Jei įmanoma, patikrinkite šiuos rodiklius ir prisiminkite juos.
5. Kai atvyksta greitosios medicinos pagalbos komanda, gydytojai turi nurodyti, kaip prasidėjo problemos, kaip blogai jis jaučiasi ir atrodė serga, ir kokias tabletes jis paėmė.

Kartu su rekomendacijomis dėl pirmosios pagalbos insulto metu, nepamirškite, ką jūs visiškai negalite padaryti:

• perkelti asmenį arba perkelti jį į lovą (geriau palikti jį ten, kur įvyko ataka);
• naudoti amoniaką, kad pacientas būtų sąmoningas;
• jėga laikyti galūnes traukulių atveju;
• duokite pacientui vaistus į tabletes ar kapsules, kurios gali įstrigti kvėpavimo takuose (ypač jei jis turi rijimo sutrikimų).

Pasekmės

Labiausiai būdingos problemos, kylančios po insulto, yra šios:

• Galūnių silpnėjimas ar paralyžius. Dažniausiai pasireiškia paralyžius, kurį lėmė viena pusė kūno. Imobilizavimas gali būti visiškas arba dalinis.
• Spazminiai raumenys. Galūnė laikoma vienoje padėtyje, sąnariai gali palaipsniui atrofuotis.
• Kalbos problemos: nenuosekli ir nenuosekli kalba.
• Disfagija - rijimo funkcijų pažeidimas.
• Regos sutrikimas: dalinis regos praradimas, suskaidymas, regėjimo lauko sumažinimas.
• Žarnyno ir šlapimo pūslės sutrikimas: šlapimo nelaikymas arba, atvirkščiai, nesugebėjimas jį išskirti.
• Psichikos patologijos: depresija, baimė, pernelyg didelis emocionalumas.
• Epilepsija.

• kalbos sutrikimai;
• logiško užduoties sprendimo neįmanoma;
• nesugebėjimas analizuoti situacijos;
• gebėjimas judėti savo dešinę ranką ir (arba) koją;
• jautrumo pokytis iš tos pačios pusės (dešinės) - tirpimas, parestezijos;
• depresijos nuotaika ir kiti psichikos pokyčiai.

• prasta atmintis, o kalba paprastai yra normali;
• parezė ir paralyžius kairėje kūno pusėje;
• emocinis skurdas;
• patologinių fantazijų atsiradimas ir kt.

Komos požymiai

Koma po insulto priepuolio vystosi gana greitai, smarkiai ir turi tokius simptomus:

• Žmogus staiga nyko
• Jo veidas tapo raudonos spalvos.
• Kvėpavimas tapo garsus švokštimas
• Impulsas tapo įtemptas, BP padidėjo
• Akys nukrito link
• Mokiniai susiaurėjo arba tapo netolygūs
• Mokinių reakcija į šviesą tapo mieguisti
• Sumažėjęs raumenų tonusas
• Atsiranda dubens organų sutrikimai (šlapimo nelaikymas)

Kiek metų gyvena po insulto?

Šis klausimas neatsako. Mirtis gali įvykti iškart po insulto. Tačiau tai įmanoma ir ilgas, gana pilnas gyvenimas dešimtmečius.

Tuo tarpu nustatyta, kad mirtingumas po smūgių yra:

• Per pirmąjį mėnesį - 35%;
• Per pirmuosius metus - apie 50%.

Insulto rezultato prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Paciento amžius;
• Sveikatos būklė prieš insultą;
• Gyvenimo kokybė prieš ir po insulto;
• Reabilitacijos laikotarpio laikymasis;
• Insulto priežasčių išsamumas;
• Kartu vartojamų lėtinių ligų buvimas;
• Streso veiksnių buvimas.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės apima:

• Patikrinimas. UZP bandymas. Jis rašo pirmuosius tris veiksmus, kuriuos pacientas turi atlikti: šypsotis, kalbėti ir bandyti pakelti ranką.
• Bendrosios paciento būklės įvertinimas gydytojui.
• Tikslus ir operatyvus paciento tyrimas, padės magnetinio rezonanso terapija arba kompiuterinė tomografija.
• Juosmens punkcija išskirs smegenų kraujavimą iš kitų smegenų patologijų.
• Apskaičiuota ir magnetinė rezonanso analizė naudojama insulto faktui nustatyti, išsiaiškinti jo pobūdį (išeminį ar hemoraginį), paveiktą zoną, taip pat pašalinti kitas panašių simptomų ligas.

Gydymas ir reabilitacija po insulto

Optimalios hospitalizacijos ir gydymo pradžios sąlygos yra pirmosios 3 valandos nuo klinikinių požymių debiutavimo. Gydymas ūminiu laikotarpiu atliekamas specializuotų neurologinių skyrių intensyviosios terapijos skyriuose, tada pacientas perkeliamas į ankstyvą reabilitacijos skyrių. Prieš nustatant insulto tipą, atliekant tikslią diagnozę atliekama pagrindinė nediferencijuota terapija - specializuotas gydymas, o po to - ilgalaikė reabilitacija.

Gydymas po insulto apima:

• atlikti kraujagyslių terapijos kursą, t
• vaistų, kurie pagerina smegenų medžiagų apykaitą, t
• deguonies terapija
• reabilitacijos gydymas arba reabilitacija (fizinė terapija, fizinė terapija, masažas).

Gedimo atveju nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliu! Jei nesuteikiate neatidėliotinos pagalbos, tai lems paciento mirtį!

Siekiant išvengti komplikacijų, gydymas atliekamas naudojant šiuos vaistus:

• cerebroprotektoriai atkuria pažeistų smegenų ląstelių struktūrą;
• kraujo skiedikliai (rodomi tik išeminio insulto atveju);
• hemostatikai arba hemostatiniai agentai (naudojami su aiškiai apibrėžtu hemoraginės kilmės insultu);
• antioksidantai, vitaminų preparatai ir vaistai, kurie pagerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką audiniuose.

Reabilitacijos veikla:

• jie atliekami nuo pat insulto pradžios ir tęsiami neurologinio deficito išsaugojimas visą gyvenimą, dalyvaujant pacientui, sveikatos priežiūros darbuotojų ir artimųjų komandai;
• tinkama paciento kūno priežiūra, specialių prietaisų naudojimas;
• kvėpavimo pratimai (pneumonijos prevencijai);
• kuo anksčiau paciento motorinis režimas, pradedant nuo trumpo sėdėjimo lovoje iki pilnos fizinės terapijos;
• įvairių fizioterapinių ir kitų metodų naudojimas: elektrinės procedūros, masažas, akupunktūra, pratimai su logopedu.

Liaudies gynimo priemonės, skirtos atkurti kūną po insulto

Prieš naudodami liaudies gynimo priemones, būtinai pasitarkite su gydytoju, nes galimas kontraindikacijas.

1. Spygliuočių cinamonas. Augalų vaisiai ir šaknys naudojami ruošiant nuovirą, kuris įeina į bendrą vonią paralyžiaus ir parezės gydymui. Kursas sudaro 25 procedūras, sultinį pilamas į vandenį, kurio temperatūra 37-38 ° C.
2. Pirtis su šalavija po insulto. 3 puodeliai šalavijų žolė supilkite 2 litrus verdančio vandens. Leiskite stovėti 1 valandą, padermę ir įpilkite į vonią su šiltu vandeniu. Šias vonias kas antrą dieną.
3. Toks nuoviras yra labai naudingas: šaukštelis susmulkintų sausų bijūnų šaknų turėtų būti užpildytas stikline verdančio vandens. Po to reikalaukite valandos ir įtempkite. Naudokite šaukštą sultinio 5 kartus per dieną.
4. Įlankos aliejus. Šį įrankį ruošite taip: 30 g lauro lapų reikia pilti su augaliniu aliejumi. Reikalauti 2 mėnesiai, su jar kiekvieną dieną jums reikia purtyti. Aliejus turi būti nusausintas ir virinamas. Mišinį rekomenduojama patrinti į paralyžiuotas vietas.

Prevencija

Insultas yra viena iš tų ligų, kurias lengviau užkirsti kelią nei išgydyti. Smūgio prevenciją sudaro:

1. Tai gali būti išvengta racionalaus darbo ir poilsio režimo organizavimo, tinkamos mitybos, miego reguliavimo, normalaus psichologinio klimato, natrio druskos apribojimo dietoje, savalaikio širdies ir kraujagyslių ligų gydymo: vainikinių širdies ligų, hipertenzijos.
2. Geriausias būdas išvengti insulto yra užkirsti kelią aterosklerozei ir kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms. Svarbu kontroliuoti kraujo spaudimą ir patikrinti cukrinį diabetą.
3. Jei reikia, vartokite vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką, taip pat galima vartoti vaistus, kurie užkerta kelią deguonies trūkumui (hipoksijai), kaip nurodė gydytojas.