Kraujo išsiveržimas iš širdies

Širdies galia yra viena iš svarbiausių savybių, kurios leidžia stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę. Pagal šią sąvoką kraujo kiekis, kurį širdis švirkščia į kraujagysles tam tikrą intervalą, matuojamas laikinuoju intervalu arba širdies raumens judesiais.

Kraujo kiekis, kurį širdis patenka į kraujagyslių sistemą, apibrėžiamas kaip minutė (IOC) ir sistolinė, arba šokas (EO).

Min. Kraujo tūris

Norint nustatyti IOC, apskaičiuojamas kraujo kiekis, praėjęs per vieną atriją per 1 minutę. Ši charakteristika matuojama litrais arba mililitrais. Atsižvelgiant į žmogaus kūno individualumą ir fizinių duomenų skirtumą, specialistai pristatė širdies indekso (SI) sąvoką. Ši vertė apskaičiuojama pagal IOC santykį su viso kūno paviršiaus plotu, kuris matuojamas kvadratiniais metrais. SI matavimo vienetas - l / min. m²

Vežant deguonį per uždarą sistemą, kraujotakos vaidmuo yra tam tikras ribotuvas. Didžiausias minutės kraujo apytakos tūrio rodiklis, gautas per didžiausią raumenų įtampą, lyginant su normaliomis sąlygomis užregistruotu rodikliu, leidžia nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinį rezervą ir ypač širdį hemodinamika.

Jei asmuo yra sveikas, hemodinaminis rezervas svyruoja nuo 300 iki 400%. Skaičiai nurodo, kad be baimės dėl kūno būklės yra įmanoma tris kartus arba keturis kartus padidinti IOC, kuris stebimas poilsiui. Asmenys, kurie sistemingai dalyvauja sporto veikloje ir yra gerai išvystyti fiziškai, šis skaičius gali viršyti 700%.

Kai kūnas yra horizontalioje padėtyje ir tuo pat metu neįtraukiamas bet koks fizinis aktyvumas, IOC yra nuo 4 iki 5,5 (6) l / min. Normalus SI tomis pačiomis sąlygomis palieka 2–4 ​​l / min ribas. m²

Kraujo kiekis, užpildantis normalios žmogaus kraujotakos sistemą, yra 5–6 litrai. Vieną minutę pakanka užbaigti visą grandinę. Sunkus fizinis darbas, padidėjusi sportinė apkrova, paprasto žmogaus vidutinė TOK padidėja iki 30 l / min, o profesionaliems sportininkams - iki 40 metų.

Be fizinės būklės, IOC rodikliai labai priklauso nuo:

• sistolinis kraujo tūris;
• širdies ritmas;
• veninės sistemos funkcionalumas ir būklė, per kurią kraujas grįžta į širdį.

Sistolinis kraujo tūris

Pagal sistolinį kraujo tūrį, tai yra kraujo kiekis, kurį skilveliai išstumia į dideles kraujagysles per vieną širdies susitraukimą. Remiantis šiuo rodikliu, daroma išvada apie širdies raumenų stiprumą ir efektyvumą. Be sistolinio, ši charakteristika dažnai vadinama insulto tūriu arba op-amp.

Poilsiu ir nesant fizinio krūvio 0,3–0,5 tūrio kraujo išstumiami į diastolę viename širdies susitraukime, užpildant jo kamerą. Likęs kraujas yra rezervas, kurio panaudojimas yra galimas, jei padidėja fizinė, emocinė ar kita veikla.

Kameroje likęs kraujas tampa pagrindiniu veiksniu, lemiančiu širdies funkcinį rezervą. Kuo didesnis rezervinis tūris, tuo daugiau kraujo gali būti tiekiama į kraujotakos sistemą.

Kai kraujotakos sistema pradeda prisitaikyti prie tam tikrų sąlygų, sistolinis tūris pasikeičia. Savireguliacijos procese aktyviai dalyvauja ekstrakardiniai nervų mechanizmai. Tuo pačiu metu pagrindinis poveikis yra miokardui, o greičiau - jo susitraukimo stiprumui. Sumažinus miokardo susitraukimų galią, sumažėja sistolinis tūris.

Vidutiniam asmeniui, kurio kūnas yra horizontalioje padėtyje ir neturi fizinės įtampos, yra normalu, kad OS svyruoja nuo 70 iki 100 ml.

Veiksniai, turintys įtakos SOK

Širdies galingumas nėra pastovus, ir yra nemažai jo pokyčių. Vienas iš jų yra pulsas, kuris yra išreikštas širdies ritmu. Poilsiui ir horizontaliai jo vidurkis yra 60–80 smūgių per minutę. Impulso pasikeitimas vyksta veikiant chronotropiniam poveikiui, o inotropiniai - veikia.

Dėl padidėjusio širdies susitraukimų dažnio padidėja kraujo tūris. Šie pokyčiai atlieka svarbų vaidmenį paspartinant TOK pritaikymą prie atitinkamos situacijos. Kai organizmas susiduria su ekstremaliais poveikiais, širdies susitraukimų dažnis padidėja 3 ar daugiau kartų, palyginti su įprastu. Širdies ritmo pokyčiai, atsirandantys chronotropinės įtakos, kurią simpatiniai ir vaginiai nervai turi sinoatrialinės širdies mazge. Kartu su chronotropiniais širdies aktyvumo pokyčiais miokardo poveikis gali būti inotropinis.

Sisteminę hemodinamiką taip pat lemia širdies darbas. Norint apskaičiuoti šį rodiklį, būtina padauginti vidutinio slėgio ir kraujo masės duomenis, kurie švirkščiami į aortą per tam tikrą laiko tarpą. Rezultatas informuoja, kaip veikia kairiojo skilvelio funkcija. Norėdami nustatyti dešiniojo skilvelio darbą, atitinkamai sumažinkite gautą vertę 4 kartus.

Sumažėjusi širdies galia

Dažniausios žemos širdies galios priežastys yra pagrindinių širdies funkcijų pažeidimas. Tai apima:

• pažeistas miokardas;
• užsikimšę vainikiniai kraujagyslės;
• nenormalūs širdies vožtuvai;
• širdies tamponadas;
• sutrikdyti medžiagų apykaitos procesai širdies raumenyse.

Pagrindinė priežastis, dėl kurios sumažėjo širdies tūris, yra širdies kraujo tiekimo venoje stoka. Šis veiksnys neigiamai veikia TOK. Procesas priklauso nuo:

• kraujyje dalyvaujančio kraujo kiekio sumažėjimas;
• sumažėjusi audinių masė;
• didelių venų užsikimšimas ir paplitimas.

Mažinant cirkuliuojančio kraujo kiekį, IOC sumažėja iki kritinės ribos. Kraujagyslių sistemoje jaučiamas kraujo trūkumas, kuris atsispindi jo grįžimo į širdį dydžiu.

Kai alpimas sukelia nervų sistemos sutrikimų, išsiplėtė smulkios arterijos ir padidėja venai. Rezultatas - sumažėjęs slėgis ir dėl to nepakankamas kraujo kiekis patenka į širdį.

Jei kraujagyslės, tiekiančios kraują į širdį, pasikeičia, jos gali sutapti. Tai nedelsiant atsispindi periferiniuose kraujagyslėse, kurios nėra susijusios su kraujo tiekimu į širdį. Dėl to sumažėjęs kraujo kiekis, išsiųstas į širdį, sukelia mažos širdies galios sindromą. Jo pagrindiniai simptomai yra šie:

• kraujospūdžio sumažėjimas;
• mažas impulsas;
• tachikardija.

Šį procesą lydi išoriniai veiksniai: šaltas prakaitas, nedidelis šlapinimosi tūris ir odos spalvos pasikeitimas (silpnas, mėlynas).

Galutinę diagnozę atlieka patyręs kardiologas, kruopščiai ištyręs tyrimo rezultatus.

Padidėjęs širdies tūris

Širdies galios lygis priklauso ne tik nuo fizinio krūvio, bet ir nuo asmens emocinės būsenos. Nervų sistemos darbas gali sumažinti ir padidinti IOC indeksą.

Sportinę veiklą lydi padidėjęs kraujospūdis. Metabolizmo pagreitis mažina skeleto raumenis ir plečia arterijas. Šis veiksnys leidžia atlikti būtiną priemonę deguonies tiekimui į raumenis. Dėl apkrovų sumažėja didelės venos, padidėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja širdies raumenų susitraukimų stiprumas. Padidėjęs spaudimas sukelia galingą kraujo srautą į skeleto raumenis.

Padidėjęs širdies kiekis dažniausiai pastebimas šiais atvejais:

• arterioveninė fistulė;
• tirotoksikozė;
• anemija;
• vitamino B trūkumas

Arteriovenozinėje fistulėje arterija yra tiesiogiai prijungta prie venų. Šis reiškinys vadinamas fistule ir yra atstovaujamas dviejų tipų. Įgimtos arterioveninės fistulės lydi gerybiniai odos pažeidimai ir gali būti bet kuriame organe. Šiame išradime jis išreiškiamas embrioninėmis fistulėmis, kurios nepasiekė venų arterijų stadijų.

Įgyta arterioveninė fistulė susidaro išorinės įtakos įtakoje. Jis sukuriamas, jei atsirado hemodializės poreikis. Dažnai fistulė yra kateterizacijos ir chirurginės intervencijos pasekmė. Tokia fistulė kartais lydi skverbiančias traumas.

Didelės fistulės sukelia padidėjusią širdies galią. Kai jis užima lėtinę formą, širdies nepakankamumas yra galimas, kai TOK pasiekia kritiškai aukštą lygį.

Tirotoksikozei būdingas greitas pulsas ir aukštas kraujospūdis. Tuo pačiu metu atsiranda ne tik kiekybiniai kraujo pokyčiai, bet ir kokybiniai pokyčiai. Padidėjęs tyraxino kiekis prisideda prie nenormalaus eritropatino kiekio ir dėl to sumažėja eritrocitų masė. Rezultatas - padidėjusi širdies galia.

Su anemija, kraujo klampumas sumažėja ir širdis turi galimybę jį pumpuoti dideliais kiekiais. Tai sukelia pagreitintą kraujo tekėjimą ir širdies plakimą. Audiniai gauna daugiau deguonies, padidina širdies kiekį ir IOC.

Vitaminas B₁ dalyvauja kraujo formavime ir turi teigiamą poveikį kraujo mikrocirkuliacijai. Jo poveikis žymiai veikia širdies raumenų darbą. Šio vitamino trūkumas prisideda prie beriberio vystymosi, kurio vienas iš simptomų yra sutrikęs kraujo tekėjimo greitis. Aktyviai metabolizuodami audiniai nustoja absorbuoti reikalingas maistines medžiagas. Kūnas kompensuoja šį procesą plečiant periferinius indus. Esant tokioms sąlygoms, širdies tūris ir veninis grįžimas gali viršyti normą du ar daugiau kartų.

Širdies produkcijos dalis ir diagnozė

Išstūmimo frakcijos sąvoka įvedama į mediciną, siekiant nustatyti širdies raumenų veikimą susitraukimo metu. Tai leidžia jums nustatyti, kiek kraujo buvo išstumta iš širdies į indus. Vieneto pasirinktam procentui.

Stebėjimo objektu pasirinktas kairysis skilvelis. Jo tiesioginis ryšys su dideliu kraujo apytakos ratu leidžia tiksliai nustatyti širdies nepakankamumą ir nustatyti patologiją.

Emisijos dalis skiriama šiais atvejais:

• nuolat skundžiasi širdies darbu;
• krūtinės skausmai;
• dusulys;
• dažnas galvos svaigimas ir alpimas;
• mažas našumas, nuovargis;
• kojų patinimas.

Pradinė analizė atliekama naudojant EKG ir ultragarso įrangą.

Norm frakcija

Kiekvienos sistolinės būklės metu žmogaus, kuris neturi padidėjusio fizinio ir psicho-emocinio streso, širdis į kraujagysles išmeta iki 50% kraujo. Jei šis rodiklis pradeda mažėti, pastebimas nepakankamumas, kuris rodo išemijos, širdies ligų, miokardo patologijų ir kt.

Išmetimo frakcijos greitis yra 55–70%. Jo kritimas iki 45% ir žemiau tampa kritiškas. Siekiant išvengti neigiamų tokio nuosmukio pasekmių, ypač po 40 metų, būtina kasmet apsilankyti kardiologe.

Jei pacientas jau turi širdies ir kraujagyslių sistemos patologiją, tuomet būtina nustatyti individualią minimalią ribą.

Atlikus tyrimą ir lyginant gautus duomenis su norma, gydytojas diagnozuoja ir nustato tinkamą gydymą.

Ultragarsas neleidžia atskleisti pilno patologijos vaizdo ir, kadangi gydytojas yra labiau suinteresuotas nustatyti šios ligos priežastį, dažniau reikia kreiptis į papildomus tyrimus.

Mažos frakcijos gydymas

Mažą širdies kiekį paprastai lydi bendras negalavimas. Paciento sveikatai normalizuoti skiriamas ambulatorinis gydymas. Per šį laikotarpį atliekama nuolatinė širdies ir kraujagyslių sistemos stebėsena, o pati terapija apima vaistų vartojimą.

Ypač kritiniais atvejais galima operacija. Prieš atliekant šią procedūrą nustatomas pacientas, turintis didelį defektą arba rimtai pažeistas vožtuvo aparatas.

Savęs apdorojimas ir mažos išmetimo frakcijos prevencija

Norint normalizuoti išmetimo frakciją, turite:

• Įdiegti kontroliuojamų skysčių kiekį, sumažinti jų tūrį iki 1,5-2 litrų per dieną.
• Atleiskite sūrus ir aštrus patiekalus.
• Eikite į maisto produktus.
• Sumažinti fizinį krūvį.

Kadangi prevencinės priemonės, skirtos išvengti nukrypimų nuo širdies produkcijos dalies normų, yra:

• blogų įpročių atmetimas;
• palaikyti kasdienį režimą;
• geležies turinčių maisto produktų naudojimas;
• pratimai ir lengva gimnastika.

Mažiausiu širdies nepakankamumu ar net įtarimu dėl šių pasireiškimų būtina nedelsiant pamatyti kardiologą. Laiku patologijos nustatymas labai supaprastina ir pagreitina jos pašalinimą.

Širdies galia. Sistolinis kraujo tūris

Širdies galia

Pagal širdies apimtį suprantate kraujo kiekį, išmetamą į širdies indus laiko vienetais.

Klinikinėje literatūroje vartojamos minutės kraujo apytakos (SOK) ir sistolinės ar insulto, kraujo tūrio sąvokos.

Minimalus kraujo apytakos tūris apibūdina bendrą kraujo kiekį, kurį per minutę suleidžia širdies ir kraujagyslių sistemoje vieną minutę.

Minimalus kraujo apytakos tūris yra l / min arba ml / min. Norint išlyginti individualių antropometrinių skirtumų poveikį IOC dydžiui, jis išreiškiamas kaip širdies indeksas.

Širdies indeksas yra minutės kraujo apytakos tūris, padalytas iš kūno paviršiaus ploto m 2. Širdies indekso dydis - l / (min-m 2).

Deguonies transportavimo sistemoje kraujo apytakos aparatas yra ribojantis elementas, todėl didžiausios IOC vertės, pasireiškiančios intensyviausiame raumenų darbe, ir jo bazinės metabolizmo vertės, santykis suteikia visos širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinės atsargos idėją. Tas pats santykis atspindi pačios širdies funkcinį rezervą pagal jo hemodinaminę funkciją. Hemodinaminis širdies funkcinis rezervas sveikiems žmonėms yra 300-400%. Tai reiškia, kad likusi IOC dalis gali būti padidinta 3-4 kartus. Fiziškai apmokyti asmenys turi didesnį funkcinį rezervą - jis siekia 500–700%.

Fizinės poilsio ir horizontalaus testo kūno padėties sąlygomis IOC normaliosios vertės atitinka 4-6 l / min intervalą (dažniau vertės yra 5-5,5 l / min). Vidutinės širdies indekso vertės svyruoja nuo 2 iki 4 l / (min. M 2) - dažnai nurodomos 3-3,5 l / (min * m 2) vertės.

Kadangi žmogaus kraujo tūris yra tik 5-6 litrai, visa kraujo tūrio apykaita trunka apie 1 minutę. Sunkiojo darbo laikotarpiu sveikų žmonių TOK gali pakilti iki 25–30 l / min, o sportininkams - iki 35–40 l / min.

Dideliems gyvūnams nustatomas linijinis santykis tarp TOC ir kūno svorio, o santykis su kūno paviršiaus plotu yra nelinijinis. Atsižvelgiant į tai, atliekant tyrimus su gyvūnais, TOK apskaičiavimas atliekamas ml 1 kg svorio.

Veiksniai, lemiantys SOK dydį, kartu su aukščiau minėtais OPSS, yra sistolinis kraujo tūris, širdies susitraukimų dažnis ir kraujagyslių grąžinimas į širdį.

Sistolinis kraujo tūris

Kiekvieno skilvelio į didįjį indą (aortą ar plaučių arteriją) suleidžiamas kraujo tūris su vienu širdies susitraukimu vadinamas sistoliniu ar insulto tūriu.

Poilsiui iš skilvelio išsiskyręs kraujo tūris paprastai yra nuo trečdalio iki pusės viso kraujo kiekio, esančio šioje širdies kameroje iki diastolės pabaigos. Rezervinis kraujo tūris, likęs širdyje po sistolės, yra tam tikras depas, suteikiantis širdies galios padidėjimą situacijose, kai reikalinga greita hemodinaminė stimuliacija (pvz., Fizinio krūvio metu, emocinis stresas ir tt).

Rezervinio kraujo tūrio dydis yra vienas pagrindinių širdies funkcinio rezervo veiksnių, atsižvelgiant į jo specifinę funkciją - kraujo judėjimą sistemoje. Padidėjus rezervo tūriui, didėja didžiausias sistolinis tūris, kurį galima išstumti iš širdies intensyvios veiklos sąlygomis.

Adaptyvios kraujo apytakos aparato reakcijos atveju sistolinio tūrio pokyčiai pasiekiami naudojant savireguliavimo mechanizmus, veikiančius ekstrakardinių nervų mechanizmų. Reguliavimo poveikis pasireiškia sistolinio tūrio pokyčiais, veikiant kontrakcinei miokardo galiai. Sumažėjęs širdies tūris, sistolinis tūris sumažėja.

Žmonėms, kai kūno padėtis yra horizontalioje padėtyje, sistolinis tūris svyruoja nuo 70 iki 100 ml.

Širdies ritmas (pulsas) ramybėje yra tarp 60 ir 80 smūgių per minutę. Poveikiai, sukeliantys širdies ritmo pokyčius, vadinami chronotropiniais, kurie sukelia širdies susitraukimų stiprumo pokyčius - inotropinius.

Širdies ritmo padidėjimas yra svarbus prisitaikymo mechanizmas didinant IOC, todėl galima greitai pritaikyti jo dydį pagal organizmo reikalavimus. Kai kurie ekstremalūs poveikiai kūnui, širdies susitraukimų dažnis gali padidėti 3–3,5 karto, palyginti su originalu. Širdies ritmo pokyčiai daugiausia susiję su chronotropiniu poveikiu simpatinės ir vaginės nervų širdies sinoatrialiniam mazgui, o natūraliomis sąlygomis chronotropinius širdies aktyvumo pokyčius paprastai lydi inotropinis poveikis miokardui.

Svarbus sisteminio hemodinamikos rodiklis yra širdies darbas, kuris apskaičiuojamas kaip kraujo masės, išmetamos į aortą per laiko vienetą, vidutinis arterinis spaudimas per tą patį laikotarpį. Apskaičiuota, kad darbe aprašomas kairiojo skilvelio aktyvumas. Manoma, kad dešiniojo skilvelio darbas yra 25% šios vertės.

Sutarimas, būdingas visų tipų raumenų audiniams, realizuojamas miokardo metu dėl trijų specifinių savybių, kurias teikia įvairūs širdies raumens elementai.

Šios savybės yra:

Automatizmas - širdies stimuliatoriaus ląstelių gebėjimas generuoti impulsus be jokio išorinio poveikio; laidumas - laidžiosios sistemos elementų gebėjimas elektrotiškai perduoti sužadinimą;

Įspūdingumas - tai kardiomiocitų gebėjimas sužadinti natūraliomis sąlygomis, kai impulsai perduodami per Purkin pluoštą.

Svarbus širdies raumenų jaudrumo bruožas taip pat yra ilgas ugniai atsparus laikotarpis, kuris garantuoja ritminį susitraukimų pobūdį.

Jėzus Kristus paskelbė: Aš esu kelias, tiesa ir gyvenimas. Kas jis yra?

Širdies galia yra

SI = MOK / S (l / min × m 2)

Tai yra širdies siurbimo funkcijos rodiklis. Paprastai širdies indeksas yra 3-4 l / min × m 2.

IOC, WOC ir SI suvienija bendra širdies išeigos koncepcija.

Jei aortos (ar plaučių arterijos) metu žinomas TOK ir kraujo spaudimas, galima nustatyti išorinį širdies darbą.

Heart širdies darbas - kilogramais (kg / m).

IOC minutės kraujo tūris (L).

HELL - slėgis metrų vandens stulpelyje.

Fizinės poilsio metu širdies išorinis darbas yra 70–110 J, darbo metu jis padidėja iki 800 J kiekvienam skilveliui atskirai.

Taigi širdies darbą lemia du veiksniai:

1. Į jį tekančio kraujo kiekis.

2. Kraujagyslių atsparumas kraujagyslėms arterijose (aortos ir plaučių arterijos). Kai širdis nesugeba su tam tikru kraujagyslių pasipriešinimu pumpuoti kraujo į arterijas, atsiranda širdies nepakankamumas.

Yra 3 širdies nepakankamumo parinktys:

1. Nepakankama perkrova, kai dėl širdies atsiranda pernelyg dideli reikalavimai, esant defektams, hipertenzijai esant normaliam kontraktiniam gebėjimui.

2. Širdies nepakankamumas su miokardo pažeidimu: infekcijos, intoksikacija, avitaminozė, sutrikusi koronarinė kraujotaka. Tai sumažina širdies susitraukimo funkciją.

3. Mišrios nesėkmės forma - reumatizmas, miokardo pokyčiai ir tt

Visas širdies veiklos apraiškų kompleksas registruojamas naudojant įvairius fiziologinius metodus - kardiografijas: EKG, elektromografija, balistokardiografija, dinamamokardiografija, apikos kardiografija, ultragarso kardiografija ir kt.

Klinikos diagnostikos metodas yra širdies šešėlio kontūro judesio elektroninis įrašymas rentgeno aparato ekrane. Fotografas, prijungtas prie osciloskopo, yra pritaikytas ekranui širdies kontūro kraštuose. Kai širdis juda, fotoelemento apšvietimas pasikeičia. Tai užfiksuoja osciloskopas kaip širdies susitraukimo ir atsipalaidavimo kreivė. Šis metodas vadinamas elektromografija.

Apical cardiogram yra užregistruota bet kurioje sistemoje, kuri sugauna mažus vietinius judesius. Jutiklis yra sustiprintas 5 tarpinėse erdvėse virš širdies plakimo vietos. Jis apibūdina visas širdies ciklo fazes. Tačiau ne visuomet galima registruoti visas fazes: širdies impulsas nukreipiamas kitaip, dalis jėgos yra taikoma šonkauliams. Įvairių žmonių ir vieno asmens įrašymas gali skirtis, paveikia riebalinio sluoksnio išsivystymo laipsnį ir pan.

Klinikoje taip pat naudojami ultragarso - ultragarso kardiografijos tyrimo metodai.

Ultragarsinė vibracija, esant 500 kHz ir didesniam dažniui, giliai įsiskverbia per audinius, kuriuos sudaro ultragarso spinduliai, pritvirtinti prie krūtinės paviršiaus. Ultragarsas atsispindi skirtingo tankio audiniuose - nuo išorinio ir vidinio širdies paviršiaus, nuo indų, nuo vožtuvų. Nustatomas laikas, per kurį pasiektas atspindimasis ultragarsas, į imtuvą.

Jei atspindintis paviršius juda, pasikeičia ultragarso virpesių grįžimo laikas. Šis metodas gali būti naudojamas registruoti širdies struktūrų konfigūracijos pokyčius jo veikimo metu, užrašant elektronų pluošto vamzdžio ekraną. Šie metodai vadinami neinvaziniais.

Invaziniai metodai apima:

Širdies ertmių katalizavimas. Elastinis kateterio zondas įdedamas į atidarytos brachinės venos centrinį galą ir stumiamas į širdį (dešinėje pusėje). Zondas yra įterpiamas į aortą ar kairįjį skilvelį per brachinę arteriją.

Ultragarsinis nuskaitymas - ultragarsinis šaltinis įterpiamas į širdį kateteriu.

Angiografija - širdies judesių rentgeno spindulių srityje tyrimas ir kt.

Širdies veiklos mechaninės ir garso apraiškos. Širdies garsai, jų genezė. Polikardiografija. EKG ir FCG širdies ciklo laikotarpių ir fazių palyginimas ir mechaninės širdies veiklos apraiškos.

Širdies stumimas. Su diastoliu širdis yra elipsoido forma. Kai sistolė yra rutulio formos, jo išilginis skersmuo mažėja, skersinis padidėjimas. Sistemos viršus pakyla ir spaudžiamas prieš priekinę krūtinės sienelę. Penktoje tarpkultūrinėje erdvėje atsiranda širdies impulsas, kuris gali būti užregistruotas (apikos kardiografija). Kraujo pašalinimas iš skilvelių ir jo judėjimas per kraujagysles dėl reaktyvaus susiliejimo sukelia viso kūno virpesius. Šių svyravimų registracija vadinama balistokardiografija. Širdies darbą lydi ir garso reiškiniai.

Širdies garsai. Klausantis širdies, nustatomi du tonai: pirmasis yra sistolinis, antrasis yra diastolinis.

Sistolinis tonas yra mažas, traukimas (0,12 s). Į jo atsiradimą įtraukiami keli sutampantys komponentai:

1. Mitralinio vožtuvo uždarymo komponentas.

2. Tricuspidinio vožtuvo uždarymas.

3. Kraujo išsiplėtimo plaučių tonas.

4. kraujo aortos pašalinimas.

I tono charakteristikas lemia sklendžių vožtuvų įtempimas, sausgyslių gijų įtempimas, papiliariniai raumenys ir skilvelio miokardo sienelės.

Kraujo pašalinimo komponentai atsiranda tada, kai didžiųjų laivų sienų įtampa. Aš tonas gerai girdimas penktoje kairėje tarpkultūrinėje erdvėje. Su patologija pirmojo tono atsiradimo atveju:

1. Aortos vožtuvo atidarymo komponentas.

2. Plautinio vožtuvo atidarymas.

3. Plaučių arterijos tempimo tonas.

4. Tono tempimo aorta.

Gauti aš tonas gali būti, kai:

1. Hiperdinamija: fizinė įtampa, emocijos.

Pažeidžiant laikinį ryšį tarp prieširdžių ir skilvelių sistolių.

Netinkamas kairiojo skilvelio užpildymas (ypač su mitraline stenoze, kai vožtuvai nėra visiškai atidaryti). Trečiasis I tono stiprinimo variantas turi didelę diagnostinę vertę.

I signalo susilpnėjimas yra galimas esant mitralinio vožtuvo nepakankamumui, kai vožtuvai nėra sandariai uždaryti, su miokardo nugalėjimu ir pan.

II tonas - diastolinis (aukštas, trumpas 0,08 s). Įvyksta, kai įtampa užsidaro pusiau pusę sklendės. Sfigmogramoje jo ekvivalentas yra incisur. Tonas yra didesnis, tuo didesnis aortos ir plaučių arterijos slėgis. Gerai klausoma 2-tarpsluoksnių erdvės dešinėje ir kairėje krūtinkaulio. Jis didėja didėjančios aortos, plaučių arterijos sklerozės metu. Širdies „LAB-DAB“ išraiškoje, širdies I ir II tonų garsas labiausiai perduoda garsų derinį.

Širdies galia ir širdies išstūmimo frakcija: greitis, pokyčių priežastys, reguliavimo metodai

Siekiant įvertinti nuolat veikiančio žmogaus „variklio“ veikimą, atsižvelgiama į daugelį kiekybinių rodiklių. Tarp jų - širdies (VS) išmetimas ir širdies išmetimo frakcija (FVS).

Šių vertybių norma ir palyginimas su konkrečiais pacientais išmatuotomis vertėmis leidžia gydytojui gauti objektyvią idėją apie miokardo „siurbimo“ funkcijos ir turimų patologijų jo širdies ir kraujagyslių sistemoje funkcines atsargas.

Širdies sprogimas

Širdies tūris - tai bendras kraujo tūris, tekantis iš širdies į didelius indus tam tikrą laiką arba tūrio srauto greitis. Paprastai laiko vienetas yra 1 minutė, todėl terminas „Minute cirkuliuojantis tūris“ arba jo santrumpa „IOC“ dažniau vartojamas tarp gydytojų.

Veiksniai, turintys įtakos širdies galios vertei

Širdies galia priklauso nuo:

• amžius ir antropometriniai rodikliai;
• žmogaus būklė - poilsis (išankstinė apkrova), po treniruotės, psicho-emocinis fonas;
• miokardo susitraukimų dažnumas ir jo kokybinės charakteristikos - šokas ar sistolinis kraujo tūris (CBC), atsirandantis iš kairiojo skilvelio į aortą, ir iš dešiniojo skilvelio į plaučių arteriją, jų susitraukimo metu;
• „veninio grįžimo“ mastas - kraujo tūris, tekantis į dešinę ir žemesnę vena cavą, į kurią kraujas surenkamas iš viso kūno;
• raumenų sienelės storio ir širdies kamerų tūris (žr. aukščiau pateiktą paveikslą).

Informacijos. BC parametrą taip pat įtakoja specifiniai širdies aparato injekcijos (kontraktinio) gebėjimo rodikliai ir dabartinė bendrojo kraujotakos kraujagyslių sistemos atsparumo kraujotakai būklė.

Etaloninės vertės ir reguliavimo vertinimo parametrai

Šiandien gana lengva išmokti tikslius širdies hemodinamikos rodiklius. Daugumą jų skaičiuoja kompiuterinė programa neinvazinio echokardiografinio ultragarsinio tyrimo metu.

Procedūra gali būti atliekama nemokamai viešoje klinikoje, atliekama privačioje medicinos įstaigoje ar laboratorijoje, ir net namuose kreipiasi į nešiojamąjį prietaisą. Tyrimo kaina svyruoja nuo 700 iki 6500 rublių ir priklauso nuo įrangos klasės.

Yra ir kitų būdų, kaip nustatyti BC ir CBC - pagal Fick, termodiluciją, kairiojo skilvelio ir Starr formulę. Jų įgyvendinimas yra invazinis, todėl jie naudojami širdies chirurgijoje. Jų esmės apibūdinimas bus aiškus tik specialistams, o vidutinis žmogus paaiškins, kad jos yra skirtos stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę operacijų metu, stebėti paciento būklę intensyviosios terapijos metu, tačiau kai kurie kartais atliekami siekiant tiksliai diagnozuoti.

Nepriklausomai nuo saulės matavimo metodų, jos referencinės vertės sveikam suaugusiam fiziniam poilsiui ir psicho-emocinei pusiausvyrai yra fiksuotos nuo 4 iki 6 l / min., O nuo vieno kreivės iki aortos susitraukimo nuo 60 iki 100 ml kraujo. Tokie rodikliai yra laikomi optimaliais, jei širdies plakimas esant 60–90 smūgių per minutę greičiui, viršutinis slėgis svyravo nuo 105 iki 155., o mažesnis - nuo 55 iki 95 mm Hg. Str.

Pastaba. Deja, ne visuomet pakanka išsiaiškinti echokardiografijos širdies diagnozę. Be to, gydytojas gali paskirti CT skenavimą, FonoKG, EFI, CT koronarografiją, radionuklidų diagnostiką.

Širdies produkcijos sindromai

Saulės nuosmukis atsiranda dėl „veninio nutekėjimo“ greičio ir tūrio sumažėjimo, taip pat miokardo kontraktilumo pažeidimo.

Mažos širdies produkcijos sindromo priežastys:

• Ligos ar ligos, kurias sukelia širdies kilmė arba komplikacijos po širdies operacijos:
  1. bradiaritmija, tachiaritmija;
  2. miokarditas;
  3. širdies vožtuvo defektai;
  4. galutinis širdies nepakankamumo stadija;
  5. miokardo metabolizmo pažeidimas;
  6. šunto ar pagrindinio laivo užsikimšimas;
  7. sumažinti kraujo tūrį;
  8. oro kaupimasis pleuros ertmėje ir plaučių skilimas;
  9. skysčio kaupimasis tarp perikardo lapų;
  10. miokardo deguonies bado;
  11. kūno rūgšties ir bazės pusiausvyros perėjimas prie rūgštingumo padidėjimo (pH sumažėjimas);
  12. sepsis;
  13. kardiogeninis šokas.
• Ne širdies procesai:
  1. masinis kraujo netekimas;
  2. platus nudegimas;
  3. širdies nervų stimuliacijos sumažėjimas;
  4. staigus venų išplitimas;
  5. didelė venų obstrukcija;
  6. anemija;
  7. anglies dioksido apsinuodijimas.

Pastaba. Kūno senėjimas, ilgalaikis hipodinamija, nevalgius, mityba, dėl kurios sumažėja skeleto raumenų tūris, sukelia nuolatinį mažos širdies galios sindromą.

Aukšta saulė yra tinkamas širdies atsakas reaguojant į fizinį ar psichoemocinį stresą. Maratono sportininko širdis gali dirbti maksimaliomis ribomis - padidėjus venų grįžimui ir širdies galingumui 2,5 karto, siurbiant iki 40 litrų per minutę.

Jei BC indikatorius yra padidintas, jis gali būti dėl:

• pradinis širdies sienų hipertrofijos etapas - „sportininko širdis“;
• tirotoksikozė;
• arterioveninė fistulė;
• lėtinis mitralinis ir aortos nepakankamumas su kairiojo skilvelio perkrova;
• mažas hemoglobino kiekis;
• beriberio ligos (avitaminozė B1);
• Pedzheto patologija (osteodistrofijos deformavimas).

Informacijos. Širdies ir kraujagyslių sistemos apkrovos padidinimas nėštumo metu sukelia saulės padidėjimą, kuris po gimimo pats savaime vėl tampa normalus.

Kas yra širdies išstūmimo frakcija

Tarp kriterijų, kurie apibūdina širdies hemodinamiką, galima rasti ir „sudėtingesnių“ parametrų. Tarp jų yra širdies išstūmimo frakcija (FVD), kuri yra širdies susitraukimo metu iš kairiojo skilvelio išstumto kraujo sistolinio šoko kiekio procentas iki kraujyje, sukauptoje iki širdies raumenų atsipalaidavimo laikotarpio pabaigos (diastolė).

Šis indikatorius naudojamas bet kokios širdies ir kraujagyslių patologijos prognozavimui.

Etaloninės vertės

Kairiojo skilvelio išstūmimo frakcijos norma yra 47-75%, o psichoemocinė ir fizinė įtampa - 85%. Senatvėje šis rodiklis šiek tiek mažėja. Vaikams pamatinės vertės poilsiui yra didesnės - 60-80%.

FVS vertė nustatoma atliekant radionuklidų angiografiją, naudojant Simpson arba Teholz formulę. Apklausos formoje nurodoma, kuri formulė buvo naudojama, nes gali būti neatitikimų, kurie neviršija 10%.

Kardiologai atkreipia dėmesį į FVS tais atvejais, kai jis sumažėja iki 45% ir mažesnis. Tokios vertės yra klinikinis sutrikusio nesėkmės ir širdies raumens efektyvumo sumažėjimo požymis. Mažiau nei 35% rodikliai rodo negrįžtamus miokardo procesus.

Informacijos. Pradinės širdies ligos stadijoje širdies frakcijos išstūmimo greitis nesikeičia dėl prisitaikančių procesų - raumenų audinio sustorėjimo, mažo skersmens indų ir alveolių restruktūrizavimo, didėjančio stiprumo ir (arba) susitraukimų skaičiaus. FSF vertės pasikeitimas įvyksta, kai kompensacija yra išnaudota.

Sumažėjimo priežastys

Maža širdies išsiskyrimo dalis atsiranda dėl:

• ligos, infekciniai uždegiminiai procesai ir miokardo defektai;
• didelė širdies įtampa dėl plaučių hipertenzijos;
• koronarinių ir plaučių kraujagyslių patologija;
• navikų formavimosi ir skydliaukės ir kasos ligos, antinksčių liaukos;
• diabetas, nutukimas;
• apsinuodijimas alkoholiu, tabaku, narkotikais, širdies glikozidais.

Dėmesio! Vis dažniau jaunų ir brandžių žmonių, kurie piktnaudžiauja energetiniais gėrimais, atveju sumažėja miokardo kontraktinio darbo atvejų.

Simptomai

Nors mažos širdies išeigos frakcija pati savaime yra klinikinis požymis, jis turi savo būdingus pasireiškimo požymius:

• padidėjęs kvėpavimo dažnis, galimi astmos priepuoliai;
• alpimas ir alpimas;
• Akys „musės“ arba „tamsėja“;
• širdies susitraukimų dažnio padidėjimas iki tachikardijos verčių;
• apatinių galūnių (kojų, kojų) patinimas;
• rankų ir kojų tirpimas;
• laipsniškas kepenų dydžio padidėjimas;
• skausmo sindromas (skirtingo pobūdžio ir stiprumo) širdyje ir pilvo srityje.

Svarbu! Dažnai žmonės, kenčiantys nuo ligų, kurias lydi nedidelė širdies išstūmimo frakcija, atrodo kaip girtas. Jie sutrikdo judėjimo koordinavimą, tampa nestabiliu eisena, jų liežuviai tampa susivieniję ir atsiranda kiti kalbos defektai.

Kaip padidinti širdies išmetimo frakciją

Mažos širdies išstūmimo frakcijos gydymas yra skirtas patologinių procesų stabilizavimui ir pasireiškia standartinės ligos ar būklės, kuri sukėlė miokardo veiklos sumažėjimą, ir kairiojo skilvelio nepakankamumo korekcijos sistemoje. Be hipertenzinių vaistų, gali būti skiriami kraujo dezintegratoriai, antikoaguliantai, statinai, periferiniai vazodilatatoriai, antiaritminiai vaistai, aldosterono ir angiotenzino receptorių antagonistai 2.

Jei širdies galios dalis sumažėja žemiau 35%, gydymo priemonės yra skirtos gyvenimo kokybei gerinti. Jei reikia, atliekamas pakartotinio sinchronizavimo gydymas (dirbtinė blokada). Mirtinų aritmijų atveju įterpiamas širdies stimuliatorius arba širdies ir kraujagyslių defibriliatorius.

Straipsnio pabaigoje žiūrėkite vaizdo įrašą su išsamiomis instrukcijomis, kaip atlikti visus pratimus iš kinų fitneso gimnastikos, kuri padės pagerinti širdies ir kraujagyslių sistemą energijos lygmeniu.

Sumažėjusi ir padidėjusi širdies išstūmimo frakcija

Tokia reikšmė, kaip širdies išstūmimo frakcija, pasižymi kraujo išsiskyrimu į aortą susitraukimo metu. Jei šis skaičius mažėja, tai rodo, kad organo darbinis pajėgumas pablogėjo ir galimas širdies nepakankamumas.

Kai frakcija yra labai maža, mažesnė nei 30%, tada asmuo yra pavojingas. Pailsėję kairysis skilvelis išlaiko kraują, atkeliavusį iš prieširdžio. Su kontraktiniu judėjimu jis išmeta tam tikrą sumą į kraują.

Kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija (EF) apskaičiuojama kaip aortoje gaudyto kraujo tūrio santykis su jo kiekiu kairiajame skiltyje po atsipalaidavimo. Tai yra išleisto biologinio skysčio kiekio procentas.

Kas tai yra?

EF laikomas bendru rodikliu, kuris gali suteikti ultragarso skaitytuvą. Šie duomenys rodo širdies kokybę susitraukimo metu. Per visą procesą matuojamas kraujo tūris, kuris paliko kairiojo skilvelio į kraujotaką, ir rodomas procentais.

Matavimas atliekamas kairiajame skilvelyje, iš čia kraujas patenka į sisteminę kraujotaką. Kai indeksas krinta, tai reiškia, kad širdis negali susitraukti pilnai jėgos ir organizme trūksta kraujo. Su nedideliais šios situacijos pažeidimais galima ištaisyti vaistus.

Paprastai tyrimai nustatomi, kai pacientas skundžiasi dusuliu, tachikardija, galvos svaigimu, alpimu, nuovargiu, širdies skausmu ar krūtinkauliu, galūnių patinimas. Iš pradžių buvo parodyta biocheminė kraujo analizė ir elektrokardiogramos eiga.

Kartais visiškam vaizdui atliekamas Holterio stebėjimas, dviračių ergometrija arba ultragarsas.

Kaip apskaičiuoti išmetamųjų teršalų kiekį

Yra skaičiavimo formulė. Tam smūgio tūris padauginamas iš širdies ritmo. Taigi gaukite norimą vertę. Rezultatas parodys, kiek tūris bus išleistas per vieną minutę. Apskritai, normalus skaičius turėtų būti iki 5,5 litrų.

Išmetimo frakcijos apskaičiavimo formulės

Medicinoje jie naudoja specialias programas, kurios automatiškai apskaičiuoja frakcijas. Šiuo tikslu naudojama Teuholz formulė, Simpson metodas. Tuo pat metu duomenys apie šiuos du skaičiavimus gali skirtis vidutiniškai 10%.

EF turėtų būti nuo 50 iki 60%, Simpson rodiklis rodo, kad apatinė riba neturėtų būti mažesnė kaip 45%, o Teuholz - 55%.

Teuholz formulėje naudojami sistolinio ir diastolinio tūrio rodikliai bei kairiojo skilvelio dydis. Tyrime dalyvavo nedidelė pastarosios dalis.

Bendras ilgis nesvarbu.

Paprastai atliekami senų įrenginių tyrimai ir vietovės, kuriose yra susilpnėjęs vietinis kontraktilumas (pvz., Išemijos atveju), Teholz formulė gali sukelti nesėkmę ir neryškus rezultatą.

Norint gauti FW rodiklį, sutrumpintas tūris dauginamas iš koeficiento 1,7. OU gaunama iš formulės ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Kur KDD - galutinis diastolinis skersmuo, CFC - galutinis sistolinis skersmuo.

Simpsono formulė yra modernesnė, visi svarbūs miokardo plotai yra tiksliai parodyti, atsižvelgiant į skilvelio geometriją ir vietovių, kuriose susilpnėjo vietinis kontraktilumas, per apikalią 4 sekcijų ir 2 kamerų sekciją.

Simpsono metodas reiškia, kad kairiojo skilvelio ertmė yra atskirta į ploną diską ir nustatomos jų ribos. Kontūrinė sistolė ir diastolė matomos išilgai skilvelio paviršiaus kontūro, o iš šių duomenų galima apskaičiuoti išleidimo tūrį.

Suaugusiųjų normos

Rodikliai nepriklauso nuo paciento lyties, todėl moterys ir vyrai yra vienodi. Tačiau jie gali skirtis priklausomai nuo amžiaus. Kuo vyresnis žmogus, tuo mažesnis jo greitis.

Sumažintas laikomas FV mažiau nei 45%. Širdies nepakankamumas gali būti įtariamas esant 40 proc.

Jei suaugusiųjų lygis yra mažesnis nei 35%, tai rodo, kad pažeidimai įvyksta ir asmuo yra pavojuje. Hipertenzija, rodiklis gali didėti tuo pačiu metu, kai kuriems žmonėms jis gali būti labai mažas, o tai yra dėl fiziologinio polinkio, bet ne mažiau kaip 45%.

EF gali būti apskaičiuojama pagal formulę: ((KDO - KSO) / KDO) * 100.

Standartas vaikams

Jaunesniame amžiuje šis rodiklis gali būti didesnis. Taigi vaikams nuo gimimo iki 14 metų norma yra 60–80%. Nepaisant to, neįmanoma atsižvelgti tik į vieną FV, atliekant diagnozę, atsižvelgiama į visus širdies darbo rodiklius.

Standartų lentelė rodo augimo, svorio, frakcijos ir širdies ritmo palyginimus.

Kokie tyrimai naudojami rodikliui nustatyti

Jei gydytojas įtaria širdies sutrikimą, jis siunčia pacientui kardiografiją ir biocheminį kraujo tyrimą. Taip pat galima atlikti holterio stebėjimą, elektrokardiogramą, dviračių ergometriją ir ultragarso tyrimą.

Šį rodiklį galima apskaičiuoti naudojant radioplastinę ar izotropinę ventriculografiją, taip pat naudojant širdies ultragarsą. Dažniausiai pasirenkamas pastarasis metodas, nes jis yra saugus, informatyvus ir pigiausias.

Gydytojai visus rodiklius iš karto tiria ir pagal bendrą jų patologijos vertę jau įvertina jų bendrą vertę. Pagrindiniai yra šie:

• Širdies galia turi būti nuo 55 iki 60%.
• Dešinės prieširdžių kameros dydis yra 2,7-4,6 cm.
• Aortos skersmuo yra 2,1-4,2 cm.
• Kairiojo atriumo dydis 1,8-4 cm
• Smūgio tūrio norma yra 60-100 cm.

Kas reiškia mažą tarifą

Kai rodiklis yra nuo 55 iki 75%, tai yra norma. Sumažinta vertė yra nuo 45 iki 55%. Kai jis yra iki 45, tai reiškia, kad pacientas turi širdies nepakankamumą. Jei jis yra mažesnis nei 35%, organo darbe atsiranda negrįžtamų sutrikimų, o asmeniui būtina skubiai gydyti.

Vertės sumažinimo priežastys

Šį rodiklį galima sumažinti tokiomis patologijomis:

• Miokardo infarktas. Kai yra raumenų randų ir jų negalima tinkamai sumažinti. Be to, po širdies priepuolio negalima padidinti frakcijos medicinos priemonėmis.
• Išeminė liga. Tai sumažina kraujo tekėjimą.
• Susitraukimų ritmo nesėkmė. Tai veda prie laidumo, širdies nusidėvėjimo pažeidimo.
• Kardiomiopatija. Didina raumenų dydį.

Patologijos aptikimas ankstyvosiose stadijose ir jos pašalinimas per gydymą vaistais gali padėti išsaugoti situaciją. Jei nieko nebuvo padaryta, palaipsniui PV dar labiau sumažėja.

Taip yra dėl to, kad širdies raumenys pradeda keistis, jo sluoksnis auga, pablogėja smulkių kraujagyslių struktūra, silpnėja pluoštai ir sumažėja kraujo absorbcija.

Be to, patologijos priežastys gali būti paslėptos:

• Anginos pectoris.
• Hipertenzija.
• Perikarditas, endokarditas, miokarditas.
• Skilvelio sienelių aneirizmas.
• Įgimtos organo ar kraujagyslių anomalijos.
• Vaskulitas.

Yra įtartinų veiksnių, kurie taip pat gali sutrikdyti kūno funkcionavimą. Tai yra nutukimas, navikai, stiprus apsinuodijimas, hormonų nepakankamumas ir diabetas.

Žema simptomai

Pagrindinis simptomas, kai frakcija sumažėja, yra dusulys ir nepriklausomai nuo apkrovos. Tai gali pasirodyti netgi dėl nedidelių apkrovų atliekant namų darbus. Kartais kvėpavimas gali būti naktį arba gulėti.

Iš kitų požymių pacientai pažymi:

• Padidėjęs silpnumas, nuovargis ir galvos svaigimas, iki sąmonės netekimo. Taip yra dėl nepakankamo kraujo tiekimo ir dėl to deguonies bado.
• Edemos atsiradimas. Taip yra dėl skysčių susilaikymo.
• Sunkus skausmas dešinėje pilvo pusėje. Tai pastebima dėl stagnacijos kepenų kraujagyslėse, kurios gali sukelti tolesnę cirozę.
• Neryškus matymas
• Skausmas širdyje su padidėjusiu susitraukimų ritmu.
• Sumažėjęs galūnių jautrumas.
• Koordinavimo pažeidimas.
• Pykinimas, emetinis noras.

Kaip padidinti rodiklio vertę

Pirma, pacientas diagnozuojamas siekiant nustatyti patologiją, dėl kurios sumažėjo. Toliau paskirti vaistai. Išemijos metu nurodomas nitroglicerino vartojimas, hipertenzija, antihipertenziniai vaistai ir chirurginis defektų koregavimas.

Be pagrindinės ligos gydymo, stabilizuojama glikozidų kontrakcija. Tai yra „Digoxin“, „Korglikon“, „Strofantin“.

Kad širdies ir kraujagyslių sistema neperkrautų skysčio, rekomenduojama laikytis dietos, sumažinti druską ir kasdienio skysčio tūrį.

Kartu yra rodomi diuretikai, kurie skatina perteklių pašalinti: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

ATP inhibitoriai padeda stiprinti kraujagysles ir taip apsaugoti širdį. Kai jie imami, padidėja audinių mityba, padidėja širdies raumenų efektyvumas ir miokardo atsparumas stresui. Į šią grupę įeina: Enalaprilis, Perindoprilis, Captopril.

Beta blokatoriai padeda sumažinti organizmo deguonies ir maistinių medžiagų poreikį, padidinti miokardo susitraukimo vietų tūrį, mažina ląstelių mirtį ir širdies ritmą. Jų sąrašas apima: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Aldosterono receptorių antagonistai stabilizuoja elektrolitų kiekį kraujyje, pašalina perteklių, sumažina miokardo apkrovą.

Grupės atstovai yra spironolaktonas, Eplerenonas. Angiotenzino 2 receptorių antagonistai turi panašų poveikį, tačiau jie yra šiek tiek stipresni. Paskirkite Valsartan, Candesartan, Olmesartan.

Kai išstūmimo frakcija yra maža, statinai gali būti naudojami kaip papildoma terapija, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį ir apsaugoti kraujagysles. Pravastatinas, fluvastatinas, simvastatinas.

Antikoaguliantai taip pat yra veiksmingi, kurie skiedžia kraują ir užkirsti kelią ateroskleroziniams pokyčiams. Tai yra varfarinas, Xarelto.

Kiti gydymo būdai

Norint padidinti frakciją, visi pacientai, be atitinkamų vaistų vartojimo, turi persvarstyti savo gyvenimo būdą.

Tam rekomenduojama:

• Organizuokite tinkamą mitybą.
• Pailsėkite pakankamai laiko.
• Išgyventi fizioterapiją ir refleksologiją.
• Stebėkite fizinį aktyvumą.
• Dažnai būna šviežio oro.
• Atsisakyti blogų įpročių.

Operatyvinė intervencija

Tuo atveju, kai gydymas vaistais yra neveiksmingas, gali būti nustatytas chirurginis gydymas.

Jos bendri metodai yra šie:

• Širdies ritmo sutrikimams širdies stimuliatoriaus, širdies ritmo reguliatoriaus įdiegimas.
• Sukurti dirbtinį blokadą, palengvinančią skilvelių susitraukimą, skatinant įvairius prieširdžių ir skilvelių susitraukimų ritmus.

Namų gynimo priemonės

Praktiškai neįmanoma pakelti frakcijos su liaudies gynimo priemonėmis.

Iš esmės ši terapija siekiama pašalinti simptomus ir išlaikyti organų efektyvumą. Taigi, norint užkirsti kelią edemai, paimkite medetkų, pieno Thistle, krienų, kraujažolių, knotweed, dilgėlių, cikorijų, beržo pumpurų, kadagio uogų, laukinės rožės, spanguolių nuovirus. Jie turėtų būti girtas tokiais intervalais, kai panaikinami panašaus poveikio vaistai.

1. Laikoma, kad vienodai sumaišyta čiurkšlės, gudobelės ir sėklų žolės nuovira. Du valgomieji šaukštai mišinio pilamas verdančio vandens litru ir uždedamas nedidelis ugnis. Po kelių minučių, užvirinti yra atidėta ir reikalavo maždaug pusvalandį. Padermė, paimkite 125 ml tris kartus per dieną.
2. Džiovinti gudobelės vaisiai 6 šaukštai sumaišytų žemės ir gruntų, iš kurių sumaišyti. Supilamas 1,5 litro verdančio vandens mišinys, reikalingas dieną, gerai supakuotas. Tada filtruojama ir dedama į šaldytuvą. Būtina gerti tris kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį, po vieną stiklą.
3. Širdies ligų gydymui dažnai naudojamas gudobelės. Tai padeda normalizuoti širdies ritmą, sumažinti hipertenziją, skausmą krūtinėje, kovoti su ateroskleroze ir širdies nepakankamumu. Gudobelės gėlės ir uogos padeda širdžiai sustiprinti gebėjimą siurbti kraują. Šis augalas padeda sumažinti dusulį ir nuovargį. Gudobelės gali būti naudojamos kaip tinktūra ir nuoviru.

Dėl kraujo skiedimo taikyti gluosnio žievę, pievų dobilą, saldžią dobilą, pievos, gudobeles, rakitą.

Į raminančius mokesčius įeina:

• Gudobelės, kumštelių, ramunėlių, kmynų ir motininių žiedų sudėtis.
• „Hypericum“, „Mistletoe“, „Sage“, „Yarrow“, „Sushenitsa“, „Calendula“, „Horsetail“ ir pušies pumpurai.

Šiuo tikslu vaistinėje galite įsigyti paruoštas tinktūros, baltijos, motinos ar gudobelės tinktūras. Jei nėra žolelių, 50 g medaus gali būti praskiestas 500 ml vandens ir girtas 4 dalimis per parą.

Kai diagnozuojama didelė frakcija

Greičio padidėjimas yra retas, nes fiziologiškai tai neįmanoma. Širdis negali vairuoti daugiau kraujo, nei turėtų būti. Todėl 80% vaikas gali pasireikšti ankstyvame amžiuje, sportininkai ir pacientai, vedantys aktyvų gyvenimo būdą.

Kartais padidėjimas kalba apie miokardo hipertrofiją, kai kairysis skilvelis siekia kompensuoti CHF atsiradimą ir verčia didelį kraują.

Jei rodikliai neatitinka normos, būtina konsultuotis su kardiologu ir atlikti echokardioskopiją, kad būtų išvengta patologijų atsiradimo.

Pasekmės

Jei neatsižvelgiate į problemą, atsiranda sunkus lėtinis širdies nepakankamumas. Be to, organizmas patiria deguonies trūkumą, nes kraujas išstumiamas nepakankamu kiekiu ir neturi visų reikiamų maistinių medžiagų.

Deguonies badas gali sukelti rimtas širdies ir smegenų patologijas.

Sveikatos prognozė

Prognozė priklauso nuo paciento diagnozės mažumo. Sumažinus vertę iki 40-45%, širdies sustojimo rizika yra maža, apie 10-15%. Kai EF sumažėja iki 34-39%, mirties galimybė yra 20–25%.

Jei šis indikatorius tampa dar mažesnis, paciento grėsmė gyvybei didėja, kai PV mažėja.

Negalima visiškai atsikratyti patologijos, todėl pacientams, kuriems diagnozuota ši diagnozė, reikia nuolat atlikti korekcinę terapiją, kuri daugelį metų išgelbės jų gyvybinę veiklą.

Išstūmimo frakcija pateikia informaciją apie kairiojo skilvelio sveikatą. Vyrai ir moterys yra tokie patys (55–70%), o vaikams šis rodiklis gali siekti 70–80%, o tai nėra patologija.

Dažniausiai maža frakcija. Norint padidinti rodiklį, būtina rasti patologijos priežastį ir organizuoti tinkamą gydymą. Jei tai nebus padaryta, pacientui gresia širdies nepakankamumo raida, mirtis.