Smegenų kraujagyslių encefalopatija: priežastys, simptomai, gydymas

Kraujagyslių encefalopatija (SE) gali būti apibrėžiama kaip daugiau nei vieno pažinimo komponento (atminties, kalbos, dėmesio, vizualinio ir (arba) vykdomosios funkcijos) pažeidimas ir tiek, kiek jis yra lyginant su premorbid valstybės, kurioje jis pažeidžia kasdienę veiklą (užimtumas, socialiniai ryšiai, asmeninis gyvenimas).

Kartu su Alzheimerio liga smegenų kraujagyslių encefalopatija yra dažniausia senatvės demencijos priežastis.

Kai kraujagyslių genezė yra encefalopatija, kalbame apie smegenų ląstelių pažeidimą. Ši žala gali būti vidinė (Alzheimerio liga) arba išorinė, kai trūksta deguonies. Liga gali išsivystyti dėl smegenų kraujagyslių pažeidimo įvairiose jo dalyse.

Dažnumas didėja su amžiumi ir vienodai veikia vyrus ir moteris.

Patogenezė ir pažeidimo priežastys

Profesinėje literatūroje pažymima, kad liga pasireiškia, kai infarktas, bent 50 ml (iki 100 ml) smegenų audinio. Esant strateginei smegenų infarkto vietai, galime kalbėti apie mažesnį smegenų audinio kiekį.

Kas yra encefalopatija - neurologinis švietimas

Kai kraujagyslių encefalopatija patiria smegenų audinio pažeidimą dėl ilgos hipoperfuzijos ir hipoksijos, kuri apibrėžiama kaip ateroskleroziniai degeneraciniai smegenų kraujagyslių pokyčiai, galimi trombozė ir embolija, taip pat dėl ​​įvairių kilmės arteriopatijos ir mikroangiopatijos, kartais dėl hipoksinės išemijos. su pasauline hipoksija.

Kraujagyslių genezės encefalopatija hipoksinių-išeminių smegenų procesų metu apima daug kitų patogeninių ląstelių, dalyvaujančių CNS audinių morfologiniuose ir funkciniuose sutrikimuose: hipoksijos metu pasireiškia neuronų energetinis metabolinis trūkumas, neuronų vidinės aplinkos destabilizavimas, apoptozės aktyvacija, laisvųjų radikalų aktyvavimas, žala biologinės membranos ir fermentai, kurie galiausiai lemia neuronų ir sinapšų skaičiaus sumažėjimą.

Yra neurotransmiterio sutrikimas, įskaitant cholinerginės sistemos sutrikimus, kurie labai panašūs į neurotransmiterių būklės pablogėjimą Alzheimerio liga.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys:

• išemija;
• insultas;
• padidėjęs kraujo krešėjimas arba polinkis į krešulių susidarymą;
• hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas);
• aterosklerozė (vainikinės ar periferinės arterijos);
• genetinius veiksnius.

Ligos rūšys

Kraujagyslių encefalopatija yra etiologiškai susijusi su heterogenine ligų grupe. Pagal NINCDS-AIREN (Nacionalinis neurologinių ir ryšių sutrikimų institutas ir Tarptautinis neurologijos institutas) klasifikaciją, apibrėžiamos šios kraujagyslių genezės encefalopatijos rūšys:

• pasireiškia mikroangiopatija (Binswangerio liga, daugialypės spragos, leukoencefalopatija, amiloidinė angiopatija).
• su strategiškai išdėstytais širdies priepuoliais;
• daugiafunkcinis (dėl daugelio smegenų audinių infarktų, „mažų ir didelių“);
• vystosi smegenų hipoperfuzijos metu (dėl širdies sustojimo, ekstremalios hipotenzijos, pasienio teritorijų išemijos);
• su intrakranijiniu kraujavimu, įskaitant subarachnoidą;
• dėl kitų kraujagyslių mechanizmų, jų derinio ir nežinomų veiksnių.

Kraujagyslių demencijos simptomai

Gydymo kraujagyslių encefalopatijos požymiai gali būti suskirstyti į keletą didelių grupių.

Kognityvinė (turinti pažinimo vertę):

• atminties praradimas;
• sutrikęs mąstymas ir teisingumas;
• orientacijos, kalbos ir gebėjimo mokytis pažeidimas;
• prastos žinios.

Elgesys (susijęs su elgesiu):

• asmenybės sutrikimai, emociškumas;
• depresija, nerimas;
• suklaidinimai, haliucinacijos;
• identifikavimo pažeidimas;
• elgesio sutrikimai;
• miego sutrikimai.

• sunkumų sudėtingoje veikloje;
• sunkumų namų darbuose;
• savitarnos paslaugos įprastą dieną;
• kontinentiniai sutrikimai;
• ryšio sutrikimai;
• eismo sutrikimas.

Kraujagyslių encefalopatijos simptomai dažnai pasireiškia staiga, dažnai po insulto. Asmuo gali turėti aukštą kraujospūdį, kraujagyslių ligas arba ankstesnius insultus ar širdies priepuolius.

Liga gali, bet neturėtų eiti su laiku, priklausomai nuo to, ar asmuo turi papildomų prielaidų. Kai kuriais atvejais simptomai laikui bėgant gali sumažėti. Jei liga progresuoja, jos simptomai dažnai vyksta palaipsniui, staiga pasikeitus intensyvumui.

Tačiau kraujagyslių encefalopatija su vidinės smegenų pažeidimais gali palaipsniui, laipsniškai pažeisti pažinimo funkcijas, kurios gali atrodyti kaip Alzheimerio liga. Skirtingai nuo žmonių, sergančių astma, žmonės su AOC dažnai išlaiko savo asmenybę ir normalų emocinio atsako lygį vėlesnėse ligos stadijose.

Diagnostiniai kriterijai ir metodai

• istorija (šeimos istorija, bendra anestezija, priklausomybę sukeliančios medžiagos, sunkios ligos);
• laboratoriniai tyrimai;
• serologiniai tyrimai;
• vidinis ir neurologinis tyrimas;
• EEG, CT, MRI.

SE diagnostiniai kriterijai:

• atminties praradimas;
• pažinimo nuosmukis;
• sąmonės debesys;
• emocinės kontrolės ar motyvacijos praradimas, socialinio elgesio pasikeitimas;
• simptomų trukmė mažiausiai 6 mėnesius.

Pradinius ligos požymius sunku atpažinti. Būtina atskirti ligą nuo neurozės, depresijos, senėjimo senėjimo fiziologinių apraiškų, pseudodementijos.

Narkotikų gydymas yra vienintelė išeitis.

Siekiant paveikti ligą, buvo įvestas ir pristatomas visai įvairių vaistų grupių, nuo vazoaktyvių medžiagų iki nootropinių vaistų, asortimentas.

Metaanalizės rezultatai rodo, kad dauguma šių vaistų neturi akivaizdaus poveikio kognityviniams gebėjimams ar tolesniam kraujagyslių encefalopatijos progresavimui.

Dauguma su narkotikais susijusių indikacijų yra susijusios su Pentoksifilino ir Ginkgo Biloba (EGb 761) vartojimu.

Atlikus tyrimą nustatyta, kad abu vaistai buvo šiek tiek pranašesni už kontrolinę grupę, kuri vartojo placebą. Kai kurie tyrimai rodo, kad, vartojant Nimodipine, potencialiems pacientams, sergantiems subkortikine kraujagyslių encefalopatija, gali būti naudinga, tačiau kiti tyrimai labai kritikavo šį poveikį.

Kalbant apie kitas tiriamas medžiagas (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam), įtikinamų teigiamų tyrimų arba metaanalizės rezultatų, kurie pateisintų jų vartojimą kraujagyslių encefalopatijoje, nėra.

Pastaraisiais metais dideli atsitiktinių imčių tyrimai parodė, kad acetilcholinesterazės ir memantino inhibitorių įvedimas yra veiksmingas pacientams, kuriems yra kraujagyslių ir mišri encefalopatija.

Pacientai, turbūt, turi cholinerginį trūkumą dėl pablogėjusių cholinerginių žievės stulpų ir cholinerginių branduolių pažeidimų.

Ligos progresavimas sukelia smegenų funkcijos sutrikimą ir, dėl to, asmens negalios. Šių komplikacijų atsiradimą galima išvengti laiku gydant pacientus ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Prevencinė veikla

Pacientai, kuriems pradinis kraujagyslių genezės encefalopatijos etapas ir žmonės, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti šia liga, gali rekomenduoti šias prevencines priemones, kad sumažintų pagrindinius rizikos veiksnius:

• kraujo spaudimo nuosekli kontrolė;
• rūkymo ir pernelyg didelio alkoholio vartojimo apribojimas / pašalinimas;
• kūno svorio kontrolė;
• kraujo lipidų normalizavimas;
• nuolatinis bet kokio tipo diabeto kompensavimas;
• nuosekliai laikytis prevencinių priemonių prieš aterosklerozę, tiek ne farmakologiškai, tiek farmakologiškai;
• kraujagyslių rizikos veiksnių korekcija;
• išeminės ligos ir širdies aritmijos gydymas;
• susijusių ligų sukėlimą.

Siekiant užkirsti kelią smegenų pažeidimams, susijusiems su daugiainfarktu, svarbu apriboti insulto pasikartojimą. Dažniausiai naudojamas antitrombocitinis gydymas (acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis, tiklopidinas), tam tikrais atvejais - antikoaguliantinis gydymas (varfarinas).

Smegenų kraujagyslių encefalopatija - kas tai yra ir kaip ją gydyti

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Komentarai

Kraujagyslių encefalopatija yra liga, kai smegenų audinys yra pažeistas dėl ilgalaikio deguonies trūkumo. Patologijai būdingas daugelio židinių atsiradimas, lėtai vystosi įvairių kraujagyslių ligų ir neurologinių sutrikimų fone. Vaskuliarinės encefalopatijos pavojus yra tai, kad jį sunku atpažinti pradiniame etape pirminiais požymiais. Dėl laiko praradimo tokiais atvejais atsiranda negrįžtamų procesų smegenų struktūroje ir paciento gyvybinių funkcijų ribojimas.

Kraujagyslių encefalopatija reiškia smegenų kraujagyslių ligas, todėl ICD-10, priklausomai nuo jo atsiradimo priežasčių, priskiriamas vienas iš kodų I60-I69.

Kraujagyslių encefalopatijos etapai ir susiję simptomai bei požymiai

Liga išsivysto keliais etapais, kurių kiekvienas turi būdingas savybes:

1. Kompensacijos etapas. Šiame etape smegenų audinys yra šiek tiek pažeistas, todėl kaimyninės ląstelės gali kompensuoti savo funkciją. Pacientas pradeda pasireikšti švelniais neurologiniais požymiais, o neįmanoma diagnozuoti smegenų struktūrų sutrikimų. Pirmieji kraujagyslių encefalopatijos simptomai yra:
   • galvos skausmas;
   • ausies perkrova ir triukšmas;
   • nuovargis, raumenų silpnumas;
   • miego sutrikimas;
   • kraujo spaudimo lašai;
   • užmaršumas;
   • nuotaikos pakeitimas - polinkis į depresiją, dirglumą, aštrumą.
2. Pakopos kompensavimas. Patologinis procesas plinta į kaimynines smegenų ląsteles, taip formuodamas pažeidimus. Instrumentinės diagnostikos metu matomi smegenų audinių pokyčiai. Šiame etape simptomai tampa vidutiniškai ryškūs, pacientas gali būti stebimas:
   • padidėjęs galvos skausmas, traukuliai dažnai baigiasi alpimu;
   • dėl to sumažėja intelektinių gebėjimų, psichinių funkcijų ir profesinių įgūdžių;
   • psichikos sutrikimai - panikos priepuoliai, sąmonės sutrikimai;
   • padidėjęs raumenų silpnumas;
   • tokių pažinimo funkcijų sumažėjimas kaip rijimo refleksas, kalba, atmintis;
   • sutrikęs koordinavimas, išoriškai pasireiškiantis stulbinančiu važiavimu.
3. Dekompensacijos etapas. Masinis nervų ląstelių naikinimas sukelia smegenų atrofiją ir negrįžtamų procesų atsiradimą jo struktūrose. Simptomai, būdingi ankstesniems ligos etapams, papildyti sunkinančiomis simptomų sąlygomis:
   • laipsniškas žvalgybos, atminties ir demencijos vystymosi mažėjimas;
   • judėjimo apribojimas dėl galūnių silpnumo ir tirpumo;
   • nesugebėjimas dirbti ir išlaikyti save kasdieniame gyvenime.

Kraujagyslių encefalopatija: ligos gydymas

Diagnozuota liga, svarbu pradėti gydymą pradiniame etape. Atsižvelgiant į smegenų ląstelių pažeidimo mastą ir mastą, pacientams, kuriems yra kraujagyslių encefalopatija, gali būti skiriami šie gydymo būdai:

1. Palaikomoji terapija - nustatyta pradiniame ligos etape, kad slopintų ląstelių mirties procesą. Ji apima:

• mitybos pokyčiai (apriboti druskos, riebaus maisto, angliavandenių, aštrių maisto produktų, gyvūnų riebalų suvartojimą);
• svorio koregavimas, turintis polinkį į antsvorį ir nutukimą;
• dienos režimo keitimas (pirmenybė turėtų būti teikiama reguliariams pasivaikščiojimams ir aktyviam poilsiui);
• žalingų įpročių, tokių kaip alkoholis ir rūkymas, atmetimas.

1. Narkotikų terapija - nustatyta vidurinėje ir paskutinėje ligos stadijoje, siekiant sumažinti nerimą keliančius simptomus ir sustabdyti smegenų audinių pažeidimo procesą. Pacientui skiriamas vaistų kursas, apimantis šias narkotikų grupes:

• kraujo spaudimo vaistai;
• diuretikai;
• neotropiniai ir neuroprotekciniai agentai;
• skausmo tabletės;
• antioksidantai;
• vaistus, kurie normalizuoja kraujagyslių sistemą ir kraujo retinimą;
• vitaminai "B";
• kraujo cholesterolio kiekį mažinantys agentai;
• raminamieji, antidepresantai.

1. Fizinė terapija skiriama kartu su gydymu, siekiant skatinti nervų ląsteles ir pagerinti kraujo apytaką smegenų audiniuose. Procedūras, kurias galima nustatyti kraujagyslių encefalopatijai, sudaro:

• magnetinė terapija;
• elektroforezė;
• ozono terapija;
• akupunktūra;
• elektromagnetinė stimuliacija;
• plazmos mainai.

1. Chirurginis gydymas yra būtinas, jei smegenų audiniuose trūksta deguonies, o ligos eiga - greita. Endovaskulinė chirurgija - gali būti nurodomas kraujagyslių stentavimas, siekiant atkurti paciento kraujo tekėjimą. Ši operacijos rūšis reiškia minimalią invazinę chirurgiją, kurios metu paciento kūno našta yra minimali.

Gydymą kraujagyslių encefalopatijai parenka neurologas, atsižvelgdamas į smegenų audinio pažeidimo pobūdį ir ligos aplaidumo laipsnį.

Tradiciniai gydymo metodai

Norėdami išlaikyti smegenų struktūras ir slopinti ląstelių mirties procesą kartu su gydymu, galite apsvarstyti galimybę naudoti liaudies gynimo priemones. Tai daugiausia žolelių užpilai ir nuovirai, kurie prisideda prie smegenų mitybos, taip pat medžiagų apykaitos procesų pagerėjimas tarp jo audinių:

1. Dobilų infuzija. Žolės gėlės 1 šaukštai. supilamas į litro indelį, po to pilamas degtinė. Infuzija paliekama 2 savaites tamsioje vietoje. Netrukus prieš valgį jis turėtų būti suvartojamas tris kartus per dieną praskiestos formos: 1 valgomasis šaukštas. 0,5 st. vanduo.
2. Svogūnų tinktūra. Išspaudžiamas iš svogūnų sulčių, sumaišytų su medumi, santykiu 1: 2. Gautas mišinys turėtų būti vartojamas prieš pat valgį tris kartus per dieną, 1 valgomasis šaukštas.
3. Valerijono, citrinos žievelės ir ramunėlių gėlės infuzija. Nulupkite 1 citriną, 3 šaukštus. džiovinti ramunėlių ir 2 valerijono šaknų mišinys ir sutraiškyti. Žaliavos supilkite stiklinę verdančio vandens ir palikite užpilti 1 valandą. Atvėsinus, išgerkite filtruotą gėrimą du kartus per dieną, po 1 puodelį.
4. Infuzijos gudobelės. Į 1 valg. verdantis vanduo vakare įdėkite 2 valg. gudobelės vaisių ir palikite užpilti per naktį. Būtina vartoti vaistą ryte netrukus prieš pusryčius.

Žolinių infuzijų priėmimas ir dozavimas turi būti suderintas su gydytoju, atsižvelgiant į galimus šalutinius poveikius.

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

Kraujagyslių encefalopatijos pasekmės

Ligos progresavimas ir mirusiųjų ląstelių židinių susidarymas smegenų audinyje sukelia negrįžtamas pasekmes pacientui.

Subkompensacijos etape pacientas turi gyvybinių funkcijų apribojimą. Jis gali atlikti didžiąją dalį kasdienių užduočių, tačiau jis negali visiškai atsisakyti pagalbos.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Paskutinis kraujagyslių encefalopatijos etapas turi rimtesnių pasekmių. Paprastai iki to laiko pacientas jau yra pripažintas neįgaliu. Atsižvelgiant į pagrindinę patologiją, jis turi didelę Alzheimerio ligos ir senato demencijos tikimybę. Asmuo tampa visiškai priklausomas nuo trečiosios šalies pagalbos kasdieniame gyvenime, jo profesinėje veikloje jis pripažįstamas netinkamu.

Kaip atsiranda kraujagyslių encefalopatija ir kaip ji gydoma?

Encefalopatijos kraujagyslių forma yra bendras smegenų pažeidimas, kurį sukelia nepakankamas kraujo tiekimas organui, sukelia išeminius pokyčius, deguonies trūkumą, sukelia hipoksiją ir įvairias ligas. Smegenų kraujotakos sutrikimai ir dėl to hipoksija turi neigiamą poveikį neuroninėms ląstelėms. Pradiniame patologinio proceso etape atsiranda nedidelis neuronų mirties dėmesys, tačiau, nesant tinkamos terapijos, visos naujos smegenų sritys yra paveiktos, simptomai didėja, todėl atsiranda negrįžtamų pokyčių.

Pastaraisiais metais kraujagyslių encefalopatija tapo karšta tema, nes sutrikimo amžiaus riba žymiai sumažėjo, o gydytojai vis dažniau ją diagnozuoja jauniems pacientams, kurie skundžiasi smegenų patologijoms būdingais simptomais. Be to, panaši smegenų būklė vystosi bendrų ligų fone: hipertenzija, aterosklerozė ir venų tromboflebitas.

Pagal encefalopatijos kilmę yra suskirstyti į:

• Įgimtas - sukeltas smegenų intrauterinis vystymasis, intrakranijinė trauma, kurią vaikas gavo gimdymo metu, paveldimasis medžiagų apykaitos sutrikimas ir pan.
• Įgyta - vystosi visą asmens gyvenimą dėl neigiamų išorinių veiksnių, sužalojimų, įvairių ligų, medžiagų apykaitos sutrikimų.

Pažeidimo priežastys

Kaip jau sakėme, patologinė būklė gali pasireikšti vaikui vaisiaus vystymosi ar gimdymo metu. Įvairiais gyvenimo laikotarpiais pažeidimą gali sukelti:

• Hipertenzija, susijusi su slėgio šuoliais, patologine hipotenzija.
• Toksiškų junginių poveikis.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Inkstų ir kepenų ligos, kasos sutrikimai, dėl kurių padidėja toksinių medžiagų kiekis kraujyje ir jų įsiskverbimas į smegenų audinį.
• Poveikis radioaktyviosios spinduliuotės smegenims.
• Piktybinių navikų raida.
• Plaučių ligos, dėl kurių atsiranda hipoksija.

Kai smegenų encefalopatija mažina pilnai funkcionuojančių neuronų skaičių, atsiranda nedideli nekrozės židiniai, atsiranda kraujo stagnacija, stebimas meningų patinimas. Patologiniai židiniai, dažniausiai lokalizuoti baltos arba pilkosios medžiagos.

Patologijos tipai

Veislių išskyrimas remiantis ligos sukeltų kraujagyslių patologija. Dažniausios encefalopatijos yra:

• Atherosclerotic - atsiranda dėl smegenų kraujagyslių aterosklerozinių plokštelių užsikimšimo ir hipoksijos atsiradimo. Sergamumas dažnai diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau taip pat įmanoma jauname amžiuje su padidėjusiu cholesterolio kiekiu, kurį sukelia įvairios priežastys. Tokio tipo encefalopatija išsivysto ilgą laiką, tačiau, nesant laiku diagnozavimo ir gydymo, ji gali pasireikšti aštriu pavidalu, o tai sukelia rimtų komplikacijų.
• Hipertenzija - pasireiškia dėl ūminio nefrito, eklampsijos, staigių kraujo spaudimo šuolių ar hipertenzinės krizės, kuri yra pavojingiausia. Encefalopatija, atsirandanti krizės metu, ir su ja susiję pokyčiai yra negrįžtami ir turi prastą prognozę.
• Venų - palaipsniui išsivysto dėl kraujo stagnacijos, po pirmųjų simptomų atsiradimo, jis gali kelerius metus sukelti pastebimą gerovės blogėjimą. Esant veiksmingam gydymui ankstyvosiose stadijose, sutrikimas yra visiškai grįžtamas, tačiau, nesant gydymo, jis greitai progresuoja ir sukelia rimtų pasekmių.

Kitos pažeidimo formos

Yra daug mažiau paplitusių encefalopatijos tipų:

• Hipoksinis-išeminis - tokio tipo sutrikimai taip pat gali būti siejami su šiomis formomis, nes kraujotakos sutrikimai susiję su smegenų audinio ir hipoksijos išeminių pokyčių atsiradimu. Tipiškas tokio pobūdžio pažeidimas yra jo dažnas pasireiškimas vaikams pirmąjį gyvenimo mėnesį. Tai gali pasireikšti prieš gimdymą ar gimdymą, dėl to gali atsirasti smulkių smegenų pažeidimų, pasireiškiančių hiperaktyvumu ir dėmesio nebuvimu bei rimtomis patologijomis.
• Leukocencalopatija yra sunkiausias sutrikimo variantas, su kuriuo pacientas gali gyventi ne ilgiau kaip dvejus metus. Ūminės formos paprastai mirtinas per mėnesį. Baltos medžiagos židinio pažeidimas nėra gydomas ir turi virusinį pobūdį. Dažniausiai liga diagnozuojama pagyvenusiems žmonėms, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi.

Iki šiol nėra leukoencefalopatijos gydymo metodo. Taip yra dėl to, kad yra apsauginių barjerų, per kuriuos vaistai neprasiskverbia, požiūriai į smegenis, kuriais siekiama pašalinti patogeno virusą. Priežastis yra ta, kad barjeras leidžia naudoti tik tirpius riebalinius vaistus, o šiuo atveju parodyti vaistai yra daugiausia vandenyje tirpūs.

Sutrikimo požymiai

Dažni pažeidimo būdai yra tokie simptomai:

• Galvos skausmas, panašus į migreną, ir galvos svaigimas.
• Skambėjimas ausyse.
• Sumažėjęs klausos ir regėjimo aštrumas.
• Nuotaikos svyravimai.
• Nuovargis.
• Emociniai sutrikimai - dirglumas, depresijos būsenos, ašarumas.
• Miego sutrikimas
• Trumpalaikės atminties blogėjimas.
• Nesugebėjimas susikoncentruoti, išsiblaškymas.
• Koordinavimo sutrikimai.
• Pirštų ir kojų pirštai.

Skiriamos trys encefalopatijos stadijos:

1. Kompensuota - kūnas daugiau ar mažiau susiduria su besivystančia patologija, skausmingi simptomai yra lengvi. Asmuo kenčia nuo galvos skausmo, galvos svaigimo, galvos jausmo. Naktį žmogus negali miegoti, o per dieną, priešingai, jis kenčia nuo mieguistumo ir mieguistumo.
2. Subkompensuota - kraujagyslių patologija progresuoja, smegenų audinio pažeidimai tampa plačiau. Pacientas turi nestabilią eiseną, nuolatinį spengimą ausyse, ligų, sukeliančių encefalopatiją, simptomus.
3. Dekompensacija - dėl didėjančios hipoksijos, galvos smegenų žievėje atsiranda atrofiniai reiškiniai, simptomai pasirodo labai aiškiai, terapinės priemonės neduoda apčiuopiamo poveikio.

Kaip diagnozuoti

Visų pirma gydytojas nagrinėja pacientą, klauso jo skundų ir nagrinėja istoriją. Siekiant išsiaiškinti diagnozę, naudojami tokie metodai:

• Apskaičiuota ir magnetinė rezonancija.
• Ultragarsas - Doplerio ultragarso, dvipusio ir trikampio skenavimas.
• Elektroencefalografija.
• Branduolinis magnetinis rezonansas.
• Biocheminė kraujo, smegenų skysčio ir šlapimo analizė.

Sutrikimų gydymo metodai

Diagnozavus smegenų kraujagyslių encefalopatiją, gydymas skiriamas, visų pirma siekiant pašalinti sutrikimo priežastį. Ateityje pasirenkamas kompleksinis vaistų terapijos kursas, trunkantis nuo vieno iki trijų mėnesių. Siekiant sumažinti skausmingus simptomus ir pagerinti kraujagyslių būklę, šie vaistai yra naudojami:

• Angioprotektoriai - Etamzilat, Vasobral.
• Hypolipidyminiai agentai, normalizuojantys padidėjusį sočiųjų riebalų rūgščių kiekį ir mažinant aterosklerozės tikimybę - Polisponin, Miskleron.
• Vasoaktyvūs agentai - Cinnarizine, Cavinton.
• Flebotonika, naudojama venų patologijoje - Troxevasin, Eskuzan.
• Nootropes - Nootropil, Piracetamas.
• Vitamininiai ir mineraliniai kompleksai.

Teigiamas poveikis yra fizioterapija, fizioterapija ir kitos procedūros. Vis dėlto visada reikia prisiminti, kad tai yra pagalbiniai metodai, kurie veikia tik kartu su pagrindiniu gydymo kursu.

Kraujagyslių encefalopatija: vystymasis, požymiai ir laipsniai, kaip gydyti, prognozė

Kraujagyslių encefalopatija yra smegenų audinio pažeidimas, turintis ilgą, laipsnišką arterinės kraujotakos sumažėjimą. Jis pasireiškia įvairių intelektinės sferos sutrikimų, elgesio ir emocinio fono deriniu. Laikui bėgant prijungiami motorinės funkcijos sutrikimai, vidinių organų aktyvumas ir trukdoma savarankiškam egzistavimui bei savęs palaikymui.

Kraujagyslių encefalopatija yra labai dažna. Dauguma pacientų, sergančių šia liga, yra pagyvenę žmonės, sergantys ateroskleroze, hipertenzija, angliavandenių ir riebalų apykaitos sutrikimais. Tarp visų smegenų kraujagyslių pažeidimų, įskaitant insultus ir aneurizmą, encefalopatija užėmė tvirtą lyderio poziciją, ir diagnozuota ne mažiau kaip 5% suaugusių Rusijos gyventojų, nors realus dažnis yra daug didesnis.

Pastaraisiais metais smegenų kraujagyslių patologija rodo tendenciją atjaunėti. Taip yra dėl to, kad jaunų ir brandžių amžiaus žmonių širdies ir kraujagyslių ligos dažnėja, o encefalopatija vis labiau pasireiškia jaunesniems nei 40 metų žmonėms.

Kraujagyslių encefalopatijos problemos reikšmę lemia ne tik didelės lėtinės progresuojančios ligos gydymo išlaidos, bet ir dideli negalios ir mirtingumo rodikliai, kurie gali atsirasti dėl demencijos, ekstremalios encefalopatijos ir ūminių kraujotakos sutrikimų smegenų lėtinės išemijos metu.

Socialinis netinkamas reguliavimas, negalėjimas, negrįžtamas elgesys ir priežiūros poreikis yra didelė našta valstybei ir paciento šeimai, kuri daugelį metų turi kovoti už mylimojo gyvenimą.

Liga, atsiradusi palaipsniui, progresuoja stabiliai, ir jau neįmanoma jo visiškai pašalinti. Specialistų ir pačių pacientų pastangomis siekiama suvaržyti kraujagyslių sutrikimus ir sumažinti neigiamus simptomus taikant konservatyvų ir chirurginį gydymą, jei tai įmanoma.

Kraujagyslių encefalopatijos priežastys

Smegenis aprūpina krauju dideliais arterijų kamienais, kurie savo pagrindu sudaro uždarą laivų sistemą - Willio ratą. Ši anatominė struktūra yra labai svarbi ne tik normalios smegenų funkcijos, bet ir patologijos metu, suteikiant arterinio kraujo „srautą“ į ten, kur to nepakanka.

Smegenys turi didelių atsargų, kad kompensuotų kraujo apytaką baimės sąlygomis, tačiau jos galimybės yra neribotos. Lėtinė kraujagyslių patologija, gyvenimo būdas ir aplinkos sąlygos gali sutrikdyti smegenų arterinės sistemos pusiausvyrą ir sukelti kraujo apytakos dekompensaciją.

kraujo aprūpinimo smegenyse trūkumas dėl kraujagyslių priežasčių, išemija

Kraujagyslių encefalopatijos morfologinis pagrindas yra lėtinė nervų audinio išemija, susijusi su nepakankamu arterinio kraujo tekėjimu. Viena iš tokių išemijos priežasčių yra didžiausia:

• Galvos ir kaklo kraujagyslių aterosklerozinis pažeidimas;
• Hipertenzija;
• Stuburo arterijų patologijos, įskaitant - stuburo degeneracinių procesų fone;
• Keitimosi sutrikimai - diabetas, nutukimas, endokrininė patologija.

Dažniau kraujagyslių encefalopatijos priežastys yra uždegiminiai arterijų ir arteriolių sienelių pokyčiai (vaskulitas), sužalojimai, širdies aritmija, dažnas nuolatinis ar nuolatinis hipotenzija.

Daugiau nei pusė visų kraujagyslių encefalopatijos atvejų yra susiję su ateroskleroze, kuri veikia smegenų arterijas.

Antroje vietoje yra hipertenzija, kaip pagrindinė liga ir sudėtinga inkstų patologija, antinksčių navikai, endokrininės ligos.

Aterosklerozės atveju yra dalinis arba pilnas kraujagyslės liumenų obstrukcija su riebalų-baltymų apnašu, kuris neleidžia kraujui judėti į nervų ląsteles. Sujungus trombozę arba didėjantį apnašą, gali atsirasti ūminių kraujotakos sutrikimų - insultas, kurio rizika padidėja su encefalopatija.

smegenų maitinančių arterijų ir arteriolių plokštelių obstrukcija, jų prastas pralaidumas, trombozė ir spazmai yra pagrindinė kraujagyslių encefalopatijos vystymosi priežastis.

Hipertenzinė encefalopatija atsiranda dėl ilgalaikio arterijų ir arteriolių spazmų, negrįžtamų struktūrinių kraujagyslių sienelių pokyčių, dėl kurių sumažėja per juos tekančių kraujo tūris.

Stuburo arterijos į smegenis tiekia trečdalį visų arterinių kraujo, todėl jų suspaudimas prieš osteochondrozę, išvaržą, nestabilumą, įgimtus susitraukimus neišvengiamai sumažina smegenų mitybą ir vystosi encefalopatija.

Smegenų išemijos pažeidimas gali pakenkti ne tik intrakranijinėms arterinėms šakoms. Dažnai jis išsivysto su ateroskleroze, tromboze, gimdos kaklelio kraujagyslių progresavimo anomalijomis, aritmija su intrakardijos trombų susidarymu.

Progresyvaus kraujagyslių encefalopatijos patogenezės pagrindas yra ilgalaikė hipoksija dėl arterinio kraujo trūkumo, todėl neuronai negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų kiekio. Atsižvelgiant į hipoksiją, atsiranda distrofinių ir išeminių pokyčių, smegenų ląstelės miršta, susidaro retai susikaupę centrai arba išsklaidyti nedideli židinio smegenų infarktai.

Manoma, kad jautriausios hipoksijai yra gilios baltos medžiagos ir subortikos branduolių dalys, esančios dviejų kraujo tiekimo šaltinių, vidinio miego arterijų ir stuburo arterijų šakose. Kompensacinių kraujo tekėjimo mechanizmų trūkumas šiose smegenų dalyse lemia žievės ir subortex veiklos atskyrimą.

Naujausi tyrimai rodo, kad tai yra žievės ir subkortikinių struktūrų sąveikos pažeidimas, kuris yra didėjančio diskriminacijos ir encefalopatijos su būdingais intelekto sutrikimais, motoriniu ir emociniu aktyvumu pagrindas.

Pradiniame ligos etape neuronų pokyčiai gali būti grįžtami esant tinkamo gydymo sąlygoms, tačiau laikui bėgant padidėja išemija, sukelia nuolatinius neurologinius simptomus ir negalią.

Ligos rūšys ir simptomai

Priklausomai nuo priežasties, priskirkite:

• Hipertenzinė encefalopatija;
• Atherosclerotic;
• Veninis;
• Mišrios genezės.

Kadangi daugeliui pacientų, ypač senyvo amžiaus žmonių, aukštas kraujospūdis, aterosklerozė ir medžiagų apykaitos pokyčiai yra dažni, dažniausia smegenų kančia yra laikoma mišri encefalopatija.

Ligos simptomai gali augti lėtai - klasikinė forma arba per trumpą laiką - sparčiai progresuojantis kursas. Kitais atvejais pablogėjimo laikotarpiai pakeičiami laikinu gerinimu.

smegenų pažeidimo etape encefalopatijoje

Pagal hipoksinės ir išeminės žalos laipsnį yra keli ligos etapai:

1. Pirma, pradinis, pakitimo etapas yra minimalus ir subjektyvus: šiek tiek blogėja atmintis ir dėmesys, nuovargis, neurologinių simptomų stoka;
2. Antrąjį etapą lydi gerai matomi intelektualiniai pokyčiai, motoriniai ir emociniai sutrikimai;
3. Trečiasis etapas - sunkiausia - kraujagyslių demencija (demencija), pasireiškianti giliais psichikos sutrikimais, staigiu žvalgybos sumažėjimu, kasdieninių įgūdžių praradimu, judėjimo sutrikimais, dubens organų disfunkcija.

Labai sunku atpažinti pradinio laipsnio kraujagyslių genezės encefalopatiją, nes simptomai nėra specifiški, kai gali pasireikšti astenijos simptomai bendrojo silpnumo, nuovargio ir depresijos sutrikimų pavidalu. Šie požymiai gali pasireikšti infekcinių ligų, vidaus organų patologijų, psichikos sutrikimų ir paprasto nuovargio atveju, todėl nei pacientas, nei gydantis gydytojas negali įtarti pradinių degeneracinių smegenų pokyčių.

Paprastai kraujagyslių encefalopatijos diagnozė nustatoma praėjus ne mažiau kaip šešiems mėnesiams nuo galvos svaigimo, sumažėjusios atminties, kalbos, ir kitų, kurie nuolat nerimauja, ir tada kraujagyslių sutrikimų buvimas jau nebėra abejonių.

Lėtinis arterinio kraujo apytakos trūkumas prisideda prie nervų ląstelių mirties smegenyse, o tai sukelia neurologinių simptomų atsiradimą, nes padidėja žalos apimtis. Pirmasis klinikoje yra emociniai ir asmeniniai pokyčiai nuovargio, dirglumo, nemiga ar mieguistumo fone. Pacientai tampa savarankiški, netinkami veiksmai neįtraukiami, tada įsijungia apatija.

Kraujagyslių genezės encefalopatija yra negrįžtama, nes neįmanoma pašalinti bendrų kraujagyslių pokyčių, kurie yra plombos formos hipertenzijos, aterosklerozinių apnašų nuosėdų, sklerozės fone. Galimi periodiniai patobulinimai, tačiau juos neišvengiamai lems progresavimo laikotarpis.

Svarbus aspektas kraujagyslių encefalopatijos metu yra tai, kad ji labai padidina sunkių ūminių pokyčių tikimybę, kuri ne tik pablogina smegenų funkcijos sutrikimo simptomus, bet ir kartu su didele mirtingumu.

Pradinė kraujagyslių encefalopatija

Liga prasideda palaipsniui ir vos pastebima, jos pirmieji simptomai dažnai priskiriami pertekliui ir amžiui. Daugiau kaip pusė pacientų kenčia nuo depresijos sutrikimų, tačiau jie nėra linkę skųstis dėl blogos nuotaikos. Dažnai jie yra sutelkti į kitus vidinių organų simptomus, nepastebėdami depresijos.

Dažniausiai skundai dėl pradinio kraujagyslių encefalopatijos etapo yra šie:

• Nugaros skausmas, sąnarių skausmas;
• Kranialgija;
• Skambėjimas ir triukšmas galvoje;
• Skausmas inkstuose, skrandyje ir kituose vidaus organuose.

Tai būdinga, kad ryškiai apibūdinti ir pacientų patyrę simptomai neatspindi pačių organų pokyčių, kurie gali neatitikti pateiktų skundų. Depresija pasireiškia net ir esant minimaliam stresui, ir dažnai be jokios priežasties, ji blogai reaguoja į konservatyvią terapiją.

Emocinio labilumo apraiškos yra aiškiai matomos kitiems ir sukelia daug problemų. Pacientai tampa dirglūs ir netgi agresyvūs, elgiasi netinkamai į situaciją, jiems būdingi staigūs nuotaikos svyravimai ir skundai dėl prastos miego, blaškymo ir pamiršimo.

9 iš 10 pacientų intelektinės srities pokyčiai tampa pastebimi jau ankstyvajame patologijos etape:

1. Sumažintas gebėjimas susikaupti;
2. Pamirštumas, blaškymas, dezorganizavimas;
3. Nuovargis su psichikos jėga, lėtas mąstymas.

Manoma, kad smegenų kraujagyslių pažeidimo požymis yra geros atminties išsaugojimas už tai, kas įvyko per savo gyvenimą, o pacientas neatkuria ateinančių įvykių ar informacijos, ką tik skaitė ar girdėjo.

Variklio sferos patologija nėra būdinga pradiniam etapui, nors jau atsiranda galvos svaigimas, eisenos disbalansas ir netikrumas atsiranda atliekant mažus judesius pirštais. Pėsčiomis pacientas gali patirti pykinimą, vėmimas pasireiškia rečiau.

Vidutinė ir sunki kraujagyslių encefalopatija

Neurologinių apraiškų progresavimą lydi intelektinių sutrikimų ir motorinių sutrikimų pasunkėjimas, o tai rodo rimtą žalą ne tik žievei, bet ir smegenų baltajai medžiagai. Jau antrajame ligos etape, pastebimas nemažas atminties sutrikimas, nepastebėjimas, sunkumai, susiję su gana paprastų intelektinių užduočių atlikimu, yra aiškiai matomi.

Tai būdinga, kad patys pacientai neteisingai įvertina jų būklę, užima daugiau nei jie gali atlikti, nustatyti nepakeliamas užduotis ir negali su jais susidoroti. Trikdžių pasunkėjimas pasireiškia dezorientacija laiku ir vietoje.

Sunkiausias kraujagyslių encefalopatijos laipsnis yra demencija arba demencija. Per šį laikotarpį pacientai negali dirbti, jiems trūksta savęs priežiūros įgūdžių, ryškių asmeninių ir elgesio sutrikimų. Emocinis fonas smarkiai sumažėja, dažniausiai demencija sergantiems pacientams yra apatiški, abejingi aplinkai, praranda savo ankstesnius interesus ir nieko nedaro.

Ekstremalios demencijos pasireiškia židinio neurologiniais simptomais, pasireiškiančiais parezės forma, taip pat drebuliu, disleksija, šlapimo nelaikymu. Galimas konvulsinis sindromas.

Kaip gydyti ir ko tikėtis ateityje iš kraujagyslių encefalopatijos?

Gydymas kraujagyslių encefalopatija turėtų būti pradėtas kuo anksčiau, pirmuosius smegenų funkcijos sutrikimo požymius, tada jo poveikis bus daug geresnis, o liga sulėtės. Svarbus gydymo tikslas taip pat yra smūgių prevencija.

Prieš paskiriant vaistus, gydytojas pateiks bendras rekomendacijas, be kurių bus sunku pasiekti norimą rezultatą. Visų pirma, tai yra blogų įpročių atmetimas, svorio ir mitybos normalizavimas.

Kitas žingsnis yra etiotropinis ir patogenetinis gydymas, skirtas kovoti su pagrindine patologijos priežastimi ir jos pagrindinėmis apraiškomis. Ji apima:

• Antihipertenzinių vaistų paskirtis - AKF inhibitoriai (kaptoprilas, lisinoprilis), beta adrenoblokatoriai (metoprololis, pindololis, anaprilinas), kalcio antagonistai (nifedipinas, diltiazemas), diuretikai (diacarbas, veroshironas, furosemidas);
• Kovojant su aukštais cholesterolio ir lipidų spektro sutrikimais - tulžies rūgščių sekvestrantais (cholestiraminu), statinais (simvastatinu, lovastatinu), nikotino rūgštimi ir jos dariniais, fibratais (klofibratu);
• Vazodilatatorius, nootropiniai ir neuroprotekciniai vaistai;
• Antitrombocitinis ir antikoaguliantinis gydymas.

Priklausomai nuo kraujagyslių encefalopatijos priežasties, pasirenkamas specialus paciento gydymo sąrašas ir schema. Antihipertenziniai vaistai yra būtini norint išlaikyti priimtiną kraujospūdžio lygį, užkirsti kelią kairiojo skilvelio kairiojo skilvelio hipertrofijai, gerina kraujagyslių sienelių būklę ir organų mikrocirkuliaciją, normalizuoja širdies susitraukimų dažnį ir gali būti skiriami įvairiais deriniais.

Atsižvelgiant į normalų kraujospūdžio skaičių, pasiekiamas geras smegenų audinio oksigenacijos lygis, pagerėja medžiagų apykaitos procesai, sumažėja insultų tikimybė, kuri yra ypač svarbi pacientams, sergantiems kombinuota patologija - encefalopatija, diabetu, nutukimu ir širdies nepakankamumu. Atskirieji vaistai (pvz., Nimodipinas) duoda gerą rezultatą net ir ankstyvosiose kraujagyslių encefalopatijos stadijose, dėl kurių pagerėja smegenų funkcija ir sumažėja pažinimo sutrikimai.

Dyslipidemija yra viena iš pagrindinių smegenų patologijos patogenezės, kuri kovojama su hipocholesterolio dieta ir specialiais vaistais, kurie mažina cholesterolio kiekį ir normalizuoja lipidų spektrą. Šis gydymo etapas yra ypač svarbus kraujagyslių aterosklerozės atvejais.

Normalizuojant kraujo tekėjimą, spaudimą ir riebalų apykaitos rodiklius, pagerėja medžiagų apykaitos procesai smegenyse, o tai patvirtina ir nootropų (piracetamo), neuroprotektorių, vazodilatatorių (cavinton, vinpocetinas, sermionas) naudojimas. Siekiant pagerinti venų kraujo nutekėjimą, kuris dažnai lydi arterijų aterosklerozinį pažeidimą, priskiriamas vazbrail, rederginas.

Nootropinė ir neuroprotekcinė terapija yra nurodoma visuose kraujagyslių encefalopatijos etapuose, įskaitant demenciją. Taikykite nootropil, mildronatą, semax, encephabol, cerebroliziną, vitaminus ir pan. Šių grupių preparatai pagerina nervų ląstelių metabolizmą, papildomai apsaugo juos nuo išeminės-hipoksinės žalos, taip pat užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui mikrovaskuliacijoje.

Kompleksinis kraujagyslių encefalopatijos gydymas leidžia pagerinti atmintį ir dėmesį, padidinti atsparumą stresui, normalizuoti emocinę būseną, gebėjimą mokytis ir produktyvų mąstymą. Jis turėtų būti ilgas, o jo veiksmingumas bus pastebimas praėjus ne mažiau kaip mėnesiui nuo vaistų pradžios.

Atsižvelgiant į didelę trombozinių komplikacijų riziką, ypač pacientams, sergantiems širdies liga, aritmija, ateroskleroze, dažnai reikia naudoti antitrombocitinius preparatus ir antikoaguliantus (aspirino širdį, trombozinę abaką, cardiomagnyl, varfariną ir klopidogrelį).

Simptominė terapija skirta individualioms kraujagyslių encefalopatijos apraiškoms. Pavyzdžiui, daugumai pacientų reikia antidepresantų, raminamųjų preparatų, migdomųjų vaistų (fenazepamo, motinėlės, baldakūnio, sonnato, milipramino). Naudingos konsultacijos ir darbas su psichoterapeutu. Už galvos svaigimą skiriami Betaserc ir Cavinton, judėjimo sutrikimai reikalauja gydomųjų pratimų, masažo ir fizioterapijos.

Kai kuriais atvejais pacientams, kuriems yra kraujagyslių encefalopatija, pasireiškia chirurginis gydymas, įskaitant stentavimą, kraujagyslių anastomozių skyrimą, aterosklerozinių plokštelių pašalinimą ir galimybę atkurti arterinio kraujo srautą į smegenis.

Kraujagyslių encefalopatijos prognozė yra labai rimta dėl smegenų pokyčių negrįžtamumo ir pastovaus pastovaus progresavimo. Kai pacientas yra sunkus, yra sukurta neįgaliųjų grupė, ji negali atlikti profesinių pareigų ir net kasdieninių savigynos užduočių.

Tačiau ankstyvas diagnozavimas ir savalaikis gydymas gali sulėtinti sunkius ligos pasireiškimus metų ir dešimtmečių metu, užkirsti kelią ūminiams kraujotakos sutrikimams, pailginti paciento gyvenimą, padaryti jį aktyviu ir kokybišku.

Smegenų kraujagyslių encefalopatijos gydymas

Smegenų encefalopatija nėra atskira liga, o visa organinių neuždegiminių smegenų pažeidimų rūšis. Dažniausia encefalopatija yra kraujotakos sutrikimas, kuris taip pat yra kraujagyslių.

Jis pasireiškia tada, kai pasireiškia smegenų kraujagyslių nepakankamumas, dėl kurio pastebima žala. Būtent ši dyscirkuliacinė forma bus laikoma pagrindine, tačiau likusi dalis taip pat bus paveikta.

Veislės

Liga iš karto turi daug veislių.

1. Toksiška. Tokią patologijos formą sukelia sudėtingi ir ilgai trunkantys neuropsichiatriniai sutrikimai, atsirandantys, kai žmogus yra apsinuodijęs neurotoksiniais nuodais, tokiais kaip manganas, švinas arba gyvsidabris. Kai jie patenka į kūną, jie padidina skilvelius, sukuria patinimą ir gausumą - ir visa tai lemia daugybės labai neigiamų padarinių pasekmes.
2. Ray Atsiranda, kai organizmas yra veikiamas jonizuojančiąja spinduliuote. Šią problemą galite nustatyti psichologiniuose ir asteniniuose sutrikimuose.
3. Hipoksinis. Tai yra bendras terminas, jungiantis ligų, susijusių su deguonies trūkumu, tipus. Problemos priežastis gali būti ne tik patologija, bet ir deguonies kiekio trūkumas aplinkoje. Šis potipis siejamas su miego ir atminties sutrikimu, padidėjusiu jaudumu ir pan.
4. Dyscirculatory. Jis atsiranda dėl nepakankamo smegenų kraujotakos veikimo. Dirkuliacinę formą sukelia sužalojimai, infekcijos, navikai ir kraujagyslių patologija.
5. Wernicke / alkoholikas. Atsiranda, kai alkoholio pažeidimas arba kitas pažeidimas, atsirandantis dėl vitamino B1 trūkumo. Tai sunki alkoholio psichozės forma, kuri paprastai vystosi trečiojo alkoholizmo etapo metu.
6. Lieka. Tai nėra labai progresuojantis neurologinio tipo deficitas, kuris pasireiškia ligų ir įvairių patologinių veiksnių įtakoje. Tai ypač būdinga vegetatyvinei distonijai, alpimui, pažinimo nuosmukiui ir pan. Dėl šios problemos psichikos sutrikimų, kartais ši liga klaidingai diagnozuojama kaip psichinė. Ypač sunku diagnozuoti šią patologiją vaikams. Problema yra ta, kad pirmieji požymiai gali pasirodyti jauname amžiuje, o liga bus jaučiama tik po metų.
7. Posttraumatinis. Jis pasirodo, kai galva yra sužeista ar sužeista. Paprastai tai susiję su elgesio ir neuropsichologiniais sutrikimais. Sunkumai slypi tuo, kad keletas požymių, tarp jų ir mąstymo ir dėmesio sutrikimų, atminties problemų ir elgesio kontrolės, atsiranda tik šiek tiek laiko po trauminio poveikio.
8. Hipertenzija. Ši encefalopatija pasireiškia pacientams, sergantiems lėtiniu kraujotakos sutrikimu smegenyse, kurie kartu su nekontroliuojama arterine hipertenzija. Dar labiau apsunkina, kai papildomai pasireiškia smegenų kraujagyslių aterosklerozė, bet blogiausia, kai yra cukrinis diabetas, pacientas pažeidžia lipidų apykaitą arba yra sunkus rūkalius.
9. Hipoksinis išeminis. Jis atsiranda, kai deguonis staiga nustoja tekėti į smegenų sritį. Situacijos, kuri gali sukelti šią problemą, pavyzdys yra miokardo infarktas arba bet kokios priežasties širdies sustojimas. Priežastis taip pat gali būti asfiksija, pvz., Nuovargis, skendimas ir keletas panašių priežasčių. Rezultatas dažnai yra labai neigiamas ir labai žalingas.

Simptomai

Liga gali turėti skirtingus simptomus, priklausomai nuo ligos stadijos šiuo metu.

Pirmasis etapas yra kompensuojamas. Kursų metu kūnas vis dar gali susidoroti su problemomis, smegenų kraujotaka yra palaikoma pakankamu lygiu, tačiau pirmasis poveikis jau yra akivaizdus, ​​todėl reikia pradėti gydymą. Ypač pablogėja atmintis, vis dažniau atsiranda galvos skausmas, prasideda galvos svaigimas ir galvos sunkumas. Miego sutrikimas, vis labiau trikdantis.

Atsiranda emocinis nestabilumas, gali pasikeisti nuotaiką.

Gali būti:

• regėjimo aštrumo ir klausos sumažėjimas;
• spengimas ausyse;
• dirglumas;
• vegetatyviniai sutrikimai;
• bendras nuovargis;
• mieguistumas per dieną, miego sutrikimai naktį.

Antrasis etapas yra kompensuojamas. Jis dar labiau pablogina smegenų audinio būklę, išsivysto encefalopatija, simptomai tampa ryškesni, jie beveik niekada nepasitraukia. Pradedami galvos skausmai, galvos svaigimas. Pastarasis veiksnys gali turėti labai neigiamą poveikį stabilumui pėsčiomis.

Be to, galvos triukšmas yra stiprus. Pacientas tampa mažiau fiziškai aktyvus. Nuotaika tampa depresija, dėmesys mažėja. Tačiau blogiausias dalykas yra tai, kad dažnai prasideda rijimo refleksas, kosulys ir čiaudulys, taip pat kalbos sutrikimai.

Galva ir rankos gali purtyti, taip pat trikdo regėjimas ir klausymas, žmogus dažnai yra nesuderintas, todėl jam daug sunkiau susidoroti su įvairiomis namų ūkio užduotimis.

Trečiasis etapas dekompensuojamas. Sunkiausias ir problemiškiausias etapas. Be to, encefalopatija vystosi tokiu mastu, kad smegenys nebegali būti aprūpintos pakankamai deguonimi, todėl jo audiniai pradeda blogėti, ypač probleminėse situacijose, gali prasidėti smegenų žievės atrofija. Pacientui gali pasireikšti sunkūs epilepsijos priepuoliai.

Pasekmės gali būti sunkios - netgi gilios demencijos. Nustatyti neurologiniai sindromai, ypač parkinsono ir pseudobulbar.

Priežastys

Smegenų encefalopatija gali turėti įvairių priežasčių, priklausomai nuo to, ar ji yra įgimta, ar įgyta. Pirmuoju atveju problemos kyla prieš vaiko gimimą arba per pirmą savaitę po jo gimimo. Įgimtos ligos priežastys paprastai yra:

• komplikacijos ir ligos gimdymo metu;
• ankstyvas gimdymas;
• probleminis gimimo kanalo vystymas;
• per didelis vaisiaus svoris;
• laido sukibimas;
• neuroinfekcija ir daug daugiau.

Įsigijus ligą, pagrindinės priežastys yra šios:

• apsinuodijimas organizmu;
• navikai;
• išemija;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• navikai;
• aterosklerozė;
• kraujagyslių tipo smegenų pokyčiai;
• kraujagyslių distonija;
• kepenų nepakankamumas ir kt.

Tačiau svarbu suprasti, kad visi organizme vykstantys procesai yra tarpusavyje susiję, nes vienas vaikas, paveiktas pirmiau minėtų priežasčių, negali kenčia nuo ligos, o kitoje, net ir be jų buvimo, ši liga pasireiškia pastebimai.

Priežastis gali būti mažų, paslėptų problemų organizme gausa, kurios kartu smarkiai susilpnina centrinę nervų sistemą.

Diagnostika

Liga gali būti diagnozuojama įvairiais būdais. Pradžioje tyrimo metu turėtų būti atliekami pagrindiniai klinikiniai tyrimai: atminties būklės, psichologinės būklės, judesių koordinavimo ir tt tyrimai. Yra galimybė keisti paciento psichinę būseną.

Tačiau diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei psichinės problemos nustatomos kartu su kitokia, fiziologine diagnoze, pavyzdžiui, lėtine liga ir pan.

Paprastai vieno tyrimo nepakanka, nes vienu metu naudojami keli skirtingi metodai, siekiant atskleisti ligos buvimą ir jo pagrindinę priežastį. Pavyzdžiui, discirkuliacinė (kraujagyslių) forma aptinkama vienu metodu, o trauma - kitu būdu. Štai tik keletas testų, kurie padės nustatyti pagrindinę ligos priežastį ir tiksliai nustatyti jo buvimo faktą:

• visiškas kraujo kiekis, kuris gali padėti nustatyti infekcijas ar prarasti kraują;
• slėgio (arterinio) matavimas, kuris padės nustatyti anomalijas;
• kreatininas, kuris padeda nustatyti, kaip gerai veikia inkstai;
• narkotikų ir toksinų kiekis, įskaitant kokainą, alkoholį ir amfetaminus;
• medžiagų apykaitos tyrimai, kurie padeda nustatyti amoniako, pieno rūgšties, elektrolitų, gliukozės ir deguonies kiekį kraujyje, taip pat bendrą kepenų fermentų kiekį;
• MRT ir CT, kurie padės nustatyti anatomines anomalijas, navikus ir infekcijas;
• encefalograma, kuri padės nustatyti smegenų disfunkciją;
• Doplerio ultragarsas, kuris aptinka kraujo apytakos abscesus ir patologiją;
• autoantikūnų analizė, kuri leidžia nustatyti demencijos priežastį, jei tokia yra.

Tai tik dalis galimų bandymų, kuriuos gali naudoti gydytojas. Tiesą sakant, sąrašas yra daug platesnis ir, priešingai, ne visi tyrimai yra būtini diagnozei atlikti ir nustatyti, koks gydymas bus taikomas. Jų tikslus sąrašas atskleidžiamas atsižvelgiant į konkrečius paciento simptomus.

Gydymas

Visų pirma, norint, kad gydymas būtų veiksmingas, būtina tiksliai išsiaiškinti, kokią pagrindinę priežastį sukėlė liga - ir būtent tai būtina suprasti pirmiausia. Tai yra pagrindinės ligos pašalinimas, kuris gali pagerinti ir pašalinti šią problemą arba sumažinti jo poveikį žmogaus organizmui.

Taip pat būtina nustatyti pagrindinius simptomus - gydymas turėtų juos atskirai pašalinti. Tik atlikus išsamų tyrimą ir nustatant visus tarpusavio ryšius, tik kvalifikuotas specialistas gali skirti gydymą, simptomai buvo išsamiai įvertinti.

Svarbu suprasti, kad gydymas, kaip taisyklė, neleidžia galutinai atsikratyti ligos - jis yra per daug problemiškas. Tačiau savalaikis gydymas leidžia stabilizuoti bendrą paciento būklę ir gerokai pagerinti jo gerovę.

Taikomos kelios pagrindinės terapijos:

• fizioterapija;
• biorezonansas;
• vaistai;
• masažas

Taip pat gali būti naudojama dirbtinė plaučių ventiliacija, hemodializė ir kitos priemonės, skirtos neutralizuoti ūminį ligos pasireiškimą. Siekiant sumažinti simptomus, dažnai naudojami kvėpavimo gimnastika ir refleksologija.

Tai narkotikų gydymas yra laikomas pagrindiniu. Gydytojui gali būti priskirta daug vaistų, kuriais galima kuo labiau sumažinti ligą ir jos pasekmes.

Pagrindiniai narkotikų tipai, naudojami kovojant su aprašyta problema, yra šie:

• antihipertenziniai vaistai, skirti hipertenzijos simptomams mažinti;
• hipocholesteroleminis ir hipolipideminis, naudojamas ateroskleroziniam kraujagyslių pažeidimui;
• priemonės, skirtos kompensuoti veninio nutekėjimo pažeidimus;
• angioprotektoriai;
• priemonės mikrocirkuliacijai gerinti;
• priemonės, skirtos užkirsti kelią nosuclear spazmams ir pagerinti smegenų kraujotaką.

Tai yra pagrindiniai narkotikų tipai, kurių imamasi ligos metu. Tačiau gydytojai gali paskirti kitus vaistus.

Čia svarbu suprasti, kad asmeninis gydymas yra nepriimtinas, ypač kai encefalopatija yra kraujotakos (kraujagyslių), jūs, pasirinkę netinkamą vaistą, galite tik pabloginti situaciją.

Paprastai įvairūs vaistai skiriami kartu, o jų kursai kartojasi, paprastai po 1-3 mėnesių. Prognozė priklauso nuo to, kokiu mastu audiniai yra pažeisti, kiek liga progresavo ir kaip realus tai gali būti. Kai kuriose situacijose maksimalus, kurį galima pasiekti, yra paciento būklės stabilizavimas, o kitais atvejais prognozė gali būti optimistiškesnė ir gydymas gali būti apčiuopiamas rezultatas.

Jums gali būti įdomu skaityti straipsnį apie tai, kokie vaistai naudojami smegenų kraujagyslėms išplėsti.