Siekiant teisingai diagnozuoti šiuolaikinę mediciną, yra daug specialios įrangos. Magnetinio rezonanso įtaisai užima svarbią vietą šiame sąraše. Branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas dėl poreikio studijuoti daugelį organų - smegenų, širdies, inkstų ir kt. Apsvarstykite šio tyrimo metodo privalumus ir trūkumus, prietaisų tipus ir pagrindinius skirtumus tarp MRT ir kitų diagnostikos metodų.
Kas yra MR tomografija medicinoje ir kada ji nurodoma?
MRT diagnostika yra patikimas ir saugus pacientų tyrimo metodas. Aparato širdyje yra elektromagnetinio lauko savybės, jos sąveika su vandenilio atomais. Yra žinoma, kad žmogaus kūnas sudaro 70% vandens, o tai reiškia, kad jis daugiausia susideda iš vandenilio atomų, kurie keičiasi pagal prietaiso sukurtą lauką.
Tyrimo rezultatas - gydytojas gauna norimo paciento kūno dalies arba tam tikro organo dalių vaizdą. Tuo pačiu metu prietaisas gali „fotografuoti“ tiriamą sritį iš skirtingų kampų ir tam tikro žingsnio pločio. Analizuojami duomenys išversti į vaizdą naudojant kompiuterinę programą. Procedūra nustatyta:
- žmogaus kūno organų ir jų dalių - smegenų, žandikaulių ir žandikaulių, žandikaulių, širdies, sąnarių (įskaitant klubų sąnarius), šlapimo sistemos, dubens organų ir tt tyrimai;
- stebėti piktybinį naviką, nustatytą ankstesnėje MRT sesijoje, tikrinant, ar kituose organuose yra metastazių;
- Po operacijos, norint pašalinti neoplazmą, MRT padės nustatyti, ar yra pasikartojimas.
Kontraindikacijos
MR vaizdavimo metodas turi absoliučių kontraindikacijų:
- Šis tyrimas nerekomenduojamas žmonėms, turintiems širdies stimuliatorių - galingas tomografo sukurtas galingas magnetinis laukas neigiamai veikia įrenginio veikimą. Yra žinoma, kad mokslininkai sukūrė magnetinio rezonanso suderinamus širdies stimuliatorių modelius, kurie dar nėra plačiai naudojami.
- Be to, žmonės, kurių metalo implantai yra implantuoti, turėtų susilaikyti nuo tyrimo - pvz., Fiksuotas smegenų arterijos aneurizmos klipas. Jei asmuo turi elektroninę klausos aparatą, jos gedimas yra įmanomas.
- Kitas kontraindikacijos procedūra yra pirmasis nėštumo trimestras. Tuo pačiu metu šiuo metu nėra įrodymų, kad spinduliuotė gali paveikti vaisių.
Dabar apsvarstykite sąlygines kontraindikacijas procedūrai:
- Ne visi specialistai atlieka MRT epilepsijai, psichikos nestabilumui, traukuliams ar staigiai priepuoliams. Tačiau epilepsija nėra kontraindikacija, o kai kurie gydytojai sutinka ištirti sudėtingą pacientą. Tam yra įvairių būdų. Pavyzdžiui, pacientus, sergančius epilepsija, galima tirti pagal bendrąją anesteziją.
- Stentuojant širdies laivus klipais, galima atlikti tyrimą, bet ne anksčiau kaip šešis mėnesius. Tada stentavimo įrenginys truputį įsišaknuos ir nepradės judėti stipriai pagal lauko veiksmą. Taigi stentavimas yra tik priežastis pranešti gydytojui prieš sesiją.
- Būtina įspėti gydytoją ir kad pacientui buvo atlikta klubo artroplastikos operacija. Kai kurios medžiagos, naudojamos klubo artroplastikoje, sesijos metu gali būti nenuspėjamos.
- Jei pacientas turi tatuiruotę, magnetinis laukas gali sukelti skausmą tatuiruočių srityje. Tai atsirado dėl to, kad ankstesni tatuiruotės rašalu įdėjo metalo miltelių. Tačiau pastaruoju metu tatuiruotės menininkai tokių formų nenaudojo.
Kokie organai gali būti tiriami su MRT?
MRT apimtis yra gana plati, nors ne kiekvienam skiriamas tyrimas. Dažnai naudojamas ultragarsas - saugus, nebrangus, bet neinformacinis metodas. Po ultragarso gydytojas gali paskirti MRT. Šis diagnostikos metodas nurodytas:
- įtarimai dėl smegenų patologijos, hipofizės sutrikimai;
- nugaros smegenų ligos;
- kepenų ligos, tulžies pūslė;
- šlapimo sistemos sutrikimas;
- įtariamos cistos žandikaulio virškinimo traktuose;
- kraujagyslių sutrikimai (trombozė);
- stuburo ir sąnarių ligos;
- kraujavimas;
- dubens organų ligos;
- gerybiniai arba piktybiniai navikai, metastazės.
Privalumai ir trūkumai
MR vaizdavimo privalumai yra akivaizdūs. Šis tyrimas skirtas nustatyti sistemų ir organų gedimus, stebėti gydymo dinamiką. Magnetinis laukas neturi neigiamo poveikio organizmui, todėl procedūra atliekama be apribojimų. Apsvarstykite kitas naudodami MRI naudą:
- sesijos kaina yra mažesnė nei CT;
- leidžia aptikti cistas, navikus;
- Tyrimas yra pakankamai informatyvus, nenaudojant kontrasto.
Kita vertus, MRT galimybės yra pastebimai prastesnės, palyginti su CT dekodavimo rezultatais. Yra ir kitų trūkumų:
- Magnetinio rezonanso vizualizacija nerodo kalcinuotų - jose beveik nėra drėgmės, kuri yra labai svarbi keičiant magnetinius laukus.
- Procedūros trukmė - ne mažiau kaip 20 minučių. Nors šiuolaikiniai aukšto lauko įrenginiai gali nuskaityti per 3-5 minutes, tokie prietaisai nėra prieinami visose klinikose.
- Sesiją lydi triukšmas, kuris žymiai sumažina paciento komfortą.
MRI rūšys
MRI įrenginiai klasifikuojami pagal galias, kurios lemia jų galimybes. Atsižvelgiant į rūšies įvairovę, tomografai vadinami žemo, vidutinio ir aukšto lauko laukais. Mažos galios prietaisai paprastai yra atviro tipo, todėl jie turi didelį pranašumą. Pacientai, turintys klaustrofobiją, galės išlaikyti procedūrą be papildomų pojūčių ar raminamųjų injekcijų. Uždarojo tipo įrenginiai (kuriuose objektas yra kameroje) paprastai priklauso vidutinio lauko ir didelio lauko tipo magnetiniams rezonanso vaizdams. Jų rezultatų patikimumas yra didesnis nei mažo grindų.
Pasirengimas procedūrai ir jos etapams
Norėdami patikrinti krūtinės, smegenų, sąnarių, kaulų audinių ar raumenų organus, specialaus mokymo nereikia. Jei planuojate tirti kepenis, kasą, virškinimo traktą, prieš seansą turėtumėte susilaikyti nuo maisto 7-8 valandas. Storosios žarnos tyrimas atliekamas po valymo klizma, kurią galima atlikti namuose.
Prieš procedūrą gydytojas apklausia pacientą, sužino, ar jo kūno, širdies stimuliatoriaus, epilepsijos epizodo metu yra bet kokių metalinių implantų. Jei gydytojas negauna išsamios informacijos, jis turi teisę atsisakyti paciento atlikti sesiją. Kartais pacientas turi nusirengti ir pakeisti drabužius vienkartiniam gaubtui. Priešingu atveju, jie paprašys iš savęs pašalinti daiktus, kuriuose yra metalinės tvirtinimo detalės, iš savo kišenių išimti smulkmenas, palikti mobilųjį telefoną. Dažnai objektas yra nuskaitytas metaliniu detektoriumi.
MR kontrolė dinamikoje
Kartais po MRT gydytojai rekomenduoja atlikti dinamikos tyrimus. Tai reiškia, kad gydytojas nori stebėti organo audinių pokyčius, kuriems reikia reguliarių sesijų. Paprastai tikrinimo dažnumas yra kartą per 6-8 mėnesius. Dinamikoje galima stebėti įvairias cistas (augti ar ne), gerybinius navikus ir pan.
Be to, sąvoka „dinamiška MRI tomografija su kontrastu“ paprastoje kalboje reiškia sesiją su kontrastinės medžiagos įvedimu. Tokie tyrimai būtini norint ištirti naviko būklę - jos struktūrą, vietą, pilnumą, kraujagyslių skaičių, metastazių buvimą. Gydytojas įvertina kontrastinės medžiagos kaupimosi navinyje greitį, jo išsiskyrimo iš ligonių audinių dinamiką. Kuo didesnis šis greitis, tuo didesnė tikimybė, kad navikas yra piktybinis.
Tyrimo rezultatų interpretavimas
Radiologas atlieka paciento CT ir MRI nuskaitymų dekodavimą. Specialistas pradeda vaizdų aprašą iškart po to, kai baigiama MRT procedūra, ir pateikia išvadą. Tačiau radiologas nenustato diagnozės ir be to nenustato gydymo. Pacientui pateikiamas momentinis vaizdas, taip pat MRI vaizdų kopija ir aprašymas. Su šiais dokumentais pacientas kreipiasi į gydytoją, kuris davė kryptį tyrimui.
Kiek kainuoja MRT?
MRI procedūros kaina yra palyginti maža, palyginti su CT, ir yra gana didelė, palyginti su ultragarsu. Vienos sesijos kaina priklauso nuo tiriamojo organo ar jo dalies, kontrasto įvedimo, klinikos vietos ir kt. Vidutiniškai procedūros išlaidos regionuose prasideda nuo 3 tūkst. Rublių, Maskvoje ir Sankt Peterburge - nuo 4,5 tūkst.
MRT skirtumai tarp CT, ultragarso ir rentgeno spindulių
Apsvarstykite skirtumą tarp MRI ir CT bei kitų aparatūros diagnostikos metodų. Mes sakėme, kad MRT (santrumpa „branduolinė MRI“) naudoja elektromagnetinį lauką vidaus organų būklei įvertinti.
- Kompiuterinė tomografija iš esmės skiriasi nuo magnetinio rezonanso, nes ji vyksta naudojant rentgeno spindulius. Tokiu atveju šių tyrimų tikslas yra tas pats - leisti gydytojui, nufotografavus vaizdus, įvertinti tam tikro žingsnio organo gabalo nuotrauką. MRT efektyviau parodo minkštųjų audinių pokyčius, o CT nuskaitymas leidžia ištirti kalcinatus (plaučiuose, inkstuose ir pan.), Žr. Sprendimą dėl konkretaus tyrimo tipo tinkamumo priima gydytojas.
- Ultragarsas - mažiausiai informatyvus tyrimo metodas, bet ir pats nekenksmingiausias. Diagnostika atliekama naudojant ultragarsinę spinduliuotę - ji atsispindi iš skirtingo intensyvumo audinių. Prietaisas rodo paveikslėlį, kuriame matomos didelės formacijos.
- Rentgeno spinduliai yra vienpusis kaulų audinio (žandikaulio, galūnių, stuburo), plaučių, širdies ir tt tyrimas. Vaizdas gali būti iškreiptas dėl kitų organų šešėlių, apimančių norimą plotą.
MRT: kas tai yra ir kokių ligų ji leidžia aptikti
Magnetinio rezonanso vaizdavimas jau seniai buvo perduotas įprastiniams diagnostiniams tyrimams. Tačiau daugeliui ne specialistų MRI vis dar yra paslaptingas sutrumpinimas. Gali būti, kad kiekvienam pacientui nėra naudinga pasinerti į „magnetinio rezonanso“ subtilybes. Tačiau norint turėti bendrą idėją, nereikia. Šiame straipsnyje mes pasakysime, kaip atliekama MRT ir kokios ligos gali aptikti, taip pat kaip MRT skiriasi nuo kitų diagnostinių metodų.
Kas yra MRT
MRT yra vidinių organų ir audinių tyrimo metodas, pagrįstas fizinio branduolinio magnetinio rezonanso reiškinio naudojimu. Nėra nieko bendro su radiacija, įkrovusiomis radioaktyviosiomis dalelėmis ir kitais pavojais sveikatai. Šiuo atveju yra atsakingas vandenilio branduolio „branduolys“, dėl kurio mūsų kūno audiniai yra prisotinti.
Dabar apie rezonansą. Pacientas pats „rezonuoja“ tyrimo metu: organizmas veikia kaip silpnų radijo signalų šaltinis. Tomografo aparatas „sugauna“ šiuos chaotiškus signalus ir juos organizuoja taip, kad jie būtų gauti iš tyrimo pasirinkto kūno srities. Nėra nieko fantastiško kūno skleidžiamuose radijo signaluose - tai sunkus žmogaus gyvenimo rodiklis.
Imtuvo užfiksuoti signalai apdorojami ultragarsu kompiuteriu, paverčiant juos vaizdu - tomograma. Jei asmuo yra sveikas, organų ir audinių ląstelės turės vieną signalo lygį, jei ne, kitas bus pakeistas. Tai atsispindės tomogramoje: „ligotos“ organų ir audinių dalys skirsis nuo sveikų.
Kokios ligos gali būti aptiktos MRT?
Vienas iš svarbiausių MRT privalumų yra daugybė diagnozuojamų ligų:
uždegiminės ligos (virškinimo sistemos ligos)
nugaros smegenų ir smegenų patologijos (hipofizės, stuburo, nervų sistemos ligos)
piktybiniai ir gerybiniai navikai (smegenų navikai, pieno liaukos, plaučiai, kepenys, kasa ir kt.)
širdies ir kraujagyslių ligos (širdies liga, kraujagyslių patologija)
žolinių pažeidimų
kaulų, sąnarių infekcijos.
Magnetinio rezonanso vaizdavimo privalumai:
kenksmingos spinduliuotės nebuvimas, kuris (nors ir mažomis dozėmis) galimas rentgeno spindulių metu
galimybė gauti aukštos kokybės kontrastinius vaizdus be rentgeno kontrastinių medžiagų
išankstinio mokymo nereikia
labai informatyvūs tyrimai.
MRT suteikia daug informacijos apie organų ir audinių struktūrą, dydį, konfigūraciją. Ir kai kuriais atvejais - tai vienintelis būdas nustatyti būsimą ligą. Vis dėlto naudojant magnetinio rezonanso tyrimus negalima išspręsti visų diagnostikos problemų. Pavyzdžiui, MRI nuskaitymas bus neveiksmingas diagnozuojant kaulų ir sąnarių patologijas (tai įtraukta į kompiuterinės tomografijos „galias“, kurios bus aptartos kitame straipsnyje). Tačiau kartu su ta pačia kompiuterine tomografija, MRT patikimai ištirs daugybę pokyčių, įvykusių didelėse ir mažose sąnariuose.
Patologijų aptikimo (ar išskyrimo) efektyvumas labai priklauso nuo to, ar diagnostikos metodas yra pasirinktas teisingai. Todėl prieš pradėdami MRI nuskaitymą „patikrinkite“ galvą, nugarą ar kažką kita, pasitarkite su savo šeimos gydytoju. Ši išlyga būtų nereikalinga, jei tai būtų ne internete gausūs klausimai, pvz., „Prieš metus aš atlikdavau MRT, dabar jie siunčia mane atgal moksliniams tyrimams, galbūt geriau turėti CT nuskaitymą?“.
Kaip veikia MRT procedūra
MRT procedūra yra neskausminga - nesijausite magnetinio lauko ir radijo bangų. Tačiau pajusti visą spektrą specifinių MRI garsų - pasikartojančius signalus, smūgius ir kitus skenavimo metu atsirandančius garsus. Kad nemalonūs garsai nesukeltų diskomforto, iš anksto paprašykite suteikti jums ausų kištukus (kai kuriose klinikose tai numatyta).
Svarbus niuansas: tyrimas vyksta tomografo viduje, dideliame tunelio formos magnete. Tie, kurie bijo uždarose erdvėse, net ir minutę, kai yra tokioje sarkofagoje, gali pasibaisėti. Tomato tyrimas trunka nuo 2 iki 15 minučių. Todėl, jei sergate klaustrofobija, pasitarkite su gydytoju, jums gali būti rekomenduojamas alternatyvus diagnozavimo metodas.
Beje, šiandien klinikose naudojami klasikiniai „uždarieji“ tomografai ir patogesni „atviri“ tomografai. Tokių tomografų dizainas leidžia MRT atviroje, ne uždaroje erdvėje.
Kontraindikacijos
MRT yra absoliučių kontraindikacijų, dėl kurių tyrimas yra nepriimtinas:
implantuotas širdies stimuliatorius
metaliniai, feromagnetiniai implantai
elektroninės vidurinės ausies implantai
Taip pat yra keletas santykinių kontraindikacijų, kurios leidžia atlikti MRI tyrimą tam tikromis sąlygomis:
dekompensuotas širdies nepakankamumas
proteziniai širdies vožtuvai, insulino pompos ir kt.
Kas leidžia matyti MRI nuskaitymą
MRT diagnostika yra modernus neinvazinio kūno tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti daugelį nežinomos etiologijos ligų. Naudojant MRT, naujagimiai gali būti tiriami, nes rezonansiniai dažniai yra saugūs sveikatai. Ką tikrina MRT, kurie organai? Apsvarstykite klausimą straipsnyje.
Metodo esmė
CT diagnozė ir įprastinė radiografija laikomi tiksliais diagnostikos metodais, bet turi didelę spinduliuotės apkrovą organizmui. Palyginti su jais, magnetinio rezonanso metodas neturi jokio poveikio organizmui: jis pagrįstas kūno molekulių reakcija į bangų spinduliuotę. Tomografas užfiksuoja magnetinių laukų pokyčius iš organų ir parodo vaizdą monitoriuje.
MRI skaitytuvas yra cilindras, kurio viduje sukuriamas didelio intensyvumo magnetinis laukas. Šiuolaikinė medicina turi keletą rūšių skaitytuvus - uždarytus, atvirus, pusiau atvirus ir sutrumpintus. Pacientai, kenčiantys nuo klaustrofobijos ar nutukimo, gali būti tiriami atviroje pusėje esančiame aparate.
Kiek laiko užtrunka kūno organų nuskaitymas? Priklausomai nuo gautos informacijos kiekio, skenavimas trunka nuo 30 minučių iki 1,5 valandos. Visą laiką pacientas turi likti vis dar - tai vienintelis šios procedūros nepatogumas.
Atkreipkite dėmesį! Stacionari būsena nuskaitymo metu su tomografu suteikia kompiuterio monitoriaus vaizdo aiškumą.
Gavęs atsakymą iš kūno organų, kompiuteris apdoroja signalą ir rodo jį kaip vaizdą monitoriuje. Po kompiuterinio signalų apdorojimo gydytojas gauna objektyvią ligos diagnozę, išskyrus netikslumą.
Šalutinis poveikis
Kas gali atlikti MRT? Kontraindikacija yra metalinių implantų ir elektroninių prietaisų buvimas kūno dalyje. Claustrofobija yra dalinė kontraindikacija - pacientą galima nuskaityti pagal bendrąją anesteziją. Vaikų amžius nėra kliūtis apklausai, nes kūdikiai yra nuskaityti sapne.
Ar po rezonanso vaizdavimo gali atsirasti šalutinių poveikių? Daugeliu atvejų jų nėra. Tačiau kiekvieno žmogaus kūnas individualiai reaguoja į nuskaitymą, todėl kai kuriais atvejais gali atsirasti diskomfortas:
- laikina tiriamosios kūno dalies hipertermija;
- baimė dėl ribotos erdvės;
- ilgas buvimas judamojoje būsenoje;
- kontrastinės medžiagos įvedimas gali būti nemalonus;
- garsus tomografo triukšmas veikimo metu.
Svarbu! Jei pacientas patiria nerimą prieš tomografiją, jam skiriami raminamieji.
Kai kurie pacientai bijo būti vieni, manydami, kad jie yra palikti medicinos darbuotojai. Tačiau taip nėra: gydytojai yra kitoje patalpoje ir atidžiai stebi tomografo darbą.
Egzaminas
Kokie organai gali patikrinti MRT? Resonansinė tomografija atliekama siekiant patikrinti visus kūno organus. Tyrimo objektas:
- įvairių kūno dalių laivai;
- smegenys ir kaklo stuburas;
- stuburo ir kaulų sistema;
- širdies ir kraujagyslių sistema;
- tuščiaviduriai pilvo organai.
MRT rodo visus organus trimačiame vaizde, ty jis suteikia trimatį vaizdą. Skirtingai nuo ultragarsinės diagnostikos, naudojant rezonansinę tomografiją, galite patikrinti, kuriuose organuose atsirado naujų mažų formų augimų. Ultragarsas jų negali atskirti.
Rezonansinė tomografija gali išskirti net mikroelementus ir hemoragijas, kurios suteiks greitą ir savalaikį gydymą. Prietaisas mato kraujagyslių deformaciją, aneurizmą ir išsėtinę sklerozę, kuri yra nematoma kitų tipų skenavimui.
Diagnozuojant stuburą, tomografas gali identifikuoti tarpslankstelinę išvarža, kurią kiti nuskaitymo įrenginiai negali nustatyti. Visa tai daro būtiną ir unikalią magnetinę tomografiją.
Apsvarstykite, kokią informaciją apie atskiras sistemas ir organus galima gauti naudojant MRT.
Smegenų nuskaitymas
Tomatografo paskyrimas skiriamas, kai pacientas skundžiasi dėl dažno nežinomo pobūdžio galvos skausmo, galvos svaigimo ir triukšmo poveikio ausyse. Kryptis nurodoma išemijai, kraujagyslių distonijai ir insultui. Po tyrimo galite gauti objektyvų klinikinį ligos vaizdą ir nustatyti gydymo kursą, atitinkantį paciento būklę.
Tomografas rodo kraujo krešulių, deformuotų kraujagyslių sienelių, kraujavimų, cholesterolio plokštelių ir kitų patologinių anomalijų lokalizaciją. Kur galiu padaryti galvos MRI? Bet kurioje medicinos įstaigoje su skaitytuvu.
Stuburo nuskaitymas
Šis tyrimas numatytas dėl skausmo nugaros ir kojų. Ką mato tomografas? Su tomografijos pagalba galima aptikti:
- tarpslankstelinių diskų patologija;
- kaulų ir nervų audinio navikai;
- osteoporozė pradiniame etape;
- stuburo kanalo deformacija;
- nervų skaidulų patologija;
- infekcinis pažeidimas.
Be to, tomografas gali parodyti tarpslankstelinio disko slėgio intensyvumą nervų procesuose, pablogėjusį kraujo tiekimą bet kurioje stuburo dalyje, metastazių ar navikų lokalizaciją ir kitus patologinius anomalijas.
Gimdos kaklelio stuburas yra sudėtingas nervų galūnių ir kraujagyslių su raumenų pluoštais susiliejimas. Šios kūno dalies patologija sukelia įvairių kūno sistemų ligas.
Gimdos kaklelio stuburo diagnozė nustatoma skeliant osteochondrozę, po traumos, gimdos kaklelio stuburo struktūros sutrikimų, smegenų kraujotakos patologijos, prieš operaciją ir metastazių nustatymą.
Patologiniai gimdos kaklelio stuburo pokyčiai sukelia klausos / regos sutrikimą, slėgio nestabilumą, galvos skausmą, spengimas ausyse ir viršutinių galūnių skausmą. Kraujagyslių tomografija leidžia išsiaiškinti tikras ligų priežastis.
Širdies nuskaitymas
Pagrindinio kūno organo tyrimas leidžia nustatyti koronarinės sistemos, atrijos, kamerų, vožtuvų, miokardo, bet kokio pobūdžio defektų, cholesterolio nuosėdų patologiją. Nuskaitymas atskleidžia kraujo srauto intensyvumo ir arterijų pralaidumo pažeidimą. Taip pat naudojant MRT stebėkite širdies ir kraujagyslių būklę pooperaciniu laikotarpiu.
Kadangi širdies raumenys nuolatos juda, organų nuskaitymas atliekamas naudojant didelės galios tomografą ir naudojant kontrastines medžiagas.
Peritoninė skenavimas
MR skaitytuvo ypatumas yra tas, kad jis kokybiškai nuskaito minkštus organų audinius. Tai negali viršyti jokio diagnostikos įrenginio. Tačiau dėl didelių procedūros išlaidų pilvo organų diagnozavimas atliekamas kitais būdais, o MRT yra nustatyta diagnozei išaiškinti.
Kelio sąnarių ir galūnių kraujagyslių nuskaitymas
Dėl kelio sąnarių sužalojimų gali prarasti asmens teisnumą. Invaziniai diagnostiniai metodai yra labai skausmingi, pediatriniams pacientams sunku perduoti sąnario artroskopiją. Todėl diagnozė rezonansiniu metodu yra vienintelis neskausmingas ir saugus tyrimo metodas.
Priskyrimas diagnozei:
- plyšimo ir meniskų pažeidimai;
- raiščių / sausgyslių pažeidimas.
Tomatografas rodo ne tik patelių ir meniškių būklę, bet ir audiniuose vykstančius pokyčius.
Žemutinių galūnių venų ir kraujagyslių diagnostika yra reikalaujama procedūra šiuolaikiniais laikais. Skiriamas tyrimas dėl venų nepakankamumo, trombozės, aneurizmų, kraujagyslių sienelių pažeidimo ir kitų patologijų.
Tyrimas su magnetiniu tomografu padeda nustatyti bet kokios patologijos organizme priežastį. Šis metodas yra visiškai saugus, nesukelia komplikacijų ir diskomforto. Procedūros kontraindikacija yra psichikos sutrikimas pacientui ir metalo implantai organizme.
uziprosto.ru
Enciklopedija ultragarsas ir MRT
Kas padeda aptikti MRT diagnozę?
Magnetinio rezonanso vaizdavimas kiekvieną dieną užima vis tvirtesnę vietą tarp ligų diagnozavimo metodų. Ypač verta atkreipti dėmesį į tai, kad MRT yra būtina smegenų tyrimo atveju. Tik tokia tomografija leidžia nuskaityti paciento intrakranijinę dėžutę itin išsamiai ir patikimai.
Bet kokia liga pasireiškia MRT? Kaip? O ką daryti su rezultatais?
Indikacijos
Neretai patologija yra specifiniai simptomai, kurie paprastai ignoruojami kasdieniame gyvenime ir yra tiesiog kaltinami dėl nuovargio ir prastos sveikatos.
Tačiau šių požymių buvimas savaime turėtų būti rimtas argumentas smegenų MRI:
- Kitokio pobūdžio skausmai (skausmingi, aštrūs, nuobodu ir tt) su visomis įmanomomis vietomis, dažniausiai nepagrįsti ir ilgai.
- Sąmonės netekimas (ypač jei taip dažnai atsitinka).
- Sąmonės sumišimas.
- Haliucinacijos
- Išreikštas koordinavimo trūkumas.
- Konvulsijos ir epilepsijos priepuoliai.
- Galvos svaigimas (net ir su minimalia įtampa, be jokios aiškios priežasties).
- Pulsacija neidentifikuoto personažo galva.
- Sumažėjęs veido nervų jautrumas, įskaitant veido sustingimą.
- Staigus artikuliacijos sunkumas.
- Sutrikusio regėjimo ir klausos sutrikimai, kartu su pirmiau minėtais simptomais.
Pagrindinės patologijos
Kadangi smegenų tomografija suteikia puikią galimybę aptikti labai įvairias ligas, verta paminėti dažniausiai diagnozuotas patologijas:
Insultas
Tai yra ūminis staigus smegenų aprūpinimo krauju sutrikimas, dažniausiai išeminis. Paprastai atsiranda dėl laivo blokavimo, rečiau dėl savavališko kraujagyslių plyšimo. Magnetinio rezonanso vaizdavimo metu pažeidimas yra aiškiai matomas, būtent negyvosios ląstelės - dėl paties insulto ir dėl mirties dėl nepakankamo deguonies tiekimo dėl kraujagyslių užsikimšimo trombu ar aterosklerozine plokšte.
Išeminis insultas ant MRI nuskaitymo
Smegenų kraujotakos sutrikimai
Su šia patologija siejama visa grupė ligų: Parkinsono liga, psichikos sutrikimai, paralyžius, migrena, epilepsijos priepuoliai.
Parkinsono liga MRT
Aterosklerozė
Tai yra lėtinio pobūdžio anomalija, kurioje riebalai, kalcis ir cholesterolis palaipsniui nusėda ant kraujagyslių sienelių ir sudaro plokšteles, kurios trukdo normaliam kraujo tekėjimui. Dėl tokio ypatingo apnašo kraujagyslių sienos tampa storesnės ir praranda elastingumą; Šiuo atžvilgiu pats laivas yra susiaurintas, o kraujo tiekimas palaipsniui mažėja. Aterosklerozė yra pavojinga, nes ji gali sukelti širdies priepuolį ar insultą, nes plokštelė bet kada gali išsiskirti, formuoti trombą ir sukelti plyšimą ar užsikimšimą kraujagyslėse. Visi patologijos niuansai gali būti aiškiai matomi nuotraukose.
Gerybinio pobūdžio navikai
Tai yra įvairių dydžių navikai smegenyse, kurie vis dėlto neauga į netoliese esančius audinius, nustoja augti tam tikru etapu ir nesuteikia metastazių. Paprastai MRT diagnozuojama: meningoma, hipofizės navikas, kraniofaringoma.
Dešinėje dešinėje pusėje esančio trečdalio poslinkis.
Piktybiniai navikai
Tai yra navikai, kurie auga netoliese esančiuose audiniuose, greitai ir nenutrūkstamai auga, paprastai tam tikru etapu pradeda metastazuoti.
4 etapas smegenų vėžys MRT nuskaitymo metu
Cistos su skirtingomis vietomis
Taip pat yra gerybinio pobūdžio navikas; skirtumas yra tas, kad cistas yra tuščiaviduris ir užpildytas skysčiu iš vidaus; gali atsirasti dėl traumų, įgimtų anomalijų, audinių deformacijų. Tomografija suteikia aiškią informaciją apie cista dydį ir vietą.
Metastazės
Tai antrinis vėžio ląstelių dėmesys, pašalintas. Metastazės kraujagyslėse ir limfmazgiai dažnai patenka į smegenis, tai yra vienas iš pagrindinių metastazių židinių.
Ką dar galima aptikti tokį tyrimą?
MRT informatyvumas yra labai aukštas, todėl galima diagnozuoti tokias ligas, kurios nėra prieinamos „aptikimui“ kitais kūno skenavimo metodais.
Patologijos, kurios yra mažiau paplitusios, bet vis dar turi būti, yra:
- Trauminiai smegenų sužalojimai (skirtingo sunkumo, smegenų sukrėtimo, suspaudimo sumušimai).
- Uždegiminiai procesai, susiję su infekcija (encefalomielitas, encefalitas, virusinis meningitas).
- Smegenų aneurizmos (patologija, kurioje arterijos sienelė tampa išgaubta, taip susiaurindama netoliese esančius audinius. Kadangi aneurizma dažnai nesukelia ryškių simptomų, tai labai pavojinga anomalija. tomografija aiškiai atskleidžia aneurizmos maišelį).
Magnetinio rezonanso tyrimas smegenų išsėtinėje sklerozėje
Smegenų cisticerozė
Kokie rezultatai yra pagrįsti?
Procedūros metu, remiantis gautais vaizdais, specialistas įvertina smegenų audinio būklę, kraujagyslių sistemą šioje srityje, intrakranijinio spaudimo rodiklius, nustato sužalojimus ir šių traumų pasekmes, nustato navikus ir nurodo ligos fokusą. Visa tai leidžia atlikti tiksliausią diagnozę, atskiriant ją nuo panašių galimų patologijų.
Kiti veiksmai
MRI, žinoma, yra labai tiksli, informatyvi ir išsami procedūra, tačiau tai nereiškia, kad, remiantis klinikoje gautais duomenimis, galite diagnozuoti savarankiškai ir, dar daugiau, savarankiškai gydyti.
Taigi, jūs galite tik pabloginti savo būklę ir „paleisti“ esamas patologijas. Informacija iš skirtingų išteklių turėtų būti papildomas žinių šaltinis ir padėti išsiaiškinti preliminarią diagnozę, bet jokiu būdu negali būti gydymo vadovas.
Išvada ir nuotraukos turi būti parodomos gydančiam gydytojui, ir jis jau nuspręs, ką daryti toliau: eikite per papildomą diagnostiką, atlikite testus, pasikonsultuokite su kitu specialistu ir tt Tik specialistas gali tiksliai nustatyti, kokias ligas turite, kokio gydymo plano reikia ir tt
Procedūra
Pati smegenų tomografija atliekama kiek įmanoma paprasčiau ir nesiskiria nuo kitų organų diagnostikos naudojant MRT.
Prieš tyrimą pacientas turėtų atsikratyti metalo papuošalų ir drabužių su metalinėmis detalėmis (nes jie iškraipys vaizdą), tada jis bus patalpintas ant stalo ir paprastai „valcuojamas“ į specialų vamzdelį, kuriame yra magnetas. Tada pacientui reikia tik gulėti be judėjimo, o prietaisas nuskaito smegenis.
Tyrimas gali užtrukti iki 40 minučių (ypač jei naudojamas kontrastas). Apibendrinant, gydytojas daro išvadą, remdamasis atvaizdais, kuriuose jis pateikia preliminarią diagnozę ir savo pačių gautų duomenų aiškinimą.
Magnetinio rezonanso vaizdavimo privalumai
Nei ultragarso diagnostikos, nei kompiuterinės tomografijos pagalba nebus įmanoma gauti tiek aiškių, detalių, informatyvių vaizdų. Galingas magnetinis laukas ir itin modernūs medicinos prietaisai leidžia gauti patikimiausius rezultatus ir nustatyti 99,9% tikslumu.
Jei pacientui kyla abejonių dėl specialisto, kuris iššifruoja rezultatus, kompetenciją, jis visuomet gali kreiptis į gautus vaizdus į kitą gydytoją, kad patvirtintų diagnozę. Įrenginys gali padaryti klaidą tik esant jos gedimui, tačiau tai praktiškai neįmanoma.
Smegenų tomografija yra tikrai nusipelnęs diagnostikos metodas, leidžiantis lengvai ir greitai įvertinti audinių ir kraujagyslių būklę. Ypatingas MRI privalumas yra tas, kad taikant šį metodą galima nustatyti daug skirtingų pobūdžio patologijų, netgi tų, kurių negalima aptikti, pavyzdžiui, naudojant kompiuterinę tomografiją arba ultragarso diagnostiką.
Diagnostika, pagrįsta MRT rezultatais, yra atliekama kuo tiksliau, ir jis turėtų būti pasitikėtas, tačiau taip pat būtina pasitarti su gydytoju po tyrimo.
Kas rodo MRT
Magnetinio rezonanso tyrimas yra modernus diagnostikos metodas, dėl kurio vizualizuojamas bandomasis organas ir visi aplinkiniai audiniai. Šiandien tai yra efektyviausias metodas, leidžiantis vizualizuoti visų tipų audinius, o dėl tikslesnio rezultato kartais skiriamas tam tikras kontrastas. Ką rodo MRT? Šiame tyrime galite diagnozuoti įvairias ligas, navikus, sužalojimus. Tyrimų veiksmingumas jau seniai įrodytas, tačiau, nepaisant to, yra gydytojų, kurie jo nenaudoja.
Magnetinio rezonanso tyrimas yra veiksmingas įvairiose tokių vidaus organų ligose:
- smegenys;
- inkstai;
- kepenys;
- kasa;
- prostata;
- kiaušidės;
- gimdos;
- blužnis.
Veikimo principas
Magnetinio rezonanso tyrimas yra visiškai saugus kūno diagnostikos metodas. Nepaisant daugelio nuomonių, MRT neturi nieko bendro su žalinga spinduliuote. Tomografo mechanizmas yra fizinis branduolinio magnetinio rezonanso reiškinys. Žodis „branduolinis“ reiškia vandenilio branduolį, nes visi mūsų organai yra prisotinti vandeniliu.
Žmogaus kūnas spinduliuoja radijo signalus, kuriuos tomografas surenka. Įranga juos užsako ir nuskaito iš norimos kūno dalies. Sveikos ląstelės skleidžia tą patį signalą ir patologiškai keičiasi - visiškai kitokios. Šiuos signalus apdoroja itin jautrus ir greitas kompiuteris, kuris jau sukuria vaizdą 3D projekcijoje. Be to, galima gauti patikrinto organo momentinius vaizdus. Todėl gydytojas neturi atlikti operacijos, kad įvertintų situaciją.
Šio metodo tikslumas yra labai aukštas, nes jį galima naudoti uždegiminiam procesui diagnozuoti 4 mm tikslumu. Dėl to gydytojas gali tiksliai nustatyti paciento ligos priežastį.
Siekiant teisingai diagnozuoti kūno patologinę būklę, gydytojas nustato norimus parametrus - pagrindinis yra pjūvio plotis. Dėl šios priežasties specialistas supras, kas yra pažeidimas: riebaliniame audinių pakeitimas, auglys su skystu ar pūlingu.
Diagnostika
Ką diagnozuoja MRT? Šis tyrimas turi platų ligų nustatymo spektrą. Būtent ji gali parodyti:
- organų uždegiminiai ir infekciniai procesai;
- smegenų ir nugaros smegenų pažeidimai;
- onkologiniai organų pažeidimai;
- gerybiniai pažeidimai;
- kraujagyslių pažeidimai;
- vidaus organų struktūros anomalijos;
- sąnarių ir kaulų audinių deformacijos, uždegiminiai procesai ir infekcijos.
Geriausias dalykas MRI yra vizualizuoti organai, kuriuose yra skysčio. Šios struktūros apima smegenis ir nugaros smegenis, parenchiminius organus, stuburinius diskus ir minkštus audinius. MRT retai atliekama kaulų patologijose, efektyvesnėmis šiuo atveju, CT.
Dažnai MRI yra skirtas vidinių ausų ir akių ligų tyrimui. Tai taip pat svarbu diagnozuojant išsėtinę sklerozę.
Nė vienas instrumentinės diagnostikos metodas negali aptikti vėžio ir jo vystymosi etapo. MRT gali aptikti tiek pirminį, tiek antrinį vėžį. Gydytojas gali nustatyti metastazių daigumo tikimybę ir žalos laipsnį. Šiandien, atlikus šį tyrimą, galima identifikuoti pažeidimą ankstyvame etape ir jį išgydyti.
Širdies ir kraujagyslių tyrimai
Kraujagyslių diagnostika taip pat yra medicinos laimėjimas, nes šiandien naudojant MRT galima nustatyti:
- kraujagyslių sienelių uždegiminiai procesai;
- aterosklerozė;
- aortos pažeidimai;
- kraujagyslių trombozė.
Ką atskleidžia miokardo MRI? MRI dėka galite tiksliai nustatyti širdies parametrus ir patologijas. Diagnozuojant patologijas, širdies ertmių dydis ir veikimas, sienelių storis ir po tomografijos yra labai svarbūs.Gydytojas gali įvertinti, kiek širdies smūgis, širdies priepuolis ir kitos ligos yra paveiktos.
Smegenų MRI
Visi žino, kad galva dar nėra visiškai suprantama, todėl jos patologijų diagnozė visada buvo sunki. Smegenų MRT leidžia jums ištirti jo darbą, ligų pokyčius, būklę po traumų, ir šiame tyrime galite ištirti kraujagyslių būklę ir hipofizę.
Tokiems simptomams skiriama smegenų MRT:
- įvairaus intensyvumo galvos skausmai, kurie nuolat lydi asmenį;
- alpimas;
- sąmonės sutrikimas;
- galvos svaigimas;
- veido jautrumo pokyčiai;
- vizualinių ir garsinių funkcijų pažeidimas. Tai gali būti laikinas šių gebėjimų praradimas arba fuzzy vaizdų atsiradimas.
Smegenų MRT nuskaitymas
Tuo pačiu metu tomografija gali nustatyti šių požymių priežastis. Paprastai jie siejami su smegenų kraujotakos sutrikimais, uždegiminiais procesais smegenų struktūroje, galvos traumomis ar navikais. Nustatytos cistos, hematomos ir išeminių procesų paveiktos sritys. Šis metodas nurodomas diagnozuojant epilepsiją.
Smegenų MRT - tai labai svarbus tyrimas, kuris atliekamas įvairiais režimais (jie gana daug). Jie taip pat atlieka tratografiją, kuri leidžia ištirti smegenų baltąją medžiagą. Taigi, galima diagnozuoti smegenų pažeidimus, kurie yra toksiški, mechaniniai ar radiaciniai. Nustatant smegenų patologijas, kurios provokuoja tam tikrų simptomų pasireiškimą, papildomai tiriami akių obuoliai, gimdos kaklelio regionas ir nervai.
MRT su kontrastu
Kontrastiniai agentai yra vaistai, kurių pagrindą sudaro jodas arba bromas, kurie prieš injekciją magnetiniame rezonanse yra švirkščiami į veną. Jie yra netoksiški.
Dažniausiai MRI su kontrastu atliekamas auglių, būtent navikų, diagnozavimui. Tai galima paaiškinti tuo, kad jie puikiai sugeria kontrastą. Šio tyrimo pagalba galite tiksliai nustatyti naviko ląstelių lokalizaciją, dydį, aiškias ribas ir sudėtį.
Kontrastingumas leidžia nustatyti patologinių audinių struktūrą. Kontrastingumas taip pat reikalingas kraujagyslių patologijoms. Pavyzdžiui, tai dažnai daroma su smegenų smūgiais ir aneurizma. Kadangi galite tiksliai nustatyti kraujavimą.
Ypač gerai matomos sritys, kuriose yra daug kraujagyslių, nes kontrastas patenka į audinį per kraują.
Kontraindikacijos
Magnetinio rezonanso vaizdavimas turi keletą kontraindikacijų. Būtent tai yra implantų, esančių širdies stimuliatoriaus, insulino pompos, svetimkūnio orbitoje, buvimas. Be to, MRT neįvykdoma, jei klipai sumontuoti dėl intrakranijinės aneurizmos arba jei organizme yra metalinių protezų.
MRI nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims pirmąjį trimestrą, nes magnetinis laukas gali pakenkti vaisiui.
MRT rentgeno spinduliai
viskas apie tomografiją ir rentgeno spindulius
MRT: kas diagnozuojama?
MRT yra žmogaus kūno vidaus organų ir sistemų ligų diagnozavimo metodas, pagrįstas branduolinio magnetinio rezonanso naudojimu.
Metodas žinomas nuo 1973 m. Tačiau tai buvo paplitusi branduolinės magnetinės tomografijos vardu. Atsižvelgiant į atsargų pacientų požiūrį į terminą „branduolinis“, 80-ajame dešimtmetyje tyrimas buvo vadinamas magnetinio rezonanso tyrimu (MRI).
MRT leidžia išsamiai ištirti smegenis ir nugaros smegenis, taip pat bet kokį asmens vidinį organą.
Tyrimas leidžia skausmingam pacientui įvertinti smegenų skysčio ar kraujo judėjimo greitį, tirti smegenų žievės elementų reakciją, kad būtų pagerinta bet kokios struktūros (funkcinės MRT) veikimas.
MRT yra visiškai neskausmingas ir nesukelia neigiamų pasekmių pacientui.
MR įrenginio veikimo principą galima rasti vaizdo įraše.
Apie MRT skirtumus nuo ultragarso ir CT metodų galima rasti vaizdo įraše.
Tyrimo metodų veislės
- Magnetinio rezonanso difuzija - leidžia ištirti vandens dalelių judėjimą tam tikro tipo audiniuose.
- Spektrinė difuzinė tomografija, dažniausiai naudojama pacientams, sergantiems insultu (insultu), leidžia įvertinti interneurono ryšį.
- Magnetinio rezonanso perfuzija dažnai naudojama smegenų ir kepenų būklės įvertinimui, tiriant jų kraujo tiekimą.
- Magnetinio rezonanso spektroskopija - leidžia nustatyti ląstelių apykaitos pažeidimus prieš bet kokių klinikinių požymių atsiradimą, analizuojant ląstelių biocheminius procesus.
- Magnetinio rezonanso angiografija - tai metodas, skirtas atvaizduoti indus nenaudojant kontrastinių medžiagų. Tačiau galima naudoti tyrimą su paramagnetiniu - ypatingu kontrastu, leidžiančiu gauti didesnio kontrasto vaizdą.
MR įrenginių veislės
MR įrenginiai nuolat vystosi. Taigi, maždaug per dvejus metus, naujausi modeliai ateina į pasaulį, pakeisdami pasenusius tomografus. Pagrindinis įrenginio komponentas yra magnetas. Jo galia lemia tyrimo procedūros trukmę ir galutinio vaizdo kokybę. Yra 5 magnetinio rezonanso vaizdų klasės:
- magnetinis laukas iki 0,1 T - labai maža galia;
- 0,1-0,5 T - mažos galios;
- 0,5-1 T - vidutinė galia;
- 1-2 T - didelė galia;
- virš 2 T - itin didelė galia.
Taip pat tomografai gali skirtis nuo magneto tipo. Yra tokių parinkčių:
- su nuolatiniu magnetu - dažniausia atviruose skaitytuvuose;
- varžiniai elektromagnetai - skirti atviriems MR įrenginiams, tačiau jiems reikalinga brangesnė priežiūra;
- Srautinio laidumo elektromagnetai yra brangus komponentas, galintis sukurti 0,35-4 T galios magnetinį lauką, tačiau jo aušinimas galimas tik naudojant skystą helį.
Uždarojo tipo MRT skaitytuvas
Koks skirtumas tarp MRI įrenginių tipų?
Uždarojo tipo MRT skaitytuvas yra įrenginys, kuris atrodo kaip įspūdingo dydžio vamzdis. Šio „mėgintuvėlio“ liumenyje yra įjungtas magnetinis laukas, o objektas dedamas su specialia stumdomąja lentele. Prietaiso trūkumas yra tam tikras diskomfortas pacientui per ilgą tyrimą.
Atviro tipo MRT tomografas
Atviro tipo MRT skaitytuvas yra nedidelis kambarys, panašus į rentgeno kambarį. Dažnai jis naudojamas, kai neįmanoma atlikti studijos uždarame tomografe. Į jį patenka pacientas (dažniausiai tai vaikas, pagyvenęs žmogus arba labai sunkus pacientas), tačiau, jei reikia, artimieji ar darbuotojai gali kreiptis į jį. Atliekant tokį tyrimą galima vienu metu atlikti bet kokias medicinines procedūras. Photo3.
Atviro tipo aparato privalumai bus aprašyti vaizdo įraše.
Ką rodo MRI skaitytuvas ir kokia yra jo vertė?
Naudojant MRT, galite išsamiai išnagrinėti tokius organus kaip: nugaros smegenis ir smegenis, vidinius parenchiminius ir dubens organus, sąnarius, širdis ir sutrikimus kaukolės ir stuburo struktūrose. Kokios nuotraukos yra paimtos ant MRT skaitytuvo, skiriasi nuo kitų diagnostikos metodų rezultatų? Apsvarstykite MRI savybes.
- MR-skenerio tyrimas atskleidžia naviko navikus, organo struktūros sutrikimus ir patologinį procesą, nugaros smegenis ir kitas stuburo ir galvos anomalijas. Minėtame vaizdo įraše galite susipažinti su galvos MRI savybėmis.
- Dėl magnetinio rezonanso tyrimo gydytojas gauna daug to paties organo sekcijų, leidžiančių nustatyti tikslią patologijos lokalizaciją, nustatyti jos struktūrines savybes, pasirinkti labiausiai informatyvius diagnozės ir diferencinės diagnostikos vaizdus.
- Skilties plotis, gydytojas gali patys prisitaikyti.
- Kūno audiniai galutiniame vaizde yra gerai atskirti, o tai leidžia gydytojui lengvai atskirti riebalų sluoksnį nuo kaulų, raumenų ar skysčių.
Kai kuriais atvejais MRI gali būti ne informatyvus, kaip aprašyta vaizdo įraše.
Stuburo MRI
Dėl sėdimo gyvenimo būdo, viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų, kurias plačiai naudoja MRT, yra stuburo patologija. Šiandien yra daugybė ligų, susijusių su stuburo pažeidimu, nervų galūnių pažeidimu dėl šio ir kitų pasekmių. Stuburo MRT yra plačiai paplitęs tyrimas net ir gana jauname pacientų amžiuje.
Šis metodas leidžia ne tik ištirti stuburo būklę, bet ir įvertinti susijusias nervų galas, kraujagysles, nugaros smegenis ir raumenų sistemą, diskus ir stuburo membranas. MRT gali padėti diagnozuoti tiek skirtingo sunkumo skoliozę, tiek osteoporozinius pokyčius, atsiradusius tarpkaiščių diskuose. Informatyvesnis šio kūno srities tyrimas neegzistuoja.
Apie stuburo MRI savybes galima rasti vaizdo įraše.
Kontrastinis tyrimas ir jo apimtis
Nustatant naviko formavimąsi ir poreikį išsamiai aprašyti jo struktūrą, naudojamas MR tyrimas su kontrastu. Kontrastinės medžiagos naudojimas leidžia įvertinti ląstelių sudėtį patologinėje formavime, jo dydį, ribas, struktūrines savybes. Informatyviai, toks tyrimas ir kraujagyslių būklės įvertinimas.
Dažniausiai naudojamas paramagnetinis, paremtas gadoliniumi. Tokie kontrastiniai agentai pasižymi geru tirpumu vandenyje ir toksiškumo stoka (dėl chelato kompleksų su gadoliniumi). Dažnai naudojami tokie kontrastai: omniscan, magnesitas, primovistas ir kaperis. MR kontrastai yra saugesni nei rentgeno spinduliuotės kontrastiniai preparatai, o alerginės reakcijos sukelia ar paciento sveikatos pablogėjimas yra labai retas.
Į veną švirkščiamas kontrastas. Galbūt tuo pačiu metu įdiegta kontrastinga medžiaga arba palaipsniui (naudojant lašintuvą). Antrasis paramagneto įvedimo metodas vadinamas boluso kontrastu, kuris naudojamas dinaminiam stebėjimui. Kontrastinės medžiagos dozė atliekant tyrimą yra kontroliuojama specialiu preparatu.
MRT anestezija
MR tyrimo sėkmė priklauso nuo paciento nelankstumo procedūros metu. Tačiau MRT trukmė gali labai skirtis - nuo 15 iki 90 minučių. Naudojant uždaro tipo tomografą, subjektas gali patirti klaustrofobinį priepuolį ir paniką. Taip yra dėl gana garsaus skaitytuvo veikimo (hum). Pacientai, kurie per visą procedūrą akivaizdžiai negalės pasilikti, kviečiami atlikti tyrimą su anestezija.
Magnetinio rezonanso vaizdavimas
Medicinos diagnostikos srityje arsenale jau yra pakankamai metodų tam, kad būtų galima nustatyti tam tikrą organą. MRT (magnetinio rezonanso tyrimas) - tyrimas, kuris dėl savo savybių tvirtai užėmė lyderio poziciją. Kas yra MRI ir kodėl technika per pastaruosius kelis dešimtmečius, beveik visame civilizuotame pasaulyje, paklausa, galite sužinoti, kaip susipažinti su procedūrai atlikti naudojamos įrangos veikimo principu.
Kiek istorijos
1973 m., Kai chemijos profesorius Paulius Lauterburas paskelbė savo straipsnį apie magnetinio rezonanso pagrindu sukurto vaizdo kūrimą mokslo žurnale „Nature“, jis buvo priimtas vieningai. Šiek tiek vėliau britų fizikas Peteris Mansfildas tobulino matematinius vaizdų kūrimo komponentus. Už savo indėlį kuriant magnetinio rezonanso vaizdavimą abu mokslininkai 2003 m. Gavo Nobelio premiją.
Reikšmingas metodas plėtojant metodą įvyko tada, kai MRT skaitytuvą išrado amerikietis mokslininkas ir gydytojas Raymondas Damadianas, vienas iš pirmųjų MRI galimybių tyrėjų. Pasak daugelio pranešimų, mokslininkas yra paties metodo kūrėjas, nes jau 1971 m. Jis paskelbė vėžio aptikimo idėją MRI pagalba. Taip pat pateikiama informacija apie paraišką išradimų ir atradimų komitetui iš Sovietų išradėjo Ivanovo V.A. šiuo klausimu išsamiai aprašyta jau 2000 m.
Kas yra diagnozės pagrindas
MRT veikimo principas pagrįstas gebėjimu tirti žmogaus kūno audinius, remiantis jų prisotinimu vandenilio ir magnetinėmis savybėmis. Vandenilio branduolyje yra vienas protonas, turintis sukimą (magnetinį momentą), kuris, veikdamas magnetinių ir gradientinių (papildomų) laukų, tiekiamų jam rezonansiniu dažniu, atžvilgiu keičia jo orientaciją erdvėje.
Iš protonų, jo magnetinių momentų ir jų vektorių parametrų, kurie egzistuoja tik dviem etapais, taip pat protono prijungimą prie sukimų, galime daryti išvadą, kurioje audinių medžiagoje yra vandenilio atomas. Tam tikro dažnio elektromagnetinio lauko poveikis kūno plotui lemia protonų dalies magnetinio momento pasikeitimą į priešingą pusę, o tada grįžti į pradinę padėtį.
MRT skaitytuvo MR įsigijimo programa užfiksuoja energijos išleidimą, atsirandantį dėl sužadintų protonų atsipalaidavimo. Nuo pat pradžios šis metodas buvo vadinamas NMRT (branduolinio magnetinio rezonanso vaizdavimas) ir buvo vadinamas iki Černobylio avarijos. Nusprendus pašalinti pirmąjį žodį iš pavadinimo, kad nesukeltų nerimą dėl MRT nuskaitymo.
Tomografo ypatybės
MRI įrenginys, kas tai yra ir kokie yra jo įrenginio bruožai? Pirmieji prietaisai, su kuriais buvo atlikta MRI procedūra, sukūrė magnetinį lauką, kurio indukcija yra 0,005 T (Tesla), o vaizdų kokybė buvo maža. Mūsų laikų tomografai yra aprūpinti galingais šaltiniais, kurie sukuria stiprų elektromagnetinį lauką. Tai elektromagnetai su indukcija iki 1–3 T, kartais iki 9,4 T, veikiantys skystame helyje, ir nuolatiniai magnetai iki 0,7 T, turintys didelę galią (neodimį).
Konstantos sukelia silpnesnę magnetinio rezonanso reakciją audiniuose nei elektromagnetinis, todėl pirmosios yra labai ribotos. Tačiau tuo pačiu metu nuolatiniai magnetai leidžia atlikti MRI tyrimą stovint, judant ir suteikiant medicininę prieigą prie vykdomos procedūros atliekant diagnostinius ir terapinius veiksmus. Tokia kontrolė leidžia MRI, vadinamąjį intervencinį magnetinio rezonanso vaizdavimo metodą.
Vaizdo, gauto naudojant MRI įrenginį 3, ir, pavyzdžiui, 1, 5 T, kokybė paprastai nesiskiria. Nuotraukų aiškumas priklauso nuo aparatūros nustatymų. Tačiau tomografų, kurių indukcija yra 0,35 T, rezultatai bus gerokai mažesni nei 1,5 T. įrenginiuose. Įrenginiai, kurie sukuria lauką, mažesnį kaip 1 T, nepateikia informacinių vaizdų apie vidaus organus (pilvo ertmę ir mažą dubenį).
Kodėl daugeliu atvejų pasirinkta MRT?
MRT diagnostika ir CT (kompiuterinė tomografija) - du metodai, pagrįsti organų sluoksnio vaizdu. Tomografija išversta iš graikų kalbos. Tačiau tuo pačiu metu metodai taip pat turi skirtumų - KT atlieka vaizdus naudojant rentgeno spindulius, kurie žmogaus organizmui kelia radiacijos poveikį, kartais net gana didelius. Nepaisant nedidelių procedūrų išlaidų skirtumų, dažnai atliekamas MRT, nes CT tik vaizduoja kaulinį audinį.
Kitais atvejais pasirenkama pirmoji procedūra, nes MRT rodo įvairaus dydžio minkštąsias ir kremzles struktūras, kraujagyslių ir nervų struktūras. Tyrimas atskleidžia įvairiausių patologinių procesų įvairovę. Be to, nėščioms ir žindančioms moterims, vaikams, gali būti nustatyta tokia procedūra, kaip MRT, nebijodami, kad gali pakenkti jų sveikatai ar vaisiaus gimdos vystymuisi. Tyrimas turi tam tikrų kontraindikacijų, tačiau daugelis iš jų nėra absoliutūs ir tam tikromis sąlygomis tai galima padaryti.
Kada reikalinga diagnozė naudojant magnetinį lauką?
MRI indikacijos yra visiškai pagrįstos jos diagnostinėmis savybėmis, būtent vandenilio molekulių skaičiumi audiniuose. Taigi, beveik visose minkštose ir kremzlių formavimuose, taikant šią procedūrą, galima nustatyti šiuos patologinių procesų tipus:
- uždegiminis,
- infekcinis,
- demielinizacija,
- distrofinis,
- degeneracinis
- parazitinis,
- onkologiniai.
Be to, atlikus MRT, ji tampa prieinama stebėti kraujotakos sistemos kraujagyslių lovų, limfos ir jo mazgų pokyčius. Stuburo diagnostika, naudojant šį metodą, leidžia atkurti pilną (trimatį) visų jo formuojančių struktūrų vaizdą ir ištirti raumenų, kaulų, nervų ir kraujotakos sistemų veiklą.
Ši diagnostinė funkcija kartais leidžia pacientams, kuriems buvo paskirta procedūra, stebėti, kodėl jie atlieka stuburo MRI, jei kaulų audiniai tyrimo metu nepakankamai vizualizuojami. Rekomendaciją ištrauka pateisina tai, kad stuburo patologijos dažnai sukelia aplinkinių audinių ligas, pavyzdžiui, tą pačią osteochondrozę, kuri sukelia nervų stranguliaciją.
Kokiais atvejais neįmanoma atlikti procedūros?
Net atsižvelgiant į tai, kad MRT nuskaitymas yra nekenksmingas ir neinvazinis, vis dar yra priežasčių, trukdančių jos įgyvendinimui. Svarbiausia, kuri yra absoliuti kontraindikacija procedūrai, yra metalinių daiktų buvimas organizme. Priežastis yra tiesiogiai susijusi su procedūros principu.
Todėl, jei pacientui yra širdies ritmo reguliatorius (širdies ritmo vairuotojas), dantų ir ausų fiksuoti metaliniai implantai, širdies vožtuvų protezai, feromagnetiniai fragmentai, metalinės plokštės kauluose, Elizarovo aparatas, tada kyla klausimas, ar galima atlikti MRT, neabejotinai neigiamas. Vienintelė išimtis yra titano implantai, nes tai nėra feromagnetas ir neatsako į magnetinio lauko įtaką.
Elektromagnetiniai virpesiai yra ypač pavojingi žmonėms, sergantiems širdies stimuliatoriumi, nes jie gali jį išjungti, kelia pavojų paciento gyvybei. Santykinės kontraindikacijos išsiskiria daug daugiau, tačiau beveik kiekvienas iš jų gali būti apeinamas ir procedūra gali būti vykdoma bet kokiomis palankiomis aplinkybėmis.
Vadinasi, laikoma, kad santykinės kliūtys tyrimui yra:
- klaustrofobija, psichikos ir fiziologiniai sutrikimai, pasireiškiantys padidėjusiu jaudumu ir nesugebėjimu palaikyti procedūros ramioje būsenoje;
- bendrą paciento rimtą būklę - būtinybę nuolat stebėti jo pagrindinius gyvybinius požymius - kvėpavimą, širdies ritmus, pulsą, kraujospūdį;
- alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą (jei reikia, MRT su kontrasto pagerinimu);
- pirmojo nėštumo trimestro metu (gydytojai bijo šiai procedūrai paskirti, tai yra pagrindiniai vaisiaus organai);
- širdies, kvėpavimo ir inkstų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje;
- 2–3 laipsnių nutukimas, kurio svoris viršija 120–150 kg.
Kiekvienai iš pirmiau minėtų situacijų galite pasirinkti kitą variantą arba nuspręsti, ar MRI reikia tiek daug, arba ją galima pakeisti kitu tyrimu. Jūs galite išgelbėti klaustrofobinį asmenį nuo nepatogumų arba pabandyti atlikti procedūrą su pacientu, turinčiu daug svorio, dėl kurio MRT atliekamas atvirame tomografe.
Ar turiu būti pasirengusi procedūrai?
Elektromagnetinio lauko diagnostikai nereikia paruošiamojo proceso. Nereikia laikytis tam tikros dietos ir dietos. Tik tuomet, kai reikia ištirti mažo dubens organus, reikia pradėti procedūrą su užpildytu šlapimo pūsleliu, nes ji diagnozuos šios srities MRT, kai organo sienos yra suplotos.
Yra ir kitas dalykas, į kurį reikia atsižvelgti nustatant MRT su kontrastu. Net ir su sąlyga, kad kontrastingumui naudojami ne alergeniniai preparatai, pagrįsti gadolinio druskomis (Omniscan, Gadovist), vis dar reikia iš anksto atlikti tyrimą. Negalima atmesti kiekvieno individo netolerancijos.
Prieš eidami į procedūrą, geriausia pamąstyti apie drabužius ir pasirinkti tą, kuriame nėra metalinių daiktų - užtrauktukų, mygtukų, rhinestones ir kitų dekoracijų. Kai kurios privačios klinikos siūlo pakeisti medicininį marškinėlį, specialiai sukurtą tokiems įvykiams. Jūs neturėtumėte atvykti į LRI apatinio trikotažo MRI, nes jo siūlai sukurti geležies mišiniu.
Svarbus dalykas, kuris neturėtų būti ignoruojamas, yra apsilankymas biure su visais ankstesniais, jei yra, tyrimų rezultatais. Tai suteiks gydytojui galimybę nedelsiant palyginti naujus vaizdus ir padaryti išvadą apie gydymo efektyvumą arba ligos progresavimo greitį arba jo atsisakymą. MRI įrenginiai sukuria tokį galingą magnetinį lauką, kad diagnostikos kambaryje nėra metalinių daiktų - sofos, ramentai, pėsčiųjų lazdos ir kiti asmeniniai daiktai - visi objektai lieka už kambario durų. Po to tik pacientui leidžiama diagnozuoti.
Tyrimų atlikimas
Taigi, visiškai paruoštas pacientas yra ant stalviršio stalo, o medicinos personalas ją išsprendžia, kad užtikrintų visišką judrumą, atsižvelgiant į tai, kurią sritį reikia ištirti. Paciento kūnui pritvirtinti naudojami specialiai sukurti diržai ir volai. Tuo pačiu metu jis paaiškina, kad skaitytuvo darbą lydi gana garsus triukšmas, riaumojimas, kad tai visiškai normalu ir neturėtų kelti susirūpinimo.
Dėl komforto procedūros metu subjektui siūlomos ausinės arba ausų kištukai, kurie padeda atsikratyti nemalonių triukšmo efektų. Praneškite apie dvipusį ryšį tarp diagnostikos kabineto ir patalpos, kurioje yra specialistas, valdantis šį procesą. Bet kuriuo metu, jei pacientas jaučia panikos padidėjimą ar jo būklės pasikeitimą pablogėjimo kryptimi, galite pasakyti gydytojui ir jis nutrauks skenavimą.
Žinoma, bus gerai, jei pacientas skaito atsiliepimus apie jį bet kokiuose interneto portaluose, kuriuos paliko žmonės, kurie jau buvo diagnozuoti prieš atliekant MRT tyrimą. Tada jis gali pasiruošti moraliai. Jei jis žino, kad tokiais atvejais jis gali būti išsigandęs, tuomet verta su juo paskambinti mylimam asmeniui iš anksto. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite išsiaiškinti, ar lydintis asmuo neturi kontraindikacijų, kad galėtų būti elektromagnetiniame lauke, kad nesukeltų jam žalos ir netrukdytų procedūrai.
Jei įvykdytos visos sąlygos, tada tomografo sėdynė, ant kurios yra pacientas, yra stumiama į prietaiso tunelį ir pradėtas magnetinio rezonanso nuskaitymas. Pati procedūra gali trukti nuo 20 minučių iki valandos - tai priklauso nuo tiriamos srities savybių. Jei yra požymių, kad MRT yra priešingai, pavyzdžiui, jei įtariamas vėžys, diagnozavimo laikas paprastai padvigubinamas.
Po diagnozės
Baigus procedūrą daugumoje klinikų, pacientas turi palaukti 1–2 val., Kol gydytojas nutrauks tyrimo rezultatus. Po to gauti duomenys perduodami apklaustųjų rankoms kaip fotografijai, taip pat skaitmeninėms laikmenoms - kompaktiniams diskams, kuriuos galima peržiūrėti bet kuriuo patogiu laiku. Papildomos poilsio trukmės nereikia - diagnozė neturi įtakos paciento fizinei, psichinei ir emocinei būsenai. Baigus visas su klinikos apsilankymu susijusią veiklą, jis gali eiti įprasta veikla, įskaitant įvairių metodų valdymą.