Vaisiaus hipoksija: pasekmės vaikui

Įprasta nėštumo eiga gali labai apsunkinti diagnozę, kuri kelia grėsmę būsimai motinai - „vaisiaus hipoksijai“. Pagal statistiką, kiekviena trečioji nėščia moteris susiduria su šia problema įvairiais laipsniais. Kodėl vaikas pradeda kentėti dėl deguonies trūkumo ir kaip jis yra pavojingas jo sveikatai, šiame straipsnyje mes pasakysime.

Kas tai?

Vaisiaus hipoksija yra deguonies bado būklė, kurioje vaikas kenčia gana stipriai. Lėtinė hipoksija randama daugumoje laukiančių motinų, kuriose deguonies trūkumas kūdikyje trunka gana ilgai. Kartais ši būklė yra ūmaus ir labai pavojinga vaisiui, nes ji gali lemti vaiko mirtį gimdoje nuo asfiksijos.

Nepakankamas deguonies kiekis, kurį kūdikis gauna per kraują, visus 9 mėnesius pasireiškia rimti pokyčiai - metabolizmas keičiasi, stebimi kūdikio nervų sistemos patologiniai pokyčiai.

Jei hipoksija yra nereikšminga, kūdikis gali visiškai susidoroti su šia sąlyga, nes savaime nėra jokių pasekmių, nes kompensaciniai mechanizmai, net ir negimusiam kūdikiui, yra neįtikėtinai dideli. Taigi, išankstinis trupinys yra „sukauptas“ deguonimi, nes O2 molekulių skaičius jo kraujyje yra daug didesnis nei suaugusiųjų kraujyje, todėl, kai pasninkauja, jis tam tikrą laiką galės suvartoti savo atsargas. Be to, vaiko antinksčių liaukos greitai reaguoja į deguonies trūkumą, kuris nedelsiant reaguoja gamindamas hormonus, kurie leidžia tam tikrą laiką padidinti kraujospūdį ir normalizuoti širdies susitraukimų dažnį.

Nepaisant to, deja, šie mechanizmai negali kompensuoti ilgalaikės hipoksijos ar ūminio vaisiaus hipoksijos. Kai ginekologas, stebintis nėščią motiną, kalba apie vaisiaus hipoksijos buvimą, jis neabejotinai paaiškins problemos mastą. 1 laipsnis - nereikšmingas, antras ir trečiasis gali būti pagrindas nėščiosioms hospitalizuoti arba priešlaikiniam gimdymui, jei kūdikio būklė kelia grėsmę.

Deguonies trūkumas nėštumo metu paprastai yra lėtinis.

Ūminė hipoksija dažniausiai atsiranda gimdymo procese, kurią sukelia netinkami medicinos personalo veiksmai - stiprių vaistų susitraukimų stimuliavimas, agresyvus darbo proceso pagreitis.

Gydytojai gali numatyti galimas pasekmes vaikui jau pristatymo patalpoje, nes trupinių būklė iš karto po gimimo daug sako. Priklausomai nuo jo, jam suteikiami pirmieji ženklai savo gyvenime - „Apgar“ balai, šis post-hipoksinis vertinimas turi būti įtrauktas į šią vertinimo sistemą. Kuo mažesnis rezultatas, tuo rimtesnė problema gali būti ateityje. Vaikai, gimę su ūminiu hipoksija, pirmuosius 10 minučių po gimimo pasižymi žemomis savybėmis, tačiau per valandą vaikas gali lengvai gauti 7-8 Apgar balus. Šiuo atveju prognozės yra teigiamos. Jei kūdikio būklė nepagerėja arba blogėja, prognozės nėra tokios ryškios.

Priežastys

Lėtinė hipoksija gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• diabetas motinai;
• virusinė infekcija, perkelta pirmojo nėštumo trimestro metu;
• dvigubas arba trigubas nėštumas;
• ilgai trikdomas abortas, keliantis pavojų persileidimui;
• dalinis placentos nutraukimas, kraujavimas;
• atidėtas nėštumas (daugiau nei 40 savaičių);
• nėštumo anemija;
• sumažėjęs uteroplacentinis kraujo tekėjimas;
• blogi įpročiai - rūkymas nėštumo metu, alkoholio vartojimas, narkotikai.

Ūmus hipoksija atsiranda komplikacijų gimdymo metu, kai:

• suklijuoti kūdikį su bambos kordu su įsegimo žiedu;
• polihidramnionas;
• dvigubas nėštumas;
• priešlaikinis placentos atsiskyrimas, kuris dažnai būna greito, greito pristatymo ar gimimo metu, kurį stimuliuoja kūdikio membranos pradurimas arba vaistas;
• darbo jėgos pirminis ar antrinis silpnumas.

Diagnostika

Diagnozuoti vaisiaus hipoksiją nėra lengva, nes kūdikiai įsčiose elgiasi kitaip. Vienas yra tingus dėl temperamento ir retai juda, kitas yra aktyvus, o dažnas judėjimas dažnai yra priimtinas moterims ir gydytojams dėl hipoksijos pasireiškimo. Kai kurie simptomai turėtų įspėti:

• vaisiaus motorinės veiklos pobūdžio pasikeitimas, kai pradžioje kūdikis juda chaotiškai ir dažnai stipriai skausmingais sukrėtimais, o po to, kai atsiranda deguonies bado, judesiai tampa vis retesni;
• gimdos dugno aukštis gerokai mažesnis už normalią;
• vaikas susiduria su pastebimu atsilikimu (fetometriniai rodikliai žemesni už apatinę normaliąją ribą);
• nėščia moteris neturi vandens.

Vėlesniuose nėštumo etapuose gydytojai pataria atidžiai stebėti kūdikio judesius, judesių skaičius turi būti užregistruotas dienoraštyje.

Paprastai pabudęs kūdikis turi atlikti iki 10 judesių per valandą. Tai gali būti perversmai, lengvai pastebimi ir pastebimi ir subtilūs judesiai. Rekomenduojama užregistruoti judėjimą nuo 20-22 nėštumo savaičių iki jos nutraukimo.

Jei gydytojas įtaria hipoksiją pagal pirmiau aprašytus nukrypimus, jis tikrai paskirs nėščią CTG. Kardiotokografijos metu ant pilvo pritvirtinti jutikliai įrašys visus vaiko judesius, pasikeis jo širdies plakimo dažnumas, o netgi žagsėjimas atsispindės. Papildomi tyrimo metodai apima doplerometriją, vaisiaus EKG ir USGD (tai skiriasi nuo standartinės ultragarso procedūros, nes gydytojas nematys vaiko kūno dalių, bet srauto greičiu gimdos arterijose, bambos virvėje). Išplėstinis kraujo tyrimas iš motinos venų ant išvardytų metodų leidžia nustatyti, ar kraujyje yra pakankamai hemoglobino ir išsiaiškinti kitus biocheminius veiksnius.

Ūminė generinė hipoksija nereikalauja išplėstinės diagnostikos, nes realiu laiku veikiantis vaisiaus monitorius nedelsdamas registruoja deguonies bado patologinę būseną vaikui, kai tik atsiranda.

Bradikardija laikoma patikimiausiu ženklu - kūdikio širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, kuris dar nepasirodė. Jei vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra normalus - nuo 120 iki 170 smūgių per minutę, tada vaikui, kenčiančiam nuo deguonies, širdies susitraukimų dažnis bus 80–90 smūgių per minutę. Tachikardija taip pat kalbama apie deguonies trūkumą, jei vaiko širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 180-190.

Amniono skystis, kuriame buvo lėtinis hipoksijos vaikas, kartais yra tamsiai arba tamsiai žalia, su nemaloniu mekonio kvapu (pradiniu naujagimio išmatomis). Po gimdymo kūdikis pats bus silpnesnis nei kiti kūdikiai, jis turės mažesnį arba padidėjusį raumenų tonusą, skirtingo sunkumo neurologinius sutrikimus.

Galimos pasekmės

Labiausiai baisus, bet, deja, visiškai reali deguonies bado priežastis yra smegenų hipoksija. Tai smegenys, kurios dažniau ir stipresnės už hipoksiją, nei kiti organai. Numatykite, kokie pažeidimai sukels tam tikros smegenų srities sutrikimus, perinataliniu laikotarpiu netgi patys patyrę gydytojai nebus. Tačiau po gimdymo galima įvertinti trauminį poveikį. Ir jei kai kurie pažeidimai, pvz., Kalbos raidos problemos, taps aiškesni vėliau, tuomet daugumoje atvejų bruto hipoksinės-išeminės pakitimai centrinėje nervų sistemoje gali būti diagnozuojami motinystės ligoninėje, ekstremaliais atvejais, per pirmuosius kūdikystės mėnesius.

Poveikis nervų sistemai dėl mirusių smegenų ląstelių deguonies trūkumo metu gali skirtis nuo vidutinio vaikų hiperaktyvumo ateityje iki sunkių sužalojimų, įskaitant cerebrinę paralyžią, įvairių dislokacijų parezę. Sudėtingam gimdymui esant ūmiai hipoksijai, dažnai atsiranda kraujavimas smegenyse, išemija ir smegenų patinimas. Pažeidimai, atsiradę dėl tokių pažeidimų, gali būti visiškai ir negrįžtami.

Tiek ūminis, tiek lėtinis deguonies trūkumas gali sukelti įvairias ligas, daugiausia neurologines savybes. Taigi, regėjimo ar klausos problemos yra gana paplitusios po hipoksinės pasekmės. Jei hipoksija buvo pailgėjusi, vaikas gali išsivystyti tam tikruose vidaus organuose, širdies defektuose, inkstuose ir pan. Nežymūs neurologiniai sutrikimai daugeliu atvejų, žinoma, vaikas gali „išaugti“ iki 6–7 metų, nuolat stebėdamas neurologą ir įgyvendindamas visas jo rekomendacijas.

Smegenų hipoksijos simptomai naujagimiams, pogimdyvių pokyčių gydymas ir poveikis vaikui

Jei kūdikis ilgą laiką patiria deguonies trūkumą gimdoje, arba gimimo metu buvo hipoksija, tada ateityje asmuo gali patirti rimtų sveikatos problemų. Nors vaisius yra motinos skrandyje, jis gauna deguonį iš placentos. Tačiau kartais deguonies kiekis nėščios moters kraujyje dėl kokių nors priežasčių sumažėja. Tada vaikas patiria deguonies bado. Jei ilgą laiką stebima vaisiaus hipoksiški pokyčiai ir pasireiškia sunkia forma, kūdikio raida sulėtėja.

Kas vadinama smegenų hipoksija?

Vienas iš labiausiai paplitusių vaisiaus vystymosi patologijų yra smegenų hipoksija naujagimiams. Jis išreiškiamas deguonies trūkumu iš motinos į vaiką.

Yra keletas hipoksijos formų. Vaikas gali patirti deguonies trūkumą nėštumo laikotarpiu. Ši būklė apibrėžiama kaip lėtinė hipoksija. Ūminė forma yra sunkaus darbo rezultatas. Smegenys ir kiti gyvybiškai svarbūs organai, pavyzdžiui, širdis, kepenys ir plaučiai, kenčia nuo deguonies trūkumo. Dažnai yra atvejų, kai vaikas gauna negalią.

Hipoksijos tipai

Yra daug hipoksijos rūšių. Dažniau jis klasifikuojamas pagal priežastis, dėl kurių atsiranda patologinė būklė. Paskirti:

• kvėpavimo takų, bronchų spazmas, dusulys ar plaučių edema;
• apykaitinė, kylanti dėl širdies ir kraujagyslių sistemos problemų;
• hemic, dėl mažo hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio kraujyje, raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo arba anglies monoksido įkvėpimo (rekomenduojame skaityti: mažas hemoglobino kiekis naujagimyje: priežastys ir gydymas);
• audinių, susidarančių dėl audinių deguonies absorbcijos procesų sutrikimų;
• padidėjęs fizinis krūvis;
• egzogeniniai, atsiradę dėl ypatingų sąlygų (aukštuose kalnuose, povandeniniame laive, dirbant kasykloje ir tt);
• mišrios, atsirandančios dėl kelių priežasčių.

Deguonies bado priežastys ir poveikis

Vaisiai kenčia nuo deguonies trūkumo motinos gimdoje, kenčiančioje nuo:

• stiprus apsinuodijimas toksikozės fone;
• lėtinės ligos (širdies ligos, plaučiai, endokrininės sistemos patologijos ir kt.);
• narkotikų, nikotino ar alkoholio priklausomybė;
• dažnas stresas;
• netinkama mityba.

Hipoksija dažniausiai atsiranda jaunų motinų ir vyresnių nei 35 metų vaikų vaikams. Dažnai vaikas patiria deguonies trūkumą dėl Rh konflikto. Kartais atsiranda hipoksija, kurią sukelia laido įsišaknijimas, sunkus gimdymas, kvėpavimo sistemos nebuvimas, daugiavaisis nėštumas arba dėl to, kad anksčiau ar vėliau vaikas atsiranda.

Kaip nustatomas šis pažeidimas?

Ne visada moteris žino, kodėl jos trupiniai pradeda būti aktyvūs ir tampa neramus. Važiuojant ir sukant, vaisius rodo, kad jis neturi deguonies. Po aktyvių veiksmų kūdikis nuramina, šokai tampa silpni, vos pastebimi.

Jei po vizito pas gydytoją kyla abejonių, atlikite papildomus tyrimus:

• kardiotokografija;
• vaisiaus elektrokardiograma;
• BFD;
• pratęstas kraujo kiekis ir tt

Kokia yra vaisiaus hipoksijos rizika vaikui ateityje?

Dėl intrauterinės hipoksijos smegenys neturi deguonies. Encefalopatija dažnai vystosi, kartais vaikas negali būti išgelbėtas. Kūdikiams, patyrusiems hipoksiją nėštumo ir gimdymo metu, deguonies trūkumo poveikis gali pasireikšti per kelis mėnesius.

Sunkus deguonies trūkumas nepastebimas. Smegenų pokyčiai gali sukelti rimtas nervų sistemos, įskaitant cerebrinę paralyžią, patologijas.

Lėtinė vaisiaus hipoksija

Lėtinė forma atsiranda rečiau nei ūminė. Vaisiai patiria ilgą deguonies trūkumą dėl motinos kaltės, kuris yra neatsakingas savo sveikatos atžvilgiu.

Lėtinė hipoksija dažnai atsiranda dėl nėščios moters kaltės dėl savo sveikatos.

Kartais, esant problemoms, susijusioms su motinos sveikata, teisinga medicininė terapija gali pagerinti kraujo apytaką placentoje ir padidinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose.

Simptomai

Dėl šiuolaikinių tyrimo metodų hipoksija gali būti aptikta jau ankstyvame nėštumo etape. Kūdikio sveikata ateityje priklausys nuo to, kaip greitai bus galima nustatyti ligos priežastį ir paskirti tinkamą gydymą.

Pirmasis trimetras laikomas pavojingiausiu trupinių periodu. Daugelis gyvybiškai svarbių sistemų ir organų gali susidaryti neteisingai. Vaikas, kenčiantis nuo hipoksijos, išsivysto lėčiau ir prastai priauga svorio. Kadangi trūksta deguonies, vaisius bando atkurti reikiamą kraujo tekėjimo lygį. Jo širdis pradeda įveikti dažniau - tai yra vienas iš simptomų, kuriems reikia dėmesio.

Kai hipoksija yra ypač sunki, organizmas, stengdamasis išlaikyti gyvybiškai svarbius organus, riboja kraujo tiekimą į žarnyną. Išangė atsipalaiduoja, amniono skystis užterštas mekoniu (originalios išmatos). Gimimo metu gydytojai įvertina amniono skysčio spalvą - paprastai jis turi būti skaidrus.

Kaip diagnozuoti patologiją?

Būtina pasiekti poveikį hipoksijos gydymui tik tuo atveju, jei jo priežastis buvo teisingai nustatyta.

Jei smegenų hipoksija gali būti aptikta net gimdos būsenoje, gydymas žada būti greitas ir veiksmingas.

Moteris, kuri buvo įregistruota priešgimdyminėje klinikoje, turės kruopščiai diagnozuoti, įskaitant:

• Vaisiaus ultragarsas;
• CHT;
• klausytis širdies plakimo su stetoskopu;
• vaiko judėjimo testas.

Naudojant ultragarso specialistus stebėti embriono būklę, įvertinti amniono skysčio kiekį ir nuoseklumą. Ultragarsinis tyrimas leidžia matyti visus vaisiaus organus. Šio metodo dėka gydytojas supranta pavojų vaikui arba nėra gimdos hipoksijos.

CGT ir klausymasis stetoskopu gali aptikti vaiko pilvo širdies aritmijas. Jei širdies susitraukimų dažnis viršija normą (160-170 smūgių per minutę), tai yra hipoksijos požymiai.

Gydymo metodai

Jei vaisiui diagnozuojama lėtinė hipoksija, moteriai gali būti rekomenduojama vartoti E vitaminą. Tai padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir didina ląstelių pralaidumą. Jei hipoksija nesumažėja, gydytojai nusprendžia, kad cezario pjūvis bus 7 mėnesius.

Jei paciento tyrimai rodo, kad yra kraujo krešėjimo problemų, ji skiria antikoaguliantus. Sumažėjus hemoglobino koncentracijai, preparatai, kurių sudėtyje yra geležies, sumažėja. Vaistas Curantil skatina kraujo retinimą.

Kartais nėščioms moterims diagnozuojama hipertenzija. Šiuo atveju nurodomas lašintuvas su magnezija. Vaistas turi teigiamą poveikį vaisiui ir sumažina hipoksijos riziką.

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti neigiamo deguonies bado poveikio vaikui, nėščia moteris turi užsiregistruoti prieš gimdymą klinikoje. Jums reikia reguliariai apsilankyti pas gydytoją ir laikytis visų jo rekomendacijų.

Nėščia motina turi išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Jūs turite atsisakyti blogų įpročių, dažniau išeiti, sekti mitybą ir miegoti bent 8 valandas per dieną. Per šį laikotarpį geriau apriboti kavos vartojimą ir stengtis išvengti įtemptų situacijų.

Poveikis vaikams

Hipoksija gali sukelti mirtinų pasekmių. Deguonies badas veikia smegenų vystymąsi. Be to, vaiko organų ir sistemų darbe yra pažeidimų:

• kai tik gimsta kūdikis, jam gali būti diagnozuotas padidėjęs intrakranijinis spaudimas, kraujavimas, aritmija ar bradikardija;
• vaikai dažnai turi traukulius (rekomenduojame skaityti: vaikų traukulių priežastis);
• kartais tinklainė kenčia nuo hipoksijos, regėjimas pablogėja;
• 3 mėnesių kūdikis gali sumažinti raumenų tonusą.

Ūmus hipoksija naujagimiams

Ši deguonies bado forma atsiranda vaikams, gimusiems. Paprastai motina negali užkirsti kelio ūmios hipoksijos vystymuisi. Kartais vaikas pradeda užspringti dėl nekvalifikuoto medicinos personalo. Nėščia moteris, pasirengusi gimdyti, turi iš anksto pasirinkti ligoninę, kurioje gimdymo procesas bus vykdomas prižiūrint aukštos kvalifikacijos specialistams.

Patologinės būklės priežastys

Kartais atsiranda ūminis hipoksija, vartojant generinius vaistus. Susitraukimų stimuliavimas skatina amniono skysčio nurijimą. Greitas pristatymas neleidžia jums pasirengti vaiko ar motinos kūno gimimui. Agresyvi akušerinė pagalba dažnai sukelia žalą.

Yra keletas ūminio naujagimių ūminio deguonies bado priežastys:

• daugiavaisis nėštumas;
• didelis vandens srautas;
• silpna darbo veikla;
• laido sukibimas;
• placentos nutraukimas.

Kūdikių gydymo kursas

Gydykite hipoksijos poveikį naujagimiui turi būti nedelsiant. Gimimo metu kūdikis gali nuryti amniono skystį. Norint išlaisvinti vaiko kvėpavimo takus, medicinos personalas turi naudoti specialią įrangą, kad pašalintų likučius ir skysčius iš nosies ir burnos. Nors naujagimio kvėpavimas nebuvo atkurtas, jie įkėlė deguonies kaukę.

1. Švelnios formos nereikia rimtai gydyti - pakankamai masažas, fizioterapija ir fizioterapija (daugiau informacijos rasite straipsnyje: kaip naujagimio kūno masažas?).
2. Vidutinio sunkumo atveju reikia vartoti vaistus, kurie pagerina smegenų kraujotaką ir didina medžiagų apykaitos procesus vaikų kūnuose.
3. Jei yra sunki patologijos forma, vaikas dedamas į intensyvią priežiūrą. Esant smegenų patinimams, paskiriami diuretikai. Spazmai ir raumenų įtampa mažina prieštraukulinius vaistus.

Psichiniai pokyčiai

Gana dažnai po hipoksinių pokyčių atsiranda vėlesnis vystymasis. Vaikai netrūksta, jie pradeda kalbėti vėliau, jie turi neurologinių sutrikimų. Dažnai naujagimių hipoksija sukelia psichinę ligą.

Prevencinės priemonės

Svarbiausia, kad būsima motina turėtų atlikti savo kūdikio sveikatą - stebėti jos sveikatą. Norėdami tai padaryti, ji turi reguliariai aplankyti ginekologą, vaikščioti dažniau ir judėti daugiau, įkvėpti gryną orą ir prisotinti kraują deguonimi.

Būtina laikytis visų gydytojo nustatytų procedūrų ir atlikti bandymus. Taigi galite nustatyti problemą ankstyvame etape ir pradėti gydymą laiku. Darbo pradžioje moteris, turinti darbo, turi žinoti, į kurią ligoninę reikia eiti.

Hipoksija gimdymo metu: kaip išvengti komplikacijų?

Hipoksija yra deguonies tiekimo vaisiui pažeidimas.

Tai gali būti lėtinis intrauterinas, susijęs su motinos liga arba sutrikusi placentinių kraujagyslių susidarymas.

Yra ūminis hipoksija - būklė, kuri atsiranda gimdymo metu ir kuriai reikia medicininės intervencijos ar skubios cezario pjūvio.

Vaisiaus hipoksijos priežastys gimdymo metu

Ūminio hipoksijos priežastys vaikui gimdymo metu gali būti skirtingos. Daugelis iš jų gali būti koreguojami, komplikacijos gali būti užkirstos keliomis teisingomis medicinos priemonėmis ir moteris atitinka visus nurodymus.

"Diabeto" diagnozė neatmeta nėštumo, bet apima nuolatinį cukraus kiekio kraujyje stebėjimą ir gliukozės kiekį mažinančio gydymo skyrimą.

Dažnai tabletės pakeičiamos insulinu, o ne kiekviena moteris atrodo saugi. Tačiau nesilaikant gydytojo nurodymų, bus pažeisti placentos kraujagyslių sluoksnis ir ūminis procesas gimdymo metu.

Hipertenzija gali būti lėtinė ir gali pasireikšti tik nėštumo metu - bet kuriuo atveju sąlyga reikalauja vaistų.

Tai reiškia kraujo aprūpinimo vaisiui nutraukimą. Be to, hipertenzija gimdymo metu yra pavojinga motinos sveikatai.

Yra žinoma, kad nėštumo metu rūkymas ir alkoholio vartojimas kenkia vaisiui.

Tačiau net jei moteris nėštumo metu stengiasi sumažinti blogus įpročius, kad jie neturėtų įtakos prenataliniam kūdikio vystymuisi, gimdymo metu sistema gali nepavykti.

Moterų laivai, kurie dėl šių piktnaudžiavimo jau pasikeitė aktyvaus darbo laikotarpiu, padidina apkrovą reaguoja su aštriais spazmais. Ši gamta taupo motinos sveikatą, tačiau vaikas kenčia.

Todėl planuojant nėštumą, geriau iš anksto atsisakyti blogų įpročių ir atlikti reabilitacijos terapijos kursą.

Patinimas nėštumo metu gali pasireikšti dėl sumažėjusios inkstų funkcijos arba nesilaikant dietos ir vandens ir druskos pusiausvyros.

Ištinusiuose audiniuose kraujo tekėjimas sutrikęs, todėl vaisius kenčia.

Vidiniai edemai yra ypač pavojingi, jie gali būti nematomi iš išorės (pvz., Aktyviai sportuojantys moterys turi stiprių apmokytų raumenų).

Edemai, ypač vidiniai, gali ne tik trukdyti normaliam kraujo tekėjimui, bet ir mechaniškai atidėti pristatymą, neleidžiant vaikui laisvai judėti per gimimo kanalą.

Deja, net visiškai sveika moteris nėra imuninė nuo ūminių gimdymo sąlygų. Susirūpinimą kelia vaisiaus užsikimšimas bambos virvele, todėl vaiko gimdymui nepakanka laisvojo bambos krašto krašto ilgio.

Kartais gimdymo metu akušeriai sugeba pašalinti rankinį tyrimą, tačiau jie taip pat gali pasiūlyti greitą akušeriją. Moteris neturėtų atsisakyti. Juk tai priklauso nuo kūdikio sveikatos ir gyvenimo.

Dar pavojingesni yra mazgai ant bambuko, kurie gali susidaryti antrame trimestre, o vaisius vis dar yra mažas, laisvai ir aktyviai juda amniono burbulo viduje.

Deja, mazgo padėtis gali būti tokia, kad jis negali būti matomas ultragarsu, o normalus kraujo srautas ne ilgesniame mazge nekelia susirūpinimo CTG metu.

Ir tik gimdymo metu, kai virkštelė traukia, mazgas sugriežtina, staiga nutraukdamas kraujo tekėjimą. Jei šiuo metu kūdikio galva jau pasirodė, gydytojai gali išgelbėti kūdikį, bet jei vaikas yra giliai gimimo kanale, tai kelia grėsmę vaisiaus mirtim.

Laiku diagnozavus, avarinis cezario pjūvis padės kūdikiui gimti. Štai kodėl taip svarbu kontroliuoti placentos kraujotaką ir vaisiaus širdies plakimą nėštumo metu ir per visą darbo laiką.

Ūminės hipoksijos pasekmės

Deguonies trūkumas pirmiausia veikia vaiko smegenis. Esant ūminiam kraujotakos sumažėjimui gimdoje, placentoje ar virkštelėje, įjungiamas natūralus apsaugos mechanizmas: padidėjęs smegenų kraujo tekėjimas į vaisių.

Atrodo, kad šis procesas, skirtas užtikrinti tinkamą smegenų ląstelių mitybą, vaidina neigiamą vaidmenį: silpni naujagimio indai neatlaiko apkrovos, gali būti panašūs fiziologijos pokyčiai iki insulto.

Anksčiau neonatologai tokius pažeidimus apibūdino kaip skirtingo sunkumo „intrakranijinį gimimo sužalojimą“ arba „smegenų kraujagyslių sutrikimą“.

Vėliau buvo pasiūlytos sąvokos „hipoksinė-išeminė encefalopatija“ arba „perinatalinė encefalopatija“. Medicininiu požiūriu jie tiksliau apibūdina problemą, nes naujagimio smegenys fiziologiškai skiriasi nuo suaugusių smegenų.

Štai kodėl tokios diagnozės, padarytos per pirmąsias gyvenimo dienas, ne visada yra tokios pavojingos ir negrįžtamos kaip ir suaugusieji.

Jei diagnozuojama hipoksija

Pradiniame darbo etape, nors vis dar nėra dažni susitraukimai, vandens išsiskyrimas ir moteris jaučiasi patogiai, hipoksijos riziką galima įvertinti kontroliuojant vaisiaus širdies ritmą.

Vaiko širdis turi tinkamai reaguoti į moters kraujo tekėjimo pokyčius (2-3 paprastus fizinius pratimus arba, atvirkščiai, trumpą kvėpavimą).

Jei pasireiškia reakcija ir vaiko širdies susitraukimų dažnis keičiasi motinos širdies susitraukimų dažniu, pavojus nėra.

Jei kūdikio širdis nugalės monotoniškai, nereaguoja į motinos elgesį, tai rodo vaisiaus hipoksijos grėsmę gimdymo metu. Tokiu atveju rekomenduojama pagreitinti tiekimą stimuliuojant arba operuojant (priklausomai nuo kitų susijusių veiksnių).

CTG leidžia stebėti vaisiaus širdies ritmą aktyvaus susitraukimo laikotarpiu. Jei yra hipoksijos simptomų, gydytojai stengiasi atkurti kraujotaką, vartodami vazodilatatorių, gliukozę, kalcio gliukonatą, askorbo rūgštį, kartais insuliną, atropiną moteriai.

Jei vaistų korekcija nepadėjo, su motinos motinos sutikimu eikite į operatyvinį pristatymą.

Kaip padėti naujagimiui?

Naujagimio būklė įvertinama Apgar skalėje, iš karto po gimimo ir po 5 minučių.

Vaikui reikia neonatologų pagalbos. Galbūt kūdikiui reikės ilgalaikio neurologų stebėjimo ir reabilitacijos. Tačiau pirmaisiais gyvenimo laikais atliktos priemonės yra labai svarbios.

Atropiną galima įnešti į naujagimį (kartais tai daroma dar prieš baigiant darbą), gali prireikti mechaninio kvėpavimo takų valymo, deguonies kaukės ar net laikino buvimo po ventiliatoriumi.

Vaistai gali būti naudojami širdies aktyvumui didinti arba plaučių brandinimui paspartinti (priešlaikinio nėštumo ar vaisiaus hipotrofijos atveju).

Jei atsidursite klinikoje, kurioje nėra vaikų intensyviosios terapijos skyriaus, kūdikis bus transportuojamas į specialią ligoninę arba perinatalinį centrą.

Žinoma, atsiskyrimas su naujai gimtu vaiku yra didžiulis stresas motinai! Tačiau, norint atsikratyti kūdikio hospitalizavimo, tai reiškia, kad jam bus atimta visavertė pagalba, tai gali sukelti rimtų vystymosi sutrikimų ir galbūt negalią.

Pasirenkant motinystės ligoninę iš anksto, paklauskite, ar yra intensyvios priežiūros skyrius naujagimiams.

Ilgalaikės perspektyvos

Pasaulyje gimęs vaiko smegenys yra nesubrendusi struktūra, kurioje pati gamta turi nuostabių sugebėjimų regeneruoti ir vystytis.

Svarbi ūminio hipoksijos prevencija.

Tačiau jei neįmanoma išvengti komplikacijų, laiku teikiama kvalifikuota pagalba leidžia visiškai atsikratyti deguonies bado poveikio.

Reikės specialių masažo kursų, klasių reabilitacijos centre ar medicininės terapijos, pasirinktos pagal amžių. Vandens procedūros ir plaukimas yra labai geri nervų sistemos atstatymui.

Jūsų kūdikis turi puikią galimybę susitikti su savo pirmuoju gimtadieniu visiškai sveikas, nesuteikdamas savo bendraamžiams nei fizinio, nei kalbos vystymo!

Pagrindinės vaisiaus hipoksijos priežastys ir galimos pasekmės vaikui ateityje

Nėštumo laikotarpis būsimajai motinai yra įdomiausias laikas. Ypač jei prieš gimimą augantis kūdikis diagnozuojamas hipoksija. Tai apsunkina 5-10% visų gimdymų. Sąlygos pavojus yra tai, kad hipoksija ateityje palieka padarinius vaikui.

Apie hipoksiją

Hipoksija ar distreso sindromas yra vaisiaus kūno pokyčiai, atsirandantys dėl nepakankamo deguonies tiekimo iš motinos kraujo. Tai gali būti:

• lėtinis (nuolatinis ar ilgalaikis trūkumas dėl motinos ligos arba nėštumo metu);
• subakute (pasireiškia 1-2 dienas iki gimimo, dažniau - su vaisiaus ligomis);
• ūminis (staigus deguonies trūkumas jau prasidėjusiam gimdymui).

Hipoksijos intensyvumas yra lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Nedidelis laipsnis keičia tik vaisiaus kraujo parametrus. Vidutiniškai pasireiškia grįžtamieji visų medžiagų apykaitos sutrikimai. Sunkios formos - pokyčiai ląstelių lygyje, beveik negrįžtami.

Didžiausią poveikį lėmė sunkus ūminis hipoksija, kuri lydi daugumą gimdymo komplikacijų. Tai gali būti gimdos plyšimas, ankstyvas placentos atsiskyrimas arba bambos virvės plyšimas / užsikimšimas, vaiko virvelės užsikimšimas, ilgas bevandenis laikotarpis, darbo silpnumas, greitas ar ilgas darbas.

Normalioms nėštumo raidoms vaisius pasižymi visomis funkcijomis, kurios padeda išsaugoti jį nuo hipoksijos: greitas širdies plakimas, didelis kraujo tūris, išstumtas širdies, padidėjęs deguonies kiekis kraujyje, anatominės savybės, mišrus kraujas organizme. Todėl deguonies trūkumas vaisiuje išsivysto tik tuo atveju, kai yra rimtų pažeidimų grandinėje „motina - placenta - vaisius“.

Kas atsitinka vaisiaus organizme

Deguonies trūkumas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir vidaus organų funkcionavimą. Pradedami kompensaciniai procesai: didėja širdies susitraukimų dažnis ir slėgis induose. Yra kraujotakos perskirstymas, todėl širdies, smegenų, kepenų, žarnyno, inkstų ir blužnies kraujotaką mažina. Izemija vystosi - prasta mityba.

Vaisiaus išangės sfinkteris atsipalaiduoja dėl žarnyno išemijos, o mekonija (pirmosios kūdikio išmatos) patenka į amniono skystį. Taigi, žalsva vandens spalva, galima daryti prielaidą, kad vaisius patiria hipoksiją.

Vyksta deguonies trūkumas, o kompensavimo procesai slopinami. Esminiuose organuose atsiranda anomalijų, dėl kurių neįmanoma normaliai funkcionuoti organuose. Jei deguonies nepakankamumas, ląstelės ir audiniai išnyksta. Tokie organų struktūros pokyčiai nėra grįžtami.

Kuo daugiau sutrikimų atsiranda vaisiaus hipoksijos metu, tuo sunkiau ateityje paveiks vaiką. Kai kurie atvejai yra mirtini.

Hipoksijos priežastys:

1. apsinuodijimas ir apsinuodijimas, ekstragenitinė patologija (pavyzdžiui, hipertenzija, diabetas, bronchinė astma), kraujo netekimas nėštumo metu, arterinė hipotenzija, infekcija, anemija;
2. sąlygos, dėl kurių gimdoje ir placentoje gali sutrikti kraujo tekėjimas, pvz., persodinimas, preeklampsija (2 nėštumo pusės), kaklo virvelės vaisiaus virkštelė, netinkamas placentos pritvirtinimas, didelis vanduo ir mažas vanduo, imuninis konfliktas kraujo grupėje (kai motina turi Rh neigiamą) ir vaikas turi teigiamą kraują), daugiavaisio nėštumo;
3. vaisiaus ligos, pavyzdžiui, mažas kraujospūdis, apsigimimai, hemolizinė liga.

Hipoksijos poveikis

Nėštumo metu gali pasireikšti hipoksija: IUGR (gimdos augimo sulėtėjimas), priešlaikinis gimdymas, praleistas abortas.

Hipoksija ateityje sukelia tokias vaiko pasekmes:

1. lėtinė forma sukelia neurologinius sutrikimus po gimdymo, protinio ir fizinio atsilikimo, dažnai mažo gimimo svorio kūdikiams ar kūdikiams su nepakankamai išsivysčiusiomis sistemomis, kurių imunitetas yra mažesnis;
2. ūma forma gali sukelti vaiko mirtį po gimimo, ilgalaikį poveikį - neurologinius sutrikimus (aukštą intrakranijinį spaudimą, traukulinį pasirengimą, hiperaktyvumą, psichikos ir kalbos sutrikimus, psichinę ir fizinę atsilikimą, perinatalinę encefalopatiją).

Nuo deguonies trukmės ir intensyvumo badas priklauso nuo pasekmių sunkumo. Preliminari prognozė gali būti daroma remiantis vaiko būsena iš karto po gimimo ir po 5 minučių. Kūdikiai įvertinami „Apgar“ skalėje nuo 1 iki 10 taškų. Sąlyga, apskaičiuota iš karto po gimimo, yra 4-5 bb, o po 5 minučių - 8-10 bb, gali būti laikoma prielaida vidutinio sunkumo pasekmėms. Mažesni balai rodo kelių vaikų sistemų pažeidimus. Labiausiai tikėtina, kad hipoksijos poveikis bus sunkus.

Kūdikiai, kenčiantys nuo deguonies trūkumo nėštumo metu ir gimdymo metu, ateityje gali susidurti su daugybe problemų. Tai gali būti hiperaktyvumas arba apatija, sutrikusi kalba, protiniai ir motoriniai procesai, psichinė ar fizinė atsilikimas, bendravimo ir mokymosi sunkumai, elgesio problemos, valios sfera, raumenų hipertonija, traukuliai, epilepsija, cerebrinė paralyžius ir kt.

Laiku diagnozuojant hipoksiją ir racionaliai valdant nėštumą bei gimdymą, sumažėja neigiamų pasekmių vaikui rizika. Todėl būtinai kreipkitės į gydytoją paskirtoje rinkimuose ir atkreipkite dėmesį į vaisiaus veiklą ant stalo po 28 savaičių. Dienos metu kūdikis turi judėti bent 10 kartų. Tačiau, jei padidėja vaisiaus veikla, pasakykite gydytojui. Atsisakykite blogų įpročių ir aiškiai sekite medicininius susitikimus. Tai vienintelis būdas išsaugoti vaiką nuo hipoksijos poveikio ateityje.

Kokios yra vaisiaus hipoksijos pasekmės vaikui po gimimo ir nuo ko jos priklauso

Hipoksija pažodžiui reiškia deguonies trūkumą, ši naujagimių patologija atsiranda gana dažnai, o jo pasekmės po vaiko gimimo yra daugiau nei rimtos. Deguonies badas gali pasireikšti intrauterine (vaisiaus hipoksija) arba gimdymo metu, o priežastys yra masė.

Intrauterinė hipoksija (lėtinė)

Intrauterinės hipoksijos priežastys:

• Daugybinis vaisingumas.
• Persileidimo grėsmė.
• Diabetas
• Kraujavimas moteryje.
• Infekcinės ligos.
• Sunkios ligos pirmame trimestre.
• Rūkymas
• Bet kokia priklausomybė.
• Vaisiaus persodinimas.

Deja, per sunku diagnozuoti hipoksiją pagal vaiko išorinius požymius ir elgesį nėštumo metu. Gali kilti tik keletas netiesioginių ženklų:

• Stiprinti ir didinti vaisiaus judesius, po to susilpnėja iki silpninimo.
• Vaiko augimo vėlavimas.
• Gimdos dugnas yra žemiau normalaus.
• Malovodie.

Jei kyla abejonių, geriau atlikti papildomus tyrimus (CTG - kardiotokografija, NST - ne streso testas, BFP - vaisiaus biofizinio profilio nustatymas, vaisiaus elektrokardiograma (EKG), doplerometrija, pažangūs kraujo tyrimai...). Jums gali reikėti skirti motinos terapiją, kuri pagerintų kraujo tiekimą vaisiui.

Bendrosios hipoksijos (ūminės)

Gimdymo metu gali pasireikšti hipoksija, tada ji vadinama intrapartumu. Šis tipas (ūminis hipoksija) dažniausiai nepriklauso nuo motinos, bet yra vėlyvos ar nekvalifikuotos akušerinės priežiūros rezultatas. Todėl kiekviena vaiko gimimo moteris, einanti į motinystės ligoninę, turėtų įsivaizduoti, kokią kvalifikuotą akušerinę priežiūrą darbo metu ir įprastą gimdymo procesą turėtų atrodyti, o ne leisti atlikti eksperimentus arba toleruoti atvirai netinkamą medicininę priežiūrą.

1960-ųjų pradžioje, Sovietų Sąjungoje, jie pradėjo aktyviai agresyvią akušeriją, net ir normalaus gimdymo metu, naudodamiesi gimdymo skatinančiais vaistais. Šie metodai apima: vaistų stimuliavimą susitraukimams ir amniono pūslės pradūrimą. Tokia pagalba kelia rimtą grėsmę tiek naujagimio, tiek motinos sveikatai. Greitas pristatymas nėra natūralus, nes kūdikio ir motinos organizmai turi prisitaikyti, o šiurkštus įsikišimas darbo metu yra kupinas gimimo traumų, o ūminis vaisiaus hipoksija dažnai yra nepagrįsto medicinos personalo veiksmų rezultatas.

Pagrindinės hipoksijos priežastys gimdymo metu

• Placentos eksfoliacija prieš laiką.
• Vaiko gimimo silpnumas.
• Diržo užsikimšimas.
• Poligonizmas
• Daugybinis vaisingumas.

Jūs galite numatyti hipoksijos poveikį iš karto gimdymo metu

Priklausomai nuo deguonies bado laipsnio prieš ir po gimimo, pasekmės kūdikiui gali būti skirtingos. Tradiciškai prognozė gali būti nustatoma atsižvelgiant į naujagimio būklės Apgar skalėje įvertinimą. Jei iš karto po gimimo vaiko būklė yra 4–6 taškai, o penktąją minutę - 8-10, pasekmės gali būti vidutinio sunkumo. Jei Apgar balai yra mažesni, galima tikėtis rimtų pasekmių. Tai reiškia, kad - bus neurologiniai sutrikimai, vaikas gali būti hiperaktyvus, turintis psichinės ar fizinės raidos atsilikimą su įvairiomis psichinėmis ir kalbos patologijomis.

Smegenys labiausiai kenčia nuo deguonies trūkumo ir koordinuoja visų kūno sistemų darbą, todėl sunkių hipoksijų (lėtinių ar ūminių) pasekmės gali būti labai skirtingos ir tapti žinomos su netikėtais pasireiškimais. Kaip rimta tai gali būti vertinama pagal tai, kad smegenys visiškai išjungia 15 sekundžių po to, kai nutraukiamas deguonies tiekimas į kraują, o neuronai miršta miršta per penkias minutes po kraujotakos ar kvėpavimo sustojimo.

Celiakijos pažeidimas ir spontaniško kvėpavimo trūkumas gimdymo metu yra kraujo tekėjimo į vaiko organizmą nutraukimas, kraujospūdžio sumažėjimas ir venų spaudimo padidėjimas. Dėl to tokie sunkūs smegenų pažeidimai naujagimiui atsiranda, nes išemija, edema, kraujavimas ir tokios žalos pasekmės gali būti negrįžtamos. Didžiausi deguonies bado padariniai yra smegenų paralyžius. Masinė vaikų išvaizda su šia diagnoze siejama su plačiai paplitusiu šeimos stimuliuojančių vaistų vartojimu.

Labiausiai tikėtinas hipoksijos požymis negimusiam vaikui yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas arba padidėjimas darbo metu ir vaisiaus aktyvumo pokyčiai. Tikrasis hipoksijos požymis yra bradikardija (širdies plakimas) iki 90 beats / min. Galvos skausmo atveju ir rečiau 80 pėdų / min. Dubens arba tachikardija (širdies plakimas) dažniau 190 smūgių per minutę.

Kai vaikas po gimdymo diagnozuoja hipoksiją, jo neurologas turi spręsti pirmąsias gyvenimo valandas.

Jau motinystės ligoninėje, priklausomai nuo hipoksijos sunkumo, turėtų prasidėti kova su jos pasekmėmis - vaistus, kurie pagerina smegenų funkciją, raminamuosius, specialius masažus ir fizinį lavinimą bei fizioterapiją.

Tėvai turi pasirengti tai, kad ateityje jiems greičiausiai reikės vaiko psichologo ir logopedo pagalbos.

Iš to, kas išdėstyta pirmiau, aišku, kad nuo pat nėštumo pradžios būtina ne tik atidžiai stebėti savo sveikatą, bet ir prisiimti visą atsakomybę už prižiūrinčio ir gydančio gydytojo pasirinkimą ir ypač atidžiai pasirinkti vietą, kurioje gimsta.

Tiesiog nesijaudinkite!

Tokiu svarbiu ir svarbiu laikotarpiu kaip nėštumas, rūpintis savo sveikata ir kūdikio ateitimi taip pat yra išlaikyti darnią nėščiosios psichologinę būklę. Reikia sumažinti streso riziką. Vienas iš svarbiausių uždavinių yra užkirsti kelią įvairių fobijų atsiradimui, visų pirma susijusioms su vaiko būkle ir vystymusi.

Kalbant apie hipoksiją, reikia nepamiršti, kad net sunkios motinos somatinės ligos nebūtinai sukelia vaisiaus hipoksiją. Gamta užtikrino, kad kūdikis būtų kuo saugesnis. Yra daug specialių fiziologinių mechanizmų, kurie užkerta kelią hipoksijos atsiradimui ir kompensuoja kraujo tiekimo iš motinos trūkumus.

Ypač vaisiaus kraujyje yra daug daugiau deguonies molekulių nei suaugusieji. Vaisiaus širdis pumpuoja daug daugiau kraujo per laiko vienetą nei suaugusiųjų širdis. Šiuo atveju hemoglobino koncentracija yra labai skirtinga, hemoglobino molekulės vaisiuje yra daug greičiau deguonies prijungimui ir pašalinimui. Visa vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistema turi ypatingą struktūrą, skirtą išvengti deguonies bado.

Taip pat pateikiami kai kurie kompensaciniai mechanizmai ir pasaulinio masto funkcijos. Visų pirma, kai bus gautas signalas apie hipoksijos atsiradimą, antinksčių liaukos yra refleksiškai aktyvuotos, o hormonų išsiskyrimas stiprėja, prisidedant prie padidėjusio širdies ritmo ir padidėjusio kraujospūdžio. Kraujo tekėjimas perskirstomas, smarkiai aktyvinant smegenis, širdį, placentą ir antinksčių liaukas, mažėja odoje, plaučiuose, žarnyne, blužnyje. Tai reiškia, kad svarbesni organai gauna didelį kiekį kraujo, o nedidelė hipoksija praktiškai nedaro įtakos kūdikio prenataliniam vystymuisi.

Esant rimtoms problemoms, kūdikio žarnynas tiekiamas su krauju, kad išangės (analinis anga) visiškai atsipalaiduoja ir mekonija (originalios vaisiaus kalorijos) patenka į amniono skystį. Jei darbo metu nustatomas amniono skysčio spalvos pokytis (normalus - skaidrus), tai yra lėtinės gimdos hipoksijos požymiai.

Jei amniono skystis yra žalsvas, tai yra lėtinės hipoksijos požymis, kai yra rudas ir drumstas - atitinkamai hipoksija buvo sunki ir pasekmės gali būti rimtos, o kūdikio gydymas turėtų būti pradėtas nedelsiant.

Taigi kiekviena nėščia moteris, pvz., „Tėvas“, turėtų kruopščiai ištirti ir tirti temą „vaisiaus hipoksijos pasekmės“. Per daug erzinančių klaidų, turinčių rimtų pasekmių, atsiranda dėl elementaraus nežinojimo. Nėštumas ir gimdymas turėtų baigtis laimingomis motinystėmis, o ne sunkiu kryžiumi rūpintis sergančiu vaiku... Stebėkite savo būklę ir būkite sveikas!

Kaip išvengti baisių hipoksijos pasekmių

Kai vaisius vystosi gimdoje, jis visiškai priklauso nuo motinos, nes jis negali valgyti ar kvėpuoti. Šio laikotarpio šviesos trupiniai neatskleidžiami, jie yra pripildyti skysčiu, todėl ore negali cirkuliuoti, o kūdikiui reikia deguonies, nes jie turi būti sočiųjų ląstelių.

Besivystančio vaisiaus su deguonimi aprūpinimas ant placentos, o jei jo darbe yra pažeidimų, kūdikis gali patirti deguonies trūkumą įvairiais laipsniais. Ši būklė vadinama vaisiaus hipoksija ir jos poveikis gali skirtis.

Hipoksijos priežastys, simptomai ir pavojai

Tiesą sakant, hipoksija yra kūdikio kūno deguonies bada, o ne liga. Ši sąlyga atsiranda, kai į placentą patekęs deguonies lygis tampa nepakankamas arba visiškai sustoja.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija gali turėti skirtingų priežasčių, taip pat ir pasekmių, nes deguonis yra būtinas visiems audiniams normaliam jų susidarymui ir veikimui, nes tai priklauso nuo žmogaus ląstelių energijos procesų, priklausančių nuo jo.

Deguonies trūkumas gali sukelti daug problemų, o ūminis hipoksija gali turėti rimtų pasekmių.

Visi besivystančio kūdikio organai kenčia nuo deguonies trūkumo, visų pirma - smegenis. Smegenų vystymosi sutrikimas, dažnai pasireiškiantis dėl vaisiaus hipoksijos, gali sukelti daug problemų ateityje, nuo sunkios psichikos atsilikimo iki mirties.

Šios ligos priežastys yra daug, dažniausiai jos yra tiesiogiai susijusios su nėščios moters sveikata arba konkrečiu įvykiu, kuris įvyko nėštumo laikotarpiu ar gimimo procese.

Nėščia motina gali nustatyti kelis vaisiaus gimdos hipoksijos rizikos veiksnius, įskaitant lėtines ir susijusias pasekmes:

• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų, hipertenzijos ar hipotenzijos, defektų, vegetatyvinio-kraujagyslių distonijos buvimas;
• rimtos grėsmės, kad bus nutrauktas dabartinis nėštumas, buvimas; Skaitykite daugiau apie abortų grėsmę →
• toksikozė nėštumo pradžioje;
• bronchopulmoninės sferos lėtinės formos ligos;
• anemija;
• įvairių endokrininės sistemos ligų buvimas, pavyzdžiui, skydliaukės problemos, taip pat diabetas;
• pernelyg jaunos motinos amžius;
• būsimos motinos amžius nuo 40 metų;
• nesuderinamumo tarp vaisiaus ir būsimos motinos buvimas Rh faktoriuje arba kraujo grupėje;
• alkoholio vartojimas nėštumo metu arba raminamieji preparatai;
• rūkanti būsima motina;
• reprodukcinės sistemos infekcijų buvimas;
• gydytojo nustatyto režimo nesilaikymas, pvz., netaisyklinga ir nesveika mityba, retas ir trumpas pasivaikščiojimas, stresas.

Be to, galima nustatyti veiksnius, galinčius kilti nėštumo metu ar gimdymo metu, ir sukelti vaisiaus hipoksijos atsiradimą ir susijusias pasekmes, pavyzdžiui:

• ankstyvas arba uždelstas darbas;
• daugiavaisis nėštumas (kuo daugiau vaisių vystosi kartu gimdoje, tuo didesnė tikimybė, kad hipoksija);
• mažas vanduo arba didelis vanduo;
• kūdikio gimdos anomalijų buvimas;
• skausmą malšinančių ar anestezijos įvedimas gimdymo metu;
• avarinio cezario pjūvio;
• silpna darbo veikla;
• ilgalaikis darbas;
• įvairių pagalbos priemonių panaudojimas gimdymo metu, ypač žnyplės;
• gimimo traumos kūdikis.

Hipoksijos pavojai ir pasekmės naujagimiams

Deguonies trūkumas lemia daugelio funkcijų ir natūralių medžiagų apykaitos procesų pažeidimą. Vaisiaus hipoksija skirtingais gimdos vystymosi laikotarpiais turės skirtingų pasekmių vaikui.

Pačioje nėštumo pradžioje deguonies trūkumo atsiradimas gali sukelti nenormalų vaisiaus organų vystymąsi arba bendrą embriono susidarymo sulėtėjimą. Jei nesėkmė atsiranda antroje nėštumo pusėje, tai sukelia bendrą vaiko augimo vėlavimą, sumažina jo gebėjimą prisitaikyti po gimdymo, veikia nervų sistemą ir smegenis.

Besivystančio kūdikio kūnas turi aukštus kompensacinius gebėjimus, kuriais siekiama išlaikyti reikiamą kraujo tekėjimo lygį netgi ekstremaliomis sąlygomis, padidinant širdies susitraukimų dažnį (kartais pasiekiant 160 smūgių per minutę). Skaityti daugiau: vaisiaus širdies plakimas nėštumo metu →

Be to, vaisiaus hemoglobinas turi ypatingą struktūrą, kuri labai skiriasi nuo suaugusiųjų žmogaus ląstelių gebėjimo ne tik užfiksuoti deguonies molekules, bet ir jas išsaugoti.

Jei kraujo prisotinimas deguonimi yra nepakankamas, tai gali sukelti natūralių medžiagų apykaitos procesų sutrikimą besivystančiame kūdikyje ir padidinti visų jo sistemų ir organų aktyvumą.

Deguonies tiekimo trūkumas verčia trupinių kūną aprūpinti reikiamą kiekį gyvybiškai svarbių organų - širdies, smegenų, inkstų, sukelia sunkią žarnyno hipoksiją, dėl kurios į amniono skystį išsiskiria mekonija (pirminė kėdė).

Žinoma, vaisiaus kompensaciniai gebėjimai turi savo ribas. Ilgalaikio deguonies trūkumo atveju besivystančio organizmo apsauginės reakcijos pradeda susilpnėti, todėl centrinė nervų sistema pirmiausia kenčia.

Vaisiaus hipoksija nėštumo pradžioje gali turėti labai rimtų pasekmių vaikui ateityje, nes ši sąlyga sukelia vėlesnį smegenų struktūrų vystymąsi besivystančiame embrione jau 6-11 savaičių.

Be to, sutrikdoma kraujagyslių susidarymas, jų struktūroje ir veikloje atsiranda patologijų, o natūralios kraujagyslių barjero, kuris yra centrinės nervų sistemos apsaugos mechanizmas, brendimas pradeda sulėtėti.

Pavėlavus ar sustabdant smegenų kapiliarų vystymąsi, kyla pavojus normaliam organo funkcionavimui ir vaiko psichikos gebėjimams.

Jei vaisiaus hipoksija pastebima nereikšmingu laipsniu, paprastai vaikas po gimimo nesukels rimtų pasekmių.

Sunkios hipoksijos formos gali išprovokuoti įvairių vidaus organų audinių nekrozę ir išemiją, kuri visada sukelia rimtų negrįžtamų pasekmių, dėl kurių atsiranda funkcinių sutrikimų, atsiradusių po trupinių gimimo, bet ir sunkių psichikos raidos sutrikimų.

Lėtinės vaisiaus hipoksijos padariniai vaikui

Dažniausiai nustatoma lėtinė hipoksijos versija tais atvejais, kai moteris neatsakingai nurodo savo nėštumą ir yra įregistruota vėliau.

Šiuo atveju gydytojas negali nustatyti grėsmės besivystančiam vaisiui ankstyvaisiais etapais ir imtis būtinų priemonių, dėl kurių kūdikis ilgą laiką kenčia dėl deguonies trūkumo.

Tokia būklė sukelia daugelį sutrikimų, įskaitant sunkų vystymosi vėlavimą, kurio lygis priklauso nuo hipoksijos laiko.

Jei lėtinis deguonies bado pasireiškia beveik prieš gimdymą nuo maždaug 28-osios savaitės, vaikas po gimdymo gali patirti atsiliekančią fizinę raidą, kūno svorį ir augimą, taip pat nervų sistemos problemas.

Lėtinė vaisiaus hipoksija gali sukelti pasekmes kūdikio nesugebėjimo prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų iš karto po gimimo, o tai sukelia daugybę skirtingų ligų beveik iš karto po gimimo, tarp kurių dažnai būna įvairių autonominių sutrikimų.

Yra tam tikrų lėtinės hipoksijos rizikos veiksnių, tokių kaip:

• vandens ar polihidramniono trūkumas - tam tikrų nėštumo komplikacijų požymis, kuris gali sukelti deguonies nepakankamumą vaisiui;
• preeklampsija;
• sutrikusi ir vėluojama vaisiaus raida;
• eklampsija;
• daugiavaisis nėštumas, kai motinos kūno ištekliai ne visada yra pakankami, kad visi reikalingi kūdikiai būtų aprūpinti visais būtinais elementais, įskaitant deguonį,
• nėštumo diabetas.

Tokiai sąlygai reikia neatidėliotino korekcijos, kurią galima padaryti įvairiais būdais, o konkretaus pasirinkimo pasirinkimas visada priklauso nuo nėščios moters ir besivystančio vaisiaus būklės, taip pat nuo hipoksijos laipsnio.

Ūminės hipoksijos pasekmės

Daugeliu atvejų gimdymo metu atsiranda ūminis vaisiaus hipoksija, kai procesas labai vėluoja, o pasekmės gali būti rimtos.

Kai kuriais atvejais ūminis deguonies trūkumas taip pat gali pasireikšti pradiniame nėštumo amžiuje, kuris, jei jam nebuvo suteikta greita, kvalifikuota pagalba, gali lemti vaisiaus vaisiaus mirtį (nėštumo nutraukimas).

Jei ūminės vaisiaus hipoksijos būklė bendrojo proceso metu nėra pašalinta, tai gali sukelti kūdikio mirtį nuo uždusimo.

Tarp veiksnių, galinčių sukelti ūminę hipoksijos formą, yra:

1. Deguonies trūkumas motinos kūne, kuris atsiranda, kai moteris kvėpuoja neįprastai, retai ar paviršutiniškai.
2. Anestezijos įvedimas.
3. Padidėjęs gimdos tonas nėštumo metu. Daugiau apie gimdos hipertoniškumą →
4. Žemas kraujospūdis laukiančioje motinai.
5. Nėrinio kaklo kūdikio užsikimšimas.
6. Padėties nutraukimas.
7. Mažėjantis placentos funkcionalumas, pastebėtas nėštumo laikotarpiu.

Ūminio hipoksijos nustatymas nėštumo metu bet kuriuo metu reikalauja skubios moters hospitalizacijos ir kvalifikuotos priežiūros teikimo, skiriant tam tikrus vaistus ir papildomą deguonį.

Tokios būklės atsiradimas pristatymo procese gali pareikalauti neatidėliotinos chirurginės intervencijos, kad būtų išsaugotas kūdikio gyvenimas. Jei yra bambos virvė, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį.

Galimos pasekmės vaikui ateityje

Jei per pirmuosius gyvenimo metus kūdikiui buvo suteiktas reikalingas gydymas, tada jo sveikata daugeliu atvejų vėl tampa normali. Tačiau esant rimtoms deguonies trūkumo formoms nėštumo ar gimdymo metu, pasekmės gali pasireikšti ateityje, po pakankamai ilgo laiko.

Vaikas gali patirti kalbos raidos, sutrikusio koncentracijos, dažno galvos skausmo, neramumo, silpnų mokymosi gebėjimų ar jų trūkumo.

Esant progresuojantiems nervų sistemos pažeidimams, atsiradusiems prieš gimdymą vystantis deguonies trūkumo fone, kūdikis gali patirti klausos, dėmesio, atminties ir įvairių nervų sistemos ligų, tokių kaip encefalopatija ar epilepsija, problemas. Kai kuriais atvejais galimas smegenų kraujotakos sutrikimas, smegenų venų trombozė, išeminė insultas.

Hipoksijos prevencija

Kaip prevencinė priemonė, nėščioms moterims patariama laikytis kasdieninio gydymo režimo. Dažnai svarbūs dažnai pasivaikščiojimai gryname ore, tinkama subalansuota mityba ir įtemptų situacijų nebuvimas.

Metropolinėse zonose ir dideliuose miestuose dėl prastos ekologijos sumažėja deguonies kiekis atmosferoje. Šiuo atveju tikslinga naudoti specialius deguonies kokteilius.

Svarbu prisiminti, kad moteriškos moterys neturėtų būti sutrikdytos, neturėtų būti jokių stresinių situacijų. Nėštumo metu moteris turėtų sutelkti dėmesį į jos sveikatą ir būsimo kūdikio būklę.

Jei kyla abejonių dėl trupinių sveikatos, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad atliktumėte tyrimą ir, jei reikia, suteiktumėte kvalifikuotą pagalbą.

Bet koks pažeidimas yra daug lengviau pašalinti, jei jis atskleidžiamas pradiniame etape.

Autorius: Irina Vaganova, gydytojas
specialiai Mama66.ru