Apatinių galūnių RFA venose

Minimaliai invazinė apatinių galūnių venų venų procedūra yra artima lazerinei terapijai. Ji turi daug privalumų, tarp kurių yra trumpi terminai ir nereikia stacionarinio gydymo. Rezultatas iš esmės priklauso nuo operacijos vykdytojo profesionalumo ir atsakingo požiūrio į rekomendacijas reabilitacijos laikotarpiu.

Indikacijos

Tik gydytojas gali nuspręsti, ar atlikti žemutinę RŽO, jei yra šių priežasčių:

• ūminis venų nepakankamumas;
• postrombotinis sindromas;
• įvairaus sunkumo venų varikozė.

Atgal į turinį

Abliacijos privalumai ir trūkumai

Kojose esančių venų radijo dažnių panaikinimas turi šiuos privalumus:

• trumpos datos;
• nereikia likti ligoninėje;
• aukštas gydymo efektyvumas net gilumoms.
• žaizdų ir randų išskyrimas kaip ir įprastoje veikloje;
• nereikia įvesti sklerozantų.

Trūkumai yra šie:

Po tokio įsikišimo gali išsivystyti trombozė.

• trombozės rizika;
• nudegimai;
• inguininio refliukso atsiradimas;
• odos pūslės;
• didelės procedūros išlaidos.

Galimos komplikacijos po varikozinių venų išnykimo:

• skausmo sindromas, kuris praeina per kelias dienas;
• mėlynės ir patinimas;
• kraujagyslių tinklas išnyksta per 14 dienų;
• tromboflebitas.

Atgal į turinį

Paruošimas apatinių galūnių venų radijo dažnio ištrynimui

Gydytojas privalo gauti išsamią informaciją apie paciento gyvenimą, įskaitant menstruacinio ciklo laikotarpius ir hormoninių kontraceptikų vartojimą. Prieš paskiriant RDA dėl varikozinių venų, pacientas atlieka keletą šių tyrimų:

• Kraujo ir šlapimo testai nematomiems uždegimams.
• Ultragarso arba Doplerio. Leisti atskleisti ligoninę, jo ilgį ir laivo skersmenį.
• Vizuali apžiūra. Nustato geriausias punkcijos vietą ir odos problemų nebuvimą išsiliejimo srityje.

Prieš operaciją pacientas turi nusiskusti kojomis.

Procedūros išvakarėse turėtumėte atsikratyti nepageidaujamų plaukų su skustuvu. Tai padės geriau gydyti odą ir išvengti infekcijos. 1 dieną prieš RŽO turėtų imtis 1 tabletės „Cardiomagnyl“, kad būtų išvengta trombozės. Procedūrai turite dėvėti erdvius drabužius, pagamintus iš natūralių audinių.

Siekiant išvengti dirginimo, draudžiama naudoti depiliacinius kremus ar epiliatorių.

Procedūros etapai

Po patikrinimo ir egzamino atlikimo pacientas paskiriamas operacijos data. Paprastai venų radijo dažnių abliaciją atlieka gydytojas ir asistentas. Veiksmų seka yra tokia:

1. Venos punkcijos vietos anestezija. Būtina atsipalaiduoti pacientą operacijos metu ir užkirsti kelią impulsiniam užgniaužimui įeinant į laivą.
2. Atlikite punkciją. Gydytojas pasirenka didelę veną ir kontroliuoja tolesnius veiksmus su ultragarsu abliacijos tikslumui.
3. Įvadas į kateterio pjūvį. Važiuokite elektrodus ir tarnauja srovei, kad šildytumėte laivo sienas.
4. Ypatingų vaistų pridėjimas. Tai užtikrina sveikų laivų apsaugą.
5. Pašalinkite srovę ir pašildykite venų sienas iki 100-120 laipsnių. Laivai yra kepti ir nustoja veikti, ekspozicijos laikas nustatomas automatiškai naudojant kompiuterį.
6. Operacijos užbaigimas. Nuėmus kateterį, jo įdėjimo vieta yra apdorojama, uždaryta steriliu padažu ir suspaudimo drabužiais.

Atgal į turinį

Atkūrimas

Reabilitacijos laikotarpis apima taisyklių, padedančių išvengti komplikacijų ir ligos pasikartojimo, įgyvendinimą. Pagrindiniai veiksmai atkūrimo metu:

• Dėvėkite kompresinį apatinį trikotažą 3 dienas.
• Ar kasdien vaikšto lėtai.
• Pašalinkite svorį daugiau nei 10 kg, taip pat galios apkrovas.
• Laikykitės kūno vandens balanso.
• Ribokite druskos suvartojimą.
• Nustokite apsilankyti vonioje ir soliariume 2 mėnesius.

Atgal į turinį

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Nenustatykite radijo dažnio ištrynimo, kai aptinka šias problemas:

• venų aterosklerozė;
• ūminis tromboflebitas;
• pūlingas odos uždegimas;
• antsvorį ir kitas kontraindikacijas naudojant kompresines trikotažas;
• venų fiziologinės savybės, kurios užkerta kelią kateteriui.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėščioms moterims ir moterims procedūra neturėtų būti atliekama.

Trumpa išvada

Žemutinių galūnių venų radijo dažnio gydymas atliekamas 3 sergantiems venų varikoze, kai konservatyvus gydymas medicininiais preparatais neduoda laukiamo poveikio. Ši operacija nereikalauja rimto paruošimo, trunka šiek tiek laiko. Dienos pabaigoje pacientas grįžta į normalų gyvenimą. Po RŽO turėtumėte laikytis dietos ir reguliariai apšilti.

Apatinių galūnių RFA venos: apžvalgos ir pasekmės

Venų radijo dažnio abliacija yra modernus chirurginio gydymo metodas. Su savo pagalba, kraujagyslių chirurgai per trumpą laiką, be traumų, kokybiškai susiduria su sudėtingiausiais kraujotakos sistemos pokyčiais.

Operacija atliekama įvairiais venų varikozės etapais. Tai ypač skiriama sunkiems ligos atvejams, kai diagnozuojama rimta mitybos patologija ir audinių inervacija.

Pradinius varikozinių venų etapus rekomenduojama gydyti vaistais, masažu ir kitais konservatyviais metodais. Giliųjų venų pakitimai apatinėms galūnėms reikalauja tik chirurginės intervencijos.

Radiodažninė abliacija atliekama kaip trombozinis gydymas. Kai kuriais atvejais nė viena iš terapinių priemonių nepadeda pašalinti ligos, tik pašalinus paveiktas vietas, teikiama kraujo krešuliai. Tada bangos naikinimas bus galimybė:

Apatinių galūnių venų abliacija bus išgelbėjimas esant sunkiam venų nepakankamumui. Panašus patologinis sutrikimas gydomas kartu su vaistų eiga. Esant integruotam metodui, pasiekiama teigiama dinamika, grąžinama paveiktų kojų funkcionalumas.

Kas šiame straipsnyje:

Privalumai ir trūkumai, kontraindikacijos

Apatinės galūnės venų radijo dažnio abliacija turi daug privalumų ir trūkumų, palyginti su kitais kraujo apytakos atkūrimo būdais. Teigiami aspektai yra trumpoji procedūros trukmė, veiksmingumas, randų nebuvimas ir kiti pėdsakai po manipuliacijos. Intervencija trunka ne ilgiau kaip pusvalandį.

Po operacijos galite nedelsiant grįžti namo, pacientui leidžiama atlikti įprastą veiklą, judėti. Metodas bus mažiausiai trauminis, modernus. Po to nekrozė, atviros žaizdos, kurios labai pagreitina regeneravimo procesą.

Tačiau yra trūkumų operacijoje, peržiūros rodo gana didelę intervencijos kainą. Labai dažnai kaina tiesiog gąsdina, ji gali būti labai sunki vidutiniam pacientui, sergančiam varikoze. Vidutiniškai operacijos kaina svyruoja nuo 50 iki 80 tūkstančių rublių.

Trūkumai yra tai, kad rezultato efektyvumas yra šiek tiek mažesnis nei naudojant lazerį. Šiuo atveju mažuose miesteliuose retai atliekama radijo dažnių abliacija, pacientams reikia eiti į rajonų ar regioninius centrus.

Taip pat yra kontraindikacijų, tokiais atvejais neįmanoma patologinių kraujotakos sutrikimų ištaisyti:

• nėštumas, žindymas;
• venų sienelių aterosklerozė;
• gilus ir paviršinis venų trombozė;
• pūlingas-uždegiminis procesas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu pacientui svarbu visiškai atskirti chirurgines procedūras, įskaitant radijo dažnių abliaciją. Pagrindinė uždraudimo priežastis - rizika, kad organizmas nepakankamai reaguoja į anesteziją, kraujo sustorėjimą ir kitas anatomines savybes. Todėl, norėdami atsikratyti venų ligos, turite naudoti specialią kompresinę trikotažą, vaistus, masažą.

Metodas yra nepageidaujamas venų sienelių aterosklerozėje, nes jis neigiamai veikia reabilitaciją, gali sukelti įvairių komplikacijų vystymąsi. Negalima kęsti likimo ir būkite pavojuje.

Kadangi operacija klijuoja venų sienas, prieš pradedant gydymą:

1. stabilizuoti padėtį;
2. pašalinti venų trombozę;
3. normalizuoti kraujo tekėjimą.

Jei nepašalinsite pūlingų ir uždegiminių virusinės, infekcinės etiologijos procesų, yra galimybė patogeninę flora patekti į kraujagyslių liumeną. Imuniteto mažinimas tik padidina atsigavimą.

Kadangi nuolatinis suspaudimo trikotažo dėvėjimas tampa neatsiejama atkūrimo dalimi, radijo dažnių abliacija nerekomenduojama pacientams, kurie dėl įvairių priežasčių negali dėvėti tokių apatinių drabužių.

Operacijos mechanizmas

Pagal abliaciją būtina suprasti paprastą kraujagyslių kraujagyslių sienelių klijavimą. Metodas pasirodė 1998 m. Ir kasmet populiarėja visame pasaulyje ir visame pasaulyje.

Interviu dirba du medicinos darbuotojai. Jie atlieka veiksmus tam tikroje sekoje. Pirma, būtina anestezuoti varikozinių venų paveiktus indus, nors manipuliavimas nesukelia diskomforto ir skausmo.

Anestezija yra reikalinga tuo atveju, kai sutrikdomas injekcijos tikslumas, laivas yra pažeistas, nėra galimybės įvesti prietaisą į venų ertmę. Gydomieji vaistai taikomi tik veikimo vietai, tai gali būti:

Prieš praduriant intarpus apdorojami antiseptikai, punkcija atliekama su vienkartiniu kateteriu. Jis patenka į apatinę uždegimo indo dalį, perkeliamas į viršų. Antgalio ilgis yra 7 cm, šildymui reikia 20 sekundžių.

Kitame etape į laivo liumeną patenka specialus dažnio įrenginys, kuris siunčia bangų spinduliavimą, paveikiantį paveiktas vietas, jungiamąjį audinį. Norėdami patikrinti įrenginio vietos teisingumą, jis atliekamas su ultragarsiniu kodų valdymu.

Kai gydytojas įsitikins, kad procedūra vyksta pagal planą, vaistai švirkščiami į manipuliavimo sritį. Agentai tarnauja kaip barjeras tarp uždegimo srities ir sveikų venų. Toliau dirigentas:

1. perduoda tam tikro dažnio srovę;
2. lokaliai šildo paveiktą zoną iki 100 laipsnių temperatūros;
3. jis nustato šildymo temperatūrą, gali pakeisti ekspozicijos laiką.

Gydytojas perkelia kateterį aplink indą. Šilumos poveikio jėga kraujagyslių sienos kepamos, tada jie nukrenta, nedalyvauja kraujotakoje.

Baigus skleroterapijos procedūrą, punkcija užsandarinama tinku.

Pasirengimas procedūrai

Prieš radijo dažnio abliaciją gydytojas turėtų matyti visą ligos vaizdą. Pirma, jis nagrinėja paveiktus apatinių galūnių plotus. Palpacijos metu gydytojas nustato, kurioje vietoje reikia padaryti punkciją, kurioje būsenoje yra kraujagyslių sienos.

Doplerografijai, ultragarsiniam nuskaitymui svarbu. Metodai rodo kraujagyslių liumenų dydį, venų varikozės laipsnį, kraujo tekėjimo greitį. Dėl vieno milimetro tikslumo tyrimų galima nustatyti kraujotakos sutrikimo vietą.

Būtinai reikia skirti kraują biocheminiams tyrimams. Gauti parametrai nustato cukraus kiekio kraujyje rodiklius, leukocitų, trombocitų skaičių ir kitus veiksnius, turinčius įtakos kraujo krešulių atsiradimui.

Prieš operaciją, pacientui rekomenduojama atsikratyti nepageidaujamų kūno plaukų operacijos srityje. Tai būtina sprendžiant problemas:

• tiksliausias venų punkcija;
• įrenginio įvedimas;
• žaizdų infekcijos prevencija.

Plaukų trūkumas prisideda prie geresnio valdomo ploto apdorojimo ir glaudaus trikotažo tvirtumo.

Atkūrimas ir prevencija

Po manipuliavimo pacientas turėtų nustatyti, kad visas funkcionalumo atkūrimas trunka iki vieno mėnesio. Per šį laiką deguonies molekulių ir maistinių medžiagų gabenimo apkrovą prisiima gretimi kojų indai.

Geram regeneracijos procesui reikia dėvėti kompresinius apatinius drabužius. Priklausomai nuo patologinio proceso vietos, pacientui rekomenduojama dėvėti medicinines kojines, kojines, kojines ar pėdkelnes.

Norint pasirinkti tinkamą lino pasirinkimą, atliekami individualūs matavimai, produktas turi teisingai išspausti koją, atramą, nepatiriant diskomforto. Kai kuriais atvejais, norint pašalinti po operacijos atsiradusius simptomus, flebologas pataria nepašalinti suspaudimo produktų net naktį.

Norėdami baigti mokymą ir sportą, pradėkite 7-10 dienų po visiško kūno atsigavimo. Dabar patalynė nesilaikoma, priešingai, trumpi rodomi:

Nedideliu tempu pėsčiomis bus puiki edemos, operacijos komplikacijų prevencija. Pacientų apžvalgos tai patvirtina.

Tačiau, lankydamiesi saunoje, soliariumas ir vonia su varikozinėmis venomis turėtų susilaikyti. Pacientui reikia sunaudoti daug gryno vandens, kad sumažėtų druskos vartojimas. Tokios priemonės padės išvengti kraujo sustorėjimo, patinimo.

Papildykite atkūrimo priemones su venotonikų, tepalų naudojimu prieš venų veną, gimnastikos pratimus ir kontrastinį dušą.

Visi metodai prisideda prie tinkamos kraujotakos atkūrimo.

Procedūros poveikis

Apatinių galūnių RDA venos gavo teigiamą grįžtamąjį ryšį. Tačiau tokia intervencija vis dar yra operacija, todėl komplikacijų tikimybė nėra atmesta. Dėl patobulinto proceso žmogiškasis veiksnys yra minimalus, dėl kurio neigiamos procedūros pasekmės atsiranda labai retai.

Tik išskirtiniais atvejais po operacijos pacientas diagnozuoja skausmą, pažeidžia operuojamos kojos jautrumą, plačiai kraujagysles, kraujagyslės perforaciją.

Taip pat nereikia diskriminuoti rimtų radijo dažnių abliacijos, kaip ir kitų tipų venų venų gydymui. Problemos rizika yra 12%, paprastai tai yra kraujagyslių trombozė.

Didžiausia bet kokio pobūdžio intervencijos pasekmė yra plaučių embolija, labai dažnai tai bus mirties priežastis. Tokiu atveju pažeidimo tikimybė sumažinama iki nulio. Urmu:

• operacijos rezultatas yra patenkinamas;
• nėra diskomforto;
• palanki prognozė.

Gydytojai neatmeta varikozinės ligos pasikartojimo, priežastys gali būti pernelyg didelė inguinalinių venų apkrova, prastos kokybės radijo dažnių abliacija.

Patologinės būklės atsinaujinimo rizika yra panaši, kaip ir kitų tipų operacijose. Tačiau tuo pačiu metu šis metodas turi neginčijamų privalumų, visų pirma, puikų kosmetikos efektą. Po gydymo ant kojų nėra randų ar randų, kurie ypač svarbūs moterims.

Ekspertai kalbės apie šio straipsnio vaizdo įrašo radijo dažnių abliaciją.

Radiofrekvencinis venų su varikoze gesinimas: indikacijos, procedūra, rezultatas, palyginimas su "lazeriu"

Pėdos skausmas ir švelnumas. Tepalai, kremai, tabletes nepadeda. Bjaurios kraujagyslių žvaigždės ir kniedės ant kojų. Gydytojų nuosprendis yra venų varikozė. Vienas iš gydymo būdų yra RDA (radijo dažnio išlydymas venose, RFA (radijo dažnių abliacija). Šios technikos esmė yra veikti aukšto dažnio srovės veninės laivo vidinės sienos, dėl kurių indas yra priklijuotas dėl kaitinimo ir vėliau sklindantis. Šis metodas reiškia minimaliai invazinę, kuri leidžia atlikti procedūrą pagal vietinę anesteziją ir mažą reabilitacijos laikotarpį.

Ačiū, kad galite pasakyti širdies chirurgams: manoma, kad iš jų buvo pasiskolinta RŽO metodas. Panašus metodas yra naudojamas širdies miokardo kontraktinei funkcijai atkurti.

1998 m. Pirmą kartą Europoje ir po metų - Jungtinėse Amerikos Valstijose - pirmą kartą Europoje buvo taikoma apatinių galūnių RVO venų varikozės liga. Pirmosios RŽO procedūros buvo atliekamos 70 ° C darbo temperatūroje, nes jos buvo gana ilgos. Gydytojai baiminosi pakelti temperatūrą, nes gali pakenkti aplinkiniams audiniams. Vėliau mokslininkai padarė išvadą, kad saugu veikti aukštesnėje temperatūroje - 120 ◦ C. Tuo pat metu manipuliavimo laikas žymiai sumažėja - tik kelios minutės.

Kaip atliekamas RFO: išsami informacija

RF odos laidininkas įdedamas į pažeistą veną po odos punkcijos. Prižiūri ultragarso procedūrą. Aplink veną sukuriama „vandens plunksna“ su anestetiku. Jis taip pat riboja veną nuo aplinkinių audinių. Tada RF generatorius perduoda bangas į kateterį. Dėl aktyvios spinduliuotės atsiranda venų baltymų molekulių pasikeitimas. Vienas generatoriaus įtraukimas leidžia apdoroti apie 7 cm veninio indo. Vykdant laidininką, sulaikoma likusioji venų dalis.

Apdorojimo procesas yra automatinis: prietaisas, sutelkęs dėmesį į laivo temperatūrą, reguliuoja energijos srautą į veną. Prietaisas pats nustato veikimo trukmę. Visas 45 cm ilgio indo sienų uždarymas atliekamas per 5 minutes. Pasibaigus manipuliavimui, injekcijos vieta yra apdorojama dezinfekavimo tirpalu, užsandarinta, o ant kojos dedama ligoninė. Taip!

Vaizdo įrašas: RFO principas ir operacijos ataskaitų teikimas

Kas yra RFO?

Pagrindinė apatinių galūnių kraujagyslių uždegimo indikacija yra venų varikozė. Žinoma, šis metodas nėra vienintelis ginklas prieš ligą. Yra konservatyvūs metodai, skleroterapija ir flebektomija. Tačiau artimiausia konkuruojanti technika yra endovazinis lazerinis išlydymas.

Kas yra EVLO?

Lazerinio koaguliacijos metodas labai panašus į RFO: taip pat daroma pažeista veninio indo punkcija, tada įdedamas ir pritvirtinamas plonas lazerinis pluoštas. Lazerio spindulio galia yra griežtai dozuojama. Valdymas valdomas ultragarsu.

Manoma, kad venų indas buvo pažeistas dėl kraujo virimo. Tačiau dabar paaiškėjo naujos detalės: be virimo ir venos pažeidimo, veikiant kolageno aukšto temperatūros kolageno žlugimui. Viduje yra venų "sukepinimas". Procedūra yra gana saugi ir greita. Taip, ir pacientas apskritai nekenkia: atliekama veiksminga anestezija.

Kas gera apie EVLO?

• Oda šiek tiek sužeista: lieka nedidelis adatos punkcija.
• Nereikia hospitalizuoti.
• Visa manipuliacija vyksta vietinės anestezijos metu. Žmogus yra sąmoningas.
• Anestezijos nebuvimas nesukelia kraujo spaudimo šuolių, kurie palankiai veikia paciento širdies veiklą.
• Vandens lazeris daro manipuliavimą visiškai neskausmingai.
• Labai mažas šalutinių reiškinių procentas.

Be abejo, endovaskalinis lazerinis išlydymas saugoje yra pranašesnis už chirurginius metodus. EVLO pabaigoje pacientas sukaupia specialų suspaudimo sandėlį, dėl kurio hematomos sugeria greičiau ir paspaudžiamas apdorotas venas. Kompresinės kojinės pacientams dėvėti ilgiau kaip tris savaites.

Ar viskas tokia gera?

Atliekant lazerinį koaguliavimą, kaip ir kitų metodų atveju, atsiranda šalutinis poveikis. Tačiau jie yra silpni ir gali būti konservatyvūs.

1. Hematomos;
2. Paravasaliniai nudegimai;
3. Tromboflebitas, gydomas venų srityje;
4. Flebito intakai.

Šios problemos išsprendžiamos po antikoaguliantinio gydymo, padidėjusio suspaudimo ir heparino tepalo paskyrimo.

Įdėkite RŽO į venų varikozę

Šis klausimas, nors ir laiku, yra labai dviprasmiškas. Kiekvienais metais sukuriami ir tobulinami intravaskuliniai metodai, atsiranda naujų duomenų. Todėl nėra visuotinai pripažintų standartų, kaip atsikratyti venų varikozės, tarp metodų nėra „lyderio“.

Klasikinis metodas - flebektomija - buvo pagrindinis gydymas varikozinėms venoms 100 metų. Nepaisant to, chirurgijos (kosmetikos, ilgo reabilitacijos) šalutinis poveikis verčia gydytojus rinktis kuo mažiau invazinių intervencijų. Tačiau vis dar yra ekonominis komponentas - išlaidos. Flebektomija atliekama pagal CHI sistemą, o intravaskulinės intervencijos yra labai brangus malonumas. Pavyzdžiui, lazerio koaguliacija ir venų radijo dažnių ištrynimas, kaina gali būti neprieinama daugeliui pacientų kategorijų, ypač pensininkams.

Nepaisant didelio saugumo ir labai trumpo reabilitacijos laikotarpio, lazerinio koaguliacijos metodas ne visada parodomas pacientams. Kai kuriais rodikliais apatinių galūnių venų radijo dažnio iškrovimas viršija EVLO. RŽO yra naudojama sifeninių venų pažeidimams (dideliems ir mažiems).

Kada draudžiama RŽO?

• Apatinės galūnės, kurias paveikė aterosklerozė;
• Moteris yra nėščia arba maitina;
• Perkelta trombozė;
• Ūminė trombozė;
• Punkcijos zonoje pastebimos odos ligos (uždegiminė ar infekcinė);
• Sudėtingų drabužių pritaikymo sunkumai (pavyzdžiui, nutukimo atveju);
• Stiprus venos venėjimas.

Pasirengimas RŽO

Kadangi RŽO laikoma gana saugiu varikozinių venų gydymo metodu, jo įgyvendinimui nėra būtinas specialus paruošimas. Tačiau vis dar reikia atlikti ultragarsinį dvipusį veninių kraujagyslių nuskaitymą, kad patvirtintumėte įrodymus. Be to, pacientas turi būti ištirtas: atlikti angliavandenį ir EKG, atlikti kraujo tyrimus (biochemiją, hepatitą, bendrą, ŽIV, sifilį).

Taip pat būtina gauti gydytojo leidimą operacijai, jei nėra atitinkamų kontraindikacijų. Prieš procedūrą pacientai patys atlieka depiliavimą ir sukaupia kompresinius apatinius drabužius.

Dažnai naudojama kombinuota technika: RFO papildoma skleroterapija. Beveik visada atliekama mažų intakų venų, kurias paveikė venų varikozė, miniflebektomija.

Reabilitacija ir galimas RŽO poveikis

Pasibaigus intravaskulinei intervencijai, pacientas nedelsdamas patenka į suspaudimo drabužį ir 40 min. Šis vaikščiojimas yra būtinas siekiant išvengti trombozės.

Ligoninės trikotažas dėvimas trumpą laiką: 1-2 savaitės. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra trumpiausias jos naudojimo laikotarpis tarp visų metodų. Kiekvieną dieną pacientas turi vaikščioti mažiausiai valandą. Pamoka yra paprasta ir labai maloni.

1. Statinė apkrova kojoms;
2. Gimnastika, aerobika, galios apkrovos;
3. Šilumos apdorojimas (sauna, garinė pirtis);
4. Pratimai dviračiu

Svarbu! Po RŽO procedūros būtina stebėti gydantį gydytoją. Po kelių dienų būtina atlikti ultragarso angiografiją.

1-2% pacientų komplikacijos gali pasireikšti giliųjų venų trombozės apatinių galūnių forma. Plaučių embolijos atvejai aprašyti literatūroje.

Kaip ir kitiems varikozinių venų gydymo metodams, po RŽO atlikimo gali pasireikšti atkrytis.

• Venų pakartotinis nustatymas;
• Inguininio refliukso atsiradimas;
• Procedūros pažeidimas;
• Speciali paciento kraujagyslių struktūra;

Kaip ir kitų metodų atveju, ligos pasikartojimo tikimybė yra apie 10%.

RFO metodo privalumai

Kelių indikatorių venų radijo dažnio išnykimas viršija kitus žinomus venų varikozės gydymo metodus:

1. Greitis;
2. Automatinis generatoriaus galios nustatymas;
3. Žemas skausmas;
4. Bjaurių randų ir pjūvių nebuvimas kojose;
5. Labai mažai šalutinių poveikių kraujavimo ar infekcinių infekcijų pavidalu;
6. Galimas derinys su farmakoterapija ir skleroterapija;
7. Jis gali būti naudojamas pacientams, sergantiems antsvoriu, gydyti;
8. Trumpas reabilitacijos laikotarpis;
9. Trumpas kompresinių apatinių drabužių naudojimas;
10. Galimybė naudoti problemines sritis prevencijai.

Taigi, ką: RFO ar lazeriu?

Radiofrekvencinio išlydžio technika yra moderni endovazinė procedūra sergantiems varikoze. Tačiau JAV ji naudojama tik 30% atvejų. Lazerinis gydymas yra daugiau nei dvigubai didesnis. Faktas yra tai, kad mokslas neegzistuoja, atsiranda naujų šiuolaikinių lazerinių įrenginių. Naudodamiesi pagalba, procedūra vyksta didžiausią poveikį, o po jo beveik nėra hematomos. Be to, dabar paveikto laivo skersmuo nėra kliūtis endoveniškam venų lazeriniam apšvietimui. Todėl šiuo metodu galima gydyti bet kokį venų varikozės etapą.

Tačiau, naudojant lazerinę techniką, pats gydytojas keičia judėjimo greitį ir spindulio poveikio intensyvumą. „Žmogiškasis veiksnys“ turi įtakos rezultatams. Taip, ir kompresiniai apatiniai dėvėti ilgiau.

RFO ir EVLO yra moderniausi ligos venų poveikio metodai. Daugybė jų pateikia puikių rezultatų. Abu metodai yra neskausmingi. Tačiau recidyvai dažniau pastebimi po RŽO.

Pacientas gali būti supainiotas: ką pasirinkti? Daugeliu vienodų sąlygų gydymo išlaidos tampa lemiamu veiksniu. Radijo dažnio venų išsiliejimo metodas kainuoja daugiau nei lazerinis koaguliavimas. Pavyzdžiui, Rusijoje, priklausomai nuo intervencijos sumos, ji svyruoja nuo 40 000 iki 70 000 rublių (vienoje kojoje).

Kokį venų varikozės gydymo būdą pasirinkti - pasirenka flebologą kartu su pacientu. Objektyvus veiksnys, turintis įtakos šiam pasirinkimui, yra vienos ar kito metodo įgyvendinimo indikacijos, gautos iš paciento tyrimo. Šis tyrimas leidžia išsiaiškinti ligos mastą, vožtuvų būklę, perforavimo ir gilias venas.

Tačiau šiandien, daugeliu atžvilgių, šis pasirinkimas yra subjektyvus. Tai priklauso nuo klinikos įrangos, nuo flebologo kvalifikacijos, pageidavimų ir klinikinės patirties. Ir klinikos pasirinkimas, gydytojas visada yra pacientui.

Apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija - indikacijos, technika

Venų radijo dažnio abliacija yra modernus daugelio kraujagyslių patologijų gydymo metodas. Internete galite lengvai sužinoti, kaip ši technika padėjo įveikti rimtas sveikatos problemas ir grįžti prie normalaus gyvenimo.

Gydytojai pagal savo profesiją nuolat ieško, bandydami rasti būdų, kaip susidoroti su bendromis žmonių su minimaliomis traumomis problemomis. RŽO yra tik tokios medicinos pažangos pavyzdys. Minimalus poveikis organizmui ir beveik jokio komplikacijų atsiradimo pavojus.

Indikacijos

Apatinės galūnės venų radijo dažnio abliacija yra moderni technologija, leidžianti susidoroti su įvairiais negalavimais, pavyzdžiui:

• trombozė RFO papildomas regeneravimo etapas po kraujo krešulio pašalinimo iš indo ertmės. Šiuo atveju ne visada galima išsaugoti pačias kraujagyslių sienas;
• venų varikozė. Dažnai RFA venos atliekamos vėlesniuose patologijos etapuose, kai nėra alternatyvaus problemos sprendimo. Teoriškai šį metodą gali pasirinkti pacientai ir jų gydytojai bet kuriame venų varikozės etape, tačiau ankstyvosiose stadijose masažas, medicina ir lazerinė terapija bus labai veiksmingi. Todėl operacija šiuo metu nėra būtina. Tačiau vėlesniame etape, kai varikozė jau yra per daug paveikusi laivus, apatinių galūnių RFO venai būtų idealus problemos sprendimas;
• venų nepakankamumas. Ši patologija tuo pačiu metu gali turėti keletą skirtingo pobūdžio apraiškų. Tokios pačios problemos gydymui reikalingas ir sudėtingas. Labai svarbu suderinti chirurgiją su gydymu. Tik su sudėtingu poveikiu problemai bus galima susidoroti su jais ir grąžinti kojas į įprastą veiklą.

Tuo pačiu metu abliacija turėtų būti vykdoma tik tuo atveju, jei yra rimtų priežasčių. Gydytojas gali nuspręsti dėl tinkamumo po to, kai pacientas ištyrė išsamų tyrimą.

Gydytojas gali nustatyti tam tikras operacijos kontraindikacijas. Vienareikšmiški draudimai: nėštumo laikotarpis, maitinimas vaiku ir aterosklerozės buvimas (šiuo atveju pernelyg paveiktos kraujagyslių sienos, kurios gali sukelti sunkias komplikacijas po operacijos), pūlingas uždegimas (infekcija gali patekti į kraujagyslę), širdies sutrikimai, trombozė.

Galima nustatyti individualias kūno savybes, trukdančias procedūrai. Kai kuriems pacientams gali būti nustatyta tam tikra problema, kuri neleidžia dėvėti kompresinių drabužių, kurie šiuo atveju yra būtini.

Privalumai ir trūkumai

Kraujagyslių išsiliejimas turi šiuos pagrindinius privalumus:

• procedūra atliekama ne ilgiau kaip pusvalandį;
• efektyvumas yra labai didelis;
• pasibaigus procedūrai ant odos nėra jokių randų ir ženklų (skirtingai nei EVLK);
• tai yra žaizdų ar nekrozės nebuvimas apdorotame plote, kuris užtikrina greitą odos atsigavimą po procedūros;
• pacientui nereikia praleisti laiko ligoninėje po procedūros. Iš karto po jo užbaigimo galite grįžti namo ir sugrįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Nepaisant daugelio teigiamų technikos aspektų, vis dėlto reikėtų pažymėti ir trūkumus:

• didelė kaina. Labai dažnai tai yra kaina, kuri sustabdo žmones. Kartu svarbu įvertinti būsimų sąnaudų ir naudos santykį. Taip pat turėtumėte apskaičiuoti kitų procedūrų (kurioms reikės daug daugiau), narkotikų gydymo kursų išlaidas;
• santykinai mažesnis poveikis. Pavyzdžiui, lazerinė technika dar veiksmingesnė. Šiuo atveju lazeris vis dar nėra visur prieinamas šiuo metu. Jei RFO atliekama net labai mažose gyvenvietėse, lazerio terapija atliekama tik didelėse klinikose.

Technologijų laikymas

Apatinių galūnių venų radijo dažnio išnykimas, nors tai yra operacija, tačiau poveikis organizmui bus minimalus. Apatinė linija yra ta, kad kateteris įdedamas į pažeisto indo ertmę. Toliau kateterio dalis kaitinama, kurios įtakoje vena nukrenta. Kai kateteris išimamas iš laivo, jis tiesiog priklijuojamas.

Procedūra yra tokia:

1. Paciento paruošimas operacijai. Ultragarso atlikimas, siekiant nustatyti paveiktas zonas ir jų žalos mastą; kraujo ir šlapimo surinkimas (ypač svarbu patikrinti cukraus kiekį);
2. Skausmo malšinimas su specialiais kremais, purškalais;
3. Kateterio įvedimas į laivo ertmę;
4. Narkotikų perdavimas palei kateterį, taip pat radijo bangų emisijos;
5. Pleistro pritvirtinimas prie punkcijos vietos.

Atkūrimo laikotarpis

Pacientas turi būti pasirengęs tai, kad jis gali visiškai atsigauti tik po 40 dienų po operacijos. Bet po to jis turės laikytis dietos, daryti specialią gimnastiką. Priešingu atveju yra didelė rizika pasikartoti - kitų kraujagyslių sienelių pažeidimai.

Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į bendrąsias rekomendacijas dėl organizmo atkūrimo laikotarpio po operacijos:

• sunaudoti daug vandens ir mažiausiai druskos;
• dėvėkite kompresinio apatinio trikotažo kiekvieną dieną. Šaudymas leidžiamas tik naktį;
• gydymo laikotarpiu nesilankyti vonioje ar soliariume;
• per savaitę pradėti fizinę veiklą.

Radijo dažnio apšvietimas (RFO)

Radiofrekvencinis venų išsilaisvinimas yra labiausiai paplitęs ir modernus būdas gydyti venų varikozes. Tai alternatyva flebektomijai, o RFO yra minimaliai invazinė procedūra, kuri atliekama naudojant prietaisą, kuris generuoja radijo dažnių spinduliuotę ir veikia per veną per kateterį.

Nuolat veikiant radijo bangoms, venai, išsiplėtę varikozinėmis venomis, įšyla ir žlunga, o tada išsprendžia (pakeičiamas jungiamuoju audiniu). Operacija yra neskausminga pacientui, atliekama be bendrosios anestezijos, trunka apie 40 minučių ir nereikalauja stacionarinio gydymo. Praėjus kelioms valandoms po procedūros pacientas eina namo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Žinoma, pagrindinė RFO procedūros nuoroda yra flebologo rekomendacija. Jei nė vienas iš konservatyvaus venų venų gydymo metodų nesukėlė rezultatų, gydytojas atidžiai išnagrinės paciento ligos istoriją, rekomenduos aparatūros ir laboratorinės diagnostikos procedūras, įvertins lėtinių ligų buvimą ar nebuvimą (tai gali būti operacijos kontraindikacija), o tik po to gali būti nukreipta RŽO.

Kokioms ligoms taikoma procedūra:

• Varikozinės venos įvairiais ligos etapais. Radiofrekvencinis venų išsilaisvinimas vėlyvose patologijos raidos stadijose pasirodo esąs pats veiksmingiausias. Išplėstinėje ligos stadijoje yra didelė tromboflebito ir trofinių opų susidarymo rizika, todėl, siekiant išvengti tokių komplikacijų, rekomenduojama operaciją atlikti nedelsiant. Jei pradinis venų varikozės etapas gali būti gydomas vaistais, masažas, dėvėti kompresinius apatinius, tada vėlyvas patologijos etapas bus tik operacijai.
• Trombozinis gydymas. Jei po visų gydymo priemonių, kurių imtasi sugadintam laivui išsaugoti, nepavyksta, jo pašalinimas yra būtinas. Šiuo atveju tinkamiausias yra RŽO metodas, be to, jis yra neskausmingas ir minimaliai invazinis, ty saugus.
• Venų nepakankamumas. Jei varikozės gali sukelti tokią patologiją, operacija derinama su narkotikų vartojimu. Šis metodas leidžia greitai atkurti kojų funkcionalumą ir greitai pasiekti rezultatus.

Deja, kai kuriais atvejais draudžiama naudoti tokią procedūrą kaip radijo dažnio ištrynimas, o venų varikozei gydyti reikės alternatyvaus intervencijos metodo.

Kontraindikacijos RŽO:

• Nėštumo ir žindymo laikotarpis. Būtent šiais laikotarpiais gydytojai rekomenduoja nevykdyti chirurginių intervencijų, net minimaliai invazinių. Tokį draudimą pateisina galimas nenumatytos reakcijos į skausmą malšinančių medžiagų, kraujo sustorėjimo ir kitų anatominių pokyčių, atsirandančių organizme nėščioms ir žindančioms moterims, atsiradimas. Gydytojų patarimai - palaukite, kol baigsis žindymo laikotarpis, ir tada atlikite operaciją. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu pakanka vartoti vaistus (gydytojo leidimu), dėvėti kompresinius trikotažus ir masažą.
• Venų sienų aterosklerozė. Patologija gali neigiamai paveikti kraujagyslių būklę atsigavimo laikotarpiu ir sukelti komplikacijų atsiradimą, todėl gydytojai nerekomenduoja patirti pernelyg didelės rizikos.
• Apatinių galūnių venų trombozė - paviršinė arba giliai. Prieš rekomenduojant RŽO stabilizuoti padėtį ir pašalinti ligos simptomus.
• Uždegiminiai bakterijų ar virusų etiologijos procesai, ypač atsižvelgiant į odos drėkinimą fone chirurginės manipuliacijos srityje. Intervencijos metu bakterinė infekcija gali patekti į kraujagyslių liumeną, kuris yra kupinas sunkių komplikacijų.
• Kitos kūno patologijos, kuriose draudžiama naudoti kompresinį trikotažą.

Prieš suteikdamas leidimą naudoti radijo dažnio ištrynimą, gydytojas turi atidžiai išnagrinėti paciento istoriją, visų pirma, polinkį į alergines reakcijas, cukrinio diabeto buvimą ar nebuvimą ir problemas, susijusias su kraujo formavimo sistema.

Pasirengimas procedūrai

Paciento radijo dažnio atšaukimas apima išankstinį paciento tyrimą, kaip ir bet kurios kitos rūšies intervenciją. Prieš operaciją turite informuoti gydytoją, kad moteris vartoja hormoninius vaistus - geriamuosius kontraceptikus ar estrogenus. Kitų vaistų vartojimo tvarkaraštis nesikeičia.

Nerekomenduojama atlikti RŽO menstruacinio ciklo metu, nes per šį laikotarpį pasikeičia kraujo krešėjimo savybės, kurios gali sukelti hematomų susidarymą, trombozės ar tromboflebito atsiradimą.

Techninių ir laboratorinių tyrimų sąrašas:

• kraujo biochemija, hepatito B ir C žymenys, ŽIV, Wasserman reakcija, KLA;
• šlapimo tyrimas;
• EKG (elektrokardiografinis tyrimas);
• dvipusis venų nuskaitymas.

Prieš pačią procedūrą:

• vieną dieną prieš RŽO reikia išgerti 1 tabletę Thromboc-Ass arba Cardiomagnyl;
• siekiant išvengti depiliacinių kremų naudojimo, geriau nuskusti galūnę, kurioje bus atliekama intervencija;
• pasiimkite higienišką dušą ir nuplaukite kojas antibakteriniu muilu;
• maistas, prieš pradedant procedūrą turi būti laisvas;
• gydymui reikia atvykti į patogius drabužius ir batus.

Toks mokymas yra privalomas RŽO, 45 metų pacientams taip pat reikalingas gydytojo sutikimas atlikti operaciją raštu.

Operacijos etapai

Per apatinių galūnių venų reumotomiją, šalia paciento bus du medicinos darbuotojai. Operacija vykdoma keliais etapais:

1. Nukentėjusių laivų anestezija. Nepaisant to, kad RFO yra beveik neskausminga procedūra ir nesukelia nepatogumų pacientui, gydytojai nori atlikti išorinę anesteziją. Anestezija yra būtina, kad pacientas jaustųsi atsipalaidavęs ir neužsikimšęs per veną. Priešingu atveju, laivas bus sugadintas ir kateterio įvedimo į veną tikslumas bus sugadintas. Todėl prieš pradedant procedūrą, ant odos dengiami purškalai, kremai ir kiti anestetikai.
2. Odos punkcija radijo dažnio laidininko įvedimui į sapeno venų ertmę.
3. „Vandens plunksnų lovos“ sukūrimas - aplink veną švirkščiama anestetinė medžiaga, skirta nuleisti indą ir apriboti jį nuo aplinkinių audinių.
4. Įjunkite radijo dažnio generatorių, kuris perduoda radijo bangas į kateterio darbinę dalį. Į bangolaidžio įtaką venų sienos šildomos, tada nukris, o jų litavimas vyksta. Procedūros privalumas yra tas, kad gydytojas neprivalo rankiniu būdu įvesti jokių prietaiso nustatymų - prietaisas savarankiškai pasirenka smūgio į veną sieną galią ir laiką, reikalingą efektyviam litavimui. Duomenys perduodami specialiais jutikliais, įmontuotais į kateterį ir nustatant procedūros efektyvumą. Šis etapas atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui ultragarsu, kuris leidžia valdyti bet kokius niuansus. Viename aparato ruože galima apdoroti nuo 3 iki 7 centimetrų veną, po to laidininkas juda tol, kol paveiktas indas bus visiškai apdorotas. Po tokio radijo bangų gydymo paveikta veną nustoja dalyvauti kraujotakos sistemoje, o jos funkcijas atlieka sveiki kraujagyslės.
5. Pasibaigus apatinių galūnių venų radijo dažnio išlydžiui, punkcija yra uždaryta specialia lipnia juosta, o ant kojos dedama suspaudimo kojinė.

Po kelių valandų po gydymo gydytojas gali išlaisvinti paciento namus, įsitikinęs, kad jis jaučiasi gerai ir pateikia rekomendacijas, kaip tinkamai elgtis atkūrimo laikotarpiu.

Atkūrimo laikotarpis

Radiofrekvencinis venos išsiliejimas yra minimaliai invazinė procedūra ir nereikalauja jokių rimtų priemonių atkūrimo laikotarpiu.

Pagrindinės rekomendacijos:

• Tinkamas kojos suspaudimas pooperaciniu laikotarpiu yra labai svarbus. Dėvėti kompresinius apatinius drabužius turėtų būti pastovūs, kiek kojinių reikia dėvėti - gydytojas rekomenduos, remdamasis tam tikro paciento istorija. Daugeliu atvejų pirmuosius 2–3 dienas rekomenduojama laikyti kojines ištisą parą, tada pacientui leidžiama juos nuimti naktį ir dėvėti tik dienos metu.
• Per visą atkūrimo laikotarpį draudžiama paimti karštą vonią, leidžiama tik dušas. Higienos procedūrų metu nereikia nuimti kojinių, geriau ją apsaugoti nuo vandeniui atsparaus apatinio trikotažo. Kojų odą galima nuvalyti antibakterinėmis servetėlėmis arba losjonais, punkcijos ir injekcijos negali būti paliesti.
• Pasibaigus kompresinių kojinių laikui ir pasibaigus atkūrimo laikotarpiui, reikia apsilankyti pas gydytoją pirminiam tyrimui ir pagal jo rekomendaciją atlikti ultragarso tyrimą.

Be to, gydytojai pataria ne mažiau kaip 1 valandą vaikščioti per RFO kasdienį vaikščiojimą, bet apriboti kitas fizines veiklas - nedarykite aerobikos, nekelkite svorio ir venkite stiprių sporto šakų. 40–50 dienų negalima apsilankyti saunoje ir soliariume.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos po radijo dažnio panaikinimo yra retos, tačiau yra pasekmių rizika.

Galimos komplikacijos:

• skausmas injekcijos vietose, kur yra traukiamoji prigimtis - atsiranda retai ir išnyksta po 2–9 dienų;
• mėlynės injekcijos vietose - pasekmės yra saugios ir išnyksta savaime po 1-2 savaičių;
• plonas kraujagyslių tinklas išilgai venų yra retas ir vyksta po 4–6 mėnesių;
• tromboflebitas - pasekmė, kuri atsitinka pažeidžiant kompresijos apatinio trikotažo naudojimo taisykles atkūrimo laikotarpiu, atsiranda labai retais atvejais.

Viskozės venai, veikiantys radijo dažnių išlydžiuose, pašalinami ir sveiki laivai perima jų funkcijas. Tačiau pacientai, linkę į venų varikozę, gali išsivystyti išsiplėtusius indus kitose vietose. Lėtinant ligos progresavimą gydytojas gali rekomenduoti vartoti vaistus ir dėvėti kompresinius apatinius.

Išlaidos

Procedūros kaina gali skirtis priklausomai nuo klinikos ir radijo dažnių spinduliavimo aparato, su kuriuo atliekama RŽO. Šiuolaikinėse klinikose, kuriose įrengta naujausia įranga, procedūros kaina gali būti daug brangesnė, tačiau iš esmės vidutinė radijo dažnio išlydžio kaina yra 59–60 tūkst. Rublių galūnėje.

Procedūros privalumai ir trūkumai

Radijo dažnių panaikinimas turi keletą privalumų, palyginti su kitų tipų minimaliai invazinėmis procedūromis:

• greita procedūra - paprastai ji trunka ne ilgiau kaip 30–40 minučių;
• ši technika yra mažiau trauminga, nenumato chirurginių žaizdų, nekrozės vystymosi, kuris žymiai sutrumpina atsigavimo laikotarpį;
• nereikia hospitalizuoti;
• didelis efektyvumas, įskaitant kosmetiką - randų, siūlių ir randų nebuvimas.

Pagrindiniai trūkumai gali būti susiję tik su didelėmis procedūros sąnaudomis. Elgesio racionalumas turi būti vertinamas ne tik dėl materialinių sąnaudų, bet ir atsižvelgiant į didelį procedūros veiksmingumą.

RFO ar lazeris?

Daugelis pacientų yra suinteresuoti, kokia procedūra geriausiai tinka gydyti venų varikozes - lazerinį koaguliavimą ar radijo dažnio išlydymą? Iki šiol gydytojai aktyviai naudoja vieną ir kitą metodą.

Pagrindinis skirtumas tarp RFO ir lazerio terapijos gali būti vadinamas minimaliu žmogaus veiksnio poveikiu. Pats radijo dažnio įrenginys kontroliuoja venų sienelių kaitinimo laipsnį ir apsisukimų skaičių, didindamas arba sumažindamas našumą tinkamu laiku. Dėl to pašalinamas venų perkaitimas ir pasiekiamas vienodas apdorojimas.

Kaip ir lazerio koaguliacijos metu, procesas vyksta nuolat stebint ultragarso nuskaitymą. Geriausio gydymo metodo pasirinkimas paprastai patikimas gydančiam gydytojui, taip pat atsižvelgiama į paciento materialinį gebėjimą atlikti procedūrą.

Alternatyvus metodas

Be tokių veiksmingų ir saugių procedūrų kaip radijo dažnio išlydymas ir lazerinis koaguliavimas, yra dar mažiau trauminga, bet patikimesnė ir patogesnė procedūra - ne terminis veninis išsiliejimas.

Nermalios endoveniškos abliacijos atliekamos naudojant specialų biogelę, jis įterpiamas į venų liumeną, dėl kurio jis yra klijuojamas.

Procedūros etapai:

1. Nedidelio odos ploto anestezija ant šlaunies ar apatinės kojos.
2. Venos punkcija, plono kateterio įvedimas į jo ertmę.
3. Kateterio atlikimas ir laipsniškas bioglio įvedimas į indo ertmę kontroliuojant ultragarso skaitytuvą.

Pasibaigus procedūrai (trukmė neviršija 25–30 minučių), pacientas išvyksta iš klinikų. Nereikia dėvėti kompresinio apatinio trikotažo, pacientas gali nedelsiant pasimėgauti voniomis ir degintis po procedūros. Be to, po to nėra skausmingų ar nepatogių pojūčių.

Gydytojų, atliekančių minimaliai invazines procedūras venų sergantiems venais, gydymo patirtis rodo, kad šiuolaikinės technologijos išaugo. Dabar kiekvienam pacientui suteikiamas didelis gydymo metodų pasirinkimas, priklausomai nuo jo materialinių galimybių ir indikacijų tam tikros procedūros vykdymui.

Viskozės venų gydymas minimaliai invaziniais metodais pranoksta klasikinius metodus. Žinoma, varikozinių venų prevencija ir savalaikis gydymas yra geriausios priemonės, siekiant išvengti komplikacijų ir sunkių patologijos laipsnių. Tačiau, jei konservatyvus gydymas nesuteikė pageidaujamų rezultatų, - medicinos arsenalas yra pasirengęs suteikti bet kokį modernų ir saugų būdą, kaip pašalinti šios nemalonios ir pavojingos ligos simptomus.

Apatinių galūnių venų endoveniškas radijo dažnio abliacija (RFA)

Vakarų šalyse radijo dažnio abliacija (RFA) buvo taikoma daugiau kaip 10 metų kaip būdas greitai ir patikimai gydyti venų varikozes. Iš pradžių RFA buvo naudojama širdies chirurgijoje aritmijų gydymui. Radijo dažnių chirurgija yra veiksmingiausias būdas gydyti venų varikozes, o tai turi daug privalumų, palyginti su kitais metodais. Maskvos apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA) pasirodė gana neseniai. Tačiau 5 metų praktika parodė, kad tai yra labiausiai neskausmingas ir saugus varikozinių venų gydymo metodas, turintis nuostabų poveikį.

Radijo dažnio abliacija (RFA Venefit ™): kas tai yra?

Radijo dažnio abliacija - tai intravaskulinis šilumos efektas į venų sieneles radijo dažnio spinduliuotė, kad uždarytų sugadinto laivo liumeną. Paprasčiau tariant, radijo dažnio abliacija (RFA) yra laivo „alaus“ natūra su jos išjungimu nuo bendros kraujotakos. Priešingu atveju RFA metodas vadinamas „Covidien“ radijo dažnio išjungimu arba anksčiau vadinamas „VNUS Closure“. Pačios metodo esmė yra radijo dažnio kateterio palaikymas į venų varikozę ir laipsniškas šiluminis gydymas, susijęs su venų varikoze.

Radijo dažnio abliacija leidžia:

• teisingas kosmetikos defektas (pašalinkite nemalonų kojų galūnių venų vaizdą);
• pašalinti galūnių, diskomfortą ir skausmą apatinėse galūnėse, susijusias su varikozinių venų pažeidimu;
• pašalinti staigaus mirties nuo flebotrombozės, tromboflebito ir plaučių embolijos (PE) tikimybę.

Radijo dažnių abliacija (RFA) - Wikipedia sako, kad...

RFA metodas labiau tinka tiek mažoms, tiek didelėms venoms, kurių skersmuo yra didesnis nei 15 mm. Jei venų storis yra ne didesnis kaip 3 mm, tikslingiau naudoti venų lazerinį išlydymą, nes šviesos kreiptuvas yra šiek tiek plonesnis nei RF kateteris.

Taip pat techniškai sunku atlikti venų radijo dažnio abliaciją (RFA) ant laivų su ryškiu lenkimu ar specialiąja konstrukcija. Tačiau mažose ir didelėse poodinėse vėžėse, kurios dažniausiai yra veikiamos radijo dažniais, „labai karštai“, labai reti pasitaiko, kad kateteris praeina.

Radijo dažnių abliacijos privalumai

RFA turi daug privalumų, palyginti su kitais radikalų ligos gydymo metodais:

• didžiausias efektyvumas dėl tikslumo
• ambulatorinio gydymo galimybė
• neskausmingas būdas ir lengvas procedūros perkėlimas
• kosmetinis efektas (gabalų ir siūlių stoka)
• nustatant radijo dažnių ekspozicijos nustatymus, nėra medicininės klaidos galimybės
• operacijos galimybė sunkiais atvejais su trofinėmis opomis ir odos sukietėjimu
• trumpas atkūrimo laikotarpis be pagrindinių gyvenimo būdo apribojimų
• neigiamų pasireiškimų nebuvimas po procedūros (hematomos, parestezijos, neuropatija)
• galimybė sujungti RFA su kitais gydymo būdais siekiant maksimalaus poveikio
• jokių komplikacijų

Pasiruošimas RFA

Apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA) atliekama ambulatoriškai, prieš pradedant procedūrą reikia atlikti tik keletą tyrimų. Įprastas priešoperacinis preparatas apima:

1. pilnas kraujo kiekis
2. koagulograma
3. šlapimo tyrimas
4. biocheminis kraujo tyrimas
5. sifilio, ŽIV, hepatito „B“ ir „C“ tyrimai
6. EKG su terapeuto išvada

Iškart prieš procedūrą gydytojas nustato, kokio ilgio yra venų varikozė, kuri bus naudojama radijo dažnių abliacijai (RFA). Procedūros kaina derinama su pacientu per pradinę konsultaciją, priėmus sprendimą dėl šios technikos taikymo.

Prieš atliekant radijo dažnio ekspoziciją, pacientas turi plaukti plaukus ant kojų ir nusipirkti specialią kompresinę trikotažą. Pacientas neturėtų nustoti vartoti vaistų, kuriuos jam paskyrė gydymo metu. Tuščios skrandžio procedūros nereikia. Prieš operaciją nenustatyta jokių papildomų vaistų.

Svarbu: operacijos dieną pacientas neturėtų vairuoti automobilio!

Radijo dažnių abliacijos procedūros vykdymas

Visa procedūra vykdoma kontroliuojant dvipusį ultragarso nuskaitymą. Pacientas, esantis stovinčioje padėtyje, pažymėtas varikoze. Kitas yra vietinė anestezija. Kai tai pasiekiama beveik visiškai anestezija. Venos išskyrimas iš aplinkinių audinių priklauso nuo didelio anestezijos - „vandens pagalvės“.

Po dezinfekavimo atliekamas varikozinių venų pažeistos apatinės dalies venų punkcija ir įterpiamas kateteris, kurio pagalba bus atlikta apatinių galūnių radijo dažnio abliacija (RFA). Procedūros sąnaudos, susijusios su vienkartinio kateterio naudojimu, yra šiek tiek padidintos. Kateteris per veną pereina į viršutinį segmentą, ty į vietą, kur veną teka į gilų venų sistemą. Kateterio gale yra 7 cm ilgio radijo dažnio elementas, kuris perduos aukšto dažnio bangas. Po to generatorius pradeda veikti per 20 sekundžių, kai vyksta šios srities radijo dažnių bangos. Apatinės galūnės radijo dažnio abliacija (RFA) atsiranda etapais. Naudojant žymes ant radijo dažnio kateterio, RFA laidus specialistas ištraukia kateterį 7 cm ir iš naujo paleidžia generatorių. Verta pažymėti, kad prietaisas veikia automatiniu režimu, nepriklausomai reguliuojant smūgio galios lygį, priklausomai nuo temperatūros venos viduje. Ekspozicijos trukmė taip pat nustatoma automatiškai. Tuo pačiu metu nėra „žmogaus veiksnio“ įtakos, nes gydytojas tik stebi kateterio progresavimą per veną ir nenustato nustatymų. Viskas eina automatiniu režimu.

Taip atliekama apatinių galūnių venų radijo dažnių abliacija (RFA). Vaizdo įrašai, rodantys šios operacijos pažangą, įrodo šio metodo santykinį paprastumą. Šiuo atveju visa operacija trunka apie 30–40 minučių. Pasibaigus procedūrai, pacientas nedelsdamas pradeda naudoti kompresinius trikotažus. Per kelias savaites problemos venų vietoje susidaro jungiamojo audinio laidas.

Beveik visais atvejais RFA yra papildyta minarablebectomy pagal Varadi arba skleroterapija įsiurbimo (paviršiaus) venų. Sprendimą dėl vieno ar kito papildomo gydymo metodo naudojimo sprendžia specialistas, kuris atliks radijo dažnių abliaciją (RFA). Kainą daugiausia lemia radijo dažnių ekspozicijos dydis ir papildomo metodo pasirinkimas siekiant maksimalaus efektyvumo. Išoriniai pokyčiai atsiranda iš karto po to, kai atliekama apatinių galūnių radijo dažnio abliacija (RFA). Nuotraukos prieš ir po procedūros aiškiai parodo šio gydymo metodo veiksmingumą.

Reabilitacija po radijo dažnio abliacijos

Reabilitacija po RFA yra gana trumpa ir trunka 1-2 savaites, siekiant sustiprinti poveikį per šį laikotarpį, pacientas dienos metu turi dėvėti kompresinę trikotažą. Po kitų metodų atkūrimas trunka 2 mėnesius ar ilgiau. Trumpas atkūrimo laikotarpio trukmė yra dar vienas pranašumas prieš kitus venų varikozės gydymo metodus.

Pirmąsias kelias dienas po procedūros reikia apriboti fizinę kojų apkrovą. Nerekomenduojama užsiimti gimnastika, aerobika ir stacionariu dviračiu. Tačiau paciento pasyvumas taip pat nėra sveikintinas. Reikia kasdienio valandų pasivaikščiojimo. Pacientas nėra pageidautinas sėdėti ilgą laiką, jums reikia kuo toliau stovėti ant kojų. 3 savaites asmuo, kuriam buvo atlikta radijo dažnio abliacija, neturėtų eiti į vonią ir sauną. Iš esmės po radijo dažnio poveikio venoms nėra jokių kitų apribojimų.

Radiofrekvencinės abliacijos (RFA) venai, kontraindikacijos

Radijo dažnių abliacijos metodas netaikomas šiais atvejais:

• nėštumas ir žindymas po gimdymo;
• ūminio giliųjų venų trombozės požymiai;
• perduota trombozė;
• ryškūs apatinių galūnių arterijų aterosklerozės požymiai;
• neįmanoma dėvėti kompresinių trikotažo;
• santykinė kontraindikacija yra uždegiminių ar švelnių odos infekcijos židinių buvimas planuojamų punkcijų vietose.

Tik gydytojas, remdamasis tyrimais ir anamnezėmis, nusprendžia dėl gydymo metodo pasirinkimo. Kontraindikacijų nebuvimas ir pakankami šios technikos privalumai sąlygoja paciento radijo dažnio abliaciją (RFA). Žmonių, kuriems paskirta RFA, atsiliepimai patvirtina metodo saugumą ir neskausmingumą.

Apatinių galūnių venų radijo dažnio abliacija (RFA), komplikacijos

RFA metodas yra automatizuotas procesas, kuris pašalina pernelyg didelį poveikį venai ir perforacijai. Amerikos ir Europos gydytojų flebologai mano, kad saugiausias būdas gydyti venų varikozes šiuo metu yra radijo dažnio abliacija (RFA). Pacientų nuotraukos po procedūros patvirtina, kad nėra patinimo ir hematomų. Nėra skausmo, nei RFA, nei po jo.

Vienintelė komplikacija, atsiradusi kuriant šią techniką, buvo giliųjų venų trombozė. Tačiau tokia rimta komplikacija buvo labai reti. Skirtingi šaltiniai įvertina trombozės riziką 0,1-2%. Visą 10 metų radijo dažnio abliacijos naudojimo istoriją visame pasaulyje užregistravo tik keli trombozės ar plaučių kraujagyslių tromboembolijos atvejai.

Siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo, gydytojas profilaktinėmis dozėmis gali paskirti mažo molekulinio svorio heparinus (Clexane arba Fraxiparin) nuo tos dienos, kai bus atliekama apatinių galūnių radijo dažnio abliacija (RFA). Pacientų atsiliepimai tik retkarčiais kalba apie diskomfortą. Nepageidaujami jausmai yra lengvi ir greitai praeina.

Venų radijo dažnio abliacijos efektyvumas

Nors apatinių galūnių venų radijo dažnių abliacija (RFA) yra pripažinta efektyviausiu ir kokybiškiausiu varikozinių venų gydymo metodu, tai neužkerta kelio galimam ligos pasikartojimui. Nė vienas iš modernių metodų nesuteikia visiško lėtinio venų nepakankamumo gydymo. Vis dėlto, praėjusių metų radijo dažnio „drėkinimo“ atkryčio raida beveik neįmanoma.

Pacientai, kuriems atlikta radijo dažnių abliacija (RFA), kurių atsiliepimai skelbiami internete ir mūsų svetainėje, džiaugiasi operacijos rezultatais. Pacientai pastebi, kad reabilitacijos laikotarpiu jų gyvenimo būdas ir motorinis režimas beveik nepakito, ir tai labai svarbu mūsų laikais. Radijo dažnio abliacijos (RFA) venos, kurių kaina yra gana prieinama, yra efektyviausias, saugiausias ir greitas būdas gydyti venų venų visame pasaulyje. Aukštos kvalifikacijos klinikos personalas ir aukštos kokybės įranga RFA yra puikus rezultatas.

„Medicinos inovacijų flebologijos centre“ atliktos RFA procedūros peržiūros

Mūsų paciento apžvalga apie RFA procedūrą: Arina, 26 metai, Kashira.

Noriu pasidalinti savo patirtimi gydant mano venų varikozes su radijo dažnio abliacija. Nuo 20 metų amžiaus atsirado akivaizdūs varikozinių venų požymiai. Motinos linijoje visos moterys nukentėjo nuo šios nelaimės. Ir nors mano mamos kojos atrodė siaubingai, ji niekada nesijaučia skausmo, todėl nesikreipė į gydytoją. Aš labai greitai turėjau jausmą, kad dideli akmenys buvo pririšti prie mano kojų. Į kojų sunkumą pridėjo skausmas. Kartais ji miegojo naktį, nežinodama, kaip atsigulti, kad bent šiek tiek lengviau. Padėkos žodžius perduodu jūsų klinikų specialistams. Naudojau abiejų kojų venų radijo dažnio metodą. Operacija buvo visiškai neskausminga. Buvau malonu matyti mano kojas po operacijos: milžiniškas išsipūtusių venų storis tiesiogine prasme išnyko prieš akis. Pirmuosius porą dienų kojose buvo kažkokio nemalonaus pojūčio, bet vargu ar netgi vadinasi skausmu. Aš tęsiu palaikomąjį gydymą vaistais, o mano gydytojui bus parodytas kontrolinis tyrimas. Arina, 26 metai.

Mūsų paciento reakcija į RFA procedūrą: Elena, 45, Maskva.

Esu 45 metai, su atostogomis ir dekretu, dirbau pardavėju. Žinoma, vakarais po darbo mano kojos buvo labai pavargusios. Palaipsniui atsirado patinimas ir vorų venai. Neišėjau į gydytojus, aš kvailai tikėjausi. Tačiau per metus jis tik pablogėjo. Siaubingos mėlynos spalvos juostos pasirodė su baisiais mazgų. Draugas, kuris buvo gydomas jūsų klinikoje ir buvo patenkintas gydymo rezultatais, patarė man susisiekti su jumis. Praėjus visiems bandymams ir išnagrinėjus mano veną, man buvo paskirta RFA. Iš pradžių labai bijo, nes, kaip supratau, veną tiesiog sudegins. Tačiau gydytojas mane patikino ir įsitikino, kad tai pats neskausmingiausias metodas. Be to, aš turiu širdies problemų, aš tikrai nenorėjau atlikti operacijų dėl venų pagal bendrąją anesteziją, o su RFA jie paprastai atlieka vietos anesteziją. Apskritai, visos mano baimės buvo veltui, po pusantros valandos po RFA buvau jau namuose. Ne tik traukiant skausmą ir sunkumą kojose, dabar negaliu paslėpti savo kojų po ilgu sijonu ir įtemptais pėdkelniais. Aš dėkoju visiems klinikos darbuotojams. Ačiū ir užlenkite jus nuo mano širdies apačios. Elena, 45 metai.