Padidėjęs širdies plakimas: priežastys, ką daryti ir ką ieškoti

Terminas „padidėjęs širdies plakimas“ apjungia daugybę skundų dėl diskomforto krūtinėje, kuriuos patys pacientai taip pat gali skambinti beats, žandikauliais, pertraukomis ir pan. Pacientai gali skųstis kaip širdies ritmas ir širdies sutrikimai bei kitos ligos. Kai kuriais atvejais širdies plakimas yra gyvybei pavojingų aritmijų požymis, todėl tokiems skundams reikia nuodugniai ištirti.

Dažnai širdies plakimą sukelia emocinis ir fizinis krūvis. Kai karščiavimas taip pat pastebimas padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Jei širdies plakimas nėra sukeltas dėl šių priežasčių, reikia įtarti aritmiją.

Labiausiai tikėtina priežastis

Dažniausios aritmijos yra sinuso tachikardija, prieširdžių ir skilvelių ekstrasistoles, prieširdžių virpėjimas, supraventrikulinė tachikardija.
Su sinusiniu tachikardija širdies susitraukimų dažnis (HR) yra 100–160 per minutę. Pagrindinės sinusinės tachikardijos priežastys - karščiavimas, emocinis ir fizinis stresas, padidėjęs nerimas.

Pavojingiausios ligos

• Gyvybei pavojingos aritmijos:

1. skilvelių tachikardija;
2. ligos sinuso sindromas;
3. pilnas atrioventrikulinis blokas.

• Koronarinė širdies liga ir miokardo infarktas. Kartais širdies plakimas yra miokardo infarkto ar nestabilios krūtinės anginos pasireiškimas. Reikia nepamiršti, kad miokardo infarktas gali pasireikšti neskausmingoje formoje, pasireiškiančioje ypač ritmo sutrikimu.
• Wolff - Parkinsonas - Baltasis sindromas (WPW sindromas).
• Elektrolitų sutrikimai:

1. hipokalemija (kalio trūkumas kraujyje);
2. hipomagnezemija (magnio trūkumas kraujyje).

Kitų organų ligos, sukeliančios širdies plakimą

Aritmija negali būti nepriklausoma liga, bet daugelio kitų ligų ir sąlygų pasekmė:

Kai kūno temperatūra pakyla 1 ° C, impulso dažnis padidėja 10 smūgių per minutę.

Širdies ritmo stiprinimas nėštumo metu yra būtinas normaliam kraujo patekimui į vaisių ir yra susijęs su kraujo tūrio padidėjimu moters organizme.

Menopauzės metu moterys dažniau serga hormoninės kilmės širdies raumenų ligomis (ne išeminėmis). Jie pasireiškia ypač palpitacijomis.

• narkotikų vartojimas, kofeinas, kokainas, energetiniai gėrimai, alkoholis

Vaistai, galintys sukelti širdies ritmo sutrikimus, yra: antiaritminiai vaistai, antidepresantai, daugelis diuretikų, nitratai, širdies glikozidai, vazokonstriktoriniai vaistai rinitui, salbutamolis, tiroksinas.

• mitralinės širdies ligos ir aortos nepakankamumas
• hipoksija ir hiperkapnija

Tai yra bet kokios sąlygos, susijusios su deguonies trūkumu: buvimas kalnuose, plaučių liga, didelis anglies dioksidas įkvepiamame ore ir pan.

Tai retas antinksčių navikas. Jai būdinga ortostatinė tachikardija: širdies susitraukimų dažnis didėja, kai kūno padėtis pasikeičia iš horizontalios į vertikalią daugiau nei 20 smūgių per minutę.

• erkių įkandimai dėl Th1 - Th5 dermatomų (viršutinių galūnių, krūtinės) pažeidimų
• depresija (įskaitant po gimdymo)
• cukrinis diabetas (su hipoglikemija)
• anemija (greitas širdies plakimas yra labai dažnas mažo hemoglobino kiekis kraujyje)
• skydliaukės liga (tirotoksikozė, tiroksino perdozavimas su hipotiroze)
• krūtinės dalies stuburo osteochondrozė
• šlapimo takų infekcijos (ypač senyvo amžiaus žmonėms)
• mitralinio vožtuvo prolapsas

Vidutinio amžiaus moterims širdies plakimas gali pasireikšti kartu su skausmu širdies regione, kuris nėra būdingas krūtinės angina. Labai dažnai šis derinys yra mitralinio vožtuvo prolapso požymis. Ši būklė nustatoma širdies ultragarsu (echokardiografija).

Psichikos sutrikimai

Palpitacijos gali būti psichikos sutrikimų priežastis ir pasekmė. Jei negalima nustatyti organinių ir metabolinių aritmijos priežasčių, nerimas ir nerimas.

Kartais pasireiškia širdies plakimas, kai paciento giminaitis ar draugas serga sunkia širdies liga (kardiofobija).
Taip pat reikėtų nepamiršti, kad pacientas, sergantis nerimo ar depresijos aritmija, sustiprina psichikos sutrikimus.

Tyrimas

Svarbų vaidmenį diagnozuojant aritmijas atlieka anamnezė (ligos istorija) ir fizinė apžiūra. Patvirtinta diagnozė naudojant instrumentinius ir laboratorinius metodus.

Anamnezė

Jie paprašo paciento apibūdinti širdies plakimo išpuolį, nurodyti jo trukmę, pojūtį. Jie siūlo naudoti širdies ritmą, kaip tai vyksta širdies plakimo metu. Jei pacientui sunku tai padaryti, gydytojas pats išrenka skirtingoms aritmijoms būdingus ritmus ir pacientas pasirenka tą, kuris yra panašus į jo pačių.
Chaotiškas ritmas būdingas prieširdžių virpėjimui. Vienas stiprus susitraukimas po pauzės teisingo ritmo fone yra ekstrasistolo (dažniausiai skilvelio) požymis. Vienu metu stūmimų pojūtį sukelia ne ekstrasistolis, bet jų širdies plakimas.
Pagrindiniai klausimai, kuriuos gydytojas gali paklausti:

1. Kaip prasideda širdies plakimas ir kiek laiko jis trunka?
2. Ką manote, kad yra širdies plakimo priežastys?
3. Ar širdies plakimas susijęs su emociniu stresu, nerimu, nerimu?
4. Kokie jausmai lydi širdies plakimą?
5. Ar tai lydi krūtinės skausmas ar oro trūkumas?
6. Ar širdies plakimas yra galvos svaigimas ar alpimas?
7. Kokius vaistus vartojate?
8. Kiek kavos, arbatos, tonikų geriate?
9. Ar naudojate šalčio priemones?
10. Ar širdies plakimas sukelia aštrų maistą?
11. Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių per dieną?
12. Ar vartojate neteisėtus narkotikus?
13. Ar turite reumato?
14. Ar nerimaujate dėl svorio ar prakaitavimo?

Krūtinės skausmas pastebimas IHD ir aortos stenozėje, o neurozės, mitralinės stenozės ir širdies nepakankamumo atveju trūksta oro. Galvos svaigimas ir alpimas yra aortos stenozės ir sunkių, gyvybei pavojingų širdies laidumo sutrikimų apraiškos: sinuso mazgo silpnumas ir pilnas atrioventrikulinis blokas.

Fizinis patikrinimas

Labiausiai informatyvus fizinis (t. Y. Išorinis) tyrimas, atliekamas intensyvaus širdies plakimo metu, tačiau tai ne visada įmanoma. Svarbiausias tyrimo etapas yra širdies susitraukimų ritmo tyrimas, kurį pats pacientas gali atlikti atakos metu.
Širdies susitraukimų dažnis, viršijantis 150 per minutę, yra būdingas paroksizminiam supraventrikuliniam tachikardijai, prieširdžių virpėjimui ar plazdėjimui ir skilvelių tachikardijai, kai sinuso tachikardija yra mažesnė nei 150. Pagrindinės sinusinės tachikardijos priežastys - mankšta, karščiavimas, tirotoksikozė, tam tikrų vaistų vartojimas.
Atkreipkite dėmesį į padidėjusį akių blizgesį, ryškią raudoną, kaklo padidėjimą, kaklo venų pulsaciją, padidėjusį kraujospūdį. Šlapios ir šiltos palmės gali liudyti tirotoksikozės, blyškios - naudos anemijai.
Nustatykite širdies ligos požymius, periferinių arterijų aterosklerozę.

Instrumentiniai ir laboratoriniai tyrimai

Atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

• pilnas kraujo kiekis (hemoglobino lygis, leukocitų formulė);
• skydliaukės hormonų lygio nustatymas;
• biocheminis kraujo tyrimas nustatant kalio ir magnio kiekį;
• serologiniai kraujo tyrimai įtariamam virusiniam miokarditui;
• krūtinės radiografija;
• 12-švino EKG;
• kasdieninis EKG stebėjimas;
• echokardiografija;
• elektrofiziologinis tyrimas.

Vaikų širdies plakimas

Vaikų širdies plakimas gali atsirasti dėl emocinio ir fizinio krūvio, karščiavimo, ritmo ir laidumo sutrikimų. Ypatingą dėmesį reikia skirti paroksizminiam supraventrikuliniam tachikardijai, atrioventrikuliniam blokui ir skilvelių aritmijoms.

Palpitacijos pagyvenusiems žmonėms

Senyviems žmonėms dažniausios širdies plakimo priežastys yra širdies ir kraujagyslių ligos (išeminė širdies liga, miokardo infarktas, hipertenzija) ir vaistai, ypač širdies glikozidai.
Ekstrasistolis stebimas 40% vyresnio amžiaus žmonių, paprastai gydyti nereikia.
Senyviems žmonėms sinuso tachikardija arba prieširdžių virpėjimas gali būti (kartais vienintelis) tirotoksikozės pasireiškimas. Papildomas diagnostikos bruožas šiuo atveju yra akių blizgesys.

Gydymo principai

Jei skundžiasi padidėjusiu, greitu, nereguliariu širdies plakimu, kreipkitės į gydytoją. Jis atliks pirminį tyrimą ir prireikus nukels jį į kardiologą ir kitus specialistus.
Gydymo taktika yra tokia:

• gydyti pagrindinę ligą - aritmijos priežastį;
• jie ramina pacientą, aiškiai paaiškina fizinio ir emocinio streso vaidmenį aritmijos vystyme, gydymo uždavinius;
• apriboti arbatos, kavos, toninių gėrimų, alkoholio naudojimą;
• rekomenduoti mesti rūkyti;
• jei aritmiją sukelia vaistai, jie atšaukiami;
• jei reikia, paskirti antiaritminius vaistus ar chirurginį gydymą.

TACHYCARDIUM, KURIUOJANT KŪNO POZICIJĄ, WE

Sveiki Pasakykite man /
HELL (darbo 120/75 ir maksimalus 15095), cholesterolio ir gliukozės kiekis yra normalus.
Padėtis yra tokia. Po to, kai automobilis buvo užgrobtas kartu su teisėmis, reikėjo iš naujo atkurti teises ir, atliekant fizinę apžiūrą, kardiogramoje buvo rastas skilvelio ekstrasistolis. Mes pradėjome tyrinėti ultragarso širdį, ECHO, esant stresui, pažvelgė į širdį ant vėsioje 3D mašinoje - HEART IN NORM, nerasta širdies ligų! Pagal apkrovas ekstrasistoles išnyksta (po 10 stūmoklių nuo grindų). Iki šiol manęs nesijaudino vienas būdingas ekstrasistolis. Nuvykau į ligoninę, mano motinos prašymu, kur aš buvau sėkmingai maitinamas Propanorm. Išgėrus vaistus, buvo išnykę ekstrasistoliai, bet, kai nustojau vartoti Propanormą, ritmas vėl prarado! Aš suskleidžiau viską ir nepaminėčiau „tai“ 2 metus. BET! Prieš metus mano galva pradėjo skauda, ​​nugara, PA ir tt Nuvyko į neuropatologą - VSD širdies tipo diagnozę. Šlapimo, kraujo, biochemijos, skydliaukės, helmintų tyrimas yra normalus: vienintelis šio viruso nustatymas yra Epstein-Barr (lėtinis), o neuropatologas sakė, kad priežastis buvo mano širdyje. Kardiologas paskyrė Concor ir Etatsizin. Išgėrus šiuos vaistus, jis pablogėjo: buvo galvos svaigimo, galvos svaigimo, širdies apsisukimo jausmas, skausmas krūtinėje, tarsi buvau nuolat svajonėje. Tada Etatsizin pakeistas ritmocore.. Aš nejaučiau šio poveikio ritmo 1,5 mėnesio (išlieka pertraukos). Aš pradėjau bėgti ryte, aš paėmiau Afobazol 1,5 mėn., Buvo lengviau, po atšaukimo galvos sukasi, vytuota eiga, dusulys ir, kai pakiliau, mano širdis pradeda įveikti aiškiai ir greitai, BET BE EXTRASISTOL.
Paskutinį kartą Holteris dar prieš metus atrado 2000 ekstrasistoles.
Trečiadienį jis susitiko su psichoterapeutu. Problema ta, kad esu gana tikras, kad tai viskas „mano galvoje“, bet negaliu kovoti.

Ką manote apie tai? ir apskritai, ZhE turi būti elgiamasi ir ar galima atsikratyti ZhE? ar „tai“ gyvenimui?

Tachikardija keičiant padėtį

Širdies tachikardijos diagnostika ir požymiai

• Kai tachikardija yra sveikatos požymis
• Tachikardijos tipai, priklausomai nuo kilmės
• Paroksizminė tachikardija
• Klinikinis pasireiškimas
• Diagnostika

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Terminas "tachikardija" gydytojai vadina bet kokį pagreitintą širdies ritmą. Skaičiuojant pulsą ar širdies plakimus, aptikta daugiau kaip 90 minučių per minutę. Tachikardijos simptomai atsiranda paspartinus impulsų gamybą sinuso mazge (normotopinis variantas, sinuso tachikardija).

Tačiau jie gali atsirasti kitose širdies dalyse (atrijose, atrioventrikuliniame mazge, skilveliuose). Atitinkamai paroksizminiai paroksizminiai tachikardijos tipai pasižymi impulsų šaltinio pavadinimu.

Kada tachikardija yra sveikatos ženklas?

Širdies širdies plakimas nebūtinai yra ligos simptomas. Jis turėtų būti suformuotas sveikais žmonėmis kaip kompensavimo mechanizmas, kuris pritaikytų asmenį prie gyvenimo sąlygų. Širdies širdies plakimas yra neatsiejama prisitaikymo prie streso veiksnių sudedamoji dalis. Normali tachikardija atsiranda:

• didėjančio fizinio krūvio fone;
• jaudinantis, emocinis kančias;
• jei asmuo yra karštoje patalpoje, ilgą laiką perkaitina saulėje;
• geriant kavą, stiprią arbatą, alkoholį;
• staigus kūno padėties pokytis.

Ritminio pagreitėjimo stoka šiose sąlygose rodo, kad žmogaus organizme yra nervų reguliavimas, todėl reikia ištirti.

Tachikardija laikoma ikimokyklinio amžiaus vaiko kūno norma. Širdies ligomis tachikardija yra svarbus simptomas, nurodantis pradinius širdies nepakankamumo pasireiškimus.

Tachikardijos tipai, priklausomai nuo kilmės

Normaliosios tachikardijos visada sukelia įvairių veiksnių įtaka sinuso mazgui. Pagal pasireiškimo mechanizmą išskiriamos kelios sinuso tachikardijos formos.

Konstitucinis

Tai gana retas. Širdies susitraukimų skaičius vaikams pasiekia 200, suaugusiems - 100 ir daugiau. Mechanizmas grindžiamas įgimtais sinuso mazgo pokyčiais, disbalansu tarp endokrininės ir vegetacinės sistemos, siekiant didinti simpatinės dalies toną.

Neurogeniniai

Patologiškai padidėjęs psichikos susijaudinimas sukelia pernelyg didelį širdies aktyvumo padidėjimą traukulių arba pastovaus greito širdies ritmo pavidalu. Šis tipas gali būti kardioneurozės simptomas. Patologijai būdingi funkciniai sutrikimai smegenų žievės ir subortikos branduoliuose.

Toks mechanizmas būdingas padidėjusiam širdies susitraukimų dažniui prisiminimų apie patyrusius, hipnotizuojančius efektus ir kraujagyslių distoniją.

Į šią grupę įeina refleksiniai variantai, atsiradę dėl odos nervų galūnių dirginimo, kvėpavimo takų gleivinės ir pilvaplėvės.

Endokrininė

Endokrininė tachikardija yra susijusi su psichiniu susijaudinimu, dėl kurio padidėja skydliaukės hormono išsiskyrimas. Tirotoksikozės atveju hormoninis poveikis padidina simpatinės nervo tonusą, o tada - širdies sinusinį mazgus. Jis stiprina pagrindinį metabolizmą ląstelėse ir stimuliuoja kraujotaką.

Toksiška

Poveikis veikiant pagrindinei toksiškų medžiagų ritmogeninei zonai: adrenaliną, kofeiną, atropiną, nikotiną, skaitmeninius vaistus (širdies glikozidus).

Infekcinių ligų atveju mechanizmas susideda iš:

• toksiškos sinusinės žalos, kurią sukelia mikroorganizmai ir jų aktyvumo produktai plautame kraujyje;
• reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas - 1 laipsnio padidėjimas sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą 8-10 kartų;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• anemijos atsiradimas - deguonies trūkumas prisideda prie kompensacinio širdies susitraukimų padidėjimo.

Didžiausias ir patvariausias tachikardija yra septinės sąlygos, kai išreiškiami visi veiksniai.

Cardiogenic

Kardiogeninė tachikardija atsiranda, kai kraujas stagnuoja tuščiavidurių venų burnose. Sienų tempimas sukelia kraujagyslių sienelių receptorių dirginimą ir refleksyviai padidina širdies plakimą.

Panašus mechanizmas yra svarbus širdies nepakankamumo požymis pacientams, sergantiems širdies defektais, miokarditu, endokarditu, hipertenzija, kardioskleroze, miokardo infarktu.

Ortostatinis

Kai važiuojate iš linkusios padėties į vertikalią, impulsas didėja. Kai kuriems žmonėms tai labai ryški. Ypač tachikardijos požymiai atsiranda pacientams, kurie yra priversti ilgai praleisti lovoje.

Paroksizminė tachikardija

Tachikardijos ataka prasideda staiga ir baigiasi. Dėl atotrose esančių heterotopinių (daugialypių) židinių. Patys širdies raumenys teigia esąs širdies stimuliatorius.

Ataka vyksta su įspūdžiais, perkaitimu (padidinant diafragmos lygį), sparčiu pėsčiomis, įkvepiant šalnų oru. Pusėje atvejų tai yra funkcinė, širdies liga nenustatyta.

Klinikinis pasireiškimas

Simptomai yra dar ryškesni, tuo didesnis širdies susitraukimų dažnis ir trukmė. Asmuo gali neabejoti tachikardija iki 100 smūgių. Jautrieji žmonės skundžiasi:

• širdies plakimas
• dusulys
• silpnumas
• galvos svaigimas.

Dažni simptomai:

• padidėjęs nuovargis;
• sumažintas našumas;
• bloga nuotaika;
• sutrikęs miegas

Pacientams, sergantiems širdies liga, tachikardija sukelia kraujotakos dekompensaciją (dusulį, edemą), krūtinės anginos ataka.

Prieš paroxysm ataka, kai kurie žmonės jaučiasi aura (nuspėjama) smūgio į krūtinę forma, staigus galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas.

Diagnostika

Tachikardijos diagnostika prasideda medicinine apžiūra. Atkreipiamas dėmesys į paciento patyrimą. Pacientams, sergantiems širdies defektais, yra būdingas lūpų mėlynumas, ranka. Ant kaklo matoma padidėjusi venų pulsacija.

Impulsas paspartinamas. Jei pasireiškia paroxysmal tachikardija, neįmanoma suskaičiuoti. Su sinusiniu tachikardija galite nustatyti širdies plakimų skaičių auscultation of the heart.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra elektrokardiografija (EKG). Su pertrūkiais sergantiems pacientams Holterio stebėjimas yra veiksmingas visą dieną, o po to - rezultatų kopija.

Siekiant nustatyti tachikardijos priežastis, atliekamas širdies ultragarsas, kuris rodo kamerų dydį, tinkamą vožtuvų veikimą, miokardo sienelių storį ir vietinių pokyčių buvimą.

Be to, nustatomas kraujo tyrimas, tikrinami skydliaukės hormonai, atliekamas skydliaukės ultragarsas, atliekami smegenų tyrimai (magnetinio rezonanso tyrimas).

Širdies tachikardija reikalauja dėmesio ir išsiaiškinti priežastį. Gydymas ir savalaikis gydytojo patarimas gali užkirsti kelią rimtai širdies patologijai.

Tachikardijos priežastys

• Bendras gydymas
• Lieknėjimas
• Varikozės
• Nagų grybelis
• Anti raukšlės
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija)

Ekstrasistolis ramybėje

Extrasystoles gali pasireikšti bet kuriai širdies patologijai. Tačiau beveik pusę tokių aritmijų sukelia psicho-emociniai perkrovimai, vegetovaskuliniai sutrikimai, vidaus organų refleksiniai poveikiai, tam tikrų vaistų vartojimas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir toninių gėrimų vartojimas. Būtent ši pusė paprastai nurodo priežastis, dėl kurių galima pailsėti.

Ekstrasistolo tipai

Ekstrasistolis - širdies ritmo pasikeitimas, atsirandantis dėl ypatingų elektros impulsų. Jie formuojami papildomai padidėjusio aktyvumo diastolio metu ir turi įtakos miokardo funkciniam homogeniškumui. Nesant širdies patologijų, ypatingų elektrinių signalų (ekstrasistolių) atsiradimas gali sukelti padidėjusį makšties arba simpatinio nervo toną.

Šiuo atžvilgiu, izoliuoti simpatiniai ir vaginiai (bradikardiniai) ekstrasistoles. Vagus pasireiškia poilsiui, dažnai po valgio ir bradikardijos fone, po treniruotės išnyksta. Simpatiniai ypatingi impulsai, priešingai, formuojami sporto, kitų fizinių užsiėmimų metu ir išnyksta poilsiui.

Be to, ekstrasistoles klasifikuojamos:

1. Lokalizavus padidėjusios veiklos negimdinį fokusą:

• prieširdžių
• antiventrikulinė;
• skilvelių;

1. Pagal kiekį:

• vienas;
• tinklinis;

1. Pagal dažnumą:

• retas (ne daugiau kaip penkios per minutę);
• dažnai;

1. Dėl priežasčių:

• organiniai;
• funkcionalus;

1. Iki pasireiškimo momento:

• anksti;
• vėlai

Ekstrasistolių poveikis širdies aktyvumui labiau būdingas ypatingų impulsų dažniui, negimdinio fokusavimo lokalizacijai ir širdies ligų savybėms.

Poilsio smūgių priežastys

Ekspertai atkreipia dėmesį į padidėjusio makšties nervo tono poveikį supraventrikulinių ekstrasistolių vystymuisi. Vagalinis poveikis (refleksai), turintys įtakos širdies funkcionalumui, paprastai atsiranda, kai:

• diafragmos stemplės-skrandžio angos ašinė išvarža;
• stemplės sienų deformacijos;
• skrandžio turinį išmesti į stemplę;
• skrandžio uždegimas;
• pilvo pūtimas;
• nutukimas;
• vidurių užkietėjimas;
• sunkumai perkelti maisto per virškinamąjį traktą;
• akmenis tulžies pūslėje;
• prostatos adenoma;
• gimdos fibromija.

Pacientams, kurių etiologija nenustatyta, būtina ištirti pilvo ertmės organus. Be to, refleksiniai ekstrasistoliai (ypatingi impulsai, kuriuos sukelia refleksai) gali sukelti patologinius procesus mediastinoje ir plaučiuose, gimdos kaklelio spondilartrozėje. Kartais patologiniai refleksai siunčia infekcijos židinius.

Taip pat refleksas yra ypatingi impulsai, kurie susiduria su nedideliais išsiplėtusiais vidinių miego arterijų plotais, ilgai kosuliuojant, rijimo metu, gulėdami ir tam tikromis smegenų patologijomis.

Makšties ekstrasistolių simptomai

Makšties ekstrasistoles pasireiškia daugeliu aplinkybių, visų pirma: individualus dirglumas, kontraktinė širdies funkcija, normalaus ritmo dažnis ir neįprastų impulsų ankstyvumo lygis.

Pagrindinis ženklas, rodantis ypatingų elektrinių signalų atsiradimą bradikardijos širdies ritmo sutrikimų fone, yra širdies susitraukimų dažnumo sumažėjimas. Dažnai jis derinamas su slėgio padidėjimu. Fizinio krūvio metu ekstrasistolo simptomai beveik nepasirodo, yra pastebimi tik poilsiui - tuo aiškiau, kuo rečiau širdis. Pacientas mano, kad kažkas panašaus į oro maišą trukdo normaliam širdies veikimui, ypač gulint į kairę. Stebėta:

• širdies ritmo sutrikimai;
• nuovargis;
• galvos svaigimas;
• susitraukimo ar krūtinės skausmo pojūtis;
• sumažėjęs raumenų tonusas;
• panikos priepuoliai;
• oro trūkumas.

Padidėjęs makšties nervo tonas išreiškiamas:

• mažas širdies susitraukimų dažnis (40-60 per minutę);
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis įkvėpimo metu;
• polinkis į hipotenziją;
• kraujagyslių sistemos sutrikimai (galūnių „marmavimas“ ir cianozė, šalčio prakaito atskyrimas kojose ir delnuose, spontaniškas dilgėlinė).

Apie makšties ekstrasistoles sako:

• ypatingų impulsų skaičiaus padidėjimas, kai eksponuojami reflektai ant vagus nervo;
• ekstrasistolių skaičiaus sumažėjimas arba jų išnykimas keičiant kūno padėtį arba atlikus kelis fizinius pratimus;
• sumažinus nepaprastų impulsų skaičių arba juos pašalinus po atropino.

Likusių smūgių diagnostika ir gydymas

Reflekso priešlaikinių beats diagnozavimas dažnai yra sunkus. Neapibrėžta diagnozė nustatoma, jei po neigiamo dirginimo pašalinami ypatingi impulsai. Sudėtinga situacija yra tai, kad nestabilus autonominės nervų sistemos veikimas veikia ekstrasistolo refleksinės formos pasireiškimus. Be to, refleksai kartais yra susiję su ypatingų elektrinių signalų formavimu ar pagreitinimu organiniams širdies pažeidimams. Tokiomis aplinkybėmis diferencijuota organinių ir refleksinių ekstrasistorių diagnostika beveik neįmanoma. Tiksli diagnozė nustatoma atgaline data.

Vaginio ekstrasistolių gydymas

Esant širdies sutrikimams, pacientui skiriami atitinkami vaistai. Antiaritminiai vaistai turi labai sunkų šalutinį poveikį, todėl juos galima naudoti tik paskiriant specialistą ir rekomenduojamas dozes. Diltiazemas, Pananginas, karbamazepinas yra rodomi bradikardijoje, bisoprololyje, atenololyje, metoprololyje, kai šypsosi kraujospūdis, o amiodaronas ir propafenonas - sunkesnėms patologijoms.

Jei ekstrasistolių simptomai suteikia pacientui fizinę baimę, nesant širdies ir kraujagyslių patologijų, prieš skiriant vaistus, vartojant šviesius raminamuosius vaistus, paprastai rekomenduojama persvarstyti savo gyvenimo būdą. Dažnai ekstrasistolių priežastis yra refleksinis kūno atsakas į funkcinius gedimus, todėl pacientui reikia:

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

• normalizuoti mitybą (vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas padidina diafragmos lygį);
• kontroliuoti kūno svorį (spaudžiant diafragmą atsiranda tinkamų refleksų);
• valykite tulžies pūslę ir kepenis (tulžies užpildyta šlapimo pūslė provokuoja vagus nervo refleksinį aktyvumą).

Gydomieji ekstrasistoliai

Kartais, net jei nėra širdies ligų, ypatingi elektriniai impulsai gali labai paveikti kūno veikimą. Dažnas širdies susitraukimas, sumažinantis kraujo išsiskyrimą per laiko vienetą, gali sukelti sąmonės netekimą, vėliau vystantis krūtinės angina. Prieširdžių ekstrasistoliai sukelia prieširdžių virpėjimą. Dažniausiai daugiafunkciniai salvo tinklinio skilvelio impulsai gali sukelti didžiausią nepatogumą - jie gali prognozuoti skilvelių virpėjimą.

Širdies pavojingų patologijų požymiai dažnai pasireiškia gulint padėtyje:

• aloritmijos (nepaprastas impulsas atsiranda po kelių normalių širdies susitraukimų);
• politopiniai ekstrasistoliai (išskirtiniai impulsai formuojami skirtinguose židiniuose);
• volley impulsai (daugiau nei penki per minutę);
• ypatingi impulsai, atsirandantys po prieširdžių virpėjimo (su bet kokia stimuliacija, mirgėjimas gali grįžti).

Šios sąlygos reikalauja privalomos prevencinės terapijos.

Liaudies receptai

Liaudies gynimo, skirto makšties ekstrasistolei gydyti, sąrašas yra gana didelis. Tačiau jie taikomi tik kaip pagalbiniai metodai sudėtingame gydyme. Pasikonsultavę su specialistu, galite naudoti „močiutės“ receptus:

1. Gudobelės - džiovintos gėlės, naudojamos kaip alaus (šaukštas 200 ml verdančio vandens). Gerkite tris akinius kiekvieną dieną. Galite paruošti tinktūrą: šaukštą gėlių - 200 ml degtinės. 10 dienų ištikus tamsioje vietoje, gerti tris kartus per dieną šaukšteliu;
2. Medetkų - supilkite gėlių šaukštelį į verdančio vandens stiklinę, leiskite jam užvirti, padermę. Gerkite keturis kartus per dieną, 100 ml;
3. Horsetail - šaukštas horsetail užpilkite 600 ml verdančio vandens, reikalauti tris valandas. Padermė, gerti šaukštą šešis kartus per dieną;
4. Rugžiedė - supilkite džiovintų gėlių šaukštelį į 200 ml verdančio vandens ir ištraukite. Štamas, tris kartus per dieną išgerkite tuščią skrandį;
5. Lumbago - supilkite du arbatinius šaukštelius džiovintų gėlių į 200 ml verdančio vandens, palikite. Gerkite tris kartus per dieną trečią puodelį;
6. Medus ir susmulkinti ridikėliai - sumaišykite lygiomis dalimis, gerti tris kartus per dieną šaukštą.

Daugumai pacientų, kuriems yra ekstrasistolis, nereikia antiaritminio gydymo. Paaiškinamas specialistų apribojimas skiriant ritmo stabilizatorius: komplikacijos, susijusios su jų vartojimu, dažnai yra pavojingesnės nei ypatingų impulsų pasireiškimai.

Širdies myomosoma: simptomai ir pavojai

Neoplazmai gali atsirasti bet kurioje kūno dalyje, įskaitant širdies ir kraujagyslių sistemą. Pasak jų, jie yra piktybiniai ir gerybiniai. Širdies Myxoma priklauso antrajai kategorijai. Tai faktiškai aptinkama 50% atvejų iš viso diagnozuotų šio lokalizacijos navikų. Problema dažnai susijusi su suaugusiais nuo 35 iki 65 metų. Moterų moterys yra ypač jautrios Myxoma vystymuisi. Jie 3 kartus dažniau nei vyrai. Kai aptinkamas navikas, turėtumėte pasitarti su kardiologu ir onkologu dėl tolesnio veiksmų plano.

Myxoma savybės

Širdies raumens myxoma yra gerybinė pirminė rūšis, susiformuojanti atrijose ir skilveliuose. ICD-10 kodo keitimas yra D15.1. Ši santrumpa reiškia tarptautinę ligų klasifikaciją. Jis naudojamas kaip reguliavimo dokumentas, kuriame surinkti tyrimo ir gydymo metodai. ICD taip pat yra makropreparacijų, ty specialių vaizdų ir statistinių duomenų, kurie palengvina diagnozę.

Pagal tarptautinę klasifikaciją myxoma kilmė gali skirtis. Kai kurie ekspertai reikalauja, kad auglys būtų suformuotas iš sienų krešulio. Kiti mokslininkai mano, kad myxoma yra tikras auglys, o jo struktūra yra pagrįsta.

Išvaizda auglys yra suskirstytas į 2 tipus:

• Bespalvis navikas su plačiu pagrindu. Jis tvirtai prisirišęs prie sienos ir panašus į želė.
• Neoplazmas, panašus į polipą, kuris yra pritvirtintas prie širdies raumens sienos ant kojos. Tai daug tankesnė nei pirmoji veislė.

Auglio paviršius yra lygus. Jo turinys panašus į želė išvaizdą ir tekstūrą. Per metus myxomas kalcify ir "standus". Jie gauna maistą dėl kapiliarų ir arterijų. Dėl trapios struktūros myxoma dalelės yra lengvai nulaužiamos ir gali užkimšti kraujagysles.

Neoplazmo dydis svyruoja nuo 1 iki 2-3 cm, iš pradžių jis neatsiranda. Pavojus kelia pavojų žmogui laikui bėgant, kai auglys pradeda augti. Pridedamas procesas yra ryškus klinikinis vaizdas. Jei švietimas nėra laiku pašalintas, padidėja komplikacijų, kurios dažnai sukelia mirtį, tikimybė.

Myxomatosis arba myxoma? Daugelis žmonių nežino, kas yra mitralinio vožtuvo myxomatosis, todėl jie ją supainioti su širdies myoma. Pirmuoju atveju problemos esmė yra vožtuvo aparato struktūros trūkumas. Antroje versijoje tai yra pirminių rūšių navikas. Mitralinio vožtuvo ir meksomos myxomatosis galima sujungti tik su panašiais simptomais, kuriuos sukelia sutrikęs širdies raumenų veikimas.

Lokalizavimas

Daugeliui žmonių diagnozuota kairioji prieširdžių mymaoma. Dešinėje pusėje jis yra mažiau paplitęs ir ventrikuliuose sunkiai aptinkamas. Kartais gydytojai vienu metu suranda kelis auglius keliuose skyriuose.

Priklausomai nuo jo buvimo vietos meksoma sukelia įvairius simptomus ir komplikacijas. Toliau galite matyti vietovės parinktis:

• Kairiajame atriume auglys aptinkamas 75% atvejų. Dėl savo padėties jis sukelia venų nutekėjimo sutrikimus ir sumažina mitralinę angą, didina kraujospūdį ir prisideda prie širdies nepakankamumo vystymosi.
• Dešinėje atrijoje auglys randamas tik kas penktas pacientas. Venų nutekėjimas sumažėja dėl dešinės atrioventrikulinės angos susiaurėjimo, kuris pasireiškia spaudimo padidėjimu.
• Myxoma atsiranda kairėje ar dešinėje skilvelėje tik 5% atvejų. Jis pasireiškia obstrukcinės kardiomiopatijos požymiais.

Dažnai randama myxoma prie ovalo formos foso arba kairiosios prieširdės sienos (užpakalinės, priekinės). Kartais dėl savo dydžio ir judumo laipsnio jis nusileidžia į skilvelį, sutrikdo hemodinamiką ir blokuoja vožtuvo atidarymą. Tokiu atveju tarp atvartų aptinkamas navikas.

Plėtros priežastys

Tikslios širdies myxoma atsiradimo priežastys dar nėra išaiškintos, tačiau yra visuotinai pripažintas veiksnių, turinčių įtakos jų vystymuisi, sąrašas. Galite jį perskaityti toliau:

• genetinis polinkis į onkologines ligas;
• neoplazmų vystymąsi kitose vietose;
• genetiniai sutrikimai;
• transseptinis punkcija;
• ankstesni širdies raumenų sužalojimai;

• mitralinio vožtuvo oro balionas.

Kartais lėtinio kurso patologiniai procesai turi įtakos myxoma vystymuisi. Dėl jų širdies darbas yra sutrikdytas, o tai yra neoplazmos atsiradimo priežastis.

Klinikinis vaizdas

Jūs galite įtarti, kad širdies požymiai yra būdingi simptomai:

• Staigus ūminis širdies nepakankamumas, kuris nesustabdo vaistų.
• Periferinė kraujagyslių embolija, dažnai pasireiškianti sergantiems širdies meksomos pacientais.
• Aiškus sąmonės netekimas ir dusulys, atsiradę be priežasties. Susijęs simptomas su auglio vieta arti vožtuvo skylės.
• Trombocitų (trombocitopenijos) koncentracijos kraujyje sumažėjimas iki 150 tūkst. / Μl ir mažesnis.
• Raynaudo reiškinio pasireiškimas, kuriam būdingas mažų laivų spazmas.
• Širdies sūkurių atsiradimas, keičiantis kūno padėčiai.
• Palpitacijos (tachikardija).
• Aukštas kraujospūdis dėl hipertenzinės ligos.

Kartais pacientams, sergantiems širdies mieloma ilgą laiką, pasireiškia šie simptomai:

• anemija (anemija);
• didelis eritrocitų nusėdimo greitis;
• bendras silpnumas ir nuovargis;
• padidėjo kūno temperatūra iki 37-38 °.

Diagnostiniai metodai

Dauguma pacientų atvyksta į kliniką jau pasenusių gana didelių dydžių myksomų. Vėlavimas yra susijęs su simptomų trūkumu ankstyvosiose naviko vystymosi stadijose. Iš pradžių gydytojas interviu pacientui, kad išsiaiškintų nerimą keliančius simptomus ir jų dažnumą. Toliau specialistas atliks patikrinimą ir paskirs serijų tyrimus, kad nustatytų naviko dydį, tipą ir vietą. Jų sąrašas yra toks:

• Elektrokardiografija (EKG) yra pagrindinis širdies ligų diagnozavimo metodas. Padedant galima aptikti tam tikrus susitraukimų ritmo ir impulso laidumo, atsiradusio dėl myxoma augimo, pažeidimus. Pokyčių sunkumas priklauso nuo skylių tarp skyrių susiaurėjimo laipsnio.
• Fonokardiografija atskleidžia pirmojo tono suskaidymą. Toks nukrypimas yra būdingas širdies raumens navikams. Jei myxoma yra kairiajame prieširdyje, prietaisas aptiks diastolinį slogimą ir aptiks tonas, kuris atsiranda, kai atidaromas mitralinis vožtuvas.
• Echokardiografija suteikia tiksliausią informaciją apie naviko dydį ir vietą, todėl ji dažnai atliekama prieš operaciją. Dėl savo lygaus paviršiaus, širdies susitraukimo metu galima aptikti aiškų aidą. Kitų patologinių procesų atveju gauti duomenys yra neryškesni.
• Radiografija yra papildomas tyrimo metodas. Jis skirtas nustatyti širdies raumens struktūrinius pokyčius (prieširdžių plotį, ausų patinimą). Kartais jos skyriai yra vienodai išplėsti. „Senosios“ meksomos būdingas kalcifikacijos procesas yra aiškiai matomas rentgeno spinduliuose.
• Angiokardiografija yra veiksmingas būdas patikrinti širdį su kontrastine medžiaga. Procedūros metu gydytojas gali nustatyti defektą, kai kraujagyslės yra užpildytos dėl naviko augimo. Šio tipo diagnozės trūkumas yra nesugebėjimas atpažinti naviko tipą.
• Prieš operaciją nustatoma magnetinė rezonancija arba kompiuterinė tomografija, siekiant nustatyti myxoma dydį, jo vietą ir įsiskverbimo gylį.

Diagnozės sunkumas yra panašus į klinikinį myxoma vaizdą su kitomis ligomis (miokarditu, kolagenoze) ir navikais (lipoma, teratoma). Siekiant tikslaus diferenciacijos, reikės atlikti keletą tyrimų ir pašalinti panašias patologijas. Pagal diagnozės rezultatus bus galima nustatyti naviko tipą, jo pobūdį, dydį ir lokalizaciją.

Auglio pašalinimas

Vienintelis būdas gydyti myxoma yra operacija. Toks radikalus metodas gali išgelbėti asmens gyvenimą su minimalia komplikacijų tikimybe. Šiuo atveju vaistai, liaudies gynimo priemonės ir kitos gydymo galimybės nėra veiksmingos. Jie gali tik pagerinti paciento sveikatą, tačiau neturi įtakos navikui.

Patyrę chirurgai, atlikdami operaciją, skirtą pašalinti myxoma:

• atidaryti krūtinę, kad galėtumėte patekti į širdį;
• prijungimas prie kardiopulmoninio šuntavimo įrenginio;
• pjauti į reikiamą širdies raumenų dalį;
• peržengia naviko koją;
• defektų taisymas;
• atjungimas nuo širdies-plaučių aparato.

Defektų ištaisymo esmė yra pažeistų širdies dalių atkūrimas. Paprastai reikalingas pertvaros remontas ir vožtuvo keitimas.

Nepaisant lėto myxoma augimo, tik 2-3 metai praeina nuo pirmųjų požymių momento ir iki mirtinų pasekmių iš komplikacijų, todėl operacija skubiai reikalinga. Jo kaina priklauso nuo pasirinktos klinikos ir specialistų patirties. Vidutinė kaina paprastai svyruoja nuo 180 iki 200 tūkst. Rublių.

Komplikacijos operacijos metu

Komplikacijos retai atsiranda chirurgijos metu, norint pašalinti myxoma. Jie susieti su šiais niuansais:

• prastas priešoperacinis preparatas;
• sunkumai, kuriuos sukelia naviko lokalizacija;
• staigus aritmijos priepuolio vystymasis;
• infekcijos širdies ertmėje operacijos metu.

Pasibaigus chirurginei intervencijai, pacientas intensyviosios terapijos skyriuje stebimas mažiausiai 2 dienas, kad būtų išvengta tokių komplikacijų atsiradimo:

• kraujavimas;
• embolija, susijusi su kraujagyslių pažeidimais operacijos metu;
• aritmija;
• širdies nepakankamumas.

Atkūrimo laikotarpis priklauso nuo kitų patologijų, amžiaus ir organizmo savybių. Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui, pacientui bus skiriamas gydymas antibiotikais.

Pooperacinė prognozė

Paprastai teigiamos širdies myxoma prognozės. Nesant komplikacijų, pacientai greitai atsigauna ir gyvena, kaip ir anksčiau, neapribodami savęs. Po kelių mišinių pašalinimo gali įvykti recidyvai. Jie siejami su nepakankamu išpjovos tvirtinimu.

Mirtini atvejai yra labai reti. Statistikos duomenimis, operacijos metu arba po operacijos mirė tik 5% žmonių, turinčių auglių atriume ir 10% - su vėžiu.

Gyvenimas, pašalinus širdies myxomą

Po operacijos pacientas turi ilgą atsigavimo laikotarpį. Jis turės reguliariai tikrinti širdies darbą ir laiku nustatyti komplikacijas. Ne mažiau svarbu laikytis gydytojų rekomendacijų. Su jų pagalba galite paspartinti atsigavimą, stiprinti imuninę sistemą, užkirsti kelią daugelio patologijų vystymuisi ir pagerinti bendrą gerovę. Žemiau pateikiamas visas patarimų sąrašas:

• išvengti stresinių situacijų ir konfliktų;
• miegoti bent 7-8 valandas per dieną;
• stenkitės išvengti traumų krūtinėje;

• užsiimti fizine terapija (po gydytojo patvirtinimo);
• pakoreguokite savo mitybą;
• atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti;
• Pasinaudokite SPA procedūromis (jei įmanoma);
• laikytis gydytojo rekomendacijų;
• vengti žmonių, kurie perduoda infekcijas;
• daugiau laiko atsipalaiduoti gryname ore;
• reguliariai atliekami visi būtini tyrimai.

Prognozavimas apie atlikimą ir išvykimą į darbą priklauso nuo individualių reabilitacijos proceso savybių. Tai paprastai įvyksta praėjus 2-3 mėnesiams po operacijos. Nuo sunkios fizinės darbo artimiausioje ateityje (bent 1 metai) turės visiškai atsisakyti. Leidžiama tik apkrova, susijusi su terapinių pratimų vykdymu, ir tik po to, kai gydytojas patvirtina.

Širdies raumens raumens pamažu auga. Ilgą laiką navikas visai neatsiranda, o tik tada, kai paciento dydis padidėja, vidinis klinikinis vaizdas pradeda sutrikti. Jei atidėsite vizitą į gydytoją, atsiras gyvybei pavojingų komplikacijų. 1-2 metus jie gali sukelti mirtį, todėl tuoj pat reikia ištirti. Remiantis diagnozės rezultatais, gydytojas nustatys naviko tipą, dydį ir lokalizaciją, po kurios bus atlikta operacija.

Ortostatinė tachikardija

Ortostatinė tachikardija (OST) yra vienas iš ritmo sutrikimų tipų, kurį lemia būdinga tachikardijos ypatybė - greitas širdies plakimas. Ortostatinė patologija vadinama dėl ligos požymių atsiradimo, kai asmuo pereina nuo gulėjimo vietos į sėdimą padėtį.

Ortostatinė tachikardija nėra visuotinai priimta apibrėžtis, todėl toks terminas nėra įtrauktas į Tarptautinę ligų klasifikaciją 10. Dažniausiai tai klinikinėje praktikoje naudojama kardiologams.

Didžiausias patologijos dažnis pastebimas tarp sveikinančiųjų, ty atsigavusių pacientų. Ypač dažnai OST yra pastebimas tiems žmonėms, kurie ilgą laiką neišnyko iš lovos. Norint išsiaiškinti, kas yra pavojinga ortostatinė tachikardija, verta susipažinti su pateikta informacija.

Video Trys bandymai su nenormaliu impulsu. Gyventi puikiai!

Ortostatinės tachikardijos aprašymas

Patologija išsivysto dėl staigaus perėjimo iš horizontalios į vertikalią padėtį. Stebint ritmo sutrikimą, tiek kliniškai sveiki žmonės, tiek pacientai, kurie ilgą laiką įsijungia į lovą. Ortostatiniam tyrimui būdingų simptomų atsiradimas susijęs su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu dėl spartaus kūno padėties pokyčio, kuris prisideda prie refleksinio širdies susitraukimų dažnio padidėjimo, ty tachikardijos.

Vienkartiniu atveju ortostatinė tachikardija nesugeba sukelti rimtų sutrikimų, tačiau dažnai pasireiškia kraujotakos sistemos pokyčiai. Visų pirma, tachikardija sumažina diastolinę fazę, o tai savo ruožtu prisideda prie mažiau skilvelių pripildymo. Tai sukelia minutės ir sistolinio tūrio sumažėjimą, dėl kurio organai gauna deguonį ir maistines medžiagas nepakankamu kiekiu.

Reikšmingas tachikardija sukelia vainikinių kraujagyslių pažeidimą, o tai savo ruožtu kenkia širdies raumenims.

Dėl trumpėjančios diastolės tachikardijos metu širdies raumenyse yra biocheminių procesų sutrikimas, kuris sulėtina miokardo atsigavimą. Širdis sparčiau nustelbia, todėl ji yra jautresnė įvairiems destruktyviems procesams. Jei, be miokardo, pernelyg didelė tiroksino koncentracija tirotoksikozėje ar deguonies trūkumas anemijoje, tada širdies nepakankamumas gali išsivystyti labai greitai.

Sunkus tachikardija dažnai sukelia:

• širdies funkcinio aktyvumo sutrikimai;
• kraujo stagnacija veninėje sistemoje;
• dekompensuoti esamą širdies nepakankamumą.

Todėl bet kuri tachikardija, įskaitant ortostatiką, kelia pavojų žmonių sveikatai, ypač labai ryškiai.

Ortostatinės tachikardijos simptomai

Be širdies susitraukimo, pagrindinio tachikardijos požymio, pacientai gali pajusti keletą kitų patologinių pokyčių:

• dažnai yra „tuštuma“;
• galvos svaigimas;
• regėjimas tampa neryškus;
• būdamas silpnas;
• pykinimas, galvos skausmas;
• gali būti alpimas.

ORT metu tie patys simptomai dažnai nustatomi kaip panikos priepuoliai, nerimo ir somatizacijos sutrikimai. Todėl ortostatinė tachikardija dažnai siejama su neurologinėmis ligomis.

Tipiškas ortostatinės tachikardijos požymis - persikėlęs į vertikalią padėtį, žmogus sukasi į šoną, todėl jis gali greitai atsisėsti, net ir be ištiesinimo ar silpnumo. Iškart po to pacientas jaučia stiprią širdies plakimą, kuris gali greitai praeiti, o sunkesniais atvejais - ilgiau.

Nurodytų simptomų sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių. Visų pirma, iš širdies organinės patologijos, kuri gali žymiai pablogėti dažnai atsirandančių tachikardijų fone. Kartu atsirandanti ekstrakardinė patologija turi įtakos paciento būklei, ypač tirotoksikozės sveikatai, feochromocitoma neigiamai veikia sveikatą.

Vaizdo klipas Mergaitė, turinti posturinį tachikardiją, buvo klaidinga dėl alkoholio

Ortostatinės tachikardijos priežastys

Ortostatinės tachikardijos atsiradimas dar nėra visiškai žinomas. Kai kurie mokslininkai ligą sieja su posturiniu tachikardijos sindromu. Kartu su idiopatine hipovolemija ir mitralinio vožtuvo prolapsu jis įtrauktas į ortostatinį netoleravimo sindromą.

Pagrindinės ortostatinės tachikardijos atsiradimo priežastys:

• Apatinių galūnių simpatinės inervacijos pažeidimas išlaikant širdies simpatinę inervaciją.
• Vegetatyvinė neuropatija, kuri gali pasireikšti po infekcinių ligų arba dėl imuninės būklės.
• Venų funkcijų pokyčiai, tuo pat metu pažeidžiant baroreflexo aktyvumą.

Didesnė simpatinė veikla yra pagrindinė priežastis, dėl kurios dauguma mokslininkų šiandien yra linkę. Jo vaidmuo OST atsiradimo metu paaiškinamas tuo, kad ramioje būsenoje arterinis norepinefrinas ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis yra padidėję.

Ortostatinės tachikardijos tipai / nuotraukos

Specialios ortostatinės tachikardijos formos ir rūšys neegzistuoja. Liga dažnai pasireiškia kaip tipinė sinuso tachikardija, kuri išsivysto po perėjimo iš horizontalios kūno į vertikalią kūno padėtį.

Dėl ortostatinės tachikardijos vystymosi skirstoma į pirminę ir antrinę. Pirmasis pasireiškia be matomų poveikio veiksnių, antrasis - dažnai susijęs su ligomis.

Ortostatinės tachikardijos diagnostika

Pacientai, turintys įtariamą ortostatinę tachikardiją, pirmiausia siunčiami bandymams grotuvu. Galima naudoti ir stovėjimo metodą. Teigiamas rezultatas yra vertinamas tuo atveju, kai širdies ritmas padidėja iki 120 per minutę per pirmąsias 10 minučių arba padidėja širdies plakimas 30 smūgių per minutę. Tuo pačiu metu ortostatinė hipotenzija neturėtų pasireikšti.

Norepinefrino nustatymas veninėje plazmoje yra kitas ortostatinės tachikardijos diagnostinis tyrimas. Gautas teigiamas rezultatas, kai ramioje būsenoje nustatoma iki 600 ng / ml norepinefrino.

Papildomi pacientų, sergančių ortostatiniu tachikardija, tyrimo metodai:

• echokardiografija;
• streso echokardiografija;
• Holterio stebėjimas;
• laboratoriniai tyrimai (gliukozė, skydliaukės hormonai, katecholaminai).

Svarbu, kad visi provokuojantys testai būtų atliekami ramioje būsenoje skirtingose ​​kūno padėtyse (gulėti, sėdėti, stovėti).

Ortostatinės tachikardijos gydymas ir profilaktika

Šiandien nėra optimalaus būdo gydyti ortostatinę tachikardiją. Teigiama įtaka ligos dinamikai, išskyrus provokuojančius veiksnius:

• dehidratacija;
• ilgas buvimas imobilizuotoje valstybėje;
• nesubalansuota mityba.

Druskos užpilai ir mineralokortikoidų įvedimas padeda kai kuriems ORT pacientams. Kai kuriais atvejais bandymas ant grotuvo taip pat turi teigiamą poveikį, tačiau šis metodas dar nėra naudojamas kaip nuolatinis gydymas. Tyrimo metu buvo nustatyta adrenoreceptorių agonistų naudojimo midodrino forma sėkmė.

Kai kuriuose tyrimuose buvo naudojamas propranololis, kuris yra beta blokatorius. Pirma, mažos vaisto dozės buvo nustatytos ir palaipsniui pasiekė optimalų kiekį, pavyzdžiui, nuo 10 mg iki 30 mg padidėjo 3-4 kartus per dieną.