Endarteritas

Kartu su venomis, kuriose yra galimas flebitas arba tromboflebitas, žmogaus organizmas įsiskverbia į arterijas, kurių sveikata priklauso nuo įvairių audinių ir ląstelių su maistinėmis medžiagomis ir mikroelementais sotumo. Jų užsikimšimas reiškia būtinų elementų gavimo atskirose kūno dalyse nebuvimą, o tai lemia ląstelių ir audinių mirtį. Tai gydoma tik amputuojant. Norėdami ne tai padaryti, reikia žinoti viską apie endarteritą, kuris bus aptartas svetainėje vospalenia.ru.

Kas tai - endarteritas?

Kas tai - endarteritas? Tai yra lėtinis kraujo arterijų uždegimas, dėl kurio kraujotakos sumažėja dėl kraujagyslių susiaurėjimo ir užsikimšimo (gangreno susidarymas).

Kitas terminas reiškia šią ligą kaip išnaikinančią endateritą. Užsikimšimas (išnykimas) - tai nepageidaujamumas, visiškas laivo sienelių susiaurėjimas. Dažnai kalbame apie apatinių galūnių ligas, kuriose liga vystosi pėdų ar apatinėje kojoje. Mažiau gaunamo deguonies kiekis lemia ląstelių mirtį ir praranda kojų funkciją.

Dažnai liga pasireiškia vyrams, kurie yra linkę į tromboangitą. Pagrindinė priežastis - rūkyti. Ankstyvosiose ligos stadijose gydoma, vėliau - pašalinama tik paveiktos galūnės amputavimu.

Pagal srauto endarterito išskyrimo formas:

1. Sharp
2. Lėtinis - dažniau.

Yra ligos etapai (tipai):

1. Pradinė (distrofija) yra nedidelis kraujagyslių susiaurėjimas, kurio praktiškai nėra jokių simptomų. Pacientas nesijaučia diskomforto ir netaikomas gydytojams.
2. Išeminė (didelių kraujagyslių spazmai, nepakankamas kraujo tiekimas) - kraujo tiekimo pablogėjimas dėl sienos susiaurėjimo. Pacientas jaučiasi šaltas kojose, nuovargis, pertrauka. Gydymas šiuo etapu greitai atkuria visas kūno funkcijas.
3. Trofija (jungiamojo audinio proliferacija) - plaukai ant kojų pradeda nukristi, nagai deformuojami, galūnės tampa mėlynos. Impulsas beveik nepastebimas. Tai yra užsitęsusi pradinio etapo forma.
4. Niežulys nekrozinis (išnykimas, trombozė) - kraujagyslių okliuzija, pulsas, raumenų atrofija. Pacientas nesikelia ar juda, bet labai sunkiai. Skausmas yra nuolatinis. Ant kojų yra opų, kurios virsta nekroze. Šis etapas jau išgydytas labai sunkiai, pokyčiai praktiškai tampa negrįžtami.
5. Gangrena - drėgna (pažeistos teritorijos audiniai ištinka, toksinai išleidžiami į kraujotaką, pasklinda per visą kūną) ir sausi (pažeista teritorija yra išdžiovinta, nudegusi, deformuota, miršta). Šiame etape galima tik nukentėjusios teritorijos amputacija, kad būtų išvengta mirtinų rezultatų.

Priežastys

Kalbėdami apie endarterito priežastis, mokslininkai gali tik spėlioti. Pirmoji prielaida yra autoimuninė kūno reakcija į savo sveikas ląsteles. Kai kraujagyslių ląstelės yra paveiktos, jungiamasis audinys pradeda augti, susilpnina liumeną (tai yra mažesnis arterinio kraujo kiekis, duodantis deguonį). Kokie yra šios reakcijos veiksniai? Nežinoma

Kita paplitusi prielaida yra rūkymo įpročiai - alerginė reakcija į tabaką. Tai apima kitas teorijas: kojų aterosklerozę, infekcinius pažeidimus, kraujo krešėjimo patologiją.

Mokslininkai tikrai žino, kad rizikuoti žmonės yra:

• rūkote
• nuolatos atšaldydami kojas, ar kažkada buvo užšalęs,
• nuolat patiria stresą, slopina nervų sistemą,
• gerti alkoholį dideliais kiekiais,
• infekcijos
• patyrė pilvo operaciją,
• apsinuodijimas krauju
• kenčia nuo alergijos.

Kraujo arterijų endarterito simptomai ir požymiai

Išskiriami kraujo arterijų endarterito simptomai ir požymiai, rodantys ligą:

• Sunkumas kojose ir nuovargis netgi esant nedideliam fiziniam krūviui ir po truputį vaikščiojimo, kaip ir paralyžinis poliomielitas.
• Galūnių patinimas.
• Numbingumas ir „goosebumps“ atsiradimas ant kojų, kaip ir periartrityje.
• Padidėjęs kojų prakaitavimas.
• Aušinimas kojose.
• Deformacija, mėlyna, trapūs nagai apatinėse galūnėse.
• Blyški kojų oda.
• Pulso silpnumas kojose, o vėliau - jo visiškas nebuvimas.
• Opų atsiradimas, o tada - nekrozė ir gangrena kojose.
• Pertrūkis yra pagrindinis aterosklerozės ir endarterito simptomas. Jis pasireiškia skausmais ir mėšlungis su judėjimais. Atkreipkite dėmesį į kraujotakos atkūrimą kojose po to, kai indai buvo užspaudžiami. Dėl to pacientas sustoja ir laukia, kol simptomai praeis. Bet po trumpo judėjimo atnaujinimo, simptomai grįžta.

Endarteritas suaugusiems

Endarteritas yra liga, kuri atsiranda 30-40 metų suaugusiems. Dažniausiai vyrams (10 kartų dažniau) negu moterims, dėl piktnaudžiavimo cigaretėmis ir alkoholiu.

Endarteritas vaikams

Vaikams endarteritas nepastebėtas. Tik tada, kai galimas apatinių galūnių nušalimas, jo vystymasis jaunystėje.

Diagnostika

Diagnozuojant endarteritą geriausia daryti ankstyvaisiais etapais. Kuo greičiau aptinkama liga, tuo didesnė tikimybė išgydyti be jokių nuostolių. Pacientui pateikiami skundai gydytojui, kuris atlieka bendrą tyrimą ir šias procedūras:

• Kapiloskopija.
• Oscilografija.
• Koagulografija.
• Radiocontrasto tyrimas.
• Angiografija (arterografija).
• Reovasografija.
• Angiografija.
• Tūrio sfigmografija.
• Termografija - odos temperatūros matavimas.
• Ultragarsas (doppleografija).
• Kraujo ir šlapimo tyrimas.
• Aterosklerozės pašalinimas.
• CT ir MRI.
• Limfocitograma.
• Trombocitų skaičius.

Gydymas

Iki šiol vaistas dar negali visiškai išgydyti endarterito. Tačiau ankstyvas gydymas leidžia sustabdyti ar sulėtinti vystymosi procesą. Viskas prasideda nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo, didėjančių judesių skaičiaus, pertrūkių ir tinkamos mitybos. Dieta čia nepadeda. Jums tereikia valgyti subalansuotą.

Kaip gydyti endarteritą? Nustatyti vaistai:

• Antipazminiai vaistai: Tifen, Redergam, Angiotropinas, Nikotino rūgštis.
• Vitaminai C, B, E, PP.
• Antihistamininiai vaistai.
• Kraujo retinimo vaistai (nikotino rūgštis, cavintonas, aspirinas, trentalis ir tt).
• Antikoaguliantai: heparinas, fenilinas ir kt.
• Fibrinolitiniai vaistai: hirudinas, trombolitinas, pelentanas, fibrinolizinas ir kt.
• Vasodiliatoriai: komplaminas, ne-shpa, prodektinas, halidas ir kt.
• Antinksčių vaistų gerinimas: Prednizolonas, Kortizonas, Prednizonas.

Kaip gydyti endarteritą su fizioterapijos procedūromis? Svarbu atnaujinti kraujo tiekimą į paveiktą vietą:

• Terminės procedūros: pašildymas, sauna, ozokerito panaudojimas.
• Baromažas.
• Elektroforezė.
• Vonios - kontrastingos, spygliuočių, karštos, garstyčios ir kt.
• Magnetoterapija.
• Hiperbarinis oksigenavimas.
• UHF
• Hidroterapija.
• Diadinaminės srovės.
• Toki Bernard shin.

Jei vaistas ir fizioterapija nepadeda, tada atliekama operacija, kuri apima:

1. Manevravimas - papildomas kraujo aprūpinimas apeinant kūną.
2. Simpatektomija - ganglijų pašalinimas juosmens srityje.
3. Dalinis arba visiškas pažeisto indo pašalinimas ir protezo įrengimas.
4. Trombintimimetomija - kraujo krešulio pašalinimas, kuris blokavo arterijos srovę.
5. Galūnės amputacija yra kraštutinė priemonė, kai kyla mirties grėsmė.

Akivaizdu, kad su endarteritu, geriau ne savarankiškai gydyti. Namuose turite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų, gerti visus vaistus ir dalyvauti būtinose procedūrose. Priešingu atveju, liga gali būti nukreipta tik į amputacijos poreikį. Visos liaudies gynimo priemonės, kurias pacientas nori naudoti, turi būti suderintos su gydytoju. Jis naudoja kitą žolelių rinkinį, iš kurio gaminami nuovirai.

Gyvenimo prognozė

Endarteritas yra mirtina liga. Kiek pacientų gyvena be gydymo? Keletą mėnesių. Pasiekus gangrenous stadiją, liga sukelia septinį simptomą, kai toksinai yra išplitę visame kūne. Taip pat yra komplikacija - kūno kraujagyslių pakeitimas, įskaitant smegenis ir širdį. Šie veiksniai akimirksniu nulemia mirtį.

Ligos prevencija yra tokia:

• Sustabdyti rūkymą ir alkoholį.
• Venkite hipotermijos ir kojų užšalimo.
• Pašalinkite tuos papildomus svarus, kurie daro spaudimą kojoms.
• Negalima ilgai praleisti patalpose su šaltu ar karštu oru.
• Nepažeiskite kojų.
• Norėdami išskirti iš meniu aštrus, miltus, sūrus, saldus, kenksmingus, riebalus.
• Siekiant išlaikyti higienos pėdas.
• Sportavimas.
• Pasirinkite patogius ir patogius batus, kad nebūtų jokių suvaržymų, kojos įkvėpė, nesijaudintų ir nesušaldytų.

Išnykęs endarteritas

Išnykęs endarteritas yra progresyvus periferinių arterijų pažeidimas, kartu su jų stenoze ir išnykimu, atsirandančiu dėl sunkios galūnių išemijos. Klinikinį išnykimo endarterito eigą pasižymi pertrūkis, galūnių skausmas, trofiniai sutrikimai (įtrūkimai, sausa oda ir nagai, opos); galūnių nekrozė ir gangrena. Išnykusios endarterito diagnostika pagrįsta fiziniais duomenimis, Doplerio ultragarso, reovografijos ir periferinės arterografijos rezultatais, kapiloskopija. Konservatyvus endarterito gydymas apima vaistų ir fizioterapijos kursus; chirurginė taktika apima simpatektomiją, trombendarterektomiją, arterijos protezavimą, manevravimą ir pan.

Išnykęs endarteritas

Išnykęs endarteritas yra lėtinė periferinių kraujagyslių liga, kuri yra pagrįsta mažų arterijų išsilaisvinimu, kurį lydi stiprūs distalinių apatinių galūnių kraujotakos sutrikimai. Endometrito obliteranai patiria beveik vien tik vyrus: vyrų ir moterų santykis yra 99: 1. Piktnaudžiavimas endarteritu yra viena iš dažniausiai pasitaikančių galūnių amputacijų priežasčių jauniems žmonėms.

Kartais klaidingai atpažįstamas aterosklerozės atvejis yra išnykęs endarteritas. Nepaisant simptomų panašumo, šios dvi ligos turi skirtingus etiopatogenetinius mechanizmus. Paplitęs endarteritas dažniausiai pasireiškia tarp jaunų žmonių (20–40 metų), turinčių įtakos distaliniams arteriniams indams (daugiausia kojoms ir kojoms). Aterosklerozės, kuri yra sisteminės aterosklerozės pasireiškimas, išnykimas yra diagnozuotas vyresnio amžiaus, yra dažnas ir daugiausia veikia didelius arterinius indus.

Priežastys, dėl kurių išnyksta endarteritas

Kraujagyslių chirurgijos ir kardiologijos klausimu išnykimo endarterito priežastys išlieka prieštaringos. Aptariama infekcinių-toksinių, alerginių, hormoninių, nervų, autoimuninių veiksnių, kraujo krešėjimo sistemos patologijos įtaka. Tikriausiai išnykusios endarterito etiologija yra daugiafunkcinė.

Yra žinoma, kad rūkymas, lėtinis apsinuodijimas, aušinimas ir galūnių užšalimas, sutrikęs periferinio nervo nervo nervo nervo sutrikimas, galūnių sužalojimai ir kt. Yra linkę periferinių kraujagyslių ilgalaikei spastinei būklei. sportininko pėdos.

Žymiai svarbi išnykimo endarterito etiologijoje skiriama neuropsichiniams faktoriams, sutrikusi antinksčių hormonų funkcija ir lytinių liaukų, sukeliančių vazospastines reakcijas. Gerinant autoimuninį endarterito mechanizmą, pasireiškia antikūnų prieš kraujagyslių endotelį atsiradimas, CIC padidėjimas, limfocitų skaičiaus sumažėjimas.

Išnykusios endarterito patogenezė

Pradžioje išsiliejančio endarterito vystymosi pradžioje vyrauja kraujagyslių spazmai, kurie ilgalaikio egzistavimo metu lydi organinių pokyčių kraujagyslių sienose: jų vidinio pamušalo, parietinės trombozės sutirštėjimas. Dėl ilgalaikio spazmo atsiranda trofinių sutrikimų ir degeneracinių kraujagyslių sienelių pokyčių, dėl kurių susilpnėja arterijų liumenys, o kartais ir visiškai išnyksta. Sunaikinto laivo ploto ilgis gali būti nuo 2 iki 20 cm.

Įkaito tinklas, kuris vystosi, kad apeitų okliuzijos vietą, iš pradžių nepateikia audinių funkcinių poreikių tik esant apkrovai (santykinis kraujotakos nepakankamumas); be to, išsivysto absoliutus periferinio kraujotakos nepakankamumas - pertrauka ir stiprus skausmas atsiranda ne tik vaikščiojant, bet ir ramiai. Antrinio išeminio neuritio atsiradimo metu išsiskiria endarteritas.

Atsižvelgiant į patofiziologinius pokyčius, yra 4 fazės išsiskiriančio endarterito vystymosi:

• 1 fazė - vystyti neurovaskulinių galūnių distrofinius pokyčius. Nėra klinikinių apraiškų, trofinius sutrikimus kompensuoja apyvarta.
• 2 fazė - vazospazmas, lydimas nepakankamo įkaitų apykaitos. Klinikiniu požiūriu šis endarterito fazės etapas pasireiškia skausmu, nuovargiu, šaltomis kojomis, pertrūkiais.
• 3 fazė - jungiamojo audinio vystymasis viduje ir kituose kraujagyslių sienelių sluoksniuose. Yra trofinių sutrikimų, arterijų pulsacijų susilpnėjimas, skausmas poilsiui.
• 4-asis etapas - arteriniai kraujagyslės visiškai išnyksta arba trombozuojama. Išryškėja galūnių nekrozė ir gangrena.

Išnykimo endarterito klasifikacija

Gydymas endarteritu gali atsirasti dviejose klinikinėse formose - ribotas ir apibendrintas. Pirmuoju atveju paveikiamos tik apatinių galūnių (vienos ar abiejų) arterijos; patologiniai pokyčiai vyksta lėtai. Apskritai ji veikia ne tik galūnių kraujagysles, bet ir pilvo aortos vidaus organus, aortos arkos šakas, smegenų ir vainikinių arterijų šakas.

Remiantis skausmingos reakcijos sunkumu, apatinių galūnių IV pakopos išemija išsiskiria išnykusiu endarteritu:

• I - skausmas kojose vyksta vaikščiojant 1 km atstumu;
• IIA - prieš skausmo atsiradimą veršelių raumenyse, pacientas gali nueiti daugiau kaip 200 m atstumu;
• IIB - prieš prasidedant skausmui, pacientas gali nueiti mažiau kaip 200 m atstumu;
• III - skausmo sindromas išreiškiamas vaikščiodamas iki 25 m ir ramybėje;
• IV - apatinės galūnės yra suformuoti opiniai-nekroziniai defektai.

Išnyksta endarteritas

Išnykęs endarteritas eina per 4 etapus: išeminius, trofinius sutrikimus, nekrozinę opą, gangreninį. Išeminis simptomų kompleksas pasižymi nuovargio, kojų šalčio, parestezijų, pirštų nutirpimo, veršelių raumenų ir kojų raumenų išvaizda. Kartais išnyksta endarteritas prasideda migruojančio tromboflebito reiškiniais (tromboangiitų obliteranais, Buergerio liga), atsirandant susidarius kraujo krešuliams kojos ir kojų sapenose.

Antrajame endarterito išsekimo etape visi šie reiškiniai intensyvėja, vaikščiojant pasireiškia galūnių skausmai - pertrauka, kuri verčia pacientą dažnai sustoti poilsiui. Skausmas sutelktas kojų raumenyse, paduose ar kojų pirštuose. Kojų oda tampa „marmuru“ arba melsva, sausa; mažėja nagų augimas ir jų deformacija; pastebėtas plaukų slinkimas ant kojų. Pulsacija ant kojų arterijų nustatoma sunkiai arba vienoje kojoje nėra.

Necrotinis endartito išsekimo etapas atitinka skausmą poilsiui (ypač naktį), kojų raumenų atrofiją, odos patinimą, trofinių opų susidarymą ant kojų ir pirštų. Lympangitas ir tromboflebitas dažnai siejasi su opiniu procesu. Arterijų pulsacija ant kojų nėra apibrėžta.

Paskutiniame išnykimo endarterito etape išsivysto apatinių galūnių sausas ar šlapias gangrenas. Gangreno atsiradimas paprastai siejamas su išorinių veiksnių (žaizdų, odos gabalų) arba esamos opos poveikiu. Dažnai paveikia kojų ir kojų pirštus, mažiau gangrena plinta į kojų audinius. Toksemijos sindromas, išsivystantis gangrena, verčia mus kreiptis į galūnės amputaciją.

Išnykusios endarterito diagnostika

Užsikimšusio endarterito diagnozavimui naudojami keli funkciniai tyrimai (Goldflama, Shamova, Samuels, termometriniai tyrimai ir kt.), Tiriami būdingi simptomai (Opelio plantacijos išeminis simptomas, pirštų spaudimo požymis, Panchenko kelio reiškinys), leidžiantys atskleisti arterijos kraujo aprūpinimą galūnėmis.

Išnykusios endarterito diagnozę padeda apatinių galūnių, ultragarso, termografijos, kapiloskopijos, oscilografijos, apatinių galūnių angiografijos ultragarsas. Siekiant nustatyti kraujagyslių spazmus, atliekami funkciniai tyrimai - perirenalinė blokada arba juosmeninės ganglijos paravertebrinė blokada.

Reogramai būdingas amplitudės sumažėjimas, bangų kontūrų išlyginimas kojose nuo kojos ir kojos bei papildomų bangų išnykimas. Ultragarsiniai duomenys (Doplerio sonografija, dvipusis skenavimas) pacientams, kurių endoritas yra išnykęs, rodo kraujo tekėjimo greičio sumažėjimą ir leidžia išsiaiškinti kraujagyslių išsiliejimo lygį. Termografinis tyrimas atskleidžia infraraudonųjų spindulių intensyvumo sumažėjimą pažeistoje galūnėje.

Periferinė arterografija, skirta išnykti endarteritą, dažniausiai atskleidžia poplitalios arterijos ir apatinės kojos arterijų susiaurėjimą ar užsikimšimą, esant normaliam aorto-iliakalės ir šlaunikaulio segmento atidumui; mažų užtikrinimo priemonių tinklo buvimas. Obliteruojantį endarteritą skiriasi nuo užsikimšiančios aterosklerozės, varikozės, diabetinės makroangiopatijos, diskogeninės mielopatijos, artros sukeltos kojų skausmo ir artrito, miozito, vienodo kojos, radikulito.

Išnykusios endarterito gydymas

Ankstyvosiose endarterito obliteranų stadijose atliekamas konservatyvus gydymas, siekiant sumažinti kraujagyslių sienelių spazmus, sustabdyti uždegiminį procesą, užkirsti kelią trombozei ir pagerinti mikrocirkuliaciją. Sudėtingų narkotikų terapija, naudojamų spazmolitikais (drotaverino, nikotino rūgštis), priešuždegiminiais agentais (antibiotikų, nuo karščiavimo, kortikosteroidų), vitaminų (C, E, G), antikoaguliantų (phenindione, heparino) arba antitrombocitiniais preparatais (pentoksifiliną, dipiridamolio), ir kiti žinoma. Jie naudojami arterinės infuzijos vazaprostan arba alprostadil.

Fizioterapinis ir balneologinis gydymas (UHF, diadinaminės srovės, elektroforezė, diatherma, ozoceritinė taikymas, vandenilio sulfidas, radonas, spygliuočių vonios, vietinės pėdos vonios), hiperbarinis oksigenavimas yra veiksmingas endarteritas. Būtina sąlyga veiksmingam išnaikinimo endarterito gydymui yra visiškas rūkymo nutraukimas.

Operacija nurodyta opos-nekrotinei stadijai, kai išnyksta endarteritas, skausmas poilsiui, ryškus pertrūkis IIB laipsniu. Visos įsikišimo į endarteritą intervencijos yra suskirstytos į dvi grupes: paliatyvus (pagerinantis įkaitų funkciją) ir rekonstrukcinis (atkuriantis sutrikusią kraujotaką). Paliatyvių operacijų grupėje yra įvairių tipų simpatektomija: periarterinė simpektektomija, juosmens simpatektomija, krūtinės simpektektomija (viršutinių galūnių kraujagyslių pažeidimai).

Rekonstrukcinė operacija dėl endarterito obliteranų gali apimti arterijos šuntavimo operaciją arba protezavimą, trombembolektomiją, periferinės arterijos dilataciją ar stentavimą, tačiau retai atliekama tik užsandarinus mažą indo dalį. Gangreno buvimas rodo galūnės segmento amputaciją (kojų pirštų amputacija, pėdos amputacija, apatinės kojos amputacija). Izoliuota pirštų nekrozė su aiškia demarkacine linija leidžia mums apriboti phalanges arba nekrotomijos exarticulation.

Praradusio endarterito prognozė ir prevencija

Pleiskančio endarterito vystymosi scenarijus priklauso nuo prevencinių priemonių laikymosi - provokuojančių veiksnių pašalinimo, galūnių sužalojimų vengimo, vaistų terapijos kursų reguliarumo, kraujagyslių chirurgo gydytojo stebėjimo.

Palankiu būdu galima išlaikyti remisija ilgą laiką ir išvengti progresuojančio endarterito progresavimo. Priešingu atveju, neišvengiamas ligos rezultatas bus gangrena ir galūnių praradimas.

Išnykęs endarteritas

Išnykęs endarteritas yra lėtai besivystanti kraujagyslių liga, kurios patologiniame procese pirminiai dalyviai yra apatinių galūnių arterijos. Ligos metu lėtai sumažėja arterijos liumenys, dėl to laikui bėgant visiškai uždaroma. Šiuo atveju procese dalyvaujančio organo audiniai pradeda nukentėti nuo kraujo pasiūlos trūkumo, kuris sukelia gangreną (spontanišką nekrozę).

Obliteruojanti endarteritas yra sisteminė liga, kurioje vyrauja kojų pažeidimas. Ši medicininių sluoksnių liga buvo vadinama „rūkalių liga“ ir dėl priežasties - iš tikrųjų yra ryšys tarp žalingo įpročio ir šios patologinės būklės.

Apatinių galūnių endarterito pašalinimas

Endarterito išnykimui būdingas ciklinis kursas, ty pakitimo ir gerovės fazės. Dažniausiai obliteracinis endarteritas pasireiškia lėtine forma, tačiau kartais yra ūminio vystymosi galimybių. Pačioje ligos atsiradimo kraujagyslių sienoje pradžioje organinių pokyčių nepastebėta, šiame etape galima pastebėti tik kraujagyslių spazmus.

Progresuojančio endarterito progresavimo metu nukentėjusios zonos biologinių audinių pasiūla sparčiai blogėja, o tai sukelia kojų opų arba gangrenos (dažniau pirštų) susidarymą. Išplėstų kojų endarterito vystymasis vyksta penkiais etapais.

♦ Pirmasis etapas - nervų galūnių distrofija. Šiame etape laivas (paprastai arterija, bet kartais yra venų pažeidimas) šiek tiek susiaurėja. Dėl įkaitų susidarymo kraujo tiekimas praktiškai neturi įtakos. Šiame etape nėra būdingų simptomų ir sunkios klinikos, tačiau išnykęs endarteritas jau sparčiai progresuoja.

Two Antrasis etapas - didelio kalibro arterijų spazmas. Pirmajame išnykimo endarterito etape susidarę įkainiai nebetenkina sparčiai didėjančia apkrova, todėl atsiranda pirmieji nerimą keliantys simptomai: sparčiai didėjantis nuovargis, šalčio pojūtis kojose, o vėliau - šlubavimas. Jau antruoju etapu reikia nedelsiant pradėti gydymą.

Three Trečiasis etapas - spartus jungiamojo audinio augimas. Šiame etape absoliučiai visų kojų sienelių sluoksnių jungiamųjų audinių ląstelės pradeda aktyviai augti. Šis procesas veda prie to, kad skausmingi pojūčiai sutrikdo asmenį, kuris išnyksta endarterito, ne tik judant, bet ir ramiai. Pulsacija kojų arterijose žymiai sumažėja. Ši sąlyga jau yra laikoma apleista apatinės galūnių arterijos ligos faze.

Four Ketvirtas etapas - galutinis galūnių kraujagyslių užsikimšimas arba trombozė. Šiame etape išsivysto negrįžtami procesai: nekrozė ir gangrena.

Five Penktas etapas - tokie pokyčiai prasideda ne tik kojų induose, bet ir daugelyje organų. Šiame etape paveikti smegenų ir širdies indai.

Viršutinių galūnių endarterito pašalinimas

Pacientams, sergantiems viršutinių galūnių endarteritu, pasireiškia daug rečiau nei mažesnis. Daugumoje apraiškų jos klinika yra tokia pati, kaip ir obuolių kojos endarteritas. Patologinio proceso etapai yra tokie patys. Iš pradžių sergantis asmuo nepastebi jokių sveikatos būklės pokyčių, nors liga jau progresuoja šiuo metu. Vėliau pasirodys pirmieji požymiai, kurie turėtų įspėti ir tapti priežastimi eiti į gydytoją. Šis šalčio jausmas rankose, nemalonus dilgčiojimas, silpnumas, greitas nuovargis. Po tam tikro laiko prie minėtų apraiškų pridedami skirtingo intensyvumo ir pobūdžio skausmai.

Dažnai skausmo skausmas atsiranda vykdant bet kokius veiksmus (namų ruošos darbus, svorio kėlimą ir pan.), O kaip progresuojantis rankų endarteritas, skausmas tampa beveik pastoviu simptomu, kuris asmeniui kelia nerimą net naktį. Jei šiomis jau apleistomis stadijomis liga nėra tinkamai išgydyta, odoje atsiranda opos ir audinių nekrozės zonos. Vėliau liga tampa sisteminga.

Pašalina endarterito priežastis

Specialistai dar nėra išsamiai ištyrę išnykimo endarterito, todėl jo atsiradimo pobūdis dar nėra nustatytas. Dauguma gydytojų mano, kad autoimuniniai antikūnai skatina šios ligos vystymąsi. Jie sukelia arterijų sienelių pažeidimą, pradeda jungiamojo audinio proliferaciją, dėl kurios laivas susiaurėja. Daugelis mokslininkų mano, kad endarteritas išnyksta dėl reguliaraus nikotino apsinuodijimo, dažno hipotermijos ar emocinio neramumų.

Veiksniai, prisidedantys prie ligos: rūkymas, reguliari hipotermija, dėl kurios pailgėja kraujagyslių spazmas, šalutinis krašto galūnės. Be minėtų veiksnių, kurie padidina šios ligos riziką, trauminius pažeidimus, lėtinius infekcinius procesus ir įvairius neuritus gali sukelti patologijos vystymąsi.

Daugelio tyrimų metu gydytojai ir mokslininkai padarė išvadą, kad egzistuoja keturios išnykimo endarterito kūrimo teorijos. Pirma vieta priskiriama ateroskleroziniam poveikiui (ty jaunam amžiui aterosklerozės vystymuisi). Infekcinės ir toksiškos medžiagos yra antroje vietoje (įvairios infekcijos, įskaitant mikozes). Trečiąją vietą užėmė patologiniai kraujo krešėjimo sistemos pokyčiai. Paskutinė priežastis yra alergija tabakui (padidėjęs jautrumas tabako dūmų komponentams, kuriuos žmonės net negali atspėti).

Pašalinti endarterito simptomus

Pirmasis kvietimas, kuris turėtų pritraukti dėmesį, yra galūnių silpnumas ir greitas nuovargis. Pacientas, turintis išnykimo endarteritą, pradeda pastebėti, kad po ilgos vaikščiojimo ar stovėjimo jis vis labiau pavargęs, atrodo, kad jo kojos yra „šurmuliuojančios“. Kojų odos laikui bėgant jis tampa šaltesnis ir sausesnis. Iš pradžių aušinimas yra epizodinis atvejis, o vėliau šis jausmas nepalieka net šiltomis kojinėmis ar antklodės.

Asmuo turi padidėjusį kojų švelnumą, todėl šiltuosius batus dėvėti net šiltuoju metų laiku. Periodiškai žmogus pradeda sutrikdyti sužeistų galūnių sustingimas, šiek tiek dilgčiojimo pojūtis ar nuskaitymas.

Laikui bėgant, kai procesas jau įgijo užsitęsusį kursą, ir laivai patyrė reikšmingų pokyčių ir patyrė hemodinamiką, kojų temperatūra pradeda labai skirtis nuo kūno temperatūros. Dėl kraujotakos sumažėjimo kyla tai, kad kojos tampa blyškios ir šaltos, o kojų pirštai spalva labai skiriasi nuo visos pėdos. Jie gauna melsvą arba net mėlynai raudoną atspalvį. Pacientą taip pat turėtų įspėti stiprinti prakaito skyrius dėl sužeistų galūnių.

Vėlesnėse ligos stadijose žmogus jaučiasi gana intensyvus pėdos, apatinės kojos skausmas. Nepatogumas verčia pacientą pailsėti vaikščiojant ir palaukti, kol skausmas atsilieka. Šis simptomas vadinamas pertrūkiais. Gastrocnemius raumenų indai yra labai susiaurinti, todėl sunku tiekti audinius deguonimi. Rezultatas yra spazmas, kuris sukelia skausmą. Pailsėjus (kai sustoja), kojų raumenims reikia mažiau deguonies, padidėja kraujo pasiūla, spazmas dingsta ir skausmas išnyksta.

Plečiasi endarteritas, mažėja atstumas ir pėsčiųjų greitis. Nagai taip pat keičiasi - jie tampa melsvai, trapūs ir deformuojami dėl prastos nagų lovos mitybos. Jei žmogus patiria progresuojamą endarteritą, klinika papildoma stipria mažėjančia pėdos arterijų pulsacijos intensyvumu. Šiame etape vaikščioti pradeda trauktis traukuliai, o vėliau jie ir nerimauja. Jei šiame etape negydomas negydomasis endarteritas, pradeda formuotis edemos, o tada - opos ant odos. Sunkiausias ir pavojingiausias pasireiškimas yra audinių nekrozė.

Gydymas endarteritu

Jei įtariama, kad, remiantis asmenyje atsiradusiais pasireiškimais, įtariama endarterito diagnozė, tai nebus sunkus darbas. Dabar naujausi instrumentiniai diagnostikos metodai padeda gydytojams patikrinti ligą, o tai leidžia nustatyti, kokia žalos paklaida yra kraujagyslių sienelėje.

Doplerografija (diagnostikos metodas, naudojant ultragarsu) mūsų laikais įgijo didelį populiarumą. Be šio metodo plačiai naudojamas platus sfigmografija, kapiloskopija, reovografija, pletizmografija, dvipusis kraujagyslių skenavimas. Visi šie metodai yra gana informatyvūs, nebrangūs ir paprasti. Taip pat didelis pliusas yra jų atraumatinis ir gebėjimas atlikti mokslinius tyrimus ne tik ligoninėje, bet ir ambulatorinės klinikos sąlygomis. Radiografinio kontrasto angiografija atliekama tik esant pastoviai būsenai. Jei gydytojas abejoja, jis nustato papildomus tyrimus. Iš papildomų tyrimų būdingi tokie metodai kaip „Voll“ diagnozė ir augalų rezonanso diagnostikos tyrimai.

Gydytojas gali paskirti asmenį, turintį įtariamą įstrižą endarteritą ir sudėtingus tyrimus. Jei pagrindinis tikslas yra išsiaiškinti, kada procesas prasidėjo, ir kokie pokyčiai jau buvo atlikti audiniuose, nustatoma ultragarso diagnostika kartu su skaitmeniniais rentgeno spinduliais. Jei jums reikia žinoti viską apie energijos kanalų būklę, pulso diagnozė visada bus specialisto pagalba. Šis metodas padės teisingai priskirti terapiją kiekvienam pacientui individualiai ir atsižvelgiant į išsivysčiusių endarterito laipsnį ir sunkumą.

Jei asmuo atidžiai stebi savo sveikatą ir jo sveikatos būklės pokyčius pačioje šios ligos raidos pradžioje, labai jautrus ir informatyvus metodas - vegetatyvinės rezonanso diagnostika padės patikrinti diagnozę pirmaisiais etapais. Tai padės nustatyti nepakankamumą arba, priešingai, pagrindinio dienovidinio atleidimo iš darbo. Ir termografija padės jums išsiaiškinti, kokie procesai vyksta tam tikroje kūno vietoje.

Diagnostika pagal Voll metodą padeda nustatyti patologinės būklės atsiradimo priežastį ir pasekmes, surasti ligos sukėlėjus (lemia virusų, bakterijų ir grybų buvimą). Šis metodas yra elektropunkcinis. Jei gydytojas turi išsiaiškinti, kas pasikeitė kitų ligų metu, jis paskirs klinikinius ir biocheminius tyrimus.

Pirmaisiais pasireiškimais būtina pradėti gydyti obliteruojančią endarteritą, nes vėlesniais etapais neįmanoma atsigauti. Kai tik atsiras pirmieji požymiai (aušinimas, dilgčiojimas, pavargę galūnės), būtina imtis priemonių.

Pirmas dalykas, kurį reikia atsikratyti išprovokuojančių endarterito veiksnių vystymosi: rūkymo, hipotermijos, geriamojo, nes visa tai sukelia kraujagyslių spazmus. Būtina rūpintis pažeistomis galūnėmis: išvengti sužalojimų, sužalojimų, dėvėti batus, kurių dydis didesnis nei įprastai (ji neturėtų suspausti koja ir būti sausa). Jūs taip pat turėtumėte pradėti dėvėti kojines net vasarą ir atidžiai stebėti kojų higieną. Galūnės su obliteruojančiu endarteritu turėtų būti plaunamos du kartus per dieną šiltu vandeniu, naudojant muilą. Jei pradėsite trikdyti kojų prakaitavimą, kuris dažnai būna šios ligos atveju, po higieniško tualeto reikia nuvalyti kojas su medvilnės rutuliu, įmerktu į 70% alkoholio.

Kai nepalankūs veiksniai nustojo veikti, jie pradeda veikti su vaistais, kurie pašalina spazmą: antispazminiai vaistai ir ganglioblokatorami. Tarp antispazminių vaistų naudokite Halidor, No-shpu, Vazodilan, tarp ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidžas paprastai vartojamas žodžiu, išimtiniais atvejais jis švirkščiamas į veną, arteriją, raumenis. Standartinė dozė yra po 100 miligramų po valgio kas šešias ar aštuonias valandas. Jo paskirtas kursas 14-21 dieną. Kursas kartojamas gydytojo nuožiūra. Nėra siloso su išbėriančiu endarteritu paprastai skiriama per burną du kartus per parą, 0,04-0,08 g. Vėlesnėse ligos stadijose gydytojas gali paskirti šio vaisto vidinę arterinę injekciją į organizmą. Sušvirkškite du procentus No-shpy tirpalo 2–4 mililitrais injekcijos. Svarbu žinoti, kad No-shpu draudžiama vartoti kartu su glaukoma ir prostatos hipertrofija.

Heksonį skiriama tiek žodžiu, tiek po oda arba į raumenis. Jis tiekiamas viduje tirpalo arba miltelių pavidalu (po 0,1-0,25 g). Parenteraliai vartojamas du procentai Hexonium 0,01-0,03 g. Po to, kai vaistas patenka į kūną, asmuo turi atsigulti bent valandą. Paprastai gydymas skiriamas 7-21 dienų kursuose, po to pertrauka per mėnesį ir dar kartą pakartoja gydymą.

Diprofenas yra priemonė, padedanti sumažinti skausmą ir stabilizuoti kraujotaką. Jis geriamas du kartus per parą. Dozė parenkama atsižvelgiant į išsiskiriančio endarterito išsivystymo ypatumus, paprastai reikalinga nuo vieno iki keturių vaisto tablečių. Atleidimas pasibaigia pirmąją gydymo savaitę pasibaigus šiam vaistui. Vieno kurso trukmė - ne daugiau kaip dvidešimt dienų. Pacientą reikia įspėti, kad gydymo Diprofenu metu gali atsirasti nemalonių simptomų: burnos ertmės tirpimas, lengvas galvos svaigimas, pykinimas ryte. Šie poveikiai nereikalauja papildomo gydymo ir patenka į save.

Intensyvaus skausmo, kuris lydi išnykęs endarteritas, įvedimas į skausmą malšinančių vaistų gydymą. Jei skausmas yra labai sunkus, atliekama 1% Novocain, epidurinė blokada, vidinė arterinė injekcija.

Privalomas gydant endarteritą obliteranai naudoja desensibilizuojančius vaistus. Dažniausiai naudojamas Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Paprastai kasdieninis Tavegil kiekis yra du miligramai. Dienos dozė skirstoma į du kartus. Jei reikia, dozę galima padidinti iki šešių miligramų. Jei vaistas švirkščiamas, du miligramus du kartus per dieną. Svarbu žinoti: gydant „Tavegil“ negalite gerti alkoholio ir alkoholio vartojamų vaistų (tinktūros, sirupai). Pipolfen turėtų būti nustatyta mažiausia doze, kuri suteikia norimą poveikį. Viduje narkotikų yra nustatyta dvidešimt penki miligramai kartą per dieną. Jei nėra jokio poveikio, galite gerti dvigubą dozę, padalytą į dvi dozes dvylikos valandų intervalu. Pipolfenas į veną patenka į 12,5 mg - 25 mg dozę. Pradėkite nuo mažiausios dozės, įveskite vieną kartą per šešias valandas, o tik neefektyvumo atveju, padidinkite vaisto kiekį vienai injekcijai ir sutrumpinkite laiką tarp injekcijų iki keturių valandų. Būtina įspėti pacientą, kad gydant šį vaistą sušvelninantį endarteritą atsiranda mieguistumas, regėjimo pablogėjimas, kai kurie psichomotoriniai agitacijos atvejai. Jei šalutinis poveikis pasireiškia per daug, gydymą reikia nutraukti ir vaistą pakeisti kitu. Suprastin paros dozė gali siekti šimtą miligramų. Paprastai vaistas vartojamas tris ar keturis kartus per dieną, viena tabletė. Suprastinas į veną skiriamas tik sunkiais atvejais. Per dieną, vieną ar dvi injekcijas vieną mililitrą vaisto. Ypač kruopščiai šis vaistas skiriamas senyvo amžiaus žmonėms, žmonėms, sergantiems kepenų ir inkstų liga.

Siekiant pagerinti kraujo, poligliukino, nikotino arba acetilsalicilo rūgšties reologiją, į gydymą švirkščiamas reopoliglukinas. Naudojami Reopoliglyukin ir Poliglyukin, atsižvelgiant į individualių endarterito išnykimo konkrečiame paciente ypatumus. Prieš pradėdami šiems vaistams lašintuvą, žmogus turi atlikti odos testą, nes tai yra įmanoma alergijų vystymuisi. Pageidautinas Nikotino rūgšties vartojimo būdas yra į veną, nes injekcijos į raumenis ir po oda yra labai skausmingos. Šiai patologijai gydyti, naudojant vieną procentą rūgšties, švirkščiant vieną kartą per dieną, vieną mililitrą. Prieš duodant pirmąją injekciją, asmuo turi būti įspėtas, kad jis gali pajusti šilumą. Ši reakcija į vaistą yra visiškai normali ir galiausiai praeina be jokio gydymo. Vietoj pirmiau minėtų vaistų acetilsalicilo rūgštis gali būti skiriama kaip vaistas, kuris pagerina vaisto reologiją dėl biudžeto apribojimų. Tai nėra pasirinktas vaistas dėl daugelio šalutinių poveikių, vartojamų ilgai. Šis vaistas gali sukelti skausmą, išopėjimą, išmatų sutrikimus, anoreksiją, trombocitų frakcijos sumažėjimą, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimą. Kiekvieną dieną jie vartoja vieną tabletę ilgą laiką.

Be pirmiau minėtų vaistų, pacientas turi turėti vaistus, veikiančius mikrocirkuliaciją: angiotropiną, Depot-Padutiną. Angiotropino obliteronų endarteritas gydomas ne ilgiau kaip dešimt dienų, kasdien švirkščiamas vienas ar du mililitrai vaisto. Depot-Padutinas veikia taip pat, kaip ir angiotropinas, bet ilgesnis. Jis į raumenis patenka kasdien arba kas antrą dieną. Kiekvienai injekcijai reikia keturiasdešimt vienetų vaisto poveikio. Pacientai, kuriems yra padidėjęs jautrumas, kas antrą dieną skiriami dvidešimt veikimo vienetų. Gydymo šiuo vaistiniu preparatu trukmė yra nuo keturių iki šešių savaičių. Jei liga jau pradėta gydyti savo išplėstine forma, injekcijos trukmė yra kelis mėnesius (schema - kas antrą dieną). Negalima staiga atšaukti Depot-Padutino - paros dozę reikia mažinti lėtai.

Antikoaguliantinis gydymas taip pat svarbus. Priskirti obliteracinį endarteritą Fibrinolizinas, heparinas, streptolizė. Fibrinolizinas ir heparinas švirkščiami į veną. Į natrio chlorido tirpalą (izotoninį!) Pridedama dvidešimt keturiasdešimt tūkstančių vienetų fibrinolizino veikimo. Tada heparinas įšvirkščiamas į mišinį du kartus mažiau nei fibrinolizinas. Siurblys reguliuojamas iki dešimties iki dvylikos lašų greičio per šešiasdešimt sekundžių, o esant normaliam laidumui, infuzijos greitis padidėja iki 20 lašų. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Jei mišinio infuzijos metu žmonėms pasireiškia šalutinis poveikis (temperatūros padidėjimas, pilvo skausmas, dilgėlinė, skausmas paveiktose venose), sumažėja vaisto vartojimo greitis ir geriamajam antihistamininiams vaistams. Jei šalutinis poveikis pasireiškia, vartojimas nutraukiamas.

Nutraukus endarteritą, privaloma vartoti vitaminus (B, E, C). Kokius vitaminus reikia ir kokiomis dozėmis gydytojas nustato. Be vaistų terapijos, obliteracinis endarteritas gydomas kvantine hemoterapija. Dabar plačiai naudojama procedūra yra kraujo apšvitinimas ultravioletiniais spinduliais, intravaskulinė spinduliuotė lazeriu. Šie metodai sumažina eritrocitų gebėjimą susikaupti, sumažinti ESR, klampumą, didina audinių mitybą su deguonimi ir dėl to pašalina hipoksiją. Plazmorbcija su plazmafereze yra gana brangus, bet veiksmingas būdas gydyti šią patologiją. Procedūros metu iš kraujo išskiriami cholesterolio ir lipoproteinų kiekiai, kurie sukelia tokį teigiamą poveikį kaip mikrocirkuliacijos ir hemodinaminių procesų pagerėjimas.

Jei visi konservatyvūs metodai buvo išbandyti, o norimas poveikis nepasiekiamas, kreipkitės į chirurginę intervenciją. Operacijos metu chirurgai veikia simpatinėmis gangliais, antinksčių liaukomis arba tiesiogiai paveiktame laive.

Gyvenimo prognozė priklauso nuo ligonio veiklos ir atsakomybės. Jei jis tenkina visas rekomendacijas, gydytojo paskyrimai, reguliariai tikrinami keturis kartus per metus, gaunami anti-recidyvo gydymo būdai, tai leidžia pasiekti ilgą remisijos laikotarpį ir išlaikyti patenkinamą galūnės, kurią paveikė išnykęs endarteritas, funkcionavimą.

Kas yra apatinių galūnių kraujagyslių endarteritas, priežastys ir gydymas

Endarteritas, kaip medicininis terminas, susideda iš trijų dalių - graikų ἔνδον reiškia į vidų, lotynų arterija praktiškai nereikia paaiškinti, nes ji aiškiai rodo arterijų (ar kraujagyslių) ligą. Bet su trečiuoju komponentu
-Tai, ty ligos uždegiminis pobūdis, buvo incidentas.

Pagal statistiką, endarteritas dažniausiai paveikia kojų indus, kurie palaipsniui susiaurėja, kol liumenas bus visiškai uždarytas. Vasokonstrikcija medicinoje vadinama oblitacija. Būtent čia kilo profesinis terminas - išnykęs endarteritas.

Naujausi tyrimai leido suprasti, kad patologija nepriklauso nuo uždegiminių, o pabaiga nėra visiškai tinkama. Tačiau pavadinimas jau patvirtintas, o endarterito kodas pagal MKB 10 yra I70 aterosklerozės skyriuje. Šiuolaikiniame vaizde apie pagrindines endarterito priežastis yra rūkymas ir piktnaudžiavimas alkoholiu.

Endarteritas - kas tai yra

Dėl endarterito išnykimo yra būdingas raumenų tipo kapiliarų ir arterijų sienų pažeidimas. Šis reiškinys dažnai paveikia vidutinio amžiaus vyrus, ypač rūkančius.

Vaskokonstrikcijos priežastys

Iki šiol nėra tiksliai suprantamos tikslios ligos priežastys. Anksčiau šis pavojingas reiškinys buvo laikomas infekciniu, nes mikroskopinis arterijų sienų tyrimas atskleidė patogeninius mikrobus.

Tačiau, atlikus tolesnį tyrimą, pažeidėjai, pastebėję pažeidimą, sutelkia dėmesį į per daug imuninės sistemos ląstelių - limfocitų ir histiocitų. Šis atradimas patvirtino autoimuninę infekcijos teoriją: vietinė organizmo per daug reakcija sukelia indo liumenų uždarymą (laivo susiaurėjimas). Tokiomis aplinkybėmis kraujo krešėjimo sistema stipriai reaguoja ir susidaro daug mikrotrombų.

Dažnai, sušvelninus endarteritą, smulkūs apatinių galūnių indai sunaikinami, nors liga taip pat gali užfiksuoti rankų, smegenų ir širdies arterijas.

Taip pat išnyksta endarteritas sukelia patologinius venų sistemos pokyčius trombozės srityje. Venos išsiplečia, suspausto ir glaudžiai užsandarina kaimyniniai audiniai vienoje grandinėje su arterija.

Veiksniai, sukeliantys endarteritą:

• rūkymas;
• Alkoholiniai gėrimai;
• neteisingi batai;
• ilgalaikis stresas;
• apatinių galūnių užšalimas;
• lėtinė infekcija.

Endarterito simptomai

Ligos pasireiškimas priklauso nuo pažeidimo. Jei endarteritas yra lokalizuotas kojose, pacientai skundžiasi:

• padidėjęs kojų jautrumas šalčiui, ypač šalčio laikotarpiu;
• apatinių galūnių tirpimas;
• patinimas;
• nagų trapumas, cianozė ir naikinimas;
• silpnas pulsas kojose. Pastarosiose endarterito stadijose jis nėra aptinkamas;
• dilgčiojimo pojūtis, dilgčiojimo pojūtis;
• prakaitavimas (hiperhidrozė);
• kojų raumenys;
• po vaikščiojimo žmogus jaučia sunkumą kojose ir nuovargiu.

Vizualiai ištyrus pacientą, gydytojas gali pastebėti pėdos, mėlynos odos blyškumą. Paskutinių ligos stadijų atveju - ne gydomos opos ant pirštų ir odos. Palietus apatinę galūnę yra šalta, sunkiai nustatoma pulsacija.

Jei endarteritas išnyksta viršutinės galūnės kraujagyslėms, pacientai yra susirūpinę dėl pirštų konvulsiškų susitraukimų, kuriuos lydi skausmas, taip pat delnų šalta.

Smegenys patiria tokį patį poveikį - dėl nepakankamo deguonies tiekimo į audinius išsivysto išeminė insultas.

Diagnostika

• kapiloskopija;
• didelių arterijų doplerografija;
• oscilografija;
• laivų angiografija;
• reovasografija;
• EKG

„Apatinių galūnių endarterito“ diagnozė nekelia sunkumų gydytojams. Tačiau su kitomis šios ligos lokalizacijomis jį lengva supainioti su ateroskleroze. Diferencinės diagnostikos metodais specialistai pašalina ligas, panašias į išnykimą.

Klinikinė endarterito eiga

Kojų kraujyje yra šie etapai:

• Išeminis. Pacientas yra susirūpinęs dėl nuovargio, sunkumo jausmo po vaikščiojimo, švelnumo, mėšlungio. Jau per šį laikotarpį kojos yra šviesios ir šaltos. Impulsas išsaugomas.
  
• Trofika. Pirmiau minėti simptomai pasireiškia ryškiau, jungiasi „pertraukos“, skausmas kojose neišnyksta net ramybėje ir skausmingas. Pasirodo, mėlynos sritys ant odos, nagų forma deformuota. Plaukai ligos protrūkyje išnyksta, o pėdų paviršinių arterijų pulsacija beveik neįmanoma nustatyti.
  
• Išopinis-nekrozinis. Pacientui sunku judėti dėl intensyvesnio skausmo, „pertraukos“. Skausmas didėja, kai asmuo guli, dėl to pacientas miega sėdint. Kojos pastebimai praranda svorį, atsiranda raumenų atrofija. Ant kojų susidaro opos. Pulsacija negali būti aptikta.
  
• Gangrenous. Jis pasireiškia sunkiausiose situacijose, kai asmuo negavo jokio gydymo.

Gali būti dviejų tipų gangrena:

• sausas - audiniai tampa plonesni, tampa juodos spalvos, suspausti, susitraukia ir atsiranda nekrozė.
  
• ant odos atsiranda drėgnas patinimas, pėdos banguoja, atsiranda hematomos. Toksiški produktai patenka į kraujotaką ir sukelia apsinuodijimą, kuris sukelia karščiavimą, pykinimą ir sąmonės drumstimą.

Laikotarpio klasifikacija

Gydytojai ligos stadijas klasifikuoja pagal žmogaus variklio galimybes:

• Asmuo gali be skausmo vaikščioti daugiau nei kilometrą;
• Neskausmingas vaikščiojimas galimas tik dviejų šimtų metrų atstumu;
• Švelnumas prasideda po 25 metrų judėjimo;
• Skausmas neišnyksta net ramybėje;
• Pėdų odoje atsiranda opos;
• Suformuota gangrena.

Gydymo tikslai

Šiuo tikslu naudokite šiuos metodus:

• lėtina pernelyg didelį ląstelių susidarymą induose;
• skatinti arterijų tempimą;
• kraujagyslių pašalinimas pradiniame ligos etape;
• trombozės prevencija;
• skausmo malšinimas.

Konservatyvus gydymas reikalingas siekiant padidinti endarterito atleidimą. Retais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, kai kiti terapiniai metodai yra bejėgiai nuo ligos.

Išnykusios endarterito gydymas

Narkotikų gydymas

Vaistai atrenkami gydymui, kurie padeda pašalinti spazminius susitraukimus, plečia kraujagyslių liumeną, mažina kraujo krešėjimą ir mažina vietinį uždegimą. Šio vaisto pasirinkimas atliekamas remiantis ligos laikotarpiu:

• Antispazminiai vaistai: angiotropinas, vitaminas PP, redergamas;
• Priešuždegiminiai vaistai: hidrokortisonas, prednizolonas;
• Antitromboziniai vaistai: Tetamonas, Tiffenas;
• Vitaminas B1, B2, B6, E, PP ir C, siekiant pagreitinti kraujagyslių sistemos metabolizmą ir audinius, kurie gauna nepakankamą deguonies kiekį.

Fizioterapiniai metodai

Šis metodas gali būti naudojamas vietinei apyvartai gerinti. Gydymo tikslais:

• UHF, Bernard srovės, parafinas juosmens srityje - siekiant pašalinti kraujagyslių spazmus.
• slėgio kamera - prietaisas sukuria kraujagyslių masažą.
• fonoforezė ir elektroforezė - padeda įsiskverbti į organizmą.
• Magnetinė terapija - magnetinio lauko savybės naudojamos kraujagyslių pralaidumui atkurti, sumažinti kraujo krešulių susidarymą. Šis gydymas yra naudojamas lokaliai ant pažeidimo arba Yepifanovo „Žvaigždžių“, taip pat vadinamo „kosminiu“, įrenginyje, nes į jį patenka visas paciento kūnas.

Sanatorija ir balneologinis gydymas

Balneologinio gydymo metodas - kamerų ir bendrų vonių naudojimas. Juose yra specialių medžiagų, galinčių paveikti kraujagyslę:

Gydymas sanatorijų kurortuose, esančiuose labai arti gamtinių šaltinių, suteikia geresnį poveikį, nes naudojamos natūralios biologinės priemonės.

Temperatūros naudojimas gydant endarteritą:

• karšta vonia reikalauja temperatūros iki 42 laipsnių, pėdos yra panardintos į specialias kameras 20 minučių, tada dedamos džiovintos ir šiltos kojinės;
  
• Kontrastinės vonios naudojamos „treniravimui“ - 5 minutės kojos yra karštu vandeniu (temperatūra 42 laipsniai), po to 30 sekundžių panardinamos į šaltą vonią, pakartokite šią procedūrą kelis kartus, visuomet apdailinkite ją aukštos temperatūros vandenyje.

„Zalmanovo“ metodu turpentino vonios, kurių tirpalas vadinamas „baltu terpentinu“, taip pat yra veiksmingas gydymas. Šis skystis ištirpinamas vandenyje. Kad būtų pasiektas rezultatas, reikia 20-25 vonių, kurių dažnumas yra kas antrą dieną.
Sėkmingai naudojamas purvo apvalkalams gydyti (laikomi Šiaurės Kaukazo kurortuose).

Chirurginis gydymas

Mikro chirurgija - modernus metodas, leidžiantis atkurti normalų kraujotaką.

„Sympathectomy“ atneš gerą rezultatą tik pradiniuose endarterito išnykimo etapuose, kai impulsai iš ganglionų jai daro įtaką. Tokios intervencijos metu jų veiksmai yra slopinami.

Jei liga pasiekė paskutinį etapą, susidarė sauso tipo gangrena, tada negyvi audiniai pašalinami. Šlapio tipo gangreno atveju būtina ištraukti galūnę į vietą, kuri yra didesnė už pažeidimą. Paprastai chirurgai siekia išgelbėti kelio sąnarį, nes ateityje jis prisideda prie sėkmingo apatinės kojų protezo įrengimo.

Tradicinė medicina

Fitoterapija (žolelių naudojimas) yra populiarus gydymas endartitu. Žoliniai preparatai naudojami tiek viduje, tiek kompresuose arba voniose.

Nuoviros efektas yra nuoviras iš šių augalų:

• čiobrelių žolė;
• gudobelės gėlės arba lapai;
• mėtų;
• mordovnik;
• dope
• levandų gėlės;
• balta kalė

Būtina paimti kiekvienos sudedamosios dalies žiupsnį, sumaišyti, pjaustyti ir virti nuoviru 3 šaukštų už litrą verdančio vandens. Laikykite ne trumpiau kaip dvi valandas, tada nuimkite. Šis sultinys turi būti paimtas 15 minučių prieš valgį, 3/4 puodelio.

Taip pat galite atskirai arba iš viso:

• krapų sėklos;
• valerijono šaknis;
• kmynų;
• Jonažolės;
• yellowcone;
• periwinkle;
• immortelle

Be to, šie augalai naudojami pėdų vonelėse. Norėdami tai padaryti, pridėkite virti sultinį į karštą vandenį.

Bitininkystės terapija

Gerą poveikį gydant išnaikinamą endarteritą galima pasiekti naudojant bitininkystės produktus, kurie, kaip žinoma, gali pagerinti kraujotaką. Į arbatą rekomenduojama pridėti tamsių medaus veislių, ryte naudokite jį stikline vandens.

Anestezijos ir valymo veiksmai turi propolio tinktūrą. Prieš valgį turėtų būti imtasi penkiolika lašų.

Geras poveikis yra tepalo „Apitofitobalzam“ naudojimas. Tepalas turi būti ant odos virš skausmingų ruonių.

Be to, bičių nuodai:

• tabletės po liežuviu;
• injekcijos (Virapin, Apitoxin, Venapiolin);
• apiterapija - bičių apsvaigimas;
• tepalas (Apizatron, Tentorium).

Pažymėtina, kad endarterito obliteranų gydymas bus veiksmingas tik tada, kai pacientas atsikratys blogų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas) ir palaiko pėdų higieną. Būtina stebėti kraujagyslių chirurgą ir laikytis jo rekomendacijų.