logo

Kraujo alfa amilazė

Kas yra kraujo alfa amilazė? Kodėl turėčiau atlikti amilazės testą ir koks yra amilazės greitis? Kokios ligos sukelia padidėjusią amilazę? Atsakymai į šiuos klausimus yra skirti šiam straipsniui.

Kraujo alfa amilazė: kas tai yra?

Šis fermentas yra pažymėtas Graikijos laišku, nes jo pagalba alfa 1 - 4 kompleksinių cukrų - angliavandenių - obligacijos sunaikinamos. Amilazės paskirtis - ląstelėje arba pačiame gliukogeno, augalinio krakmolo, gliukozės, maltozės, galaktozės, sacharozės ir kitų lengvai absorbuojamų substratų ląstelėse lizuoti arba sunaikinti, priklausomai nuo pasikartojančių likučių tipų.

Cukraus skilimas burnos ertmėje yra proceso pradžia, tada maistas patenka į skrandį, kur jį veikia ryškiai rūgšta aplinka, tada maistas patenka į dvylikapirštę žarną, kur naujai sukurta palanki šarminė terpė ir fermentas amilazė vėl pradeda angliavandenių skaidymą. Tik šį kartą pradeda veikti kasos gaminamas fermentas.

Kadangi fermentas turi labai nedidelį molekulės dydį, tada, baigus darbą, jis absorbuojamas į dvylikapirštės žarnos kraują. Todėl šie fermentai - tiek kasos (kuri vadinama P tipo), tiek seilėmis (vadinama S tipo) lengvai nustatomi kraujo tyrime.

Plazmos amilazės normos tiksliai nurodo seilių liaukų ir kasos sekrecijos reikšmę. Yra ir kitų liaukų audinių, galinčių gaminti šį junginį, ir kurie sukelia amilazės padidėjimą - tai yra pieno liaukos kūdikio, žarnyno ir kepenų maitinimo laikotarpiu, taip pat kiaušidės ir kiaušintakiai. Tačiau šių organų amilazės aktyvumas yra toks nereikšmingas, kad jį galima visiškai nepaisyti.

Beje, istoriškai yra ir kitas šio fermento pavadinimas - diastazė. Tačiau klinikoje taip nutiko, kad diastazė vadinama alfa-amilaze, kuri patenka į šlapimą, o fermentas kraujyje yra tiesiog vadinamas amilaze.

Kodėl reikia nustatyti amilazės lygį biocheminėje kraujo analizėje?

Norint įvertinti normalią kasos funkciją, reikia atlikti kraujo amilazės testą. Ūminiuose uždegiminiuose pakitimuose, kai atsiranda šio organo audinių savęs virškinimas, po 2 val. Nuo aplinkinių skausmų pradžios kraujo serumo tyrime gali būti padidėjęs šios medžiagos aktyvumas.

Po kelių dienų vertės normalizuojasi, paprastai tai įvyksta trečią ar ketvirtą dieną. Ūminiam pankreatitui būdinga tai, kad šio fermento koncentracijos padidėjimas vidutiniškai siekia 5 kartus daugiau, o didžiausia koncentracija nustatoma per pirmąsias tris dienas nuo ligos pradžios.

Štai kodėl pagrindinė amilazės koncentracijos tyrimo indikacija yra tikėtina diagnozė - ūminis pankreatitas ir aplinkinių skausmų buvimas, susijęs su klaida maiste arba kietojo tirpalo naudojimas.

Gydytojams svarbu, kad nėra tiesioginio ryšio tarp amilazės analizės rodiklių (fermento padidėjimo) ir kasos pažeidimo sunkumo. Ši analizė nėra 100% patikima ir geriau ją naudoti kaip pradinį patikrinimą: kas penktas pacientas, kuriam patvirtinta ūminio pankreatito diagnozė, kraujyje yra normalus amilazės lygis. Dažniausiai tai įvyksta riebalinės kasos nekrozėje, kai į kraują patenka didelis kiekis kasos lipazės - fermento, kuris suskaido riebalus.

Apie šlapimo diastazę

Mes sužinojome, kas yra amilazė biocheminiame kraujo tyrime. Dabar reikia šiek tiek pasakyti apie šlapimą. Padidėjęs amilazės kiekis kraujyje palaipsniui filtruojamas ir išsiskiria iš organizmo, todėl, esant ūminiam uždegimo procesui kasoje, būtina tirti šlapimo diastazę. Svarbu, kad fermento koncentracija šlapime padidėtų dar labiau, nei jo aktyvumas kraujyje, ir padidėjęs amilazės kiekis šlapime yra ilgesnis nei kituose skysčiuose.

Taip pat gali būti kai kurių ligų, nesusijusių su kasos sistemos patologija, bet kartu jos taip pat yra padidėjusios kraujo alfa amilazės.

Taigi, amilazės kraujyje ir šlapime tyrimo analizės tikslai yra šie:

  1. įvairūs kasos pažeidimai;
  2. seilių liaukų ligos - nuo sialolitizės iki parotito (žinomos infekcinės virusinės ligos - kiaulytės);
  3. cistinė fibrozė;
  4. ūmus ir aplinkiniai skausmai nugaros ir pilvo srityje.

Norma amilazė kraujyje

Visų pirma, amilazės greitis nesusijęs su lytimi: amilazės kiekis moterų kraujyje yra visiškai toks pat kaip vyrų. Yra dar viena priklausomybė, būtent - nuo amžiaus:

  • Amilazės greitis vaikų kraujyje yra reikšmingas, nuo 5 iki 65 vienetų / ml;
  • Visą gyvenimą nuo 1 metų iki 72 metų vertė svyruoja nuo 25 - 26 iki 125 - 126 vienetų / ml;
  • vyresnio amžiaus ir senyvo amžiaus vyresniems kaip 70 - 75 metų amžiaus žmonėms, esant normalioms sąlygoms, verčių intervalas padidėja nuo 20 iki 22 iki 160 iki 165 vienetų / ml.

Kaip matyti, sveikų žmonių organizmo koncentracijos kraujo plazmoje svyravimai gali būti reikšmingi. Taigi, jei paciento normalioji vertė yra 30 vienetų mililitre, tuomet, jei amilazė yra keturis kartus (tai yra tipiška ūminiam pankreatitui), jo koncentracija bus 120 u / ml, kuri gali būti laikoma viršutine normalia riba. Ir tuo atveju, jei šis pacientas patenka į chirurginį skyrių, kuriame yra ūminis skausmas, chirurgas visai nemano, kad jo kasos amilazė padidėja.

Šis išskirtinis vilties diagnozuoti pankreatitą, naudojant tik fermentą, gali lemti lemiamą vaidmenį vertinant kasos patologiją. Apsvarstykite pagrindines nukrypimų nuo pamatinių verčių priežastis. Dažniausiai padidėja kasos alfa-amilazės arba seilių koncentracija. Kokiomis ligomis ir sąlygomis tai įvyksta?

Padidėjęs lygis

Jei amilazė yra padidėjusi, ką tai reiškia? Apibendrinant apibendriname visas pagrindines ligas ir sąlygas:

  • tai yra įvairių tipų pankreatitas, tiek ūminis, tiek padidėjęs lėtinis procesas;
  • kasos cistos;
  • vartojant tam tikrus vaistus ir jų sąrašas yra gana platus: tai yra citostatinis azatioprinas, tai yra steroidiniai hormonai, tai yra AKF inhibitoriai, tai yra estrogenai, tai yra diuretikas, furosemidas, tai yra priešuždegiminiai vaistai - ibuprofenas, indometacinas, tetraciklino antibiotikas ir daug kitų vaistų;
  • kasos amilazė padidėja nuo kasos ligų, tokių kaip kasos kanalo, akmens, naviko arba lipnios medžiagos blokavimas;
  • ūminiu peritonitu ar žarnyno obstrukcija;
  • dėl 1 tipo cukrinio diabeto ryškaus ketoacidozės fone;
  • su įvairiais piktybiniais navikais, dažniausiai - kai navikas yra plaučių audinyje arba kiaušidėse.

Aukšta amilazė gali būti tulžies takų ligų, pilvo traumos, lėtinio alkoholizmo ir netgi kaukolės pažeidimų atvejais. Atskirai reikia priminti, kad seilių amilazės padidėjimas gali būti ne tik parotito, bet ir seilių liaukų navikų.

Iš įspūdingo pirmiau pateikto sąrašo matyti, kad šis fermentas neapsiriboja uždegimo procesais kasoje, ir, nepaisant jo reikšmingo kraujo plazmos padidėjimo, būtina tęsti diagnostinę paiešką, nes individualus analizės rezultatas nėra patognominis ženklas bet kokiai ligai.

Sumažintas lygis

Ar yra situacijų, kai alfa-amilazė yra sumažinta? Žinoma, šis fermentas dažniau klinikinėje praktikoje padidėja, tačiau kartais taip pat susiduriama su vertėmis, kurios yra artimos nuliui. Tai gali būti, kai:

  • lėtinio pankreatito būklė, kai iš kasos lieka labai mažai sveikų liaukų audinių;
  • ši būklė būdinga ryškiai cistinei fibrozei ir pasireiškia ankstyvoje vaikystėje.

Be to, amilazė sumažėja, jei po operacijos iš paciento pašalinama didelė kasos dalis.

Bet kokiu atveju, nepriklausomai nuo to, kokią analizę atliks gydytojas, jis turėtų vadovautis kitais laboratorinių tyrimų rezultatais, instrumentiniais tyrimo metodais. Bet svarbiausia, jis turėtų paklausti paciento ir atlikti išsamų tyrimą. Tik šis paprasčiausias būdas yra klinikinio mąstymo pagrindas ir leis Jums tinkamai atlikti diagnozę ir pradėti savalaikį gydymą.

Kraujo amilazė

Amilazė (kiti pavadinimai - alfa-amilazė, diastazė, kasos amilazė) yra biologiškai aktyvi medžiaga, dalyvaujanti angliavandenių apykaitos procese. Žmogaus organizme didžioji jos dalis gaminama kasoje, mažesnėje dalyje - iš seilių liaukų.

Žmonėms sintetinama tik alfa-amilazė, kuri yra virškinimo fermentas.

Indikacijos analizei

Nepaisant to, kad kraujo amilazė atspindi daugelio medžiagų apykaitos ir uždegiminių ligų (diabeto, hepatito, kiaulytės ir kt.) Pokyčius, pagrindinė analizės indikacija yra įtarimas dėl ūminio ar lėtinio pankreatito.

Norint nustatyti amilazės kiekį kraujyje, naudojama biocheminė kraujo analizė. Kraujo mėginių ėmimas atliekamas ryte tuščiame skrandyje (prieš dieną, prieš pradedant tyrimą, venkite valgyti aštrus ir riebaus maisto).

Norma amilazė kraujyje

Kadangi kasa yra mišrios sekrecijos liauka (ji išskiria hormonus ir fermentus tiek į žarnyno lumenį, tiek į kraują), įprasta atskirti amilazę nuo bendros alfa-amilazės ir vadinti kasos amilaze. Atitinkamai, biocheminėje kraujo analizėje (arba šlapime, kuris taip pat naudojamas amilazės kiekiui organizme nustatyti), nustatyti du amilazės rodikliai: alfa-amilazė ir kasos amilazė.

Alfa amilazė

Alfa-amilazės (kuri atitinka bendrą amilazės kiekį organizme) vertes * laikomos normaliomis:

  • vaikams iki 2 metų: 5 - 65 U / l;
  • 2 metai - 70 metų: 25 - 125 U / l;
  • vyresni nei 70 metų: 20 - 160 U / l.

* pagal nepriklausomą laboratoriją Invitro

Kasos amilazė

Alfa-amilazė apima kasos amilazę, kurios kiekis taip pat matuojamas. Manoma, kad normalus kasos amilazės kiekis *:

Nukrypimų nuo normos priežastys

Priežastys, dėl kurių padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje (manoma, kad kraujo amilazės padidėjimas yra didesnis kaip 105 vienetai / l alfa-amilazei ir virš 50 vienetų / l kasos amilazei):

  • Ūminis ar lėtinis pankreatitas. Kai kasos uždegimas, amilazės sekrecija ląstelėse padidėja kelis kartus
  • Cistos, naviko ar akmenų kasos liumenyje. Liaukos struktūros pokyčiai sukelia liaukų audinio suspaudimą ir antrinį uždegimą, kuris prisideda prie amilazės sekrecijos padidėjimo (amilazės lygis siekia 150-200 U / l).
  • Kiaulytė Seilių uždegimas taip pat padidina amilazės sekreciją (. T
  • Peritonitas Su peritonitu, visi pilvo ertmės organai, įskaitant kasą, patiria dirginimą ir uždegimus. Tokie pokyčiai padidina kasos ląstelių aktyvumą, dėl kurio kraujo tyrime padidėja amilazės lygis.
  • Diabetas. Su cukriniu diabetu pasireiškia sisteminiai metaboliniai sutrikimai, įskaitant angliavandenių apykaitą. Taigi, ne visa organizmo gaminama amilazė bus racionaliai panaudota krakmolo pavertimui oligosacharidais, o tai padidins jo kiekį kraujyje.
  • Inkstų nepakankamumas. Kadangi amilazė pašalinama iš organizmo per inkstus, jų nepakankama funkcija sukels vėlavimą ir padidės fermento kiekis kraujyje.

Amilazės kiekio kraujyje sumažėjimo priežastys (sumažėjęs amilazės kiekis kraujyje mano, kad skaičius yra mažesnis nei 100 vienetų / l alfa-amilazei):

  • Hepatitas ūminio ar lėtinio pavidalo. Kai hepatitas yra angliavandenių apykaitos pažeidimas, dėl kurio padidėja organizmo fermentinių sistemų, įskaitant amilazę, apkrova. Jau kurį laiką kasa gamina pakankamą kiekį fermento, bet tada pradeda sulėtinti amilazės sintezę, kuri atsispindi mažame jo kiekyje kraujo tyrime.
  • Kasos navikai. Kai kuriuose navikuose kasos audinys degeneruoja, todėl amilazės išsiskyrimas neįmanomas.

Be to, dėl sužalojimų, kritimo iš aukščio ir apsinuodijimo, amilazės sekrecijos pažeidimai yra įmanomi tiek aukštyn, tiek žemyn.

Amilazės funkcijos

Amilazės funkcija yra suskaidyti krakmolą į paprastesnes formas, oligosacharidus. Skilimas prasideda burnos ertmėje, nes amilazė yra seilių dalis, o po to virškinimo trakte, kur didžioji jos dalis yra sintezuojama kasoje.

Kadangi dėl sudėtingos jų struktūros krakmolo molekulės negali įsisavinti žarnyno kilpose, maisto produktų angliavandenių absorbcijos kokybė priklauso nuo amilazės poveikio.

Alfa amilazė kraujyje padidėja - priežastys ir dažnis suaugusiems

Dalyvauja suskaldant polisacharidus (krakmolą, glikogeną ir tt) į gliukozę, maltozę ir dekstrinus.

Sinonimai:
Diastazė
1,4-a-D-gliukanhidrolazė
Serumo amilazė
Kraujo amilazė
Bendra amilazė
Bendra alfa amilazė

Paskyrimas analizėse:
Amy
alfa amilazė
AML
Diastazė
amilazė
kraujo amilazė

Turinys:

Pagrindiniai alfa-amilazės gamintojai:

  • Kasa
  • Seilių liaukos (parotidinės, povandeninės, submandibulinės, mažos)

Mažesniu kiekiu šis fermentas randamas gimdos, žarnyno, plaučių, raumenų ir riebalinio audinio, inkstų ir kepenų prieduose.

Alfa-amilazės funkcijos burnos ertmėje ir žarnyno trakte.

Sveikas žmogus labai mažai patenka į kraują, nes normalus pirmiau išvardytų organų fiziologinis ląstelių atsinaujinimas.

Bendras arba serumo alfa amilazės kiekis kraujyje yra dviejų izofermentų:

  • Kasos alfa-amilazė (P tipo) ≈40%
  • Seilių alfa-amilazė (S tipo) ≈60%

Patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su kasos audinio pažeidimu, bendras amilazės kiekis kraujyje didėja dėl padidėjusio
kasos R-alfa-amilazė.

Seilių liaukų ligose bendra amilazės koncentracija serume didėja dėl seilių S-alfa-amilazės frakcijos.

Daugeliu atvejų bendro amilazės aktyvumo kraujyje padidėjimas yra susijęs su kasos patologija. Todėl amilazės izofermentų (P- arba S-) analizė atliekama pagal specialias indikacijas: patvirtinti „pankreatito“ diagnozę; diferencinei kasos patologijos, seilių liaukų, kiaušidžių, kiaušintakių, plaučių ir kt. diagnozei.

Alfa-amilazės molekulė yra maža, todėl inkstai gerai filtruoja iš kraujo. Padidėjus fermento kiekiui kraujyje, padidėja jo kiekis šlapime.

Alfa-amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams

Amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams pagal amžių
/ stalas /

Naujagimiams, vaikams iki vienerių metų, a-amilazės sintezė yra nereikšminga, todėl fermento kiekis kraujyje yra 2-5 kartus mažesnis nei suaugusiųjų. Įvedus papildomus maisto produktus ir plėtojant virškinimo sistemą, amilazės sintezė didėja, o fermento kiekis kraujyje palaipsniui pasiekia „suaugusiųjų“ vertes.

Bendros amilazės dažnis moterų ir vyrų kraujyje pagal amžių

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

Kada reikia amilazės testavimo?

Nuorodos
kraujo tyrimas a-amilazei:

  • Ūmus pilvo skausmas.
  • Ūminio kasos ligų diagnostika.
  • Kasos patologijos (įskaitant vėžį) gydymo efektyvumo vertinimas.
  • Skrandžio ir žarnyno trakto ligų diferencinė diagnostika.
  • Kiaulytė (parotidinių seilių liaukų uždegimas).
  • Cistinė fibrozė.
Didžiausia viso amilazės kraujo tyrimo vertė yra ūminio pilvo skausmo priežasties diagnozė.

Klinikinė amilazės analizė serume yra ūminių kasos ligų identifikavimas ir valdymas. Pagrindinės padidinimo priežastys
bendras alfa-amilazės kiekis kraujyje:

- Ūmus pankreatitas
- Pilvo trauma
- Peritonitas
- Lėtinis pankreatitas
- navikas, cistas ar kasos vėžys
- Ūmus cholecistitas, įskaitant skaičiavimus
- Ūmus infekcinis hepatitas
- Skrandžio opos perforacija
- Ūmus pilvo organų kraujotakos sutrikimas, žarnyno infarktas
- Žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija
- Inkstų nepakankamumas
- Krono liga
- Kiaulytė
- Makroamilemija
- Neištikiminis nėštumas
- Kiaušidžių patologija, salpingitas
- Diabetinė ketoacidozė

Akivaizdu, kad viso a-amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas ne tik kasos patologijoje. Tačiau 3–5 kartus didėjantis rodiklis beveik visada turi kasos kilmę.

Žymiai padidėjęs serumo alfa-amilazės kiekis 10 ar daugiau kartų su stipriais pilvo skausmais rodo ūminį pankreatitą *. * Pankreatitas - kasos uždegimas

Pankreatitas - kodėl padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje?

Kasa (kasa) yra nedidelis pilvo ertmės organas, šviesiai geltonos spalvos, iki 15 cm ilgio, sveriantis apie 100 g. Jis yra už skrandžio.

Iki 10% kasos audinių gamina kasos hormonus (insuliną, gliukagoną ir somatostatiną).

Iki 90% organo masės atstovauja acinarinis audinys, gaminantis kasos sultis. Jis apima: vandenyje ištirpusius elektrolitus ir tris virškinimo fermentų grupes:

  • Amilazė (aktyvi) - suskaidyti angliavandenius.
  • Lipazės (aktyvios) - virškinamieji riebalai.
  • Proteolitiniai fermentai arba proteazės (neaktyvios formos) - įprastomis sąlygomis proteazės aktyvuojamos tik žarnyne, kur vyksta maisto baltymų virškinimas (proteolizė).

Kasos sultys renkamos centriniame (Wirsung) kasos kanale. Tada jis teka į bendrą tulžies lataką ir (kartu su tulžimi) surenkamas į hepato-kasos (Vaterova) ampulę. „Virškinimo mišinio“ patekimą į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkteris.

Paprastai kasos proteazės yra aktyvuojamos (trippsinogenas į trippsiną ir tt) ir parodo savo agresyvias „virškinimo“ savybes tik plonosios žarnos ertmėje.

Dėl mechaninių sužalojimų, kai ortakiai užblokuoti, ar esant alkoholiui, kasos audinys yra pažeistas, uždegęs ir patinęs. Acininių ląstelių membranos tampa pernelyg pralaidžios. Kasos fermentai „nuteka“, iš karto yra aktyvuojami ir gelbsti kraujyje, sunaikinant (savaime virškinant) kasos audinį.

  • Ūminis pankreatitas yra uždegiminis-destruktyvus kasos pažeidimas, atsirandantis dėl kasos proteazių aktyvacijos pačioje liaukoje.

Ūminiu pankreatitu lydi masinis visų kasos fermentų, įskaitant lipazę, išskyrimas į kraują.

Tai lipazė, kuri yra griežtai specifinis kasos naikinimo rodiklis: jei jo lygis yra padidėjęs, pankreatito diagnozė neabejojama.

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:
1. Piktnaudžiavimas alkoholiu
2. Akmenų liga

Kitos priežastys:
- Infekcijos (virusinė, bakterinė).
- Kasos sužalojimai dėl stipraus smūgio į skrandį (rudenį, kovą ir pan.)
- Patologiniai pokyčiai bendroje tulžies latakoje, „Vater“ spenelių, Oddi sfinkterio (išmesti tulžį į kasos kanalus).
- dvylikapirštės žarnos ligos (duodenitas ir tt)
- Helminthiasis.
- uždegiminės kepenų ir tulžies takų ligos.
- Ūmus kraujotakos sutrikimas kasos kraujagyslėse: tromboembolija, ilgalaikis spazmas, užsikimšimas riebalų lašeliais ar aterosklerozinėmis plokštelėmis ir pan.
- Toksiškas apsinuodijimas (gyvsidabris, arsenas, fosforas ir kt.) Arba vaistų sukeltas pažeidimas kasos audinyje.

Pirmieji ūminio pankreatito simptomai -
staigus ūminis skausmas pilvo viršutinėje dalyje (epigastriume) arba bambėje. Skausmas gali būti suteiktas nugaros, kairiojo hipochondriumo, kairiojo pečių ir pečių mentėms. Kartais skausmas užfiksuoja plačią juostą nuo hipochondriumo iki hipochondriumo, jis gali apsupti. Skausmą gali lydėti kartotinis, nesukeliantis vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, raugėjimas, karščiavimas. Apetitas nėra, kėdė dažniau sulaikoma.

Skausmas šiek tiek atsilieka sėdimojoje padėtyje, gulėdamas ant pilvo arba sulenkęs kairėje pusėje.



Kaip a-amilazės kiekis kraujyje yra ūminis pankreatitas

Amilazė

Kraujo tyrimas padeda nustatyti daugelį patologinių procesų, vykstančių organizme. Su virškinimo sistemos organų patologija, biocheminė kraujo analizė yra labai informatyvi.

Vienas svarbiausių biochemijos rodiklių yra amilazė. Tai yra pagrindinis kasos būklės žymuo. Jo nuokrypiai nuo normos visada rodo organizmo patologiją.

Kas yra amilazė kraujo biocheminėje analizėje

Amilazė yra fermentas, dalyvaujantis virškinimo procese.

Yra 2 amilazės tipai:

  • Alfa amilazė. Jo gamyba atliekama kasoje (didesnėje) ir seilių liaukose;
  • Kasos amilazė yra alfa amilazės komponentas, gaminamas tik kasos ir aktyviai dalyvauja dvylikapirštės žarnos virškinimo procese.

Amilazę gamina kasos liaukų ląstelės ir yra kasos sulčių dalis.

Fermentas amilazė yra labai svarbus žmogaus organizmui.

Alfa-amilazė kraujyje atlieka šias funkcijas:

  • Krakmolo virškinimas maisto virškinimo metu. Šis procesas prasideda burnos ertmėje dėl to, kad seilių sudėtyje yra amilazės. Krakmolas virsta paprastesnėmis medžiagomis, vadinamomis oligosacharidais;
  • Angliavandenių absorbcija organizme;
  • Glikogeno skilimas į gliukozę, kuri yra pagrindinis energijos rezervas. Ji suteikia visoms ląstelėms ir organams energijos, būtinos jų gyvybinei veiklai.

Fermento amilazė yra labai svarbi tinkamam virškinimo sistemos veikimui, todėl jo lygio tyrimas dažniausiai nustatomas įtariamoms virškinimo trakto ligoms ir sutrikimams.

Nesant jokios patologijos, amilazė turėtų būti tik žarnyne. Tačiau esant įvairioms ligoms, jis patenka į kraują.

Indikacijos analizei

Amilazė yra žmogaus uždegiminių ir endokrininių ligų vystymosi rodiklis. Pagrindinės amilazės kraujo tyrimų atlikimo indikacijos yra:

  • Įtariamas ūminis pankreatitas (kasos uždegimas). Analizė atliekama, jei yra tokių simptomų:
    • Pykinimas;
    • Vėmimas;
    • Dažnas palaidas išmatos;
    • Pilvo skausmas, dažnai apsuptas;
    • Bendras silpnumas.
  • Lėtinio pankreatito paūmėjimas. Skundai, kaip ir ūmios ligos eigoje;
  • Hepatitas (kepenų parenchimos uždegimas). Ligos simptomai:
    • Skausmo traukimas dešinėje hipochondrijoje;
    • Hepatomegalia (kepenų dydžio padidėjimas);
    • Dvasingumas burnoje;
    • Pykinimas;
    • Silpnumas
  • Įtarimas dėl diabeto taip pat gali būti šio tyrimo nuoroda. Ši endokrininė kasos patologija, kuri pasireiškia:
    • Intensyvus troškulys;
    • Poliurija (didelio kiekio šlapimo išsiskyrimas);
    • Sausa oda ir gleivinės;
    • Niežulys;
    • Sunkiais atvejais praranda sąmonę ir komą.
  • Gerybiniai ir piktybiniai kasos navikai. Jų simptomai gali būti įvairūs. Piktybinis procesas ilgą laiką gali būti asimptominis. Todėl, kai šis organas nustato skundus, būtina nustatyti amilazės lygį;
  • Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas su jų užsikimšimu;
  • Cistos kasoje.

Pasirengimas tyrimui

Nustatant amilazės lygį nustatomas biocheminis kraujo tyrimas. Kad rezultatas būtų patikimas, būtina tinkamai pasirengti.

Ekspertai teikia keletą rekomendacijų dėl pasiruošimo alfa-amilazės analizei, kuri turėtų būti atidžiai stebima:

  • Prieš kelias dienas prieš tyrimą reikia atsisakyti riebalų, kepti ir aštrūs maisto produktai;
  • Kraujo mėginių ėmimo išvakarėse jums reikia nustoti gerti arbatą ir kavą. Šią dieną rekomenduojama gerti tik gazuotąjį vandenį;
  • Jei pacientas vartoja vaistus, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl galimybės nutraukti gydymą laboratorinio tyrimo metu;
  • Dienos metu atsisakyti naudotis, nes pernelyg didelis pratimas iškreipia našumą;
  • Venkite streso ir emocinių sutrikimų;
  • Likus dienai iki analizės nustokite gerti alkoholinius gėrimus;
  • Iš kraujo donorystės dienos ryte negalima valgyti, nes tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Leidžiama vartoti tik nedidelį kiekį vandens (ne daugiau kaip 200 mililitrų).

Rekomendacijos kraujo tyrimams:

  • Paruoškite punkcijos tašką (kraujo mėginių ėmimą). Paprastai tai yra rankos ulnar atlenkimas. Jei reikia atlaisvinti ranką nuo drabužių;
  • Ant dilbio uždėkite veninę pakinktą, paprašykite paciento „dirbti“ su savo kumščiu;
  • Gydykite odą antiseptiku (medicininiu alkoholiu);
  • Įdėkite adatą ir ištraukite reikiamą kraujo kiekį į mėgintuvėlį arba švirkštą;
  • Pasibaigus manipuliavimui, medvilnės rutulį sudrėkinkite į žaizdą, sulenkite ranką prie alkūnės sąnario ir palikite šioje padėtyje 10 minučių. Tai būtina norint sustabdyti kraujavimą.

Iš paciento paimtas kraujas siunčiamas į laboratoriją. Ten jie prideda angliavandenių ir nustato jų suskirstymo laiką. Remiantis šiuo rodikliu ir rezultatas yra iššifruotas.

Atminkite, kad rezultatą gali iššifruoti tik gydytojas, atsižvelgdamas į visus veiksnius.

Norma amilazė kraujyje

Reikia prisiminti, kad kraujyje skiriama 2 šio fermento tipai. Tai kasos ir alfa-amilazė. Todėl jie turi skirtingas normas. Kiekvienoje laboratorijoje skaičiai gali šiek tiek skirtis, nes naudojami skirtingi reagentai. Todėl formoje su rezultatu yra stulpelis, kuriame nurodomos atitinkamos laboratorijos normos ribos. Tačiau, remiantis nepriklausomo laboratorijos duomenimis, yra visuotinai pripažintų rodiklių standartai.

Suaugusiųjų ir vaikų alfa-amilazės (visuotinės amilazės kraujyje) normų lentelė:

Lentelėje pateikiamos kasos amilazės, kuri yra alfa amilazės dalis, normos:

Nukrypimų priežastys

Nukrypimas nuo normos, tiek aukštyn, tiek žemyn, yra tam tikrų ligų, ypač virškinimo trakto, atsiradimo ar ilgalaikio eigos požymis.

Alfa amilazė padidėjo

Padidėjusi kasos ir alfa-amilazė gali atsirasti, kai yra šios sąlygos:

  • Ūminis ir lėtinis pankreatitas. Šiuo atveju organo ląstelės gamina amilazę didesniu kiekiu nei būtina;
  • Vėžinių ir cistinių pokyčių organų audiniuose, taip pat kalkių buvimas tulžies pūslės kanaluose. Šiuo atveju atsiranda antrinis uždegimas, kuris prisideda prie padidėjusios amilazės gamybos. Rodikliai didėja iki 200 U / l;
  • Diabetas. Šiai ligai būdingas angliavandenių apykaitos pažeidimas. Šiuo atveju dalis amilazės siunčiama į kraują ir neatlieka savo tiesioginių pareigų, ty ji nedalyvauja angliavandenių skaidyme;
  • Peritonitas - pilvaplėvės uždegimas. Šis procesas prisideda prie uždegimo plitimo visiems pilvo ertmės organams, įskaitant kasą;
  • Kiaulytė - seilių liaukų uždegimas. Tai prisideda prie nedidelio našumo padidėjimo;
  • Inkstų nepakankamumas. Kaip žinoma, amilazė palieka žmogaus organizmą per inkstus. Tačiau, jei jų veikimas yra sutrikęs, šis fermentas nėra visiškai pašalintas iš kraujo, todėl padidėja jo rodikliai;
  • Negimdinis nėštumas;
  • Pilvo trauma;
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat gali pagerinti našumą;
  • Valgyti „neteisingus“ maisto produktus, ty riebius, rūkytus, kepti, sūrus maistą dideliais kiekiais.

Mažas amilazės kiekis

Alfa-amilazės sumažėjimo kraujyje priežastys gali būti:

  • Pankreatonekrozė - didelės kasos dalies mirtis;
  • Ūmus arba lėtinis hepatitas. Ši sąlyga sukelia medžiagų apykaitos procesų, įskaitant angliavandenius, pažeidimą. Tuo pačiu metu kasa sumažina fermentų, pagamintų per tam tikrą laiką, kiekį;
  • Kepenų cirozė;
  • Naviko procesas kasoje. Tai apima tik tuos navikus (piktybinius), kurie sukelia organo audinių pokyčius. Šiuo atveju pakeisti audiniai negali gaminti fermento;
  • Didelės kasos dalies rezekcija (pašalinimas).

Amilazė ir pankreatitas

Kaip žinoma, amilazė yra kasos ligų žymuo, tiksliau pankreatitas. Tačiau reikia pažymėti, kad bet koks virškinimo trakto organų uždegimas gali būti šiek tiek padidėjęs veikimo priežastis.

Tuo atveju, kai kasos amilazės rodikliai yra 6–10 kartų didesni už normalų, tai rodo, kad organas sukelia sunkų uždegimą. Tai yra, jei yra svarbių simptomų, diagnozuojamas ūminis pankreatitas arba lėtinio proceso paūmėjimas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad ilgos lėtinės pankreatito pasekmės paūmėjimo laikotarpiu rodikliai gali šiek tiek didėti. Taip yra dėl kūno pritaikymo.

Ankstyvosiomis ligos valandomis pastebimas reikšmingas alfa-amilazės padidėjimas. Po 48 - 72 valandų jo lygis yra normalizuotas.

Kaip šis straipsnis? Bendrinkite jį su draugais socialiniuose tinkluose:

Alfa-amilazė kraujo biocheminėje analizėje: tai yra norma

Dažnai paprastas žmogus gatvėje nežino, kas yra amilazė ir koks vaidmuo tenka mūsų sveikatai apskritai. Paprastai išsamesnis pažinimas su šiuo serumo fermentu atsiranda po gydytojo apsilankymo su skausmu kasoje. Galų gale, biocheminiam tyrimui bus numatytas kraujo tyrimas, pagal kurį specialistas atliks preliminarią diagnozę. Pakalbėkime apie tai, kas yra amilazė ir kokia jo norma yra biocheminėje kraujo analizėje.

Mažai apie amilazę

Amilazę išskiria kasa ir minimalios dozės liaukos, atsakingos už seilių gamybą. Tai vienas iš kasos sulčių komponentų. Pagrindinis visų virškinimo procesų dalyvis, įskaitant angliavandenių skaidymą.

Idealiu atveju, amilazė organizme turėtų būti minimali. Jo lygis gali šiek tiek skirtis dėl naujų seilių liaukų ir kasos ląstelių susidarymo.

Mokslininkai įrodė, kad gana nedidelė medžiagos dalis yra koncentruota bronchuose, skeleto raumenyse, mažose ir storose žarnose.

Amilazę sudaro trys tipai: alfa, beta ir gama amilazė. Biochemijos gydytojai visada domisi tik alfa-amilazės lygiu, nes būtent jo vaidmuo virškinimo procese yra svarbus.

Šis virškinimo komponentas pradeda darbą burnos ertmėje. Ne dėl to, kad jo takeliai yra seilėse.

„Sunkiųjų“ angliavandenių virškinimo laipsnis žarnyne priklauso nuo to, kaip veikia alfa fermentas.

Kai planuojamas tyrimas

Amilazės kiekis kraujyje atspindi daugumos procesų, atsakingų už metabolizmą, būklę. Yra aiškių atvejų, kai atliekant biocheminį kraujo tyrimą ir stebint amilazės lygį, būtina:

  1. Įtariamas ūminis ar lėtinis pankreatitas
  2. Kaip stebėjimo elementas yra onkologinio pobūdžio ligų, kurios gali turėti įtakos kasos darbui, gydymui.
  3. Stebėti pacientą po to, kai iš jo pašalinami tulžies akmenys. Šiame įgyvendinimo variante kraujo tyrimas gali paneigti arba patvirtinti komplikacijas po procedūros.

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, kraujas paimtas iš venų. Prieš pateikiant biomedžiagą, turėtumėte susilaikyti nuo riebalų, sūrus, aštrus maistas, duoti kūnui poilsį, neperkraunant jokių fizinių sunkumų.

Normalūs amilazės rodikliai

Taigi, kai gaunamas rankų tyrimo rezultatas, asmuo, kuris yra toli nuo medicinos, nėra painiojamas ir nesijaudina, svarbu žinoti, kad yra bendra ir kasos amilazė. Taip yra dėl to, kad kasos sekrecija fermentuose ir hormonuose vyksta tiek kraujotakoje, tiek žarnyne.

Alfa-amilazė yra bendras indikatorius, o kasos amilazė yra ypatingas kasos sulčių medžiagos požymis.

"Virškinimo" serumo komponento lygis nepriklauso nuo paciento amžiaus ir lyties. Žinoma, nedidelis skirtumas tarp kūdikio ir vyresnio amžiaus žmonių rezultato bus, bet ne reikšmingas.

Kai kurie šaltiniai teigia, kad vyrams yra 10 vienetų skirtumas. Tai nebus laikoma patologija. Tai yra vyrų kūno fiziologija.

Pradėkite signalizaciją, kad skaičiai būtų labai pervertinti arba nepakankamai įvertinti.

Taip pat atsitinka, kad rezultatai dėl klaidų yra neteisingi:

  • nėštumas;
  • stiprūs jausmai ir įtampa analizės išvakarėse;
  • alkoholio vartojimas;
  • pažeista dieta, skirta tam tikroms virškinimo trakto ligoms;
  • vartojant daugelį vaistų, įskaitant hormoninius kontraceptikus;
  • laboratorinių tyrimų rengimo taisyklių pažeidimas

Kodėl amilazė yra didesnė nei įprasta

Jei kraujyje padidėja amilazė, tai yra pirmasis pradinės ar jau patologijos po kasos ir organų, kurie yra šalia jo, požymis.

Pirmiausia mes apibrėžiame, ką reiškia žodis „sustiprintas“. Bendro alfa-amilazės kiekis nuo 105 vienetų / l ir didesnis laikomas aukštu, kasos amilazei daugiau kaip 50 figūrų bus pervertinti.

Normalių verčių pokytis 7-10 kartų

Dekodavimo analizė yra profesionalus dalykas. Klaidingas rezultatas gali sukelti liūdnas pasekmes.

Ar galima sumažinti amilazės lygį?

Norint sumažinti amilazės kiekį kraujyje, reikia išsiaiškinti priežastį ir pradėti dirbti su jos šalinimu.

Kartais paprastų taisyklių serija padeda rodiklius normalizuoti:

  • Tinkama mityba. Gydytojai rekomenduoja, kad visi valgiai būtų suskirstyti į keletą nedidelių apsilankymų. Taigi jūs gerokai sumažinate virškinimo sistemos apkrovą.
  • Stebėkite miego ir budrumo. Pristabdykite ne mažiau kaip 8 valandas.
  • Venkite didelio fizinio krūvio.
  • Jei turite kasos infekciją, neturėtų būti gydomi namuose. Jums reikia griežtos medicinos personalo kontrolės.

Sumažinimo lygis: priežastys

Atvejai, kai mėginio amilazė yra sumažinta, ne tiek daug.

  • Sunkus hepatitas
  • Navikai
  • Cistinė fibrozė
  • Chirurgija kasos šalinimui
  • Nuleidimas yra standartas vaikams iki šešių mėnesių.

Tik motina gali suteikti savo vaikui tinkamą ir sveiką mitybą. Įvadas į vaiko maisto produktų, kurie nėra susiję su amžiumi, mitybą, gali išgyventi virškinimo sistemos komplikacijas.

Norint normalizuoti fermento lygį, suaugusiems ir vaikams gali būti skiriama krakmolinė dieta, kuri žymiai sumažins kasos krūvį.

Amilazė nėštumo metu

Nukrypimas nuo normos į didesnę ar mažesnę pusę nėštumo metu kartais laikomas norma. Dažnai tai susiję tik su naujomis aplinkybėmis, į kurias kūnas vis dar turi būti naudojamas. Kita vertus, skaičiaus didinimas ar sumažinimas gali slėpti sunkias ligas. Todėl nėščių moterų kontrolė yra gana rimta, o biochemijos kraujo tyrimas turi būti atliekamas daugiau nei vieną kartą.

Norėdami stebėti savo sveikatą, tiesiog klausykite savo kūno. Jūs turite nemiga, dažnas galvos skausmas ir kartais skausmas už ausų - patikrinkite amilazę kraujyje. Liga, diagnozuota ankstyvame etape, yra gydoma 100 proc. Atvejų.

Amilazė: padidėjo, normalus

Amilazė yra fermentas (natūralus cheminių reakcijų katalizatorius), kuris yra kasos fermentų grupės, viena iš kasos sulčių sudedamųjų dalių, dalis. Jos pagrindinė funkcija yra aktyvus dalyvavimas virškinimo procese, angliavandenių skaidymas.

Kartu su amilaze, lipazė (riebalai) ir proteazė (išskirsto baltymus) patenka į kasos sultis.

Kas yra amilazė

Sveikas žmogus, amilazės kiekis kraujyje yra labai mažas. Dėl to, kad atsinaujina kasos ir seilių ląstelių ląstelės, ji gali kraujoti mažais kiekiais kraujyje. Be to, mažos šio fermento koncentracijos gali būti kiaušidėse, bronchuose, žarnyne ir skeleto raumenyse.

Pagal amilazės struktūrą yra trys porūšiai: alfa-amilazė, beta-amilazė ir gama amilazė. Kiekvienas fermentas turi savo savybes ir lokalizaciją. Alfa-fermento apibrėžimas klinikinėje praktikoje buvo plačiai naudojamas, nes jis atlieka svarbų vaidmenį virškinimo procese.

Amilazė kraujyje nustatoma šiais atvejais:

  • esant įtariamoms ligoms, susijusioms su ūminiais ar lėtiniais kasos pažeidimais (pankreatitas);
  • stebint vėžio, veikiančio kasą, gydymą;
  • pašalinant tulžies akmenis iš ortakių, kad kontroliuotų komplikacijas.

Amilazės kraujo biocheminė analizė atliekama naudojant kolorimetrinį kinetinį metodą. Analizei renkamas nedidelis venų kraujo kiekis. Prieš pradedant tyrimą, rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip aštuonias valandas prieš tyrimą ir susilaikyti nuo fizinio ir emocinio streso.

Pažymėtina, kad analizė gali parodyti neteisingus rezultatus nėštumo metu, vartojant tam tikrus vaistus (geriamuosius kontraceptikus, ibuprofeną, narkotinius analgetikus ir kt.) Ir didelį cholesterolio kiekį.

Norma

Amilazės kiekis kraujyje šiek tiek skiriasi nuo amžiaus ir yra toks pat vyrams ir moterims. Šio fermento koncentracijos matavimo vienetas yra U / l, kuris laikomas normalizuota verte. Dėl šios priežasties, prieš analizuojant analizės rezultatus, būtina patikrinti pamatines vertes laboratorijoje, kurioje bus atliktas tyrimas. 1 ir 2 lentelėse pavaizduota atitinkamai amilazės ir kasos amilazės greitis.

1 lentelė. Kraujo amilazės, normaliosios vertės

2 lentelė. Kasos amilazė, normaliosios vertės

Amilazė padidėjo

Kraujo amilazę galima sustiprinti dėl šių priežasčių:

  1. Ūmus pankreatitas. Tai yra labai pavojinga ir galimai mirtina liga. Jam būdingas stiprus kasos uždegimas, dėl kurio organizmas sunaikinamas su savo fermentais. Amilazės aktyvumas šiuo atveju padidėja 6 - 10 kartų. Fermento lygis pradeda didėti jau nuo 2 iki 12 valandų po tiesioginio kasos pažeidimo ir išlieka labai aukštas iki penkių dienų. Tačiau verta paminėti, kad pervertintas fermentas ne visada atspindi ligos sunkumą, nes gali būti paveikti už amilazės sintezę atsakingi centrai, o tai sukels jo normalų turinį.
  2. Lėtinis pankreatitas. Su šia liga pasireiškia vidutinis amilazės padidėjimas. Ilgalaikė ligos eiga taip pat lemia fermentų sekrecijos centrų pralaimėjimą, o amilazės kiekis normalizuojasi. Tarp ligos atsiradimo šaltinių yra pagrindinis alkoholizmas (dažnas tarp vyrų, rečiau tarp moterų).
  3. Fizinė kasos žala veda prie ląstelių sunaikinimo ir fermento išsiskyrimo kraujyje, kuris atsispindi analizėje.
  4. Kasos vėžys.
  5. Kasos kanalo obstrukcija (akmenimis ar randais).
  6. Chirurginė intervencija pilvo srityje.
  7. Ūminio pobūdžio apendicitas.
  8. Aortos aneurizmos plyšimas (venų ar aortos sienelės retinimas).

Jei amilazė yra padidėjusi, gydymas turi būti sutelktas į ligos šaltinį. Pažymėtina, kad dėl bet kokio nukrypimo nuo normalio fermento kiekio gali atsirasti nemalonių pasekmių, gydytojas turi išsiaiškinti analizės rezultatus ir gydyti vaistą.

Kaip bendrąją gairę, siekiant sumažinti amilazės kiekį, galima pasiūlyti:

  • Būtina žymiai sumažinti fizinį krūvį, laikytis griežtos lovos.
  • Infekcinėmis ligos apraiškomis (tuo atveju, kai kasos nepakankamumą sukelia infekcijos), būtina apriboti bendravimą, patartina kreiptis į ligoninę medicininės priežiūros tikslais.
  • Būtina gauti pakankamai miego, miegas turėtų trukti mažiausiai aštuonias valandas per dieną.
  • Padidėjus amilazei, svarbu sukurti tinkamą mitybą, pašalinant alkoholį, šokoladą, kavą, aštrų ir rūgštų maistą.
  • Maitą reikia padalyti į kelias mažas dalis, ši strategija sumažins virškinimo sistemos apkrovą.

Maži balai

Fermento kiekį kraujyje galima sumažinti dėl:

  • mažina kasos veiklą dėl įvairių priežasčių;
  • kai kurios kepenų ligos (sunkus hepatitas);
  • kasos cistinė fibrozė (kuriai būdingi kai kurių liaukų pažeidimai);
  • chirurginis kasos šalinimas.

Verta pažymėti, kad mažas amilazės kiekis kraujyje yra norma naujagimių gyvenimo pirmojoje pusėje. Šią funkciją reikia prisiminti formuojant vaikų mitybą, nes netinkamas šėrimas gali sukelti komplikacijų. Jūs neturėtumėte kreiptis į liaudies gynimo priemones nepasitarę su gydytoju.

Normalizuojant amilazę jo sumažėjusio kiekio atveju, vaikams ir suaugusiems rekomenduojama naudoti krakmolę. Ši terapija padeda gerokai sumažinti virškinimo trakto apkrovą ir taip sumažinti fermento vartojimą virškinimui.

Moterims nėštumo metu dažniausiai padidėja amilazė. Viena vertus, tai gali reikšti normalų vaisingumą, tačiau, kita vertus, toks fermentų kiekis gali užgožti pagrindinę ligą. Nepaisant to, kad amilazė padidėja arba sumažėja, moterims, kurioms yra padėtis, labai rekomenduojama atlikti kraujo tyrimus, reguliariai atlikti tyrimus ir kreiptis į gydytoją. Svarbu, kad nėščioms moterims būtų ypač svarbu suformuoti gydymo kursą, nes tai gali labai pakenkti sveikatai ir sukelti būsimus vaisiaus anomalijas. Moterims nėštumo metu turi būti griežtai kontroliuojama tiek amilazė, tiek kitų fermentų ir kraujo parametrų rodikliai.

Jei alfa amilazė padidėja kraujyje, priežastys ir rekomendacijos

Kraujo amilazė diagnostinėse procedūrose gali suteikti kasos ir seilių liaukų būklės idėją, nes būtent šios liaukos gamina amilazę. Jei kalbame apie patologijas, amilazės analizė yra patikima pankreatito atveju.

Atlikus kraujo tyrimą matę alfa amilazės terminą, gali būti įdomu, kaip vien tik amilazė ir alfa amilazė yra tarpusavyje susijusios. Gyvenime vaistas apima tris amilazių tipus: alfa, beta ir gama.

Beta amilazė būdinga bakterijoms ir grybams, taip pat atsiranda augaluose. Gama amilazė veikia rūgštioje terpėje, kurios pH yra apie 3. Tačiau alfa amilazė yra „sureguliuota“ prie žmogaus kūno palaikomų sąlygų. Visų pirma, jis yra aktyvus esant maždaug 7 pH. Prisiminkite, kad žmogaus kraujo pH yra labai griežtai palaikomas 7,4 lygiu, labai mažas nuokrypis.

Kas yra amilazė

Žmogaus kūnui būdingas vieno iš amilazės tipų darbas. Nepaisydami nereikalingų biocheminio proceso detalių, pastebime, kad kalbame apie alfa amilazę, reiškiančią žmonių amilazę, kuri daugiausia yra identiška (nors ir yra niuansų).

Funkcijos

Kasa yra atsakinga už alfa-amilazės gamybą (šis amilazės tipas yra viena iš virškinimo sulčių sudedamųjų dalių) ir seilių liaukos (fermentas išskiriamas į burnos ertmę tris poras liaukų). Amilazė veikia tik virškinimo trakte ir esant siaurai optimaliam pH (7.1).

Pagrindinė amilazės funkcija yra krakmolo hidrolizė.

Jo fermentinio skilimo procesas prasideda burnos ertmėje, veikiant seilių amilazei. Kai maistas pasiekia skrandį, seilių amilazės darbas sustoja, nes skrandžio pH yra 2-3 (šiomis sąlygomis fermentas yra neaktyvus).

Žmonėms, kuriems patinka „snacking on the go“, kramtomasis maistas blogai, seilių amilazė praktiškai nedalyvauja krakmolo virškinimo procese. Todėl jo hidrolizė vyksta daugiausia dvylikapirštės žarnos ir jejunume, veikiant kasos alfa-amilazei.

Būtina apsvarstyti dar vieną momentą - veiklos laiką. Faktas yra tai, kad alfa amilazė yra aktyvi per dieną, nes valgiai atitinka šį dienos laiką, bet naktį kūnas atsipalaiduoja, o kartu virškinimo fermentas taip pat nerodo aktyvumo.

Kraujo amilazė

Kraujo amilazė neveikia. Analizė nustatoma minimaliais kiekiais, dėl natūralaus kasos ir seilių ląstelių ląstelių atsinaujinimo. Apie 60 proc. Kraujyje cirkuliuojančios amilazės yra seilių, likę keturiasdešimt procentų yra kasos amilazė.

Iš organizmo fermentas išskiriamas daugiausia per inkstus, su šlapimu. Atsižvelgiant į mažą amilazės molekulės dydį (palyginti su kitais fermentais), jis laisvai eina per glomerulius. Šiuo atžvilgiu ji paprastai gali būti nustatyta šlapime. Didėjant kraujo kiekiui, šlapimo fermentų kiekis padidėja.

Amilazės tyrimas

Prieš dvi dienas prieš tyrimą būtina apriboti, ir geriau nutraukti riebių, keptų maisto produktų vartojimą. Už dieną neįtraukta stipri arbata ir kava.

Alkoholio vartojimas padidina alfa-amilazės kiekį kraujyje. Jei tyrimas atliekamas pagal planą, rekomenduojama mažiausiai vieną savaitę prieš pradedant analizės medžiagą atsisakyti alkoholio.

Be to, gydymas padidina amilazę:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo
  • aukso vaistai
  • kaptoprilas,
  • furosemidas,
  • tetraciklino antibiotikai, t
  • adrenalino ir narkotinių analgetikų įvedimas.

Moterims fermentų kiekio padidėjimas gali būti dėl estrogenų turinčių tablečių kontraceptikų vartojimo.

Norma amilazė kraujyje

Atliekant tyrimą apskaičiuota:

  • bendras alfa-amilazės (seilių ir kasos);
  • alfa-amilazės purvo lygis.

Tyrimo rezultatai registruojami U / l.

Bendro alfa-amilazės greitis:

  • vaikams iki dvejų metų yra nuo penkių iki 65 metų;
  • nuo dviejų iki septyniasdešimties metų - nuo 25 iki 125;
  • vyresniems kaip septyniasdešimties metų pacientams nuo 20 iki 160 metų.

Kasos amilazės rodikliai:

  • kūdikiams iki šešių mėnesių amilazės greitis yra mažesnis nei 8;
  • nuo šešių mėnesių iki metų - iki 23;
  • nuo metų iki dešimties metų - iki 31-osios;
  • nuo 10 iki aštuoniolikos metų - iki 39 metų;
  • vyresniems kaip aštuoniolikos metų pacientams šis rodiklis yra iki 53 metų.

Moterų ir vyrų amilazės rodikliai yra vienodi.

Kai reikia analizuoti

Įvairių kasos ligų (pankreatitas, kasos kanalo užsikimšimas akmeniu, metastazėmis ar pirminiu naviku) metu kasos amilazė išsiskiria į bendrą cirkuliaciją. Svarbu suprasti, kad seilių alfa-amilazės padidėjimas nevyksta. Ūminio kasos pažeidimo atveju kasos fermentų aktyvumas gali siekti iki 90%.

Vertinant testus, būtina atsižvelgti į tai, kad bendro fermento aktyvumo padidėjimas su kasos amilazės indekso sumažėjimu rodo, kad kasos pralaimėjimas yra mažai tikėtinas. Esant tokiai situacijai, būtina atmesti žarnyno, kiaušidžių, skeleto raumenų patologiją (jose taip pat yra alfa-amilazės, bet minimaliais kiekiais).

Dažniausiai alfa-amilazės analizė atliekama:

  • parotidinės liaukos uždegimas (epideminė parotito-kiaulytė arba ne epidemija, dėl kanalo užtemimo akmeniu ir tt);
  • kasos pažeidimai (ūmus ir lėtinis, ūminio pankreatito stadijoje, dekompensuotas cukrinis diabetas (ketoacidozė));
  • „ūminio pilvo“ priežasčių diferencinė diagnostika;
  • virusinės infekcijos;
  • cistinė fibrozė (kasos cistinė fibrozė).

Amilazė padidėjo. Priežastys

Dažniausiai fermentas padidina kasos pažeidimus. Ūminio pankreatito fermentų aktyvumas gali padidėti dešimt kartų nuo nome. Kai kuriais atvejais pacientams amilazė kraujyje gali padidėti tik šiek tiek arba išlikti normaliose ribose.

Taip yra dėl to, kad nėra tiesioginio ryšio tarp kasos audinio pažeidimo sunkumo ir amilazės augimo. Dėl masinio organo audinių sunaikinimo dauguma ląstelių, kurios gamina šį fermentą, miršta. Todėl amilazė gali išlikti normaliose ribose.

Lėtinio pankreatito atveju amilazė pirmą kartą pakyla, o tada, kai žūsta daug liaukų ląstelių, fermento lygis sumažėja.

Pacientams, sergantiems dekompensuotu cukriniu diabetu, amilazė didėja dėl:

  • ketoacidozė (dėl didelio cukraus kiekio);
  • pažeidimai (RV).

Be to, analizės amilazės padidėjimo priežastys gali būti sužalojimai, cistos ir piktybiniai kasos navikai, metastazinis organų pažeidimas, kasos kanalo užtemimas akmeniu (metastazė arba pirminis navikas).

Svarbu prisiminti, kad amilazę taip pat galima padidinti:

  • papūga;
  • ūminis apendicitas;
  • žarnyno obstrukcija;
  • žarnyno išemija;
  • peritonitas;
  • piktybiniai kiaušidžių navikai;
  • OPN ir CKD (ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas);
  • ūminis cholecistitas;
  • negimdinis nėštumas;
  • TBI (trauminis smegenų pažeidimas);
  • skrandžio opų perforacija;
  • alkoholio intoksikacija;
  • aortos aneurizmos plyšimas.

Retas alfa-amilazės padidėjimo priežastis - makamilasemija. Ši liga, kurią lydi amilazės derinimas su dideliais plazmos baltymais makroamilazėje, kuri nevyksta per inkstų glomerulius (dėl didelio junginio dydžio) ir dėl to kaupiasi kraujyje.

Tikslios ligos priežastys yra nežinomos, tačiau lėtinis pankreatitas, ilgalaikis gydymas gliukokortikosteroidais ir salicilato vartojimas vaidina didžiausią vaidmenį makroamilemijos patogenezėje.

Sumažinus amilazę

Mažas fermentų kiekis yra daug rečiau nei padidėjęs. Tokie analizės pokyčiai būdingi kasos nepakankamumui, cistinei fibrozei, sunkiam kepenų pažeidimui (kepenų nepakankamumui), pancreectomy (kasos šalinimui).

Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje gali nuvertinti kasos amilazę.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikams fermento kiekis yra daug mažesnis nei suaugusiųjų. Taip yra dėl to, kad jų gaunamas maistas neturi pakankamai sudėtingų angliavandenių.

Kas yra pavojinga keičiant fermento lygį?

Pati savaime, kai amilazė yra padidinta, nėra klinikinių pasekmių organizmui, tačiau tai yra svarbus kasos pažeidimo žymuo. Kai nustatomas fermentų indekso padidėjimas, analizė paprastai stebima per dieną, o tai leidžia įvertinti patologinio proceso dinamiką.

Fermento kiekio sumažėjimas, palyginti su paciento gerovės pablogėjimu, rodo, kad kasos audinys sunaikintas. Turėtų atkreipti dėmesį į situaciją. Jums tereikia trukdyti gydytojui, kol paaiškės priežastys.