Kas yra pavojingas reumas

Viena iš labiausiai paplitusių ligų pasaulyje yra reumatizmas: ne visi žino, kokia yra šios ligos rizika ir kas sukelia jo atsiradimą. Uždegiminės ligos patologija - vietinė koncentracija širdies gleivinėje. Nuo septynių iki penkiolikos metų pacientai yra ypač jautrūs sąnarių reumatizmui. Sergamieji sąnariai ir širdies audiniai yra uždegiminės ligos pasekmė.

Patologija gali pasireikšti vyrams ir moterims: moterys dažnai diagnozuoja daug kartų.

Liga pradeda vystytis dėl ūminių ar lėtinių nosies gleivinės streptokokų infekcijų. Reakcija į antikūnus yra širdies vožtuvų pralaimėjimas. Yra genetinis veiksnys, galintis sukelti vaiko ligą, jei tėvai kenčia nuo reumato. Reumatizmas - šios ligos pavojus?

Sąnarių reumatikos priežastys

Norint suprasti reumato etiologiją, būtina suprasti priežastis, dėl kurių atsiranda ligos raida.

Yra keletas pagrindinių priežasčių, galinčių sukelti reumatinius sąnarių skausmus:

• Genetiniai;
• Streptokokinė liga;
• Imuninė.

Reuma nėra liga, kuri gali būti paveldima, tačiau organizmo polinkis į šią infekciją išlieka genetiniame lygyje. Tėvų imuniteto ir palikuonių panašumas - pagrindinė ligos paleidimo mechanizmo priežastis.

Streptokokai, veikiami kūno, mažina kūno apsaugą. Tai ne apie vienkartinę krūtinės anginos ligą, bet apie sąveiką su vieno pogrupio streptokoku. Reumatoidinių pažeidimų atsiradimo rizika padidėja, kai pacientas kenčia nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų ir netinka tinkamai gydyti.

Nors infekcija vyksta lėtine forma, bakterijų isola auga viduje, o tai dar labiau sukelia daug komplikacijų.

Streptokokai ir medžiagos, kurias jie išskiria, gali sukelti alergiją. Fermentiniai baltymai ir toksinai plinta per kraują ir gali sukelti alergiją. Tačiau sąnariai ir širdis yra labiausiai pažeidžiami. Antikūnų koncentracija veikia ląsteles: todėl organizmas praranda atsparumą streptokokinių padermių slopinimui.

Kas yra sąnarių reumatizmas medicinos požiūriu? Tai yra audinių sintezės pažeidimas su širdies ir raumenų ir raumenų sistemos pažeidimais komplekse. Kolageno skaidulų, reikalingų audinių, sąnarių susidarymui, sunaikinimas sukelia kremzlės, vožtuvų pralaimėjimą.

Klasifikacija

Reumatologai atskiria keletą ligos tipų, priklausomai nuo paveiktų organų ir proceso eigos. Ūminis reumato etapas gali būti pastebėtas iki dvidešimt metų amžiaus pacientams. Priežastis sukelia streptokoką. Po bendro apsinuodijimo simptomų atsiranda odos bėrimas, poliartritas. Ligos fazė gali užtrukti kelis mėnesius.

Karditas - širdies pralaimėjimas yra pavojingiausia ūminio reumato forma. Reumatoidiniai sąnarių pažeidimai, pasireiškiantys lėtine forma, dar kartą padidėja kelis kartus per metus. Buto šaltis ir drėgmė prisideda prie ligos atsiradimo. Daugiau nei 85% pacientų patenka į mažiau nei keturiasdešimt metų. Širdis ir sąnariai yra užsikrėtę.

Pagrindinės reumatizmo formos yra:

• Plaučių;
• Širdis;
• Artikulinė;
• Odos;
• Oftalmologinė;
• Neurologiniai.

Apie 3% plaučių reumato atvejų atsiranda kartu su širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimu. Kartu su pleuritu ar bronchitu atsiranda sąnarių skausmai ir širdis. Nepageidaujamas kosulys ir krūtinkaulio skausmas yra būdingi ligos požymiai.

Su žalos širdies raumenims atsiranda reumatinė širdies liga. Destruktyvūs procesai gali būti vos pastebimi arba nerimauti rimtų spazmų. EKG gali padėti nustatyti ankstyvąjį etapą. Vėlesnėse ligos stadijose gali sumažėti širdies raumenų kontraktilumas. Rezultatas - tachikardija, širdies nepakankamumas ir mūsų kūno „variklio“ pažeidimas.

Artikulinė liga pasireiškia atskirai arba papildo širdies žalą. Ypač paveikti dideli sąnariai. Antikūnų įtaka yra kremzlės ir sąnarių maišelių sunaikinimas. Pagrindiniai simptomai yra netoleruotini sąnarių skausmai, paraudimas ir patinimas. Ūminio ligos metu kūno temperatūra gali pakilti iki 39 laipsnių.

Odos formoje reumatas pasireiškia mazgų ar bėrimų pavidalu. Ši liga pasireiškia 5% atvejų. Kai oftalmologinė forma veikia tinklainę ar akies struktūrą. Liga siejama su klasikiniais reumato požymiais ir gali sukelti dalinį regėjimo netekimą arba aklumą.

Kai nukenčia smegenų žievės neuronai, tai sukelia spontaniškus raumenų judesius. Asmens gyvenimas tampa sudėtingesnis, nes jo galūnės netyčia traukiasi, o jo veidui gali pasirodyti grimasos.

Sąnarių reumato simptomai ir požymiai

Reumatizmas dažnai yra susijęs su kitomis ligomis, nes kenksmingos streptokokinės medžiagos pažeidžia daugiau nei vieną organą. Ligos pradžioje sunku ją diagnozuoti. Po pakartotinių laringito, gerklės skausmo ar faringito formų reumatizmas gali pasireikšti po kelių savaičių. Kas yra šios ligos pavojus?

Jis atrodo kaip šaltas pasikartojimas su karščiavimu, greitu pulsu, šaltkrėtis ir jėgos praradimu. Reumatizmo artritinis sindromas yra pagrindinis simptomas. Įtakos aktyvios ir didelės sąnariai, išsipūsti ir raudonos. Krūtinėje yra skausmai, girdimi širdies garsai, pulsas pagreitėja.

Jei kalbame apie pagrindinius reumato simptomus, tai yra:

• "Vatnost" kūnas;
• noras miegoti;
• aukšta temperatūra - iki 40 laipsnių;
• migrenos priekinėje srityje.

Visi aukščiau paminėti simptomai apibūdina bendrą organizmo intoksikaciją, o alkūnės ir kelio sąnarių skausmai gali tapti specifiniais ligos požymiais.

Šiuo atveju skausmas gali greitai atsirasti ir greitai išnykti. Gerklės krūtinkauliai ir kraujavimas iš nosies gali pasireikšti 15% atvejų. Retai pasitaiko rausvų bėrimų su „suplėšytomis“ briaunomis, kurios neretina pacientų, ir poodinės sudėties sąnariuose.

Vaikams reumatizmas yra besimptomis. Sąnarių skausmas, greitas pulsas ir negalavimas yra simptomai, kurie tiesiogiai nerodo reumato. Po kelių savaičių po šalčio susidaro reumatas, kurį gali sukelti toksinai, limfocitų antikūnai ir streptokokiniai fermentai. Net ir sėkmingai gydant, liga gali tapti lėtine, periodiškai atsinaujinant.

Diagnostika

Kadangi reumatizmas yra panašus į kitus negalavimus, sunku diagnozuoti. Norint suprasti, kad turite sąnarių reumatizmą, kvalifikuotas gydytojas sužino simptomus ir gydymą. Tik išsamaus tyrimo metu galima nustatyti ligos buvimą.

Privaloma veikla yra:

• bandymai;
• kardiograma;
• Ultragarsas.

Kai surenkamas veninis kraujas, galima nustatyti padidėjusius baltymų, leukocitų ir sumažėjusių hemoglobino kiekių lygius. Pradiniame tyrime gydytojas gali nustatyti sąnarių padidėjimą, paraudimą. Gydantis skausmingas vietas, gydytojas jaučia, kad paliečia odos temperatūros padidėjimą.

Reumatizmo diagnozę galima nustatyti tik tuo atveju, jei komplekse yra specifinių ir nespecifinių požymių. Pavyzdžiui, širdies sutrikimus papildo ryškios sąnarių reumatikos apraiškos.

Sąnarių reumato gydymas

Sėkmingas rezultatas priklauso nuo savalaikio gydymo. Jei pažeidžiami sąnariai, reikia lovos. Kol uždegimo apraiškos išnyks ar sumažės, vartokite antibiotikus.

Pavyzdžiui, gydant kojų kraujagysles, liga gali būti atidėta, nes apatinės galūnės turi didelę apkrovą.

Norint išvalyti toksinų kraują, nustatyta plazmaferezė. Siekiant sumažinti širdies nepakankamumą, naudojami gliukokortikosteroidai. Sąnarių injekcijos iš reumatizmo padės sumažinti skausmą, o uždegimas sumažins acetilsalicilo rūgštį. Gama globulino vaistai kartu su desensibilizuojančiais vaistais yra naudojami sunkiais reumatinės širdies ligos atvejais.

Terapinė dieta ir vaistų terapija - pagrindiniai gydymo metodai. Stacionariomis sąlygomis galima atlikti tonzilių pašalinimo operaciją, kuri padės slopinti streptokokų kišenes. Taigi, siekiant išvengti ligos pasikartojimo, turėtų būti atliekamas sanatorinis gydymas.

Reumatoidinio artrito liaudies gynimo gydymo metodai

Kai ligos stadija yra nesudėtinga, vaistai, skirti sąnarių reumatizmui, randami tradicinėje medicinoje. Susidūrę sąnariai gali būti įtrinti pipirine tinktūra su alkoholiu, į kurį pridėta aliejaus.

Jei sumalkite kaštoną ir sumaišykite jį su kamparo aliejumi, galite pritaikyti šias programas į zonas, kurios sukelia diskomfortą. Reumatoidinio artrito simptomai pašalins acto 6% tirpalą, sumaišytą su karštu vandeniu pusę litro. Losjonai padės sušilti sąnarius ir sumažinti spazmus.

Spygliuočių balzamas nėra priklausomybė, todėl jis gali būti naudojamas ilgalaikiam gydymui. Skiltelė česnako, svogūnų, laukinių rožių ir pušų šakų pilama du litrus vandens ir virinama pusvalandį. Infuzinis filtras ir gėrimas visą dieną.

Sumaišykite kiaušinio trynį su šaukštu obuolių sidro acto ir tokio paties kiekio terpentino. Vakare skleiskite paveiktą vietą.

Ligų prevencija

Vienintelis būdas išvengti reumatizmo yra apsaugoti nuo streptokokinių bakterijų. Gydymas penicilinu sumažina ligos atsiradimo riziką.

Pagrindinės reumatizmo tikimybės mažinimo priemonės yra šios:

• kontakto su pacientu pašalinimas;
• padidėjęs imuninis stiprumas;
• savalaikis gydymas;
• prevencinė terapija.

Sumažėjęs imunitetas yra kraujo, organų, kraujagyslių infekcijos priežastis. Norint sustiprinti imuninę sistemą, turėtumėte pakankamai pailsėti ir laikytis vitaminizuotos dietos.

Neįtrauktas kontaktas su žmonėmis, sergančiais stroptokokinėmis infekcijomis. Užkirsti kelią infekcijai praleisti vieną dozę bicilino.

Padidinus baltymų, vitaminų, kalio kiekį, užtikrinsite patikimą kūno apsaugą. Pieno ir cukraus turintys produktai padės padidinti kalio, kalcio kiekį. Iškrovimo metu dietos valykite laivuose, naudodami salotas, kefyrą, obuolius, varškę.

Kietėjimas ir dozavimas padės išvengti imuninės sistemos silpnėjimo. Vaikams, turintiems paveldimą reumatizmą, atliekama speciali profilaktika, gydanti jas sanatorijose. Sanitarija ir hipotermija, nesubalansuota mityba prisideda prie streptokokinių bakterijų plitimo.

Reuma: priežastys, gydymas, diagnozė, prevencija

Reumatizmas atsiranda, kai streptokokų alerginis poveikis po infekcijų. Būdingi simptomai yra širdies uždegimas, sąnariai, smegenys, oda ir plaučiai. Laiku gydymas puikiai susiduria su liga, nesukeliant sunkių komplikacijų.

Kas yra reuma?

Ilgą laiką žmonijai žinoma lėtinė liga. Kitas žinomas Hipokratas aprašė būdus, kaip gydyti reumatas. Mokslininkų gydytojai buvo ilgi ginčai, iš kurių yra patologija, ir tik devynioliktame amžiuje Sokolsky ir Buyno atskleidė ligos etiologiją.

Vaikai nuo septynerių iki penkiolikos metų dažniausiai susiduria su sisteminės ligos rizika. Labai retai reumatas senyviems žmonėms pasireiškia imunitetą pažeidusiems asmenims.

Statistikos duomenimis, merginos dažniau gauna reumatinę karštį nei paaugliai. Didžiausias dažnis pasireiškia pradinėje mokykloje ir iki 13 metų. Reumato protrūkiai prasideda po krūtinės anginos ar krūtinės karščiavimo epidemijų.

Vaiko kūnas, kuris po regeneracijos vyksta reguliariai užkrečiant infekcinį patogeną, patenka į alerginio jautrumo streptokokui stadiją. Tai atsitinka su netinkamu formuojančio organizmo imuninės sistemos vystymu.

Buvo pastebėta, kad reumatizmas dažnai veikia žmones Rytų Europoje, Azijoje ir Australijoje, Šiaurės Amerikoje ir Vakarų Europoje, ligos atvejai yra daug rečiau. Kiekviename aštuntame iš dešimties atvejų pastebimi širdies defektai, tai yra dėl to, kad širdies raumenys yra jautrūs streptokokui.

Priežastys

Ankstesnė būklė, po kurios žmogus išsivysto reumatu, yra infekcinis kūno sužalojimas su streptokoku.

Šios ligos apima:

• dažni gerklės skausmai;
• karščiavimas;
• lėtinis tonzilitas;
• faringitas

Patogeno poveikis organizmui yra labai toksiškas. Streptococcus gamina svetimus baltymus, kurie yra struktūriškai panašūs į baltymų komponentą, esantį smegenų membranose, širdies raumenyse ir vožtuvuose. Šis veiksnys paaiškina bakterijų patogeninį poveikį širdžiai, smegenims, odai ir sąnariams.

Ne kiekvienas užsikrėtęs žmogus gali susirgti reumatizmu, didžioji dauguma yra visiškai išgydytos su imunitetu infekcinei ligai. Trys iš šimto žmonių patiria reumatizmą.

Tokiu atveju organizmo desensibilizacija streptokokui atsiranda dėl provokuojančių veiksnių:

• nepalankiomis aplinkos sąlygomis;
• kūno apsaugos priemonių sumažinimas esant prastam imunitetui;
• prasta mityba, hipovitaminozė;
• gyvena vienoje daugelio žmonių vietovėje;
• žemas socialinis statusas.

Vienas iš pagrindinių vaidmenų yra genetinis polinkis. Nuo kartos iki kartos žmogus paveldi D8 / 17 B-ląstelių antigenus, taip pat antrojo klasės histologiją atitinkančius antigenus. Konkrečių baltymų buvimas ląstelėse, kai užpuolė mikroorganizmas, skatina reumatizmą, o išorės veiksniai daro papildomą neigiamą poveikį.

Reumatizmas

Reumatizmas skirstomas į fazes ir etapus, priklausomai nuo klinikinės patologijos.

Reumatizmo fazės:

• neaktyvus - nėra simptomologijos, kraujo analizės metu nėra laboratorinių ligos požymių;
• aktyvi fazė, kuri, savo ruožtu, gali būti minimali (liga yra lengva), vidutinio aktyvumo (klinikinis pasireiškimas lengvu pasireiškimu), sunki liga (simptomai yra ryškūs, visi organai ir sistemos, kurios gali būti susijusios su patologija)..

Pagal reumatizmo laipsnį:

1. Ūmus reumatas pasižymi staigiu kūno temperatūros padidėjimu, ryškiu patologijos vaizdu, įtraukiant visus pažeidžiamus organus. Ankstyvas gydymas duoda teigiamą rezultatą.
2. Subakutiniame reumato eigoje apraiškos yra mažiau ryškios, o terapinės priemonės nesuteikia greito teigiamo rezultato. Liga prasideda nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių.
3. Ilgalaikis reumatizmas trunka nuo šešių mėnesių, bet ne ilgiau kaip dvylika mėnesių. Šiuo atveju patologija vystosi lėtai, ligos požymiai yra lengvi.
4. Latentinis kursas nepasireiškia kliniškai, reumatinis faktorius kraujyje nėra aptiktas, latentinis procesas yra pavojingas nepastebimas komplikacijų vystymuisi. Dažnai širdies vožtuvo liga gali būti diagnozuota anksčiau nei reumato.
5. Pasikartojanti forma užtrunka ilgai, kai pasireiškia ūminiai išpuoliai su stipriais ligos pasireiškimais, pasibaigus sezonui (pavasarį, rudenį). Remisijos laikotarpiu simptomų nerūpi. Liga sparčiai progresuoja, greitai veikia vidaus organus.

Reumatizmas gali pasireikšti kaip jam būdingas sindromų kompleksas, pažeisdamas širdį, odą, smegenų membranas, sąnarius ir plaučius bei dalyvaujant vieno organo procese. Sunkiais atvejais procesas gali išplisti į inkstus, kraujagysles.

Ligos simptomai

Po savaitės pastebimi reumatizmo požymiai, kai kuriais atvejais po dvidešimt vienos dienos po infekcinės patologijos. Žmonėms yra ryškiai suprantama temperatūra iki aukštų verčių, prieš kurią yra sunkūs šaltkrėtis.

Sąnariai tampa skausmingi ir šiek tiek patinę, kartu su visais nemaloniais skausmais. Pacientas jaučiasi silpnas, jis turi tachikardijos simptomų, padidėja prakaito liaukų veikla.

Po trumpo laiko simptomai sparčiai didėja:

• visi sąnariai išsipūsti, tampa karšti ir raudoni, kai jie vaizduojami, su skausmu ir palpacija bei vietiniu spaudimu;
• iš širdies pusės yra greitas širdies plakimas ir širdies ritmo sutrikimas, krūtinės skausmas.

Ūminis kursas yra susijęs su jungiamojo audinio pažeidimu įvairiuose organuose. Yra penki būdingi reumato sindromai.

Reumatinė širdies liga

Širdies raumenų įtaka pastebima aštuoniuose iš dešimties reumato sergančių pacientų. Uždegimas pasireiškia širdies skausmais, greitu pulsu, aritmija, dusuliu, padidėjusiu širdies plakimu, kosuliu fizinio krūvio metu. Asmuo tampa mieguistas, greitai pavargsta, neturi apetito, pasirodo apatija.

Kūno temperatūra nepakyla virš 38 laipsnių. Širdis auga, prisitaikydama prie bendrojo uždegimo. Yra sumažėjęs kraujospūdis, prakaitavimas. Klausant, diagnozuojami patologiniai triukšmai ir dideli širdies aritmijos atvejai.

Sunkiais atvejais yra rimtų širdies veiklos pažeidimų:

• širdies skausmas dar blogiau;
• dusulys, esantis poilsio metu;
• pulsas tylės;
• yra periferinės cirkuliacijos sutrikimo požymių;
• širdies astma ar plaučių edema gali būti komplikacija.

Revmopolyartritas

Uždegimas sąnariuose vyksta kartu su širdies pokyčiais. Nugalėjimas prasideda didelėmis jungtimis.

Pasirodo visi klasikinio uždegimo požymiai:

• stiprus skausmas, kai judate ramybėje, mažose sąnariuose, simptomas yra nepastovus: jis pasireiškia vienoje ar kitoje sąnaryje;
• sąnariai išsipūsti, dažnai simetriškai;
• odos per gerklės vietą palpacijos metu tampa raudona ir karšta;
• variklio funkcija yra sutrikusi.

Sąlyga apsunkina tai, kad daugelis sąnarių skausmas, kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, vertybių svyravimai per dieną gali pasiekti vieną laipsnį. Šiuo atveju pacientas tampa silpnas, kraujavimas iš nosies yra silpnas.

Poliartritas yra gerai gydomas. Po regeneracijos nėra artrito požymių, sąnarių maišeliai nėra deformuoti, nesudaro sutarčių.

Reumatas

Streptokokui veikiami maži indai, esantys aplink smegenų kraujagyslių membranas. Kraujagyslių sienos yra uždegusios ir smegenų ląstelių hipoksijos metu pažeidžia smegenų veiklą. Ši būklė yra neurologinė ir sukelia psichikos ir elgesio sutrikimus:

• smulkių veido raumenų, kuriuos lydi grimasos, priartinantis burnos kampus, priverstinis susitraukimas;
• paciento elgesys tampa neramus, agresyvus;
• patiria smulkius motorinius įgūdžius, rankraščio pakeitimai, pacientas negali savarankiškai laikyti stalo įrankių, mygtuko aukštyn, atlikti elementarius judesius asmeninei priežiūrai;
• savanaudiškumas pasireiškia pobūdžiu, sumišimas ir pasyvumas gali būti pakeistos isterija ir mobilumu;
• su proceso progresavimu, sutrikęs raumenų tonusas, asmuo negali savarankiškai judėti, laikyti daiktus, sutrikęs šlapinimasis ir ištuštinimas.

Odos reuma

Patologinis poveikis odai pasireiškia alerginiais pasireiškimais eritemos ir poodinio formavimo pavidalu:

• žiedo eritema - apvalūs išsiveržimai su blyškiai rožine siena, kuri nesugadina ar niežulys, neišsiskiria virš odos;
• eritema nodosum - įvairių dydžių plombų atsiradimas ant kojų nuo vieno iki trijų centimetrų skersmens, kurie yra po oda;
• mažos hematomos atsiranda pažeidžiant susilpnėjusių kapiliarų vientisumą;
• reumatoidiniai mazgai susidaro ne tik po oda, bet ir sąnario ertmėje, jungiamojoje membranoje, kuri apima raumenų pluoštus;
• visi odos simptomai atsiranda šviesiai odos fone ir padidėja prakaito liaukos.

Reumatas

Plaučių audinio pralaimėjimas padidina reumato būklę, pridedant ūminio deguonies trūkumo.

Kai pleuritas pasireiškia tokiais simptomais:

• su kiekvienu kvėpavimu ramioje, jaučiamas stiprus skausmas;
• karštinė būsena;
• lėtinis kosulys, neišgydomas;
• greitas kvėpavimas;
• klausantis įkvėpimo ir iškvėpimo garsų, vyrauja pleuros trinties garsas.

Sunkiais atvejais pleuros membranose gali atsirasti eksudatas. Dalyvavimas reumatoidiniame inkstų procese, kepenys yra labai reti.

Papildomi ženklai

Ūminio reumatizmo simptomai išsivysto žaibo greičiu. Žmonėms staigiai pablogėja širdies ir sąnarių pažeidimas. Ligos pasireiškimai taip pat gali staiga išnykti, nes jie atsiranda be papildomo gydymo.

Kartais neįmanoma numatyti laikotarpio, kuriam įvyko atleidimas. Kai kurie po kelių mėnesių praeina ūminės fazės grįžimą, o kiti - ne dėl daugelio metų.

Diagnozę gali užblokuoti latentinė ligos eiga pradžioje. Reumatas gali būti aptiktas tik sunkių komplikacijų, kurias sunku gydyti, kūrimo metu.

Galimos komplikacijos

Ilgalaikis lėtinis reumatas gali sukelti pavojingų komplikacijų. Vienas dažniausių yra sunkios prieširdžių virpėjimas. Sunkią būklę lydi miokarditas ir daugybė širdies defektų, kurie gali sukelti širdies veiklos dekompensaciją.

Sutrikusi kraujotaka veikia visų organų ir audinių darbą. Kai pleuritas pablogėja, plaučių edema gali išsivystyti kaip komplikacija, nesuderinama su gyvenimu.

Viena iš sunkiausių sąlygų yra kraujo krešulių susidarymas endokardo uždegimo metu. Didelių kraujagyslių užsikimšimas kelia grėsmę tromboembolijos vystymuisi. Endokarditas gali sukelti nekrozinį inkstų pažeidimą, blužnį, tinklainės kraujagysles, smegenų disfunkciją esant ūminiam kraujo tekėjimo trūkumui.

Diagnostinės priemonės

Teisingas diagnozavimas neįmanomas be išsamaus paciento tyrimo. Diagnostinių procedūrų skaičius apima instrumentinius medicinos specialisto tyrimo, tyrimo ir apklausos metodus.

Registratūroje gydytojas klauso paciento skundų ir vizualiai įvertina bendrą būklę. Klausantis širdies ir plaučių su stetoskopu, atliekama elektrokardiograma, skirta stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Ultragarsinis tyrimas parodys širdies vožtuvų, sąnarių maišelių, kraujagyslių būklę. Dėl sąnarių skysčio, skirto bakteriologinei diferencinės diagnostikos su kitomis sąnarių patologijomis analizei.

Laboratorinių kraujo tyrimų rezultatai padės nustatyti reumatizmą esant tokiems sutrikimams:

• padidėjusi leukocitų masė;
• eritrocitų nusėdimo greitis kelis kartus viršija leistiną našumą;
• nustatyti antikūnai, susidarę sąveikaujant su streptokoku;
• sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių skaičių;
• C reaktyvaus baltymo aptikimas.

Žiūrint iš sąnarių, matomas pažeistas sąnarių minkštųjų audinių patinimas. Bandant judėti, pacientas yra skausmas. Po oda matomos fiksuotos tankios nuosėdos. Kelių būdingų simptomų buvimas, paremtas kraujo pokyčiais, infekcijos fone nepaliko jokių abejonių diagnozuojant.

Reumatizmas

Terapiniai veiksmai reumatizmui yra skirti uždegimui, simptominiam gydymui, streptokokinės infekcijos židinių šalinimui. Norint pasiekti veiksmingą rezultatą be sudėtingų sąlygų, keliančių pavojų gyvybei, galima griežtai laikytis instrukcijų ir laikytis rekomendacijų. Nurodykite vaistus gali būti tik gydytojas, reikalinga konsultacija.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Farmakologinė grupė yra reumatizmo gydymo pasirinkimo prioritetas. Gydymas prasideda Aspirino, Novandolio, Acesala paskyrimu. NVNU puikiai susiduria su uždegimu, sąnarių ir galvos skausmu, kartu kontroliuodamas kūno temperatūrą, užkertant kelią karščiavimui. Be to, vaistai apsaugo nuo raudonųjų kraujo kūnelių susiliejimo ir kraujo krešulių susidarymo.

Priėmimas prasideda mažais skaičiais, palaipsniui didinant dozę. Nesteroidiniai skausmą malšinantys vaistai greitai padeda susigrąžinti sąnarius su reumatu, o tai yra teigiamas poveikis širdies ligų šalinimui. Jei po NVNU vartojimo praėjus keturioms dienoms po gydymo pradžios nenustatomas norimas poveikis, šis vaistas yra atšaukiamas ir paskiriami steroidiniai hormonai.

Kortikosteroidai

Prednizolonas skiriamas nesteroidinių vaistų neveiksmingumui ir kartais tuo pačiu metu, kad būtų išvengta pasikartojančių širdies komplikacijų. Hormoninė priemonė yra būtina kovojant su sunkiu uždegimu, skiriama minimaliomis tabletėmis. Jei poveikis nėra arba jo nepakanka, Prednisolonas į veną skiriamas po dviejų dienų.

Po teigiamo rezultato dozė sumažėja, o nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo pakeičia hormonus, kurie priimami dar 14 dienų.

Reumatoidiniam sąnarių uždegimui gydyti skiriamas terapinis sąnarių punkcija su steroidinių hormonų (Prednisolone, Hydrocortisone) įvedimu į sąnarių maišelį. Bendras užpildymas vaistais padeda greitai išspręsti sąnarių pažeidimus.

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai vartojami siekiant pašalinti tiesioginę sunkią sisteminę ligą sukeliančią medžiagą. Bitsilinas, benzatinas paskirtas į raumenis. Per pirmas dvi savaites vaistas skiriamas terapine doze streptokokinės infekcijos židinių gydymui.

Nerekomenduojama gydyti trumpesniu laikotarpiu, išskyrus tai, kad pripratę prie kūno ir sustabdyti jautrumą gydymui antibiotikais. Ilgesnis laikotarpis nebus naudingas, išskyrus kūno apsinuodijimą.

Taigi, kad reumatizmas vėl nepasikartotų, antibiotikų injekcijos tęsiasi dar penkerius metus po simptomų išnykimo: kartą per tris savaites. Antibiotikų profilaktika, kurią sukelia širdies komplikacijų rizika, neturėtų būti vykdoma ilgiau nei dešimt metų, o chorėjos pacientai bus gydomi visą gyvenimą.

Imunodepresantai

„Delagil“, „Plaquenil“ yra vaistų grupė, slopinanti imuninės sistemos procesus. Jie naudojami reumatas, siekiant slopinti autoimuninius procesus, kurių metu sunaikinami jungiamieji audiniai, įskaitant sąnarių kremzles reumato poliartritu.

Sedatyvai

Raminantys vaistai reumatizmui padeda atkurti nervų sistemą, kuri kenčia nuo nuolatinių galvos ir sąnarių skausmų. Tenoten, Novopassit, Afobazol padeda atsikratyti nemigos ir normalizuoti bendrą būklę.

Papildomos priemonės

Liga negali būti „pervežama ant kojų“, todėl gali būti nustatyta, kad lova gali būti sunki ligos eiga. Lengvose formose variklio režimas yra ribotas, aktyvūs judesiai draudžiami daugiau nei savaitę, rekomenduojama daugiau laiko praleisti poilsiui.

Kovojant su patologija svarbu atsikratyti lėtinės infekcijos židinių, esančių nosies ir burnos ertmėje. Dantų ėduonies gydymas stomatologe, lėtinis tonzilių uždegimas, faringitas, otolaringologo otitas pašalins akivaizdžių reumatoidinės karščiavimo priežasčių priežastis.

Gydant odontologą ar otolaringologą, reumatologai nerekomenduoja trumpalaikio gydymo antibiotikais, dėl kurių asmuo ateityje gali būti apsaugotas nuo antibakterinių medžiagų.

Liaudies receptai

1. Reumato gydymui gydytojai patarė gerti šaltalankių arbatą. Šaltalankių lapai užpilkite vandeniu ir virinama per mažą ugnį dešimt minučių. Atvėsinkite sultinį ir kamieną kasdien. Šaltalankiai stiprina kraujagysles, gerina imunitetą ir normalizuoja medžiagų apykaitą.
2. Trinti su skruzdžių alkoholiu padės atsikratyti reumatoidinių iškilimų ant kojų. Kasdien būtina išgaruoti kojas karštoje vonioje ir patrinti alkoholį į gerklę.
3. Norint paruošti terapinį trintį, turite paimti du kiaušinius, atskirti baltymus ir juos išmaišyti. Į baltymus pridėti penkiasdešimt gramų kiaušinių miltelių ir šimtu mililitrų kamparo alkoholio. Gautas mišinys patrinti paveiktus sąnarius prieš miegą.
4. Propolio tepalas padės kovoti su uždegimu ir skausmu. Kosmetinis vazelinas yra šildomas iki šiltos būklės vandens vonioje, prie jo pridedama penkiolika gramų susmulkinto propolio. Gerai sumaišius, mišinys paruoštas naudojimui.
5. Supjaustykite aconito šaknį ir įpilkite šiek tiek vandens. Užvirkite ir palikite ant ugnies trisdešimt minučių, tada atvėsinkite ir patrinkite į paveiktus sąnarius.
6. Norėdami pašalinti skausmą iš uždegimo sąnarių, tai padės kopūstų lapui. Pažeista teritorija yra užteršta medumi, ant kopūstų lapų dedama kopūstų lapų, pritvirtintų prie plėvelės ir padengta šiltu skareliu. Medus su kopūstais sumažins skausmą ir gydys uždegimą.
7. Vienas stiklas juodųjų ridikėlių sulčių sumaišomas su pusę stiklinės medaus, pridedama šiek tiek druskos ir medicininio alkoholio. Viskas yra sumaišoma ir naudojama trintiems sąnariams.
8. Beat kiaušinio kiaušinį ir sumaišykite su obuolių sidro actu, įmaišykite sviestą į gautą kompoziciją. Gerai sumaišius, gydomoji kompozicija paliekama vėsioje vietoje ir naudojama reumatiniams mazgams.
9. Žalios bulvės grotelės dideliu tarka. Kai skausmai sklinda ant natūralaus audinio ir patenka į gerklės vietą. Iš viršaus jūs galite apvynioti celofanu ir uždengti šiltu antklodė. Suspausti galima palikti visą naktį, po to oda nuplaunama ir tepama drėkintuvu.

Reumatizmo prevencija

Reumatizmui gydyti reikės daug laiko ir pastangų, daug lengviau dėti visas pastangas, kad patologija nepatektų į gyvybiškai svarbius organus:

• užtikrinti tinkamą mitybą su pakankamais vitaminais ir mineralais, kad būtų palaikomas imunitetas;
• kas šešis mėnesius vartoti vitaminų terapijos kursą;
• stengtis išvengti didelių minios žmonių per galimą peršalimo laikotarpį;
• laiku gydyti pažeistus dantis ir raudoną gerklę;
• žmonėms, kurie linkę reumatizuoti, atlikti profilaktinį antibiotikų kursą;
• naudingos grūdinimo procedūros;
• užtikrinti geras gyvenimo sąlygas;
• prevencinės reumatikos procedūros eiga specializuotose sanatorijose ir vaistinėse;
• laikytis medicininių rekomendacijų ir lovų poilsio gydant infekcines patologijas.

Pacientus po remisijos pradžios turi stebėti kardiologas ir reumatologas. Reguliarus kraujo ir šlapimo tiekimas yra būtinas medicininiam stebėjimui, kad būtų išvengta patologijos grįžimo į aktyviąją fazę. Šios priemonės gali apsaugoti vaiką ar suaugusįjį nuo reumatizmo, net jei yra genetinis polinkis.

Reumato simptomai ir gydymas

Pagrindinis reumatizmo pavojus yra tai, kad nesant tinkamo gydymo ir specialisto priežiūros, gali atsirasti rimtų patologijų, galinčių paveikti centrinę nervų sistemą ir sutrikdyti širdies ir kraujagyslių veiklą, o tai gali lemti ne tik gyvenimo kokybės pablogėjimą apskritai, bet ir dėl negalios ir negalios. negalios

Reumatizmas, kas tai yra

Uždegiminiai procesai, atsirandantys jungiamuosiuose audiniuose ir sąnariuose, prieš tai perkeliant infekcines ligas, kurias sukelia streptokokinė infekcija, dažnai sukelia reumatizmą. Ši liga yra sisteminė, daugiausia paveikta širdies ir kraujagyslių sistema. Medicinoje vartojamas terminas „ūminis reumatinis karščiavimas“, kuris pakeitė „reumatizmo“ sąvoką.

Su šia liga yra didelė rizika susirgti sunkiomis širdies ligomis: širdies liga ir širdies nepakankamumu. Sąnarių uždegimas yra grįžtamasis ir gerai reaguoja į terapinį gydymą.

Reumatizmą dažniausiai paveikia moterys, o tai dažniau pasitaiko kelis kartus, skirtingai nei vyrai. Vaikai, sulaukę 3 metų amžiaus, taip pat yra reumatas.

Reumatizmo raidos tyrimai parodė, kad pastaraisiais metais ši liga yra labai „jaunesnė“. Jie dažniausiai serga sergančiais vaikais ir 7–15 metų paaugliais. Vaikams reumatizmo vystymosi pasekmė gali būti chorėjos atsiradimas - centrinės nervų sistemos pažeidimas. Dėl to vaikas tampa pastebimai labiau dirglus, neramus, mažėja veikimas, miego sutrikimas, sumišimas. Šių reiškinių derinys iš pradžių gali būti laikomas vaiko nuotaika, o ne sunkios ligos atsiradimu.

Reumato simptomai

Reumatizmo raida pasireiškia dėl daugybės simptomų, priklausančių nuo ligos priežasties. Jo vystymasis yra gana greitas, o simptomai yra ryškūs. Liga yra lengva, vidutinio sunkumo ir sunki.

Švelnaus srauto forma širdies kraujotakos procesas nėra sutrikdytas, nes paveikiamos tik tam tikros širdies raumens dalys. Išoriniai simptomai beveik nepastebimi ir neturi įtakos bendram sveikatos būklei.

Vidutinio svorio reumatizmas turi ryškesnį poveikį širdies aktyvumui, aritmijai, dusuliui ir krūtinės skausmui.

Sunkios ligos formos širdis patiria didelę meilę, patologijos gali išsivystyti širdies defekto pavidalu. Yra sunkūs krūtinės skausmai, apatinių galūnių patinimas, širdies dydis paprastai padidėja.

Tipiniai reumato simptomai yra:

• aukšta temperatūra, 38-40 0 С, kurių svyravimai per dieną yra 1-2 C, pernelyg didelis prakaitavimas, paprastai nėra šaldymo;
• atsižvelgiant į tai, yra raumenų silpnumas, nuovargis:
• sąnarių skausmas;
• minkštųjų audinių patinimas.

Dėl reumato pirmiausia nugalėti didelės ir vidutinės sąnariai. Tai kelio, alkūnės, peties ir kulkšnies sąnariai.

Tuo atveju, kai skausmingas ir uždegiminis sindromas paveikia stuburą, skausmingas pojūtis ir standumo jausmas sutelkiami apatinėje nugaros dalyje, apatinėje nugaros dalyje ir skiriami krūmynui. Skausmas dažniausiai pasireiškia po miego ir ilgo poilsio, o po kelių judesių ir fizinio lavinimo pamokų. Kai liga progresuoja, skausmas plinta į visą stuburą, atsiranda būdingas slouchas ir jo kreivė yra lanko forma.

Ligos pradžia yra ūmaus ir subakuto. Skausmas sąnariuose gali būti ryškus, bet kokie judesiai atliekami sunkiai ir pablogina skausmo sindromą. Virš sąnarių esanti oda turi karščiavimą, gali paraudyti, skauda palpaciją.

Išskyrus retas išimtis, susidaro reumatoidiniai mazgeliai, esantys riešo sąnarių srityje, taip pat ir peties alkūnių sąnarių srityje. Jie yra nedideli neskausmingi tankiai po oda, kurie trunka nuo kelių dienų iki kelių mėnesių.

Vaikas dažnai turi aštrų pilvo skausmą, kuris yra difuzinis. Dėl šios priežasties yra tam tikrų problemų diagnozuojant. Tokiu atveju skausmas gali greitai patekti į save, taip pat reaguojant į gydymą antireumatiniais vaistais.

Žiedinių bėrimų ar koliforminės eritemos atsiradimas pastebimas labai retai - šviesiai rožinės spalvos, nuobodu išsiveržimu ratlankio pavidalu, kurios išnyksta paspaudus. Šis reiškinys yra labai retas.

Atsižvelgiant į bendrą sveikatos pablogėjimą, kai kuriais atvejais yra širdies pažeidimas - yra dusulys, širdies ritmo pažeidimas, krūtinės skausmas.

Daugiau apie reumatizmą

Reumatizmas

Diagnozuojant reumatizmą, reikalingas kompleksinis ilgalaikis gydymas, kuriuo siekiama sumažinti simptomus ir pašalinti ligos priežastis bei užkirsti kelią tolesniam jos vystymuisi. Gydymo uždaviniai - tai poreikis slopinti streptokokinės infekcijos aktyvumą ir sumažinti uždegiminius procesus, kurie sukelia skausmo sindromo vystymąsi.

Gydymas susideda iš kelių etapų. Pirmajame etape jis atliekamas ligoninėje, tada pacientui atliekamas sanatorinio gydymo reabilitacijos kursas, o paskutiniame etape pacientas stovi ant sveikatos priežiūros įstaigos registracijos gyvenamojoje vietoje.

Gydymas antireumatu ligoninėje apima:

• antibakterinis gydymas streptokokinės infekcijos slopinimui. Nustatytas penicilino antibiotikų kursas;
• vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
• prednizono paskyrimas ir priėmimas;
• pacientui rekomenduojama stebėti lovos poilsio laiką ūmaus ligos eigoje;
• Kaip jaučiatės geriau, sudėtinga terapija gali būti papildyta pratybų terapijos paskyrimu ir fizioterapijos eigos eiga.

Gydant stacionaru galima chirurginės intervencijos būdu pašalinti lėtinės infekcijos židinius. Taigi, tonzilės, kurios yra streptokokinės infekcijos šaltinis, yra pašalinamos. Operacija atliekama praėjus 2 mėnesiams nuo ligos pradžios ir paciento stabilizavimo.

Pacientams, kuriems pasiekta teigiama gydymo įtaka stacionariosiose sąlygose ir pasiekus stabilią remisiją, gali būti rekomenduojama gydytis sanatorijoje. Paleidus sanatoriją, gydymo kursas tęsiasi, siekiant pašalinti infekcijos židinius, bendrą kūno stiprinimą ir sukietėjimą, atkuriant visą širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą, atliekama fizinė terapija.

Baigiamajame etape siekiama užkirsti kelią tolesniems recidyvams. Pacientas stebimas ambulatoriniu pagrindu, būtina reguliariai tikrinti ir stebėti gydytoją. Siekiant užkirsti kelią nustatytam kursui, vartojant vaistus peniciliną, bitiliną-5.

Kaip tonikas ir tonikas, rekomenduojama vartoti pusę citrinos sulčių, atskiestą šiltu virintu vandeniu. 30 minučių prieš valgį būtina priimti ryte tuščią skrandį.

Dėl skausmo ir sąnarių uždegimo paūmėjimo padeda bulvių kompresas. Jis yra pagamintas iš šviežių bulvių, kurios turi būti išrinktos, suvyniotos į švarią minkštą šluostę ir per naktį uždedamos į gerklės vietą. Be to, šiuo atveju naudinga vonia su juodųjų serbentų lapais. Norėdami tai padaryti, išskalaukite lapus, užvirinkite verdančiu vandeniu, leiskite pastovėti 15-20 minučių ir užpilkite infuzinę vonią, kuri prieš miegą išimama 30 minučių.

Taip pat palengvinkite skausmą, ypač kojose, prisidedant prie šiluminio kompreso, kuris yra šildomas keptuvėje, kuri yra suvyniota į skudurą ar kojinę ir padengta skausminga vieta. Smėlis gali būti pakeistas šiurkščia druska.

Maistas turėtų būti praturtintas naudojant arbūzus, mėlynes, spanguoles, juoduosius serbentus, spanguoles, šviežią ir želė.

Reumato požymiai

Reumatizmo nustatymas ankstyvosiose stadijose, ypač esant polinkiui į šią ligą, yra labai svarbus tolesnio gydymo veiksmingumui. Tačiau, kaip taisyklė, diagnozė atliekama esant reikšmingiems simptomams, rodantiems reumato raidą.

Būtina atkreipti dėmesį į atskirus ženklus ir jų derinį.

Atsižvelgiant į neuropsichiatrinius sutrikimus, gali pasireikšti pernelyg didelis dirglumas, mažėja vaiko pasirodymas, atsiranda painiava, pastebimas nuovargis, o bendras organizmo raumenų silpnumas, galvos skausmas, miego sutrikimai ir tt yra būdingi.

Ankstyvieji reumato požymiai pasireiškia kartu su susilpnėjusiomis širdies garsomis, nestabiliomis sistolinėmis žaizdomis širdies viršūnėje, širdies ritmo sutrikimais, krūtinės skausmais, širdies regione, nestabiliais sąnarių skausmais, kūno temperatūra virš 38 0 С, vidutinio sunkumo leukocitoze ir šiek tiek pagreitinta ROE.

Reumatizmo atsiradimo pirmtakai gali būti uždegiminiai procesai, kurie pakaitomis veikia sąnarius. Uždegimas pirmą kartą prasideda vienoje jungtyje, po to eina ir veikia kitą.

Šių požymių derinys leidžia apsvarstyti reumatizmo kaip galvos smegenų patologijos priežastį.

Reumatizmo prevencija

Pagrindinis reumatizmo prevencijos uždavinys - du komponentai.

Pirmasis prevencijos komponentas: reumato prevencija.

Tai:

• laiku nustatyti streptokokinės infekcijos židinius ir tinkamai juos gydyti;
• bendrų stiprinimo priemonių, kuriomis siekiama sustiprinti organizmą ir gerinti imunitetą. Tai ypač svarbu, kai egzistuoja paveldimas polinkis vaikams, kurie dažnai kenčia nuo nosies gleivinės ligų.

Antrasis prevencijos komponentas: ligos pasikartojimo ir jo progresavimo prevencija. Šiuo atveju pagrindinė užduotis yra klinikinė priežiūra ir reguliarūs apsilankymai pas gydytoją, jei kyla įtarimų dėl ligos atsiradimo, taip pat visų specialistų rekomendacijų įgyvendinimas.

Reumatikos diagnozė

Paprastai reumatoidiniai tyrimai yra nustatyti:

• C-reaktyvaus baltymo kraujo tyrimas;
• diferencijuoti šlapimo rūgšties analizę;
• kraujo tyrimai uždegiminei reakcijai: leukocitų skaičius bendrojo kraujo tyrimo metu yra aukštesnis, SDI padidėjimas ir formulės leukocitų poslinkis į kairę;
• kraujo tyrimas.

Remdamasis laboratoriniais tyrimais, gydytojas gali pateikti nuomonę apie streptokokinės infekcijos požymių ir uždegiminių imunopatologinių procesų buvimą reumato pacientams.

Be to, CG EKG ir EKG gali būti naudojami kaip papildomi tyrimo metodai, siekiant išvengti dalyvavimo miokardo procese ir širdies funkcijos sutrikimo procese; radiografija, siekiant atmesti kitas patologijas artrozės, artrito, podagros pavidalu.

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savarankiško gydymo ir pataria apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Mūsų portale pateikiami geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite patys pasirinkti tinkamą gydytoją, arba mes jį išsirinksime visiškai nemokamai. Be to, tik užrašius per mus, konsultacijos kaina bus mažesnė nei pačioje klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaimink jus!

Reuma - kas tai yra, priežastys, požymiai, simptomai, gydymas ir diagnozė

Reumatizmas yra uždegiminė jungiamųjų audinių liga, daugiausia širdies ir kraujagyslių bei lokomotyvų sistemose. Pagrindinis reumatizmo pavojus yra tai, kad nesant tinkamo gydymo ir specialisto priežiūros, gali atsirasti rimtų patologijų, galinčių paveikti centrinę nervų sistemą ir sutrikdyti širdies ir kraujagyslių veiklą, o tai gali lemti ne tik gyvenimo kokybės pablogėjimą apskritai, bet ir dėl negalios ir negalios. negalios

Reuma: kas tai?

Reumatizmas yra sisteminė uždegiminė liga, lokalizuota daugiausia širdies gleivinėje. Pavojus yra žmonėms, turintiems paveldimą polinkį į šią ligą ir nuo 7 iki 15 metų amžiaus. Reumatas paprastai pasireiškia paaugliams ir jauniems žmonėms, rečiau - senyviems ir silpniems pacientams.

Reumatizmas (sinonimai: reumatinis karščiavimas, Sokolsky - Buyo liga) vyksta chroniškai, linkęs į atkrytį, paūmėjimai atsiranda pavasarį ir rudenį. Širdies ir kraujagyslių reumatinis jautrumas sudaro iki 80% įgytų širdies defektų.

Reumatiniame procese dažnai dalyvauja sąnariai, serozinės membranos, oda, centrinė nervų sistema. Reumato dažnis svyruoja nuo 0,3% iki 3%.

Labai svarbu yra genetinė polinkis į ligą. Vadinamosiose reumatinėse šeimose dažnumas yra tris kartus didesnis nei įprastoje populiacijoje. Liga paveldima poligeniniu tipu.

Klasifikacija

Ūmus reumatas

Reumatas ūminėje fazėje dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms iki 20 metų. Sukėlėjas yra streptokokas. Ligonių, kuriems yra ankstesnės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, atsitiktinumas yra vėlyvas simptomų pasireiškimas (14–21 dienos).

Pradiniai reumato pasireiškimai turi daug bendro su peršalimo klinika, tačiau po trumpo laiko, širdies, odos išbėrimo ir poliartrito simptomai susilieja su peršalimo simptomais.

Bendra ūminės ligos formos trukmė yra nuo 3 iki 6 mėnesių. Ūmus reumatas gali sukelti sunkių komplikacijų. Nesant tinkamo gydymo, reumatinė širdies funkcija išsivysto į širdies defektus.

Lėtinis reumas

Lėtinę reumato formą apibūdina dažni ligos atkryčiai, ypač hipotermijos metu. Dažniausiai tai paveikia širdį ir sąnarius, būdingas šių organų skausmas. Ligos eiga gali trukti kelerius metus.

Reumatizmas suskirstytas į formas pagal paveiktos sistemos ar organo kriterijų:

• Širdies reumatizmas. Pirmajame reumatiniame išpuolyje širdies nepakankamumas pasireiškia 90–95% visų pacientų. Tuo pačiu metu gali būti paveiktos visos trys širdies sienos - endokardas, miokardo ir perikardo. 20–25% atvejų reumatinė širdies funkcija baigiasi suformuota širdies defekte. Svarbiausias širdies ligų bruožas reumatizme vaikams ir suaugusiems yra ypatingas apraiškų trūkumas. Pacientai skundžiasi diskomfortu širdyje, dusuliu ir kosuliu po treniruotės, skausmu ir širdies sutrikimais. Paprastai vaikai neskelbia šių skundų, nesuteikdami jiems rimtos reikšmės. Todėl širdies pažeidimus dažniausiai galima nustatyti jau fiziniu ir instrumentiniu tyrimu.
• Sąnarių reumatizmas (reumatinis poliartritas). Dažniausiai patologiniai pokyčiai veikia alkūnės, kelio ir kulkšnies sąnarius. Asmeniui, turinčiam reumatinį artritą, kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių, padidėja silpnumas, gali pasireikšti kraujavimas iš nosies, didėja prakaitavimas;
• Plaučių forma. Tačiau pasireiškia kartu su pažeidimais sąnariams ir širdžiai, tačiau tai labai retai (apie 1-3% visų klinikinių atvejų). Vystosi pleuritas ar bronchitas;
• Odos forma. Jis pasireiškia kaip odos bėrimas arba reumatiniai mazgeliai. Tai įvyksta ne daugiau kaip 5% atvejų;
• Akių reuma. Tai neatskiriama kitų organų reumatizmo apraiškų dalis. Jis pasižymi tinklainės (retinito) ar kitų akies dalių (irito, iridociklito ir kt.) Pakitimais. Komplikacijos gali būti dalinis arba visiškas regėjimo netekimas.

Bakteriologiniai ir serologiniai tyrimai parodė, kad reumatizmas yra ypatinga alerginė reakcija į vieną iš A grupės beta hemolizinių streptokokų.

Pirmieji požymiai

Reumatizmo nustatymas ankstyvosiose stadijose, ypač esant polinkiui į šią ligą, yra labai svarbus tolesnio gydymo veiksmingumui. Tačiau, kaip taisyklė, diagnozė atliekama esant reikšmingiems simptomams, rodantiems reumato raidą. Būtina atkreipti dėmesį į atskirus ženklus ir jų derinį.

Ženklai, kuriems reikia atkreipti dėmesį:

• Tipiniais atvejais pirmuosius reumato požymius karščiavimu, intoksikacijos požymiais (nuovargiu, silpnumu, galvos skausmu), sąnarių skausmu ir kitomis ligos apraiškomis nustatoma praėjus 2-3 savaitėms po gerklės skausmo ar faringito.
• Vienas iš pirmųjų reumatizmo požymių yra sąnarių skausmas, aptinkamas 60–100% atvejų (reumatoidinis artritas).
• Širdies pažeidimo požymiai nustatomi 70-85% atvejų. Pažymėtina, kad širdies sutrikimai yra gausūs (skausmas širdies regione, širdies plakimas, dusulys).
• Dažniau, ypač ligos pradžioje, stebimi įvairūs asteniniai pasireiškimai (letargija, negalavimas, nuovargis).

Priežastys

Reumato priepuoliui dažniausiai pasireiškia streptokokinė infekcija, kurią sukelia β-hemolizinė streptokokų grupė A:

97% pacientų, kuriems buvo nustatyta streptokokinė infekcija, yra stiprus imuninis atsakas. Likusieji asmenys nesukuria stipraus imuniteto, o pakartotinai užsikrėtus β-hemoliziniu streptokoku, išsivysto kompleksinė autoimuninė uždegiminė reakcija.

Veiksniai, prisidedantys prie reumatizmo atsiradimo ir vystymosi, yra šie:

• sumažintas imunitetas;
• gyventojų grupės (internatinės mokyklos, mokyklos, bendrabučiai);
• jaunuolis;
• nepatenkinamos socialinės ir gyvenimo sąlygos (maistas, būstas);
• ilgalaikė hipotermija;
• nepalanki šeimos istorija.

Suaugusiųjų reumato simptomai

Reumatizmas yra polisimptominė liga, kuri kartu su bendrais būklės pokyčiais pasižymi širdies, sąnarių, nervų ir kvėpavimo sistemų, taip pat kitų organinių struktūrų pažeidimo požymiais. Dažniausiai liga pasireiškia po 1-3 savaičių po infekcinės ligos, kurią sukelia β-hemolizinė streptokokų grupė A.

Pacientas turi šiuos simptomus:

• kūno temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus;
• tachikardija;
• galvos skausmas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• silpnumas;
• patinimas ir sąnarių skausmas.

Jie yra labai panašūs į peršalimą, tačiau juos sukelia streptokokai, o ne virusinė infekcija. Būdingas skirtumas yra didelių sąnarių sąnarių: alkūnės, kulkšnies, kelio, pečių ar riešo skausmas ir patinimas.

Tipiniai reumato simptomai yra:

• aukšta temperatūra, 38-40 laipsnių, kurių svyravimai per dieną yra 1-2 C, pernelyg prakaitavimas, šaltkrėtis, paprastai, ne;
• atsižvelgiant į tai, yra raumenų silpnumas, nuovargis: sąnarių skausmas;
• minkštųjų audinių patinimas.

Dažniausiai liga per kelias savaites pasireiškia dėl praeities infekcinių ligų, pvz., Po gerklės skausmo ir faringito.

Kai reumatizmas progresuoja, gali pasireikšti kiti specifiniai simptomai - ne visada, vidutiniškai, jie įrašomi 10% atvejų:

1. kraujagyslių pažeidžiamumas - pasireiškia staigaus kraujavimo iš nosies metu;
2. Atsiranda apvalūs bėrimai - jie atrodo kaip suapvalinti, su nelygiais kraštais, mažais rožinės spalvos bėrimais;
3. susidaro reumatiniai mazgai - jie yra lokalizuoti paveiktų sąnarių anatominėje vietoje, atsiranda poodinių tankių formavimų ir yra visiškai neskausmingi;
4. paveikė pilvo ertmės organus, kuriems būdingas skausmas dešinėje hipochondrijoje, rodo, kad pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti.
5. Poveikis širdies raumens (miokardo) ir vidinio širdies kaminų (endokardo) odai - dėl to atsiranda dusulys, širdies plakimas, aritmija, krūtinės skausmas, širdies nepakankamumas.
6. Reumatinis širdies sienelės uždegimas (reumatinė širdies liga) dažnai pasikartoja, ir palaipsniui susidaro širdies defektai.
7. Kartu su vienu ar keliais sąnariais sąnarių reumatizmas atsiranda staigus skausmas. Jungtis tampa raudona, patinusi ir karšta. Dažniausiai tai veikia kelio, kulkšnies, alkūnių sąnarius, riešus. Kartais veikia klubų, pečių sąnarius ir mažas kojų ir rankų sąnarius.
8. Kartu su sąnarių skausmo atsiradimu, kūno temperatūra pradeda didėti. Tada sumažėja kūno temperatūra su sąnarių reumatizmu, po to vėl pakyla. Reumato simptomai paprastai išnyksta per dvi savaites.

Komplikacijos

Reumatikos komplikacijų atsiradimą lemia kurso sunkumas, užsitęsęs ir nuolatinis pasikartojimas. Aktyvioje reumato fazėje gali išsivystyti kraujotakos nepakankamumas ir prieširdžių virpėjimas.

Jei nepakankamai dėmesio skiriate reumato simptomams ir nesate laiku kreiptis į gydytoją, šios komplikacijos gali sukelti šią ligą:

• eiti į lėtinę formą, kurios gydymas gali užtrukti iki kelių metų;
• išsivysto širdies defektai;
• sukelti širdies nepakankamumą;
• dėl nesėkmių širdyje sukelti kraujotakos sistemos sutrikimus, o tai savo ruožtu gali sukelti insultus, įvairovę, inkstų, kepenų, kvėpavimo organų, regėjimo organų ir pan.
• dėl visų pirmiau minėtų simptomų paūmėjimo ir ligų sukeltos mirties priežastys.

Diagnostika

Instrumentiniai tyrimo metodai:

• EKG (kardiograma retai aptinkama širdies aritmija);
• Ultragarsas širdyje;
• Rentgeno tyrimas (leidžia nustatyti širdies dydžio padidėjimą, keisti jo konfigūraciją, taip pat sumažinti širdies miokardo kontraktinę funkciją);

Laboratorinė reumato diagnostika:

• Apskritai, kraujo tyrimas rodo ESR padidėjimą, leukocitų perėjimą į kairę, anemiją.
• Imunologinėje analizėje ASH titrai didėja, A, G, M klasės imunoglobulinų skaičius didėja, aptinkamas C-reaktyvus baltymas, anti-širdies antikūnai ir cirkuliuojanti imuniniai kompleksai.

Reumatizmas

Aptariamos ligos gydymas būtinai atliekamas prižiūrint specialistui ir dažniausiai pacientas yra medicinos įstaigoje. Yra keletas vaistų, kurie pacientams būtinai skiriami reumato gydymo metu. Tai apima:

• Antibakteriniai vaistai (penicilinas su tolesniu perėjimu prie bicilino5). Netoleruojant penicilino, gali būti naudojamas eritromicinas.
• Kortikosteroidai, kuriems pasireiškia ryškus priešuždegiminis poveikis: Prednizonas. Kadangi kortikosteroidų naudojimas turi įtakos vandens ir druskos metabolizmui, pacientui skiriami kalio preparatai (Asparkam, Panangin).
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Indometacinas, Ibuprofenas, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl ir kiti;
• vaistai nuo hipogeniškumo;
• imunosupresantai: azatioprinas, chlorbutinas, chlorokvinas, hidroksichlorinas;
• gliukokortikosteroidai: Triamcinolonas, Prednizolonas.
• Aspirinas. Reumatizmas, šis vaistas padeda greitai atleisti pacientą nuo sąnarių skausmo sindromų, pašalinti sąnarių patinimą.

Dabar hormonų terapija retai naudojama, o tokie vaistai skiriami tik tam tikrais klinikiniais atvejais.

Reumato gydymas atliekamas pagal specialią schemą. Jį sudaro trys etapai:

1. 1 etapas. Terapija atliekama ligoninėje, trukmė nuo 4 iki 6 savaičių. Pirmasis etapas yra ligos gydymas didžiausio aktyvumo metu.
2. 2 etapas Šis etapas atkuriamas po intensyvios priežiūros. Tai apima gydymą specialiose sanatorijose ar kurortuose.
3. 3 etapas. Šis etapas yra prevencinis. Tai reiškia kasmetinę prevencinę terapiją, registraciją reumatologe ir nuolatinę medicininę priežiūrą.

Ligoninėje gydoma ūminė reumato ataka. Pacientui nustatoma lova. Vaistų terapija priklauso nuo klinikinių apraiškų ir patologijos formos ir apima:

• gliukokortikoidai,
• vaistai nuo uždegimo
• antibiotikai
• organizmo imuninio atsako skatinimo priemones, t
• raminamųjų dozių formų.

Esant širdies pažeidimams, naudojami širdies glikozidai ir diuretikai.

Reumatizmo prognozė priklauso nuo širdies ir sąnarių audinių pažeidimo sunkumo (t. Y. Miokardiosklerozės buvimo ir apimties, širdies vožtuvų pažeidimo pobūdžio). Jei reumato priepuolio pašalinimas prasidėjo laiku, tuomet liga gerai reaguoja į gydymą, o paciento gyvenimas nėra pavojingas. Dažnai nepageidaujami recidyvai dažnai pasikartoja reumatas.

Liaudies gynimo priemonės

Taikyti liaudies gynimo priemones reumatizmui reikia tik po gydytojo sutikimo.

1. Sultinys iš akonito. Į puodą įpilkite 10 g akonito šaknų ir įpilkite 500 g vandens. Produktą užvirinkite 2 val. Tada atvėsinkite, nušluostykite ir patrinkite paveiktas vietas 3 kartus per dieną.
2. Lemon Tinktūra ant citrusinių vaisių stimuliuoja kraujotaką ir mažina uždegiminius pasireiškimus. 2 didelės citrinos supjaustomos kartu su žievelėmis, 0,4 litrų degtinės arba atskiesto alkoholio į stiklinį indą, kamštieną ir tris dienas užtepkite tamsesnėje vietoje. Naudokite skystį iš išorės, trinti, po to pašildykite vilnoniais audiniais.
3. Įpilkite 10 g Hypericum žolės su 1 puodeliu karšto vandens, užvirinkite 30 minučių per mažą ugnį, atvėsinkite ir užkietinkite. Paimkite reumatizmą 0,3 puodelio 3 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Laikyti ne ilgiau kaip 3 dienas.
4. Gerkite kiekvieną dieną 2-3 puodelius kukurūzų stigma. Stiklinėje vandens paimkite šaukštelį žaliavos su viršuje, virkite 10 minučių. Gerkite 6-8 savaites. Tai užtrunka pačius sunkiausius raumenų reumatus.
5. Oras (šaknis) voniai. 2 šaukštai smulkiai supjaustytų veršelių šakniastiebių užpilkite 1 litru verdančio vandens, virinama 20 minučių, reikalaujant 30 minučių ir padermės. Kasdien arba naktį paimkite vonią (35–36 ° C) reumatizmui ir podagrai. Gydymo kursas: 10-12 vonių.

Prevencija

Priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią reumatizmui:

• laiku nustatyti streptokokinę infekciją, atkurti infekcinį fokusą;
• gerinti darbo ir gyvenimo higienines, socialines ir gyvenimo sąlygas;
• grūdinimas;
• profilaktiniai antimikrobiniai ir priešuždegiminiai vaistai rudenį ir pavasarį.

Antrinė reumato prevencija apima tokį veiksmų planą:

1. Jei liga yra aktyvi, visada turėtumėte kontroliuoti reumato kardiologą. Pirmiausia apsilankykite pas gydytoją kas mėnesį 3 mėnesius nuo ligos atsiradimo pradžios ir po 1 kartą per ketvirtį. Būtina sąlyga - pasikonsultuoti su neurologu, ENT, okulistu, stomatologu, ginekologu.
2. Plazmos tyrimas turi būti atliekamas 6 kartus per metus, o šlapimo tyrimas turi būti atliekamas iki 4 kartų per metus.
3. Reumato prevencija grindžiama privaloma diagnostikos veikla. Jie turėtų būti atliekami kas ketvirtį.
4. Kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams atliekamas 4 kartus per metus. Jei yra proceso slopinimas ir perėjimas prie neaktyvios fazės, tuomet reumatinė kardiologė turėtų būti lankoma 2–4 ​​kartus per metus.