Žemos šlapimo rūgšties priežastys kraujyje

Azoto junginiai, kurie sudaro ląstelių DNR, žmogaus organizme suskaidomi į šlapimo rūgštį. Tam tikras kiekis šlapimo rūgšties nuolat yra kraujyje, ir jis gali būti sumažintas, jei yra inkstų patologijos, nevalgius ar dėl ilgalaikio gydymo alopurinoliu.

Uremija - kas tai yra

Šlapimo rūgštis (MK) yra mažos molekulinės masės junginys, susidaręs suskaidant guaniną ir adenino purinus, esančius DNR ir RNR nukleino rūgštyse.

Purino bazės patenka į kūną su maistu, ir jos susidaro organizme kaip tarpinis nukleino rūgščių metabolizmo produktas. DNR dezintegracija ir sintezė organizme vyksta nuolat, ir tai yra priežastis, dėl kurios MK yra kraujo.

Fiziologiškai normalus šlapimo rūgšties kiekis vadinamas urikemija.

Šis junginys išsiskiria iš organizmo per inkstus ir žarnyną. Priežastys, dėl kurių gali sumažėti šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje, yra:

• kepenų susidarymo greičio sumažėjimas;
• maisto suvartojimo sumažėjimas;
• išsiskyrimas iš organizmo su šlapimu ir išmatomis.

Kraujo šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimo būklė vadinama hipurikemija. Mažas urikemijos lygis pasireiškia 0,2% gyventojų, o indeksai sumažėja iki 0,12 mmol / l arba mažesni.

Šlapimo rūgštis suteikia iki 60% antioksidantų apsaugos kraujyje. Šio junginio kiekio sumažėjimas sukelia oksidacinio streso padidėjimą, neuronų pažeidimo tikimybės padidėjimą ir neigiamų centrinės nervų sistemos pokyčių atsiradimą.

Uricemijos tyrimas

Norėdami nustatyti urikemiją, atlikite venų kraujo biocheminę analizę. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, prieš tyrimą galite gerti šiek tiek švaraus vandens.

Analizės rezultatas gali būti klaidingas, jei buvo pažeistos pasirengimo bandymui taisyklės. Tyrimo išvakarėse:

• valgykite baltymų neturinčią mitybą ar badą;
• naudoti diuretikus, gerti stiprią arbatą, kavą, gėrimus, kurie padidina šlapinimąsi;
• vartokite alopurinolį, gliukokortikoidus, aspiriną, losartaną, levodopą, trimetaprimą.

Urikemijos lygio nustatymo analizė iš esmės skiriama podagros, urolitozės, nutukimo diagnozei. Šiomis ligomis padidėja bandymų rezultatai.

Mažos urikemijos vertės pastebimos dėl inkstų patologijos, kai kurių paveldimų sutrikimų, kuriuos sukelia fermentų trūkumas.

Hipourikemijos simptomai

Maža šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje pasireiškia simptomais:

• lytėjimo jautrumo pažeidimas - jutimo stoka, kai palietė;
• regėjimo, klausos sumažėjimas;
• nervų išsekimas su aštrumu, nuotaikos svyravimai;
• atminties sutrikimas;
• variklio aktyvumo sumažėjimas;
• depresija;
• sumažėjęs fizinis ir protinis veikimas.

Labai pakenkiant nervų sistemai, sutrikdoma kvėpavimo raumenų inervacija, kuri gali baigtis kvėpavimo takų judėjimu ir sukelti mirtį.

Hipourikemijos priežastys

Pagrindinis kraujo apytakoje esantis MK kiekis gaminamas nepriklausomai nuo kūno ir mažiau nei 50% viso šios medžiagos kiekio gaunama iš maisto.

Kraujo kraujyje šlapimo rūgštis vyrams visada yra nuo 0,25 mmol / l iki 0,5 mmol / l. Moterims normalus urikemijos lygis yra 0,15 - 0,35 mmol / l.

Sumažėjusi šlapimo rūgšties sintezė

MK gamyba organizme sumažėja, jei:

• Konovalov-Wilson liga;
• virusinis hepatitas, kepenų liga;
• onkologija - Hodžkino limfoma, glioblastoma, bronchogeninis vėžys;
• diabetas;
• alkoholizmas.

Hipourikemijos simptomus sukelia paveldimas fermentų trūkumas:

• purino nukleozidų fosforilazė (PNP);
• ksantino oksidazė.

Ksantino oksidazės trūkumas

Fermento xantino oksidazės trūkumas organizme gali būti įgimtas defektas arba įgytas. Esant ksantino oksidazės fermento trūkumui, purino bazių suskaidymas sustoja tarpinės medžiagos ksantino susidarymo etape.

Tai reiškia, kad šlapimo rūgštis neatsiranda, o kraujyje jis bus sumažintas. Ksantino inkstai visiškai nepašalina, o ši medžiaga iš dalies kristalizuojasi inkstų audinyje, skeleto raumenyse.

Inkstuose ksantino kristalai sukelia ksantino akmenų susidarymą, kurie nėra tinkami vaistams.

Ksantino oksidazės veikimo sutrikimą gali sukelti molibdeno mineralų trūkumas organizme, ty kofaktorius - medžiaga, reikalinga fermentui veikti.

Ilgalaikis gydymas alopurinoliu - vaistas, skiriamas hiperurikemijos gydymui, sukauptas ksantoksidazės trūkumas. Įgyta kepenų liga gali sukelti įgytą ksantino oksidazės trūkumą.

Purino nukleozidų fosforilazės trūkumas

Kadangi organizme trūksta PNP fermento, sumažėja purino ir pirimidino bazių sintezė, o tai mažina DNR gamybą.

Defektas daugiausia veikia imuninę sistemą, DNR sintezė slopinama T-limfocitų susidarymo metu. T-limfocitų sumažėjimas nustatomas pacientų, sergančių normaliu B limfocitų kiekiu, kraujyje.

Sergamumo simptomai pastebimi maždaug 2 metų ir vyresniems vaikams. Fermentų trūkumas sukelia simptomus:

• jaunesniame amžiuje - dažnos virusinės infekcijos, sunkios reakcijos į vakcinas;
• vyresniems vaikams - autoimuniniai sutrikimai, padidėję limfmazgiai, kepenys.

Mineralinių medžiagų apykaitos sutrikimai

Vario metabolizmo pažeidimas yra skirtingas žalingas poveikis kepenims, daugiausia paveldimas. Kartu pasikeitus kraujo sudėčiai, sumažėja šlapimo atsiradimo lygis.

Vilsono sindrome - Konovalov, toksinis vario poveikis sukelia inkstų kanalėlių pažeidimą, sutrikusi inkstų funkcija. Varis kaupiasi kepenyse, nusėda inkstuose, smegenyse, akyse.

Liga diagnozuojama jauname amžiuje, yra lėtinė, pamažu progresuoja su amžiumi. Pacientui rekomenduojama visą gyvenimą apriboti vario kiekį dietoje.

Sutrikusi inkstų ekskrecija

Lėtai šlapimo rūgšties išsiskyrimas inkstų pažeidimu sukelia hipurikemiją:

• ksantinurija;
• Fanconi sindromas - baltymų mutacija, užtikrinanti MK reabsorbciją inkstų kanalėse;
• Parkono sindromas - antidiuretinio hormono (ADH) padidėjęs išsiskyrimas;
• hipereosinofilinis sindromas;
• diabetas;
• didelių nudegimų.

ADH hipersekrecija

Parhonos sindromą sukelia pernelyg didelė antidiuretinio hormono gamyba hipotalamoje. Pagerintos ADH gamybos požymiai:

• silpnas šlapimo išsiskyrimas;
• svorio padidėjimas;
• galvos skausmas;
• miego sutrikimas;
• raumenų spazmai;
• traukuliai;
• paini sąmonė.

Biocheminėje analizėje, be šlapimo rūgšties sumažėjimo, natrio kiekio sumažėjimo, pastebimas vandens intoksikacijos požymių vystymasis.

Fanconi sindromas

Fanconi sindromo atveju yra sutrikusi inkstų kanalėlių funkcija, todėl pacientui sunku vienu metu reabsorbuoti kelis cheminius junginius. Ši patologija dažnai yra paveldima ir randama vaikystėje.

Jis sukelia baltymų, koduojančių šlapimo rūgšties reabsorbciją, geno mutaciją proksimalinėse inkstų kanalėse.

Paprastai 90% MK turi būti imama atgal (reabsorbuojama), kai filtruojama per inkstų kanalėlius. Tai nėra dėl genetinės žalos inkstų kanalėlių.

Be šlapimo rūgšties, gliukozės, amino rūgščių, natrio, vandens, fosfatų ir kalio reabsorbcija yra sutrikusi.

Liga gali būti įgimta ir įgyta. Paveldimas Fanconi sindromas lydi padidėjusį kepenį, sumažėjusį regėjimą.

Įgytą Fanconi sindromą sukelia:

• vaistai nuo ŽIV;
• chemoterapija vėžiui;
• tetraciklinas;
• sunkiųjų metalų apsinuodijimas.

Suaugusiųjų įgytų sindromų požymiai yra kaulų ligos ir raumenų silpnumas.

Sumažintas vartojimas su maistu

Nepakankamas baltymų maisto produktų suvartojimas, dėl kurio organizmas patenka mažiau nei purinų norma, yra viena iš hipurikemijos būklės vystymosi priežasčių.

Rodiklių sumažėjimą skatina badaujančių badaujų, bado. Ypač prisideda prie mažo šlapimo rūgšties kiekio kraujyje, mėsos ir žuvies nebuvimo dietoje.

Urikemijos lygis mažėja, jei maistinės medžiagos įsisavina enterokolitą plonojoje žarnoje.

Parenterinė mityba gali sukelti šlapimo rūgšties sumažėjimą organizme, kuriame pacientas į veną patenka maistinių medžiagų, apeinant virškinamąjį traktą.

Hipurikemija moterims

Kraujo rūgštis sumažėja moterims kraujyje ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kurio priežastis yra padidėjęs cirkuliuojančio skysčio kiekis organizme.

MK kiekio sumažėjimą sukelia hormonų lygio pokyčiai moterims menopauzės metu dėl hormono estrogeno gamybos sumažėjimo. Dėl hormono stokos sumažėja šlapimo rūgšties susidarymas organizme, o tai sukelia hipurikemiją.

Sunkus cukrinio diabeto troškulys ir geriamojo skysčio gerinimas padeda sumažinti urikemiją. Paspartina piktnaudžiavimą diuretikais, dažną arbatos, kavos naudojimą.

Hipourikemijos pasekmės

Sunkios hipourikemijos komplikacijos, pasireiškiančios dėl kvėpavimo raumenų paralyžiaus, uždusimo, nervų audinio pažeidimo, išsėtinės sklerozės.

Mažas MK kiekis stebimas optinio neurito metu - regos nervo pažeidimas, kartu su:

• regėjimo aštrumo sumažėjimas;
• skausmas judinant akis;
• regos lauko praradimas.

Optinis neuritas laikomas įvairių tipų smegenų pažeidimų, įskaitant išsėtinę sklerozę, patologija. Jie serga 20–40 metų amžiaus optiniu neuritiu, dažniausiai serga moterys.

Norint atkurti normalią šlapimo rūgšties koncentraciją, vartojama mityba, turinti daug purino bazių ir gydymas vaistais.

Kiekvienu atveju, remdamasis tyrimų ir simptomų rezultatais, gydytojas nustato priežastį, kodėl šlapimo rūgštis kraujyje sumažėja, ir tik tada pasirenka vaistus ir gydymo režimą. Sėkmingai gydant ligą, sukėlusią nukrypimą, normalizuojami analizės rodikliai.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje: priežastys, simptomai ir gydymas

Šlapimo rūgštis yra organinis junginys, kuris susidaro dėl metabolinių procesų, susidariusių purinams skaidyti, yra inkstų darbo rodiklis ir yra matuojamas tiek kraujyje, tiek šlapime.

• augalinės ir gyvūninės kilmės maisto vartojimas, purino metabolizmo procesai, dėl kurių susidaro šlapimo rūgšties junginiai;
• savo ląstelių skilimo procese.

Purinai (purino nukleotidai) yra organinės medžiagos, kurios yra gyvų organizmų ląstelių dalis.

Pagrindinis šlapimo rūgšties kiekis randamas kepenyse, smegenyse, yra kraujo dalis ir yra svarbi sveikatos dalis:

• turi antioksidacinių savybių, kurios neleidžia laisviesiems radikalams oksiduotis ir sunaikinti kraujagyslių ir širdies ląsteles;
• pailgina adrenalino ir norepinefrino hormonų, išreikštų normaliu širdies tonu, kraujagyslių, nuotaikos padidėjimu, poveikį;
• apsaugo nuo vėžio ląstelių vystymosi.

Pagrindinė šlapimo rūgšties junginių dalis išskiriama per inkstus, taip pat žarnyno bakterijas, kurios apdoroja 15–20% medžiagos.

Moterų ir vyrų norma pagal amžių (lentelė)

Šlapimo rūgšties junginių kiekis priklauso nuo daugelio veiksnių: lyties, amžiaus, svorio, mitybos, sporto, genetinės polinkio.

Šlapimo rūgšties norma kraujyje vaikams, nepriklausomai nuo lyties, yra 140–200 µmol / l. Toks mažas analizės lygis yra susijęs su tuo, kad anaboliniai procesai (ląstelių skaičiaus padidėjimas), o ne katabolizmas (baltymų pasiskirstymas) vyrauja jaunesniems kaip 14 metų vaikams.

Kai organizme pastebima padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija (hiperurikemija), medžiaga kristalizuojasi druskų pavidalu (urato druska) ir sutrikdo raumenų ir kaulų audinius: ji nusėda sąnariuose, sukelia uždegimą ir sąnarių padidėjimą. Taip atsiranda podagra artritas ar podagra.

Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje

Yra įgimtos ir įgytos padidėjusios šlapimo rūgšties koncentracijos priežastys, viršijančios normalią:

1. Įgimtos (paveldimos) padidėjusio kraujo kiekio priežastys yra genetinės ligos:

• paveldima idiopatinė šeiminė hiperurikemija;
• Lesch-Nyhan sindromas.

Paveldimų ligų atveju hiperurikemija atsiranda dėl nepakankamo fermentų, kontroliuojančių purino metabolizmą, nepakankamumo (pvz., Fermento hipoksantino).

2. Įgytos priežastys. Padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį kraujyje gali sukelti fiziologinės priežastys (aktyvus purinų skaidymas) arba patologinė vidaus organų būklė.

Veiksniai, kurie aktyvina purino metabolizmą ir pernelyg padidėjusį šlapimo rūgšties kiekį, yra šie:

• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• gyvūninės kilmės maisto baltymų produktai;
• pratimai, jėgos mokymas;
• ilgai nevalgius;
• ilgalaikis vaistų, turinčių įtakos šlapimo rūgšties junginių išsiskyrimui (etambutolis, pirazinamidas, levadop, salicilatai ir tt), vartojimas.

Taip pat viena iš priežasčių, dėl kurių padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, yra šios ligos:

• inkstų uždegimas (glomerulonefritas, pielonefritas, nefritas) ir inkstų nepakankamumas, kai organo gebėjimas filtruoti kraujo plazmą yra blogesnis;
• endokrininės sistemos sutrikimas (cukrinis diabetas, acidozė, hipotirozė);
• kraujo ligos (hemolizė, policitemija);
• onkologiniai procesai (leukemija, limfoma);
• nutukimas;
• kepenų liga (hepatitas, cirozė);
• tulžies pūslės uždegimas (cholecistitas);
• dermatologinės ligos (psoriazė);
• sunkios alerginės reakcijos;
• toksikozė nėščioms moterims.

Kai kuriais atvejais, esant sunkioms infekcinėms ligoms, pvz., Skarlatinai, tuberkuliozei ir pneumonijai, kraujyje gali padidėti šlapimo rūgštis.

Simptomai

Paprastai ligos simptomai pasireiškia žymiai padidėjus šlapimo rūgšties junginių koncentracijai. Suaugusiems, ypač vyresniems nei 50 metų, padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio simptomai yra tokie:

• skausmas didelių pirštų sąnariuose ir kulnais, kai vaikščioti;
• gerklės sąnarių uždegimas ir paraudimas;
• skausmas šlapinantis;
• pilvo ir nugaros skausmai;
• dažnas galvos skausmas;
• aukštas kraujo spaudimas;
• greitas akmenų susidarymas;
• smegenų pažeidimas (atminties sutrikimas, prasta nuotaika, nervingumas);
• lėtinis nuovargis.

Esant padidėjusiam purino metabolizmui, pirštų ir rankų sąnariuose susidaro druskos (tophi arba podagra). Išplėstiniame etape gali būti paveiktos didesnės sąnariai, įskaitant alkūnę, kelį ir stuburą.

Kūdikiams ir vaikams iki 10–12 metų amžiaus padidėjęs šlapimo rūgštis pirmiausia pasireiškia odos ligomis (dermatitu, diateze, psoriaze).

Gydymas

Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį organizme, būtina taikyti vaistų terapiją kartu su dieta. Išsamus gydymas skirtas:

• priešuždegiminių vaistų simptomų šalinimas;
• uratų pašalinimas;
• metabolizmo normalizavimas.

Vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties kiekį, skirstomi į grupes, priklausomai nuo poveikio:

• šlapimo rūgšties išsiskyrimas su šlapimu (probenecidas, natrio bikarbonatas, sulfinpirazonas);
• metabolitų pašalinimas iš kraujo plazmos audinių (cichoven);
• purino metabolizmo aktyvumo sumažėjimas, dėl kurio sumažėja susidariusios rūgšties kiekis (allomatonas, allopurinolis);
• diuretikai, kurie aktyvina inkstus (furosemidas, manitolis, lasix).

Dieta

Tinkama mityba yra svarbi sąlyga palaikant optimalų šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Medicininė 6 lentelė, susidedanti iš sudėtingų angliavandenių, sumažina purino metabolizmo produktų susidarymą ir padidina jų išsiskyrimo greitį.

Maistas su padidėjusiu šlapimo rūgšties kiekiu turėtų būti gaminamas su mažu purino kiekiu, nes purino junginiai gyvūnų maistui sudaro neigiamą poveikį žmogaus organizmui.

Jei padidėja šlapimo rūgšties indikatorius, leidžiama valgyti šiuos produktus:

• daržovės (burokėliai, bulvės, svogūnai, morkos, kopūstai, agurkai, pomidorai, cukinijos, baklažanai);
• daržovių sultiniai;
• grūdai (grikiai, ryžiai, soros, avižiniai dribsniai ir tt);
• pieno produktai (mažai riebalų turintys varškės ir sūriai, kefyras, jogurtas);
• kepiniai (juoda, balta duona, galetny pyragaičiai, produktai su sėlenomis);
• sviestas;
• vaisiai ir uogos (ypač obuoliai, kriaušės, abrikosai);
• riešutai, džiovinti vaisiai;
• vaisių ir daržovių sultys, arbata su citrina, kompotai, želė, giras.

Produktai, kuriuos rekomenduojama įtraukti į klinikinę mitybą ribotais kiekiais:

• kiaušiniai (1 vnt per dieną);
• vištiena, kalakutiena (2-3 kartus per savaitę);
• liesos žuvys (iki 3 kartų per savaitę);
• marinuotos ir sūdytos daržovės (3-4 kartus per savaitę);
• žalumynai (druskos, špinatai, petražolės).

Jei šlapimo rūgštis kraujyje yra padidėjusi, draudžiama naudoti:

• riebalinė mėsa, subproduktai;
• gyvūnų riebalai (riebalai, taukai);
• dešros;
• žuvis ir mėsos konservai, rūkyta mėsa;
• mėsos ir žuvies sultiniai;
• pupelės;
• šokoladas, kakava;
• stipri arbata, kava;
• alkoholio (ypač alaus).

Siekiant sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje klinikinės mitybos pagalba, būtina ne tik griežtai laikytis dietos, bet ir laikytis šių taisyklių:

• valgyti tik virtą mėsą (naminius paukščius);
• simptomų paūmėjimo laikotarpiu būtina griežtai apriboti mitybą, valgyti tik daržoves (troškinių, sriubų ir pan.) ir vaisių;
• gerti daug vandens (iki 2 litrų per dieną);
• maistą suvartokite 4 kartus per dieną per 3-4 valandas mažomis porcijomis.

Liaudies gynimo gydymas

Liaudies receptai yra papildomas metodas, kuriuo šlapimo rūgštis gali būti pašalinta iš organizmo. Paprastai šiam tikslui naudojamos vaistažolės, kurios turi diuretinį poveikį ir padeda sumažinti šlapimo rūgšties kiekį.

Bruknių lapai. Džiovintų bruknių lapuose yra B vitaminų, askorbo rūgšties, taninų ir fitoncidų. Augalas prisideda prie aktyvaus kepenų ir inkstų darbo ir turi diuretinį, choleretinį ir priešuždegiminį poveikį.

Norint paruošti infuziją, 2 šaukštai džiovintų augalų turi būti pilamas verdančio vandens stiklu ir užpilamas 30 minučių. Infuziją reikia naudoti trečiąją puodelį 3 kartus per dieną per mėnesį. Po 5-7 dienų gydymą galite pakartoti.

Žolelių kolekcija. Surinkimui būtinos šios vaistažolės:

• varnalėšų šaknis (aktyvina metabolizmą) - 50 gramų;
• kviečių žolės šaknis (skatina šlapimo rūgšties junginių išsiskyrimą iš organizmo) - 40 gramų;
• trispalvis violetinis (priešuždegiminis ir choleretinis poveikis) - 60 gramų;
• Veronica officinalis (yra karotino, askorbo, obuolių, pieno, citrinų rūgščių ir prisideda prie podagros tophi kristalų ištirpinimo) - 40 gramų.

Visos sudedamosios dalys yra susmulkintos ir laikomos tamsioje vietoje stiklo indelyje.

Norėdami paruošti sultinį, jums reikia 40 gramų žolelių, litrą vandens. Po mišinio užvirimo, uždarykite nedidelę ugnį ir virkite sultinį dar 15 minučių. Kai skystis atvės, ištraukite sultinį ir tris kartus per dieną prieš valgį naudokite vieną stiklą. Gydymo kursas yra 3 savaitės.

Beržo lapai. Šlapimo rūgštis kraujyje sumažėja reguliariai naudojant beržų lapus. Lapuose yra eterinių aliejų, nikotino rūgšties, flavonoidų ir fitonidų, kurie padeda normaliai funkcionuoti inkstams, mažina edemą ir pašalina toksiškas medžiagas.

Norėdami paruošti įrankį, reikia užvirinti vieną šaukštą beržų lapų stikline vandens ir virti 10 minučių. Būtina naudoti trečdalį stiklo sultinio 3 kartus per dieną prieš maistą per mėnesį.

Viskas apie mažą šlapimo rūgštį

Norint optimaliai funkcionuoti organizme, labai svarbu, kad kraujyje būtų normalus šlapimo rūgšties kiekis. Šlapimo rūgštis yra medžiaga, ištirpinta kraujo plazmoje. Jis susidaro dėl baltymų suskaidymo ir yra koncentruojamas žmogaus kraujo natrio druskos pavidalu. Normalus kiekis neturi įtakos žmonių sveikatai, tačiau jei sumažėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, jis gali paveikti inkstus ir kepenis.

Šlapimo rūgštis yra svarbus šalinimo produktas kartu su azotu ir karbamidu. Dauguma ištirpsta kraujyje ir keliauja į inkstus, iš kurių jis išsiskiria su šlapimu. Jį sudaro purinų skaidymas organizme, vienas iš svarbiausių DNR ir RNR komponentų, dalyvaujančių baltymų biosintezėje, genetinės informacijos kodavimas, ląstelių bioenergetika ir kiti gyvybiniai procesai.

Optimali šlapimo rūgšties pusiausvyra organizme yra būtinas reikalavimas, nes:

• palengvina ląstelių integraciją ir regeneraciją;
• veikia kaip antioksidantas ir neleidžia plėtoti onkologinių ligų;
• aktyvina adrenalino gamybą ir taip skatina smegenų veiklą.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje visiškai priklauso nuo jo gamybos ir pašalinimo proceso, ty į normalų metabolizmo veikimą.

Kokios vertės laikomos sumažintomis?

Šlapimo rūgšties kiekis gali skirtis priklausomai nuo lyties ir amžiaus:

• vaikams iki 10 metų amžiaus svyruoja nuo 1,5 iki 3,6;
• berniukams nuo 10 iki 18 metų normalus lygis yra nuo 3,6 iki 5,5 mg / dl;
• 10–18 metų mergaičių lygis yra nuo 3,6 iki 4 mg / dl;
• suaugusiems vyrams, paprastai nuo 2 iki 7,5 mg / dl;
• moterims nuo 2 iki 6,5 mg / dl nėščios moterys yra mažos, o tai yra vienas iš nėštumo požymių;
• vyresniems kaip 50 metų vyrams yra 2–8,5 mg / dl
• moterims po menopauzės lygis pakyla nuo 2 iki 8 mg / dl.

Normalios vertės, priklausomai nuo analizę atliekančios laboratorijos, gali šiek tiek skirtis.

Kokia analizė nustatoma?

Norint įvertinti šlapimo rūgšties kiekį kraujo serume, būtina atlikti biocheminę analizę, kuriai nereikia daug paruošimo. Kraujo mėginys paimamas iš rankos venos, esančios alkūnės viduje arba ant nugaros. Kad rezultatai būtų teisingi, kraujo donorystė turėtų būti griežtai tuščia skrandimi.

Analizė yra gana standartinė, tačiau ne kiekvienas turi ją atlikti. Gydytojas gali užsakyti analizę:

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

• patikrinti vaistų, kurie padidina šlapimo rūgšties kiekį, darbą;
• podagros diagnostika ir kontrolė;
• jei asmuo yra chemoterapijos ar radioterapijos;
• inkstų funkcijos patikrinimas po sužeidimo;
• nustatyti inkstų akmenų priežastį;
• diagnozuoti inkstų ligą.

Kitų nei normų rodiklių buvimas gali kelti susirūpinimą, o analizės atlikimas yra labai svarbus, kad asmuo galėtų žinoti apie galimas komplikacijas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Pirmas dalykas, kurį žmogus turi žinoti, yra tam tikrų vaistų, tokių kaip ibuprofenas ir sulfinpirazonas, aspirinas (1500 mg ar daugiau per dieną), benzurilas ir ziloprimas, kurie gali turėti įtakos rezultatams. Todėl svarbu informuoti gydytoją apie visus vaistus, kuriuos vartojate kiekvieną dieną. Gali reikėti atšaukti jų priėmimą prieš analizę.

Be to, rezultatą lemia netinkamas baltymų maisto produktų suvartojimas.

Alkoholis yra draudžiamas nedelsiant prieš bandymą.

Simptomai ir požymiai

Daugeliui žmonių mažas šlapimo rūgštis nesukelia požymių ar simptomų. Tačiau kai kurie turi inkstų problemų. Po intensyvaus fizinio krūvio, kurį sukelia intensyvus fizinis krūvis, gali atsirasti ūminis inkstų pažeidimas, būdingas skausmas šonuose ir apatinėje nugaros dalyje, taip pat pykinimas ir vėmimas, kuris gali trukti kelias valandas.

Kiti šlapimo rūgšties mažėjimo simptomai yra šie:

• dehidratacija dėl didelio kiekio šlapimo išsiskyrimo;
• kūno skausmai ir drebulys;
• sumažėjęs apetitas;
• depresija ir nuovargis;
• miego sutrikimas

Maža šlapimo rūgštis savaime yra kai kurių ligų simptomas.

Pavojai ir pasekmės

Mažas šlapimo rūgšties kiekis gali sukelti oksidacinį stresą organizme. Oksidacinis stresas yra pusiausvyra tarp laisvųjų radikalų susidarymo ir organizmo gebėjimo neutralizuoti arba neutralizuoti jų žalingą poveikį neutralizuojant antioksidantais.

Be to, mažas kiekis yra susijęs su padidėjusiu sklerozės išpuolių dažniu ir padidėjimu. Rūgštis veikia inaktyvuodama peroksinitritą, toksišką junginį, sukeliantį CNS pažeidimą pacientams, sergantiems išsėtine skleroze. Mažesnis sklerozės sergančių pacientų kraujo kiekis buvo mažesnis nei žmonių, neturinčių ligos.

Didelis šlapimo rūgšties kiekis kraujo serume apsaugo nuo ligos atsiradimo.

Priežastys

Mineralinis trūkumas

Mineralų trūkumas yra vienas iš aspektų, susijusių su mažu šlapimo rūgšties kiekiu. Tyrimai parodė, kad tai yra dėl trūkumo:

• molibdenas (šlapimo rūgšties gamybos fermentas, ksantino oksidazė, kofaktorius naudoja molibdeną);
• vitaminas D;
• vitaminas B12;
• mažas cinko suvartojimas (poveikis yra ryškesnis moterims, vartojančioms geriamuosius kontraceptikus).

Vilsono liga

Vilsono liga yra liga, kurioje varis kaupiasi gyvybiškai svarbių organų, pvz., Smegenų ir kepenų audiniuose.

Tai gali lemti šlapimo rūgšties kiekio kraujyje sumažėjimą dėl inkstų sutrikimų, kurie padidina jo išsiskyrimą.

Optinis neuritas

Šlapimo rūgšties kiekis yra mažesnis pacientams, sergantiems regos nervu, opia nervo uždegimine demielinizacija, kuri dažnai yra pirmasis išsėtinės sklerozės požymis.

Kelios piktybinės ligos, įskaitant Hodžkino liga, sarkoma, glioblastoma ir įvairios karcinomos, yra susijusios su šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimu.

Hormonai

Estrogenas slopina baltymų gamybą, kuri pašalina uratus (šlapimo rūgšties druskas) inkstuose, o androgenai ją stimuliuoja.

Tai paaiškina, kad moterims po menopauzės vyrams būdingas mažesnis rūgšties kiekis kraujyje.

Hipurikemijos inkstai

Paveldima liga, kuriai būdingas mažas rūgšties kiekis kraujyje dėl sutrikusi inkstų funkcija.

Inkstų tubulai su šia liga negali tinkamai sugerti šlapimo rūgšties druskų.

Netinkamas antidiuretinio hormono sindromas

Esant tokiai sąlygai, pernelyg didelis vanduo perkeliamas iš distalinių spiralinių vamzdelių ir surinkimo kanalų atgal į cirkuliacinę sistemą. Pasekmė yra didelių skysčių kiekio susidarymas organizme ir šlapimo rūgšties sumažėjimas kraujyje.

Mažas šlapimo rūgšties kiekis gali būti susijęs su kitomis sveikatos problemomis, pavyzdžiui:

• sunki kepenų liga;
• Parkinsono liga;
• diabetas;
• mieloma;
• išsėtinė sklerozė;
• nefritas;
• hipertirozė;
• alkoholizmas;
• apsinuodijimas švinu;
• Fanconi sindromas;
• paveldimi metaboliniai defektai.

Mažas baltymų kiekis taip pat gali lemti mažą šlapimo rūgšties kiekį, ypač vegetaruose.

Ką daryti?

Šlapimo rūgštis yra tinkama organizmui. Geriausia asmeniui išlaikyti optimalią pusiausvyrą, nes ji kontroliuoja laisvųjų radikalų, kurie puola sveiką organizmo ląsteles, formavimąsi ir sukelia ligas bei sunkius sutrikimus.

Atkūrus rūgšties pusiausvyrą kraujyje, svarbu paveikti pagrindinę jo sumažėjimo priežastį. Pavyzdžiui, kai trūksta mineralų ar hormonų, jiems skiriamas geriamasis vaistas, 90 dienų trukmės kursas, kas mėnesį prižiūrint specialistui ir atliekant tyrimus. Vilsono ligos atveju pacientui atliekama patogenetinė terapija, kuria siekiama pašalinti perteklių vario iš organizmo.

Kai kurie vaistai yra:

Cisplatina (vidutinė kaina 180 rub.) - stiprus priešnavikinis agentas, turintis platiną. Jis randamas tik pagal instrukcijas į veną. Kontraindikacijos:

• opiniai virškinimo sistemos pažeidimai;
• sutrikusi kaulų čiulpų kraujodara;
• kraujotakos nepakankamumas;
• inkstų ir kepenų ligos;
• herpes zoster, vėjaraupiai ir kitos infekcinės ligos.

Diazoksidas (vidutinė 11 000 rublių kaina) - padidina šlapimo rūgšties kiekį, kurį sukelia tam tikros vėžys ar kitos sąlygos. Kontraindikacijos:

• individualus netoleravimas;
• cukrinis diabetas;
• ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai.

Ethambutol (vidutinė kaina yra 230 rub.) - pagrindinė vaisto medžiaga įsiskverbia į aktyviai augančias mikobakterines ląsteles, kad slopintų RNR sintezės procesą. Kontraindikacijos:

• jautrumas vaisto komponentams;
• akių patinimas;
• iki 13 metų amžiaus.

Niacinas (vidutinė kaina 400 rub.) - Vitaminas B veikia nervų struktūrų atkūrimą. Kontraindikacijos yra:

• alerginės reakcijos;
• diabetas;
• iki 13 metų amžiaus.

Levodopa (vidutinė kaina 1000 rub.) - dopaminas - tai natūrali medžiaga smegenyse, kuri padeda kontroliuoti judėjimą ir veikti, gydoma Parkinsono liga ir gali būti skiriama šlapimo rūgšties kiekiui padidinti.

• padidėjęs jautrumas jo komponentams;
• nėštumas;
• žindymo laikotarpis;
• iki 12 metų amžiaus.

Kadangi šlapimo rūgštis paprastai susidaro skaidant purinus, gydytojas gali pasiūlyti, kad pacientas gydytų maistu, kuriame gausu purinų.

Šiame produktų sąraše yra maždaug 1000 mg purino kas 100 g:

• mėsos produktai - jautiena, kiauliena, uogos, antis, ėriena;
• perdirbti mėsos produktai - salami, šoninė, Bolonijos dešra;
• jūros gėrybės - tunas, skumbrė, silkė, ančiuviai, šukutės, sardinės, moliuskai, krevetės;
• maisto produktai, kuriuose yra daug mielių - pyragaičių, alaus mielių, bandelių, duonos, džiovyklų, alkoholinių gėrimų.

Produktai, kurių vartojimas turėtų būti ribotas:

• daržovės - šparagai, žiediniai kopūstai, grybai, baklažanai, morkos, rabarbarai, bulvės, žirniai, špinatai;
• lęšiai ir pupelės;
• balta mėsa - vištiena, putpelės;
• kiti - avižos, saldainiai, sodas, marinuoti agurkai.

Mėginių meniu kelias dienas

1 galimybė

Pusryčiai: 100 gramų šoninės, 2 virti kiaušiniai, skrudinta duona iš kietųjų kviečių.

Pietūs: 150 g susmulkintos jautienos, 100 g ryžių, stiklinės sauso balto vyno.

Vakarienė: 200 g varškės puodelio su medumi, stikline pieno.

2 galimybė

Pusryčiai: 40 g avižinių su pienu, 2 duonos skrudintuvai, puodelis kavos.

Pietūs: 150 g tuno, pomidorų ir žaliųjų lapų salotos.

Vakarienė: 200 g jautienos kepenų salotos.

3 galimybė

Pusryčiai: 150 grsyrnikov su grietine, puodelis kavos.

Pietūs: 200 g ančių mėsos, 100 g keptų obuolių.

Vakarienė: 150 g silkių po kailio, duonos skrudinta duona.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti geras papildymas sveika mityba.

Štai keli variantai, kuriuos lengva paruošti:

• Turėtų būti 2 šaukštai. avinžirniai, nuplaukite ir sumalkite kavos malūnėlis. Virinama 200 ml. verdančio vandens ir užpilkite avinžirnius vieną valandą. Laikui bėgant mišinys filtruojamas ir suvartojamas 50 gramų, tris kartus per dieną, prieš valgį.
• Sultinys iš špinatų neleis šlapimo rūgšties nukristi žemiau normalaus. Jo paruošimui reikės vandens ir 20 g šviežių špinatų. Lapai turi būti susmulkinti, užpilti verdančiu vandeniu ir įpilti į vandens vonią 10-15 minučių. Tada jis turėtų būti traukiamas po uždarytu dangteliu bent valandą, po to jis filtruojamas per sietą. Naudokite nuovirą 4 kartus per dieną, 2 šaukštus, nepriklausomai nuo maisto.
• Ridikėlių sultys su viršūnėmis šiuo atveju yra ne mažiau naudingos. Kepimui nereikėtų vartoti minkštų prie spygliuočių ridikų ar vangių viršūnių. Žaliavos turi būti kruopščiai nuplaunamos ir pašalintos pažeistos ridikėlių odos. Paimdami sulčiaspaudę arba mėsmalę, paimkite 30 ml sultys, 2 kartus per dieną, po valgio.

Kiti pagalbos būdai, naudojant mažą šlapimo rūgšties kiekį:

• dėl didelio natrio kiekio dietos laikui bėgant padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje;
• rūgšties lygis pakyla po intensyvaus fizinio krūvio, kuris yra purino nukleotidų sunaikinimo esant dideliam energijos suvartojimui rezultatas;
• inozino, šlapimo rūgšties pirmtako, kursas yra gana veiksmingas būdas padidinti jo lygį.

Prevencija

Siekiant išvengti mažo šlapimo rūgšties kiekio kraujyje, rekomenduojama:

• Svarbu kontroliuoti savo mitybos įpročius, suvartoti pakankamai jūros gėrybių, mėsos ir pieno produktų;
• reikia išlaikyti gerą fizinę būklę, optimalus fizinis aktyvumas sudaro pratimus ne mažiau kaip 30 minučių per dieną, 5 kartus per savaitę;
• neturėtų būti piktnaudžiaujama vaistais be gydytojo recepto.

Sumažėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje dėl tam tikrų priežasčių gali sukelti visų rūšių vidaus organų patologijas ir neigiamai paveikti visą kūną, todėl svarbu reguliuoti jo lygį.

Gydytojų vizitai ir įprastiniai tyrimai yra neatsiejama ligos prevencijos ir kontrolės dalis.

Kodėl šlapimo rūgštis sumažėja kraujyje

Turinys

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali būti sumažintas dėl įvairių priežasčių, dėl kurių atsiranda įvairių vidaus organų patologijų. Jo sumažinta koncentracija neigiamai veikia viso organizmo būklę.

Apsvarstykite dažniausias šlapimo rūgšties kiekio kraujyje sumažėjimo priežastis ir kokias pasekmes tai gali turėti žmogaus organizmui.

Kas yra šlapimo rūgštis, kraujo koncentracija, funkcijos

Šlapimo rūgštis - tai galutinis baltymų susikaupusių purino junginių produktas. Kiekvienas baltymų produktas ir kiti maisto produktai ir gėrimai yra purinų šaltiniai.

Be to, organizme šios medžiagos gaminamos jų pačių ląstelių metu natūralaus skilimo metu medžiagų apykaitos procese.

1. Su baltymų skaidymu išsiskiria purinai, kurie kepenų ląstelėse virsta šlapimo rūgštimi ir patenka į kraują.
2. Srovės metu jis perkeliamas į inkstus ir išsiskiria iš organizmo su šlapimu (apie 75–80%), tam tikras kiekis patenka į virškinimo traktą ir išsiskiria su išmatomis.
3. Tik nedidelė dalis viso kiekio lieka organizme, atliekanti svarbias funkcijas.

Vienas iš svarbiausių organizmui yra antioksidantas. Šlapimo rūgštis kraujyje padeda neutralizuoti ląstelių fragmentus, kurie susidaro neigiamo aplinkos veiksnių ir kai kurių vidinių poveikių įtakoje.

Šie ląstelių fragmentai gali pakenkti sveikoms organizmo ląstelėms, sukeldami įvairias patologines sąlygas.

Šlapimo rūgšties kiekis kraujyje atitinka pamatines vertes:

• suaugusieji vyrai - 210-420 mmol / l;
• moterys - 150-350 mmol / l;
• vaikams iki 14 metų amžiaus - 120-320 mmol / l.

Vyrų, moterų ir vaikų normos skiriasi dėl daugelio fiziologinių priežasčių:

1. Vyrų organizmui reikia daug baltymų, kad išlaikytų raumenų tonusą ir suteiktų energiją fiziniam darbui. Todėl šlapimo rūgšties kiekis kraujyje bus šiek tiek didesnis, tai yra normalus rodiklis.
2. Moterims baltymų poreikis nėra toks didelis, nes raumenų masė yra mažesnė ir medžiagų apykaitos procesų greitis nėra toks didelis.
3. Mažas kristalų kiekis bus vaikų kūnuose, nes intensyvaus augimo laikotarpiu baltymai reikalingi kaip visų medžiagų ir organų statybinė medžiaga. Todėl baltymų suskirstymas yra minimalus, kaip ir mažas šlapimo rūgšties rodiklis.

Analizės indikacijos ir mažos koncentracijos priežastys

Mažas šlapimo rūgšties kiekis paprastai nesukelia specifinių simptomų, rodančių būtent šį faktą. Asmuo gali jaustis pavargęs, mieguistas ir šiek tiek sumažėjęs našumas, o tai nėra kažkas neįprasto šiuolaikinio gyvenimo tempo.

Tačiau yra tam tikrų požymių, dėl kurių specialistas nustato šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje nustatymo analizę:

• įtarus podagros vystymąsi (liga, kurią sukelia padidėjęs kristalų skaičius, turintis žalingą poveikį sąnariams);
• su inkstų ir šlapimo sistemos patologijomis apskritai;
• nustatyti inkstų akmenų susidarymo priežastį;
• vartojant stiprius vaistus įvairių ligų gydymui;
• staiga sumažėjus svoriui po gydymo ūminėmis ligomis.

Sumažėjusį šlapimo rūgšties kiekį laboratorinių tyrimų metu gali sukelti tokios priežastys:

• kepenų sutrikimai, kurie sukelia nepakankamą medžiagos, galinčios sumažinti jo koncentraciją kraujyje, gamybą;
• didelio kiekio rūgšties išsiskyrimas per inkstus ir žarnyną sumažina jo koncentraciją kraujyje;
• mityba, kai į organizmą patenka nedidelis baltymų maisto kiekis. Ypač ryškiai šis vaizdas stebimas griežtos baltymų neturinčios dietos, vegetarizmo ir veganizmo metu.

Mažos virškinimo rūgšties ligos

Mažinantis poveikis kristalų lygiui gali turėti ne tik tų organų patologiją, kurioje jis yra gaminamas, ar per kurį jis išskiriamas.

Priežastys gali būti:

1. Kepenų ligos yra ūminės (virusinis hepatitas ir kitos ūminės ligos) ir lėtinės, kurios sukelia fermentų, kurie dalyvauja purinų skaidyme, susidarymo trūkumą.
2. Lėtinis alkoholizmas sukelia nesikeičiamus kepenų ir inkstų struktūros pokyčius. Situacinis alkoholio vartojimas (mažomis dozėmis, poveikis beveik nepastebimas) lemia tokį patį situacinį sumažėjimą.
3. Genetinės patologijos, pasižyminčios pablogėjusiais metaboliniais procesais, susijusiais su variu. Ši medžiaga (varis) gali sumažinti ne tik šlapimo rūgšties kiekį, bet ir sukelti kepenų cirozę.
4. Stiprus nudegimas, paveikiantis didelius odos plotus ir plinta į minkštus audinius.
5. Ankstyva nėščiųjų toksikozė, kurią lydi padidėjęs skysčio vartojimas ir išsiskyrimas.
6. Įvairių genezių inkstų patologijos, kuriose pastebimas metabolinių procesų fermentų bazių pašalinimas.

Siekiant išvengti neigiamo poveikio sveikatai, būtina reguliariai atlikti tyrimus ir atlikti kraujo tyrimus, kad būtų nustatyti svarbiausi rodikliai.

Kodėl sumažėjo šlapimo rūgšties kiekis kraujyje?

Sakydamas, kad pacientas turi hipurikemiją, gydytojas reiškia, kad asmuo sumažino šlapimo rūgšties kiekį kraujyje.

Ką daryti tokioje situacijoje? Ar hipurikemija yra atskira liga, ir kodėl šlapimo rūgšties koncentracija mažėja?

Šlapimo rūgšties standartai

Žmogaus serume nuolat yra šlapimo rūgšties kristalų (uratų). Jie atsiranda dėl purinų ir nukleino rūgščių skilimo, veikiant fermentinei sistemai.

Patys purinai dažniausiai yra negyvų ląstelių liekanos. Mažesnė jų dalis patenka į virškinimo traktą kartu su produktais, turinčiais daug baltymų.

Kepenyse, veikiant fermentui ksantino oksidazei, purinai paverčiami šlapimo rūgštimi, kurios kristalai dažniausiai filtruojami per inkstus ir pašalinami per šlaplę.

Nedidelis kiekis šlapimo patenka į žarnyną ir pašalinamas kartu su išmatomis.

Jei žmogus laužo purino metabolizmą, tada šlapimo rūgšties kristalai kraujyje tampa per daug arba per mažai.

Jei tokia būklė trunka pakankamai ilgai, tai gali sukelti įvairių rūšių patologijas.

Normalios šlapimo koncentracijos kraujyje vertės priklauso nuo lyties, asmens amžiaus ir yra tokios:

• jaunesniems kaip 14 metų vaikams yra mažiausia šlapimo rūgšties koncentracija - nuo 119 iki 319 µmol / l;
• moterims nuo 149 iki 351 µmol / l;
• vyrams yra didžiausias šlapimo rūgšties kiekis kraujo serume - nuo 209 iki 422 μmol / l.

Tokios fiziologinės anomalijos atsiranda dėl skirtingo purino ir baltymų apykaitos lygio šiose žmonių grupėse.

Vaikams, aktyvaus augimo procese, visi baltymai patenka į raumenų kūrimą, todėl yra labai nedaug baltymų, atitinkamai, mažų purinų ir šlapimo rūgšties.

Jei moterys nėra aistringos dėl galios sporto ar nedirba sunkios fizinės darbo, jos turi mažiau baltymų.

Dažniausiai jų baltymų ir purino metabolizmas sulėtėja, todėl jų kraujyje yra mažiau šlapimo nei vyrai.

Vyrai, kaip taisyklė, yra fiziškai aktyviausia žmonių kategorija, jų raumenų masė yra daug didesnė nei moterų, todėl jų baltymų ir purino metabolizmas yra aktyvesnis, todėl yra daug daugiau šlapalo.

Tokie šlapimo rūgšties kiekio skirtumai yra fiziologiniai ir nėra medicininiai.

Tačiau atsitinka, kad asmuo turi patologiškai mažą šlapimo kiekį kraujyje. Kodėl sumažėjo šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir kokios yra šio reiškinio priežastys?

Šie veiksniai gali sumažinti šlapalo koncentraciją kraujyje:

• nepakankamo šlapimo rūgšties kristalų susidarymas kepenyse;
• hiperfunkciniai inkstai ir žarnos, kuriose iš esmės naudojama visa šlapimo rūgštis;
• mažas baltymų kiekis žmogaus mityboje.

Paprastai asmuo nepatiria jokių simptomų, rodančių, kad jis turi mažą uratų kiekį, o simptomai paprastai išreiškiami, kai jie yra aukšto kraujo kiekio.

Hipourikemijos priežastys ir poveikis

Kraujo mėginių ėmimo biocheminiams tyrimams taisyklės, kuriose bus nagrinėjama uratų koncentracija, yra šios:

• prieš donorų mėginių ėmimą donorų kraujo donorystė tuščią skrandį, maistui ne mažiau kaip 8 valandas;
• Negalima gerti alkoholio ar dūmų prieš pat kraujo paėmimą, nes šie veiksniai gali sukelti iškraipytus rezultatus;
• stenkitės ne nervintis.

Jei gydytojas nustatė reikšmingą šlapimo rūgšties kiekio sumažėjimą, palyginti su mažesne paciento lytį ir amžių atitinkančia normalaus koncentracijos riba, tada greičiausiai jis paprašys dar kartą išbandyti, pašalindamas visas fiziologines priežastis, dėl kurių gali būti mažas rezultatas.

Šlapimo rūgštis atlieka svarbų vaidmenį žmogaus organizme atliekant antioksidacinę funkciją.

Jis kovoja su molekulių dalijimu, pražūtingai paveikdamas sveikas ląsteles, taip jungdamas ir neutralizuodamas laisvuosius radikalus.

Jei nepakanka šlapimo rūgšties kraujyje, tuomet laisvieji radikalai veikia nervų sinapsę visame kūne, sukeldami tokią baisi ir nepagydoma liga, kaip išsėtinė sklerozė.

Tuo pačiu metu asmuo pirmiausia praranda galūnių jautrumą, tada nustoja būti orientuotas į erdvę.

Po to nuosekliai atsisakoma jo regėjimo, klausos ir kalbos aparatų. Galutinis etapas yra plaučių nepakankamumas, ir žmogus miršta nuo uždusimo, dažnai būna visiškai sąmoningas.

Daugialypė sklerozė yra hipurikemijos pasekmė. Tačiau yra ligų, kurios gali sumažinti šlapimo rūgšties kiekį žmogaus kraujo serume.

Mažos šlapimo koncentracijos kraujyje priežastys gali būti tokios patologijos kaip:

• hepatozė, cirozė ir kiti kepenų pažeidimai, kurių metu gaminamas nepakankamas fermentų kiekis, kad susidarytų uratai;
• proksimalinė inkstų kanalėlių disfunkcija - faktorius, kuris žymiai sumažina šlapimo kiekį serume. Tuo pačiu metu šlapimo rūgšties reabsorbcija į inkstų kanalėlius beveik nevyksta, ir ji visiškai naudojama su šlapimu;
• ksantinurija yra paveldima ir įgyta. Tai yra patologija, kurioje fermentas ksantoksidazė nedalyvauja šlapimo rūgšties gamyboje, dėl to iš organizmo pašalinamas tarpinis purino metabolizmo produktas, ksantinas. Tuo pat metu inkstuose gali susidaryti ksantino akmenys;
• trūksta purino junginių. Vaikams ši patologija gali paskatinti vystymąsi;
• genetines ligas, kurios sukelia Fanconi sindromą;
• alkoholizmas;
• nudegina odą;
• cukrinis diabetas.

Kai kurios smegenų ligos, taip pat piktybiniai navikai, tokie kaip Hodžkino limfoma, gali sukelti hipurikemiją.

Rodiklių normalizavimo priemonės

Taip pat yra „klaidinga“ hipurikemija. Jis nėra susijęs su kokia nors konkrečia liga, o su gyvenimo būdu.

Jos priežastys gali būti:

• padidėja skysčio, patekusio į organizmą, tūris. Ši situacija tampa įmanoma, kai vaistų įpilama lašeliais, daug diuretikų, arbatos ir kavos;
• hormoniniai preparatai, kurių sudėtyje yra estrogenų, gliukokortikoidų, salicilatų, aspirino, skatina spartesnį šlapimo rūgšties panaudojimą iš organizmo;
• žmogaus mityba, apeinant virškinimo traktą, naudojant zondą;
• mažas baltymų kiekis maiste. Dažniausiai tai atsitinka, kai laikomės įvairių dietų.

Apsinuodijimas grybais, ypač su amanita agaru, taip pat prisideda prie mažo šlapimo rūgšties kiekio kraujo serume.

Moterims gali būti maža šlapimo koncentracija nėštumo metu. Ši situacija tampa įmanoma, nes kūno skysčiai tampa didesni, o šlapimo rūgštis praskiedžiama vandeniu, inkstai dirba intensyviai, pašalindami šiuos sprendimus, moteris turi hipurikemiją.

Be to, nėštumo metu moters hormoninis fonas patiria reikšmingų svyravimų, yra daugiau estrogenų, kurie taip pat neigiamai veikia uratų kiekį.

Todėl prieš gydant hipurikemiją reikia išsiaiškinti jo atsiradimo organizme priežastis.

Jei tai yra kepenų ar inkstų ligos, gydymo kursas bus skirtas šių organų aktyvumui atkurti.

Gydytojas turi paklausti paciento, ar jis turi kokių nors paveldimų genetinių ligų, kurios dažnai sukelia hipurikemiją tarp artimųjų.

Jei šlapimo rūgšties sumažėjimo kraujyje priežastys yra maistinės (susijusios su maisto sudėties), tada būtina padidinti baltymų produktų kiekį mityboje, išskirti diuretikų vaistus ir apriboti arbatos ir kavos kiekį, kurį reikia gerti, į vieną ar du puodelius per dieną.

Jei šlapimo rūgštis kraujyje yra padidėjusi, priežastis ir ką daryti

Šlapimo rūgštis (MK) yra vienas svarbiausių purino metabolizmo būklės organizme. Sveikiems žmonėms paprastai gali padidėti vaistų, kurių sudėtyje yra purino nukleotidų (riebios mėsos, šalutinių produktų, alaus ir kt.), Suvartojimas.

Patologinis padidėjimas gali būti susijęs su ląstelių dezoksiribonukleino rūgšties skaidymu po citostatinių vaistų, bendro piktybinių audinių pažeidimų, sunkios aterosklerozės, širdies ir kraujagyslių patologijų ir pan.

Jei padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, rizika susirasti bendrą patologiją, kuri taip pat vadinama „karalių liga“ (dėl brangių riebaus maisto vartojimo), didėja - tai podagra. Tas pats smūgis ant pėdos nykščio srityje.

Kas yra šlapimo rūgštis

Dėl MK panaudojimo iš organizmo yra perteklių azoto išskyrimas. Sveikame asmenyje purinai susidaro dėl natūralaus ląstelių mirties ir ląstelių regeneracijos proceso, taip pat ir mažais kiekiais, kuriuos jie gauna su maistu.

Paprastai, kai jie suskaidomi, susidaro šlapimo rūgštis, kuri, sąveikaujant su fermentu ksantino oksidaze kepenyse, kraujotakoje vyksta į inkstus. Po filtravimo maždaug septyniasdešimt procentų MC išsiskiria su šlapimu, o likę 30% yra transportuojami į virškinimo traktą ir naudojami išmatose.

Šlapimo rūgštis kraujyje, kas tai yra

Šlapimo rūgšties kiekio kraujyje padidėjimas vadinamas hiperurikemija. Kadangi šlapimo rūgštis iš organizmo naudojama daugiausia su šlapimu, jo koncentracijos padidėjimas gali būti susijęs su inkstų pažeidimu.

Kai jo panaudojimas sumažėja nuo kūno, jis pradeda kauptis kraujyje natrio druskos pavidalu. Hiperurikemijos vystymasis prisideda prie Na uratų kristalizacijos. Tai sukelia šlapimtakio vystymąsi.

Ilgalaikis padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali tapti potencialu podagros vystymuisi, o patologija, kurioje kristalizuotas MK kaupiasi į sąnarių skystį, sukelia uždegimą ir sąnarių pažeidimą. Be to, ligos progresavimo metu šlapimo rūgšties uratai kaupiasi organuose (inkstų struktūrų podagra) ir minkštieji audiniai.

Naurito Na kristalizaciją hiperurikemijoje sukelia labai mažas šlapimo rūgšties druskos tirpumas. Pažymėtina, kad pati hiperurikemija nėra atskira liga. Jis turėtų būti laikomas metabolizmo sutrikimų rizikos veiksniu ir tam tikrų ligų simptomu.

Svarbu prisiminti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra gana geras rodiklis ir priklauso nuo amžiaus, lyties, cholesterolio kiekio, alkoholio vartojimo ir kt.

Šlapimo rūgštis šlapime

Kartu su sunkiu hiperurikemija padidėja MK kiekis šlapime. Tačiau inkstų liga, kartu su jų filtravimo pajėgumo sumažėjimu, lydi sumažėjusį MC kiekį šlapime, o jo kiekis kraujyje yra didelis (dėl sumažėjusio naudojimo).

Šlapimo rūgšties bandymas

Nustatyti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, naudojant kolorimetrinį (fotometrinį) metodą. Bandomoji medžiaga yra kraujas iš venų. Analizės atsakymai registruojami mikromoliu litre (μmol / l).

Padidėjęs (arba sumažėjęs) šlapimo rūgšties kiekis šlapime nustatomas naudojant fermentinį (urikazės) metodą. Kaip bandomoji medžiaga naudojamas kasdienis šlapimas. Analizės rezultatai užfiksuojami per dieną milimetrais (mmol / per dieną).

Norėdami patikimai įvertinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje, turite laikytis šių taisyklių:

• kraujas turėtų būti vartojamas tik tuščiu skrandžiu;
• gerti arbatą, kavą, kompotus, sultis, gazuotus gėrimus ir rūkymą neįtraukiama dvylika valandų;
• alkoholinių gėrimų naudojimas gali labai paveikti analizės rezultatus, todėl jų priėmimas per savaitę turėtų būti atmestas;
• diagnozės išvakarėse turėtų būti mažai purinų ir baltymų;
• prieš kraujo mėginių ėmimą reikia pusvalandžių poilsio;
• per dieną neįtraukiama psichoemocinė ir fizinė įtampa;
• gydytojas ir laboratorijos technikai turėtų būti informuojami apie paciento vartojamus vaistus;
• vaikai iki penkerių metų turėtų išgerti aušintą virintą vandenį (iki 150-200 ml) pusę valandos prieš bandymą.

Šlapimo rūgšties verčių kraujyje tyrimas būtinai atliekamas: - diagnozuojant ir stebint podagros gydymą,

• kontrolės terapijos vaistai citostatikai,
• nėščioms moterims diagnozuoti gestozę, t
• limfoproliferacinės ligos
• inkstų filtravimo gebėjimo įvertinimas, t
• ICD (urolitizė),
• kraujo ligos.

MK turi būti tiriamas pacientams, sergantiems podagros simptomais. Dėl ligos yra orientacinės:

• sąnarių uždegimas vienoje pusėje (ty pažeidimas yra asimetriškas), t
• aštrūs, degantys skausmai,
• patinimas
• odos hiperemija per uždegimą.

Ypač būdingas didelio pirštų pažeidimas, mažiau pastebimas kelio, kulkšnies ir kitų sąnarių uždegimas. Be to, tophi-gouty mazgų (MK druskų nuosėdų) išvaizda yra labai specifinė.

Aiškinant analizę, reikia atsižvelgti į veiksnius, kai šlapimo rūgšties padidėjimas kraujyje bus klaidingas. Tai apima:

• pabrėžia
• sunkus pratimas
• pernelyg didelis purinų vartojimas su maistu,
• naudoti:
  • Steroidų eiga,
  • nikotino rūgšties
  • tiazidiniai diuretikai,
  • furosemidas,
  • blokatoriai,
  • kofeinas,
  • askorbo rūgštis
  • ciklosporinas,
  • mažos acetilsalicilo dozės,
  • kalcitriolis,
  • klopidogrelis,
  • diklofenakas,
  • ibuprofenas
  • indometacinas,
  • piroksikamo.

Klaidingas šlapimo rūgšties sumažėjimas kraujyje stebimas, kai:

• maistą
• gerti arbatą ar kavą prieš analizuojant
• gydymas:
  • allopurinolis,
  • gliukokortikosteroidai,
  • varfarino
  • antiparkinsoninių vaistų
  • amlodipinas,
  • verapamilis,
  • vinblastinas,
  • metotreksatas,
  • spirolaktonas.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad MK lygis gali svyruoti per dieną. Ryte MK lygis yra didesnis nei vakare.

Vertinant MK šlapime, reikia laikytis pagrindinių kasdienio šlapimo vartojimo taisyklių. Todėl dieną prieš tyrimą neįtraukiami šlapimo ir diuretikų dažymo produktai. Šlapimas, skiriamas pirmai rytinei daliai, neįskaitomas.

Visa kita per dieną gauta medžiaga (įskaitant kitą rytinę dalį) turi būti surenkama į vieną konteinerį. Gauta medžiaga turi būti laikoma šaldytuve nuo keturių iki aštuonių laipsnių temperatūros.

Dienos metu rekomenduojama naudoti įprastą skysčio tūrį.

Surinkus kasdienį šlapimą, jo tūris turi būti aiškiai apibrėžtas, purtomas ir nuleistas į sterilų maždaug penkių mililitrų talpą. Ši suma turėtų būti perduota laboratorijai analizei atlikti.

Formoje, kurioje nurodoma kryptis, nurodykite lytį, amžių, svorį, dienos diurezės tūrį, taip pat vartojamus vaistinius preparatus.

Normalios MK vertės kraujyje

• vaikams iki keturiolikos metų svyruoja nuo 120 iki 320 µmol / l;
• nuo keturiolikos metų analizėse stebimi seksualiniai skirtumai. Šlapimo rūgštis kraujyje: norma moterims svyruoja nuo 150 iki 350. Šlapimo rūgšties kiekis vyrams yra nuo 210 iki 420.

Taip pat reikėtų nepamiršti, kad šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali skirtis skirtingose ​​laboratorijose.

Šlapimo rūgštis. Normos kasdienio šlapimo

Kūdikiams iki vienerių metų analizės rezultatai turėtų būti nuo 0,35 iki 2,0 mmol / l.

Nuo metų iki ketverių metų - nuo 0,5 iki 2,5.

Nuo keturių iki aštuonerių metų - nuo 0,6 iki trijų.

Nuo aštuonių iki keturiolikos - nuo 1,2 iki šešių.

Vaikams, vyresniems nei keturiolika, MK šlapime yra nuo 1,48 iki 4,43.

Kraujo rūgštis kraujyje padidėja. Priežastys

Vartojant: t

• podagra;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• mieloproliferacinės patologijos;
• diabetinė ketoacidozė;
• OPN ir CKD (ūminis ir lėtinis inkstų nepakankamumas);
• gestozė nėščioms moterims;
• išsekimas po ilgo greitai;
• padidėjęs maisto produktų, kuriuose yra purinų, vartojimas;
• paveldima hiperurikemija;
• limfomos;
• vidurių šiltinės;
• piktybiniai navikai;
• gydymas citostatiniais vaistais;
• leukemija;
• ūminis širdies nepakankamumas;
• hipoparatiroidizmas ir hipotirozė;
• tuberkuliozė;
• genetiškai nustatoma, patologiškai padidėjusi MK (Lesch-Nyhan sindromo) sintezė;
• sunki pneumonija;
• erysipelas;
• Dauno sindromas;
• kraujo ligos (hemolizinė ir pjautuvo ląstelių anemija);
• psoriazės paūmėjimas;
• švino intoksikacija.

Šlapimo rūgštis sumažinama:

• kepenų ligos (įskaitant alkoholio cirozę);
• Fanconi sindromas (inkstų kanalėlių vystymosi defektas, kartu su MK reabsorbcijos sumažėjimu);
• hepatocerebrinis distrofija (Wilson-Konovalov);
• xantino oksidazės (ksantinurijos) trūkumas;
• limfogranulomatozė;
• ADH (antidiuretinio hormono) patologinė gamyba;
• mažai baltymų turinčios dietos.

Šlapimo lygio pokyčiai

• podagra
• onkologinės kraujo ligos,
• Lesch-Nyhan sindromas
• cistinozė,
• hepatito virusinės etiologijos,
• tikra policitemija,
• pjautuvo ląstelių anemija,
• sunki pneumonija,
• po epilepsijos priepuolių,
• hepatocerabinis distrofija.

MK kiekio šlapime sumažėjimas nustatomas pacientams, kuriems:

• Ksanthinurija
• folio trūkumo būsenos,
• apsinuodijimas švinu
• sunki raumenų atrofija.

Kaip sumažinti šlapimo rūgšties kiekį

Be podagros, vaistų terapija parenkama individualiai ir priklauso nuo podagros artrito sunkumo ir komplikacijų buvimo. Ūminio atakos palengvinimui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir kolchicinas.

Siekiant užkirsti kelią podagros artrito pasikartojimui, pasirenkamas antihiperikeminis gydymas (allopurinolis). Kaip alternatyvą alopurinoliui gali būti skiriami šlapimo takų vaistai (probenecidas, sulfinpirazonas).

Pacientams, sergantiems hiperurikemija, kurią sukelia gydymas tiazidiniais diuretikais, patartina naudoti losartaną (angiotenzino II receptorių antagonistą).

Taip pat galima naudoti kalio citratą (Urotsit-K). Vaistas skatina aktyvų MK kristalų panaudojimą.

Narkotikų gydymas yra:

• svorio normalizavimas;
• padidėjęs skysčio suvartojimas;
• mažai kalorijų turinčių ir mažai angliavandenių dietų laikymasis, padidėjęs polinesočiųjų riebalų rūgščių kiekis (dieta su padidėjusiu šlapimo rūgštimi yra privaloma);
• atsisakymas priimti alkoholį.

Dieta hiperurikemijai numato maksimalų maisto produktų, kurių sudėtyje yra daug purinų, riebalų (riebalinės mėsos ir žuvies, grybų, sorbo, šokolado, kakavos, riešutų, špinatų, šparagų, ankštinių augalų, kiaušinių, šalutinių produktų, alaus) apribojimą. Ūminio podagros artrito laikotarpiu šie produktai visiškai neįtraukiami.

Be to, kai podagra yra kenksminga bet kokių riebalų, kepti, aštrūs maisto produktai, gazuoti cukrūs gėrimai, alkoholis ir stipri arbata.

Be to, svarbu apriboti produktų, kurių sudėtyje yra fruktozės, suvartojimą. Saldainių, uogų, vaisių, sirupų, kečupo naudojimas yra ribotas.

Kepimo ir tešlos kepiniai turi būti pakeisti visais grūdais. Taip pat turėtumėte padidinti daržovių vartojimą.

Geriau teikti pirmenybę pieno produktams, kurių riebumas mažas. Naudinga mažai riebalų varškė, kefyras, grūdai, virti atskiestame piene.

Padidėjęs skysčių suvartojimas (nesant širdies ir kraujagyslių ligų ir inkstų patologijų) taip pat prisideda prie MC mažėjimo ir stabilios remisijos.