Pėdų sklerozė yra saugus analogas su jų šalinimu.

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra kietėjimas, kodėl mums reikia šios procedūros, kaip ji vykdoma. Indikacijos, kontraindikacijos, naudojimo rezultatai.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kietėjimo metu į veną švirkščiami vaistai, dėl kurių kraujagyslė susitraukia ir užauga rando audiniu. Toks manipuliavimas atliekamas tais pačiais atvejais, kaip ir laivo pašalinimas, bet grūdinimas nereikalauja pjūvio: ligos venai tiesiog susitinka, užauga jungiamuoju audiniu ir nustoja veikti.

Naudodami šią procedūrą, galite pašalinti kojų ir rankų venus, taip pat kraujagyslių mazgus išangėje. Procedūrą atlieka flebologas arba prokologas.

Skleroterapijos indikacijos

Procedūra reikalinga tokioms ligoms:

1. venų varikozė;
2. hemangioma (navikas, susidedantis iš kraujagyslių);
3. hemorojus.

Dažniausiai kietėjimo procedūra atliekama kojų venoms, nes ši procedūra yra veiksmingiausia varikozinėms venoms. Hemorojus, jis naudojamas tik ankstyvosiose stadijose. Visais atvejais procedūros mechanizmas yra tas pats.

Paprastai ligos gydymui reikalingos kelios skleroterapijos sesijos, todėl gydymas atliekamas kursu.

Trys procedūrų rūšys

1. Mikrosklerozė. Naudojamas varikozinių venų gydymui ankstyvosiose stadijose - pašalinti nedidelius defektus (kraujagyslių "žvaigždes").
2. Echosklerozė. Jis vartojamas, jei būtina įterpti vaistą į gilias venas arba pašalinti didelį varikozinį tinklelį ant kojų. Toks variantas užtikrina dvipusį venų nuskaitymą kartu su vaisto įvedimu, dėl kurio gydytojas visiškai kontroliuoja procesą ir aiškiai mato tuos indus, į kuriuos įdėta adata.
3. Putų skleroterapija. Tai yra naujos kartos sklerozuojančių vaistų, kurie, susilietę su oru, karta gali tapti putomis, variacija. Jų veiksmingumas yra didesnis dėl geresnio kontakto su vidiniu venų paviršiumi. Šis kietėjimo tipas yra skirtas didelių venų gydymui, dėl kurio susilpnėja įprastiniai vaistai.

Pasirengimas procedūrai ir jos procedūrai

• Jei vartojate kokių nors vaistų, iš anksto įspėkite gydytoją. Tai ypač pasakytina apie hormoninius, priešuždegiminius, veninius ir kitus širdies ir kraujagyslių sistemos vaistus. Taip pat pasakykite man, ar esate alergiškas bet kokiems vaistams.
• Prieš dvi dienas prieš pradedant skleroterapiją susilaikykite nuo rūkymo ir alkoholio vartojimo. Taip pat šiuo metu negalite atlikti plaukų šalinimo, naudoti kremus, losjonus ir kitus kosmetikos gaminius kojoms.
• Paskutinį kartą prieš gydymo sesiją gali praeiti 2-3 valandos.
• Prieš eidami į procedūrą, pasiimkite dušą, kad jūsų kojos būtų švarios.
• Paimkite elastingus tvarsčius ar kompresines kojines - jas reikia dėvėti po sukietėjimo. Jei naudojate elastingus tvarsčius, kad juos apsaugotumėte, dėvėkite tvirtus antblauzdžius.

Pati procedūra trunka ilgai. Priklausomai nuo paveiktos teritorijos ploto, gydytojui reikės nuo 10 iki 20 minučių.

Viskas labai paprasta:

1. Jūs nusivilsite savo drabužius nuo kojų.
2. Atsigulkite ant sofos.
3. Gydytojas atidžiai išnagrinėja paveiktą teritoriją, o ekhosklerozirovanii atlieka dvipusį kraujagyslių nuskaitymą, naudojant ultragarso aparatą.
4. Tada gydytojas pradeda sklerozuoti tiesiogiai veną. Jis įšvirkščia reikalingą sklerozuojamo vaisto kiekį į gerklės veną, naudodamas ploną adatą.
5. Vienoje skleroterapijos sesijoje atliekama nuo 2 iki 10 injekcijų.
6. Nedelsiant po procedūros turite dėvėti kompresines kojines.

Priklausomai nuo to, kaip yra ryškūs varikoziniai pokyčiai, jums gali prireikti nuo 2 iki 6 skleroterapijos sesijų. Jie laikomi ne daugiau kaip kartą per 7 dienas. Taigi, viso gydymo kurso trukmė bus 1–5 savaitės.

Per šį laiką laikykitės šių taisyklių:

• 7 dienas po kiekvienos sesijos dėvėkite kompresinių kojinių visą parą (gydytojas rekomenduos juos vartoti dar 1-3 mėnesius po paskutinės sesijos, tačiau dabar galite juos išjungti naktį);
• nerūkykite ir negerkite alkoholio;
• imtis visų gydytojo paskirtų vaistų (venotoninių, angioprotektorių ir kt.);
• nevykdykite kosmetikos procedūrų, kurios gali sukelti odos sudirginimą (plaukų šalinimas, vyniojimas, kaukės), venkite injekcijos vietos kontakto su vandeniu, neklijuokite kojų;
• Nevartokite per karšto dušo ar vonios;
• susilaikyti nuo fizinio krūvio ir svorio kėlimo;
• nemeluokite visą dieną - privalomi pasivaikščiojimai;
• Pasitarkite su gydytoju, jei jaučiatės blogai.

Praėjus šešiems mėnesiams po kietėjimo, kas kelis mėnesius žiūrėkite flebologą.

Kaip greitai ateis poveikis?

Išoriškai gydymo rezultatas gali pasirodyti ne iš karto, bet po 0,5-2 mėnesių po gydymo. Kojų venų sklerozė padės visiškai atsikratyti bjaurių venų ligų apraiškų (žvaigždės, kraujagyslių tinklelis) ir pagerinti kraujotaką apatinėse galūnėse, taip lengviau vaikščioti ir lipti laiptais; netgi galite lankytis treniruoklių salėse, kurios yra kontraindikuotinos esant sunkioms varikozėms.

Tas pats pasakytina apie hemorojus gydant skleroterapija - mazgai tirpsta po 2-8 savaičių.

Be to, gydytojas parengs papildomas rekomendacijas dėl ligos pasikartojimo prevencijos. Jei jų nesilaikysite, liga gali grįžti per 5-7 metus.

Šalutinis poveikis ir komplikacijos

Paprastai venų sukietėjimas nėra labai skausminga procedūra. Atsižvelgiant į skausmo lygį, jis gali būti lyginamas su bet kuria kita injekcija, kartu su nedideliu degimo pojūčiu vaisto vartojimo metu.

• Kartais po procedūros yra nedidelis nepasitenkinimas, temperatūra pakyla (iki 37–38), atsiranda galvos svaigimas. Jei pasireiškė toks šalutinis poveikis, apie tai pasakykite gydytojui. Jei ilgai jaučiatės blogai, kitą skleroterapijos sesiją atideda kelias savaites.
• Jei kojos yra neteisingai pririštos, gali pasireikšti stiprus patinimas. Tokiu atveju tvarsčiai pašalinami ir uždedami po kelių valandų, o gydytojas atlieka simptominį edemos gydymą. Tačiau per 2 val. Po injekcijų pleistrai visai negali būti pašalinti, net jei atsiranda edema. Siekiant išvengti šios komplikacijos, geriau naudoti kompresines kojines: joms nereikia gebėjimo jas įdėti ir beveik niekada nesukelti edemos.
  Jei kojos tebėra patinusios, kojinės gali būti pakeistos mažiau liekninančiomis. Tačiau tai retai pasitaiko, nes kojinių suspaudimo laipsnį iš anksto nustato gydytojas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes.
• 10% pacientų odos tamsinimas ten, kur buvo atliktas gydymas. Po kelių mėnesių nuo sukietėjimo jis išnyksta. Tačiau moterims, vartojančioms hormoninius vaistus, įskaitant geriamuosius kontraceptikus, odos hiperpigmentacija gali trukti ilgiau (iki vienerių metų po procedūros).
• Komplikacijos, kurioms gydyti nereikia, yra niežėjimas, injekcijos vietos kvėpavimas. Jie paprastai praeina per kelias dienas.
• 1% atvejų sklerozuojantis agentas patenka į mažus indus. Dėl to atsiranda nedideli burbuliukai. Jie ištepami kalio permanganato tirpalu, po kurio po kelių dienų jie išnyksta.
• Retais atvejais pacientui pasireiškia alerginė reakcija. Jis pašalinamas antihistamininiais vaistais ir kortikosteroidais. Jei yra alergija, tolesnė skleroterapija nutraukiama arba sklerozuojantis vaistas pakeičiamas kitu.
• Retesnės komplikacijos yra venų trombozė. Jis pasireiškia tik tuo atveju, jei pacientams, kurie yra linkę susidaryti kraujo krešuliams, sukietėja dideli ir gilūs venai. Šios komplikacijos dažnis neviršija 1 atvejo 10 000 pacientų.

Kontraindikacijos

Draudžiama atlikti venų sklerozę:

Skleroterapija

Varikozinės venos jau ilgą laiką trukdo labai skirtingo amžiaus žmonėms, yra daug gydymo būdų, tačiau šiandien vienas iš populiariausių yra apatinių galūnių venų sukietėjimas. Šis metodas yra labai veiksmingas ir praktiškai neskausmingas.

Tai yra venų sukietėjimas, kuris tapo panacėja žmonėms, kurie, be chirurgijos, jau nematė kito pasirinkimo, nes šis metodas leidžia daryti be jo. Jei suprantate metodo esmę, tuomet apatinių galūnių kraujagyslių sukietėjimas, kuris dažniausiai yra teigiamas, yra pagrįstas tuo, kad elementai yra įvedami į pakeistus indus, kurie prisideda prie liumenų uždarymo.

Iki šiol šio metodo taikymas apsiriboja tam tikromis sritimis, apatinių galūnių venų sukietėjimas, kurio kaina priklauso nuo atskirų rodiklių ir klinikų lygio, puikiai pasirodė gydant retikulines venų varikozes, vadinamasis „žvaigždes“.

Anksčiau šis metodas buvo aktyviai naudojamas gydyti įvairius normalių hemorojus, tačiau dabar tiesiosios žarnos kraujagyslės įsišaknijo į foną, nes atsirado specialių siaurojo profilio vaistų, kurie padeda geriau išspręsti hemorojus.

Skleroterapijos indikacijos

Kada geriausias laikas taikyti skleroterapiją? Skleroterapijos procedūra rekomenduojama šiais atvejais.

1. Vėžinės trofinės opos, kurios gali atsirasti dėl venų stazės. Gydytojai atlieka tikslinį echoscle-obliteration, ši procedūra leidžia greitai ir tiksliai surasti visas problemos kišenes, po to vyksta perforavimo venų sukietėjimas.
2. Sklaidos tipo venų varikozė. Čia naudojamas vadinamasis „grynas“ kietėjimo tipas, kuris leidžia pasiekti aukščiausius galimus rezultatus, kuriais pacientas gali visiškai atsikratyti problemų.
3. Venų lazerinė sklerozė, skirta mažoms intakų ar perforavimo venoms pašalinti. Naudojant lazerinį koaguliavimą, kartu su kitais pažangiais metodais, pacientai gali gauti labiausiai prieinamus, kokybiškus rezultatus, tačiau svarbiausia, kad tokios procedūros nesukelia baimės ir nervingumo, nes pacientas neturi patirti skausmo.

Labai svarbus šio metodo privalumas yra jo kosmetika, ir tai yra labai svarbu šiuolaikiniame pasaulyje, nes po jo bus beveik jokių pėdsakų, kurie jums primins visas nemalonias problemas, susijusias su venų varikoze. Dabar, keli žodžiai apie skleroterapijos technologiją.

Skleroterapijos procedūra

Speciali sklerozinio vaisto injekcija į veną. Viena, į kurią įeina specialus putos, yra suklijuota ir beveik visiškai sustabdo vidinį kraujotaką šioje srityje.

Šiuo metu, plėtojant šiuolaikinę mediciną, nereikia trauminių chirurginių intervencijų, kad nugalėtų voras.

Kietėjimas išlaiko potencialų pacientą iš daugelio nemalonių pojūčių, taip pat tai, kad iš karto po visų atitinkamų procedūrų galima ne tik judėti savarankiškai be matomų apribojimų, bet ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Kraujagyslių paruošimas

Vaistams, naudojamiems sklerozuojant apatinių galūnių venus, yra šie.

1. Tetradecilas. Idealiai tinka bet kokio tipo skleroterapijai, leidžia sukurti labai aukštos kokybės putas. Pasiekti aukščiausią galimą rezultatą. Jei putos nepasiekia numatyto tikslo, potencialo paciento organizme gali susidaryti infiltratas.
2. Polidokanolis. Pigmentuojantys varikoziniai mazgai, bet ne tokie pavojingi, kai jie praleidžiami, tai neturi įtakos organizmui. Bet jei palyginsite šiuos vaistus - ši galimybė bus šiek tiek blogesnė. Tai ypač atsispindi pagamintos putos kokybėje. Idealus pasirinkimas vykdant laivų „žvaigždutes“.

Galimos pasekmės

Pasibaigus apatinių galūnių venų sklerozei, gali atsirasti tokių pasekmių:

• pigmentacijos išvaizda;
• nedideli sumušimai;
• gali atsirasti normalus kapiliarinis tinklelis;
• tam tikras nudegimas;
• retas paravaskalinės nekrozės pasireiškimas;
• trombozė

Pirmieji variantai yra daugiau kosmetinių pasekmių, jie išnyks taip greitai, kaip jie atsirado, jums nereikia jokios gydytojų pagalbos, kad būtų pašalintos tokios problemos.

Bendrosios rekomendacijos

Likę variantai turi būti aptarti su gydytoju ir ieškoti optimalių tokių situacijų sprendimo būdų. Keletas bendrų rekomendacijų, susijusių su šia procedūra.

1. Negalima valgyti nieko, kas gali neigiamai paveikti kūną, cigaretės ir alkoholis čia ne visai padės, o paprasčiausiai tai pakenks, nes laivai bus labai susilpninti.
2. Nenaudokite kosmetikos ar įvairių specialių kremų. Jei vartojate kažką, turite apie tai pasakyti gydytojui, kad jis galėtų remtis šiais duomenimis.
3. Atsisakykite vartoti hormoninius vaistus ar vaistus nuo koncepcijos.

Kainos priklausys nuo to, kokio kurso reikia norint visiškai pašalinti problemą. Būtina paruošti pinigus iš anksto ir koordinuoti viską su gydytoju, jis tiksliai apskaičiuos viską ir praneša apie bendrą reikalingų injekcijų skaičių.

Pati ambulatorinė procedūros procedūra, skleroterapija neturi daug pinigų, nereikia registruotis ligoninėje ir neaišku, kiek laiko tai bus, viskas bus greitai ir efektyviai.

Kai tik viskas bus baigta - reikia vaikščioti, svarbiausia ne skubėti, leisti jūsų kojoms priprasti prie naujos realybės, o tada tiesiog pamiršti, kad tokių problemų. Turėsite rūpintis laivais - atsisakyti visko, kas jiems gali pakenkti. Yra individualūs sprendimai - viskas aptariama su gydytoju.

Apatinės galūnės venų skleroterapija

Modernus požiūris į varikozinės ligos gydymą apatinėse galūnėse yra ir tradicinių metodų taikymas, ir naujoviškų ir minimaliai invazinių procedūrų taikymas, padedantis pacientui ne tik užkirsti kelią ligos progresavimui, bet ir gerokai sumažinti reabilitacijos ir ligoninės buvimo laikotarpį. Vienas iš šių santykinai naujų manipuliacijų yra apatinių galūnių venų skleroterapija (tarp pacientų tai dažnai vadinama „venų venų injekcijų gydymu“).

Bendra informacija apie venų skleroterapiją

Kompresijos fleboskleroterapii esmė yra pašalinti patologiškai išsiplėtusias venas, įterpiant į sklerozantų lumeninius preparatus, sukeliančius pažeisto indo sienos sunaikinimą ir pilną jo liumenų uždarymą (uždarymą arba klijavimą). Atlikus skleroterapijos sesiją, venai nustoja dalyvauti kraujotakoje, o jo tolesnis išplėtimas sustoja, taip užkertant kelią tolesniam ligos progresavimui. Praėjus 2–6 mėnesiams po sklerozanto įvedimo, atsiranda išnykusių kraujagyslių degeneracija į plonas jungiamojo audinio sruogas ir beveik visiškai absorbuojama per artimiausius 1-1,5 metus.

Paprastai skleroterapija yra nustatyta kursu, o kiekviena sesija atliekama kas 6-7 dienas. Vidutiniškai pacientui gali prireikti apie 3–6 procedūras kiekvienai galūnei. Vienoje klasikinėje sesijoje apie 3 - 20 injekcijų atliekama paveiktose venose. Gydymo trukmė priklauso nuo varikozės ligos formos ir stadijos, ir ją individualiai nustato flebologas, išnagrinėjęs visus išsamios diagnostikos metu gautus duomenis. Ilgiausiai gydymas gali pareikalauti retikulinių venų (paviršiniai indai, kurių skersmuo yra apie 3 mm), daugybė telangiektazijų („vorų venų“) arba varikozinės venų, turinčių didelį paplitimą.

Po injekcijos pacientas 24 val. Per parą turi dėvėti suspaudimo mezgimą, kuris užtikrins pakankamą venų palaikymą ir suspaudimą. Ir baigus gydymą, specialios trikotažo ar tvarsčių dėvėjimas turėtų būti atliekamas 1-3 mėnesius. Flebologas kiekvienam pacientui individualiai pasirenka specialias trikotažas (kelnės, kojinės, kojinės) arba elastinius tvarsčius. Po skleroterapijos paprastai rekomenduojama naudoti II klasės kompresinius apatinius drabužius.

Be to, po gydymo, pacientas turi vartoti gydytojo rekomenduojamus vaistus, kurie padeda padidinti venų ir limfinių kraujagyslių tonusą, sustiprinti venų sieneles ir pagerinti kraujotaką. Šiuo tikslu naudojami angioprotektoriai ir flebotonai.

Po skleroterapijos kurso gydytojas turi stebėti bent šešis mėnesius, ir jis galės pastebėti pirmąjį teigiamą poveikį per 2-10 savaičių: pagerėja odos išvaizda, išnyksta patinimas ir sunkumo pojūtis kojose. Ateityje pacientas pastebi, kad toleruojamas fizinis krūvis ir pėsčiomis.

Dabar flebologai, priklausomai nuo medicinos įstaigos personalo su įranga, gali taikyti keturis pagrindinius skleroterapijos tipus:

1. Mikroskleroterapija.
2. Echoscleroterapija.
3. Putų formos terapija (arba putų skleroterapija).
4. Krioskleroterapija naudojant VeinViewer.

Kokie sklerozantiniai vaistai gali būti vartojami?

Rusijoje esančiose klinikose gali būti naudojami tik farmakologinio komiteto patvirtinti skleroziniai vaistai. Tai apima:

• Fibro-Wayne (UK): Dabartinis šio vaisto komponentas yra natrio tetradecilo sulfatas;
• Trombovaras (Prancūzija): dabartinis šio vaisto komponentas yra natrio tetradecilsulfatas;
• Etoksiklerolis (Vokietija): aktyvus šio vaisto komponentas yra laureato makrogolis 400.

Daugelis flebologų sutinka, kad natrio tetradecilsulfato pagrindu pagaminti vaistai yra labiau tinkami didelėms venoms sukietinti, o laurum macrogol 400 - mažesniems indams.

Pagrindinis principas paruošti pacientą skleroterapijai

Prieš atliekant bet kurį iš skleroterapijos metodų, pacientas turi atlikti išsamų tyrimą flebologo gydytojo, kelių laboratorinių tyrimų ir ultragarso Doplerio apatinių galūnių kraujagyslių tyrimu. Remdamasis gautais rezultatais ir pacientų sveikatos duomenų analize, gydytojas nusprendžia, ar procedūra gali būti atlikta, ir nustato, kuri iš jų veislių yra daugiau nurodoma šioje klinikinėje byloje.

Prieš skleroterapijos sesiją pacientui rekomenduojama:

• atsisakyti vartoti priešuždegiminius vaistus keletą dienų iki sklerozanto injekcijos;
• Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti atšaukti tam tikrų hormoninių vaistų vartojimą (jei jie buvo sergantys);
• prieš 2 dienas nevartokite alkoholinių gėrimų;
• pašalinti plaukus nuo kojų paviršiaus (pageidautina skutimosi būdu ir, jei plaukai pašalinami epiliuojant, procedūra turėtų būti atliekama prieš 48 valandas iki skleroterapijos sesijos);
• pirkti ir paimti elastingus tvarsčius ar apatinius drabužius;
• Prieš gydymą nenaudokite grietinėlės, tepalo ar gelio, kad būtų galima gydyti varikoze;
• dėvėti erdvius batus ir drabužius, nes po sesijos kojos bus suspaustos arba sujungtos;
• prieš sesiją pasiimkite higienišką dušą.

Mikroskleroterapija

Mikroskleroterapija yra „vorų venų“ ir venų retikulų gydymo ir kosmetinio šalinimo metodas, kuris apima sklerozantų įterpimą į plonąsias venas, naudojant specialias plonas adatas ir metodus. Dėl to pacientas ilgą laiką visiškai pašalina visus išorinius defektus: raudoną ir mėlyną telanglioektaziją ir veninius tinklus.

Šis metodas gali būti skiriamas tiems pacientams, kuriems patologinių pokyčių induose dydis neviršija 2 mm.

Kaip atliekama procedūra?

Prieš procedūrą, kurią galima atlikti ambulatoriniu pagrindu, flebologas atlieka kojų odą tariamo sklerozanto injekcijos zonoje. Prieš punkciją odą gydo antiseptikas ir gydytojas švirkščia vaistą. Injekcijos nesukelia skausmo ir pradžioje sklerozantui gali pasireikšti tik nedidelis degimo pojūtis, kuris greitai praeina. Baigus procedūrą, pacientui leidžiama grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Mikroskleroterapijos metodai

Mikroskleroterapija gali būti atliekama pagal šiuos metodus:

• klasikinė venų tinklelių sklerozė arba žvaigždės su sklerozantu skystu vaistu, naudojama raudoniems "vorų venams" pašalinti;
• Mikroputų skleroterapija naudojant putų formą naudojama mėlyniems „vorų venams“ pašalinti ir atliekama dviem etapais: pirma, putplasčio sklerozantas įterpiamas į retikulines venas, o po tam tikro laikotarpio kai kurie laivai, kurie nėra paveikti pirmojo manipuliavimo metu, yra sklerozuojami;
• mikroskopinė terapija naudojant „VeinViewer“, naudojama pašalinti mėlynąsias „vorų venas“. Šios procedūros ypatybė yra specialus terminis matuoklis, skirtas tiksliai aptikti retikulines venas, ir odos aušinimas prieš injekciją (tai užtikrina, kad procedūra yra visiškai neskausminga).

Indikacijos

Mikroskleroterapija gali būti naudojama sergantiems varikoze, tiek ankstyvosiomis ligos stadijomis, tiek kaip papildomu metodu gydant venų varikozes sunkesniais klinikiniais atvejais. Prieš atliekant procedūrą, norint nustatyti jo įgyvendinimo indikacijas ir kontraindikacijas, pacientas turi atlikti standartinį tyrimą, kuris būtinai apima laboratorinius kraujo tyrimus ir apatinių galūnių kraujagyslių ultragarso tyrimą. Jei reikia, flebologas nustato papildomus tyrimus (įskaitant gretimų specialistų).

Mikroskleroterapijos skyrimo indikacijos gali būti:

• kosmetiniai kojų odos defektai be venų nepakankamumo;
• pradinis varikozinės kojų ligos etapas;
• retikulinės venų varikozės;
• poreikį sumažinti tradicinių operacijų invaziškumą, siekiant pašalinti veną (kaip papildomą metodą);
• limfangiomai arba hemangiomai.

Komplikacijos ir šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais mikroskleroterapiją gali lydėti tokios komplikacijos ir šalutinis poveikis:

• hiperpigmentacija (tamsių juostelių susidarymas venų tinkle arba telanglioektazijoje): stebimas 10% pacientų ir pasyvus, jų atsiradimo rizika gali būti žymiai sumažinta naudojant kriomikroskleroterapiją;
• odos nuskleidimas ir niežėjimas mikroskleroterapijos vietoje: jie pasireiškia po 1-2 valandų po procedūros, bet išnyksta savaime per 1-2 savaites;
• ribota dilgėlinė injekcijos srityje: veikia nepriklausomai;
• nedidelis skausmas ar deginimas sklerozanto įvedimo srityje: gali padidėti, didėjant fizinio aktyvumo intensyvumui;
• alpimas manipuliacijos metu: susijęs su padidėjusiu paciento nerimu prieš gydymą ir gali būti užkirstas kelias raminamiesiems;
• odos nekrozė: sukelia sklerozę mažose arterijose ir blokuoja jas, atsiranda, kai vaistas yra netinkamai vartojamas pašalinant raudonąsias „vorų venas“, naudojant putų mikroskleroterapiją, anksčiau ši komplikacija pasireiškė daug dažniau, tačiau naudojant VeinViewer reikšmingai sumažėjo tokio šalutinio poveikio rizika;
• purškimas (dūmų tinklelio susidarymas skleroterapijos srityje): sukelia odos savybes ir stebimas 5% pacientų, galima išvengti tokio šalutinio poveikio naudojant mikro-kriosleroterapijos metodą;
• venų varikozės pasikartojimas: pacientas turi suprasti, kad mikroskopinė terapija yra daugiau kosmetikos procedūra ir negali visiškai išgydyti šios ligos.

Echoscleroterapija

Echoskleroterapija - tai varikozinių venų pašalinimo iš putojančios sklerozanto formos, kuri atliekama stebint ultragarso skenavimą. Jis naudojamas ne kaip klasikinės chirurginės intervencijos alternatyva, bet kaip atidėjimo priemonė prieš pagrindinį gydymo metodą. Echoskleroterapija tapo populiari dėl jos paprasto įgyvendinimo, tikslumo, mažų kaštų ir gerų estetinių bei funkcinių rezultatų.

Kaip atliekama procedūra?

Procedūros metu flebologas ultragarso skaitytuvu aptinka varikozinę veną, vizualizuoja jį ekrane ir pakelia galūnę, kad būtų užtikrintas kraujo nutekėjimas. Toliau gydytojas ją pradeda ir, jei reikia, pristato mikrokametrą. Toliau pateikiamas putojantis sklerozantas, kurio pasiskirstymas yra kontroliuojamas ultragarso skaitytuvo monitoriuje. Vaisto injekcija į indą atliekama tol, kol pasieks norimą poveikį.

Sklerozanto įvedimo metu pacientas gali jaustis šiek tiek degančiu pojūčiu, kuris greitai pašalinamas. Po procedūros pacientui priklijuojamas elastingas tvarsčio arba suspaudimo megztas. Patartina vaikščioti 30-40 minučių, kad sustiprintų terapinį poveikį. Po to pacientas gali nueiti namo (automatiškai vairuoti automobilį šioje dieną nerekomenduojama, nes alkoholyje yra etilo alkoholio).

Reabilitacijos laikotarpiu pacientas privalo laikytis tam tikrų taisyklių.

Indikacijos

Tokiais klinikiniais atvejais galima nurodyti echoscleroterapiją:

• venų venų venų varikozė;
• gilių venų intakų subkutaniame riebalų sluoksnyje vieta;
• gedimo perforavimo venose.

Dėl to pacientas gauna ne tik estetinį rezultatą, bet ir ilgalaikį gydomąjį poveikį: laikinai pašalina pagrindinį veninio kraujo refliukso kelią.

Putos sudaro skleroterapiją

Putų formos metodo esmė yra ta, kad sklerozantinis vaistas prieš vartojimą yra skiriamas smulkiu putų pavidalu. Ši forma suteikia glaudesnę aktyvaus komponento sąveiką su venų sienele.

Tokio putojančio sklerozavimo agento gamybai skystas preparatas sumaišomas su steriliu anglies dioksidu ir oru. Gautas tirpalas efektyviau veikia dideles venų varikozes ir gali būti naudojamas pašalinti didelius ir vidutinius (5–10 mm skersmens) indus ir mažus (2-3 mm). Tokie smulkūs sclerosantų mišiniai gali būti naudojami echoscleroterapijai arba mikroskleroterapijai atlikti.

Paciento paruošimas, administravimo metodai ir reabilitacija po procedūros išlieka tokie patys kaip ir standartinių procedūrų metu. Be didesnio efektyvumo, putų formos metodas leidžia naudoti mažesnę sklerozės agento dozę ir sumažina paciento išlaidas.

Krioskleroterapija naudojant VeinViewer

Siekiant pagerinti skleroterapijos rezultatus, buvo išrastas „VeinViewer“ prietaisas, leidžiantis vizualizuoti venų, kurias gydo injekcijos, sergančias venų varikoze. Dėl šio prietaiso, kuris yra pagrįstas vaizduoklio savybėmis, flebologas realiuoju laiku gali gauti veninės sistemos vaizdą.

Kitas neabejotinas VeinViewer technikos pranašumas buvo vietinės anestezijos procedūros papildymas, kuris atliekamas per visą sesiją. Šiuo tikslu į paciento odą tiekiamas aušinamas oras. Per 2-3 sekundes šalta visiškai blokuoja skausmo receptorius, o odos punkcijos momentas paciento nejaučia. Dėl skausmingų pojūčių sumažėjimo kriosleroterapijos metu flebologas per vieną seansą gali atlikti nuo 40 iki 70-100 injekcijų.

Be šalinant skausmą, šalčio naudojimas leidžia pasiekti vietinį kraujagyslių spazmą prieš atliekant punkciją ir suteikia priešuždegiminį poveikį. Toks efektas leidžia mažesnį sklerozanto kiekį patekti į susiaurėjusios venų liumeną, o tai padeda sumažinti kai kurių nepageidaujamų reakcijų (pelenų, pigmentacijos, hematomų ir vietinių uždegimų, kurie dažnai pastebimi iškart po procedūros) riziką.

Tai yra kriosklerozinis gydymas, kuris gerokai sumažina estetinę reabilitaciją po sesijų, ir šis teigiamas momentas šią novatorišką procedūrą padarė labai populiariu tarp pacientų. Rekomendacijos rengiantis šiai procedūrai nesiskiria nuo taisyklių, kurių reikia laikytis planuojant klasikinius skleroterapijos tipus.

Skleroterapijos kontraindikacijos

Kaip ir bet kuriai kitai procedūrai, skleroterapija turi savo kontraindikacijas. Flebologai juos padalija į absoliučius ir santykinius.

• alerginės reakcijos į tam tikrų vaistų komponentus;
• I-II tipo cukrinis diabetas, kurio negalima kompensuoti;
• plaučių ir širdies nepakankamumas;
• periferinė arteriopatija;
• tromboflebitas arba giliųjų venų trombozė;
• ūminės ir sunkios inkstų ir kepenų ligos su nepakankamumo požymiais;
• apatinių galūnių kraujagyslių aterosklerozė;
• minkštųjų audinių ir odos infekcija injekcijos srityje;
• nėštumo ir žindymo laikotarpis.

• aukštesnio amžiaus;
• karščiavimas ar infekcinės ligos;
• hormoniniai vaistai;
• nutukimas, kuris neleidžia prisiimti tvarstymo po operacijos;
• ribotas paciento judumas, atsirandantis dėl sunkių ligų ar raumenų ir kaulų sistemos patologijų;
• neįmanoma dėvėti kompresinio tvarsčio ar lino dėl padidėjusios oro temperatūros virš 20 ° C.

Galimos komplikacijos ir šalutinis poveikis

Kaip ir bet kuris kitas medicinos būdas, skleroterapija turi tam tikrų trūkumų, kurių dauguma gali būti gydomi atskirai arba lengvai pašalinami. Jų išvaizdos tikimybė labai priklauso nuo flebologo, atliekančio manipuliaciją, individualių savybių ir paciento odos struktūros savybių.

Kokios nemalonios akimirkos gali įvykti normaliai?

Skleroterapijos metu pacientas gali patirti trumpą degimo pojūtį, kurį sukelia sklerozanto ekspozicija kraujagyslių sienelėms. Po procedūros veną atgimsta į įtemptą, lengvai jaučiamą po oda, kuri visiškai absorbuojama po 3-6 mėnesių.

Kokie nedideli šalutiniai reiškiniai gali pasireikšti po skleroterapijos sesijos?

Kai kuriais atvejais, atlikus injekcijos seansą, pacientas gali patirti nedidelį funkcinio pobūdžio šalutinį poveikį dėl sklerozanto poveikio:

• tamsus pigmentavimas sklerozės venų metu - pastebimas 1-20% pacientų, vyksta per metus;
• odos niežulys injekcijos vietoje - pasirodo po 1-2 valandų po procedūros, o kai kuriais atvejais jis pasireiškia per pirmąsias dienas po sesijos;
• odos pilingas ir nedidelės žaizdos atsiradimas sklerozanto injekcijos vietoje - jis stebimas 1% pacientų ir po 14-28 dienų savaime praeina;
• skausmas venų punkcijos vietoje - retai stebimas, diskomfortas gali padaugėti dėl fizinio krūvio, savarankiškai išnykti per 3-9 dienas;
• nedidelis odos nudegimas - pasirodo, kai mažas vaisto kiekis patenka į odą, daugeliu atvejų jis yra nereikšmingas ir nereikalauja specialaus gydymo;
• edema - dažniausiai pasireiškia, kai sklerozantas švirkščiamas į kulkšnies plotą, paprastai trumpalaikis ir išsprendžiamas atskirai, gali pasireikšti dėl nejaukių batų dėvėjimo ir visiškai išnyksta, kai jis yra tinkamai parinktas;
• raudonasis voras - labai retas ir po kelių mėnesių visiškai išnyksta.

Ar skleroterapija gali sukelti rimtų komplikacijų?

Sunkios komplikacijos, kurias sukelia skleroterapija, gali būti retai pastebimos. Tai apima:

• platus odos nudegimas, kurį sukelia didelis sklerozanto kiekis į minkštus audinius, esančius aplink veną, gydo ilgą laiką ir reikia gydymo, degimo vietoje gali atsirasti randų;
• venų trombozė - atsiranda labai retai ir ją sukelia kraujo krešulių susidarymas, atsirandantis dėl sklerozanto sąveikos su krauju;
• tromboflebitas - gali išsivystyti sklerozuojant dideles venas, jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų dėl kompresinių trikotažo.

Rekomendacijos pacientams reabilitacijos laikotarpiu

Visiems pacientams, kuriems buvo atlikta skleroterapija arba kuriems jis atliekamas, turi būti griežtai laikomasi šių taisyklių:

1. Po sesijos vaikščiokite pėsčiomis 30-40 minučių (iki valandos) ir tęskite tokiais pasivaikščiojimais kasdien.
2. Pirmąsias tris dienas po sesijos atsisakykite aerobikos, gimnastikos, dviračių ir kt.
3. Pabandykite išvengti ilgalaikio statinio buvimo vietoje, kuri guli arba sėdi.
4. Atvykę į kitas sesijas laiku.
5. 1,5-2 mėnesius atsisakykite imtis karšto vonios, saunos ar vonios.
6. 3–4 mėnesius dėvėkite klasikinio gydytojo pasirinktus elastinius tvarsčius arba kompresinius trikotažus.
7. Flebologas reguliariai stebi gydymo kursą.

Apatinių galūnių venų skleroterapija yra saugus, neskausmingas, minimaliai invazinis ir labai efektyvus gydymas varikozinėmis venomis ir pašalinant kosmetinius defektus. Būtent ši nauda tapo populiari ir populiari. Vienintelis jo trūkumas yra tai, kad baigus gydymą, pacientas gali patirti varikozinės ligos po 5-10 metų.

Delta klinikos flebologijos centro specialistai kalba apie tai, kokia skleroterapija yra:

Skleroterapija, kojų venų sklerozė: indikacijos, laidumas, rezultatas

Varikozinės ligos problema nepraranda aktualumo, nepaisant to, kad specialistai aktyviai naudoja modernius patologijos gydymo metodus. Pacientų skaičius auga, ir kiekvienas iš jų nori ne tik veiksmingai ir, jei įmanoma, švelniai gydyti, bet ir atsikratyti išorinių ligos požymių, kurie sukelia didelį diskomfortą.

Skleroterapija šiandien pripažįstama kaip vienas iš efektyviausių būdų gydyti venų ir venų bet kokioje vietoje. Šis metodas yra plačiai paplitęs ir įrodė ne tik jo veiksmingumą, bet ir saugumą, nes komplikacijos po skleroterapijos yra išimtis iš taisyklės, o netgi apleistos ligos formos pacientams, sergantiems daugeliu susijusių ligų, procedūra yra sėkminga.

Kojų venų varikozė - labai dažna patologija, o pacientų skaičius nuolat didėja, o jų amžius tampa jaunesnis. Tarp kraujagyslių klinikų pacientų yra daug jaunų moterų, kurios nėra tokios simptominės kaip išoriniai ligos simptomai.

Kraujagyslių pokyčiai prisideda prie paveldimų veiksnių, antsvorio, nėštumo ir gimdymo, priverstinio ilgalaikio ar sėdimo darbo. Motorinės veiklos, kurią patiria šiuolaikinė žmonija, sumažėjimas taip pat labai skatina venų varikozę ir daug kitų problemų, susijusių su kraujagyslėmis.

Yra daug būdų išvengti venos venų patologijos, tačiau daugelis jų nepaiso, ir jie ateina pas gydytoją su jau pradėtomis ligos formomis. Skleroterapija pirmiausia siekiama pašalinti akims matomas mažas kalibras ir vadinamąsias voras, bet taip pat su išsivysčiusiomis venų varikozėmis, taip pat gali sumažinti ligos apraiškas, nors mažai tikėtina, kad jis visiškai atsigautų.

Siekiant, kad venų sukietėjimas būtų efektyviausias, svarbu neuždelsti vizito į specialistą, o planuojant gydymą, verta rinktis geros reputacijos kraujagyslių skyrių, kuriame dirba patyrę ir aukštos kvalifikacijos specialistai.

Skleroterapija turi keletą privalumų, palyginti su kitais kraujagyslių patologijos gydymo metodais:

• Minimalus skausmas;
• Galimybė laikytis kontraindikacijų radikalesniam gydymui;
• Puikus estetinis rezultatas;
• Mažas komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų dažnis, ty paciento saugumas;
• Ambulatorinio gydymo galimybė neapribojant įprastos gyvenimo veiklos ir darbo;
• Pastebimas poveikis po pirmosios kietėjimo procedūros.

Kojų venų skleroterapijos indikacijos ir kontraindikacijos

Skleroterapija gali būti naudojama ir savarankiškai kaip pagrindinis kraujagyslių patologijos gydymo metodas, ir kartu su kitais metodais - chirurginis didelių varikoze pakeistų kamienų pašalinimas, radijo dažnių gydymas, lazerinis koaguliavimas.

Viena iš pagrindinių apatinių galūnių venų skleroterapijos sąlygų yra ankstyvoji patologijos stadija. Tokie pacientai gali apsiriboti skleroze ir gali būti išgydyti be operacijos ir skausmo. Kitais atvejais chirurginis gydymas papildomas venų skleroze, kad būtų pasiektas geriausias kosmetikos rezultatas.

Jei ant kojų atsiranda venų „akių“, ir jei yra sunkumas, plyšimo pojūtis, patinimas po „ant kojų“ praleistos dienos, ant kojų pasireiškia flebologas ar kraujagyslių chirurgas, venų pradžioje prasidėjo odos paviršius ir pati oda tapo melsva atspalvis, tada apsilankymas specialiste negali būti lėtas.

Kietėjimas kraujagyslėse yra tada, kai:

1. Paviršinės retikulinės varicijos;
2. Teleangiektazijos („vorų venai“);
3. Hemorojus.

Viršutinių kraujagyslių pokyčių metu pagrindinis pacientų skundas yra kosmetinis defektas, o kiti patologijos požymiai negali būti išreikšti. Tokiu atveju atliekama estetinė skleroterapija, kuri, jei ne amžinai, ilgą laiką išgelbės pacientą nuo esamos problemos.

Kaip papildomas gydymo metodas, skleroterapija yra skiriama sunkioms varikozėms, kai chirurginiu būdu pašalinami dideli venų mazgai, o mažos perforavimo indai ir venų intakai yra sklerozuojami. Šis metodas sumažina bendrą intervencijos invaziškumą, todėl rezultatas tampa labiau estetiškas.

Pagrindinė problema, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, yra trofinės opos, kurios atsiranda dėl venų kraujo išleidimo per perforuojančius indus ir jo stagnaciją paviršiaus kanale. Net tokiais sunkiais atvejais skleroterapija, atliekama stebint, suteikia puikų rezultatą su minimaliomis traumomis.

Kojų kietėjimui kojose, nepaisant metodo saugumo, yra kontraindikacijų. Tarp jų yra:

• Nėštumas ir žindymas, nes sklerozantų poveikis besivystančiam vaisiui ir kūdikiui, kuris gali gauti vaisto iš motinos ar motinos pieno, nebuvo tiriamas;
• Alergija sklerozės agentams;
• Sunkios ligos (diabetas, hipertenzija, širdies defektai);
• Ekzematiniai ir infekciniai-uždegiminiai procesai odoje tariamai sklerozuojančių tirpalų injekcijos vietose;
• Išplėstinės stadijos arterijų aterosklerozė;
• Kojų venų sistemos trombozė ir flebitas.

Pasiruošimas gydymui

Kadangi vasarą venų varikozė pablogėja, kojos išsipūsti daugiau ir apskritai liga sukelia daugiau diskomforto, geriau gydyti kitą metų laiką, o vasarą galite laisvai plisti kojomis, plaukti ir būti saulėje. Be to, mažai tikėtina, kad karštyje kiekvienas netgi norėtų praleisti kelias dienas įtemptuose tvarsčiuose be galimybės leisti dušu.

Pasirengimas venų sklerozei ant kojų apima išsamų paciento tyrimą, gydymo plano parengimą, efektyviausio skleroterapijos metodo parinkimą ir paruošimą, taip pat apytikslį sesijų skaičių, priklausomai nuo patologijos paplitimo.

1. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo analizė;
2. Kraujo tyrimas krešėjimui;
3. Fluorografija;
4. Testai sifiliui, ŽIV, hepatitui, įtraukti į standartinį tyrimų sąrašą prieš bet kokį gydymą;
5. Ultragarsinis kojų kraujagyslių tyrimas siekiant nustatyti ligos stadiją ir būsimo gydymo mastą.

Prieš pradedant skleroterapiją, turėtumėte apsilankyti bendrosios praktikos gydytoju, kad pašalintumėte tam tikras susijusias ligas, kurios gali tapti kliūtimi procedūrai, arba atlikti tinkamą gydymą.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jau vartojamiems vaistams. Acetilsalicilo rūgštis, kaip ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, turi būti visiškai atšauktas dėl kraujavimo pavojaus. Gydant hormoninius vaistus, įskaitant kontraceptikus, būtinai pasakykite gydytojui, nes jie gali sukelti trombozę. Akivaizdu, kad rūkymas ir alkoholis turėtų būti išbraukti iš gyvenimo būdo jau skleroterapijos planavimo etape.

Pasiruošimas „žvaigždžių“ ir venų skleroterapijai prieš operaciją yra labai paprastas ir susideda iš higieniško kojų plovimo, o epiliavimas ar skutimasis, kuris odą traumuoja, negali būti atliekamas. Losjonai ir kremai geriausiai atidedami iki visiško regeneravimo, todėl jie neturėtų būti gydomi prieš juos naudojant.

Varikozinių venų skleroterapija atliekama ambulatoriškai, pacientui nereikia hospitalizuoti, tai yra dar vienas svarbus metodo pranašumas, palyginti su chirurginiu gydymu. Jums reikia atvykti į kliniką erdviuose, patogiuose drabužiuose ir batuose, pasirūpindami, kaip vėliau nuvykti į namus. Daugumos sklerozantų struktūrą sudaro alkoholis, todėl nerekomenduojama, kad po gydymo važiuosite po ratu, ir pacientas greičiausiai nenori to daryti. Prieš porą valandų prieš gydymo sesiją verta šiek tiek užkandžių, bet jums nereikia vartoti daug skysčio, nes yra šiek tiek laiko gulėti ant stalo.

Skleroterapija nesukelia skausmo, todėl anestezijos ir, be to, bendrosios anestezijos nereikia. Be to, anestezijos komponentai jau yra įtraukti į šiuolaikinių vaistų sudėtį, todėl labiausiai, kad pacientas gali patirti nedidelį, gana toleruojamą deginimo pojūtį injekcinėje adatų ar mikrokametrų vietoje. Skausmas žymiai susiaurina kontraindikacijų spektrą ir palengvina kursą ir veikimą bei atsigavimo laikotarpį.

Skleroterapija ir vaistai

Vėžių skleroterapijos dažnumas kojose priklauso nuo patologijos paplitimo pagal vizualinės apžiūros ir ultragarso rezultatus. Vidutiniškai pakanka dviejų ar trijų užsiėmimų, kurių metu gydytojas pateikia nuo kelių iki 10 sklerozantinių injekcijų.

Priklausomai nuo naudojamos sklerozuojančios medžiagos pobūdžio, yra:

• Skystis;
• Putų skleroterapija (putų forma).

Pirmuoju atveju medžiaga yra skysta, paprastai alkoholio pagrindu, švirkštu į indą. Putų skleroterapija apima putų pavidalo medžiagos įvedimą, kuris gaunamas prieš pat įvedimą, ty pats vaistas iš pradžių yra skystas.

Putų kietėjimo privalumas gali būti laikomas mažesne vaisto doze, nes putos gali užimti daugiau vietos nei skysta medžiaga, o tai reiškia, kad sumažėja nepageidaujamų reakcijų rizika. Kitas putų skleroterapijos privalumas yra gebėjimas užpildyti indą didesniu kalibru nei skysčio metodu. Putos, nes jos patenka į veną, pasiekdamos visas jo sienas.

Putų skleroterapija (putų formos metodas) laikoma šiuolaikiškiausiu ir perspektyviausiu gydymu varikoze. Putos, kurios yra veikliosios medžiagos ir dujų burbuliukų mišinys, tolygiai užpildo indą, „išspaudžia“ kraują, o jo žalingas poveikis sukelia stiprią spazmą, kai iškart po vaisto įvedimo venų liumenis gali sumažėti iki penkių kartų.

Įtraukus ultragarso skleroterapiją (echosclerotherapy), chirurgas gali tiesiogiai įvertinti procedūros efektyvumą, kuris sumažina recidyvų ir pakartotinių operacijų skaičių, taip pat leidžia gydyti didelių venų kanalų venų veną. Tarp vaistų, galinčių putoti, etoksi sclerolis yra pripažintas lyderiu - jis yra ne tik labai efektyvus, bet ir saugus.

Injekcijos metu pacientas jaučia šiek tiek dilgčiojimo ar degimo pojūtį, kuris laikomas normaliu, ir jei galvos svaigimas, pykinimas, stiprus skausmas, pykinimas ar karštis pasireiškia, turite nedelsiant informuoti gydytoją, nes šie simptomai gali rodyti alergiją ar individualų netoleravimą komponentams naudojamas narkotikas.

Skleroterapijos procedūra yra gana paprasta: padedant specialioms mažoms adatoms ar mikrokatetrams, gydytojas išsiplečia išsiplėtusių venų vietoje, įvesdamas priemones sklerozavimui į juos. Sunkinant didelius indus, manipuliavimas atliekamas ultragarsu kontroliuojant, kad veiklioji medžiaga užpildytų net tas sritis, kurios nėra matomos akims.

Viduje kraujagyslėje vaistas sukelia aseptinį venų sienelių uždegimą, kaip ir bet kuri kita į organizmą patekusi svetima medžiaga, dėl kurios kraujagyslės žlugo, jų liumenis uždengiamas jungiamuoju audiniu, kuris palaipsniui dingsta, o išorinis venų tinklo defektas dingsta.

Žvaigždučių skleroterapija yra tokia pati kaip ir didesniems laivams. Kriosleroterapijos metodas gali būti naudojamas, kai telangektazijos kraujagyslių įplaukos nustatomos naudojant šiluminį vaizduoklį, o putų paruošimas įvedamas šalto oro srautu.

Įvedus sklerozantą, kojos yra glaudžiai sujungtos, o suspaudimo drabužis dedamas ant viršaus, kurio negalima pašalinti bent jau pirmąsias 24 valandas. Antrą dieną gydytojas paprastai leidžia jums atsiskleisti kojoms, tačiau trikotažas dėvimas mažiausiai 10 dienų, dažniau - apie dvi savaites. Kompresija tuoj pat po sklerozanto įvedimo yra būtina, kad venai nesusilietų, o jo sienos tvirtai „susilieja“ tarpusavyje. Be to, suspaudimo terapija padeda išvengti trombozės, mėlynės ir varikozinių venų pasikartojimo ateityje.

Video: skleroterapija

Galimos venų sklerozės komplikacijos

Nepageidaujamos reakcijos po kojų skleroterapijos laikomos retomis, o dažniausiai jos yra susijusios su pradiniu sunkiu patologijos kursu arba su pacientu, kuris nesilaiko gydytojo rekomendacijų, ypač dėl specialių kompresinių apatinių drabužių.

Šalutinis poveikis, atsirandantis per pirmąsias valandas ir dienas po gydymo, apima niežėjimą ir odos pleiskanojimą palei sklerozuotas venas. Paprastai jie nerimauja tik po pirmųjų valandų po procedūros, o po to perduoda juos savarankiškai. Epizodiškai kartotinis trumpalaikis niežulys ilgiau nei dieną po gydymo nelaikomas komplikacija, tačiau, jei atsirado toks nerimas, nereikėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Per 2-3 mėnesius sklerozuotų indų projekcijoje gali būti odos plombos, o pigmentacija šviesiai rudos juostelės ar paraudimas gali trukti iki metų po gydymo. Labai reti komplikacija yra odos nekrozė, kuri gali būti susijusi su individualiu jautrumu preparato komponentams arba procedūros technikos pažeidimui.

Per pirmuosius 7-9 dienas galimas skausmo pojūtis odos punkcijos vietoje. Toks skausmas dažnai pasireiškia fizinės jėgos fone ir galiausiai savaime eina.

Kietėję kulkšnies srities venus, galimi odos patinimas ir paraudimas, kurie yra trumpalaikiai ir nesukelia didelių diskomforto. Tokius pokyčius galima sukelti dėvėdami įtemptus batus arba kulnus, kurie dėl akivaizdžių priežasčių geriau atsisakyti.

Venos sienos uždegimas po sklerozanto įvedimo labai retai išsivysto, ir dažniausiai kaltė dėl šios komplikacijos tenka pacientui, kuris neatitinka gydytojo nurodymų dėl tam tikrų apribojimų arba per anksti pašalina elastingą tvarstį.

Svarbiausias veiksnys, padedantis užkirsti kelią kojų venų venų gydymui, gali atitikti tam tikras taisykles:

1. Nepriimtina naudoti aukštos kokybės vaistų sklerozanus, kuriuos rekomenduoja gydytojas, savarankiškai keičiant vieną įrankį kitam, nepasitarus su flebologu;
2. Kruopštus paciento tyrimas prieš kietėjimo procedūrą, siekiant pašalinti visas galimas gydymo kliūtis;
3. Gydytojo laikomasi manipuliavimo technikos ir paciento - visi chirurgo nurodymai, net jei jie nėra labai naudingi.

Dauguma pacientų atlieka skleroterapiją apmokamų centrų laivuose, tačiau, renkantis kliniką, reikia atkreipti dėmesį ne į išlaidas ir nuolaidas, o nuo darbuotojų kvalifikacijos ir patirties. Skleroterapijos kaina priklauso nuo naudojamo vaisto ir būsimos procedūros sudėtingumo, todėl apskaičiuojama individualiai ir negali būti vienoda visiems.

Kaip elgtis po skleroterapijos

Skleroterapijos procedūra yra paprasta ir saugi, tačiau jos veiksmingumas ir pooperacinio laikotarpio eiga daugiausia priklauso nuo paciento ir kaip atidžiai seka chirurgo rekomendacijas. Apskritai, poveikis trunka ne mažiau kaip 10-15 metų, dažnai gyvenimui su tinkamu paciento elgesiu. Atsiradus naujiems venų pailgėjimams, galite pakartoti sklerozės eigą.

Iškart po sukietėjimo, ant kojų yra dėvimi kompresiniai trikotažai, todėl pacientui geriau rūpintis jo buvimu. Klinika gali pasiūlyti elastingą apsiuvimą, tačiau šis metodas nėra visiškai patogus, geriau naudoti iš anksto įsigytas kojines ar tinkamo dydžio kojines ir tam tikram pacientui reikalingą suspaudimo laipsnį.

Pirmoji kojų diena yra geriau nei liesti. Nuo dienos, einančios po operacijos, vakare jūs galite užsukti kojines naktį, bet ryte jūs turite juos vėl įdėti prieš išeinant iš lovos. Po manipuliacijos gydytojas patars, kad vaikščioti 20-30 minučių. Šis patarimas neturėtų būti ignoruojamas, nes vaikščiojimas pagerina kraujotaką, apsaugo kraujagyslių trombozę ir prisideda prie greito veninio tinklo išnykimo.

Apskritai, jums nereikia apriboti savarankiško aktyvumo. Komplikacijų prevencijai ir patologijos pasikartojimui gydytojai rekomenduoja kasdien vaikščioti ne mažiau kaip valandą, tačiau komandinis sportas, gimnastika, svorio kėlimas ir dviračių sportas turėtų būti atmesti iki dviejų savaičių nuo gydymo pabaigos.

Ilgalaikis stovėjimas ar sėdėjimas yra svarbūs varikozinių venų rizikos veiksniai, todėl būtina sudaryti sąlygas gyvybinei veiklai, kuri kuo labiau pašalintų juos. Jei pacientas yra priverstas atlikti nuolatinį darbą, patartina iš anksto galvoti apie veiklos rūšies keitimą bent jau gydymo laikotarpiu arba pakaitomis keičiant atraminę koją ir organizuojant nedidelius vaikščiojimo intervalus 5-10 minučių.

Skleroterapija, nors ir švelnus, bet vis dar invazinis manipuliavimas, tai yra kartu su audinių punkcija, todėl vonia negali būti vartojama iki 2 savaičių, o apsilankymas vonioje ir pirtyje turėtų būti atsisakyta iki 2 mėnesių. Soliariumas ir ilgas saulės poveikis gali sukelti ligos atkrytį, todėl juos reikia apriboti pusę iki dviejų mėnesių.

Skleroterapijos rezultatai, kurių nuotraukos pateikiamos klinikų vietose, yra įspūdingi: po dviejų ar trijų procedūrų varikozinių venų klasteriai tampa sunkiai pastebimi, o gydymo pabaigoje jie visiškai išnyksta. Pacientas atsikrato subjektyvaus diskomforto ir išorinio defekto, pašalinamos ne tik patologiškai pakeistos venos, bet ir pagerėja odos būklė, kuri tampa elastingesnė ir lygesnė.

Kietėjimas nėra laikomas radikaliu būdu kovoti su patologija, recidyvai yra gana tikėtini, jei ignoruosite varikozinių venų prevencijos taisykles, kurių paprasčiausias yra dėvėti specialius kompresinius apatinius. Tai gali būti kojinės ar kojinės, perkamos pagal paciento kojų dydį ir chirurgo rekomenduojamą suspaudimo laipsnį. Galima gaminti elastinius trikotažus individualiems ortopedinių salonų ar medicinos įrangos užsakymams.