logo

CT procedūra (MC CT)

Rentgeno spindulių kompiuterinė tomografija (CT) yra populiarus ir informatyvus metodas įvairioms patologijoms ir ligoms diagnozuoti. KT procedūra yra labiausiai informatyvi kaulų, plaučių, kaulų trauminių traumų, trauminių smegenų traumų vizualizavimui.

KT procedūros esmė

Kompiuterinė tomografija atliekama naudojant organų ir audinių jonizuojančiąją spinduliuotę, kurios metu galima fotografuoti sluoksniais, plonomis dalimis, neviršijant dviejų procentų organo dydžio. Vaizdai, naudojantys specialią programinę įrangą, perkeliami į monitoriaus ekraną, kur sukuriamas trimatis vaizdas.

KT procedūra gali būti atliekama taip, kaip vartojant į veną kontrastinę medžiagą, ty priešingai arba be pašalinių medžiagų. Kontrastinė medžiaga leidžia jums padaryti aiškesnius vaizdus, ​​ryškesnę akcentą. Nėra diskomforto ar šalutinio poveikio. Procedūros trukmė yra gana trumpa, vidutiniškai vieno organo tyrimas trunka dešimt minučių.

Naudodamas CT aparatą, gydytojas gali diagnozuoti šių organų ligas ir patologijas:

  • Smegenų orbitos
  • Perinealiniai sinusai
  • Plaučiai ir mediastinas
  • Kaulai, sąnariai
  • Smegenų ir kaklo laivai
  • Aorta
  • Širdis, plaučiai.
  • Pilvo ertmės organai ir retroperitoninė erdvė.
  • Dubens organai.

Kaip yra CT?

Kaip atliekamas CT, kuris nurodo šį tyrimą, ar yra kokių nors kontraindikacijų? Šie pacientų klausimai yra būtini prieš rengiantis procedūrai, o gydytojas privalo pateikti visą informaciją.

Prieš atliekant tyrimą su CT prietaisu, pacientui reikia specialaus paruošimo tik pilvo ertmės ir tiesiosios žarnos tyrimo metu. Smegenų, stuburo ar raumenų ir raumenų sistemos, kraujagyslių CT tyrimui nebūtina atlikti išankstinio paruošimo, o po gydytojo paskyrimo galite pradėti procedūrą. Jei Kazanėje planuojama atlikti CT nuskaitymą, o pacientas gyvena priemiesčiuose, galimybė apsilankyti pas gydytoją per vieną dieną yra labai patogu.

Kompiuterinės tomografijos procedūra prasideda, kai pacientas dedamas ant atsakiklio stalo. Lentelė skenavimo aparato tunelyje juda, kol pasiekia gydytojo nustatytą tašką. KT mašinos nėra sandariai uždarytos, todėl jos yra saugios žmonėms, sergantiems klaustrofobija.

Tyrimo metu gydytojas gali pateikti rekomendacijas dėl kvėpavimo ar maksimalaus iškvėpimo, kuris būtinas aiškesnėms nuotraukoms. Likusį laiką pacientas tiesiog lieka.

Kompiuterinė tomografija

Rentgeno spindulių kompiuterinė tomografija (CT) - tai tyrimo metodas, kuriame kompiuteris atkuria tiriamo objekto modelį po to, kai jį nuskaito sluoksniu, naudojant siaurą rentgeno spindulį.

Kompiuterinės tomografijos atradimas yra skolingas A. Cormacui ir G. Hounsfieldui, kurie 1979 m. Tapo Nobelio premijos laureatais.

Metodas grindžiamas tuo, kad rentgeno spinduliuotė turi savitą laipsnį, kad jis įvairiais laipsniais susilpnėtų praeinant per kūno aplinką, priklausomai nuo pastarojo tankio. Kaulų audinys yra labiausiai tankus žmogaus organizme, o plaučiai yra mažiausi. Atmintyje apie metodo kūrėją tiriamojo audinio tankio vienetas laikomas Hounsfield vienetu (HU).

Metodo kilmė

Kompiuterinės tomografijos metodas yra kilęs iš Pietų Afrikos Respublikos XX a. Viduryje.

Fizikas A. Cormakas, ieškodamas netobulų visų galimų smegenų tyrimo metodų Keiptauno ligoninėje, ištyrė rentgeno spindulių ir smegenų medžiagos sąveiką. Vėliau, 1963 m., Jis paskelbė straipsnį apie galimybę sukurti trimatį smegenų modelį. Tik po 7 metų inžinierių komanda, vadovaujama G. Hounsfield, surinko pirmąjį įrenginį, apie kurį kalbėjo A. Cormac. Pirmasis tyrimo objektas buvo smegenų paruošimas, išsaugotas formalinuose scan šis skenavimas truko net 9 valandas! 1972 m. Pirmą kartą tomografija buvo atlikta gyvam asmeniui ─ moteriai, turinčiai navikų smegenų pažeidimą.

Kaip yra vaizdas?

Kompiuterinės tomografijos aplinkoje yra emitteris ir rentgeno jutiklis. Iš emitento ateina rentgeno spinduliai siauro spindulio pavidalu. Važiuojant per audinį, spindulys susilpnėja, priklausomai nuo tiriamojo ploto tankio ir atominės sudėties.

Jutiklis, sugavęs spinduliuotę, ją sustiprina, paverčia jį elektriniais signalais ir siunčia jį kaip skaitmeninį kodą į kompiuterį.

Daugelis aprašytų spindulių peržengia žmogaus kūno sritį, kuri domina gydytoją, juda aplink perimetrą ir, kol baigiasi tyrimas, visų jutiklių signalai jau yra kompiuterio atmintyje. Apdorojus juos, kompiuteris atkuria vaizdą, ir gydytojas jį tiria. Gydytojas gali skaluoti atskiras sritis, pasirinkti dominančius vaizdų fragmentus, sužinoti tikslų organų dydį, patologinių struktūrų skaičių ir struktūrą.

Nuo pirmojo tomografo aparato atsiradimo praėjo labai mažai laiko, tačiau šie prietaisai jau turi didelę raidos istoriją. Detektorių skaičius toliau didėja palaipsniui, tiriamojo ploto tūris didėja, tyrimo laikas mažėja.

Kompiuterinių tomografų raida

  • Pirmasis įrenginys turėjo tik vieną emisiją, nukreiptą į vieną detektorių. Kiekvienam sluoksniui reikia vieno radiatoriaus (maždaug 4 minutės). Tyrimas yra ilgas, rezoliucija palieka daug pageidavimų.
  • Antrosios kartos prietaisų, esančių prieš vieną emitterį, buvo sumontuoti keli detektoriai, vieno gabalo kūrimo laikas buvo apie 20 s.
  • Toliau plėtojant kompiuterinius tomografus atsirado spiralinė kompiuterinė tomografija. Emitentas ir jutikliai jau sukasi sinchroniškai, o tai dar labiau sutrumpino studijų laiką. Yra daugiau detektorių ir lentelė pradeda judėti apklausos metu. Rentgeno spinduliuotės judėjimas apskritime kartu su transliacijos išilginiu stalo judėjimu su pacientu, atsižvelgiant į subjektą, vyksta spirale, taigi ir technikos pavadinimas.
  • Daugiafunkciniai tomografai. Ketvirtoji kompiuterinių tomografų karta turi apie tūkstantį jutiklių, esančių aplink perimetrą keliose eilutėse. Sukasi tik spinduliavimo šaltinis. Laikas buvo sumažintas iki 0,7 sekundės.

Dvigubos spiralės tomografuose yra 2 eilės detektorių, keturių spiralių ─ 4. Taigi, priklausomai nuo jutiklių skaičiaus ir rentgeno vamzdžių savybių, šiuo metu išskiriami 32, 64 ir 128 sekcijų multispiraliniai kompiuteriniai tomografai. 320 skilčių tomografai jau sukurti, o greičiausiai kūrėjai nesustos.

Be gimtoji studija yra specialus tomografijos metodas, vadinamasis, patobulintas kompiuterinis tomografas. Tuo pačiu metu į paciento kūną pirmą kartą švirkščiama spindulinė medžiaga, o tada atliekama CT. Kontrastas prisideda prie geresnio rentgeno absorbcijos ir aiškesnio bei aiškesnio vaizdo.

Kas yra apklausos rezultatas?

Ką gydytojas mato atlikęs tyrimą su CT skaitytuvu, yra rentgeno spindulių kaitos koeficientų (silpninimo) pasiskirstymo žemėlapis. Norint tinkamai išaiškinti šiuos duomenis, specialistas turi turėti tam tikrą kvalifikaciją.

Kaip tyrimas vyksta ir kur jis daromas?

Specialaus kompiuterinio tomografo mokymo daugeliu atvejų nereikia. Kai kurie CT tyrimai, pvz., Tulžies pūslės tyrimas, turi būti atliekami tuščiu skrandžiu. Tiriant pilvo ertmę, pageidautina, kad 48 valandos prieš tyrimą priliptų prie maisto, išskyrus produktus, dėl kurių padidėja dujų susidarymas (kopūstai, ankštiniai augalai, juoda duona). Kai vidurių pūtimas turi būti naudojamas adsorbuojančioms priemonėms.

Tyrimo atlikimas ar atsisakymas tai priklauso nuo radiologo, kuris nustato optimalų tūrį kiekvienu konkrečiu atveju, ir tomografijos atlikimo metodo.

Egzamino metu pacientas stovi ant specialaus stalo, kuris palaipsniui pereis prie tomografo rėmo. Jis privalo gulėti, vadovaudamasis visais gydytojo nurodymais: jis gali paprašyti, kad jo kvėpavimas ar nurijimas, priklausomai nuo tyrimo srities ir tikslo. Jei reikia, įveskite kontrastą.

Skirtingai nuo MRT aparato, skylė CT skenerio rėme yra daug platesnė, todėl galite lengvai atlikti šį tyrimą pacientams, kenčiantiems nuo klaustrofobijos.

Tyrimas gali būti atliekamas skubiai, taip pat planuojama medicinos įstaigose, turinčiose tinkamą įrangą.

Privačiuose medicinos centruose mokama už apskaičiuotą rentgeno spindulio spiralę ar multispiralinę tomografiją.

Indikacijos

Kompiuterinė tomografija gali būti naudojama profilaktiniams tyrimams, taip pat reguliariai ir skubiai diagnozuoti ligas, stebėti įvairių ligų ar manipuliacijų konservatyvaus ir chirurginio gydymo (punkcijos, tikslinės biopsijos) rezultatus.

Šiuo metodu diagnozuojama daugybė įvairių organų ir sistemų ligų. Taikyti su įvairiomis lokalizacijos traumomis, polytrauma.

Kompiuterinė tomografija gali nustatyti auglio pažeidimų lokalizaciją method metodas yra būtinas, kad spinduliuotės šaltinis spindulinės terapijos metu būtų tiksliausiai nustatytas.

Dabar vis dažniau atliekama CT, kai kiti diagnostiniai metodai nepateikia pakankamai informacijos, tai būtina planuojant chirurginę intervenciją.

Kontraindikacijos ir spinduliuotė

Tyrimui nėra jokių absoliučių kontraindikacijų.

Tarp giminės:

  • Vaikams iki 15 metų. Tačiau kai kuriuose kompiuterių tomografuose yra specialios programos, skirtos vaikams, kurie gali sumažinti kūno spinduliuotės apkrovą.
  • Nėštumas

Santykinės kontraindikacijos kompiuterinei tomografijai su kontrastu:

  • Nėštumas
  • Kontrastinės medžiagos netoleravimas.
  • Sunkios endokrininės ligos.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Kepenų liga.

Kiekvienu atveju sprendimą priima gydytojas individualiai. Jei tyrimas yra pagrįstas, jis atliekamas, net jei yra kontraindikacijų.

Spinduliuotės apkrova svyruoja nuo 2 iki 10 mSv.

Alternatyvūs tyrimo metodai

Kompiuterinė tomografija naudojama vis dažniau, padedanti gydytojams diagnozuoti ir gydant. Šis diagnozės metodas dažnai naudojamas po kitų metodų taikymo: ultragarso, radiografijos.

Skirtingai nuo rentgeno spindulių, CT yra matomi ne tik kaulai ir oro laikančios konstrukcijos (sinusai, plaučiai), bet ir minkštieji audiniai. Spinduliuotės apkrova yra didesnė nei su radiografija dėl to, kad norint atkurti vaizdą reikia daug vaizdų.

KT alternatyva yra MRI. Pastarasis naudojamas kontrastinių medžiagų netoleravimo atveju ir yra labiau informatyvus tiksliau diagnozuoti minkštųjų audinių patologiją.

Kompiuterinė tomografija, nors ir yra brangus metodas, turi privalumų:

  • Labiausiai tiksliai vizualizuoja kaulų struktūrą, kraujagyslių sieneles, intrakranijinį kraujavimą.
  • Trunka mažiau laiko nei MRT.
  • Optimalus tiems, kurie kontraindikuotini MRI širdies stimuliatoriams, metalo implantams, klaustrofobijai.
  • Būtinas planuojant chirurgines intervencijas.

CT medicinoje: kas tai yra, kaip atlikti tyrimus ir kas rodo tomogramą?

Rentgeno kompiuterinė tomografija (CT) - tai modernus tyrimo metodas, skirtas nustatyti organų ir audinių pokyčius. Nustatyta, kad šis medicininis tyrimas yra tikslus ir informatyvus. Diagnozė atskleidžia paslėptus, ankstyvus ligos etapus. Kompiuterinės tomografijos gydytojai naudojasi nuo devintojo dešimtmečio.

Tomografijos principas yra diagnozuoti sutrikimus, naudojant rentgeno spindulius, ir nuosekliai interpretuoti rezultatus. Kitas plačiai naudojamas tyrimo metodas yra MRI. Šie diagnostiniai metodai skiriasi nuo radiacijos, indikacijų ir kontraindikacijų.

KT koncepcija medicinoje

Kompiuterinė tomografija - tyrimas, kurio tikslas - ištirti vidinius organus rentgeno spinduliais. Naudojant kompiuterinį tomografą, gaunami sluoksniuoti organų vaizdai, anatominių sekcijų sritys, tiriant jų struktūrą ir būklę. Po patikrinimo vyksta duomenų apdorojimas, gydytojai analizuoja ir iššifruoja CT rezultatus.

Diagnozės indikacijos ir kontraindikacijos

Rentgeno spindulių CT tyrimas priskiriamas:

  • neskausmingos genezės skausmo atveju;
  • vertinant organų ir audinių veikimo sutrikimus
  • paaiškinti ir patvirtinti anksčiau diagnozuotą;
  • kaulų struktūrų analizei (pavyzdžiui, audinių mineralizacijos tankis, turintis įtakos osteoporozės vystymuisi);
  • nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus;
  • esant ligoms, kurios kelia mirtiną grėsmę;
  • kontroliuoti gydymo veiksmingumą (pvz., jei pacientas vengia vėžio, vaizduose bus nurodyta chemoterapijos veiksmingumas).

Kompiuterinės tomografijos kontraindikacijos:

  • nėštumas;
  • žindymas;
  • vaikų amžius iki 14 metų (procedūra leidžiama, jei vaikas negali atlikti kitų diagnozavimo būdų);
  • alerginės reakcijos (jei numatomas kontrastinis tyrimas)
  • patologiniai procesai skydliaukėje;
  • kraujo patologija;
  • psichologiniai ir nervų sutrikimai.

Absoliutų antsvorio kontraindikacijų nėra. Vienintelis dalykas, kuris gali trukdyti CT, yra sunku judėti stalą, kai didelis kūno svoris blokuoja įėjimo į skaitytuvo angą.

Kompiuterinės tomografijos veislės

Be klasikinės kompiuterinės tomografijos, yra šio tyrimo metodo porūšis:

  • Spiralinė tomografija (SCT) - tai būdas diagnozuoti, naudojant spiralus, kurie sukasi dideliu greičiu, todėl gaunami aiškūs vaizdai, parodant mažiausius navikus (iki 1 mm dydžio). Tyrimo objektai yra kaulų struktūros, o SCT retai naudojamas minkštųjų audinių diagnostikai.
  • Daugialypė multispiralinė tomografija (MSCT) - naujoviška diagnostika, naudojant modernią, patobulintą aparatūrą. Šio CT tyrimo rezultatas bus unikalus, aiškus. Vienu metu diagnostikas gaus apie 300 trimatių nuotraukų. Tokioje technologinėje įrangoje yra ne tik galimybė gauti aukštos kokybės vaizdus - smegenų ar krūtinės organų (širdies ir kraujagyslių sistemos, plaučių ir bronchų) veikimo procesas stebimas realiu laiku. MSCT vaizdai yra aiškesni ir tikslesni, o komplikacijų rizika yra minimali dėl sumažėjusio ekspozicijos intensyvumo.
  • Angiografija ir kontrastingumas CT nuskaitymo režimu. Panašūs kompiuterinės tomografijos tyrimai yra skirti krūtinės (širdies ir kraujagyslių), apatinių ir viršutinių galūnių arterijų, galvos ir kaklo kraujagyslių tyrimui. Dažnai naudojama kontrastinė medžiaga, kuri pagerina arterijų ir venų signalą.

Tyrimo privalumai ir trūkumai

Rentgeno nuotrauka lemia smegenų, vidaus organų pokyčius. Pagal KT diagnozės rezultatus atskleidė šiuos pažeidimus:

  • sužalojimai, kaulų pažeidimas;
  • hematomos;
  • navikai;
  • kraujotakos sistemos sutrikimai.

Šio tipo tyrimas turi teigiamų ir neigiamų savybių. Tomografijos pliusai:

  • didelis diagnostikos ir duomenų dekodavimo greitis;
  • tyrimas yra neskausmingas;
  • CT galimybė žmonėms su metaliniais implantais;
  • procedūros rezultatas yra išsamus patologinių pokyčių vaizdas.

Vidaus organų CT tyrimas padeda specialistui nustatyti problemas pradiniame etape. Tačiau jis turi šiuos trūkumus:

  • tyrimas yra labiausiai informatyvus, susijęs su kaulų audiniais, ir minkštųjų medžiagų įvertinimui - geriau atlikti MRI;
  • analizuojama tik anatominė organų struktūra, o ne jo funkcija;
  • Susijusi rentgeno spinduliuotė;
  • Jūs negalite atlikti procedūros nėštumo, vaikystės ar alergijos prieš kontrastines medžiagas metu;
  • diagnostika turėtų vykti ne daugiau kaip 2 kartus per metus.

Tomografo principas

CT, CT ir CT tyrimai yra beveik tokie patys kaip ir radiografija. Veikimo principai iš esmės nesiskiria. Tokiais atvejais yra šie kintamieji:

  • katodinės spinduliuotės spinduliuotė;
  • Pati rentgeno spinduliuotė, kuri eina per audinį ir perduoda informaciją į prietaisą;
  • spindulių kreiptuvai sukuria spiralinį judėjimą, atliekami kelių sekcijų stebėjimai ir gabalai;
  • monitoriuje rodomų duomenų apdorojimas.

Norint ištirti vidaus organus, užtrunka kelias minutes. Tuo pačiu metu rentgeno spinduliai suteikia tikslius duomenis apie kaulų sužalojimus - įtrūkimus, dislokacijas, lūžius. Kremzlės ir minkštieji audiniai yra sudėtingesni kompiuterinei tomografijai - tikslingiau atlikti MRT.

Ką parodo tomograma, kaip atrodo?

Tomografija atskleidžia šių sistemų ir organų patologiją:

  • pilvo ertmės (kepenys, tulžies pūslė, blužnis, virškinimo trakto trakto);
  • retroperitoninė erdvė, šlapimo takai ir inkstai;
  • krūtinės;
  • mažas dubens;
  • stuburo ir galūnių;
  • smegenis.

CT etapai

Tyrimas atliekamas pagal šią schemą:

  • turėtų pasirinkti patogius drabužius, kurie netrukdo diagnozės judėjimui;
  • reikia pašalinti papuošalus, papuošalus, metalinius daiktus;
  • pora valandų iki procedūros negalima valgyti ir gerti;
  • esant alergijoms, lėtinėms ligoms, narkotikų vartojimui, pacientas privalo apie tai informuoti gydytoją;
  • pacientas užima horizontalią padėtį ir yra pritvirtintas prie judančio stalo, priklausomai nuo dominančio ploto;
  • naudojant kontrastinius vaistus, vaistas skiriamas (metodas gali skirtis priklausomai nuo indikacijų), todėl gali prireikti kvėpuoti;
  • tiesioginis organo nuskaitymas (procedūra trunka ne ilgiau kaip 10–20 minučių).

Prietaiso veikimas yra neskausmingas. Pacientas yra vienas, bet radiologas gali jį pamatyti ir netgi kalbėti su pacientu. Dėl bet kokio diskomforto ir kvėpavimo nepakankamumo, reikia sustabdyti tyrimą paspausdami mygtuką „aliarmas“.

Kaip dažnai galiu nuskaityti CT?

CT nuskaitymą lydi tam tikra rentgeno spinduliuotės dozė, todėl dažnos procedūros yra nepageidautinos - tyrimas nustatytas ne daugiau kaip 2-3 kartus per metus. Tačiau procedūra yra visiškai pagrįsta, kad būtų išsaugotas žmogaus gyvenimas avarinėje situacijoje arba kai kiti diagnostiniai metodai nenustatė ligos priežasties. Tinkamesniu analogu laikoma sraigtinė arba daugialypė tomografija (atitinkamai CT ir MSCT), kurioje ekspozicija yra žymiai sumažinta.

Galimos komplikacijos

Asmuo gauna minimalų poveikį, todėl komplikacijų rizika yra maža. Jūs neturėtumėte atsisakyti tyrimo: svarbiau diagnozuoti laiku ir pradėti gydyti ligą, vengiant vėlyvo gydymo pasekmių.

Nėščioms moterims draudžiama naudoti šį metodą, tačiau griežtais indikacijomis leidžiama naudoti tomografiją, jei ant pilvo yra švino prijuostė. Žindymo laikotarpis nėra kontraindikacija, vienintelis įspėjimas - būtina laikinai nutraukti žindymą 24–36 valandas.

Skirtumai nuo kitų diagnostinių metodų

Magnetinis metodas padeda:

  • nustatyti vidaus organų ir minkštųjų audinių ligas;
  • nustatyti navikus;
  • ištirti intrakranijinės dėžutės nervus;
  • ištirti nugaros smegenų membranas;
  • aptikti išsėtinę sklerozę;
  • išanalizuoti raiščių ir raumenų struktūrą;
  • peržiūrėti jungčių paviršių.

Kompiuterio metodas leidžia:

  • ištirti kaulų, dantų defektus;
  • nustatyti sąnarių pažeidimo laipsnį;
  • nustatyti sužalojimus ar kraujavimą;
  • analizuoti nugaros smegenų ar smegenų anomalijas;
  • diagnozuoti krūtinės organus;
  • ištirti šlapimo sistemą.

Abi procedūros leidžia nustatyti patologijas, kurias asmuo turi:

  1. MRT yra tiksliausias, struktūrizuotas ir informatyvus metodas minkštųjų audinių tyrimui, o CT - skeleto sistemos, raiščių ir raumenų patologijų diagnozavimui;
  2. CT yra pagrįstas rentgeno spinduliais, o MRT grindžiama magnetinėmis bangomis;
  3. MRT leidžiama nėščioms moterims (po 12 savaičių), vaikams, laktacijos metu, nes jis yra saugus sveikatai.

MRI ir CT: kas yra skirtumas ir koks geresnis diagnostikos metodas?

Veikimo skirtumai

Abu metodai yra labai informatyvūs ir leidžia labai tiksliai nustatyti patologinių procesų buvimą ar nebuvimą. Iš esmės įrenginių veikimas yra esminis skirtumas ir dėl to galimybė nuskaityti kūną su šiais dviem prietaisais yra skirtinga. Šiandien rentgeno, CT ir MR yra naudojami kaip tiksliausi diagnostikos metodai.

Kompiuterinė tomografija - CT

Kompiuterinė tomografija atliekama naudojant rentgeno spindulius ir, kaip ir rentgeno spinduliai, lydi kūno švitinimą. Perėję per kūną tokiu tyrimu, spinduliai leidžia gauti ne dvimatį vaizdą (skirtingai nuo rentgeno spindulių), bet trimatį vaizdą, kuris yra daug patogesnis diagnozuoti. Spinduliuotė skenuojant kūną gaunama iš specialaus žiedo formos kontūro, esančio prietaiso, kuriame yra pacientas, kapsulėje.

Tiesą sakant, kompiuterinės tomografijos metu atliekama nuoseklių rentgeno spindulių (tokių spindulių ekspozicija kenksminga) serija. Jie atliekami skirtingose ​​projekcijose, dėl kurių galima gauti tikslią tiriamo ploto trimatį vaizdą. Visi vaizdai sujungiami ir paverčiami vienu vaizdu. Labai svarbu tai, kad gydytojas gali peržiūrėti visus vaizdus atskirai ir dėl to išnagrinėti sekcijas, kurios, priklausomai nuo prietaiso nustatymo, gali būti nuo 1 mm storio, o po to - ir trimatis vaizdas.

Magnetinio rezonanso vaizdavimas - MRT

Magnetinio rezonanso vaizdavimas taip pat leidžia gauti trimatį vaizdą ir vaizdų seriją, kuriuos galima peržiūrėti atskirai. Skirtingai nuo CT, prietaisas nenaudoja rentgeno spindulių, o pacientas negauna radiacijos dozių. Skenuoti kūną naudojant elektromagnetinių bangų poveikį. Skirtingi audiniai skiriasi savo poveikiu, todėl vyksta vaizdo formavimasis. Specialus prietaiso imtuvas sugeria bangų atspindį iš audinių ir sudaro vaizdą. Gydytojas turi galimybę prireikus padidinti prietaiso ekrane esantį vaizdą ir pamatyti sluoksnį pagal atitinkamo organo sekcijas. Vaizdų projekcija skiriasi, o tai yra būtina visapusiškam tiriamo ploto patikrinimui.

Tomografų veikimo principo skirtumai suteikia gydytojui galimybę nustatyti tam tikros kūno srities patologijas ir pasirinkti metodą, kuris konkrečioje situacijoje gali suteikti išsamesnę informaciją: CT arba MRI.

Indikacijos

Nuorodos atlikti patikrinimą naudojant šį arba tą metodą yra įvairios. Kompiuterinė tomografija atskleidžia kaulų, cistų, akmenų ir navikų pokyčius. MRT, be šių sutrikimų, rodo įvairias minkštųjų audinių, kraujagyslių ir nervų takų ir sąnarių kremzlės patologijas.

Smegenų CT

CT arba rentgeno kompiuterinė tomografija (CT) - tai vienas iš labiausiai tikslių ligų diagnozavimo metodų. Šis metodas pasižymi matuojant rentgeno spinduliuotės silpninimo koeficientą, einant per skirtingus audinius, ir galimybę sluoksniuoti struktūros struktūrą objekte.

Šiandien CT vaizde rodomas visiškai trimatis vaizdas, kuris beveik visiškai sumažina netgi nedidelių patologijų aptikimo galimybę.

Tik neurochirurgas arba neuropatologas gali paskirti smegenų CTE, atsakyti į tai, kas yra ir pateikti būtinas rekomendacijas. Diagnostika veikia dviejose grupėse:

  1. Pagal simptominius pasireiškimus:
  • Neuralgijos skirtingi raidos požymiai (trumpalaikis, didėjantis ar pirmą kartą rodantis);
  • Padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
  • Krampiniai ir nekonksyvūs paroksizmai (sinkopė, traukuliai);
  • Sutrikusi pažinimo funkcija (kalba, atmintis ir kt.);
  • Vizualiniai sutrikimai.
  1. Pagal nologines savybes:
  • Ūminė kraujagyslių liga, atsiradusi dėl sumažėjusios kraujotakos smegenyse, taip pat išeminės ir hemoraginės insulto aptikimo;
  • Sunkus trauminis smegenų pažeidimas;
  • Pirminės naviko formacijos, taip pat susidariusios dėl metastazių, taip pat po operacijos ir gydymo spindulinės terapijos pagalba;
  • Uždegiminės ligos su ūminiu ir progresyviu kursu (abscesas, encefalitas).

CT nauda

Kas yra smegenų CT, gali būti atliekama naudojant specialią vadinamąją multispiralinę technologiją (MSCT). Tai leidžia jai turėti pranašumų šiais atvejais:

  • Didelis nuskaitymo greitis, kuris taip pat leidžia gauti pilną patologinės srities vaizdą;
  • MSCT gebėjimas vienu metu ištirti kelias sritis;
  • Reikšmingas kontrastinės rezoliucijos pagerėjimas;
  • Išplėstinė vizualizacija leidžia ištirti vainikinių arterijų iš beveik bet kokio kampo, gaunant jų vaizdus, ​​didelę raišką;
  • Gebėjimas atlikti tyrimą pacientams, kurie turi įterptųjų mechaninių implantų;
  • Spinduliuotės slėgio sumažinimas. Metodas yra daug saugesnis, palyginti su kitais, kurie naudoja rentgeno spindulius.

Diagnostika

Patologinio dėmesio tyrimas gali būti atliekamas naudojant kontrastinės medžiagos injekciją, kaip taisyklė, jis atliekamas patologijai aptikti sunkiai pasiekiamose vietose ir be kontrasto. Kontrastingumas leidžia atkurti tikslesnį vaizdą ir tiksliai nustatyti norimą plotą.

Gydytojas turi nustatyti visas šio tyrimo, kuris gali būti pacientas, kontraindikacijas. Išsami informacija apie pacientą ir jo istoriją turėtų būti pirmasis sprendimas tęsti tolesnius veiksmus.

Bet koks papildomas pasiruošimas smegenų CT nėra reikalingas, todėl galite nedelsiant pradėti tyrimą. Pacientas atsistoja ant judančio atsakiklio stalo, kuri tada pereina į reikiamą tašką, priklausomai nuo tiriamos srities.

Kitas yra diagnozė. Kai kuriais atvejais pacientui reikės išlaikyti kvėpavimą, kad būtų tikslesnės nuotraukos.

MSCT arba smegenų MRI

Siekiant nustatyti, kuris iš šių metodų yra naudingiausias, būtina nustatyti jų skirtumus. Remdamasis klinikiniais požymiais, gydytojas nustato diagnostikos metodo pasirinkimą:

  • Sisteminis galvos svaigimas;
  • Galvos skausmas;
  • Įtariamas navikas;
  • Insulto simptomai;
  • Trauminis smegenų pažeidimas;
  • Dantų deformacijos vystymas.

Siekiant ištirti minkštus audinius, kraujo apytakos būklę, šiuo atveju magnetinio rezonanso vaizdavimas bus geriausias išeitis. Tačiau CT naudojamas kaulų audinių, sinusų diagnostikai. Ekspertai neįsipareigoja teigti, kuris metodas yra geresnis, nes kiekvienas iš jų turi savo kontraindikacijas ir privalumus.

Asmeniui, turinčiam metalinius implantus ir širdies stimuliatorius, neleidžiama atlikti MRT, nes jie gali sukelti įrangos gedimą dėl naudojamo magnetinio lauko. Kompiuterinė tomografija yra kontraindikuotina nėščiai moteriai ir diabetinei ligai, taip pat asmenims, kuriems neseniai buvo atlikta rentgeno spinduliuotė.

Smegenų CT (MSCT) vykdymo taisyklės

Yra specifinių taisyklių, kaip elgtis prieš šią diagnozę ir jos metu. Todėl reikėtų laikytis šių būtinų rekomendacijų:

  • Pacientas turėtų patogiai pailsėti ant atsakiklio stalo, išlaikydamas visišką nelankstumą.Jei šis metodas yra skirtas vaikui ar pacientui, kurio būklė sutrikusi, kurioje jis negali likti, įvedama keletas raminamųjų medžiagų.
  • Procedūra trunka ne ilgiau kaip 15 minučių, išskyrus atvejį, kai įterpiamas kontrastinis agentas;
  • Metaliniai objektai pašalinami, kad būtų išvengta galimo vaizdo iškraipymo;
  • Tikimybė, kad moterims bus taikoma procedūra, yra tik tada, jei to negalima išvengti;
  • Jei smegenys tiriamos, papildomo preparato nereikia;
  • MSCT taip pat yra kontraindikuotinas vaikams dėl radiacijos, tačiau kai kuriais atvejais diagnozė vis dar reikalinga;

Lyginant CT su kitais panašiais metodais (MRI, rentgeno spinduliais ir kt.), Rezonanso kompiuterinės tomografijos metodas turi didžiausią tikslumą. Vienas iš pagrindinių CT trūkumų yra padidėjusi vėžio atsiradimo rizika, kuri ateinančiais dienomis po pirmojo gydymo diagnozuojama.

Pkt tyrimas, kas tai yra

Kompiuterinė tomografija - metodą 1972 m. Pasiūlė Godfrey Hounsfield ir Allan Cormac, kuriems buvo suteiktas Nobelio premijos už šį darbą. Metodas pagrįstas skirtingų audinių tankio skirtumų tarp rentgeno spinduliuotės matavimu ir sudėtingu kompiuteriniu apdorojimu.

Kompiuterinė tomografija (CT) - plačiąja prasme - terminų tomografijos sinonimas (kadangi visi šiuolaikiniai tomografiniai metodai įgyvendinami naudojant kompiuterinę technologiją); siaurąja prasme (kur ji naudojama daug dažniau) - terminas „rentgeno kompiuterinė tomografija“, nes šis metodas parodė šiuolaikinės tomografijos pradžią.

Rentgeno spindulių kompiuterinė tomografija - tomografinis metodas, skirtas tirti rentgeno spinduliuotės vidaus organus.

Turinys

Kompiuterių tomografų išvaizda

Pirmuosius CT matematinius algoritmus 1917 m. Sukūrė Austrijos matematikas I. Radonas (žr. Radono transformaciją). Fizinis metodo pagrindas yra spinduliuotės silpninimo eksponentinis įstatymas, galiojantis grynai sugeriančiai terpei. Rentgeno spinduliuotės diapazone eksponentinė teisė atliekama labai tiksliai, todėl sukurti matematiniai algoritmai pirmiausia buvo pritaikyti rentgeno kompiuterinei tomografijai.

1963 m. Amerikiečių fizikas A. Cormakas iš naujo išsprendė (bet skiriasi nuo Radono) tomografinės rekonstrukcijos problemą, o 1969 m. - anglų inžinieriaus-fiziko G. Hounsfieldo iš EMI Ltd. Sukurtas EMI skeneris (EMI skeneris), pirmasis rentgeno kompiuterio tomografas, kurio klinikiniai tyrimai buvo atlikti 1972 m. 1979 m. Cormac ir Hounsfield buvo apdovanoti Nobelio fiziologijos ir medicinos premija už kompiuterinės tomografijos kūrimą.

Fono metodas medicinos istorijoje

Atvaizdai, gauti naudojant rentgeno spindulių kompiuterinę tomografiją, turi savo anatomijos tyrimo istoriją. Visų pirma Nikolajus Ivanovičius Pirogovas sukūrė naują metodą, kaip tirti chirurgų organų įsikišimą, vadinamą topografine anatomija. Metodo esmė - šaldytų lavonų tyrimas, supjaustytas sluoksniais įvairiose anatominėse plokštumose („anatominė tomografija“). Pirogovas išleido atlasą, pavadintą „Topografinė anatomija“, iliustruotus gabalais, ištrauktais per šaldytą žmogaus kūną trimis kryptimis. Faktiškai atlaso atvaizdai numatė panašių vaizdų, gautų spindulinės tomografijos tyrimų metodais, atsiradimą.

Žinoma, šiuolaikiniai sluoksninių vaizdų gavimo būdai turi nepalyginamų privalumų: neinvaziškumą, kuris leidžia diagnozuoti visą gyvenimą; galimybė gauti vieną kartą gautų vaizdų techninę rekonstrukciją įvairiose anatominėse plokštumose (projekcijose), taip pat trimatis rekonstrukcija; gebėjimas ne tik įvertinti organų dydį ir interpoziciją, bet ir išsamiai ištirti jų struktūrines savybes ir net kai kurias fiziologines charakteristikas, remiantis rentgeno tankio rodikliais ir jų pokyčiais, naudojant į veną kontrastą.

Hounsfield skalė

Kompiuterinės tomografijos vizualizuotam struktūrų tankio vizualiam ir kiekybiniam įvertinimui naudojama rentgeno spinduliuotės silpninimo skalė, vadinama Hounsfield skale (jo juodos ir baltos spalvos vaizdo spektras įrenginio monitoriuje). Skalės vienetų diapazonas („densitometriniai indeksai, ang. Hounsfield vienetai“), atitinkantis rentgeno spinduliuotės slopinimo laipsnį, kurį sudaro kūno anatominės struktūros, yra vidutiniškai nuo -1024 iki + 1024 (praktikoje šios vertės gali šiek tiek skirtis skirtingais prietaisais). Vidutinė Hounsfield skalės vertė (0 HU) atitinka vandens tankį, neigiamos skalės vertės atitinka orą ir riebalinį audinį, o teigiamos vertės minkštiesiems audiniams, kaulinio audinio ir tankesnės medžiagos (metalo).

Pažymėtina, kad „rentgeno spindulių tankis“ yra vidutinė spinduliuotės sugerties vertė audinyje; Vertinant sudėtingą anatominę ir histologinę struktūrą, jo „rentgeno tankio“ matavimas ne visada leidžia tiksliai pasakyti, kuris audinys yra vizualizuotas (pavyzdžiui, sočiųjų minkštųjų audinių tankis atitinka vandens tankį).

Vaizdo lango keitimas

Tipiškas kompiuterio monitorius gali rodyti iki 256 pilkų atspalvių, kai kurie specializuoti medicinos prietaisai gali rodyti iki 1024 gradacijų. Atsižvelgiant į didelį Hounsfield skalės plotį ir esamų monitorių nesugebėjimą atspindėti visą jo diapazoną juodos ir baltos spalvos spektre, priklausomai nuo dominančio skalės intervalo, naudojamas programinės įrangos pilkos gradiento perskaičiavimas. Vaizdo juodos ir baltos spalvos spektras gali būti naudojamas tiek plataus diapazono („lango“) densitometrinių rodiklių diapazone (vizualizuojamos visų tankių struktūros, tačiau neįmanoma atskirti artimų tankių struktūrų), daugiau ar mažiau siaurą su tam tikru jo centro ir pločio lygiu („ plaučių langas “,„ minkštųjų audinių langas “ir tt, šiuo atveju prarandama informacija apie struktūras, kurių tankis yra už diapazono, bet tankiai artimos struktūros yra gerai atskiriamos. Paprasčiau tariant, keičiant lango centrą ir jo plotį galima lyginti atitinkamai keičiant vaizdo ryškumą ir kontrastą.

Vidutinis densitometrinis rodiklis

Šiuolaikinio kompiuterio tomografo kūrimas

Šiuolaikinė kompiuterinė tomografija yra sudėtingas programinės ir techninės įrangos kompleksas. Mechaniniai komponentai ir dalys yra pagaminti didžiausią tikslumą. Norint užregistruoti per terpę perduodamą rentgeno spinduliuotę, naudojami ultragarsiniai detektoriai, kurių konstrukcija ir medžiagos, kurių gamybai naudojama nuolat tobulinama. Gaminant KT skaitytuvai yra griežčiausios rentgeno spinduliuotojų reikalavimai. Integruota prietaiso dalis yra platus programinės įrangos paketas, leidžiantis atlikti visus kompiuterinių tomografinių tyrimų (CT tyrimus) spektrą su optimaliais parametrais, atlikti vėlesnį CT vaizdų apdorojimą ir analizę. Paprastai standartinį programinės įrangos paketą galima labai išplėsti naudojant labai specializuotas programas, kuriose atsižvelgiama į specifinius kiekvieno konkretaus įrenginio taikymo srities ypatumus.

Kompiuterinių tomografų kartos: nuo pirmojo iki ketvirtojo

KT skaitytuvų pažanga yra tiesiogiai susijusi su detektorių skaičiaus padidėjimu, ty padidėjus tuo pačiu metu surinktų projekcijų skaičiui.

Pirmosios kartos prietaisas pasirodė 1973 m. Pirmosios kartos KT įrenginiai buvo žingsniai po žingsnio. Buvo vienas vamzdis, nukreiptas į vieną detektorių. Skenavimas buvo atliktas žingsnis po žingsnio, atlikus vieną sluoksnį. Vienas paveikslo sluoksnis buvo apdorotas apie 4 minutes.

Antrosios kartos CT įrenginiuose buvo naudojamas ventiliatoriaus tipo dizainas. Ant sukimo žiedo priešais rentgeno vamzdį buvo sumontuoti keli detektoriai. Vaizdo apdorojimo laikas buvo 20 sekundžių.

Trečioji kompiuterinių tomografų karta pristatė spiralinės kompiuterinės tomografijos koncepciją. Vamzdžio ir detektorių judėjimas viename stalo žingsnyje sinchroniškai įvykdavo visą laikrodžio rodyklę, o tai žymiai sumažino tyrimo laiką. Taip pat padidėjo detektorių skaičius. Perdirbimo laikas ir rekonstrukcijos pastebimai sumažėjo.

Ketvirtojoje kartoje yra 1088 liuminescenciniai jutikliai, esantys aplink portatyvinį žiedą. Sukasi tik rentgeno vamzdis. Šio metodo dėka sukimosi laikas sumažėjo iki 0,7 sekundės. Tačiau nėra didelių skirtumų tarp 3-osios kartos CT įrenginių vaizdų kokybės.

Spiralinė kompiuterinė tomografija

Klinikinėje praktikoje spiralinė CT naudojama nuo 1988 m., Kai rentgeno vamzdžio kompanija, kuri generuoja spinduliuotę aplink paciento kūną ir nepertraukiamo stalo judėjimo su pacientu išilgai skenavimo z išilgai ašies angos. Šiuo atveju rentgeno vamzdžio trajektorija, palyginti su z ašimi, - stalo judėjimo kryptis su paciento kūnu, bus spiralės forma.

Skirtingai nuo nuoseklios CT, stalo judėjimo greitis su paciento kūnu gali būti savavališkos, nustatomos pagal tyrimo tikslus. Kuo didesnis stalo greitis, tuo didesnis skenavimo srities ilgis. Svarbu, kad stalo greitis būtų 1,5-2 karto didesnis už tomografinio sluoksnio storį, nesumažinant vaizdo erdvinės skiriamosios gebos.

Spiralinio nuskaitymo technologija leido žymiai sumažinti laiką, praleistą CT tyrimui, ir žymiai sumažinti paciento spinduliuotės apkrovą.

Daugiasluoksnė kompiuterinė tomografija

Daugiasluoksnę („multispiral“, „multislice“ kompiuterinę tomografiją - mskT) pirmą kartą pristatė „Elscint Co. 1992 m. Pagrindinis skirtumas tarp MSCT tomografų ir ankstesnių kartų spiralinių tomografų yra tas, kad aplink portalo perimetrą nėra vieno, bet dviejų ar daugiau detektorių eilučių. Norint, kad rentgeno spinduliai vienu metu būtų priimti skirtingose ​​eilutėse esančiais detektoriais, sukurta nauja šviesos spindulio geometrinė forma. 1992 m. Pasirodė pirmieji dviejų dalių (dvigubos spiralės) MSCT tomografai su dviem eilėmis detektorių, o 1998 m. - keturių gabalų (keturių spiralinių) tomografai, turintys atitinkamai keturias eilių detektorių. Be aukščiau paminėtų savybių, rentgeno vamzdžio apsisukimų skaičius buvo padidintas nuo vieno iki dviejų per sekundę. Taigi, ketvirtosios spiralinės penktosios kartos KS skeneriai dabar yra aštuonis kartus greičiau nei įprastiniai ketvirtojo kartos spiraliniai CT skaitytuvai. 2004–2005 m. Buvo pristatyti 32, 64 ir 128 pjūviai CT skeneriai, įskaitant du rentgeno vamzdžius. Šiandien kai kuriose Vokietijos, Amerikos ir Kanados ligoninėse jau yra [1] 320 pjūvių kompiuteriniai tomografai. Šie tomografai, kuriuos pirmą kartą pristatė „Toshiba“ 2007 m., Yra naujas žingsnis rentgeno kompiuterinės tomografijos evoliucijoje. Jie leidžia ne tik gauti vaizdus, ​​bet ir suteikia galimybę stebėti beveik „realią“ laiką fiziologiniuose procesuose, vykstančiuose smegenyse ir širdyje [2]! Šios sistemos bruožas yra gebėjimas nuskaityti visą organą (širdį, sąnarius, smegenis ir tt) vienai spinduliuotės vamzdžio revoliucijai, kuri žymiai sumažina tyrimo laiką, taip pat gebėjimą nuskaityti širdį net pacientams, sergantiems aritmija. Šešiose 320 pjūvių skeneriai jau įdiegti ir veikia Rusijoje. Vienas iš jų yra įrengtas Maskvos medicinos akademijoje.

Kontrasto pagerinimas

Siekiant pagerinti organų diferenciaciją viena nuo kitos, taip pat normalias ir patologines struktūras, naudojami įvairūs kontrasto stiprinimo metodai (dažniausiai naudojant jodo turinčius kontrastinius preparatus).

Dvi pagrindinės kontrastinių vaistų vartojimo rūšys yra geriamos (pacientas, turintis tam tikrą režimą, geria vaisto tirpalą) ir į veną (medicinos darbuotojai). Pagrindinis pirmojo metodo tikslas yra kontrastuoti virškinimo trakto tuščiavidurius organus; Antrasis metodas leidžia įvertinti kontrastinio narkotiko kaupimosi audiniuose ir organuose pobūdį per kraujotakos sistemą. Dažniausiai intraveninio kontrasto stiprinimo metodai leidžia išsiaiškinti nustatytų patologinių pokyčių pobūdį (įskaitant pakankamai tiksliai, kad būtų galima nurodyti, kad augliai yra buvę iki jų histologinės struktūros) aplink juos supančius minkštus audinius, taip pat vizualizuoti pokyčius, kurie nėra aptikti įprastu ) moksliniai tyrimai.

Savo ruožtu intraveninis kontrastas yra suskirstytas į du metodus: įprasta intraveninė kontrastas ir boliuso kontrastas.

Pirmajame metode rentgeno technikas įšvirkščia ranką rankiniu būdu, jo laikas ir greitis nėra reguliuojami, o po kontrastinės medžiagos įvedimo pats tyrimas prasideda.

Antruoju metodu kontrastas taip pat švirkščiamas į veną, bet kontrastas venoje jau yra specialus prietaisas, ribojantis pristatymo laiką. Metodas yra atskirti kontrasto fazes. Maždaug 20 sekundžių nuo kontrasto aparato pradžios nuskaitymas prasideda, kai vizualizuojamas arterijų užpildymas. Po to po tam tikro laiko prietaisas antrą kartą nuskaito tą pačią sritį, kad išryškintų veninę fazę, kurioje vizualizuojamas venų užpildymas. Venų fazėje yra daug subfazių, priklausomai nuo tiriamo organo. Taip pat yra parenchiminė fazė, kurioje yra vienodas parenchiminių organų tankio padidėjimas.

CT angiografija

CT angiografija leidžia gauti sluoksnį serijų kraujagyslių vaizdų seriją; Remiantis duomenimis, gautais naudojant kompiuterinį apdorojimą su 3D rekonstrukcija, sukurtas trimatis kraujotakos sistemos modelis.

Spiralinė CT angiografija yra vienas iš naujausių rentgeno kompiuterinės tomografijos pasiekimų. Tyrimas atliekamas ambulatoriškai. Į kubalinę veną įšvirkščiamas jodo turintis kontrastas

100 ml. Kontrastinės medžiagos įvedimo metu atliekamas tiriamos srities nuskaitymas.

Metodo privalumai

Nėra įtraukta į chirurginių procedūrų, reikalingų normaliai angiografijai, komplikacijų rizika. CT angiografija sumažina paciento radiacijos poveikį.

MSCT privalumai per įprastinį spiralinį CT

  • laiko rezoliucijos tobulinimas
  • pagerinta erdvinė skiriamoji geba išilgai ašies z
  • padidinti nuskaitymo greitį
  • kontrasto raiška
  • signalo ir triukšmo santykio padidėjimas
  • efektyviai naudoti rentgeno vamzdį
  • didelė anatominė sritis
  • paciento spinduliavimo poveikio sumažinimas

Visi šie veiksniai žymiai padidina tyrimų greitį ir informacijos turinį.

Pagrindinis šio metodo trūkumas lieka aukšta paciento spinduliuotės apkrova, nepaisant to, kad esant CT, buvo galima žymiai sumažinti jo kiekį.

  • Laiko skiriamosios gebos pagerinimas pasiekiamas mažinant studijų laiką ir artefaktų skaičių dėl netyčinio vidaus organų judėjimo ir didelių laivų pulsacijos.
  • Erdvinės skiriamosios gebos pailgėjimas išilgine ašimi z yra susijęs su plonų (1–1,5 mm) sekcijų ir labai plonų, 0,5 mm skersmens sekcijų naudojimu. Siekiant realizuoti šią galimybę, sukurtos dvi MSCT tomografų detektorių masyvo vietos:
    • matricos detektoriai, turintys tą patį plotį išilginėje ašyje z;
    • adaptyvūs detektoriai (adaptyvūs detektoriai), kurių plotis išilgai išilginės ašies z yra nevienodas.
Detektorių masyvo masyvo privalumas yra tas, kad detektorių skaičius iš eilės gali būti lengvai padidintas, kad būtų gauta daugiau pjūvių per rentgeno vamzdžio posūkį. Kadangi elementų skaičius adaptyvioje detektorių grupėje yra mažesnis, taip pat yra mažesnis tarpų tarp jų skaičius, dėl to sumažėja paciento spinduliuotės apkrova ir sumažėja elektroninis triukšmas. Todėl trys iš keturių pasaulinių MRCT skenerių gamintojų pasirinko šį tipą.

Visos minėtos naujovės ne tik padidina erdvinę skiriamąją gebą, bet ir specialiai sukurtų rekonstrukcijos algoritmų dėka jie gali žymiai sumažinti CT vaizdų artefaktų (užsienio elementų) skaičių ir dydį. Pagrindinis MSCT privalumas, lyginant su vieno sluoksnio CT, yra sugebėjimas gauti izotropinį vaizdą skenuojant su submillimetro pjūvio storiu (0,5 mm). Izotropinį vaizdą galima gauti, jei vaizdo matricos voxel veidai yra lygūs, ty vokselis yra kubo forma. Tokiu atveju erdvinė skiriamoji geba skersinėje plokštumoje x-y ir išilginėje ašyje z tampa tokia pati.

  • Skenavimo greičio padidėjimas pasiekiamas sumažinant rentgeno vamzdžio apyvartos laiką, lyginant su įprastu spiraliniu CT, du kartus iki 0,45-0,50 s.
  • Kontrastinės skiriamosios gebos pagerėjimas pasiekiamas dėl didėjančios kontrastinių medžiagų dozės ir vartojimo greičio angiografijos arba standartinių CT tyrimų, kuriems reikia kontrasto didinimo, metu. Geresnis kontrastinės medžiagos arterijų ir venų fazių skirtumas gali būti aiškesnis.
  • Signalų ir triukšmo santykis padidėja dėl naujų detektorių ir šiame procese naudojamų medžiagų projektavimo ypatybių; elektroninių komponentų ir plokščių kokybės gerinimas; padidėjęs rentgeno spindulių vamzdžio srovės srautas iki 400 mA su standartiniais tyrimais ar tyrimais su nutukusiais pacientais.
  • Efektyvus rentgeno vamzdžio naudojimas pasiekiamas dėl trumpesnio vamzdžio veikimo laiko standartiniame tyrime. Rentgeno spindulių vamzdžių konstrukcija pasikeitė, kad būtų užtikrintas geresnis stabilumas esant didelėms centrifuginėms jėgoms, atsirandančioms sukimosi metu, 0,5 s ar mažesniam laikui. Didesnės galios generatorių (iki 100 kW), rentgeno vamzdžių projektavimo ypatybių, geresnio anodo aušinimo ir šilumos pajėgumo padidinimas iki 8'000'000 vienetų taip pat pailgina vamzdžių tarnavimo laiką.
  • Anatominė dengimo zona padidinama dėl to, kad tuo pačiu metu rekonstruojama keletas rentgeno vamzdžių, gautų per vieną revoliuciją. Tomatografo MSCT atveju anatominė aprėptis priklauso nuo duomenų kanalų skaičiaus, spiralės pikio, tomografinio sluoksnio storio, skenavimo laiko ir rentgeno vamzdžio sukimosi trukmės. Anatominė dengimo sritis gali būti kelis kartus didesnė tuo pačiu nuskaitymo laiku lyginant su įprastiniu spiraliniu kompiuteriniu tomografijos skaitytuvu.
  • Radiacija su daugiabriaunčiu CT tyrimu su palyginamais diagnostinės informacijos kiekiais yra 30% mažesnė, palyginti su įprastiniu spiraliniu CT tyrimu. Šiuo tikslu pagerinamas rentgeno spindulių filtravimas ir optimizuojamas detektorių masyvas. Parengti algoritmai, leidžiantys automatiškai sumažinti rentgeno vamzdžio srovę ir įtampą, priklausomai nuo tiriamo organo, kiekvieno paciento dydžio ir amžiaus.

Kompiuterinės tomografijos indikacijos

Kompiuterinė tomografija plačiai naudojama medicinoje keliems tikslams:

  1. Kaip atrankos testas. Atranka - atranka, patikra, medicinoje naudojama siekiant pašalinti potencialiai rimtą rizikos grupių diagnozę.
    Kompiuterinė tomografija dažnai naudojama kaip atranka šioms sąlygoms:
    • Galvos skausmas
    • Galvos sužalojimas be sąmonės praradimo
    • Blogas
    • Plaučių vėžio pašalinimas. Naudojant kompiuterinę tomografiją atrankai, tyrimas atliekamas suplanuotu būdu.
  2. Diagnostika avarinių indikacijų atveju - avarinė kompiuterinė tomografija
    • Sunkūs sužalojimai
    • Įtariama smegenų kraujavimas
    • Įtariami kraujagyslių pažeidimai (pvz., Aortos aneurizma)
    • Įtarimas dėl kitų ūminių tuščiavidurių ir parenchiminių organų pažeidimų (tiek pagrindinės ligos, tiek gydymo komplikacijų)
  3. Kompiuterinė tomografija, skirta įprastinei diagnozei
    • Dauguma CT tyrimų yra atliekami reguliariai, gydytojo nurodymu, kad galutinis diagnozė būtų patvirtinta. Paprastai prieš atliekant kompiuterinę tomografiją atliekami paprastesni tyrimai - rentgeno spinduliai, ultragarsas, analizės ir kt.
  4. Valdyti gydymo rezultatus.
  5. Dėl terapinių ir diagnostinių manipuliacijų, pvz., Punkcijos, kontroliuojamos kompiuterinės tomografijos ir pan. [3]

Kompiuterinė tomografija su dviem šaltiniais

DSCT - dvigubo šaltinio kompiuterinė tomografija. Šiuo metu nėra rusų santrumpa.

2005 m. Bendrovė buvo 1979 m., Tačiau techniškai jos įgyvendinimas tuo metu buvo neįmanomas.

Tiesą sakant, tai yra vienas iš logiškų MSCT technologijų tęsinių. Faktas yra tai, kad širdies tyrime (CT koronarinė angiografija) būtina gauti pastovaus ir greito judėjimo objektų vaizdus, ​​kuriems reikia labai trumpo nuskaitymo laikotarpio. MSCT tai buvo pasiekta sinchronizuojant EKG ir įprastą tyrimą su sparčiu vamzdžio sukimu. Tačiau minimalus laikas, reikalingas užregistruoti santykinai fiksuotą MSCT griežinėlį, kurio vamzdžio apsisukimo laikas yra 0,33 s (≈3 apsisukimai per sekundę), yra 173 ms, tai yra, vamzdžio pusės posūkio laikas. Tokia laikinoji skiriamoji geba yra pakankama normaliam širdies susitraukimų dažniui (tyrimai parodė, kad dažnis yra mažesnis nei 65 smūgiai per minutę ir apie 80, o tarp šių rodiklių ir didelių verčių yra mažas efektyvumas). Jau kurį laiką jie bandė padidinti vamzdelio sukimosi greitį tomografo portale. Šiuo metu pasiekta techninių galimybių riba, nes padidėjo 0,33 s vamzdžio svoris, jo svoris padidėja 28 kartus (28 g perkrovos). Norint gauti trumpesnę nei 100 ms laikiną skiriamąją gebą, reikia įveikti daugiau kaip 75 g perkrovą.

Naudojant du rentgeno vamzdžius, esančius 90 ° kampu, suteikiama laikina skiriamoji geba, lygi ketvirčiui vamzdžio sukimosi laiko (83 ms, kai revoliucija yra 0,33 s). Tai leido gauti širdies vaizdus nepriklausomai nuo susitraukimų dažnumo.

Be to, toks įrenginys turi dar vieną svarbų pranašumą: kiekvienas vamzdis gali veikti savo režimu (skirtingoms įtampos ir srovės vertėms, atitinkamai kV ir mA). Tai leidžia geriau atskirti vaizdą tarp skirtingų tankių esančių objektų. Tai ypač svarbu, kai kontrastingi indai ir formacijos yra arti kaulų ar metalo konstrukcijų. Šis poveikis yra pagrįstas skirtingu spinduliuotės sugerimu, kai jo parametrai keičiasi kraujo + jodo turinčio kontrasto mišinio atžvilgiu, ir šis parametras išlieka nepakitęs hidroksilapatito (kaulo pagrindo) arba metalų.

Priešingu atveju prietaisai yra įprastiniai MSCT įrenginiai ir turi visus privalumus.

Didelis naujų technologijų diegimas ir kompiuterių skaičiavimai leido įdiegti tokius metodus kaip virtualus endoskopija, pagrįsta CT ir MRI.