KITOS ŠIRDOS LIGOS (I30-I52)

Įtraukta: ūminis perikardo efuzija

Neįtraukta: reumatinis perikarditas (ūmus) (I01.0)

Neįtraukta:

• kai kurios akutinės miokardo infarkto komplikacijos (I23.-)
• postkardiotoninis sindromas (I97.0)
• širdies pažeidimas (S26.-)
• ligos, nurodytos kaip reumatinės (I09.2)

Neįtraukta:

• ūminis reumatinis endokarditas (I01.1)
• endokarditas NOS (I38)

Neįtraukta: mitral (vožtuvas):

• liga (I05.9)
• gedimas (I05.8)
• stenozė (I05.0)

dėl nežinomos priežasties, bet paminėjimas

• aortos vožtuvo liga (I08.0)
• mitralinė stenozė arba obstrukcija (I05.0)

pažeidimai, nurodyti kaip įgimta (Q23.2-Q23.9)

pažeidimai, nurodyti kaip reumatiniai (I05.-)

Neįtraukta:

• hipertrofinė subaortinė stenozė (I42.1)
• su nežinoma priežastimi, bet nurodant mitralinio vožtuvo ligą (I08.0)
• pažeidimai, nurodyti kaip įgimtas (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
• pažeidimai, nurodyti kaip reumatiniai (I06.-)

Neįtraukta:

• nenurodydamas priežasties (I07.-)
• pažeidimai, nurodyti kaip įgimtas (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
• nurodyti kaip reumatiniai (I07.-)

Neįtraukta:

• pažeidimai, nurodyti kaip įgimtas (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
• pažeidimai, nurodyti kaip reumatiniai (I09.8)

Endokarditas (lėtinis) NOS

Neįtraukta:

• endokardinė fibroelastozė (I42.4)
• atvejai, paaiškinti kaip reumatiniai (I09.1)
• įgimtas aortos vožtuvų NOS nepakankamumas (Q24.8)
• aortos vožtuvo NOS įgimta stenozė (Q24.8)

Įtraukta: endokardo liga:

• kandidatinė infekcija (B37.6 +)
• gonokokinė infekcija (A54.8 +)
• Liebman-Sachs liga (M32.1 +)
• meningokokinė infekcija (A39.5 ​​+)
• reumatoidinis artritas (M05.3 +)
• sifilis (A52.0 +)
• tuberkuliozė (A18.8 +)
• vidurių šiltinės (A01.0 +)

Neįtraukta:

• kardiomiopatija apsunkina:
  • nėštumas (O99.4)
  • po gimdymo (O90.3)
• išeminė kardiomiopatija (I25.5)

Neįtraukta:

• kardiogeninis šokas (R57.0)
• apsunkina:
  • abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
  • akušerinė chirurgija ir procedūros (O75.4)

Neįtraukta:

• apsunkina:
  • abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
  • akušerinė chirurgija ir procedūros (O75.4)
• tachikardija:
  • BDU (R00.0)
  • „Sinoauricular“ NOS (R00.0)
  • sinusinis AVU (R00.0)

Neįtraukta:

• bradikardija:
  • NIS (R00.1)
  • sinoatrialinis (sinoatrialinis) (R00.1)
  • sinusas (sinusas) (R00.1)
  • vagalinis (vaginis) (R00.1)
• sudėtingos sąlygos:
  • abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
  • akušerinė chirurgija ir procedūros (O75.4)
• širdies ritmo sutrikimas naujagimiui (P29.1)

Neįtraukta:

• sudėtingos sąlygos:
  • abortas, negimdinis ar molinis nėštumas (O00-O07, O8.8)
  • akušerinė chirurgija ir procedūros (O75.4)
• hipertenzijos sukeltos ligos (I11.0)
  • inkstų liga (I13.-)
• širdies operacijos ar širdies protezavimo pasekmės (I97.1)
• širdies nepakankamumas naujagimiui (P29.0)

Neįtraukta:

• bet kokias sąlygas, išvardytas I51.4-I51.9 rubrikoje, kurias sukelia hipertenzija (I11.-)
• bet kokias sąlygas, išvardytas I51.4-I51.9 rubrikoje dėl hipertenzijos
  • su inkstų liga (I13.-)
• komplikacijos, susijusios su ūminiu infarktu (I.23.-)
• nurodyti kaip reumatiniai (I00-I09)

Neįtraukta: NOS širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai kitose ligose (I98 *)

Rusijoje 10-ojo persvarstymo Tarptautinė ligų klasifikacija (ICD-10) buvo priimta kaip vienas reguliavimo dokumentas, kuriame atsispindi visų departamentų medicinos įstaigų viešųjų kvietimų priežastys, mirties priežastys.

ICD-10 buvo įtraukta į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijos teritorijoje 1999 m. Gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu. №170

Naują peržiūrą (ICD-11) paskelbė PSO 2022 m.

Miokardo distrofija (miokardo distrofija): klasifikacija, diagnozė, gydymas

Miokardo distrofija (MCD) yra liga, susijusi su miokardo metaboliniais sutrikimais ir dėl to atsiranda įvairių širdies veiklos sutrikimų. Žodžiu iš graikų kalbos „myos“ reiškia raumenis, kardia - širdį, priešdėlį „dys“ - nesėkmę, neįmanoma, „trophe“ - maistą. Jei jūs ar jūsų artimieji turėjo susidurti su tokia diagnoze, reikia suprasti, kad miokardo distrofija yra būklė, kai širdies funkcinis pajėgumas mažėja dėl valgymo sutrikimų ir kraujo aprūpinimo miokardo. Tai antrinis procesas, kurį visada sukelia kitos priežastys.

Miokardo distrofija negali būti laikoma atskira liga. Tai yra įvairių patologinių procesų, turinčių bendrų klinikinių požymių dėl silpno miokardo gebėjimo normaliai susitarti ir metabolizmo pusiausvyros, derinys. ICD-10 kodas nėra apibrėžtas Tarptautinėje ligų klasifikacijoje 10 persvarstymo terminų miokardo distrofija. Kardiologai naudoja kodą I42, kuris reiškia kardiomiopatiją su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Patologijos vystymosi etapai

Širdies raumenų distrofija nesusijusi su uždegiminiais ar degeneraciniais audinių pokyčiais. Jis vystosi taip:

• Metabolinis disbalansas sukelia nervo reguliavimą miokardo srityje, padidina adrenalino gamybą, todėl padidėja širdies susitraukimų dažnis. Sisteminis tachikardija prisideda prie audinių „nusidėvėjimo“, dėl to išeikvotos širdies sienos.
• Silpni audiniai nesugeba sugerti reikiamo deguonies kiekio, išeminis poveikis sukelia tai, kad miokardas kenčia nuo hipoksijos.
• Deguonies trūkumas padidina kalcio kiekį kraujyje. Padidėjęs šio elemento kiekis apsunkina audinių kvėpavimą. Pradėkite gaminti kenksmingas medžiagas, kurios deformuoja ląsteles. Deformuotos lizosomos gamina fermentus, kurie neigiamai veikia kardiomiocitų struktūrą.
• Sergamumas ir sutrikusi lipidų apykaita. Dėl to laisvieji radikalai kaupiasi audiniuose, kurie gali deformuoti miokardą.

Dėl šių pokyčių smarkiai trūksta gyvybingų kardiomiocitų.

Diagnozuojant miokardo distrofiją, simptomai ir gydymas tiesiogiai priklausys nuo patologijos sukėlusių priežasčių. Ta pačia priežastiniu principu klasifikuokite ligą.

Miokardo distrofijos klasifikacija

Klasifikavimas, pagrįstas provokuojančiais veiksniais, yra toks:

1. Dishormonalinė miokardiodistrofija. Šis patologijos variantas visada vystosi hormoninio disbalanso fone. Klinikiniai moterų kūno pokyčiai, su amžiumi susijęs vyresnio amžiaus vyrų testosterono gamybos sumažėjimas, skydliaukės patologija, kiti endokrininiai sutrikimai organizme sutrikdo medžiagų apykaitą. Dėl to širdis gauna mažiau maistinių medžiagų, vystosi miokardo distrofija.
2. Dysmetabolinis miokardo distrofija. Ši forma atsiranda dėl netinkamos mitybos sukeltų medžiagų apykaitos sutrikimų. Kai kurių dietos elementų trūkumas sukelia anemiją, vitaminų trūkumą ir, atitinkamai, medžiagų apykaitos sutrikimus. Toje pačioje grupėje galite padaryti baltymų trūkumą, diabetą ir kitus svarbius komponentus. Pavyzdžiui, suaugęs žmogus, pasirinkęs veganizmą sau, arba moteriai, kuri linkusi numesti svorio ir nuolat besilaiko griežtos dietos, turėtų prisiminti, kad maistinių medžiagų trūkumas yra kupinas rimtų širdies sutrikimų.
3. Mišelio genezės miokardo distrofija yra sąlyga, atsirandanti dėl kitų nustatytų priežasčių, išskyrus disormonalinius ir dismetabolinius sutrikimus. Mišri arba sudėtinga genezė apima apsinuodijimo, infekcinių ligų ir neuro-raumenų patologijų pasekmes.

Nenustatyto genezės miokardiodystrofija išsiskiria į atskirą grupę, t. Y. Būklę, kurios priežastį neįmanoma nustatyti atlikus išsamų visų žinomų diagnostikos metodų tyrimą ir taikymą.

Pirmiau minėta klasifikacija kardiologinėje praktikoje gali žymiai išplėsti. Tai reiškia, kad, dirbdamas su konkrečiu pacientu, kardiologas gali tiksliau nustatyti širdies distrofijos priežastį. Praktiniai gydytojai skiria:

• Tonsillogeninis MCD. Jei vaikas ar suaugęs žmogus dažnai turi tonzilitą arba yra diagnozuotas lėtinis tonzilitas, dėl nuolatinio tonzilių uždegimo, tam tikros smegenų sritys yra aktyvuotos, kurios yra atsakingos už padidėjusį adrenalino ir norepinefrino gamybą, priverčiant miokardą sustiprinti. Padidėjusi apkrova sukelia raumenų skaidulų perteklių, vystosi miokardo distrofija.
• Aneminis MKD. Anemijoje širdies raumenys, kaip ir kiti audiniai, kenčia nuo hipoksijos. Faktas yra tai, kad hemoglobinas perneša deguonį į audinius, o kai jis yra nepakankamas, pradeda vystytis hipoksiniai reiškiniai. Miokardas stengiasi kompensuoti deguonies trūkumą, sumažėja greičiau nei paprastai. Sisteminis padidėjęs stresas sukelia miokardo distrofiją.
• MCD sporto perkrova. Jei sportininkas nuolat viršija savo biologinius sugebėjimus, jis traukia intensyviu režimu, jo širdis yra priversta susitarti greičiau nei įprasta. Natūrali pasekmė - padidėjusi apkrova sukelia miokardo distrofiją.
• Alkoholiniai MCD. Patologijos priežastis yra piktnaudžiavimas alkoholiu. Nemanykite, kad miokardo aktyvumo problemos atsiranda tik žmonėms, kurie gerti. Jei paciento imunitetas sumažėja, jis dažnai būna įtemptas arba turi kitų lėtinių ligų, alkoholio faktorius taip pat bus svarbus mažam, bet reguliariam geriamumui.
• Toksiška MCD. Šią ligos formą sukelia ne tik toksiškos ir narkotinės medžiagos. Čia įtraukti visi vaistai, tokie kaip gliukokortikoidiniai hormonai ir kai kurie chemoterapiniai vaistai.
• Climacteric MKD. Jis pasireiškia estrogenų trūkumo fone.
• MKD skydliaukės liga (hipotirozė ir hipertirozė). Miokardo distrofijos atsiradimas sukelia skydliaukės hormonų trūkumą arba perteklių.
• Neuroendokrininė MCD. Šios patologijos formos priežastis laikoma lėtiniu stresu. Miokardas, priverstas dirbti lėtinio streso sąlygomis, intensyviu režimu sumažinamas, mobilizuojant „avarines“ galimybes ir patiriant nuolatinę įtampą.

Funkcijos vaikams ir paaugliams

Miokardo distrofija neturi amžiaus ribų. Labiausiai paplitusi amžiaus grupė, kurioje atsiranda patologija, yra vyresni nei 40 metų žmonės, tačiau MKD vystosi naujagimiams ir ikimokyklinio bei moksleivių vaikams.

Vaikų MKD savybes sudaro gydymo sunkumai. Vaikams sunkiau gydyti ligą, nes augančiam organizmui reikia stipresnės širdies, o dėl distrofijos miokardas negali patenkinti didelių poreikių.

Naujagimiui MCD atsiranda dėl intrauterinių infekcijų arba perinatalinių encefalopatijų, todėl gali būti priežastis, dėl kurios atsiranda širdies ir kraujagyslių disadaptacijos sindromas. Paauglys gali gauti MKD diagnozę dėl šių priežasčių: infekcijos, dažni gerklės skausmai, anemija, miokarditas, padidėjęs fizinis lavinimas, medžiagų apykaitos sutrikimai. Kartais ūminis procesas diagnozuotas anksčiau - reumatizmas ir panašios patologijos sukelia ligą.

Priežastys

Tarp miokardo distrofijos priežasčių galima nustatyti širdies, ekstrakardijos ir išorinius veiksnius. Apsvarstykite juos išsamiau.

Širdies veiksniai

Tai apima visas širdies ir kraujagyslių sistemos patologijas, dėl kurių atsirado MCD, tai yra:

1. Širdies liga.
2. Kraujotakos sutrikimai.
3. Plaučių širdis.
4. Hipertenzija.
5. Miokarditas ir kt.

Ekstremalūs veiksniai

Platesnė grupė, apimanti daugybę lėtinių ir įgimtų patologijų:

1. Lėtinė anemija.
2. Mainų ligos - hipotirozė ir kt.
3. Hormoninės patologijos - menopauzė, brendimo problemos.
4. Lėtinės virškinimo trakto ligos - malabsorbcijos sutrikimai, pankreatitas.
5. Naviko ligos.
6. Avitaminozė, mitybos trūkumai, kuriuos sukelia lėtinės patologijos.
7. Įgimtos anomalijos.

Išoriniai veiksniai

Tai apima visus provokuojančius veiksnius, susijusius su elgesio defektais, gyvenimo būdais ir apkrovos pasiskirstymu. Tai yra:

1. „Sporto“ širdis.
2. Neurozė, lėtinis stresas, depresija.
3. Didelis fizinis krūvis.
4. Toksiškas, alkoholinis, vaistinis poveikis.

Diagnostiniai metodai

Kardiologinių ligų diagnozė įvairi. Paciento tyrimas visada prasideda vizualiu paciento patikrinimu, jo skundų analize. Išnagrinėjęs gydytojas atlieka perkusijas (pirštais) ir auskultaciją (klausydamas fonendoskopu). Perkusija leidžia jums apibrėžti širdies raumenų ribas, kurios, kai plečiasi miokardo distrofija. Tačiau perkusijos metodas negali būti vadinamas orientaciniu, palyginti su modernesniais diagnostikos metodais - ECHO-KG, MRT ir kt.

Auskultacija padeda aptikti širdies triukšmo buvimą, pirmojo tono slopinimą, sutrikdytą ritmą.

Bet kokio kardiologinio tyrimo pagrindas visada yra EKG. Tai yra prieinamas ir labai informatyvus diagnostinis metodas, leidžiantis ne tik nustatyti širdies patologijas, bet ir nustatyti tolesnį paciento tyrimo scenarijų.

Kardiologas nustato krūtinės ląstos rentgenogramą, MRT, testus nepalankiausiomis sąlygomis, kad patvirtintų diagnozę po EKG.

Be to, atliekami laboratoriniai tyrimai, ypač biocheminiai kraujo tyrimai, skydliaukės hormonų tyrimai, pilnas kraujo tyrimas.

Kitos sudėtingos diagnostikos procedūros - scintigrafija, koronarinė angiografija, širdies ultragarsas yra skiriami griežtai individualiai, po to rekomenduojama atlikti kardiologą.

Etapai ir simptomai

Miokardo disfunkcijos metu yra 3 etapai.

1 etapo liga vadinama kompensacijos etapu. Jam būdingas kardiomiocitų sunaikinimas tam tikrose širdies raumenų vietose. Siekiant pašalinti atsiradusį defektą, pažeistos zonos aplinkinės ląstelės plečiasi ir plečiasi. Todėl miokardo tūris tampa didesnis. Jei pradėsite gydyti patologiją šiame etape, miokardas gali visiškai atsigauti.

Širdis miokardo distrofijai

Simptominės kompensacijos stadijos pasireiškimas - greitas nuovargis, nesugebėjimas dirbti ilgą laiką, spaudimas skausmui, dusulys ir minimalus krūvio padidėjimas.

2 etapas vadinamas subkompensavimo etapu. Nemažai gyvybingų kardiomiocitų tampa didesni, susiliejantys vienas su kitu.

Tuo pat metu sveiki kardiomiocitai pradeda dirbti sunkiai, siekdami kompensuoti trūkumus ir dar labiau padidinti tūrį. Sutrikusi funkcija sumažėja dėl per daug miokardo, kraujo, kurį širdis gali išstumti, tūris mažėja.

Tipiškas 2-ojo stadijos simptomas yra dusulys, kuris vyksta ir mankštinant, ir po jo. Vėliau sutrikęs širdies ritmas - atsiranda tachikardija arba bradikardija. Kartais jau šiame etape pacientas patenka į apatinių galūnių patinimą. Tinkamu gydymu galima pasiekti gerų rezultatų ir normalizuoti kontraktinį aktyvumą.

Paskutinis 3-asis miokardo distrofijos etapas yra dekompensacijos būsena. Pacientas turi sutrikusią miokardo struktūrą, net ir rentgeno spinduliu, jo sienų plėtra pastebima. Didelė ir silpna širdies raumenis nesugeba gerai susitvarkyti. Kūno kraujotaka yra sutrikusi, atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių pacientas gali mirti.

3 stadijos simptomai yra tokie: sunkus odos padengimas, silpnumas, nuolatinis dusulys, sunkus vidaus organų veikimas, aritmija ir plaučių perkrova.

Gydymas ir prognozė

Miokardo distrofiją gydo kardiologas. Pacientams, sergantiems 1 ar 2 ligos stadijomis, svarbu pasirinkti tinkamą vaistų terapiją ir koreguoti gydymą. Ligoninė nėra būtina. Labai svarbu nustatyti širdies sutrikimų priežastį, jos šalinimas yra pagrindinis gydymo tikslas.

Vaistus pasirenka gydytojas ir jie vartojami tik paskyrimams. Savęs gydymas miokardo distrofija yra nepriimtinas, nes prarastas laikas yra kupinas komplikacijų. Kardiologai, norėdami pašalinti simptomus, naudoja kelias vaistų grupes:

• Beta blokatoriai. "Bisoprololis", "Metoprololis", "Anaprilin", "Bikard" normalizuoja širdies ritmą, sumažina širdies ritmą.
• Vaistai, gerinantys medžiagų apykaitą - Mildronatas, tiotriazolinas, Riboksinas. Prisidėti prie miokardo mitybos gerinimo, atstatyti pažeistus kardiomiocitus.
• "Curantil", "Dipiridamol" - vaistai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją.
• "Panangin", "Asparkam" - kompensuoja kalio, magnio trūkumą.
• Vitaminų preparatai - vitaminas C, B grupės vitaminai.

Gydymas neapsiriboja šiuo trumpu vaistų sąrašu. Priklausomai nuo pacientų priežastinių veiksnių, gydytojas gali paskirti papildomą vaistą - antihipertenzinį, hormoninį, fermentinį, antitrombocitinį ir pan. Turėtų būti suprantama, kaip svarbu laiku pasiimti ne tik vaistų terapiją, bet ir koreguoti paciento bendrą gydymą.

Svarbu: jei nesilaikoma medicininių rekomendacijų dėl gyvenimo būdo taisymo, gydymas vaistais nesukelia.

Galia

Tai būtina širdies sveikatai. Jei jums patinka sūrus, aštrus, saldus, visas „skanus“, pasiruoškite, kad per daugelį metų turėsite antsvorio, problemų dėl kraujo spaudimo ir kitų „džiaugsmų“. Priešingai, jei valgote pagal nustatytus principus, pvz., Pirmenybė teikiama daržovių maistui, išskyrus mėsą, ilgą laiką sėdi ant dietos ir naudojate abejotinus maisto priedus - taip pat negalima išvengti problemų.

Todėl išvada yra paprasta - mitybos miokardo distrofija turėtų būti išsami, subalansuota, atitinkanti visus nesveiko kardiomiocitų poreikius.

Tai pasiekiama taikant šiuos principus:

• Druskos apribojimai. Rekomenduojamas kiekis yra 3 gramai per dieną.
• Padvigubinkite vitaminų kiekį. Dietą papildo šviežios daržovės ir vaisiai, kurie turi būti rodomi meniu iki 6 porcijų per dieną.
• Tinkamas gėrimo režimas. Geriamojo yra paprastas vanduo, nevaisingi vaisių gėrimai. Soda, cukrūs gėrimai ir sultys dėžutėse yra draudžiamos. Geriamojo gėrimo kiekis per dieną, įskaitant pirmuosius kursus - ne daugiau kaip 1,2 litrų.
• Sumažinus bendrą kalorijų kiekį pašalinant riebaus maisto, rūkytos mėsos, riebalų sultinius ir dešras.

Jūs galite remtis Viduržemio jūros regiono mityba. Beje, žmonės, kurie jį laikosi, beveik nekenčia nuo širdies ligų.

Miokardo distrofijos prevencija yra ne tik tinkama mityba. Tinkamas prevencijos algoritmas yra teisingas gydymo režimas ir visų pirmiau aprašytų priežastinių veiksnių pašalinimas.

Ar armijoje? Reikia galvoti

Tėvai, kurie vaikystėje turėjo vaiką su miokardiodystrofija arba šiuo metu kenčia nuo paauglio, visada rūpinasi klausimu, ką apie armiją? Atrodo, kad širdis serga, neįmanoma vienareikšmiškai tarnauti.

Klausimas bus išspręstas individualiai, remiantis išsamiu jaunuolio tyrimu. Jei nustatomi nukrypimai nuo širdies darbo, paslauga neįtraukiama. Jei diagnozė buvo padaryta ankstyvoje vaikystėje ir visiškai pašalinta su amžiumi, tarnyba yra įmanoma.

Apibendrinant norime jums priminti, kad pavojinga ar nekenksminga ligos prognozė visada priklauso nuo protingo paciento pedantrijos - kaip gerai sekate režimą, vartojate nurodytus vaistus ir stebite save. Rūpinkitės savimi.

Dysmetabolinis miokardo distrofijos kodas pagal MKB 10

Vaikų glaukoma

• 1 Bendra informacija apie ligą
• 2 Etiologija ir ligos patogenezė
  • 2.1 Vaikų glaukomos pasireiškimo etapas:
• 3 sindromai, kuriuose atsiranda įgimta glaukoma
• 4 Kokie simptomai?
• 5 Diagnostinės priemonės
• 6 Ką apima gydymas?
• 7 Prevencinės priemonės

Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.

Sunkios akių ligos, kurios yra retos ir sukelia aklumą, yra vaikų glaukoma. Vaikų glaukoma supranta įvairias ligas. Be to, liga vadinama žaliuoju kataraktu, nes pacientas turi fiksuotą žalios spalvos atspalvį. Mokslininkai iki šiol nesugebėjo išsiaiškinti ligos atsiradimo ir vystymosi priežasčių ir negali pateikti vieno ligos aprašymo.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Bendra informacija apie ligą

Glaukoma vaikams būdinga nuolatiniam ir periodiškam akispūdžio padidėjimui. Tuo pačiu metu pacientas turi trofinių sutrikimų, turinčių įtakos tinklainės, regos nervo ir nutekėjimo kanalų, tekančių akies viduje, kanalus. Todėl mažo paciento regėjimo lauke atsiranda regos iškraipymai, o regos nervų diskuose atsiranda regioninės depresijos.

Liga yra įgimta arba pirminė. Nepriklausomai nuo vaikystės glaukomos, ligos simptomai skiriasi nuo suaugusių pacientų simptomų. Mažiems vaikams ir paaugliams liga yra mažiau paplitusi nei pacientams, kurių amžius yra. Jei laikas neatsižvelgia į ligą, vaikas bus aklas ir jo neįmanoma išspręsti. Pagal ICD-10, vaikų glaukoma turi kodą H40. Pagrindinės ligos rūšys:

• Antrinė glaukoma, atsirandanti dėl gimdos pernešamų traumų ar uždegiminių akių ligų.
• Infantilinė forma, kuriai būdinga fotofobija, o akies obuolio dydis ir spalva yra normaliose ribose.
• Nepilnamečių rūšys, kurios diagnozuojamos nuo 3 metų ir daugiau. Juvenilinė glaukoma pasireiškia su senėjimo požymiais, įgimtomis priekinės akies srities ligomis arba atsiranda trumparegystės fone.

Atgal į turinį

Ligos etiologija ir patogenezė

Ligos atsiradimas gali būti įgimtas ir įgytas, tik kvalifikuotas gydytojas gali nustatyti ligą.

Liga gali būti įgimta arba įgyta. Įgimto tipo ligos atsiradimą paveikia gimdos infekcija, pasireiškianti motinos nėštumo metu. Plėtros veiksniai gali būti toksiškos medžiagos, piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas. Įgimta forma atsiranda dėl radiacijos poveikio, patologinio vaisiaus vystymosi ir dėl hipoksijos. Jei nėštumo metu motinos kūną paveikė infekcinės ligos (kiaulytė, raudonukė, poliomielitas ir pan.), Tada po gimdymo kūdikyje gali atsirasti glaukoma. Įgytas tipas (juvenilinis glaukoma) atsiranda dėl tokių veiksnių:

• aukštas kraujo spaudimas;
• sutrikęs nervų ir endokrininės sistemos veikimas;
• genetinis polinkis į regėjimo negalavimus;
• akių ligų atsiradimas (trumparegystė ar hiperopija);
• padidėjęs akispūdis;
• diabeto buvimas;
• viršsvorio atsiradimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
• akių sužalojimai.

Atgal į turinį

Vaikų glaukomos pasireiškimo etapas:

1. Akies obuolio srityje pablogėja skysčio nutekėjimas.
2. Padidėjęs IOP iki rodiklių, viršijančių normą.
3. Sumažėjusi kraujotaka akių audiniuose.
4. Hipoksijos atsiradimas vietoje, kurioje yra regos nervo išėjimas.
5. Nervų pluošto trupinimas, disfunkcija.
6. Dystrofiniai, atrofiniai ir destruktyvūs vizualinio pluošto pasireiškimai.
7. Optinės glaukomatinės neuropatijos, regos nervo mirties raida.

Atgal į turinį

Sindromai, kuriuose atsiranda įgimta glaukoma

Atgal į turinį

Kokie simptomai?

Pirmieji glaukomos pasireiškimai vaikams didėja plyšus.

Dėl įgimtos ligos formos, širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi, mikroencefalija (smegenų dydis nėra normalus), fazomatozė (odos, akių, vidaus organų pažeidimas) ir pacientas neturi klausos. Dėl įgytos ligos formos yra regos diskomfortas (jausmas, kad priešais yra filmas, taip pat jausmas, kad mažos „midges“ skrenda prieš jūsų akis). Taip pat pastebimi šie glaukomos požymiai:

• padidėja ašarų išsiskyrimas;
• IOP didėja;
• padidėja ragenos ir pamatinės žarnos;
• deformuota akies forma;
• mažesnis mokinių atsakas;
• patinusios ragenos;
• skausmas galvoje;
• pacientas turi bendrą negalavimą.

Atgal į turinį

Diagnostinės priemonės

Jei įtariate glaukomos vystymąsi mažame paciente, gydytojas nustato išsamų tyrimą, kurio metu taikoma bendra anestezija. Vaikas atlieka IOP matavimus, tiria akių būklę ir akių efektyvumą. Be to, atlikite regos nervo galvos tyrimą. Jaunų pacientų kūno tyrime nenaudokite suaugusiems skirtų diagnostinių metodų.

Atgal į turinį

Ką apima gydymas?

Vaikų, vartojančių chirurgiją, glaukomos gydymui.

Glaukoma vaikams gydoma tik gydant vaistą. Konservatyvus gydymas yra skirtas akispūdžiui stabilizuoti prieš operaciją. Nurodytų vaistų kiekis priklausomai nuo paciento svorio. Veiksminga priemonė ligų gydymui yra chirurgija. Jei laiku kreipiatės į gydytoją, tai yra palanki prognozė, o vaiko akys ir akys išliks. Po operacijos prasideda reabilitacijos terapijos etapas, kad paciento būklė pagerėtų.

Atgal į turinį

Prevencinės priemonės

Siekiant išvengti ligos išsivystymo, kūdikių tėvai kasmet turėtų paimti vaiką į oftalmologą. Jei mažas pacientas turi regėjimo problemų, tyrimai atliekami kas šešis mėnesius. Tėvai turėtų užtikrinti, kad vaikas dalyvautų sporto veikloje, jo mityboje būtų pateikti reikalingi mineralai ir vitaminai ir kad jis nevalgė kenksmingų produktų. Vaikas negali žiūrėti TV daugiau kaip 1–1,5 valandos per dieną arba sėdėti prie kompiuterio ilgiau nei 2 valandas. Rekomenduojama apsaugoti kūdikį nuo įtemptų situacijų.

1. Sudėtis ir vaistinės savybės
2. Ar galima gerti citramoną su padidintu slėgiu
3. Citramono naudojimas padidinant spaudimą
4. Kontraindikacijos

„Citramon“ vartojamas narkotikas yra kiekvienoje namų medicinos kėdėje. Jis buvo žinomas nuo sovietinių laikų, ir nors jo sudėtis per tam tikrą laiką šiek tiek pasikeitė, jos populiarumas išliko nepakitęs. Žmonės, kenčiantys nuo kraujagyslių patologijų, aukšto ir žemo kraujospūdžio, yra priversti gydyti bet kurio vaisto pasirinkimą, net jei jis yra gerai žinomas tsitramonas, todėl jiems svarbu: mažina arba padidina naudojamų priemonių spaudimą.

Norint sužinoti, kokį spaudimą jūs galite imtis „Citramon“, ir kokiu atveju, jūs turite apsvarstyti jo sudėtį, veiksmus ir kontraindikacijas.

Sudėtis ir vaistinės savybės

Citramon yra kombinuotas analgetikas-antipiretikas, kuris yra ne narkotinių analgetikų grupės dalis. Jo veikimo principas yra sumažinti nervų galūnių receptorių suspaudimą mažinant edemą ir blokuojant COX ir prostaglandinų, kurie yra uždegimo mediatoriai, sintezę. Jis turi antipiretinį poveikį dėl padidėjusio šilumos perdavimo dėl kraujagyslių išplitimo ir padidėjusio prakaitavimo.

„Citramon“ sudėtis apima:

• acetilsalicilo rūgštis - priešuždegiminis, skausmą malšinantis, antipiretinis ir antitrombocitinis (kraujo skiedimo) komponentas;
• kofeinas - stimuliuoja ir prisideda prie dopamino ir norepinefrino komponento išsiskyrimo;
• Paracetamolis - analgetikas, antipiretinis komponentas.

Vaistas yra naudojamas kaip skausmą malšinantis preparatas: jis veiksmingai sumažina dantų skausmą ir galvos skausmą, diskomfortą menstruacijų metu, kovoja su migrena. Jis sumažina kūno temperatūrą, kuri gali būti reikalinga peršalimo ir gripo atveju, kitokios kilmės karščiavimas.

Aspirinas ir paracetamolis neturi jokio poveikio kraujospūdžiui, nepaisant to, kad paracetamolio poveikis yra silpnas. Kofeinas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą, nes jis gali padidinti kraujagyslių tonusą, tabletės sudėtyje jo koncentracija yra 0,03 g.

Būtina apsvarstyti „Citramone“ poveikį dviem atvejais: esant aukštam slėgiui, kai vaistas turi anestezinį ar antipiretinį poveikį, esant hipotenzijai, kai žmogui gali tekti sumažinti skausmą ir normalizuoti temperatūrą bei padidinti kraujospūdį.

Ar galima gerti citramoną su padidintu slėgiu

Kofeinas turi slėgio didinimo efektą. Iš to išplaukia, kad jei naudojate „Citramon“, tai padidins spaudimą. Bet tai nėra visiškai tiesa.

• Jei žmogus visai nenaudoja kavos, 0,1 g kofeino dozė gali sukelti staigų slėgio padidėjimą. Citramon tabletėje toks pat kofeino kiekis tris kartus - 0,3 g.
• Bet jei asmuo reguliariai naudoja kavą, tabletėje esantis kofeino kiekis nesukels jokių pasekmių.

Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, tai ne apie priklausomybę nuo kavos (kuri vis dar yra ICD-10, tačiau, remiantis prognozėmis, kitokia ligų, tokių diagnozių, klasifikavimo sąrašo pataisa nebus), tačiau priklausomybė nuo kofeino.

Kofeino molekulė yra panaši į adenoziną (slopinantį nervų sistemos neurotransmiterį), todėl kofeinas jį pakeičia receptoriais, trukdydamas slopinti ir sukelti provokacijos simptomus, kurie trumpai padidina spaudimą. Būtent taip atsitinka, jei žmogus, kuris negerina kavos, vartoja Citramon su padidintu slėgiu arba esant normaliam slėgiui, bet linkęs į hipertenziją.

Tačiau, kadangi kofeinas reguliariai patenka į kūną, adenozino receptoriai palaipsniui tampa didesni, todėl dalis jų yra kofeinas, o dalis yra adenozinas, o jaudinantis poveikis nepasitaiko, o BP išlieka toks pat.

Šis poveikis pasireiškia tik tuo atveju, jei kasdien geria ne mažiau kaip 200 ml kavos.

Šiuo pagrindu galime padaryti tokią išvadą: „Citramon“, turintis didesnį spaudimą reguliariai vartojant kavą, gali būti naudojamas. Bet jei žmogus kasdien geria kavą, „Citramon“ padidina spaudimą, kuris gali neigiamai paveikti jo gerovę.

Citramono naudojimas padidinant spaudimą

Svarbu, kokiu tikslu siekiama:

• skausmo malšinimas arba kūno temperatūros normalizavimas;
• padidėjęs kraujospūdis.

Pirmuoju atveju gali būti girtas citramonas su mažu slėgiu, apie nuolatinį sisteminį suvartojimą nekalbama. Svarbu atsižvelgti į vaisto kontraindikacijas: jei kas nors iš jų yra svarbi, geriau pasirinkti kitą vaistą skausmui ar karščiui sumažinti.

„Citramon“ turėtų būti imamasi taip:

• nuo skausmo: 1 tabletė 2-3 kartus per dieną, mažiausiai 6 valandų pertrauka, bendras vaisto kiekis per dieną neturi viršyti 4 tablečių;
• esant aukštai temperatūrai: 1-2 tabletės, gydymo trukmė neviršija 3 dienų.

Antruoju atveju „Citramon“ sumažintame slėgyje laikomas vaistu hipotenzijai gydyti - kaip simptominio gydymo metodas, kai hipotenzijos priežastis nėra pašalinta, o spaudimas dirbtinai padidinamas naudojant kofeiną trumpą laiką, suteikiant asmeniui energiją, atleidžiant apatiją ir mieguistumą.

Gydytojai primygtinai rekomenduoja sistemingai vartoti Citramon, kad palaikytų normalų kraujospūdį. Tai kupina įvairių sistemų, ypač virškinimo trakto, patologijų vystymosi.

Norint išgelbėti save, kad neturėtumėte nuolat gerti „Citramon“ su sumažintu slėgiu, reikia išsiaiškinti jo priežastį:

• kraujagyslių distonija;
• širdies liga;
• lėtinis nuovargio sindromas arba neurozė;
• širdies priepuolis, atliekamas ant kojų;
• endokrininės ligos.

Po to būtina atlikti etiologinį hipotenzijos gydymą, o gydymo fone nevartokite vaistų, kurie padėtų padidinti kraujospūdį, bet reguliuoti mitybą: naudokite arbatą, kavą, masažus, douches, plaukimo ir tinkamo fizinio krūvio, venkite streso.

Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...

Kontraindikacijos

Citramono įtakos spaudimui klausimas turėtų būti svarbus žmonėms, kuriems šis vaistas neturėtų būti vartojamas dėl didelės komplikacijų rizikos.

Kontraindikacijos apima:

• inkstų ir kepenų ligos;
• nėštumas ir žindymas;
• glaukoma;
• kraujavimas virškinimo trakte;
• kraujavimo sutrikimai;
• alergija vaistui;
• padidėjęs centrinės nervų sistemos susijaudinimas;
• amžiaus iki 15 metų;
• K vitamino trūkumas;
• aspirino bronchų astma;
• "Aspirino triad".
• jaunesni nei 15 metų amžiaus.

Visos kontraindikacijos Citramone sudaro kontraindikacijos kiekvienam iš trijų vaisto komponentų: kofeinas, aspirinas ir paracetamolis.

Taigi, ar slėgis padidina citramoną:

• hipotoninis vaistas yra saugus, kai naudojamas pagal instrukcijas;
• hipertenzinis vaistas padeda be pasekmių tik tuo atveju, jei jie yra avid kofemanami.

ICB 10 Myocardiodystrophy šifras

Trumpas abėcėlinis ligų indeksas pagal ICD-10:

Abortas (pilnas) (neišsamus) O06.- (pagal ICD-10)

-dėl medicininių priežasčių O04.-

-nuolatinis arba kartojamas (pagalba nėštumo metu) O26.2

Absorbcija (pagal ICD-10)

-baltymai pažeisti K90.4

-sumažėjęs riebalų kiekis K90.4

-pažeistas krakmolas K90.4

Abscess (infekcinė) (metastazinė) (daugialypė) (pirogeninė) (septinė) (embolinė) L02.9 (pagal ICD-10)

Skaičiuoklės kodas ICD 10 1

ICD 10 šifro identifikatoriaus peržiūra 1

Liudmila ICD 10 1 „Windows“ identifikavimo šifras

Prašau jus identifikuoti ligą D35.0 pagal kodą

Atkreipkite dėmesį

K-Lite Codec Pack - daugialypės terpės kodekų ir komunalinių paslaugų rinkinys, leidžiantis leisti bet kokį garsą ir vaizdo įrašą, nuo populiariausių iki retiausių formatų.

„Samsung“ programa, skirta dirbti su „Android“ operacine sistema.

MKB miokardo distrofijos kodas 10

Kardiomiopatija (ICD-10 kodas: I42). Miokardo distrofija taip pat apima patologinių medžiagų apykaitos produktų arba normalių metabolitų nusodinimą miokardo liga. Jei reikia, nurodykite hipertenzijos buvimą naudojant papildomą kodą. Miokardo distrofija 10 tokiems diagnostikos terminams, siekiant juos pašalinti, miokardo distrofija dėl toksinio adrenalino ir noradrenalino poveikio, žymiai padidėjus ir jų turinys organizme (pvz., Tarptautinė ligų klasifikacija ICD-10. Elektroninė versija. Miokardo distrofija - I miokardo distrofija Miokardo distrofija (miokardiodistrofija; graikų mama, myos raumenys + kardia širdis + ICD-10: Kodas E-sąrašo tarptautinės ligų klasifikacijos kodas ICD -10: I43.8 Kardiomiopatija kitose ligose, klasifikuojamose tirotoksiniu miokardo distrofija Gydant klimatinių miokardiodistrofiją, lytinių hormonų derinys su raminamaisiais ir beta blokatoriais suteikia gerą poveikį.

Tarptautinė miokardo distrofijos klasifikacija ir apibrėžimas

Jei pacientas turi miokardo distrofiją, šiuo atveju sunku pristatyti ICD-10 kodą. Po paskutinio pakeitimo šiai patologijai nebėra skiriamas atskiras kodas. Tačiau yra šifras, kuris naudojamas iš kardiomiopatijos.

Pagal miokardiodystrofiją suprasti specifinį širdies ligą, turinčią neuždegiminį pobūdį. Jis pasižymi medžiagų apykaitos procesų sutrikimais, kurie atsiranda miocituose. Tuo pačiu metu sutrinka širdies raumenų pokyčiai ir atsiranda širdies nepakankamumas.

Ligonių klasifikacija ICD-10 yra reguliavimo dokumentas, kuriame yra kodai ligoms, susistemintoms pagal skyrius. Tai tarptautinė plėtra, palengvinanti informacijos rinkimą ir saugojimą, siekiant sukurti statistiką visoms šalims. ICD-10 sukūrė Pasaulio sveikatos organizacija. Dokumentas peržiūrimas kas 10 metų, jis visada keičiamas. Jei anksčiau buvo atskiras miokardo distrofijos kodas, dabar jis nėra priskirtas šiai ligai pagal ICD-10. Tačiau gydytojai gali tiekti I.42, o tai reiškia kardiomiopatiją. Nepaisant pavadinimų panašumo, kardiomiopatija ir miokardiodistrofija laikomi skirtingais reiškiniais, nes pirmoji apima platesnį įvairių širdies patologijų, nesusijusių su širdies liga ir kraujagyslių sistema, spektrą. Todėl šie terminai negali būti naudojami kaip sinonimai. Tačiau miokardo distrofijai dar yra įdiegtas vienas ICD-10 kodas, kuris apima tik kardiomiopatiją su medžiagų apykaitos sutrikimais ir mitybos problemomis.

Apskritai I42 skyriuje siūloma kardiomiopatija, tačiau neįtraukiama sąlyga, kurią sukelia nėštumas ir pogimdyminė išeminė liga. Numeris I42.0 rodo išplėstas rūšis, o 42.1 - hipertrofinė obstrukcinė patologija. Numeris 42.2 reiškia kitas hipertrofinės patologijos formas. Kodas 42.3 yra endomielokardinė liga, o 42.4 - endokardinė fibroelastozė. Jei paciente yra kitų ribojančių širdies patologijų, skaičius yra 42,5. Jei kardiomiopatija yra alkoholinė, laikoma, kad kodas 42.6. Jei ligą sukelia narkotikų ar kitų išorinių veiksnių įtaka, skaičius yra 42,7. Kitų kardiomiopatijų skaičius yra 42,8, o jei patologijos formos nenurodytos, kodas 42.9.

Miokardo distrofija - viena iš naujų kardiologijos problemų: apie priežastis, simptomus, diagnostikos metodus ir gydymo galimybes

Be miokardo infarkto, širdies nepakankamumo, arterinės hipertenzijos ir aritmijų, paprastas žmogus turi mažiau žinomų širdies ligų. Tai yra vienas iš santykinai jaunų patologijų - miokardo distrofija. Diagnozę VG Lang pristatė tik 1936 m. Ir kas šiandien žinoma apie šiuolaikinį mokslą?

Kas yra miokardo distrofija?

Miokardo distrofija (MCD) arba miokardo distrofija yra širdies raumenų funkcijos sutrikimų, kuriuos sukelia neuždegiminiai procesai, daugiausia kitų sistemų ar organų metabolizmo pusiausvyros derinys. Tokių pokyčių pasekmė yra susilpnėjusi miokardo funkcija. ICD 10 neturi miokardo distrofijos kodo, tačiau ekspertai dažnai nurodo skaičių I.42, kuris taip pat reiškia kardiomiopatiją - kitų didelių širdies patologijų grupę. Tai viena iš dažniausiai pasitaikančių ligų, galinčių paveikti skirtingų amžiaus grupių žmones, tačiau formavimo rizika labai padidėja po 40 metų.

Šio fakto suvokimas yra esminis dalykas siekiant aiškiai matyti bendrą ligos vaizdą.

Širdies raumenų funkcijos sutrikimo požymiai

Taigi, miokardo sutrikimai turi daug bendrų savybių:

• medžiagų apykaitos disbalansas nesusijęs su degeneracinėmis ar uždegiminėmis ligomis, tokiomis kaip širdies defektai (aortos stenozė, mitralinis ar tricipidinis nepakankamumas ir kt.), išeminė liga, kurioje aterosklerozinės plokštelės yra kaupiamos į kraujagyslių sieneles, perikarditą ar miokarditą (bakterinis uždegimas, virusas). širdies išorinių ir raumenų membranų grybelinė etiologija);
• inicijuoja kitų sistemų ir organų, pvz., skydliaukės ar kasos, antinksčių, inkstų, kepenų, raumenų ar kraujodaros sistemų ligos ir pan.
• medžiagų apykaitos procesų sutrikimas lemia maistinių medžiagų trūkumą ir reikiamą energijos kiekį sutartinei funkcijai;
• širdis deformuota, ištempta, į kraujo apytaką išmeta mažesnį kraujo tūrį.

Trumpai apie miokardo struktūrą

Miokardas yra širdies vidurinė (raumenų) membrana ir susideda iš specifinių ląstelių - kardiomiocitų. Jame taip pat yra laidžios sistemos pluoštai, generuojantys impulsus kūno sumažinimui. Tarp jų yra:

• sinoatrialinis mazgas (Kish - Flek);
• atrioventrikulinis mazgas (Asoff - Tavara);
• Jo dešinės ir kairiosios kojos;
• Purkinje pluoštai.

Skilvelių ir atrijų miokardas yra atskirtas vienas nuo kito, dėl to jie negali sinchroniškai susitraukti. Skilvelių raumenų sluoksnis yra labiau išsivystęs ir gali pasiekti 11 mm kairėje ir 5 mm dešinėje. Taip yra dėl to, kad jie dirba daugiau. Prieširdžių sienelės storis svyruoja nuo 2 iki 3 mm.

Miokardo funkcijos

• kontraktilumas, dėl kurio kraujas pasiskirsto organizme;
• jaudrumas - gebėjimas susitarti dėl vidinių ar išorinių dirgiklių;
• impulsinis laidumas išilgai laidžios sistemos pluoštų;
• automatizmas - gebėjimas atsipalaiduoti ir susitraukti be išorinės stimuliacijos.

Raumenų ląstelių susitraukimui būtinos šios sąlygos:

• mitochondrijos turi gaminti pakankamai energijos;
• kardiomiocitai, turintys normaliai veikiančią laidų sistemą, turi užfiksuoti nervų impulsą;
• reikia išlaikyti pakankamą kalio kiekį.

Miokardo distrofijos tipai

Pagal vieną iš klasifikacijų išskiriami šie miokardo distrofijos tipai:

• nesąžiningi;
• dismetaboliniai;
• sumaišyti
• idiopatinis.

Dishormonalinė miokardiodistrofija

Suformuotas hormonų disbalanso fone. Hormonai yra medžiagos, kontroliuojančios normalų visų kūno sistemų veikimą. Kai jie yra nepakankami, yra pažeistas riebalų, angliavandenių, baltymų ir elektrolitų metabolizmas. Dėl to miokardas neturi reikiamo riebalų rūgščių, kalio, fosforo, kalcio, geležies ir gliukozės kiekio. Dyshormonal miokardiodystrofija pasireiškia sėklidžių, kiaušidžių, skydliaukės, antinksčių, hipotalamijos ir hipofizės, taip pat moterų ir vyrų po 50 metų ligomis dėl sumažėjusio pagrindinio vyriško hormono - testosterono sekrecijos.

Dysmetabolinis miokardo distrofija

Jis pasireiškia esant metaboliniams sutrikimams, atsiradusiems dėl hipo ar avitaminozės, geležies, kalcio, baltymų ir kitų medžiagų, reikalingų gyvybinei veiklai ir mikroelementams, trūkumo. Tai yra netinkamos, nesubalansuotos mitybos pasekmė. Be to, ligų, tokių kaip nutukimas, cukrinis diabetas, antinksčių nepakankamumas ir kai kurie kiti, yra pastebėti dismetabolinis tipas.

Mišinės genezės miokardo distrofija yra pirmiau minėtų galimybių derinys, o idiopatinė forma atsiranda dėl to, kad specialistai, atlikę visus reikalingus tyrimus, negali sužinoti.

Etiologinė klasifikacija

Išplėstinė klasifikacija apima miokardiodystrofijų atskyrimą dėl jų vystymosi. Paskirti:

• alkoholio miokardo distrofija. Atsiradimo rizika yra proporcinga suvartoto alkoholio kiekiui. Dažnai kartu su nervų sistemos sutrikimais - padidėjęs prakaitavimas, viršutinių galūnių drebulys, galvos skausmas;
• toksiškas. Jis susidaro žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja toksiškus vaistus, pavyzdžiui, citostatikai (hidroksiurėjos, ciklofosfamido), gliukokortikoidai (Prednizolonas), raminamieji preparatai (Meprobamatas) ir kt.
• tonilogeninis. Ilgalaikis chroniškai uždegusių palatino tonzilių receptorių dirginimas sukelia patologinių nervų impulsų, patekusių į smegenis, ypač kamieną, retikulinę formaciją, užpakalinę hipotalaminę branduolį, susidarymą. Šių procesų pasekmė yra autonominių centrų - simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos - sutrikimas. Katecholaminų (norepinefrino ir adrenalino) disbalansas, atsirandantis dėl to, lemia miokardo distrofijos vystymąsi;
• neuroendokrininis. Ilgalaikis stresas ir neurotinės sąlygos padidina adrenalino sekreciją, verčia širdį dirbti labai intensyviai. Natūralu, kad tokiam darbui reikia daugiau energijos ir maistinių medžiagų. Vis dėlto kūnas nesugeba nuolat aprūpinti širdies raumens visais reikalingais, todėl lėtinis organų perkrovimas sukelia sutrikusią medžiagų apykaitos procesą ir, atitinkamai, miokardo distrofiją;
• klimato. Sukurtas mažinant svarbių moterų lytinių hormonų - estrogenų - gamybą. Jų lygio svyravimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir širdies distrofinių pokyčių formavimąsi;
• cukriniu diabetu Jis pasireiškia I arba II tipo cukrinio diabeto fone;
• anemija. Ilgalaikė anemija (hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas dėl lėtinio kraujo netekimo, pvz., Vaisingo amžiaus moterų menstruacijos, vitamino B12 trūkumas arba folio rūgštis ir tt), susidaro hipoksinės sąlygos (deguonies trūkumas), kurį širdies raumenys bando kompensuoti dirbant sustiprintu režimu, kuris sukuria prielaidas miokardo distrofijos vystymuisi;
• miokardiodistrofijos fizinė įtampa. Sportininkai, kurie treniruočių metu viršija savo biologinius sugebėjimus, ne visada gali išlaikyti širdies tempą, kuris gali sukelti šią ligą.

Miokardo distrofijos priežastys

Yra daugybė priežasčių, kurios sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus ir veikia širdies raumenį. Tarp jų yra:

1. Pernelyg didelis, nepakeliamas fizinis krūvis, ypač nesuvoktiems žmonėms ir po infekcinių ligų - gripo, tonzilito ir pan.
2. Lėtinis intoksikacija su kobalto, ličio, arseno, alkoholio, kai kurių vaistų.
3. Nepalankūs aplinkos veiksniai - spinduliuotės, perkaitimo, vibracijos ir kt.
4. Ilgalaikės stresinės situacijos, neurozė, depresija.
5. Virškinimo organų ligos: pankreatitas (kasos uždegimas), kepenų cirozė, žarnyno patologija - Krono liga, opinis kolitas, enteritas. Šias ligas lydi malabsorbcijos sindromas ir maldigestija - nepakankama medžiagų absorbcija ir virškinimas.
6. Endokrininės ligos: cukrinis diabetas, Itsenko-Cushing sindromas (pernelyg didelė antinksčių žievės hormonų gamyba), skydliaukės liga, lydimas hipo-hipertirozės (tiroksino, trijodtironino kiekio sumažėjimas ar padidėjimas).
7. Lėtinės infekcinės ligos: pyelonefritas (uždegiminis procesas, kuris veikia inkstų puodelio sistemą), tonzilitas (tonzilių uždegimas, dažnai streptokokinė etiologija) ir kt.
8. Metaboliniai sutrikimai: podagra (kuriai būdingas sutrikęs purino metabolizmas ir šlapimo rūgšties druskų nusodinimas įvairiuose organuose ir sistemose), nutukimas.
9. Sisteminės ligos: sklerodermija, raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, psoriazė - autoimuninės patologijos.
10. Kitos ligos yra sarkoidozė (sisteminė nežinomos rūšies liga, kuriai būdingi specifiniai granulomų susidarymas audiniuose ir organuose), amiloidozė (pasižymi susikaupimu inkstuose, širdyje, raumenyse, smegenyse ir kitame amiloidiniame baltyme), leukemija (hematopoetinės sistemos navikas) ir karcinomatozė. - naviko metastazių plitimas organizme.

Pirmiau minėtų ligų ir sąlygų įtakoje gali atsirasti miokardo distrofija, kuri apima šiuos veiksmus:

• pažeidžia širdies hormonų ir nervų reguliavimą, pažeidžia procesus;
• deguonis absorbuojamas blogiau ir blogiau, ir padidėja miokardo poreikis;
• širdies ląstelėse vyksta nemažai pokyčių: pablogėja audinių kvėpavimas, padidėja kalcio kiekis, dėl to sutriksta raumenų skaidulų atsipalaidavimas.
• dėl metabolinių procesų pusiausvyros, laisvųjų radikalų lygis didėja ir toliau kenkia miokardui;
• lizosomos išsiskiria iš sunaikintų ląstelių - fermentų, kurie sunaikina viską jų kelyje;
• normaliai veikiančių kardiomiocitų skaičius palaipsniui mažėja, nutraukiamas viso organo darbas.

Ligos vystymosi ir pasireiškimo etapai

Miokardo distrofijos simptomai ir gydymas yra specifiniai, jie tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos.

Kompensuota miokardo distrofija

I etapas (kompensacija, neurohumoral). Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ląstelės tam tikrose širdies raumens dalyse yra sunaikintos. Aktyvuojami kompensaciniai mechanizmai, dėl kurių sveikos ląstelių struktūros veikia sustiprintu režimu ir susiduria su apkrova. Didėja širdies tūris šiame etape. Manifestacijos yra: nuovargis po normalios fizinės jėgos, jų prastos tolerancijos, neatskiriamas skausmas širdyje po emocinio streso, požymių nėra. Atliekant specialius tyrimo metodus, miokardo pokyčiai nenustatomi.

Kompensuota miokardo distrofijos forma

II etapas (subkompensacija arba organiniai pokyčiai). Mityba ir reikalingo energijos kiekio sumažėjimas, žalos zona auga, paveikti židiniai linkę susilieti tarpusavyje, sveikos struktūros hipertrofijos struktūros. Širdies sienos yra labai sutirštintos, sutrikusi kontraktinė funkcija, į kraują patenka mažiau ir mažiau kraujo. Klinikinis vaizdas: diskomfortas ar skausmas kairėje šonkaulio dalies pusėje, sustiprėjęs po fizinio ar emocinio streso, progresyvaus nuovargio, kuris trukdo įprastų dalykų veikimui, širdies nepakankamumo jausmui, dusuliui, kraujospūdžio šuoliams. Kai kurie pakeitimai atsiranda tyrimo metu;

Dekompensuota

III etapas (dekompensacija, širdies nepakankamumas). Miokardas patiria rimtų struktūrinių ir funkcinių sutrikimų. Širdis negali užtikrinti pakankamos kraujo apytakos organizme. Pakeitimai šiame etape yra negrįžtami. Simptomai yra: dusulys ramybės metu arba mažiausio krūvio metu, pėdų, kojų, šlaunų, kapšelio, pilvo, tada viršutinių galūnių ir veido patinimas, svorio netekimas, stiprus silpnumas ir nuovargis, įvairūs širdies ritmo, odos ar cianozės pažeidimai, kepenų dydžio padidėjimas (hepatomegalija), reikšmingi pokyčiai diagnostinio tyrimo metu.

Klinikinės formos

Be to, daugelis klinikinių specialistų išskiria miokardo distrofijos formas, priklausomai nuo klinikinių požymių. Tarp jų yra:

• kardialinis Išraiškos skausmai krūtinės skausmo, skausmingo pobūdžio, nepriklausomai nuo fizinio ar emocinio streso, vartojant nitrogliceriną ar kitus nitratus, o ne spinduliuojantys (plečiantys) į žirklės ar kairiosios rankos plotą; viršutinės arba apatinės galūnių švelnumas; nuovargis; bendras silpnumas; mažas fizinis patvarumas; galvos svaigimas;
• aritmija Būdingas: priešpriešinių ar alpinių išpuolių, širdies nepakankamumo jausmų, oro trūkumo pojūtis, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (pacientai jaučiasi dažniau kaip 90 per minutę), skausmas krūtinėje;
• sustingęs. Sudarytas lėtiniu širdies nepakankamumu ir pasireiškia kojų, pėdų, klubų, dažniau viršutinių galūnių ir veido odos edema, neproduktyvaus pobūdžio kosulys kraujo stagnacijos metu plaučių kraujotakoje; kepenų dydžio padidėjimas; kaklo venų patinimas; hidroperikardas arba hidrotoraksas - skysčio kaupimasis tarp širdies išorinio apvalkalo arba plaučių pleuros apvalkalo;
• kartu Jis pasireiškia dažniausiai ir yra įvairių ligos formų derinys.

Kokie širdies pokyčiai vyksta miokardo distrofijoje?

Mikroskopiniai struktūriniai pokyčiai

Bet kokia ligos forma pasikeičia tiek mikro, tiek makro lygiu. Pirmasis būdingas šiems ląstelių pertvarkymams:

• raumenų skaidulos sutrumpėja, tampa pertrūkiais;
• kardiomiocitų skaidymas (miocitolizė);
• daug eozinofilų, esančių miokardo audinyje (kardiomiocitų eozinofilija);
• padidinti raumenų struktūrų skersmenį;
• chromatino tamsinimas - chromosomų medžiagos, susidedančios iš DNR komplekso ir gali būti dažomos įvairiais dažais (hiperchrominiais branduoliais);
• jungiamojo audinio augimas ląstelių tarpinėse erdvėse (fibrozė);
• riebalų nusodinimas tarp raumenų skaidulų (riebalų degeneracija);
• miokardo nekrozės (nekrozės) židiniai.

Makropatomorfologiniai pokyčiai

Patys kūno pakeitimai yra tokie:

• širdies ertmė plečiasi;
• dėl netolygios atrijos ir skilvelių išsiplėtimo deformuojasi;
• miokardas yra hipertrofizuotas (jo sienos sutirštėja), kad kompensuotų susitraukimų silpnumą;
• vykstant procesui, raumenų membrana tampa blaškanti, edematinė;
• širdies trabekulai ir papiliariniai raumenys turi būdingą gelsvą raumenį („tigro“ širdį);
• laikui bėgant, visi pokyčiai be tinkamo gydymo sukelia kardiosklerozę - organų audinių pakeitimą nenaudingomis jungiamojo audinio struktūromis.

Kaip skiriasi kardiodistrofija nuo kardiomiopatijos?

Iš pirmo žvilgsnio atrodo, kad abi ligos atspindi tą pačią širdies patologinę būklę ir yra sinonimai. Tačiau taip nėra. Terminas "kardiomiopatija", įvesta 1957 m., Reiškia daug platesnį įvairių širdies sutrikimų spektrą, kuris nėra susijęs su pačios organo ligomis.

Pavyzdžiui, išskiriamos antrinės kardiomiopatijos - dismetaboliniai, susiję su medžiagų apykaitos sutrikimais, pvz., Diabetu, nutukimu; hipertenzija - arterinės hipertenzijos fone; aterosklerozė - atsirandanti dėl aterosklerozės (liga, kurioje kraujagyslių sienelės susidaro dėl lipidų apykaitos pažeidimo). Be to, yra pirminių kardiomiopatijos formų, kuriose širdis kenčia dėl nežinomų priežasčių, be jokios žalos kitoms sistemoms ar organams.

Taigi galime daryti išvadą, kad „kardiomiopatijos“ sąvoka susideda iš labai plataus spektro patologinių sąlygų, priešingai nei miokardiodistrofija. Pagal naujausias mokslininkų rekomendacijas naujausia tarptautinės ligų klasifikacijos (ICD-10) miokardo distrofijos redakcija atitinka vienintelę kardiomiopatijos formą - valgymo sutrikimus ir medžiagų apykaitos sutrikimus.

Diagnostika

Remiantis klinikinių tyrimų metodais, naudojami mušamieji instrumentai (paliečiant atskiras kūno dalis), kur galima pereiti nuo širdies sienų į kairę, tačiau pradiniuose miokardo distrofijos etapuose pokyčių nėra. Kai auscultation (klausytis fonendoskopu), galima rasti šiuos duomenis:

• pirmojo tono susilpnėjimas;
• nereguliarus pulsas;
• sistolinis murmumas viršūnėje;
• slopinantys širdies tonai;
• ekstrasistoles - vienas iš ritmo sutrikimų tipų, kurį pacientai jaučia trumpalaikio širdies sustojimo ritmu.

Šiuo metu galimi šie instrumentiniai tyrimų tipai:

• Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas. Pokyčiai atsiras paskutinėse miokardo distrofijos stadijose. Būdingas: širdies šešėlio padidėjimas, jo ertmių išsiplėtimas, stagnacija apatinėse plaučių dalyse;
• elektrokardiografija (EKG). Galimi šie pokyčiai: visų dantų įtampos sumažėjimas (ypač QRS kompleksas) dėl širdies raumens susitraukimo funkcijos sumažėjimo; su silpnu skilvelių susitraukimu, T-bangos plokštumu; įvairūs ritmo sutrikimai - sinusų bradikardija arba tachikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas arba padidėjimas), ekstrasistoles ir nepakankamas Jo pluošto ryšys - dažniausiai diagnozuotos aritmijos rūšys. Kai kuriais atvejais diferencinei diagnozei atlikti atliekami farmakologiniai tyrimai su kalio chloridu (jei įtariamas kalio trūkumas) ir Ozidan, Anaprilin (su pernelyg didele katecholaminų - adrenalino ir noradrenalino širdimi);
• širdies ultragarsas. Leidžia nustatyti: širdies raumens susitraukimo pažeidimą; miokardo edema hipotiroze; simetriško skilvelio sienelių sutirštinimas; širdies ertmių išplėtimas; sistolinės ir diastolinės skilvelinės funkcijos pažeidimas; išmetimo frakcijos sumažėjimas žemiau 40% (rodo, kad pagrindinis arterinis indas yra aortoje, nepakanka kraujo tūrio); pernelyg intensyvus tarpsluoksnės pertvaros sutirštėjimas;
• Doplerio echokardiografija. Savo pagalba galite nustatyti: spaudimo sumažėjimą širdies induose ir kamerose; tirotoksikoze, cirkuliuojančio kraujo tūrio ir greičio padidėjimas; esant vožtuvo konstrukcijų gedimui - kraujo regurgitacija (atvirkštinė srovė) nuo skilvelių iki atrijos; įvairūs širdies defektai - mitralinis, aortos ar tricipidinis nepakankamumas arba stenozė (atidarymo susiaurėjimas);
• scintigrafija. Metodo esmė: organizmas švirkščiamas pažymėtu talio izotopu, kuris pasiskirsto tik sveikų širdies raumenų audiniuose. Paruoškite ypatingą momentinę nuotrauką, kurioje taliumas yra paryškintas miokardo ląstelėse. Scintigrafijos pagalba galima nustatyti: skilvelio disfunkciją sistolėje ir diastolėje, jų kraujo tiekimo sutrikimą, širdies ertmių išplitimą, gyvybingas miokardo sekcijas;
• magnetinio rezonanso vaizdavimas. Labai tikslus diagnostikos metodas, skirtas nustatyti net mažiausius širdies ir raumenų sluoksnio pokyčius. Retai naudojamas dėl didelių tyrimų išlaidų;
• koronarinė angiografija ir testavimas nepalankiausiomis sąlygomis (dviračių ergometrija). Atlikta siekiant koronarinės širdies ligos diferencinės miokardo distrofijos diagnozės.

Iš papildomų tyrimų metodų kai kuriais atvejais svarbu atlikti biocheminius tyrimo metodus. Tarp jų yra:

• skydliaukės hormonų, adrenalino ir noradrenalino kiekio nustatymas, gliukozės kiekis kraujyje, glikozilintas hemoglobinas (leidžia įvertinti cukraus kiekį per paskutinius 3 mėnesius), alanino aminotransferazė, aspartato aminotransferazė ir bilirubinas (kepenų būklės įvertinimui), kalis, kalcio, natrio, chloro, geležies, magnio, vitaminai, lipidai - mažo ir didelio tankio lipoproteinai, trigliceridai, bendras cholesterolio kiekis.

Miokardo distrofijos gydymas

Šios ligos gydymo principai:

• Privalomas gydymas pagrindine liga, dėl kurios atsirado miokardo distrofija;
• esamų širdies raumenų veikimo sutrikimų korekcija;
• simptominis gydymas, kuriuo siekiama sustabdyti patologijos apraiškas.

Pagrindinės ligos gydymas turėtų būti radikalus ir apima:

• viso hormono aktyvių gerybinių arba piktybinių navikų rezekcija - insulinas, gliukagonas, eozinofiliniai adenomai, somatotropinas, feochromocitai, feochromoblastas, folikulai ir tt;
• tonzilės pašalinimas - tonzilės ištyrimas;
• hormonų trūkumas - pakaitinė terapija, pvz., L-tiroksinas hipotiroze;
• su įvairių etiologijų anemija - geležies preparatai (Ferro - Folgamma, Fenüls, Sorbifer), vitaminai B12 arba folio rūgštis, gliukokortikoidai su aplastine forma;
• papildyti vitaminų ir mikroelementų trūkumą, vartojant multivitaminų kompleksus (Multitabs, Vitrum) ir gerą mitybą;
• fizinės ir psicho-emocinės įtampos sumažinimas;
• visiškai išgydyti infekcinės etiologijos ligas. Pavyzdžiui, pakankamos trukmės (ne mažiau kaip 5 dienos) antibakterinio gydymo (amoksicilino, azitromicino, augmentino) naudojimas ūminiam tonzilitui.

Patogenetinis gydymas - tai vaistų, kurie pašalina medžiagų apykaitos sutrikimus ir pagerina miokardo funkcionavimą, paskyrimas. Galima naudoti:

• magnio ir kalio preparatai (Panangin, Asparkam);
• kokarboksilazė - pagerina gliukozės absorbciją audiniuose, funkcinė miokardo būklė, periferinės ir centrinės nervų sistemos trofizmas, sumažina piruvinės ir pieno rūgšties kiekį;
• B vitaminai;
• Riboksinas, Mildronata - stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus;
• beta blokatoriai - Anaprilina. Šis vaistas sumažina simpatinės nervų sistemos įtaką širdžiai, sumažina širdies susitraukimų dažnį ir taip padeda širdžiai „pailsėti“.

Sunkus širdies nepakankamumas taikomas:

• diuretikai (Torazemidas, furosemidas, hidrochlorotiazidas). Jie ne tik mažina edemos sindromo pasireiškimus, bet ir normalizuoja cirkuliuojančio kraujo tūrį, taip sumažindami širdies naštą;
• širdies glikozidai (pagal naujausias rekomendacijas tik su širdies nepakankamumu ir sinusiniu tachikardija) - Digoksinas. Ši grupė stimuliuoja kardiomiocitų darbą, tačiau didelis trūkumas yra tai, kad jie greitai juos išeikvoja;
• antihipertenziniai vaistai (Berlipril, Diroton, Prestarium, Lorista, Norstavan) su padidėjusiu kraujospūdžio skaičiumi;
• antiaritminiai - Cordarone, Sotalol ir tt

Pirmiau minėti vaistai turėtų būti vartojami tik pasikonsultavus su kardiologu.

Pagrindiniai principai yra šie:

• druskos vartojimo apribojimas iki 3 g per dieną (padeda išvengti pernelyg didelio skysčių susilaikymo);
• dvigubas vitaminų ir mikroelementų priėmimas;
• skysčių suvartojimas iki 1 - 1,5 litrų per dieną, siekiant sumažinti širdies apkrovą;
• kalorijų suvartojimo sumažėjimas su antsvoriu.

• daržovės, turinčios daug koenzimų (brokoliai, žemės riešutai, špinatai, žiediniai kopūstai, morkos, paprikos, saldžiosios bulvės);
• žuvys (jūrų lydekos, silkės, upėtakiai, menkės, jūros bosas). Jame yra omega-3 riebalų rūgščių, kurios taip pat yra svarbios normaliam širdies veikimui;
• liesos mėsos - triušiena, vištiena, kalakutiena;
• kiaušiniai;
• avižiniai dribsniai, grikiai, ryžių košė;
• sriubos ant silpnos žuvies, daržovių arba mėsos sultinio;
• vaisiai, daržovės ir uogos, ypač prisotintos kaliu (bananai, keptos bulvės, abrikosai, razinos, džiovinti abrikosai);
• pienas ir pieno produktai.

Būtina apriboti arba visiškai atsisakyti:

• stipri kava ir arbata;
• turtingi sultiniai;
• riebios mėsos, ypač kiaulienos;
• rūkyti, aštrūs, sūrūs ir aštrūs patiekalai.

Kas yra pavojinga miokardo distrofija?

Be to, miokardo distrofijos progresavimas gali lemti: t

• lėtinis širdies nepakankamumas, pasireiškiantis dusuliu, bendru silpnumu, įvairaus lokalizacijos patinimu. Pradžioje simptomai atsiranda po fizinio krūvio, o tada jie taip pat gali pasirodyti ramiai. Be tinkamo gydymo lėtinis širdies nepakankamumas sparčiai progresuoja;
• ritmo ir laidumo sutrikimai - širdies praradimas, o ne jo laidumo sistema, gebėjimas generuoti ir atlikti nervų impulsus. Pažeidimų diapazonas yra labai platus: nuo retų vienkartinių ekstremistų - ypatingų susitraukimų iki labai pavojingų - sunkių atrioventrikulinių ar sinoatrialinių blokadų, prieširdžių virpėjimą. Charakteristinės apraiškos gali nebūti arba gali būti išreikštos tokiais: alpimas, dusulys, širdies plakimas ar širdies darbo sutrikimai, krūtinkaulio skausmas ir kt. Gydymas taip pat gali būti simptominė arba neatidėliotina operacija;
• tromboembolija - esami hemodinamikos ir ritmo sutrikimai sukelia susidarymą, daugiausia širdies ertmėse, kraujo krešulius, kurie su kraujo tekėjimu gali patekti į įvairius organus ir sistemas - inkstus, žarnyną, smegenis, akis ir pan.

Prognozavimas dėl gyvenimo ir prevencijos

Norint išvengti miokardo distrofijos, svarbu laikytis šių režimų:

• visą naktį, daugiausia nuo 22:00 iki 7:00;
• reguliariai, bet ne per daug treniruotės 3–4 kartus per savaitę pusvalandį. Puikiai tinka: plaukimas, pėsčiomis (1 - 4 km), kvėpavimo pratimai, fizinė terapija, dviračių sportas. Tačiau verta paminėti, kad pastaraisiais ligos etapais rekomenduojama naudoti pusiau lovą su dideliu apkrovos apribojimu. Mokymo metu krūtinės projekcijoje, dusulyje, galvos svaigime neturėtų būti skausmo;
• Būtina vengti perpildymo ir perkaitimo. Šis poveikis sukelia širdies susitraukimų dažnio ir miokardo perkrovos padidėjimą. Pavyzdžiui, pacientų, sergančių miokardiodistrofija, kelionė į vonią yra griežtai ribota;
• fizioterapinių procedūrų naudojimas: terapinės vonios su jūros druska, vandenilio sulfidu arba spygliuočiais; dušo kabina; masažas, siekiant sumažinti edemą ir pagerinti kraujotaką;
• Būtina vengti streso ir psicho-emocinio streso. Tokiais laikotarpiais galima remtis raminančiomis žolelėmis (motinomis, baldrijomis) arba raminamaisiais vaistais (Alora, Centrinė B, Novopassit, Sanason);
• mesti rūkyti ir gerti alkoholį. Nikotinas ir alkoholis, ypač ilgai vartojant, neigiamai veikia kraujagyslių sienelės toną, kuris, žinoma, veikia visos širdies darbą.

Gyvenimo prognozė ligos pradiniame etape, laiku gydant, yra palanki. Per pirmuosius 5 gydymo metus kasmet reikia pakartoti metabolinio gydymo kursus, dažniau, jei būklė pablogėja. Dekompensuota forma nė vienas specialistas negali suteikti jokių garantijų. Vidutiniškai, be gydymo, daugeliu atvejų mirtis atsiranda po vienerių metų, naudojant standartinį gydymą - apie 2–4 metus.

Išvada

Miokardo distrofija dabar tampa vis labiau paplitusi ir yra trečia dažniausia širdies nepakankamumo priežastis. Siekiant užkirsti kelią ligos atsiradimui, būtina apsilankyti bendrosios praktikos gydytoju arba terapeute bent du kartus per metus ir atlikti standartinius širdies tyrimo metodus.