Limfomos atveju simptomai suaugusiems ir vaikams turėtų būti priežastys, dėl kurių reikia ištirti ir pradėti gydymą, todėl labai svarbu žinoti „priešą“ ir sugebėti nustatyti pirmuosius požymius. Limfoma nėra vienintelė liga, tai hematologinių ligų, atsirandančių limfinėje sistemoje, grupė. Paprasčiau tariant, tai limfmazgių vėžys, kuris veikia ląsteles, kurios palaiko imuninės sistemos funkcijas. Norint suprasti, kokia patologija, būtina žinoti bendrą ligos informaciją - kur atsiranda šis piktybinis procesas, kokie būdingi simptomai pasireiškia, kaip diagnozuojamas naviko susidarymas ir kokie gydymo metodai reikalingi.
Limfinė sistema atlieka labai svarbias funkcijas:
- Barjerinis - limfmazgis išlaiko patogenus ir valo limfą, neleidžiant jiems plisti per visą kūną;
- Transportas - limfos dėka maistinės medžiagos iš žarnyno patenka į audinius ir organus, o tarpšakinis skystis tiekiamas iš audinių;
- Imuninė - limfocitai kovoja su bakterijomis ir virusais, kurie patenka į organizmą.
Kadangi visame kūne yra limfinių kraujagyslių, jei limfmazgius veikia onkologinis procesas, vėžys greitai plinta visame kūne, todėl liga yra pavojinga.
Kas yra limfoma?
Pradėjus šią ligą, visi pacientai domisi šiuo klausimu: ar limfomos vėžys yra ne? Deja, tai onkologija, kuri prasideda nuo limfinio audinio, tačiau kartais navikas gali atsirasti dėl degeneruotų limfinių ląstelių - limfocitų. Vystant limfomą, jis veikia ne tik limfmazgius. Per limfos srautą limfoma plinta per žmogaus kūną, paveikdama kitus limfmazgius. Palaipsniui šiame procese dalyvauja svarbūs organai ir atsiranda netgi kaulų čiulpų pažeidimas.
Nenormalūs limfocitai limfomos ligos metu pradeda nekontroliuojamai suskaidyti ir kauptis limfmazgiuose ir organuose, dėl to didėja ir sutrikusi funkcionalumas. Būtina kuo greičiau gydyti limfomą.
Ši liga gali pasireikšti bet kokio amžiaus, lyties ir rasės vaikams ir suaugusiems, nepriklausomai nuo jų socialinės padėties. Hodžkino ligos (limfogranulomatozės) pacientų išgyvenamumas yra aštuoniasdešimt procentų, o ląstelių NHL (ne Hodžkino limfoma) išgyvena nuo dvidešimt iki dvidešimt penkių procentų pacientų.
Priežastys
Limfomos atvejais priežastis galima keisti priklausomai nuo naviko tipo. Daugeliu atvejų neįmanoma nustatyti tikslių limfomos priežasčių, kurios gali sukelti onkologinius sutrikimus, tačiau yra keletas veiksnių, kurie kartu arba atskirai sukelia piktybinį ląstelių degeneraciją. Kai kurie neoplazmų tipai atsiranda dėl virusinių (mažiau bakterinių) infekcijų poveikio organizmui:
- Epstein-Barr virusas;
- T-ląstelių leukemijos virusas;
- herpes simplex virusas;
- hepatito C;
- Hiv
Rizikos grupė apima žmones, dirbančius pavojingose pramonės šakose, pavyzdžiui, chemijos pramonėje dirbančius asmenis, nes kancerogenai ir mutagenai prisideda prie patologijos vystymosi. Be to, žmonės, kurie nekontroliuojamai vartoja citotoksinius vaistus, taip pat tie, kurie radiacinės terapijos metu patyrė jonizuojančiąją spinduliuotę prie kitų onkologijų, tokių kaip plaučių vėžys, smegenų vėžys, žarnyno vėžys ir tt, yra jautrūs ligai.
- ilgalaikį vaistų, kurie slopina imuninę sistemą, pvz., po donorų organų transplantacijos, naudojimą;
- genetinės ligos (įgimta telangiektazija, Klinefelio sindromas ir tt);
- autoimuninės patologijos - sisteminė raudonoji vilkligė, trofinės opos, reumatoidinis artritas, Sjogreno sindromas.
Yra daug veiksnių, turinčių didelę reikšmę limfomos priežastims suaugusiems ir vaikams.
Klasifikacija
Limfomos atveju klasifikacija priklauso nuo auglio morfologinės ir imunologinės struktūros. Yra tokių limfomų tipų:
- difuzinė limfoma;
- Hodžkino limfoma;
- ne Hodžkino limfomos;
- didelių ląstelių ir mažų ląstelių limfoma.
Mažų ląstelių limfoma paveikė smulkias limfinio audinio ląsteles, o didelėse ląstelėse veikia didelės ląstelės. Limfomų klasifikacija, priklausomai nuo agresyvumo laipsnio:
- Nusivylęs (vangus) - gyvenimo trukmė yra keleri metai;
- Agresyvus - prognozė yra kelios savaitės;
- Labai agresyvus - kelias dienas.
Yra daug tipų patologijos, priklausomai nuo limfinės sistemos ar organo, kurį jis patyrė, buvimo vietos. Taip atsitinka:
- inkstų limfoma;
- krūties limfoma (krūties);
- kaulų čiulpų limfoma;
- pirminė CNS limfoma (centrinė nervų sistema).
Navikas gali būti lokalizuotas pilvo ertmėje, ant kaklo, ant kojų, skirtingose stuburo dalyse. Labiausiai paplitęs yra kaklelio limfmazgių navikas. Yra kraujo limfoma, plaučių, širdies, blužnies. Dažnai rasta smegenų pažeidimų. Diagnozuojant pilkosios zonos limfomą vadinama liga, kai dėl vienos ar kitos priežasties neįmanoma nustatyti pirminio pažeidimo.
Folikulinė limfoma
Lengviausias ne Hodžkino limfomos tipas. Nepaisant to, kad šio tipo navikas yra nedidelis, jis yra pavojingas dėl ilgo asimptominio kurso. Šiek tiek vėliau limfmazgiai pradeda didėti, yra prakaitavimas, karščiavimas, žmogus tampa silpnas. Labai dažnai žmonės šiems simptomams neprieštarauja, manydami, kad jie yra peršalimo pasireiškimas, o šiuo metu auglys paveikia vis daugiau kūno vietų, pasiekdamas kaulų čiulpą.
Ne Hodžkino limfomos
Skirtingai, ne Hodžkino limfomos vadinamos limfosaromis. Ši onkologijos grupė apima daugiau kaip trisdešimt ligų. Onkopresinės ląstelės kaupiasi organuose su limfiniu audiniu, taip pat limfmazgiuose, po kurių jie auga kartu ir sudaro naviko masę. Palaipsniui į naviko procesą įtraukiami nauji organai, sistemos, kraujas, smegenys, kaulai, plaučių audiniai ir kt. Kai kuriuose organuose navikai auga lėtai, o kiti auga greitai.
Hodžkino limfoma
Kitas Hodžkino limfomos pavadinimas yra limfogranulomatozė. Skirtumai nuo Hodžkino limfomos (Hodžkino limfomos) nuo ne Hodžkino navikų yra milžiniški, nes navikas neturi įtakos vidaus organams. Šis patologijos tipas yra neoplastinis procesas, kuris išsivysto limfmazgiuose ir pasižymi naujų ląstelių atsiradimu. Patologija dažniau diagnozuojama dvidešimt penkerių metų žmonėms. Yra atvejų, kai liga yra susijusi su IV tipo hepatitu (Epstein-Barr virusu).
Šios limfomos formos simptomai yra įvairūs, viskas priklauso nuo to, kur yra pirminis vėžio šaltinis. Dažniausiai navikas yra lokalizuotas kakle, bet taip pat gali pasireikšti šlaunyje, po žandikauliu, virš kamieno. Šio patologijos gydymas derinamas, jis susideda iš spinduliuotės ir cheminės terapijos. Ligos remisija (remisija) yra ilga, daugeliu atvejų onkologija yra visiškai gydoma.
Etapai
Etapas yra naviko naviko vystymosi etapas. Visi limfomos etapai pasižymi specifinėmis savybėmis, rodančiomis, kaip ilgai auglys yra, kiek yra išplitęs naviko procesas ir kokiu mastu organizmas veikia. Nustatant etapą gydytojai padeda pasirinkti optimalią gydymo taktiką ir prognozuoti paciento gyvenimą. Iš viso liga turi keturis etapus.
- Pirmasis etapas yra pirmasis etapas. Jo metu pasireiškia vienas limfmazgis (rečiau - keli, esantys toje pačioje srityje, pvz., Gimdos kaklelio arba gleivinės limfmazgiai). Be to, auglys, kuris užkrečia vieną organą ir neturi įtakos limfmazgiams, priklauso pirmajam etapui. Tokie navikai yra vietiniai, jie nėra metastazuojami į kitas žmogaus sistemas, audinius ir organus.
- Antrajame etape naviko procesas paveikia du ar daugiau limfmazgių, esančių vienoje diafragmos pusėje, kuriuos gydytojai „padalina“ į žmogaus pusę horizontaliai. Šiame etape klinikinė nuotrauka tampa aiškesnė, verčia asmenį apsilankyti pas gydytoją ir atlikti tyrimą.
- Trijų pakopų limfomos atveju onkologinis procesas veikia du ar daugiau limfmazgių, kurie yra priešingose diafragmos pusėse. Taip pat galima sugadinti kelis limfmazgius ir vieną organą arba audinio dalį. 3 etapui būdingi sunkūs simptomai.
- 4-ojo etapo limfoma yra išsklaidytas auglys, ty tas, kuris plačiai išplito visame kūne. Galime kalbėti apie paskutinį ir sunkiausią laipsnį, jei navikai yra pažeisti keliais organais, kurie yra toli nuo pirminės onkologinio proceso vietos.
Simptomai
Limfomos simptomai priklauso nuo limfomos vietos ir stadijos. Iš pradžių pacientas gali nepastebėti limfomos požymių, nes ankstyvoje stadijoje jis gali pasireikšti nedideliais simptomais, tokiais kaip karščiavimas, odos bėrimas, kiti nedideli odos pokyčiai, kuriuos pacientas gali vartoti gydant ARVI, alergijas ir kitas ligas. Lymphoma limfmazgių padidėjimas taip pat neprasideda iš karto.
Pirmieji požymiai gali pasirodyti antrajame etape. Tai yra:
- svorio netekimas;
- silpnumas;
- niežulys ant odos;
- skausmingi pojūčiai;
- padidėjęs prakaitavimas ir kiti ligos požymiai, priklausomai nuo naviko vietos.
Pirmuosius limfomos simptomus reikia ištirti kuo greičiau.
Diagnostika
Lymphoma simptomai, kuriuos asmuo nustatė bet kuriuo ligos laikotarpiu, turėtų būti priežastis pasikonsultuoti su gydytoju ir būti ištirti. Jei diagnozuojate limfomą ankstyvoje vystymosi stadijoje, tada pacientas gali geriau atsigauti. Limfomos diagnozė apima išsamų anamnezės, asmens skundų, išorinio tyrimo ir papildomų tyrimų rinkinį.
Egzamino metu gydytojas atkreipia dėmesį į paciento odą, pagal kurią matote plombas ir mazgus. Naudojant palpaciją, nustatoma limfmazgių būklė - kiek jie didinami, ar jie turi adheziją tarpusavyje ir aplinkinių audinių, ar zondavimas pastebimas skausmu, ir kiek limfmazgių. Žmogaus organizme yra daugiau nei 10 limfmazgių, tačiau gydytojai žiūri į visus galimus limfmazgius, kurie yra:
- galvos gale;
- po žandikauliu;
- ant kaklo;
- pagal kolamboną;
- pažastyse;
- alkūnės posūkiuose;
- į kirkšnį;
- po keliu;
- į klubus.
Be šių manipuliacijų atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:
- Biocheminiai tyrimai;
- Visiškas kraujo kiekis;
- Radiografija;
- Tyrimai su auglio žymekliu beta2-mikrobulinu;
- Ultragarsinis vidaus organų tyrimas;
- Kompiuterinis arba magnetinis rezonanso tyrimas.
Diagnozuojant limfomą, kuri pateko į vidinį organą, atliekama audinių ėminių ėmimo histologiniam tyrimui biopsija.
Kaip gydyti limfomą
Pagrindiniai limfomos gydymo metodai yra chirurginė, radiacinė ir cheminė terapija. Kaip adjuvantinė terapija, naudojama tradicinė medicina. Kuo mažesnis naviko piktybinis navikas, tuo didesnė atsigavimo tikimybė. 4-ojo etapo limfoma yra praktiškai neįveikiama ir dažnai pasikartoja. Pirmasis etapas yra gydomas operatyviai, nes paveikta teritorija yra maža. Lymphoma chemoterapija atliekama visais etapais. Kai kurie auglių tipai nėra gydomi radiacija.
Chemoterapija
Lymphoma chemoterapija apima vaistus nuo vėžio, kurie turi žalingą poveikį nenormaliosioms ląstelėms. Chemoterapiniai vaistai vadinami citostatikais ir naudojami ilgalaikiam remisijai užtikrinti. Ne Hodžkino naviko gydymas priklauso nuo auglio morfologinės išvaizdos ir nuo piktybinių navikų. Chemoterapijos kursai vyksta kartą per tris savaites, kad organizmas galėtų atsigauti.
Radiacinė terapija
Radioterapijos metu pacientas apšvitinamas gama spinduliuote (rentgeno spinduliais). Šis metodas leidžia sunaikinti vėžines ląsteles. Jei pacientui diagnozuojama dažniausiai pasitaikantis Hodžkino auglys, tuomet žmogui skiriama radikalaus švitinimo programa, kuri reiškia ne tik paveiktų, bet ir gretimų limfinių zonų apšvitinimą. Tai sumažina ligos pasikartojimo riziką.
Veiklos metodas
Chirurginė intervencija atliekama su vienu vidaus organų naviku. Operacijos metu gydytojas pašalina audinius, kuriuos paveikė navikas ir netoliese esančios limfmazgių grupės. Jei pacientui yra ryškus splenizmas (būklė, kurioje sutrikdomi blužnies funkcijos, todėl jis pradeda sunaikinti ne tik netipines, bet ir normalias ląsteles), blužnis taip pat pašalinamas. Kaulų čiulpų transplantacija turi gerą poveikį.
Liaudies gynimo priemonės
Limfomos liaudies gynimo gydymas atliekamas kaip pagalbinė ir prevencinė recidyvo terapija. Naudojant infuzijas, tinktūras ir nuovirus, galite sumažinti neigiamą cheminių medžiagų ir radiacijos poveikį. Liaudies gynimo gydymas apima goji uogų ir grybų naudojimą - chaga, reishi, cordyceps. Džiovintos formos šiuos ingredientus galima rasti vaistinėse ir rinkose. Bet kokių tradicinių medicinos priemonių naudojimas turi būti suderintas su gydytoju. Svarbu prisiminti, kad tradicinės gydymo priemonės negali pakeisti pagrindinės gydymo - chirurgijos, chemijos ir radioterapijos.
Komplikacijos
Chemoterapija limfomai sukelia daugybę komplikacijų:
- opos dėl gleivinės;
- sumažėjęs apetitas;
- plaukų slinkimas;
- padidėjęs jautrumas infekcinėms ligoms;
- kraujavimo tendencija;
- nuovargis.
Didelis auglys, veikiantis chemoterapijoje, gali suskaidyti, paveikti inkstus, CNS ir širdį su skaidymosi produktais ir sutrikdyti jų funkcionalumą. Norint sušvelninti šį reiškinį, reikia gerti didelį kiekį skysčio per dieną.
Dažna komplikacija yra limfomos atkrytis, kuris gali pasireikšti praėjus šešiems mėnesiams po gydymo. Ankstyvas atkrytis, chemoterapijos režimas pasikeičia, vėliau (po metų ar daugiau) kartojamas tas pats režimas. Limfomos negalėjimas skiriamas atsižvelgiant į morfologinį ir imunologinį naviko tipą, piktybinių navikų laipsnį, terapijos veiksmingumą, remisijos trukmę ir komplikacijas.
Dieta
Limfomos mityba turi būti pakoreguota, nes daugelis limfinės sistemos navikų produktų yra draudžiami. Dieta limfomai pašalina riebalinės raudonos mėsos, konservantų, produktų su cheminiais priedais, rūkytų maisto produktų, gazuotų gėrimų, alkoholio ir bet kokių kenksmingų produktų naudojimą.
Ypač atsargiai reikia gydyti mitybą limfomos chemoterapijos metu. Kadangi gydymas reiškia agresyvių cheminių medžiagų naudojimą, būtina valgyti tokius produktus, kurių maksimalus naudingumas. Tuo pačiu metu, kalorijų suvartojimas turėtų būti toks, kad viršelis, bet neviršytų kūno energijos sąnaudų.
Dieta po chemoterapijos turėtų prisidėti prie sistemų ir organų atkūrimo, kurie turėjo neigiamą poveikį cheminėms medžiagoms. Naudingiausia po gydymo yra:
- švieži vaisiai, daržovės ir žalumynai, ypač turintys daug vitamino C;
- mityba - triušiena, veršiena, kalakutiena, arklių mėsa;
- grūdai - kviečiai, rugiai, avižos, miežiai, ryžiai, soros;
- pieno produktai - jogurtas, kefyras, ryazhenka, varškė;
- daug fosforo ir geležies.
Paciento mityba turi būti lengvai virškinama, patenkinama ir naudinga. Gydymo metu gydytojas turi pateikti rekomendacijas dėl dietos ir nurodyti, kuriuos produktus pageidaujate, ir kokias prekes atsisakyti.
Kiek gyvena su limfoma
Kai limfoma prasideda, gyvybės projekcijos tiesiogiai priklauso nuo jo tipo:
- folikulinės limfomos atveju prognozė viršija 70%;
- su T-limblastu ir periferiniu T-ląsteliu NHL - 30%;
- plaučių ir seilių moterų patologijoje - daugiau nei 60%;
- krūties, kaulų, CNS, kiaušidžių ir sėklidžių - iki 20%.
Be to, prognozė priklauso nuo to, kaip laiku buvo pradėtas gydymas, ir kokį poveikį jis davė:
- su visišku remisija, penkerių metų išgyvenimo prognozė yra 50%;
- dalinis atsisakymas suteikia 15% procentų;
- esant mažo laipsnio navikams, prognozė yra 80%, neatsižvelgiant į tai, kas buvo gauta gydymo metu.
Daug kas priklauso nuo vėžio procentinio laipsnio. Kaip taisyklė, ketvirtame etape išgyvenamumas yra mažas, nes naviko ląstelės išplito visame kūne.