Širdies ultragarso interpretacija

Šiuolaikinis techninės įrangos diagnostikos metodas - echokardiografija arba širdies ultragarsas, pagrįstas aukšto dažnio garso bangų virpesių naudojimu. Per ultragarso tyrimą medicinos specialistas nustato organų funkcinių gedimų priežastis, nustato anatominės struktūros pokyčius ir audinių histologinę struktūrą, lemia kraujagyslių ir širdies vožtuvų sutrikimus.

Ypatingieji ultragarso diagnostikos aspektai yra šie:

• jokios odos pažeidimo ir įsiskverbimo į paciento kūną (neinvazinė);
• nekenksmingumas Ultragarsinės bangos yra saugios sveikatai;
• informacijos turinį. Aiškus širdies vizualizavimas leidžia tiksliai nustatyti patologiją;
• jokios kontraindikacijos metodo naudojimui;
• galimybė stebėti dinaminius procesus;
• palyginti mažos mokslinių tyrimų išlaidos;
• nereikšmingos procedūros išlaidos.

Širdies ultragarsą atlieka radiologijos skyriaus gydytojas kardiologo nurodymu ir rekomendacijomis. Jei norite, galite patys atlikti procedūrą.

Tyrimo tikslas

Procedūros nuorodos yra paciento skundai dėl tam tikrų simptomų:

• sisteminis krūtinės skausmas;
• sunku kvėpuoti fizinio aktyvumo metu;
• širdies ritmo sutrikimai (dažniausiai dažniau);
• galūnių patinimas, nesusijęs su inkstų liga;
• stabilus aukštas kraujo spaudimas.

Vaikų echokardiografijos indikacijos

Naujagimių tyrimas atliekamas esant įtariamiems vystymosi sutrikimams ir patologijoms, diagnozuotoms perinataliniu laikotarpiu. Šiais atvejais vaikas gali patikrinti širdies darbą: sąmonės netekimas trumpą laiką, nenoras čiulpia pieno iš krūtinės be jokios akivaizdžios priežasties (šalta, pilvo mėšlungis), dusulys su dusuliu be ARVI ženklų.

Sąrašas tęsiamas sistemingai šaltomis rankomis ir kojomis normaliomis temperatūromis, mėlyna spalva (cianozė) burnos, smakro ir nasolabialinėje veido dalyje, greitas nuovargis, pulsuojančios venai dešinėje hipochondrijoje ir kakle, vystymosi sutrikimai. Pediatras taip pat gali rekomenduoti atlikti bandymus, jei, klausantis medicininės fonendoskopo, miokardo kontraktinės veiklos metu aptinkamas pašalinis garsas.

Vaikai, turintys brendimo laiką, turėtų patirti procedūrą, nes organizme auga staigus augimas, o širdies raumenys gali vėluoti. Tokiu atveju ultragarsu siekiama įvertinti tinkamą vidaus organų vystymąsi su išoriniais paauglio duomenimis.

Tyrimo parametrai ir galimos diagnozės

Naudojant ultragarso įrenginius:

• širdies, skilvelių ir atrijų dydis;
• širdies sienelių storis, audinių struktūra;
• ritmas.

Vaizde gydytojas gali aptikti randų, navikų, kraujo krešulių buvimą. Echokardiografija informuoja apie širdies raumens (miokardo) ir širdies išorinės jungiamojo audinio (perikardo) būklę, tiria vožtuvą, esantį tarp kairiojo prieširdžio ir skilvelio (mitralinis). Doplerio ultragarsas suteikia gydytojui pilną vaizdą apie kraujagyslių būklę, užsikimšimo laipsnį, kraujotakos intensyvumą ir tūrį.

Informacija apie širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatą, gauta atlikus tyrimą, leidžia tiksliai diagnozuoti šias ligas:

• sutrikęs kraujo aprūpinimas dėl kraujagyslių okliuzijos (išemija);
• širdies raumenų nekrozė (miokardo infarktas ir prieš infarktą);
• hipertenzija, hipotenzija;
• širdies struktūros defektas (įgimtas ar įgytas apsigimimas);
• lėtinio organų funkcijos sutrikimo klinikinis sindromas (širdies dekompensacija);
• vožtuvo disfunkcija;
• širdies ritmo sutrikimas (ekstrasistolis, aritmija, krūtinės angina, bradikardija);
• uždegiminių audinių pažeidimų širdies membranose (reumatas);
• uždegiminės etiologijos širdies raumens pažeidimas (miokarditas);
• širdies membranos uždegimas (perikarditas);
• aortos liumenų susiaurėjimas (stenozė);
• organų disfunkcijos simptomų kompleksas (vegetovaskulinė distonija).

Tyrimų rezultatų dekodavimas

Per širdies ultragarso procedūrą galima išsamiai išanalizuoti visą širdies ciklą - laikotarpį, kurį sudaro vienas susitraukimas (sistolė) ir vienas atsipalaidavimas (diastolė). Jei normalus širdies plakimas yra apie 75 smūgius per minutę, širdies ciklo trukmė turėtų būti 0,8 sekundės.

Echokardiografijos dekodavimas atliekamas nuosekliai. Kiekvieną širdies struktūros vienetą diagnostikos tarnyba aprašo tyrimo protokole. Šis protokolas nėra dokumentas su galutine išvada. Diagnozę atlieka kardiologas, atlikęs išsamią protokolo duomenų analizę ir palyginimą. Todėl, palygindami savo ultragarso ir standartų efektyvumą, neturėtumėte užsiimti savęs diagnoze.

Vidutiniškai apskaičiuojami normalūs ultragarsiniai balai. Rezultatus įtakoja lytis ir paciento amžiaus kategorija. Vyrams ir moterims kairiojo skilvelio miokardo (širdies raumenų audinio) masės indeksai, šios masės indekso koeficientas ir skilvelio tūris skiriasi.

Vaikams yra atskiri širdies dydžio, svorio, tūrio ir funkcionalumo standartai. Tuo pat metu jie skiriasi berniukams ir mergaitėms, naujagimiams ir kūdikiams. Jaunesniems nei 14 metų paaugliams rodikliai lyginami su vyrų ir moterų standartais.

Galutiniame protokole įvertinimo parametrai yra sąlyginai žymimi pradinėmis jų pavadinimų raidėmis.

Vaikų echokardiografijos parametrai ir standartai

Širdies ultragarso dekodavimas ir naujagimio kraujotakos sistemos funkcijos yra tokios:

• mergaičių / berniukų skersmuo kairiajame atriume (LP) arba interatrialiniame pertvara, atitinkamai 11–16 mm / 12–17 mm;
• dešiniojo skilvelio (RV) skersmuo: merginos / berniukai - 5–23 mm / 6–14 mm;
• galutinis kairiojo skilvelio dydis atsipalaidavimo metu (diastolė): dev / mažas. - 16–21 mm / 17–22 mm. LVDR CDR protokolo santrumpa;
• galutinis kairiojo skilvelio dydis susitraukimo metu (sistolė) abiem lytims yra vienodas - 11-15 mm. Protokole - LV CSR;
• kairiojo skilvelio užpakalinė sienelė storio: pirmoji / maža. - 2–4 mm / 3-4 mm. Santrumpa - TLSLZH;
• tarpsluoksnis pertvaros storis: pirmoji / maža. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• laisvoji kasos siena - 0,2 cm - 0,3 cm (berniukams ir mergaitėms);
• išstūmimo frakcija, ty kraujo dalis, išlaisvinta iš skilvelio į indus širdies plakimo metu, yra 65–75%. FB santrumpa;
• kraujo tekėjimas plaučių arterijos vožtuve yra greitis nuo 1,42 iki 1,6 m / s.

Kūdikių širdies dydis ir funkcija atitinka šiuos standartus:

Kūdikiams planuojamas širdies ultragarso tyrimas atliekamas kūdikiams, kurie yra jaunesni kaip vieno mėnesio ir vienerių metų kūdikiai.

Suaugusiųjų standartai

Normalus suaugusiųjų ultragarsas turi atitikti šiuos skaitmeninius intervalus:

• LV miokardo masė (kairiojo skilvelio): vyrai / moterys - 135–182 g / 95–141 g;
• LVU miokardo masės indeksas: vyrai - nuo 71 iki 94 g / m2, patelė - nuo 71 iki 89 g / m2;
• galutinis diastolinis dydis (CDR) / CSR (galutinis sistolinis dydis): atitinkamai 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• LV sienos storis atsipalaiduojant (diastolė) - iki 1,1 cm;
• kraujo išsiskyrimas sumažinant (PB) - 55–60%;
• į kraujagyslę patekusio kraujo kiekis - nuo 60 ml iki 1/10 litrų;
• RV dydžio indeksas - nuo 0,75 iki 1,25 cm / m 2;
• kasos storis - iki ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalūs ultragarsiniai indikatoriai MZhP (interventricular septum) ir atria:

• sienos storis diastolinėje fazėje - 7,5 mm - 1,1 cm;
• maksimalus sistolinio momento nuokrypis yra 5 mm - 9,5 mm.
• galo diastolinis tūris PP (dešinysis atriumas) - nuo 20 ml iki 1/10 litrų;
• LP dydis (kairysis prieširdis) - 18,5–33 mm;
• LP dydžio indeksas yra 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortos anga paprastai svyruoja nuo 25 iki 35 mm 2. Sumažėjęs rodiklis rodo stenozę. Širdies vožtuvuose neturėtų būti navikų ir indėlių buvimas. Vožtuvo veikimo vertinimas atliekamas lyginant normos dydį ir galimus nuokrypius keturiais laipsniais: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - virš 9 mm. Šie skaičiai nustato, kiek milimetrų vožtuvas užsidaro, kai durys yra uždarytos.

Išorinis širdies apvalkalas (perikardas) sveikos būklės neturi adhezijų ir neturi skysčio. Kraujo srauto judėjimo intensyvumas nustatomas naudojant papildomą Doplerio sonografiją.

EKG skaito širdies ritmų ir audinių elektrostatinį aktyvumą. Ultragarsas nagrinėja kraujotakos greitį, organo struktūrą ir dydį. Ultragarsinė diagnostika, pasak kardiologų, yra patikimesnė procedūra, padedanti nustatyti teisingą diagnozę.

Mitraliniai ir aortiniai vožtuvai širdies ultragarsu

Ultragarsas yra vienas iš populiariausių kardiologijos diagnostikos metodų. Jo privalumai yra patogumas, aukštas informacijos turinys ir tikslumas. Jei nerimaujate dėl diskomforto širdies zonoje arba yra kardiologinių ligų, neperleiskite vizito pas gydytoją!

Mitralinis vožtuvas

Būtinai nustatykite priekinius ir užpakalinius cusps, du komisinius, akordus ir papiliarinius raumenis, mitralinį žiedą. Kai kurie normalūs rodikliai:

- mitralinių vožtuvų storis iki 2 mm;

- pluoštinio žiedo skersmuo - 2,0-2,6 cm;

- mitralinės angos skersmuo 2 -3 cm.

- mitralinės angos plotas 4-6 cm 2.

- kairiojo prieširdžio skilvelio perimetras 25–40 metų 6–9 cm;

- kairiojo prieširdžio skilvelio angos perimetras 4–55 metų - 9,1–12 cm;

- aktyvus, bet sklandus vožtuvų judėjimas;

- plokščias vožtuvų paviršius;

- vožtuvų nukrypimas kairiojo vidurinio skersmens ertmėje sistolės metu ne daugiau kaip 2 mm;

- akordai yra matomi kaip plonos, tiesios struktūros;

Aortos vožtuvas

Kai kurie normalūs rodikliai:

- vožtuvų sistolinis atidarymas daugiau kaip 15-16 mm;

- aortos angos plotą 2-4 cm2.

- varčia yra proporcingai identiška;

- pilnas atidarymas sistolėje, gerai uždarytas diastolėje;

- aortos žiedas, turintis vidutinio vienodumo echogeninį;

Normali echokardiografija, Doplerio

Aorta - 20-40 mm

Aortos vožtuvas: sistolinio vožtuvo neatitikimas - 15-26 mm

Kraujo srauto greitis - iki 1,7 m / s

Slėgio gradientas - iki 11,6 mm Hg.

Dešinė skilvelė - 7-23 mm

Teisė atriumas - 20-40 mm

Kairysis atriumas - 19-40 mm

Kairysis skilvelis:

Smūgio tūris - 60-90 ml

išmetimo frakcija - 56-64%

frakcijos sumažinimas daugiau kaip 27–41%

MZhP - diastolinis plotis - 7-11mm, ekskursija - 6-8 mm

Mitralinis vožtuvas:

Mitralinio vožtuvo kaiščių diastolinis išsiskyrimas - 29-30 mm

Ankstyvosios diastolinės priekinės dangos greitis yra 9-15 m / s.

Skylės plotas - 4-6 kv

Kraujo srauto greitis - 0,6-1,3 m / s.

Slėgio gradientas - 1,6-6,8 mm Hg. Str.

Trišakis vožtuvas: kraujo tekėjimo greitis - 0,3-0,4 m / s

Slėgio gradientas - 0,4-2,0 mm Hg.

Plaučių vožtuvas:

Kraujo srauto greitis - iki 0,9 m / s.

Slėgio gradientas - iki 3,2 mm Hg. Str.

Plaučių kamieno skersmuo - 16-25 mm

Mitralinės stenozės ir aortos stenozės sunkumo nustatymas:

Mitralinės angos plotas paprastai yra apie 4 cm2. Mitralinės stenozės atveju klinikiniai simptomai pasirodo S = 2,5 cm 2.

Mitralinės stenozės laipsnis, atsižvelgiant į mitralinės angos plotą (S).

• S> 2 cm 2 - lengva stenozė;

• S = 1-2 cm 2 - vidutinio sunkumo stenozė;

• S 2 - reikšminga stenozė (sunki);

Aortos sienelės sunkumas S aortos angoje.

• S = 1,5 cm 2 - pradinė aortos stenozė;

• S = 1,5-1,0 cm 2 - vidutinio aortos stenozė;

• S 2 - sunki aortos stenozė (sunki);

Mitralinės ir aortos stenozės sunkumo įvertinimas, atsižvelgiant į tai

Ultragarsas visiems!

Mitralinio vožtuvo prolapsas širdies ultragarsu

Mitralinio vožtuvo prolapsas yra nenormalus vieno ar abiejų mitralinio vožtuvo prolapsas (kreivė) palieka kairiojo skilvelio ertmę kairiojo skilvelio sistolės (susitraukimo) metu.
Ši sąlyga gali būti dėl įvairių priežasčių: struktūriniai vožtuvų, pluoštinio žiedo, akordų, papiliarinių raumenų pokyčiai arba sutrikęs kairiojo skilvelio miokardo susitraukimas. Nedidelis mitralinio vožtuvo lankstinuko ar cusps iškirpimas gali pasireikšti žmonėms, sergantiems asteniniu kūnu, ir nėra laikoma rimta patologija.

Echokardiografija yra pagrindinis mitralinio vožtuvo prolapso diagnozavimo metodas. Atliekant tyrimą gydytojas naudoja visas echokardiografijos prieigas ir būdus. Naudojant širdies ultragarsu galima nustatyti ne tik vožtuvų prolapsą, bet ir įvertinti jų struktūrą ir funkcines širdies savybes.
Kai širdies ultragarsas atliekamas vieno matmens režimu, galite nustatyti šiuos mitralinės stenozės požymius:
- priekinės, užpakalinės ar abiejų mitralinio vožtuvo kaiščių storis yra didesnis nei 5 mm, jų hipoogeniškumas.
- Vieno vožtuvo arba abiejų vožtuvų sulaikymas į kairiojo skilvelio ertmę kairiojo skilvelio sistolėje daugiau nei 2 mm.
- Hemodinamiškai reikšmingos mitralinės regurgitacijos - kairiojo širdies padidėjimas.

Aš iš karto paaiškinsiu, kas yra vieno matmens režimas ultragarsu. Jis taip pat vadinamas M režimu. Tai yra tyrimo būdas, kuriame gauname organo gabalo vaizdą. B režimas yra 2D ultragarso režimas. Tik trimatis vaizdas, prie kurio visi yra įpratę.
Regurgitacija yra grįžimas. Tai atsitinka, kai širdies vožtuvai nėra visiškai uždaryti. Tuo pačiu metu ant ultragarsinio dvipusio režimo matome šį kraujo tekėjimą. Hemodinamiškai reikšmingas regurgitacija - tai reiškia, kad šis procesas sukelia širdies dalių pasikeitimą - ertmių išsiplėtimas.

V-režimo ultragarsas atskleidė šiuos mitralinio vožtuvo prolapso požymius:
- Vieno vožtuvo arba abiejų vožtuvų sulaikymas į kairiojo skilvelio ertmę kairiojo skilvelio sistolėje daugiau nei 2 mm.
- Užsandarinkite mitralinį vožtuvą.
- mitralinio žiedo išplėtimas.
- Dažnai aptinkamas tricuspidinis prolapsas.
- Hemodinamiškai reikšmingos mitralinės regurgitacijos - kairiojo širdies padidėjimas.

Su ehokardiografija nustatomas mitralinio vožtuvo prolapsas.
I laipsnio (nedidelis prolapsas) nuo 3 iki 5 mm.
III lygis (vidutiniškai ryškus) nuo 6 iki 9 mm.
III lygis (žymiai ryškesnis), kai vožtuvai yra daugiau nei 9 mm.
Kai spalvų Doplerio ehokardiografinis tyrimas gali būti aptiktas ant mitralinio vožtuvo. Pagal savo sunkumą taip pat nurodomas mitralinio vožtuvo prolapsas.

Tai aiškiai matomas mitralinio vožtuvo griovimas B režimo ultragarsu

Ką rodo ir parodo širdies ultragarsas: Ar tyrimas atskleidžia įgimtų apsigimimų, mitralinio vožtuvo prolapsą?

Echokardiografija (širdies ultragarsas) - tai organo, kuris rodo, kad yra blogėjęs ir nukrypęs, tyrimas. Ultragarsas yra visiškai saugi ir nesudėtinga procedūra, kuri gali aptikti tokias ligas kaip plaučių hipertenzija, įgimta vaikų defektai, mitralinio vožtuvo defektai, prolapsas ir kiti sutrikimai.

Konstrukcijos širdis gali būti suskirstyta į keturis skyrius: kamerą kairėje ir dešinėje, kairiąją ir dešinę skilvelę. Interatrialinis pertvaras atskiria atriją, tarpsluoksnį pertvarą - skilvelius. Šių kliūčių tikslas yra ne maišyti kraujo tipus. Tricuspidinis vožtuvas jungia dešinįjį vidurinį ir dešinįjį skilvelį. Jie perneša kraują iš venų į plaučius. Kairysis atriumas ir kairysis skilvelis jungia mitralinį vožtuvą. Jų pagalba arterinis kraujas pasiskirsto per visą kūną, ir jie nesuteikia kraujo atgal į širdį.

Žmogaus širdis suskirstyta į keturias kameras: kairiąją ir dešinę atriumą, kairiąją ir dešinę skilvelę, atskirtus vienas nuo kito. Šis atskyrimas yra būtinas, kad veninis ir arterinis kraujas nesimaišytų.

Koks tyrimas?

Echokardiografija (širdies ultragarsas) laikoma paprasta diagnostikos procedūra, padedanti aptikti tam tikras ligas prieš jų pasireiškimą. Paprastai echokardiografija skiriama pacientams, kuriems yra dusulys, galvos svaigimas, mieguistumas, alpimas, tachikardija, sutrikimai, kurie trukdo širdies veiklai, skausmas organe.

Jei širdyje rastas triukšmas, yra įtarimų dėl širdies ir kraujagyslių sistemai kenksmingų ligų (pvz., Reumatas) ir lėtinės formos plaučių ligų, yra hipertenzija, o elektrokardiografija rodo širdies veiklos sutrikimus, tuomet būtina paskirti tyrimą. Vaikams taip pat suteikiama teisė patvirtinti širdies ligas gimimo metu.

Širdies echokardiografijos standartai

Echokardiografija atskleidžia nemažai širdies raumenų veiklos sutrikimų. Analizę gali atlikti tik specialistas. Atliekant echokardiografiją, šie parametrai yra normalūs:

• aortos skersmuo - iki 3,7 cm;
• aortos vožtuvo kaiščių atskleidimas - 1,5 cm ir daugiau;
• kairiojo prieširdžio dydis - iki 4 cm;
• kairiojo skilvelio diastolinis dydis - iki 5,5 cm;
• galutinis kairiojo skilvelio sistolinis dydis yra iki 4,1 cm;
• tarpsluoksnės pertvaros storis - iki 1,1 cm;
• kairiojo skilvelio užpakalinės sienelės storis - iki 1,1 cm;
• išmetimo frakcija - ne mažiau kaip 60%;
• sutrumpinimo frakcija - 30-40%;
• mitralinio vožtuvo atidarymo sritis - 4 cm.2;
• dešiniojo skilvelio ertmės dydis yra iki 3 cm.

Vykdydamas echokardiografiją, gydytojas tiria kamerų dydį, sienelių storį, vožtuvų kontūrus ir aktyvumą, miokardo aktyvumą (raumenų sluoksnį). Kai kurių rodiklių pablogėjimas rodo įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus.

Plaučių hipertenzija ultragarsu

Plaučių hipertenzija didina plaučių arterijos spaudimą. Įgimtas ir įgytas hipertenzija skiriasi. Echokardiografija suteikia maksimalią informaciją, kad būtų galima nustatyti slėgį arterijose, kad būtų galima nustatyti plaučių hipertenziją. M-režime nustatyti rodikliai, pvz., Arterijos vožtuvo atidarymo slopinimas, uždarymas sistolės metu ir dešiniojo skilvelio išstūmimo trukmės padidėjimas, palyginti su visa išstūmimo trukme, rodo plaučių hipertenziją.

Dvimatis ultragarsas gali rodyti dešinę skilvelio hipertrofiją. Jei jos sienelė yra daugiau nei 10 mm, seka išvados apie pernelyg didelę hipertrofiją, kuri pastebima lėtinėje plaučių širdyje. Normos sąvoka (hipertenzijos nebuvimas) yra mažesnė nei 4 mm., O ūmaus plaučių hipertenzija suteikia 6-8 mm. sienelės storis. Dvimatis hipertenzijos tyrimas taip pat atskleidžia tarpsluoksnės pertvaros lankstumą. Sunkios formos plaučių hipertenzija sukelia paradoksinį sistolinį judėjimą, kuris kartu su sumažėjusiu plaučių srautu sukelia kairiojo skilvelio izometrinio atpalaidavimo pablogėjimą.

Papildomi hipertenzijos simptomai:

• kraujo išleidimas iš dešinės į kairę palei atvirą arterijų kanalą;
• kraujo išleidimas iš dešinės į kairę ovalo lange;
• plaučių arterija, kurios slėgis didesnis nei 40 mm. Hg Daugiau kaip 50% viso slėgio.

Įgimtas širdies defektas vaikams

Įgimtos širdies defektai yra organo anatomijos, ty intrauterinės patologijos, anomalijos. Dažnai šią patologiją sukelia neigiamas poveikis embrionui gimdoje. Yra keletas šios ligos rūšių.

Atviras arterinis kanalas yra kanalas, kuris sukuria ryšį tarp plaučių arterijos ir aortos. Prenatalinio vystymosi metu vaisius aktyviai duoda vaisiui vaisių, nenaudodamas šiuo tikslu plaučių. Po gimimo jis auga 2-8 savaites. Jei taip nėra, tai laikoma atvirkščiai. Įgimtos anomalijos vaikams gali neturėti jokių simptomų, tačiau kartais liga pasireiškia augimo sulėtėjimo, odos tamsėjimo ir dažnai pneumonijos forma. Nagrinėjant ultragarsu, galite pastebėti, kad padidėja širdies atriumo ir skilvelio sienelės, kurią paveikė defektas, ir Doplerio sonografija parodys, ar iš aortos išsiskiria kraujas į plaučių arteriją, kuri taip pat yra patologijos rodiklis.

Interventriculiarinio pertvaros defektas yra patologija, kai membrana turi įgimtą tarpą tarp dešiniojo ir kairiojo skilvelio. Nuo kairiojo skilvelio su aukštu slėgiu kraujas juda į dešinę, kurioje slėgis yra žemas. Įgimtas apsigimimas pasižymi šiais simptomais: vėlesnis vystymasis, dažna pneumonija. Atlikus tyrimą, gali būti pastebėtas širdies ertmės padidėjimas, padidėjęs sienelių storis. Doplerio sonografija nustato kraujo išleidimą iš kairiojo skilvelio į dešinę.

Prieširdžių pertvaros defektas - tarp atrijos esanti siena turi spragą. Diagnostika ultragarsu leidžia matyti sutirštintą atriją, kartais tai yra tiesioginis įgimtas atotrūkis.

Mitralinio vožtuvo defektai diagnozėje

Mitralinio vožtuvo stenozė - defektas, sumažėjęs tarpas tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo skilvelio. Patologijos pasireiškimai: galvos svaigimas, dusulys, greitas širdies plakimas, krūtinės skausmas. Liga sukelia vožtuvo plunksnų, kairiojo atriumo sienelių ir dešiniojo skilvelio sutirštėjimą.

Mitralinio vožtuvo prolapsas - defektas, turintis skirtumą tarp kairiojo vidurinio skilvelio ir kairiojo skilvelio erdvės, taip pat prolapsas - silpnas mitralinio vožtuvo kaiščių susitraukimas sistolės metu. Mitralinio vožtuvo prolapsas pasireiškia įgimtu ir skiriasi 1 ir 2 etapais. Dažnai toks prolapsas nelaikomas liga ir jam nereikia gydymo. Endokarditas ir reumatas gali sukelti prolapsą. Tačiau prolapsas nerodo ilgą laiką. Mitralinio prolapso požymiai: dusulys, mieguistumas, fizinio darbo skausmas.

Kitos širdies ligos ultragarsu

Miokardo infarktas - kraujo tiekimo sutrikimas, dėl kurio išnyksta vienos iš jos dalių veikla. Ultragarsas paciento, kuris patyrė miokardo infarktą, širdies, aptinka vienos iš organo dalių suspaudimo pablogėjimą.

Perikardo efuzija yra drėgmės kaupimasis perikarde (organų membrana). Perikarditas pasireiškia ultragarsu, nustatant drėgmę, sukauptą širdies maišelyje.

Miokarditas yra liga, kuriai būdingas miokardo uždegimas. Echokardiografijos sutrikimų požymiai: organų kamerų padidėjimas, kontraktinės funkcijos sumažėjimas, kairiojo skilvelio emisijos vertės sumažėjimas (mažiau nei 50%).

Infekcinis endokarditas - infekcijos skverbtis sukelia endokardo uždegimą. Vožtuvų trūkumai ir šakos yra infekcinio endokardito požymiai ultragarso diagnozėje.

Širdies ultragarsas

Sveiki Pagalba, prašome kreiptis į vaiko širdies ultragarsą. Mes gyvename mažame miestelyje, niekas negali konsultuotis. Jie padarė ultragarsu motinystės ligoninėje, gydytojas sakė, kad tarpkultūrinės pertvaros defektas, ir 6 mėn. Jie padarė, gavo šį rezultatą: Mitral vožtuvas Ve 1,03 m / s PG 4,31 mmHg. Aortos bazė: skersmuo 1,2 cm. Aortos vožtuvas: 0,92 m / s PG 3,43 mmHg Sklendės anga 10 mm. Tricuspidinis vožtuvas: 0,65 m / s PG 1,73 mmHg. Plaučių arterija: skersmuo 0,9 cm. Plaučių vožtuvas: V 0,93 m / s PG 3,52 mmHg. Kairysis atriumas: 1,4 cm dydžio diastolė. Dešinio skilvelio dydis: 1,1 cm diastolėje, kairiojo skilvelio: CRA 2,5 cm. DAC 1,5 cm. KDO 23,0ml. KSO 6,0 ml. UO 16,0ml. PV 72%. Interracricular pertvara yra 0,45 cm. Papildomos echogramos savybės: papildomi akordai LV ertmėje; krūties raumeninėje dalyje, kuri yra arčiau viršūnės, 1,0 mm defektas atstatomas iš kairės į dešinę V 3,43 m / s PG 47,2 mmHg. Išvada: CHD: skilvelių pertvaros defektas, raumenų dalis. Ką daryti? Ką tai gali sukelti?

Sveiki Lidia Vasilievna, 72 metai. Aš kenčiu nuo hipertenzijos 3 šaukštai. Pagaminta širdies ultragarsu. Paaiškinkite išvadą. Aorta nėra padidinta, suspausta. AK vožtuvų regioninė fibrozė. Mitralinė regurgitacija 2-3 laipsniai. Regurgitacija plaučių arterijos vožtuve. Tricuspid regurgitacija 1-2 laipsniai. Kairiosios prieširdės dilatacija. Maža miokardo hipertrofija. Diastolinė disfunkcija pagal pirmąjį tipą. Vidutinė plaučių hipertenzija (52 mmHg). Pasaulinis miokardo kontraktyvumas nesumažėja. PV 74%

Laba diena Esu 52 metai. Ultragarsas širdyje. Tokia išvada: aortos sienos yra uždarytos, aortos ir mitraliniai vožtuvai yra sandarūs. Minimalus mitralinis nepakankamumas. Padidėja kairiojo skilvelio ertmė, polinkis į kairiojo vidurinio akies ertmės išsiplėtimą, tarpkultūrinės pertvaros miokardo hipertrofija. Diastolinės LV funkcijos pažeidimas. Pradinis kairiojo skilvelio miokardo susitraukimo gebėjimo sumažėjimas (difuzinis pobūdis). LV miokardo storyje yra padidėjusios echogeninio poveikio zonos - difuzinės kardiosklerozės požymiai. Kokį patarimą galite suteikti? Ačiū.

Sveiki Marija, 48 metai. Atšifruoti, prašau, aidėkite. Aorta: skersmuo 3,1 cm; skersmuo vamzdinio susitraukimo lygyje yra 2,6, aortos skersmuo Valsalva sinusų lygyje yra 3,3, didėjantis skersmuo 3,0, aortos arka yra 2,6. Aortos vožtuvas - 1,6 cm, kairysis atriumas: skersmuo 3,4 cm, LP dydis 4 kamerų padėtyje - 3,6 x 4,3 cm. Dešinė skilvelė: 1,8 cm, dešiniojo skilvelio miokardo storis yra 0, 3 cm. Dešinysis atriumas: PP dydis 4 kamerų padėtyje 3,4 x 4,1 cm Interventrikulinė pertvara: diastole - 0, 92 cm, sistolėje - 1, 7 cm Priekinė kairiojo skilvelio sienelė: diastole - 0, 86 cm, sistolėje - 1,4 cm, M režimas KSD: 2,8 cm, insulto tūris: 93,7 ml. CSR: 30,7 ml. KDD: 5,2 cm. Emisijos dalis: 74%. BWW: 124,6 ml. Trumpesnis sutrumpinimas: 43% B režimo CSR: 41,7 ml. MA: 68,7 ml. BWW: 114. Emisijos frakcija: 64%, kairiojo skilvelio miokardo masė: 163g. Kairiojo skilvelio miokardo masės indeksas yra 98g / m2. Kairiojo skilvelio išėjimo tako skersmuo - 2, 2 cm, kraujo tekėjimo greitis - 1, 64 m / s, sistolinis gradientas kairiojo skilvelio išėjime - 12 mmHg miokardo kontraktilumas: normokinezė. Vietos miokardo kontraktyvumo pažeidimai nebuvo nustatyti. Vietinis kontraktilumo indeksas: 1 Dopleris Aortinis vožtuvas: maksimalus gradientas -12, 2mmHg Vidutinis gradientas - 6,6 mmHg Didžiausias greitis -1, 73 m / s Efektyvus atidarymo plotas - 3,4 cm Regurgitacija: nėra. Mitrinis vožtuvas: E - 1,14 m / s, A - 0, 93 m / s, E / A-1, 21. Maksimalus gradientas yra 5, 2 mmHg. Efektyvios angos plotas yra 5,3 cm, žiedo skersmuo - 2,7 cm, 1 laipsnio regurgitacija. Regurgitacijos greitis - 1,8 m / s Regurgitacijos gradientas -13 mmHg Regurgitacija - 0,5 cm Plaučių arterija: LA stiebo skersmuo - 2,2 cm LA vožtuvas: maksimalus greitis - 1,2 m / s. Maksimalus gradientas yra 5,2 mmHg. Vidutinis nuolydis yra 3,1 mmHg. Efektyvaus atradimo sritis - 3,4 cm regurgitacija 1 laipsnis. Vidutinis DLA -14 mmHg Tricuspidinis vožtuvas Regurgitacija 1-2 laipsniai. Maksimalus gradientas - 47 mmHg Regurgitacijos greitis -3,4 m / s DLA sistolinis - 54 mmHG LEL išnykimas / įkvėpimas 1,6 / 0, 7 cm Išvada: Aortos šaknies, aortos vožtuvo kaiščių tankinimas. Mitralinio vožtuvo priekinio lapelio 1 laipsnio (4,4 mm) praplėtimas. Tricuspid regurgitacija 1-2 laipsniai. Mitral regurgitacija 1 laipsnis. Nepastebėta vietinio kairiojo skilvelio kontraktilumo pažeidimų. Širdies kameros yra normalaus dydžio ir kontraktiškumo. Perikardas - be patologijos. Diastolinė širdies funkcija neveikia.

Sveiki Atšifruokite, prašau, širdies ultragarso. Ar yra patologija? Širdies ertmių išskyrimas nėra, LV CRD yra 3, 6 cm, priekinis - užpakalinis kairiojo prieširdžio dydis - 2,3 cm. Miokardo hipertrofija nėra, storis ZSLZH-0, 65 cm, plaučių arterija be savybių. Aorta yra mobili, nėra išplėsta. Vožtuvo aparatas: nedidelis MC priekinės lankstinuko plitimas PL įduboje 0,3 cm sistolėje - pagal fiziologinę normą. EF LV daugiau nei 53%. Asinergijos miokardas nėra. Doplerio analizė: be funkcijų.

Sveiki Atšifruokite, prašau, širdies ultragarso. Aš turiu rezultatą, bet nėra jokios išvados. Ačiū! Aorta: 32 mm šaknis, mažėjantis 15,2 mm, 27 mm arka. Kairysis skilvelis: DDR 47,1 mm, KDO 126 ml KSR 32 mm, KSO 43 ml EF 66% Mitralinis vožtuvas: 34,4 mm Slėgio gradientas. 30 mmHg Str. E: A = 1,3 Tricuspidinis vožtuvas: slėgio gradientas 1,2 mm Hg. Str. Regurgitacija 0 šaukštai. Kairysis atriumas: 35 mm. Dešinė atriumas: 34 x 32 tarpsluoksnė pertvara: diastole 10,4 mm, sistolėje 13,5 mm. Kairiojo skilvelio užpakalinė sienelė: 10,3 mm diastole, 17,3 mm sistolėje. Aortinis vožtuvas: 18,2 mm Slėgio gradientas 7,3 mm Hg. Str. Regurgitacija 0 šaukštai. Vožtuvo plaučių arterija: vidutinis slėgio gradientas 2,1 mm Hg. Str. Regurgitacija 0 šaukštai. Didžiausias slėgio gradientas - 4,1 mm Hg. Str. Perikardas: nedidelis efuzijos kiekis iki 50 mm už galinės st.

Sveiki Padėkite išspręsti širdies ultragarso išvadas. Turiu hipertenziją, išeminę širdies ligą, dislipidemiją. Neseniai gulėjo neurologija, taip pat ir ultragarsas. Norėčiau sužinoti, ar turėčiau eiti į kardiologą, ar galiu laukti? Ačiū. Echokardiografija Išvada Širdies kameros yra normalaus dydžio. Kairiojo skilvelio kontraktilumas yra normalus (išmetimo frakcija yra 63%). Nepastebėta vietinio kairiojo skilvelio kontraktilumo pažeidimų Tarpasmeninio pertvaros zonos yra šviesesnės echostruktūros. Kairiojo skilvelio ertmėje vizualizuojami nenormalūs akordai ir trabekulos. Pradinės kairiojo skilvelio diastolinės disfunkcijos apraiškos (pulso bangos audinio doplerio režimu). Aortos sekcijos ir nedidelis jos sienelių sutirštėjimas. Vožtuvų aparatai Nustatyti nedidelių sandarinimo vožtuvų plotai MK. Nedidelis MK lapų griovimas sistolėje. Patologinis mitralinis regurgitacija 1 laipsnis. Plaučių regurgitacija 1 laipsnis. Tricuspid regurgitacija 1 laipsnis. Plaučių hipertenzija nenustatyta. Perikardo efuzija nenustatyta. Mažesnė vena cava nėra išsiplėtusi, ji pakankamai žlugsta.

Sveiki! Prieš metus aš padariau širdies ultragarsą. Vakar dar kartą. Prašome iššifruoti. Ar yra priežasčių nerimauti? KDR 5,1 (prieš metus buvo 4,9), BWW-130, KSR-3, 4 (3,3), tarpsluoksnės pertvaros - 0,9 (1,1), dešiniojo skilvelio -1,7 (buvo rodiklis 2,6), kairysis atriumas -3,8, kairiojo skilvelio užpakalinė sienelė - 0,8 (1,0), kylanti aorta - 2,8 (3,4), aortos šaknų lumenis - 2,5 (buvo 2.9), sienos nėra sandarios. Mitralinis vožtuvas: lapai nėra sandarūs, durų judėjimas yra daugiakryptis. Aortos vožtuvas: vožtuvai nėra užsandarinti, vožtuvai atidaryti systole - 1,69 (tai buvo 2, 0). Dešinė prieširdis: 3,7 x 2,9 (ji buvo 3,8 x 3,4). Dešinė skilvelė: 4,5 x 2,6. Kairysis atriumas: 3,7 x 2,8 (4,0 x 3,2). Kairysis skilvelis: 5,4 x 3,7 (7, 3 x 4,5). Išstūmimo frakcija yra 60% (61%), CPM-72 (68), sutrumpinimo frakcija buvo 30,4 (32). Mitralinis vožtuvas: diastolinis greitis. srautas: 0, 74 (tai buvo 0,77), smailė E: 75cm / k (76), smailė A - 42 (52). Tricuspidinis vožtuvas: diastolinis srautas: 0,56 (0,6), smailė E: 48, smailė A: 43. Aorta: greitis. srautas: 1,3 (tai buvo 1,37). VTLZH: 0,67 (tai buvo 0, 94). LA vožtuvas: sistolinis srautas: 0,73 (0,76). Išvada: širdies ertmių dydis normaliame intervale. Sklendės nėra sutankintos, mobilios. Mitral regurgitacija 1 laipsnis. Plaučių regurgitacija 1 valg. Tricuspid regurgitacija 1 laipsnis. Nepastebėta vietinės LV sienos kontrakcijos pažeidimų. Pastebėjau, kad našumas mažėja... Ačiū už atsakymą.

Sveiki Aš esu 21 metai. Apie šešis mėnesius nerimavo širdis. Ištirtas, diagnozuotas VVD mišriu tipu. Neseniai atlikta echokardiografija, tokie rezultatai: MK 2-ojo laipsnio priekinio lapelio prolapsas be regurgitacijos požymių. PV 74%. Ką tai reiškia? Kaip rimtas?

Laba diena Pasakykite man, prašau: ar vaiko širdies ultragarsas (3 metai). Ar šie normalūs rezultatai yra ar yra patologija? Apibendrinant galima pasakyti, kad parašyta: plyšio formos atviras ovalus langas su lašas. Širdies ertmės nėra padidintos. Kontraktyvumas yra normalus. PV 78%. Papildoma trabecula kairiajame skiltyje.

Kardiologinis širdies ultragarsas

Normalių širdies ultragarso rodiklių interpretavimas

Vidaus organų tyrimas ultragarsu laikomas vienu pagrindinių diagnostikos metodų įvairiose medicinos srityse. Kardiologijoje, širdies ultragarsas, dar labiau žinomas kaip echokardiografija, kuri leidžia nustatyti morfologinius ir funkcinius širdies darbų pokyčius, vožtuvų aparato sutrikimus ir sutrikimus.

Echokardiografija (Echo CG) yra neinvazinis diagnostinis metodas, kuris yra labai informatyvus ir saugus ir atliekamas įvairių amžiaus grupių žmonėms, įskaitant naujagimius ir nėščias moteris. Šis tyrimo metodas nereikalauja specialaus mokymo ir gali būti atliekamas bet kuriuo patogiu laiku.

Skirtingai nuo rentgeno tyrimo, (Echo CG) galima atlikti kelis kartus. Jis yra visiškai saugus ir leidžia gydytojui stebėti paciento sveikatą ir širdies patologijų dinamiką. Egzamino metu naudojamas specialus gelis, kuris leidžia ultragarsu geriau įsiskverbti į širdies raumenis ir kitas struktūras.

Kas leidžia ištirti (ehokardiografija)

Širdies ultragarsas leidžia gydytojui nustatyti daugelį parametrų, normų ir nukrypimų širdies ir kraujagyslių sistemos darbe, įvertinti širdies dydį, širdies ertmių tūrį, sienelių storį, insultų dažnį, kraujo krešulių ir randų buvimą ar nebuvimą.

Be to, šis tyrimas parodo miokardo, perikardo, didelių kraujagyslių, mitralinio vožtuvo būklę, skilvelių sienelių dydį ir storį, nustato vožtuvo konstrukcijų būklę ir kitus širdies raumens parametrus.

Po tyrimo (Echo CG), gydytojas įrašo tyrimo rezultatus specialiame protokole, kurio dekodavimas leidžia aptikti širdies ligas, anomalijas, anomalijas, patologijas, diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Kada reikia atlikti (Echo KG)

Anksčiau diagnozuotos širdies raumens patologijos ar ligos, tuo didesnė tikimybė, kad po gydymo bus teigiama prognozė. Ultragarsas turi būti atliekamas naudojant šiuos simptomus:

• pasikartojantis ar dažnas širdies skausmas;
• ritmo sutrikimai: aritmija, tachikardija;
• dusulys;
• aukštas kraujo spaudimas;
• širdies nepakankamumo požymiai;
• miokardo infarktas;
• jei sergama širdies liga;

Šį egzaminą galima perduoti ne tik kardiologo, bet ir kitų gydytojų: endokrinologo, ginekologo, neurologo, pulmonologo kryptimi.

Kokios ligos diagnozuojamos širdies ultragarsu

Yra daug ligų ir patologijų, kurias diagnozuoja ehokardiografija:

1. išeminė liga;
2. miokardo infarktas arba preinfarkto būklė;
3. arterinė hipertenzija ir hipotenzija;
4. įgimtų ir įgytų širdies defektų;
5. širdies nepakankamumas;
6. ritmo sutrikimai;
7. reumatas;
8. miokarditas, perikarditas, kardiomiopatija;
9. vegetatyvinė - kraujagyslių distonija.

Ultragarsinis tyrimas leidžia nustatyti kitus širdies raumens sutrikimus ar ligas. Diagnostinių rezultatų protokole gydytojas daro išvadą, kurioje pateikiama informacija, gauta iš ultragarso aparato.

Šiuos apklausos rezultatus peržiūri gydantis kardiologas ir, jei yra anomalijų, nustato terapines priemones.

Širdies ultragarso paaiškinimas susideda iš daugelio elementų ir santrumpų, kurias sunku suprasti asmeniui, neturinčiam specialaus medicininio išsilavinimo, todėl stengsimės trumpai apibūdinti normalius rodiklius, kuriuos gauna asmuo, neturintis nukrypimų ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Echokardiografijos stenograma

Toliau pateikiamas sutrumpinimų sąrašas, įrašytas protokole po tyrimo. Šie skaičiai laikomi normaliais.

1. Kairiojo skilvelio (MLM) miokardo masė:
2. Kairiojo skilvelio (LVMI) miokardo masės indeksas: 71-94 g / m2;
3. Kairiojo skilvelio (CDW) galutinis diastolinis tūris: 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Žinoma, diastolinis dydis (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Galutinis sistolinis dydis (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Diastolės sienelės storis: 1,1 cm
7. Ilga ašis (DO);
8. Trumpoji ašis (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortos vožtuvas (AK): 1,5 - 2,6;
11. Kairė peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Teisė peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Interventriculiarinio pertvaros diastologinio (TMMZhPd) miokardo storis: 0,4 - 0,7;
14. Interventrikulinės pertvaros sistologinės (TMMZhPS) miokardo storis: 0,3 - 0,6;
15. Emisijos frakcija (EF): 55-60%;
16. Miltralny vožtuvas (MK);
17. Miokardo judėjimas (DM);
18. Plaučių arterija (LA): 0,75;
19. Insultų tūris (PP) - tai kraujo tūris, išstumtas iš kairiojo skilvelio viename susitraukime: 60–100 ml.
20. Diastolinis dydis (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Sienų storis (diastolinis): 0,75-1,1 cm;

Po tyrimo rezultatų, protokolo pabaigoje gydytojas daro išvadą, kurioje jis praneša apie egzaminus ar normas, taip pat atkreipia dėmesį į tariamą ar tikslią paciento diagnozę. Atsižvelgiant į tyrimo tikslą, asmens sveikatos būklę, paciento amžių ir lytį, tyrimas gali rodyti šiek tiek kitokius rezultatus.

Visus echokardiografinius transkriptus vertina kardiologas. Nepriklausomas širdies parametrų parametrų tyrimas nesuteiks asmeniui išsamios informacijos apie širdies ir kraujagyslių sistemos sveikatos vertinimą, jei jis neturi specialaus išsilavinimo. Tik patyręs kardiologijos gydytojas sugebės iššifruoti echokardiografiją ir atsakyti į paciento interesus.

Kai kurie rodikliai gali šiek tiek nukrypti nuo normos arba įrašyti į apklausos ataskaitą kitais punktais. Tai priklauso nuo prietaiso kokybės. Jei klinika naudoja modernią įrangą 3D, 4D vaizde, tada galite gauti tikslesnius rezultatus, kuriais pacientas bus diagnozuojamas ir gydomas.

Širdies ultragarsu laikoma būtina procedūra, kuri turi būti vykdoma vieną ar du kartus per metus prevencijai arba po pirmųjų širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų. Šio tyrimo rezultatai leidžia specialistui aptikti kardiologines ligas, sutrikimus ir patologijas ankstyvosiose stadijose, taip pat suteikti gydymą, teikti naudingas rekomendacijas ir grąžinti asmeniui visą gyvenimą.

Širdies ultragarsas

Šiuolaikinis kardiologijos diagnostikos pasaulis siūlo įvairius metodus, leidžiančius laiku nustatyti patologijas ir anomalijas. Vienas iš šių metodų yra širdies ultragarsas. Toks tyrimas turi daug privalumų. Tai labai informatyvi ir tiksli, patogi elgtis, kuo mažiau kontraindikacijų, sudėtingo mokymo trūkumas. Ultragarsiniai tyrimai gali būti atliekami ne tik specializuotuose skyriuose ir spintose, bet ir net intensyviosios terapijos skyriuje, įprastuose padaliniuose ar greitosios medicinos pagalbos skyriuje, kad pacientas galėtų skubiai hospitalizuoti. Tokiu širdies ultragarsu padeda įvairūs nešiojamieji prietaisai, taip pat naujausia įranga.

Kas yra širdies ultragarsas

Šio tyrimo pagalba ultragarso diagnostikos specialistas gali gauti vaizdą, iš kurio jis nustato patologiją. Šiuo tikslu naudojama speciali įranga, turinti ultragarso jutiklį. Šis jutiklis yra tvirtai pritvirtintas prie paciento krūtinės, o gautas vaizdas rodomas monitoriuje. Yra „standartinės pozicijos“ sąvoka. Tai gali būti vadinama standartiniu vaizdų rinkiniu, reikalingu tyrimui, kad gydytojas galėtų suformuluoti savo išvadą. Kiekviena pozicija reiškia savo jutiklio padėtį arba prieigą. Kiekviena jutiklio padėtis suteikia gydytojui galimybę pamatyti įvairias širdies struktūras, ištirti laivus. Daugelis pacientų pastebi, kad širdies ultragarsu metu jutiklis yra ne tik ant krūtinės, bet ir pakreiptas arba pasuktas, o tai leidžia matyti skirtingas lėktuvus. Be standartinių prieigos, yra ir papildomų. Jie naudojami tik tada, kai reikia.

Kokias ligas galima aptikti

Galimų patologijų, kurias galima pastebėti širdies ultragarsu, sąrašas yra labai didelis. Diagnostikoje išvardijame pagrindinius šio tyrimo bruožus:

• išeminė širdies liga;
• hipertenzijos tikrinimas;
• aortos liga;
• perikardo ligos;
• intrakardinis švietimas;
• kardiomiopatija;
• miokarditas;
• endokardo pažeidimai;
• įgytos vožtuvo širdies ligos;
• mechaninių vožtuvų tyrimas ir vožtuvo protezų disfunkcijos diagnostika;
• širdies nepakankamumo diagnozė.

Jei turite kokių nors skundų dėl blogos savijautos, jei širdies srityje jaučiate skausmą ir diskomfortą, taip pat kitų sutrikimų sukeliančių požymių, kreipkitės į savo kardiologą. Jis sprendžia dėl apklausos.

Širdies ritmo ultragarsas

Sunku išvardyti visas širdies ultragarso normas, tačiau kai kurios jų liečia.

Būtinai nustatykite priekinius ir užpakalinius cusps, du komisinius, akordus ir papiliarinius raumenis, mitralinį žiedą. Kai kurie normalūs rodikliai:

• mitralinių vožtuvų storis iki 2 mm;
• pluoštinio žiedo skersmuo - 2,0-2,6 cm;
• mitralinis angos skersmuo 2–3 cm.
• mitralinės angos plotas 4–6 cm2.
• kairiojo prieširdžio skilvelio skylės perimetras 25–40 metų 6-9 cm;
• kairiojo prieširdžio skilvelio angos perimetras per 41-55 metus - 9,1-12 cm;
• aktyvus, bet sklandus vožtuvų judėjimas;
• plokščias vožtuvų paviršius;
• vožtuvų nukrypimas kairiojo vidurinio skersmens ertmėje sistolės metu ne daugiau kaip 2 mm;
• akordai yra matomi kaip plonos, tiesios struktūros.

Kai kurie normalūs rodikliai:

• vožtuvų sistolinis atidarymas daugiau kaip 15-16 mm;
• aortos anga 2-4 cm2.
• varčia yra proporcingai identiška;
• pilnas atidarymas sistolėje, gerai uždarytas diastolėje;
• aortos žiedas, turintis vidutinio vienodumo echogeninį;

Tricuspid tricuspidinis vožtuvas

• vožtuvo skylės plotas yra 6-7 cm2;
• varčios gali būti padalintos, pasiekia 2 mm storį.

• užpakalinės sienelės storis diastolėje yra 8-11 mm, o tarpsluoksnė pertvara - 7-10 cm.
• miokardo masė vyrams yra 135 g, miokardo masė moterims yra 95 g.

Nina Rumyantseva, 2015.02.01

Draudžiama dauginti be aktyvios nuorodos!

Ultragarsinis širdies tyrimas

Ultragarsinis tyrimas kardiologijoje yra galingiausias ir plačiausiai paplitęs tyrimo metodas, kuris užima pirmaujančią poziciją tarp neinvazinių procedūrų.

Ultragarsinė diagnostika turi didelių privalumų: gydytojas gauna objektyvią, patikimą informaciją apie organo būklę, jos funkcinį aktyvumą, anatominę struktūrą realiu laiku, metodas leidžia išmatuoti beveik bet kokią anatominę struktūrą, tuo pačiu metu lieka visiškai nekenksmingas.

Tačiau tyrimo rezultatai ir jų aiškinimas tiesiogiai priklauso nuo ultragarso aparato skiriamosios gebos, specialisto įgūdžių, patirties ir įgytų žinių.

Širdies ultragarsas arba echokardiografija leidžia vizualizuoti organus, didelius kraujagysles ekrane, įvertinti jų srautą, naudojant ultragarso bangas.

Kardiologai tyrimui naudoja skirtingus prietaiso režimus: vieno matmens, M-režimo, D-režimo arba dvimatės Doplerio-echokardiografijos.

Šiuo metu buvo sukurti šiuolaikiški ir perspektyvūs pacientų, naudojančių ultragarso bangas, nagrinėjimo būdai:

1. Echo-KG su trimačiu vaizdu. Kompiuterinis daugelio dvimatių vaizdų, gautų keliose plokštumose, sumavimas sukelia trimatį organo vaizdą.
2. Echo-KG, naudojant transesofaginį jutiklį. Objekto stemplėje yra vienas ar dvimatis jutiklis, su kuriuo jie gauna pagrindinę informaciją apie organą.
3. Echo-KG, naudojant intrakoroninį keitiklį. Didelio dažnio ultragarso jutiklis dedamas į tiriamo indo ertmę. Pateikia informaciją apie laivo liumeną ir jo sienų būklę.
4. Kontrasto naudojimas su ultragarsu. Geresnės vaizdo struktūros, kurias reikia aprašyti.
5. Didelės skiriamosios gebos širdies ultragarsas. Padidėjusi įrenginio raiška leidžia gauti aukštos kokybės vaizdą.
6. M režimas anatominis. Vieno matmens vaizdas su erdviniu plokštumos sukimu.

Tyrimo atlikimo būdai

Širdies struktūrų ir didelių indų diagnostika atliekama dviem būdais:

Dažniausiai tai yra transthoracic, per priekinį krūtinės paviršių. Tranzofaginis metodas vadinamas informatyvesniu, nes jis gali būti naudojamas širdies ir didelių indų būklės įvertinimui visais galimais kampais.

Širdies ultragarsą galima papildyti funkciniais testais. Pacientas atlieka siūlomus fizinius pratimus, po to, kai rezultatas yra iššifruotas: gydytojas įvertina širdies struktūrų pokyčius ir jo funkcinį aktyvumą.

Širdies ir didelių kraujagyslių tyrimas papildo Doplerį. Jis gali būti naudojamas kraujotakos greičiui kraujagyslėse nustatyti (vainikinių, portalinių venų, plaučių kamieno, aortos).

Be to, Dopleris rodo kraujotaką ertmių viduje, kuris yra svarbus defektų buvimui ir diagnozės patvirtinimui.

Yra tam tikrų simptomų, rodančių, kad reikia apsilankyti kardiologe ir atlikti ultragarsinį tyrimą:

1. Mieguistumas, dusulio atsiradimas ar pablogėjimas, nuovargis.
2. Palpitacijos, kurios gali būti širdies ritmo sutrikimo požymis.
3. Galūnės tampa šaltos.
4. Oda dažnai blyški.
5. Įgimtos širdies ligos buvimas.
6. Blogai arba lėtai vaikas sveria svorį.
7. Oda yra melsva (lūpos, pirštų galai, ausies ir nazolabialinis trikampis).
8. Triukšmo buvimas širdyje per ankstesnį tyrimą.
9. Įgytos ar įgimtos anomalijos, vožtuvo protezavimas.
10. Virš širdies viršaus aiškiai jaučiamas drebulys.
11. Bet kokie širdies nepakankamumo požymiai (dusulys, edema, distalinė cianozė).
12. Širdies nepakankamumas.
13. Palpacijos apibrėžta „širdies kupra“.
14. Širdies ultragarsas plačiai naudojamas tirti organo audinių struktūrą, jos vožtuvo aparatą, skysčio aptikimą perikardo ertmėje (eksudacinį perikarditą) ir kraujo krešulius, taip pat tirti miokardo funkcinį aktyvumą.

Be ultragarso neįmanoma diagnozuoti šių ligų:

1. Įvairūs išeminės ligos (miokardo infarkto ir krūtinės anginos) pasireiškimo laipsniai.
2. Širdies membranų uždegimai (endokarditas, miokarditas, perikarditas, kardiomiopatija).
3. Diagnostika po miokardo infarkto pasireiškia visiems pacientams.
4. Kitų organų ir sistemų, turinčių tiesioginį ar netiesioginį žalingą poveikį širdžiai, ligomis (inkstų periferinio kraujo patologija, pilvo ertmėje esantys organai, smegenys, apatinių galūnių ligų ligos).

Šiuolaikiniai ultragarso diagnostikos prietaisai suteikia galimybę gauti daug kiekybinių rodiklių, kuriais galite apibūdinti pagrindinį širdies funkcijos sumažėjimą. Net ankstyvus miokardo kontrakcijos sumažėjimo etapus gali atskleisti geras specialistas ir pradėti gydymą laiku. Ir norint įvertinti ligos dinamiką, kartojamas ultragarso tyrimas, kuris taip pat svarbus gydymo teisingumui patikrinti.

Kas apima paruošimą prieš tyrimą

Dažniausiai pacientui priskiriamas standartinis metodas - transthoracic, kuriam nereikia specialaus paruošimo. Pacientui patariama išlaikyti emocinę ramybę, nes nerimas ar ankstesni įtempiai gali turėti įtakos diagnostiniams rezultatams. Pavyzdžiui, greitas širdies plakimas. Taip pat nerekomenduojama gausiai vartoti maistą prieš širdies ultragarsą.

Šiek tiek griežtesnis preparatas, prieš atliekant širdies ultragarsu. Pacientas neturėtų valgyti 3 val. Iki procedūros, o kūdikiai turėtų būti tiriami per intervalą tarp maitinimo.

Echokardiografija

Tyrimo metu pacientas atsiduria ant kairės pusės ant sofos. Ši padėtis leis suvienyti širdies viršūnę ir priekinę krūtinės sienelę, kad keturių matmenų organo vaizdas būtų išsamesnis.

Tokiam tyrimui reikalinga techniškai sudėtinga ir kokybiška įranga. Prieš pritvirtindami jutiklius, gydytojas patenka į odą. Specialūs jutikliai yra skirtingose ​​padėtyse, o tai leis vizualizuoti visas širdies dalis, įvertinti jo darbą, konstrukcijų keitimą ir vožtuvo aparatą, matuoti parametrus.

Jutikliai skleidžia žmogaus organizmui perduodamas ultragarso vibracijas. Procedūra nesukelia net mažiausio diskomforto. Modifikuotos akustinės bangos grąžinamos į prietaisą per tuos pačius jutiklius. Šiuo lygmeniu jie konvertuojami į elektrinius signalus, kuriuos apdoroja echokardiografas.

Bangos tipo pasikeitimas nuo ultragarso jutiklio yra susijęs su audinių pokyčiais, jų struktūros pokyčiais. Specialistas gauna aiškų vaizdą apie organą monitoriaus ekrane, tyrimo pabaigoje pacientui suteikiama transkripcija.

Priešingu atveju atliekama trans-stemplės manipuliacija. Jų poreikis kyla, kai tam tikros „kliūtys“ trukdo akustinių bangų judėjimui. Tai gali būti poodiniai riebalai, krūtinės, raumenų ar plaučių audiniai.

Transesofaginio echokardiografija egzistuoja trimatėje versijoje, o jutiklis įkištas per stemplę. Šios zonos anatomija (stemplės sujungimas su kairiuoju atriumu) leidžia gauti aiškų mažų anatominių struktūrų vaizdą.

Šis metodas yra kontraindikuotinas stemplės ligoms (siaurėjimui, venų lovos išplitimui, uždegimui, kraujavimui arba jų vystymosi rizikai manipuliavimo metu).

Privaloma prieš 6 valandų nevalgius Echo-KG. Specialistas neatidaro jutiklio daugiau nei 12 minučių tyrimo srityje.

Rodikliai ir jų parametrai

Pasibaigus tyrimui, pacientui ir gydomam gydytojui pateikiami rezultatai.

Vertybės gali turėti amžiaus charakteristikas, taip pat skirtingus rodiklius vyrams ir moterims.

Apsvarstomi privalomi rodikliai: tarpsluoksnio pertvaros, kairiosios ir dešinės širdies, perikardo būklės ir vožtuvo aparato parametrai.

Kairiojo skilvelio norma:

1. Jo miokardo masė vyrams skiriasi nuo 135 iki 182 gramų, moterims nuo 95 iki 141 gramų.
2. Kairiojo skilvelio miokardo masės indeksas: 71–94 m. Vyrams nuo 71 iki 94 gramų.
3. Kairiojo skilvelio ertmės tūris ramybėje: vyrų nuo 65 iki 193 ml, moterims nuo 59 iki 136 ml, kairiojo skilvelio dydis - nuo 4,6 iki 5,7 cm, o greitis sumažinamas nuo 3,1 iki 4, 3 cm
4. Kairiojo skilvelio sienelių storis neviršija normalaus 1,1 cm padidėjimo, dėl kurio atsiranda raumenų skaidulų hipertrofija, kai storis gali siekti 1,4 cm ar daugiau.
5. Išstūmimo frakcija. Jo rodiklis nėra mažesnis nei 55–60%. Tai yra kraujo tūris, kurį širdis išskiria su kiekvienu susitraukimu. Šio rodiklio sumažėjimas rodo širdies nepakankamumą, kraujo stagnacijos simptomus.
6. Poveikio tūris 60–100 ml taip pat rodo, kiek kraujo atpalaiduoja vienas sumažinimas.

1. Interventrikulinės pertvaros storis yra nuo 10 iki 15 mm sistolėje ir 6–11 mm diastolėje.
2. Aortos liumenų skersmuo nuo 18 iki 35 mm yra normalus.
3. Dešinio skilvelio sienelės storis yra nuo 3 iki 5 mm.

Procedūra trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, visi duomenys apie pacientą ir jo širdies parametrus saugomi elektronine forma, dekodavimas atliekamas rankomis, suprantamas kardiologui. Technikos patikimumas pasiekia 90%, ty ankstyvosiose stadijose galima aptikti ligą ir pradėti tinkamą gydymą.