Leukemija Ligos priežastys, rizikos veiksniai, simptomai, diagnozė ir gydymas.

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Leukemijos tipai - ūmus ir lėtinis

• Ūminės leukemijos yra sparčiai progresuojančios ligos, kurios atsiranda dėl kaulų čiulpų kraujo ląstelių (baltų kūnų, leukocitų) brendimo sutrikimo, jų pirmtakų klonavimo (nesubrendusios (blastinių ląstelių) ląstelės), iš jų auglio susidarymo ir jo augimo kaulų čiulpuose, galimai toliau metastazės (kraujo ląstelių ar limfos ląstelių sklaida sveikiems organams).
• Lėtinės leukemijos skiriasi nuo ūminių ligų, nes liga trunka ilgai, atsiranda patologinių progenitorinių ląstelių ir brandžių leukocitų vystymasis, sutrikdydamas kitų ląstelių linijų (eritrocitų linijos ir trombocitų) susidarymą. Iš brandžių ir jaunų kraujo kūnelių susidaro navikas.

Leukemijos taip pat skirstomos į skirtingus tipus, o jų pavadinimai formuojami priklausomai nuo ląstelių, kurių pagrindu jie yra, tipas. Kai kurios leukemijos rūšys: ūminė leukemija (limfoblastinė, mieloblastinė, monoblastinė, megakarioblastinė, eritromieloblastinė, plazmablastinė ir kt.), Lėtinė leukemija (megakariocitinė, monocitinė, limfocitinė, mieloma ir kt.).
Leukemija gali sukelti tiek suaugusiųjų, tiek vaikų. Vyrai ir moterys patiria tokį patį santykį. Skirtingose ​​amžiaus grupėse yra įvairių rūšių leukemija. Vaikystėje dažniau pasireiškia ūminis limfoblastinis leukemija, 20-30 metų amžiaus - ūminis mieloblastas, 40–50 metų amžiaus - dažniau - lėtinis mieloblastas, senatvėje - lėtinė limfocitinė leukemija.

Kaulų čiulpų anatomija ir fiziologija

Kaulų čiulpai yra audinys, esantis kaulų viduje, daugiausia dubens kauluose. Tai yra svarbiausias organas, dalyvaujantis kraujo formavimo procese (naujų kraujo ląstelių gimimas: raudonieji kraujo kūneliai, leukocitai, trombocitai). Šis procesas yra būtinas, kad organizmas pakeistų mirtinas kraujo ląsteles naujais. Kaulų čiulpai susideda iš pluoštinio audinio (jis sudaro pagrindą) ir hematopoetinį audinį (kraujo ląsteles skirtinguose brandinimo etapuose). Hematopoetinių audinių sudėtyje yra 3 ląstelių linijos (eritrocitai, leukocitai ir trombocitai), kurios sudaro atitinkamai 3 ląstelių grupes (eritrocitus, leukocitus ir trombocitus). Dažnas šių ląstelių protėvis yra kamieninė ląstelė, kuri pradeda kraujo susidarymo procesą. Jei kamieninių ląstelių susidarymo procesas arba jų mutacija yra sutrikdyta, ląstelių susidarymo procesas tarp visų 3 ląstelių linijų yra sutrikdytas.

Raudonieji kraujo kūneliai yra raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra hemoglobino, jis nustato deguonį, su kuriuo kūno ląstelės maitina. Kadangi trūksta raudonųjų kraujo kūnelių, organizmo ląstelės ir audiniai yra nepakankamai prisotinti deguonimi, todėl jis pasireiškia įvairiais klinikiniais simptomais.

Leukocitai yra: limfocitai, monocitai, neutrofilai, eozinofilai, bazofilai. Jie yra baltųjų kraujo kūnelių, jie vaidina vaidmenį apsaugant organizmą ir imunitetą. Jų trūkumas sukelia imuniteto sumažėjimą ir įvairių infekcinių ligų vystymąsi.
Trombocitai yra kraujo plokštelės, kurios yra susijusios su kraujo krešulių susidarymu. Trombocitų trūkumas sukelia įvairų kraujavimą.
Daugiau apie kraujo ląstelių tipus skaitykite atskirame straipsnyje po nuorodos.

Leukemijos priežastys, rizikos veiksniai

Įvairių rūšių leukemijos simptomai

1. Ūminėje leukemijoje pastebimi 4 klinikiniai sindromai:

• Aneminis sindromas: dėl raudonųjų kraujo kūnelių gamybos trūkumo gali pasireikšti daug ar keletas simptomų. Išreikštas nuovargio, odos ir skleros pavidalu, galvos svaigimas, pykinimas, greitas širdies plakimas, trapūs nagai, plaukų slinkimas, nenormalus kvapo suvokimas;
• Hemoraginis sindromas: atsiranda dėl trombocitų trūkumo. Išraiškingi šie simptomai: pirmoji dantenų kraujavimas, kraujosruvos, gleivinės (liežuvio ir kitų) ar odos kraujavimas mažų taškų arba dėmių pavidalu. Vėliau, progresavus leukemijai, atsiranda masinis kraujavimas, atsiradęs dėl DIC sindromo (dislokuoto intravaskulinio koaguliacijos);
• Infekcinių komplikacijų sindromas, apsinuodijimo simptomais: atsiranda dėl baltųjų kraujo kūnelių trūkumo ir vėlesnio imuniteto sumažėjimo, kūno temperatūros padidėjimo iki 39 0 С, pykinimo, vėmimo, apetito praradimo, staigaus svorio sumažėjimo, galvos skausmo ir bendro silpnumo. Pacientas prisijungia prie įvairių infekcijų: gripo, pneumonijos, pielonefrito, abscesų ir kt.
• Metastazės - kraujo ar limfos srauto metu auglių ląstelės patenka į sveikus organus, sutrikdo jų struktūrą, funkciją ir didina jų dydį. Visų pirma, metastazės patenka į limfmazgius, blužnį, kepenis, o vėliau į kitus organus.

Mieloblastinė ūminė leukemija, sutrikusi mieloidinės ląstelės brandinimas, iš kurio subrendo eozinofilai, neutrofilai, bazofilai. Liga greitai išsivysto, kuriai būdingas ryškus hemoraginis sindromas, apsinuodijimo simptomai ir infekcinės komplikacijos. Padidėjęs kepenų, blužnies, limfmazgių dydis. Periferiniame kraujyje yra sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, ryškus leukocitų ir trombocitų sumažėjimas, jaunos (mieloblastinės) ląstelės.
Eritroblastinė ūminė leukemija, progenitorinės ląstelės yra paveiktos, iš kurių eritrocitai turi toliau vystytis. Tai dažniau pasitaiko senatvėje, kuriai būdingas ryškus aneminis sindromas, nėra blužnies, limfmazgių padidėjimo. Periferiniame kraujyje sumažėja eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičius, jaunų ląstelių (eritroblastų) buvimas.
Periferiniame kraujyje bus sumažintas monoblastinis ūminis leukemija, atitinkamai sumažėjusi limfocitų ir monocitų gamyba. Kliniškai pasireiškia karščiavimas ir įvairių infekcijų pridėjimas.
Megakarioblastinė ūminė leukemija, sutrikusi trombocitų gamyba. Elektronų mikroskopija atskleidžia kaulų čiulpų megakarioblastus (jaunų ląstelių, iš kurių susidaro trombocitai) ir padidėjusį trombocitų skaičių. Retas variantas, bet dažniau vaikystėje ir bloga prognozė.
Lėtinė mieloidinė leukemija, padidėjusi mieloidinių ląstelių, iš kurių susidaro leukocitai, susidarymas (neutrofilai, eozinofilai, bazofilai), padidins šių ląstelių grupių lygį. Ilgą laiką gali būti simptomų. Vėliau atsiranda intoksikacijos simptomų (karščiavimas, bendras silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas) ir anemijos simptomų, išsiplėtusios blužnies ir kepenų.
Lėtinė limfocitinė leukemija, sustiprėjęs ląstelių susidarymas - limfocitų pirmtakas, todėl padidėja limfocitų kiekis kraujyje. Tokie limfocitai negali atlikti savo funkcijos (imuniteto vystymosi), todėl pacientai prisijungia prie įvairių rūšių apsinuodijimo simptomų.

Leukemijos diagnostika

• Padidėjęs laktato dehidrogenazės kiekis (normalus 250 V / l);
• Aukštas ASAT (normalus iki 39 U / l);
• Didelis karbamidas (normalus 7,5 mmol / l);
• Padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis (normalus iki 400 µmol / l);
• Padidėjęs bilirubino ˃20 µmol / l;
• Sumažėjęs fibrinogenas 30%;
• Mažas raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų kiekis.

1. Trepanobiopija (histologinis biopsijos tyrimas iš lūpos kaulo): neleidžia tiksliai diagnozuoti, bet tik lemia naviko ląstelių augimą, pakeitus normalias ląsteles.
2. Kaulų čiulpų punkto citocheminis tyrimas: atskleidžia specifinius blastų fermentus (reakcija į peroksidazę, lipidus, glikogeną, nespecifinę esterazę), lemia ūminės leukemijos variantą.
3. Imunologinių tyrimų metodas: identifikuoja specifinius paviršiaus antigenus ląstelėse, nustato ūminės leukemijos variantą.
4. Vidaus organų ultragarsas: nespecifinis metodas, atskleidžia padidėjusius kepenis, blužnį ir kitus vidinius organus su navikų ląstelių metastazėmis.
5. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliai: tai nespecifinis metodas, kuris aptinka uždegimo plaučiuose buvimą infekcijos ir padidėjusių limfmazgių metu.

Leukemija

Narkotikų gydymas

1. Polihemoterapija yra naudojama priešnavikiniam poveikiui:

Ūminio leukemijos gydymui vienu metu skiriami keli vaistai nuo vėžio: Mercaptopurine, Leicrane, Cyclophosphamide, Fluorouracil ir kt. Merkaptopurinas vartojamas 2,5 mg / kg paciento kūno svorio (terapinė dozė), Leikaran skiriama po 10 mg per parą. Ūminio leukemijos gydymas vaistais nuo vėžio, trunka 2-5 metus, palaikant (mažesnes) dozes;

1. Transfuzijos terapija: eritrocitų masė, trombocitų masė, izotoniniai tirpalai, siekiant ištaisyti ryškų aneminį sindromą, hemoraginį sindromą ir detoksikaciją;
2. Atkuriamoji terapija:

• imuninei sistemai stiprinti. Duovit 1 tabletė 1 kartą per dieną.
• Geležies preparatai geležies trūkumo korekcijai. Sorbifer 1 tabletė 2 kartus per dieną.
• Imunomoduliatoriai padidina organizmo reaktyvumą. Timalinas, intramuskuliariai 10-20 mg kartą per parą, 5 dienos, T-aktyvinas, į raumenis su 100 mcg 1 kartą per dieną, 5 dienos;

1. Hormoninis gydymas: Prednizolonas 50 g per parą.
2. Susijusių infekcijų gydymui skiriami plataus spektro antibiotikai. Imipenemas 1-2 g per parą.
3. Radioterapija naudojama lėtinei leukemijai gydyti. Padidėjusios blužnies, limfmazgių švitinimas.

Chirurginis gydymas

Tradiciniai gydymo metodai

Naudokite druskos tvarsčius su 10% druskos tirpalu (100 g druskos 1 litrui vandens). Drėgna lininio audinio sudrėkinkite karštu tirpalu, truputį išspauskite audinį, sulenkite į keturias dalis ir padėkite ant gerklės vietos ar auglio, pritvirtinkite ją lipnia juosta.

Susmulkintų pušų adatų, sausų svogūnų, raudonųjų žiedų odos infuzija, sumaišykite visus ingredientus, įpilkite vandens ir užvirinkite. Reikalauti dienos, padermės ir gerti vietoj vandens.

Valgykite runkelius, granatų, morkų sultis. Valgykite moliūgą.

Kaštoninių gėlių infuzija: paimkite 1 šaukštą kaštoninių gėlių, įpilkite 200 g vandens, virkite ir palikite užpilti kelias valandas. Vienu metu išgerkite vieną gurkšnį, reikia gerti 1 litrą per dieną.
Na padeda stiprinti kūną, lapų ir mėlynės vaisių nuovirą. Apie 1 litrą verdančio vandens, supilkite 5 šaukštus mėlynių lapų ir vaisių, kelis valandas pareikaluokite, išgerkite viską per vieną dieną, trunka apie 3 mėnesius.

Kraujo leukemija

Kraujo leukemija yra piktybinis kraujodaros sistemos navikas, pasireiškiantis daugelio leukocitų, turinčių įtakos kaulų čiulpams, atsiradimui. Formuojami leukocitai yra galutinis hematopoetinių ląstelių degeneracijos į piktybines ląsteles produktas.

Tuo pačiu metu prasideda nekontroliuojamo naviko (vėžio) ląstelių, pakeičiančių sveikų kraujo ląstelių ir kaulų čiulpų, reprodukcijos procesas.

Kraujo vėžio sąvokai yra aiškus medicininis pavadinimas - hemoblastozė, kuri iš tiesų negali būti laikoma viena liga, nes teisingai sakoma, kad tai yra visa kraujagyslių audinių kaulų grupė. Leukemija vadinama tokia hemoblastozės forma, kai kaulų čiulpai, kuri yra kilmės vieta, tolesnis kraujo ląstelių vystymasis, plačiai užima vėžinės ląstelės. Kai pacientų reprodukcinė sritis, naviko ląstelės išeina už kaulų čiulpų, šis procesas vadinamas hematosarkoma.

Leukemijos tipai

1. Ūminė ligos forma pasižymi nesistemingu, chaotišku, nekontroliuojamu „nesubrendusių“ kraujo ląstelių padidėjimu kaulų čiulpuose ir dažnai kraujyje. Ūminis ligos etapas yra didžiausias pavojus, todėl reikia nedelsiant pradėti gydymo procesą. Prognozė vėlavimo atveju ir dar labiau ignoruojant leukemijos gydymą yra nepalanki. Mirties tikimybė ūminėje ligos stadijoje gali atsirasti tiesiogine prasme po kelių savaičių po ligos nustatymo.

2. Kalbant apie lėtinę leukemiją, galima teigti, kad su juo yra labai padidėjęs išsivysčiusių, brandžių ląstelių skaičius pačiame kraujyje, taip pat blužnyje, kepenyse, limfmazgiuose. Yra atvejų, kai pacientai, kuriems diagnozuota lėtinė leukemija, vis dar ilgai kovoja už gyvenimą. Savo ruožtu, pati lėtinė stadija yra suskirstyta į keletą pagrindinių komponentų: limfocitinė leukemija, eritremija ir leukemija. Visoms rūšims būdingas bendras bruožas - didelis kraujyje esančių leukocitų kiekis.

Ūminė ligos forma niekada negali „išsilieti“ į lėtinę ligą, panašiai kaip į lėtinę stadiją, pasunkėjimo proceso pradžia neįmanoma.

Verta pažymėti, kad kraujo leukemija (ačiū Dievui) nelaikoma pernelyg „populiariu“ liga. Kiekvienais metais žmonių, nukentėjusių nuo šios mirtinos ligos, skaičius yra maždaug dešimt kiekvienam šimtui tūkstančių žmonių. Rizikos grupė turi diametriškai priešingus amžiaus rodiklius: didžiausias pavojus yra 3–4 metų vaikams ir 60–70 metų amžiaus žmonėms.

Leukemijos požymiai

Ūminio ligos stadijoje šie simptomai yra labai būdingi:

- visuotinio silpnumo, apatijos pradžia, nedelsiant apimanti visą kūną

- sisteminis galvos svaigimas, aukšta temperatūra

- skausmas galūnėse

- sunkių kraujavimo formų atsiradimas, tolesnis vystymasis

Be to, liga gali pasireikšti kartu su visomis infekcinio plano komplikacijomis. Pavyzdžiui, jie apima opinį stomatitą. Galbūt šiek tiek padidėjo kepenų, blužnies, limfmazgių dydis.

Padidėjęs blužnis, periferinis limfmazgis - yra aiškūs lėtinės limfocitinės leukemijos signalai. Simptomai yra šie: didelis nuovargis, silpnumas, svorio netekimas, visiškas apetito stoka. Vėlesni ligos etapai papildomi galinčiomis infekcinėmis komplikacijomis, padidėjusia organizmo tendencija tromboze.

Galimos leukemijos priežastys

Ligos pradžioje pakanka vienai sveikai hematopoetinei ląstelei degeneruoti į naviko ląstelę. Be to, jis pradeda daugintis žaibo greičiu, sukurdamas daug vėžio ląstelių kopijų.

Vėžinės ląstelės, kurioms būdingas ypatingas gyvybingumas, yra laikinai klonuojamos, monotoniškai išstumiamos sveikos ląstelės iš „užimamų vietų“, o kraujo leukemija pagreitėja.

Deja, nėra tikslaus atsakymo į klausimą - kas šiuo metu yra šios ligos priežastis.

Tikėtinos aplinkybės, dėl kurių normalios ląstelės patenka į mutacijos procesą, yra tokios:

- Ypač neigiamas neigiamas poveikis jonizuojančiosios spinduliuotės sveikatai

- Kancerogeninis veiksnys (tai gali būti kai kurie vaistai, cheminės medžiagos)

- Paveldimas bruožas, kuris visų pirma aktualus lėtinei leukemijos formai.

Šeimos narių, kuriems buvo ūminė leukemijos forma, rizikos komponentas yra labai didelis.

Manoma, kad ne pati liga, bet kūno ląstelių polinkis į mutacijos procesus gali būti paveldima.

- Galiausiai, antrinė priežastis, žinoma, tam tikru mastu gali būti paciento priklausymas tam tikrai rasei, geografinė gyvenamoji vieta.

Leukemija

Ūminė ligos forma reikalauja skubaus sužeistųjų vežimo į ligoninę. Kai kurie, vieni atvejai, su tikslia diagnoze, leidžia gydymo procesą atlikti ambulatoriniu pagrindu. Antrinės terapijos palaikymo priemonės yra labai svarbios. Tai yra kraujo komponentų perpylimas, greitas infekcinio proceso gydymas.

Gydant lėtines formas, vartokite vaistus, kurie labai slopina spartų ligonių augimą. Be to, kai kuriose situacijose pasirinkite spinduliavimo gydymo parinktį.

Gydymo metodą nurodo gydytojas individualiai, priklausomai nuo ligos pasireiškimo formos. Paciento būklės kontrolė atliekama pagal kaulų čiulpų tyrimo, kraujo tyrimų rezultatus. Deja, šios pavojingos ligos gydymas, žinoma, prižiūrint gydytojui, turi būti atliekamas per visą jūsų gyvenimą.

Liaudies leukemijos gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad beveik visoms leukemijos formoms lydi anemija, gydant šią ligą yra visiškai priimtina naudoti liaudies receptus, kurių pagrindu yra geležies turtingi vaistiniai augalai. Didelis stimuliuojantis poveikis kraujo gamybai organizme turi pakankamą vitaminų ir geležies derinį. Tačiau noriu atkreipti dėmesį, kad prieš pradedant taikyti šiuos receptus, labai rekomenduojama pasikalbėti su gydytoju.

1. Abrikosų vaisiai yra vertingiausias produktas anemijos sergantiems žmonėms, nes juose yra daug geležies, B, P, A grupių vitaminų. Pavyzdžiui, šimtas gramų veikia kraujo formavimo procesą panašiai kaip 40 mg geležies.

2. Geležis yra gausiai atstovaujama tokiuose prieinamuose maisto produktuose kaip bulvės, moliūgai, krapai, grikiai, braškės, agrastai, vynuogės, svogūnai, česnakai.

3. Rekomenduojamas avokado vaisių vartojimas (švieži, apdoroti įvairiais būdais).

4. Pelkės kalvos šaknis, 200 gramų sumaišoma su pusė kilogramo medaus. Gautas mišinys supilkite 500 ml konjako (kokybės), reikalaujant tamsioje vietoje dvi savaites. Priėmimas, skirtas atlikti šešiasdešimt minučių prieš valgį 1 valgomasis šaukštas. l (tris kartus). Norėdami padidinti įrankio efektyvumą, išgerti arbatą su raudonėlėmis.

5. Išpjaukite klubus į miltelius. Prijunkite meną. l mišinys, gautas tuo pačiu skaičiumi laukinių braškių vaisių. Gerai sumaišykite viską, užpilkite 500 ml verdančio vandens. Po keturiasdešimties minučių, suspaustos, du kartus gauti 100 ml.

6. Sumaišykite džiovintus braškių lapus (1 šaukštai L.) su 200 ml labai karšto vandens. Nuvažiavus trečdalį valandos, filtruokite, paimkite stiklą per dieną.

7. Paimkite klubus, Rowan 25 gramus. Alaus iš dviejų stiklinių verdančio vandens surinkimo į vandens vonią, užvirinkite ketvirtadalį valandos per mažą ugnį, reikalaujant trečdalio valandos. Padermė, gerti 200 ml per dieną.

8. Galima naudoti panašų vitamino arbatos variantą, paimant laukinių rožių, juodųjų serbentų uogas. Rekomenduojama tris kartus naudoti 100 ml.

9. Naudinga malti malto šaknų sultis.

10. Grikių sėklų spalva virina 1000 ml verdančio vandens. Supakuota, laikykite pusę valandos, nusausinkite.

11. Kruopščiai sumaišykite šiuos komponentus (3 šaukštai. L): medicininę intaką, ašutą, dvikovą. Su verdančiu vandeniu, kurio tūris yra 1000 ml, užvirinkite penkis šaukštus. l surinkimas, gerai suvyniotas, suteikiant galimybę reikalauti dviejų trečdalių valandos, po to infuzija turi būti filtruojama. Gauti 100 ml keturis kartus per dieną.

Kraujo leukemija priklauso labai sparčiai besivystančioms onkologinėms rūšims. Turėtų būti stengiamasi kuo greičiau pradėti gydymą po diagnozės. Raginu jus atkreipti dėmesį į tai, kad minėti liaudies gydymo metodai gali būti naudojami tik kaip pagalbinė terapija, pasikonsultavus su gydytoju.

Būkite suinteresuoti savalaikiu sveikata. Atsisveikinimas.

Leukemija

Leukemija, kas tai? Liga turi keletą pavadinimų, kasdieniame gyvenime ji vadinama „kraujo vėžiu“, o onkologijos srityje dirbantiems gydytojams ji suteikė pavadinimą „hemoblastozė“.

Tai onkologinių problemų, turinčių įtakos kraujo formuojantiems audiniams, kompleksas. Jei kaulų čiulpuose atsiranda vėžio ląstelės (tai yra, kur atsiranda nauja kraujo ląstelių forma), hemoblastozė vadinama leukemija. Jei jie padaugėja, liga vadinama hematosarkoma.

Liga klasifikuojama pagal paveiktų ląstelių grupę.

• Limfocitinė leukemija - lydimi piktybiniai limfocitų pokyčiai.

• mieloidinė leukemija - į kraują patenka granulocitų leukocitai.

Savo ruožtu leukozės yra suskirstytos į ūmus arba lėtines, pirmojoje ligoje lydi nesubrendusios vėžio kraujo ląstelės į kraujotaką, antroji forma pasižymi brandžių nesveikų kraujo ląstelių kaupimu kepenyse, blužnyje, limfmazgiuose ir kraujyje. Ūminės formos gydymas turi būti skubus.

Leukemija yra gana retas vėžys. JAV medicinos statistikos duomenimis, kas 25-asis žmogus iš šimtų tūkstančių kenčia nuo to, rizikuoja vaikai ir pensininkai, vyresni nei 60 metų.

Leukemijos simptomai

Kraujo vėžio simptomai gali skirtis priklausomai nuo ligos formos, kaip išplitsta vėžio ląstelės ir jų skaičius. Pavyzdžiui, lėtinė leukemija ankstyvosiose stadijose pasižymi nedideliu jų skaičiumi, tokiu atveju simptomai gali pasirodyti netrukus.

Ūminė leukemija pasireiškia labai anksti. Dažni simptomai, būdingi abiem formoms:

• padidėję limfmazgiai, dažniausiai pažastų ar kaklo, be skausmo;
• pacientas greitai pavargsta, atsiranda silpnumas;
• organizmas yra linkęs į ligų infekcijas;
• kūno temperatūra pakyla be jokios akivaizdžios priežasties;
• naktį pacientas pradeda prakaituoti;
• sąnarių skausmas;
• kepenų ir (arba) blužnies padidėjimas, tai sukelia nemalonius pojūčius subostalinėje zonoje;
• kraujotakos sistema yra sutrikdyta, kraujas ne koaguliuoja, nesukelia jokių akivaizdžių priežasčių kraujosruvų, kraujas dažnai eina per nosį, dantenų kraujavimas.

Jei vėžio ląstelės kaupiasi kai kuriose kūno vietose, pasirodo šie simptomai:

• sąmonė tampa paini;
• yra dusulys, galvos skausmas;
• pykinimas ir vėmimas;
• sutrikęs judesių koordinavimas, regėjimas tampa neryškus;
• patinimas pasireiškia rankose ir kirkštyje, o traukuliai atsiranda.

Vaikams leukemija dažniausiai yra limfoblastinė, jai nuo 3 iki 7 metų amžiaus yra jautrūs.

Šiuo atveju vaikai dažniausiai kenčia nuo šios formos ligos. Ūminė liga be tinkamo gydymo lemia vaiko mirtį. Simptomai:

• Apsinuodijimas - veda prie vaiko kūno susilpnėjimo, vaikas tampa silpnas ir praranda svorį. Kūnas tampa mažiau atsparus virusams, bakterijoms ar grybams, infekcijos atveju pasireiškia karščiavimas.
• Hiperplastinis sindromas - tai pasireiškia padidinus visų periferinių limfmazgių dydį, todėl kvėpavimas yra galimas.
• Padidėjęs blužnis ir kepenys gali sukelti stiprų pilvo skausmą.
• Nuostolis, sąnarių skausmas, kurį sukelia neigiami kaulų čiulpų pokyčiai.
• Aneminis sindromas, kartu su silpnumu, be to, vaikas tampa šviesus, atsiranda tachikardija, kraujavimas dantenos.
• Berniukai gali turėti daugiau sėklidžių.
• Problemos optiniuose organuose - kraujo išsiskyrimas akies tinklainėje, regos nervo patinimas, akies pagrinde koncentruoja leukemines plokšteles.
• Sutrikus kvėpavimui

Kaip matyti, simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į tuos, kurie gali atsirasti suaugusiems, tačiau vaikams jie yra ryškesni.

Leukemijos požymiai

Leukemija yra labai sunki liga, nors lėtine forma ji gali išlikti ilgą laiką be simptomų. Pirmieji požymiai, kurių atsiradimą galima įtarti šios ligos atsiradimui, yra svorio kritimas, anoreksija ir nenormalus prakaitavimas. Kauluose gali būti skausmo skausmas.

Limfmazgiai gali plisti, tuo pačiu tapdami elastingi, tankūs, įgauna apvalią formą. Jie gali bendrauti vienas su kitu, bet su jausmu skausmas nepasirodo. Tačiau jei padidėjęs mezenterinis limfmazgis padidėja, pilvo skausmas gali būti stiprus.

Neuroleukemija yra vienas iš leukemijos tipų, kartu su metastazių atsiradimu smegenyse ir nugaros smegenyse. Be įprastų simptomų, yra papildomų - galvos skausmas, sąmonės sutrikimas, disfazija.

Kitas dažnas simptomas yra dantenų hipertrofija. Vaikų simptomai paprastai būna labiau pastebimi, jiems yra daug lengviau nustatyti leukemijos buvimą, tačiau, deja, ši liga nėra lengviau.

Leukemijos priežastys

Nepaisant mokslininkų pastangų visame pasaulyje, neįmanoma nustatyti patikimos šios ligos priežasties. Tik 100% reguliarumas, kuris buvo rastas - visos žinomos leukemijos priežastys yra susijusios su imuninės sistemos gedimu.

Priežastis yra kraujo formuojančios ląstelės, kurios pakeitė jų struktūrą ir tapo vėžiu, netgi gali sukelti leukemijos ligą. Mutuota, ji tęsia savo gyvavimo ciklą - padalija ir sukuria analogus. Tokios ląstelės, kaip taisyklė, yra labai atsparios, jos išstumia sveikas.

Jei procesas yra greitas, pacientui diagnozuojama ūminė leukemija.

Galimos sveikų ląstelių mutacijų priežastys:

• Švitinimas. Intensyvi spinduliuotė (spinduliuotė) yra įrodyta vėžio priežastis. Pavyzdžiui, apie tris kartus padidėjo kraujo vėžiu sergančių pacientų skaičius po atominių bombų sprogimo Japonijos miestuose. Kuo arčiau žmonių buvo sprogimo zonoje, tuo daugiau sirgo.
• Kancerogenai. Įrodyta, kad tam tikros medžiagos, patekusios į organizmą, padidina onkologinių ligų atsiradimo tikimybę, ypač tokie vaistai kaip levomicetinas, citostatikai ir butadionas, ir pesticidai, tokie kaip benzenas, naftos produktai ir kt.
• Paveldimas polinkis. Dažniau tai susiję su lėtine leukemija. Įrodyta, kad jei yra bent vienas asmuo, turintis ūminę leukemiją šeimoje, ligos tikimybė padidėja nuo trijų iki keturių kartų. Ne pati liga yra paveldima, o padidėjusi ląstelių mutacijos tikimybė.
• Virusai. Pagal vieną teoriją ligos priežastis yra virusai, kurie yra žmogaus DNR dalis ir prisideda prie mutacijų ląstelių lygiu.

Kai kurie mokslininkai teigia, kad vėžio atsiradimo tikimybė priklauso nuo asmens rasės ir tautybės.

Leukemija

Ūminė limfoblastinė leukemija

Šio tipo ligos gydymas suskirstytas į tris pagrindinius etapus:

• indukcija;
• konsolidavimas (arba intensyvinimas);
• palaikyti kūną.

Indukcija

Šiame etape pagrindinis uždavinys yra pasiekti atsisakymą. Šis žodis reiškia mutuotų ląstelių išnykimą iš kraujo ir kaulų čiulpų ir kraujo formavimo proceso normalizavimą.

Konsolidavimas

Fazė yra intensyvesnė, ji trunka nuo 4 iki 8 mėnesių. Esant standartinei rizikai, naudojamas metotreksatas ir 6-merkaptopurinas; jei kraujo vėžys ir toliau progresuoja, naudojamas citarabinas, doksorubicinas ir kiti stiprūs vaistai, naudojamos specialios fiziologinės procedūros.

Palaikomasis gydymas

Po pirmųjų fazių pacientas praeina per jį. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja toliau naudoti tuos pačius įrankius, kurie buvo naudojami anksčiau, tačiau mažesnėmis dozėmis šis etapas gali trukti iki trejų metų.

Ūminė mieloidinė leukemija

Gydymo procedūra apima jau dvi fazes - indukciją ir konsolidavimą.

Indukcija

Paprastai pirmuoju etapu naudojamas daunomicinas ir citarabinas, kartais gydytojai prideda kitus vaistus. Kadangi AML yra susijęs su centrinės nervų sistemos patologijomis, profilaktika skiriama naudojant chemoterapinius vaistus. Jie švirkščiami tiesiai į stuburo kanalą. Leidžiama įvesti retinoino rūgštį. Tinkamas gydymas 80% atvejų gali būti sumažintas.

Intensyvinimas

Šiame etape, kai kaulų čiulpuose nėra vėžio ląstelių, padidėja citarabino dozė. Esant didelėms komplikacijoms, leistina kamieninių ląstelių transplantacija, pageidautina, kad dalyvautų paciento brolis ar sesuo.

Po gydymo parama nereikalinga, tik vaikai gali skirti retinoinės rūgšties vartojimą per metus.

Lėtinė limfocitinė leukemija

Terapija priklauso nuo rizikos grupės, kuriai priklauso:

• Mažos rizikos grupė. Tokių pacientų prognozė paprastai yra palanki, gydymas šiame etape gali būti nenurodytas, tačiau būtina, kad pacientą stebėtų specialistas. Jei simptomai pablogėja, gydymas skiriamas.
• Vidutinės ir didelės rizikos grupė. Jei pacientų simptomai nėra ryškūs, gydymas nėra būtinas, tačiau gydymo nereikėtų atsisakyti, jei yra vėžio atsiradimo požymių.

Gydymo metu chemoterapija atliekama naudojant chlorambucilį, kuris yra vaistas nuo vėžio. Jei atsiranda pastebimas šalutinis poveikis, jis gali būti pakeistas ciklofosfamidu ir kitais analogais. Gydytojai gali skirti ir kombinuoti gydymą.

Lėtinės fazės limfocitinė leukemija taip pat turi tris etapus:

1. Lėtinis. Narkotikų „Gleevec“ įvedimas 90% atvejų leidžia pasiekti remisiją, jei anksčiau buvo naudojama cheminė terapija, naudojant didesnes cheminių medžiagų dozes, o taip pat bendras kamieninių ląstelių poveikis ir transplantacija.
2. Padidėjimas. Gali prasidėti netrukus po atleidimo. Taikant interferoną, galite maksimaliai padidinti atleidimą. Teigiamas atsakas į chemoterapiją gaunamas 20% atvejų, tačiau jo trukmė neviršija šešių mėnesių.
3. Blastinė krizė. Jam būdingas vėžio ląstelių panašumas su AML formuojamomis ląstelėmis. Be to, jie beveik nereaguoja į cheminių medžiagų poveikį. Šiame etape teigiamas gydymo poveikis yra retenybė ir jis nėra pakankamai patvarus. Kiek įmanoma pratęsti gyvenimą leidžia transplantuoti kamienines ląsteles. Tačiau, jei naviko ląstelės yra panašios į tas, kurios susidaro per ALL, jų atsparumas chemoterapijai mažėja.

Informacija apie ūminę leukemiją:

Gydymas vaikams

Jei vaikui diagnozuotas kraujo vėžys, jis turėtų būti siunčiamas į intensyvią priežiūrą specialiuose padaliniuose, kuriuose naudojami modernūs ir efektyviausi gydymo būdai.

Tėvai turėtų iš anksto išsiaiškinti, kokios komplikacijos kelia ligą ir kaip gydymas gali paveikti vaiką.

Apskritai, gydymo metodai nesiskiria nuo pirmiau minėtų metodų, tačiau vaikams taikomos šios komplikacijos:

• Sumažėjus leukocitų kiekiui, infekcijos rizika gerokai padidėja.
• Kadangi trūksta raudonųjų kraujo kūnelių, kraujas nėra prisotintas normaliu deguonies kiekiu, kuris kelia grėsmę komplikacijoms širdyje.
• Trombocitų trūkumas sukelia sunkų kraujavimą.

Kai kurie tėvai stengiasi išgydyti ligą tradiciniais medicinos metodais, tačiau jie yra ne tik nepajėgūs, bet ir neutralizuoja įvestų cheminių medžiagų sugebėjimą naikinti kenksmingas ląsteles.

Portalo administravimas kategoriškai nerekomenduoja savarankiško gydymo ir pataria apsilankyti pas gydytoją pirmaisiais ligos simptomais. Mūsų portale pateikiami geriausi medicinos specialistai, kuriems galite užsiregistruoti internetu arba telefonu. Jūs galite patys pasirinkti tinkamą gydytoją, arba mes jį išsirinksime visiškai nemokamai. Be to, tik užrašius per mus, konsultacijos kaina bus mažesnė nei pačioje klinikoje. Tai mūsų maža dovana mūsų lankytojams. Palaimink jus!

Leukemija

Leukemija yra piktybinis kaulų čiulpų audinio pažeidimas, dėl kurio sumažėja hemopoetinių leukocitų pirmtakų brandinimas ir diferenciacija, jų nekontroliuojamas augimas ir sklaida visame organizme leukeminių infiltratų pavidalu. Leukemijos simptomai gali būti silpnumas, svorio netekimas, karščiavimas, kaulų skausmas, nepagrįsti kraujavimai, limfadenitas, splenozė ir hepatomegalija, meninginiai simptomai, dažni infekcijos. Leukemijos diagnozę patvirtina bendras kraujo tyrimas, krūtinės punkcija su kaulų čiulpų tyrimu, trepanobiopsija. Leukemijai gydyti reikia ilgalaikės nepertraukiamos poliaterapijos, simptominės terapijos ir, jei reikia, kaulų čiulpų ar kamieninių ląstelių transplantacijos.

Leukemija

Leukemija (leukemija, kraujo vėžys, leukemija) yra hematopoetinės sistemos (hemoblastozės) naviko liga, susijusi su sveikų specializuotų leukocitų serijos ląstelių pakeitimu su neįprastai pakeistomis leukemijos ląstelėmis. Leukemijai būdingas greitas organizmo pažeidimas ir sisteminė žala - hematopoetinės ir kraujotakos sistemos, limfmazgiai ir limfoidiniai dariniai, blužnis, kepenys, centrinė nervų sistema ir pan. Leukemija paveikia tiek suaugusiuosius, tiek vaikus, yra dažniausias vaikų vėžys. Vyrai serga 1,5 karto dažniau nei moterys.

Leukemijos ląstelės nesugeba visiškai diferencijuoti ir vykdyti savo funkcijas, tačiau tuo pat metu jos turi ilgesnį tarnavimo laiką, didelį pasiskirstymo potencialą. Leukemiją lydi laipsniškas normalių leukocitų (granulocitų, monocitų, limfocitų) ir jų pirmtakų pakeitimas, trombocitų ir eritrocitų trūkumas. Tai palengvina aktyvus leukeminių ląstelių savęs reprodukavimas, didesnis jų jautrumas augimo faktoriams, augimo stimuliatorių išsiskyrimas auglio ląstelėms ir veiksniai, slopinantys normalų kraujo formavimąsi.

Leukemijos klasifikacija

Pagal vystymosi ypatumus išskiriama ūminė ir lėtinė leukemija. Ūminėje leukemijoje (50–60% visų atvejų) sparčiai auga silpnai diferencijuotų blastinių ląstelių populiacija, kuri prarado gebėjimą subrendti. Atsižvelgiant į jų morfologinius, citocheminius, imunologinius požymius, ūminis leukemija yra suskirstyta į limfoblastines, mieloblastines ir nediferencijuotas formas.

Ūminė limfoblastinė leukemija (VIS) - iki 80-85% vaikų leukemijos atvejų, daugiausia 2-5 metų amžiaus. Auglys susidaro išilgai kraujo limfos linijos ir susideda iš limfocitų - limfoblastų (L1, L2, L3 tipų), priklausančių B-ląstelių, T-ląstelių arba O-ląstelių proliferacinėms gemoms, pirmtakų.

Ūminė mieloblastinė leukemija (AML) yra mieloidinio kraujo linijos pažeidimo rezultatas; Leukemijos augimo pagrindu yra mieloblastai ir jų palikuonys, kitų tipų blastinės ląstelės. Vaikams AML dalis yra 15% visų leukemijų, o amžius progresuoja ligos dažnį. Jie išskiria keletą AML variantų - su minimaliais diferenciacijos požymiais (M0), be brandinimo (M1), su brendimo požymiais (M2), promyelocitiniu (M3), mielomonoblastu (M4), monoblastu (M5), eritroidu (M6) ir megakariocitu (M7).

Nediferencijuota leukemija pasižymi ankstyvųjų progenitorinių ląstelių augimu, neturinčiu diferenciacijos požymių, atstovaujamų homogeninėmis mažomis pluripotentinėmis kraujo kamieninėmis ląstelėmis arba iš dalies nustatytomis pusiau kamieninėmis ląstelėmis.

Lėtinė leukemijos forma nustatoma 40-50% atvejų, dažniausiai tarp suaugusiųjų (40-50 metų ir vyresnių), ypač tarp jonizuojančiosios spinduliuotės. Lėtinė leukemija vystosi lėtai, kelerius metus, pasireiškia pernelyg didėjančiu brandžių, bet funkciniu požiūriu neaktyvių, ilgai gyvenančių leukocitų - B ir T-limfocitų - skaičiumi limfocitinėje formoje (CLL) ir granulocituose bei brandinančiomis mieloidinėmis progenitorinėmis ląstelėmis mielocitinėje formoje (CML). Skiriami atskirai jauni, vaikai ir suaugusieji LML, eritremijos, mielomos (plazmacitomos) variantai. Eritremijai būdinga eritrocitų leukemija, aukšta neutrofilinė leukocitozė ir trombocitozė. Mielomos šaltinis yra naviko augimas plazmos ląstelėse, metaboliniai sutrikimai Ig.

Leukemijos priežastys

Leukemijos priežastis yra vidinės ir tarpkristalinės aberacijos - molekulinės struktūros pažeidimas arba chromosomų regionų mainai (ištrynimai, inversijos, fragmentacija ir perkėlimas). Pavyzdžiui, lėtinės mieloidinės leukemijos metu pastebima Philadelphia chromosoma su translokacija t (9; 22). Leukemijos ląstelės gali atsirasti bet kuriame kraujodaros stadijoje. Tuo pačiu metu chromosomų anomalijos gali būti pirminės - pasikeitus hematopoetinės ląstelės savybėms ir sukuriant specifinį kloną (monokloninę leukemiją) arba antrines, atsirandančias genetiškai nestabilios leukemijos klono (daugiau piktybinės poliklono formos) proliferacijos procese.

Leukemija dažniau aptinkama pacientams, sergantiems chromosomų ligomis (Dauno sindromu, Klinefelterio sindromu) ir pirminėmis imunodeficito būsenomis. Galima leukemijos priežastis yra onkogeninių virusų infekcija. Paveldimo polinkio buvimas prisideda prie ligos, nes jis dažniau pasitaiko šeimose, kuriose yra leukemija sergančių pacientų.

Piktybiniai hematopoetinių ląstelių transformacijos gali atsirasti dėl įvairių mutageninių veiksnių: jonizuojančiosios spinduliuotės, aukštos įtampos elektromagnetinio lauko, cheminių kancerogenų (vaistų, pesticidų, cigarečių dūmų). Antrinė leukemija dažnai susijusi su radioterapija ar chemoterapija gydant kitą onkologiją.

Leukemijos simptomai

Leukemijos eiga vyksta keliais etapais: pradinis, išsivystęs pasireiškimas, remisija, atsigavimas, atkrytis ir terminalas. Leukemijos simptomai yra nespecifiniai ir turi bendrų bruožų visų tipų ligoms. Juos lemia naviko hiperplazija ir kaulų čiulpų, kraujotakos ir limfinės sistemos, centrinės nervų sistemos ir įvairių organų infiltracija; normalių kraujo ląstelių trūkumas; hipoksija ir apsinuodijimas, hemoraginės, imuninės ir infekcinės įtakos vystymasis. Leukemijos pasireiškimo laipsnis priklauso nuo hematopoezės, audinių ir organų leukeminių pažeidimų vietos ir masyvumo.

Su ūminiu leukemija, bendras negalavimas, silpnumas, apetito praradimas ir svorio netekimas, odos padorumas greitai atsiranda ir auga. Pacientai nerimauja dėl didelio karščiavimo (39–40 ° C), šaltkrėtis, artralgijos ir kaulų skausmo; lengvai atsirandantis gleivinės kraujavimas, odos kraujavimas (petechijos, mėlynės) ir skirtingos lokalizacijos kraujavimas.

Padidėja regioninių limfmazgių (gimdos kaklelio, akiliarinės, inguinalinės), seilių liaukų patinimas, yra hepatomegalia ir splenomegalija. Infekciniai-uždegiminiai orofaringinės gleivinės procesai dažnai atsiranda - stomatitas, gingivitas ir opinis-nekrozinis krūtinės angina. Nustatyta anemija, hemolizė ir gali atsirasti DIC.

Neuroleukemija rodo simptomus (vėmimas, stiprus galvos skausmas, regos nervo patinimas, traukuliai), stuburo skausmas, parezė, paralyžius. VISUI vystosi visų limfmazgių, tymų, plaučių, mediastino, virškinimo trakto, inkstų ir lytinių organų grupių masiniai blastų pažeidimai; AML - daugybinės mielosarcomos (chloromos) periosteume, vidiniuose organuose, riebaliniame audinyje, ant odos. Senyviems pacientams, sergantiems leukemija, gali pasireikšti krūtinės angina, širdies ritmo sutrikimas.

Lėtinė leukemija yra lėta arba vidutiniškai progresuojanti (nuo 4-6 iki 8-12 metų); būdingos ligos apraiškos pastebimos išsivysčiusiame etape (pagreitis) ir gale (sprogimo krizė), kai aukštakrosnių metastazės atsiranda už kaulų čiulpų. Atsižvelgiant į bendrų simptomų paūmėjimą, pastebimas dramatiškas išeikvojimas, vidaus organų, ypač blužnies, generalizuoto limfadenito, pustulinės odos pažeidimų (pyoderma) ir pneumonijos padidėjimas.

Eritremijos atveju atsiranda apatinių galūnių, galvos smegenų ir vainikinių arterijų kraujagyslių trombozė. Mieloma atsiranda, kai vienas ar keli navikai infiltruoja kaukolės, stuburo, šonkaulių, peties, šlaunų kaulus; osteolizė ir osteoporozė, kaulų deformacija ir dažni lūžiai, kartu su skausmu. Kartais atsiranda AL-amiloidozė, mielomos nefropatija su CRF.

Leukemija sergančio paciento mirtis gali pasireikšti bet kuriame etape dėl didelių hemoragijų, gyvybiškai svarbių organų kraujavimų, blužnies plyšimo, pūlingų-septinių komplikacijų (peritonito, sepsio), sunkių intoksikacijų, inkstų ir širdies nepakankamumo.

Leukemijos diagnozė

Pagal leukemijos diagnostinius tyrimus atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, kaulų čiulpų (krūtinkaulio) ir nugaros smegenų (juosmens), trefino biopsijos ir limfmazgių biopsijos, rentgeno, ultragarso, CT ir MRI.

Periferiniame kraujyje yra ryški anemija, trombocitopenija, bendro leukocitų skaičiaus pokytis (paprastai padidėjimas, bet gali būti trūkumas), leukocitų formulės pažeidimas, netipinių ląstelių buvimas. Ūminėje leukemijoje nustatomi blastai ir nedidelis procentas brandžių ląstelių be pereinamųjų elementų („leukemijos nepakankamumas“), lėtiniuose pažeidimuose - skirtingų besivystančių klasių kaulų čiulpų ląstelės.

Leukemijos raktas yra kaulų čiulpų biopsijos mėginių (mielogramos) ir smegenų skysčio tyrimas, įskaitant morfologinius, citogenetinius, citocheminius ir imunologinius tyrimus. Tai leidžia nustatyti leukemijos formas ir potipius, kurie yra svarbūs pasirenkant gydymo protokolą ir prognozuojant ligą. Ūminės leukemijos atveju nediferencijuotų blastų lygis kaulų čiulpuose yra didesnis nei 25%. Svarbus kriterijus yra Philadelphia chromosomos aptikimas (Ph-chromosoma).

Leukemija skiriasi nuo autoimuninės trombocitopeninės purpuros, neuroblastomos, juvenilinio reumatoidinio artrito, infekcinės mononukleozės, taip pat kitų navikų ir infekcinių ligų, sukeliančių leukemoidinę reakciją.

Leukemija

Leukemijos gydymą hematologai atlieka specializuotose hematologinėse klinikose pagal priimtus protokolus, laikydamiesi aiškiai apibrėžtų terminų, pagrindinių gydymo ir diagnostikos priemonių etapų ir kiekių kiekvienai ligos formai. Leukemijos gydymo tikslas - gauti ilgalaikę visišką klinikinę ir hematologinę remisiją, atkurti normalų kraujo susidarymą ir užkirsti kelią atkryčiui bei, jei įmanoma, visiškai atkurti pacientą.

Ūmiai leukemijai reikia nedelsiant pradėti intensyvų gydymą. Kaip pagrindinis Leukemijos metodas, naudojama daugiakomponentė chemoterapija, kuriai jautriausios yra ūminės formos (veiksmingumas ALL - 95%, AML).

80%) ir vaikystės leukemija (iki 10 metų). Norint pasiekti ūminės leukemijos remisiją dėl leukeminių ląstelių mažinimo ir likvidavimo, naudojami įvairių citotoksinių vaistų deriniai. Remisijos laikotarpiu ilgai trunkantis (kelerius metus) gydymas tęsiasi inkaravimo (konsolidavimo) forma, o po to palaikomoji chemoterapija papildant naujus citostatikus. Neuroleukemijos profilaktikai remisijos metu nurodomas intratekalinis ir intralumbalinis vietinis chemoterapijos ir smegenų švitinimas.

AML gydymas yra problemiškas dėl dažno hemoraginių ir infekcinių komplikacijų vystymosi. Promelocitinė leukemijos forma yra palankesnė, kuri vyksta į visišką klinikinį ir hematologinį remisija pagal promyelocitų diferenciacijos stimuliatorius. Viso AML remisijos stadijoje alogeninė kaulų čiulpų transplantacija (arba kamieninių ląstelių injekcija) yra veiksminga, leidžiant 55-70% atvejų pasiekti 5 metų išgyvenimą be atkryčio.

Lėtinės leukemijos metu ikiklinikinėje stadijoje yra pakankamos nuolatinės stebėsenos ir atkūrimo priemonės (visavertė mityba, racionalus darbo ir poilsio būdas, insoliacijos pašalinimas, fizioterapija). Už lėtinės leukemijos paūmėjimo yra nustatytos medžiagos, blokuojančios Bcr-Abl baltymo tirozino kinazės aktyvumą; tačiau jie yra mažiau veiksmingi greitėjimo ir sprogimo krizės fazėje. Pirmaisiais ligos metais patartina įvesti a-interferoną. CML atveju alogeninis kaulų čiulpų persodinimas iš susijusio ar nesusijusio HLA donoro gali duoti gerų rezultatų (60% visiško remisijos atvejų 5 ar daugiau metų). Poveikio metu nedelsiant skiriama mono- arba poliakerapija. Galbūt limfmazgių, blužnies, odos švitinimo naudojimas; ir pagal tam tikras indikacijas - splenektomiją.

Hemostatinė ir detoksikacinė terapija, trombocitų ir leukocitų infuzija, gydymas antibiotikais naudojamas kaip simptominė priemonė visose leukemijos formose.

Leukemijos prognozė

Leukemijos prognozė priklauso nuo ligos formos, pažeidimo paplitimo, paciento rizikos grupės, diagnozės nustatymo laiko, atsako į gydymą ir pan. su aukštu leukocitų kiekiu, Philadelphia chromosomos, neuroleukemijos buvimu; vėlyvos diagnozės atvejais. Ūminės leukemijos prognozė yra daug blogesnė dėl greito kurso ir, jei negydoma, greitai sukelia mirtį. Vaikams, kuriems laiku ir racionaliai gydoma, ūminės leukemijos prognozė yra palankesnė nei suaugusiųjų. Gera leukemijos prognozė yra tikimybė, kad 5 metų išgyvenamumas bus 70% ar daugiau; pasikartojimo rizika yra mažesnė nei 25%.

Lėtinė leukemija pasiekia sprogimo krizę, įgyja agresyvų kursą, kuriam gresia komplikacijų rizika. Tinkamai gydant lėtinę formą, leukemijos remisiją galima pasiekti daugelį metų.

Leukemija (leukemija) - kraujo vėžys: o ligos, priežastys, simptomai, gydymas ir kiek laiko

Leukemija gali būti įvairių tipų, priklausomai nuo tam tikrų kraujo ląstelių mutacijų ir ligos išsivystymo greičio.

Leukemija (kraujo vėžys, leukemija, leukemija) yra kaulų čiulpų, kraujo ir limfinės sistemos piktybinių ligų grupė.

Kaulų čiulpuose išsivysto leukemija - galiausiai šiame organe susidaro kraujo ląstelės: leukocitai (baltųjų kraujo kūnelių), raudonieji kraujo kūneliai (raudonieji kraujo kūneliai) ir trombocitai (kraujo trombocitai).

Kraujo leukemija: kas yra ši liga?

Kiekviena ląstelių rūšis atlieka savo funkcijas. Raudonieji kraujo kūneliai per savo kūną perneša deguonį ir pašalina jo apdorojimo produktą - anglies dioksidą. Trombocitai, skatindami kraujo krešėjimą, užkerta kelią kraujavimui. Leukocitai apsaugo mūsų organizmą nuo priešiškų mikroorganizmų ir užkerta kelią infekcinių ligų vystymuisi. Todėl labiausiai nukenčia leukocitai.

Kraujo vėžio priežastys (leukemija)

Sveikame organizme ląstelės pirmiausia pasidalija, vystosi, virsta brandžiomis ląstelėmis, kurios reguliariai atlieka jiems paskirtas funkcijas ir po tam tikro laiko sunaikinamos, suteikdamos kelią naujoms jaunoms ląstelėms.

Dėl nežinomų priežasčių mutacija vyksta vienoje iš kaulų čiulpų ląstelių, o vietoj to, kad taptų brandaus baltųjų kraujo kūnelių, mutuota ląstelė tampa nenormali, vėžinė. Ši vėžio ląstelė praranda savo apsauginę funkciją, tačiau tuo pačiu metu ji pradeda nekontroliuojamai suskaidyti, atsiranda naujų nenormalių ląstelių.

Laikui bėgant vėžio ląstelės išstumia sveiką kraują. Taip vystosi leukemija. Leukemijos ląstelės, patekusios į vidaus organus ir limfmazgius, sukelia jų patologinius pokyčius.

Kodėl taip vyksta? Mutacijos dažniausiai patiria nesubrendusių jaunų ląstelių poveikį. Tai gali padėti įvairūs veiksniai:

• Padidėjusi spinduliuotė.
• Darbas su pavojinga gamyba ir įrenginiais, turinčiais didelę spinduliuotę.
• Paveldimas polinkis
• Kai kurios įgimtos chromosomų ligos (pvz., Dauno sindromas).
• Ilgalaikė chemoterapija.
• Rūkymas
• Cheminiai nuodai, esantys maiste ar ore.
• Kai kurie virusai (pavyzdžiui, žmogaus imunodeficito virusas).

Jų įtaka, anomalinė ląstelė pradeda begalinio pasidalijimo procesą, praranda ryšį su visu organizmu ir pats klonuoja. Viena iš tokių ląstelių gali sukurti šimtų tūkstančių ląstelių populiaciją.

Nenormalios ląstelės, dauginančios, pažeidžia normalaus pasiskirstymo, sveikų ląstelių vystymosi ir veikimo procesą, nes jos atima jų maistą. Laikui bėgant, jie pradeda užimti per daug vietos kaulų čiulpuose.

Kai jų yra per daug, vėžio ląstelės per visą kraujotaką plinta per visą kūną. Jie veikia širdį, limfmazgius, kepenis, inkstus, plaučius, odą, smegenis ir sudaro jiems „koloniją“ ir sutrikdo šių organų darbą.

Sąvokos „leukemija“ ir „Leukemija“ vartojamos šios ligos žymėjimui medicinoje. Pavadinimas „kraujo vėžys“ išlieka tarp pacientų, nors tai yra neteisingas terminas, netinkamas kraujodaros sistemos ir kraujo aprūpinimo ligoms.

Leukemija gali būti įvairių tipų, priklausomai nuo tam tikrų kraujo ląstelių mutacijų ir ligos išsivystymo greičio. Jis gali būti ūmus ir lėtinis.

Jei liga sparčiai progresuoja, tai yra ūminė leukemija. Šiuo atveju auglys išsivysto iš jaunų, nesubrendusių kraujo ląstelių, kurios negali atlikti jiems paskirtų funkcijų.

Lėtinė liga pailgėja, nes mutuotos ląstelės vis dar gali iš dalies atlikti sveikų ląstelių funkcijas ir ligos simptomai iš karto nepasirodo. Daugelį metų pacientas net negali įtarti, kad jis turi onkologinę ligą.

Nėra neįprasta, kad lėtinė leukemija yra visiškai atsitiktinai nustatyta, profilaktinio tyrimo metu, remiantis kraujo tyrimu. Lėtinė leukemija atsiranda iš brandžių kraujo ląstelių. Lėtinė leukemija nevyksta taip greitai, kaip ūminis, bet per metus ji neišvengiamai progresuoja, kai vėžio ląstelės kaupiasi kraujyje.

Priklausomai nuo ląstelių, pažeistų ligos, rūšies yra įvairių leukemijos formų: mieloblastas, limfoblastas ir kt.

Leukemijos simptomai

Labai dažnai pirmieji ligos požymiai jokiu būdu nesiskiria nuo normalaus plaučių ligos ar šalčio simptomų. Pacientas gali patirti:

• Padidėjęs silpnumas
• Nuovargis.
• Nereguliarus ir besąlyginis kūno temperatūros pakilimas (iki mažų verčių).
• Padidėjęs prakaitavimas naktį.
• Dažni galvos skausmai.
• Aštrus svorio kritimas.
• Odos padengimas.
• Apetito stoka (iki pasipiktinimo maisto ir kai kurių kvapų).
• Dažnas infekcines ligas.

Tai yra nespecifinių simptomų grupė, kuri nepasireiškia pacientams ir nesuteikia jokios priežasties kreiptis į gydytoją. Tačiau kita ženklų grupė jau turėtų įspėti kitus, nes jų negalima pamiršti.

• Dažnas mėlynės.
• Nuolatinis kraujavimas.
• Skausmas sąnariuose ir kauluose.
• Sausa, gelta oda.
• Padidėjęs mieguistumas.
• Per didelis dirglumas.
• Nedideli odos bėrimai.
• Padidėjęs kraujavimas iš gleivinės.
• Šlapimo takų problemos (sunkumai ar sumažėjimas).
• Vizualiniai sutrikimai.
• Prasta žaizdų gijimas ant odos.
• Dusulio atsiradimas.
• Ištinus limfmazgius. Dažnai po paciento odos natūralių raukšlių srityje (pažastyse ir gyslelėse), ant kaklo, virš kolambonų, gali susidaryti tankūs, neskausmingi mazgai. Nustatant šias formacijas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris suteiks krypties į kraujo tyrimą ir ultragarsinį uždegimo limfmazgių tyrimą. Priklausomai nuo gautų rezultatų, gydytojas nukreips pacientą į onkologą, hematologą ar chirurgą.

Toliau išvardyti simptomai rodo, kad liga jau toli.

• Staigus blužnies ir kepenų padidėjimas.
• Pilvo pūtimas (ir padidėjimas), sunkumo pojūtis hipochondrijoje.

Leukemijos, leukemijos simptomai (požymiai)

Kaip nustatyti leukemiją

Leukemijai nustatyti yra skirti šie tyrimai ir tyrimai:

1. Bendras kraujo tyrimas. Labai dažnai leukemija atsitiktine tvarka nustatyta remiantis analize, kuri buvo pateikta atliekant įprastinį tyrimą. Leukemija suteikia labai aukštą baltųjų kraujo kūnelių kiekį, mažą hemoglobino kiekį ir mažą trombocitų kiekį kraujyje.
2. Kaulų čiulpų aspiracija - kaulų čiulpų ląstelių ekstrakcija tolesniam tyrimui pagal mikroskopą laboratorinėmis sąlygomis. Naudodamasis specialia adata, gydytojas pasiekia kaulų čiulpą, pradurdamas išorinį kaulo sluoksnį. Jis naudoja vietinę anesteziją.
3. Kaulų čiulpų biopsija yra dar vienas būdas patikrinti kaulų čiulpų ląsteles. Procedūros esmė yra ištraukti nedidelį kaulų gabalėlį kartu su kaulų čiulpais. Biopsija atliekama esant vietinei anestezijai.

Gauta medžiaga tiriama mikroskopu. Biopsija ir aspiracija nėra keičiamos procedūros. Kartais pacientui skiriamas abu. Aspiracija ir biopsija gali ne tik patvirtinti leukemijos diagnozę, bet ir nustatyti jo tipą (kadangi galima tiksliai nustatyti, kokios rūšies ląstelės dalyvauja onkologiniame procese).

1. Genetinis tyrimas (citogenetika) yra leukeminių kraujo ląstelių chromosomų tyrimas. Toks tyrimas leidžia nurodyti leukemijos tipą.
2. Smegenų skysčio punkcija atliekama siekiant nustatyti, ar leukemija išplito į centrinę nervų sistemą. Punkcija atliekama ilga plona adata, kuri įterpiama tarp slankstelių (juosmens stuburo). Jis naudoja vietinę anesteziją. Išgauti stuburo skystis tiriamas dėl vėžio kraujo ląstelių buvimo.
3. Krūtinės ląstos rentgenograma, ultragarsinis pilvo organų nuskaitymas ir biocheminis kraujo tyrimas gali padėti nustatyti leukemijos plitimą į kitus organus.

Kaip gydoma leukemija

Leukemijos gydymas priklauso nuo jo tipo. Kai kurie tipai yra gydomi sėkmingiau, kiti netinka gydyti, todėl gydymo taktika kiekvienu atveju gali skirtis.

Lėtinės leukemijos gydymui dažniausiai pasirenkama palaikomoji taktika, siekiant atidėti ar užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Leukemijos palaikomasis gydymas apima hormoninius vaistus, stiprinančius agentus, antibakterinį ir antivirusinį gydymą infekcijų prevencijai.

Ūminei leukemijai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas apima didelį kiekį vaistų, vartojamų didelėmis dozėmis (vadinamąja chemoterapija) ir radioterapija.

Kai kuriais atvejais imunitetui slopinti naudojama taktika, leidžianti organizmui atsikratyti leukemijos ląstelių ir toliau transplantuoti sveikas donoro ląsteles. Kaulų čiulpų persodinimas gali būti atliekamas tiek iš donoro, tiek iš paties paciento. Paciento giminaičiai gali būti įtraukti kaip donoras. Nesuderinamumo atveju donoro paieška atliekama internetu

Gydymas atliekamas hematologijos skyriuje. Pacientai dedami į atskiras dėžutes, išskyrus infekcijos įvedimą iš išorės.

Kiek moterų, sergančių kraujo vėžiu, gyvena moterims, vyrams, vaikams (leukemija)

Leukemijos dažnis svyruoja nuo 3-10 iki 100 000 gyventojų. Vyrai serga dažniau nei moterys (1,5 karto). Dažniausiai lėtinė leukemija atsiranda 40-50 metų pacientams, ūmus - paaugliams nuo 10 iki 18 metų.

Ūminės leukemijos (be gydymo) dažnai sukelia pacientų mirtį, tačiau jei gydymas pradėtas laiku ir buvo atliktas teisingai, prognozė yra palanki (ypač vaikams). Ūminės limfoblastinės leukemijos pasibaigia, kai pacientai atsigauna 85–95% atvejų.

Ūminės mieloblastinės leukemijos gydomos tikimybe 40-50% atvejo. Naudojant kamieninių ląstelių transplantaciją šis procentas padidėja iki 55–60%.

Lėtinės leukemijos yra lėtos. Pacientas (moteris) jau daugelį metų negali įtarti, kad ji turi kraujo vėžį. Tuo atveju, jei lėtinė leukemija patenka į blastų krizės stadiją, ji tampa ūminė. Šiuo atveju pacientų gyvenimo trukmė neviršija 6-12 mėnesių. Mirtis sprogimo krizės metu atsiranda dėl komplikacijų.

Jei lėtinės leukemijos gydymas yra atliekamas teisingai ir laiku pradėtas, daugelį metų galima pasiekti stabilią remisiją. Naudojant chemoterapiją vidutinė vyrų ir moterų, sergančių kraujo vėžiu, gyvenimo trukmė yra 5-7 metai.