Kas yra kraujo tyrimas, skirtas kryoglobulinams

Krioglobulinai (iš graikų. „Cryos“ - ledas) yra patologinės baltymų kilmės medžiagos, kurios, kai temperatūra nukrenta žemiau 37 ° C, konvertuojamos į nuosėdas ir grįžta į ankstesnę būseną stabilizavus temperatūrą. Asmens, kuriam buvo nustatyti šie imunoglobulinai, kraujo ląstelės nuolat kinta anomaliai ir pavojingai: jie sutirštėja, virsta želatine koloidine mase.

Ši sąlyga turi įtakos deguonies pernešimui iš plaučių į audinius ir organus, dėl to atsiranda hipoksija, sukelianti sunkesnes ligas. Krioglobulinų, turinčių didelį tikslumą, kraujo tyrimas lemia išrūgų baltymų paciento buvimą, kuris prisideda prie greitesnio gydytojo gydymo, leidžiančio sustabdyti nemalonų susirgimą.

Kokiais atvejais nustatyti diagnozę?

Medicinos terminologijoje yra toks dalykas, kaip kriogenobulinemija. Toks žodis reiškia ligą, kuriai būdingas reikšmingas imuninės apsaugos sumažėjimas atsižvelgiant į aktyvų kriogenobulinų susidarymą. Specialistai nurodo kraujo tyrimą tik tada, kai nustatomos būdingos indikacijos:

• Reumatoidinis artritas.
• Citomegalija.
• Hemoraginis bėrimas.
• Sjogreno sindromas.
• Pleuritas.
• Šaltkrėtis
• Sarkoidozė.
• Raumenų silpnumas.
• Hiv
• Kepenų cirozė.
• Plaučių kraujavimas.
• Šalta dilgėlinė.
• Glomerulonefritas.
• Leukemija
• Pirštų gangrena.
• Pernelyg didelis jautrumas aušinimui.
• Karščiavimas.
• Raynaudo sindromas.
• Apatinių galūnių opos.
• Sunkūs sąnarių skausmai šaltu oru.
• Myositis.
• Dusulys.
• Kirminų užkrėtimas.
• Nefrozinis sindromas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Sialadenozė (seilių liaukų patinimas) ir kt.

Paruošimas

Prieš venos kraujo tyrimą reikia vengti dienos:

• Alkoholiniai gėrimai.
• Stresinės situacijos ir patirtis.
• Galios apkrovos.
• Aktyvus fizinis aktyvumas.
• Hipotermija
• Maisto produktai, turintys daug kenksmingų riebalų.
• Pertrauka

Per 2-4 valandas reikia susilaikyti nuo rūkymo, taip pat nuo kavos gėrimų, sodos, sulčių, energetinių gėrimų ir arbatos. Draudimas netaikomas tik išgrynintam vandeniui be konservantų ar dažiklių. Krizoglobulinai yra gana griežti reikalavimų atžvilgiu. Taigi, norint, kad jos sumos atitiktų tikrąją dalykų būklę, verta atsisakyti atlikti bandymus, kurie turėjo būti atlikti prieš laboratorinę diagnostiką.

Tarp jų yra:

• Masažas
• Rentgeno spinduliai.
• MRT
• Kompiuterinė tomografija.
• Fizioterapija
• Ultragarsas.

Vaistų vartojimas turi būti aptartas su gydytoju apie 12-14 dienų iki numatytos biomedžiagos surinkimo.

Procedūros ypatybės

Šis manipuliavimas iš esmės nesiskiria nuo klasikinio kraujo mėginių ėmimo. Vienintelis skiriamasis bruožas yra tas, kad švirkštas yra iš anksto šildomas iki vidutinės temperatūros, o tai neleidžia paciento patogeninių baltymų struktūroms transformuotis į vadinamąjį gelį.

Kiek laiko laukti galutinės išvados?

Laikas, reikalingas kraujo tyrimui, svyruoja nuo 7 iki 10 dienų. Kai kuriose privačiose laboratorijose tyrimai atliekami per trumpesnį 5–7 dienų laikotarpį.

Normalūs krioglobulino tyrimų rezultatai

Dekodavimui nereikia specialių žinių medicinoje. Verta prisiminti tik tai, kad išrūgų baltymų nereikėtų stebėti sveikame žmogui. Kai kuriuose informacijos šaltiniuose galite rasti galimą krioglobulinų kiekį, lygų 80 μg / ml.

Tačiau būtina suvokti, kad net ir mažiausiai tokių dalelių, turinčių didelę tikimybę, buvimas rodo laipsnišką ligos židinio formavimąsi. Galbūt pradiniame etape jie būna miego režimu, bet begalinėse būsimose ligose gali būti jaučiamas.

Didesnė vertė

Padidėjęs krioglobulinų kiekis yra sunkių patologijų pirmtakas, pavyzdžiui:

• Mononukleozė.
• Herpes
• Makroglobulinemija Waldenstromas.
• Limfocitinė leukemija.
• Sisteminė raudonoji vilkligė.
• Ankilozuojantis spondilitas.
• Mieloma.
• Psoriazė.
• Sarkoidozė.
• Plaukuotųjų ląstelių leukemija.
• Lepros (ar raupsai).
• Hepatitas.
• Limfomos.
• Celiakija

Diagnozuojant kraują dėl nenormalių baltymų, pacientas gali kainuoti apie 800–2500 rublių. Kai kuriuose Rusijos Federacijos miestuose šios medicininės manipuliacijos kaina yra 550–750 rublių.

Krioglobulinai, kraujas

Krioglobulinai yra nenormalūs baltymai, IgG, IgM, IgA klasių imunoglobulinai, kurie, jei temperatūra nukrenta žemiau 37 ° Ϲ, linkę spontaniškai nusodinti. Dėl to kraujagyslės kraujagyslėse tampa klampios ir panašios į koloidą, dėl kurio audiniuose atsiranda hipoksija (deguonies trūkumas), o jose atsiranda papildomų patologinių pokyčių.

Krioglobulinai gali būti nedideli sveikų žmonių kraujyje, tačiau dažniausiai jų buvimas yra susijęs su įvairiomis ligomis.

Krioglobulinemija yra būklė, kurią lydi kraujyje esančių krioglobulinų buvimas. Krioglobulinemijai būdingi keli simptomai: mėlynės, išbėrimai, sąnarių skausmas, silpnumas ir Raynaud fenomenas, pasireiškiantis skausmu, riebumu, sustingimu ir pirštų ir rankų švelnumu.

Krioglobulinai gali sukelti audinių pažeidimus, dėl kurių gali atsirasti opų ir sunkiais atvejais - gangrena.

Yra trijų tipų krioglobulinai - monokloniniai, mono- ir polikloninių bei polikloninių imunoglobulinų mišiniai. Priklausomai nuo krioglobulinų tipo, skiriasi trijų tipų krioglobulinemijos rūšys, kurių kiekvienas pasižymi tam tikrų patologijų buvimu.

Nustatant pirmojo tipo krioglobulinus, diagnozuojama daugybinė mieloma (leukemijos rūšis), makroglobulinemija, plaukuotųjų ląstelių leukemija.

Antrasis krioglobulinemijos tipas aptinkamas rankų, kojų, ausų, nosies ir autoimuninių ligų odos vaskulitu (mažų indų uždegimu).

Trečiojo tipo krioglobulinemija yra išreikšta infekcinėmis ligomis (A, B, C, herpeso virusais, citomegalovirusais), taip pat bakterinėmis ir parazitinėmis infekcijomis, retesnėmis autoimuninėmis patologijomis.

Krioglobulinemijos analizė priskiriama išsamiai diagnozei ir negali būti tiesioginis konkrečios ligos buvimo įrodymas.

Ši analizė leidžia nustatyti ir nustatyti kraujyje esančių krioglobulinų skaičių. Analizė padeda diagnozuoti ligas, susijusias su krioglobulinemija.

Metodas

Baltymų nusodinimas esant žemai temperatūrai.

Etaloninės vertės - norma
(Krioglobulinai, kraujas)

Informacija apie rodiklių pamatines vertes, taip pat analizės rodiklių sudėtis gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos!

Paprastai bandymo rezultatas yra neigiamas, ty nėra aptikta krioglobulinų.

Viskas apie krioglobulino analizę

Žmogaus kūno sudėtyje yra tam tikrų ligų ir yra įvairių patologijų žymenų. Šių baltymų analizė gali nustatyti pažeidimą, įvertinti komplikacijų riziką ir nustatyti gydymo režimą. Vienas iš šių baltymų yra krioglobulinai, apsvarstyti, kas tai yra ir kokiomis sąlygomis padidėjimas.

Krioglobulinai veikia kaip nenormalūs baltymai, A, G ir M klasių imunoglobulinai, turintys būdingą požymį, kad susidaro nuosėdos susidarius žemesnėje nei 37 laipsnių temperatūroje (kritulių reiškinys), ir atsiranda organizme įvairiose patologinėse ligose. Serumas, įskaitant krioglobuliną, esant temperatūros sumažėjimui, tampa koloidine mase. Be to, kraujas, esantis žmogaus kraujagyslėse, atšaldomas atšilus, kuris prisideda prie kraujagyslių užsikimšimo ir audinių bei ląstelių pažeidimo. Plėtoti: hipoksija, trombozė, vaskulitas, uždegimas, nekrozė. Krioglobulinų buvimas paprastai vyksta kartu su ESR pagreitėjimu, sisteminiu reumatologiniu procesu ir jo hiperaktyvumu.

Skiriami tokie kriogenobulinų tipai:

1. Monokloninis (imunoglobulinas M, G, retai A) gaminamas limfoproliferacinėmis ligomis;
2. Monokloninių (IgM) ir polikloninių (IgG) baltymų mišinys;
3. Polikloniniai (imunoglobulinai M ir G).

Negalima painioti su „šaltais agliutininais“.

Jie yra imunoglobulinai, kurie gali aktyviau derinti su eritrocitų antigenais esant žemesnei nei 37 laipsnių temperatūrai. Kryoglobulinai, kaip jūs suprantate, yra imunoglobulinai, kurie šioje temperatūroje nusėda.

Ir jie nekonjuguoja (jungia) su eritrocitų antigenais, pvz., Šaltais agliutininais.

Krioglobulino analizė

Jis rodo imunoglobulinų buvimą kraujyje ir padeda nustatyti paciento patologinį uždegiminį procesą, kad gydymas būtų pradėtas laiku.

Indikacijos

• Autoimuninės ligos ir patologijos, pagrįstos autoimunine etiologija (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sklerodermija, myasthenia gravis ir dermatomitozė, sarkoidozė, Sjogreno liga, psoriazė, glomerulonefritas);
• Virusinės infekcijos (A, B ir C hepatitas, infekcinė mononukleozė, ŽIV infekcija, citomegalovirusinė infekcija, herpes);
• Limfoproliferacinės kraujo ligos (daugybinė mieloma, lėtinė limfocitinė leukemija, ne Hodžkino limfomos, Hodžkino limfoma);
• Kai kurios infekcinės ligos (sifilis, endokarditas, abscesai);
• Krioglobulinemijos simptomai (poodinis kraujavimas, hemoraginis išbėrimas, artralgija, periferinė polineuropatija, hepatosplenomegalija, Raynaud sindromas, pasireiškiantis skausmu, palmėmis, tirpumu ir rankų ir kojų tirpumu).
• Paveldimas polinkis į krioglobulinemiją (moksliškai įrodyta, kad tam tikrų chromosomų lokų pokyčiai padidina riziką, taip pat prisideda prie senatvės, dehidratacijos, aušinimo, hormoninių sutrikimų).

Tyrimo tikslas yra patvirtinti arba atmesti krioglobulinemiją.

Paruošimas

Apima bendras rekomendacijas:

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

1. Analizė atliekama tuščiu skrandžiu, todėl ryte nerenkite pusryčių, neįtraukite kavos ir arbatos, geriate tik vandenį;
2. Tyrimo išvakarėse neperkraukite kūno su maistu, nepiktnaudžiaukite riebalais, sūriais ir aštriais maisto produktais ir pašalinkite alkoholį;
3. Prieš tyrimą nerūkykite 3 valandas;
4. Venkite streso ir nerimo prieš atsisakydami;
5. Jei įmanoma, nustokite vartoti vaistus;
6. Negalima eiti fizioterapijos išvakarėse ir kitose procedūrose;
7. Dėl peršalimo, geriau atidėti tyrimą.

Kaip atliekamas tyrimas?

Analizė atliekama nusodinant baltymus esant žemai temperatūrai. Kraujas imamas iš anksto šildytu švirkštu, tada vamzdis termostatuojamas 37 laipsnių kampu, kad išvengtų kritulių. Prieš pradedant tyrimą, kraujo serumas yra atšaldomas iki 4 laipsnių, kad nusodintų krioglobulinus. Toliau ištirkite nuosėdas.

Terminas yra nuo trijų iki devynių dienų, priklausomai nuo medicinos įstaigos tipo.

Atšifravimas ir normos

Rezultatų aiškinimą turėtų atlikti kvalifikuotas specialistas. Reikia nepamiršti, kad analizės rezultatai nėra esminiai diagnozei nustatyti, būtina lygiagrečiai parengti kitų analizių ir instrumentinių tyrimų duomenis.
Dekodavimas atliekamas atsižvelgiant į visuotinai pripažintas kriogenobulinų normas sveiko žmogaus kraujyje.

Paprastai rezultatas yra neigiamas, neaptinkamas kraujyje.

Kiekybiniame bandyme rezultatas neturi viršyti 80 μg / ml. Toks mažas lygis nepažeidžia gyvybiškai svarbios kūno veiklos ir sveikatos. Amžius gali padidėti.

Rodiklis, kuris neviršija normos, neatmeta pagrindinės ligos, būtina paskirti papildomą tyrimą.

Nukrypimai nuo normos

Krioglobulinemija sukelia kritulius.

Patogenezės sukėlėjas yra antigeno sąveika su organizmo imunine sistema ir imunoglobulinų gamyba dėl B-limfocitų aktyvacijos. Tai sukelia nuosėdų susidarymą ir jų nusėdimą ant kraujagyslių sienelių. Reaguodama į tai, aktyvinama komplemento sistema, kuri sukelia kraujagyslių sienelių pažeidimą ir uždegimą. Žala sukelia hemostatinę sistemą ir trombocitus, o pažeidimų zonose atsiranda kraujo krešulių.

Krituliai yra imuninės sistemos sutrikimo rodiklis, siekiant atsikratyti jo, būtina veikti pagal pagrindinę priežastį - pagrindinę ligą.

Maža koncentracija nėra patologija, tai rodo kūno sveikatą.

Krioglobonemija

Valstybei pridedamas kriogenobulinų vertės padidėjimas.
Pagal etiologiją išskiriami pirminiai (esminiai, idiopatiniai) ir antriniai (susiję su ligomis). Priklausomai nuo baltymų tipo, išskiriami šie tipai:

1. Pirmasis tipas (paprastas monokloninis krioglobulinemija) sudaro iki 25% visų tipų. Nustatyta dėl limfoproliferacinių kraujo ligų. Jis pasireiškia žalos odai, inkstams ir nervų sistemai.
2. Antrasis tipas (mišri monokloninė krioglobulinemija) iki 60% visų tipų. Susijęs su C hepatitu. Odos, kepenų, inkstų, Raynaud sindromo pažeidimas.
3. Trečiasis tipas (mišrus polikloninis krioglobulinemija) iki 50% visų tipų. Susijęs su bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis, kolagenoze. Parodytas hemoraginiu bėrimu (purpura), šaltu dilgėliniu, Raynaudo sindromu, inkstų pažeidimu ir nervų sistema.

Odos pažeidimai pasižymi hemoraginiu bėrimu, kojomis ir šlaunimis, kartu su dilgėline.

Po išnykimo lieka hiperpigmentacija. Raynaudo sindromas apima paresteziją, kojų ir rankų švelnumą, cianozę, opas ir nekrozę, gangreną.

Inkstų pažeidimas pasireiškia proteinurija, nefroziniu sindromu, mikrohematurija, inkstų nepakankamumu.

Tipiškas ženklas yra mažų sąnarių nugalėjimas, kurį lydi skausmas ir patinimas.

Ligos, susijusios su krioglobulinemija:

Limfoproliferaciniai:

• Lėtinė limfocitinė leukemija - piktybinis navikas, pasižymintis netipinių limfocitų kaupimu;
• Mieloma yra piktybinis navikas, išsivystantis iš plazmos ląstelių;
• Ne Hodžkino limfoma yra piktybinių navikų grupė, veikianti limfinę sistemą;
• Hodžkino limfoma - Hodžkino liga, piktybinis navikas, kuriam būdingos milžiniškos Berezovskio-Sternbergo ląstelės;

Autoimuninės ligos:

• Reumatoidinis artritas yra sisteminė jungiamojo audinio liga, kuri atsiranda pažeidžiant mažas sąnarius;
• Sisteminė raudonoji vilkligė yra rimta jungiamojo audinio liga, kuri veikia odą ir organus;
• Dermatomitozė yra sisteminė liga, pasireiškianti daugiausia uždegimu strijų ir lygių raumenų;
• Myasthenia yra autoimuninė liga, kurią lydi patologiškai padidėjęs raumenų nuovargis;
• Psoriazė yra autoimuninė liga, veikianti odą;
• Sjogreno liga yra sisteminė autoimuninė liga, susijusi su seilių ir ašarų liaukomis;
• Sklerodermija yra difuzinis sąnarių raumenų sistemos, vidaus organų ir kraujagyslių sisteminis pažeidimas;
• Vaskulitas - ligų, atsirandančių su kraujagyslių pažeidimu ir uždegimu, grupė;
• Glomerulonefritas - žaizdų, kurios yra imuninės žalos, pažeidimas.

Infekcinės ligos:

• A, B, C hepatitas - virusinės etiologijos infekcinės ligos, pasireiškiančios kepenų ir gelta;
• Infekcinė mononukleozė - Epstein-Barr viruso sukelta liga, pasireiškianti karščiavimu, limfmazgiais, kepenimis ir blužniais;
• Citomegalovirusinė infekcija;
• Sifilisas;
• Infekcinis endokarditas.

Krioglobulinemijos prevencija apima pirminę ligų, kurios yra padidėjusios, prevenciją ir antrinę, įskaitant komplikacijų ir recidyvų vystymąsi.

Kur praeiti

Maskvoje:

• ABC medicina Andropovo prospekte, Golubinskaja.
• Šeimos klinika Khoroshevskoye Highway, Kashirskoye greitkelyje, Sergi Radonezhsky, Festivalnaya, Universitetsky Avenue, Heroes Panfilovtsev, Didžiojo Serpukhovskaya.
• K + 31 Peterio vartai.
• MC Marino mieste Liubline.
• Klinikinė sostinė Arbate, pietvakariuose, Leninsky prospekte, Letchik Babushkina.
• Šeimos gydytojas Miusskaja, Usachev, Baumane.
• KDS klinikos.

Kainos svyruoja nuo 500 iki 2100 rublių.

Sankt Peterburge:

• IntraMed apie Savushkina.
• Atlantmedas Varšuvoje.
• Klinika Blagodatnaya.
• FSBD KDT su poliklinika.
• SRI JV. I.I. Dzhanelidze.
• MEDEM dėl Marato.
• Klinikinė reumatologijos ligoninė №25.
• SPGMU juos. I.P.Pavlova.
• Karo medicinos akademija. S.M.Kirovas.
• Asmeninis gydytojas.
• Būkite sveiki Ligovskyje.
• Klinika OSM.
• Dionas.

Kainos svyruoja nuo 310 iki 2000 rublių.

Krioglobulinemijos prognozė priklauso nuo organų pažeidimo sunkumo ir paciento reabilitacijos sėkmės. Krioglobulino normalių verčių pažadas bus kartu su tuo susijusių ligų prevencija ir tinkamas gydymas.

Ką reiškia teigiamas testas, susijęs su krioglobulinais?

Krioglobulinai yra imunoglobulinai, kurie nusodina žemesnėje nei 37 ° C temperatūroje. Dėl to kraujas tampa klampus, sutrikusi mikrocirkuliacija audiniuose, o tai sukelia daugelio organų pažeidimus. Krioglobulinų analizė leidžia nustatyti ir nustatyti jų skaičių kraujyje.

Kas tiriama?

Krioglobulinai yra serumo baltymai. Tiksliau sakant, tai yra imunoglobulinai (ty IgG, IgM, IgA arba lengvosios grandinės), kurie, būdami šalti, gali sujungti tarpusavyje (formuoti krioprecipitatus). Įkaitinus, krioprecipitatas ištirpsta. Nedidelis jų kiekis gali būti sveikų žmonių kraujyje. Tačiau dažniausiai jie randami tam tikrose patologinėse ligose ir ligose. Cryoprecipitate sugeba sulėtinti kraujo judėjimą per kraujagysles, taip pat juos blokuoti.

Krioglobulinemijos simptomai gali būti sąnarių nutirpimas ir skausmas.

Krioglobulinemija yra medicininis terminas, rodantis, kad serume yra krioglobulinų. Tokiu atveju gali pasireikšti šie simptomai:

• bėrimas su raudonomis dėmėmis;
• raudonos mėlynės;
• sąnarių skausmas;
• nesuprantamas silpnumas;
• šaltas imunitetas;
• subfebrilinė būklė (nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5 ° C);
• Raynaud'o reiškinys - skausmas, apvalumas, melsvumas, tirpimas, dilgčiojimas pirštuose ir pirštai, būdami šalti.

Krioglobulinemija gali sukelti audinių pažeidimus, dėl kurių gali atsirasti opų ant odos. Gangrena yra viena iš blogiausių šios ligos komplikacijų. Inkstų pažeidimas yra pavojingas, kuris gali sukelti inkstų nepakankamumą. Kartais krioglobulinai aktyvuoja imuninę sistemą, sukelia imuninių kompleksų nusodinimą audiniuose, o tai sukelia uždegimą, mikrobranduolius, padidina kraujo krešėjimą. Visa tai pablogina audinių trofizmą.

Krioglobulinemija suskirstyta į tris pagrindines rūšis, klasifikacija pagrįsta nuosėdų sudėtimi. Kiekvienas tipas yra susijęs su tam tikromis ligomis.

Monokloninė gammopatija, susijusi su limfoproliferaciniais sutrikimais.

Lengvosios grandinės liga.

Lėtinė limfocitinė leukemija.

Mišrus esminis (pirminis) krioglobulinemija.

Sisteminė raudonoji vilkligė.

Virusinės infekcijos (hepatitas B ir C, CMV, EBV, ŽIV).

Endokarditas, kitos bakterinės infekcijos.

Esminė (pirminė) krioglobulinemija.

Krioglobulino analizė nenumato jo sudėties nustatymo. Antrame diagnostikos paieškos etape nustatoma, kuri immonoglobulinų klasė priklauso kriogenobulinams. Tam atliekama baltymų frakcijų, turinčių imunofikaciją, elektroforezė.

Kaip tai daroma?

Krioglobulino analizė leidžia nustatyti baltymų buvimą kraujyje ir jo santykinį kiekį. Kartu su kitais tyrimais nustatyta, kad galima patvirtinti arba atmesti galimas kriogenobulinemijos priežastis. Nurodytų tyrimų sąrašas priklauso nuo ligos, kurią įtaria gydytojas.

Kraujo mėginiai imami iš paciento venų, naudojant iš anksto šildomą švirkštą. Tada serumas atšaldomas 72 valandas ir kasdien tikrinamas (iki 7 dienų), kad būtų nuosėdų (nuosėdų). Jei pasirodys, tuomet nustatomas jo kiekis, po kurio tiriama medžiaga kaitinama, kad nuosėdos išnyktų. Jei taip atsitinka, bandymas laikomas teigiamu - paciento kraujyje yra krioglobulinų.

Jei analizė yra teigiama, tada baltymų elektroforezė atliekama imunofikacijos būdu, siekiant nustatyti, kokio tipo krioglobulinemija yra asmenyje.

Kada skiriamas?

Krioglobulino analizė nurodoma, kai yra simptomų, kai pasireiškia krioglobulinemija.

Dekodavimo rezultatai

Kai bandymas yra teigiamas - tai reiškia, kad yra krioglobulinų, kyla pavojus, kad jie bus kritūs, kai jie yra šaltai. Krioglobulinemijos simptomai gali labai skirtis, nes kiekviena ekspozicija yra šalta ir nebūtinai koreliuoja su esančių krioglobulinų skaičiumi.

Teigiamas krioglobulinų testas gali būti stebimas tokiais atvejais:

• Infekcijos, tokios kaip Laimo liga, infekcinė mononukleozė, C hepatitas ir ŽIV / AIDS.
• Inkstų liga.
• Autoimuninės ligos: sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas ir Sjogreno sindromas.
• Ligos, kuriose padidėja limfocitų, pvz., Daugybinės mielomos, limfomos ir limfoidinės leukemijos, skaičius.
• Ligos, susijusios su kraujagyslių uždegimu (vaskulitas).

Krioglobulino analizė nenustato, kokios rūšies krioglobulinai yra paciente, ir nėra diagnozuojama pagal pagrindinę ligą.

Krioglobulinemija gali pasireikšti tik šaltu oru.

Daugeliui virusinių hepatitų užsikrėtusių žmonių kraujyje yra didelis krioglobulinų kiekis, tačiau ne visi, bet tik 3%, sukelia kriogenobulinemijos simptomus.

Ar galima užkirsti kelią simptomui, susijusiam su kriogenobulinų buvimu kraujyje? Taip, tai įmanoma, todėl turėtumėte vengti sąlyčio su šaltais objektais ir žemos temperatūros poveikio.

Kaip gydoma krioglobulinemija?

Pagrindinis gydymo tikslas - nustatyti ir gydyti pagrindinę ligos priežastį, taip pat išvengti kriogenobulinų (šalčio) nusėdimo.

Simptominis gydymas apima:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo artralgijai ir nuovargiui.
• Imunosupresiniai vaistai (pvz., Kortikosteroidai, ciklofosfamidas, azatioprinas), skirti vaskulitui, inkstų dalyvavimas, progresuojantys neurologiniai simptomai ir sunkūs odos būklės sutrikimai.
• Plazmaferezė naudojama sunkioms ir gyvybei pavojingoms komplikacijoms.
• Interferonas alfa kartu su ribavirinu yra veiksmingas pacientams, sergantiems hepatitu C, sergant krioglobulinemija.
• Yra pranešimų, kad anti-CD20 monokloninių antikūnų rituksimabas yra veiksmingas gydant vaskulitą, atsirandantį dėl mišrios II tipo kryoglobulinemijos ir taip pat su C hepatitu.

Ankstyvas odos pažeidimų, nuovargio, sąnarių uždegimo simptomų aptikimas ir gydymas krioglobulinemijos metu neleidžia dar labiau pakenkti organams ir pagerina gydymo rezultatus.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Krioglobulinemija

Krioglobulinemija yra sindromas, kurį sukelia nusodintų baltymų (kriogenobulinų), galinčių nusodinti esant žemesnei nei 37 ° C, kraujo serume. Krioglobulinemijos pasireiškimas gali būti hemoraginis bėrimas, Raynaud sindromas, artralgija, periferinė polineuropatija, hepatosplenomegalija, glomerulonefritas ir inkstų nepakankamumas. Krioglobulinemijos diagnostiniai tyrimai yra kraujo tyrimai serumo krioglobulino, RF, anti-HCV ir tt tyrimams; odos ar inkstų biopsijos rezultatai. Krioglobulinemija gydoma gliukokortikoidais, citostatikais, antivirusiniais vaistais, plazmafereze arba krioforeze.

Krioglobulinemija

Krioglobulinemija - tai imunopatologinis procesas, kurį sukelia kriogenobulinų nusodinimas, kriogenobulineminių imuninių kompleksų nusodinimas kraujagyslių sienelėse ir sisteminio kraujagyslių vystymasis. Duomenų apie kriogenobulinemijos paplitimą populiacijoje nėra. Yra žinoma, kad 40% gyventojų serume nustatoma mažesnė nei 0,8 mg / l koncentracija krioglobulinai, tačiau jie neskaidina ir nesukelia patologinių audinių ir organų pokyčių. Paprastai kriogenobulinemija išsivysto vyresniems nei 40 metų žmonėms, o moterys - 1,5 karto dažniau. Krioglobulinemija pasireiškia įvairiomis patologinėmis sąlygomis, tačiau dėl patogenezės ypatumų reumatologija visų pirma yra susijusi su ligos tyrimu.

Krioglobulinemijos priežastys

Nustatyta, kad kriogenobulinemija gali išsivystyti autoimuninės, limfoproliferacinės ir infekcinės genezės ligose. Apibūdintos kriogenobulinemijos klinikinės sąsajos su sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, dermatomyoze, sklerodermija, Sjogreno liga, kepenų ciroze ir sarkoidoze. Kai kuriais atvejais tai lemia ryšys su daugybine mieloma, B-ląstelių ne Hodžkino limfoma, Waldenstromo liga, lėtine limfine leukemija. Ypač dažnai kriogenobulinemijos atsiradimo priežastis yra infekcinės ligos: herpes, infekcinė mononukleozė, A, B ir C hepatitas, citomegalija, ŽIV. Pavyzdžiui, beveik pusė pacientų, sergančių lėtiniu C hepatitu, aptinkami dideli krioglobulinų kiekiai. Kai kuriais atvejais grybelinės ir parazitinės infekcijos, sifilis, infekcinis endokarditas ir visceraliniai abscesai gali sukelti kriogenobulineminį sindromą.

Tyrimai patvirtina genetinį polinkį į kriogenobulinemijos atsiradimą asmenims, turintiems pokyčius HLA-DR3, DR6, DR7 ir DR15 lokuose. Krizoglobulinemijos riziką didinantys veiksniai yra vyresnis amžius, hipotermija, sunkus dehidratacija ir hormoniniai sutrikimai.

Krioglobulinemijos patogenezėje pradinis vaidmuo priklauso antigeno sąveikai su imunine sistema. B-limfocitų aktyvinimas stimuliuoja mono- arba polikloninių imunoglobulinų hiperprodukciją, veda prie krioprecipitato imuninių kompleksų susidarymo ir jų nusodinimo įvairių organų mažų indų sienose. Kompleksinės sistemos aktyvinimas sukelia kraujagyslių sienelės pažeidimą ir uždegimo vystymąsi, o padidėjęs kraujo krešėjimo faktorius prisideda prie kapiliarinės mikrotrombozės susidarymo.

Krioglobulinemijos klasifikacija

Krioglobulinai yra specialūs serumo imunoglobulinai, kurie linkę nusodinti (nusodinti) esant žemesnei nei 37 ° C temperatūrai ir ištirpsta, kai jie pakyla. Priklausomai nuo jų sudedamųjų dalių, krioglobulinai skirstomi į tris tipus:

• įskaitant tos pačios klasės monokloninius imunoglobulinus (IgM, IgG, rečiau IgA);
• įskaitant monokloninį imunoglobuliną (paprastai IgM), sujungtą su polikloniniu IgG;
• įskaitant keletą imunoglobulinų (polikloninių), kartais neimunoglobulino molekulių (lipoproteinų, fibronektino, C3-komplemento komponento) klasių.

Pagal etiologiją išskiriamas pirminis (būtinas) kriogenobulinemija ir antrinė krioglobulinemija, susijusi su hepatitu C ar kita patologija. Atsižvelgiant į vyraujantį tipą krioglobulinų, I, II ir III tipo krioglobulinemija yra izoliuota. I tipo krioglobulinemija yra monokloninė; II ir III tipai yra mišrios patologijos formos dėl kelių rūšių imunoglobulinų.

Paprasta monokloninė krioglobulinemija (I tipo) (5–25%) dažniausiai siejama su limfoproliferacinėmis ligomis; pasireiškia sunkia proteinurija, hematurija, kartais anurija. Monokloniniai imunoglobulinai aptinkami kraujyje. Inkstų audinio histologinį tyrimą lemia membraninio proliferacinio glomerulonefrito požymiai.

Mišri monokloninė krioglobulinemija (II tipo) (40-60%) paprastai siejama su C hepatitu. Jai būdingas imunokompleksinio vaskulito ir inkstų pažeidimo vystymasis. Kraujyje yra mišrių imunoglobulinų; patologinius pokyčius rodo endokapiliarinis proliferacija ir mezanginio audinio patinimas.

Mišri polikloninė krioglobulinemija (III tipo) (40–50%) yra dažna kolagenozės, bakterijų ir virusinių infekcijų atvejais. Kraujo metu nustatomi visų rūšių polikloniniai imunoglobulinai. Jis tęsiasi plėtojant krioglobulineminį vaskulitą ir imuninį kompleksą nefritu.

Krioglobulinemijos simptomai

Krioglobulinemijos simptomams būdingas didelis polimorfizmas. Tuo pačiu metu dažniausiai klinikiniai ligos žymenys yra hemoraginis bėrimas, artralgija, periferinė polineuropatija, Raynaud sindromas, glomerulonefritas ir kt.

Odos pažeidimai yra dažni visų tipų krioglobulinemijai. Daugeliu atvejų atsiranda apčiuopiamas hemoraginis išbėrimas (purpura), rodantis venulių vaskulitą. Paprastai purpura yra ant kojų ir šlaunų (rečiau ant sėdmenų ar pilvo), simetriškai, o ne niežulys. Išsprendus išbėrimą, jos vietoje susidaro hiperpigmentacijos vietos. Purpura dažnai derinama su šaltu dilgėliniu ir tinkleliu. Maždaug pusėje atvejų pasireiškia kriogenobulinemija su Raynaud sindromu, kuriam būdinga parestezija, šalti pirštai ir pirštai, acrocianozė. Maždaug trečdalis pacientų turi apatinių galūnių opas, hemoraginę odos nekrozę; kartais pastebima pirštų galų gangrena.

Tipiškas krioglobulinemijos požymis yra simetriškų, migruojančių poliartralijų, kurių pirminis įsitraukimas į metakarpopalangealą, tarpfangalinius, kelio, kulkšnies ir klubo sąnarius, vystymasis. Sąnarių skausmas ir mialgija pasunkėja vėsinant. Kai kuriais atvejais atsiranda ne erozinis artritas, miozitas. Naudojant elektromografiją, nervų sistemos pažeidimai distalinės sensorinės polineuropatijos forma nustatomi beveik visiems pacientams, sergantiems kriogenobulinemija. Retiau pasireiškia smegenų vaskulitas, kurį lydi hemiplegija ir trumpalaikė disartrija.

Pacientams, sergantiems krioglobulinemija, inkstų pažeidimai gali būti proteinurija, mikrohemurija, nefrozinis sindromas, glomerulonefritas arba inkstų nepakankamumas. Klinikiniu požiūriu šios būklės pasireiškia edema, sunkia hipertenzija, oligurija ir anurija. Tipiški virškinamojo trakto sutrikimai yra abdominalija, susijusi su kraujagyslėmis, esančiais mezenteriniais indais, hepatomegalia ir splenomegalija. Kai kuriais atvejais pažymėta limfadenopatija, sialadenozė. Dalyvaujant patologiniam plaučių procesui, dusulys, kosulys, pleuritas, retais atvejais - plaučių kraujavimas.

Krioglobulinemijos diagnostika

Krioglobulinemijos diagnozė galioja esant būdingiems simptomams; patvirtintas sindromo susiejimas su limfoproliferacine, infekcine ar sistemine liga; nustatyti tipinius laboratorinius žymenis. Krioglobulinemijos klinikiniai kriterijai yra 2 požymiai iš Meltzer triado (silpnumas, hemoraginė purpura, artralgija), taip pat inkstų, kepenų ar nervų sistemos pažeidimo požymiai.

Imunologinių ir biocheminių kraujo tyrimų metu nustatomi krioglobulinai (kriokritai daugiau kaip 1%), teigiami RF, CRP, antinukliniai antikūnai, sumažėjęs Clq ir C4-komplemento komponentų kiekis, anti-HCV ir anti-HBs, HCV-PHK ir tt Nustatyti imunoglobulinų tipą. (monokloninė ir polikloninė) atliekama imunoelektroforezė. Su inkstų dalyvavimu bendroje šlapimo analizėje nustatoma proteinurija ir eritrociturija. Odos ir inkstų biopsijos mėginių morfologinis tyrimas leidžia nustatyti krioprecipitato nusėdimą ir patvirtinti diagnozę.

Struktūriniams ir funkciniams vidaus organų pokyčiams nustatyti naudojama instrumentinė diagnostika (kepenų ultragarsu, inkstų ultragarsu, krūtinės organų radiografija ir CT). Siekiant įvertinti įvairioms sistemoms padarytos žalos sunkumą, be reumatologo, pacientas, turintis krioglobulinemiją, turėtų būti ištirtas dermatologo, neurologo, infekcinių ligų specialisto, gastroenterologo, nefrologo ir pulmonologo.

Krioglobulinemijos gydymas

Krioglobulinemijos gydymo metodas yra glaudžiai susijęs su ligos aktyvumu ir gyvybei pavojingų komplikacijų buvimu (greitai progresuojanti glomerulonefritas, inkstų nepakankamumas, arterinė hipertenzija, centrinės nervų sistemos vaskulitas ir mezenteriniai indai). Paprastai gydymas vaistais nuo kriogenobulinemijos susideda iš gliukokortikoidų (metilprednizolono) ir citotoksinių vaistų (ciklofosfamido) paskyrimo. Pasiekus remisiją, atliekamas palaikomasis antivirusinis gydymas (interferonas alfa-2 ir ribavirinas). Gydant atsparias kriogenobulinemijos formas, monokloniniai antikūnai prieš CD20 receptorius (rituksimabas) laikomi perspektyviais.

Privalomas sudėtingo aukšto aktyvumo laipsnio gydymo krioglobulinemijos elementas yra kartotinės plazmaferezės, krioforezės arba kaskados filtravimo procedūros.

Krioglobulinemijos prognozė ir prevencija

Krioglobulinemijos prognozę daugiausia lemia vidaus organų pažeidimo sunkumas ir pirminės ligos gydymo sėkmė. Laiku pradėjus derinti gydymą krioglobulinemija, tikimasi, kad 10 metų išgyvena 70% pacientų. Esant sunkioms sisteminėms komplikacijoms, pacientų mirtis paprastai atsiranda dėl lėtinio inkstų nepakankamumo, tarpinių infekcijų. Krioglobulineminio sindromo prevencija pirmiausia kyla dėl infekcinių ligų prevencijos ir tinkamo gydymo.

Pusiau kiekybinis krioglobulinų aptikimas su RF aktyvumu

Krioglobulinų (kryžminių) kiekio ir reumatoidinio faktoriaus aktyvumo nustatymas jose, naudojamas skirtingų tipų krioglobulinemijos diferencinei diagnozei.

Rusijos sinonimai

Krioglobulinų analizė, pusiau kiekybiškai.

Anglų sinonimai

Tyrimo metodas

Krioglobulinų ir turbidimetrinio metodo kiekybinio nustatymo metodas - nustatyti reumatoidinio faktoriaus aktyvumą.

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

• Vaikai iki 1 metų nevalgo 30–40 minučių prieš tyrimą.
• Negalima valgyti 2-3 valandas prieš tyrimą, galite išgerti švarų, nekarbonizuotą vandenį.
• Prieš tyrimą rūkykite 30 minučių.

Bendra informacija apie tyrimą

Krioglobulinemija - tai vienas (monokloninis krioglobulinemija) arba keletas (mišrių krioglobulinemijos) imunoglobulinų, kurie sudaro nuosėdas mažesnėje nei 37 ° C temperatūroje ir kurie ištirpsta kaitinant, yra nuosėdų susidarymas, kurio mechanizmas nėra visiškai aiškus. Tačiau manoma, kad tai gali būti dėl glikozilinimo / sialilacijos laipsnio ar kitų struktūrinių pokyčių, turinčių įtakos sunkiųjų ir lengvųjų imunoglobulinų grandinių grandinių pokyčiams. Krioglobulinemija gali pasireikšti daugeliui limfoproliferacinių, autoimuninių ir infekcinių ligų.

Pagal „Brouet“ klasifikaciją išskiriamos 3 pagrindinės kriogenobulinemijos rūšys.

I tipas yra paprastas krioglobulinemija. Krioglobulinus reprezentuoja vienas monokloninis imunoglobulinas, priklausantis IgG, IgM arba IgA, arba monokloninėms laisvoms lengvoms grandinėms. Dažniausiai šis tipas stebimas limfoproliferacinėmis ligomis (daugybine mieloma, Waldenstrom makroglobulinemija, lėtine limfine leukemija).

II ir III tipo mišrios krioglobulinemijos. II tipo krioglobulinai yra monokloniniai imunoglobulino IgM, IgG arba IgA ir polikloniniai imunoglobulinai (dažniausiai IgG). III tipo kriogenobulinams atstovauja tik visų klasių polikloniniai imunoglobulinai. Šie kryoglobulinemijos variantai turi daug bendrų savybių:

• II ir III tipų krioglobulinai pasižymi reumatoidinio faktoriaus (RF) aktyvumu, tai yra, jie sugeba surišti imunoglobulino G Fc fragmentą, kad susidarytų imuniniai kompleksai. Vienintelis skirtumas yra tas, kad II tipo monokloninis imunoglobulinas turi RF aktyvumą, o III tipo jis yra vienas iš polikloninių imunoglobulinų (paprastai IgM). Imuninių kompleksų susidarymas ir komplemento sistemos aktyvinimas yra II / III tipo kriogenobulinemijos, būtent vaskulito, simptomų atsiradimas. Tai yra svarbus skirtumas tarp pirmojo tipo kriogenobulinemijos II / III, kuriame atsiranda kraujo hiperviskoziškumo simptomai (arterinė trombozė, Raynaud sindromas, tinklainės kraujavimas), o ne vaskulito (artralgija, mialgija, glomerulonefritas, hemoraginis purpura) sukeltas imunologinis reiškinys.
• Dažniausiai II ir III tipai stebimi virusinėse, bakterinėse ir parazitinėse infekcijose, autoimuninėse ir limfoproliferacinėse ligose.

Krioglobulinų kiekio tyrimas ir jų pobūdžio nustatymas (monokloninis arba polikloninis) leidžia gauti vertingos informacijos ir orientuoti gydytoją dėl galimos diagnozės. Pavyzdžiui, labai aukšti kriogenobulinų titrai yra labiau būdingi I tipo krioglobulinemijai. Šis tyrimas yra pusiau kiekybinis, ty leidžia gauti rezultatą kryželiuose.

Dažniau kriogenobulinemija yra antrinė, ty tik viena iš bet kurios nenustatytos būsenos apraiškų. Dėl šios priežasties, nustatant krioglobulinus, patartina atlikti išsamų paciento laboratorinį tyrimą.

Retesniais atvejais cryoglobulinemijos priežastis negali būti nustatyta, o tada jie kalba apie pirminę (idiopatinę) krioglobulinemiją. Tačiau pastaruoju metu tapo žinoma, kad dauguma idiopatinės krioglobulinemijos atvejų atsiranda dėl lėtinio C hepatito, todėl diagnozės „idiopatinė krioglobulinemija“ pagrįstumas kelia klausimų. Hepatito C tyrimas turėtų būti įtrauktas į diagnostinį algoritmą, skirtą tirti mišrios krioglobulinemijos pacientus.

Pažymėtina, kad kai kurių infekcijų (virusinių, bakterinių ir parazitinių) fone galima pastebėti laikiną krioglobulinemiją dėl santykinio papildymo trūkumo infekcinio proceso fone. Paprastai, kai infekcijos procesas pasibaigia, krioglobulinų kiekis mažėja, o tada jie išnyksta. Jei po infekcijos išnyksta kriogenobulinai, reikia galvoti apie nuolatinę krioglobulinemiją ir kai kurių nepripažintų būsenų buvimą.

Labai svarbus šio tyrimo aspektas yra kraujo ir serumo paruošimo analizei taisyklių laikymasis. Kraujo ėminių ėmimo metodo pažeidimas yra labai dažna klaidingos neigiamos priežasties priežastis.

Krioglobulinai dažnai painiojami su šaltais agliutininais, tačiau jie nėra vienodi. Šalti agliutininai yra imunoglobulinai, kurie jungiasi su raudonaisiais kraujo kūneliais ir sukelia agliutinaciją. Taigi šalto antikūnų buvimas yra susijęs su hemolize, kurią sukelia žemos temperatūros. Dauguma krioglobulinų nesugeba susieti eritrocitų antigenų, nesukelia jų agliutinacijos ir nėra šalti agliutininai.

Koks tyrimas naudojamas?

• Skirtingų tipų krioglobulinemijos diferencinei diagnozei.

Kada planuojama studija?

• Jei yra kraujo hiperviskozės simptomų ir požymių: arterinė trombozė, tinklainės kraujavimas, acrocianozė, Raynaud sindromas, retikulinis gyvenimas ir kt.
• Esant imunopatologiniams reiškiniams, susijusiems su imuninių kompleksų nusodinimu ir komplemento aktyvavimu: mialgija, artralgija, silpnumas, odos vaskulitas, periferinė neuropatija, glomerulopatija ir kt.

Ką reiškia rezultatai?

Krioglobulinai: nenustatyti.

Reumatoidinis faktorius: mažesnis nei 20 TV / ml.

• norma;
• netinkamas kraujo mėginio surinkimas / saugojimas / transportavimas.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

• Kraujo mėginio paėmimo / laikymo / transportavimo būdas.

Svarbios pastabos

• Kai kurių infekcijų (virusinių, bakterinių ir parazitinių) fone gali būti laikinas kriogenobulinemija;
• krioglobulinai nėra tokie patys kaip šalti agliutininai;
• Norint gauti tikslų rezultatą, būtina labai aiškiai laikytis kraujo mėginių rinkimo, transportavimo ir saugojimo rekomendacijų.

Taip pat rekomenduojama

Kas atlieka tyrimą?

Reumatologas, terapeutas, bendrosios praktikos gydytojas.

Literatūra

• Chan AO, Lau JS, Chan CH, Shek CC. Krioglobulinemija: klinikinės ir laboratorinės perspektyvos. Honkongas Med. J. Feb; 14 (1): 55-9.
• Ferri C, Zignego AL, Pileri SA. Krioglobulinai.J Clin Pathol. 2002 m. Sausio mėn., 55 (1): 4-13. Peržiūra.

Krioglobulinemija - patologinė reakcija į šaltą

Terminas "krioglobulinemija" vartojamas patologinei būklei, kurioje serume yra imunoglobulinų, ištirpintų 37 laipsniais ar daugiau. Kai temperatūra sumažėja, šie imunoglobulinai (vadinami krioglobulinais) nusodina.

Pažymėtina, kad krioglobulinai yra medžiagos, kurios ne visada yra patogeniškos. Krioglobulinai yra gaminami įvairiais kiekiais žmonėms uždegiminių ligų metu, o šių baltymų buvimas kraujyje nekelia jokios žalos. Krioglobulinemija išsivysto, jei mažuose induose pradeda kauptis krioglobulinai, sukeliantys jų sienų uždegimą - vaskulitą.

Ligos priežastys

Paprastai cryoglobulinemijos vystymosi priežastis yra atidėta infekcinė liga. Krioglobulinų pobūdis yra panašus į antikūnų pobūdį, kurį gamina imuninė sistema, apsaugo organizmą nuo bakterijų ir virusų. Tam tikrų tipų krioglobulinai turi galimybę surišti ir pašalinti patogenus iš reprodukcijos zonos.

Krioglobulinemija yra ypač dažna užsikrėtus herpes virusais, hepatitu B ir C, ŽIV, Epšteinu-Barru, citomegalia. Pavyzdžiui, hepatitu C daugiau nei pusė pacientų susiduria su kriogenobulinemija.

Bakterinės infekcijos, tokios kaip sifilis, endokarditas ir visceraliniai abscesai, taip pat gali sukelti kriogenobulinemijos vystymąsi. Kartais cryoglobulinemia atsiranda dėl grybelinių ar parazitinių infekcijų.

Krizoglobulinemijos atsiradimo veiksniai yra šie:

• Sunkios ar ilgos hipotermijos;
• Aštri dehidratacija;
• Hormoniniai sutrikimai.

Ligos rūšys

Priklausomai nuo patogeninių procesų sukeliančio krioglobulino tipo, yra trijų tipų ligos:

1. Monokloninė gama globulinopatija (paprastai IgG arba IgM, labai retai IgA) būdinga 1 tipo krioglobulinemijai. Šis tipas dažnai derinamas su Vanldenstrem makroglobulinemija, kartais su daugybine mieloma.
2. Krioglobulinemijos 2 ir 3 tipai klasifikuojami kaip mišrūs, nes į procesą įtraukiami ir IgG, ir IgM. 2 tipo krioglobulinemija dažniausiai siejama su hepatitu, o 3 tipo krioglobulinemija susijusi su bakterinėmis infekcijomis ir autoimuninėmis ligomis.

Turi būti pasakyta, kad patologijos vystymuisi svarbi ne tai, kas yra krioglobulinų koncentracija, bet temperatūra, kuria jie nusodina. Įprasta išskirti tris šio tipo baltymų geliavimo etapus:

1. 1 etapas yra lėtas krioprecipitacija. Krioglobulino nusodinimas prasideda, kai serumas kelias dienas yra 4 laipsnių temperatūroje.
2. Antrasis etapas pasižymi kriopecipitacija keletą valandų po to, kai serumas buvo užšaldytas.
3. 3 etapui kriogenobulinų nusodinimas įvyksta iškart po to, kai buvo paimtas kraujas, jei švirkštas nebuvo pašildytas.

Klinikinis vaizdas

Ankstyviausi simptomai, susiję su kriogenobulinemija, yra odos apraiškų atsiradimas. Pacientai pastebėjo, kad atsirado petechijos bėrimas, purpura. Ypač dažnai ant sėdmenų ir kojų atsiranda bėrimas.

Pusė pacientų pasireiškia Raynaud sindromo pasireiškimai, o trečdalis - artralginis sąnarių skausmas. Pacientams, sergantiems krioglobulinemija, gali atsirasti hemoraginė diatezė, plaučių kraujavimas ir pilvo krizės. Kartais yra periferinės neuropatijos simptomų - raumenų silpnumas, parestezijos ir pan.

Tačiau inkstų patologijos, kurios atsiranda dėl krioglobulinų nusėdimo glomerulų kapiliariniuose induose ir vėlesnėje trombozėje, kelia didžiausią pavojų pacientams, sergantiems krioglobulinemija. Pacientams gali pasireikšti lėtinis arba subakusis glomerulonefritas, nefropatija, ūminis inkstų nepakankamumas. Klinikiniu požiūriu šios sąlygos pasireiškia proteinurija, hemanurija ir hipertenzija.

Diagnostiniai metodai

Pirmajame etape surenkama anamnezė. Pacientai skundžiasi padidėjusiu jautrumu šalčiui, karščiavimui ir dusuliui hipotermijos metu. Daugelis turi hemoraginį bėrimą ant kojų ir sėdmenų, yra inkstų veiklos sutrikimų.

Dėl diagnozės būtina surinkti anamnezę.

Išorinio tyrimo metu būtina įvertinti bėrimo pobūdį. Kryoglobulinemijos 1 tipo bėrimas paprastai neturi uždegiminio pobūdžio ir pasirodo ant odos, veikiančios hipotermiją. Kai mišrios rūšies krioglobulinemija yra pastebėta, bėrimas yra uždegiminis, jis pasireiškia apčiuopiamu purpuru. Išbėrimą sukelia ilgas stovėjimas ant kojų arba sėdint.

Kryoglobulinemijos diagnozei patvirtinti kartais reikalinga paveiktų audinių biopsija. Tiriant purpuros elementus, atskleidžiamas leukocitoklastinis vaskulitas.

Krioglobulinemijos diagnostika apima serologinius tyrimus. Svarbiausia yra serumo globulino analizė, kuri leidžia nustatyti krioprecipitacijos etapą.

Gydymas

Vienintelis veiksmingas būdas gydyti krioglobulinemiją yra pašalinti priežastį, sukeliančią krioglobulinų susidarymą. Nepakanka tik simptominio gydymo, kuriuo siekiama pašalinti bėrimus ir kitus klinikinius požymius.

Nėra standartizuoto gydymo, skirto krioglobulinemijai. Gydymo taktika plėtojama atsižvelgiant į pagrindinės ligos eigos ypatumus.

Taigi, gydant cryoglobulinemiją, kuri išsivystė dėl hepatito C fono, būtina aktyviai kovoti su infekcija.

Jei kriogenobulinemija turi rimtų pasekmių (pvz., Glomerulonefritas), būtina numatyti imunosupresantus, kad būtų išvengta tolesnio patologinio proceso progresavimo. Tokiais atvejais atliekamas didelio gliukokortikosteroidų ir ciklofosfamido gydymas.

Gliukokortikosteroidai taip pat skiriami tais atvejais, kai kriogenobulinemijos sukeltas vaskulitas tampa sisteminis.

Gydymas liaudies metodais

Krioglobulinemijos gydytojai rekomenduoja:

• Infuzija „Sophora Japanese“.
• Elderberry gėlės ir medetkų gėlės infuzija.
• Sunkiojo aliejaus infuzija su medumi.

Infuzijos turi būti vartojamos vienu stiklu ryte tuščiu skrandžiu.

Dėl išorinio gydymo krioglobulinemija rekomenduojama vartoti bendrą vonią su prieskoninėmis žolelėmis. Būtina naudoti dilgėlių, plaučių, žvėrių, ganyklų, alpinistų, grikių.

Labai naudinga pacientams, sergantiems krioglobulinemija, gerti žaliosios arbatos su vitaminų papildais. Jūs galite pridėti sausųjų uogų juodųjų serbentų, laukinių rožių, šaltalankių.

Prevencija ir prognozė

Krioglobulinemijos vystymosi prevencija yra savalaikis ir aktyvus infekcinių ligų gydymas. Krioglobulinemijos prognozė priklauso nuo ligos priežasties. Jei pirminė infekcija reaguoja į gydymą, tuomet kriogenobulinemija gerai reaguoja į gydymą. Tuo atveju, jei pagrindinės infekcijos gydymas yra neveiksmingas, prognozė, kaip atsikratyti krioglobulinemijos, yra nepalanki.