Trombocitopenija vaikams

Trombocitai (kraujo plokštelės) yra mažo dydžio (2–4 µm) kraujo komponentai, neturintys branduolio, bet vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo ir kraujavimo sustabdymo procese.

Jei sumažėja trombocitų kiekis, vaikams diagnozuojama trombocitopenija.

Liga gali būti kitokia, priklausomai nuo trombocitų skaičiaus:

• sunkus - trombocitų skaičius yra mažesnis nei 20x10 9 / l;
• vidutinio sunkumo - 20–50x10 9 / l;
• šviesa - 50–150х10 9 / l.

Patologijos yra jautrios 25% kūdikių perinataliniuose centruose. Vyresniame amžiuje 5 vaikams 100 tūkstančių trombocitopenija stebima, dažniausiai serga jaunesni moksleiviai.

Ligos rūšys ir priežastys

Liga gali turėti:

• pirminė forma, kai bendras trombocitų skaičius mažėja, jei nėra jokios patologijos;
• antrinis, atsirandantis dėl patologinių kūno pokyčių.

Taip pat gali dėvėti trombocitopenija:

• imuninis požymis, kai trombocitų naikinimas atsiranda imuninės sistemos antikūnų, kurie dėl tam tikrų priežasčių pradeda sunaikinti organizmo ląsteles;
• neimuninis požymis dėl mechaninio sužalojimo, nepakankamos gamybos kaulų čiulpuose arba padidėjęs trombocitų vartojimas.

Kiekviena patologijos rūšis turi savo priežastis ir vystymosi mechanizmą.

Imuninė trombocitopenija

Vaikams yra keturios imuninės trombocitopenijos rūšys.

Alliimuninė (izoimuninė) ligos rūšis

Naujagimių izo imuninės trombocitopeninės purpuros atsiradimas gali būti susijęs su nėščiosios ir vaisiaus trombocitų antigenų nesuderinamumu, jei motina neturi trombocitų antigenų P1a1 (pusė atvejų) arba Pb2, Pb3, Onro, Co. ir kt.

Dėl to antitrombocitiniai antikūnai, kuriuos moters kūnas gamina į būsimo kūdikio kraujo plokšteles, įsiskverbia į placentą, sunaikina jo trombocitus.

Liga retai pastebima ir diagnozuojama maždaug 20 nėštumo savaitės.

Trombocitopenijos simptomai pasižymi odos ir naujagimio gleivinių, dažnų nosies gleivinių, kraujavimu.

Negalima atmesti galimybės, kad gyvybiškai svarbių organų kraujavimas gali būti mirtinas (10%). Palyginti su teigiama prognoze, ligos trukmė svyruoja nuo 3 iki 4 mėnesių, palaipsniui išnykusi simptomai ir toliau išgyvena.

Kaip išsivysto trombocitopenija po transfuzijos, dar nėra paaiškinta. Kai kuriais atvejais kraujo perpylimas arba trombocitų masė po savaitės po procedūros gali sukelti katastrofišką branduolinių medžiagų kiekį (mažiau nei 20 000 / μl). Vaikas turi odos kraujosruvos bėrimą ir atsiranda kraujavimas.

Heteroimuninė trombocitopenija

Patologijos heteroimuninė forma pasižymi virusų, mikrobų arba gydymo tam tikrais vaistais sukeltų trombocitų antigeninės struktūros pokyčiu, kuris sukelia jų naikinimą antikūnais.

Patologija stebima vaikystės infekcijose ir virusų pažeidimuose: hepatitas, herpes, gripas, ūminės kvėpavimo takų ligos, kai vartojami tam tikri vaistai:

• antibiotikai, daugiausia „chloramfenikolis“ ir sulfonamidai;
• diuretikai: "furozemidas", "hidrochlorotiazidas";
• gynimo priemonės prieš fenobarbitalio traukulius;
• antipsichotikai: "Proklorperazinas", "Meprobamatas";
• antitiroidinis vaistas "Tiamazol";
• antidiabetiniai vaistai: „Glibenklamidas“ ir „Glipizid“.

Retais atvejais įprastinės vakcinacijos metu atsiranda heteroimuninė trombocitopenija.

Patologijos simptomai pasireiškia po kelių dienų po virusinės ar infekcinės ligos pradžios arba gydymo vaistais pradžios odos bėrimu ir nedideliu kraujavimu. Paprastai šios rūšies trombocitopenija nesukelia rimtų pasekmių ir vidinių kraujavimų, nereikalauja gydymo, ir ji savaime praeina per 1-2 savaites nuo atsikratyti pagrindinės ligos arba nutraukus vaistų vartojimą.

Autoimuninė patologija

Autoimuninėje purpuroje tokiais atvejais antikūnų poveikis pasireiškia per ankstyvą nepakitusių trombocitų mirtį:

• su piktybiniais limfinių audinių formavimuose;
• „Evans-Fisher“ sindromas, kuriame sumažintas trombocitų skaičius derinamas su autoimunine hemolizine anemija.
• autoimuninio pobūdžio jungiamojo audinio difuzinės ligos;
• specifinės organų autoimuninės patologijos.

Tam tikrų vaistų vartojimas (Aspirinas, Heparinas, Biseptolis ir tt) gali prisidėti prie autoimuninės trombocitopenijos atsiradimo.

Kartais negalima nustatyti ligos priežasties, diagnozuojama kaip idiopatinė trombocitopenija.

Neimuninė trombocitopenija

Neimuninio pobūdžio patologijos gali būti paveldimos arba atsirasti dėl tam tikrų organizmo sutrikimų.

Pagrindinė paveldimos trombocitopenijos priežastis yra genų mutacijos. Patologija atsiranda tokiais atvejais:

• su Mei-Hegglin anomalijomis - milžiniškų kraujo plokštelių susidarymas, tuo pačiu sumažėjus jų skaičiui;
• Wiskott-Aldricho sindromas - neįprastai mažų ne branduolinių įstaigų susidarymas su jų sunaikinimu. Įdomu tai, kad patologija paveikia tik vyrus;
• Bernard-Soulier sindromas - kraujo plokštelės yra sudarytos iš didelių dydžių, intensyviai sunaikinamos ir neveikia jų funkcinės atsakomybės;
• įgimta amegakariocitinė trombocitopenija - pažeistų kaulų čiulpų branduolinių organizmų susidarymas;
• TAR yra sindromas, kai trombocitopenija yra įgimta su dvišaliu spindulio aplazija.

Produktyvios trombocitopenijos atsiradimas yra susijęs su kraujagyslių sistemos sutrikimais, tuo pačiu metu sutrikdant branduolinių organizmų susidarymą tokiose situacijose:

• su aplastinėmis ir megaloblastinėmis anemijomis;
• mielodisplastinis sindromas;
• ūminė leukemija;
• mielofibrozė;
• piktybinių navikų metastazės;
• citostatikų vartojimas;
• padidėjęs jautrumas tam tikriems vaistams;
• padidėjusi spinduliuotė.

Trombocitopenijos vartojimas stebimas padidėjusio trombocitų vartojimo metu kraujo krešėjimo metu dėl:

• DIC sindromas, esant sunkiam audinių sunaikinimui sužalojimų, nudegimų, operacijų, taip pat sunkių infekcinių ligų atveju ir tt;
• trombozinė trombocitopeninė purpura;
• hemolizinis-ureminis sindromas, kurį sukelia žarnyno infekcijos arba neinfekcinės priežastys (paveldimumas, tam tikrų vaistų vartojimas ir tt).

Kraujo plokštelių vėlavimas (nuo 80 iki 90%) blužnyje su jų tolesniu sunaikinimu ir be kompensacinio skaičiaus padidėjimo prisideda prie trombocitopenijos perskirstymo. Patologinis procesas vyksta su didesniu kūno dydžiu, kurį sukelia:

• kepenų cirozė;
• infekcijos (hepatitas, tuberkuliozė, maliarija);
• leukemija, limfomos.

Trombocitopenijos praskiedimas gali atsirasti dėl kraujo infuzijos arba perpylimo, neatlyginant trombocitų praradimo.

Simptomai

Ūminę imuninę trombocitopeniją dažniausiai paveikia 2–6 metų amžiaus grupės vaikai (vienodai berniukai ir mergaitės) po kelių savaičių po virusinės ligos, vakcinacijos ar gydymo vaistais kursų. Tačiau brendimo metu ši liga dažniau pasitaiko mergaitėms.

Patologijos apraiškos yra ūminės ir staigios. Odos bėrimas nustatomas ryte po to, kai atsibunda:

• petechijos - mažos, 1–2 mm skersmens tamsiai raudonos arba violetinės dėmės;
• ekchimozė - kraujavimas ant odos ar gleivinės, kurių skersmuo didesnis kaip 3 mm, violetinė arba melsvai juoda spalva ir su neryškiomis sienomis.

Odos bėrimas lydi kraujavimą iš nosies, taip pat ilgą kraujo išsiskyrimą po dantų pašalinimo, nuo dantenų šepečiu ir menstruacijų metu mergaitėms.

Melenos aptikimas (juodos pusiau skystos išmatos, turinčios būdingą nemalonų kvapą), taip pat kraujo išsiskyrimas šlapime rodo vidinį kraujavimą, kuris atsiranda retais atvejais (nuo 2 iki 4%).

Intrakranijinės hemoragijos atsiradimas ilgą laiką pastebimas 0,1–0,5% pacientų, sergančių sunkiomis ligos formomis.

Padidėjęs blužnis stebimas 10% pacientų, kūno temperatūra išlieka normali.

Ūminė ligos forma paprastai yra palanki ir gali trukti iki šešių mėnesių.

Jei per šį laikotarpį trombocitų skaičius nepadidėja, liga diagnozuojama kaip lėtinė. Patologijos raida vyksta palaipsniui, o jos priežastis paprastai lieka nepastebima. Tam tikras specialistų skaičius mato ryšį tarp trombocitopenijos ir lėtinių infekcijų (pvz., Lėtinio tonzilito) arba ilgalaikio tam tikrų medžiagų poveikio organizmui (dažai, pesticidai ir tt).

Lėtinės ligos formos pasireiškimai yra labai įvairūs: petechijų ir ekchimozės atsiradimas, taip pat sunkus kraujavimas.

Diagnostika

Vaikų ligos liga nustatoma naudojant:

• vizualinis vaiko tyrimas ir jo skundų analizė;
• pilnas kraujo kiekis, kuris lemia trombocitų skaičių;
• Duca kraujavimo trukmės įvertinimai.

Kai kuriais atvejais patartina priskirti:

• stuburo punkcija;
• ultragarsinis tyrimas;
• antikūnų tyrimas;
• elektrokardiograma;
• Rentgeno spinduliai;
• genetinis tyrimas ir kt.

Svarbų vaidmenį tiriant mažą pacientą atlieka pagrindinės ligos diagnozė, kuri prisideda prie trombocitų kiekio sumažėjimo.

Gydymo taktika

Trombocitopenijos gydymas jauniems pacientams paprastai būna namuose 2 mėnesius. Daugumai vaikų nereikia vaistų, net ir esant sunkiai ligos stadijai.

Tačiau, jei atsiranda masinio kraujavimo (intrakranijinio ar virškinimo trakto) arba jų ilgos trukmės rizika, patartina naudoti Prednizoloną ir intraveninį imunoglobuliną. Reikėtų nepamiršti, kad vaistai turi šalutinį poveikį, dažnai nesukelia visiško remisija ir turėtų būti naudojami tik prižiūrint gydytojui.

Sunkiais atvejais vaikas:

• transfuzinės trombocitų masės;
• pašalinkite blužnį.

Lėtinės ligos formos atveju gydymo priemonės nesiimamos tol, kol neįvyksta didžiulis kraujavimas.

Sergantys vaikai turi gyventi normaliai, bet kas šešis mėnesius turi atlikti įprastinius tyrimus ir išvengti sužalojimų. Be to, jie nėra rekomenduojami klasių kontaktai su sportu.

Vaikui reikia visapusiškos ir subalansuotos mitybos su reikiamu mikro ir makro elementų skaičiumi. Iš mitybos neturėtų būti pašalinta šiurkštus ir kietas maistas, taip pat karšti ir šalti patiekalai bei gėrimai.

Per 3 metus dauguma vaikų visiškai atsigauna. Svarbiausia yra atidžiai stebėti vaiką, laikytis gydytojo rekomendacijų ir suteikti jam meilę ir meilę.

Trombocitopenija vaikams: simptomai ir gydymas, mityba

Trombocitopenija vaikams - trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Vaikų imuninė trombocitopenija apima antikūnus, kurie susidaro kraujyje ir naikina trombocitus. Neimuninės formos trombocitų sunaikinimo rezultatas yra hemolizinė anemija arba ekstrakorporinė kraujotaka. Pirmasis šios ligos tipas yra labiausiai paplitęs tarp vaikų. Liga gali būti paveldima ir įgyta.

Dažniausiai trombocitopenija vaikams pasireiškia žiemą ir pavasarį ir yra „laiko bomba“. Tai galima rasti tiek naujagimiams, tiek ikimokyklinio amžiaus vaikams. Dėl sumažėjusio trombocitų skaičiaus pastebimas prastas kraujo krešėjimas, dėl kurio atsiranda sunkus kraujavimas, kurį labai sunku sustabdyti. Jie kelia pavojų visam vaiko kūnui.

Tėvai turėtų būti įtariami dėl kūdikio kūno sumušimų, kurie atsiranda skirtingose ​​odos vietose. Jų išvaizda rodo kapiliarų ir kraujagyslių trapumą, bet mažiausiu poveikiu kontaktinėje vietoje atsiranda hematoma. Bet koks žiupsnelis gali prisidėti prie mėlynės.

Dikul: „Na, jis sakė šimtą kartų! Jei jūsų kojos ir nugaros yra SICK, užpilkite į giliai. »Skaityti daugiau»

Dažniausios trombocitopenijos priežastys, simptomai

Paprastai ši liga atsiranda:

• leukemija;
• artritas;
• inkstų ar kepenų vėžys;
• eritrocitozė;
• tuberkuliozė;
• anemija;
• hemolizė;
• visų rūšių ūminės infekcijos;
• infekcinė mononukleozė;
• Hodžkino liga;
• apsinuodijimas;
• ligos, pvz., mononukleozės, atsiradimą;
• stiprus stresas.

Virusinės ligos gali sukelti nepageidaujamą trombocitų kiekio sumažėjimą. Gripo virusai, hepatitas, herpes su kraujo krešėjimu pažeidžiami.

Aplastinė anemija yra ne tik trombocitopenijos, bet ir eritrocitopenijos bei leukocitopenijos šaltinis.

Infekcinė mononukleozė yra liga, kurią sukelia Epstein-Barr virusas, kuriame yra nedidelis bėrimas, šaltkrėtis, silpnumas, limfmazgiai. Tai sumažina trombocitų skaičių ir padeda didinti blužnį iki tokio dydžio, kad jis sukelia visišką plyšimą. Štai kodėl mononukleozė gali visiškai sukelti trombocitopeniją.

Dažniausiai ši liga serga paaugliais. Mažiems vaikams infekcinė mononukleozė paprastai būna silpna, tarsi tai būtų peršalimas. Vėliau niekas neįvyksta. Bet jei paauglystėje pradeda vystytis mononukleozė, tai reiškia, kad liga taip pat bus daug rimtesnė ir ūminė.

Žinant ligos simptomus, visada galite kuo greičiau atpažinti gydytoją ir veiksmingai išgydyti. Kokie yra trombocitopenijos simptomai?

1. Net maža žaizda kūdikio kūnui gali sukelti ilgą kraujavimą.
2. Po nedidelių sužalojimų atsiranda keista sumušimai ir patinimas.
3. Injekcijos vietoje matomi kraujavimai.
4. Nuėmus dantį, žaizda ilgą laiką kraujavimas.
5. Dantenų kraujavimas po valymo.
6. Mažos kraujo dėmės pastebimos vietose, kur drabužiai trina. Jie nesukelia skausmo, tačiau jie nėra taip lengvai atsikratyti, net jei bandote paspaudti. Ir yra skirtingų atspalvių hematomos: mėlyna, geltona, raudona, žalia.
7. Kietas maistas gali sugadinti gleivinę, sukeldamas kraujavimą iš virškinimo trakto. Kraujas išeina su vėmimu ar su išmatomis. Dauguma kraujo netekimo yra pavojinga gyvybei.
8. Šlapimas tampa prisotintas raudonas.

Tai yra faktas, tačiau iš esmės visi šie simptomai nėra ypač nerimą keliantys, todėl vaikas jiems netgi negali skirti jokio dėmesio. Jam atrodo, kad tai yra tik nedidelės ligos, kurios netrukus išsikels. Vaikas neįsivaizduoja, kad tai gali turėti rimtų pasekmių.

Imuninė trombocitopenija ir jos požymiai

Kaip minėta pirmiau, imuninė trombocitopenija ir vadinama trombocitopenine purpura yra gana dažna. Trombocitų skaičius mažėja ir tuo pačiu metu didina megakariocitų skaičių kaulų čiulpuose.

Dėmesio! Pirmieji šios ligos požymiai pasireiškia nuo 2 iki 10 metų vaikams. Tai paprastai įvyksta po 1-2 savaičių po virusinės infekcijos perdavimo. Atsiranda mėlynės ir purpura. Tai yra galimas kraujavimas iš nosies ir gleivinės.

Kai kurie vaikai gali patirti intrakranijinį kraujavimą. Tai paprastai būna, kai trombocitopenija trunka per ilgai. Tokia komplikacija yra gana reti, tačiau ji vis dar pasitaiko, todėl neturėtumėte ignoruoti.

Siekiant patvirtinti ligą, būtina atsižvelgti ir į visas klinikines savybes ir kraujo tepinėlį. Jei vaikas yra mažas, mes galime prisiimti įgimtas priežastis. Tai gali būti Ber-nara-Soulier ir Wiskott-Aldrich sindromai.

Kai planuojama, kad kūdikis bus gydomas gliukokortikoidais, iš pradžių reikia ištirti jo kaulų čiulpus, nes toks gydymas laikinai užmaskuoja tokias ligas. Tai taip pat turi būti atsižvelgta.

Taip pat būtina atlikti rentgeno spindulius, ultragarsą, širdies elektrokardiogramą, atlikti genetinius tyrimus ir testuoti ne antikūnus.

Įdomu tai, kad vaikai, kenčiantys nuo imuninės trombocitopenijos, nesiskundžia dėl prastos būklės, priešingai, jie jaučiasi gerai, jei neatsižvelgiate į kraujo taškus ir įvairius mėlynės kūnuose.

Daugumoje vaikų liga praėjo po 6-8 savaičių. Šiuo atveju kūdikis nebūtinai patenka į ligoninę, nes gydytojų priežiūra nėra būtina. Trombocitopeniją galima gydyti namuose.

Gydytojai paprastai vartoja Prednisoloną. Jis pristatomas viduje. Imunoglobulinas švirkščiamas į veną. Gydymo prednizolonu kursas turėtų būti trumpas. Trombocitų skaičius šiame konkrečiame vaidmenyje neveikia.

Retiau (ir tai yra 20% vaikų) atsitinka, kad net pasibaigus 6 mėnesiams trombocitų skaičius išlieka toks pats. Tai reiškia, kad trombocitopenija yra užsitęsusi.

Gydymas atliekamas prieš intrakranialinį ar virškinimo trakto kraujavimą. Kai liga nėra atliekama ilgai gliukokortikoidų terapijos kursai. Šiuo atveju vaikas neturėtų eiti į mokyklą.

Vaikas atsigauna po 3 metų. Efektyviausias gydymas gali būti splenektomija (blužnies pašalinimas), tačiau yra maža tikimybė, kad tokia operacija gali būti visiškai nenaudinga.

Ilgalaikio šios ligos pobūdžio vaikai turi būti reguliariai tiriami, nes trombocitopenija gali išsilieti į sisteminę raudonąją vilkligę.

Ar turėčiau atlikti tyrimą?

Tai labai svarbu. Trombocitopenija vaikams nėra neįprasta, todėl verta išsiaiškinti jo priežastis ir gydymą. Kartą per metus gydytojai turi paimti kraują iš vaiko, kad nustatytų trombocitų skaičių. Jei trombocitų skaičius kūdikio kraujyje yra mažesnis nei normalus, galima daryti prielaidą, kad liga pasireiškia.

Be kraujo tyrimų, gydytojai gali paskirti išsamų tyrimą, kuris apima vidaus organų ultragarso ir šlapimo analizę. Jei reikia, atliekamas kaulų čiulpų punkcija. Pakartotiniai bandymai atliekami kas 5-7 dienas. Tai, kiek laiko gyvena kraujo plokštelės, ir galima pamatyti, koks jų atsinaujinimo laipsnis.

Dieta vaikams, sergantiems trombocitopenija

Šiai ligai nėra specifinės dietos, todėl reikėtų laikytis tik kai kurių taisyklių, kad organizmas gautų įvairius naudingus mikroelementus, kurie skatina gijimą.

Norint pateikti nuorodą, turėtumėte atsižvelgti į tai, kad dieta su trombocitopenija gali būti tik gerybinė, o ne silpnina. Būtina atsisakyti aštrių patiekalų ir nevalgyti karšto maisto, kad nesusidarytų gleivinės nudegimai. Naudinga:

• grikių kruopos;
• avižiniai dribsniai;
• daiginti kviečiai;
• jautienos kepenys;
• riešutai;
• kukurūzai.

Iš supakuotų sulčių iš parduotuvės reikia išmesti. Būtina gerti natūralias sultis:

• iš braškių;
• braškės;
• avietės;
• bananai;
• obuoliai;
• kalnų pelenai;
• kopūstai;
• juodieji ridikai;
• rožių klubai;
• žali (špinatai, krapai, petražolės).

Jei staiga dantenos pradeda kraujuoti blogai, būtina įtraukti daugiau gervuogių ir serbentų į mitybą ir gerti tinktūras iš šių krūmų lapų ir šakelių.

Tai bus naudinga valgyti avokadų, melionų, sultingų abrikosų, moliūgų ir pupelių.

Ir čia yra produktų, kuriuos dar neturėtumėte paliesti, sąrašas:

• bet koks aštrus, sūrus ir riebalinis maistas;
• produktai, į kuriuos įdėta dažiklių;
• marinuotos daržovės;
• pamiršti ir prieskonius bei įvairius padažus;
• pusgaminiai;
• rūkyta mėsa;
• greitas maistas

Jei vaikas tinkamai valgo, jo kūnas bus veiksmingesnis kovojant su liga, o tai reiškia, kad atsigavimas nebus ilgas.

Trombocitopenijos priežastys naujagimiams, ligos pasireiškimas

Trombocitopenija naujagimiams yra gana dažna. Šios ligos formos yra daug. Dažniausiai liga įgyjama. Jį galite laikyti įgytu net tuo metu, kai liga pasireiškia iš karto po gimdymo.

Ūminė trombocitopenijos forma kūdikiams gali tapti lėtine. Perėjimas nuo vienos formos į kitą yra labai greitas, jis vyksta per pirmuosius 6 naujagimio gyvenimo mėnesius. Paprastai 10 tūkst. Kūdikių turi 1 ar 2 atvejus, kai kūdikiai kenčia nuo šios ligos. Dėl sunkaus kraujavimo miršta tik 13%.

Kodėl kūdikiams išsivysto trombocitopenija? Yra keletas ligos formų:

1. Alloimmune. Naudojant šią ligos formą, kūdikio kraujo svetimi trombocitai jam perduodami iš motinos. Tarp jų gali atsirasti įprastinis nesuderinamumas.
2. Autoimuninė. Kūdikio kūnas gamina antikūnus savo trombocitams.
3. Transimmuninis. Jei moteris turi raudoną vilkligę ar idiopatinę trombocitopeniją.
4. Heteroimuninė. Virusai atsiranda naujagimio organizme, dėl kurio naujagimio organizmas atakuoja trombocitus.

Kita panaši liga pasireiškia dėl tam tikrų ligų rūšių. Tai gali būti:

• silpnintas imunitetas;
• aplastinė anemija;
• deguonies bado;
• Gimimas nėra laiku.

Dėl to, kad vaikas praranda daug kraujo, jis gali išsivystyti anemija. Retai kraujavimas vyksta virškinimo trakte arba inkstuose ir akyse.

Trombocitopenijos gydymas vaikystėje

Trombocitopenija vaikams: šios ligos priežastys ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Šis nuokrypis yra susijęs su ligų, susijusių su hemoraginiu sindromu, grupe, kuri atsiranda dėl padidėjusio trombocitų sunaikinimo ar trūkumo.

Trombocitopenija vaikams yra diagnozė, kurią sudaro 25% naujagimių intensyviosios terapijos skyriuje ir intensyviosios terapijos. Šios patologijos priežastys gali būti labai skirtingos, bet jas sukurti tik patyręs specialistas, atlikęs išsamią diagnozę.

Trombocitų vaidmuo

Trombocitai yra medžiagos, aktyviai dalyvaujančios kraujo krešėjime. Kai pažeidžiamas odos vientisumas ir kraujavimas, jie išskiria aktyvuojančius veiksnius, kurie prisideda prie kraujo krešulių susidarymo, dėl kurio kraujavimas sustoja. Kitos trombocitų funkcijos:

• angiotrofinis - kai organizme sunaikinami trombocitai, išsiskiria augimo faktoriai, skatinantys kapiliarų augimą ir užtikrinant tinkamą jų funkcionavimą. Žaizdų gijimo greitis taip pat priklauso nuo šių veiksnių;
• apsauginis - imuniteto stiprumas labai priklauso nuo trombocitų, nes būtent jie išskiria imuninį atsaką dalyvaujančius interleukinus.

Trombocitopenijos klasifikacija

Gydytojai išskiria dvi šios ligos formas:

• pirminis - su kūdikiu kenčia tik nuo trombocitopeninio sindromo, vidinių organų ligos ir patologijos nesilaikoma. Pirminė forma gali būti susijusi su hemoliziniu-ureminiu sindromu, idiopatine ar purpura trombocitopenija;
• antrinė - pasireiškia kaip komplikacija po pagrindinės patologijos. Dažniausiai pasireiškia ŽIV, leukemijos ar kepenų cirozės fone;
• imuninė - jo pagrindinis šaltinis yra pernelyg greitas trombocitų sunaikinimas neigiamai veikiant antikūnams. Imuninė trombocitopenija vaikams lemia tai, kad imuninė sistema nustoja atpažinti trombocitus ir suvokia juos kaip svetimkūnius. Dėl to gaminami antikūnai, skirti blokuoti trombocitus, dėl kurių pacientas pablogėja;

• neimuninė - atsiranda dėl mechaninių trombocitų pažeidimų, atsirandančių dėl ekstrakorporinės kraujotakos ar kraujo ligų;
• izoimunai - šioje ligos formoje trombocitai sunaikinami dėl nesuderinamumo su kraujo grupės sistemomis. Taip pat patologiją sukelia antikūnų įsiskverbimas į vaisių per gimdą;
• transimuninė - atsiranda, jei motina kenčia nuo autoimuninės trombocitopenijos formos, kuri per placentą perduodama kūdikiui. Šiuo atveju liga bus atidaryta iškart po gimdymo;
• heteroimuninė - dėl trombocitų struktūros sutrikimo, kurį sukelia neigiamas viruso poveikis arba naujų antikūnų atsiradimas;
• autoimuninė - pasižymi antikūnų susidarymu prieš savo nepakitusius antikūnus.

Priežastys

Trombocitopenijos priežastys vaikams ir ligos išsivystymo mechanizmas gali būti labai skirtingi. Gydytojai sako, kad dažniausiai ši patologija atsiranda dėl šių veiksnių:

• tam tikrų mikroelementų trūkumas organizme;
• alerginė reakcija į išorinius dirgiklius;
• apsinuodijimas;
• ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
• kitų pavojingų patologijų, tokių kaip ŽIV, leukemija, anemija, buvimas;
• ūmaus kvėpavimo ir infekcinės ligos ankstyvame amžiuje;
• profilaktinės vakcinacijos.

Kaip rodo praktika, trombocitopenija, beveik 50% atvejų ankstyvame amžiuje, vystosi būtent dėl ​​tam tikrų vaistų vartojimo. Šie patologijos gali prisidėti prie šių vaistų:

• antibiotikai - Levomicetinas laikomas ypač pavojingu;
• Fenobarbitalio antikonvulsantas;
• antidiabetiniai vaistai Glipizid ir Glibenklamide;
• vaistai, skirti vaiko psichikos atstatymui - Meprobamatas ir Proklorazinas.

Simptomai

Skirtingai nuo daugelio kitų patologijų, trombocitopenija nėra susijusi su tokiais simptomais kaip staigus ūmus skausmas, galvos svaigimas ir pykinimas. Tikriausias ir dažniausias patologijos požymis yra mėlynių atsiradimas įvairiose vietose. Jei jie atsiranda be jokios priežasties.

Medicinoje šis reiškinys vadinamas trombocitopeniniu „purpuru“ ir nepriklauso daugybei pavojingų. Pagrindiniai trombocitopenijos požymiai:

• stiprus dantenų kraujavimas šepečiu;
• mėlynės ir patinimas silpno spaudimo ir mėlynės srityse;
• ilgas kraujavimas, minimaliai pakenkiant odos vientisumui;

• nedidelių kraujavimų atsiradimas vietose, kur trina drabužiai. Tokios dėmės gali būti raudonos, mėlynos arba žalios spalvos. Paprastai jie nekenkia, bet praeina labai ilgai;
• dažnai kraujavimas iš nosies, kurį gali sukelti net čiaudulys. Vaikas dažnai praranda didelį kiekį kraujo ir pats kraujavimas trunka bent 15–20 minučių;
• virškinimo trakto kraujavimas - atsiranda dėl kieto maisto gleivinių pažeidimo. Krauja iš tokių traumų išsiskiria kartu su išmatomis ar vėmimu. Kai kuriais atvejais tokie kraujavimai gali sukelti kūdikio mirtį.

Veido ir lūpų sumušimai yra pavojingas simptomas. Tokie požymiai dažnai rodo pernelyg mažą trombocitų skaičių ir gali sukelti kraujavimą smegenyse ar kituose gyvybiškai svarbiuose organuose.

Kai atsiranda tokių simptomų, tėvai turėtų registruoti kūdikį patyrusiam specialistui.

Diagnostika

Norint patvirtinti ar paneigti šios ligos buvimą, specialistas turi ne tik ištirti vaiką ir imtis anamnezės, bet ir numatyti kai kuriuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Šie metodai padeda nustatyti bendrą klinikinį vaizdą:

• ultragarsinis tyrimas;
• elektrokardiograma;
• Rentgeno spinduliai - naudojami visos kaulų sistemos būklei ir kaulams su raudonais kaulų čiulpais įvertinti;
• genetinis tyrimas;
• antikūnų tyrimas;
• pilnas kraujo kiekis;
• endoskopinis nosies, skrandžio ir žarnyno tyrimas. Tai leidžia gydytojams suprasti gleivinių būklę ir nustatyti galimą kraujavimą.

Jei vienoje iš artimiausių giminaičių buvo pastebėta trombocitopenija, gydytojai gali pasiūlyti paveldimą kraujo sutrikimą.

Jei pasirinktas gydymo metodas ilgą laiką nesukelia teigiamo rezultato, gydytojas taip pat gali paskirti blužnies ultragarsą vaikui. Ir taip pat atlikti kaulų čiulpų punkciją. Be to, reikės reguliariai atlikti mikroskopinį kraujo tyrimą.

Gydymas

Norint pašalinti trombocitopeniją, skiriama vaistų terapija ar chirurgija, tai priklauso nuo to, kas tiksliai tapo pagrindiniu ligos šaltiniu ir kokiame etape jis yra. Istorijoje taip pat buvo atvejų, kai liga savaime praėjo be medicininės intervencijos.

Jei patologija yra pradiniame etape, o trombocitų kiekis nėra gerokai sumažintas, gydymas bus atliekamas vartojant multivitaminus ir preparatus bendram kūno stiprinimui.

Jei vaikas kenčia nuo imuninės ar autoimuninės trombocitopenijos, gydytojai paskirs imunosupresinius vaistus ir gliukokortikosteroidus. Šios grupės vaistai didina trombocitų skaičių kraujyje.

Tuo atveju, kai patologiją sukelia infekcinė ar virusinė liga, pirmiausia reikia atsikratyti jos. Šiuo atveju vaikas bus paskirtas antibiotikais ir imunostimuliuojančiais vaistais.

Jei gydytojai įtaria, kad yra didesnė vidinio kraujavimo tikimybė, vaikas patirs splenektomiją. Šioje operacijoje blužnis visiškai pašalinamas. Tokia intervencija gali pasiekti norimą efektą 8 iš 10 atvejų. Jei paciento būklė nepagerėja, chemoterapija išliks vienintelė išeitis.

Tradiciniai gydymo metodai

Kaip pagalbinės priemonės, gydytojai taip pat rekomenduoja pasinaudoti populiarių receptų pagalba. Šios kovos su trombocitopenija priemonės yra veiksmingiausios:

• vervaino infuzija: nedidelis kiekis šio augalo (šaukštelis) turi būti sumaišytas su 250 ml verdančio vandens, padengti stiklo dangčiu ir palikti vieną valandą. Virti tinktūra turės duoti vaikui kiekvieną dieną 3 šaukštus. Gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip mėnesį;
• dilgėlių nuoviras: šviežiai dilgėlių lapai (šaukštas) pilami su stikline vandens ir viskas užsandarina ant mažos ugnies. Po 10 minučių sultinys turi būti pašalintas iš karščio ir leiskite jam atvėsti. Sultinys suteikia maistui 2 šaukštelius prieš valgį. Būtina elgtis panašiai kaip apie 3 savaites;
• raudonmedžio tinktūra: klubai turi būti sumaišyti su šviežiomis braškėmis tokiomis pačiomis proporcijomis. Šaukštas uogų pilamas verdančio vandens stiklu, po kurio gautas skystis turi būti užpilamas 15-20 minučių. Ši tinktūra turėtų būti skiriama 50 ml vaikui tris kartus per dieną;
• Prieš naudodami nacionalinius receptus, turėsite pasikonsultuoti su savo gydytoju ir sužinoti, ar jūsų kūdikis turi tokį gydymą.

Tradiciniai receptai gydomi tik kaip pagalbiniai metodai. Jie padeda pagreitinti vaisto gydymo procesą.

Prevencinės priemonės

Kadangi ši liga yra viena iš labiausiai paplitusių, gydytojai jau seniai sukūrė prevencines priemones, kurios padės sumažinti jo atsiradimo tikimybę iki minimumo.

Kad tėvai būtų mylimi nuo patologijos, tėvai pirmiausia turi stebėti kūdikio mitybą ir kasdienį gydymą. Mitybos pagrindas turėtų būti paprastas maistas, turintis daug įvairių vitaminų ir mikroelementų.

Citrusiniai vaisiai, šviežios uogos ir jūros gėrybės vaidina ypatingą vaidmenį trombocitopenijos prevencijoje. Šie produktai turėtų būti reguliariai pateikiami ant stalo.

Be to, vaikas turi būti pakrautas su nedideliu fiziniu krūviu. Vaikas dažnai turi būti gryname ore, žaisti lauko žaidimus ir praleisti kiek įmanoma daugiau laiko.

Trombocitopenijos gydymas vaikams ir jo atsiradimo priežastys gali būti labai skirtingos. Jei griežtai laikotės visų gydytojo rekomendacijų ir teisingai vartojate nurodytus vaistus, vaiko būklė gerokai pagerės ir jis nesijaus.

Tačiau net jei liga šiek tiek išnyksta, kūdikis vis dar turi būti periodiškai tiriamas ir stebėti trombocitų kiekį. Todėl būtų protingiau tiesiog pabandyti užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, o ne gydyti.

Kai vaikams pasireiškia trombocitopenija, kurios priežastys ir gydymas visiškai priklauso nuo vaiko būklės, būtina pirmenybę teikti standartiniams gydymo metodams. Jūs neturėtumėte dalyvauti eksperimentuose ir gydyti liaudies gynimo patologiją.

Siekiant sumažinti vaistų poveikį vaiko kūnui, būtina padidinti šviežių daržovių ir vaisių kiekį savo mityboje. Taip pat atkreipkite dėmesį į pasivaikščiojimus gryname ore.

Trombocitopenija vaikui

Pavojinga kūdikio liga yra vaikų trombocitopenija. Jo grėsmė yra ta, kad dėl mažo kraujo krešėjimo sutrikusi hemostazės sistema, o kraujavimas nesibaigia, jei pažeista kūno kraujagyslių sistema. Prastas kraujo krešėjimas yra susijęs su trombocitų kiekio sumažėjimu, kurį sukelia įvairūs vidiniai ir išoriniai veiksniai. Tokį kraujavimą sunku sustabdyti, todėl jie gali sukelti vaiko mirtį.

Trombocitopenija: savybės ir priežastys

Sveikame žmogaus organizme trombocitų skaičius smarkiai didėja kraujagyslių vientisumui pažeistose vietose, o tai padeda sustabdyti kraujavimą. Ligonio kraujo kraujyje trombocitų sukibimas tarp jų ir fibrino gijų nėra. Vaikystėje yra šie veiksniai, sukeliantys trombocitopeniją:

• padidėjęs trombocitų sunaikinimas;
• jų gamybos mažinimas;
• mišrią kilmę.

Padidėjęs trombocitų sunaikinimas, kurį sukelia šie veiksniai:

• imunopatologiniai procesai;
• Vasopatija - liga, kuriai būdingas kraujagyslių sienelės pažeidimas;
• DIC sindromas yra krešėjimo sutrikimas, kai kraujo krešuliai susidaro mažuose laivuose;
• genetinę ligos formą.

Paprastai prastos kraujo savybės atsiranda dėl paveldimų problemų, sužalojimų, infekcijų.

Trombocitų kiekio sumažėjimą sukelia:

• tam tikrų vaistų vartojimas;
• vietinės infekcijos;
• ilgai į veną;
• traumų trombozė;
• kraujo perpylimai;
• aplastinė anemija, kurią sukelia kaulų čiulpų disfunkcija;
• neuroblastoma.

Įvairios kilmės trombocitopenijos priežastys apima šias patologijas:

• Polititemija. Lėtinė naviko kraujo liga, kuriai būdingas absoliutus raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas periferiniame kraujyje.
• Sunkus užspringimas.
• Sisteminis uždegiminis atsakas. Atsiranda, kai į kraują patenka infekciniai agentai.
• Imuninis disbalansas tarp trombocitų ir antigenų.
• Tirotoksikozė.

Daugeliu atvejų naujagimių trombocitopeniją sukelia padidėjęs kraujo ląstelių sunaikinimas. Mažiau nei 5% - dėl sumažėjusio trombocitų kiekio kraujyje.

Kaip atpažinti: svarbius simptomus

Trombocitopenija vaikams yra pavojinga, nes ji vyksta be skausmingos klinikos ir neigiamų vaiko būklės pokyčių. Dėl šios priežasties tėvai dažnai nesiima vaiko į gydytoją ir nežino ligos, kuri, kaip ji vystosi, gali sukelti sunkų vidinį kraujavimą, kuris yra mirtinas. Jei sūnui ar dukrai pastebimas vienas ar daugiau simptomų, reikia apsilankyti pas gydytoją:

• mažas bėrimas apatinėse galūnėse (bėrimas gali būti kitose odos vietose);
• dažnai kraujavimas iš nosies;
• kraujavimas;
• ilgas kraujavimas po nedidelių įbrėžimų;
• sumušimų susidarymas ant odos, net po nedidelio smūgio.

Atgal į turinį

Kas yra pavojinga?

Sveikatos grėsmių ir net gyvenimo trukmę lemia simptomų dažnis. Bendroji ligos prognozė vaikui priklauso nuo trombocitopenijos formos, jos priežastys, diagnozės ir gydymo savalaikiškumo. Trombocitopenijos pasireiškimas išreiškiamas tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• Išorinis kraujavimas ir sunkus kraujo netekimas.
• Vidinis kraujavimas (skrandžio, plaučių, žarnyno). Kai pilamas daugiau kaip 1,5 litrų kraujo, vaikas gali mirti.
• Po hemoraginės anemijos, atsirandanti kraujavimo iš vidaus virškinimo trakto fone.
• Kraujo išsiskyrimas į smegenis yra pavojingiausia ligos komplikacija.
• Tinklainės kraujavimas, kuris gali sukelti aklumą.

Atgal į turinį

Diagnostiniai metodai

Be istorinių duomenų rinkimo, informacija apie klinikinius požymius, standartiniai bandymai naudoja šiuos tyrimo metodus:

• antikūnų biologinės medžiagos analizė;
• Ultragarsas;
• Rentgeno spinduliai
• EKG;
• endoskopija.

Ilgą ligos eigą atliekamas blužnies ir juosmens punkcijos ultragarso tyrimas. Klinikiniai kraujo tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai. Etaloninės kraujo trombocitų vertės vaikams priklauso nuo amžiaus. Šių rodiklių sumažėjimas daugiau nei 3 kartus, palyginti su amžiaus rodikliais, patvirtina trombocitopeniją. Kūdikiams naudojama trombocitų agliutinacija motinos ir kūdikio serume.

Narkotikų gydymas

Trombocitopenijos gydymas priklauso nuo ligos tipo, trukmės ir pobūdžio. Trombocitopenijos gydymas vaikams, kurį sukelia imuninės sistemos sutrikimai, prasideda nuo tinkamo naujagimio mitybos. Per 2 savaites arba 1 mėnesį, laikotarpis priklauso nuo ligos sunkumo, vaikas maitinamas kūdikių mišiniu. Taip pat vartokite gliukokortikoidus („Prednisolonas“). Sunkiais vaikų susirgimų atvejais trombocitų koncentratų perpylimas turi teigiamą poveikį. Jei kraujavimo nėra, rekomenduojama „Ditsinon“ į raumenis arba į veną. Jei trombocitopenija sukėlė kitą ligą, būtina gydyti provokatorių.

Prevencinės priemonės

Kai vaikams pasireiškia trombocitopenija, mažas vaikas turi būti apsaugotas nuo sužeidimų ir žalos. Tam reikia:

• vengti pernelyg aktyvių, pernelyg traumingų žaidimų;
• pašalinti pjovimo pjovimo dalykus;
• naudoti minkštą dantų šepetėlį;
• naudoti vidurių užkietėjimą;
• Nenaudokite vaistų, kurie mažina kraujo klampumą.

Greitosios pagalbos skambutis yra būtinas, kai išorinėje aplinkoje, kai jis patenka į dermą, epidermį ir gleivinę, atsiranda kraujagyslėje esantis kraujas. Jei ligos eiga yra sunki, gali atsirasti kraujavimas į vidų, kuris yra susijęs su kritiniais trombocitų skaičiaus rodikliais kraujotakoje. Pavojaus signalai yra skausmingi galvos skausmai ir vėmimas, taip pat veido asimetrijos išvaizda, priverstinis raumenų susitraukimas. Tokie simptomai reikalauja nedelsiant hospitalizuoti.

Trombocitopenija vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Trombocitų formos kraujo elementai. Pagaminta raudoname kaulų čiulpuose, sunaikinta blužnies ir kepenų. Atsakingas už kraujo krešėjimą. Saugokite nuo kraujavimo, skatinkite audinių regeneraciją.

Paprastai trombocitų skaičius vaikams turėtų būti toks: naujagimiams - 100-400 • 109 / l; nuo 2 savaičių iki metų - 150-390 • 109 / l; 1-4 metų amžiaus - 150-400 • 109 / l; 5-10 metų - 180-450 • 109 / l; 10–15 metų –150–450 • 109 / l; 15-18 metų - 180-420 • 109 / l.

Trombocitų skaičiaus sumažėjimas žemiau 150 • 109 / L vadinamas trombocitopenija. Taip yra dėl padidėjusio sunaikinimo ir mažo trombocitų gamybos.

Formos

Forma išskiria:

1. Imuninė trombocitopenija - antikūnai, kurie susidaro kraujyje, naikina trombocitus. Paskirti porūšį: transimmuninę, aloimuninę, autoimuninę, heteroimuninę.
2. Neimuniniai trombocitai yra pažeisti mechaniškai dėl hemolizinės anemijos arba dėl ekstrakorporinės kraujotakos.

Pagal kilmę - yra paveldimas ir įgytas.

Klasifikacija

Trombocitopenija klasifikuojama pagal vystymosi priežastis ir mechanizmus.

Produktyvi trombocitopenija

Produktyvi trombocitopenija yra trombocitų gamybos pažeidimas.

Dėl to kyla:

• Aplastinė anemija - slopinama visų kraujo elementų gamyba, kurią sukelia vaistai, toksinai, spinduliuotė, ŽIV infekcija.
• Mielodisplastinis sindromas - pažeistos kraujo ląstelės.
• Megaloblastinė anemija - prisideda prie vitamino B9, B12 trūkumo. Pažeidė DNR formavimąsi.
• Ūminės leukemijos - kraujo vėžys, naviko ląstelių klonai, kraujo ląstelių išstūmimas.
• Mielofibrozė - pluoštinis audinys pakeičia kaulų čiulpus. Kepenys ir blužnis padidėja dėl jų formavimo centrų.
• Vėžio metastazės - išstumti kraujo ląsteles.
• Citostatikai, naudojami vėžio gydymui, gali slopinti kraujo formavimąsi.
• Padidėjęs jautrumas vaistams - dažniausiai trombocitopeniją sukelia antibakteriniai vaistai, diuretikai, fenobarbitalis, tirostatikai, hipoglikemijos ir antipsichotikai, indometacinas;
• Radiacija.

Trombocitų sunaikinimas

Trombocitų naikinimas - kepenys, blužnis, kraujagyslių lova.

• Idiopatinė trombocitopeninė purpura.
• Naujagimio trombocitopenija.
• Trombocitopenija.
• „Evans-Fisher“ sindromas.
• Vaistų sukeltą trombocitopeniją sukelia tam tikri vaistai: antibakterinis, antikoaguliantinis, antialerginis, sedatyvinis, anthelmintinis, antiaritminis.
• Virusinė trombocitopenija, kurią sukelia raudonukės, vėjaraupiai, tymai, gripo virusai, kartais vakcinuoti.

Trombocitopenijos vartojimas

Trombocitopenija - trombocitai yra labai naudojami kraujo krešulių susidarymui.

• DIC sindromą sukelia nudegimai, sužalojimai, operacijos, nesuderinami kraujo perpylimai, infekcijos, navikų naikinimas, chemoterapija, sukrėtimai, organų transplantacijos.
• Trombozinė trombocitopeninė purpura - provokuoti: kvėpavimo takų infekcijos, infekcinės ligos, profilaktiniai skiepai.
• Hemolizinis ureminis sindromas.

Trombocitopenijos persiskirstymas ir skiedimas

Splenomegalija - trombocitai lokalizuojami išsiplėtusioje blužnyje - 90%. Kepenų cirozė, hepatitas, tuberkuliozė, maliarija, sisteminė raudonoji vilkligė, leukemija, limfomos.

Trombocitopenijos praskiedimas - prasideda po daugelio kraujo netekimo, po to, kai gali būti pernešamas didelis kraujo kiekis.

Simptomai

1. Ištraukus dantį, žaizdos kraujavimas keletą dienų.
2. Dantenų kraujavimas dantų valymo metu.
3. Po silpno spaudimo ir mėlynės atsiranda mėlynės, patinimas.
4. Kraujo nutekėjimas injekcijos vietose, skleros, liemens, veido, galūnių.
5. Mažiausiu sužalojimu, ilgalaikiu kraujavimu.
6. Petechijos yra išdėstytos pėdų ir kojų grupėse.
7. Nusausinkite punctate hemorrhages (purpura) - dažniausiai šiose srityse, kuriose yra trina. Negalima pakenkti, nekilkite, neišnyksta nuo spaudimo. Yra petechijos ir ekchimozė, hematomos, tuo pačiu metu skirtingų spalvų: raudona, mėlyna, žalia ir geltona.
8. Dažnas kraujavimas iš nosies. Sukelia: čiaudulys, ligos, mikrotraumas. Trunka keliasdešimt minučių, prarandama daug kraujo.
9. Kraujavimas iš virškinimo trakto. Atsiranda dėl gleivinės kieto maisto žalos. Kraujas išskiriamas su išmatomis - raudonas arba vėmimas. Kraujo netekimas gali būti didelis, gyvybei pavojingas.
10. Hematurija - šlapimas dažomas ryškiai raudona spalva (bruto hematurija) arba nustatomas laboratoriniu metodu (mikro hematurija).

Diagnostika

Diagnozuojama naudojant klinikinį kraujo tyrimą. Jei nustatomi nukrypimai nuo normos, planuojama atlikti kaulų čiulpų tyrimą. Taip pat tiriami paciento giminaičiai, siekiant pašalinti paveldėjimo veiksnius.

Diagnozuota:

• Genetiniai tyrimai.
• EKG
• Antikūnų tyrimai.
• Ultragarsas.
• Radiologiniai ir endoskopiniai metodai.
• Koagulograma.

Gydymas

Jis prasideda nuo prednizono. Taip pat gydomi gliukokortikosteroidai.

Idiopatinė lėtinė trombocitopenija gydoma splenektomija - splenektomija. Prieš operaciją prednizolono dozė padidinama 3 kartus, skiriama į / į. Po operacijos vaistas skiriamas dar 2 metus. Prastai atlikus operaciją, gydymas tęsiamas imunosupresiniu chemoterapija - citostatikais: azatioprinu ir vinkristinu.

Neimuninės trombocitopenijos gydymas yra simptominis. Priskirti: estrogenus, progestinus ir androksony.

Esant sunkioms idiopatinės trombocitopenijos formoms, atliekami kraujo perpylimai. Narkotikų, turinčių neigiamą poveikį krešulių susidarymui, atšaukimas.

Trombocitopenijos prevencijai dietoje turėtų būti: medus, graikiniai riešutai, dilgėlės, laukinės rožės, braškės, kraujažolės, beržai, avietės, burokėlių sultys. Yra daug baltymų. Venkite labai karšto, pikantiško maisto, rūkytos mėsos. Atsikratyti maisto, kuriame yra daug dažiklių, skonių, konservantų.

Trombocitopenija vaikams

Trombocitopenija yra trombocitų skaičiaus sumažėjimas. Rodiklis stebimas atliekant klinikinius kraujo tyrimus. Trombocitai yra kraujo ląstelių tipas. Kaip ir kitos ląstelės, jos gaminamos kaulų čiulpuose. Jie yra plokštelės formos, o sužalojimo atveju (pjaustymas, įbrėžimas ar vidinis audinio plyšimas) padeda sustabdyti kraujavimą. Ląstelės, atsižvelgiant į jų ypatingas savybes, susilieja tarpusavyje viename krešulyje ir uždaro pažeistas kraujagyslių sienas.

Trombocitopenija laikoma sąlyga, kai nuolat mažėja šių kraujo ląstelių skaičius. Negalima painioti su natūraliu indekso sumažėjimu. Tai įvyksta po sužalojimo kraujavimo, po operacijos, menstruacijų paauglių merginose ir pan.

Patologijos priežastys

Trombocitopenija gali būti pirminė arba antrinė. Pirmuoju atveju liga vadinama idiopatine trombocitopenine purpura. Esant tokiai patologinei būklei, nežinoma priežastimi sumažėja plokščių ląstelių lygis. Gydytojai linkę plėtoti autoimuninį procesą.

Antrinė trombocitopenija yra kitos ligos ar patologijos simptomas. Tokiu atveju atlikite visą medicininę apžiūrą ir išsiųskite gydymą į pirminę ligą. Trombocitų skaičiaus sumažėjimo priežastis galima suskirstyti į kelias grupes:

• Trombocitų gamybos kaulų čiulpuose pažeidimas. Patologija atsiranda, kai atsiranda vėžys, kaulų čiulpų metastazės, ūminė ar lėtinė leukemija, anemija, sunkios virusinės ligos, intoksikacija ir pan.
• Splenomegalia. Patologinė būklė, kurioje blužnies kaupiasi į blužnį. Kai taip atsitinka, ženkliai padidėja jo dydis.
• Reikšmingas trombocitų naikinimas be kaulų čiulpų atsiradus naujoms ląstelėms. Patologiją sukelia piktybinių navikų, DIC, trombozės ir imuninių sutrikimų, atsiradusių dėl ankstyvų kūdikių kvėpavimo funkcijos sutrikimo, raida.
• Sunkus kraujavimas dėl sužalojimo.
• Vaikų, jaunesnių nei vienerių metų amžiaus, sumažėjimo priežastis gali būti netinkama nesubalansuota mityba arba nevalgius.

Sunkumas

Kiekybinis trombocitų kiekio kraujyje rodiklis turi daug šių ląstelių. Jų koncentracijos sumažėjimas medicinoje pagal sunkumą yra suskirstytas į keturias skirtingas valstybes.

1. Lengva Sumažėja taip 75-99 × 10 9 / l. Šiuo atveju trombocitopenija neturi klinikinių simptomų ar vaikų gerovės pablogėjimo požymių. Problemą galima nustatyti po klinikinio kraujo tyrimo.
2. Vidutinis. Trombocitų koncentracija yra 50-74 × 10 9 / L. Rodo nepaaiškintus simptomus. Galimi kraujosruvos ir hematomos susidarymas, ilgas kraujavimas su gabalėliais ir įbrėžimais, kurie gali baigtis savaime.
3. Vidutinis sunkumas. Trombocitų skaičius sumažėja iki 20-40 × 10 9 / L. Patologijos simptomai atrodo stipresni, kraujavimo nutraukimas reikalauja daug pastangų. Tada vaikui reikia gydymo.
4. Sunkus Trombocitų skaičius nukrenta žemiau 20 × 10 9 / l, o tai kelia rimtą pavojų vaiko gyvybei. Reikia skubios medicininės pagalbos ligoninėje.

Kai jums reikia medicininės priežiūros

Paprastai tėvai nesuvokia trombocitų kiekio mažėjimo vaikams. Nedideli nukrypimai nuo normos nepasireiškia sunkiais simptomais. Tačiau vaikas turi būti nedelsiant kreipiamas į gydytoją, jei atsiranda tokių ligų:

• Vaikas dažnai sumuojasi, jo kūnuose atsiranda mėlynės, netgi nuo nedidelių sužalojimų ar prisilietus;
• Gleivių išvaizda;
• Kraujo atsiradimas šepečiu;
• Šlapimas nudažytas rausva, raudona arba ruda;
• Išmatos išmatos;
• Kraujavimas su pjūviais ir trinčiais nesibaigia ilgiau nei 10 minučių. Spidero venų atsiradimas ant odos, taškų kraujavimas;
• Vaikas dažnai turi galvos skausmą;
• Gausios ir ilgos menstruacijos mergaitėms paauglystėje.

Jaunų pacientų tyrime dalyvavo pediatras. Remdamasis klinikiniu vaizdu, gydytojas nustato papildomus tyrimus. Būtinai atlikite kraujo tyrimą dėl trombocitų, hemoglobino ir leukocitų koncentracijos. Jei nustatoma trombocitopeninė būklė, hematologas gali būti įtrauktas į tolesnį gydymą.

Gydymas

Normalizuojant trombocitų skaičių, naudojami įvairūs vaistai. Trombocitopenijos gydymas vaikams ir suaugusiems prasideda nuo tikslios diagnozės. Daugeliu atvejų šių kraujo ląstelių kiekio sumažėjimą sukelia atitinkama liga arba patologinis procesas. Po regeneracijos trombocitų kiekis natūraliai normalizuojamas. Nesant ligos, trombocitopenijos priežastis lieka nepastebima. Gydymas atliekamas pagal simptomus.

Pirmajame gydymo etape turite nutraukti bet kokių kraujo skiedimo vaistų (Aspirino, Ibuprofeno ir kt.) Vartojimą. Jei reikia, pašalinkite geležies ir vitamino B12 trūkumą. Pritaikyta dieta su trombocitopenija vaikams. Dieta apima daugiau raudonos mėsos, kepenų, riešutų, grikių, moliūgų ir kt.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama keisti vaiko kasdienybę. Nepakankamo poilsio laiko trūkumas gali pažeisti kraujodaros funkciją.

Narkotikų gydymą skiria tik gydantis gydytojas, vaikui rekomenduojama pailsėti. Sunkiais atvejais pacientas turi būti gydomas tik ligoninėje. Šį poreikį lemia ekstremalių situacijų rizika, kurią galima sustabdyti tik ligoninėje.

Gydymui naudojami intraveniniai imunoglobulinai, kortikosteroidų hormonai, rutinas, antiresino serumas, trombocitų perpylimai iš donoro. Jei yra atitinkamų indikacijų, nurodomas blužnies pašalinimas.

Prevencija

Geriausias būdas užkirsti kelią ligų vystymuisi yra sveikas gyvenimo būdas ir geras vaiko mityba. Normaliam kūdikio vystymuisi neturėtų būti vitaminų ir mineralų trūkumo. Mityba yra subalansuota, daug vitamino C ir A.

Vaikai neturėtų stebėti nevalgius ar vegetarizmą. Kasdieniame meniu turi būti patiekiami mėsos ir žuvies patiekalai. Be to, mityba papildyta šviežiomis daržovėmis ir vaisiais pagal sezoną, riešutus, augalinius aliejus ir žali.

Trombocitų skaičius yra vienas svarbiausių sveikatos rodiklių. Tačiau nereikėtų skubėti išvadų ir panikos. Nedidelis plokščių ląstelių skaičiaus sumažėjimas nėra patologija. Gydymą diagnozuoti ir paskirti gali tik kvalifikuotas gydytojas.

Įvertinkite šį straipsnį: 73 Prašome įvertinti straipsnį

Dabar straipsnis paliko atsiliepimų skaičių: 73, Vidutinis įvertinimas: 4.10 iš 5