logo

Dekodavimas ir RDW reikšmė bendrame kraujo tyrime

Svarbiausi kraujo mėginio tyrimo rodikliai laikomi hemoglobino kiekiu, leukocitų ir trombocitų skaičiumi.

Šiuolaikinės hematologinės priemonės nustato kitas vertes, pavyzdžiui, raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotį. RDW koeficientas kraujo tyrime yra neatsiejamai susijęs su vidutiniu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu (vidutinė korpuso vertė).

Išsamus kraujo biochemijos aiškinimas leidžia tiksliau diagnozuoti, ypač nustatant anemijos tipą ir su juo susijusias ligas. Analizės metu RDW gali reikšti anitozę, jei kraujyje atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, kurie yra didesni ar mažesni už normą. Šio rodiklio apskaičiavimas suteikia daugiau informacijos sumažėjusio hemoglobino ir mikrocitų anemijų atveju (raudonų kūnų dydžio sumažinimas).

RDW reikšmė

Pasiskirstymo plotis apskaičiuojamas atliekant bendrą venų kraujo analizę, siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių homogeniškumą. Žodis „plotis“ šiuo metu kartais yra klaidinantis. RDW reiškia raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kitimą. Ši vertė apskaičiuojama lyginant jų tūrį.

Elektroniniai prietaisai gali įvertinti kraujo ląsteles gaminančius impulsus. Kuo stipresnis impulsas, tuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Apytiksliai sveikų eritrocitų dydžio pokyčiai yra 10,2% 14,6%. Svarbu pažymėti, kad naudojant skirtingus įrenginius, RDW dekodavimas gali skirtis, todėl bandymo rezultate nurodoma normos referencinė vertė.

Klinikinis naudojimas

Koeficientas padeda diagnozuoti įvairias sąlygas.

  1. Maistinių medžiagų trūkumas: geležis, folatas, vitaminas B12. Su tokiomis anemijomis RDW pakyla.
  2. Pasiskirstymo plotis leidžia atskirti talasemiją nuo geležies trūkumo anemijos. Su talasemija šis skaičius yra normali, o geležies trūkumas gali būti pervertintas. Tačiau siekiant nustatyti tikslesnę diagnozę, reikia atlikti papildomus bandymus.
  3. Jei trūksta vitamino B12 ir folio rūgšties, raudonųjų kraujo kūnelių dydis gali padidėti (makrocitinė anemija). Tačiau makrocitozė yra būdinga kitoms ligoms. Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis suteikia papildomos informacijos teisingai diagnozei.
  4. Virš normos esančių eritrocitų dydžio kitimas leidžia įtarti kai kuriuos sutrikimus ankstyvosiose stadijose.
  5. Pacientų, sergančių onkologinėmis ir širdies ir kraujagyslių ligomis, šis rodiklis vaidina didelį vaidmenį ankstyvoje komplikacijų, kurios gali būti mirtinos, nustatymui.

Santykis su MCV

Gydant anemiją ir kitus kraujo sutrikimus, RDW skaičius yra susijęs su MCV, vidutiniu kraujo ląstelių kiekiu. Iš esmės RDW yra MCV koeficientas. Jo padidėjusi vertė atspindi didelį MCV (anicitozės) nevienalytiškumą, kuris paprastai atsiranda kraujo ląstelių skilimo ar brendimo sutrikime.

Dviejų rodiklių palyginimas suteikia specialistams informaciją apie ypatingą nukrypimą nuo kraujo būklės. Skirtingi RDW ir MCV verčių deriniai gali rodyti anemiją, talasemiją, lėtinę kepenų ligą.

Padidėjęs RDW

  1. Esant normaliam MCV, galima nustatyti ankstyvą geležies trūkumo anemiją, kepenų ligą ir pjautuvo ląstelių ligą.
  2. Žemas lygis rodo geležies trūkumo anemiją, kai kurias talasemijos formas.
  3. Esant didelėms vertėms, diagnozuojama megaloblastinė anemija (vitamino B12 trūkumas, folio rūgštis), mielodisplastinis sindromas ir lėtinės kepenų ligos.

Normalus RDW

  1. Esant mažam MCV, nenormalus E hemoglobinas arba anemija gali būti aptikta kaip lėtinės ligos simptomas.
  2. Didelė vertė atsiranda chemoterapijos, lėtinių kepenų sutrikimų, mielodisplazijos metu.

Koks turėtų būti normalus RDW tarifas

Optimali koeficiento vertė yra 13%. 11–14% svyravimai taip pat laikomi normaliais. Kai kurie hematologiniai prietaisai turi savo skirtingą, šiek tiek kitokį rodiklį, kuris naudojamas įvertinti tyrimo rezultatus. Paprastai ši vertė nurodoma kraujo tyrime, kad būtų galima palyginti.

Kaip minėta anksčiau, normalus RDW lygis vien nepateikia išsamios informacijos. Jis aiškinamas atsižvelgiant į MCV rodiklį.

Žemas RDW

RDW retai yra mažesnis nei 10,2%. Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai yra vienodi ir praktiškai nesiskiria nuo dydžio.

Paprastai ši būklė yra makrocitinės anemijos požymis - sutrikimas, kurio metu kraujyje nėra pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių, o tie, kurie yra, yra didesni nei įprastai. Kita mažos RDW priežastis yra mikrocitinė anemija. Šioje ligoje raudonųjų kraujo kūnelių dydis pastebimai mažesnis už normą.

Tokių ligų metu stebimas eritrocitų dydžio vienodumas:

  • geležies trūkumo anemija su kraujo netekimu, prasta geležies absorbcija, vidaus organų infekcija parazitais;
  • vitamino B6 trūkumas;
  • reumatoidiniu artritu.

Aukšta RDW

Laikoma, kad koeficientas padidėjo, kai rodiklis yra didesnis nei 15%. Tai reiškia, kad raudonieji kraujo kūneliai labai skiriasi.

Yra daug patikimų priežasčių. Norėdami nustatyti labiausiai tikėtiną diagnozę, RDW yra lyginamas su MCV.

Didelis MCV

Jei manome, kad MCV yra vidutinis erdvės kiekis, kurį užima kiekviena kraujo ląstelė, padidėjęs abiejų rodiklių lygis gali rodyti keletą galimų kūno būklės nukrypimų.

Kepenų ligos

Kepenys yra didžiausias žmogaus organizmo organas, kuris gamina organizmui reikalingas medžiagas, filtruoja kraują, pašalina kenksmingas chemines medžiagas. Alkoholizmo metu kepenų būklė pablogėja, o tai gali rodyti didesnį RDW lygį.

Hemolizinė anemija

Liga, kurios metu raudonieji kraujo kūneliai miršta arba yra sunaikinti prieš jų sveiką gyvenimo ciklą.

Megaloblastinė anemija

Dideli ovaliniai raudonieji kraujo kūneliai atsiranda kraujyje su nepakankamai išvystytu branduoliu ir trumpu gyvavimo ciklu. Paprastai ši būklė atsiranda dėl to, kad žmogaus mityboje trūksta folio rūgšties arba vitamino B12 arba jei šių medžiagų absorbcija yra sutrikusi.

A vitamino trūkumas

Kūnas turi turėti minimalų vitamino A kiekį, kad sintezuotų ląsteles kartu su vitaminu B12.

Žemas MCV

Kitais atvejais sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris, o pasiskirstymo plotis vis dar viršija normą. Tai gali būti šiek tiek rečiau pasireiškusios anemijos ar geležies trūkumo požymis.

Žemas hemoglobino kiekis

Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių. Jis padeda organizme duoti deguonį. Geležis yra būtina hemoglobino sintezei, todėl šio mikroelemento trūkumas lemia hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimą.

Geležies trūkumo anemiją paprastai sukelia nepakankamas geležies kiekis dietoje, prastas jo įsisavinimas iš maisto ar maisto papildų.

Tarpinė talasemijos forma

Tarpinis talasemija yra kraujo liga, kurios metu sumažėja vienos ar kelių hemoglobino komponentų sintezė. Dėl to kraujo ląstelės yra suskaidytos (suskirstytos į mažesnes daleles).

Jei raudonųjų kraujo kūnelių fragmentai labai skiriasi, bet neužima daugiau vietos, tai analizėje gali pasirodyti maža MCV, turinti didelę RDW reikšmę.

Normalus MCV

Padidintą RDW esant įprastiems MCV lygiams gali sukelti:

  • pradinis geležies trūkumo anemijos etapas, dėl kurio sumažėja hemoglobino kiekis;
  • mažesnis vitamino B12 ar folio rūgšties kiekis organizme, kuris yra būtina makrocitozės anemijos sąlyga.

Ką daryti, kai sumažinamas raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas?

Vienas svarbiausių veiksnių atliekant bendrą kraujo tyrimą yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas (RDW). Šis rodiklis lemia, kokia raudonųjų kraujo kūnelių forma ir dydis. Šie raudonieji kraujo kūneliai atlieka transportavimo funkciją, padedančią tiekti deguonį į visus audinius ir organus, įgydami anglies dioksidą ir ląstelių sukauptus toksinus. Paprastai jų dydžiai yra maždaug tokie patys, kurie leidžia jiems greitai susilieti tam tikromis sąlygomis, sudarant kraujo krešulius.

Raudonieji kraujo kūneliai gali pasiūlyti patologijų buvimą organizme, ypač jei jų matmenys labai skiriasi vienas nuo kito. Kai kuriais atvejais paskirstymo indeksas sumažinamas, ką tai rodo ir kaip jis pasireiškia, mes vėliau sužinome.

Sumažinta RDW: patologija ir norma

Sveikas žmogus, raudonieji kraujo kūneliai turi tą pačią formą, tankį ir spalvą. Nukrypimų, ypač autoimuninių ligų ir onkologijos atveju, esant mikroceliuliui, atsiranda gedimas, kai naujai suformuotos ląstelės gauna mažiau tam tikrų komponentų ir iš tikrųjų negali atlikti savo funkcijų. Todėl atsiranda anemija - patologinė būklė, kai organizmas negauna reikiamo deguonies kiekio, ty sutrikdoma raudonųjų kraujo kūnelių mainų funkcija.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas nustatomas atliekant pilną kraujo kiekį. Kai kuriais atvejais, jei įtariama, kad analizėje yra konkreti liga, galima nustatyti tik šį indeksą. Daugeliu atvejų RDW plotis nustatomas kartu su vidutiniu MCV kiekiu, nes šie indeksai (pagal tūrį ir kiekį) yra tarpusavyje susiję ir padeda nustatyti anemijos tipą. Faktas yra tai, kad norint išsamiai įvertinti raudonųjų kraujo kūnelių būklę, svarbu ne tik jų forma, bet ir kiekis kraujyje. Jei padidėjęs dažnis pasireiškia kas 1 kartą per 10 000 žmonių, sumažintos vertės yra labai retos ir visada rodo rimtus sveikatos sutrikimus.

Kraujo tyrimas RDW nustatymui gali būti atliekamas tiek pagal planuojamą (medicininių patikrinimų metu), tiek pagal indikacijas, kai yra įtarimų dėl kraujo funkcijų sutrikimų. Privaloma analizė atliekama prieš operaciją, vaikystėje ir nėštumo metu.

Kodėl jums reikia RDW?

Bet ką tai suteikia? Faktas yra tas, kad raudonieji kraujo kūneliai yra panašūs į vieni kitus kaip dvyniai, o tai leidžia jiems vienas kitą pakeisti tinkamu momentu arba susilieti su blastule. Jei ląstelių dydis padidėja, jų mitybos poreikis taip pat didėja, jų gyvenimo trukmė yra maža. Tai savo ruožtu veikia bendrą raudonųjų kraujo kūnelių ir žmonių sveikatos lygį.

Kuo daugiau ląstelių miršta, tuo daugiau bus paleidžiamas bilirubinas ir geležis, o tai savo ruožtu padidina kepenų apkrovą, kuri netinkamai apdoros šias medžiagas.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

RDW indeksas yra tiesiogiai susijęs su anizocitoze - patologiniu procesu, kuriame modifikuojama raudonųjų kraujo kūnelių forma, kuri turi įtakos jų tūriui ir dydžiui. Anizocitozė yra sudėtingas cheminis procesas, dėl kurio kenčia visi kraujo ląstelės.

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą šia tema

Kaip tai nustatoma?

Jis nustatomas naudojant matematinę formulę, modifikuotų eritrocitų santykį, viršijantį didžiausią leistiną kiekį iki bendros eritrocitų masės.

Šiandien laboratorijos naudoja kompiuterinę technologiją, kad nustatytų nukrypimų nuo normos procentinę dalį, neatlikdami rankinių skaičiavimų. Išvesties duomenys pateikiami histogramos forma, kurioje rodoma kreivė, rodanti galimus raudonųjų kraujo kūnelių pakeitimus.

Ką lemia rezultatai?

Normos nustatomos atsižvelgiant į amžių, lytį ir fiziologinių procesų buvimą organizme. Pirmojo gyvenimo metų vaikams šis rodiklis laikomas 11,5–18,7%. Po metų skaitinės vertės nukreiptos į visuotinai priimtą rodiklį - 11,5-14,5%. Moterims viršutinė riba gali pakilti iki 15,5%, o tai paaiškina dažni hormonų pokyčiai: nėštumas, žindymas, hormoninių kontraceptinių vaistų vartojimas, menopauzė.

Kraujas imamas ryte (prieš 9 val.) Tuščia skrandimi. Svarbu, kad prieš vartodamas kraują, asmuo nenaudoja jokių vaistų, taip pat yra subalansuota.

Indekso variantai

Detalesniame išsamiame raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indekso tyrime atsižvelgiama į dvi vertes:

  1. RDW-SD - apibrėžia standartinį nuokrypį nuo normos, išreikštą femtoliteriu. Rodiklis jokiu būdu nėra susijęs su MCV, nes jis rodo kiekybinę skirtumo tarp didžiausių ir mažiausių ląstelių vertę.
  2. RDW-SV - rodo, kiek raudonųjų kraujo kūnelių skiriasi nuo vidurkio. Jis nustatomas kaip visų deformuotų ląstelių ir bendrojo eritrocitų masės procentinis santykis.

Ką reiškia mažesnės vertės?

Kadangi neįmanoma visiškai įvertinti RDW be MCV, visi šie sumažintų verčių variantai turėtų būti vertinami, kai šie du indeksai yra tarpusavyje susiję:

  1. RDW yra mažas ir MCV yra mažesnis nei vidutinis - problema, susijusi su kepenimis ir blužnimi.
  2. RDW yra mažas, o MCV viršija normą - vėžio buvimą, daugiausia su metastazėmis kaulų čiulpuose.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo mažinimas iš esmės negali būti išreikštas, jei šį rodiklį vertiname biologiniu požiūriu. Todėl medicinos praktikoje, kai 99,9% visų atvejų nustatoma gana maža vertė, pacientui siūloma išieškoti kraują po visų sąlygų įvykdymo:

  • 24 valandas prieš kraujo mėginių ėmimą ne rūkykite ar negerkite alkoholio;
  • nenaudokite narkotikų prieš analizę;
  • apriboti sūdyto ir rūkyto maisto vartojimą prieš dieną.

Tuo atveju, kai RDW iš tikrųjų yra mažesnė už normą, kurią patvirtina nepatenkinama „priešingos“ MCV analizė, tai gali reikšti tokių ligų vystymąsi kaip:

  1. Mikrocitinė anemija - bendrų žmonių "anemija", kai dėl nereguliarių raudonųjų kraujo kūnelių formų greitai miršta, o organizmui nėra jokios biologinės vertės.
  2. Piktybiniai navikai - dažniausiai reiškia tokias ligas kaip mastopatija, kaulų čiulpų vėžys ir plaučių vėžys.
  3. Plati hemolizė yra procesas, kuriame raudonieji kraujo kūneliai sunaikinami dar prieš pasiekiant savo tikslą. Dėl to išsiskiria aktyvus hemoglobinas.

Priežastys

Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti panašus pasireiškimas, pvz., Sumažintas RDW:

  1. Didelis kraujo netekimas traumos ir patologinio kraujavimo metu. Labiausiai pavojingi yra gimdos ir skrandžio vidinis kraujavimas, kai kraujas vyksta sparčiai, mažinant išgyvenimo galimybes.
  2. Dažnas chirurginis gydymas, ypač kai pašalinamas organas ar jo dalis.
  3. Neteisingas medžiagų apykaita, kai vartojamas maistas nėra visiškai virškinamas ir įsisavinamas, bet iš dalies arba visiškai fermentuojamas ir puvimo procesai.
  4. Hormoninis disbalansas, kuris yra ryškesnis tarp moterų moterų.
  5. Geležies ir B grupės vitaminų trūkumas.
  6. Kraujo patologijos, pasižyminčios sparčiais destruktyviais procesais, dėl kurių raudonieji kraujo kūneliai visiškai praranda savo biologines funkcijas.

Kaip tai pasireiškia?

Pacientas, sumažinęs RDW, turi visus anemijos simptomus:

  • letargija ir apatija;
  • nuovargis;
  • dažnas galvos svaigimas, ypač staigių judesių metu;
  • nuolatinis nuovargis net po ilgo poilsio;
  • sunkus dusulys, be sauso, sauso kosulio be priežasties;
  • padidėjęs širdies susitraukimų dažnis (tachikardija);
  • padidėjęs kraujospūdis (esant antsvoriui).

Tokios klinikinės apraiškos yra gana lengvai paaiškinamos. Mažos ląstelės atneša mažiau deguonies audiniams ir organams, kuriuos pastarieji pradeda patirti, nes visi natūralūs biologiniai procesai (oksidacija ir redukcija) nepasireiškia be deguonies. Apskritai didieji nesugeba išlaikyti deguonies molekulių ant jų paviršiaus, iš kurio atsiranda mikrocitinė anemija.

Pirmasis kenčia nuo nervų ląstelių, atsakingų už visus kūno impulsus, iš kurių atsiranda minėti simptomai.

Ką daryti?

Pasikonsultavus su gydytoju, greičiausiai jis paprašys iš naujo atlikti analizę, nes raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas beveik niekada nesumažėja. Tai reiškia, kad visos ląstelės yra idealios savo parametruose, kurios iš esmės negali būti. Jei neįtraukiami visi veiksniai, galintys turėti įtakos rezultatų netikslumui ir rodiklis buvo pakartotas, atlikite išsamų kūno tyrimą, ypatingą dėmesį skiriant onkologiniams tyrimams.

Prevencija

Šį procesą galima išvengti atlikus paprastas taisykles:

  1. Valgykite subalansuotą, įskaitant daug šviežių daržovių, vaisių ir liesos mėsos.
  2. Dažniau gryname ore.
  3. Vedkite aktyvų gyvenimo būdą.
  4. Nepamirškite planuojamų medicininių patikrinimų, kuriuose pagal statistiką dažniausiai pasireiškia sunkios patologijos, neturinčios išorinių požymių.

Taigi, eritrocitų pasiskirstymo indeksas rodo jų vertę vienas kito atžvilgiu, o tai leidžia nustatyti jų biologinę vertę. Sumažėję rodikliai yra labai reti, tačiau gali visiškai parodyti įvairių ligų buvimą. Indeksą lemia bendrasis kraujo tyrimas, tačiau jis turi visas jėgas tik kartu su MCV indeksu, kurio rodikliai yra tarpusavyje susiję.

Šis procentas yra santykinis, todėl daugeliu atvejų jis nėra apskaičiuojamas, kai atliekamas kraujo tyrimas.

Ką RDW reiškia kraujo tyrimuose?

Nustatant įvairias ligas, nustatoma kraujo RDW. Kai pacientas mato šį parametrą dekoduojant, jis yra susirūpinęs dėl to, kas tai yra, kokia norma turėtų būti ir kokia yra rezultato forma.

Šiame straipsnyje bus paaiškinta, ką reiškia šis rodiklis, kaip nustatomi nukrypimai.

Kas yra RDW kraujyje?

Medicinoje RDW yra apibrėžiamas kaip santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį. Tyrimas leidžia nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumą ir jų dydžių diapazoną. RDW nustato ląstelių santykį su normaliu ir neteisingu dydžiu.

Analizė nustato 2 rūšių vertes:

  • RDW сv (pasiskirstymo pagal vertę procentas);
  • RDW sd (intervalas tarp didelių ir mažų raudonųjų kraujo kūnelių).

Tai svarbus kraujo sudėties rodiklis, jis padeda nustatyti įvairius patologinius žmogaus kūno pokyčius.

Bet koks daugiau kaip 15 proc. Sutrikimas rodo anizocitozę (raudonųjų kraujo kūnelių deformaciją). Paprastai raudonieji kraujo kūneliai yra beveik tokio paties dydžio.

Diagnostika

Norėdami nustatyti RDW vertę, galima atlikti visą kraujo kiekį ligoninėje arba privačioje klinikoje. Pacientui pateikiamas tyrimas.

Diagnostika atliekama laboratorijoje. Žiedo piršto pagalvė dezinfekuojama ir joje suformuojama specialia adata, kuri vadinama scarifier.

Po to, naudojant specialų prietaisą, panašų į pipetę, surinkite reikiamą kraujo kiekį iš piršto ir supilkite į mėgintuvėlį.

Naudojant įvairius reagentus ir mikroskopą, laboratorijos technikas tikrina kraujo kiekį. Formą su analizės rezultatais galima gauti per kelias valandas.

Kai kuriais atvejais (jei yra bet kokių sutrikimų), pacientas turi atlikti antrą kraujo tyrimą. Paprastai biologinė medžiaga yra paimta iš venų, esančios alkūnės lenkimo srityje.

Mažiems vaikams kraujas paimamas iš piršto.

Analizėje nustatoma eritrocitų pasiskirstymo kraujyje indeksas. Dekodavimas, kurį atlieka patyręs specialistas.

Šiuo metu, siekiant nustatyti rezultatą su didžiausiu tikslumu, naudojami modernūs analizatoriai.

Nustačius analizę

Tyrimas atliekamas pagal planuojamą medicininę apžiūrą ir prieš chirurginį gydymą.

Analizė yra privaloma ligų diagnozei nustatyti. Į šį tyrimą pacientas yra nukreiptas į šiuos skundus:

  • didelė kūno temperatūra, nesant tam tikrų priežasčių (kai nėra kitų ligos simptomų);
  • įprastinės veiklos praradimas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • geltonosios odos ir akių skleros;
  • nuolatinis nuovargis;
  • miego sutrikimai (asmens mieguistumas, nors jis naktį gauna pakankamai miego).

Jei žmogus dažnai yra sudirgęs, tampa agresyvus, jis turi apatiją ir nuovargį, jo nuotaika dažnai keičiasi, ir ši diagnozė taip pat parodoma jam.

Analizė leidžia mums atskirti skirtingų tipų anemiją ir nustatyti, kuris gydymas bus tinkamas pacientui kiekvienu konkrečiu atveju.

Ši diagnozė būtinai atliekama moterims vežant vaiką.

Pasirengimas tyrimui

Siekiant gauti patikimą ir tikslią rezultatą, svarbu laikytis rekomenduojamų analizės rengimo taisyklių. Todėl ekspertai pataria laikytis šių rekomendacijų:

  1. Paremkite kraują tuščiu skrandžiu. Laikotarpis tarp maisto suvartojimo ir biologinės medžiagos surinkimo turi būti ne trumpesnis kaip aštuonios valandos. Todėl gydytojai pataria jį vartoti ryte.
  2. Prieš analizę, prieš dieną, neįtraukite alkoholinių gėrimų.
  3. Prieš kelias valandas prieš diagnozę rekomenduojama rūkyti.
  4. Valanda prieš manipuliavimą svarbu pašalinti fizinį ir emocinį stresą. Iškart prieš procedūrą reikia tyliai sėdėti mažiausiai 15 minučių.
  5. Jei asmuo buvo narkotikų išvakarėse, svarbu informuoti techniką.
  6. Po kai kurių diagnostinių procedūrų, pavyzdžiui, po tiesiosios žarnos tyrimo, pageidautina po tam tikro laiko duoti kraują.

Kai kuriose klinikose rekomenduojama naudoti vienkartines sterilias pirštines ir šalinimo priemones. Jie gali būti įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Normalios vertės vyrams ir moterims

Suaugusiems normalus rodiklis yra beveik toks pat.

Norm RDW dėl silpnesnės lyties

Moterų kursas svyruoja nuo 11 iki pusės iki 14 proc. Vertė gali keistis nėštumo metu.

Stipresnės lyties norma

RDW vyrų turėtų būti ne mažiau kaip 11 su puse ir ne daugiau kaip 15 proc.

Standartas nėštumo metu

Vaisingo laikotarpio metu atitinkamas parametras turėtų būti nuolat stebimas.

Paprastai nėščios moterys yra mažos. Taip yra dėl įprastos hormoninės fono pokyčių.

Dažnai nėščioms moterims pasireiškia anomalijos. Tai ypač pavojinga, nes tai gali rodyti anemiją.

Normalioji vertė vaikams

Kūdikiams reikšmė yra žymiai didesnė nei suaugusiems. Taip yra dėl prisitaikymo prie aplinkos po gimdymo.

Paprastai naujagimio normalus procentas nuo 14,8 iki 18,7. Ateityje šis skaičius pradeda mažėti ir tampa ne didesnis kaip 14,8 ir ne mažesnis nei 11,6 proc. Maždaug šis lygis jau stebimas šešių mėnesių amžiaus.

Nuolatinių nukrypimų priežastys

Mažos raudonųjų kraujo kūnelių dydžio procentinės vertės vertinamos kartu su tokiu indikatoriumi kaip MCV, kuris nustato vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį.

Jei RDW sumažėja, o MCV, priešingai, turi aukštas vertes, tai reiškia, kad kaulų čiulpuose vyksta onkologinis procesas. Kartais šis reiškinys gali būti metastazių, pasiekusių organą, įrodymas.

Jei abu parametrai yra maži, priežastys gali būti blužnies ar kepenų patologijos.

Sumažintas vidutinis tūris, kai RDW yra normalus, gali atsirasti dėl šių veiksnių:

  • talasemija;
  • kraujo perpylimas;
  • onkologinės ligos;
  • kraujavimas;
  • po chemoterapinio gydymo.

Ekspertai teigia, kad retais atvejais diagnozuojama maža koncentracija. Dažniausiai ši vertė gali reikšti, kad tyrimas ir medicinos klaida yra neteisingi.

Kitos mažos kraujo koncentracijos priežastys gali būti:

  • pooperacinis laikotarpis (kai pašalinama organo dalis);
  • hormoninis koregavimas (paauglių brendimas, menopauzė, vaisingumo laikotarpis);
  • B vitaminų trūkumas;
  • folio rūgšties trūkumas;
  • kraujo netekimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas.

Kraujavimas iš gimdos ar skrandžio yra pavojingas, nes yra greitas kraujo netekimas, kurį dažniausiai lydi svarstomo rodiklio sumažėjimas.

Kartais vertė sumažėja, jei asmuo anksčiau buvo donoras. Nukrypimai nuo apatinės pusės gali rodyti tam tikrų vaistų, pvz., Geriamųjų kontraceptikų, vartojimą.

Mažos RDW normalizavimas

Siekiant gydyti šią patologiją, svarbu nustatyti tikslią jo priežastį. Jei tai yra onkologinė liga, gydymą skiria onkologas, priklausomai nuo diagnozės, patologijos sunkumo ir individualių paciento savybių.

Gali būti skiriama chirurgija, radiacija ar chemoterapija.

Su tam tikrų medžiagų trūkumu organizme yra numatyti specialūs vaistai, vitaminai ir mineralai. Taip pat būtina laikytis tinkamos mitybos, praturtintos sveikais mineralais ir vitaminais.

Keičiantis hormonų lygiui, donorystei ir kraujo perpylimui, specialaus gydymo nereikia. Laikui bėgant rodiklis normalizuojasi nepriklausomai. Tačiau svarbu gerbti tinkamą režimą ir mitybą.

Kodėl diagnozuojamas aukštas rezultatas

Simptomai, tokie kaip aukštas karščiavimas, kuris pasireiškia sistemingai, sumažėjęs veikimas, mieguistumas ir padidėjęs prakaitavimas gali reikšti padidėjimą.

Jei RDW yra padidėjęs, tai gali rodyti įvairias žmogaus organizme atsirandančias patologijas. Tai apima:

  • Alzheimerio liga;
  • kepenų nepakankamumas;
  • onkologiniai procesai;
  • kraujagyslių ir širdies ligų.

Padidėjimo priežastys gali būti priklausomybė nuo alkoholio, o taip pat naudingų mikroelementų, reikalingų organizmui, vitaminų trūkumas. Dažnai didelės vertės yra geležies, folio rūgšties, vitamino B12 trūkumas.

Įvairios kilmės anemija yra dar vienas veiksnys, dėl kurio padidėja indeksas. Vertės gali išaugti mikrocitiniu, hemoliziniu, geležies trūkumu ir megaloblastine anemija.

Kaip sumažinti RFE lygį

Norėdami sužinoti, kaip normalizuoti šį kraujo indeksą, specialistas turėtų nukreipti pacientą į papildomus tyrimus.

Nustačius tikslią diagnozę, paskiriamas tinkamas gydymas.

Bet kuriuo atveju gydymas turi būti atliekamas taikant integruotą metodą, kuris apima tam tikrų vaistų vartojimą, fizioterapinių procedūrų naudojimą.

Kartais, jei reikia, gali būti nustatyta chirurginė intervencija.

Taigi, RDW yra svarbus rodiklis, padedantis diagnozuoti įvairius patologinius procesus organizme. Be to, tai leidžia nustatyti anemijos tipą.

Kas yra RDW RBC kraujo tyrime?

Raudonieji kraujo kūneliai yra diskoidinės ląstelės, iš abiejų pusių išgaubtos. Jie yra pagrindiniai kraujo ląstelės ir aprūpina organus bei audinius maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Įprastame organizme visi eritrocitai praktiškai nesiskiria tūriu. Plėtojant patologiją, vadinamą "anizocitoze", kraujyje atsiranda raudonos, skirtingos formos ir apimties kūnai. Siekiant nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo laipsnį, atliekami RDW kraujo tyrimai.

Turinys

RDW nustatymas kraujo tyrime yra skirtas raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumui nustatyti. Raudonųjų ląstelių dydis vyresnio amžiaus žmonėms mažėja. Panašūs pokyčiai atsiranda anemijos vystymosi metu. RDW analizė atliekama anizocitozei nustatyti.

Indikacijos analizei

RDW procentas nustatomas atliekant standartinę analizę, kuri atliekama po planuojamos diagnostinės veiklos arba prieš artėjančią operaciją.

Svarbu! Jei klinikiniai simptomai rodo, kad atsiranda anemija, gydytojas rekomenduoja atlikti RDW tyrimą. Analizė yra informatyvi dėl anemijos tipo diferencinės diagnostikos ir medicininių procedūrų efektyvumo stebėjimo.

Geležies trūkumas laikomas labiausiai paplitusiu anemijos tipu. Pradinėje ferodeficito anemijos stadijoje eritrocitų skaičius neviršija normos, kai hemoglobino koncentracija yra maža. Šie rezultatai rodo, kad kaulų čiulpų veikimo patologija nėra.

Eritrocitai su geležies trūkumo anemija

Antrojoje geležies stokos anemijos fazėje RDW didėja. Kai hemoglobino sintezės pažeidimai mažina vidutinį eritrocitų tūrį, vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimas hemoglobinu. Šio tipo anemijos gydymo rezultatas yra hemoglobino normalizavimas, jo pagrindinės savybės kraujyje. Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius neviršija normos ribų. Tai galima pasiekti vartojant geležį turinčius vaistus, vartojamus per burną arba parenteriniu būdu.

Jei Jums diagnozuota tikroji policitemija, apie ją galite skaityti mūsų portale.

Analizė

Atlikite kraujo tyrimą naudojant analizatorius. Jie skaičiuoja visų dydžių raudonųjų kraujo kūnelių kiekį 1 μl kraujo.

Kraujo mėginiai imami iš tuščio skrandžio venos.

Mašina nustato vidutinį eritrocitų tūrį, apskaičiuoja nuokrypio vertę ir spausdina histogramos pavidalu. Normalus suaugusiems laikomas RDW koncentracija 13 ± 1,5%.

Jei RDW procentinė dalis atitinka normos ribas, rezultatas laikomas neigiamu. Jei RDW procentinė dalis viršijo normą, rezultatas laikomas teigiamu. Tokiais atvejais, siekiant nustatyti anomalijos priežastis, tyrimai kartojami. Kai kuriais atvejais pastebimas klaidingas teigiamas rezultatas, kai kraujyje atsiranda daug makrocidų, ty dideli eritrocitai. Paprastai tai įvyksta šiek tiek laiko po kraujo perpylimo ar operacijos. Raudonųjų ląstelių perskirstymas ir modifikavimas gali dažnai ir greitai pasikeisti.

Pastaba Kartais reikia apdoroti rezultatus naudojant statistinę analizę. Apskaičiuokite standartinį nuokrypį nuo aritmetinio RDW SD, taip pat RDW CV kintamumo procentinį pokytį. Patikimi rezultatai gaunami skaičiuojant rankiniu būdu, tačiau šis metodas prarado savo svarbą dėl itin sudėtingo.

Dekodavimo rezultatai

RDW laikoma 13 ± 1,5% suaugusiems, 16,8 ± 1,9% kūdikiams iki šešių mėnesių ir 13,2 ± 1,6% vyresniems nei pusmečio vaikams. Jei kraujo tyrimas parodė nukrypimą nuo normos, reikia diagnostinio tyrimo ir gydymo.

Anizocitozė. Nuotrauka rodo, kad kai kurios ląstelės labai skiriasi viena nuo kitos.

Šių ligų padidėjimas padidėja:

  • geležies trūkumo anemija;
  • hemolizinė anemija;
  • megaloblastinė anemija;
  • kepenų funkcijos sutrikimas;
  • avitaminozė B3 ir B12.

Atliekant mikrocitinę anemiją, kraujo tyrime rdw indeksas sumažėja.

Atliekant analizės dekodavimą, atsižvelgiama į MCV - vidutinį raudonųjų kraujo kūnelių tūrį. MCV matavimo vienetas yra femtoliter (fl), lygus 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

MCV normos laikomos šiomis vertėmis:

  • suaugusiems, 86 ± 10 fl;
  • naujagimiai - 106 fl;
  • Jaunesniems nei vieneriems metams vaikams - 81 ± 5 fl;
  • Vaikams iki 11 metų - 84 ± 8 metų.

Koks rodiklis RDW yra bendras kraujo kiekis?

Kraujotakos sistema yra esminė žmogaus kūno dalis. Kraujas cirkuliuoja per visą kūną ir liečiasi su visais organizmo organais ir audiniais. Kraujo tyrimu gydytojas gali nustatyti jos pagrindinių rodiklių būklę ir tai, ką tai reiškia. Įvertinami įvairių tipų kraujo ląstelių kiekybiniai ir kokybiniai rodikliai. Raudonųjų kraujo kūnelių tyrime dažnai nustatytas pavadinimas RDW, RDW CV, MDV ir kt. RDW tyrimai Koks yra kraujo tyrimas?

Raudonųjų kraujo kūnelių parametrų analizė

Dauguma kraujo tyrimu atliktų parametrų yra suprantami pacientams. Tokie rodikliai kaip leukocitai, gliukozė, cholesterolis ir kt. Yra gerai žinomi, o jų normalus lygis nurodomas šalia paciento rezultato. Paprastas matematinis numerių palyginimas užtikrina, kad analizės būtų įprastos ribos. Bet kas yra RDW?

RDW kraujo ir raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo indeksas yra tas pats. Ištirta deformuotų raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų anizocitozė) buvimas ir rodiklis atspindi eritrocitų homogeniškumą. Normaliomis sąlygomis raudonieji kraujo kūneliai turėtų būti maždaug tokio paties dydžio, kad prireikus vienas raudonasis kraujo kūnelis pakeistų kitą ir atliktų tą pačią funkciją.

Jei dalis ląstelių yra didelė, tai yra pažeidimas.

Jų egzistavimui reikia daugiau maisto, o jų gyvenimo trukmė sumažėja. Be to, makro ląstelės dažnai yra didesnės nei kapiliarų skersmuo ir negali cirkuliuoti per kraujotakos sistemą, jos naudojamos.

RDW kraujo tyrimas gali nustatyti deformuotų ar padidėjusių raudonųjų kraujo kūnelių santykį su normalaus dydžio raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Yra dviejų tipų rodikliai: RDW CV ir RDW SD. Pirmoji vertė (RDW CV kraujo tyrimuose) rodo ląstelių dydžio procentinį pasiskirstymą. Antrasis atspindi jų standartinį nuokrypį, t. Y. Dydžių skirtumą tarp mažiausių ir didžiausių kraujo mėginyje esančių raudonųjų kraujo kūnelių.

Indikacijos analizei

Bet kuris gydytojas iš apylinkės bendrosios praktikos gydytojo gali kreiptis į išsamų kraujo kiekį gydytojui, turinčiam siaurą specializaciją. Eritrocitų anizocitozės tyrimas atliekamas atliekant kasmetinę fizinę apžiūrą arba kaip nurodyta. Kaip įprastinių tyrimų dalis, RDW ne visada tiriamas atliekant kraujo tyrimus. Šis indikatorius patikrinamas, jei pacientas turi šiuos simptomus:

  • Temperatūros padidėjimas be jokios akivaizdžios priežasties (katarra ir kitos ligos)
  • Nuolatinis mieguistumas, net jei pacientas turi pakankamai poilsio naktį.
  • Per didelis prakaitavimas, nepriklausomai nuo šilumos
  • Dažnas ir greitas nuovargis, jėgos trūkumas kasdieniams reikalams
  • Nuotaikos svyravimai, dirglumas ir emocionalumas be jokios aiškios priežasties
  • Kai kuriais atvejais pastebima odos geltonoji spalva.

Priimtos normos

Suaugusiųjų vyrų ir moterų RDW rodiklis yra vienodas ir yra 11,5–14,5%. Vaikams eritrocitų anizocitozės tyrimas rodo skirtingus rezultatus. Naujagimiams šis rodiklis yra 14,9–18,7%, o tai susiję su stresu gimdymo metu ir prisitaikymu prie gyvenimo už motinos kūno. Vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus RDW lygis kraujyje yra 11,6–14,8%. Senstant, RDW koeficientas artėja prie „suaugusiojo“ rodiklio.

Analizės dekodavimą atlieka gydantis gydytojas, kvalifikuotas specialistas, kuris yra susipažinęs su paciento medicinos istorija ir atsižvelgia į visus veiksnius. Apie pažeidimus organizme sako, kad nukrypimas nuo įprastos normos yra daugiau nei 15%. Kai kuriais atvejais pacientui pateikiamas pakartotinis kreipimasis į analizę.

Padidėjęs tarifas

Aukštas RDW kiekis, atliktas atlikus kraujo tyrimą, gali būti ligos ar patologijos įrodymas. Dažnai rodiklis skiriasi nuo normos dėl tam tikrų maistinių medžiagų ir vitaminų trūkumo. Pagrindinės pažeidimo priežastys:

  • Onkologinės ligos, naviko raida
  • Lėtinė kepenų liga
  • Alzheimerio liga
  • Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos
  • Įvairaus pobūdžio anemijos (hemolizinė, mikrocitinė, megaloblastinė, geležies stoka) visų pacientų tarpe ypač svarbu nustatyti šią būklę nėščioms moterims.
  • Geležies trūkumas, turintis įtakos kraujodaros funkcijai
  • Vitaminų B9 ir B12 trūkumas
  • Folio rūgšties trūkumas
  • Alkoholizmas

Sumažintas tarifas

Kartais tiriami parametrai rodo, kad kraujo tyrime RDW sumažėja. Norint nustatyti raudonųjų kraujo kūnelių susidarymo priežastis žemiau normalaus lygio, RDW reikia apsvarstyti kartu su vidutiniu ląstelių kiekiu arba MCV. Tik šių dviejų rodiklių santykis gali suteikti gydytojui reikalingą informaciją diagnozavimui.

  • RDW ir MCV yra nuleisti. Ši situacija gali reikšti, kad blužnies problemos (naudojant pažeistus raudonuosius kraujo kūnelius) arba kepenys (suskaido toksinus ir kitas medžiagas).
  • RDW analizė yra sumažinta, o MCV lygis yra padidintas. Šią būklę galima stebėti, kai kaulų čiulpų pažeidimas yra vėžio ląstelių. Gali būti, kad piktybinis navikas, nepastebėtas gydytojų, ilgą laiką išsivystė organizme ir metastazės pasiekė kaulų čiulpą.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis mažesnis nei norma yra labai retas. Žemas skaičius rodo rimtus sveikatos sutrikimus, tačiau 99,9% atvejų rezultatas yra laboratorinių klaidų ir išorinių veiksnių įtaka. Netinkamas nustatymas, įrangos gedimas ar kraujo mėginių saugojimo ir apdorojimo taisyklių pažeidimas gali iškreipti tyrimo rezultatus. Jei analizuojant raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozės indeksą nebuvo klaidų, mažo RDW lygio paciento kraujyje priežastys gali būti tokios:

  • Operacijos rezultatas, ypač jei buvo pašalintas bet koks organas ar jo dalis.
  • Didelis kraujo netekimas dėl sužalojimo ar patologinės būklės. Ypač pavojingi yra kraujavimas iš vidaus skrandžio ar gimdos. Tokiais atvejais atsiranda labai greitas kraujo netekimas, o tai sumažina paciento išgyvenimo galimybes.
  • Kraujo donorystė
  • Kūno medžiagų apykaitos procesų sutrikimai, dėl kurių neįmanoma normaliai įsisavinti maistinių medžiagų, mineralų ir vitaminų.
  • Hormoninio lygio pažeidimas. Dažnai nėštumo, brendimo ar menopauzės metu moterims sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas. Be to, vartojant vaistus, pvz., Hormoninius kontraceptikus, hormonų kiekis gali svyruoti.
  • Vitaminas B trūkumas, folio rūgštis ir kai kurios kitos medžiagos.
  • Kai kurios patologinės ligos, dėl kurių prarandamos raudonųjų kraujo kūnelių biologinės funkcijos.

Norint suprasti, kas yra RDW kraujo tyrime, nebūtina būti gydytoju. Tačiau RDW tyrimų dekodavimą turėtų atlikti tik patyręs ir kvalifikuotas specialistas. Tinkamai apsvarstytas veiksnys gali rodyti, kad yra įvairių sunkių ligų, kurių gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Arba, atlikus bandymą, galima pastebėti, kad pacientas yra visiškai sveikas.

RDW kraujo tyrime - kas tai?

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDW, nuo raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio) yra raudonųjų kraujo kūnelių indeksas, kuris leidžia nustatyti ląstelių tūrio heterogeniškumą periferiniame kraujyje.

Raudonieji kraujo kūneliai, jų funkcijos organizme, pagrindiniai rodikliai

Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai (RBC) yra raudonieji kraujo kūneliai, dvigubo formos diskotinės formos kraujo ląstelės, be branduolių. Eritrocitų forma leidžia ląstelei deformuotis, nes ji progresuoja per mažo kalibro kraujagysles. Pagrindinė raudonųjų kraujo kūnelių funkcija yra deguonies transportavimas iš plaučių į audinius ir organus ir iš jų - anglies dioksidas į plaučius. Raudonieji kraujo kūneliai susidaro kaulų čiulpuose ir sunaikinami blužnyje, vidutinis ląstelių tarnavimo laikas yra 120 dienų. Naujagimiams raudonųjų kraujo kūnelių dydis yra didesnis nei suaugusiųjų.

Fiziologinis eritrocitų skaičiaus padidėjimas pastebimas pirmųjų gyvenimo dienų vaikams, dažnai įtemptas, intensyvus fizinis krūvis, prastos mitybos ar nevalgius. Fiziologinis raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus sumažėjimas atsiranda iš karto po valgio, nuo 17:00 iki 07:00 ir tuo atveju, kai pacientas traukia kraują gulint.

Be įprastų raudonųjų kraujo kūnelių, kraujyje gali būti skirtingų dydžių ląstelės - didesnės (makrocitai) arba mažos (mikrocitos) raudonieji kraujo kūneliai. Būklė, kai daugiau kaip 50% makrocitų yra kraujyje, vadinama makrocitoze. Esant 30–50% mikrocitų, diagnozuojama mikrocitozė. Raudonųjų kraujo kūnelių, kurių tūris skiriasi, atsiradimas kraujyje vadinamas anizocitoze, kurios laipsnis leidžia nustatyti RDW indeksą.

Eritrocitų rodikliai nustatomi atliekant bendrą (klinikinį) kraujo tyrimą. Skaičiuojant leukocitų skaičių, skaičiavimas atliekamas naudojant automatinį hematologijos analizatorių pagal atitinkamas formules ir (arba) dažytą kraujo tepinėlį po mikroskopu. Bendrame kraujo tyrime, be RDW, eritrocitų indeksai apima MCV (vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris), MCH (vidutinis hemoglobino kiekis raudonųjų kraujo kūnelių), MCHC (vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių masėje).

Kaip paruošti ir perduoti pilną kraujo kiekį

Visiškas kraujo kiekis - pagrindinis tyrimas, kuris atliekamas pagal šias nuorodas:

  • prevencija, siekiant anksti nustatyti galimas patologijas;
  • ligų diagnozė;
  • terapijos kontrolė;
  • prieš operaciją;
  • stebėti nėštumo eigą.

Visą kraujo kiekį sudaro kraujo ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičiavimas, hemoglobino, hematokrito, eritrocitų ir trombocitų rodiklių koncentracijos nustatymas, eritrocitų nusėdimo greitis. Visą kraujo kiekį sudaro leukocitų skaičius.

Profilaktiniais tikslais kasmet reikia ištirti visą kraujo kiekį. Asmenys iš rizikos grupių (turintys paveldėtą paveldą, lėtinių ligų, profesinių pavojų, nėštumo metu ir kt.) Gali reikalauti dažniau atlikti šį tyrimą - 2 kartus per metus, 1 kartą per 3 mėnesius, o kartais dažniau.

Paprastai iš venų imamas kraujas visapusiškai bendrajai analizei, apimančiai eritrocitų indeksų, įskaitant RDW indeksą, nustatymą. Kai kuriais atvejais iš piršto gali būti surinktas kapiliarinis kraujas. Kraujas išnešamas ryte tuščiu skrandžiu, bent aštuonias valandas po paskutinio valgio. Prieš duodant kraują, reikia vengti psichikos ir fizinės perkrovos ir rūkyti. Patartina nevartoti terapinių procedūrų išvakarėse.

RDW iššifravimas kraujo tyrimuose: norma moterims ir vyrams

RDW-CV (CV - variacijos koeficientas) rodo santykinį raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį pagal tūrį, t. Y. Kiek raudonųjų kraujo kūnelių skiriasi nuo vidurkio ir matuojamas procentais. Indeksą veikia MCV rodiklis, kurio svyravimai lemia RDW-CV padidėjimą. Šio rodiklio rodiklis suaugusiems vyrams ir moterims yra 11–15%. Kūdikiams iki 6 mėnesių RDW-CV norma yra 15-19%. Vaikams, vyresniems nei 6 mėn., Norma atitinka suaugusiųjų normą.

Dekoduojant RDW-SD kraujo tyrime (SD - standartinis nuokrypis), atsižvelgiama į tai, kad šis rodiklis nepriklauso nuo MCV indekso. Šis indeksas rodo, kaip raudonieji kraujo kūneliai yra skirtingi tūrio ir dydžio, ty, koks yra skirtumas tarp mažų ir didelių ląstelių. RDW-SD indikatoriaus rodiklis yra 42 ± 5 fl.

RDW-SD yra tikslesnis mažos mikro arba makrocitų populiacijos atveju, o DW-CV indeksas tiksliau rodo bendrą raudonųjų kraujo kūnelių tūrio pokyčius.

Nenormalaus RDW priežastys kraujo tyrime

Padidėjęs RDW lygis reiškia, kad egzistuoja heterogeniškumas, t. Y. Yra raudonųjų kraujo kūnelių populiacijos apimties skirtumai, taip pat tai gali reikšti kelių kraujo ląstelių buvimą kraujyje (pvz., Po kraujo perpylimo).

Jei kraujo tyrime RDW-CV padidėja 15% ar daugiau, tai rodo, kad kraujuose yra skirtingo tūrio raudonųjų kraujo kūnelių, tuo didesnis šis indeksas, tuo didesnis skirtumas tarp raudonųjų kraujo kūnelių tūrio. Netinkamai aukštas RDW-CV rezultatas gali būti dėl to, kad paciento kraujo mėginyje yra šaltų agliutininų - antikūnų, kurie sukelia agregaciją, t. Y. Raudonųjų kraujo kūnelių susiliejimą esant žemai temperatūrai.

Paprastai iš venų imamas kraujas visapusiškai bendrajai analizei, apimančiai eritrocitų indeksų, įskaitant RDW indeksą, nustatymą.

Padidėjusi RDW stebima tokiose patologijose:

Padidėjusios RDW vertės kraujo tyrime taip pat gali būti gautos iškart po operacijos arba kraujo perpylimo.

Indeksas išlieka normalus ar šiek tiek sumažėjęs ūminio kraujo netekimo, lėtinių ligų, hemolizinės anemijos, esančios už krizės ribų, heterozigotinė beta-talazemija. Jei RDW indeksas yra sumažintas, tai dažnai reiškia, kad reikia iš naujo atlikti visą kraujo kiekį.

Dekoduojant visą kraujo kiekį ir ypač RDW indeksą, atsižvelgiama į eritrocitų indekso MCV reikšmes:

  • normalus RDW + sumažintas MCV - po kraujo perpylimo, po trauminio splenektomijos, chemoterapijos, hemoragijų, talazemijos, vėžio;
  • sumažėjęs MCV + padidėjęs RDW kiekis kraujo tyrime - geležies trūkumas, raudonųjų kraujo kūnelių fragmentacija, beta talasemija;
  • padidėjęs MCV + normalus RDW - kepenų ligoms;
  • padidėjęs MCV + padidėjęs RDW - su hemolizine anemija, vitamino B trūkumu12, šalto agliutininų buvimas kraujyje ir chemoterapijos metu.
Padidėjusios RDW vertės kraujo tyrime taip pat gali būti gautos iškart po operacijos arba kraujo perpylimo.

Gavus RDW rodiklio rezultatą, kuris viršija pamatines vertes, reikalingi papildomi tyrimai.

RDW CV ir RDW SD kraujo tyrime - transkripcija ir norma

Aš ir toliau supažindinu jus su santrumpų dekodavimu, kurį galima pamatyti analizės formoje, kurią gamina hemolizinis analizatorius. Šiame pranešime mes kalbėsime apie tokį rodiklį kaip RDW kraujo tyrime arba raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį, kurį lemia moderniausi prietaisai. Tai yra vienas iš eritrocitų indeksų, tarp kurių taip pat turėtų būti vadinamas MCV, MCH, MCHC.

RDW indeksas atspindi raudonųjų kraujo kūnelių nevienalytiškumą, yra raudonųjų kraujo kūnelių populiacijos skirtumo pagal tūrį matas ir nurodo nukrypimus nuo raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Koeficientas priimamas kaip pagalbinis anemijos diagnozavimo kriterijus.

RDW SD ir RDW CV: iššifravimas, greitis, skirtumai

Dekoduojant RDW kraujo tyrime situacija šiek tiek išsprendė, tačiau tai tik ledkalnio viršūnė. Yra du RDW rodikliai. Tai yra RDW-CV ir RDW-SD - jie abu lemia raudonųjų kraujo kūnelių dydžio kintamumą.

Pirmasis indeksas yra santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį (variacijos koeficientas). RDW-CV kraujo tyrime veikia MCV, o svyravimai, kuriuose bus tendencija padidinti aprašytą rodiklį. Norėdami tai padaryti aiškiau, žiūrėkite apskaičiavimo formulę:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Čia SD veikia kaip standartinė eritrocitų kiekio RMS atlieka nuo vidurkio. RDW-CV indeksas rodo, kiek raudonųjų ląstelių tūris skiriasi nuo vidurkio. Jis matuojamas procentais, paprastai sudaro 11,5% –14,5%, o tai rodo, kad yra vienalytė ląstelių populiacija (normo-, mikro- ar makrocitai).

Kraujo tyrime nustatytas eritrocitų koeficientas RDW-SD apibrėžiamas kaip santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį (standartinis nuokrypis). Tai rodo, kaip stipriai šios ląstelės yra skirtingos dydžio ir apimties, ty koks yra skirtumas tarp mažo raudonųjų kraujo kūnelių ir labai didelio. Šis apskaičiuotas rodiklis nėra pavaldus MCV, jis matuojamas femtoliter (FL). Jo greitis yra 42 ± 5 fl.

Jei atsižvelgsime į šių dviejų RDW variantų skirtumus, reikia pasakyti, kad RDW-SD yra laikomas tikslesniu indeksu, kai yra nedidelis makrocitų (eritrocitų, kurių skersmuo didesnis kaip 7,9 mikronai) ar mikrocitų populiacija (skersmuo, apie kurį noriu pranešti apie naujus komentarus)

Kas yra PDW ir RDW kraujo tyrime?

Trombocitai, kurie cirkuliuoja kraujyje, nėra vienodi. Tarp jų yra ir didesnės, ir mažesnės ląstelės. Indikatorius, pvz., PDW, leidžia atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti, kiek jie skiriasi viena nuo kitos, ir ar šis skirtumas yra normalus. Panaši charakteristika turi kitą indikatorių, RDW. Tik jis nustato, ar raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra didesnis ar mažesnis už normalų.

Kas yra PDW

Trombocitai yra formos kraujo elementai, kurie yra svarbi skystųjų audinių krešėjimo sistemos dalis. Kai tik laivas yra sugadintas, jie sukasi aplink proveržį ir sukelia reakcijas, dėl kurių kraujavimas sustoja. Todėl, jei trombocitų kiekis kraujyje yra mažesnis už normalų, dėl sužalojimo asmuo gali prarasti daug kraujo.

Pernelyg trombocitai taip pat yra pavojingi, nes jie sukelia kraujo krešulius kraujagyslėje, kuri bet kuriuo metu gali užkimšti veną ar arteriją. Dėl to audiniai, kuriuos indas tarnauja, nustoja gauti maisto ir miršta. Todėl centrinio laivo, kuris yra tiesiogiai susijęs su širdimi ar smegenimis, užsikimšimas sukelia greitą mirtį.

Vertė, tokia kaip PDW, interpretuojama kaip santykinis trombocitų pasiskirstymo plotis (taip pat vadinamas ląstelių heterogeniškumo rodikliu). PDW indikatoriaus dėka galima išsiaiškinti, kaip trombocitai yra skirtingi pagal dydį, o tai leidžia mums nustatyti vidutinę vertę. Šio rodiklio rodiklis turėtų būti nuo 15 iki 17%. Jei analizės rezultatas padidėja arba sumažėja kartu su kitų kraujo parametrų pokyčiais, tai gali reikšti rimtų problemų.

Atmetimo priežastys

PDW vertė yra vienas iš trombocitų rodiklių, kuris yra vertinamas kartu su kitomis koaguliacijos sistemos ląstelių savybėmis (pvz., MPV, vidutinio trombocitų tūris). Ir tik tada, remdamasis gautomis vertėmis, gydytojas daro išvadą apie sveikatos būklę.

Jei dekodavimas parodo, kad santykinis trombocitų pasiskirstymo plotis nuo standarto nukrypo, tačiau kiti rodikliai yra tvarkingi, gydytojas nekreips dėmesio į šios vertės pokyčius. Bet jei taip atsitiko, kad trombocitų pasiskirstymo plotis nukrypo nuo normos kartu su kitomis vertėmis, o pakartotinis tyrimas patvirtino dekodavimą, jis žada nieko gero.

Didelis PDW rodo, kad trombocitai yra labai nevienalytės. Vertę galima padidinti dėl šių priežasčių:

  • Uždegiminis procesas - trombocitai reaguoja į bet kokį uždegimą. Tai padidina jų bendrą skaičių ir paskirstymo pagal tūrį plotį. Tokiais rodikliais gydytojas turi atkreipti dėmesį į leukocitus: jų skaičius taip pat padidėja bet kokiuose uždegiminiuose procesuose.
  • Anemija - ši liga sukėlė hemoglobino trūkumą, dėl kurio ląstelės pradeda patirti deguonies bado. Trombocitai ne visada reaguoja į anemiją (priklausomai nuo priežasties), tačiau kai kuriais atvejais jų skaičius gali padidėti. Todėl gydytojas, atsižvelgdamas į PDW vertę, atsižvelgia į hemoglobino kiekį kraujyje.
  • Onkologija - piktybiniai navikai gali sukelti trombocitų dydžio pokyčius dėl jų nuolatinio sunaikinimo. Tai lemia tai, kad trombocitai tampa mažiau homogeniški kompozicijoje, turi skirtingus tūrio svyravimus, o tai lemia didesnį PDW kiekį.
  • Kraujo netekimas, sąlygos po operacijos - dėl chirurginės intervencijos organizmas praranda dalį savo kraujo, dėl kurio organizmas pradeda regeneravimo procesus. Šiame procese aktyviai dalyvauja trombocitai. Jų populiacija smarkiai didėja, todėl susidaro kraujo krešulių blokavimas. Šis procesas apima skirtingus ląstelių variantus (tiek jaunus, tiek senus trombocitus). Todėl ląstelės yra labai nevienalytės, todėl atsiranda didelis PDW.

PDW žemiau normalaus lygio gali reikšti, kad kraujyje yra mažas trombocitų kiekis. Priežastis - kraujavimas, dantenų kraujavimas, onkologija, spinduliuotė.

PDW vertė žemiau normos gali rodyti melioplastinį sindromą. Taip vadinamos ligos, veikiančios kaulų čiulpus, kurios gamina kraujo ląsteles, įskaitant trombocitus. Be to, PDW yra mažesnis nei įprastas, kai kaulų čiulpuose yra metastazių. Tai reiškia, kad greitis gali būti sumažintas dėl bet kokios onkologijos formos, įskaitant leukemiją.

Dėl lėtinio hepatito galimas PDW yra žemesnis už normalų. Tai reiškia, kad gydytojas, įtarus kepenų problemas, nustatys biocheminę analizę, kad nustatytų bilirubino kiekį kraujyje. Šiuo atveju bilirubinas padidės.

Ką reiškia RDW

Apibendrinant bendrą analizę, galite nustatyti ne tik trombocitų pasiskirstymo plotį, bet ir raudonuosius kraujo kūnus. Jie yra daugiausiai suformuoti kraujo elementai. Pagrindinis uždavinys yra transportuoti hemoglobiną krauju, sudėtingu baltymu, kuriame yra geležies. Šis hemoglobino sudėties elementas plaučiuose turi galimybę prijungti deguonį į save, po to jis susieja jį su ląstelėmis. Tada jis iš jų paima anglies dioksidą ir patenka į plaučius, iš kurių išsiskiria anglies dioksidas.

Jei raudonųjų kraujo kūnelių organizme žemiau normalaus lygio, tai reiškia, kad ląstelės gauna mažiau deguonies, o anglies dioksidas yra jose. Tai sukelia skirtingus patologinius procesus audiniuose.

RDW indeksas yra raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pagal tūrį plotis. Tai reiškia, kad jis leidžia jums sužinoti, kiek įvairūs jie yra tiriamo kraujo mėginyje.

Šiuo atveju gydytojai išskiria dvi vertes - RDW-CV ir RDW-SD. Pirmojo koeficiento dydis priklauso nuo vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio, todėl, jei jie dažniausiai yra maži, tuomet šis skaičius bus normalus. Šios vertės norma turėtų būti nuo 12 iki 15% suaugusiems, vaikams iki šešių mėnesių nuo 15 iki 18,5%, likusiems vaikams - nuo 11,5 iki 15%.

RDW-SD indikatorius rodo skirtumą tarp didžiausio ir mažiausio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Dydis turėtų būti nuo 35 iki 60 fl (femtoliters).

RDW atmetimo priežastys

Jei kūnas padidina raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotį, tai reiškia, kad raudonųjų kraujo kūnelių dydis labai skiriasi. Tuo pat metu, kuo didesnis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, tuo trumpesnis jo tarnavimo laikas, o tai sumažina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių organizme.

Esant dideliam raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimui kraujyje, yra padidėjęs geležies kiekis. Tuo pačiu metu padidėja bilirubino kiekis (tai yra labai toksiškos medžiagos, susidariusios iš negyvų raudonųjų kraujo kūnelių). Jis siunčiamas į kepenų neutralizavimą, nes jis yra perkrautas, ir blogai susiduria su toksinų apdorojimu. Tai neigiamai veikia viso organizmo darbą.

Be to, ši padėtis neigiamai veikia blužnį. Pasenę ar sunaikinti raudonieji kraujo kūneliai daugiausia žudomi šiame organe. Padidėjęs raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas lemia tai, kad blužnis padidėja.

Didesnė RDW vertė daugeliu atvejų rodo geležies trūkumo anemiją. Su šia liga RDW vertė gali augti dar prieš hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus pasikeitimą. Štai kodėl raudonųjų kraujo kūnelių tūris leidžia nustatyti ligos buvimą pradiniame etape ir laiku imtis priemonių ją pašalinti. Tuo pačiu metu gydymo metu RDW indeksas nuolat didėja, o tai susiję su jaunų raudonųjų kraujo kūnelių išvaizda. Jei gydymas yra veiksmingas, raudonųjų kraujo kūnelių tūris yra paskutinis indikatorius, kuris tampa normalus, ir tai reiškia atsigavimą.

Be to, raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis gali padidėti tokiais atvejais:

  • Imuniteto pobūdžio hemolizinė anemija.
  • Megaloblastinė anemija (B9 ir B12 trūkumas).
  • Hemoglobinopatija - patologinių hemoglobinų eritrocitų buvimas paveldimas.
  • Kepenų problemos.
  • Kraujo perpylimas

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis gydytojas niekada atskirai nenagrinėja. Gydytojas visada žiūri į kitus eritrocitų indeksus (MCV, MCH, MCHC). Tai būtina norint tiksliau diagnozuoti asmens būklę.

Pavyzdžiui, jei raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis yra normaliose ribose, tuo tarpu kai sumažėja vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV), tai gali reikšti paveldimą ligą, susijusią su vienos iš globino grandinių (talasemijos) sintezės pažeidimu. MCV yra žemiau normalaus, o normalus RDW kiekis gali būti kraujavimas, kai kraujagyslių sienos yra tokios laidžios, kad per juos patenka kraujas, todėl atsiranda kraujavimas. Be to, normalus eritrocitų tūris ir mažas vidutinis eritrocitų tūris stebimi, pašalinus blužnį, naudojant onkologiją.

Gali būti, kad eritrocitų pasiskirstymo plotis padidėja, o vidutinis eritrocitų tūris sumažėja. Tada galite įtarti geležies trūkumo anemiją arba beta-talasemiją (beta grandinės globulino sintezės pažeidimą). Jei abi reikšmės yra didelės, organizme gali nebūti pakankamai vitamino B ar hemolizinės anemijos.

Kaip pasirengti kraujo donorystei

Jums nereikia nedelsiant nusiminusi, jei paaiškėja, kad PDW, RDW ar kiti rodikliai yra aukštesni ar mažesni už normą, nes netinkamas paruošimas analizei gali turėti įtakos rezultatui. Todėl, norint gauti tikslius duomenis, turite tinkamai pasirengti kraujo tyrimui.

Diena prieš donorystę turi būti pašalinta iš fizinio aktyvumo. Jie daro širdį greičiau, o raudonųjų kraujo kūnelių skaičius labai padidėja. Todėl dekodavimas gali rodyti neteisingus rezultatus. Dėl tos pačios priežasties, prieš dovanodami kraują, turite sėdėti laukimo patalpoje penkiolika minučių, kad širdis nuramėtų ir nustotų kraujotaką padidinti.

Laikas tarp paskutinio valgio ir kraujo donorystės turėtų būti nuo dviejų iki trijų valandų, o dar geriau - perduoti tuščiam skrandžiui. Vieną dieną prieš analizę nepageidautina valgyti aštrų, riebų, labai sūrų arba pipiruotų maisto produktų. Tai sukelia naštą daugeliui organų, kurie iškreipia analizės rezultatus.

Galite gerti tik gazuotąjį mineralinį vandenį. Nuo stiprios kavos, arbata šią dieną geriau atsispirti. Kalbant apie alkoholinius gėrimus, jie turi būti laikomi mažiausiai tris dienas iki procedūros.

Daugelis vaistų, įskaitant kontraceptikus, keičia kraujo kiekį. Todėl patartina atsisakyti jų priėmimo prieš kelias dienas iki procedūros (gydytojas pasakys tikslius terminus). Jei tai neįmanoma, gydytojas turi žinoti apie vaisto vartojimą ir į tai atsižvelgti atliekant analizę.

Jei analizės rezultatai buvo didesni ar mažesni už įprastą, gydytojas nurodo pakartotinį tyrimą. Jei ji taip pat patvirtino šiuos duomenis, būtina žinoti, kad pilnas kraujo kiekis rodo, kad organizme yra sutrikimų. Bet kurie, gydytojas negali nustatyti jų pagalbos. Todėl norint išsiaiškinti diagnozę, turite atlikti papildomus tyrimus. Ir tik tada, remiantis gautais duomenimis, gydytojas gali diagnozuoti.