Kairioji skilvelio širdies hipertrofija: kas tai, simptomai, gydymas

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas atsitinka kairiojo skilvelio hipertrofijos patologijoje (trumpai), kodėl taip atsitinka. Šiuolaikiniai diagnostikos ir gydymo metodai. Kaip išvengti šios ligos.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Kai kairiojo skilvelio hipertrofija pasireiškia sutankinus kairiojo skilvelio raumenų sienelę.

Paprastai jos storis turi būti nuo 7 iki 11 mm. Indikatorius, lygus daugiau kaip 12 mm, jau gali būti vadinamas hipertrofija.

Tai yra bendra patologija, kuri atsiranda tiek jauniems, tiek vidutinio amžiaus žmonėms.

Visiškai išgydyti ligą galima tik chirurginės intervencijos pagalba, tačiau dažniausiai atliekamas konservatyvus gydymas, nes ši patologija nėra tokia pavojinga, kaip operaciją skirti visiems pacientams.

Šio anomalijos gydymą atlieka kardiologas arba širdies chirurgas.

Ligos priežastys

Tokia patologija gali atsirasti dėl veiksnių, dėl kurių kairysis skilvelis susitraukia intensyviau, ir dėl to auga raumenų siena. Tai gali būti tam tikros ligos arba pernelyg didelis širdies spaudimas.

Kairiojo skilvelio širdies hipertrofija dažnai randama profesionaliuose sportininkuose, kurie gauna per daug aerobinių pratimų (aerobinių - tai yra „su deguonimi“): tai sportininkai, futbolo žaidėjai, ledo ritulio žaidėjai. Dėl patobulinto veikimo režimo kairiojo skilvelio raumenų siena yra „pumpuojama“.

Be to, liga gali atsirasti dėl per didelio svorio. Didelė kūno masė sukuria papildomą apkrovą širdžiai, dėl to raumenys yra priversti dirbti intensyviau.

Bet ligos, kurios sukelia šios širdies kameros sienelių sustorėjimą:

• lėtinė hipertenzija (slėgis viršija 145 už 100 mm Hg);
• aortos vožtuvo susiaurėjimas;
• aortos aterosklerozė.

Liga taip pat yra įgimta. Jei siena nėra stipriai sutirštinta (vertė ne didesnė kaip 18 mm) - gydymas nereikalingas.

Būdingi simptomai

Specifinės ligos apraiškos neegzistuoja. 50% pacientų patologija yra besimptomis.

Kitoje pusėje paciento anomalija pasireiškia širdies nepakankamumo simptomais. Čia yra kairiojo skilvelio hipertrofijos požymių:

1. silpnumas
2. galvos svaigimas
3. dusulys
4. pūtimas
5. širdies skausmai
6. aritmijos.

Daugeliui pacientų simptomai pasireiškia tik po fizinio krūvio ar streso.

Ligos pasireiškimas labai padidėja nėštumo metu.

Diagnostika

Tokia liga gali būti aptikta atliekant įprastinę medicininę apžiūrą. Dažniausiai tai diagnozuojama sportininkai, kuriems atliekamas nuodugnus tyrimas bent kartą per metus.

Anomaliją galima matyti atliekant „Echo KG“ - visų širdies kamerų tyrimą naudojant ultragarso aparatą. Ši diagnostinė procedūra skiriama pacientams, sergantiems hipertenzija, taip pat tiems, kurie atvyksta su skundais dėl dusulio, galvos svaigimo, silpnumo ir skausmo krūtinėje.

Jei CG aidas atskleidė kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimą, pacientui nustatomas papildomas tyrimas, siekiant nustatyti ligos priežastį:

• kraujospūdžio ir pulso matavimas;
• EKG;
• aortos dvipusis nuskaitymas (laivo ultragarso tyrimas);
• Doplerio echokardiografija (tam tikra Echo CG, kuri leidžia jums sužinoti kraujo tekėjimo greitį ir turbulenciją).

Nustačius hipertrofijos priežastį, nustatoma pagrindinės ligos gydymas.

Gydymo metodai

Nepaisant to, kad kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimas gali būti visiškai pašalintas tik chirurginiu būdu, dažniausiai atliekama konservatyvi terapija, nes ši patologija nėra tokia pavojinga, kaip skirti operaciją visiems pacientams.

Gydymo taktika priklauso nuo ligos, kuri sukėlė problemą.

Konservatyvi terapija: vaistai

Su hipertenzija

Taikykite vieną iš šių vaistų, ne visus vienu metu.

Kairioji širdies skilvelio hipertrofija: gydymas, priežastys, simptomai

Kairioji skilvelio hipertrofija yra daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų sindromas, kurį sudaro širdies raumenų masės didinimas.

Deja, šiandien vis daugiau atvejų atsiranda kairiojo skilvelio hipertrofija. Tai kelia pavojus didesniam mirties procentui nei vyresnio amžiaus žmonėms. Vyrai su kairiojo skilvelio hipertrofija miršta 7 kartus dažniau nei moterys.

Plėtros mechanizmas

Normaliomis fiziologinėmis sąlygomis širdis, verčianti kraują į aortą, atlieka siurblio funkciją. Iš aortos kraujas teka į visus organus. Kai kairysis skilvelis atsipalaiduoja, jis gauna dalį kraujo iš kairiojo prieširdžio. Jo kiekis yra pastovus ir pakankamas, kad būtų užtikrintas optimalus dujų mainų ir kitų medžiagų apykaitos funkcijų lygis visame organizme.

Dėl širdies ir kraujagyslių sistemos patologinių pokyčių, širdies raumens sunkiau atlikti šią funkciją. Norėdami užbaigti ankstesnį darbo krūvį, reikia daugiau energijos. Tuomet įsijungia natūralus kompensacinis mechanizmas - padidėjus apkrovai padidėja širdies raumenų masė. Tai galima lyginti su tuo, kaip didėja sporto salėje esančių raumenų apkrova, padidėja raumenų masė ir tūris.

Kodėl kairysis skilvelis negali „sukurti“ raumenų masės ir netrukdyti jo savininkui? Esmė ta, kad širdies audiniuose didėja tik kardiomiocitai. Ir jie sudaro tik apie ketvirtadalį širdies audinio. Jungiamojo audinio dalis nesikeičia.

LV hipertrofija neturi laiko sukurti kapiliarinį tinklą, todėl greitai hipertrofizuotas audinys gali nukentėti nuo deguonies bado. Tai sukelia išeminių miokardo pokyčių. Be to, širdies laidumo sistema išlieka tokia pati, dėl kurios pažeidžiamas impulsų laidumas ir įvairios aritmijos.

Kairiojo skilvelio audinys, ypač tarpkultūrinis pertvaras, yra labiausiai veikiamas hipertrofijai.

Intensyvios fizinės jėgos dėka širdis turi pumpuoti daugiau kraujo, dirbti sunkiau. Todėl profesionaliems sportininkams gali atsirasti vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija, kuri yra fiziologinė ar kompensuojanti.

Hipertrofijos etiologija

Beveik visose ilgalaikėse širdies ligose kairiojo skilvelio hipertrofija yra būtina pasekmė.

Kairiojo skilvelio hipertrofija pastebima:

• hipertenzija;
• aortos vožtuvo stenozė;
• hipertrofinė kardiomiopatija;
• intensyvus ilgalaikis fizinis krūvis;
• nutukimas;
• rūkymas, alkoholio vartojimas.

Taigi, bet kurioje širdies ligoje kairiojo skilvelio hipertrofija yra privalomas sindromas.

Hipertenzija, ypač patvari, blogai gydoma, yra pagrindinis kaltininkas. Jei pacientas sako, kad jam ir „darbuotojams“ būdingi aukšto slėgio skaičiai, jei hipertenzija buvo koreguojama tik retkarčiais arba visai nebuvo gydoma, tuomet jis tikrai turi žymią kairiojo skilvelio hipertrofiją.

Antsvoris yra hipertenzijos rizikos veiksnys, kai susidaro kairiojo skilvelio hipertrofija. Be to, nutukimo atveju padidėjusio kūno kraujo tiekimas reikalauja daug darbo, kad būtų užtikrintas visų audinių aprūpinimas krauju, o tai taip pat lemia miokardo pokyčius.

Iš įgimtų ligų, pagrindinė širdies defektų vieta su sutrikusi kraujo nutekėjimu iš skilvelio.

Tačiau kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomai bus tokie patys bet kokioje etiologijoje.

Hipertrofijos tipai

Atsižvelgiant į kairiojo širdies skilvelio formos pasikeitimo laipsnį ir jo storį, išskiriama kairiojo skilvelio miokardo ekscentrinė ir koncentrinė hipertrofija.

Koncentrinę kairiojo skilvelio hipertrofiją apibūdina jos sienelių sutirštėjimas. Šiuo atveju ertmė nepasikeičia. Jis susidaro, kai kraujagyslių kraujospūdis yra per didelis. Ši forma būdinga hipertenzijai. Ši etiologija yra mažiausiai 90% ir turi didelę gyvybei pavojingų širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką - daugiau nei 35%.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos ekscentriui būdingas santykinis skilvelio sienelių storio išsaugojimas, jos masės padidėjimas ir ertmės dydis. Sunkių komplikacijų rizika yra apie 25%. Ši rūšis išsivysto per didelį kraujo tūrį.

Kaip įtarti ligą

Ilgą laiką širdies kairiojo skilvelio hipertrofija turi nereikšmingų simptomų arba širdis nežino, kad ji veikia jėga. Kai išnaudojami kompensaciniai gebėjimai ir asmuo pradeda skųstis, miokardo pokyčiai jau yra reikšmingi.

Šie kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai pasireiškia įvairaus laipsnio sunkumu:

• dusulys;
• tachikardija;
• širdies skausmas;
• silpnumas ir alpimas;
• nuovargis.

Laiku ankstyvas aptikimas sumažina sunkių komplikacijų riziką. EKG kairiojo skilvelio hipertrofijos požymius lengvai nustato bet kuris terapeutas. Šis metodas yra pigus ir informatyvus.

Kairioji skilvelio hipertrofija EKG pasireiškia padidėjusiu impulso tranzito laiku, išeminiais pokyčiais EKG, sumažėjusiu impulsų laidumu, ašies nuokrypiu nuo hipertrofinės zonos, širdies elektrinės padėties poslinkiu, pereinamosios zonos vieta.

Gydymas

Jei yra sunku kvėpuoti, yra noras sustoti ir kvėpuoti įprastu krūviu, jei jis spaudžiasi krūtinėje, yra nepagrįstas silpnumas, tada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Kardiologas ištirs išsamų klinikinį, biocheminį ir instrumentinį tyrimą. Išnagrinėjus galima nustatyti konkrečius širdies drebulus ir jo ribų padidėjimą. Rentgeno tyrimas parodys, kiek širdis išsiplėtė, kurioje padaliniai. Echokardiograma padės nustatyti sutrikimų lokalizaciją, širdies aktyvumo sumažėjimo laipsnį.

Nustačius kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją, gydymas priklauso nuo jo sunkumo ir paciento bendros būklės sunkumo.

Širdies dydžio pasikeitimas yra kitų ligų pasekmė. Gydant pacientą, turintį širdies kairiojo skilvelio hipertrofijos diagnozę, jos priežastys yra svarbiausios.

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo ir kairiojo skilvelio hipertrofijos laipsnio, gydymą galima atlikti ligoninėje arba namuose.

Būtina gydymo sėkmės sąlyga yra teisingas gyvenimo būdas. Jei ignoruosite šią rekomendaciją, bet koks gydymas yra nenaudingas.

Dietoje sumažėja druskos suvartojimas. Rekomenduojami produktai širdies raumenims stiprinti.

Nuolatinė elektrokardiogramos ir slėgio lygio kontrolė, reguliarus kardiologo tyrimas yra privalomas.

Patenkinamos būklės geras pasivaikščiojimas gryname ore yra geras. Be to, vidutinė kairiojo skilvelio hipertrofija neužkerta kelio vaikščioti ir plaukti švelniu ritmu. Nepakankamas fizinis aktyvumas.

Vaistai vartojami visą gyvenimą. Tai kalcio kanalų blokatoriai, beta blokatoriai, antihipertenziniai vaistai, metaboliniai širdies vaistai.

Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojama operacija. Operacijos metu susmulkintos raumenų sritys.

Komplikacijos

Komplikacijos yra daugiau nei pavojingos. Šis ir kraujotakos nepakankamumas, ritmo sutrikimai, išeminiai pokyčiai ir miokardo infarktas.

Širdies ir kraujagyslių nepakankamumas pasireiškia tuo, kad širdis nesugeba atlikti savo siurbimo funkcijos ir suteikia organizmui kraujo.

Ritmo sutrikimai atsiranda dėl to, kad širdies laidumo sistema neturi hipertrofijos. Pakeičia impulsų laiką ir kokybę. Gali būti sričių, kuriose impulsai nepraeina.

Išeminės apraiškos (deguonies trūkumas audinyje) atsiranda dėl santykinai lėto kapiliarinio tinklo vystymosi hipertrofizuotame širdies audinyje. Dėl to jis praranda deguonį. Kita vertus, dirbant su padidinta apkrova, labai padidėja miokardo deguonies poreikis.

Su kairiojo širdies skilvelio hipertrofija gydymas tęsiasi ilgą laiką. Įrodyta, kad ankstyvas gydymas ir atsakingas paciento požiūris į jį gali žymiai pagerinti pacientų kokybę ir ilgaamžiškumą.

Kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją

Kairiojo skilvelio hipertrofija apskritai yra ne atskira liga, bet jos aiškus simptomas. Daugeliu atvejų tai lydi širdies ir kraujagyslių patologiją.

Tokių tikslų siekiama miokardo hipertrofijos gydymas:

1. mažinti klinikinių apraiškų intensyvumą;
2. gebėjimas pratęsti paciento gyvenimą;
3. sunkumo mažinimas, miokardo hipertrofijos progresavimo prevencija ir jos pasekmės;
4. visų tipų komplikacijų, įskaitant gyvybei pavojingas, prevenciją.

Gydymas nustatomas pagal ligos formą, prognozę, staigios širdies mirties rizikos procentą, taip pat pagal lėtinės širdies nepakankamumo dinamiką, paciento, turinčio grėsmę jo gyvenimui, išvaizdą ar nebuvimą klinikoje.

Nuo paprastų priemonių, kurias pats pacientas gali atlikti, miego ir poilsio režimo normalizavimas, fizinio ir psichinio streso reguliavimas, blogų įpročių atmetimas, rekomenduojama laikytis gydytojo rekomendacijų.

Svarbi gydymo sudedamoji dalis yra dozavimas. Leidžiama: važiavimas, aerobika, plaukimas. Kroviniai neturėtų būti pernelyg dideli. Nepamirškite reguliariai stebėti kraujo spaudimą ir apsilankyti kardiologe.

Narkotikų terapija

Narkotikai skiriami, jei kairiojo skilvelio hipertrofija pasireiškia kliniškai. Nurodyti vaistai turėtų turėti įtakos padidėjusiam slėgiui kairiojo skilvelio išvesties kelyje, atsižvelgiant į LVH laipsnį, koreguoti lėtinio širdies nepakankamumo simptomus.

Pagrindiniai miokardo hipertrofijos gydymui skirti vaistai yra beta blokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai. Jei nustatomas ritmo sutrikimas, naudokite amilodaroną ir disopiramidą LVH.

Beta-blokatoriai padeda pasiekti sėkmę 30-60% atvejų, pvz., Obstrukcinių ir neužkrečiančių formų atveju. Šios grupės vaistai: atenololis, propranololis, nadololis, sotalolis. Jie visi sumažina širdies raumenų poreikį deguoniui, o psichoterapinio ir fizinio streso metu sumažina simpatiotrenalinės sistemos poveikį.
Gydymo su šia vaistų grupe rezultatas yra paciento gyvenimo kokybės gerinimas, simptomų stabdymas: skausmingas krūtinės anginos priepuolis ar jo atsiradimo prevencija, dusulys ir širdies plakimas mažėja. Beta-adrenerginės ląstelės gali užkirsti kelią slėgio gradiento padidėjimui išėjimo LV trakte labilios ar latentinės obstrukcijos formos, sukeldamos miokardo remodeliavimą. Šių vaistų trūkumas neturi įtakos pacientų, kuriems yra kairiojo skilvelio hipertrofija, išgyvenamumui.

Pirmenybė teikiama beta adrenoreceptorių blokatoriams, kurie neturi vidinio simpatomimetinio poveikio. Pavyzdžiui, propranololis. Pradinė dozė yra 20 mg., Priėmimo daugialypė dalis 3-4 kartus per dieną. Dozė didinama palaipsniui, nuolat stebint širdies ritmą ir kraujo spaudimą. Dozė didinama iki veiksmingiausio, nuo 120 iki 240 mg. Jei vartojant dideles dozes atsiranda nepageidaujamų reakcijų, rekomenduojama pakeisti vaistą kardioelektyviu beta receptorių blokatoriumi.
Atskiras požiūris taikomas pacientams, kuriems pasireiškė lėtinis širdies nepakankamumas. Į tai reikia atsižvelgti skiriant metoprololį, karvedilolį, bisoprololį.

Kitoks kalcio kanalų blokatorių veikimo mechanizmas. Jų paskirtis pateisinama pagal LV hipertrofijos patogenezę. Jie sumažina kalcio jonų koncentraciją kardiomiocitų viduje, taip normalizuodami kontraktinę funkciją, slopindami hipertrofijos procesą. Jų pagrindiniai veiksmai yra širdies susitraukimo jėgos sumažėjimas, teigiamas inotropinis poveikis, taip pat teigiamas chronotropinis poveikis. Todėl subjektyvios ligos apraiškos yra sumažintos.
Pavyzdys yra verapamilas. Jis, kaip ir beta receptorių blokatoriai, sumažina miokardo ląstelių poreikį deguoniui ir sumažina jo suvartojimą širdies audiniuose. Tai žymiai sumažina miokardo išemijai būdingas apraiškas, pagerina diastolinę funkciją, pacientai yra labiau atsparūs fizinėms apkrovoms, o subaortinis slėgio gradientas mažėja.
Gydymas Verapamil veiksmingais rezultatais parodė 60-8% pacientų, kuriems nėra obstrukcinės LVH formos, netgi esant atsparumui beta receptorių blokatoriams.

Skiriant vaistą reikėtų atsižvelgti į kai kurias funkcijas:

1. jis sumažina bendrą periferinį kraujagyslių pasipriešinimą;
2. sumažina pakrovimą.

Dėl pavojaus, kad gali atsirasti gyvybei pavojingų komplikacijų pacientams, sergantiems sunkia širdies astma, esant dideliam skilvelio išėjimo trakto obstrukcijai, turintiems didelį spaudimą plaučių arterijos stiebai, vaistai skiriami atsargiai.
Galimos komplikacijos: plaučių edema, staigus širdies mirties sindromas, kardiogeninis šokas, staigiai padidėjęs kairiojo skilvelio ertmės slėgio gradientas.

Verapamilio dozė yra nuo 20 iki 40 mg. tris kartus per dieną. Pirmenybė teikiama lėtai atleidžiančioms formoms. Jei pacientas toleruoja gydymą, tada palaipsniui didinkite vidutinę paros dozę, atnešdami 160-240 mg., Nepamirškite kontroliuoti širdies ritmo.

1. Visų pirma, tai antiaritminis. Pavyzdžiui, Disopiramidas. Jis priklauso 1A klasei, turi ryškų inotropinį efektą. Šio vaisto naudojimas miokardo hipertrofijai padeda sumažinti obstrukcijos reiškinius, taip pat mažėja atvirkštinio kraujo tekėjimo (mitralinio regurgitacijos) apimtis, pagerėja diastolinė širdies funkcija. Dozė svyruoja nuo 300 iki 600 mg. Šalutinis poveikis laikomas neigiamu poveikiu hemodinamikai dėl elektrinio impulso laidumo paspartinimo per atrioventrikulinį mazgą, dėl kurio atsiranda greitas širdies plakimas.
2. Antikoaguliantai. Priskirti pacientams, kuriems yra tromboembolijos rizika.
3. Magnio, kalio preparatai.
4. Jei arterinė hipertenzija sukelia kairiojo skilvelio hipertrofiją arba ją lydi, gydymas papildomas antihipertenziniais vaistais.

Gydymo efektyvumo kriterijai:

1. sumažintas obstrukcijos laipsnis kairiojo skilvelio nutekėjimo kelyje;
2. didesnė gyvenimo trukmė;
3. Nėra grėsmės gyvybei pavojingoms komplikacijoms (aritmijoms, syncopalinėms sąlygoms, krūtinės anginos priepuoliams);
4. lėtinio širdies nepakankamumo progresavimas buvo sustabdytas arba užkirstas kelias;
5. gerinant paciento gyvenimo kokybę (toleruojama priimtina fizinė veikla, lengvai atliekamas kasdienis namų darbas).

Sunkumai gydant pacientus, sergančius bendromis ligomis

Dideli sunkumai atsiranda dėl situacijų, kai pacientui yra hipertrofija, lydima lėtinis širdies nepakankamumas. Vaistai, tokie kaip diuretikai, nitratų vazodilatatoriai, angiotenziną konvertuojantys fermentų inhibitoriai, glikozidai turi įtakos slėgio lygiui kairiojo skilvelio išleidimo trakte. Atitinkamai, tai padidina klinikinę ligos eigą. Todėl jų vartojimas yra kontraindikuotinas, jei paciento širdies hipertrofija lydi miego sutrikimo poilsiui ar provokaciniams tyrimams simptomai.

Chirurginė intervencija

Kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją naudojant kitus metodus, jei nėra vaistų poveikio, ekspertai žino. Širdies hipertrofija, obstrukcinė forma buvo gydoma chirurginiu metodu nuo 60-ųjų. Pagrindinė indikacija yra obstrukcinės formos, atsparios gydymui vaistais. Tai pastebima apie 5% LVH atvejų.
Deja, chirurginis gydymas beveik neturi įtakos pacientų gyvenimo trukmei. Pagrindiniai metodai: myoseptectomy ir myomectomy.

Be veiklos metodų, yra ir kitų vienodai veiksmingų:

1. pertvarinė abliacija, alkoholinė su kateteriu;
2. dviejų kamerų.

Taigi, jei gydymas vaistais yra neveiksmingas, specialistams yra prieinami kiti metodai: chirurginis gydymas, elektriniai ir minimaliai invaziniai LVH gydymo metodai.

Reikia nepamiršti, kad pacientams, sergantiems obstrukcine hipertrofija, kyla infekcinio endokardo uždegimo rizikos kategorija. Todėl bet kokios medicininės manipuliacijos (dantų, smulkių chirurginių, endoskopinių) atliekamos plačiai spektro antibakterinių vaistų.

Kairiojo skilvelio hipertrofija

Liga, pvz., Kairiojo skilvelio hipertrofija, reiškia funkcinę širdies būklę, kurioje miokardas gali sukurti raumenų masę.

Hipertrofija kairiajame skiltyje gali išsivystyti kaip komplikacija po daugelio ligų, o jos formavimas yra prognozinis nepalankus ženklas. Mirties rizika, atsirandanti dėl kairiojo skilvelio hipertrofijos, tampa 7–9 kartus didesnė, dažnai vyriška lytis kenčia nuo šios ligos. Ypač svarbi yra jaunų pacientų prognozė: jei tokie asmenys sparčiai vystosi hipertrofija, tada per ateinančius 5 metus galima tikėtis paciento mirties.

Hipertrofijos priežastys

Visos priežastys, dėl kurių atsirado tokia patologinė būklė, kaip širdies kairiojo skilvelio hipertrofija, skirstomos į:

Fiziologinės priežastys yra aktyvus pratimas ir gyvenimo būdas. Be to, jie turi būti proporcingi paciento gebėjimams. Svarbu, kad visa apkrova kairiajame širdies skilvelyje yra tiesiogiai proporcinga fiziniam aktyvumui.

Tarp patologinių hipertrofijos priežasčių išskiria paveldimą ir įgytą. Įgimtos širdies patologijos sudaro tik nedidelę visų rūšių hipertrofijų dalį. Dažniausios įgimtos patologijos yra širdies defektai, kurie išreiškiami pažeidžiant kraujo nutekėjimą iš širdies skilvelio. Įgautas priežastis sukelia blogi įpročiai (antsvoris, pernelyg didelės apkrovos ir kt.).

Simptomai

Hipertrofija kairiajame skiltyje gali išsivystyti per daugelį metų, o sergantis žmogus dažnai net nejaučia, kad turi širdies ligą. Būtent šitoje paslaptyje yra paslėptas, nes jis nesuteikia jokių akivaizdžių ženklų ilgą laiką. Tai dažnai būna pradiniame ligos etape, kai sienų masės padidėjimas dar negali viršyti kraujotakos funkcijos galimybių. Dažnai gydytojai elektrokardiografijos metu aptinka patologiją įprastinių profilaktinių medicininių tyrimų metu. Tačiau klinikinė nuotrauka gali būti kitokia, o kartais ir priešinga: pačioje jos pasireiškimo pradžioje paciento būklė dramatiškai pablogėja. Ir labiausiai būdingas hipertrofijos požymis yra krūtinės angina, kuri išsivysto iš to, kad atsiranda tų miokardo maitinančių kraujagyslių suspaudimas.

Krūtinėje yra staigus skausmas, ši patologija jaučiasi galvos svaigimas, prieširdžių virpėjimas, tiesioginis širdies sustojimas ir sąmonės netekimas. Ligonis gali greitai pavargti, pasirodo prieširdžių tipo aritmija. Esant tokiems simptomams, nedelsiant turi būti EKG ir širdies ultragarsas.

Tarp dažniausiai pasitaikančių hipertrofijos komplikacijų yra kairiojo prieširdžio nesėkmė, sukelianti dusulį. Ji gali pasireikšti fizinės jėgos metu ir absoliučioje ramybėje. Šis simptomas jau pasireiškia vėlesniame šio patologijos etape.

Be šių požymių atsiranda hipertrofija:

• kraujo spaudimo nestabilumas;
• širdies skausmai;
• blogas miegas;
• bendras silpnumas;
• gerovės blogėjimas.

Miokardo infarkto, aterosklerozės, širdies defektų, plaučių edemos, ūminio glomerulonefrito ir širdies nepakankamumo atveju pati hipertrofija yra pirmasis jų simptomas, kaip rodo elektrokardiografijos rezultatai.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos komplikacijos

Kairysis širdies skilvelis yra ryšys su dideliu kraujo apytakos ratu, kuris yra atsakingas už kraujo tiekimą visiems audiniams ir organams, todėl šio skyriaus padidėjimas sukelia labai rimtų komplikacijų, pavyzdžiui:

• širdies nepakankamumas - širdies nesugebėjimas siurbti pakankamo kraujo kiekio, kuris yra būtinas normaliam viso organizmo funkcionavimui;
• širdies aritmija - nenormalus širdies ritmas;
• koronarinė širdies liga - nepakankamas deguonies aprūpinimas visais širdies audiniais;
• širdies priepuolis - širdies kraujo tiekimo nutraukimas;
• staigus širdies sustojimas - netikėtas, staigus kvėpavimo, sąmonės ir širdies funkcijos praradimas.

Labai svarbu ir būtina nustatyti šią anomaliją laiku, net ankstyvaisiais etapais, laiku, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų. Norėdami tai padaryti, turite atlikti reguliarius patikrinimus su kardiologu. Kadangi kiekvienas iš mūsų yra individualus ir normalūs organizmo būklės rodikliai kiekvienam asmeniui gali turėti tam tikrų ribų, būtent dėl ​​šios priežasties būtina atlikti reguliarius tyrimus. Tokios stebėsenos dėka gydytojas gali nustatyti, ar yra kokių nors pokyčių, kurie gali būti organizme, ir imtis reikiamų veiksmų.

Gydymas

Dažniausiai kairiojo skilvelio hipertrofija nėra savarankiška liga, o tam tikros patologijos, daugiausia širdies ir kraujagyslių sistemos, simptomas. Todėl prieš pradedant gydymą būtina nustatyti patologijos priežastį imtis būtinų priemonių pagrindinei ligai gydyti.

Pavyzdžiui, viena iš kairiojo skilvelio hipertrofijos priežasčių yra įgimta širdies liga. Tokiu atveju nurodomas chirurginis gydymas, po kurio skiriamas simptominis gydymas. Be to, nustatomas patogenetinis gydymas, kuriuo siekiama lėtinti hipertrofijos procesą.

Visų pirma, pradedant gydymą, turėtumėte pabandyti pašalinti hipertrofijos priežastį. Be to, gydymas gali neturėti norimo poveikio. Pavyzdžiui, jei dėl sėdimo gyvenimo būdo, įvairių blogų įpročių, neracionalaus ir nesveiko mitybos atsirado hipertrofija, nenaudinga imtis tam tikrų veiksmų, normalizuojant gyvenimo būdą. Tokiems pacientams geriau naudoti vidutinio sunkumo fizinę veiklą, aerobiką, bėgiojimą, plaukimą.

Pacientų, sergančių hipertrofija, mityboje turi būti produktų, kuriuose yra daug vitaminų, koenzimo Q-10, mikroelementų (kalio, kalcio, magnio), omega riebalų rūgščių. Tokių medžiagų buvimas padeda stiprinti miokardo sieną ir teigiamai veikia medžiagų apykaitos procesus audiniuose.

Ne visada naudojamas vaistų gydymas kairiojo skilvelio hipertrofijai. Pirmiausia siekiama atkurti miokardo ir širdies ritmo mitybą. Tai beta adrenoblokatoriai (bisoprololis, metoprololis, anaprilinas ir kt.) Ir antiaritminiai vaistai (verapamilis, atenololis, amiodaronas). Visą paciento gyvenimą būtina priimti vaistus, reguliuojančius širdies veiklą. Jie jokiu būdu negali būti derinami su alkoholiu. Be to, nurodomi angiotenzino inhibitoriai, antihipertenziniai vaistai (ramiprilis, enalaprilis ir kt.). Pageidautina atsikratyti blogų įpročių. Pavyzdžiui, nikotinas sumažina širdies raumenų prisotinimą deguonimi.

Pacientams, kuriems yra kairiojo skilvelio hipertrofija, nurodoma frakcinė mityba. Būtina gerti pakankamą kiekį skysčio, būtinai sekite reguliarų žarnyno ištuštinimą (bent 1–2 kartus per dieną), nes jis yra atsakingas už visų maistinių medžiagų įsisavinimą organizme. Didelis cukraus kiekis kraujyje gali sukelti hipertrofiją, todėl būtina gydyti cukraus normalizavimo priemones, kad būtų galima gydyti šią būklę.

Jei priemonės, kurių imtasi, neleidžia sustabdyti hipertrofijos, kai kuriais atvejais rekomenduojama chirurginė intervencija, kurią sudaro dalis hipertrofizuoto raumenų. Operacija nurodoma įgimtoms širdies defektoms vaikystėje.

Chirurginė intervencija į kairiojo skilvelio hipertrofiją yra dviejų tipų operacijos. Pirmasis yra išemijos pašalinimas, atliekamas patologinio proceso dekompensacijos etape. Tai galima pasiekti naudojant vainikinių arterijų ir angioplastijos. Kitas operacijos tipas yra širdies defektų ištaisymas. Šiuo tikslu atliekami protezavimo vožtuvai su jų nepakankama funkcija ir commissurotomy.

Kairioji skilvelio hipertrofija yra pavojinga patologija. Jo buvimas organizme didina įvairių komplikacijų procentą. Todėl visada reikia stebėti kraujospūdžio lygį, reguliariai stebėti kardiologą ir atlikti ultragarso bei elektrokardiografinį širdies tyrimą, kad būtų galima sekti tam tikros situacijos dinamiką. Tinkamai įgyvendinus visas rekomendacijas, ligos rezultatas yra palankus.

Kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją: kas yra pavojinga, kokie yra simptomai

Kardiologas pasakys apie komplikacijas, kurias sukelia kairiojo skilvelio (LV) hipertrofija širdyje, ką ji gali būti ir kaip ją gydyti, jau nekalbant apie tai, kaip pavojinga. Patologija yra nežymiai LV sienų sutirštėjimo rezultatas be dalinio LV ertmės išplėtimo. Patologinius pokyčius sukelia įgimtos ar įgytos širdies raumens pokyčiai. Įvertinti sunkumo laipsnį tik atlikus išsamų tyrimą. Kardiologai rekomenduoja jo neatidėti, kitaip pacientas sukurs lėtinę širdies nepakankamumo formą.

Širdies ligos priežastys

Teisingai atliktas diagnostinis kursas yra veiksmingo gydymo pagrindas. Kardiologas turi išsiaiškinti, kas buvo pradinis taškas.

Gydytojo užduotis - suprasti, kodėl pacientui atsirado kairiojo skilvelio sienelių hipertrofija. Daugeliu atvejų dėl kelių veiksnių atsiranda patologija.

Klinikiniai pasireiškimai

Dikul: „Na, jis sakė šimtą kartų! Jei jūsų kojos ir nugaros yra SICK, užpilkite į giliai. »Skaityti daugiau»

Simptomai retai nedviprasmiški. Gydytojas gali nustatyti, kas tiksliai sukėlė kairiojo skilvelio hipertrofiją tik po išsamios analizės. Tokie simptomai, kaip dusulys, apatijos nuovargis, hipertenzija ir pan., Padės įtarti, kad kažkas negerai.

Skirtingas ligos sunkumas

Priklausomai nuo to, kokie paciento kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai yra, diagnozuojamas vienas iš dviejų ligos laipsnių:

1. Vidutinė kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija - išsivysto hipertenzijos fone. Pacientas registruoja nedidelius pokyčius. Klinikinis vaizdas nepaaiškinamas. Pakeitimai pastebimi tik analizavus EKG duomenis.
2. Pastebima sunki kairiojo skilvelio hipertrofija - patologiniai mitralinio vožtuvo struktūros pokyčiai.

Prieš pradedant gydymą, gydytojas patvirtina diagnozę mažiausiai dviem būdais.

Yra keletas LVH tipų

Priklausomai nuo to, kur yra deformacija ir kaip tai išreiškiama, kardiologas formuluoja diagnozę. Kiekvieną iš keturių tipų galima išskirti tik remiantis duomenimis, gautais atlikus echokardiogramą.

Terapinio kurso veiksmingumo laipsnis labai priklauso nuo patologijos stadijos.

Normalioje būsenoje žmogaus širdis sumažinama 60–80 smūgių per minutę greičiu. Jei yra aritmija -...

Diagnostinis etapas

Kardiologas gali nustatyti, kaip gydyti kairiojo skilvelio hipertrofiją tik po išsamios paciento sveikatos būklės analizės. Žmogaus arsenale baltame kailyje yra keletas būdų.

Jei reikia, kardiologas nukreips pacientą į specialistą, kad patvirtintų arba paneigtų ankstesnę diagnozę.

Narkotikų gydymas

Kardiologas pasakys apie kairiojo skilvelio hipertrofiją, kas tai yra ir kaip ją galima gydyti. Terapinis kursas laikomas sėkmingu tuo atveju, kai buvo galima padidinti paciento gyvenimo trukmę ir sumažinti mitralinio vožtuvo sutrikimą. Jei per artimiausius 6–9 mėnesius liga nepasiekia, gydytojas turi teisę kalbėti apie pasirinkto gydymo kurso veiksmingumą. Jei liga diagnozuojama anksti, kardiologas paskirs vaisto kursą:

• kalcio kanalų blokatoriai („verapamilis“) - mažina aterosklerozės klinikinius požymius;
• AKF inhibitoriai („Enalaprilis“) - veiksminga priemonė kraujospūdžio mažinimui;
• antiaritminiai (disopiramidas) - vaistai, skirti širdies ritmo normalizavimui;
• sartanai („kandesartanas“) - medžiagos, normalizuojančios širdies raumenų darbą;
• beta adrenoblokatoriai ("Atenololis", "Metoprololis") - mažina širdies ir miokardo naštą.

Dozę ir priėmimo trukmę nustato gydytojas. Jei konservatyvus gydymas nepadėjo, pacientas pasirengęs operacijai:

• aortos stentavimas nurodomas, kai ligą sukelia cholesterolio plokštelių perteklius;
• protezavimo aorta - leidžia atkurti natūralų arterijos liumeną.

Prieš paskiriant operaciją ant kairiojo skilvelio užpakalinės sienos, kardiologas įvertina indikacijų ir kontraindikacijų santykį.

Hipertenzija - liga, kai kraujo spaudimas žymiai viršija 140/90 mm. Hg Str. Augimas...

Liaudies gydymo metodai

Nepaisant to, kiek pacientui pasireiškia hipertenzija, draudžiama savarankiškai ištaisyti terapinį kursą. Tradiciniai gydymo metodai yra pagrįsti augalinės kilmės komponentais, tačiau tik gydytojas gali įvertinti, kaip šis ar toks metodas bus veiksmingas.

Tradiciniai gydymo būdai papildo tradicinius metodus, o ne juos pakeisti.

Komplikacijų tikimybė

Hipertrofizuoto skilvelio gydymas ne visada suteikia teigiamą rezultatą. Laikui bėgant pacientui atsiranda išeminė liga arba padidėja širdies priepuolio tikimybė. Jei gydytojas nenustatė tikslios diagnozės, smegenų kraujotakos sutrikimų rizika yra didelė, todėl prieš pradedant gydymo kursą gydytojas pasakys, kaip yra pavojinga dešinė ar kairė skilvelio hipertrofija. Pacientai, kurie neskuba pasiduoti riebalams, alkoholiui ar tabakui, dažniau miršta nuo širdies sustojimo.

Prevencinės priemonės

Kardiologai sutinka, kad dešiniojo ar kairiojo skilvelio sienelės sutirštinimo procesas negali būti laikomas nepriklausoma liga. Tai tik sunkesnės ligos simptomas. Kuo greičiau žmogus kreipiasi į gydytojus, tuo geriau. Pavyzdžiui, įgimta širdies liga gali būti kontroliuojama narkotikais, o tai mažina komplikacijų tikimybę. Remiantis apklausos metu surinkta informacija, kardiologas nustatys rizikos veiksnius:

• patologinis knarkimas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• antsvoris;
• paveldimų veiksnių;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• rūkymas;
• alkoholizmas;
• motorinės veiklos stoka;
• virškinimo trakto pažeidimas;
• pernelyg didelės nervų apkrovos.

Kuo anksčiau nustatomi rizikos veiksniai, tuo lengviau pasirinkti efektyvius gydymo metodus.

Reikia keisti mitybą

Gydytojai pasigaili savo balsu, kad dauguma žmonių tinkamai nevalgo. Maistinių medžiagų trūkumai yra pagrindinė širdies ir kraujagyslių ligų priežastis. Kai tik pacientui diagnozuojama kairiojo skilvelio sienelės sutirštėjimo sindromas, kardiologas sudarys tinkamą mitybą:

• kepimo, miltų ir saldainių atmetimas;
• kuo daugiau žmonių vartoja šviežius vaisius ir daržoves, tuo geriau;
• Pieno produktai dominuoja dietoje;
• Mityboje vyrauja maistas, kuriame yra minimalus cholesterolio ir gyvūnų riebalų kiekis;
• valgyti kas 4 valandas mažomis porcijomis;
• druskos atmetimas.

Kuo tiksliau pacientas laikosi jo, tuo mažiau tikėtina, kad atsiras širdies problemų.

Laiku ir veiksmingai gydant, prognozė yra teigiama. Mirtingumas yra tik 4-5%, o tai rodo, kad kardiologai turi veiksmingus gydymo metodus. Kairioji skilvelio hipertrofija yra paveldima ir įgyta, todėl gydytojas atlieka išsamų paciento tyrimą prieš skiriant terapinį kursą. Ligos yra lengviau užkirsti kelią, todėl gydytojai nenusimato priminti jums atlikti kasmetinį tyrimą. Kuo anksčiau patologija yra fiksuota, tuo lengviau jį nugalėti naudojant tik konservatyvius metodus.

Kairiojo skilvelio hipertrofija: priežastys, gydymas ir pasekmės

Miokardas yra galingiausias širdies sienelės raumenų sluoksnis, kurį sudaro kardiomiocitų ląstelės. Šis audinys yra tiek atrijose, tiek skilveliuose, tačiau jis sutampa įvairiais būdais. Miokardas turi laidžią sistemą, kuri paaiškina nuoseklų širdies skyrių darbą. Tokia patologija, kaip kairiojo skilvelio miokardo hipertrofija, yra laikoma sunkia širdies ir kraujagyslių sistemos problema ir jos pasekmė. Apie šią ligą ir bus aptarta šiame leidinyje.

Kairiojo skilvelio hipertrofija - kas tai yra?

Patologija gali išsivystyti, kai atsiranda širdies sienelių proliferacija. Daugeliu atvejų tai lemia širdies dydžio ir formos pasikeitimus, taip pat pertvaros sutirštėjimą tarp skilvelių. Kartais liga ilgą laiką nepasireiškia, ir žmogus apie tai nežino. Hipertrofija laikoma rimtesnių širdies patologijų pirmtaku, todėl labai svarbu žinoti apie šios patologijos rizikos veiksnius ir pasekmes.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos priežastys

Kairioji skilvelio miokardo hipertrofija pasireiškia tokiomis sąlygomis, kai širdis patiria reguliarius krūvius, dėl kurių ji veikia intensyviau nei įprasta. Pavyzdžiui, padidėjęs kraujospūdis, kairiojo skilvelio raumenys yra priversti griežčiau susitarti, kad būtų užkirstas kelias tam. Dėl to padidėja raumenų audinys, dėl kurio atsiranda širdies sutrikimas. Veiksniai, kurie gali padidinti širdies darbą ir įtampą, yra šie.

Hipertenzija

Hipertenzija padidina skilvelių hipertrofijos tikimybę. Šioje ligoje sistolinis slėgis (jis atsiranda susitraukimo metu) viršija 140 mm Hg. Straipsnis ir diastolinis (atsipalaidavimo fazėje) pakyla daugiau nei 90 mm Hg. Beje, nutukimas gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą ir padidėjusį organizmo deguonies poreikį ir, dėl to, miokardo proliferaciją.

Širdies defektai

Vaikų ligų atveju kairiojo skilvelio hipertrofija nėra tokia reta. Pagrindinis vaidmuo tenka įgimtų širdies defektų:

• vienas skilvelis vietoj dviejų;
• coarctation arba aortos stenozė;
• pertvaros defektas tarp dviejų skilvelių;
• bendras arterinis kamienas;
• kairiojo skilvelio hipoplazija ir plaučių atresija;
• tricuspidinio vožtuvo atresija.

Miokardo hipertrofijos ir širdies patologijų aptikimas vaisiui ir vaikams iki 6 mėnesių yra gana sudėtingas. Siekiant tikslios diagnozės, dažniausiai naudojamas echokardiografijos metodas, o echokardiografijos - miokardo hipertrofija ir kiti būdingi pokyčiai, susiję su bet kokia širdies liga.

• aortos vožtuvo stenozė, kurią lydi vožtuvo susiaurėjimas, jungiantis kairįjį skilvelį su aortu ir trukdantis kraujui judėti iš šio didelio kraujagyslės atgal į širdį. Stenozės vystymuisi reikia intensyvaus skilvelio darbo, kad kraujas būtų pristatytas į aortą;
• aortos nepakankamumas, kai skilvelių atsipalaidavimo metu iš aortos į kairįjį skilvelį atsiranda atvirkštinis kraujo tekėjimas dėl nepakankamo aortos vožtuvo uždarymo.

Idiopatinė hipertrofija / hipertrofinė kardiomiopatija

Tai lėtai besivystantis visos miokardo ar jo atskirų pjūvių sutirštėjimas, kuris ilgą laiką nesukelia širdies susitraukimo aktyvumo. Patologija yra pagrįsta genetine polinkiu, o miokardo hipertrofija gali būti susijusi su pluoštinių audinių plitimu jos storyje ir nenormali miofibrilų, mažinančių raumenų ląsteles, orientacija.

Jei tokie kairiojo skilvelio miokardo pokyčiai yra ryškūs ir atsiranda be akivaizdžių priežasčių, mes kalbame apie hipertrofinę kardiomiopatiją, kuri taip pat laikoma hipertrofijos atsiradimo veiksniu.

Pernelyg didelis pratimas

Intensyvios galios sporto šakos leidžia širdžiai prisitaikyti prie didžiulės fizinės jėgos. Kai kuriems žmonėms tai gali sukelti kairiojo skilvelio hipertrofiją, o rizikingų asmenų ir žmonių, dirbančių sunkiame fiziniame darbe, rizika.

Kokie kiti sutrikimai gali sukelti kairiojo skilvelio miokardo hipertrofiją?

Ne taip dažnai, kaip hipertenzija, bet labai įmanoma ir kartu sukelti miokardo hipertrofiją yra miego apnėja. Šis pažeidimas siejamas su sąmonės kvėpavimo sustojimu svajonėje nuo 1 sekundės iki 2-3 minučių. Toks sutrikimas atsiranda moterims po menopauzės ir vyrams. Kaip apnėja veikia miokardo hipertrofijos raidą? Ekspertai teigia, kad tai yra vienas iš veiksnių, didinančių kraujospūdį, o po ilgos pauzės, širdies raumenų apkrova žymiai padidėja.

Kairiojo skilvelio hipertrofijos gydymas

Ligos terapija visų pirma orientuota į pagrindinę jo vystymosi priežastį.

Rizikos veiksnių pašalinimas

Sėkmingam gydymui svarbu pašalinti tuos veiksnius ir įpročius, kurie paprastai sukelia ligos vystymąsi. Pirmasis ir svarbiausias žingsnis yra kraujo spaudimo normalizavimas. Reguliariai apsilankykite pas gydytoją, nusipirkite kraujospūdžio matuoklį, kad galėtumėte kontroliuoti spaudimą. Stenkitės pašalinti visus streso ir nerimo šaltinius, nes kortisolio ir norepinefrino perteklius taip pat yra rizikos veiksniai. Ne mažiau svarbu gydyti sveiką gyvenimo būdą ir blogų įpročių šalinimą.

Arterinės hipertenzijos korekcija

Terapinės aukšto kraujo spaudimo priemonės apima vaistus ir gyvenimo būdo pokyčius. Kai kurie vaistai, kuriais siekiama koreguoti hipertenziją, taip pat gali išvengti tolesnio kairiojo skilvelio raumenų audinio padidėjimo. Čia yra vaistų, skirtų hipertenzijai, grupės:

1. AKF inhibitoriai (angiotenziną konvertuojantis fermentas) prisideda prie kraujagyslių išplitimo, sumažina kraujospūdį, normalizuoja kraujo tekėjimą ir taip sumažina širdies apkrovą. Produktų pavyzdžiai: Enalaprilis (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinoprilis (Prinivil, Zestril). Kai kuriais atvejais šios grupės vaistai sukelia dirginančią kosulį, tačiau gydymo poveikis dažnai yra svarbesnis. Jei šalutinis poveikis yra sunkus, gydytojas gali pasirinkti kitas priemones.
2. ARB arba angiotenzino receptorių blokatoriai turi daug AKF inhibitorių savybių, tačiau pacientui nesukelia kosulio. Pagalbinių priemonių pavyzdžiai: Losartanas (Cozaar), Valsartanas.
3. Tiazidiniai diuretikai padeda inkstams atsikratyti perteklinio vandens ir natrio jonų, taip sumažindami bendrą kraujo tūrį ir kraujo spaudimą.
4. Beta adrenoblokatoriai mažina širdies susitraukimų dažnį, mažina kraujospūdį ir užkerta kelią kenksmingam streso hormonų - kortizolio ir adrenalino - poveikiui, kuris nėra pagrindinis veiksnys, bet turi įtakos hipertenzijos vystymuisi. Šie vaistai yra bisoprololis, karvedilolis, metoprololis, atenololis (tenorminas).
5. Kalcio kanalų blokatoriai užkerta kelią kalcio patekimui į širdies audinių ląsteles, mažina miokardo kontraktilumą, atpalaiduoja kraujagyslių sienelių raumenų audinį, daro diuretinį poveikį ir taip sumažina kraujospūdį. Toliau išvardyti kalcio antagonistai yra: Nifedipinas (Procardia), Verapamilas (Calan, Cover, Veleran), Diltiazemas (Cardisem, Tiazac).

Sveikas gyvenimo būdas

Gyvenimo būdo pokyčiai padės sumažinti kraujo spaudimą ir užkirsti kelią kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomams. Apsvarstykite keletą svarbių rekomendacijų:

• Atsikratykite antsvorio. Tik 3-5 kg ​​praradimas padeda normalizuoti kraujospūdį ir sumažina miokardo hipertrofijos riziką;
• apriboti druskos kiekį mityboje, nes jo perteklius neišvengiamai padidina spaudimą;
• nepiktnaudžiauti alkoholiu, gerti nedideliais kiekiais ir atsisakyti cigarečių;
• reguliariai mankštintis, pusvalandį arba vidutinio fizinio aktyvumo valandą kiekvieną dieną stiprina širdį, bet ne per daug treniruoja. Eikite pėsčiomis, važiuokite, atlikite fitnesą ar jogą dažniau. Jei dirbate su keltuvais, pvz., Kultūrizmu, ar jūsų darbas susijęs su pratimais, pasitarkite su kardiologu, jis rekomenduos būdus, kaip išvengti hipertenzijos ir miokardo hipertrofijos.

Pasekmės

Padidėjęs raumenys praranda savo elastingumą, todėl padidėja širdies ir vainikinių arterijų spaudimas. Kairiojo skilvelio hipertrofija yra tokių komplikacijų, kaip:

• aritmija - širdies ritmo pažeidimas;
• išeminė širdies liga, krūtinės angina;
• širdies nepakankamumas, išreikštas širdies nesugebėjimo siurbti reikiamą kraujo kiekį;
• kraujo aprūpinimas širdimi - širdies priepuolis;
• staigus širdies sustojimas.

Kaip matote, ligos pasekmės yra labai rimtos ir nenuspėjamos. Visoms patologijoms, susijusioms su širdies ir kraujagyslių sistema, reikia atidžiai stebėti, nes neveikimas gali būti mirtinas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Jei sergate širdies liga, turite kreiptis į kardiologą. Norint nustatyti kairiojo skilvelio hipertrofiją, elektrokardiografija naudojama kaip atrankos metodas, o svarbiausias tyrimas yra echokardiografija. Jei šis simptomas yra susijęs su širdies liga, pacientą gydo širdies chirurgas.

Kairioji skilvelio hipertrofija - kaip gydyti

Frazė „širdies kairiojo skilvelio“ yra daugeliui žinoma. Tai labai svarbi širdies dalis, ji siunčia kraują visiems žmogaus organams. Dažnai šis miokardo elementas yra padidintas, šiuo atveju sakoma, kad jo hipertrofija yra. Toliau aptarsime, kaip tai kelia grėsmę asmeniui ir kaip gydyti tokią ligą.

Kairiojo skilvelio dydžio hipertrofijos atsiradimas atsiranda dėl įvairių širdies patologijų, kurios galiausiai atsiranda žmonėms, ir yra įgimtos. Paprastai ši liga pasireiškia pacientams, sergantiems amžiumi, jaunesniais, taip pat paaugliais ir vaikais. Statistika teigia, kad kas 20-25-ieji iš širdies skilvelių hipertrofijos kenčia dėl šios ligos. Daugeliu atvejų liga lydi stabilią hipertenziją, kai kraujospūdis nuolat viršija normalią. Ji turi būti apdorojama iškart, kai pasirodys pirmieji požymiai, kuriuos galima aptikti praėjus EKG procedūrai.

Patologijos atsiradimas kairėje širdies raumens pusėje yra dėl sienos sutankinimo šioje srityje. Esant tokioms sąlygoms, ertmės tūris išlieka tas pats, tačiau skilvelis padidėja dėl išorinių raumenų audinių sutirštėjimo. Be to, hipertrofija paprastai sukelia pertvaros anatomijos sutrikimą, dėl kurio ji tampa mažiau elastinga, nes ji taip pat sutirštėja. Apskritai, miokardo stebimi pokyčiai pasižymi nelygumu, ty kažkur raumenų sluoksnyje tampa didesnis, kitoje - išlieka tas pats. Dėl tokio patologinio kurso aortos ir mitraliniai širdies vožtuvai pradeda veikti netinkamai.

Paprastai širdies raumenų sluoksnio, vadinamo miokardo, storis padidėja jo viršutinėje dalyje, tokia hipertrofija vadinama apine hipertrofija, taip pat ji veikia kairiojo skilvelio veikimą.

Priežastys

Visi veiksniai, lemiantys ligos išsivystymą, yra šie:

• į fiziologinius, kurie pasireiškia po pernelyg didelės fizinės jėgos, kuri yra tipiška, pavyzdžiui, profesionaliems sportui.
• patologinis, įgimtas ir įgytas. Pirmuoju atveju galime kalbėti apie kraujo nutekėjimo problemas, kurios pastebimos kairiajame skilvelyje dėl širdies elementų fiziologinės struktūros sutrikimų. Įgyti veiksniai yra perviršinio kūno svorio, neveiklumo, rūkymo, alkoholio, nepakankamo širdies ligų gydymo įgijimas.

Kairiojo širdies skilvelio hipertrofija paprastai atsiranda fone:

• Hipertenzija, ty aukštas kraujospūdis, todėl kairysis skilvelis turi dėti daugiau pastangų, kad galėtų atlikti savo funkciją.
• Aortos vožtuve stebima stenozė, kuri trukdo normaliam kraujo srautui, kuris taip pat sukelia širdies raumenų skeleto darbo intensyvumą.
• Aortos aterosklerozė
• Plaučių edema
• Širdies nepakankamumas
• Glomerulonefritas
• Širdies priepuolis

Be to, verta įvertinti įgimtų anomalijų, dėl kurių atsiranda kairiojo skilvelio hipertrofija, riziką. Prastas paveldimumas žymiai padidina ligos tikimybę, todėl, jei kas nors turi šią ligą šeimoje, tuomet turėtumėte žinoti jo požymius, periodiškai atlikti EKG ir pradėti gydyti patologiją laiku.

Hipertrofijos požymiai

Ilgą laiką kairiojo skilvelio dydžio padidėjimas negali jaustis. Šiuo metu pojūčiai yra visiškai normalūs, nes pradžioje sienų elastingumas vis dar išlieka ir susitraukimai lemia būtiną kraujo pumpavimą. Tokiu laikotarpiu, kai požymiai ir simptomai jokiu būdu nepasireiškia, galima atskleisti hipertrofiją pašalinant elektrokardiogramą (EKG), kuri paprastai atliekama planuojamų tyrimų metu.

Tačiau laikui bėgant hipertrofijos laipsnis pasiekia kritinį lygį, nuo kurio prasideda jos simptomų pasireiškimas. Labiausiai apčiuopiamas ir pagrindinis yra krūtinės anginos priepuoliai, kai skausmas ir diskomfortas jaučiamas už krūtinkaulio paviršiaus. Taip yra dėl to, kad laivai, tiekiantys deguonį į širdies raumenis, yra įspausti. Skausmo sindromo pobūdis yra suspaustas, dažnai jis suteikia kairiąją ranką, petį, klavišą. Įprasta išpuolio trukmė yra iki 5 minučių, tačiau su laiku padidėja paūmėjimo laikas. Dažniausiai šie simptomai pasireiškia po treniruotės arba, pavyzdžiui, dėl persivalgymo.

Be skausmo už krūtinės, žmogus pradeda jausti dusulį situacijose, kai anksčiau nebuvo nė vieno. Jį gali sukelti net nereikšmingas fizinis aktyvumas, nes širdies susitraukimai kairiojo skilvelio hipertrofijoje nepakankamai stumia kraują ir raumenys patiria deguonies bado. Kadangi gali atsirasti dusulio progresavimas ir apskritai be streso.

Tarp kitų ligos požymių ir simptomų yra:

• Greitas nuovargis ir mieguistumas
• Hipertenzija
• Netolygus širdies plakimas
• Širdies raumenų blukimo fenomenas
• Skausmas galvoje
• Sumišęs sąmonė dėl alpimo ir galvos sukimo

Jei asmuo turi minėtų simptomų, tai reiškia, kad kairiojo skilvelio hipertrofija turi rimtą vystymąsi ir turi būti gydoma, kad būtų išvengta širdies nepakankamumo ir mirties. Labai plati ligų, sukeltų hipertrofijos, kuri gali sukelti paciento mirtį, krūva. Visų pirma tai yra širdies priepuolio ir insulto išpuoliai, taip pat staigus širdies plakimo sustabdymas.

Ypač dėmesingas turėtų būti žmonių, rūkančiųjų ir alkoholio mėgėjams didelėmis dozėmis. Be to, yra dažni atvejai, kai apskritai sveikas žmogus, kuris anksčiau buvo neaktyvus, staiga staiga pradeda žaisti sportą su intensyviu kardiologiniu stresu ir sukelia jo nekvalifikuotą miokardo darbą.

Diagnostika

Siekiant nustatyti kairiojo skilvelio hipertrofiją, atliekamos šios procedūros:

Pagrindinis ir labiausiai prieinamas būdas, kaip galima aptikti hipertrofiją, yra atlikti EKG. Patyręs gydytojas gali iš karto pamatyti kai kurių dantų būdingų nuokrypių patologiją.

Kaip gydoma hipertrofija

Patologijos gydymas kairiajame skiltyje prasideda nuo to atsiradusių veiksnių nustatymo. Jei tai yra patologiškai įgytų priežasčių atvejis, tuomet jie tikrai turėtų būti pašalinti, pavyzdžiui, atsisakant blogų įpročių, prarasti svorio ir pan. Be to, pasirinkimas, kaip gydyti, bus grindžiamas konkrečiais paciento požymiais ir simptomais.

Vaistai

Norint gydyti esamus kairiojo skilvelio nuokrypius, skiriami įvairūs vaistai, normalizuojantys širdies raumenų struktūrą, kad ji pradėtų veikti efektyviau ir be pernelyg didelių. Dažniausiai gydoma hipertrofija:

• Kalcio antagonistai
• Beta-blokatoriai, kurie mažina skausmą, normalizuoja deguonies suvartojimą
• Vaistai, kurie pašalina aukštą kraujo spaudimą

Visi išvardyti vaistai gali būti vartojami tik gavus gydytojo leidimą, nes jie yra būdai, dėl kurių širdies raumens darbe gali atsirasti kitų sutrikimų.

Veikimas

Chirurginė intervencija nurodoma, kai po konservatyvaus gydymo stebima kairiojo skilvelio hipertrofija. Be to, šis gydymo metodas yra įmanomas tik su nuokrypiais, kurie buvo pastebėti nuo gimimo, pavyzdžiui, įgimta širdies liga. Operacijos metu kairioji skilvelio sienelė sumažinama iki įprastos formos ir storio.

Po bet kokio gydymo labai svarbu pakeisti savo gyvenimo būdą. Be to, kalboje negali būti jokių blogų įpročių, svarbu valgyti teisę, dažnai vaikščioti ir stebėti sveikatą.

Autorius: svetainės redaktorius, data Rugsėjo 28, 2017