Žmogaus širdies struktūra ir jo darbo bruožai

Žmogaus širdyje yra keturios kameros: du skilveliai ir dvi atrijos. Arterinis kraujas teka kairėje, venų kraujas dešinėje. Pagrindinė funkcija - pervežimas, širdies raumenys veikia kaip siurblys, pumpuoja kraują periferiniuose audiniuose, aprūpindamas juos deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Diagnozavus širdies sustojimą, diagnozuojama klinikinė mirtis. Jei ši sąlyga trunka ilgiau nei 5 minutes, smegenys išsijungia ir žmogus miršta. Tai yra visa svarbi širdies funkcionavimo svarba, be to kūnas nėra gyvybingas.

Širdis yra kūnas, sudarytas daugiausia iš raumenų audinio, jis aprūpina kraują visiems organams ir audiniams ir turi tokią anatomiją. Vidutinė masė, esanti kairėje krūtinės pusėje, antrojo ir penktojo šonkaulio lygyje, yra 350 gramų. Širdies pagrindą sudaro atrijos, plaučių kamienas ir aorta, pasuktos stuburo kryptimi, o laivai, kurie sudaro pagrindą, tvirtina širdį krūtinės ertmėje. Antgalis yra sudarytas iš kairiojo skilvelio ir yra apvali forma, žemyn ir žemyn šonkaulių kryptimi.

Be to, širdyje yra keturi paviršiai:

• Priekinės arba krūtinės pakrantės.
• Apatinė arba diafragma.
• Ir du plaučiai: dešinė ir kairė.

Žmogaus širdies struktūra yra gana sudėtinga, tačiau ją galima schematiškai apibūdinti taip. Funkcionaliai jis padalintas į dvi dalis: dešinę ir kairę arba veną ir arteriją. Keturių kamerų struktūra numato kraujo tiekimo pasiskirstymą į mažą ir didelį ratą. Iš skilvelių atrijų atskiria vožtuvai, kurie atsidaro tik kraujo tekėjimo kryptimi. Dešinysis ir kairysis skilvelis atskiria tarpslankstelinę pertvarą, o tarp atrijų yra tarpterinis.

Širdies sienelė turi tris sluoksnius:

• Epikardas, išorinis apvalkalas, glaudžiai susilieja su miokardu, o viršutinėje dalyje yra širdies perikardinis maišelis, kuris atskiria širdį nuo kitų organų ir, išlaikydamas nedidelį kiekį skysčio tarp jo lapų, sumažina trintį ir sumažina trintį.
• Miokardas - susideda iš raumenų audinio, kuris yra unikalus savo struktūroje, suteikia susitraukimą ir atlieka impulso sužadinimą ir laidumą. Be to, kai kuriose ląstelėse yra automatizmas, t. Y. Jie gali savarankiškai generuoti impulsus, kurie perduodami per laidžių takų per visą miokardą. Atsiranda raumenų susitraukimas - sistolė.
• Endokardas apima vidinį atrijų ir skilvelių paviršių ir sudaro širdies vožtuvus, kurie yra endokardiniai raumenys, susidedantys iš jungiamojo audinio, turinčio daug elastinių ir kolageno pluoštų.

Širdies struktūra ir principas

Širdis yra raumeninis organas žmonėms ir gyvūnams, kurie kraują perpumpuoja per kraujagysles.

Širdies funkcijos - kodėl mums reikia širdies?

Mūsų kraujas aprūpina visą kūną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Be to, jis taip pat turi valymo funkciją, padedančią pašalinti medžiagų apykaitos atliekas.

Širdies funkcija yra kraujo perpumpavimas per kraujagysles.

Kiek kraujo žmogus širdies siurblys?

Vieną dieną žmogaus širdis pumpuoja apie 7 000 - 10 000 litrų kraujo. Tai yra apie 3 mln. Litrų per metus. Per visą gyvenimą paaiškėja iki 200 milijonų litrų!

Siurbiamo kraujo kiekis per minutę priklauso nuo dabartinės fizinės ir emocinės apkrovos - kuo didesnė apkrova, tuo daugiau kraujo reikia organizmui. Taigi per vieną minutę širdis gali pereiti nuo 5 iki 30 litrų.

Kraujotakos sistemą sudaro apie 65 tūkst. Laivų, jų bendras ilgis yra apie 100 tūkst. Kilometrų! Taip, mes nesame užplombuoti.

Kraujotakos sistema

Kraujotakos sistema (animacija)

Žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemą sudaro du kraujo apytakos ratai. Su kiekvienu širdies plakimu, kraujas juda abiejuose apskritimuose vienu metu.

Kraujotakos sistema

1. Deoksigenuotas kraujas iš geresnio ir prastesnio vena cava patenka į dešinę atriją ir į dešinįjį skilvelį.
2. Iš dešiniojo skilvelio kraujas patenka į plaučių kamieną. Plaučių arterijos traukia kraują tiesiai į plaučius (prieš plaučių kapiliarus), kur gauna deguonį ir išskiria anglies dioksidą.
3. Gavęs pakankamai deguonies, kraujas grįžta į kairiąją širdies perriumą per plaučių venus.

Didysis kraujo apytakos ratas

1. Iš kairiojo prieširdžio kraujas juda į kairįjį skilvelį, iš kur jis toliau perpumpuojamas per aortą į sisteminę kraujotaką.
2. Atlikus sunkų kelią, kraujas per tuščiavidurius venus vėl atvyksta į dešinįjį širdies atriumą.

Paprastai kraujo, išstumto iš širdies skilvelių, kiekis yra toks pat. Taigi vienodas kiekis kraujo teka į didelius ir mažus apskritimus.

Koks skirtumas tarp venų ir arterijų?

• Venos yra skirtos kraujui transportuoti į širdį, o arterijų užduotis yra tiekti kraują priešinga kryptimi.
• Kraujose kraujospūdis yra mažesnis nei arterijose. Pagal tai sienų arterijos pasižymi didesniu elastingumu ir tankumu.
• Arterijos prisotina "šviežią" audinį, o venose krauna kraują.
• Kraujagyslių pažeidimo atveju arterinis ar veninis kraujavimas gali būti išskiriamas pagal jo intensyvumą ir kraujo spalvą. Arterinis - stiprus, pulsuojantis, pataikantis „fontanas“, kraujo spalva yra ryški. Venų - nuolatinio intensyvumo kraujavimas (tęstinis srautas), kraujo spalva yra tamsus.

Anatominė širdies struktūra

Asmens širdies svoris yra tik apie 300 gramų (vidutiniškai 250 g moterims ir 330 g vyrams). Nepaisant santykinai mažo svorio, tai neabejotinai yra pagrindinis žmogaus kūno raumenys ir jo gyvybiškai svarbios veiklos pagrindas. Širdies dydis iš tiesų yra beveik lygus asmens kumščiui. Sportininkai gali turėti širdį, kuri yra pusantro karto didesnė už paprasto žmogaus širdį.

Širdis yra krūtinės viduryje, 5-8 slankstelių lygyje.

Paprastai apatinė širdies dalis yra daugiausia kairėje krūtinės pusėje. Yra įgimtos patologijos variantas, kuriame atsispindi visi organai. Tai vadinama vidaus organų perkėlimu. Plaučiai, šalia kurių yra širdis (paprastai kairėje), yra mažesni, palyginti su kita puse.

Galinis širdies paviršius yra netoli stuburo ir priekis yra saugiai apsaugotas krūtinkaulio ir šonkaulių.

Žmogaus širdį sudaro keturios nepriklausomos ertmės (kameros), padalytos iš pertvarų:

• dvi viršutinės kairiosios ir dešinės atrijos;
• ir du apatiniai kairiojo ir dešiniojo skilveliai.

Dešinėje širdies pusėje yra dešinysis prieširdis ir skilvelis. Kairė širdies pusė yra atitinkamai kairiojo skilvelio ir atriumo.

Apatinės ir viršutinės tuščiavidurės venos patenka į dešinę, o plaučių venos patenka į kairiąją atriją. Plaučių arterijos (taip pat vadinamos plaučių kamieno) išeina iš dešiniojo skilvelio. Iš kairiojo skilvelio pakyla kylanti aorta.

Širdies sienelės struktūra

Širdies sienelės struktūra

Širdis apsaugo nuo pernelyg didelių ir kitų organų, vadinamų perikardo ar perikardo maišeliu (apvalkalas, kuriame yra uždaras organas). Ji turi du sluoksnius: išorinį tankų kietą jungiamąjį audinį, vadinamą perikardo pluoštine membrana ir vidine (perikardo serozine).

Po to seka storas raumenų sluoksnis - miokardo ir endokardo (plona jungiamojo audinio vidinė širdies membrana).

Taigi pati širdis susideda iš trijų sluoksnių: epikardo, miokardo, endokardo. Tai yra miokardo susitraukimas, kuris kraują perneša per kūno indus.

Kairiojo skilvelio sienos yra maždaug tris kartus didesnės nei dešinės sienos! Šis faktas paaiškinamas tuo, kad kairiojo skilvelio funkcija yra kraujo įstūmimas į sisteminę kraujotaką, kur reakcija ir slėgis yra daug didesni nei mažose.

Širdies vožtuvai

Širdies vožtuvo įtaisas

Specialūs širdies vožtuvai leidžia nuolat palaikyti kraujotaką dešinėje (vienakrypčio) kryptimi. Vožtuvai atsidaro ir uždaromi vienas po kito, leisdami kraują arba blokuodami jo kelią. Įdomu tai, kad visi keturi vožtuvai yra vienoje plokštumoje.

Tricuspidinis vožtuvas yra tarp dešinės ir dešiniojo skilvelio. Jame yra trys specialios plokštės varčios, tinkamos dešiniojo skilvelio susitraukimo metu apsaugoti nuo atvirkštinės srovės (regurgitacijos) atriume.

Panašiai veikia mitralinis vožtuvas, tik jis yra kairėje širdies pusėje ir jo struktūra yra dvigubas.

Aortos vožtuvas apsaugo nuo aortos kraujo nutekėjimo į kairįjį skilvelį. Įdomu tai, kad kai kairieji skilveliai susitraukia, aortos vožtuvas atsidaro dėl kraujo spaudimo, todėl jis juda į aortą. Tada diastolės metu (širdies atsipalaidavimo laikotarpis) atvirkštinis kraujo srautas iš arterijos prisideda prie vožtuvų uždarymo.

Paprastai aortos vožtuve yra trys lankstinukai. Dažniausia įgimta širdies anomalija yra aortos vožtuvas, kuris yra dvigubas. Ši patologija atsiranda 2% žmonių.

Plaučių (plaučių) vožtuvas dešiniojo skilvelio susitraukimo metu leidžia kraujui patekti į plaučių kamieną, o diastolio metu jis neleidžia tekėti priešinga kryptimi. Taip pat susideda iš trijų sparnų.

Širdies kraujagyslės ir koronarinė kraujotaka

Žmogaus širdžiai reikia maisto ir deguonies, taip pat bet kokio kito organo. Laivai, teikiantys (maitinantys) širdį krauju, vadinami vainikinėmis ar vainikinėmis. Šie laivai išsiskiria nuo aortos pagrindo.

Vainikinių arterijų širdis aprūpinama krauju, vainikinių kraujagyslių kraujagyslės pašalina deguonį. Šios arterijos, esančios ant širdies paviršiaus, vadinamos epikardija. Subendokardija vadinama vainikinių arterijų, paslėptų giliai į miokardą.

Dauguma kraujo nutekėjimo iš miokardo atsiranda per tris širdies venus: didelius, vidutinius ir mažus. Formuodami koronarinį sinusą, jie patenka į dešinę atriją. Iš širdies priekinės ir mažosios venų kraujas nukreipiamas tiesiai į dešinę.

Koronarinės arterijos yra suskirstytos į dvi rūšis - dešinę ir kairę. Pastarąją sudaro priekinės tarpinės ir apvalkalo arterijos. Didelės širdies venų šakos patenka į užpakalines, vidurines ir mažas širdies venas.

Net ir visiškai sveiki žmonės turi savo unikalių vainikinių kraujotakos savybių. Iš tikrųjų laivai gali atrodyti kitaip, nei parodyta paveikslėlyje.

Kaip širdis vystosi (forma)?

Norint sukurti visas kūno sistemas, vaisiui reikia savo kraujotakos. Todėl širdis yra pirmasis funkcinis organas, atsirandantis žmogaus embriono organizme, jis atsiranda maždaug trečiąją vaisiaus vystymosi savaitę.

Pradžioje embrionas yra tik ląstelių grupė. Tačiau nėštumo eigoje jie tampa vis labiau, o dabar jie yra sujungti, suformuoti užprogramuotomis formomis. Pirma, suformuojami du vamzdžiai, kurie sujungiami į vieną. Šis vamzdelis yra sulankstytas ir skuba žemyn - kilpa - pirminė širdies kilpa. Ši kilpa yra priešais likusias likusias ląsteles, kurios yra sparčiai plečiamos, tada guli į dešinę (galbūt į kairę, o tai reiškia, kad širdis bus į veidrodį) žiedo pavidalu.

Taigi, paprastai 22 dieną po pastojimo, įvyksta pirmasis širdies susitraukimas, o iki 26-osios dienos vaisius turi savo kraujotaką. Tolesnis vystymasis apima septos atsiradimą, vožtuvų susidarymą ir širdies kamerų pertvarkymą. Pertvarų forma iki penktos savaitės ir širdies vožtuvai bus suformuoti iki devintos savaitės.

Įdomu tai, kad vaisiaus širdis pradeda įveikti su įprastinio suaugusiojo dažnumu - 75–80 pjūvių per minutę. Tada septintosios savaitės pradžioje impulsas yra apie 165–185 kartus per minutę, o tai yra didžiausia vertė, po kurios sulėtėja. Naujagimio pulsas yra nuo 120 iki 170 pjūvių per minutę.

Fiziologija - žmogaus širdies principas

Išsamiai apsvarstykite širdies principus ir modelius.

Širdies ciklas

Kai suaugusysis yra ramus, jo širdis sudaro apie 70–80 ciklų per minutę. Vienas pulso ritmas atitinka vieną širdies ciklą. Esant tokiam greičiui, vienas ciklas trunka apie 0,8 sekundes. Iš kurio laiko prieširdžių susitraukimas yra 0,1 sekundės, skilveliai - 0,3 sekundės ir atsipalaidavimo laikotarpis - 0,4 sekundės.

Ciklo dažnį nustato širdies ritmo vairuotojas (širdies raumenų dalis, kurioje atsiranda impulsų, reguliuojančių širdies ritmą).

Skiriamos šios sąvokos:

• Systolė (susitraukimas) - beveik visada ši sąvoka reiškia širdies skilvelių susitraukimą, kuris veda prie kraujo sukrėtimo per arterinį kanalą ir maksimaliai padidina spaudimą arterijose.
• Diastolis (pauzė) - laikotarpis, kai širdies raumenys yra atsipalaidavimo stadijoje. Šiuo metu širdies kameros yra pripildytos krauju ir sumažėja slėgis arterijose.

Taigi, matuojant kraujo spaudimą, visada įrašomi du rodikliai. Pavyzdžiui, paimkite numerius 110/70, ką jie reiškia?

• 110 yra viršutinis skaičius (sistolinis slėgis), ty kraujo spaudimas arterijose širdies plakimo metu.
• 70 yra mažesnis skaičius (diastolinis slėgis), ty kraujo spaudimas arterijose širdies atsipalaidavimo metu.

Paprastas širdies ciklo aprašymas:

Širdies ciklas (animacija)

Atsipalaidavus širdžiai, atrijoms ir skilveliams (per atvirus vožtuvus) užpildyti krauju.

Esant vienai impulso trukmei, yra du širdies plakimai (du systoles) - pirmiausia sumažėja atrija, o tada - skilveliai. Be skilvelio sistolės yra prieširdžių sistolė. Atrijų susitraukimas neturi reikšmės išmatuotame širdies darbe, nes tokiu atveju relaksacijos laikas (diastolė) yra pakankamas, kad kraujyje užpildytų skilvelius. Tačiau, kai širdis pradeda įveikti dažniau, prieširdžių sistolė tampa labai svarbi - be jo, skilveliai tiesiog neturės laiko užpildyti krauju.

Kraujo spaudimas per arterijas atliekamas tik susitraukus skilveliams, šie stumdomieji susitraukimai vadinami impulsais.

Širdies raumenys

Širdies raumenų unikalumas slypi jo gebėjimo ritmiškai automatizuotuose susitraukimuose, kintančiuose su atsipalaidavimu, kuris vyksta nuolat visą gyvenimą. Skirtas atrijų ir skilvelių miokardas (širdies vidurinis raumenų sluoksnis), kuris leidžia jiems susitarti atskirai vienas nuo kito.

Kardiomiocitai - širdies raumenų ląstelės su specialiąja struktūra, leidžiančios ypač koordinuotai perduoti sužadinimo bangą. Taigi yra dviejų rūšių kardiomiocitai:

• paprasti darbuotojai (99% viso širdies raumenų ląstelių skaičiaus) yra skirti gauti širdies stimuliatoriaus signalą, atliekant kardiomiocitus.
• ypatingas laidumas (1% viso širdies raumenų ląstelių skaičiaus) kardiomiocitai sudaro laidumo sistemą. Savo funkcijoje jie primena neuronus.

Kaip ir raumenų raumenys, širdies raumenys gali padidinti tūrį ir padidinti jo darbo efektyvumą. Ištvermės sportininkų širdies tūris gali būti 40% didesnis nei paprasto žmogaus! Tai yra naudinga širdies hipertrofija, kai ji tęsiasi ir sugeba pumpuoti daugiau kraujo vienu smūgiu. Yra dar viena hipertrofija - vadinama „sporto širdimi“ arba „bulių širdimi“.

Esmė yra ta, kad kai kurie sportininkai padidina pačios raumenų masę, o ne gebėjimą tempti ir stumti didelius kraujo kiekius. To priežastis yra neatsakinga parengta mokymo programa. Visiškai fiziniai pratimai, ypač stiprumas, turėtų būti kuriami širdies pagrindu. Priešingu atveju, pernelyg didelė fizinė įtampa nepasirengusiai širdžiai sukelia miokardo distrofiją, dėl kurios ankstyva mirtis.

Širdies laidumo sistema

Širdies laidžioji sistema yra specialios sudėties grupė, sudaryta iš nestandartinių raumenų skaidulų (laidžių kardiomiocitų), kurie yra mechanizmas, užtikrinantis harmoningą širdies skyrių darbą.

Impulso kelias

Ši sistema užtikrina širdies automatizmą - širdies ir kraujagyslių ląstelių sužadinimą be išorinio stimulo. Sveikoje širdyje pagrindinis impulsų šaltinis yra sinuso mazgas (sinuso mazgas). Jis veda ir persidengia visų kitų širdies stimuliatorių impulsus. Bet jei atsiranda bet kokia liga, dėl kurios atsiranda sinuso mazgo silpnumas, kitos širdies dalys perima savo funkciją. Taigi atrioventrikulinis mazgas (automatinis antrosios eilės centras) ir Jo (trečiosios eilės kintamosios srovės) ryšys gali būti suaktyvintas, kai sinuso mazgas yra silpnas. Yra atvejų, kai antriniai mazgai sustiprina savo automatizmą ir normalų sinuso mazgo veikimą.

Sinuso mazgas yra viršutinėje dešiniojo prieširdžio galinėje sienoje, artimiausioje viršutinės vena cava burnos dalyje. Šis mazgas inicijuoja impulsus maždaug 80-100 kartų per minutę.

Atrioventrikulinis mazgas (AV) yra atrioventrikulinio pertvaros apatinėje dešinėje esančioje dalyje. Ši pertvara neleidžia impulsų plitimui tiesiogiai į skilvelius, aplenkiant AV mazgą. Jei sinuso mazgas yra susilpnėjęs, tuomet atrioventrikulinė sistema perims savo funkciją ir pradės perduoti impulsus į širdies raumenį 40-60 susitraukimų per minutę dažniu.

Tada atrioventrikulinis mazgas pereina į Jo ryšulį (atrioventrikulinis ryšulys yra padalintas į dvi kojeles). Dešinė kojos skrieja į dešinįjį skilvelį. Kairė kojelė padalyta į dvi dalis.

Situacija su kairiuoju Jo kojos kojeliu nėra visiškai suprantama. Manoma, kad kairioji pluošto priekinės šakos kojelė skuba į kairiąją skilvelio priekinę ir šoninę sienelę, o užpakalinė pluošto dalis užtikrina kairiojo skilvelio galinę sieną ir apatines šoninės sienelės dalis.

Sinuso mazgo ir atrioventrikulinės blokados silpnumo atveju Jo kūryba gali sukurti impulsus 30-40 per minutę greičiu.

Laidumo sistema gilėja ir paskui išsišakoja į mažesnius filialus, galiausiai virsta Purkinje pluoštais, kurie prasiskverbia per visą miokardą ir tarnauja kaip skilvelių raumenų susitraukimo mechanizmas. Purkinje pluoštai gali inicijuoti impulsus, kurių dažnis yra 15-20 per minutę.

Išskirtinai gerai apmokyti sportininkai gali turėti normalų širdies susitraukimų dažnį, esant mažiausiam įrašytam skaičiui - tik 28 širdies plakimai per minutę! Tačiau vidutinis žmogus, net jei jis gyvena labai aktyviai, pulso dažnis, mažesnis nei 50 smūgių per minutę, gali būti bradikardijos požymis. Jei sergate tokiu mažu pulsu, jums reikia ištirti kardiologą.

Širdies ritmas

Naujagimio širdies susitraukimų dažnis gali būti apie 120 smūgių per minutę. Augant, paprasto žmogaus pulsas stabilizuojasi nuo 60 iki 100 smūgių per minutę. Gerai apmokyti sportininkai (kalbame apie žmones, turinčius gerai apmokytų širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų sistemų) pulsuoja nuo 40 iki 100 kartų per minutę.

Širdies ritmą kontroliuoja nervų sistema - simpatinė stiprina susitraukimus, o parazimpatinė silpnėja.

Širdies veikla tam tikru mastu priklauso nuo kalcio ir kalio jonų kiekio kraujyje. Kitos biologiškai aktyvios medžiagos taip pat padeda reguliuoti širdies ritmą. Mūsų širdis gali įveikti dažniau endorfinų ir hormonų, išskiriamų klausantis jūsų mėgstamos muzikos ar bučinio, įtakoje.

Be to, endokrininė sistema gali turėti reikšmingą poveikį širdies ritmui ir susitraukimų dažnumui bei jų stiprumui. Pavyzdžiui, adrenalino išskyrimas antinksčių liaukoje sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą. Priešingas hormonas yra acetilcholinas.

Širdies tonai

Vienas iš paprasčiausių širdies ligų diagnozavimo būdų yra krūtinės klausymas stetofonendoskopu (auskultacija).

Sveikoje širdyje, kai atliekama standartinė auscultacija, girdimi tik du širdies garsai - jie vadinami S1 ir S2:

• S1 - garsas girdimas, kai skilvelių systolės (susitraukimo) metu uždaromi atrioventrikuliniai (mitraliniai ir tricuspidiniai) vožtuvai.
• S2 - garsas, padarytas uždarant puslaidininkinius (aortos ir plaučių) vožtuvus skilvelių diastolės (atsipalaidavimo) metu.

Kiekvienas garsas susideda iš dviejų komponentų, tačiau žmogaus ausims jie susilieja į vieną dėl labai mažo laiko tarp jų. Jei įprastomis auscultation sąlygomis girdimi papildomi tonai, tai gali reikšti širdies ir kraujagyslių sistemos ligą.

Kartais širdyje gali būti girdimi papildomi anomalūs garsai, vadinami širdies garsais. Paprastai triukšmo buvimas rodo bet kokią širdies patologiją. Pavyzdžiui, dėl netinkamo veikimo ar vožtuvo sugadinimo triukšmas gali sugrįžti priešinga kryptimi (regurgitacija). Tačiau triukšmas ne visada yra ligos simptomas. Išaiškinti papildomų garsų atsiradimo širdyje priežastis yra echokardiografija (širdies ultragarsas).

Širdies liga

Nenuostabu, kad širdies ir kraujagyslių ligų skaičius pasaulyje auga. Širdis yra sudėtingas organas, kuris faktiškai remiasi (jei jis gali būti vadinamas poilsiu) tik tarp širdies plakimų. Bet kuriam sudėtingam ir nuolat veikiančiam mechanizmui būtinas pats atsargiausias požiūris ir nuolatinė prevencija.

Įsivaizduokite, kokia širdinga našta patiria mūsų gyvenimo būdą ir žemos kokybės maisto produktus. Įdomu tai, kad mirtingumas nuo širdies ir kraujagyslių ligų yra gana didelis didelių pajamų šalyse.

Didžiulis turtingų šalių gyventojų suvartotas maisto kiekis ir begalinis pinigų siekimas, taip pat su tuo susiję įtempiai, sunaikina mūsų širdį. Kita širdies ir kraujagyslių ligų plitimo priežastis yra hipodinamija - katastrofiškai maža fizinė veikla, kuri sunaikina visą kūną. Arba, priešingai, neraštinga aistra sunkioms fizinėms pratyboms, dažnai pasireiškianti širdies ligų fone, kurių buvimas žmonės net nesuvokia ir nesugeba mirti „sveikatos“ pratybų metu.

Gyvenimo būdas ir širdies sveikata

Pagrindiniai veiksniai, didinantys širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką, yra šie:

• Nutukimas.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje.
• Hipodinamija arba per didelis pratimas.
• Gausus žemos kokybės maistas.
• Susilpnėjusi emocinė būsena ir stresas.

Padarykite šio didžiojo straipsnio skaitymą savo gyvenime - atsisakykite blogų įpročių ir pakeiskite savo gyvenimo būdą.

Širdies struktūra ir funkcija

Asmens gyvenimas ir sveikata labai priklauso nuo normalaus jo širdies veikimo. Jis pumpuoja kraują per kūno kraujagysles, išlaikydamas visų organų ir audinių gyvybingumą. Žmogaus širdies evoliucinė struktūra - schema, kraujo apytakos ratai, kontratavimo ciklų automatizmas ir sienų raumenų ląstelių atsipalaidavimas, vožtuvų darbas - viskas priklauso nuo vienodos ir pakankamos kraujo apytakos užduoties.

Žmogaus širdies struktūra - anatomija

Organas, per kurį organizmas prisotintas deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, yra anatominė kūgio formos, esančios krūtinėje, daugiausia kairėje pusėje, formavimas. Organo viduje ertmė, padalyta į keturias nevienodas dalis pagal pertvaras, yra dvi atrijos ir dvi skilvelės. Pirmieji renka kraują iš į veną tekančių venų, o pastarasis ją verčia į iš jų kylančias arterijas. Paprastai dešinėje širdies pusėje (atrijose ir skilveliuose) yra skurdžiai deguonies, o kairėje - deguonimi.

Atria

Teisė (PP). Ji turi lygaus paviršiaus, tūrio 100-180 ml, įskaitant papildomą išsilavinimą - dešinę ausį. Sienų storis 2-3 mm. PP srauto induose:

• pranašesnis vena cava,
• širdies venai - per koronarinę sinusą ir mažų venų šerdesus,
• prastesnė vena cava.

Kairė (LP). Bendras tūris, įskaitant kilpą, yra 100-130 ml, sienos taip pat yra 2-3 mm storio. LP užima kraują iš keturių plaučių venų.

Atrija yra padalinta tarp interatrialinės pertvaros (WFP), kuri paprastai neturi jokių angų suaugusiems. Su atitinkamų skilvelių ertmėmis perduodamos per skylutes, kuriose yra vožtuvai. Dešinėje - tricuspid tricuspid, kairėje - dvipusio mitralio.

Ventricles

Dešinė (RV) kūgio formos, bazė yra nukreipta į viršų. Sienų storis iki 5 mm. Viršutinės dalies vidinis paviršius yra lygesnis, arčiau kūgio viršaus yra daug raumenų virvių - trabekulų. Vidutinėje skilvelio dalyje yra trys atskiri papiliariniai (papiliariniai) raumenys, kurie, naudojant sausgyslių choralinius gijas, tricipidinio vožtuvo palieka nuo lenkimo į prieširdžių ertmę. Akordai taip pat tiesiogiai nukrypsta nuo sienos raumenų sluoksnio. Prie skilvelio pagrindo yra dvi skylės su vožtuvais:

• tarnauja kaip kraujo išėjimas į plaučių kamieną,
• jungia skilvelį su atriumu.

Kairė (LV). Šią širdies dalį supa įspūdingiausia siena, kurios storis yra 11-14 mm. LV ertmė taip pat yra kūginė ir turi dvi skyles:

• atrioventrikulinė su dvipusiu mitraliniu vožtuvu,
• išeiti į aortą su tricuspid aortu.

Širdies viršūnėje esančios raumenų virvės ir mitilinį vožtuvą palaikantys papiliariniai raumenys čia yra galingesni nei panašios į kasos struktūras.

Širdies apvalkalas

Siekiant apsaugoti ir užtikrinti širdies judėjimą krūtinės ertmėje, jį supa širdies marškinėliai - perikardas. Tiesiai į širdies sieną yra trys sluoksniai - epikardas, endokardas, miokardas.

• Perikardas vadinamas širdies maišeliu, jis yra laisvai pritvirtintas prie širdies, jo išorinis lapas liečiasi su kaimyniniais organais, o vidinis - išorinis širdies sienelės sluoksnis - epikardas. Sudėtis - jungiamieji audiniai. Paprastai perikardo ertmėje yra normalus skysčio kiekis, kad būtų užtikrintas geresnis širdies slinkimas.
• Epikardas taip pat turi jungiamojo audinio pagrindą, riebalų kaupimasis stebimas viršūnės plote ir palei koronarines vagas, kuriose yra indai. Kitose vietose epicardas yra tvirtai susietas su pagrindinio sluoksnio raumenų pluoštais.
• Miokardas yra pagrindinis sienelės storis, ypač labiausiai pakrautoje vietoje - kairiojo skilvelio srityje. Kai kuriuose sluoksniuose esantys raumenų pluoštai eina tiek išilgai, tiek apskritime, užtikrindami vienodą susitraukimą. Miokardas formuoja trabekulus tiek skilvelių, tiek ir papiliarinių raumenų viršūnėje, iš kurių plečiasi vožtuvo lankstinukai. Atrijų ir skilvelių raumenis atskiria tankus pluoštinis sluoksnis, kuris taip pat yra pagrindas atrioventrikuliniams (atrioventrikuliniams) vožtuvams. Interventricular pertvara susideda iš 4/5 miokardo ilgio. Viršutinėje dalyje, vadinamoje membranine, jos pagrindas yra jungiamasis audinys.
• Endokardas yra lapas, apimantis visas vidines širdies struktūras. Jis yra trijų sluoksnių, vienas iš sluoksnių yra susilietęs su krauju ir yra panašus į struktūrą su į širdį patekusių ir iš jo kilusių indų endoteliu. Endokarde taip pat yra jungiamojo audinio, kolageno pluošto, lygiųjų raumenų ląstelių.

Visi širdies vožtuvai susidaro iš endokardo raukšlių.

Žmogaus širdies struktūra ir funkcija

Širdies kraujo pumpavimą į kraujagyslę užtikrina jos struktūros ypatumai:

• širdies raumenys gali automatiškai susitraukti,
• laidumo sistema užtikrina sužadinimo ir atsipalaidavimo ciklų pastovumą.

Kaip yra širdies ciklas

Jį sudaro trys iš eilės einančios fazės: bendra diastolė (atsipalaidavimas), atrijos sistolė (susitraukimas), skilvelio sistolė.

• Bendra diastolė - fiziologinės pertraukos laikotarpis širdies darbe. Šiuo metu širdies raumenys yra atsipalaidavę, o vožtuvai tarp skilvelių ir atrijos yra atviri. Iš venų kraujagyslių kraujas laisvai užpildo širdies ertmes. Plaučių arterijos ir aortos vožtuvai yra uždaryti.
• Prieširdžių sistolė atsiranda, kai širdies stimuliatorius automatiškai sužadinamas prieširdžių sinuso mazge. Šio etapo pabaigoje uždaromi vožtuvai tarp skilvelių ir atrijos.
• Skilvelio sistolė vyksta dviem etapais - izometrine įtampa ir kraujo pašalinimas į indus.
• Įtampos laikotarpis prasideda asimetriniu skilvelių raumenų susitraukimu iki pilno mitralinių ir tricuspidinių vožtuvų uždarymo. Tada izoliuotuose skilveliuose įtampa pradeda augti, padidėja slėgis.
• Kai ji tampa didesnė nei arterijų kraujagyslėse, prasideda tremties laikotarpis - atidaromi vožtuvai, leidžiantys išleisti kraują į arterijas. Šiuo metu intensyviai sumažėja skilvelių sienelių raumenų skaidulos.
• Tada sumažėja skilvelių slėgis, arterijų vožtuvai užsidaro, o tai atitinka diastolės pradžią. Atsipalaidavimo metu atidaryti atrioventrikuliniai vožtuvai.

Dirbtinė sistema, jos struktūra ir širdies darbas

Suteikia širdies širdies laidumo sistemos susitraukimą. Jo pagrindinis bruožas yra ląstelių automatizmas. Jie gali savarankiškai susijaudinti tam tikru ritmu, priklausomai nuo elektrinių procesų, lydinčių širdies veiklą.

Vadovaujančios sistemos sudėtyje yra tarpusavyje susiję sinusiniai ir atrioventrikuliniai mazgai, pagrindinė Jo, Purkinje pluošto šakotoji dalis ir šakojimas.

• Sinuso mazgas Paprastai generuoja pradinį impulsą. Įsikūręs abiejų tuščiavidurių venų burnoje. Iš jo sužadinimas vyksta į atriją ir perduodamas į atrioventrikulinį (AV) mazgą.
• Atrioventrikulinis mazgas paskleidžia impulsą skilveliams.
• Jo - laidžiojo „tilto“ paketas, esantis tarpsluoksnėje pertvaroje, yra suskirstytas į dešines ir kairias kojas, perduodamas skilvelių sužadinimą.
• Purkinje pluoštai yra paskutinė laidžios sistemos dalis. Jie yra ties endokardu ir tiesiogiai liečiasi su miokardo liga, dėl ko jis susitraukia.

Žmogaus širdies struktūra: schema, kraujotakos ratai

Cirkuliacinės sistemos, kurios pagrindinis centras yra širdis, užduotis yra deguonies, maistinių medžiagų ir bioaktyvių komponentų pristatymas į kūno audinius ir medžiagų apykaitos produktų pašalinimas. Šiuo tikslu sistemai yra sukurtas specialus mechanizmas - kraujas juda apyvartoje - mažas ir didelis.

Mažas ratas

Iš dešiniojo skilvelio, esančio systolės metu, veninis kraujas patenka į plaučių kamieną ir patenka į plaučius, kur mikrovandeniuose alveoliai yra prisotinti deguonimi, tampa arterijomis. Jis teka į kairiojo atrios ertmę ir patenka į didžiojo kraujo apytakos rato sistemą.

Didelis apskritimas

Nuo kairiojo skilvelio iki sistolio, arterinis kraujas per aortą ir per skirtingų skersmenų kraujagysles patenka į įvairius organus, suteikiant jiems deguonį, perkeliant maistines ir bioaktyvias medžiagas. Mažuose audinių kapiliaruose kraujas virsta venu, nes jis yra prisotintas metaboliniais produktais ir anglies dioksidu. Pagal venų sistemą, jis teka į širdį, užpildydamas jo dešines dalis.

Gamta daug dirbo, sukurdama tokį tobulą mechanizmą, suteikdama jam daugybę metų saugumo ribą. Todėl verta jį atsargiai gydyti, kad nesukeltumėte problemų dėl kraujotakos ir savo sveikatos.

Širdies anatomija ir fiziologija: struktūra, funkcija, hemodinamika, širdies ciklas, morfologija

Bet kurio organizmo širdies struktūra turi daug būdingų niuansų. Filogenezės procese, ty gyvų organizmų išsivystymas į sudėtingesnius, paukščių, gyvūnų ir žmonių širdis įgyja keturias kameras vietoj dviejų žuvų kamerų ir tris kameras iš varliagyvių. Tokia sudėtinga struktūra geriausiai tinka atskirti arterinį ir veninį kraują. Be to, žmogaus širdies anatomija apima daug mažiausių detalių, kurių kiekviena atlieka griežtai apibrėžtas funkcijas.

Širdis kaip organas

Taigi, širdis yra nieko daugiau kaip tuščiaviduris organas, sudarytas iš specifinių raumenų audinių, atliekančių motorinę funkciją. Širdis yra krūtinėje už krūtinkaulio, daugiau į kairę, o išilginė ašis nukreipta priešais, į kairę ir žemyn. Širdies priekį riboja plaučiai, beveik juos visiškai padengę, paliekant tik nedidelę dalį, esančią šalia krūtinės, iš vidaus. Šios dalies ribos kitaip vadinamos absoliučia širdies nuobodu, ir jos gali būti nustatomos paspaudus krūtinės sienelę (perkusijas).

Žmonėms, turintiems normalią konstituciją, širdis turi pusiau horizontalią padėtį krūtinės ertmėje, asmenims, sergantiems astenine konstitucija (plona ir aukšta), ji yra beveik vertikali, o hiperstenikoje (tankus, tankus, didelės raumenų masės) jis yra beveik horizontalus.

Galinė širdies sienelė yra šalia stemplės ir didelių pagrindinių laivų (į krūtinės aortą, žemesnę vena cava). Apatinė širdies dalis yra ant diafragmos.

išorinė širdies struktūra

Amžiaus funkcijos

Žmogaus širdis pradeda formuotis trečiąją nėštumo savaitės savaitę ir tęsiasi per visą nėštumo laikotarpį, pereinant nuo vieno kameros ertmės iki keturių kamerų širdies.

širdies vystymasis prieš gimdymą

Keturi kameros (dvi atrijos ir du skilveliai) susidaro jau per pirmuosius du nėštumo mėnesius. Mažiausios struktūros yra visiškai suformuotos į gentis. Pirmuosius du mėnesius embriono širdis yra labiausiai pažeidžiama dėl tam tikrų veiksnių neigiamos įtakos būsimai motinai.

Vaisiaus širdis dalyvauja kraujotakoje per savo kūną, tačiau ji pasižymi kraujo apytakos ratais - vaisiui dar nėra savo kvėpavimo plaučiuose, o jis „kvėpuoja“ per placentinį kraują. Vaisiaus širdyje yra keletas angų, leidžiančių „išjungti“ plaučių kraujotaką iš apyvartos prieš gimimą. Vaiko gimimo metu kartu su pirmuoju naujagimio šauksmu ir tuo pačiu metu, kai didėja intratakalinis spaudimas ir spaudimas kūdikio širdyje, šios skylės užsidaro. Tačiau taip nėra, ir jie gali likti kartu su vaiku, pavyzdžiui, atviru ovalu (tai nereikėtų painioti su tokiu defektu kaip prieširdžių pertvaros defektas). Atviras langas nėra širdies defektas, o vėliau, augant vaikui, užauga.

hemodinamika širdyje prieš ir po gimimo

Naujagimio širdis turi apvalią formą, o jos matmenys yra 3-4 cm ilgio ir 3-3,5 cm pločio. Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais širdies dydis žymiai padidėja ir ilgesnis nei plotis. Naujagimio širdies masė yra apie 25-30 gramų.

Augant ir vystantis kūdikiui, širdis taip pat auga, kartais žymiai prieš pat organizmo vystymąsi pagal amžių. 15 metų amžiaus širdies masė padidėja beveik dešimt kartų, o jo tūris padidėja daugiau nei penkis kartus. Širdis intensyviausiai auga iki penkerių metų, o vėliau - brendimo metu.

Suaugusiajam širdies dydis yra apie 11-14 cm ilgio ir 8-10 cm pločio. Daugelis teisingai mano, kad kiekvieno žmogaus širdies dydis atitinka jo suspaustų kumščių dydį. Moterų širdies masė yra apie 200 gramų, o vyrams - apie 300-350 gramų.

Po 25 metų prasideda širdies jungčių sudėties pokyčiai širdyje. Jų elastingumas nėra toks pat kaip vaikystėje ir paauglystėje, o kraštai gali tapti netolygūs. Asmuo auga, o tada žmogus senėja, pokyčiai vyksta visose širdies struktūrose, taip pat ir kraujagyslėse, kurios jį maitina (vainikinių arterijų). Šie pokyčiai gali sukelti daugelio širdies ligų vystymąsi.

Anatominės ir funkcinės širdies savybės

Anatomiškai širdis yra organas, padalintas iš pertvarų ir vožtuvų į keturias kameras. "Viršutiniai" du yra vadinami atrijomis (atriumu), o "mažesni" du - skilveliai (skilveliai). Tarp dešinės ir kairiosios atrijos yra tarpterinis tarpas ir tarp skilvelių - tarpinė. Paprastai šiose pertvarose jų nėra. Jei yra skylių, tai sukelia arterinio ir veninio kraujo maišymą ir, atitinkamai, daugelio organų ir audinių hipoksiją. Tokios skylės vadinamos pertvaros defektais ir yra susijusios su širdies defektais.

pagrindinė širdies kamerų struktūra

Ribos tarp viršutinių ir apatinių kamerų yra atrioventrikulinės angos - kairėje, padengtos mitralinio vožtuvo lapeliais, o dešinėje, padengtos tricipidiniais vožtuvais. Pertvaros vientisumas ir tinkamas vožtuvo kaiščių veikimas neleidžia maišyti kraujotakos širdyje ir prisideda prie aiškaus vienakrypčio kraujo judėjimo.

Aurikėlės ir skilveliai yra skirtingi - atrija yra mažesnė nei skilveliai ir mažesnis sienelių storis. Taigi, ausų siena sudaro apie tris milimetrus, dešiniojo skilvelio siena - apie 0,5 cm, o kairėje - apie 1,5 cm.

Atrijos turi mažas iškyšas - ausis. Jie turi nereikšmingą siurbimo funkciją, kad būtų galima geriau injekuoti kraują į prieširdžių ertmę. Dešinė atriumė prie ausies teka į vena cava burną, o į kairę - keturias (rečiau penkias) plaučių venus. Plaučių arterija (paprastai vadinama plaučių kamiene) dešinėje ir aortos lemputė kairėje - nuo skilvelių.

širdies ir jos laivų struktūra

Viduje širdies viršutinės ir apatinės kameros taip pat skiriasi ir turi savo savybes. Atrijos paviršius yra lygesnis už skilvelius. Nuo vožtuvo žiedo tarp atriumo ir skilvelio atsiranda ploni jungiamojo audinio vožtuvai - dvigubas (mitralinis) kairėje ir tricuspid (tricuspid) dešinėje. Kitas lapo kraštas pasukamas į skilvelius. Tačiau tam, kad jie nekaltų laisvai, jie yra palaikomi, kaip tai buvo, plonomis sausgyslių siūlėmis, vadinamomis akordais. Jie yra panašūs į spyruokles, ištempti uždarant vožtuvo lankstinukus ir sudarant sutartį, kai vožtuvai atidaryti. Akordai kilę iš skilvelio sienelės papilinių raumenų, susidedančių iš trijų dešinėje ir dviejų kairiajame skilvelyje. Štai kodėl skilvelio ertmėje yra šiurkštus vidinis paviršius.

Atrijų ir skilvelių funkcijos taip pat skiriasi. Atsižvelgiant į tai, kad atrijai reikia stumti kraują į skilvelius, o ne į didesnius ir ilgesnius indus, jie turi mažiau atsparumo raumenų audinio atsparumui įveikti, todėl atrija yra mažesnė ir jų sienos yra plonesnės nei skilvelių. Skilveliai stumia kraują į aortą (kairę) ir į plaučių arteriją (dešinėje). Sąlyginai širdis yra padalinta į dešinę ir kairę pusę. Dešinė pusė skirta tik venų kraujo tekėjimui, o kairėje - arteriniam kraujui. „Dešinė širdis“ schematiškai nurodoma mėlyna spalva, o „kairė širdis“ - raudona. Paprastai šie srautai niekada nesimaišo.

širdies hemodinamika

Vienas širdies ciklas trunka apie 1 sekundę ir atliekamas taip. Tuo metu, kai kraujas užpildomas atrijomis, jų sienos atsipalaiduoja - atsiranda prieširdžių diastolė. Vena cava ir plaučių venų vožtuvai yra atviri. Tricuspid ir mitraliniai vožtuvai yra uždaryti. Tada prieširdžių sienos sugriežtinamos ir kraujas patenka į skilvelius, atidaromi tricipidiniai ir mitraliniai vožtuvai. Šiuo metu atsiranda kraujagyslių atrijos ir diastolės (susitraukimo) sistolė (susitraukimas). Po kraujo paima skilveliai, uždaromi tricipidiniai ir mitraliniai vožtuvai, o aortos ir plaučių arterijos vožtuvai atidaryti. Be to, skilveliai (skilvelių sistolė) yra mažesni, o atrija vėl užpildoma krauju. Yra bendra širdies diastolė.

Pagrindinė širdies funkcija sumažinama iki siurbimo, ty tam tikro kraujo tūrio stūmimo į aortą tokiu spaudimu ir greičiu, kad kraujas patektų į tolimus organus ir mažiausias kūno ląsteles. Be to, arterinis kraujas, turintis didelį deguonies ir maistinių medžiagų kiekį, kuris patenka į kairiąją širdies pusę nuo plaučių kraujagyslių (stumiama į širdį per plaučių venus), yra stumiamas į aortą.

Venos kraujas, kuriame yra mažai deguonies ir kitų medžiagų, surenkamas iš visų ląstelių ir organų su tuščiavidurių venų sistema ir iš viršutinės ir apatinės tuščiavidurių venų teka į dešinę širdies pusę. Toliau veninis kraujas išstumiamas iš dešiniojo skilvelio į plaučių arteriją, o tada į plaučių kraujagysles, siekiant atlikti dujų mainus plaučių alveoliuose ir praturtinti deguonimi. Plaučiuose kraujagyslės kraujagyslės kaupiamos į plaučių venules ir veną, o vėl teka į kairiąją širdies pusę (kairiajame atriume). Ir taip širdis reguliariai atlieka kraujo pumpavimą per kūną 60–80 kartų per minutę. Šie procesai žymimi „kraujotakos ratų“ sąvoka. Yra du iš jų - maži ir dideli:

• Mažas ratas apima venų kraujo srautą iš dešinės skersinės per tricuspidinį vožtuvą į dešinįjį skilvelį - tada į plaučių arteriją - tada į plaučių arteriją - kraujo deguonies praturtėjimą plaučių alveoliuose - arterinį kraują teka į mažiausias plaučių venas į plaučių venus - į kairiąją atriją..
• Didelis ratas apima arterinio kraujo srautą iš kairiojo skilvelio per mitralinį vožtuvą į kairįjį skilvelį - per aortą į visų organų arterinę lizdą - po dujų mainų audiniuose ir organuose kraujas tampa veninis (su dideliu anglies dioksido kiekiu vietoj deguonies) - tada į venų kraujagyslę - tada į venų kraujagyslę. Vena cava sistema yra dešinėje atrijoje.

Vaizdo įrašas: trumpas širdies ir širdies ciklo anatomija

Morfologinės širdies savybės

Tam, kad širdies raumenų pluoštai sutaptų sinchroniškai, jiems reikia pareikšti elektrinius signalus, kurie sužadina pluoštus. Tai dar vienas širdies laidumo gebėjimas.

Laidumas ir kontraktilumas yra įmanomi dėl to, kad savarankiško režimo širdis pati gamina elektros energiją. Šias funkcijas (automatizmas ir jaudrumas) užtikrina specialūs pluoštai, kurie yra dalis laidžios sistemos. Pastaruosius atstovauja elektrinės aktyvios sinusinio mazgo, atrioventrikulinio mazgo, Jo (su dviem kojomis - dešinėn ir kairė), taip pat Purkinje pluoštai. Tuo atveju, kai pacientas turi miokardo pažeidimą, šis pluoštas paveikia širdies ritmo sutrikimą, kitaip vadinamą aritmija.

Paprastai elektros impulsas kilęs iš sinuso mazgo, esančio dešiniojo prieširdžio pakraštyje, ląstelėse. Trumpam laikotarpiui (apie pusę milisekundės) pulsas plinta per prieširdžių miokardą ir tada patenka į atrioventrikulinės jungties ląsteles. Paprastai signalai perduodami į AV mazgą trimis pagrindiniais keliais - Wenkenbach, Torel ir Bachmann sijos. AV mazgų ląstelėse impulso perdavimo laikas yra pratęstas iki 20-80 milisekundžių, o tada impulsai nukrenta per dešinę ir kairę koją (taip pat ir kairiąją kojos priekinę bei galinę šaką) į savo plunksną į Purkinje pluoštus ir galiausiai į darbo miokardą. Impulsų perdavimo dažnumas visuose keliuose yra lygus širdies susitraukimų dažniui ir yra 55–80 impulsų per minutę.

Taigi, miokardo ar širdies raumens yra širdies sienos vidurinis apvalkalas. Vidiniai ir išoriniai korpusai yra jungiamieji audiniai, vadinami endokardu ir epikardu. Paskutinis sluoksnis yra perikardo maišelio arba širdies „marškinėlio“ dalis. Tarp vidinio perikardo ir epikardo lapelio susidaro ertmė, užpildyta labai nedideliu kiekiu skysčio, kad būtų užtikrintas geresnis perikardo lapelių slydimas širdies ritmo metu. Paprastai skysčio tūris yra iki 50 ml, šio kiekio perteklius gali rodyti perikarditą.

širdies sienos ir apvalkalo struktūra

Kraujo pasiūla ir širdies inervacija

Nepaisant to, kad širdis yra siurblys, skirtas visą kūną aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, jis taip pat reikalauja arterinio kraujo. Šiuo atžvilgiu visa širdies siena turi gerai išvystytą arterinį tinklą, kurį vaizduoja vainikinių (vainikinių) arterijų šakos. Dešinės ir kairiosios vainikinių arterijų burnos nukrypsta nuo aortos šaknų ir yra suskirstytos į šakas, įsiskverbiančios į širdies sienelės storį. Jei šios pagrindinės arterijos užsikimšę kraujo krešuliais ir aterosklerozinėmis plokštelėmis, pacientas sukurs širdies priepuolį, o organas nebegalės visiškai atlikti savo funkcijų.

širdies raumenis aprūpinančių vainikinių arterijų vieta (miokardas)

Širdies ritmo dažnį lemia nervų pluoštai, kurie išeina iš svarbiausių nervų laidininkų - vagio nervo ir simpatinio kamieno. Pirmieji pluoštai gali sulėtinti ritmo dažnį, o pastarieji - padidinti širdies plakimo dažnį ir stiprumą, ty veikti kaip adrenalinas.

Apibendrinant reikia pažymėti, kad širdies anatomija gali turėti bet kokių sutrikimų atskiriems pacientams, todėl tik atlikęs tyrimą, kuris gali vizualizuoti širdies ir kraujagyslių sistemą informatyviausiai, gali nustatyti tik gydytojas.

Širdies struktūra

Širdis yra tuščiaviduris keturių kamerų raumeninis organas. Širdies dydis maždaug atitinka kumščio dydį. Širdies masė yra vidutiniškai 300 g. Širdies išorinis apvalkalas yra perikardas. Jis susideda iš dviejų lapų: vienas sudaro perikardo maišelį, kitas - išorinį širdies gaubtą - epikardą. Tarp perikardo ir epikardo yra ertmė, užpildyta skysčiu, kad sumažėtų trintis, kol širdis susitraukia. Vidurinis širdies vokas yra miokardas. Jį sudaro specialios struktūros raumenų audinys (širdies raumenų audinys). Jame gretimi raumenų skaidulai yra tarpusavyje susiję su citoplazminiais tiltais. Intercelluliniai sujungimai netrukdo sužadinimui, todėl širdies raumenys gali greitai susitarti. Nervų ląstelėse ir skeleto raumenyse kiekviena ląstelė yra atskirta. Vidinis širdies pamušalas yra endokardas. Ji linija širdies ertmę ir sudaro vožtuvus.

Žmogaus širdį sudaro keturios kameros: 2 atrijos (kairė ir dešinė) ir 2 skilveliai (kairėje ir dešinėje). Raumenų skilvelių siena (ypač kairėje) yra storesnė už atrijų sieną. Dešinėje širdies venų kraujyje teka kairėje arterijoje.

Tarp atrijų ir skilvelių yra sulankstomi vožtuvai (tarp kairiojo - dvipusio, tarp dešinės - tricipido). Tarp kairiojo skilvelio ir aortos ir tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių arterijos yra puslaidininkiniai vožtuvai (juos sudaro trys lapai, panašūs į kišenes). Širdies vožtuvai užtikrina kraujo judėjimą tik viena kryptimi: nuo atrijų iki skilvelių ir nuo skilvelių iki arterijų.

Širdies darbas

Širdies sutartys ritmiškai: susitraukimai keičiasi su atsipalaidavimu. Širdies susitraukimas vadinamas sistoliu, o atsipalaidavimas vadinamas diastoliu. Širdies ciklas yra laikotarpis, apimantis vieną susitraukimą ir vieną atsipalaidavimą. Jis trunka 0,8 s ir susideda iš trijų fazių: I etapas - atrijų susitraukimas (sistolė) - 0,1 s; II fazė - skilvelių susitraukimas (sistolė) - trunka 0,3 s; III etapas - bendra pertrauka - ir atrijos bei skilveliai yra atsipalaidavę - trunka 0,4 s. Poilsiui suaugusiųjų širdies ritmas yra 60–80 kartų per minutę. Miokardą sudaro specialus raumeningas raumenų audinys, netyčia susitraukiantis. Automatika yra būdinga širdies raumenims - gebėjimas susitarti pagal impulsus, kurie atsiranda pačioje širdyje. Taip yra dėl specialių ląstelių, esančių širdies raumenyse, kur susijaudinimas atsiranda ritmiškai.

Fig. 1. Širdies struktūros schema (vertikali sekcija):

1 - dešiniojo skilvelio raumenų sienelė, 2 - papiliariniai raumenys, iš kurių įstrižainės (3) pritvirtintos prie vožtuvo (4), esančios tarp prieširdžio ir skilvelio, išvyksta, 5 - dešinysis atriumas, 6 - mažesnis vena cava atidarymas; 7 - pranašesnis vena cava, 8 - pertvara tarp atrijų, 9 - keturių plaučių venų angos; 10 - dešinysis atriumas, 11 - kairiojo skilvelio raumenų sienelė, 12 - tarpas tarp skilvelių

Automatinis širdies susitraukimas tęsiasi su izoliacija nuo kūno. Tuo pačiu metu į vieną tašką atvykstantis sužadinimas perkeliamas į visą raumenį ir visą jo pluoštą.

Širdies darbe yra trys etapai. Pirmasis - susitraukimas, antrasis - skilvelių susitraukimas - sistolė, trečioji - tuo pačiu metu atrijų ir skilvelių atsipalaidavimas - diastolė, arba pertrauka paskutinėje fazėje, abiejų atrijų užpildo krauju iš venų ir jis laisvai patenka į skilvelius. Kraujas, patekęs į skilvelius, verčia prieširdžių vožtuvus iš apatinės pusės ir uždaro. Sumažėjus abiejų skilvelių ertmėms, kraujospūdis didėja ir patenka į aortą ir plaučių arteriją (dideliuose ir mažuose kraujotakos sluoksniuose). Po skilvelių susitraukimo prasideda jų atsipalaidavimas. Pauzei seka atrijų susitraukimas, tada skilveliai ir tt

Laikotarpis nuo vienos prieširdžių susitraukimo iki kito vadinamas širdies ciklu. Kiekvienas ciklas trunka 0,8 s. Nuo to laiko prieširdžių susitraukimas yra 0,1 s, skilvelių susitraukimas yra 0,3 s, o bendra širdies pauzė trunka 0,4 s. Jei širdies susitraukimų dažnis didėja, kiekvieno ciklo laikas mažėja. Taip yra daugiausia dėl bendros širdies pauzės sutrumpinimo. Kiekvieno susitraukimo metu abu skilveliai į aortos ir plaučių arteriją išskiria tą patį kiekį kraujo (vidutiniškai apie 70 ml), vadinamą kraujo insulto tūriu.

Širdies darbą reguliuoja nervų sistema, priklausomai nuo vidinės ir išorinės aplinkos poveikio: kalio ir kalcio jonų koncentracijos, skydliaukės hormono, poilsio ar fizinio darbo, emocinio streso. Dviejų tipų centrifuginių nervų pluoštų tipai, priklausantys autonominei nervų sistemai, tinka širdžiai kaip darbo organizmui. Viena nervų pora (simpatinės skaidulos) su dirginimu sustiprina ir pagreitina širdies susitraukimus. Kai stimuliuojama kita nervų pora (vagio nervo šaka), širdies impulsai susilpnina jo aktyvumą.

Širdies darbas susijęs su kitų organų veikla. Jei sužadinimas perduodamas į centrinę nervų sistemą iš darbo organų, tada iš centrinės nervų sistemos jis perduodamas į nervus, stiprinančius širdies funkciją. Taigi refleksu nustatoma įvairių organų veiklos ir širdies darbo atitiktis. Širdies sutartys sudaro 60–80 kartų per minutę.

Arterijų ir venų sienas sudaro trys sluoksniai: vidinis (plonas epitelio ląstelių sluoksnis), vidurys (storas elastinių pluoštų sluoksnis ir lygiųjų raumenų audinių ląstelės) ir išorinis (laisvi jungiamieji audiniai ir nervų pluoštai). Kapiliarus sudaro vienas epitelio ląstelių sluoksnis.

Arterijos yra kraujagyslės, per kurias kraujas teka iš širdies į organus ir audinius. Sienos susideda iš trijų sluoksnių. Skiriamos tokios arterijų rūšys: elastinės arterijos (didžiausi arčiau širdies), raumenų arterijos (vidutinės ir mažos arterijos, kurios atsispindi kraujo tekėjimui ir taip reguliuoja kraujo tekėjimą į organą) ir arterioliai (paskutiniai arterijų, einančių į kapiliarus, šakos).

Kapiliarai yra ploni indai, kuriuose tarp kraujo ir audinių keičiasi skysčiai, maistinės medžiagos ir dujos. Jų siena susideda iš vieno epitelio ląstelių sluoksnio.

Venos yra kraujagyslės, per kurias kraujas teka iš organų į širdį. Jų sienos (taip pat ir arterijose) susideda iš trijų sluoksnių, tačiau jos yra plonesnės ir prastesnės pluoštu. Todėl venos yra mažiau elastingos. Dauguma venų yra su vožtuvais, kurie užkerta kelią kraujo tekėjimui.