Kraujo infekcija

Kai pastebėsite pirmuosius kraujo infekcijos simptomus, arba yra įtarimų, kad gali būti priežastis, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad gautumėte kompetentingas gydymo rekomendacijas ir išvengtumėte baisių pasekmių. Savęs gydymas tokiose situacijose gali būti nesaugus ir tikriausiai tik sukels problemą. Labai svarbu atidžiai stebėti savo kūną, ypač jei neatmeta infekcijos galimybės.

Kas yra apsinuodijimas krauju?

Daugelis suaugusiųjų ligų dėl pernešimo sunkumo nesiskiria nuo tos pačios ligos. Dažnai jaunesnis organizmas, priešingai, gali atlaikyti tvirtumo problemą. Kraujo infekcija arba sepsis yra reakcija į mikroorganizmus ir infekcijas, patekusias į kraują. Nepriklausomai nuo paciento amžiaus, tokia būklė laikoma rimta ir pažengusiais atvejais gali būti mirtina.

Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, sepsis nedelsiant nurodomas dviem kodais - A40 ir A41, o tai reiškia streptokoką ir kitą septicemiją. Bakterinės infekcijos pavadinimas nebuvo pasirinktas atsitiktinai, nes priežastiniai veiksniai dažniausiai yra streptokokai. Kitais atvejais kraujas gali būti užkrėstas mikroorganizmais, tokiais kaip E. coli, stafilokokai ir pneumokokai.

Simptomai

Dėl skirtingų kraujo sepsio formų jis neturi jokių galutinių simptomų. Infekcijos eiga gali būti greita ir, nesuteikus pacientui galimybės atsigauti, sukelti pražūtingas pasekmes. Dažnai liga užtrunka 5-7 dienas, per kurias, būdingais bruožais, galite aptikti jo buvimą ir kreiptis į gydytoją. Žmogaus kraujo infekcijos ar sepsio simptomai gali būti tokie:

• herpės išvaizda ant lūpų;
• staigus odos hiperpigmentacijos ar blanšymo vystymasis;
• pūlingų uždegimų ant kūno atsiradimas;
• kvėpavimo sutrikimai;
• nestabili psicho-emocinė būsena, apatija;
• nusileidimas ant veido skruostų srityje.

Pirmieji kraujo užkrėtimo požymiai

Fimminanti sveikatos būklės pablogėjimas esant asimptominiam kursui stebimas tik daugelyje ligų, kurios gali būti sepsis. Jei įtariate galimą infekciją, tada išklausykite savo kūną - jis suteiks jums galimybę suprasti, ar yra pagrindo susirūpinti, ar ne. Paprastai reikšmingi pokyčiai infekcijos metu atsiranda per pirmąsias dienas. Infekcijos požymiai gali būti tokie:

• temperatūros padidėjimas ar sumažėjimas, šaltkrėtis;
• per didelis prakaitavimas;
• žarnyno sutrikimai;
• odos paraudimas, dėmės ant kūno;
• sąmonės netekimas

Priežastys

Žinant galimą pavojų, žmogus nesąmoningai bando jį išvengti. Kalbant apie ligas, verta prisiminti pagrindines jų atsiradimo priežastis. Neįmanoma apsaugoti savęs nuo visko, bet siekiant apsaugoti save nuo infekcijos, kurią sukelia kraujo infekcija, tikimybės yra reali. Patogenai yra įvairūs mikroorganizmai: stafilokokai, streptokokai ir kiti. Išleidžiant į kraują, ypač dėl sumažėjusio imuniteto, jie sukelia liūdnas pasekmes. Tarp infekcijos priežasčių yra:

• įgimtų ar įgytų imuninės sistemos defektų;
• narkotikų vartojimas;
• higienos taisyklių nesilaikymas ligoninėse ir grožio salonuose;
• netinkamas abortas;
• infekcija kraujyje radiacijos ir kitų gydymo būdų, kurie prisideda prie imuniteto slopinimo, fone;
• žaizdų, gabalų ir nudegimų komplikacijos.

Kaip atsiranda apsinuodijimas krauju?

Kraujo sepsio požymiai gali pasireikšti visiškai sveikame asmenyje, tačiau pacientams, kurių imuninė sistema yra nepakankama, rizika susirgti padidėja. Kaip sisteminis uždegiminio atsako sindromas, infekciją galima gauti taip:

• Operacijos metu. Naudojant nesterilius instrumentus, gydytojai gali užkrėsti kraują per atviras žaizdas, kurios, jei jos silpnai imunizuotos, daugins.
• Gydant ir pašalinant dantis. Mikroorganizmai lengvai įsiskverbia į atvirą kanalą nesilaikydami sterilumo.
• Su gabalais. Gautas namuose ar salone, pavyzdžiui, apdorojant nagus, pjovimas yra infekcijos „vartai“.

Apsinuodijimas krauju nuo danties

Ne daugelis žmonių apsilanko odontologijoje privalomų metinių atvejų sąraše. Šiuo atžvilgiu yra situacijų, kai neįmanoma padėti sergantiems dantims ir pašalinti jį - vienintelis būdas atsikratyti skausmingų pojūčių. Odontogeninis kraujo sepsis yra viena iš galimų tokio sprendimo pasekmių. Infekcija vyksta sąnariuose tarp sunkios danties dalies ir dantenų. Dėl sunkumų diagnozuojant liga laikoma labai pavojinga, todėl ją reikia gydyti ilgą laiką. Tačiau net ir po ligos imunitetas nėra išsivystęs, o tai kelia grėsmę recidyvui.

Infekcijų klasifikacija yra labai plati ir yra suskirstyta į kategorijas, kuriose skiriasi. Dvi didžiausios grupės yra kriptogeninė kraujo sepsis ir antrinė. Pirmuoju atveju įėjimo vartai nėra apibrėžti, antrajame - galima nustatyti infekcijos šaltinį. Toliau nurodomas metodas, pagal kurį kraujo sepsis pasireiškė: per žaizdą, dėl operacijos arba sugedus gimimo kanalui. Tačiau svarbesnis yra infekcijos šaltinio klasifikavimas pagal vietą:

• odontogeninė - sunki danties dalis;
• žarnyno virškinimo sistema;
• odos oda;
• rinogeniniai - nosies sinusai;
• urosepsis - urogenitalinės sistemos organai;
• burnos ertmės;
• otogeninės - ausys;
• tonzilogeniški - tonziliai;
• endokardinės širdies vožtuvai.

Sepsio etapai

Galite užkirsti kelią infekcijos ir toksinų plitimui laiku, kad suprastumėte, kokiame etape liga yra. Nuo kurso etapo priklauso nuo infekcijos gydymo principo, jo trukmės ir rezultatų. Yra keletas iš jų:

• Pradinis infekcijos etapas. Kūnas reaguoja į mikroorganizmų kultūrą kraujyje. Kūno temperatūra ir odos spalvos kaita, širdies plakimas.
• Žaibas greitai. Kartu su aštriu sveikatos pablogėjimu. Toks ūminis etapas gali sukelti septicopiremiją - opų susidarymą.
• Vėlyvas infekcijos etapas. Jam būdingas sutrikęs gyvybinių organų funkcionavimas ir hipotenzija.
• Septinis šokas. Sutrinka kraujo aprūpinimas organais, kuris yra mirtinas.

Kaip nustatyti apsinuodijimą krauju

Norint nustatyti, kad paciento kraujas yra užsikrėtęs, turi būti bent du kriterijai, rodantys: hipotermiją ar hipertermiją, tachikardiją ir sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių kiekį. Be to, yra daugybė tyrimų, kuriais galima aptikti infekciją:

• šlapimo tyrimas (šlapime esantis baltymų kiekis gali būti diagnozės patvirtinimas);
• išsamus intravaskulinio krešėjimo tyrimas;
• rentgeno arba ultragarso, kad būtų galima nustatyti pūlingus kūno pažeidimus.

Gydymas

Norint išgelbėti asmenį nuo pavojingų bakterijų įsiskverbimo į kraują pasekmių infekcijos metu, gydytojai gali taikyti radikalius veiklos būdus nekrozei pašalinti arba apsiriboti konservatyvesniu gydymu. Viskas priklauso nuo ligos stadijos ir tam tikro organizmo būklės, taigi čia savaime gydymas yra nepriimtinas. Gydymas kraujo sepsis gali apimti:

• priešuždegiminė ir antibakterinė terapija, kuri naikina mikroorganizmus ir padidina jų atsparumą;
• vandens ir druskos tirpalų įvedimas į veną, kad organizmas detoksikuotųsi po infekcijos;
• kraujo perpylimas iš donoro pačiais pažangiausiais atvejais.

Antibiotikai

Infekcija kraujyje neleidžia asmeniui atsirasti dėl jo vidaus organų funkcijos sutrikimo. Antibiotikai slopina gyvų ląstelių augimą, prie kurio taip pat priklauso pavojingi mikroorganizmai. Infekuojant šią galimybę ankstyvuoju ir pradiniu etapu bus veiksmingiausia. Jūs galite vartoti vaistą tik gydytojo rekomendacija ir kartu su pagalbine medžiaga. Sepsio gydymui naudojamas kraujas:

• Gentamicinas. Pažeidžia baltymų sintezę, veikdama per mikroorganizmų ląstelių membraną. Trūkumas yra šalutinis poveikis, susijęs su ilgalaikiu vaisto vartojimu.
• Vankomicinas. Lėtina bakterijų ląstelių sienelių biosintezę, kuri daro jiems neigiamą poveikį. Kontraindikuotinas inkstų ligoms.
• Amoksicilinas. Jis priklauso penicilino grupei, jis veikia dėl slopinančio poveikio užkrėstoms ląstelėms. Ši grupė yra labai alergiška.

Pasekmės

Siaubingos nuotraukos ir vaizdo įrašai, vaizduojantys komplikacijas po kraujo sepsio, yra nustebinantys ir bauginantys. Pavojingiausia pasekmė yra septinis šokas, kuris trukdo kraujotakai vidaus organuose. Net jei liga nepasiekė šios būklės, pavojus sveikatai yra didžiulis, nes gali išsivystyti skirtingos patologijos:

• širdies ar inkstų nepakankamumas;
• kepenų audinio pažeidimas;
• žymiai padidinti dusulio trūkumą;
• temperatūros ir slėgio nestabilumas;
• gleivinės išvaizda;
• kraujagyslių okliuzija ir audinių nekrozė;
• kraujavimas.

Prevencija

Numatykite, kad sveikas žmogus staiga atsiranda bet kokia liga, tai neįmanoma. Vienas žmogus gali būti visiškai nejautrus bet kokiam virusui kraujyje, kitas - jis serga iš karto. Tačiau yra prevencinių priemonių, kurios gali sumažinti infekcijos riziką ir apsisaugoti nuo rimtų pasekmių:

• Imuniteto stiprinimas. Šis poveikis sukels kliūtį infekcijai. Jei imunitetas yra susilpnėjęs, kreipkitės į gydytoją dėl gydymo pasirinkimo.
• Higienos taisyklės. Ypač šiame punkte kalbama apie injekcijas, atvirų žaizdų gydymą.
• Tvarkingumas. Žalos sumažinimas neleis bakterijoms patekti į vidų.

Sepsis ir jo rūšys

Sepsis yra rimta liga, kuri gali atsirasti dėl infekcijos organizme ar daugelio ligų sukėlėjų dėl įvairių priežasčių. Jo srautas gali vykti tiek greitai, tiek sulėtėjus. Tačiau svarbu nepamiršti, kad bet kokios rūšies patologija gali būti saugiai išgydoma tik laiku gydant.

Bendrosios ligos charakteristikos

Sepsis yra sunki infekcinė liga, kurią sunku aptikti atskirai. Kalbant apie specialistų, turinčių kitų problemų, daugelis pacientų sužino, kad jie apsinuodiję krauju. Sepsio priežastis yra patogeninių bakterijų toksinų aktyvumas, kuris organizme sukelia jo imuninę sistemą ir greitai plinta į visas sistemas ir organus.

Sepsio fazės yra šios:

• toksemija - pradinis etapas, kai infekcija juda nuo pirminio fokusavimo, sukelia sisteminį uždegimą;
• septicemija - pūlingos metastazės, antrinės infekcijos židiniai, patogenas aktyviai patenka į kraują;
• septicopiremija - susidaro pūlingos metastazės, plintančios infekciją į organus ir kaulus.

Kraujo apsinuodijimo priežastys

Pagrindinė sepsio atsiradimo priežastis yra patogeninių patogenų nurijimas. Tai yra šios infekcijos rūšys:

• grybai (dažniausias variantas yra Candida mikroskopiniai grybai). Liga vadinama grybeline sepse;
• staphylococcus bakterijos, globuliniai streptokokai, stiebo formos pseudomonas infekcija, enterokokai, Proteus ir kai kurios kitos rūšys;
• virusų. Jie plinta infekciją visoje organizme, o sepsis gali būti pasakyti, jei sunki virusinė liga yra sudėtinga bakterinės infekcijos.

Dažniausia sepsio priežastis yra sąlygiškai patogeninės bakterijos, patekusios į kūno mikroflorą, o normalios būklės yra nekenksmingos, tačiau tam tikrais atvejais tampa patogeniškos. Jei gynybos mechanizmai visiškai veikia ir imuninė sistema yra normali, tokie mikroorganizmai negali sukelti didelės žalos.

Su kiekviena infekcija atsiranda uždegimas dėl medžiagų išsiskyrimo, kurie trukdo organizmui veikti iš vidaus specialiomis ląstelėmis. Sepsio priežastys yra įvairios. Priklausomai nuo organizmo gynybinės reakcijos, kraujo užteršimas gali būti išreikštas įvairiais būdais.

Taigi sepsis yra antrinė infekcinė liga, kurios priežastis yra patogeno įsiskverbimas iš pirminio infekcijos šaltinio.

Ligos ypatybės

Sepsis gali išsivystyti dėl šių ligų:

• sunki krūtinės anginos forma;
• ausies uždegimas - pūlingas vidurinės ausies uždegimas;
• kraujo vėžys ir kiti vėžys;
• AIDS;
• opos ir žaizdos ant odos;
• šlapimo sistemos uždegimas;
• osteomielitas;
• pneumonija;
• peritonitas;
• nudegimai ir sužalojimai;
• kitos infekcijos formos (įskaitant vadinamąją nosokominę infekciją, kurią sukelia stacionarių specialių mikroorganizmų pacientai, pritaikyti prie medicinos įstaigos sąlygų);
• infekcija gimdymo metu, abortas.

Šis sąrašas toli gražu nėra baigtas - kraujo infekciją gali sukelti beveik bet kokia infekcinė-uždegiminė liga.

Kai kuriais atvejais sepsis nėra susijęs su infekcija - taip atsitinka, kai bakterijos patenka į žarnyno kraują.

Veislės

Sepsio rūšys yra gana įvairios. Dėl pokyčių, kuriuos infekcija sukelia organizme, išskiriamos šios veislės:

• Septicemija yra holistinis paciento sveikatos pablogėjimas be uždegiminių pūlingų procesų vidaus organuose.
• Septicopiremija - opų susidarymas paciento organuose.
• Septinis endokarditas - infekcijos dėmesio vieta yra širdies vožtuvų paviršiuje.

Iki srauto laiko galima išskirti:

• Fulminanto sepsis (kitaip, ūminis) pasižymi dideliu simptomų atsiradimo ir stiprinimo tempu. Valstybė smarkiai pablogėja, o per kelias dienas galimas mirtinas rezultatas.
• Ūmus sepsis. Simptomatologija didėja mažesniu tempu, ligos trukmė gali būti iki 6 savaičių.
• Subakute sepsis. Minimali 6 savaičių trukmė, maksimali - iki 4 mėnesių.
• Pasikartojantis sepsis. Gali trukti iki šešių mėnesių. Patobulinimai keičiasi su sunkumais.
• Lėtinis sepsis (chroniosepsija). Trukmė - keletas metų, uždegimo dėmesio nesiekia.

Priklausomai nuo įvykio laiko, naudojama tokia klasifikacija:

• Ankstyvas (sepsis atsiranda per dvi savaites nuo pirminio fokusavimo susidarymo).
• Vėlyvas sepsis (pasireiškiantis vėlesniame etape).

Pirminė ir antrinė infekcija

Pagal pirminės infekcijos fokusavimo vietą galima išskirti šias veisles:

• pirminis (kitaip - idiopatinis, kriptogeninis sepsis);
• antrinis.

Antrinė sepsis taip pat turi keletą veislių, priklausomai nuo to, kur yra infekcijos vieta:

• Odos - kraujo infekcija sukelia odos pažeidimus: opos, pūlingos ir užsikrėtusios žaizdos, nudegimai, virsta.
• Chirurginė - infekcija patenka į organizmą operacijos metu.
• Akušerinis-ginekologinis - sepsis yra susijęs su gimdymo, abortų komplikacijomis.

• Pleuro-plaučių - plaučių ligos yra apsinuodijimo krauju priežastis: pleuros empyema, pneumonija.
• Urosepsija yra infekcija, kuri plinta per visą kūną nuo šlapimo sistemos ligų, tokių kaip cistitas, prostatitas, pielonefritas, metu.
• Tonsileniškumas susidaro sunkiose stafilokokų ar streptokokų sukeltose tonzilito formose.
• Peritoninė (žarnyno) dėl pilvo ertmės ligų.
• Odontogeninis - pirminė šios formos lokalizacija yra dantų ir žandikaulių ligos: ėduonies, apikos periodontitas, peribibialinis flegmonas.
• Otogeninis vystymasis vyksta girdinčiųjų organų gijimo ligų fone.
• Rinogeninis - susijęs su nosies ertmės uždegimu, paprastai su sinusitu.
• Vyriška - būdinga naujagimiams ir dažnai lydi omphalitą - odos uždegimas aplink bambos žaizdą.

Galiausiai, kraujo sepsis gali būti klasifikuojamas pagal infekcijos šaltinį:

• Nosokominė - infekcija į kūną pateko į ligoninę: po gimdymo, chirurgijos ir kitų medicininių procedūrų.
• Bendruomenė - infekcijos atsiradimas neturi nieko bendro su buvimu sveikatos priežiūros įstaigoje.

Simptomatologija

Patologija turi daug formų, visų pirma skiriasi pirminės infekcijos šaltinio lokalizavimu. Štai kodėl sepsio požymiai priklauso nuo konkrečios formos. Yra daug bendrų simptomų.

Liga pasireiškia. Tačiau tuo pačiu metu didelė dalis pacientų gali pasireikšti prieš sepsį - karščiavimą ir aprixiją - grįžti į įprastą būseną. Jei organizmas sugebėjo susidoroti su infekcija, kraujo infekcija gali būti apeinama.

Kaip ši liga atsiranda kitaip? Karščiavimas tampa pertrūkis: kūno temperatūra per parą pakartotinai normalizuojasi, šiluma periodiškai pakeičia šaltkrėtis, atsiranda prakaitavimo požymiai. Hipertermija, ty patologinis kūno temperatūros padidėjimas, gali tapti nuolatiniu.

Liga sparčiai progresuoja, net ir paciento išvaizdą paveikia infekcija. Sepsio simptomai yra tokie:

• aštrinti veido bruožus;
• oda tampa pilka (rečiau - tampa geltona);
• ant kūno susidaro opos, bėrimas;
• herpes gali atsirasti ant lūpų;
• jei liga yra ūmaus, pacientas gali būti išnaudotas, dehidratuotas, susidaro spaudimas;
• taip pat yra problemų su nervų sistema: žmogus tampa vangus (arba, priešingai, pernelyg susijaudinęs), sutrikdomas miegas (mieguistumas ar nemiga);
• reguliarūs galvos skausmai;
• pulsas silpnėja, prasideda aritmija;
• dažnas kvėpavimo nepakankamumas;
• problemų, susijusių su virškinimo sistema: kintamasis vidurių užkietėjimas ir viduriavimas, anoreksija;
• problemos, susijusios su šlapimo sistema: oligūrija - mažinantis šlapintis, toksinis nefritas.

Šie požymiai kraujo apsinuodijimui padės atpažinti ligą ankstyvaisiais etapais:

• lėtina žaizdų ir abrazyvų gijimą;
• išsiliejimas iš žaizdų nuobodu ir nemalonus kvapas;
• naujas audinių augimas yra labai lėtas.

Visa tai gali reikšti apie kraujo infekciją, kurios simptomai yra labai įvairūs, todėl nepriklausoma diagnozė negali būti, nedelsiant kreipkitės į specialistą.

Diagnostika

Sepsio diagnostika atliekama naudojant laboratorinius ir klinikinius metodus:

• pilnas kraujo kiekis leidžia nustatyti uždegiminį vaizdą kaip visumą;
• kraujo kultūra Siekiant tikslios diagnozės, rekomenduojama daugkartinis sėjimas, kuris leidžia atsižvelgti į patogeno gyvavimo ciklą skirtinguose gydymo etapuose. Kraujas paimamas iš paciento venų ir atliekamas laboratorinis tyrimas;
• bakposev, esantis pūlingame dėmesyje;
• biocheminis kraujo tyrimas (paimtas iš venų, analizė atliekama tuščiu skrandžiu);
• PCR metodas leidžia išskirti patogeno DNR;
• Rentgeno, ultragarso, kompiuterinės tomografijos, MRT naudojami pirminiams pažeidimams ieškoti.

Visi šie metodai leidžia diagnozuoti apsinuodijimą krauju, įskaitant kriptogeninį sepsis, ir nustatyti, kaip ją gydyti.

Gydymas

Kaip gydyti sepsis, yra saugus rezultatas, galimas esant tokiai liūdnai statistikai (skirtingais laikotarpiais, nuo 30 iki 50% atvejų baigiasi mirties atveju)?

Tai nėra sepsio diagnozės sakinys, kurio gydymas prasidėjo laiku, tokiu atveju galite tikėtis atsigavimo. Pacientas yra įtraukiamas į intensyvią priežiūrą (liga yra labai rimta, todėl būtina hospitalizuoti) ir jam yra numatytas sudėtingas gydymas, įskaitant šias terapijas:

• antibakterinis;
• detoksikacija;
• simptominis;
• imunoterapija;
• organų funkcijų atkūrimas;

Dažnai infekcijos šaltinį galima pašalinti tik operacijos būdu. Sunkiausiais atvejais organas ir abscesas turės būti pašalinti.

Antibiotikai ir antiseptikai gali padėti pašalinti organizmo infekcijas. Gydymo trukmė yra apie dvi savaites, signalas iki jo pabaigos bus paciento kūno temperatūros normalizavimas ir neigiami dviejų kultūrų rezultatai.

Detoksikacija apima polio ir druskos tirpalų naudojimą.

Aminorūgščių mišiniai ir elektrolitų infuzijos tirpalai padės atkurti kraujo ir rūgšties-bazės būsenos baltymų pusiausvyrą, o donorų plazma dažnai naudojama.

Šios procedūros leidžia sustabdyti bakterijų plitimą kraujyje:

Be to, kompleksiniame sepsio gydyme imunostimuliantai skiriami, o simptominis gydymas atliekamas analgetikais (skausmą malšinančiais vaistais) ir antikoaguliantais (užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui).

Sepsio gydymo metu labai svarbu organizuoti maistą pacientams, kurie turėtų būti daug baltymų. Atsižvelgiant į tai, kad pacientas yra labai silpnas ir negali valgyti, pacientas į savo kūną patenka per zondą arba injekciją.

Sepsis (apsinuodijimas krauju): simptomai ir gydymas

Sepsis (apsinuodijimas krauju) - pagrindiniai simptomai:

• Padidėję kepenys
• Dusulys
• Karščiavimas
• Padidėjęs blužnis
• Nuovargis
• Prakaitavimas
• Greitas impulsas
• Karščiavimas
• Odos padengimas
• Anemija
• Gelta
• Psichikos sutrikimai
• Pustulos ant odos
• Greitas kvėpavimas
• Veido hiperemija
• Petechialinis kraujavimas
• Herpes ant lūpų
• Gleivinės kraujavimas
• Antspaudai ant odos
• Skruostų čiulpia

Kraujo infekcija yra patologinis procesas, kuris vyksta ūminiu būdu. Liga pradeda pasireikšti pirmame etape ir turi pūlingą ir uždegiminį pobūdį. Nustatyti tikslią diagnozę visada sunku. Kai požymiai ir simptomai kalba apie septicemiją ir nustato infekcijos kelią, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Priežastys

Tokių ligų, kaip apsinuodijimas krauju, gali atsirasti dėl šių mikroorganizmų patekimo į kraują:

• E. coli;
• pneumokokai;
• stafilokokas;
• meningokokai;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Klebsiella;
• Candida tipo grybai.
• herpeso virusai.

Didelis vaidmuo sepsio formavime yra priskirtas imuninei sistemai ir jos savybėms. Jei asmuo yra sveikas ir turi aukštą imuninę apsaugą, tada, jei patogenas patenka į kūną, jis neleis jam vystyti šios ligos, ir laiku jis sustabdo mikroorganizmų.

Priklausomai nuo specifinio patogeno tipo taip pat nustatomas infekcijos metodas. Kiekvienas iš jų turi savo ypatumus. Atskirai reikia paminėti, kad sergama nosokomija, kurios infekcija atliekama dėl blogai išvalytos patalpos, instrumentų. Skiriami šie infekcijos būdai:

• per odą;
• žodžiu;
• otogeninis;
• akušerinė ir ginekologinė;
• chirurginės ar diagnostinės manipuliacijos ir sužalojimų laikotarpiu;
• kriptogeninis.

Kai kurios ligos taip pat gali sukelti apsinuodijimą krauju:

• vėžys;
• ŽIV;
• diabetas;
• rickets;
• įgimtos imuniteto patologijos.

Tam tikrų vaistų priėmimas, radioterapija taip pat neigiamai veikia žmonių sveikatą ir gali sukelti sepsio susidarymą.

Atskirai reikia apsvarstyti sepsis vaikams. Ši liga retai paveikia vaikų kūną ir, paprastai, naujagimius. Infekcija gali atsirasti gimdoje arba pristatymo metu. Jei kalbame apie gimdos infekciją, kūdikis jau gimsta su patologijos požymiais. Sepsis naujagimiams diagnozuojamas dėl patogeno prasiskverbimo per bambos opas ir indus.

Ženklai

Ši liga neturi tam tikrų galutinių simptomų, tačiau galima nustatyti pagrindinius kraujo užteršimo požymius:

• padidėjusi kūno temperatūra;
• karščiavimas;
• nestabili psichinė paciento būklė;
• blyški oda;
• tuščias vaizdas;
• susiduria su hiperemija;
• tuščiaviduriai skruostai;
• per didelis prakaitavimas;
• petechialinis kraujavimas;
• pūslelinė ant lūpų;
• kraujavimas iš gleivinės;
• dusulys;
• odos plombos ir plombos.

Pagrindiniai simptomai, reikalingi diagnozei, yra šaltkrėtis, karščiavimas ir prakaitavimas. Jei atsidursite ženklais, turite nedelsiant pradėti gydymą.

Sepsio rūšys

Pateiktos ligos klasifikacija apima šiuos tipus:

• chirurginė;
• odontogeninis;
• pilvo;
• naujagimių.

Chirurginė

Chirurginė sepsis yra liga, kurią gali sukelti įvairūs mikroorganizmai. Paprastai liga sukelia pūlingos infekcijos židiniai. Chirurginio sepsio pasireiškimas yra neįprasta kūno reakcija, kurią lydi staigus imuninės sistemos susilpnėjimas. Ligos priežastys tampa odos pūlingomis ir ūmaus pobūdžio ligomis.

Chirurginio sepsio simptomai yra gana įvairūs ir juos lemia patologijos stadija ir forma. Būdingos savybės:

• aukšta (iki 40–41 °) kūno temperatūra;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimas;
• sunkūs šaltkrėtis;
• blauzdos bėrimas;
• išplėstas blužnis ir kepenys;
• gelta ir anemija.

Beveik visais atvejais chirurginis sepsis sukelia tachikardiją. Jis yra patvarus, ir jo trukmė yra tokia pati kaip hiperventiliacija.

Odontogeninis

Kitas sepsio tipas, įskaitant klasifikaciją, yra odontogeninis. Jai būdingi šie reiškiniai:

• ilgalaikis nepasitenkinimas;
• nuovargis;
• per didelis prakaitavimas;
• sumažėjęs apetitas;
• skausmas širdyje;
• greitas pulsas;
• padidėjęs nervingumas;
• galvos skausmas

Odontogeninis sepsis gali išsivystyti keliais etapais:

1. Pūlinga rezorbuojanti karščiavimas, kuriam būdingas tinkamas atsakas į vietinį infekcinį-uždegiminį procesą.
2. Pradinis ligos etapas. Jo metu išlieka pūlinga rezorbuojanti karščiavimas, o patogeniniai mikroorganizmai sėjami iš kraujo.
3. Septicemija - visi ankstesni simptomai išlieka.
4. Septicopiremija - ilgalaikis pūlingos rezorbcijos karščiavimas. Patogeninių mikroorganizmų sėjama iš kraujo ir metastazavusių pūlingų židinių. Jie nustato ligos eigos ir rezultato specifiką.

Pilvas

Dažniausia ligos forma yra pilvo sepsis. Jo pagrindinis skirtumas nuo kitų ligų formų yra tai, kad infekcija atsiranda iš virškinimo trakto organų. Mikroorganizmai patenka į pilvo ertmę, todėl atsiranda vietų, kuriose infekcija yra koncentruota.

Pilvo sepsis yra liga, kurią sunku gydyti. Jis gali paveikti žmogaus organizmą, jei yra tam tikrų virškinimo organų, odos ligų, kai pacientams, kuriems yra silpnas atsparumas kūnui, montuojami kateteriai. Jei diagnozuota pilvo sepsis, išgyvenamumo procentas yra 30–40%. Jei patologiją sukėlė tik vienas patogeno tipas, gydymo procesas pastebimai greitesnis ir ne toks sunkus. Dažniausiai pilvo sepsis pasireiškia, kai staphylococcus ir jo įvairios veislės patenka į kūną.

Naujagimiai

Naujagimių sepsis (naujagimių sepsis) yra liga, kuriai būdingas pirminis dėmesys ir infekcijos apytaka kraujyje. Naujagimių Sepsis pasireiškia šiais simptomais:

• aukšta temperatūra;
• letargija;
• dispepsija;
• žemės odos spalva;
• pūlingų metastazinių židinių formavimas įvairiuose organuose.

Naujagimių sepsis pradiniame etape pasireiškia letargijos, nerimo, prastos apetito, dažno regurgitacijos, prastos svorio padidėjimo forma. Kūdikio ligos metu pasireiškia šie naujagimio sepsio požymiai: karščiavimas, edema, prasta mityba.

Naujagimių sepsis naujagimiams turi vieną būdingą bruožą - žemišką odos toną, geltonumą, odos marmūrą ir mažą bėrimą.

Diagnostinės priemonės

Dėl greito sepsio gydymo paskyrimo reikia tiksliai nustatyti infekcijos į organizmą būdą. Tik laiku nustatant diagnozę, sepsis gali būti aptiktas ankstyvoje stadijoje arba ar tai trumpalaikė infekcija. Siekiant nustatyti šią patologiją, būtina atsižvelgti į šiuos sepsio kriterijus:

• pagrindinis dėmesys, susietas su limfine ir kraujotakos sistema;
• mikrobų įsiskverbimas į kraują dideliais kiekiais;
• antrinių židinių, iš kurių patogenai taip pat užkrėsti kraują, atsiradimą;
• imuninės sistemos letargija.

Atsižvelgdamas į šiuos ligos veiksnius ir simptomus, gydytojas diagnozuoja.

Terapija

Pateikta liga turi didelį mirtingumą, todėl sepsio gydymas turi būti neatidėliotinas ir turėtų būti atliekamas ligoninėje. Jei patologinis procesas apėmė daugumą organų ir sistemų, yra didelė mirties tikimybė. Todėl reikia labai greitai pradėti gydyti antibiotikais. Gydymo rezultatas priklauso nuo sepsio, kūno atsparumo, savybių, patogenų tipo.

Sepsio gydymas apima didelės dozės antibiotikų ir baltymų vartojimą. Atliekama transfuzija, švirkščiami specialūs serumai. Ypatingas vaidmuo gydant šią ligą nusipelno didelio kaloringumo dietos.

Sepsis vaikams ir suaugusiems taip pat apima vietinį gydymą. Ji apima žaizdų gydymą antiseptiniais vaistais, antibiotikais. Pašalinkite pūlingą turinį iš žaizdos ir negyvų audinių. Jei liga yra sunki, tuomet naudojama intensyvi ir chirurginė terapija.

Apsinuodijimas krauju yra labai rimta liga, kurią galima išspręsti tik aukštos kokybės gydymu. Laiku gydant, galima pasiekti temperatūros sumažėjimą, išvalyti toksinų kūną. Visi šios ligos apraiškos išnyksta, užkertamas kelias jo komplikacijoms ir prasideda atsigavimas.

Jei manote, kad turite Sepsis (kraujo apsinuodijimas) ir simptomai, kurie yra būdingi šiai ligai, gydytojai gali Jums padėti: chirurgas, pediatras.

Mes taip pat siūlome naudoti mūsų internetinę ligų diagnostikos paslaugą, kuri parenka galimas ligas, remiantis įvestais simptomais.

Maliarija - tai vektorių pernešamų ligų, kurias perduoda anofelių uodai, grupė. Liga yra dažna Afrikoje, Kaukazo šalyse. Vaikai, jaunesni nei 5 metų, yra labiausiai linkę susirgti. Kiekvienais metais užregistruojama daugiau kaip 1 mln. Tačiau, laiku gydant, liga pasireiškia be didelių komplikacijų.

Ūminė leukemija yra pavojinga vėžio forma, kuri veikia limfocitus, kurie kaupiasi pirmiausia kaulų čiulpų ir kraujotakos sistemoje. Šią ligą sunku išgydyti, dažnai mirtina, daugeliu atvejų tik iš kaulų čiulpų persodinimas gali būti išgelbėjimas. Laimei, liga yra gana reti, kasmet yra ne daugiau kaip 35 infekcijos atvejai 1 mln. Gyventojų. Kas dažniau susiduria su tokia nemalonia vaikų ar suaugusiųjų diagnoze?

Limfocitinė leukemija yra piktybinis pažeidimas, atsirandantis limfiniame audinyje. Jam būdingas navikų limfocitų kaupimasis limfmazgiuose, periferiniame kraujyje ir kaulų čiulpuose. Ūminė limfocitinės leukemijos forma neseniai priklausė nuo „vaikystės“ ligų dėl jos jautrumo daugiausia nuo 2 iki 4 metų pacientams. Šiandien limfocitinė leukemija, kurios simptomai pasižymi savo specifika, yra labiau paplitęs tarp suaugusiųjų.

Infekcinė mononukleozė yra ūminė infekcinė liga, kurią pirmiausia apibūdina limfinės ir retikuloendotelinės sistemos pažeidimai. Infekcinė mononukleozė, kurios simptomai pasireiškia kaip karščiavimas, poliadenitas ir tonzilitas, be to, jis vyksta padidėjusiu blužnies ir kepenų, taip pat leukocitozės pagrindu, kai yra daugybė bazofilinių mononuklidinių ląstelių.

Endokarditas - tai uždegiminis procesas, kuris vyksta vidinėje širdies gleivinėje (endokarde). Pagrindinė jos vystymosi priežastis yra infekcija, tačiau kitų patologijų negalima atmesti. Liga gali vienodai paveikti ir vyrus, ir moteris. Labai dažnai liga peržengia žmonių, vartojančių įvairius vaistus, kūną. Taip pat yra tendencija patologinio proceso vystymuisi ir jauniems pacientams, todėl svarbu žinoti patologijos priežastis ir simptomus, kad būtų išvengta sunkių komplikacijų atsiradimo.

Naudodamiesi pratimais ir nuosaikumu, dauguma žmonių gali be medicinos.

Sepsis ar apsinuodijimas krauju - pirmieji požymiai ant kūno

Sepsis užima 11 vietą pagal mirtingumo priežastis. Kasmet pasaulyje yra apie 20–30 mln. Atvejų. Daugiau žmonių miršta nuo sepsio, nei nuo plaučių vėžio, prostatos vėžio ir AIDS. Pacientas, sepsis, yra 5 kartus didesnis už mirties atvejį nei pacientas, turintis miokardo infarktą ar insultą.

Sepsis pacientui gali išsivystyti dėl pūlingos žaizdos, infekcinės ligos. Paprastai, užsikrėtus krauju, pirmieji ligos požymiai pasireiškia po kelių valandų ar poros savaičių. Ligos apraiškos: karščiavimas, prakaitavimas, šaltkrėtis.

Pagrindiniai infekcijos veiksniai

Kraujo užteršimas (sepsis) atsiranda, kai infekcija plinta per kūną dėl per silpno imuniteto. Patogeniniai mikroorganizmai įsiskverbia į kraują - bakterijas, virusus ar grybus. Infekcijos būdai kraujyje:

• per atvirą žaizdą;
• jei yra kvėpavimo takų arba burnos infekcija;
• per gimimo kanalą;
• su pūlingu otitu;
• dėl operacijų po operacijos.

Su infekcija susiję veiksniai:

• kai netoli kraujagyslių yra infekcijos dėmesio (su pielonefritu, dantų ligomis);
• ŽIV infekcija;
• gydant citotoksiniais vaistais, kurie slopina imunitetą;
• būklė po blužnies pašalinimo (splenektomija);
• su leukemija;
• jei yra vėžys.

Dažniausiai kraujo infekcija atsiranda dėl žaizdų susikaupimo, jei pacientui trūksta imuniteto, endokrininių ligų, onkologijos. Sepsio pagrindas yra kūno nesugebėjimas dėl įvairių priežasčių, atskirti vietinį akmenį nuo kitų organų ir audinių. Patogeniniai mikroorganizmai patenka į kraują. Dėl to jie plinta visame kūne. Mikrobiologinis kiekis kraujyje didėja, išlaisvina toksinus, kuriuos lydi bendras kūno organų ir audinių pažeidimas, pūlingų metastazių susidarymas. Sepsis gali būti: fulminanti, ūminė, subakutinė, lėtinė ir pasikartojanti. Ligos trukmė yra nuo 1 dienos iki kelių metų. Sepsis pasižymi sunkiu kursu, kuris nuolat didėja. Tai rimta būklė, kuri nėra linkusi spontaniškai tobulėti. Sepsis baigiasi paciento mirtimi 30-40% atvejų, bet laiku pradėtas gydymas gali išgelbėti jo gyvybę.

Staphylococcus, meningokokai, pneumokokai, salmonelės, enterokokai, herpeso virusas, Candida grybai gali sukelti apsinuodijimą krauju. Pavojingi patogenai kartais gyvena organizme neparodydami savęs, bet su silpnintu imunitetu jie gali sukelti sepsis. Dažnai pasireiškia žmonės, patyrę sunkią chirurgiją arba vartoję vaistus, slopinančius imuninę sistemą.

Pradinis ligos dėmesys gali būti infekcija, turinti įtakos minkštiesiems audiniams, sąnariams, kaulams ar organams. Užsikrėtę nudegimai, celiulitas, virimo ir pūlingos žaizdos dažnai sukelia infekciją. Sepsis gali pasireikšti pjaustymo, žaizdų ar įbrėžimų metu, taip pat bet kokio operacijos metu, po abortų gimdymo metu. Kai kurios infekcijos tipiškais atvejais pasireiškia apibendrinta forma, su visais sunkaus sepsio požymiais ir šoko (meningokokinės infekcijos, maro, juodligės, leptospirozės ir pan.) Atsiradimu.

Ligos priežastis gali būti trombo, kuris atsitiktinai pateko į veną, infekcija. Dažnai veda į venų patologinę kateterizaciją. Infekcija gali atsirasti per kraują perpylus. Kai atviros ertmės gali sukelti kraujo infekciją nuo danties. Graikų kalba - ligos pavadinimas - puvimas, sepsis, ne tik kraujas užkrėstas, bet ir šlapimas, beveik visi kūno audiniai.

Svarbu! Vaikas, sergantis imunitetu, gali pasireikšti kaip raudonukės komplikacija arba dėl ausies ir kvėpavimo takų infekcijos.

Pirmieji požymiai ir simptomai

Infekavus pacientų simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Viskas priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir sepsio sukėlusio mikroorganizmo.

Dažni sepsio simptomai:

• aukšta (virš 38 ° C) arba, priešingai, labai maža (žemesnė nei 36 ° C) temperatūra;
• širdies plakimas (širdies susitraukimų dažnis viršija 90 smūgių per minutę)
• sutrikusi sąmonė;
• mažas kraujospūdis.

Papildomi infekcijos požymiai:

• silpnumas;
• šaltkrėtis;
• greitas kvėpavimas;
• patinimas;
• sunkus švelnus odos „marmuras“ dėl mažo kapiliarų užpildymo;
• bėrimas ant odos ir gleivinės;
• tam tikrų kūno dalių paraudimas;
• raumenų skausmai;
• Virškinimo trakto sutrikimai iki pilno žarnyno peristaltikos nutraukimo;
• šlapimo kiekio sumažėjimas;
• širdies ritmo sutrikimas;
• sąmonės netekimas

Kaip atpažinti meningokokinę infekciją? Rožinė-raudona bėrimai atsiranda ant odos, tada kraujavimas ant sėdmenų, šlaunų, kojų ir kojų. Ateityje vietoje susidarė opos. Inicijuota terapija lėtai pagerina žmogaus būklę, liga prasideda labai greitai, po kelių valandų pacientas praranda sąmonę. Asmuo greitai sukelia septinį šoką - nuolatinį slėgio sumažėjimą, kuris negali būti gydomas kartu su kelių organų nepakankamumu.

Pneumokokinė infekcija nėra būdinga smurtiniam pasireiškimui. Atsiranda temperatūros kilimas, šaltkrėtis ir silpnumas. Ant odos atsiranda kraujavimas.

Gram-neigiamą sepsis dažniausiai sukelia oportunistinę florą. Pacientai ant odos pasirodo tamsiai raudoni bėrimai, apsupti veleno. Jie palaipsniui didėja. Paciento temperatūra yra maža - iki 38 ° C.

Kai pseudomono formos infekcija atsiranda dėl susilpnintos imuninės sistemos. Temperatūra pakyla iki 40 ° C, ant odos atsiranda kruvinų burbulų, padidėja pulsas ir kvėpavimas. Po kelių valandų atsiranda šokas.

Diagnozė ir gydymas

Sepsio diagnozė atliekama atliekant klinikinius, laboratorinius, instrumentinius ir chirurginius tyrimus. Analizės atliekamos kelis kartus, siekiant nustatyti monokultūrą. Pacientui nustatomas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, PCR. Kad nustatytumėte patogeno tipą, padarykite baccavi nuo infekcinio fokuso ir kraujo. Taikyti instrumentinius diagnostikos metodus: ultragarsą, rentgeno spindulius, kardiogramą. Sepsis, atliekant bendrą kraujo analizę, leukocitų kiekis gali padidėti virš 12,10⁹, o sumažėjimas - mažesnis nei 4 · 10⁹. Taip pat sumažėja trombocitų skaičius. ESR padidėja ir svyruoja nuo 15 iki 80 mm / h.

Jei pacientas patvirtino analizę, jis yra hospitalizuojamas intensyviosios terapijos skyriuje arba intensyviosios terapijos metu, jie pradeda gydyti. Pagrindinis metodas yra antibakterinis gydymas. Gydymą atlieka infekcinių ligų specialistas kartu su anesteziologu-resuscitatoriumi. Antibiotikai parenkami pacientui, atsižvelgiant į tai, kurios infekcijos sukėlė sepsis (ampricilinas, linomicinas ir tt). Jei tikėtinas patogenas nežinomas, pacientui skiriami plataus spektro antibiotikai. Kai grybelinė etiologija buvo naudojama flukonazolo, kaspofungino. Antibiotikų eiga tęsiasi 1-2 savaites.

Pacientui skiriama infuzinė terapija, kad padidėtų spaudimas ir detoksikacija. Tam naudojami druskos arba elektrolitų infuziniai tirpalai. Norint pašalinti edemą, atliekama priverstinė diurezė. Taikyti hemosorbciją arba plazmaferezę.

Gydymo kursas apima vaistus, kurie stiprina imuninę sistemą, pavyzdžiui, Imudon, Pentoxyl. Pacientams skiriama maistinė medžiaga, kurioje yra vitaminų, ypač vitamino C. Infekcijos atsparumas padidėja skiriant antistafilokokinę plazmą, leukocitų perpylimą.

Simptominė terapija atliekama siekiant pašalinti įvairius klinikinius ligos požymius.

1. Arterinės hipotenzijos atveju vartojamas hidrokortizonas arba prednizonas.
2. Ibuprofenas, diklofenakas arba paracetamolis yra naudojami karščiavimui malšinti ir sumažinti.
3. Baltymų balansui atkurti naudojama albumino ar donoro plazma.

Dėl inkstų sutrikimų nustatyta hemodializė. Norint išvengti kraujo krešulių susidarymo, naudokite hepariną, varfariną.

Jei reikia, chirurginiu būdu pašalinamas drėkinamasis fokusavimas. Nustatyti pagrindiniai infekcijos šaltiniai. Žaizdos ant kūno turi būti dezinfekuojamos. Chirurginėje vietoje dedami antiseptiniai tvarsčiai, pagrįsti Levomekol ir Dioksidinovoy tepalu.

Tinkamai paskirtas gydymas nulemia karščiavimą, sumažina temperatūrą, o kraujo tyrime sumažėja neutrofilų stabdymas. Nėra daugiau bėrimų ant kūno.

Kraujo apsinuodijimo pasekmės

Nuo pat ankstyvos stadijos liga sukelia daug neatšaukiamų procesų. Į kūną yra sunkių pokyčių. Infekcija plinta visame kūne, veikia daugelis organų. Mažėja paciento kraujospūdis, atsiranda tachikardija. Dėl kraujotakos sutrikimų atsiranda minkštųjų audinių nekrozė. Galimas gangrenas, abscesas, pleuritas, trombozė. Kai meningitas veikia smegenų membraną.

Siekiant užkirsti kelią kraujo infekcijai, reikia gydyti bet kokią infekcinę ligą. Operacijų metu griežtai laikykitės aseptikos ir antiseptikų priemonių. Naudojant kateterius, juos reikia reguliariai keisti. Gydykite sepsis tinkamai parinktu antibiotiku. Gydymo ligoninėje metu medicinos personalas stebi instrumentų dezinfekavimą.

Kokie yra apsinuodijimo krauju simptomai ir kodėl tai atsiranda

Kraujo apsinuodijimo simptomai yra skirtingi. Sepsis yra viena iš pavojingiausių patologinių ligų. Ši būklė išsivysto su sudėtinga kitų ligų eiga. Sepsis ir apsinuodijimas krauju yra sinonimai. Sveikas žmogus, kraujas paprastai yra sterilus. Užsikrėtus krauju, į kraują patenka daug mikroorganizmų ir jų toksinų, kurie gali sukelti nepakankamą organizmo atsaką.

Sepsis pirmiausia atspindi paties paciento kūno būklę. Tuo pačiu metu pastebima sisteminė reakcija, kurios fone yra suaktyvinti uždegiminiai tarpininkai. Visuose organuose ir audiniuose atsiranda bendra uždegiminė reakcija, kuri dažnai sukelia mirtį. Kokios yra sepsio etiologija, priežastys, klinika ir gydymas?

Sepsio klasifikacija ir etiologija

Apsinuodijimas krauju yra apibendrinta liga, kuri dažnai sukelia mirtį. Ši būklė turi sugebėti atskirti nuo bakteremijos. Pastarasis yra bakterijų cirkuliacija kraujyje, be sisteminio uždegiminio sindromo vystymosi. Pati bakteremija gali sukelti sepsis. Bakteremijos atveju uždegimas dažniausiai pasireiškia viename ar keliuose organuose, o visi audiniai kenčia nuo kraujo infekcijos. Kraujo užterštumas yra rimta medicininė problema. Ji susiduria su įvairių profilių gydytojais (akušeriais-ginekologais, urologais, chirurgais). Šios būklės pavojus yra didelis mirtingumo procentas. Dažniausiai mirtis yra ligoninėje.

Būtina kraujo infekcija yra įvairių mikroorganizmų buvimas. Pastarojo vaidmuo gali būti:

• protei;
• streptokokai;
• stafilokokas;
• E. coli;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Klebsiella;
• citrobacter;
• grybai;
• virusų.

Daugeliu atvejų kraujo apsinuodijimo simptomai atsiranda dėl traumos ar uždegimo. Dažniausiai kraujo infekcija stebima tokiomis patologijomis: lytinės sistemos sutrikimai, peritonitas, sunki pneumonija, osteomielitas, pūlingos ligos, kraujo vėžys ir navikai, pūlingas otitas, AIDS, sužeidimai ir nudegimai. Dažnai sepsis atsiranda po operacijos ar gimdymo. Skiriami šie sepsio tipai: ūminis, subakusis, pasikartojantis, lėtinis ir fulminantas.

Klinikiniai simptomai

Sepsio požymiai labai priklauso nuo jo formos. Yra 3 pagrindinės sepsio rūšys: septicemija, septicopiremija ir septinė endokardito forma. Septicemija dažnai pasireiškia akutiai arba nedelsiant. Tokiu atveju simptomai staiga atsiranda, paciento būklė labai pablogėja. Dažnai mirtis įvyksta po 1-2 dienų nuo pirmųjų simptomų atsiradimo. Svarbus septicemijos bruožas yra pūlingų židinių nebuvimas audiniuose. Tokiu atveju, jei jie pasirodo, įvyksta septicopiremija.

Atskirai izoliuotas septinis endokarditas. Su juo uždegimo dėmesys yra širdies vožtuvų srityje. Kad gydytojas galėtų diagnozuoti sepsis, reikia bent dviejų iš šių simptomų:

• aukšta (daugiau nei 38 laipsnių) arba maža (mažiau nei 36 laipsnių) kūno temperatūra;
• pulsuoja daugiau kaip 90 smūgių per minutę;
• kvėpavimo dažnis didesnis kaip 20 per minutę;
• leukocitų skaičiaus (mažiau nei 4 ar daugiau kaip 12) ir nesubrendusių neutrofilų skaičiaus padidėjimas.

Dažniausi apsinuodijimo krauju simptomai yra šie:

• aukštas karščiavimas;
• šaltkrėtis;
• sąmonės sutrikimas (deliriumas, sinkopė);
• oda;
• vėmimas;
• silpnumas;
• sumažinti kraujo spaudimą;
• prakaitavimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Šiandien didžiausias pavojus yra stafilokokinė sepsis. Šis patogenas turi įvairių patogeniškumo veiksnių.

Įvairių sepsio formų požymiai

Kraujo infekcija gali pasireikšti kaip septicemija. Pagrindiniai apsinuodijimo krauju simptomai bus:

• temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių;
• sumažėjęs apetitas;
• galvos skausmas;
• dirglumas ar silpnumas;
• poodinis kraujavimas;
• odos spalvos pakitimas (pageltimas);
• sunku kvėpuoti;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
• pykinimas;
• vėmimas;
• sutrikusi išmatos (viduriavimas).

Dažnai tokia kraujo sepsio forma diagnozuojama ankstyvame amžiuje (iki 3 metų). Paciento mirties atveju ne visada galima rasti uždegimo centrą. Simptomai apsinuodijimo su septicemija atsiranda dėl toksinų išsiskyrimo bakterijomis. Pastarasis gali sugadinti laivus. Svarbi kraujavimo priežastis yra imuninės sistemos disfunkcija. Hemoragija prasideda nuo mažo taško eksantemos atsiradimo. Toliau bėrimas susilieja, susidaro didelės dėmės. Kartais atsiranda burbuliukų.

Septopopemijos skirtumas yra pūlingų metastazių buvimas organuose. Ši sąlyga trunka ilgiau ir tęsiasi ramiau. Su septicopiremija yra pažeidimas, kuris lokalizuojamas bakterijų įvedimo vietoje. Dažnai septicopiremija lydi pūlingos tromboflebito atsiradimą. Pagrindiniai patogenai yra Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus. Kai septicopiremija paveikia šiuos organus: plaučius, inkstus, blužnį, kaulų čiulpus, kepenis, smegenis ir net širdį. Su širdies pralaimėjimu slėgis mažėja, pulsas pagreitėja. Inkstų pažeidimo atveju šlapimo pūslė gali būti aptinkama, apatinėje nugaros dalyje yra skausmas. Sąmonė, galvos skausmas gali rodyti meningitą ar meningoencefalitą.

Dažniau kraujo užkrėtimo požymiai rodo septinį endokarditą. Daugeliu atvejų širdies vožtuvai yra paveikti stafilokokinės ar streptokokinės infekcijos fone. Septinis endokarditas yra pirminis ir antrinis. Pastarasis diagnozuojamas dažniau. Ši sepsio forma dažnai veikia aortos vožtuvą, šiek tiek rečiau - mitralinį vožtuvą. Tuo pačiu metu, kartu su bendrais sepsio simptomais, galima stebėti krūtinės angina, aritmiją, kosulį, tachikardiją ir spengimą ausyse.

Naujagimio sepsis

Ypač svarbus yra sepsis mažiems vaikams. Ši būklė yra labai sunki ir dažnai mirtina. Sepsio nustatymas naujagimiams yra 0,1-0,8%. Rizikos grupę sudaro priešlaikiniai kūdikiai, taip pat vaikai, turintys nustatytą perinatalinę patologiją. Dažniausiai sepsis kūdikiams sukelia gramteigiamas bakterijas. Infekcija yra įmanoma per odą, bambos žaizdą, gleivinę, šlapimo organus. Pagrindinės sepsis pasireiškia naujagimiams:

• nerimas;
• letargija;
• regurgitacija;
• nepakankamas svorio prieaugis;
• kūno temperatūros sumažėjimas arba padidėjimas;
• odos spalvos pakitimas (žemiškas atspalvis);
• gelta;
• prasta mityba;
• bėrimas;
• patinimas;
• vidaus organų pažeidimo simptomai.

Ši sąlyga reikalauja neatidėliotinos pagalbos.

Diagnozė ir gydymas

Paciento sepsis padeda nustatyti paciento apklausą, objektyvų paciento tyrimą, kraujo tyrimą (bendrąjį ir biocheminį), infekcinio agento izoliavimą nuo kraujo ir instrumentinius tyrimo metodus (CT, MRI, ultragarsas, radiografija, EKG, encefalografija). Be to, galima atlikti kraujo krešėjimo tyrimą. Sepsio gydymas turi būti išsamus. Gydymas skirtas kovai su ligos sukėlėju, gerinant imunitetą, užkertant kelią komplikacijoms. Pasekmės gali būti labai pavojingos. Galimos kraujo infekcijų komplikacijos yra septinio šoko, tromboembolijos, tromboflebito, kraujavimo, išsekimo, mirties raida.

Konservatyvus gydymas apima antibiotikų, imunomoduliatorių, vitaminų, infuzijos transfuzijos terapijos, dietos ar maitinimo per zondą, gliukokortikoidų naudojimą, DIC pašalinimą.

Jei sumažėja slėgis, nurodomi hipertenziniai vaistai. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, naudojamas Trental arba Pentoxifylline. Vaistų pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo. Gydymas organizuojamas tik ligoninėje. Sepsis dažnai reikalingas chirurginis gydymas (pažeistų audinių išskyrimas, opų išsiskyrimas, drenažas). Taigi sepsis kelia realią grėsmę ligonio gyvenimui. Prognozė priklauso nuo gydymo savalaikiškumo, sepsio tipo ir jo eigos sunkumo.