Ką širdies ultragarsas, kokias ligas galima nustatyti

Iš šio straipsnio sužinosite: kaip širdies ultragarsas (Echo CG), ar jums reikia specialaus pasirengimo procedūrai. Kam yra nustatytas šis diagnostikos metodas, kurį jis rodo. Dekoduoti širdies ir normų ultragarso rezultatus.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Naudojant širdies ultragarsą, galima išsamiai ištirti šio organo struktūrą ir įvertinti jo gebėjimą siurbti kraują. Naudojant Echo CG, matysite visų širdies kamerų dydį, sienų ir pertvarų storį, vožtuvo angų plotą ir pagrindinių laivų, einančių iš širdies, skersmenį, kraujo tekėjimo greitį per vožtuvus, širdies kamerų skleidžiamo kraujo tūrį.

Naudojant šį metodą, galima diagnozuoti organinius širdies defektus, vožtuvų anomalijas, kardiomiopatiją, miokardo kontraktilumo sutrikimus, didelių kraujagyslių ligas iš širdies (aortos, plaučių kamieno).

Šis tyrimas atlieka pagrindinį vaidmenį diagnozuojant širdies ir kraujagyslių patologijas, nes jis yra labai informatyvus, saugus bet kokio amžiaus žmonėms, visiškai neskausmingai, nereikalauja ilgo paciento paruošimo.

Širdies ultragarsu galima kreiptis iš kardiologo. Atlieka specialisto ultragarso procedūrą.

Nuorodos

Echo KG atliekamas visiems pacientams, kuriems yra įtariama širdies liga.

Tokie žmonės dažniausiai atvyksta į kardiologą su širdies plakimas, diskomfortas ar skausmas krūtinėje, nuovargis, patinimas, dusulys. Tai yra tipiniai lėtinio širdies nepakankamumo simptomai.

Be to, ultragarsas gali būti siunčiamas asmeniui, kuriam būdingas EKG sutrikimas, net jei nėra nemalonių simptomų.

Echo KG yra pageidautina profilaktikai:

• kas 1-2 metai sveiki vaikai ir jauni suaugusieji;
• kartą per metus - sportininkams;
• kartą per pusę metų vyresniems nei 60 metų asmenims;
• kartą per 6 mėnesius tiems, kurie serga lėtinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, ir tiems, kurie turi nedidelių įgimtų širdies defektų, kurie yra besimptomi;
• visos nėščios moterys (būtinas motinos širdies ultragarsas ir, jei reikia, ultragarsinis vaisiaus širdis).

Kokias ligas galima nustatyti

Echo CG diagnostika:

• širdies kamerų hipertrofija ar dilatacija;
• kardiomiopatija;
• aortos, tricuspido, mitralinio ar plaučių stenozė;
• bet kurio vožtuvo gedimas;
• mitralinio vožtuvo prolapsas;
• krūtinės aortos ligos (skilimas, aneurizma, hematoma, plyšimas);
• kairiojo skilvelio ar kitų širdies dalių gedimas;
• interatrialinio arba tarprūšinio pertvaros defektas;
• širdies trombozė;
• perikarditas;
• Fallot tetrad ir kiti reti širdies defektai.

Pasiruošimas

Specialaus kompleksinio paruošimo nereikia.

Yra tik keletas rekomendacijų:

1. Prieš dieną procedūra yra geriausia negerti alkoholio, kavos, stiprios arbatos.
2. Tą dieną, kai atliekate ultragarsą (arba bent 2-3 valandas prieš jį), nerūkykite.
3. Jei vartojate kokių nors vaistų, įspėkite savo kardiologą, kuris nukreipė jus į jūsų širdies ultragarsu. Galbūt jis patars praleisti vaistus procedūros dieną.
4. Sėdėkite ir atsipalaiduokite paskutines 10 minučių prieš tyrimą.

Su jumis, jums reikės lapo ant sofos ir rankšluostį, kad nuvalytumėte gelio likučius iš kūno. Galite paimti vieną didelį rankšluostį, jis pakeis lapą.

Procedūros vykdymas

Ultragarsas tai daro:

• Jūs nuimsite visus drabužius virš diržo.
• Atsigulkite ant sėdynės ant nugaros ar kairėje pusėje.
• Gydytojas ant krūtinės prideda specialų ultragarso gelį ir per specialų jutiklį perneša kūną.
• Gydytojo monitoriuje rodomas širdies vaizdas ir jis nedelsdamas įrašo duomenis.
• Procedūra trunka 10-15 minučių.
• Galų gale, pakilkite, nuvalykite odą nuo gelio ir suknelės liekanų.
• Ultragarsinis specialistas pats gali iššifruoti gautus rezultatus, tačiau galutinę diagnozę atlieka kardiologas, kuris jums perdavė.

Rodikliai Echo KG normalūs

Lentelėje pateikiame suaugusiųjų normas. Nukrypimai nuo normos ne visada rodo ligas ir gali pasirodyti individualūs organizmo požymiai. Negalima patys surasti ligų, jei jūsų širdies ritmo ultragarso indikatoriai visiškai neatitinka normos - diagnozę gali atlikti tik kardiologas. Jei nesate tikri dėl diagnozės, kreipkitės į kitą kardiologą.

Kaip, kada ir už ką daryti širdies ultragarsą?

Širdies ultragarsas yra širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnozavimo lyderis. Širdies ultragarsas leidžia nustatyti įgimtus ir įgytus defektus, įvertinti širdies sienų kontraktiškumą be trauminių invazinių intervencijų.

Kodėl širdies ultragarsas?

Širdies ultragarsas yra saugus ir veiksmingas būdas patikrinti organo būklę

Santykinai naujas ir saugus metodas leidžia nustatyti ankstyvus širdies pokyčių požymius ir įvertinti gydymo veiksmingumą. Dėl ultragarso galima kontroliuoti pooperacines komplikacijas nenaudojant rentgeno tyrimo.

Širdies ultragarsas atliekamas naudojant specialų jutiklį, kuris yra glaudžiai prispaustas prie žmogaus krūtinės, ir procedūra vadinama transthoracine echokardiografija (EchoCG). Naudojant šį metodą, širdies vaizdas gaunamas skirtingose ​​plokštumose, dėl kurių vertinama širdies struktūra, jos funkcijos ir atliekama preliminari diagnostika.

Tyrime vertinama širdies anatominių struktūrų interpozicija ir dydis.

Gydytojas įdeda jutiklį į reikiamą tyrimo sritį ir, lėtai pasukdamas, atlieka procedūrą.

Kas gali būti vertinama naudojant ultragarsu:

1. Širdies vožtuvai: ištirti vožtuvų skaičių, prolapsų (deformacijų) ir regurgitacijos (atvirkštinio kraujo tekėjimo), struktūros ir storio, vienodumo, papildomo akordo buvimą. Atidžiai išnagrinėjus kiekvieną vožtuvą atsiskleidžia stenozė ar netinkama chirurginė intervencija.
2. Širdies kameros: sienelių storis, ertmės forma ir dydis, miokardo kontraktilumas.
3. Dideli širdies indai: aorta, plaučių arterija ir pranašesnis vena cava. Gydytojas įvertina storio, liumenų susiaurėjimą, kraujo išsiskyrimą, aterosklerozinių plokštelių buvimą.

Kokias ligas reikia padaryti širdies ultragarsu?

Ultragarsinis širdies tyrimas yra svarbi daugelio širdies ir kraujagyslių sistemos ligų diagnozavimo dalis. Ultragarsas nustatytas tiek diagnostikos, tiek profilaktikos tikslais. Tai galima padaryti daug kartų, nes egzaminas yra visiškai saugus. Tai yra metodo pranašumas, nes kai kurios ligos gali būti kontroliuojamos jų vystymosi procese ir pažvelgti į gydymo rezultatus.

Koronarinių arterijų aterosklerozė - pagrindinė vainikinių arterijų ligos priežastis!

Diagnozuojant koronarinę širdies ligą, EchoCG atlieka svarbų vaidmenį. Ištirta kairiojo skilvelio miokardo kontraktinė geba, nustatoma išemija.

Širdies raumenų išemija atsiranda, kai į širdį patenka deguonis. Daugeliu atvejų atsiranda kraujotakos sumažėjimas koronarinės arterijos susiaurėjimo ar spazmo metu. Laivo susiaurėjimą dažnai sukelia aterosklerozinis procesas ir aterosklerozinių plokštelių sluoksnis arterijos liumenyje. Be aterosklerozės, įgimtos vystymosi anomalijos, medžiagų apykaitos ligos, kraujo liga, narkomanija ir plaučių embolija taip pat gali sukelti susiaurėjimą.

Dėl echokardiografijos miokardo išemijos metu galite pamatyti vietinio kontraktilumo pažeidimą kairiojo skilvelio sienoje. Redagavimo nutraukimo parinktys:

• Dyskinesia yra fiziologinės sienos judėjimo krypties pokytis, palyginti su kitomis skilvelio struktūromis.
• Hipokinezija yra sienos judėjimo amplitudės sumažėjimas sistolinio susitraukimo metu.
• Akinesija - visiškas sienų judėjimo nebuvimas.

Kai širdies ultragarsas atkreipia dėmesį į miokardo storį sistolinėje fazėje, tirštėjimo greitį ir vietinį kontraktilumą.

Jei pagrindinis širdies tyrimas nebuvo pakankamai informatyvus, atlikite tyrimą su nitroglicerinu. Jis atliekamas dviem etapais:

1. Kontroliuoti ultragarsą.
2. Nitroglicerino vartojimas ir širdies ultragarso perdavimas.

Rezultatas yra teigiamas, kai gerokai pagerėja kontraktilumas ir kraujo aprūpinimas miokardo. Taip pat registruojamas bendras širdies širdies susitraukimo gebėjimas, atsipalaidavimas ir kamerų aprūpinimas krauju per diastolę, parietinis trombas.

Norėdami gauti tikslesnį ultragarso vaizdą, atliktą atskirai ir po testavimo nepalankiausiomis sąlygomis.

Širdies ultragarsas būtinai atliekamas esant širdies ligų simptomams. Indikacijos, kaip atlikti tyrimą su IHD:

• Skausmas neaiškios kilmės krūtinėje, požymių, panašių į ūminę miokardo išemiją.
• EKG išemijos požymių buvimas.
• Nestabili krūtinės angina ir silpnai teigiamas atsakas į gydymą.

Širdies EchoCG vedimas yra svarbiausias skausmingos atakos metu ir po 5-10 minučių. Tyrimo dėka galima paskiepyti pacientus, sergančius ŽIV nuo kitų širdies ligų (aneurizma, širdies liga, perikarditas).

Miokardo infarktas

Miokardo infarktas - ūminė išeminės širdies ligos forma

Dėl širdies ultragarso miokardo infarkto metu nustatyta širdies vainikinių arterijų užsikimšimas ir bendras širdies kraujotakos sumažėjimas. Tyrimo metu randama infarkto zona ir jos plitimo laipsnis.

Akivaizdu, kad tai leidžia lokalizuoti infarkto zoną kairiojo skilvelio apatinės sienos ir dešinės infarkto srityje. Jei asmuo turi mikroinfarktą, tada ultragarsas nebus pakankamai informatyvus ir jūs galite lengvai praleisti ligą. Procedūros metu pastebimas pažeistų zonų skaičius ir ištiriamos širdies diastolinės ir sistolinės funkcijos.

Širdies ultragarsas yra neįkainojamas nustatant miokardo infarkto komplikacijas:

1. Ūminis - širdies tamponadas, širdies audinio plyšimas (miokardo, pertvaros, papiliarinių raumenų akordas).
2. Vėlyvojo mitralinio nepakankamumo, skilvelių aneurizmos, perikardo uždegimo, tromboembolijos ir kairiojo skilvelio susitraukimo sumažėjimo.

Ultragarsas nustatant širdies operacijos indikacijas

Širdies ultragarsas yra puikus būdas įvertinti indikacijas ir rizikos laipsnį širdies operacijų metu. Kai žmogui priskiriamas bet koks chirurginis įsikišimas į širdį, atliekamas ultragarsas.

Tai leidžia įvertinti intervencijos dydį, nustatyti išemijos ir patologinių procesų sritis. Po operacijos EchoCG leidžia jums sekti širdies hemodinamiką ir širdies funkcijos atkūrimo procesus. Per vožtuvo operacijas, manevravimas - ultragarsas aptinka uždegimą, gijimą, judėjimą ir vožtuvo veikimą.

Hipertenzija

Hipertenzija yra pavojinga liga, kurią lydi aukštas kraujospūdis.

Arterinė hipertenzija yra viena iš labiausiai paplitusių širdies ir kraujagyslių ligų ligų. Hipertenzija yra tiesioginė echokardiografijos indikacija.

Širdies ultragarsas atliekamas siekiant ištirti širdies anatominės ir fiziologinės struktūros bei funkcijos pokyčius. EchoCG atliekamas arterinės hipertenzijos diagnozavimui.

Tyrime atskleidžiama:

• kairiojo skilvelio hipertrofija
• jo pripildymo silpnumas
• sumažinimas
• regurgitacijos buvimas

Jei pacientas, sergantis miokardo hipertrofijos fone, atskleidžia perduotą širdies priepuolį, tada atskleidžia 3 laipsnio arterinę hipertenziją (AH).

Kairiojo skilvelio hipertrofijos diagnozė yra būtina pacientams, sergantiems hipertenzija, prevencijai ir adekvačiam gydymui. Pradinės hipertenzijos atveju labai svarbi hipertrofija, nes nuo jos priklauso nuo hipertenzijos gydymo.

Skaitykite daugiau apie širdies ultragarsą galima rasti vaizdo įraše:

Aortos ligos

Širdies ultragarsas leidžia įvertinti aortos būklę, jos sienelės storį ir skersmenį. Aterosklerozė yra pagrindinė aortos patologijos priežastis. Tokiu atveju ultragarsas pasikeis ir kraujagyslių sienelės šiurkštumas, kontūro sutirštėjimas ir sutankinimas.

Remiantis duomenimis, nustatykite laivo pažeidimo laipsnį: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Aterosklerozės metu plokštelės yra nuolat kaupiamos ant sienos, palaipsniui jos visiškai užblokuoja liumeną ir sumažėja miokardo kraujotaka.

Dažna atorosklerozinių pažeidimų komplikacija yra aortos aneurizma.

Kai tai atsitinka, sienos iškyša arba vietinė aortos dalies plėtra. Komplikacija yra labai pavojinga gyvenimui, nes ji kupina plyšimo ir mirties. Ultragarsinis tyrimas leidžia pacientui greitai ir neskausmingai nustatyti daug širdies patologijų. Vienintelis procedūros trūkumas yra rezultatas tiesiogiai priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

Ką rodo širdies ultragarsas? Kokios ligos bus atskleistos?

Širdies ultragarsas taip pat vadinamas kitaip echokardiograma. Tai yra vienas iš pagrindinių organizmo tyrimų būdų ligų buvimui. Procedūra turi keletą tipų, kurių kiekvienas reikalauja tam tikro paruošimo. Šis metodas yra visiškai nekenksmingas, neskausmingas, net tinkamas nėščioms moterims ir naujagimiams. Ligos diagnozė ir gydymas buvo susiję su kardiologu.

Trumpas metodo aprašymas

Širdies ultragarsas yra neinvazinė procedūra, pagrįsta ultragarso bangų naudojimu. Į jutiklį patekusios elektros energijos poveikis yra aukšto dažnio garsas. Jis eina per visą širdies audinį, stumdamas iš jų.

Šie duomenys grąžinami į jutiklį ir perduodami į kompiuterį. Jis turi specialų programos dekoderį. Jis konvertuoja gautą informaciją į vaizdą ir rodo jį monitoriaus ekrane.

Ultragarsiniai tipai

Dauguma širdies tyrimų atliekami per krūtinkaulį. Norėdami tai padaryti, naudokite specialų jutiklį. Šis tyrimo metodas vadinamas širdies ultragarsu. Tai atliekama keliais režimais:

• vienos dimensijos (kitaip M-echokardiografija);
• dvimatis (arba B-echografija);
• doplerio;
• kontrastingas;
• streso echokardiografija.

Ramus širdies ultragarsas atliekamas, jei dėl dirbtinių vožtuvų, protezų ar krūtinkaulio struktūros anomalijų negalima atlikti transtoracinės echokardiogramos. Tada šis tyrimas atliekamas per stemplės žarną. Šis metodas atliekamas, kai būtina ištirti širdies darbą ir anatomiją.

Ultragarso pilvo srityje atliekamas vaisiaus širdies anatomijos tyrimas. Doplerio pagalba galite nustatyti kraujo judėjimo greitį.

Dėmesio! Transthoracinis širdies ultragarso metodas organo, įgimtų anomalijų ar laikui bėgant patologijų buvimo metu, pageidautina kasmet laikyti bent 1 kartą.

Diagnostiniai režimai

Ultragarsas gali būti atliekamas trimis būdais. Pirmasis yra vieno matmens režimas. Jautrus jutiklis perduoda vaizdą realiu laiku. Jis primena širdies panoramą iš viršaus. Šis metodas padeda apskaičiuoti organų vožtuvų liumeną ir kameros dydį. Metodas naudojamas bet kokio amžiaus žmonių, net ir naujagimių, apklausai atlikti.

Dvimatė diagnozė leidžia apsvarstyti širdį dviejose plokštumose. Tai padeda apskaičiuoti vožtuvų angą - tricuspid-, mitr- ir aortos. Tuo pačiu metu apskaičiuojami kraujagyslių liumenai.

Trimatis metodas yra vadinamas Doplerio tyrimu. Dažniausiai jis naudojamas, nes jis suteikia labiausiai informatyvią informaciją apie širdies erdvių anatomiją ir kraujo tiekimą. Šis metodas leidžia nedelsiant gauti kūno masės vaizdą.

Streso ehokardiograma (diagnostika naudojant vaistus, fizinį krūvį) trunka ilgiau nei kiti metodai - maždaug 45 minutės. Per šį laiką gydytojas nagrinėja širdies kameras. Nustato jų pokyčius kūno apkrovos laikotarpiu.

Streso echokardiografija atliekama siekiant užkirsti kelią ar paaiškinti galimų komplikacijų atsiradimą prieš operacijas didelėse arterijose ar širdyje. Šį metodą lemia terapijos efektyvumas, kraujagyslių pralaidumas, vainikinių arterijų ligos prognozė. Streso diagnostika nurodoma, kai įtariama išemija, kai neįmanoma atlikti diagnozės naudojant kitus metodus.

Kodėl atliekamas ultragarsas?

Širdies ultragarsu reikia įvertinti organo dydį, sienelės storį ir konstrukcijos vientisumą. Tuo pačiu metu matuojami skilveliai ir atrija. Širdies raumenų aktyvumas tikrinamas dėl susitraukimų skaičiaus ir duomenys lyginami su norma. Vertinama vožtuvų būklė ir jų veikimas.

Tyrimas leidžia išbandyti aortos ir arterijos veikimą. Jei yra, nustatykite slėgio nukrypimus. Tuo pačiu metu matyti kraujo srauto judėjimas ir jo greitis. Tai taip pat lyginama su normomis. Patikrinama perikardo ir išorinės širdies membranos būklė.

Tyrimo indikacijos

Ultragarsinis tyrimas būtinai atliekamas žmonėms, kuriems jau yra širdies ir kraujagyslių ligos ir organų vystymosi sutrikimai. Jų diagnozavimui naudojamas širdies ultragarsas. Tyrimas parodytas:

• hipertenzija;
• nustatant kardiomiopatijos tipą;
• nuolatinis dusulys ir patinimas;
• krūtinės angina ir įvertinti dešiniojo ir kairiojo skilvelio susitraukimą;
• skundai dėl širdies darbo, jo trumpalaikis blukimas;
• krūtinės skausmai, ypač spinduliuojantis į pjautuvą ir kaklo plotą;
• įtarimas dėl širdies defektų (bet kurios etiologijos);
• dažnas galvos svaigimas ir sąmonės netekimas;
• vandens buvimas perikarde (nustatomas pagal jo nebuvimą / buvimą ir tūrį);
• širdies aneurizmos diagnozė;
• įtariamas širdies navikas (tikrinamas jo buvimas arba nebuvimas);
• atlikti diferencinį tyrimą tarp pseudo ir tiesos aneurizmų.

Širdies ultragarsas būtinai daromas po širdies priepuolio. Įvertinamas organo sumažėjimas dėl dalinės miokardoocitų mirties. Tyrimas turėtų būti atliekamas kaip prevencinė priemonė žmonėms, kurių giminaičiai turėjo širdies patologijų.

Procedūrai atlikti siunčiami pacientai, kuriems atliekant įprastinį tyrimą, EKG schemoje buvo aptikti pokyčiai, kai klausantis jo organo triukšmas. Šis tyrimas atliekamas, jei rentgeno vaizdai stebimi didelio dydžio, netaisyklingos formos, neįprastos arterijos ar aortos modifikacijos.

Prieš elektrokardioversiją gydant aritmijas, atliekamas transesofinis širdies ultragarsas. Tyrimai parodomi įtariant:

• tarp prieširdžių pertvaros esančių defektų;
• aortos aneurizma;
• įdedamo (ypač mitralinio) vožtuvo gedimas;
• infekcinis endokarditas su absceso žiedais arba aorta;
• kairiojo pediatrinio sindromo trombozės buvimas.

Nėščios moterys yra įtrauktos į atskirą kategoriją tiems, kuriems reikia ultragarso. Jo širdies ultragarsas rodomas:

• diabetas;
• kai moteris nešiotojo raudoną kraują;
• jei tarp giminaičių buvo žmonių su širdies ligomis;
• kai vienas ar daugiau nėštumų baigėsi persileidimais, priešlaikiniu gimdymu ar abortu;
• jei moteris ilgą laiką vartoja stiprius vaistus (pagrindinis dėmesys skiriamas iki 16-osios savaitės).

Ultragarsas taip pat gali būti atliekamas vaisiui, kuris procedūros metu yra gimdoje. Dažniausiai toks tyrimas atliekamas 18-22 nėštumo savaičių laikotarpiu. Pagrindinis tyrimo tikslas - ankstyvas įgimtų širdies defektų nustatymas.

Yra keletas simptomų, dėl kurių gydytojas gali išsiųsti pacientą į ultragarsą:

• nuovargis;
• letargija;
• bendras nuolatinis silpnumas;
• oda;
• šaltos galūnės;
• lėtas svorio padidėjimas vaikui;
• ausų, lūpų, nosies, pirštų mėlynumas;
• „širdies kupro“ palpacijos apibrėžimas.

Be to, gydant kitas ligas, kurios gali netgi šiek tiek paveikti širdį ir jos sistemą, gali būti skiriamas ultragarsas. Pavyzdžiui, smegenų patologijos, apatinių galūnių indai ir kt.

Kas aptinkama ultragarsu?

Procedūros metu aptinkamos ligos ar jų požymiai. Dažniausiai yra:

• reumatas;
• miokarditas;
• perikarditas;
• hipertenzija;
• miokardo infarktas arba ankstesnė būklė;
• širdies ritmo ritmų pažeidimas;
• aortos arterinė liga;
• bet kokios etiologijos širdies defektai;
• hipotenzija;
• kardiomiopatija;
• intrakardinis švietimas;
• išemija;
• kraujagyslių distonija;
• širdies nepakankamumas.

Taip pat galima nustatyti auglių atsiradimą, ertmių išplitimą. Hipo ir hipertrofiją rodo širdies sienelių retinimas ar sutirštėjimas.

Kontraindikacijos

Dažniausiai naudojamas širdies ultragarso tipas yra transthoracinė echokardiografija. Nėra jokių draudimų. Stresinis gydymas draudžiamas:

• miokardo infarktas;
• sunkus inkstų, širdies ar kepenų nepakankamumas;
• aortos aneurizma;
• tromboembolija.

Tylus širdies ultragarsas yra kontraindikuotinas, jei asmuo turi stiprų emetinį potraukį arba turi stemplės varicijas. Draudžiama atlikti procedūrą su:

• kraujavimas virškinimo trakte;
• stemplės ir jo divertikulio navikų buvimas;
• radialinis esofagitas;
• stipri osteochondrozė kakle;
• stemplės perforacija;
• didelė diafragminė išvarža;
• kaklo slankstelių deformacija ar silpnėjimas.

Ultragarsas nesukelia šalutinio poveikio. Vienintelė problema - alerginiai bėrimai gelio panaudojimo vietoje. Tačiau ši reakcija yra labai reti ir gali būti pastebima tik žmonėms su jautria oda. Išbėrimai praeina savarankiškai per kelias dienas.

Pasirengimas apklausai

Transthorakinis tyrimas nereikalauja paruošimo. Pakanka, kad pacientas paimtų lapą ar vystyklą iš namų. Jis yra išsidėstęs ant sofos, o to paties audinio pagalba pašalinami gelio likučiai.

Transplantofaginiam tyrimui reikia specialaus pasiruošimo širdies ultragarsui. Diagnozė atliekama tuščiu skrandžiu, todėl valgymas ir gėrimas nutraukiamas 4-6 val. Prieš ultragarsą. Tyrimo trukmė yra maždaug 15 minučių.

Pasiruošimas pilvo ultragarsu yra tik žarnyno valymas, kad nesikauptų dujos skrandyje. Norėdami tai padaryti, prieš kelias dienas prieš tyrimą moteris turėtų gerti sugeriančią anglį arba kitus gydytojo nurodytus sorbentus. Prieš pat širdies ultragarsą kartais reikalingas šlapimo pūslės užpildymas.

Pasirengimas streso ehokardiografijai taip pat nėra sudėtingas. Šioje apklausoje jums reikia atsipalaiduoti. Praėjus trims valandoms iki ultragarso, visi fiziniai užsiėmimai sustabdomi, 2 val. Truputį reikia valgyti ir gerti.

Ultragarsas

Yra keletas būdų, kaip padaryti širdies ultragarsą. Transthoracinė echokardiografija atliekama per krūtinę. Paciento juostelės prisirišusios prie juosmens ir kairė pusė yra ant sofos. Tai patogiausia padėtis, nes kūno galas yra kuo arčiau krūtinkaulio, ir jūs galite pamatyti visas keturias širdies kameras.

Gydytojas, naudodamas specialų gelį, tepamas jutiklį, kad ultragarso bangos pasiektų per kūną. Užfiksuoja įrenginį:

• prie girnelės, kuri yra virš krūtinkaulio;
• kairėje, kur yra viršutinis širdies plakimas;
• V kryžminėje zonoje;
• į krūtinę pagal xiphoid procesą.

Apdorojus duomenis monitoriuje, vaizdas rodomas viena, dviem arba trimatėmis formomis (priklausomai nuo įrangos ir diagnostikos metodo).

Stemplės diagnozė

Norėdami ištirti per stemplės kanalą, į jį įdėtas jutiklis kairiajame prieširdžio regione. Pirma, gydytojas drėkina žmogaus burną ir gerklę lidokainu. Pacientas patenka į tokią pačią padėtį kaip ir ultragarsu. Kad būtų užtikrintas geresnis slydimas ir glaudus kontaktas, zondas yra iš anksto suteptas geliu.

Į paciento burną įdedamas specialus kandiklis. Endokopas palaipsniui patenka į stemplę. Tai lankstus ilgas tuščiaviduris vamzdis, kurio gale yra jutiklis. Būtent dėl ​​to perduodamas ultragarsas ir gaunami duomenys.

Pilvo diagnostika

Dėl pilvo tyrimo moteriai pripildomas specialus gelis. Jutiklis juda išilgai skilvelio išorinės sienelės. Ištirta širdies raumenų anatomija galimų anomalijų atveju.

Streso ehokardiograma

Prieš atliekant streso echokardiogramą, pacientas iš pradžių atlieka paprastą širdies ultragarsu. Tada seka rezultatų aiškinimą. Po to prie paciento kūno yra prijungti specialūs jutikliai, kurie nuolat perduos visus pratimus, vykstančius treniruotės metu. Gydytojas gali paprašyti pasukti treniruoklio pedalus, važiuokite palei juosta.

Pradžioje apkrova nustatoma iki minimumo. Jei pacientas gerai susidoroja, seka palaipsniui didėjantis tempas. Šiuo atveju gydytojas stebi kraujospūdžio padidėjimą ir širdies susitraukimų amplitudę. Jei paciento būklė pablogėja, tyrimas nedelsiant nutraukiamas.

Mokslinių tyrimų kokybė

Diagnostikos kokybė priklauso nuo daugelio veiksnių. Vaizdas gali iškreipti antsvorį, plaučių emfizemą, sunkias krūtinkaulio deformacijas ir kitas paciento anatomines savybes. Šiuo atveju sunku peržiūrėti vaizdą. Tokiais atvejais rekomenduojama atlikti transplantofaginį tyrimą arba MRT.

Negalima naudoti senų įrenginių. Modernus - tikslesnis, daugiafunkcinis ir informatyviausias. Rezultatai daugiausia priklauso nuo diagnostikos patirties. Jis turėtų sugebėti pacientą įdėti į norimą padėtį, spausti jutiklį į griežtai apibrėžtus taškus.

Ultragarsinių duomenų dekodavimas

Ultragarsinių rezultatų interpretavimą atlieka tyrimą atlikęs diagnostikas. Tada jis pažymėtas protokole ir siunčiamas gydomam gydytojui. Ultragarsinių tyrimų rezultatai nėra galutinis diagnozės faktorius. Duomenys reikalingi lyginant juos su normomis, nustatant nukrypimų ir derinių diapazoną su kitomis analizėmis.

Širdies ultragarsas

Nepaisant to, kad širdis yra vienas iš labiausiai ištirtų organų, o šiuolaikinės medicinos pasiekimai gali išgydyti daugelį ligų, kasmet daugelis ankstyvos mirties atvejų yra užregistruojami net gana jauname amžiuje. Remiantis ekspertų pastabomis, tai susiję su vėlyvu vizitu pas gydytoją, tada, kai liga pasiekė negrįžtamą stadiją ar sunkias komplikacijas.

Todėl gydytojai rekomenduoja reguliariai atlikti profilaktinį tyrimą, o pirmuosius netgi nedidelius simptomus, rodančius širdies veiklos pažeidimą, pasitarkite su specialistu. Diagnozuojant patologinių procesų buvimą, dažnai naudojamas širdies ultragarsas - paprastas, neinvazinis ir santykinai nebrangus tyrimas.

Širdies ultragarso ypatybės

Širdies raumenų ultragarso diagnostikos principas grindžiamas bangų svyravimų atspindžiu ir jų transformavimu į monitoriaus ekrane rodomą vaizdą. Skirtingi struktūriniai kūno formavimai įvairiais būdais perduoda ir atspindi ultragarsą, todėl galima įvertinti tiriamų sričių greitį ir patologiją. Tai reiškia, kad procedūra yra pagrįsta aido efekto formavimo principu, ir dėl to ji turi antrąjį pavadinimą - Echo-KG (echokardiografija).

Doplerio efektas, kuriuo pagrįsta širdies diagnozė, suteikia pilną organo vaizdą su anatominėmis savybėmis ir vožtuvo bei kraujagyslių aparato veikimo kokybe. Taip pat tyrimo metu ekrane pasirodo kreivės linija, turinti elektrokardiogramos formą, kurioje rodomos visos širdies veiklos charakteristikos. Tai širdies ritmai, skilvelių ir atrijų užpildymas, kontraktilumas.

Kartais pacientai nustebina, ką daryti širdies ultragarsu, jei normalus EKG (elektrokardiografija) taip pat rodo širdies plakimą ir jo sutrikimus? Tai yra procedūrų panašumas, tačiau skirtumas tarp EKG ir ultragarso yra gana įspūdingas informacijos požiūriu. Todėl, jei gydytojas paskiria „Echo-KG“, tuomet neturėtumėte išsaugoti ir atsisakyti diagnozuoti, bet, priešingai, eikite kuo greičiau, kad pradėtumėte gydymą, jei yra patologijų.

Kas tiriama Echo-KG metu?

Daugeliu atvejų, iš pradžių, pacientai nemato skirtumų tarp EKG ar širdies ultragarso prasmės, ir tik po gydytojo paaiškinimo arba jau tyrimo metu jie supranta, kaip procedūros ir gauta informacija skiriasi. Taigi, jei EKG metu įvertinami elektriniai širdies veiklos rodikliai - dažnumas, susitraukimų ritmas, tada Echo-KG leidžia nustatyti ir tirti:

• širdies dydis ir tūris;
• širdies ritmas;
• prieširdžių ir skilvelių tūris;
• širdies sienelių storis;
• vožtuvai ir jų funkcionalumas;
• tarpkamerinis skaidinys;
• didelių laivų ir jų burnų.

Doplerio efektas suteikia širdies ultragarsu galimybę įvertinti kraujotakos pobūdį ir savybes kamerose ir induose, jo greitį, išmetimo frakciją ir atvirkštinį kraujo tekėjimą. Pacientas dažnai gali įvertinti skirtumą tarp EKG ir širdies echokardiografijos, tik gavus rezultatus ant rankų, kurios yra labai skirtingos nuo įprastos elektrokardiogramos pagal jų informatyvumą.

Kada man reikia širdies ultragarso?

Paprastai procedūrą skiria terapeutas arba kardiologas, jei paciento tyrimo metu ir anamnezės surinkimo metu atskleidžiama:

• lėtėja ar pagreitėja širdies ritmas;
• skausmas ir diskomfortas krūtinkaulyje ir epigastriume;
• Širdies „išblukimas“ arba jo darbo pertraukos;
• garso efektai klausant;
• dusulys fizinio krūvio ir poilsio metu;
• padidėjęs kepenų dydis;
• galvos svaigimas, sąmonės netekimas;
• odos riebumas ir galūnių patinimas;
• veido odos mėlynumas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• šalčio rankose ir kojose;
• gimdos kaklelio arterijų pulsacija;
• bendras fizinis silpnumas.

Temperatūros padidėjimas kartu su padidėjusiu širdies susitraukimų ritmu ir dusuliu bus svarbi priežastis atlikti ultragarso diagnostiką, nes tai dažnai atsiranda dėl besivystančios patologijos. Toks tyrimas būtinai atliekamas, jei per EKG pokyčius nustatomi širdies funkcinio aktyvumo pokyčiai. Be to, procedūra bus paskirta, kai rentgeno spinduliuose aptinkami širdies raumens ar jos kraujagyslių tinklo patologiniai sutrikimai, pvz., Keičiant organo formą ar dydį.

Širdies ultragarsas rekomenduojamas 14 metų paaugliams suplanuotu būdu, nes spartus augimas gali turėti neigiamos įtakos širdies veikimui, sukeldamas šio sudėtingo mechanizmo patologijas. Procedūra nustatyta jauniems pacientams, kuriems yra tie patys skundai ir simptomai, kaip ir suaugusiems. Kūdikiams ir vaikams iki vienerių metų būtina turėti Echo-KG, nes tai leidžia aptikti įgimtus širdies defektus ir kitas įvairių etiologijų ligas.

Ultragarsinis širdies tyrimas vaikams

Nuo pat pirmųjų mėnesių, dienų ar net valandų kūdikis gali turėti vieną ženklą arba kelių derinį, nurodant galimą širdies raumenų pakitimą. Todėl, jei kūdikiui sunku čiulpti krūtinę, yra galūnių aušinimas, nasolabialinis trikampis tampa mėlynas, kai čiulpimas ir verkimas, o vyresnis vaikas turi skausmą, susitraukimą, susiuvimo skausmus širdies srityje, nepagrįstus ar fizinius įtempius, sąmonės netekimą, nuovargį, padidėjęs prakaitavimas, tada širdies ultragarsas bus viena iš pirmųjų diagnostinių priemonių.

Taip pat svarbu patikrinti širdies raumenų veikimo kokybę vaikui, turinčiam paveldimą polinkį į širdies ar kraujagyslių ligas. Išsami informacija apie vaiko širdies ultragarsu galima rasti čia. Diagnostika, naudojant ultragarso vibracijas dėl savo paprastumo, patogumo ir prieinamos kainos, jau taip atidžiai patenka į šiuolaikinį gyvenimą, kad jūs galite patikrinti net negimusio vaisiaus širdį.

Visoms nėščioms moterims jis tapo toks pažįstamas kaip įvykis, taip pat labai tikimasi, kad beveik po pirmųjų apsilankymų ginekologe jie domisi tuo, kiek ilgai galite atlikti ultragarsu arba kokia savaitė girdi kūdikio širdį.

Ką atskleidžia echokardiografija?

Procedūros svarba negali būti perdėta tiek vaikams, tiek suaugusiems, nes tai rodo beveik visų žinomų širdies raumenų ir netoliese esančių laivų patologijų širdies ultragarsą. Tai apima:

• įgimtų įgimtų ir širdies defektų;
• uždegiminės membranų ligos - miokarditas, perikarditas, endokarditas;
• miokardo infarktas ir skilvelių hipertenzija su susijusiomis komplikacijomis;
• vožtuvo prolapsai ir kardiomiopatija, plaučių hipertenzija;
• kairiojo skilvelio lokalinio kontraktiškumo patologija;
• širdies raumens aortos ir kraujagyslių aneurizma;
• navikai ir kraujo krešulių buvimas;
• išeminė širdies liga.

Echo-KG širdies paruošimas, atlikimas ir metodai

Širdies raumenų ultragarsas gali būti atliekamas keliais būdais, o pasirengimas tyrimui priklauso nuo pasirinkto.

Standartinis širdies ultragarsas

Įprasta dažniausiai naudojama technika nereikalauja jokių parengiamųjų veiksmų. Jūs galite pasiimti sauskelnį ir rankšluostį, kad nuvalytumėte krūtinę nuo gelio ir, jei įmanoma, ankstesnių tyrimų rezultatus, nes jie atlieka širdies ultragarsu standartiniu būdu. Pacientas nusirengia į juosmenį, pašalina visus papuošalus, kad jie netrukdytų procedūros metu.

Jam siūloma gulėti ant nugaros ir, jei reikia, diagnozės metu, jis yra paprašytas apsisukti kairėje pusėje. Nereikalaujama jokio tolesnio pasirengimo iš egzaminuotojo, vienintelis dalykas, kurį reikia susilaikyti nuo širdies ultragarso, yra alkoholinių gėrimų vartojimas prieš dieną.

Pati procedūra trunka ne ilgiau kaip 10–15 minučių, o tai paprastai pakanka gydytojui surinkti išsamų reikiamų duomenų vaizdą norint nustatyti normą ir patologijas, šalinant širdies veiklą.

Taikant šią procedūrą, ultragarso emitteriui taikomas specialus vandens pagrindu pagamintas gelis, kuris pagerina paciento kontakto su paciento oda kokybę. Ir gydytojas, lėtai juda išilgai širdies projekcijos, tiria vaizdą, perduotą į monitoriaus ekraną. Atskleidžiant patologines sritis, diagnostikas pateikia savo nuotraukas, kurios vėliau leidžia jas parodyti keliems specialistams arba iš naujo išnagrinėti mažiausius niuansus.

Transesophageal Echo-KG

Dėl tyrimo pobūdžio šis tyrimas yra priskiriamas daug rečiau. Jis atliekamas įtariant širdies vožtuvų bakterijų pažeidimą, pertvaros defektą tarp kamerų arba dirbtinį vožtuvą. Kai kuriais atvejais jis naudojamas prieširdžių virpėjimą arba po insulto, jei įprastas ultragarsas nepateikia pakankamai duomenų. Kartais didelis kūno riebalų kiekis su nutukimu gali sukelti diagnozės nustatymą.

Procedūra reikalauja, kad pacientas pasirengtų iš anksto, įskaitant atsisakymą valgyti 6-8 valandas prieš egzaminą ir 4 valandas nuo skysčio paėmimo. Naujagimiai šią diagnozę atlieka tarp maitinimo, bandydami palaukti bent 2,5–3 valandas. Prieš pradedant tyrimą, pacientas purškiamas anestezijos burnoje - dažniausiai su lidokainu, kuris sumažina gag refleksą. Tada endoskopas įterpiamas į ryklę ir po to į stemplę, o gydytojas iš arti tiria širdies raumenis.

Streso ehokardiografija

Daugelyje ne visiškai apleistų ligos atvejų simptomai pasireiškia tik fizinio krūvio metu, o poilsio metu žmogus jaučiasi visiškai normalus. Siekiant nustatyti tokių širdies patologijų buvimą, atliekamas streso echoCG. Kierat arba dviračių ergometras naudojamas kaip fizinės apkrovos. Procedūra trunka 45 minutes, o jo metu tiriami širdies veiklos pokyčiai.

Nepaisant to, kad procedūra nereikalauja jokių kategorinių parengiamųjų priemonių, reikėtų laikytis kai kurių taisyklių:

• pašalinti pernelyg didelį fizinį aktyvumą;
• nustoti vartoti stimuliatorius ir raminamuosius;
• apribokite save valgydami ir gerdami kofeiną.

Be to, jei pacientas turi aukštą kraujospūdį, pirmiausia turite pasitarti su kardiologu apie vaistų vartojimą mažinant spaudimą. Ir norint būti pasirengusiam procedūrai, tai yra moralinė, ir apie tai, kokie subtilumai įgyvendinant gali būti, galite perskaityti pacientų, kurie dalijasi jausmais, atsiliepimus.

Širdies ultragarsas arba echokardiografija: kas tai yra?

Echokardiografija yra vienas iš pagrindinių kardiologų naudojamų širdies ligų diagnozavimo metodų. Šis tyrimas yra visiškai nekenksmingas, neturi toksinio poveikio organizmui ir todėl gali būti rekomenduojamas visoms pacientų kategorijoms, įskaitant bet kokio amžiaus vaikus ir nėščias moteris. Be to, širdies ultragarsas yra visiškai neskausmingas. Šiame straipsnyje skaitytojas žinos, kas yra echokardiografija, kokie yra echokardiografijos tipai ir kokiam tikslui jis yra paskirtas, taip pat supažindinti su tuo, kaip ši procedūra vyksta ir kaip pasirengti jam, kad gautumėte tiksliausią rezultatą. Pradėkime.

Kas yra širdies ultragarsas (echokardiografija) ir kokiu tikslu jis atliekamas?

Širdies ultragarsas arba echokardiografija yra neinvazinis širdies tyrimo metodas, pagrįstas ultragarsu. Echokardiografo jutiklis, veikiantis elektros energijos, skleidžia aukšto dažnio garsą, einantį per širdies struktūras, atsispindi iš jų, įrašomas to paties jutiklio, perduodamas į kompiuterį, kuris savo ruožtu apdoroja gautą informaciją ir parodo jį monitoriuje kaip vaizdą.

Kas leidžia įvertinti echokardiografiją:

• širdies dydis;
• širdies sienelių storis;
• struktūrą, sienų vientisumą;
• atrijų ir skilvelių ertmių dydis;
• širdies raumens kontrakcijos laipsnis ir šio rodiklio atitiktis normai;
• širdies vožtuvo aparato būklė ir jos „veikimas“;
• plaučių arterijos ir aortos būklė;
• slėgio lygiai aortoje, plaučių arterijoje, atrijose ir skilveliuose;
• kraujo tekėjimo kryptis širdies kamerose ir per vožtuvus, jo greitis;
• širdies išorinio apvalkalo būklė, perikardas.

Atliekant šį tyrimą galima diagnozuoti:

• hidroperikardija (laisvo skysčio buvimas širdies maišelyje);
• įgimtų ir įgytų širdies defektų;
• intrakardijos trombai;
• išplėstas arba sumažintas fotoaparato dydis;
• sutirštintos (hipertrofuotos) arba skiedusios kameros sienos;
• papildomi akordai širdies ertmėse;
• navikai;
• kraujo judėjimo krypties ir greičio pokyčiai.

Indikacijos ir kontraindikacijos echokardiografijai

Šis tyrimas gali ir, kai kuriais atvejais, rekomenduojamas pacientams, kurie jau serga širdies ir kraujagyslių ligomis, ir jo diagnozavimo etape.

Turėtumėte galvoti apie širdies ultragarso atlikimą šiais atvejais:

• asmenims, sergantiems hipertenzija;
• jei įtariama įgimtų ar įgytų širdies defektų;
• Asmenys, kurių artimieji patyrė įgimtų širdies defektų prevencijos tikslais;
• asmenys, skundę dėl dažno galvos svaigimo ir ypač alpimo;
• asmenys, sergantys dusuliu ir patinimu;
• asmenys, kurie skundžiasi blukimu, širdies sutrikimo jausmu;
• asmenys, skundantys krūtinės skausmą, ypač spinduliuojantis į kairę ranką, pečių mentę ir kairiąją kaklo dalį;
• po miokardo infarkto įvertinti širdies susitraukimą dėl miokardoocitų dalies mirties;
• diagnozuojant stenokardiją, taip pat įvertinti ligos kairiojo skilvelio kontraktilumo rodiklį;
• patvirtinti ar paneigti „širdies naviko“ diagnozę;
• siekiant diagnozuoti širdies aneurizmą ir diferencinę diagnozę tarp tikrosios ir pseudoanurizmų;
• nustatyti kardiomiopatijos tipą;
• diagnozuoti skysčio buvimą perikardo ertmėje ir nustatyti jo tūrį;
• kaip prevencinis tyrimas asmenims, kurių gyvenimo būdas siejamas su psichoemociniu ar fiziniu perkrovimu.

Terapeutas, šeimos gydytojas arba siauros profilio specialistas - kardiologas - klausydamas triukšmo šiame organe, nukreips pacientą į širdies ultragarsu, jei elektrokardiogramoje (EKG) aptinkama nemažai pokyčių ir jei širdis yra didelio dydžio ant krūtinės ląstos rentgenogramos, ji keičia formą, ji yra netipiškai išdėstyta arba modifikuota aortos ir plaučių arterija.

Atskira asmenų grupė, kuri dažnai yra echokardiografija, yra nėščia. Šiems tyrimams jie skiriami:

• jei moteris serga diabetu;
• jei artimi artimo giminaičiai kenčia (patyrė) širdies defektus;
• jei moteris nėštumo metu vartojo raudonukę arba jos kraujyje yra didelių antikūnų, sukeliančių šios ligos sukėlėjus, titrai;
• jei moteris pirmąjį nėštumo pusmetį vartojo rimtus vaistus, ypač antibakterinius ar antiepilepsinius vaistus (ypač prieš 16-ąją savaitę);
• jei moteriai diagnozuota persileidimas, ty vienas ar daugiau ankstesnių nėštumų baigėsi spontanišku abortu ar priešlaikiniu gimdymu;

Širdies Ultragarsas gali būti rekomenduojamas netgi gimdoje esančiam vaisiui. Paprastai šis tyrimas atliekamas nuo 18 iki 22 nėštumo savaičių, vienas iš pagrindinių jo tikslų yra laiku diagnozuoti įgimtus širdies defektus vaisiuje.

Kontraindikacijos dažniausiai širdies ultragarso tipui - transthoracinė echokardiografija, kaip minėta, nėra. Toliau straipsnyje aptarsime tam tikrus šio tyrimo tipus, kuriems yra specialios, specifinės, indikacijos ir kontraindikacijos.

Echokardiografijos tipai

Dauguma echokardiografijos tipų atliekami per krūtinę, todėl jie bendrai vadinami transtoraciniais.

1. Vienmydis arba M-echokardiografija. Šiuo metu jis retai naudojamas atskirai. Tyrimo metu širdies atvaizdas nesukuriamas, o iš širdies, kurią tiriama, struktūra įrašoma kompiuterio monitoriuje kaip grafikas. Šiuo tyrimu gydytojas gauna tikslius duomenis apie atrijų ir skilvelių dydį, taip pat įvertina pastarosios funkcinę veiklą.
2. B-echokardiografija (dvimatė). Apklausos metu į kompiuterį patenka informacija apie širdies struktūrą ir darbą, konvertuojama į jį ir rodoma monitoriuje kaip pilkos baltos širdies vaizdas. Vaizdas juda pagal širdies judėjimą krūtinės ląstelėje - aiškiai matomas miokardo susitraukimas ir atsipalaidavimas, širdies vožtuvų uždarymas ir atidarymas. Atliekant šį tyrimą, gydytojas matuoja visos širdies dydį ir jo kamerų tūrį atskirai, širdies sienelių ir vožtuvų storį, taip pat įvertina pastarųjų judumą ir skilvelių susitraukimo laipsnį.
3. Doplerio echokardiografija. Paprastai jis atliekamas lygiagrečiai su dviejų dimensijų echokardiografija, kurią atlieka tas pats specialistas. Šiuo metodu gydytojas stebi kraujo tekėjimą atrijose ir skilveliuose, taip pat dideliuose induose. Sveikoje širdyje kraujo judėjimas visada yra vienakryptis, tačiau vožtuvo patologijos atveju taip pat pastebimas atvirkštinis kraujo tekėjimas. Tyrimo metu kompiuterio monitoriuje paryškinama mėlyna ir raudona kraujo tekėjimas, priklausomai nuo jo krypties. Be kraujotakos krypties, Doplerio sonografijos metu gydytojas įvertina, kaip išreikštas kraujo tekėjimas (regurgitacijos laipsnis), nustato tiesioginio ir atvirkštinio kraujo tekėjimo greitį, taip pat matuoja skylę, per kurią eina kraujas. Šis tyrimas gali būti atliekamas nepriklausomai, tačiau dažniau jis naudojamas tame pačiame tyrime su M- ir B-echokardiografija.
4. Kontrastinė echokardiografija. Atlikta siekiant geriau vizualizuoti širdies vidines struktūras. Objekto kraujyje pridėkite ypatingą kontrasto medžiagą ir atliekant širdies ultragarsu pagal standartinę techniką.
5. Streso ehokardiografija. Vykdant širdies ultragarsu nėra ramybės, ir fizinio krūvio metu diagnozuojama latentinė širdies patologija - ligos ankstyvosiose vystymosi stadijose, kurių simptomai nėra, kai pacientas yra ramiai. Streso ehokardiografija atliekama šiais atvejais:

• su įtariama koronarine širdies liga, jei ši diagnozė negali būti nustatyta kitais būdais;
• įvertinti vainikinių arterijų ligos gydymo efektyvumą;
• nustatyti vainikinių arterijų ligos prognozę;
• dinamiškam kraujagyslių nepageidaujamumui įvertinti;
• siekiant nustatyti komplikacijų riziką prieš operaciją širdyje ir dideliuose laivuose.

Streso ehokardiografija yra kontraindikuotina, jei pacientas turi šias ligas:

• sunkus širdies, kvėpavimo, inkstų ar kepenų nepakankamumas;
• bet kokios istorijos lokalizacijos tromboembolija;
• aortos aneurizma;
• ūminis ir ūminis miokardo infarkto etapas.

1. Transesofaginio echokardiografija. Šis širdies ultragarso tipas, kuriame jutiklis, generuojantis ultragarsą, yra nukreipiamas tiesiai per stemplę per gerklę. Žinoma, jutiklis turi labai mažą dydį ir lengvai eina per virškinimo vamzdį. Šis tyrimas atliekamas ne visur, bet tik specializuotuose medicinos centruose, jei tai yra tiesioginės nuorodos, kurios yra:

• įtariamas anksčiau protezavimo vožtuvo disfunkcija (ypač mitralinis);
• mitralinio vožtuvo tyrimas prieš operaciją;
• infekcinis endokarditas su įtariamu aortos šaknų abscesu arba vožtuvo žiedais;
• įtariamas trombas kairiajame atriume;
• įtariamas aortos aneurizma;
• įtariamas prieširdžių pertvaros defektas;
• tyrimas prieš atliekant elektrinį kardioversiją tam tikrų tipų aritmijų gydymui;
• poreikį ištirti širdies struktūrą ir funkcijas, kai neįmanoma atlikti transtoracinės echokardiografijos.

Kontraindikacijos šios širdies ultragarso rūšies elgesiui yra:

• stemplės venų varikozė;
• stemplės divertikulus ir navikų ligas;
• didelė diafragminė išvarža;
• sunki gimdos kaklelio stuburo osteochondrozė;
• kaklo slankstelių nestabilumas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• esofagito radialinė etiologija;
• stemplės perforacija istorijoje;
• stiprus gag refleksas.

Kaip pasirengti širdies ultragarsu?

Norint atlikti standartinę transtoracinę echokardiografiją (širdies M-, B-, doplerio-ultragarsu), nereikia specialaus pasirengimo tyrimui.

Jei pacientui yra nustatyta širdies ultragarso ultragarsu, tada 4-6 val. Iki šios procedūros jis turėtų susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo, o prieš pat echokardiografiją būtina ištraukti zondą iš skrandžio ir pašalinti protezus (jei tai įvyksta).

Mokslinių tyrimų metodika

Vykdant transtoracinę echokardiografiją, pacientas yra gulime kairėje pusėje. Būtent šioje žmogaus padėtyje susitinka širdies viršūnė ir kairė briaunos pusė - tai užtikrina tikslią širdies vizualizaciją, kai 4 kameros tuo pačiu metu matomos kompiuterio monitoriuje. Gydytojas ant specialaus jutiklio naudoja gelį, kuris pagerina jautraus elektrodo kontaktą su paciento kūnu. Kai jutiklis kontaktuoja su kūnu, ekrano struktūroje vaizduojamas širdies konstrukcijų vaizdas. Jutiklis pakaitomis sumontuotas įprasta padėtyje: žandikaulyje - virš krūtinkaulio; tarpkultūrinės erdvės V regione, 1-1,5 cm į kairę nuo krūtinkaulio - taške, kur aiškiai apibrėžtas širdies apikos impulsas; pagal krūtinkaulio xiphoido procesą.

Deja, vykdant procedūrą ne visada įmanoma gauti kokybinius rezultatus. Mokslinių tyrimų kokybė tiesiogiai priklauso nuo 3 veiksnių:

• Objekto anatominės savybės (nutukimas, sunkios krūtinės deformacijos, plaučių emfizema ir kitos savybės dažnai sukelia didelių kliūčių ultragarsui, dėl kurio sunku skaityti vaizdą, šiuo atveju pacientui turėtų būti rekomenduojami kiti diagnozavimo metodai, pvz. tomografija);
• Įrangos kokybė (viskas aiški čia: modernesnė, tikslesnė, daugiafunkcinė įranga suteiks išsamesnius duomenis apie paciento širdies struktūrą ir funkcines charakteristikas);
• Tikrintojo patirtis (tiek techniniai įgūdžiai (tai yra gebėjimas suteikti pacientui teisingą padėtį ir pozicionuoti jutiklį norimame taške), tiek gebėjimas analizuoti duomenis ir tada tiksliai išnagrinėti širdies struktūras.

Streso echokardiografija atliekama tokiu būdu: pirma, pacientui suteikiamas paprastas širdies ultragarso poveikis, o jo rezultatai vertinami, po to atliekami specialūs jutikliai, kurie treniruočių metu nuolat registruoja vaizdo monitoriaus pokyčius. Tada jie siūlo pacientui važiuoti ant važiavimo takelio arba pasukti pedalus ant dviračių ergometro. Pradžioje nustatoma minimali apkrova, jei objektas jį gerai atlieka, apkrova palaipsniui didėja, sutelkiant dėmesį į jo kraujospūdžio ir širdies ritmo kiekį. Kai paciento būklė pablogėja, tyrimas nutraukiamas.

Atliekant transplantato echokardiografiją, gydytojas pirmiausia drėkina burnos ertmę ir paciento gerklę lidokaino tirpalu, kad sumažintų gag refleksą. Tada pacientas atsiduria jo kairėje pusėje, į burną įkištas kandiklis, o į stemplę įkišamas storas lankstus vamzdelis, endoskopas. Ultragarso priėmimas ir pristatymas vyksta tiesiogiai per šį vamzdelį. Kaip ir transthoracinė echokardiografija, duomenys iš jutiklio perduodami į kompiuterį, kuris apdoroja ir perduoda vaizdą į monitorių.

Echokardiografijos rezultatų interpretavimas

Tyrimo rezultatų aiškinimas tiesiogiai susijęs su tyrimą atlikusiu gydytoju. Tada jis perduoda šiuos duomenis gydomam gydytojui arba kai kuriais atvejais perduoda jį pacientui. Tik pagal širdies ultragarsą diagnozė negali būti nustatyta. Tyrimo rezultatus vertina paciento gydytojas ir palygina su pastarojo skundais, laboratorinių ir kitų instrumentinių tyrimų rezultatais. Echokardiografija nėra nepriklausomas diagnostikos metodas.

Yra vienas ar kitas širdies ultragarso rodiklio reikšmių diapazonas, suaugusiems - šių verčių normaliosios vertės yra stabilios, vaikams jie tiesiogiai priklauso nuo amžiaus.

Normalūs širdies struktūrų dydžiai

Normalus suaugusiam pacientui, echokardiografijos metu gauti rodikliai pateikti lentelėje.