Smegenų aneurizmos priežastys ir simptomai

Intrakranijinė (galvos smegenų) aneurizma arba smegenų kraujagyslių aneurizma yra arterijos ar venų susidarymas, kuris palaipsniui auga ir užpildo kraują.

Tiesioginės smegenų aneurizmos priežastys siejamos su elastingų laivo sienelių savybių pažeidimu, todėl jie patologiškai išplėsta ir išsiskleidžia išvaržos pavidalu.
Ligos gudrybė slypi tuo, kad aneurizmos simptomai gali netrukdyti žmogui, net ir baisiai komplikacijai - plyšimui. Šio reiškinio rezultatas yra nedidelis ar reikšmingas kraujavimas į intrakranijinę erdvę, kuri veda prie asmens mirties ar negalios.

Aneurizmos formavimosi priežastys

Vis dar ginčytinas klausimas dėl smegenų aneurizmos formavimosi sąlygų.

Tiksli teorija apie ligos pradžią dar nėra sukurta, tačiau jau nustatyti rizikos veiksniai, lemiantys aneurizmos atsiradimą.

Įgimtuosius smegenų kraujagyslių anomalijų priežastis yra 3 tipo kolageno trūkumas, dėl kurio sumažėja raumenų sienos.

Įgimtos aneurizmos dažniausiai lokalizuojamos arterijų bifurkacijos srityje, taip pat ten, kur yra stiprus kraujagyslių tankis.

Beveik visos gimdymo patologijos yra derinamos su kitais kraujagyslių sutrikimais - inkstų arterijos hipoplazija, aortos koarktacija, venų anomalijomis (anomalijomis) ir jungiamojo audinio apsigimimais, policistinėmis inkstų ligomis. Beveik visos šios patologijos yra paveldimos.

Dažniausiai pasitaikančios smegenų kraujagyslių aneurizmos susidarymo priežastys yra susijusios su hemodinaminiais sutrikimais, pvz., Su netolygiu kraujo tekėjimu, su aukštu kraujo spaudimu.

Hipertenzinė liga dažniausiai pasireiškia arterijos šaknies srityje mažuose induose, nes kraujotakos disfunkcija sukelia nuolatinį poveikį pažeistai kraujagyslių sienai. Laikui bėgant ši sritis yra daug plonesnė, susidaro aneurizma.

Kitos dažniausios patologijos priežastys:

Cholesterolio nusėdimas ant kraujagyslių sienelių (aterosklerozė)

• sužalojimai, galvos traumos arterijų pažeidimas;
• arterijos sienos hialinozė:
• radiacijos, narkotinių medžiagų (ypač kokaino) poveikis;
• smegenų infekcijos su pūlingu arterijos sienos susiliejimu;
• navikai arba metastazės intrakranijinėje erdvėje, arterinė embolija (naviko ląstelių dalelių ar grybelinių mikroorganizmų perdavimas į indą);

Prisideda prie smegenų aneurizmos, rūkymo ir pagal kai kuriuos šaltinius - ilgalaikio geriamųjų kontraceptikų naudojimo. Moterų lytis yra labiau linkusi ligos vystymuisi nei vyrai.

Arterinės aneurizmos simptomai

Kraujagyslių erdvėje esančio laivo formavimasis dažnai vadinamas „laiko bomba“, kuri linkusi sprogti.

Smegenų aneurizmos simptomai negali pasireikšti žmogaus gyvenime, ypač jei jis yra nedidelio dydžio. Bet kartais net nedidelis išsipūtimas gali plyšti ir sukelti rimtų komplikacijų.

Nėra jokių subjektyvių paciento požymių, kurių aneurizma yra iki 1 cm.

Klinikinis vaizdas atsiranda, kai susidaro dideli dydžiai, nes jis pradeda išspausti mažus indus, smegenų audinius, nervų kamienus.

Jei aneurizma yra chiasmoje, užpakalinėje smegenų arterijoje ir ertmėje, tai sukelia šiuos simptomus:

• stiprus galvos skausmas;
• akių lizdo skausmas;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• plūduriuojančių ratų išvaizda, dvigubinantys objektai;
• laukų praradimas iš peržiūros;
• veido nervo šakų nugalėjimas su klausos sumažėjimu, veido nejautrumas iki visiško nervų kamienų atrofijos;
• bet kurios veido pusės paralyžius;
• skirtingo dydžio mokiniai;
• okulomotoriniai sutrikimai (slydimas, konvergencijos neįmanoma);
• viršutinio voko uždarymas;
• endokrininės sistemos sutrikimai.

Kai kurie pacientai nurodo silpnumą kojose, galvos svaigimą. Jei paveikiama bazilinė arterija, gali atsirasti spengimas ausyse.

Patologija su aneurizmu

Aneurizmoje - auglio tipo ir apopsiškai - yra dviejų tipų patologinio proceso vystymosi būdai.

Pirmuoju atveju smegenų kraujagyslių susidarymas auga, o pasiekus tam tikrą dydį, pirmiau minėti klinikiniai požymiai prasideda dėl gretimų smegenų regionų suspaudimo. Jei aneurizma yra labai didelė, ji gali netgi deformuoti kaukolės kaulus. Taigi, auglio tipo kursas sumažėja iki lėto, bet pastovaus aneurizmos augimo.

Apoplektinė ligos eiga linkusi greitai sudaužyti susidarymą. Tai dažnai atsitinka staiga, kai aneurizmos simptomai dar nepasireiškė pacientui. Kai kuriais atvejais, prieš plyšimą, žmogus turi rimtų galvos skausmų, dažnai lokalizuotų ore-orbitoje.

Arterioveninės aneurizmos simptomai

Didelio arterioveninio aneurizmo atsiradimo požymiai gali būti išreikšti kaip nuolatiniai galvos skausmai, panašūs į migrenos priepuolius, pulsuojančius triukšmus galvoje, išsipūtusių venų išvaizdą ant kaukolės.

Kartais kraujagyslių anomalijos, apimančios didelę smegenų veną, patenka į smegenų skysčio nutekėjimo kelią (skystis, cirkuliuojantis stuburo kanale ir smegenų erdvėje).

Tai sukelia hidrocefalijos simptomus arba smegenų dropiją. Kai kuriais atvejais arterioveninės aneurizmos pasireiškia epilepsijos priepuoliais.

50% atvejų šio tipo smegenų kraujagyslių susidarymas sukelia kraujavimą. Jų plyšimas atsiranda net jauname amžiuje (pagrindinis skirtumas tarp „elgesio“ ir arterinių aneurizmų) - 20-30 metų. Tačiau kraujavimas paprastai būna silpnas, todėl žmogus gali jį perkelti net „ant kojų“.

Dažnai po aneurizmos plyšimo pastebimas vietinis smegenų pažeidimas su pareze, kalbos, klausos sutrikimu ir pan. Įgimtos kraujagyslių anomalijos dažnai sukelia iki 5–10 hemoragijų.

Aneurizmos plyšimas: simptomai

Didėjant kraujagyslių aneurizmui, jis gali plyšti. Dažnai asmuo turi „signalų“ skausmą prieš šį įvykį, kuris yra labai sunkus, yra neįprasta, niekada nepatyrė pacientai. Šie skausmai trunka nuo poros valandų iki 1-2 savaičių prieš išpuolį.

Pirmasis tokio reiškinio, kaip smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimas, požymis yra intensyvus galvos skausmas. Per pirmas minutes ji gali būti aiškiai nustatyta, tada ji plinta į visą galvą. Pykinimas, vėmimas ir paprastai kartojasi daug kartų.

Kiti kraujagyslių aneurizmos plyšimo požymiai:

• padidėjęs jautrumas šviesai;
• klausos pokyčiai;
• kalbos sutrikimai, rijimas;
• galūnės paralyžius iš vienos pusės arba visos kūno pusės;
• sąmonės netekimas;
• defekacijos kontrolės trūkumas, šlapinimasis;
• psichikos sutrikimai, painiava;
• traukuliai;
• širdies nepakankamumas;
• kvėpavimo nepakankamumas;
• koma.

Taigi, smegenų aneurizmos plyšimo klinikinis vaizdas panašus į insultą.

Plyšimo požymiai labai priklauso nuo to, kur atsirado kraujavimas. Simptomatologija paprastai sparčiai didėja, nes kraujas įsiskverbia į medulį, kad susidarytų smegenų hematoma.
Sunkiausias atvejis yra kraujavimas iš skilvelių, beveik visada mirtinas. Iki 50% žmonių, patyrusių aneurizmos plyšimą, mirė dar ¼. Tik 25% pacientų gali būti savarankiškai prižiūrimi. Todėl visų pacientų, kuriems gresia pavojus, ankstyvas diagnozavimas ir profilaktiniai tyrimai padeda nustatyti ir pašalinti ligą iki rimtų pasekmių.
Linkime Jums geros sveikatos!

Aneurizmas ir migrena

Aneurizmas - vietinis smegenų kraujagyslių išsiplėtimas. Paprastai aneurizma ilgą laiką neturi jokių klinikinių simptomų. Kai aneurizma pasiekia tam tikrą dydį, pacientams gali pasireikšti tam tikri simptomai, ypač galvos skausmas. Paprastai paroksizminis skausmas yra panašus į migreną, kartais lydimas vėmimas ir pykinimas.

Skausmo lokalizacija yra skirtinga, dažnai pakaušio srityje. Tačiau, kaip ir migrenos atveju, skausmas gali būti lokalizuotas orbitoje arba orbitoje esančiame priekiniame regione aneurizmos pusėje. Vienas iš svarbiausių galvos smegenų aneurizmos požymių yra ritmiškas pulsuojantis triukšmas tam tikroje galvos vietoje. Šis triukšmas jaučiamas ne tik pacientui, bet jį gali išgirsti gydytojas ant kaukolės paviršiaus.

Triukšmas didėja visais atvejais, kai kraujo tekėjimas pagreitėja: nerimo, nervų psichologinio ir fizinio streso metu. Aneurizmos diagnostika įmanoma tik angiografijos metodu, t.y. Smegenų kraujagyslių rentgenologinis tyrimas įvedant radiologines medžiagas (medžiagas, leidžiančias gauti rentgeno spindulių kraujagyslių kontūras).

Aneurizmos gydymas, taigi ir aneurizmos galvos skausmas, paprastai veikia.

Ilga ligos eiga aneurizmos siena gali tapti plonesnė. Dėl to atsiranda jo plyšimas ir kraujas pilamas po smegenų gleivine, paprastai po arachnoidiniu (vadinamuoju subarachnoidiniu kraujavimu).

Aneurizmos plyšimo vaizdas yra labai tipiškas. Staiga, po fizinio krūvio, galvos gale yra aštrus skausmas. Pacientai ją apibūdina kaip smūgį į galvą. Pacientas patenka ir praranda sąmonę, gali pasireikšti vėmimas, protinis ir motorinis stimuliavimas. Atgavęs sąmonę, pacientas skundžiasi sunkiu galvos skausmu.

Nuo pirmųjų minučių pacientui būtina užtikrinti maksimalią poilsio trukmę.

Pacientų, kuriems yra subarachnoidinis kraujavimas, gydymas turi būti atliekamas ligoninėje. Konservatyviai gydant aneurizmą gali atsirasti trombozė, bet ne anksčiau kaip per 3-4 mėnesius. Pacientai po aneurizmų plyšimo turėtų būti prižiūrimi gydytojo. Jie yra kontraindikuotini reikšmingi psichiniai ir fiziniai stresai, perkaitimas, gerimas, rūkymas. Patikimesnis metodas yra chirurginis aneurizmos gydymas neurochirurginėje ligoninėje.

Kaip nesupainioti galvos smegenų aneurizmos su migrena?

Niujorko medicinos centro neurochirurgijos profesorius Howardas Riina paskelbė požymius, rodančius, kad po 42 metų amžiaus mirė smegenų kraujagyslių aneurizma, manydama, kad ji kenčia nuo stiprios migrenos.

Smegenų kraujagyslių aneirizmas yra laiko bomba. Ji, kaip ir vandens užpildyta pakuotė, yra tik blogesnės pasekmės. Kraujagyslių sienos ar širdis tampa plonesnės ir išsipūtusios, o gautas maišas pripildomas krauju. Bump spaudžia ant nervų galūnių ar aplinkinių smegenų audinių, kurie sukelia nuobodu skausmą. Bet didelis pavojus yra aneurizmos plyšimas. Bet koks nepatogus judėjimas gali suaktyvinti šią bombą ir sukelti mirtį.

Skausmas, susijęs su smegenų aneurizma, dažnai apibūdinamas kaip „baisiausias galvos skausmas gyvenime“. Gydytojai taip pat teigia, kad toks galvos skausmas dažnai lyginamas su „staigiu smūgiu į galvą, kuri stunka ir smūgiuoja“.

Tai yra sunkus, stiprus galvos skausmas. Migrenos ligoniai dažnai sako, kad galvos skausmas, susijęs su aneurizma, buvo blogesnis nei bet kada.

Riina pataria tiems, kurie retkarčiais kenčia nuo migrenos, o ne patekti į ligoninę pirmuosius simptomus, tokius kaip galvos skausmas ar pykinimas. Paprastai gydytojai mato migreną turinčius žmones ir jau žino, kokias procedūras reikia atlikti, kad būtų sumažintas skausmas. Tačiau, jei įprasta procedūra nepadeda, tai gali būti aneurizmos požymis.

Iš tiesų pagrindinis aneurizmos požymis yra galvos skausmas, kuris nėra panašus į bet kurį iš jūsų buvusių.

Kiti simptomai yra kaklo nutirpimas, pykinimas, vėmimas ir skausmas, žiūrint į šviesą.

Pagal statistiką smegenų aneurizma yra 5% Ukrainos gyventojų, tačiau aneurizmos plyšimas atsiranda labai retai. Pacientams, kuriems yra aneurizma, skiriamas gydymas, kuris priklauso nuo jo dydžio, vietos ir plyšimo tikimybės.

Negalima tiksliai pasakyti, kas tiksliai sukelia aneurizmą, tačiau rizikos veiksniai yra šeimos liga, rūkymas ir aukštas kraujo spaudimas.

Aneurizmas ir migrena

Niujorko medicinos centro neurochirurgijos profesorius Howardas Riina paskelbė požymius, rodančius, kad po 42 metų amžiaus mirė smegenų kraujagyslių aneurizma, manydama, kad ji kenčia nuo stiprios migrenos.

Smegenų kraujagyslių aneirizmas yra laiko bomba. Ji, kaip ir vandens užpildyta pakuotė, yra tik blogesnės pasekmės. Kraujagyslių sienos ar širdis tampa plonesnės ir išsipūtusios, o gautas maišas pripildomas krauju. Bump spaudžia ant nervų galūnių ar aplinkinių smegenų audinių, kurie sukelia nuobodu skausmą. Bet didelis pavojus yra aneurizmos plyšimas. Bet koks nepatogus judėjimas gali suaktyvinti šią bombą ir sukelti mirtį.

Skausmas, susijęs su smegenų aneurizma, dažnai apibūdinamas kaip „baisiausias galvos skausmas gyvenime“. Gydytojai taip pat teigia, kad toks galvos skausmas dažnai lyginamas su „staigiu smūgiu į galvą, kuri stunka ir smūgiuoja“.

Tai yra sunkus, stiprus galvos skausmas. Migrenos ligoniai dažnai sako, kad galvos skausmas, susijęs su aneurizma, buvo blogesnis nei bet kada.

Riina pataria tiems, kurie retkarčiais kenčia nuo migrenos, o ne patekti į ligoninę pirmuosius simptomus, tokius kaip galvos skausmas ar pykinimas. Paprastai gydytojai mato migreną turinčius žmones ir jau žino, kokias procedūras reikia atlikti, kad būtų sumažintas skausmas. Tačiau, jei įprasta procedūra nepadeda, tai gali būti aneurizmos požymis.

Iš tiesų pagrindinis aneurizmos požymis yra galvos skausmas, kuris nėra panašus į bet kurį iš jūsų buvusių.

Kiti simptomai yra kaklo nutirpimas, pykinimas, vėmimas ir skausmas, žiūrint į šviesą.

Pagal statistiką smegenų aneurizma yra 5% Ukrainos gyventojų, tačiau aneurizmos plyšimas atsiranda labai retai. Pacientams, kuriems yra aneurizma, skiriamas gydymas, kuris priklauso nuo jo dydžio, vietos ir plyšimo tikimybės.

Negalima tiksliai pasakyti, kas tiksliai sukelia aneurizmą, tačiau rizikos veiksniai yra šeimos liga, rūkymas ir aukštas kraujo spaudimas.

Migrenos ir migrenos simptomai.

Simptomai 06.21.2017 0 601 Peržiūros

Smegenų aneurizma ir migrena gali turėti panašius simptomus. Migrena yra labai skausmingas galvos skausmas, kuris dažnai atsiranda vienoje galvos pusėje. Smegenų aneurizma yra smegenų kraujagyslės išsipūtimas, kurį sukelia kraujagyslių sienelių silpnumas. Jei aneurizma plyšsta, tai gali sukelti subarachnoidinį kraujavimą, kai kraujavimą sukelia aneurizmos plyšimas ir sukelia smegenų pažeidimą bei sunkius simptomus, nors simptomai yra panašūs, sąlygos nėra tarpusavyje susijusios.
Aneurizmos simptomai

Nepažeistos aneurizmos simptomai yra skausmas už akių ir išsiplėtę mokiniai. Žmonės, kuriuos paveikė ši liga, taip pat gali patirti regėjimo pokyčius ir neurologinius simptomus, tokius kaip tirpimas ar net veido paralyžius. Šie simptomai atsiranda dėl to, kad aneurizma daro spaudimą nervams ir kitoms smegenų vietoms. Gali pasireikšti aneirizmas ir net sukelti simptomų ar plyšimų.

Migrenos simptomai

Migrena gali lydėti aurą, kuri dažnai pasireiškia kaip regos sutrikimai, pvz., Tamsios dėmės ar daugiaspalvės linijos. Žmonės, kurie kenčia nuo migrenos, gali būti jautrūs šviesai, verčia juos ieškoti tamsių vietų kambaryje. Taip pat atsiras garso jautrumas.

Aneurizmos ir migrenos simptomai

Migrenos ir aneurizmos gali turėti persidengiančių simptomų, ypač kai yra pažeista aneurizma. Po plyšusio aneurizmos, nukentėjęs asmuo gali patirti stiprų galvos skausmą, panašų į migreną. Abiem atvejais pacientas gali patirti pykinimą ir vėmimą. Vizualiniai sutrikimai yra dažni abiejose pažeistos aneurizmos ir migrenos sąlygose. Asmuo, turintis plyšusį aneurizmą, taip pat gali būti jautrus šviesai. Skausmo lygio skirtumas tarp dviejų sąlygų yra tas, kad galvos skausmas, susijęs su aneurizmos plyšimu, dažniausiai apibūdinamas kaip labai sunkus galvos skausmas, ir jis greitai pradeda atsirasti.

Galvos skausmas su nesprogusia arterine aneurizma

Simptomai

Geriausiai žinomi nesprogusių arterijų aneurizmos simptomai yra paroksizminiai galvos skausmai, tokie kaip oftalmopleginė migrena. Jie pasireiškia kaip hemorraninė cefalija, atsirandanti dėl fronto-laikino lokalizacijos, susijusi su ptoze ir (arba) diplopija.

Objektyvus tyrimas atskleidžia strabizmą, akies obuolio judesių apribojimą, ptozę. Taip pat gali pasireikšti regos sutrikimai: skotomos, sumažėjęs regėjimas, hemianopija. Šie simptomai pasireiškia su supraclinoidinėmis aneurizmomis, esančiomis užpakalinės komunikacijos arterijos išleidimo vietoje.

Taigi, ophthalmoplegic migrenos buvimas, ypač kartu su optiniais reiškiniais, atsiradusiais po 25 metų amžiaus, visada turėtų būti nerimą keliantys nesprogusių smegenų kraujagyslių aneurizmos.

Kita cephalgijos galimybė nesprogusiems arteriniams aneurizmams yra hipertenzinis-hidrocefalinis tipo galvos skausmas kraujagyslių anomalijų pseudotumorijai. Tokie galvos skausmai gali pasireikšti su milžiniška arterine aneurizma. Jiems būdingas patvarumas, ilgalaikis egzistavimas, laipsniškai didėjantis intensyvumas, gali būti susijęs su pykinimu, galvos svaigimu ir kartais pasikartojančiu vėmimu. Jie taip pat gali lydėti skundų dėl vienos akies, skotomos, regos laukų praradimo, dvigubinimo.

Objektyvus neurologinis tyrimas atskleidžia didėjantį galvos smegenų inervacijos trūkumą: chiasmo sindromą, kombinuotą ar atskirą okulomotorinių nervų pažeidimą, jautrumo sutrikimus pirmosios trigemininio nervo šakos inervacijos srityje.

Diagnozė ir gydymas

Patikimas galvos skausmo ir nesprogusio arterinio aneurizmos prijungimo patvirtinimas visų pirma yra angiografijos duomenys, taip pat kompiuterinės tomografijos ir branduolinio magnetinio rezonanso tyrimų rezultatai. Kruopščiai peržiūrint craniogramas, milžiniškos aneurizmos, gali būti aptikta žaizdų, kurios gali būti apipjaustytos žiedų pavidalo šešėlių ir (arba) žalingų kaulų kaulų kaulų pavidalu.

Patvirtinant galvos skausmo ir aneurizmos ryšį, reikia pakelti chirurginio gydymo klausimą.

Mirtina liga, kuri užmaskuoja kaip įprastą migreną

Kartais pažįstamas galvos skausmas gali būti kažkas daugiau nei migrenos signalas. Šiame straipsnyje mes aprašysime, kas yra aneurizma ir kokius simptomus reikia atkreipti, kad nustatytumėte šią ligą. Pagrindinis smegenų aneurizmos požymis yra stiprus galvos skausmas. Jokiu būdu neturėtų būti ignoruojamas toks skausmas, nes viskas gali baigtis ašaromis.

Kas yra smegenų aneurizma? Aneurizmas yra susilpnėjusi kraujagyslių sienelių dalis, galinti sukelti provokaciją. Paprastai aneurizma atsiranda aortoje, tačiau yra išimčių. Aneurizmą lengvai supainioti su paprastu galvos skausmu ar migrena. Su aortos greitu plyšimu atsiranda aštrių galvos skausmų. Dėl nustebinančio aneurizmos ir migrenos panašumo dauguma žmonių nepakankamai atkreipia dėmesį į šią problemą.

Pagrindiniai smegenų aneurizmos požymiai

• Galvos skausmas
• Skambėjimas ar spengimas ausyse
• Padidėjęs jautrumas šviesai
• Tinka
• Neryškus matymas arba dvigubas matymas
• Stiprus skausmas per akį ar už jo, kaip kadras
• Sutrikę traukuliai
• Pervertinti ir padidinti kaklo raumenų tonusą
• Šimtmečio ptozė
• Gagging ir pailgintas pykinimas

Esant tokiems simptomams sau ar savo artimiesiems, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Įprasta galvos skausmas iš pirmo žvilgsnio gali kelti rimtą grėsmę gyvybei, todėl labai svarbu nepaisyti jo apraiškų. Rūpinkitės savimi ir savo sveikata!

Aneurizmas ir migrena

Straipsnio autorius: medicinos mokslų daktaras, aukščiausio Europos ir Azijos tarptautinio medicinos centro neurologas, PSO kovos su galvos skausmais programos vadovas Sverdlovsko regione, Rusijos atstovas Europos neurologijos akademijos galvos skausmo ekspertų taryboje Elena Lebedeva.

Smegenų kraujagyslių aneurizmos - tai sferinės iškyšos, atsiradusios smegenų arterijų sankryžoje vadinamajame Willio apskritime, kur atsiranda iki 85% aneurizmų.

Smegenų arterijų aneurizmų pavojus yra tai, kad arterijų siena šioje vietoje yra neišsami ir negali visiškai atsispirti impulso bangų poveikiui, dėl kurio ji sulaužoma. Aneurizmos plyšimas yra pavojingas: iki 50-75 proc. Žmonių miršta nedelsiant, nes smegenų ar smegenų membranose atsiranda masinis kraujavimas. Paradoksas yra tai, kad prieš aneurizmos plyšimą negali pasireikšti nieko, išskyrus migreną, kuri pasireiškia pagal mūsų tyrimą 42% aneurizmų sergančių pacientų, kurie yra gerokai didesni nei bendroje populiacijoje, kur migrena pasireiškia vidutiniškai 15% žmonių., nors aneurizmos nėra tokios dažnos patologijos kaip migrena.

Remiantis tyrimu, migrenos sutrikimas 15-20 metų iki aneurizmos plyšimo. Priešingai nei įprasta migrena, ši migrena daugeliu atvejų prasidėjo ne paauglystėje, bet 25-30 metų amžiaus galvos skausmai buvo lokalizuoti galvos priekinėse ir laikinose vietose, buvo pulsuojanti ir slegianti, buvo sutrikdyta tik 1-3 kartus per mėnesį kai kurie pacientai (10%) galvos skausmai buvo kasdien. Ketvirtadalis pacientų galvos skausmai visada buvo toje pačioje galvos pusėje, o skausmo pusėse nebuvo jokių pokyčių. Tokiu atveju aneurizma buvo įsikūrusi toje pačioje pusėje, kurioje buvo galvos skausmas. Daugelis pacientų pastebėjo, kad prieš aneurizmos plyšimą dažniau migrenos priepuoliai ir analgetikai nepadėjo sumažinti skausmo. Kai kurie iš jų, netrukus prieš aneurizmos plyšimą, patyrė vadinamąjį „griaustinį“ galvos skausmą, kuris pasiekia didžiausią per vieną minutę, o vystymosi intensyvumas ir greitis yra lyg griaustinis.

Šis skausmas yra labiausiai nepakeliamas galvos skausmas, kurį žmogus kada nors patyrė. Gali atsirasti bet kur ant galvos. Grėsmingo galvos skausmo pavojus yra tai, kad jie dažnai trunka tik kelias minutes arba iki 1 valandos, o tada išnyksta, tačiau tai gali būti aneurizmos plyšimo pirmtakas, nes šis skausmas buvo susijęs su mikochromosoma į smegenis, o kraujavimas gali įvykti per kelias savaites arba mėnesių.

Tarptautinio galvos skausmo gydymo centro Europos ir Azijos gydytojai turi didelę patirtį smegenų aneurizmų diagnostikoje. Medicinos mokslų daktaras Lebedeva Elena Razumovna gynė disertaciją ir disertaciją dėl ankstyvos smegenų aneurizmų diagnostikos ir jų vystymąsi lemiančių veiksnių analizės. Tyrimas, skirtas nustatyti padidėjusį migrenos atvejį pacientams, sergantiems aneurizmomis, prieš juos pertraukiant, Lebedeva E.R. Stokholme gavo Europos galvos skausmų federacijos apdovanojimą. Šiuo metu šiuos tyrimus tęsia Europos ir Azijos galvos skausmo centro Busygina Anastasia Vladimirovna neurologas.

Mūsų centro gydytojai žino veiksnius, kurie skatina aneurizmų vystymąsi ir kelia nerimą dėl aneurizmų buvimo, kartu su būdingais galvos skausmo bruožais.

Jūs galite užduoti klausimus mūsų svetainėje ir užsiregistruoti konsultacijoms per mūsų centro svetainę arba paskambinę: (343) 295-15-23 ir 8 (912) 049-35-67.

Nedelsdami tvarkykite, vėlavimas gali būti pavojingas gyvybei.

Smegenų kraujagyslių aneirizmas: priežastys, požymiai, pasekmės, veikimas

Tarp smegenų kraujagyslių ligų aneurizma gali būti laikoma pavojingiausia. Dėl laivo struktūros pokyčių jis praranda savo elastingumą, dėl kurio gali atsirasti plyšimas su kraujavimu į subarachnoidinį regioną arba smegenų medžiagą. Smegenų kraujagyslių aneirizmas sukelia sunkius kraujotakos sutrikimus, mirtį. Laive esantis navikas palaipsniui pripildomas krauju, didėjant dydžiui. Be aneurizmos plyšimo, laivo deformacijos faktas taip pat kelia pavojų. Išgaubta sritis gali nuspausti smegenų audinių nervus.

Aneurizmas turi savitą struktūrą, kuri lemia didelę jos plyšimo riziką. Natūrali arterijos trijų sluoksnių struktūra yra išsaugota tik formavimosi kakle, šis skyrius yra patvariausias. Ugdymo kūno sienose elastinga membrana jau yra sulaužyta, trūksta raumenų sluoksnio. Labiausiai plona aneurizmos dalis yra kupolo, kurį sudaro laivo intima. Čia ji pertrauka, sukelia kraujavimą.

Smegenų aneurizma: tipai

Smegenų aneurizmos skiriasi forma, dydžiu, tipu. Formacijos gali būti ašies formos, suskaldytos, šoninės, susideda iš kelių kamerų ir viena. Po tam tikros kraujagyslių dalies dalies išsiplėtimo susidaro ašies formos aneurizma. Jo šoninę aneurizmą apibūdina jo susidarymas ant indo sienelės.

Milžiniškos formacijos dažniausiai yra bifurkacijos srityje, o miego arterijoje, einančios per urvą, pasiekia 25 mm. Mažas mokymas yra iki 3 mm dydžio. Didėjant aneurizmos dydžiui, kraujavimo rizika labai padidėja.

Įprasta, kad smegenų induose išskiriami du pagrindiniai formacijų tipai: arterinis ir arterioveninis.

Arterinė aneurizma

Kai arterijų laivų sienos išsikerta kaip rutulys ar maišelis - tai arterinė aneurizma. Dažniausiai šių formacijų vieta tampa Willio apskritimu kaukolės pagrinde. Arterijos yra maksimaliai šakotos. Yra daug, mažų, mažų, mažų formų.

Arterioveninis aneurizmas

Kai venų kraujagyslės smegenys išsiplėtė ir sudaro susipynimą, susidaro arterioveninė aneurizma. Pranešant apie venų ir arterijų kraujagysles, gali atsirasti tokio tipo aneurizma. Kraujose yra mažiau kraujo spaudimo nei arterijose. Arterinis kraujas išsiskiria aukštu spaudimu į veną, dėl to sienos plečiasi, deformuojasi ir atsiranda aneurizmų. Nervų audiniai yra suspaudžiami ir yra sutrikęs smegenų aprūpinimas krauju.

Galeno venos venus

Retai Galeno venų aneurizma. Tačiau trečdalis mažų vaikų ir naujagimių arterioveninių malformacijų yra šios anomalijos priežastis. Šis mokymas berniukų yra dvigubai didesnis. Šios ligos prognozės yra nepalankios - mirtis atsiranda 90 proc. Atvejų kūdikiams ir naujagimiams. Kai embolizacija išlieka didelė mirtingumas - iki 78%. Simptomatologija nedalyvauja pusėje sergančių vaikų. Gali pasireikšti širdies nepakankamumo požymiai, išsivysto hidrocefalija.

Bagulinė Aneurizma

Apvalus kraujo maišas, vizualiai panašus į sielinį aneurizmą. Jis yra pritvirtintas prie kraujagyslių šakos, pagrindinės arterijos su kaklu. Šis aneurizmos tipas yra labiausiai paplitęs. Dažniausiai atsiranda smegenų bazėje. Jis paprastai pasireiškia suaugusiems. Tipiška formacija yra nedidelė, mažesnė nei 1 cm, struktūriškai išskiria apačią, kūną ir kaklą.

Ligos simptomai

Aneurizmos simptomai labai priklauso nuo laivo, kuriame jis yra, plotas. Aneurizmos simptomai:

• Silpnumas;
• Pykinimas;
• Neryškus matymas;
• Fotofobija;
• Svaigulys;
• Kalbėjimo sutrikimas;
• Klausos problemos;
• Vienos kūno pusės veidas, veidas;
• Galvos skausmas;
• Dvigubos akys.

Mokymą lengviau atpažinti jo plyšimo etape, kai ženklai yra ryškesni.

Karščio blykstės

Smegenų aneurizmui būdingas vietinis skausmas skirtingo intensyvumo galvoje, kuris kartojamas vienoje srityje. Su bazilinės arterijos pralaimėjimu, skausmas atsiranda pusėje galvos, kai formavimasis yra galinėje smegenų arterijoje, skausmas atsiranda šventykloje, pakaušio regione. Aneurizmoms, susijusioms su priekinės jungiamosios ir priekinės smegenų arterijomis, yra didelis skausmas priekinės orbitos regione.

Kiti aneurizmos požymiai

Yra ir kitų smegenų aneurizmos požymių. Galimi šie simptomai:

1. Griežtas švilpimas triukšmas ausyje;
2. Pastebėtas strabizmas;
3. Klausos praradimas vienpusis;
4. Viršutinis akies vokas krenta (ptozės reiškinys);
5. Mokinys plečiasi;
6. Rodomas dvigubas matymas;
7. Staigus kojų silpnumas;
8. Žvilgsnis yra sulaužytas: viskas tampa purvina, daiktai iškraipomi;
9. Periferinio tipo veido nervo parezė;
10. Matymo laukai iškraipomi arba išnyksta.

Apskritai aneurizmos simptomai gali būti panašūs į insulto, kraujotakos sutrikimų požymius.

Dėmesio! Jei pastebimi netgi individualūs aneurizmos simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Kai būklė yra rimta, svarbu nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui. Laiku gydymas, chirurgija gali susidoroti su šia liga.

Smegenų aneurizmų priežastys

Šiuo metu rengiama išsami aneurizmų atsiradimo teorija. Tačiau faktoriai, prisidedantys prie formavimosi, yra išsamiai ištirti.

Svarbiausia aneurizmos vystymosi priežastis yra įgimtos galvos smegenų arterijų raumenų defektai. Jie dažnai būna stipriose arterijų lenkimo vietose, jų sąnariuose. Yra kolageno trūkumas, sukeliantis nenormalias formacijas. Šis veiksnys yra paveldimas.

Sukelia aneurizmų ir hemodinaminių sutrikimų atsiradimą: netolygus kraujo tekėjimas, aukštas kraujospūdis. Tai labiausiai pastebima tose vietose, kur išsiskiria arterijos. Kraujo srautas yra sulūžęs, daro spaudimą jau deformuotai kraujagyslių sienelei, kuri veda prie skiedimo, plyšimo.

Genetinis sutrikimas, sukeliantis kraujagyslių pažeidimą, yra patologinis reiškinys, kai smegenų venos ir arterijos susipina, sutrikdo kraujotaką. Kartu su kaklo ir galvos navikais metastazuojasi aneurysmai ir piktybiniai navikai. Reikia atkreipti dėmesį į kai kurias kitas aneurizmų priežastis:

• Rūkymas;
• Narkotikų vartojimas, ypač kokainas;
• Įvairios kraujagyslių sistemos ligos;
• Aterosklerozė;
• Vėžys;
• Infekcijos;
• Aukštas kraujo spaudimas;
• Žaizdos, galvos traumos.

Visi šie veiksniai kenkia kraujotakos sistemai, kraujagyslėms, prisideda prie aneurizmų vystymosi.

Aneurizmos plyšimas ir jo pasekmės

Aneurizmos plyšimas ploniausioje vietoje sukelia subarachnoidinio tipo ar intracerebralinės hematomos kraujavimą. Kraujas gali patekti į smegenų skilvelius, smegenų audinį. 100% atvejų atsiranda kraujagyslių spazmas. Galimas smegenų okliuzinis hidrocefalija, kai kraujagyslėse kaupiasi kraujas, kai uždaromas smegenų skystis, galimas smegenų edema. Smegenų audiniai reaguoja į kraujo skilimo produktus, būdinga nekrozė, o atskiros smegenų sritys nustoja veikti

Kai aneurizma plyšsta, atsiranda dalinis paralyžius, sunkus pykinimas, galvos skausmas ir vėmimas. Sąmonė yra paini, pacientas gali patekti į komą. Yra traukuliai, kuriems būdinga ptozė ir įvairūs regos sutrikimai.

Komplikacijos po aneurizmos plyšimo

Dėl kraujavimo, kurį sukelia aneurizmos plyšimas, yra keletas komplikacijų. Yra smegenų angiospazmas, tikėtinas pakartotinis aneurizmos plyšimas. Galbūt galvos smegenų išemijos raida, kuri yra mirtina 17% atvejų. Komplikacijos yra panašios į tuos, kuriems yra išeminis, hemoraginis insultas. Kai kuriais atvejais, po švietimo plyšimo, atsiranda traukulio sindromas. Galimos šios komplikacijos.

1. Skausmo sindromas Po insulto gali pasireikšti skausmingi skirtingo intensyvumo ir trukmės išpuoliai. Skausmą malšinantys skausmai, pulsuojantys ir šaudantys skausmai, mažai palengvina.
2. Pažinimo sutrikimas. Pacientai praranda gebėjimą apdoroti išorinę informaciją, ją suvokti. Mąstymo, atminties ir gebėjimo planuoti, išmokti, priimti sprendimus praradimo logika ir aiškumas.
3. Psichologiniai sutrikimai. Jam būdinga depresija, nuotaikos svyravimai, padidėjęs dirglumas, nemiga, nerimas.
4. Sunkumo defekavimas ir šlapinimasis. Pacientai turi sunkumų su šlapimo pūslės, žarnyno, ištuštinimo.
5. Pažeidus regėjimą, miego arterijos aneurizma pasižymi regėjimo aštrumo sumažėjimu, regėjimo laukų zonų praradimu, dvigubu matymu.
6. Sunkus ar sutrikęs rijimas. Ši komplikacija gali sukelti maisto patekimą į trachėją ir bronchus, o ne į stemplę. Dehidratacija ir vidurių užkietėjimas yra tikėtini.
7. Elgesio pažeidimai. Jam būdingas emocinis labilumas, lėta reakcija, agresija ar baimė.
8. Suvokimo sutrikimai. Pacientas negali paimti objekto, nesupranta, ką jis mato priešais jį.
9. Kalbos problemos. Sunku suprasti ir kalbėti. Pacientams sunku skaičiuoti, rašyti, skaityti. Ši komplikacija yra tipiška, jei smegenų kairiajame pusrutulyje yra žalos (dešinėje pusėje).
10. Judėjimo sutrikimai. Yra paralyžius, silpnumas, ligonių judėjimas ir vaikščiojimas su sunkumais, koordinacija sutrikusi. Kartais yra hemiplegija - vienos kūno pusės judėjimo sutrikimai.

Po aneurizmos plyšimo svarbu pradėti gydymą laiku, tinkamai organizuoti vėlesnę paciento reabilitaciją.

Operatyvinė intervencija

Daugeliu atvejų efektyviausias gydymas aneurizma yra operacija. Gaminti iškirpti, sustiprinti kraujagyslių sieneles, pažeisti kraujagyslių pralaidumą sužeidimo vietoje su specialiais mikroskopiniais spiralais.

Karpymas

Karpymas atliekamas su tiesiogine operacija. Operacija yra atvira intrakranijinė. Aneirizmas yra išjungtas nuo bendro kraujo tekėjimo, tuo pačiu išlaikant nešlio ir aplinkinių indų nuovargį. Būtinas kraujo pašalinimas visoje subarachnoidinėje erdvėje arba intracerebrinės hematomos nutekėjimas.

Ši operacija neurochirurgijoje pripažįstama kaip viena iš sunkiausių. Aneurizmos kaklas turi būti užblokuotas vienu metu. Pasirenkama optimali chirurginė prieiga, naudojami šiuolaikiniai mikrochirurginiai įrenginiai ir veikiantis mikroskopas.

Stiprinti laivo sienas

Kartais pasinaudojo aneurizmos sienų stiprinimo metodu. Poveikio zona apvyniota chirurginiu marlu, kuris sukelia specialios kapsulės susidarymą iš jungiamojo audinio. Šio metodo trūkumas yra didelė kraujavimo tikimybė pooperaciniu laikotarpiu.

Endovaskulinė chirurgija

Dabar populiarus metodas, nukreiptas tiksliai pažeisti aneurizmą. Norima indo dalis dirbtinai užblokuojama naudojant specialius mikro ritinius. Greta esančių laivų nuovargis kruopščiai ištirtas, operacija kontroliuojama angiografija. Šis metodas yra minimaliai invazinis, plačiai naudojamas Vokietijoje. Operacijai nereikia kaukolės atidarymo, mažiau trauminio.

Aneurizmas prieš ir po endovaskulinės chirurgijos

Postoperacinės komplikacijos

Dažnai yra pooperacinių komplikacijų. Jie dažniausiai siejami su smegenų hipoksijos raida, kraujagyslių spazmu, ypač kai intervencija buvo vykdoma ūminiame smegenų kraujavimo periode. Taip pat pastebimos komplikacijos, kai pažeidžiamos aneurizmų sienos. Kai kuriais atvejais mikrospiralas perkelia sieną.

Deguonies bada yra būdingas visiškam ar daliniam aneurizmą patekusiam laivo obstrukcijai. Dabar, atsižvelgiant į šiuolaikines technologijas, laivo erdvė gali būti išplėsta ir sustiprinta dirbtinai, kad būtų užtikrintas būtinas kraujo tekėjimas griežtai apibrėžtose vietose.

Mirtinas rezultatas yra tikėtinas, jei aneurizma yra milžinas, yra sunkioje vystymosi stadijoje. Svarbu pradėti gydymą laiku, atlikti operaciją be ligos pradžios. Mirtingumas yra minimalus, jei liga neturi laiko eiti į ūminę stadiją, operacija yra tiesioginė. Individualios mirties priežastys greičiausiai yra dėl individualių organizmo savybių, kurios nėra tiesiogiai susijusios su liga, operacija.

Ne chirurginis gydymas

Nepaisant to, kad pagrindinis ir radikaliausias kovos su šia liga metodas yra chirurgija, taip pat atliekamas konservatyvus gydymas. Visų pirma būtina nuolat prižiūrėti gydytoją. Kiekvienam pacientui reikia individualaus požiūrio, reikia atsižvelgti į jo būklę kaip visumą, visas kūno savybes. Šis požiūris taip pat svarbus chirurginiam gydymui. Siekiant išvengti aneurizmos plyšimo, siekiant pagerinti bendrą būklę, naudojami įvairūs vaistai.

• Antisetikai ir skausmą malšinantys vaistai. Jie yra būtini paciento būklei palengvinti.
• Preparatai kraujo spaudimui stabilizuoti. Svarbiausia yra užtikrinti tam tikrą nustatytą ribą, kurią viršijus slėgis nepadidės. Kraujo spaudimo augimas gali sukelti aneurizmos plyšimą, kraujavimą.
• Prieštraukuliniai vaistai. Šie vaistai taip pat paprastai skiriami, nes gali pasireikšti priepuoliai.
• Kalcio kanalų blokatoriai. Vaistai užkerta kelią smegenų spazmui, stabilizuoja kraujagysles. Būtina naudoti vaistus, kad kraujas nesustotų prieigos prie tų smegenų dalių, kurios patyrė dėl aneurizmos vystymosi.

Optimaliai derinti konservatyvų ir chirurginį gydymą, nes smegenų aneurizma turi tiksliai chirurginę intervenciją, kad sumažintų jo plyšimo riziką ir išvengtų mirties.

Smegenų aneurizmos profilaktika

Visų pirma būtina atkreipti dėmesį į paveldimo ligos perdavimo faktorių, polinkį į jį. Smegenų aneurizmos prevencija grindžiama laiku diagnozuota liga, simptomų nustatymu, tyrimu, po kurio nedelsiant nustatomas tinkamas gydymas. Magnetinio rezonanso tomografija ir smegenų kompiuterinė tomografija duoda pakankamai patikimų rezultatų. Taip pat atliekama angiografija.

Asmuo, kuris jau įtaria šios ligos buvimą, turėtų išlaikyti save ypatingoje valstybėje ne tik fiziškai, bet ir emociškai. Svarbu ne perkrauti, vengti perteklių. Būtina stengtis nuolat stabilizuoti emocinį foną ir neužgrobti. Turime pamiršti apie įtampas, rūpesčius, veltui nusikaltimus ir abejones, turime gyventi dabartyje ir mėgautis kiekvieną dieną.

Svarbu kuo labiau sumažinti kraujagyslių pažeidimo riziką, galvos traumą. Būtina nuolat stebėti kraujo spaudimą. Svarbų vaidmenį atlieka laiku nustatant pirminį prevencinį kraujavimą. Nepaisykite galvos smegenų aneurizmos simptomų - tuoj pat turite kreiptis į specialistą.

Galvos skausmas su nesprogusia arterine aneurizma

Simptomai

Geriausiai žinomi nesprogusių arterijų aneurizmos simptomai yra paroksizminiai galvos skausmai, tokie kaip oftalmopleginė migrena. Jie pasireiškia kaip hemorraninė cefalija, atsirandanti dėl fronto-laikino lokalizacijos, susijusi su ptoze ir (arba) diplopija.

Objektyvus tyrimas atskleidžia strabizmą, akies obuolio judesių apribojimą, ptozę. Taip pat gali pasireikšti regos sutrikimai: skotomos, sumažėjęs regėjimas, hemianopija. Šie simptomai pasireiškia su supraclinoidinėmis aneurizmomis, esančiomis užpakalinės komunikacijos arterijos išleidimo vietoje.

Taigi, ophthalmoplegic migrenos buvimas, ypač kartu su optiniais reiškiniais, atsiradusiais po 25 metų amžiaus, visada turėtų būti nerimą keliantys nesprogusių smegenų kraujagyslių aneurizmos.

Kita cephalgijos galimybė nesprogusiems arteriniams aneurizmams yra hipertenzinis-hidrocefalinis tipo galvos skausmas kraujagyslių anomalijų pseudotumorijai. Tokie galvos skausmai gali pasireikšti su milžiniška arterine aneurizma. Jiems būdingas patvarumas, ilgalaikis egzistavimas, laipsniškai didėjantis intensyvumas, gali būti susijęs su pykinimu, galvos svaigimu ir kartais pasikartojančiu vėmimu. Jie taip pat gali lydėti skundų dėl vienos akies, skotomos, regos laukų praradimo, dvigubinimo.

Objektyvus neurologinis tyrimas atskleidžia didėjantį galvos smegenų inervacijos trūkumą: chiasmo sindromą, kombinuotą ar atskirą okulomotorinių nervų pažeidimą, jautrumo sutrikimus pirmosios trigemininio nervo šakos inervacijos srityje.

Diagnozė ir gydymas

Patikimas galvos skausmo ir nesprogusio arterinio aneurizmos prijungimo patvirtinimas visų pirma yra angiografijos duomenys, taip pat kompiuterinės tomografijos ir branduolinio magnetinio rezonanso tyrimų rezultatai. Kruopščiai peržiūrint craniogramas, milžiniškos aneurizmos, gali būti aptikta žaizdų, kurios gali būti apipjaustytos žiedų pavidalo šešėlių ir (arba) žalingų kaulų kaulų kaulų pavidalu.

Patvirtinant galvos skausmo ir aneurizmos ryšį, reikia pakelti chirurginio gydymo klausimą.