Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą

Apsinuodijimas tam tikromis medžiagomis gali sukelti kvėpavimo sustojimą ir širdies plakimą. Tokiu atveju reikia nedelsiant padėti aukai. Tačiau netoliese negali būti gydytojų, o greitosios pagalbos automobilis negaus per 5 minutes. Kiekvienas asmuo turėtų žinoti ir sugebėti praktiškai įgyvendinti bent jau pagrindines gaivinimo priemones. Tai apima dirbtinį kvėpavimą ir išorinį širdies masažą. Dauguma žmonių tikriausiai žino, kas tai yra, bet ne visada žino, kaip tinkamai atlikti šiuos veiksmus praktikoje.

Išsiaiškinkime šiame straipsnyje, kokiu apsinuodijimu gali pasireikšti klinikinė mirtis, kokie yra žmogaus gaivinimo būdai ir kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą.

Kokį apsinuodijimą galima sustabdyti kvėpavimą ir širdies plakimą

Mirtis dėl ūminio apsinuodijimo gali atsitikti nuo bet kokio. Pagrindinės mirties priežastys apsinuodijimo atveju yra kvėpavimo nutraukimas ir širdies plakimas.

Aritmija, prieširdžių ir skilvelių virpėjimas ir širdies sustojimas gali sukelti:

• vaistai iš širdies glikozidų grupės;
• Obzidanas, Izoptinas;
• bario ir kalio druskos;
• kai kurie antidepresantai;
• organofosforo junginiai;
• chininas;
• cemerinis vanduo;
• adrenoblokatoriai;
• kalcio antagonistai;
• fluoro.

Kada man reikia dirbtinio kvėpavimo? Kvėpavimo takų sustojimas atsiranda dėl apsinuodijimo:

• vaistai, miego vaistai, inertinės dujos (azotas, helis);
• apsinuodijimas medžiagomis, kurių pagrindą sudaro fosforo junginiai, naudojami kovai su vabzdžiais;
• curariform narkotikų;
• strychinas, anglies monoksidas, etilenglikolis;
• benzenas;
• vandenilio sulfidas;
• nitritai;
• kalio cianido, vandenilio cianido;
• „Dimedrol“;
• alkoholio.

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, pasireiškia klinikinė mirtis. Jis gali trukti nuo 3 iki 6 minučių, per kurį galima išsaugoti asmenį, jei pradėsite dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą. Po 6 minučių vis dar įmanoma atkurti asmenį atgal, tačiau dėl sunkios hipoksijos smegenys patiria negrįžtamų organinių pokyčių.

Kada pradėti atgaivinimą

Ką daryti, jei asmuo patenka į sąmonę? Pirmiausia reikia nustatyti gyvenimo požymius. Širdies ritmą galima išgirsti, ausies ant ausies krūtinės arba jaučiant miego arterijų pulsą. Kvėpavimas gali būti aptinkamas krūtinės judėjimu, lenkimu į veidą ir klausantis įkvėpimo bei iškvėpimo buvimo, atnešdamas veidrodį prie nukentėjusiojo nosies ar burnos (kvėpuoja).

Jei nėra kvėpavimo ar širdies plakimo, atgaivinimas turėtų prasidėti nedelsiant.

Kaip daryti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą? Kokie būdai egzistuoja? Dažniausias, prieinamas visiems ir veiksmingas:

• išorinis širdies masažas;
• kvėpavimas nuo burnos iki burnos;
• kvėpavimas nuo burnos iki nosies.

Patartina priimti priėmimus dviems žmonėms. Širdies masažas visada atliekamas dirbtine ventiliacija.

Procedūra be gyvenimo požymių

1. Atleiskite kvėpavimo organus (burnos, nosies ertmę, ryklę) iš galimų svetimkūnių.
2. Jei yra širdies plakimas, bet asmuo kvėpuoja, atliekamas tik dirbtinis kvėpavimas.
3. Jei nėra širdies plakimo, atliekamas dirbtinis kvėpavimas ir netiesioginis širdies masažas.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo atlikimo technika yra paprasta, tačiau tam reikalingi teisingi veiksmai.

1. Asmuo dedamas ant standaus paviršiaus, viršutinė kūno dalis atlaisvinama nuo drabužių.
2. Už uždarą širdies masažą resuscitator nuleidžiasi į nukentėjusiojo pusę.
3. Labiausiai išplėstinės rankos pagrindas yra ant krūtinės vidurio du - trys centimetrai virš krūtinės galo (šonkaulių susitikimo vieta).
4. Kur yra krūtinės spaudimas uždarame širdies masaže? Maksimalaus slėgio taškas turėtų būti centre, o ne kairėje, nes širdis, priešingai bendrajai nuomonei, yra viduryje.
5. Nykščiai turi būti nukreipti į asmens smakro ar skrandžio. Antroji ranka yra ant viršaus. Pirštai neturėtų paliesti paciento, delnas turėtų būti grindžiamas ir turi būti kuo didesnis.
6. Spaudimas į širdį atliekamas tiesiomis rankomis, alkūnės nesilenkia. Slėgis turėtų būti visas svoris, o ne tik rankos. Šokai turėtų būti tokie stiprūs, kad suaugusio žmogaus krūtinė sumažėjo 5 cm.
7. Kokiu dažnio spaudimu yra atliekamas netiesioginis širdies masažas? Paspauskite krūtinkaulį bent 60 kartų per minutę. Būtina sutelkti dėmesį į tam tikro asmens krūtinkaulio elastingumą, tiksliai kaip jis grįžta į priešingą padėtį. Pavyzdžiui, pagyvenusio asmens spaudimo dažnis gali būti ne didesnis kaip 40–50, o vaikams jis gali siekti 120 ar daugiau.
8. Kiek kvėpavimo ir slėgio daro dirbtinis kvėpavimas? Keičiant netiesioginį širdies masažą su dirbtine plaučių ventiliacija, imama 2 kvėpavimo takai 30 smūgių.

Kodėl netiesioginis širdies masažas yra neįmanomas, jei auka yra ant minkšto? Šiuo atveju slėgis atsisakys ne ant širdies, bet ant lanksčio paviršiaus.

Labai dažnai, netiesiogiai širdies masažu, šonkauliai yra sulaužyti. Tai nebūtina bijoti, svarbiausia atgaivinti asmenį, o šonkauliai augs kartu. Tačiau turėkite omenyje, kad skaldyti kraštai greičiausiai yra netinkamo veikimo rezultatas, ir jūs turėtumėte susilpninti depresijos jėgą.

Patarimas 1: Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

2 patarimas: kai nurodomas netiesioginis širdies masažas

Netiesioginis širdies masažas yra dirbtinis kraujo apytakos atkūrimo metodas. Tokiu atveju procedūra atliekama ritminiu ir švelniu spaudimu ant krūtinės. Per šį procesą, širdies sutartis tarp krūtinkaulio ir stuburo.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Pagrindinė ir vienintelė netiesioginio širdies masažo indikacija yra širdies raumenų susitraukimo požymių nebuvimas: pulsas miego arterijose, išsiplėtę mokiniai, neįprastas kvėpavimas ar net jo išnykimas.

Tačiau yra atvejų, kai šis gaivinimas nėra veiksmingas - tai sužalojimai, nesuderinami su gyvenimu, ypač smegenų pažeidimu.

Netiesioginio širdies masažo technika

Visų pirma, jums reikia padėti auka ant kieto paviršiaus, tada masažo poveikis bus didelis. Būtina į rankas patekti į apatinę krūtinkaulio trečiąją dalį: tai priklauso nuo širdies raumenų formavimosi - skilvelių -.

Spaudimas neturėtų būti atliekamas su visu delno paviršiu, bet tik su dalimi, kuri yra arčiau jungties. Norėdami padidinti suspaudimą, galite pridėti šepetį į vienos rankos nugarėlę su kita. Ir paspaudus sparnus greitai. Po kiekvieno paspaudimo rankos turi būti paimtos. Šiuo metu krūtinė bus ištiesinta, o širdies skilveliai bus pripildyti krauju.

Manoma, kad veiksmingas masažas atliekamas kartu su dirbtiniu kvėpavimu. Vienam oro įpurškimui reikia atlikti 4-5 masažo slėgius. Patogiai, jei atliksite širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, bus du skirtingi žmonės.

Reanimacijos įvykio veiksmingumo požymiai

Netiesioginio širdies masažo veiksmingumo požymiai: šlaunikaulio, miego ir brachialinių arterijų pulsacijos atsiradimas, retesnis ir radialinis, taip pat odos blyškumo sumažėjimas, mokinių susitraukimas.

Jei procedūra nėra pakankamai veiksminga, būtina pagerinti kraujo tekėjimą į nukentėjusiojo širdį. Norėdami tai padaryti, jums reikia pakelti paciento galūnes, taip pat įdėti juos į diržus (ne daugiau kaip pusantros valandos) arba įvesti 1-2 ml efedrino arba adrenalino.

Pasak ekspertų, atgaivinimas turėtų būti atliekamas per 10-15 minučių. Jei per tą laiką nukentėjusiojo būklė nepagerėjo arba ant kūno atsirado lavonų dėmių, patartina sustabdyti gaivinimo veiksmus.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą

Bet kokioje avarijoje, ar tai būtų sąmonės praradimas, nuskendimas ar apsinuodijimas anglies monoksidu gaisro metu, pagalba aukai turi prasidėti nuo kvėpavimo ir širdies funkcijos atkūrimo. Tai gali būti daroma naudojant kardiopulmoninį gaivinimą. Tačiau, kaip rodo praktika, daugeliu atvejų incidento liudytojai net nežino, ką daryti, arba neteisingai suteikti pirmosios pagalbos. Pažiūrėkime, kaip tinkamai atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą dėl klinikinės mirties.

Taip pat žiūrėkite:

Faktas Nutraukus kvėpavimą ir nutraukus širdies susitraukimus, pasireiškia klinikinė mirtis. Jis trunka tik 5-6 minutes, per kurį galite grįžti į gyvenimą. Po šio laikotarpio dėl deguonies trūkumo smegenų audiniuose atsiranda negrįžtamų pokyčių. Po to, kai kurių išimčių, auka nebegalima iš naujo atgaivinti.

Norint ištraukti asmenį iš klinikinės mirties ir atkurti kvėpavimo bei širdies veiklą, reikalingas kardiovaskulinis gaivinimas, kuris apima dvi pagrindines procedūras: dirbtinį kvėpavimą (plaučių vėdinimą) ir netiesioginį širdies masažą (krūtinės suspaudimą).

Kardiopulmoninio gaivinimo procedūra

1. Nustatykite gyvenimo požymių buvimą ar nebuvimą: kvėpavimą, širdies plakimą, mokinių reakciją į šviesą.

Kvėpavimo nepakankamumo požymiai

• Perkelkite ausį į burną ir įdėkite ranką ant krūtinės: jei nesijaučiate oro judėjimo ir nesijaučiate krūtinės ląstos, kvėpavimas nėra, o tai reiškia, kad plaučiams reikia dirbtinės ventiliacijos.

Širdies nepakankamumo požymiai

• Patikrinkite impulsą, įdėdami indeksą ir vidurinį pirštą į miego arteriją (gerklės pusėje po smakru), arba įdėkite ausį į krūtinę: jei nėra pulsacijos, širdis turi netiesioginį masažą.

2. Padėkite auka ant nugaros, ir jums reikia naudoti kietą paviršių: grindis, asfaltą arba žemę. Tai nėra veiksminga masažuoti širdį paplūdimyje ar ant lovos - spaudimas bus dedamas ant smėlio ar čiužinio, o ne ant širdies. Taigi, jei veiksmo vieta yra smėlio paplūdimys arba lova, reikia perkelti kūną į tvirtesnį plotą arba įdėti kažką panašaus į lentą po nugaros.

3. Jei kvėpavimas ir širdies plakimas nepastebimi, nedelsiant pradėkite reanimaciją. Jums reikia pradėti dirbtinį kvėpavimą, o tada pereiti prie širdies masažo. Laikykitės santykio - nuo 2 iki 30, tai yra 2 iškvėpimas 30 stumti į krūtinę. Ir taip apskritime, kol bus rasti gyvybės ženklai, arba kol atvyks greitoji pagalba. Nepamirškite kas minutę patikrinti pulso ar kvėpavimo buvimą.

Kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą

1. Įdėję nukentėjusįjį į nugarą, pakreipkite galvą atgal - tai būtina norint netrukdomai patekti į plaučius. Norėdami išspręsti šią situaciją, po pečių padėkite ant ritininių drabužių arba rankšluostį. Turėkite omenyje, kad, jei yra įtarimas dėl suskilusio kaklo, negalėsite grąžinti galvos.

2. Pirštai, apvynioti servetėlėmis arba nosine, apvaliais judesiais, valykite vidinę burnos ertmę nuo svetimų daiktų: smėlio, maisto produktų, kraujo, gleivių, vemti.

3. Įsitikinkite, kad kvėpavimo takai nėra užsikimšę, dirbdami su dirbtiniu kvėpavimu, naudojant burnos ir burnos metodą, arba, jei žandikaulio negalima atidaryti dėl spazmo, metodas „į nosį“.

4. Naudojant „burnos į burną“ metodą, turite laikyti atvirą žandikaulį viena ranka ir laikyti nosį su kita. Giliai įkvėpkite ir pūsti orą į išgelbėto asmens burną. Svarbu, kad lūpos būtų tvirtai prispaustos prie nukentėjusiojo burnos, kad būtų išvengta „nutekėjimo“ tarp lūpų. Naudojant „burnos į nosį“ metodą, viskas yra vienoda, tik dabar jūs turite uždaryti burną sandariai su delnu ir išpūsti orą į nosį.

5. Pūsti orą stipriai, bet sklandžiai. Jokiu būdu, trumpi trūkiai, nes su tokiu oro slėgiu, diafragma gerklėje nebus atidaryta, ir deguonis nepateks į plaučius, bet į skrandį, kuris gali sukelti vėmimą.

6. Periodiškumas: 10-12 injekcijų per minutę arba 1 iškvėpimas 5 sekundes. Jūs pūtėte (1–1,5 sekundės), atleiskite nosį ir suskaičiuokite iki 4. Tada pakartokite procedūrą, nepamirškite, kad kvėpavimo momentu glaudžiai uždarysite nukentėjusiojo nosį. Būtina suskaičiuoti ne greitai, bet kaip turėtų būti. Jei vienerių metų vaikui atliekamas plaučių atgaivinimas, injekcija atliekama dažniau, 1 ištrinimas tris sekundes.

7. Stebėkite savo krūtinės keltuvą pūtimo metu - tai jūsų kontrolė. Jei krūtinė nepadidėja, oras nepatenka į plaučius. Tai gali reikšti liežuvio prilipimą dėl netinkamos galvos padėties arba, kad gerklėje yra svetimų daiktų. Jei taip, ištaisykite situaciją.

8. Jei oras vis dar išgyveno stemplę ir skrandį, švelniai spauskite jį viršutiniame taške, kad oras išeitų. Būkite pasiruošę vomito atsiradimui po to - pasukite galvą į šoną ir greitai išvalykite burną.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

1. Paimkite teisingą laikyseną. Jūs turėtumėte būti sėdynės pusėje, sėdėdami ant juosmens, todėl jūsų kūno svorio centras bus stabilus.

2. Nustatykite vietą, kurioje bus atliekamas suspaudimas. Priešingai nei vyraujanti klaida, žmogaus širdis nėra kairėje, o krūtinės centre. Būtina paspausti širdį, o ne aukštesnę ir mažesnę. Tai labai svarbu, nes suspaudimas neteisingoje vietoje gali turėti ne tik minimalų poveikį, bet ir pakenkti. Būtinas taškas yra krūtinės centre, išilgai dviejų išilginių pirštų nuo krūtinkaulio galo (tai yra čia, kur yra briaunos).

3. Padėkite delno pagrindą ant šio taško, kad nykščio gale būtų žiūrima į smakrą ar nukentėjusiojo skrandį, priklausomai nuo to, kurioje pusėje jūs sėdėjote. Per pirmąjį, padėkite antrą delną kryžminiu būdu. Tik palmių pagrindas turi būti sąlytyje su paciento kūnu, pirštai turi būti baldakimu. Vaikams nuo 1 iki 8 metų naudojamas tik vienas delnas, o kūdikiams iki 1 metų, masažas atliekamas tik dviem pirštais.

4. Nesuspauskite alkūnių suspaudimo metu. Jūsų pečių linija turi būti griežtai virš sėdynės ir lygiagreti kūnui. Pagrindinė spaudimo jėga turi būti kilusi iš jūsų svorio, o ne iš rankų raumenų, kitaip greitai pavargsite, o suspaudimas nebus veiksmingas ar kitoks.

5. Spaudžiant, nukentėjusiojo krūtinė turėtų būti nuleista 4-5 cm, todėl smūgiai turėtų būti gana stiprūs. Priešingu atveju, nepakanka širdies suspaudimui, norint pagreitinti kraują per kūną, kad duotų deguonį į smegenis.

6. Kompresijos dažnis turėtų būti 100 smūgių per minutę. Atkreipkite dėmesį, kad tai yra prievartos dažnumas, o ne jų skaičius. Visi sukrėtimai, prisimename, jums reikia padaryti 30 kartų, pakeičiant dirbtinio plaučių kompresiją. Po to vėl tęsiame širdies masažą. Nepamirškite patikrinti kiekvieno minutės gyvenimo požymių: pulso, kvėpavimo ir mokinių reakcijos į šviesą.

7. Labai dažnai širdies suspaudimo metu šonkauliai sulaužomi. Nebijokite to. Šonkauliai vėliau augs kartu, dabar svarbiausia atgaivinti asmenį. Taigi, išgirdę būdingą avariją, nesustokite ir tęskite širdies masažą.

Siūlome žiūrėti vaizdo įrašą iš seminaro dėl pirmosios pagalbos širdies sustojimui ir kvėpavimui. Profesionalus gelbėtojas aiškiai paaiškina ir išsamiai parodo, kaip tinkamai atlikti kardiovaskulinį gaivinimą.

Linkime, kad nelaimingi atsitikimai būtų apeiti ir jūs, ir jūsų artimuosius. Bet kokiu atveju, žinios, kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą, niekada nebus nereikalingos. Ir praktikuoti, mes patariame aplankyti keletą pamokų, susijusių su pirmosios pagalbos teikimu, nesėkmingai. Sėkmės.

Netiesioginis širdies masažas: teisinga technika ir momentas, kai reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliui

Nepertraukiamas širdies darbas yra būtina gyvenimo tęstinumo sąlyga. 5 minutės po to, kai jis sustoja, smegenų žievė miršta, todėl labai svarbu kuo anksčiau pradėti atlikti dirbtinį ar netiesioginį širdies masažą (IC), net jei nesate visiškai tikri dėl savo veiksmų teisingumo.

Pagrindinės kardiopulmoninės gaivinimo esmė ir reikšmė

Svarbiausias širdies masažo uždavinys yra dirbtinis miokardo susitraukimo keitimas tais atvejais, kai jie buvo sustabdyti.

Tai galima pasiekti dviem būdais:

• netiesioginio širdies masažo, kurį teikia greitosios medicinos pagalbos komandos specialistai, gelbėtojai ar medicinos darbuotojai, atlikimas;
• rankinis manipuliavimas širdies chirurgu tiesiai į širdį operacijos metu.

Masažo manipuliacijų tikslas yra palaikyti kraujotaką per didelius smegenų, plaučių ir miokardo indus. Teisingas netiesioginio poveikio širdžiai per krūtinės sienelę dažnis ir gylis gali suteikti 60% kraujo tūrio išstūmimo, palyginti su kraujo tekėjimu, kuris atsiranda savęs susirgimo miokardo metu.

Spaudimas imituoja širdies raumenų susitraukimą (systolę), jos nutraukimą, visišką krūtinės susilpnėjimą, - atsipalaidavimą (diastolę).

Pagrindinis kompleksinis gaivinimas taip pat apima kvėpavimo takų ir dirbtinio plaučių vėdinimo (ALV) įgyvendinimą. Jų pagrindinis tikslas yra palaikyti dujų mainus per priverstinį oro atnaujinimą.

Pastaba. Nustatyta, kad pagrindinis atgaivinimo veiksnys yra tinkamas veiksmas netiesioginiam širdies masažui. Jei bijo ar drįsta atlikti dirbtinį kvėpavimą, įsitikinkite, kad suspausite krūtinę pagal toliau aprašytas taisykles.

Sąlygos, kuriomis galima atlikti išorinį širdies masažą

Netiesioginio širdies masažo indikacijos yra jo nutraukimo nutraukimas - klinikinės mirties pradžia, pripažįstama šiomis savybėmis:

• nuolatinis sąmonės netekimas;
• pulso trūkumas;
• kvėpavimo sustojimas;
• dideli mokiniai, kurie neatsako į šviesą.

Dėl širdies ir (arba) kitų širdies ir kraujagyslių ligų simptomų, pvz., Lėtėjančio kvėpavimo ir iškvėpimo, draudžiama atlikti netiesioginį masažą ir mechaninę ventiliaciją.

Dėmesio. Dirbtinis širdies masažas „ateičiai“ gali baigtis sustabdydamas savo darbą arba gerokai pablogindamas sergančio asmens būklę.

Kaip prasideda netiesioginio miokardo masažavimo procedūros pradžia

Prieš tiesiogiai pasakodami apie pačią širdies masažo techniką, atkreipkime dėmesį į parengiamuosius veiksmus, kurie tuo pačiu metu bus kaip jos įgyvendinimo sprendimas:

• Greitai patikrinkite nelaimingo atsitikimo vietą, kad nepatektumėte į panašią situaciją, pvz., Nenukreipkite elektros smūgio iš pliko vielos.
• Patikrinkite aukos sąmonę. Draudžiama smarkiai purtyti, užmušti ant skruostų, pasisavinti vandeniu, duoti amoniako ar amoniako šnipinėti, praleisti laiką ieškoti ir įdėti veidrodį ant lūpų. Tvirtai suspauskite asmenį, neturint gyvybės ženklų, rankos ar kojos, švelniai pakratykite ir garsiai jį skambinkite.
• Nesant jokios reakcijos, įsitikinkite, kad nukentėjusysis guli ant tvirto ir lygaus paviršiaus, ir pasukite jį ant nugaros. Jei nėra poreikio, tada dar kartą neperkelkite ir netoleruokite, kuris yra bėdoje.
• Šiek tiek atidarykite nukentėjusiojo burną ir pakreipkite ausį link jo, kad galėtumėte matyti jo krūtinę iš šono, jei galite, tada pabandykite surasti pulsą tuo metu, kai galite ir galite. 10 sekundžių patikrinkite kvėpavimą naudodami „SOS - klausytis, jaustis, žiūrėk“ metodą (žr. Aukščiau esančią nuotrauką). Būtent tai yra:
  1. C - klausykite ausies, jei yra kvėpavimo ir iškvėpimo garsų;
  2. O - pabandykite pajusti iškvėpimo skruostą;
  3. C - pažvelgti į krūtinę, nesvarbu, ar jis juda, ar ne.

Kodėl širdies masažo poreikį pirmiausia lemia kvėpavimo ciklų nebuvimas, o ne širdies darbo sustabdymas?

• Pirma, vidutiniams žmonėms sunku greitai rasti „sveiką“ pulsą ant riešo, net ir normaliomis aplinkybėmis, jau nekalbant apie ekstremaliąsias sąlygas, kuriose, be ritmo silpnumo ir (arba) pernelyg retų smūgių, širdies susitraukimų dažnis yra rekomenduojamas miego arterijoje.
• Antra, išsigandęs žmogus gali bijoti atverti nukentėjusiojo akis, kad būtų galima nustatyti mokinių dydį, ragenos drėgmę ir skaidrumą, arba negalės teisingai įvertinti šių savybių.
• Trečia, dėl to, kad dusulys greitai praranda širdies sustojimą ir sąmonės netekimą. Jei nėra kvėpavimo, pagrindinis dalykas yra užtikrinti, kad kraujas būtų patekęs į smegenis, o ne leisti jo žievei mirti.

Netiesioginio širdies masažo metodas

Šiuo metu ne gydytojai ar gelbėtojai, bet paprastiems žmonėms, kurie dėl aplinkybių yra priversti padėti pradėti širdį ir atkurti kvėpavimo ciklus, rekomenduojama:

• C (cirkuliacinė) - išorinio širdies masažo ciklo atlikimas;
• A (airwey) - stebėti ir užtikrinti laisvą oro srautą į plaučius;
• B (kvėpuoti) - dirbtinė plaučių ventiliacija.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą

Šiandien rekomenduojama laikytis šių išorinės širdies masažo atlikimo tvarkos taisyklių:

1. Pagalbą teikiančio asmens rankų vieta turėtų būti statmena nukentėjusiojo krūtinei, ir jis turėtų būti jo pusėje.
2. Delnai turėtų būti sulenkti vienas ant kito, pirštai turėtų būti pakelti, arba pirštai turi būti sujungti į spyną.
3. Kad nebūtų sužeisti apatinio krūtinkaulio galo - xiphoido procesas, „apatinės“ delno pagrindas turėtų atsispirti jos viduriui.
4. Netiesioginio širdies masažo kompresijų dažnis yra optimalus suaugusiųjų norma nuo 100 iki 120 spaudų per sekundę.
5. Nelenkite alkūnių, kol paspausite! Slėgis kyla dėl korpuso sunkumo jo pakreipimo metu.
6. Masažinių presų skaičius viename nepertraukiamame cikle yra 30 kartų.
7. Spaudimo jėga turi būti tokia, kad delnai „nusmuktų“ 5-6 cm.

Pastaba. Būtinai įsitikinkite, kad spaudos laiko ir rankų grąžinimo į pradinę padėtį santykis yra toks pats. Tai labai svarbu užpildyti širdies kameras pakankamai krauju.

Oro prieigos prie plaučių ir dirbtinės plaučių ventiliacijos užtikrinimas

Kadangi širdies masažas suteikia tik kraujo judėjimą ir negali užkirsti kelio smegenų žievės hipoksijai, masažavimas turėtų būti derinamas su mechanine ventiliacija, kad būtų užtikrintas dujų mainai.

Prieš pradedant dirbtinį kvėpavimą, būtina palengvinti laisvą oro patekimą į plaučius.

Pirma, padėkite nukentėjusiojo galvą į padėtį, kuri neleidžia liežuviui nukristi (žr. Paveikslėlį aukščiau):

• pakreipkite galvą atgal - viena ranka paspaudžiama ant kaktos ir pakelkite kaklą su kita (1);
• nuleiskite apatinį žandikaulį į priekį - paimkite apatinį žandikaulį pirštais ir suderinkite apatinius ir viršutinius žandikaulius bei dantis toje pačioje plokštumoje (2);
• atidarykite burną, nustumdami smakrą šiek tiek žemyn (3);
• patikrinkite liežuvio padėtį ir, jei jis yra lydytas, ištraukite jį dviem pirštais.

Tada patikrinkite liežuvio padėtį ir gleivių buvimą. Jei reikia, liežuvis ištraukiamas 2 pirštais, pavyzdžiui, žnyplėmis, ir gleivė surenkama pirštu, veikiančiu kaip mentelė.

Tai svarbu. Jei įtariama kaklo lūžis, galva negrįsta atgal ir atliekant dirbtinį kvėpavimą, kad nebūtų stumiami slanksteliai, jie stengiasi nespausti stipraus burnos spaudimo.

Ventiliacijos technika ir taisyklės

Jei po pirmųjų 30 ritminių paspaudimų krūtinkaulio viduryje ir atkuriant kvėpavimo takų nepageidaujamą reakciją, širdies aktyvumas neprasidėjo, pakaitinis mechaninis vėdinimas su burnos ir burnos metodu ir IC:

1. Paimkite giliai įkvėpkite save, prispauskite aukų nosį dviem pirštais.
2. Per 1 sekundę visiškai įkvėpkite orą į burną. Šiuo metu žvilgsnis į akis ir pažvelgti į krūtinę, ar jis išsiplėtė, ar ne.
3. Pristabdykite 2-4 sekundes. Jis imituos pasyvų iškvėpimą.
4. Pakartokite antrą kvėpavimą burnoje, kontroliuodami krūtinės judėjimą.
5. Gaukite tiesiai ir pradėkite daryti 30 paspaudimų krūtinės viduryje.

Dirbtinių kvėpavimų skaičius

Daugiau nei 2 kvėpavimas nukentėjusiojo burnoje nėra būtini. Jų pernelyg didelis kiekis padidina potvynio tūrį, dėl kurio sumažėja širdies tūris ir kraujotaka.

Dirbtinio kvėpavimo metodai

„Žmogaus burnos“ metodas pakeičiamas žodžiu „burnos į nosį“, jei asmuo turi burnos sužalojimą arba negali jį atidaryti. Tuo pačiu metu reikia stebėti mechaninės ventiliacijos sandarumą, tik tuo atveju, palaikydami smakrą pirštais.

Mechaninės ventiliacijos gedimo priežastys

Jei pirmuosiuose dirbtiniuose kvėpavimuose krūtinės lūžis nepasitempsta, tai gali būti dėl:

• nepakankamas kvėpavimo takų sandarinimas - nosis (ar burna) nėra tvirtai užspaustas;
• silpna pasveikinimo galia, padedanti;
• pažeistų gleivių ar svetimkūnių buvimas burnos ertmėje.

Pirmieji du atvejai yra suprantami, o bandant pašalinti nykštį ir pirštu šalinamą objektą, elkitės labai atsargiai, kad nenustumtumėte jos dar giliau.

Kardiopulmoninio atgaivinimo vaikams ypatumai

Jei norite padėti vaikams, prisiminkite kelias paprastas ir lengvai įsimenamas taisykles:

1. Kardiopulmoninio atgaivinimo algoritmas, depresijos tempas ir dažnis netiesioginiame širdies masaže visoms amžiaus kategorijoms, pradedant nuo gimimo, yra vienodi, taip pat jo santykis su mechanine ventiliacija - 30-2.
2. Kūdikiui galvos nukritimas turėtų būti lengvas. Sunkus kaklo nukrypimas nuo kūdikių sukelia kvėpavimo takų pažeidimą!
3. Vaikas, sulaukęs nuo 1 iki 10 metų amžiaus, su viena krūtimi spaudžiamas krūtinkaulio viduriu. Naujagimiams ir kūdikiams atliekamas netiesioginis širdies masažas su 2 (vidutinio ir žiedinio) arba 3 (+ indekso) pirštais.
4. Vienu metu į burną ir nosį pučiamas kūdikių oras. Šis metodas rekomenduojamas vyresniems vaikams, jei veido kaukolės dydis leidžia atlikti tokį apsiaustą, nepažeidžiant jo sandarumo.
5. Būkite atsargūs! Pasyvaus įkvėpimo metu oro stiprumas, gylis ir tūris neturėtų būti dideli, ypač jei ventiliaciją atlieka kūdikis. Tradiciškai tūris turi būti lygus „tarp jūsų skruostų“ surinktam orui, surinktam be gilaus kvėpavimo, ir iškvėpimas turėtų būti lyg kvėpavimas.

Pastaba. Rekomenduojama spaudimo jėga (gylis) vaikams ir naujagimiams yra maždaug 1/3 krūtinės skersmens. Jie nebijo laužyti kaulų. Šiame amžiuje jie vis dar yra lankstūs ir nėra visiškai suskaldyti.

Kada galima ir turėtumėte kreiptis pagalbos

Įsišaknijusi širdies išorinio masažo pradžia yra kategoriškai neįmanoma, bet kada jūs galite išblaškyti pagalbos kvietimus ir kvietimą į greitąją pagalbą?

Kaip daryti netiesioginį širdies masažą?

Straipsnio paskelbimo data: 2012-07-07

Straipsnio atnaujinimo data: 18/09/2018

Straipsnio autorius: Dmitrieva Julija - praktikuojanti kardiologė

Netiesioginis širdies masažas - pirmosios pagalbos teikimas nutraukus darbą, kurio teikimas gali būti atliekamas be profesinio medicininio mokymo.

Atgimimo veiksmai skiriasi priklausomai nuo dalyvių skaičiaus ir iš naujo atkurtos būklės. Tačiau technikos neatitikimai matomi tik galutiniuose etapuose - suspaudimo metu. Visais atvejais pasirengimas masažui yra tas pats.

Taisyklės taip pat priklauso nuo amžiaus: kūdikis, jaunesnis nei 8 metų vaikas, paauglys ir suaugęs žmogus yra atnaujinami įvairiais būdais. Procedūra padidina išgyvenimo galimybes ir leidžia laukti greitosios pagalbos atvykimo.

Kokiais atvejais naudojamas ir kas yra nukreiptas?

Netiesioginis širdies masažas (taip pat ir išorinis, arba uždaras) yra gaivinimo priemonė, kurios tikslas yra palaikyti kraujotaką.

Procedūros principas yra tas, kad širdies ritminis suspaudimas imituoja jo natūralų darbą ir prisideda prie kraujotakos atnaujinimo. Problemos dėl kraujotakos gali sukelti įgimtas ir įgytas ligas, perdozavimą, nelaimingus atsitikimus ir elektros šoką.

Kūno revitalizacijos pradžios indikacija yra klinikinė mirtis - mirties procesas, kuriam būdingas išorinių gyvenimo požymių nebuvimas, vis dar išliekantis metabolizmas audiniuose ir smegenų darbe.

Pasibaigus širdies darbui, pereinamasis laikotarpis trunka iki dešimties minučių, tada smegenys sunaikinamos ir gyvybinės veiklos atkūrimas tampa neįmanomas.

Kaip nustatyti, ar asmuo turi klinikinę mirtį arba ar jis jau pateko į biologinę stadiją?

• sąmonės netekimas;
• kvėpavimo stoka;
• išsiplėtę mokiniai ir neatsakinga šviesa;
• širdies plakimas ir pulsas.

• odos temperatūra (mažiau nei 20 laipsnių);
• kadaverio dėmės (violetinė-mėlyna kūno pusėje, ant kurios guli auka);
• sausa ragena;
• tirpimas.

Pagrindinė atgaivinimo priežastis yra visiškas širdies sustojimas. Gelbėtojas turi įsitikinti, kad nėra širdies plakimo, ir tik tada pereiti prie kūno atgaivinimo. Be to, išankstinė procedūros sąlyga yra nuolatinis pakartotinai įvertintos būklės įvertinimas.

Procedūros veiksmingumas vertinamas pagal organizmo grąžinimą į įprastą.

Atnaujinus turėtų:

• pajusti pulsą (impulsas yra stabilus, jei jis nesibaigia per kelias minutes);
• padidinti kraujospūdį;
• perkelti mokinius (susitraukimą);
• normalizuoti odos toną;
• Atkurkite kvėpavimo galimybę.

Algoritmas ir vykdymo taisyklės

Nuo technikos priklauso nuo to, kaip veiksmingas bus gaivinimas.

Netinkama rankų padėtis ir sutrikdyta etapų seka gali sukelti komplikacijų: šonkaulių lūžiai, tamponadas, pneumotoraksas, vidinių organų plyšimas (netinkama laikysena taip pat sumažins slėgio dažnį ir vėlesnį atsigavimą dėl resuscitatoriaus nuovargio). Tai teisinga rankų padėtis, kuri dažnai lemia įvykio sėkmę.

Kai kurios komplikacijos (tamponadas, pneumotoraksas, piltuvo formos krūtinkaulis) gali būti kontraindikacijos dėl tolesnės pagalbos.

Uždarytas širdies masažas yra konkretus veiksmų, kurių reikia laikytis siekiant kuo didesnio efektyvumo ir išvengti komplikacijų, algoritmas:

• auka turėtų gulėti ant nugaros, ant kieto paviršiaus, kai jo galva pakreipta ir kojos pakeltos;
• Krūtinės, kaklo ir pilvo nereikėtų susmulkinti, todėl atsukite gerklės mygtukus, atlaisvinkite diržą;
• užtikrinti, kad kvėpavimo takai būtų tinkami - burna turi būti švari ir be gleivių, vemti, kraujo;
• resuscitator turėtų būti pastatytas ant šono, kad pečiai būtų virš jo krūtinės (jūs galite stovėti abiejose pusėse, o dešiniaisiais - patogesnė padėtis dešinėje, o kairėje - kairėje pusėje);
• teisinga rankų vieta pasirenkama etapais: suraskite apatinių šonkaulių sankryžą su krūtinkauliu, perkelkite du pirštus į viršų ir palmių pagrindą padėkite ant nustatyto taško;
• prieš kūno revitalizacijos pradžią atliekama išankstinė insultas - manipuliacija, atlikta vieną kartą per ataudų liniją iki krūtinkaulio centro, su nugarais yra ne daugiau kaip 30 centimetrų aukščio, be sūpynės (kartais su vienu smūgiu, gali būti atkurta kraujo apytaka, bet jei nėra pagerėjimo, jei nėra pagerėjimo, tęskite reanimaciją) );
• užrakinti pirštus į užraktą (pagrindinės rankos nykščiai nukreipiami į smakrą ar koją).

• turi būti griežtai statmenos ir tiesios rankos;
• rankų vieta neturėtų keistis (slėgio taško poslinkis gali sukelti lūžius, hematomas, pertraukas);
• Krūtinė turi būti užspaudžiama 3-5 cm, optimalus slėgis - 60-100 per minutę;
• jums reikia laikyti rankas griežtai prieš krūtinę;
• tęsti spaudimą reikia tik tada, kai krūtinė grįžta į pradinę padėtį;
• Svarbu stebėti slėgio ritmą ir spaudimą spaudžiant jėgas.

Išorinis širdies masažas yra neatsiejamas nuo dirbtinės plaučių ventiliacijos ir, priklausomai nuo gelbėtojų skaičiaus, atgaivinimo veiksmų metodas keičiamas:

• atgaivinimas prasideda dviem oro įpurškimais;
• po 15 spaudimo;
• tada veiksmai kartojami (15 paspaudimų ir 2 kvėpavimo santykių santykis) tol, kol pagerės reeanimuotos būklės arba bus nustatyta biologinė mirtis;
• slėgio dažnis - 80-100 per minutę.

• vienas žmogus stovi ant galvos, kitas - šone;
• gaminama viena injekcija;
• po to paspaudžiami penki;
• veiksmai pakaitomis, kol būklė pagerės, arba kol bus nustatyta biologinė mirtis (jei nukentėjusiojo krūtinė neužgęsta IVL metu, turėtų būti pakeista atgaivinimo taktika ir pakeistos atodangos ir spaudos santykis nuo 2 iki 15);
• slėgio dažnis - 80 per minutę.

Procedūros laikas priklauso tik nuo atliktų veiksmų sėkmės, greitosios medicinos pagalbos atvykimo ar jūsų fizinės būklės (skaldytų šonkaulių neturi įtakos gaivinimo trukmei). Minimali masažo trukmė yra 15-20 min., Kai per minutę atliekama 80-100 paspaudimų. Didžiausias laikotarpis priklauso nuo būklės pagerėjimo ar biologinės mirties pradžios.

Taip pat naudojamas kitas kūno atgaivinimo būdas - tiesioginis širdies masažas. Reikšmė, kuri, atnaujinant kraujo tekėjimą per chirurginę intervenciją.

Operacija atliekama atvirame krūtinkaulyje, kuriame gydytojas imituoja širdies darbą, suspaudžia organą rankose 60–70 spaudimo per minutę dažniu. Šie atgaivinimo veiksmai draudžiami, jei nėra profesinio mokymo ir ne ligoninėje.

Šiuo metu pirmenybė teikiama atgaivinimui netiesioginiam masažui, o tiesioginis naudojimas gali būti susijęs su:

• kraujotakos sutrikimai ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu;
• kraujotakos sutrikimai dėl sužalojimo;
• kraujotakos sutrikimai krūties operacijos metu.

Vaikų savybės

Daugybė uždaro širdies masažo parametrų atliekami įvairiais būdais, priklausomai nuo reanimuoto amžiaus. Galite praleisti keletą amžiaus ribų: vaikas iki vienerių metų, iki 8 metų amžiaus, visi vyresni nei 8 metų (paauglių atgaivinimas nesiskiria nuo suaugusiųjų). Skirtingi požiūriai į vaikų ir suaugusiųjų atgaivinimą atsiranda dėl vidinių organų dydžio, trapios kaulų struktūros ir fiziologinių savybių (pvz., Pulso dažnio). Tokiu atveju procedūra, kaip pasiruošti atgaivinimui visais atvejais, yra tokia pati.

Naujagimiai ir vaikai iki vienerių metų ant dilbio rezuscatoriaus. Po nugaros padėkite ranką taip, kad galva būtų virš kūno ir nustumta atgal. Su vaikais, jaunesniais nei 8 metų, jie nedelsdami eina į masažą ir mechaninę ventiliaciją, be priekinio poveikio.

Kūdikių gaivinimo technologija:

• laikomi viduryje ir pirštuose;
• spaudos greitis - 140 per minutę;
• priverstinis 1-2 cm gylis;
• IVL - apie 40 įkvėpimų per minutę.

Vaikų iki 8 metų atgaivinimo technologija:

• laikomos viena ranka;
• spaudos greitis yra 120 per minutę;
• 3-4 cm pločio gylis;
• IVL - 30-35 kvėpavimas per minutę.

Netiesioginio širdies masažo sėkmei būdinga tai, kad atkuriamos pagrindinės kūno funkcijos, kurias asmuo praranda po kraujotakos sustojimo.

Veiklos rodiklis - organizmas grįžta prie normalaus. Kūdikių ir suaugusiųjų kūno atgaivinimo efektyvumo kriterijus yra toks pat (kaip tai patvirtina: normalizuoja odos tonas, mokinio judėjimas ir jo forma, apčiuopiamas pulsas). Masažas, atliekamas su klaidomis, gali sukelti komplikacijų (pvz., Dažniausiai lūžis), tačiau jo nebuvimas visada yra mirtinas.

Todėl klinikinės mirties pradžioje būtina skubiai pradėti neatidėliotiną gaivinimą. Svarbiausia yra įsitikinti, kad nėra širdies plakimo ir rimtų krūtinės sužalojimų. Šiuo metu yra daug galimybių išmokti tinkamai atlikti širdies masažą. Jei nesate tikri savo sugebėjimais, žiūrėkite vaizdo temas arba įsigykite iliustruotą vadovą, kuriame vaizduose ir nuotraukose rodomas atgaivinimas.

Širdies masažas: tipai, indikacijos, uždarytas (netiesioginis) su mechanine ventiliacija, taisyklės

Dažnai atsitinka, kad atsitiktinis praeivis gatvėje gali reikalauti pagalbos, nuo kurios priklauso jo gyvenimas. Šiuo atžvilgiu bet kuris asmuo, net jei jis neturi medicininio išsilavinimo, turėtų žinoti ir sugebėti teisingai ir kompetentingai, o svarbiausia - nedelsiant padėti bet kuriam nukentėjusiam asmeniui.
Todėl mokymosi metodai tokiai veiklai kaip netiesioginis širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas prasideda mokykloje gyvybės saugos pamokose.

Širdies masažas yra mechaninis poveikis širdies raumenims, siekiant išlaikyti kraujo tekėjimą per didelius kūno indus tuo metu, kai sustabdomas širdies plakimas, kurį sukelia tam tikra liga.

Širdies masažas gali būti tiesioginis ir netiesioginis:

• Tiesioginis masažas atliekamas tik operacinėje patalpoje, širdies operacijos metu su atvira krūtinės ertme, ir atliekamas per chirurgo rankas.
• Netiesioginio (uždaro, išorinio) širdies masažo atlikimo techniką gali įvaldyti kiekvienas, ir tai atliekama kartu su dirbtiniu kvėpavimu. (Vadinamasis. Kardiopulmoninis gaivinimas).

Tačiau pagal galiojančius Rusijos Federacijos teisės aktus skubios pagalbos teikimas (toliau - resuscitator) turi teisę nepradėti kvėpuoti dirbtiniu burnos ir burnos ar burnos į nosį tais atvejais, kai yra tiesioginė ar latentinė grėsmė jo sveikatai. Pavyzdžiui, jei nukentėjusysis turi kraują ant veido ir lūpų, resuscitatorius negali jo paliesti savo lūpomis, nes pacientas gali būti užsikrėtęs ŽIV arba virusiniu hepatitu. Pavyzdžiui, asocialiai atrodantis pacientas gali kenčia nuo tuberkuliozės. Atsižvelgiant į tai, kad neįmanoma numatyti pavojingų infekcijų buvimo konkrečiame paciente be sąmonės, dirbtinis kvėpavimas negali būti atliekamas prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir paciento pagalba širdies sustojimui teikiama per netiesioginį širdies masažą. Kartais mokomi specializuoti kursai - jei rezuscitatoriuje yra plastikinis maišelis ar servetėlė, galite juos naudoti. Tačiau praktikoje galima teigti, kad nei krepšys (su skylė po auka), servetė ar vienkartinė medicininė kaukė, įsigyta vaistinėje, neapsaugo nuo tikrosios perdavimo pavojaus, nes gleivinės kontaktas per maišelį ar šlapias resuscitator) kaukė vis dar vyksta. Kontaktinė gleivinė - tiesioginis viruso perdavimas. Todėl, nesvarbu, kaip gelbėtojas norėtų išgelbėti kito asmens gyvenimą, neturėtumėte pamiršti apie savo pačių saugumą šiuo metu.

Po to, kai medikai atvyksta į sceną, prasideda dirbtinis plaučių vėdinimas (ALV), bet su endotrachės vamzdžiu ir Ambu maišeliu.

Išorinio širdies masažo atlikimo algoritmas

Ką daryti prieš greitosios pagalbos atvykimą, jei matote sąmonės neturintį asmenį?

Pirma, ne paniką ir pabandykite tinkamai įvertinti situaciją. Jei asmuo ką tik nukrito prieš jūsų akis arba yra sužeistas arba ištrauktas iš vandens ir pan., Reikia įvertinti intervencijos poreikį, nes netiesioginis širdies masažas yra veiksmingas per pirmas 3-10 minučių nuo širdies nepakankamumo ir kvėpavimo pradžios. Jei žmogus ilgą laiką (daugiau nei 10–15 minučių) kvėpuoja nuo netoliese esančių žmonių žodžių, gali būti reanimacija, tačiau greičiausiai tai bus neveiksminga. Be to, jums reikia asmeniškai įvertinti grėsmingos situacijos buvimą. Pvz., Neįmanoma teikti pagalbos užimtuose keliuose, krintančiose spinduliuose, arti ugnies gaisro metu ir tt Čia jūs turite perkelti pacientą į saugesnę vietą, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu ir laukti. Žinoma, pirmas variantas yra pageidautinas, nes sąskaitos už kito asmens gyvenimą vyksta minutėmis. Išimtys yra nukentėjusieji, kuriems įtariama stuburo trauma (naro sužalojimas, automobilio avarija, kritimas iš aukščio), kurie yra griežtai draudžiami perkelti be specialių neštuvų, tačiau, kai pavojus gyvybei, ši taisyklė taip pat gali būti ignoruojama. Neįmanoma apibūdinti visų situacijų, todėl praktiškai kiekvieną kartą turite veikti kitaip.

Po to, kai pamatysite sąmonės neturintį asmenį, turėtumėte šaukti jį garsiai, lengvai pakelkite skruostą, atkreipkite dėmesį. Jei atsakymo nėra, pacientą ant nugaros pritvirtiname ant plokščio kieto paviršiaus (ant žemės, ant grindų, ligoninėje nuleidžiame gręžinį ant grindų arba perkeliame pacientą ant grindų).

NB! Niekada dirbtinis kvėpavimas ir širdies masažas atliekami ant lovos, jos veiksmingumas tikrai bus artimas nuliui.

Po to mes tikriname kvėpavimo buvimą paciente, esančiame ant nugaros, vadovaujantis trijų „P“ - „look-hear-feel“ taisyklėmis. Norėdami tai padaryti, viena ranka nuspauskite paciento kaktą, „pakelkite“ apatinį žandikaulį kitos rankos pirštais ir pakelkite ausį į paciento burną. Mes žiūrime į krūtinę, klausomės kvėpavimo ir jaučiame odos iškvėptą orą. Jei taip nėra, pradėsime CPR.

Priėmus sprendimą atlikti kardiovaskulinį gaivinimą, būtina pasikviesti vieną ar du žmones iš aplinkos. Jokiu būdu mes save vadiname greitosios pagalbos automobiliu - nešvaistykite tauriųjų sekundžių. Suteikiame komandą vienam iš žmonių skambinti gydytojams.

ryškus

Po vizualinio (ar prisilietimo prie pirštų) apytiksliai skiriant krūtinkaulį į tris trečdalius, randame ribą tarp vidurinės ir apatinės. Pagal kompleksinio kardiopulmoninio atgaivinimo rekomendacijas ši zona turi būti nukreipta į priekį su sūpuokle (precardinė ataka). Šį metodą pirmame etape praktikuoja medicinos specialistai. Tačiau paprastas žmogus, kuris anksčiau nedarė tokio smūgio, gali pakenkti pacientui. Tada, jei vėlesnės bylos dėl skaldytų šonkaulių, NE gydytojo veiksmai gali būti laikomi įgaliojimų pertekliumi. Tačiau sėkmingo atgaivinimo ir skaldytų šonkaulių atveju, arba kai resuscitator neviršija įgaliojimų, ieškinio (jo institucijos atveju) rezultatas visada bus jo naudai.

širdies masažo pradžia

Tada, norint pradėti uždarą širdies masažą, resuscitatorius su sukabintomis rankomis pradeda svyruoti, paspaudus judesius (kompresijas) krūtinkaulio apatinėje trečiojoje dalyje, 2 dažnių paspaudimu per sekundę (tai gana greitas tempas).

Mes sulankstome rankas į spyną, o pirmaujanti ranka (dešinėje pusėje, kairėje pusėje kairėje pusėje) užrakina kitą ranką pirštais. Anksčiau atgaivinimas buvo atliktas paprasčiausiai padengiant šepečiais, be sukibimo. Tokio atgaivinimo efektyvumas yra daug mažesnis, dabar šis metodas nenaudojamas. Tik šepetėliai, susiję su užraktu.

rankų padėtis širdies masažo metu

Po 30 kompresijų resuscitator (arba antrasis asmuo) du kartus įkvepia nukentėjusiojo burną, o pirštus uždengia šnerves. Įkvėpimo metu resuscitatorius turėtų ištiesinti, kad įkvėpti, iškvėpimo metu, vėl sulenkite sužeistą. Atgimimas atliekamas nukreipiančioje padėtyje šalia nukentėjusiojo. Būtina atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą prieš atnaujinant širdies veiklą ir kvėpavimą, arba, jei tokių nėra, prieš gelbėtojus, galinčius užtikrinti veiksmingesnę mechaninę ventiliaciją, arba per 30-40 minučių. Po šio laiko nėra jokios vilties dėl smegenų žievės atkūrimo, nes biologinė mirtis paprastai būna.

Tikrasis netiesioginio širdies masažo efektyvumas susideda iš šių faktų:

Pagal statistiką, atgaivinimo sėkmė ir visiškas gyvybinių funkcijų atkūrimas 95 proc. Aukų stebimas, jei širdis sugebėjo „pradėti“ per pirmas tris ar keturias minutes. Jei žmogus apie kvėpavimą ir širdies plakimą truko apie 10 minučių, tačiau atgaivinimas buvo sėkmingas, ir asmuo pradėjo kvėpuoti, vėliau jis išgyveno gaivinimo ligą, ir greičiausiai išliks giliai neįgalus asmuo, turintis beveik visiškai paralyžiuotą kūną ir aukštesnio nervų veiklos sutrikimą. Žinoma, atgaivinimo efektyvumas priklauso ne tik nuo aprašytų manipuliacijų greičio, bet ir nuo sužeidimo ar ligos, kuri lėmė širdies sustojimą. Tačiau, jei jums reikia netiesioginio širdies masažo, pirmiausia turėtumėte pradėti teikti pirmąją pagalbą.

Video: netiesioginis širdies masažas ir mechaninė ventiliacija

Dar kartą apie teisingą algoritmą

Sąmoningas žmogus → „Ar jaučiatės blogai? Ar galite mane girdėti Ar jums reikia pagalbos? “→ Nėra atsakymo → Apverskite nugarą, padėkite ant grindų → Ištraukite apatinį žandikaulį, žiūrėkite klausytis jausmas → Nėra kvėpavimo → Žiūrėkite laiką, pradėkite atgaivinimą, duokite komandą antram asmeniui skambinti greitosios pagalbos → Precikalų streikas → 30 paspaudimų trečdalis krūtinkaulio / 2 iškvėpimo aukos burnoje → Po dviejų ar trijų minučių įvertinkite kvėpavimo takų judėjimą → Nėra kvėpavimo → Tęskite atgaivinimą, kol gydytojai atvyksta arba per trisdešimt minučių.

Ką galima ir ko negalima padaryti, jei reikia, atgaivinimą?

Labai rekomenduojama nepadėti asmeniui, jei kyla grėsmė jo paties gyvenimui, įskaitant, jei pacientas turi atviras kraujo žaizdas ir jūs neturite pirštinių. Tokiais atvejais kiekvienas žmogus nusprendžia, kas jam yra svarbesnis - apsisaugoti ar pabandyti išgelbėti kito gyvybę.

Jūs negalite palikti scenos, jei matote asmenį be sąmonės arba rimtą būklę - tai gali būti laikoma pavojuje. Todėl, jei bijo paliesti asmenį, kuris gali būti pavojingas jums, bent jau būsite įpareigoti paskambinti greitosios pagalbos automobiliui.

Kaip atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą

Pirmoji pagalba - kada tai reikalinga?

Klinikinė mirtis yra būklė, kai kraujotakos sistema nustoja veikti. Tai gali atsirasti dėl to, kad žmogus pralaimėjo srovę, nuskendus ir ne tik. Pagrindinė priežastis yra kvėpavimo takų obstrukcija, kurią sukelia jų suspaudimas, užsikimšimas.

Pirmieji ligos būklės požymiai pasireiškia per 10-15 sekundžių. Tai apima:

• miego arterijų sienų ritminių judesių stoka;
• sąmonės netekimas;
• raumenų susitraukimai.

Šiek tiek vėliau atsiranda kiti kraujotakos sustojimo simptomai - mokiniai išsiplėtė, fiziologinė reakcija į ryškią šviesą, kvėpavimo stoka, 2–6 sekundžių trukmės traukos kvėpavimas, nyksta odos, gaunančios nestandartinę spalvą (žemiškas pilkas).

Pirmiausia reikia pasukti asmenį ant nugaros, po to pripildomas priekinis smūgis. Būtina kuo greičiau purtyti krūtinę, iš naujo paleisti širdies raumenis. Smūgį sukelia 30 cm aukščio suspaustų kumščių kraštas, kuris turi būti taškas, esantis ant apatinio krūtinkaulio 1/3, tai yra 2-3 cm virš priedėlio, kuris baigiasi krūtinės kaulą. Judėjimas turėtų būti trumpas, kuo aštresnis, alkūnė turėtų būti nukreipta išilgai žmogaus kūno. Jei tai padaryta teisingai, per kelias sekundes galima atkurti visas kūno funkcijas. Nesant teigiamo poveikio, turėtumėte imtis rimtesnių priemonių, nes jums reikia žinoti, kaip atlikti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą.

Etapai

1. Pirma, asmuo tinka ant paviršiaus, jis turi būti lygus, tvirtas. Jo drabužiai / diržas yra išjungtas, niekas neturėtų trukdyti kvėpavimo takų judėjimui.
2. Ištraukite paciento priekinį žandikaulį, atidarykite jo burną plačiu objektu (pavyzdžiui, šaukštu). Ertmė turi būti atlaisvinta nuo vėmimo, dantų fragmentų, gleivių ir tt (jei yra).
3. Nukreipkite asmens galvą, laikydami ranką / ritinėlį po kaklu, kad būtų užtikrintas laisvas oro eismas. Tai padarę, įdėkite lūpas į aukų lūpas ir įkvėpkite orą. Norėdami sumažinti jo nuotėkį, reikia uždaryti nosies takus. Jei ranka yra sterilus vamzdis, galite pabandyti įgyvendinti „burnos-vamzdžio“ metodą, nes jis turi būti įdėtas į sąmonės neturinčio asmens gerklę.
4. Iškvėpimas vyksta savaime.

Netiesioginis poveikis širdies raumenims

Širdies masažas ir dirbtinis kvėpavimas

Internete lengva rasti dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo vaizdo įrašą. Yra žinoma, kad dujų vidaus organai, kurie yra oro dalis, pasiskirsto dėl ritminio susitraukimo. Netiesioginio poveikio principas yra tas, kad kraujas iš kūno ertmių gali būti saugiai pašalintas.

• paviršius, ant kurio nukreiptas nukentėjusysis, turėtų būti tvirtas, o tas, kuris atlieka atgaivinimą, yra pusėje;
• jums reikia pailsėti ant ištiestų rankų delnų į apatinę 1/3 tolimų plokščių kaulų, esančių krūtinės viduryje. Jie yra spaudžiami ritmiškai ir priblokšti, naudojant savo kūno svorį, pastangas.

Pagalbos veiksmingumo požymiai ir kas neturėtų būti leidžiama?

Jei atliekate širdies masažą ir dirbtinį kvėpavimą, nukentėjusio asmens atgaivinimo rodiklis yra širdies raumenų drebulio jausmas, atsirandantis spontaniškai pasitaikančio rezumatoriaus delnu. Tai reiškia, kad mechaniniai smūgiai gali būti užbaigti. Tačiau geriau ir toliau teikti pirmąją pagalbą prieš greitosios medicinos pagalbos atvykimą. Jei per 40 minučių, jei bus teisingas gaivinimas, jokio gyvenimo požymio nepastebėta, gyvybiškai svarbios kūno veiklos atkūrimo priemonės nustoja veikti. Bet jei kyla abejonių dėl mirties, nereikia sustoti. Kartais net patyręs specialistas negali būti 100% tikras, kad atgaivinimas buvo nepagrįstas.

Biologinės mirties simptomai yra: „katės mokinio“ atsiradimas (jis susiaurėja, panašus į vertikalų plyšį), odos spalvos pasikeitimas, visiškas pulso nebuvimas.

Jei atsidursite resuscitatoriaus vaidmenyje, tuomet jūs turite būti visiškai ramus, nesijaudinti, galvoti apie kiekvieną veiksmą. Atminkite, kad nelaimės ištikusysis gali užkrėsti jus infekcine liga, todėl neturėtumėte pamiršti asmeninių apsaugos priemonių. Jokiu būdu negalima pradėti gaivinimo, neišimant iš burnos ertmės svetimkūnių, vemti, gleivių. Būtinai pastumkite nukentėjusiojo žandikaulį. Jums reikia ištiesinti galvą, bet ne per daug, galite sukelti kvėpavimo takų susiaurėjimą.

Jūs tiesiog neturite moralinės teisės sustabdyti gaivinimo pagalbą, kol neatvyks greitoji pagalba, jei nėra akivaizdžių biologinės mirties rodiklių. Nepalikite aukų vien tik su mirtimi.