Homocisteinas

Sinonimai: homocisteinas, homocisteinas

Homocisteinas yra svarbiausia sieros turinti aminorūgštis, kuri yra organizmo ląstelių dalis. Šis komponentas yra įtrauktas į bendrą metabolizmą, užtikrina normalų kraujotaką ir širdies ir kraujagyslių sistemą.

Kraujo tyrimas homocisteinui leidžia nustatyti širdies ir kraujagyslių patologijų atsiradimo riziką, įvertinti vitaminų ir mineralų įsisavinimo laipsnį. Be to, šis tyrimas naudojamas diagnozuojant homocisteinuriją.

Bendra informacija

Homocisteinas jokiuose maisto produktuose, t.y. nepatenka į kūną su maistu, bet gaminamas metionino (vieno iš 11 esminių amino rūgščių), kuri randama mėsos, pieno ir pieno produktuose, šalutiniuose produktuose (kiaušiniuose), padalinimo procese. Po išleidimo homocisteinas patenka į kraujo plazmą, o didžioji dalis jo prisijungia prie baltymų. Homocisteino analizė rodo jo vertinimą laisvos ir susietos formos.

Sveikose ląstelėse homocisteinas suskaido į glutationą ir cisteiną. Šiame procese aktyviai dalyvauja B grupės (B6 ir B12) ir folio rūgšties vitaminai. Jei pacientui trūksta šių vitaminų, homocisteino kiekis gali padidėti ir sukelti aterosklerozės (cholesterolio nusėdimo ant kraujagyslių sienelių), kraujagyslių sienelių pažeidimo ir kraujo krešulių susidarymo.

Homocisteino koncentracijos padidėjimą šlapime ir kraujo plazmoje taip pat lydi retas genetinis susirgimas - homocistinurija. Patologija išsivysto viena ar daugiau genų mutacijos fone, todėl susidaro defektinis fermentas, kuris apsaugo nuo metionino skilimo. Dėl to ląstelės kaupiasi tiek metioninu, tiek homocisteinu, o pacientams, daugiausia vaikams, pasireiškia šie simptomai:

• akių lęšiai;
• spartus kūno ir galūnių augimas;
• patologinis liesumas;
• ilgi ir ploni pirštai ir pirštai;
• skeleto patologijos, dėl kurių gali atsirasti osteoporozė;
• ankstyvoji aterosklerozė;
• polinkį formuoti kraujo krešulius;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.

Be palaikomojo gydymo, liga progresuoja: stebimas psichinis atsilikimas, psichikos ir fiziologiniai sutrikimai, konvulsiški sindromai (epiphypiasis).

Homocisteino analizė yra būtina širdies ir kraujagyslių patologijų diagnozei. Remiantis jo rezultatais nustatoma periferinio kraujagyslių ligos, insulto, miokardo infarkto, Alzheimerio ligos, osteoporozės ir kt.

Indikacijos analizei

• B vitaminų (B12, B6) ir folio rūgšties kūno trūkumo nustatymas;
• Nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo riziką;
• Širdies priepuolio ar insulto rizikos, kraujo krešulių susidarymo ir kt. Nustatymas;
• Naujagimių, kurių patologiškai mažas aukštis ir svoris, tyrimas;
• Pacientų, kurių genetinė polinkis į vainikinių arterijų ligą, tyrimas;
• Nėštumo patologijų diagnostika moterims, kurioms gresia pavojus;
• Cukrinis diabetas (sutrikęs gliukozės metabolizmas) istorijoje;
• Senilinė demencija;
• Alzheimerio ligos pacientų tyrimas (su amžiumi susijusi mirties priežastis smegenyse).
• Genetinės ligos diagnozė - homocistinurija (daugiausia vaikams);
• Homocistinurija šeimos istorijoje, nesant ligos simptomų (profilaktinis tyrimas);

Rezultatus gali iššifruoti endokrinologas, ginekologas, bendrosios praktikos gydytojas ir pediatras.

Homocisteinas - kas tai yra ir jo kiekis kraujyje, kaip atlikti analizę, nukrypimų priežastis

Pagal apibrėžimą homocisteinas yra aminorūgštis, susintetinta iš metionino, būtinos aminorūgšties. Jis patenka į kūną iš gyvūnų baltymų, dalyvauja baltymų konversijoje į energiją. Metionino apdorojimo šalutinis produktas yra homocisteinas. Įprasta būsena yra nepakankama organizme, o amino rūgšties perteklius paverčiamas cistationinu ir išsiskiria.

Ką rodo homocisteinas kraujyje?

Homocisteinas metabolizuojamas dalyvaujant folio rūgšties, cianokobalamino (vitamino B12) ir piridoksino (vitamino B6). B-vitaminų trūkumo atveju amino rūgščių kiekis gali didėti pavojingai. Jei taip atsitinka, ląstelės patirs didelį toksišką poveikį. Siekiant to išvengti, organizmas neutralizuoja amino rūgštį ir pašalina jį į kraują. Pažeidus apsaugines jėgas, padidėja homocisteino koncentracija, kuri gali sukelti ligų vystymąsi. Aminorūgščių lygis rodo galimų ligų buvimą.

Norma

Homocisteino lygis skiriasi priklausomai nuo lyties ir amžiaus, pastarųjų padidėjimas didėja ir amino rūgščių koncentracija. Vyrams medžiagos kiekis kraujyje visada bus didesnis, o nėščioms moterims leidžiama šiek tiek sumažėti priklausomai nuo trimestro. Įrodymų lygis:

Norm, į µmol / l

Paaugliai (brendimas)

Planuojant nėštumą

Homocisteino norma nėštumo planavimo metu ir pačioje valstybėje skiriasi. Baziniu 5–12 µmol / L greičiu, tuomet lygis pasikeičia trimestrais: 4–12 µmol / L pirmuoju trimestru, 5,7–12,4 antrojo ir 6–12 trečdalių. Po gimdymo aminorūgščių lygis grįžta į normalią būklę per 4-5 dienas. Nėštumo planavimo metu ir pirmą kartą po pastojimo labai svarbu stebėti indikatorių. Kai lygis pakyla, naujagimiui gali atsirasti sunkių patologijų arba netgi persileisti.

Prieš nėštumą, metionino kiekis turėtų būti normalizuotas. Tai padės subalansuotai mitybai, B grupės vitaminų, folio rūgšties, paprastų sporto pratimų įtraukimui į dietą. Ypatingas dėmesys rodiklio tikrinimui yra skiriamas moterims, turinčioms persileidimų, negyvagimių, ankstyvų placentos nutraukimą.

Hiperhomocysteinemija gali sukelti endotelio ląstelių pažeidimą ir aktyvavimą (kraujagyslių gleivinę), o tai padidina trombozės riziką. Taip yra dėl:

• su endotelio ląstelių pažeidimu;
• selektyvus prostaciklino sintezės slopinimas;
• tam tikrų baltymų aktyvacijos slopinimas;
• audinio aktyvatoriaus blokada.

Didelis amino rūgščių kiekis padidina trombocitų agregaciją dėl sumažėjusio atpalaiduojančio faktoriaus, azoto oksido, audinių faktoriaus indukcijos, lygiųjų raumenų ląstelių proliferacijos stimuliacijos. Mikrotrombo susidarymas ir mikrocirkuliacijos sutrikimas sukelia reprodukcinį nepakankamumą, nėštumas gali sukelti persileidimą, nevaisingumą dėl embriono implantacijos pažeidimo.

Jei nėštumo metu padidėja homocisteino koncentracija, atsiranda sąlygos spontaniškiems persileidimams, priešlaikiniam gimdymui, venų tromboembolijai, eklampsijai ir preeklampsijai rizikai padidinti. Didelis metionino kiekis neigiamai veikia vaisių: vaisiui gali išsivystyti gimdos anomalijos, jis gali patirti deguonies badą, o hipoksija sukelia mažo kūno svorio vaikus.

Hiperhomocysteinemija yra viena iš priežasčių, dėl kurių antrasis nėštumo trimestras atsirado dėl generalizuoto mikroangiopatijos. Tai pasireiškia vėlyvu toksikoze (gestoze), nefropatija. Jei vaikas gimsta, jis turi didelę mirties ar naujagimių komplikacijų tikimybę, pavyzdžiui:

• anencepalija;
• kaulų čiulpų angos;
• nervų sistemos apsinuodijimas;
• avitaminozė.

Homocisteino tyrimas

Homocisteino kraujas pateikiamas kaip nurodyta. Tai apima padidėjusių aminorūgščių kiekio rizikos veiksnius:

• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai;
• arterinė, veninė trombozė;
• paveldimumas širdies priepuolių ar insultų pavidalu;
• cukrinis diabetas;
• inkstų nepakankamumas;
• endokrininės, genetinės ligos;
• vyresnis nei 60 metų;
• nėštumas;
• alkoholis, narkomanija;
• skrandžio chirurgija;
• Alzheimerio liga, senilinė demencija;
• homocistinurija - liga, kurią sukelia homocisteino metabolizmo pažeidimas;
• mitybos trūkumai folatų, B vitaminų, metionino perteklių;
• ilgalaikis skydliaukės hormonų trūkumas, hipotirozė, lytinių hormonų trūkumas;
• psoriazė;
• hiperproliferaciniai procesai;
• gydymas imunosupresantais, antiepilepsiniais, sieros turinčiais vaistais, antifosfolipidiniais vaistais, antimetabolitais (metotreksatu, ciklosporinu, fenitoinu, Eufilinu, metforminu);
• rūkymas, per didelis kofeino kiekis.

Homocisteino kiekio padidėjimas kraujyje gali pasireikšti, bet veda prie pavojingų ligų vystymosi. Diagnozė atliekama siekiant patikrinti: asmuo duoda kraują iš venų:

1. Jis vartojamas tuščiu skrandžiu.
2. Paciento išvakarėse, išrašytame iš dietos pašalinti riebalų, mėsos maistą, iš skysčio leidžiama vartoti tik vandenį.
3. Prieš analizę alkoholis yra griežtai draudžiamas.
4. Prieš 20 minučių iki plazmos testo pacientui reikia suteikti pilną emocinę ir fizinę ramybę.

Gydytojas taip pat turi teisę atlikti biocheminę analizę su metionino apkrova - antrą kartą kraujas paimamas po valgio, po kurio lyginami du rodikliai. Galite patikrinti ir šviežiai izoliuotą šlapimą - sveikame asmenyje, jame nėra homocisteino. Jei analizė parodė, kad amino rūgštis yra didesnė nei 1 mg / ml, tai rodo patologinį ligos progresavimą. Svarbu analizei atlikti šviežiai izoliuotą šlapimą, nes laikui bėgant aminorūgštis paverčiama druska, ir jos negalima aptikti, todėl sunku diagnozuoti.

Padidėjęs homocisteinas

Jei kraujyje yra didelis homocisteinas, ši būklė vadinama hiperhomocysteinemija. Medžiaga pernelyg kaupiasi ant kraujagyslių sienelių, turi toksišką poveikį ir pažeidžia ląsteles. Kūnas bando apsaugoti kalcio ar cholesterolio nuosėdų žalą, kuri sukelia vazokonstrikciją, plokštelių blokavimą ir kraujo krešulių susidarymą.

Kraujo tyrimas padeda nustatyti širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką, išvengti komplikacijų būsimo nėštumo metu. Homocisteino kiekio padidėjimas gali būti susijęs su homocistinurijos, retos paveldimos ligos, susijusios su aminorūgščių metabolizmo sutrikimu, vystymuisi. Ligos priežastis yra fermento sintezės nebuvimas. Liga pasireiškia:

• protinis atsilikimas, protinis atsilikimas;
• traukuliai;
• skeleto, skoliozės, aukščio anomalijos;
• polinkis į tromboemboliją, trombozė;
• regos nervo atrofija, katarakta, glaukoma;
• hipertenzija;
• skruostų paraudimas.

Priežastys

Aminorūgščių kiekio padidinimas 5 µmol / l padidina kraujagyslių pažeidimo, kuris yra gyvybei pavojingas, riziką. Padidėjusio homocisteino kiekio priežastys:

• folio rūgšties ir B vitaminų trūkumas mityboje ir visame organizme;
• rūkymas, per didelis gėrimas;
• per didelis kofeino kiekis;
• sutrikusi inkstų funkcija;
• homocistinurija;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• nuo hormonų priklausančių ligų;
• avitaminozė;
• fermentų mutacijos;
• cukrinis diabetas;
• leukemija;
• širdies ligos, kraujagyslės, oda;
• vartojant prieštraukulinius, imunosupresantus, antimetabolitus ir folio rūgšties antagonistus, hormoninius kontraceptikus;
• metionino tablečių vartojimą nėštumo metu.

Koks yra padidėjusio lygio pavojus

Jei vaikams ar suaugusiems randama hiperhomocysteinemija, gali atsirasti sunkių pasekmių. Gydytojai įspėja apie pavojų, kad atsiras:

• Alzheimerio liga;
• senato demencija (demencija);
• miokardo infarktas, trombozė (kraujo krešulių susidarymas);
• širdies nepakankamumas;
• smegenų aterosklerozė, ateroskleroziniai kraujagyslių pažeidimai.

Nustatant hiperhomocysteinemiją, nurodomas kompleksinis gydymas ir B grupės bei folio rūgšties vitaminų (geriau iš grūdų, riešutų, daržovių, ankštinių augalų, špinatų, jūros gėrybių) įvedimas. Jei avitaminozė siejama su žarnyno disfunkcija, švirkščiama į raumenis, paskiriami kraujo skiedikliai. Naudinga sportuoti ir atsisakyti didelio mėsos, kiaušinių, pieno vartojimo.

Kas yra homocisteino kraujo tyrimas?

Pagrindinis klausimas, kuris kyla, kai kardiologas pateikia homocisteino testą kraujui: kas tai yra ir ką šis rodiklis veikia? Homocisteinas yra aminorūgštis, pagaminta iš kitos aminorūgšties, metionino. Įdomu tai, kad organizme jis gali būti paverstas atgal į metioniną, kai B grupės vitaminai yra susiję su cheminėmis reakcijomis, o homocisteinas - ne junginys, kuris ateina pas mus su maistu.

Net prieš 20 metų niekas negalvojo apie tai, koks vaidmuo homocisteinas vaidina mūsų kūne. Tačiau per daugelį metų buvo rimtų tyrimų, kurie parodė, kad ši amino rūgštis gali žymiai paveikti indus ir netgi sukelti aterosklerozę. Tai privertė kardiologus atidžiau stebėti šio junginio kiekį kraujyje. Homocisteinas pati nesudaro plokštelių. Tačiau tai sukuria palankias sąlygas jų formavimuisi iš cholesterolio.

Homocisteinas randamas kiekvieno žmogaus organizme. Tik jo kiekis gali skirtis. Svarbu, kad homocisteino kiekis nesukeltų pavojaus sveikatai. Aminorūgščių lygis taip pat priklauso nuo kai kurių fermentų. Dėl jų gamybos pažeidimų susidaro homocisteino perteklius. Todėl ne tik kardiologas, bet ir endokrinologas ir net genetikas gali nusiųsti kraujo tyrimą šiam rodikliui. Kai kuriais atvejais šį tyrimą nustato urologas arba nefrologas, nes aukštas homocisteino kiekis rodo, kad yra inkstų ar šlapimo sistemos problemų.

Kraujas analizei perduodamas tik tuščiam skrandžiui. Tuo pačiu metu išvakarėse nėra būtina vartoti kraujo skiedimo vaistus. Ši taisyklė taikoma visiems biocheminio kraujo skydelio rodikliams. Jei kraujas nevartojamas tuščiame skrandyje, prisiminkite, kad tarp paskutinio valgio ir mėginių ėmimo reikia praeiti 6-8 valandas. Galite gerti vandenį, netgi palengvins analizės atlikimą. Bet gerti arbatą ar kavą yra visiškai neįmanoma, ypač jei geriate juos su cukrumi.

Pažymėtina, kad tokius tyrimus atlieka ne tik privačios, bet ir viešosios biocheminės laboratorijos. Analizė techniniu požiūriu laikoma gana paprasta, todėl rezultatai paprastai gaunami per dieną. Bet, žinoma, daug kas priklauso nuo laboratorijos savybių. Todėl kiekvienu atveju pacientas turės išsiaiškinti šiuos niuansus.

Dekodavimo analizė yra gydytojo veikla. Tačiau kai kurios išvados, kurias galite padaryti patys. Paprastai suaugusiems vyrams šis rodiklis svyruoja nuo 6,26 iki 15,01 μmol / l, o moterims - nuo 4,6 iki 12,44 μmol / l. Nepaisant to, dėl skirtingų metodų skirtingose ​​laboratorijose šis rodiklis gali būti laikomas skirtingu. Todėl analizės rezultatas turės parodyti specialistui. Paprastai gydytojas žino apie įvairių laboratorijų skaičiavimo savybes.

Įdomu tai, kad Vakaruose šio amino rūgšties kraujo tyrimas yra privalomas daugelio ligų gydymo protokoluose. Mūsų šaliai tai vis dar retenybė, tačiau jau yra galimybių atlikti tyrimą. Su amžiumi reguliariai stebint šį rodiklį, reikia tapti įpročiu. Po 45–50 metų tai būtina tiek vyrams, tiek moterims. Žinoma, daug kas priklauso nuo sveikatos būklės, taip pat nuo to, ar jūsų šeimoje buvo širdies ir kraujagyslių patologijų atvejų, įskaitant širdies priepuolius ir insultus. Be to, esant aukštam kraujospūdžiui, šis rodiklis taip pat turėtų būti stebimas.

Šis rodiklis nėra stabilus. Jis pakyla visą gyvenimą, ir paprastai lygis turėtų sklandžiai didėti. Iki paauglystės merginos ir berniukai bus maždaug lygūs, nedideli skirtumai, iki 5 μmol / l. Šio indekso padidėjimas prasidės brendimo metu, o berniukuose jis bus ryškesnis nei mergaičių. Ši tendencija tęsiasi suaugusiųjų amžiuje. Paprastai suaugusiajam norma laikoma 10–11 µmol / l, tačiau vyrams būdingas padidėjimas iki šios ribos viršutinės ribos. Gydytojai šį skirtumą paaiškina tuo, kad vyrai turi daugiau raumenų masės, ir tai turi įtakos hormonų sintezės procesui. Be to, homocisteinas gali kauptis organizme. Taip yra dėl to, kad su amžiumi inkstų darbas pablogėja, o bet kokie kūno atliekų produktai yra daug blogesni.

Homocisteino koncentracija gali padidėti dėl įvairių priežasčių. Gydytojai mano, kad labiausiai paplitusi problema yra vitaminų B ir folio rūgšties trūkumas. Tačiau yra ir kitų tyrimų, kurie rodo, kad rūkantiesiems dažnai padidėja homocisteino koncentracija. Ne mažiau svarbus rizikos veiksnys yra kavos naudojimas dideliais kiekiais (kava prisideda prie daugelio maistinių medžiagų pašalinimo iš organizmo). Tyrimai parodė, kad žmonėms, kurie geria daugiau nei 6 puodelius stiprios kavos per dieną, homocisteino kiekis kraujyje padidėja 2-3 μmol / l, palyginti su tais, kurie visai negeria kavos. Nežinoma, kas veikia inkstų funkciją šiuo atveju: pats kofeinas ar kitos medžiagos, sudarančios šį gėrimą. Šis padidėjimas nėra labai svarbus, tačiau nepalikite jo be priežiūros. Ypač tada, kai ją papildo kiti rizikos veiksniai.

Tokie veiksniai yra skydliaukės funkcijos nepakankamumas (šis sutrikimas vadinamas hipotiroze), tam tikros hormonų priklausomos ligos ir vaistai, kurie yra folio rūgšties antagonistai. Pastaruoju atveju kalbame apie vaistus nuo traukulių, apie imunosupresinius vaistus. Todėl gydydamas gydytoją gali būti rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą homocisteinui.

Visai neseniai buvo įrodyta, kad sėdimas gyvenimo būdas homocisteino kiekis gali labai padidėti. Kad išvengtumėte šio sutrikimo, nebūtina ištraukti sau treniruočių. Vidutinė fizinė veikla, įskaitant ilgus pasivaikščiojimus, gali greitai išspręsti situaciją.

Nedidelio alkoholio kiekio gerinimas gali sumažinti homocisteino kiekį. Tačiau per daug alkoholio vartojimas bandymo išvakarėse sukels aštrių šio amino rūgšties kiekio kraujyje padidėjimą.

Kas yra homocisteinas: norma, nei padidėjęs pavojaus lygis

Ar homocisteinas kraujyje jums reiškia kažką? Labiausiai tikėtina, kad ne. Šios aminorūgšties atradimas prasidėjo 1932 m., O taikomieji širdies ir kraujagyslių ligų tyrimai prasidėjo 1976 m. Tais metais D. ir B. Wilkenas sužinojo, kad dažniausiai suaugusiems pacientams, kuriems diagnozuota krūtinės angina, kyla problemų dėl homocisteino metabolizmo.

Tolesni tyrimai parodė, kad hipertenzija beveik visada lydi padidėjusį homocisteino kiekį. Pastaruoju metu buvo gauta dar viena rimta išvada - jei padidėja homocisteinas, pacientui gali pasireikšti aterosklerozė. Štai kodėl jūs turite atidžiai apsvarstyti šį rodiklį kraujo tyrimų rezultatuose.

Aminorūgštys ir jų metabolizmas

Tai sudėtingas biocheminis procesas (mes to nesuprantame išsamiai), kuriame dalyvauja ir aminorūgštys. Manoma, kad apie 150 aminorūgščių, bet mums reikia daugiausiai 20 ir kūnas išmoko gaminti 12 iš jų savarankiškai. Tačiau likusieji 8 kūnai išskiria iš gaunamo maisto ir vadina tokias amino rūgštis.

Žodis metabolizmas susijęs su įvairiomis cheminėmis reakcijomis ar kitaip metabolizmu, per kurį mūsų kūnas gyvena. Galima sakyti, kad žmogus yra baltymų biocheminė mašina. Apskritai, žinoma, bet moksliniu požiūriu.

Atsižvelgiant į homocisteino dalyvavimą mūsų gyvenime, mes domėsime dviem amino rūgštimis:

• cisteinas yra sieros turintis amino rūgštis, kuri yra susijusi su odos audinių, nagų, plaukų formavimu. Ji taip pat dalyvauja detoksikacijos procesuose.
  
• metioninas taip pat yra sieros turintis eterinis rūgštis, kuri yra sieros donoras cisteino sintezėje.

Žinoma, šios aminorūgštys atlieka medžiagų apykaitą ir kitas funkcijas, tačiau tai yra pagrindinė mūsų nuomone.

Kas yra homocisteinas

Pagal tarptautinę apibrėžtį homocisteinas yra pakeista aminorūgštis, neturinti baltymų, kuri yra kilusi iš metionino biosintezės.

Metioninas patenka į žmogaus kūną su gyvūninės kilmės baltyminiais maisto produktais biocheminių procesų metu, iš kurių sintezuojamas homocisteinas.

Homocisteinas yra trijų formų:

1. Homocisteino disulfido forma su cisteinu - 20-30%
2. Grynas homocisteino disulfidas - iki 1%
3. Laisvas homocisteinas - iki 2%

Bet kuri iš šių formų gali būti susijusi su kraujo proteinais. Bendras homocisteino kiekis, susijęs su kraujo baltymais, yra nuo 70 iki 80%.

Kyla pagrįstas klausimas: kodėl reikalinga ši aminorūgštis ir net trimis formomis. Gamta sutvarkyta, kad šiose formose homocisteinas būtų saugomas visose kūno ląstelėse, kad būtų išlaikytas reikalingas aminos rūgščių kiekis gyvybei cisteinui ir metioninui. Norėdami tai padaryti, regeneruojamas arba metioninas (jei jis ilgai nepriimamas iš maisto), ar tiesioginis cisteino susidarymas.

Visos homocisteino transformacijos atliekamos remiant vitaminus B - B1, B6, B9 (folio rūgštis), B12. Perteklius paverčiamas cistationinu, kuris pašalinamas iš kūno su šlapimu.

Paprastai homocisteinas nekelia jokio pavojaus organizmui, bet kai jis pakyla, jis tampa labai toksiška medžiaga, kaupiasi ne tik ląstelėse, bet ir kraujo plazmoje bei ląstelėje.

Kūno senėjimo procesas padidina homocisteino kiekį kraujyje, tačiau, nesant sunkių patologijų, nėra didelių šios medžiagos šuolių kraujyje ir tai neturi įtakos žmonių sveikatai.

Esant subalansuotam metabolizmui organizme, homocisteino nesikaupia, tačiau tuo atveju, kai pažeidžiami procesai, kuriais vyksta tam tikros aminorūgšties jungimosi ir išskyrimo procesas, pastebimas jo pernelyg didelis kaupimasis. Tai reiškia patologinių sąlygų atsiradimą.

Homocisteino kiekio analizės indikacijos

Pasak daugelio tyrimų, buvo padaryta išvada, kad padidėjęs homocisteino kiekis turėtų būti laikomas širdies ligos žymekliu - arterine hipertenzija, ateroskleroze, krūtinės angina, koronarine širdies liga ir jos komplikacijomis, pvz., Širdies priepuoliu, insultu.

Taip pat yra keletas priežasčių, dėl kurių labai svarbu laiku atlikti kraujo tyrimą, siekiant nustatyti jo homocisteino koncentraciją.

Pirmoji rekomenduojama analizė šiais atvejais:

• Nustatyti miokardo infarkto, insulto ir kitų kraujagyslių ligų riziką, taip pat po tokių baisių įvykių.
• Hipertenzija.
• Aortos ir venų trombozė.
• Planuojant nėštumą ir jo prieinamumą.
• Diabetas.
• Inkstų nepakankamumas.
• Amžius nuo 60 metų.
• Priklausomybė.
• Alkoholizmas.
• Vaikams, sergantiems šlapimu homocisteinu.
• Virškinimo trakto chirurgija istorijoje.
• Išnaudojimas.
• Metabolinis sindromas.
• Hipovitaminozės grupė B.
• Alzaymera liga.
• Daugialypė sklerozė.
• Depresijos sutrikimai.
• Senilinė demencija.

Norint teisingai atlikti tyrimą, ryte vakcina kraujavimas iš tuščio skrandžio. Prieš 24 valandas prieš analizę rekomenduojama iš dietos pašalinti visus riebaus maisto produktus, apriboti fizinį krūvį. Prieš analizę leidžiama priimti tik paprastą vandenį. Nustatant homocisteino koncentraciją rūkantiems, valandą prieš rūkymą yra draudžiama.

Normalūs homocisteino indikatoriai

• Vyrai - nuo 6,26 iki 15,01 µmol / L.
• Moterys svyruoja nuo 4,6 iki 12,44 μmol / L.

Įprastiniai homocisteino rodikliai, vartojami pediatrijoje:

• Vaikai iki brendimo - 5 µmol / l.
• Paaugliai - nuo 6 iki 7 µmol / L.

Homocisteinas sveikiems ir sergantiems žmonėms

Sveikų žmonių homocisteinas, nesant ryškių patologinių procesų ir normalaus metabolizmo, yra nedidelis, neviršijant įprastų rodiklių. Normalus šio amino rūgšties kiekis vaidina svarbų vaidmenį medžiagų apykaitos procesuose.

Bet jei organizme pažeidžiami procesai, susiję su aminorūgščių metabolizmu, prasideda reakcijų kaskada, kurioje homocisteinas greitai susikaupia organizme ir virsta toksine medžiaga, kuri kai kuriais atvejais sukelia žaibo vystymąsi, pavyzdžiui, insulto, kuris gali būti mirtinas.

Homocisteino norma nėštumo metu

Atskiroje grupėje reprodukcinio amžiaus moterys planuoja pastoti ir nėščia.

Nėštumo metu homocisteino koncentracija svyruoja nuo 4,6 iki 12,4 µmol / L. Nėštumo pradžioje amino rūgščių koncentracija sumažėja. Po darbo pradžios per savaitę homocisteino koncentracija atsinaujina.

Kodėl analizė reikalinga nėščioms moterims?

Padidėjęs homocisteino kiekis nėštumo metu, jis pirmiausia nusėda ant vidinių kraujagyslių sienelių, po to susidaro trombų susidarymas.

Šio patologinio proceso rezultatas gali būti:

• Nesugebėjimas padengti vaisių.
• Vaisiaus hipoksija.
• Placentų nepakankamumas.
• Mažas gimimo svoris.
• Intrauterinė hipotrofija.
• Didelis baltymų kiekis šlapime.
• Edema.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Smegenų trūkumas vaisiui.
• Nesusijęs smegenų kanalas.
• Vaisiaus nervo vamzdelio defektai.
• Autoimuninių ligų raida.

Planuojant nėštumą, pagrindinis pavojus hiperhomokizeemijos atveju yra nevaisingumas.

Siekiant išvengti padidėjusio homocisteino kiekio atsiradimo, reikia atlikti tam tikras manipuliacijas:

• Šviesos fizinė įtampa.
• Subalansuota mityba su jūros gėrybėmis, špinatais, grūdais, riešutais, ankštiniais augalais.
• B grupės vitaminų priėmimas
• Atsižvelgiant folio rūgštį.
• Narkotikų gydymas tuo atveju, jei padidėja veiksmingumas.

Jei homocisteinas yra padidėjęs

Hiperhomocysteinemija gali rodyti sunkių ligų, kurių komplikacija dažnai sukelia mirtį, buvimą.

Koks yra padidėjusio lygio pavojus

Padidėjęs homocisteino kiekis lemia endotelio disfunkcijos atsiradimą.

Endotelio disfunkcija sukelia kraujagyslių pažeidimų vystymąsi. Pažeidimai organizme nepastebėti, tačiau tai tik iš pradžių.

Laipsniškas vidinių kraujagyslių pažeidimas - intima - laikui bėgant sukelia plokštelių susidarymą ir visišką indo išsiliejimą (liumenų uždarymą). Endotelis, kuris sukaupia homocisteiną, virsta laisvu, nelygiu paviršiumi, ant kurio netrukdomai kaupiasi kraujo ląstelės ir cholesterolis.

Netgi 5 µmol / l padidėjęs amino rūgščių indeksas žymiai padidina kraujagyslių pažeidimų, ypač vyrų, riziką.

Šios plėtros rezultatas yra:

• Aterosklerozė ir jos komplikacijos.
• Įvairios lokalizacijos trombozė.
• Demencija.
• Alzheimerio liga.
• Inkstų pažeidimas.
• Tinklainės ligos.
• Nėštumo patologija.
• Nevaisingumas

Deja, mes nepakankamai pridedame homocisteino. Laiku diagnozavus ir gydant hiperhomocysteinemiją, galima išvengti sunkių ligų vystymosi, taip pat išvengti jų komplikacijų.

Padidėjusios homocisteino priežastys

Dezmetaboliniai procesai, kuriuose dalyvauja homocisteinas, atsiranda:

• Genetinis fermentų, dalyvaujančių medžiagų apykaitos procesuose, nemokumas.
• Funkcinis fermentų aktyvumo trūkumas.
• Didelis baltymų maisto kiekis.

Visų šių procesų rezultatas yra hiperhomocysteinemija - padidėjęs amino rūgščių kiekis kraujo serume.

Sukaupta toksinė medžiaga pirmiausia nusėda ant kraujagyslių sienelių. Tokiu atveju kraujagyslių sienos atsilaisvina, praranda elastingumą. Cholesterolis yra sparčiausiai prijungtas prie tokių sričių, vėliau suformavus aterosklerozinę plokštelę.

Taigi prasideda gyvybei pavojingų sąlygų vystymasis, nes iš pradžių sunku nustatyti, kurie laivai yra paveikti. Tai gali būti širdies, smegenų, gimdos, apatinių galūnių ir pan. Indai, kurie kartais sukelia neišvengiamas pasekmes, pvz., Persileidimą, kojų laivų užsikimšimo vystymąsi, iki gangreno su amputacija raida.

Homocisteino normalizavimo būdai

Atkreipkite dėmesį, kad amino rūgščių kiekio padidinimas iki kritinio lygio nepasireiškia. Tačiau turėtumėte priminti gydytojui, kad reikia kontroliuoti, ar diagnozė patenka į rizikos zoną.

Norint normalizuoti rodomų amino rūgščių rodiklius kraujyje, būtina:

1. Tarpinis homocisteino stebėjimas kraujyje.
2. Mitybos normalizavimas su sumažintu baltymų maisto kiekiu.
3. Gydymas B vitaminais.
4. Atsižvelgiant folio rūgštį.
5. Antitrombocitinių preparatų vartojimas.

Bendros rekomendacijos dėl lygio didinimo turėtų apimti:

• siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių atsiradimui, reikia pasitarti su gydytoju apie galimybę vartoti vaistus, kurie sumažintų kraują. Pavyzdžiui, duokite acetilsalicilo rūgštį.
  
• reikia dietos, atsisakius produktų, kuriuose yra didelis metionino kiekis: pienas ir pieno produktai, kiaušiniai, kava, alkoholis.
  
• didėjant lygiui, neįmanoma valdyti tik dietos, o intramuskuliariai taikomas vitamino terapijos kursas.

Normalizuoti aminorūgščių lygius gali būti namuose, laikantis ne sudėtingų taisyklių.

Homocisteinas

Homocisteinas yra sieros turintis aminorūgštis kraujo plazmoje. Didelis homocisteino kiekis padidina širdies ir kraujagyslių ligų, insulto, Alzheimerio ligos ir osteoporozės riziką.

Rusijos sinonimai

Sierą turinti aminorūgštis, metionino metabolizmo produktas.

Anglų sinonimai

Homocisteinas, bendras homocisteinas.

Tyrimo metodas

Konkurencinga kietosios fazės chemiluminescencinio fermento imunologinė analizė.

Matavimo vienetai

Olmol / l (mikromolis litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

1. Neįtraukti nuo riebaus maisto dietos dieną prieš analizę.
2. Negalima valgyti 8 valandas prieš tyrimą, galite išgerti švarų, nekarbonizuotą vandenį.
3. Prieš duodami kraują, rūkykite 30 minučių.

Daugiau apie tyrimą

Homocisteinas yra sieros turintis aminorūgštis, kuri yra aminorūgščių metionino ir cisteino mainų produktas. Homocisteinas paprastai randamas labai mažose koncentracijose organizmo ląstelėse. Metioninas yra viena iš vienuolikos būtinų aminorūgščių, t. Y. Tų, kurios nėra suformuotos organizme ir patenka tik į maistą. Sveikose ląstelėse homocisteinas greitai virsta metaboliniais produktais.

B vitaminai yra reikalingi tolesniam homocisteino metabolizmui.₆, B₁₂ ir folio rūgšties. Pacientams, kuriems yra trūkumų, homocisteino koncentracija gali padidėti.

Homocisteino perteklius yra pavojingas dėl aterosklerozės atsiradimo dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo ir kraujo krešulių susidarymo, nors tarp šių dviejų įvykių nėra tiesioginio ryšio. Abejotina, ar homocisteino rodikliai naudojami siekiant įvertinti širdies ir kraujagyslių ligų, periferinių kraujagyslių ligų ir insulto riziką, nes, remiantis klinikiniais tyrimais, folio rūgšties ir B vitaminų įvedimas pacientų organizmuose nesumažino širdies ir kraujagyslių ligų skaičiaus.

Homocisteino koncentracija kraujyje ir šlapime gali smarkiai išaugti homocisteinurijos, retos paveldimos ligos metu. Jis sukelia pokyčius viename ar keliuose genuose. Asmuo, kenčiantis nuo homocisteinurijos, sudaro defektinį fermentą, kuris neleidžia skilti metionino. Dėl šios priežasties organizme kaupiasi homocisteinas ir metioninas. Vaikas, gimęs homocysteinurija, pirmą kartą po gimimo atrodo sveikas, tačiau po kelerių metų jis rodo ligos požymius: akių lęšiai yra perkeliami, vaikas tampa aukštas ir plonas, o pirštai yra ilgi ir ploni, jis pradeda patirti skeleto pakitimus ir osteoporozę, išskyrus Be to, jis labai padidina trombozės ir aterosklerozės riziką, kuri gali sukelti ankstyvas širdies ir kraujagyslių ligas. Tolesnis ligos vystymasis kelia grėsmę psichiniam atsilikimui, elgesio sutrikimams ir epilepsijai.

Koks tyrimas naudojamas?

• Diagnozuoti homocisteinuriją, ypač jei yra įtarimų, kad vaikas yra paveldimas polinkis į ligą.
• Kai kuriais atvejais naujagimiams analizė atliekama tiriant kūdikius. Jei iš vaiko paimtas mėginys teigiamai įvertina ligos buvimą, diagnozei patvirtinti paskiriamas homocisteino kraujo ir šlapimo tyrimas.
• Pacientų, kuriems yra didelė širdies priepuolio ir insulto rizika, tyrimui.
• Išbandyti pacientus, sergančius šeimos jautrumu vainikinių arterijų ligai.

Kada planuojama studija?

• Jei įtariate vitamino B trūkumą₁₂ ir folio rūgštis tiems, kurie menkai maitinami pagyvenusiems žmonėms (jie paprastai sulėtina vitamino B absorbciją)₁₂ iš maisto), taip pat nuo alkoholio ir narkotikų priklausomų žmonių.
• Kai tikėtina, kad vaikas (paauglys) gali susidaryti homocisteinurijai.
• Jei širdies priepuolis ar insultas atsirado be polinkio į šias ligas.
• Nagrinėjant širdies ir kraujagyslių ligų buvimą.

Homocisteinas: vaidmuo organizme, analizės norma, kai svarbu, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

Homocisteinas yra mažos molekulinės masės organinis junginys, ne baltymų sieros turintis amino rūgštis, kuri nėra gaunama iš maisto, bet gaunama dėl tam tikrų biocheminių procesų, kurie nuolat vyksta žmogaus organizme. Šios medžiagos sintezė atliekama aminorūgščių metabolizmo proceso metu, kuris vyksta daugeliu etapų, vadinamų metioninu ir vadinamas esminėmis aminorūgštimis. Kadangi žmogaus kūnas negali sintezuoti savarankiškai, jis yra priverstas paimti iš metionino iš gyvūnų produktų (mėsos, kiaušinių, sūrio produktų). Tačiau, jei organizme yra pakankamai folio rūgšties ir B vitaminų (B6, B12), kurie aktyviai dalyvauja homocisteino metabolizme, pastarasis gali vėl įsitraukti į metabolizmą ir vėl tapti metioninu.

Be abejo, metioninas yra esminė aminorūgštis ir yra labai naudinga organizmui, tačiau galite įsivaizduoti, kiek jo metabolizmo produktas, homocisteinas, bus padidintas, jei asmuo pradės valgyti tik mėsą ir suvartoja metioniną per dideliais kiekiais? Štai kodėl kai kurie pacientai, gydytojai primygtinai rekomenduoja apriboti gyvūninės kilmės produktų vartojimą - didelė homocisteina sukuria tam tikrų patologinių sąlygų susidarymo sąlygas. Ką - skaitytojas sužinos toliauuose skyriuose.

Homocisteino reikšmė...

Vidutinės homocisteino vertės sveikojo suaugusiojo kraujyje yra 10–11 µmol / l, vaikams, nepriklausomai nuo lyties - iki 5 µmol / l, paaugliams, kurie pradėjo brendimą - iki 6 (mergaičių) - 7 (berniukų) µmol / l.

Kraujo, šis ne baltymų sieros turintis amino rūgštis (homocisteinas) gali būti trijuose molekuliniuose variantuose, bet dažniau (iki 80%) gali būti randamas junginiu, susijusiu su plazmos baltymais (daugiausia su albuminu). Atskiras genetinis patologija, taip pat kai kurios įgytos ligos, susijusios su fermentų defektu ir vitaminų kiekio sumažėjimu, sukelia šio metabolinio produkto metabolinį sutrikimą. Tai sukelia pernelyg didelį kaupimąsi ląstelėse, tarpląsteliniuose ir intersticiniuose skysčiuose ir, galiausiai, plazmoje.

Aukštas homocisteinas sudaro citotoksinį poveikį, kuris lemia ląstelių mirtį ir taip pat neigiamai veikia kraujagyslių sienas, nes atsipalaidavus jų paviršiui atsiranda sąlygos „žalingam“ cholesteroliui (LDL, VLDL) ir kalcio druskoms pritraukti į endotelio pažeidimo vietas, kurios yra tinkama medžiaga. aterosklerozinių plokštelių „statybai“. Taigi ši medžiaga yra susijusi su aterosklerozės vystymusi, stiprina trombocitų agregaciją ir skatina kraujo krešulių susidarymą. Šiuo atžvilgiu šios aminorūgšties koncentracijos nustatymas kartu su kitais laboratoriniais parametrais (lipidų spektru, fibrinogenu, CRP) naudojamas širdies ir kraujagyslių patologijos susidarymo rizikos laipsniui įvertinti.

Homocisteino kraujo tyrimas atliekant įprastinį tyrimą (fizinė apžiūra, klinikinė apžiūra) paprastai nedalyvauja, todėl dauguma žmonių net negirdėjo apie jo egzistavimą. Tačiau daugelis apie tai sužinos, planuodami vaiko gimimą. Nėštumo metu (atskiroje moterų kategorijoje) padidėjęs homocisteino kiekis pasižymi ypatinga klinikine reikšme.

Jei nėštumo metu gimocysteino koncentracija padidėja, nėščiosioms kyla spontaniškų persileidimų, priešlaikinio gimdymo, tromboembolijos (venų), preeklampsijos ir eklampsijos rizika, taip pat įvairūs gimdos sutrikimai, atsiradę dėl vaisiaus deguonies bado.

... ir jo kiekis kraujyje, priklausomai nuo amžiaus, lyties ir būklės

Homocisteino lygis suaugusio žmogaus plazmoje susidaro per metus. Nuo vaikystės, visą laiką palaipsniui (šiek tiek) pamažu, keičiant jo vertes, kad moterys sumažėtų tik nėštumo metu, o tai rodo, kad viskas vyksta pagal planą hemostazės sistemoje (su kitais įprastais rodikliais). Mažiausias šio metionino metabolizmo produkto kiekis stebimas vaikams ir neatsižvelgiant į lytį. Skirtumai taps pastebimi tik tada, kai berniukai ir mergaitės pasiekia brendimą. Paauglystėje berniukai pradeda peržengti merginas homocisteino požiūriu ir palaiko šį „pranašumą“ visą gyvenimą, nes išsivysto raumenų masė (vyrams).

Tačiau apie homocisteino normą kraujyje galima rašyti pagal amžių ir lytį tiek, kiek norite, tačiau jis neatitinka skaitytojo intereso, jei aiškumo sumetimais jos vertės nėra pateiktos lentelėje:

* Homocisteino kiekis nėštumo metu taip pat skiriasi priklausomai nuo jo trukmės:

• I-ojo trimestro pabaigoje rodiklis laikomas normaliu, esančiu nuo 4 iki 12 µmol / l;
• Antrame trimestre ne baltymų aminorūgštis padidėja iki 5,7–12,4 µmol / L;
• Didžiausias homocisteinas (sutelkiant dėmesį į apatinę ribą) stebimas trečiame trimestre ir svyruoja nuo 6 iki 12 µmol / L.

Planuojant nėštumą, neatsižvelgiama į laboratorinį tyrimą, pvz., Kraujo tyrimą homocisteinui, kai moterims, turinčioms persileidimų, negyvagimių, priešlaikinio placentos nutraukimo ir tt, skiriamas ypatingas dėmesys.

Padidėjęs homocisteino - hiperhomocysteinemijos (HHC) lygis nėštumo metu yra tiesiogiai susijęs su kraujo krešėjimo sistemos būsena ir turi tam tikrą panašumą su antifosfolipidų sindromu. Abi šios patologinės sąlygos (HHC ir APS) prisideda prie trombocitų agregacijos stiprinimo, sudaro sąlygas kraujo krešulių susidarymui ir taip apsunkina nėštumo eigą, didina įvairių komplikacijų ir nepageidaujamų pasekmių riziką. Vienintelis skirtumas tarp jų yra tas, kad pirmuoju atveju patologinis procesas sukelia homocisteiną, sukauptą pernelyg dideliais kiekiais, o antruoju atveju pagrindinis vaidmuo tenka antifosfolipidiniams antikūnams.

Homocisteinas nėštumo ir planavimo metu

Vedamos poros, planuojančios atvykti į naują pasaulį su visu pasauliu ir svajoti matyti jį sveikas, protingas ir linksmas, iš anksto išnagrinėjami ir atliekami būtini bandymai. Be kitų laboratorinių tyrimų, taip pat yra homocisteino, kartu su kitais koagulogramos rodikliais, atspindinčiais hemostazės sistemos būklę.

Jei kraujo tyrime padidėja homocisteinas, būtina nurodyti šio nukrypimo priežastį, dėl kurios gydytojas turės:

1. Paprašykite moters atlikti papildomus laboratorinius tyrimus: nustatyti kreatinino, skydliaukės stimuliuojančio hormono (TSH), cianokobalamino (vitamino B12), piridoksino (vitamino B6), folio rūgšties koncentraciją plazmoje ir paklausti apie paciento maisto prioritetus - galbūt padidėjęs aprašytos aminorūgšties kiekis atsiranda dėl per didelio metionino suvartojimo su maistu;
2. Sužinokite, ar nėščia motina nėra pernelyg dažnai naudojusi stiprią kavą, kad padidintų savo gyvybingumą, neturi tokių nesveikų įpročių kaip rūkymas, ar ji savaitgaliais (o ne tik) dalyvauja malonumo renginiuose, kuriuose vartojami alkoholiniai gėrimai;
3. Sužinokite, ar moteris turi pakankamai fizinių pratimų, kuriuos ji gauna kasdien, ar turėtumėte pagalvoti apie savo veiklos didinimą (važinėti dviračiu, eiti į čiuožyklą, eiti žygiais arba tiesiog nepamirškite apie vakaro pasivaikščiojimus).

Nėštumo metu (neseniai) yra šiek tiek sumažėjęs homocisteino kiekis, o tai reiškia sveiką organizmą veikiantį fiziologinį atsaką į įvykusius pokyčius. Taigi, jei per pirmąjį trimestrą staiga paaiškėja, kad šis rodiklis yra sumažintas, tada nereikia nerimauti per anksti, viskas atsigaus su laiku. Be to, gydytojai šį požymį priskiria teigiamų simptomų skaičiui, nes manoma, kad rodiklio vertės sumažėjimas rodo, kad viskas yra gerai su placentos cirkuliacija. Vienintelis dalykas, kuris gali atsitikti pirmojo trimestro metu, yra homocisteino kaltė - jos žemas lygis gali pabloginti nėščios moters būklę, tačiau tai retai pasitaiko.

Video: apie homocisteiną ir nėštumą

Kada padidėja homocisteinas ir... sumažėja?

Homocisteino kraujo tyrimas padeda nustatyti ne tik širdies ir kraujagyslių ligų riziką ir išvengti komplikacijų nėštumo metu. Šis laboratorinis tyrimas naudojamas kitais atvejais, kai manoma, kad šis rodiklis yra padidėjęs ir jau pradėjo dalyvauti patologinių procesų vystyme organizme. Homocisteino lygio patikrinimo priežastys yra šios:

• Diabetas (cukrinio diabeto hiperhomocysteinemija dažnai sukelia nefropatiją ar retinopatiją);
• Alzheimerio liga, senoji demencija (didelė homocisteino - padidėjusi nuolatinio atminties praradimo rizika);
• Homocistinurija yra reta genetinė (autosominė recesyvinė) liga, kurią sukelia homocisteino metabolizmo sutrikimas, susijęs su paveldima atskirų fermentų anomalija (tai trumpai aprašoma toliau);
• B grupės folatų ir vitaminų maisto produktuose trūkumas (B6, B12...) arba nepakeičiamo amino rūgšties metionino maisto perteklius (pastarasis susijęs su mėsos patiekalų mėgėjais ir sunkiai taikomas vegetarams);
• Ilgalaikis skydliaukės hormonų gamybos trūkumas ir jo funkcijos sumažėjimas (hipotirozė);
• Psoriazė (didelio sunkumo);
• Inkstų nepakankamumas;
• Hiperproliferaciniai procesai;
• Tam tikrų vaistų vartojimas: imunosupresantai (penicilaminas, ciklosporinas), vaistai nuo epilepsijos (fenitoinas, karbamazepinas), antimetabolitai (metotreksatas yra folio rūgšties antagonistas);
• Nesveikas gyvenimo būdas be režimo ir apribojimų: blogi įpročiai - rūkymas ir geriamojo alkoholio gerinimas (mažos alkoholio dozės, priešingai, šiek tiek sumažina šio rodiklio lygį), pernelyg didelė kofeino apkrova, dažnai vartojant kavos, hipodinamijos.

Sumažinus homocistino lygį, gydytojai dažniausiai neatsižvelgia į šį faktą - tai retai pasitaiko ir neturi jokios ypatingos klinikinės reikšmės. Tačiau, pavyzdžiui, homocisteino koncentracija sumažėja išsėtine skleroze. Jei įtariama panaši demyelinizuojanti liga, be hemostasiogramos atliekami ir kiti laboratoriniai (ir ne tik) tyrimai. Be to, homocisteinas yra dalis koagulogramos, kuri yra privaloma cukriniu diabetu, tačiau tai nėra pagrindinis laboratorinis tyrimas, nustatantis diagnozę.

Homocistinurija

Grįžtant prie patologinių sąlygų, susijusių su sieros turinčių aminorūgščių mainų sutrikimu, neįmanoma ignoruoti labiausiai tiesiogiai susijusios su homocisteino liga - homocistinurija - metabolizmą. Homocistinurija yra reta paveldima (autosominė recesyvinė) liga, kurią sukelia vienas iš metabolinių reakcijų dalyvaujančių fermentų (sintezės). Dėl didelių gyvybiškai svarbių sistemų (širdies ir kraujagyslių, raumenų, raumenų, nervų) pažeidimų ši liga sukelia įvairius simptomus:

1. Psichikos atsilikimas ir protinis atsilikimas;
2. Konvulsiniai traukuliai;
3. Įvairios skeleto sutrikimų apraiškos (didelis augimas, krūtinės deformacija, skoliozė ir kt.);
4. Tromboembolijos tendencija, trombozė (tiek veninė, tiek arterinė);
5. Oftalmologinė patologija (optinių nervų atrofija, lęšių subloksacija, katarakta, glaukoma);
6. Hipertenzija;
7. Natūralus veido odos paraudimas (skruostai).

Tarp pagrindinių laboratorinių tyrimų, patvirtinančių sunkios patologijos, susijusios su sieros turinčių aminorūgščių mainais, buvimą, ne paskutinis vaidmuo priklauso homocisteino koncentracijos nustatymui šviežiai izoliuotame šlapime (šis junginys, pašalintas per inkstus iki 1 mg per dieną sveikam žmogui, paprastai nenustatomas).

Apibendrinant

Akivaizdu, kad labai svarbus diagnostinis metodas yra laboratorinis tyrimas, skirtas homocisteino koncentracijai biologiniuose skysčiuose (kraujyje, šlapime) apskaičiuoti. Ji yra būtina akušerijos praktikoje planuojant nėštumą, taip pat visą nėštumo laikotarpį, kai tai daroma siekiant išvengti rimtų komplikacijų, turinčių įtakos motinos ir vaiko sveikatai. Be to, šis laboratorinis rodiklis teikia didelę pagalbą nustatant širdies ir kraujagyslių patologijos vystymosi rizikos laipsnį, kuris yra priežasčių, dėl kurių darbingo amžiaus gyventojų išvykimas į kitą pasaulį, priežastis.

Homocisteino kraujo tyrimas nėra ypatingas nei kiti biocheminiai tyrimai. Jis vartojamas ryte ant tuščio skrandžio kaip koagulogramos dalis, todėl nereikia papildomo paruošimo. Kaip ir šlapime, skirtoje homocistinurijai diagnozuoti, jis turėtų būti ištiriamas nedelsiant, bandymas turėtų būti atliekamas kuo greičiau ir dirbti tik su naujai gauta medžiaga, kitaip homocisteinas, kuris yra nestabilus šlapime, greitai oksiduosis ir virsta homocisteino disulfidu, todėl nebus rastas. Ir diagnozė tam tikrą laiką išliks...

Homocisteinas: kokia analizė mums pasakys

Šiandien mes kalbėsime apie tokį svarbų rodiklį kaip homocisteino kiekį serume. Daugelis iš „Krymo ir akių“ išgyvenusių asmenų, padengę įvairių medicinos įstaigų ribas (tai atspėjote, tikriausiai tai, ką turiu galvoje ilgai kenčiančios VVD-shnik, turinčios patirties, taikos, kuri tik svajoja), net negirdėjo apie šią analizę, nors iš tikrųjų homocisteino koncentracijos rodiklis gali išsklaidyti tam tikras neramių pacientų abejones ir baimes. Tačiau, kita vertus, geriau vertintiems asmenims, turintiems visų rūšių fobijų ir manijos rinkinius, ne visai bandyti, sąžiningai!

Tačiau tie, kuriems reikia stebėti homocisteino lygį, yra pacientai, kenčiantys nuo aterosklerozės, tromboflebito, koronarinės širdies ligos ir kitų širdies ir kraujagyslių problemų. Be to, ši analizė yra labai svarbi planuojant nėštumą, ypač jei kyla problemų dėl nėštumo, IVF ar sunkumų nėštumo eigoje.

Jei kalbame apie nėštumą, tai daugiau ar mažiau: normalūs gydytojai žino ir prireikus nustato homocisteino analizę. Tačiau pacientai, kuriems yra kraujagyslių sutrikimų, sužinos apie šios rūšies analizę atsitiktinai (dažniausiai internete) arba apklausos metu vienoje iš pažangių klinikų.

Nepaisant to, kad homocisteinas pirmą kartą buvo aprašytas jau 1932 m., Pagrindiniai leidiniai apie ryšį tarp padidėjusio homocisteino kiekio ir žmogaus patologinių ligų (širdies ir kraujagyslių ligos, nėštumo patologijos ir neuropsichiniai sutrikimai) pasirodė tik pastaraisiais dešimtmečiais. Tačiau, nepaisant daugelio šioje srityje atliktų tyrimų rezultatų, dauguma gydytojų ir toliau stengiasi ignoruoti statistinius duomenis ir apriboti (remdamiesi kraujagyslių problemomis) remdamiesi išsamia cholesterolio analize, nesuteikdami svarbos homocisteino lygiui, kuris yra padidėjęs daugumoje aterosklerozės pacientų.

Kas yra homocisteinas?

Homocisteinas yra ne baltyminė aminorūgštis, būdingas toksinis metabolitas. Tokie šalutiniai produktai susidaro normalaus kūno veikimo metu ir gali sukelti problemų, jei jie greitai nepašalinami ar detoksikuojami. Homocisteinas susidaro, kai vartojate metioniną - amino rūgštį, kuri randama daug baltymų turinčiuose maisto produktuose, pvz., Juodojoje mėsoje ir naminių paukščių. Metodinimo procesas organizmui reikalingas homocisteino detoksikavimui. Sveikas žmogus, tai atsitinka be sunkumų, bet jei jis pažeidžia metilinimą, kuris paprastai atsiranda dėl genetinių veiksnių, homocisteinas kaupiasi ir turi toksišką poveikį.

Homocisteino lygis

Gyvenimo metu homocisteino kiekis kraujyje palaipsniui didėja. Prieš brendimą homocisteino koncentracija berniukuose ir mergaitėse yra maždaug tokia pati (apie 5 µmol / l). Brendimo metu homocisteino kiekis berniukuose padidėja iki 6-7 µmol / l, šis padidėjimas yra ryškesnis nei mergaičių. Suaugusiems homocisteino kiekis svyruoja nuo 10 iki 11 μmol / l, vyrams šis skaičius paprastai yra didesnis nei moterų. Su amžiumi, homocisteino lygis palaipsniui didėja, o moterims šis padidėjimas yra didesnis nei vyrams. Laipsniškas homocisteino kiekio didėjimas su amžiumi paaiškinamas sumažėjusia inkstų funkcija ir vyresnio amžiaus homocisteino kiekiu - didesnė raumenų masė.

Nėštumo metu normalus homocisteino lygis mažėja. Šis sumažėjimas paprastai pasireiškia pirmojo ir antrojo nėštumo trimestro ribose, o tada išlieka santykinai stabilus. Normali homocisteino koncentracija atkuriama po 2-4 dienų po gimdymo. Manoma, kad homocisteino kiekio sumažėjimas nėštumo metu skatina placentą.

Dėl daugelio priežasčių homocisteino koncentracija kraujyje gali padidėti. Dažniausios padidėjusio homocisteino (hiperhomocysteinemijos) priežastys yra vitaminų trūkumo būsenos. Kūnas ypač jautrus folio rūgšties ir vitaminų B6, B12 ir B1 trūkumui.

Normos homocisteino kiekis kraujyje (Invitro)

• vyrai: 5,46–16,20 μmol / l;
• patelės: 4.44-13.56 μmol / L.

Homocisteinas ir sveikata

Ypatingas dėmesys homocisteino lygiui turėtų būti skiriamas pacientams, kuriems yra sutrikusi kraujagyslių (aterosklerozė, IHD ir kt.). Susikaupęs organizme homocisteinas pradeda „atakuoti“ vidinę arterijų sieną - intima, dengtą endoteliu. Sukurtas endotelio pažeidimas, sukeliantis kraujo krešulių susidarymą ir aterosklerozines plokšteles. Dėl padidėjusio homocisteino kiekio kraujyje 5 µmol / l padidėja aterosklerozinio kraujagyslių pažeidimo rizika 80% moterims ir 60% vyrams.

Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs homocisteino kiekis, padidina Alzheimerio ligos ir senato demencijos riziką. Kartu vartojant hiperhomocysteinemiją ir cukrinį diabetą dažniau pasireiškia kraujagyslių komplikacijos - periferinės kraujagyslių ligos, nefropatija, retinopatija ir kt.

Nėštumo metu padidėjęs homocisteino kiekis sumažina fetoplacentinę kraujotaką, kuri gali būti persileidimo ir nevaisingumo priežastis dėl embriono implantacijos defektų. Vėlesnėse nėštumo stadijose hiperhomocysteinemija yra lėtinio placentos nepakankamumo ir lėtinio vaisiaus hipoksijos priežastis. Generalizuota mikroangiopatija antroje nėštumo pusėje pasireiškia kaip gestozė: nefropatija, preeklampsija ir eklampsija. Tai yra homocisteino lygio padidėjimas nėštumo metu ir veda prie preeklampsijos vystymosi.

Padidėjęs homocisteino lygis

• folio rūgšties trūkumas (folio rūgštis), vitaminas B6, B12;
• inkstų nepakankamumas;
• sunki psoriazė;
• hipotirozė;
• rūkymas, alkoholizmas, kava (kofeinas);
• vaistai: ciklosporinas, sulfasalazinas, metotreksatas, karbamazepinas, fenitoinas ir kai kurie antidepresantai.

Žemas homocisteino lygis

Homocisteino normalizavimas

Homocisteino lygį ir uždegimines reakcijas organizme gali paveikti mityba, maistinės medžiagos ir gyvenimo būdas; Taigi čia susikerta keli pagrindiniai veiksniai: padidėjęs cukrus, cholesterolio kiekis, uždegimas, metilinimas ir genetinė rizika. Visi jie daro poveikį sveikatai ir gali sukelti ligas.

Laimei, netgi pavojingai aukštą homocisteino kiekį paprastai nėra sunku sumažinti nebrangių ir lengvai prieinamų maisto priedų pagalba. Priedai, tokie kaip B6 ir B12 vitaminai, folio rūgštis ir daugelis kitų maistinių medžiagų, ne tik sumažins homocisteino kiekį, bet taip pat padės išvengti ligų, kurias sukelia padidėjęs jo kiekis.

Daugelis duomenų patvirtina, kad aukštas homocisteinas yra susijęs su vitaminų B6, B12 ir folio rūgšties trūkumu organizme. Tačiau vienam asmeniui pakankama suma gali būti nepakankama kitam. Paprastas šių maistinių medžiagų kiekio kraujyje matavimas nepateikia reikiamos informacijos. Tyrimai parodė, kad šių maistinių medžiagų kiekis kraujyje dažnai yra vadinamasis standartas, nors didesnį jų kiekį reikia norint koreguoti nenormalią metilaciją ir sumažinti homocisteino kiekį. Todėl, norint suprasti, kiek vitaminų B6, B12 ir folio rūgšties Jums reikia, geriau patikrinti tiesiogiai homocisteino kiekį, o ne nustatyti šių maistinių medžiagų kiekį kraujyje.

Tačiau būtina atsižvelgti į tam tikras aplinkybes: skirtingiems žmonėms reikia skirtingų vaistų dozių! Vienam asmeniui homocisteino kiekis gali būti normalus (mažesnis nei 7,5 μmol / l) tik 2 miligramais vitamino B6, 0,6 mikrogramų vitamino Bl2 ir 400 mikrogramų folio rūgšties (šių maistinių medžiagų RNP). Ir kitas homocisteino lygis gali būti pavojingai didelis, nepaisant 200 mg vitamino B6 ir didelių vitamino B12 ir folio rūgšties dozių. Šis procesas gali būti kontroliuojamas tik atliekant kraujo tyrimą.

Maistas taip pat veikia homocisteino kiekį. Tamsiai mėsai ir paukštienai yra daug metionino (aminorūgščių, kurias organizme galima paversti homocisteinu) - tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių didelio kiekio gyvūnų produktų vartojimas nėra skatinamas. Žmonės, kuriems sunku kontroliuoti savo homocisteino kiekį, turėtų valgyti mažiau maisto, kuriame yra metionino, pvz., Tamsios mėsos, kalakutienos ir vištienos, o vietoj to padidėtų žuvų, vaisių ir daržovių suvartojimas. Vienas tyrimas parodė, kad vegetariška dieta sumažino homocisteino koncentraciją 13 proc. Ir be jokių papildų.

Rūkymas ir kavos vartojimas siejasi su padidėjusiu homocisteino kiekiu, o vynas yra naudingas, bet tik iki tam tikro kiekio: mažas vynas (vienas ar du stiklai per dieną) sumažina homocisteino kiekį, dideli dozės, priešingai, didina jo kiekį. Vidutinis alaus vartojimas sumažina homocisteiną, galbūt dėl ​​jo vitamino B6.

Homocisteino kraujo tyrimų kaina

Malonumas nėra pigus. Šiuo metu tyrimas kainuoja 1180 rublių (+ 140 gr. Iš venų). Na, jei manote, kad turėtumėte nedelsiant patikrinti, ar trūksta vitamino B12 ir B6, tada galite pridėti bent 600 rublių.