Širdies kraujagyslių, jų vožtuvų ir aortos kalcifikacijos diagnostika ir modernus gydymas

Kalcifikacija medicinoje vadinama metaboline kalcio jonu organizme. Veikiant įvairioms priežastims, makroelementas yra deponuojamas visuose organuose ir audiniuose, tačiau ypač paveikiami dideli širdies vožtuvų kamieniniai indai ir sienelės. Kokie veiksniai turi įtakos aortos sienelės kalcifikacijos raidai, kaip diagnozuojama ir gydoma liga, atsakymai į šiuos ir kitus klausimus yra mūsų apžvalgoje.

Problemos skubumas

Širdis yra pagrindinis kraujo apytakos sistemos organas, atliekantis siurbimo funkciją ir per valandą pumpuojantis iki 360 litrų kraujo. Ryšys tarp izoliuotų kamerų - atrijų ir skilvelių, taip pat tarp širdies ertmės ir išplaukiančių indų atliekamas vožtuvų sistema. Vožtuvai yra endokardo lapų iškyšos, tuo pačiu metu atveriant ir uždarant systolės ir diastolio metu.

Iš širdies LV (kairiojo skilvelio) atsiranda aortos, didelės kamieno, kuriame yra deguonies turintis kraujas, ir sukelia visus kitus žmogaus kraujagysles, įskaitant vainikinių arterijų.

Atsižvelgiant į vyraujančią Ca2 + jonų nusėdimo lokalizaciją kraujotakos sistemos organuose, galima vystytis:

• aortos kalcifikacija;
• širdies kraujagyslių (vainikinių arterijų) kalcifikacija;
• širdies vožtuvų kalcifikacija.

Atkreipkite dėmesį! Statistikos duomenimis, autopsijos metu širdies ir kraujagyslių kalcifikacija diagnozuojama 65% vyresnių nei 60 metų asmenų. Gyvenimo trukmės diagnozė yra sunki dėl klinikinių simptomų stokos ir tyrimo metodų netobulumo.

Kodėl liga vystosi?

Ca2 + jonai gali būti kaupiami visose mikrovaskuliacijos arterijose, venose ir induose. Ypač pavojingi yra širdies pažeidimai ir smegenų kraujavimas. Jie greitai sukelia kraujotaką, ryškius klinikinius simptomus ir sunkių komplikacijų (miokardo infarkto, smegenų insulto) riziką. Aortos ir širdies vožtuvų kalcifikaciją dažniausiai sukelia metaboliniai sutrikimai organizme. Jie gali būti susiję su:

1. Parathormono liga, kurią lydi hiperparatiroidizmas - adenoma, piktybiniai navikai.
2. Kitos endokrininės ligos - antinksčių, skydliaukės, lytinių liaukų pažeidimas.
3. Žarnyno ir fermentopatijų patologija, susijusi su kalcio jonų absorbcija ir absorbcija.
4. Policistinių inkstų liga, nefropatija ir kitos šlapimo sistemos ligos, slopinančios kalcio evakavimą iš organizmo.
5. Perkeltas ūminis reumatas.

Paratiroidinės liaukos yra mažos liaukų formos, kurios gamina parathormoną, reguliuojančią kalcio transportavimą iš kaulų į kraują. Jie yra abiejose skydliaukės skilvelėse, todėl juos galima gydyti kaip endokrininių organų kompleksą.

Tarp rizikos veiksnių, kurie sukelia metabolines ir endokrinines ligas, yra:

• minkštųjų audinių sužalojimai ir kaulų lūžiai;
• hipervitaminozė D;
• piktybiniai įvairių lokalizacijos navikai;
• kraujo ligos;
• įgimtų ir įgytų širdies defektų;
• ankstesnės operacijos širdyje ir arterijose (vainikinių arterijų šuntavimo operacija, stentavimas, transplantacija);
• kraujagyslių anomalijos, susijusios su jų vidinės sienos fibrozės formavimu;
• osteoporozė;
• degeneraciniai pokyčiai organizme senatvėje;
• genetinis polinkis;
• arterinė hipertenzija;
• aterosklerozė ir kiti dislipidemijos sindromai;
• cukrinis diabetas;
• blogi įpročiai - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• nutukimas.

Atkreipkite dėmesį! Biochemijos srities moksliniai tyrimai parodė, kad arterijų kalcifikacija gali atsirasti ir dėl to, kad organizme trūksta magnio.

Taigi yra daugiau kaip dvidešimt priežasčių ir rizikos veiksnių, kurie sukelia vainikinių arterijų ir aortos kalcifikacijos formavimąsi. Jų poveikis organizmui sukelia tam tikrus patogenezinius procesus, kurie skatina skystos kalcio dalies perėjimą prie kietų druskų ir jų nusėdimą kraujagyslių ir širdies vožtuvų sienoje.

Medicinoje yra trijų tipų sindromo formavimosi būdai:

1. Metastazavusios kalcifikacijos paprastai atsiranda nugalėjus bet kokį vidinį organą - inkstą ar kepenis. Vaikystėje šio tipo medžiagų apykaitos sutrikimai, atsiradę per dideliu vitamino D kiekiu, pagyvenusiems pacientams atsiranda dėl besikeičiančių pokyčių.
2. Kas yra intersticinė kalcifikacija? Jis susijęs su sunkiais medžiagų apykaitos sutrikimais organizme, sunku ir greitai sukelia ryškius klinikinius simptomus.
3. Dielstrofinis kalcinavimas yra širdies raumens uždegiminio pažeidimo pasekmė. Kartais tai gali tapti „šarvai-plakiruotos širdies“ plėtra - reikšminga perikardo sienelių slopinimo sistema, kuri trukdo normaliam atrijų ir skilvelių aktyvumui.

Klinikiniai pasireiškimai

Ilgą laiką ši liga visai nepasireiškia: jos simptomai nėra tiek medžiagų apykaitos stadijoje, tiek pirminio sutepimo metu. Pradiniai kalcifikacijos požymiai atsiranda tik formuojant tankias dideles plokšteles, kurios trukdo normaliam kraujagyslių sistemos funkcionavimui.

Valvulinė širdies liga

Ant širdies anatominės struktūros yra keturi vožtuvai:

• mitralinis (MK), esantis tarp kairiųjų skyrių širdies ertmėje;
• aortos, esančios tarp LV ir aortos;
• tricuspidas, jungiantis tinkamą širdį;
• plaučių, jungiantis kasos ir plaučių kamieną.

Dažniausias aortos vožtuvo nusodinimas. Tai greičiausiai yra dėl jo kūno fiziologinių savybių, kurios neleidžia patologiniam kraujo tekėjimui iš LV į aortą diastolės metu (atsipalaidavimas). Dažniausiai vožtuvų lankstinukų slopinimas vyksta degeneracinių ir degeneracinių procesų fone. Atrodo, kad užsiliepsnoję, patinę, spygliuoti audiniai patraukia makroelementų jonus. Per trumpą laiką jie sudaro tūrio formos beformų kalkių augimą, kuris gali žymiai susiaurinti angos skersmenį tarp LV ir aortos.

Visi šie patogenetiniai procesai tampa įgytos širdies ligos priežastimi - aortos vožtuvo stenoze (susiaurėjimu).

Liga turi keletą etapų iš eilės:

1. Kompensacijos etapas. Kai pastebima hiperfunkcija - padidėjęs kairiojo skilvelio kontraktinis aktyvumas, kuris stengiasi visiškai ištuštinti kraują per stenozinį aortos vožtuvą. Ilgą laiką jam pavyksta, ir nėra hemodinaminių sutrikimų. Tačiau širdis negali dirbti tokiame įtemptame režime neribotą laiką, ir pacientas toliau plėtoja subkompensacijos stadiją.
2. Pakopos kompensavimas. Vis daugiau kraujo pradeda kauptis kairiojo skilvelio ertmėje. Jo tonogeniška plėtra - išsiplėtimas. Bandydamas evakuoti didelį kiekį kraujo, širdis labiau susitraukia, dirbdama.
3. Dekompensacijos stadiją lydi miogeninė dilatacija - smarkiai sumažėja LV kontraktinis gebėjimas, o pacientui išsivysto širdies nepakankamumas.

Tarp aortos vožtuvų kepenų kalcifikacijos simptomų yra:

• galvos svaigimas;
• bendras silpnumas, nuovargis;
• alpimas, kurį sukelia fizinis, psichoemocinis stresas, greitas kūno padėties pasikeitimas;
• progresuojančios dusulys, vėliau - astmos priepuoliai, kuriuos sukelia ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas (širdies astma).

Be reikalingo gydymo, dešinėje širdies dalyje yra hemodinamikos pažeidimas. Tokiu atveju pacientas skundžiasi galūnių patinimu, sunkiu sunkumu dešinėje hipochondrijoje.

Kitas mitralinio vožtuvo kalcifikacija yra kitas dažnas širdies audinių pažeidimo variantas. Jo klinikinis vaizdas priklauso nuo ligos stadijos:

1. Kalkulio 1 laipsnis (kompensuotas) neturi klinikinių simptomų. Patogenetiškai jis pasižymi padidėjusiu kalcio kiekiu kraujyje ir pirminiu vožtuvų lapelių sutirpimu.
2. 2 ligos stadijai būdingas paciento būklės pablogėjimas ir pirmųjų simptomų atsiradimas. Jis siejamas su pernelyg didele kairiojo atriumo sienelėmis, kurios nėra visiškai išlaisvintos iš kraujo, ir širdies galios sumažėjimą.
3. 3 etapas (dekompensuotas) - lydimas plaučių hipertenzijos ir kraujotakos nepakankamumo požymių.

Klinikiniu požiūriu kalcio druskų nusėdimas mitralinio vožtuvo lapeliuose pasireiškia:

1. Dusulys, išsivystantis intensyviai. Vėliau sumažėja tolerancija fiziniam aktyvumui, o oro trūkumo pojūtis gali sutrikdyti pacientą ir ilsėtis.
2. Nuovargis, silpnumas.
3. Subjektyvūs širdies sutrikimo jausmai.
4. Kashlemas su kraujo dryželiais arba ryškiais skareliais.
5. Lūpų mėlynumas, šviesus veido veidas, būdingas ryškus „mitralinis“ skaistėja ant skruostų.

Trumpiausio (tricuspido) ir plaučių širdies vožtuvų pažeidimai. Juos lydi bendros kraujotakos sistemos (tuščiavidurių venų) stagnacija:

• dusulys fizinio krūvio metu;
• nuovargis;
• edema, vėliau - ascitas;
• svoris, nutolimo jausmas dešinėje hipochondrijoje.

Vainikinių arterijų liga

Vainikinių arterijų kalcifikacija žymiai veikia kraujo aprūpinimą širdimi, o ligos simptomai pasirodo gana greitai.

Žmogaus „motorinio“ kraujo tiekimo pažeidimai lemia tipiškus krūtinės anginos požymius - „krūtinės angina“. Pacientai skundžiasi:

• skausmas už krūtinkaulio, kuriam būdingas spaudimas, degantis požymis, kurį sunkina fizinė įtampa, psichoemocinis stresas;
• skausmo plitimas rankoje, kakle, kairėje petyje;
• dusulys, dusulys.

Pacientams, sergantiems vainikinių arterijų kalcifikacija, labai padidėja ūminių širdies ir kraujagyslių komplikacijų, įskaitant ūminį miokardo infarktą, rizika.

Atkreipkite dėmesį! Sveika vainikinė arterija yra lanksti ir elastinga. Fizinio krūvio metu ji gali ištempti, tenkindama padidėjusį širdies raumenų poreikį deguoniui ir esminėms maistinėms medžiagoms.

Širdies priepuolis yra ūminė būklė, kurią lydi širdies raumens nekrozė (mirties atvejis), sumažėja kontraktinės funkcijos ir organų nepakankamumas. Jei atsiranda šie simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

• intensyvūs, dažnai nepakeliami skausmai širdies projekcijoje, nenutraukti vartojant įprastas antiangininių vaistų dozes (nitroglicerinas, Isoketa);
• stuporas arba, priešingai, psichoemocinis susijaudinimas;
• mirties baimė;
• su plaučių edemos atsiradimu - sunkiu dusuliu, skarlatino putų išsiskyrimu iš kvėpavimo takų.

Aortos sužalojimas

Aortos kalcifikacija gali būti įvairi, priklausomai nuo pirmenybinės kalcifikacijos vietų lokalizacijos. Taigi, pavyzdžiui, aortos arkos pažeidimas sukelia smegenų, galvos ir liemens kraujagyslių kraujotaką, o patologiniai pokyčiai pilvo dalyje sukelia pilvo organų ir apatinių galūnių kraujagyslių hipoksiją.

Didėjančio skyriaus kalcifikacija po šių simptomų atsiradimo:

1. galvos skausmas, galvos svaigimas;
2. darbo jėgos sumažėjimas;
3. dusulys dėl krūvio;
4. alpimas, atsirandantis dėl fizinio krūvio fono, vėliau - vien tik;
5. dilgčiojimo pojūtis, žąsų iškilimai pirštų, rankų srityje;
6. rijimo pažeidimas, gerklės skausmas;
7. užkimimas.

Kalkių atsiradimas didžiausios arterijos kamieno krūtinės dalies sienelėje yra:

• krūtinės skausmai plinta ant rankų, pečių, nugaros ir viršutinės pilvo dalies;
• aukštas kraujo spaudimas;
• prasta treniruočių tolerancija.

Pilvo aortos kalcifikacijai būdingi šie simptomai:

• ne lokalizuotas pilvo skausmas, pasunkėjęs po valgymo;
• nevirškinimas, pilvo pūtimas;
• lėtinis vidurių užkietėjimas;
• sumažėjęs apetitas;
• aštrus svorio netekimas.

Jei kalcifikacijos susidaro daugiausia laivo bifurkacijos (bifurkacijos) srityje, apatinių galūnių arterijose atsiranda kraujotakos sutrikimų požymiai:

• judantis šlubavimas - hum, sunkumas ir skausmas kojose, atsirandantys dėl vaikščiojimo, bėgimo;
• tirpimas, dilgčiojimas kojose;
• trofiniai pokyčiai: sausa oda, amžiaus dėmių atsiradimas, plaukų slinkimas, ilgalaikiai neužgiję įbrėžimai ir žaizdos, trofinė opa.

Aneurizmas - gyvybei pavojinga komplikacija

Kalcifikacija dažnai apsunkina didžiausios širdies veleno aneurizmą. Kas tai? Aneurizmą vadinama patologine arterijos plėtra dėl jos sienų silpnumo. Paprastai aorta turi stiprią ir elastingą sieną. Jei indas suspaustas dėl kalcio jonų nusodinimo, jis tampa trapus, o raumenų rėmas tampa plonesnis.

Tarp aortos aneurizmos simptomų yra:

1. skausmas viršutinėje arba apatinėje pilvo dalyje;
2. niežėjimas, diskomfortas epigastriniame regione;
3. sunkumas epigastriniame regione;
4. pykinimas, vėmimas;
5. pilvo pojūtis;
6. padidėjusi pulsacija pilvo srityje: dažnai pacientai aneurizmos vietą nustato per priekinę pilvo sieną kaip tankią, skausmingą formą.

Aortos aneurizmos pavojus yra didelė jo sienų plyšimo rizika, sukeldama ūmus gyvybei pavojingas sąlygas - CHF (širdies nepakankamumas), hemoperikardą, širdies tamponadą ir masinį kraujavimą iš pilvo.

Diagnostikos principai

Didelė dalis širdies ir kraujagyslių kalcifikacijos atvejų, nustatytų po mirties, leidžia specialistams ieškoti naujų veiksmingų būdų diagnozuoti šią ligą. Nors 100% efektyvumo metodas nerastas, pacientų tyrimui naudojami keli metodai:

1. ELCG (elektronų pluošto tomografija) - gauna organų sluoksnį ir įvertina kalcifikacijos vietų buvimą ir paplitimą.
2. Dvimatis EchoCG - leidžia „matyti“ kalcinatus ir anatominius defektus, kuriuos jie sukelia, tačiau gali būti sunku nustatyti pažeidimo paplitimą.
3. Ultragarsografija yra prieinamas ir saugus tyrimo būdas, pagrįstas ultragarsinės spinduliuotės poveikiu. Gerai tinka kraujagyslių pažeidimų tyrimui, bet neveiksmingai širdies vožtuvų nusodinimui diagnozuoti.
4. Ultragarsinė densitometrija yra vienas iš pirmųjų tyrimų, skirtų įvertinti kalcifikacijos laipsnį tam tikrame paciente. Jis grindžiamas informacija, gauta iš specialių širdies jutiklių ir palyginus ją su diagnostikos skale: vidurkis: 17 (išreikštas 3 laipsniais).

Atkreipkite dėmesį! Ypač svarbu laiku nustatyti kalcifikaciją nėštumo metu. Dažnai metaboliniai sutrikimai sukelia Ca2 + jonų nusėdimą ne tik kraujagyslių sienelėje, bet ir placentoje, kuri neigiamai veikia būsimos motinos ir vaisiaus būklę.

Gydymo metodai

Kalcifikacijos gydymui reikalingas integruotas požiūris ir kruopštus kiekvieno paciento ligos istorijos tyrimas. Svarbu nustatyti pagrindinę šių medžiagų apykaitos sutrikimų priežastį ir ją paveikti.

Taip pat svarbu pacientų mityba. Medicininė dieta apima maisto produktų, kuriuose yra daug kalcio, išskyrimą iš dietos:

• pienas ir pieno produktai;
• riebios mėsos, rūkytos mėsos;
• prieskoniai ir prieskoniai;
• mielių duona, kepimas;
• Konditerijos gaminiai, saldumynai;
• žaluma;
• kakavos

Siekiant užkirsti kelią audinių kalcifikacijai, rekomenduojama padidinti maisto produktų, kuriuose yra daug magnio - žirnių ir pupelių, Briuselio kopūstų, grikių ir miežių kruopų, riešutų (lazdyno riešutų, anakardžių) kiekį.

Konservatyvūs ir tradiciniai gydymo metodai

Gydymas kalcifikacija apima antitrombocitinių preparatų, vaistų, kurie pagerina periferinę kraujotaką, paskyrimą. Jei aortos sienelėje atsiranda kalkių atsiradimas, susijęs su ateroskleroze, o pirminis cholesterolio plokštelių, statinų, fibratų, tulžies rūgščių sekvestrantų arba nikotino rūgščių pagrindu sukeltų vaistų nusodinimas tampa vaistais. Pacientams, sergantiems ūminiu reumatu, reikia reguliariai naudoti profilaktines bicilino dozes (pagal individualiai sukurtą schemą).

Pažangiais atvejais, esant 3 laipsnio kalcifikacijai, galima atlikti chirurginę būklės korekciją - commissurotomy (suspaustos vožtuvo žiedo skaidymas), protezinę aortą.

Taip pat labai populiarus gydymas liaudies gynimo priemonėmis. Patikimi receptai, pagrįsti:

• ramunėlių vaistinė;
• calamus šaknis;
• beržo pumpurai;
• motinos žolė.

Česnako tinktūra kalcifikacijai gydyti. Sudėtis: kapotų česnakų skiltelės - 300 g; Degtinė - 200 ml.

Sumaišykite nurodytus ingredientus ir palikite tamsioje vietoje 10 dienų. Imtis schemos:

• 1-5 dienos (pradedant nuo vieno lašelio, palaipsniui didinant dozę iki 15 lašų) - pridėti 50 ml šalto pieno ir 3 kartus per dieną prieš valgį;
• 5-10 dienų (pradedant nuo 15 lašų, ​​mažinant dozę iki 1 lašelio) - vartokite tą patį intervalą.

Aukščiau, bandėme išsiaiškinti, kaip gydyti kalcifikaciją konservatyviais, operatyviais ir populiariais metodais. Atminkite, kad gydytojas planuoja gydymo planą kiekvienam pacientui individualiai, priklausomai nuo patologinio proceso pirmenybės, paplitimo ir sunkumo. Kuo greičiau pradedamas veiksmingas gydymas, tuo mažesnė sunkių komplikacijų rizika ir kuo didesnė tikimybė, kad pacientas bus visiškai išgydytas.

Aortos vožtuvo aortos kalcifikacija

Aorta yra didžiausias mūsų kūno kraujagyslės laivas, kuris nukrypsta nuo kairiojo skilvelio ir kelyje yra padalintas į daugelį mažesnių indų, kurie maitina organus ir audinius. Pirmoji aortos dalis - krūtinės aortos - suteikia kraują ant galvos, kaklo, viršutinių galūnių ir krūtinės organų. Pilvo aorta, antroji dalis, aprūpina kraują visai apatinei kūno daliai - kojoms, dubeniui, pilvo organams. Aortos patologija dėl jos didelės reikšmės organizmui visada yra rimta. Vienas iš jų yra pavojinga liga - aortos kalcifikacija, kuri dažnai išsivysto senatvėje ir turi neigiamų pasekmių.

Ligos ypatybės

Terminas „kalcifikacija“ - tai plačiai paplitęs arba lokaliai ribotas kalcio druskų (kalcinuotų) kaupimasis skirtinguose audiniuose su sutrikusi funkcija. Paprastai, kai virškinimo trakto organų ir inkstų veikla yra patenkinama, kalcio metabolizmas yra tinkamas: reikiamas elemento kiekis absorbuojamas, likusi dalis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Parathormono liauka taip pat reguliuoja kalcio metabolizmą, išskiria hormonus ir sumažina arba padidina elemento absorbciją kaulų audiniuose.

Su įvairiais sutrikimais organizme kalcis gali išsiskirti į kraujotaką ir kalcio kaupimąsi vienoje ar kitoje kūno vietoje, kur neturėtų būti jokio normalaus. Aortos kalcifikacija arba kalcifikacija yra liga, kurioje kalcinatai yra nusodinami ant jos sienos ar vožtuvo, įskaitant nugaišusius audinio audinius. Patologijos sinonimai, atspindintys jos esmę, taip pat yra aortos kalcifikacija ir kalcifikacija. Valortinis pažeidimas beveik visada siejamas su degeneraciniais procesais aortos audiniuose, todėl ant vožtuvo lapų, suvirintų kartu, gali būti užsikimšę augalai, kurie gali užblokuoti aortos burną. Sunkiais atvejais liga apima kairiojo skilvelio sieną, priekinį mitralinį vožtuvą, tarpsluoksnį pertvarą.

Kalcifikacijos pavojus yra toks. Kalcio nuosėdos sumažina aortos sieneles. Laikui bėgant jis tampa panašus į trapų porceliano indą, kuris gali būti pažeistas dėl minimalios apkrovos, įskaitant padidėjusio spaudimo foną aortoje. Trombozių masių kaupimasis kalcifikacijos vietose taip pat prisideda prie slėgio padidėjimo, kuris dar labiau susilpnina kraujagyslės burnos lumenį - atsiranda užsikimšusi aortos stenozė. Paskutinis ligos etapas yra aortos aterokalcinozė - indo sienos sutankinimas su riebalinėmis (aterosklerozinėmis) plokštelėmis, kartu su kalcinatais.

Aortos plyšimas reiškia greitą mirtį. Be to, aortos sienų ir aortos vožtuvo kūgių kalcifikacija dažnai sukelia didžiulę patologiją - lėtinę ir ūminę širdies nepakankamumą, aortos aterosklerozę, miokardo infarktą, insultą. Aortos aterokalcinozė ir nuo jos plintančios arterijos taip pat neigiamai veikia kiekvieno organo būklę, kuri gauna mažiau deguonies ir maistinių medžiagų. Taigi aortos vožtuvo ir kraujagyslių sienelių kalcifikacijos gydymas yra svarbi užduotis, kurios sprendimas turi būti atliekamas anksčiausiai.

Aortos kalkinimo priežastys

Šios patologijos kūrimo pagrindas yra skysto kalcio pernešimas į druskas ir jų kaupimasis didžiausio laivo ir jo šakų regione. Aortos kalcifikacija gali atsirasti dėl nepakankamo metabolinių procesų organizme, o tai dar labiau apsunkina rizikos veiksnių veiksmai. Kalcio apykaitos sutrikimas vyksta tokiomis sąlygomis:

• paratiroidinių liaukų nepakankamumas (adenoma, vėžys ir kitos šių organų ligos);
• kitų hormonų gamybos organų sutrikimai;
• fermentų ir sunkių žarnyno pažeidimų, dėl kurių sumažėja kalcio absorbcija;
• inkstų liga (nefropatija, policistinė), dėl kurios sumažėja kalcio druskų panaudojimas;
• perkelti širdies reumatas.

Rizikos veiksniai yra:

• kaulų, minkštųjų audinių sužalojimai;
• per didelis vitamino D nurijimas;
• piktybiniai navikai ir kraujo ligos;
• širdies defektų, transplantacijų ir kraujagyslių anomalijų buvimas, lydimas audinių fibrozės (anksčiau ar vėliau kalcis bus nusodintas tokiose vietose);
• kūno senėjimas dėl padidėjusio kalcio išplovimo į kraują iš kaulų;
• hipertenzija;
• aterosklerozė ir diabetas;
• rūkymas ir stresas;
• nutukimas;
• genetinis polinkis.

Kalcifikacijos rūšys

Pagal lokalizaciją kalcio nuosėdos gali apimti vieną ar kelias aortos dalis:

1. aortos vožtuvo (aortos šaknies) kalcifikacija - trys puslaidininkiniai vožtuvai, aortos pluoštinis žiedas (esantis tarp aortos ir kairiojo skilvelio);
2. paties laivo, įskaitant aortos arkos, pakilusios laivo dalies, krūtinės ląstos ar pilvo aortos, kalcifikaciją.

Pagal jos vystymosi mechanizmą liga taip pat suskirstyta į keletą tipų:

1. metastazavusios kalkuliacijos, susijusios su sisteminiais sutrikimais organizme - su inkstų, žarnyno ligomis, pernelyg dideliu vitamino D vartojimu ir tt;
2. intersticinis kalcinavimas (metabolinė kalcifikacija), kurį sukelia padidėjęs organizmo jautrumas kalcio druskoms. Paprastai jis yra sunkesnis už kitų rūšių ligas;
3. dinstrofinė kalcifikacija, kurią sukelia senėjimas, dažnai kartu su tromboze ir ateroskleroze;
4. idiopatinė aortos kalcifikacija. Šis ligos tipas vystosi vaikams, dažniausiai nuo gimimo, jis siejamas su širdies ir vainikinių kraujagyslių struktūros anomalijomis.

Dėl ligos pradžios ji gali būti pirminė, fiziologinė senėjimo pasekmė, taip pat antrinė, kuri tampa lėtinio patologinio proceso rezultatu.

Patologijos simptomai

Izoliuotoje formoje aortos kalcifikacija būna retai. Daugeliu atvejų tai jau pradiniame etape veda į širdies vožtuvų pralaimėjimą. Tai sukelia ryškius hemodinaminius sutrikimus, organinių pažeidimų atsiradimą ir širdies nepakankamumą. Ankstyvosiose stadijose, nors nėra širdies ir kraujotakos nepakankamumo komplikacijų, aortos kalcifikacijos simptomai gali nebūti. Tačiau vėlesniais etapais organizme atsiranda sunkių fiziologinių pokyčių, kurie sukelia šiuos simptomus:

• silpnumas, sumažėjęs našumas;
• širdies skausmas, pvz., krūtinės angina;
• trikdžių širdies ritmuose;
• dažnas galvos svaigimas;
• akių tamsinimas, alpimas, ypač su staigiu kūno padėties pasikeitimu;
• dusulys, iš pradžių tik su krūviu, tada ramybėje;
• kai važiuojate - dusulys svajonėje.

Priklausomai nuo to, kokia aortos dalis yra paveikta, klinikinis vaizdas gali skirtis. Kai krūtinės aortos kalcifikacija, krūtinės, nugaros, viršutinės pilvo skausmas gali būti sunkus, paroksizminis. Dažnai tai suteikia rankai, kaklui, gali pakilti fizinės jėgos ir streso metu, kartais trunka dienas. Pilvo aortos kalcinavimas sukelia pilvo skausmą po valgymo. Asmuo gali turėti vidurių užkietėjimą, pilvo pūtimą, padidėjusį dujų susidarymą, apetito praradimą, stiprų svorio kritimą, bendrą sutrikimą. Pilvo aortos kalcifikacija greitai sukelia aneurizmą, kelia grėsmę masiniam kraujavimui ir paciento mirčiai.

Aortos kalcifikacija didelių arterijų šakose lemia pirštų atsiradimą ant pirštų, apatinių galūnių odos balinimo ir aušinimo, apatinių kūno audinių šlubavimo ir kitų simptomų. Koronarinių arterijų pralaimėjimas kartu su aorta sukelia dažnas insultas, nuolatinį diskomfortą širdies srityje. Skausmas didėja, pasikeitus orui, po fizinio krūvio, o kartais ir su maistu. Aortos vožtuvo nusodinimas ilgą laiką nesukelia simptomų, bet netikėtai sukelia didelį širdies nepakankamumo laipsnį ir, be gydymo, per 4–6 metus nuo pirmųjų požymių mirties.

Diagnostika

Šiuo metu yra daug metodų, leidžiančių nustatyti teisingą diagnozę klinikinės patologijos paveikslo buvimo ar nebuvimo metu:

1. Ultragarsas širdyje. Leidžia vizualizuoti kalkinius daugelio aidų pavidalu.
2. Ultrasonografija. Jis atskleidžia aortos sienų sluoksnį vietinio jų tankio padidėjimo forma, tačiau nesuteikia savo vožtuvo būklės idėjos.
3. Radiografija įstrižai. Pažymėtos laivo kalcinavimo ir kalkių nuosėdos.
4. CT Suteikia išsamų aortos ir širdies susikaupimo laipsnį.
5. Ultragarso densitometrija. Reikia įvertinti kaulinio audinio būklę ir kalcifikacijos diagnozės prielaidą.

Aortos kalcifikacija praktiškai nepasireiškia laboratorinių parametrų pokyčiais, todėl diagnozė daugiausia atliekama naudojant instrumentinius metodus.

Negalima atidėti diagnozės, nes tik ankstyva gydymo pradžia leis išvengti didelių organinių patologijų ir hemodinaminių sutrikimų, kurie labai sutrumpina žmogaus gyvenimą.

Gydymo metodai

Aortos kalcifikacijos gydymui nėra daug specialių medicininių metodų, tačiau jie yra. Taip pat galite sumažinti jo progresavimo greitį arba net sustabdyti ligos vystymąsi, nutraukdami rizikos veiksnių įtaką. Pagrindinė patologija turi būti gydoma - nefropatija, paratiroidinis pažeidimas ir kt. Kalcifikacija gali būti sumažinta kalcio antagonistų preparatais, kurių sudėtyje yra magnio. Jie iš dalies ištirpdo kalkių nuosėdas ant kraujagyslių sienelių, o tai palieka kūną skystoje būsenoje, taip pat įsiskverbia į kaulų audinį ir lieka jame.

Tuo pat metu privaloma gydyti atsirandančią išeminę širdies ligą ir širdies nepakankamumą. Šiuo atveju vaistų terapijos kursą galima papildyti tokiais vaistais:

1. vaistai kraujo spaudimui mažinti;
2. diuretikai, skirti sumažinti kraujotakos stagnaciją;
3. antiaritminiai vaistai, skirti širdies ritmo sutrikimams pašalinti;
4. antiacheminiai vaistai, mažinantys miokardo hipoksiją;
5. antitrombocitiniai preparatai, mažinantys kraujo tankį.

Sunkios patologijos formos turėtų būti gydomos chirurginiu būdu. Pavyzdžiui, vaikai ir suaugusieji dažnai atlieka baliono aortos vožtuvo plitimą - aortos vožtuvo prailginimą, į jį įdedant kateterį, kurio gale yra balionas. Taip pat galima pašalinti dalį aortos ir pakeisti ją dirbtiniu. Nepriklausomai nuo to, kokie gydymo metodai pasirenkami aortos kalcifikacijai, pacientas taip pat turi naudoti ne vaistų terapiją:

1. prarasti svorio, atkurti svorį normaliai;
2. valgykite teisę, sumažinkite riebalų turinčių maisto produktų kiekį, kad būtų išvengta aterosklerozės;
3. įsitraukti į vidutinį fizinį krūvį, kad būtų išvengta fizinio neveiklumo ir stagnacinių procesų;
4. atsisakyti sėdimo gyvenimo būdo, rūkyti;
5. reguliariai imasi bandymų, kad nustatytų kalcio kiekį kraujyje.

Liaudies gynimo terapija

Liaudies gynimo priemonės taip pat gali sumažinti kraujagyslių kalcifikacijos greitį. Ypač naudinga šiam tikslui yra česnakai. Vaistinių preparatų gamybai 300 g maltos česnako supilkite 200 g degtinės, 10 dienų reikalaujant tamsoje. Tada pasiimkite tinktūrą, skiedžiant jį 50 ml šalto pieno. Per pirmąsias 5 dienas, jie geria 5 lašus tris kartus per dieną, pridedant 1 lašą kasdien į registratūrą. Kitos 5 dienos veikia atvirkštine tvarka, sumažindamos lašų skaičių nuo 10 iki 5 kiekvienam priėmimui (tris kartus per dieną). Be to, prieš tinktūros pabaigą, jį reikia suvartoti 15 lašų tris kartus per dieną. Taip pat galite valgyti vietoj tinktūros per dieną dviem česnakų skiltelėmis mažiausiai mėnesį.

Naudingi aortos kalcifikacijos receptai:

1. Išspauskite sultis iš citrinos, pjaustykite česnaką, sumaišykite lygias citrinos, česnako ir medaus dalis. Paimkite šaukštelį tris kartus per dieną 1 mėnesį.
2. Suspauskite runkelių, morkų sultis, sujunkite vienodas šių sulčių ir ananasų sulčių dalis. Gerkite du kartus per dieną, 100 ml.
3. Padarykite 100 g ramunėlių žiedų, beržų pumpurų, motinos žolės, laukinių rožių uogų kolekciją. Paruoškite šaukštą kolekcijos stikline vandens, reikalaujant valandos. Gerkite du kartus per dieną infuzijos stikline, pridedant medaus skonio.

Ligų prevencija

Geriausias būdas anksti aptikti problemą yra reguliariai tirti ir išbandyti kalcio kiekį. Taip pat rekomenduojama mažinti svorį, laikytis tinkamos mitybos, nepamirškite fizinio krūvio, kontroliuoti hormonų kiekį, užkirsti kelią streptokokų infekcijoms be antibiotikų, gydyti visas susijusias ir pagrindines patologijas - nefropatiją, diabetą, hipertenziją ir kitas ligas.

Mitralinio vožtuvo kalcifikacija - vystymosi priežastys ir mechanizmas

Dažnai žmogus pradeda rūpintis savo sveikata po to, kai diagnozė jau buvo atlikta. Kas sukelia kalcio apykaitos pažeidimą organizme arba kaip gydyti mitralinio vožtuvo kalcifikaciją? Pakalbėkime apie tai mūsų straipsnyje.

Mitralinio vožtuvo (KMC) kalcifikacija yra liga, kuri vystosi dėl kalcio apykaitos žmogaus organizme pažeidimo, dažnai pagyvenę žmonės serga, tačiau jauniems pacientams yra žalos atvejų. Pagrindinis šios patologijos pavojus yra diagnozės sudėtingumas ir, atitinkamai, mitralinio vožtuvo stenozės raida, o tai savo ruožtu gali sukelti sunkius hemodinaminius sutrikimus ir net mirtį, todėl būtina atlikti ankstyvą ligos diagnozavimą ir gydymą.

1 paplitimas

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, vyresni 65–75 metų pacientai dažniausiai susiduria su kalkinimu, taip pat skiriasi lyties liga, todėl mokslininkai įrodė, kad tai dažniau pasitaiko moterims, ir tai lemia ryškesnis moterų kūno hormoninis aktyvumas ir menopauzė..

2 Etiologija (vystymosi priežastys)

Kraujo pH pokyčiai

Šios ligos atsiradimo priežastys labai skiriasi nuo prastos mitybos iki paveldimo polinkio, todėl jis yra teisingai vadinamas polietologiniu. Tačiau mes ištirsime vieną iš dažniausiai pasitaikančių širdies vožtuvų pažeidimo priežasčių.

Taigi metabolinis kalcio kiekis žmogaus organizme dažniausiai atsiranda dėl kraujo pH lygio pokyčių, kalcio kiekio kraujyje pokyčių kraujyje (pvz., Nepagrįstai padidėjęs kalcio papildų vartojimas), chondroitino sulfato gamybos sumažėjimas, taip pat įvairių fermentinių reakcijų organizme pažeidimas.

Deja, tai dar ne viskas, yra rimtesnių audinių kalcifikacijos priežasčių, nes kalcio apykaitos pažeidimas organizme gali būti tokių ligų, kaip reumato karščiavimas, mieloma, lėtinis nefritas ir, baisiausias, įvairių genezių auglių požymis.

3 Patogenezė (vystymosi mechanizmas)

Mitralinio vožtuvo kalcifikacija

Laisvo kalcio kiekis kraujyje padidina ne tik mitralinio vožtuvo kalcifikaciją, bet ir širdies nepakankamumo, insulto, širdies priepuolio ir tam tikru mastu net aterosklerozės pirmtaką.
MK lapelių užsandarinimas išsivysto dėl vožtuvo audinių degeneracinio pažeidimo, o kūnas bando, kaip jis buvo, pleistyti sieną, nusodindamas kalcio druskas, kurios ateityje gali užsikimšti.

Plėtojant šią ligą galima suskirstyti į kelis etapus:

1. Pradinis (ikiklinikinis, kompensuotas) - jam būdingas padidėjęs kalcio kiekis kraujyje, o taip pat ir mitralinio vožtuvo cusps intersticinis kalcifikavimas, o tai savo ruožtu sukelia audinių tankinimą ir nedidelį hemodinamikos pablogėjimą.
2. Progresavimas (klinikinis, subkompensuotas) - kaip atsiranda kalcifikacijos progresavimas ir ligos klinikiniai pasireiškimai, dėl kurių pacientas dažnai kreipiasi į gydytoją. Pakalbėkime apie toliau pateiktą klinikinį vaizdą, tačiau čia yra keletas simptomų:
   • dusulys dėl krūvio;
   • dažnas širdies plakimas;
   • širdies sutrikimai;
   • drėgnas kosulys su kraujo dryžiais;
   • tam tikras užkimimas ir tt
3. Terminalas (dekompensuotas) - retai išsivysto, tik ilgą laiką nesikreipus į gydytoją arba labai sparčiai progresavus ligai. Tai pasireiškia bendru paciento silpnumu, dusuliu, nedideliu krūviu, taip pat kosuliu su skarlatais skrepliais ir oda. O jei pacientui neatidėliotinai teikiama aukštos kvalifikacijos priežiūra, greičiausiai viskas baigsis nesėkme, gyvenimas apskaičiuojamas net dienomis, bet valandomis.

4 Klinikinis vaizdas

Klinikinis mitralinės stenozės vaizdas daugiausia priklauso nuo ligos stadijos, nors, dažniausiai, simptomai nesumažėja ir tik didėja. Dabar išvardijame svarbiausius simptomus, pastebėdami, kad turite nedelsiant kreiptis į gydytoją:

1. Pirmasis ir pagrindinis subjektyvus stenozės požymis yra dusulys pacientui, kuris pradžioje vystosi po treniruotės ar jo metu, pavyzdžiui, pakilęs į trečiąjį aukštą arba einant apie 500 metrų. Ir dėl to atsiranda dusulys, todėl organizmas bando padidinti deguonies kiekį, tiekiamą į viso kūno audinius, įskaitant smegenis.
2. Antrasis, bet ne konkretus simptomas yra fizinis silpnumas, pacientas negali dirbti be pertrūkių, kurį jis anksčiau atliko be jokių ypatingų sunkumų.
3. Atsižvelgiant į tai, kad atriją sunkiau apdoroti krauju, jo darbas yra trikdomas ir pacientas jaučiasi, kad jo širdis būtų pertraukta, jo širdis juda, o tai taip pat svarbus simptomas, ir jūs neturėtumėte pamiršti apie tai, kai einate pas gydytoją.
4. Kai liga progresuoja, pacientą pradeda sutrikdyti kosulys, turintis kruviną ar raudoną skreplių, kuris atsiranda dėl padidėjusio plaučių venų spaudimo ir plaučių edemos atsiradimo. Savo ruožtu dėl to, kad plaučių kapiliaruose yra skysčių, atsiranda hipoksija, kuri tik pablogina skysčio kraujo prakaitavimą per kraujagysles į plaučius, todėl atsiranda užburtas ratas, kuris tik pablogina ligos progresavimą.
5. Be to, mitralinio vožtuvo sluoksniavimas gali nudažyti odą, todėl jam būdinga „mitralinė“ cianozė (cianozė) lūpose ir visa likusio odos dalis.

Visų ar bent vieno iš pirmiau minėtų simptomų buvimas jums turėtų būti ženklas, todėl nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

5 Diagnostika

6 Subjektyvi diagnozė

Pacientų skundų istorija

KVM diagnozė prasideda nuo pacientų skundų anamnezės surinkimo, svarbu, kad dialogas su gydytoju būtų pateikti visi turimi skundai, nes net ir nedidelis jūsų nuomone simptomas gali nukreipti gydytoją į tam tikrą diagnozę, kuri ateityje leis sumažinti paieškos ratą ir sutaupyti tokį vertingą laiką.

Taip pat svarbu, kad gydytojui būtų aprašyta šios ligos istorija, tai yra, kai pajutote bet kokius ligos požymius, kaip jie progresavo ir kokia seka šie ar kiti simptomai padidėjo. Taigi KMC charakteristikoms, pradžioje besimptomiems ligos eigams, po to (po kelerių metų ir kartais net dešimtmečius) progresavimas ir staigus būklės pablogėjimas, dusulio atsiradimas, aritmijos ir kosulys su skarlatais skrepliais.

Taip pat būtina aprašyti gydytojui, jei tokie ligos atvejai kilo jūsų šeimoje ir, Jūsų nuomone, gali sukelti minėtų simptomų atsiradimą.

7 Objektyvi diagnostika

Ultragarsinis širdies tyrimas

Pasakę visas ligos detales, gydytojui pasirodo tam tikras ligų spektras.

1. Visų pirma, atliekamos analizės, vadinamasis klinikinis minimalus kraujo kiekis, šlapimo analizė ir biocheminis kraujo kiekis. Dažniausiai jie bus neinformatyvūs konkrečiai mitralinės stenozės atveju, bet leis pašalinti kitas ligas, panašias į panašius simptomus.
2. Be abejonės, aukso standartas MK lapelių nusodinimo aptikimui yra širdies ultragarso tyrimas, kuriuo galime įvertinti vožtuvo lankstinukų atidarymo pilnumą ir nustatyti įvairius nuosėdas ir įterpimus lankstinukuose (pavyzdžiui, augmenijoje).
3. Be to, krūtinės ląstos rentgeno tyrimas bus gana informatyvus, ir tai yra dėl to, kad kalcio druskos yra rentgeno spinduliai neigiami, todėl juos galite pamatyti tyrimo metu. Tačiau šis metodas negali būti taikomas konkrečiai KMC, nes rentgeno tyrimo metu nematysime konkrečios kalcifikacijos židinių lokalizacijos (toks lokalizavimas bus būdingas plaučių pažeidimams ir mediastinui), tačiau kaip papildomas tyrimo metodas turi teisę į gyvenimą.
4. Santykinai naujas diagnostinis metodas, kompiuterinė tomografija, taip pat yra gana veiksmingas, todėl, jei yra galimybė, tada, žinoma, galite pasinaudoti CT pagalba.

8 gydymas

Širdies vožtuvo keitimas

KVM gydymą turėtų atlikti tik gydytojai ir tik specializuotose ligoninėse, įskaitant regioninių ligoninių gydymo ir intensyviosios terapijos skyrius, tarpregioninių medicinos įstaigų kardiologijos skyrius ir didesnių miestų kardiologinius centrus.

Žinoma, paciento simptominis gydymas prasideda ligos diagnozavimo stadijoje, o po galutinės diagnozės nustatymo siauros specialios gydymo stadija jau prasideda, todėl svarbu kuo anksčiau kreiptis į specialistus. Įvairių rūšių kardiotropiniai vaistai naudojami ligos simptomams malšinti, o svarbus simptominio gydymo žingsnis yra kova su komplikacijomis (plaučių hipertenzija, plaučių edema, aritmija ir kt.).

Specializuotas gydymas dažniausiai skirtas širdies vožtuvų pakeitimui. Širdies vožtuvų ir cusps keitimas sėkmingai atliekamas daugelyje širdies centrų, kurie vėl jus nukreipia į gydytoją.

Gydymas gali būti labai supaprastintas ir sumažinta operacijos tikimybė iki minimumo, jei jūs kreipiatės anksčiau ir nesirūpinate savimi.

Širdies ir kraujagyslių kalcifikacija: pasireiškimas, požymiai, diagnozė, gydymas

Senatvėje ir tam tikrose patologinėse sąlygose žmogaus organizme kaupiasi pernelyg didelis kalcio kiekis, kurio natūraliai negali pašalinti. Jis išsiskiria į kraują. Dėl to kalcio pradeda kauptis ant kraujagyslių sienelių, įskaitant aortą. Yra sienų kalkinimas ir vožtuvo lankstinukai. Šis procesas vadinamas kalcifikacija (kalcifikacija, kalcifikacija). Aortos sužalojimo atveju liga kelia tiesioginę grėsmę žmogaus gyvybei, nes kalcio perdangos ant sienų atima jų elastingumą.

Aorta pradeda panašėti į trapų porceliano indą, kuris gali įtrūkti nuo bet kokios padidintos apkrovos. Toks šio didelio arterijos veiksnys yra padidėjęs slėgis. Jis gali bet kuriuo metu sulaužyti trapią sieną ir sukelti greitą mirtį. Slėgio padidėjimą sukelia polipozinių trombozių masių paplitimas ant aortos vožtuvų, atsiradusių dėl kalcifikacijos, dėl to sumažėja burnos burnos.

Kalcifikacijos pašalinimas

Aortos kalcifikacija yra viena iš sunkios ligos - aortos stenozės (AS) atsiradimo priežasčių. Specialūs šios ligos gydymo vaistais metodai nėra. Būtina atlikti bendrą stiprinimo kursą, skirtą koronarinės širdies ligos ir širdies nepakankamumo prevencijai, taip pat esamų ligų pašalinimui.

• Lengvas arba vidutinio sunkumo kalcifikacijos gydymas atliekamas su kalcio antagonistais, kurių sudėtyje yra didelis magnio kiekis. Jie sėkmingai ištirpdo kalkių nuosėdas ant aortos sienų. Ištirpusioje formoje kai kurie iš jų išsiskiria iš organizmo, o kai kurie sugeria kaulinį audinį.
• Narkotikai yra skirti normalizuoti kraujospūdį ir išlaikyti jį tam tikrose ribose.
• Kraujo stagnacija mažame apskritime pašalinamas vartojant diuretikus.
• Kai atsiranda kairiojo skilvelio sistolinė disfunkcija ir prieširdžių virpėjimas, naudojamas Digoksinas.
• Sunkios formos pašalinamos tik operuojant.
• Aortos kalcifikacijos gydymui vaikams naudojama aortos baliono valvuloplastika - minimaliai invazinė širdies vožtuvo išplėtimo procedūra, įterpiant kateterį į aortą su pripūstu balionu pabaigoje (technologija yra artima tradicinei angioplastijai).

Calcinosis - aortos stenozės priežastis

Viena iš dažniausių širdies vožtuvų defektų atsiradimo priežasčių (iki 23%) yra aortos stenozė (AK). Tai sukelia uždegiminis procesas (reumatinis vožtuvas) arba slopinimas. Ši liga laikoma tikra stenoze. Aortos vožtuvo kūgio kalcifikacija sukelia degeneracinius jos audinių pokyčius. Jie palaipsniui kondensuojasi ir tampa storesni. Pernelyg didelis kalkių druskų sluoksnis prisideda prie kūgių susikaupimo išilgai komisinių, todėl sumažėja veiksminga aortos atidarymo sritis ir atsiranda jo vožtuvo nepakankamumas (stenozė). Tai tampa kliūtimi kraujo tekėjimui iš kairiojo skilvelio. Dėl to pereinamojoje zonoje nuo LV iki aortos atsiranda kraujospūdžio sumažėjimas: skilvelio viduje jis staiga didėja, o aortos burnoje krenta. Kaip rezultatas, kairiojo skilvelio kamera palaipsniui plečiasi (išsiplėtė), o sienos sutirštėja (hipertrofija). Tai susilpnina kontraktinę funkciją ir sumažina širdies tūrį. Tuo pačiu metu kairiajame atriume susidaro hemodinaminė perkrova. Jis eina į plaučių kraujotakos indus.

Pažymėtina, kad kairysis skilvelis turi galingą jėgą, kuri gali kompensuoti neigiamą stenozės poveikį. Normalus pripildymas jo kraujyje yra intensyvus kairiojo prieširdžio susitraukimas. Todėl ilgą laiką defektas išsivysto be pastebimų kraujotakos sutrikimų, o pacientams nėra jokių simptomų.

Aortos vožtuvo kalcifikacijos plėtra

Širdies vožtuvų kalcifikacija yra tokių ligų, kaip širdies nepakankamumas, generalizuota aterosklerozė, insultas, širdies priepuolis ir tt, pirmtakas. Paprastai aortos vožtuvo kalcifikacija išsivysto degeneracinių procesų fone, vykstančiuose jos audiniuose, kuriuos sukelia reumatas. Sutraukti, suvirinti vožtuvo kaiščių kraštai formuoja beformų kalkių augimą, kuris sutampa su aortos anga. Kai kuriais atvejais kalcifikacija gali užfiksuoti šalia kairiojo skilvelio sienelės, priekinio lapelio MK, tarpo tarp skilvelių.

Liga turi keletą etapų:

1. Pradiniame etape pastebima kairiojo skilvelio hiperfunkcija. Jis padeda visiškai ištuštinti. Todėl jo ertmės išplėtimas (tempimas) neįvyksta. Ši sąlyga gali trukti pakankamai ilgai. Tačiau hiperfunkcijos galimybės nėra neribotos ir prasideda kitas etapas.
2. Kiekvieną kartą vis daugiau kraujo lieka LV ertmėje. Dėl šios priežasties jos diastolinis (sužadinimo) užpildymas reikalauja didesnio tūrio. Ir skilvelis pradeda plėstis, ty yra plonas išsiplėtimas. O tai savo ruožtu didina LV susitraukimą.
3. Kitame etape atsiranda miogeninė dilatacija, kurią sukelia miokardo silpnėjimas, kuris yra aortos nepakankamumo (stenozės) priežastis.

aortos vožtuvo senilumas (viršuje) ir dvigubas stenozė (žemiau) dėl kalcifikacijos

Kalcio AK aptinkama radiografijos metu. Jis yra aiškiai matomas įstrižoje projekcijoje. Dėl echokardiografijos kalcifikacija registruojama kaip daugybė didelio intensyvumo aidų.

Kadangi ilgą laiką kompensuojama aortos kraujotakos nepakankamumas, žmogus jaučiasi gana sveikas. Jis neturi klinikinių ligos apraiškų. Širdies nepakankamumas atsiranda netikėtai (pacientui) ir pradeda sparčiai progresuoti. Mirtis įvyksta vidutiniškai po šešių su puse metų po simptomų atsiradimo. Vienintelis veiksmingas šio defekto gydymas yra operacija.

Mitralinio vožtuvo kalcifikacija

Kalionozę labai sunku diagnozuoti, nes jos klinikiniai požymiai yra panašūs į kardiosklerozės, hipertenzijos, reumato simptomus. Todėl pacientas dažnai diagnozuojamas klaidingai, o kalcifikacija ir toliau progresuoja, todėl atsiranda sunkių širdies defektų, pvz., Mitralinio vožtuvo nepakankamumas arba mitralinė stenozė.

mitralinio vožtuvo kalcifikacija

Pacientai skundžiasi sumažėjusiu našumu, nuovargiu. Jie turi dusulį, širdies darbo sutrikimus, kintančius dažną širdies plakimą, širdies skausmą. Daugeliu atvejų yra kraujo kosulys, balsas tampa įsiutęs. Savalaikis mitralinio vožtuvo kalcifikacijos gydymas, naudojant mitralinę ir profilaktinę vaistų terapiją naudojant commissurotomy, ne tik atkurs širdies veiklą, bet ir suteikia galimybę gyventi aktyviai.

Gebėjimas aptikti šio tipo kalcinaciją suteikia Doplerio spalvų skenavimą. Ištyrus gydytoją, jis patenka į akrianozę, o „mitral“ - niežulys prieš odos riebumą. Išsamiai ištyrus pacientą, diagnozuojama kairiojo prieširdžio ir jos hipertrofinės sienos išplitimas, su mažais kraujo krešuliais ausyje. Tuo pačiu metu kairiojo skilvelio dydis lieka nepakitęs. Dešinėje skilvelėje - sienos išsiplėtusios, pastebimai sutirštėjus. Taip pat išsiplėtė plaučių venai ir arterija.

Kraujavimas kraujagyslėse ir jų tipai

Kalibruotos plokštelės ant arterijų sienelių yra viena iš dažniausių miokardo infarkto ir insulto priežasčių, nes jų sienos yra labai susiaurintos. Jis apsaugo nuo kraujo tekėjimo iš širdies. Tai sutrikdo didelio apskritimo cirkuliaciją, dėl kurios netinkamas kraujo tiekimas į miokardą ir smegenis, o ne patenkinti jų deguonies poreikis.

Pagal vystymosi mechanizmą kraujagyslių kalcifikacija skirstoma į šiuos tipus:

• Kalcifikacija yra metastazuojama, kurios priežastis yra atskirų organų, pvz., Inkstų, storosios žarnos ir pan. Pagyvenusiems žmonėms ir vaikystėje kalkinimas išsivysto iš pernelyg didelio vitamino D suvartojimo. Dažniausiai šis kalcifikacijos tipas neturi klinikinių požymių.
• Intersticinis (universalus) kalcifikacija arba metabolinė kalcifikacija. Dėl padidėjusio organizmo jautrumo kalcio druskoms (kalcifikacija). Progresyvi, sunki liga.
• Kalcifikacijos distrofija. Ši širdies kalcifikacija sukelia „širdies kiaurymę“ perikarditu arba „plaučių karpu“ pleuritas, sukelia širdies veiklos sutrikimą ir gali sukelti trombozę.
• Vaikai dažnai turi idiopatinį (įgimtą) kalcifikaciją, kuri atsiranda širdies ir kraujagyslių vystymosi patologijose.

Pilvo aortos kalcifikacija

Pilvo aortos aneurizma per metus gali būti mirtina. Kartais žmogus staiga miršta nuo vidinio pilvo ertmės kraujavimo, kurį sukelia aneurizmos plyšimas. Šios ligos priežastis yra pilvo aortos slopinimas. Jis aptinkamas apklausos fluoroskopijos metu.

Pagrindiniai šios ligos požymiai yra pilvo skausmai, atsirandantys po kiekvieno valgio, kuris didėja, kai liga progresuoja, ir pertrauka.

Po operacijos - aneurizmos rezekcija. Ateities protezavimas ateityje atliekamas.

Intrakardinė kalcifikacija

Kalcio druskos nusodinimo patologinis procesas miokardo ir jo choralinių gijų, cusps ir vožtuvų bazių sklerozinių parietinių tirštėjimų metu (intrakardinė kalcifikacija) sukelia audinių fizikinių ir cheminių savybių pokyčius. Jie kaupiasi šarminėmis fosfatazėmis, kurios pagreitina kalcio druskų susidarymą ir prisideda prie jų nusodinimo nekrotinėse srityse. Kartais intrakardinė kalcifikacija siejama su retais ir kartais netikėtais pasireiškimais, pvz., Endotelio pažeidimu ir jo išskyrimu. Kai kuriais atvejais yra endotelio plyšimas, kuris sukelia vožtuvo trombozę.

Trombozė yra pavojinga, nes ji sukelia sepsis ir tromboendokarditas. Medicinos praktikoje daugelis atvejų, kai trombozė visiškai sutampa su mitraliniu žiedu. Stafilokokinis embolinis meningitas, kuris beveik visada yra mirtinas, gali išsivystyti dėl intrakardinės kalcifikacijos. Sklindant kalkėjimui į didelius vožtuvo lapų plotus, jos audiniai sušvelnina ir suformuoja jų kaulų masę. Vožtuvų atvejų atvejai gali persikelti į netoliese esančius miokardo regionus.

Yra dviejų tipų intrakardinės kalcifikacijos:

1. Pirminis (degeneracinis, amžius), kurio kilmė ne visada žinoma. Dažniausiai stebimas su kūno senėjimu.
2. Antrinė, pasireiškianti širdies ir kraujagyslių bei endokrininių sistemų, inkstų ir kt. Ligų fone.

Pirminės kalcifikacijos gydymas sumažėja iki to, kad būtų išvengta su organizmo senėjimu susijusių distrofinių pokyčių. Antrinėje kalcifikacijoje pirmiausia pašalinama kalkinių augalų susidarymo priežastis ant kraujagyslių ir vožtuvų sienelių.

angioplastika - kalcifikacijos pašalinimo metodas

Paprastas tam tikrų širdies ligų, ypač miokardo infarkto, gydymo metodas yra balionų angioplastika (indo spindžio atstatymas pripučiamu balionu). Tokiu būdu koronarinės arterijos yra išsiplėtusios, suspaustos ir lyginančios kalcio augalus ant jų sienų, kurios sutampa su spragomis. Tačiau tai yra gana sunku tai padaryti, nes balionuose reikalaujama sukurti dvigubai didesnį spaudimą, lyginant su širdies priepuolio gydymu. Šiuo atveju yra tam tikra rizika, pavyzdžiui, slėgio sistema arba pats balionas gali atlaikyti slėgį, padidintą iki 25 atm. slėgis ir sprogimas.

Klinikiniai požymiai

Dažniausiai intrakardinės kalcifikacijos simptomai pasireiškia vėlyvose stadijose, kai kalkių nuosėdos jau sukėlė reikšmingų fiziologinių širdies struktūros pokyčių ir sukėlė sutrikusią kraujotaką. Asmuo jaučia širdies ritmo sutrikimus, patiria skausmą širdies regione ir nuolatinį silpnumą. Jis dažnai yra galvos svaigimas (ypač staigaus padėties pasikeitimo metu). Nuolatinis kalcifikacijos draugas yra dusulys. Iš pradžių jis sumažėja poilsiui, tačiau, kai liga progresuoja, tai pastebima net ir miego metu. Galimi trumpi dėmės ir trumpalaikis sąmonės netekimas.

Pagrindinės kalcifikacijos priežastys yra medžiagų apykaitos procesų reguliavimo pažeidimas. Tai gali sukelti endokrininės sistemos sutrikimas, dėl kurio sumažėja parahormonų ir kalcitonino gamyba. Tai sukelia kraujo rūgšties ir bazės pusiausvyros pažeidimą, dėl kurio kalcio druskos nustoja tirpti ir kietoje formoje nusėda ant kraujagyslių sienelių.

Dažnai inkstų liga (lėtinis nefritas arba policistika), navikai ir mielomosios ligos prisideda prie kalcifikacijos. Arterijų kalcifikacija gali pasireikšti pooperaciniu laikotarpiu, atsižvelgiant į minkštųjų audinių sužalojimo foną implantuojant funkcinius prietaisus. Dideli kalkių konglomeratai dažniausiai susidaro vietovėse, kuriose yra negyvų audinių arba jos distrofija.

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Didelis mirtingumas tarp pacientų, sergančių širdies ar aortos kalcifikacija, medicinos specialistai iš viso pasaulio ieško naujų, pažangesnių šios ligos diagnozavimo metodų. Klinikinių tyrimų etape yra šie metodai:

• ELCG (elektronų pluošto kompiuterinė tomografija), suteikiantis kokybinį kalcinavimo įvertinimą.
• Dvimatė echokardiografija, per kurią jie supažindina su kalcifikacija. Jie aptinkami daugelio aidų pavidalu. Šis metodas leidžia nustatyti anatominius sutrikimus, tačiau nenustato kalcinavimo paplitimo.
• Ultrasonografija. Jis gali būti naudojamas laivo sienelių kalcifikacijai nustatyti, tačiau tai neleidžia nustatyti aortos vožtuvų susikaupimo laipsnio ir laipsnio.
• Ultragarsinė densitometrija. Jis atliekamas Nemio - diagnostikos sistema iš bendrovės TOSHIBA. Ji apima širdies jutiklį fazinės matricos pavidalu ir kompiuterinę širdies programą IHeartA. Šis prietaisas leidžia nustatyti kalcifikacijos pasiskirstymo laipsnį pagal vidutinį.
  1. Jei vidurkis yra mažesnis nei 10, AK kalcifikacija nėra;
  2. Jei 10 17 rodo didelį kalkių nuosėdų padidėjimą (3 laipsniai).

Ypač svarbu laiku ir teisingai nustatyti kalcifikacijos laipsnį nėštumo metu. Didelis kalcifikacijos laipsnis dažnai atsiranda gimdymo metu, nes kalcis gali nusėsti ne tik širdies vožtuvuose, bet ir placentoje. Jei diagnozuojama pirmojo laipsnio kalcifikacija, turėtų būti ribojamas daug kalcio turinčių maisto produktų naudojimas. Rekomenduojama vartoti multivitaminus ir vaistus, kurių sudėtyje yra didelis magnio kiekis.

Liaudies receptai nuo kalcifikacijos

Manoma, kad galite sustabdyti kalcifikacijos vystymąsi, naudodami česnakais pagrįstas liaudies gynimo priemones. Unikalius šio augalo gebėjimą ištirpinti kalkių nuosėdas atrado Europos mokslininkai, kurie atliko tyrimą apie biologiškai aktyvių medžiagų poveikį kraujagyslėms. Profilaktiniais tikslais per dieną pakanka valgyti tik du gvazdikėliai.

Kinijos gydytojai paruošė 300 g nuluptų ir kapotų česnakų gvazdikėlių ir 200 g alkoholio (degtinės) česnako tinktūros. Po 10 dienų infuzijos jis buvo imamas taip:

• 5 dienas, pradedant 1 lašeliu 50 ml šalto pieno, tris kartus per parą, įpilant po vieną lašą kiekvienai dozei. Penktos dienos vakare turėtumėte išgerti 50 ml pieno su 15 lašų česnako tinktūros.
• 5 dienos, kiekviename priėmime mažėja vienas lašas. 10 dieną vakare reikia išgerti 50 ml pieno su vienu lašeliu infuzijos.
• Tada kiekvienam priėmimui paimkite 25 lašus, kol baigsis tinktūra.

Buvo išsaugotas „Jaunimo eliksyras“ receptas, kurį Tibeto vienuoliai naudojo valyti kraujagysles ir pailginti gyvenimą:

• Jie yra 100 gramų sausos žolės ramunėlių, motinos ir beržų pumpurų. Gerai sumaišykite ir sumaišykite mišinį. Vienas valgomasis šaukštas virtos kolekcijos buvo užvirintas 0,5 litro verdančio vandens ir infuzuojamas 20 minučių. Vakare prieš miegą reikia gerti šilto filtravimo infuzijos stiklą, pridėjus šaukštą medaus. Antroji dalis geriama ryte, esant tuščiam skrandžiui.

Abu šie balzamai efektyviai valo kraujagysles, pašalindami aterosklerozės požymius ir aortos sienelių nusodinimą, atkurdami jų elastingumą. Rekomenduojama juos naudoti kartą per penkerius metus.