Galvos, smegenų ir kaklo indų USDG: tyrimų ypatybės ir galimybės

Ultragarsinė diagnostika yra vienas iš saugiausių ir efektyviausių būdų nustatyti įvairias vidaus organų ligas ir patologijas.

Jis naudojamas įvairiose medicinos srityse, įskaitant kūno kraujagyslių sistemos būklės ir galimų sutrikimų įvertinimą.

Šiuo atveju atliekamas tyrimas, vadinamas Doplerio ultragarsu arba Dopleriu, kuris nagrinėja kaklo ir smegenų indus.

Doplerio ultragarsas - kas tai yra

Metodas pagrįstas ultragarso naudojimu naudojant Doplerio efektą - kitaip tariant, ultragarso bangos, atspindėtos iš kraujo ląstelių, aparato ekrane parodo kraujagyslių vaizdą.

Priklausomai nuo to, kokias venas ir arterijas reikia ištirti, tyrimas gali būti atliekamas dviem būdais:

• Transkranialinė USDG - prietaiso jutiklis yra sumontuotas ant kaukolės kaulų, kur jų storis yra mažiausias, o tai leidžia įvertinti tiesiai smegenyse esančių venų ir arterijų būklę;
• Ekstrakranialinių kraujagyslių doplerografija - metodas, naudojamas tirti didelius kraujagysles, einančius į kaklą (žandikaulius, miego, stuburo ir sublavijos arterijas).

Indikacijos ir kontraindikacijos

Tyrimo indikacijos apima:

• neurologiniai simptomai, kurie gali reikšti prastą mitybą smegenyse (galvos svaigimas, sutrikęs koordinavimas, spengimas ausyse, nemiga ir tt);
• širdies ritmo sutrikimai;
• faktorių, kurie padidina vystymosi riziką (padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje, intensyvus rūkymas, antsvoris ir tt), buvimas arba pirmieji smegenų aterosklerozės požymiai;

lėtinė hipertenzija;

trumpalaikis išeminis priepuolis;

kraujagyslių distonija;

insultas ar širdies priepuolis;

cukrinis diabetas;

kaklo stuburo osteochondrozė;

planuojama širdies operacija;

pulsuojančios formacijos kakle;

venų ir arterijų trombozė;

kraujagyslių sutrikimai (stenozė, aterosklerozė, aneurizma);

padidėjęs nuovargis;

skoliozė ir psichikos sutrikimai vaikams.

Šiame vaizdo įraše išsamiau aprašomi įrodymai ir procedūra:

Pasiruošimas, kaip tęsti

Specialaus pasirengimo UZDG tyrimui nereikia. Vienintelis dalykas, kurį pacientui reikia, yra, kad būtų išvengta rūkymo, alkoholio ir kraujagyslių vaistinių preparatų vartojimo, nes pokytis kraujagyslių tonu gali pakenkti rezultato tikslumui.

Doplerografijos metu pacientas atsiduria ant nugaros, o gydytojas tam tikrose vietose naudoja specialų gelį ir atlieka jiems ultragarso jutiklį.

Procedūros metu gali prireikti dažniau kvėpuoti, laikyti kvėpavimą ar tam tikru būdu pasukti galvą. Tuo pačiu metu žmogus nesijaučia skausmingų pojūčių, o vienintelis dalykas, galintis sukelti nedidelį diskomfortą, yra nedidelis spaudimas kaklo ar galvos srityje.

Ekstrakranijinių kraujagyslių kraujagyslių kraujagyslės pradeda skenuoti apatiniame bendrosios miego arterijos segmente dešinėje pusėje, po to keitiklis perkeliamas į kaklą iki apatinės dalies kampo.

Tai leidžia įvertinti arterijos eigą ir gylį, nustatyti vietą, kurioje jis yra padalintas į vidinį ir išorinį, taip pat nustatyti aterosklerozines plokšteles.

Po to įrenginys persijungia į spalvų režimą, kad ištirtų plotą, kuriame yra vietovės, kuriose yra sutrikusi kraujo tekėjimas, kraujagyslių sienelių struktūros sutrikimai, kraujo krešuliai ar plokštelės.

Toliau nagrinėjame stuburo arterijas ir matuojame pagrindinius diagnostinius parametrus (sistolinį ir diastolinį kraujo tekėjimo greitį, jų santykį ir kt.).

Smegenų ir kaklo kraujagyslių transkranijinė ultragarso doplerografija atliekama per priekinius ir vidurinius laikinus langus, esančius priešais ausį ir virš jo. Tokiu būdu vizualizuojamos pagrindinės smegenų arterijos (užpakalinė, priekinė, vidurinė), Galeno ir Rosenthalo venos, užpakalinė komunikacinė arterija ir tiesioginis sinusas. Norėdami ištirti oftalmologinę arteriją ir sifoną, vidinis miego jutiklis yra sumontuotas ant uždaro voko.

Kas rodo: rezultatų dekodavimo principus

Procedūros metu vertinami šie rodikliai:

• indo sienelių storis ir skersmuo;
• kraujo tekėjimo pobūdis ir fazė, taip pat jos simetrija to paties pavadinimo arterijose;
• minimalus (diastolinis) ir maksimalus (sistolinis) kraujo srauto greitis, taip pat jų tarpusavio ryšys;
• pulsacijos ir atsparumo indeksas.

Paprastai vidutiniai rodikliai, taikomi kaklo ir galvos indams, yra tokie:

• indo sienelių storis neturi viršyti 0,9 mm, tačiau kai kuriais atvejais leidžiama nuo 0,9 iki 1,1 mm;
• kraujagyslių, neturinčių navikų ir kitų kliūčių, liumeną;
• turbulentinio kraujo tekėjimo trūkumas vietovėse, kuriose nėra kraujagyslių šakos;
• patologinio kraujagyslių tinklo nebuvimas (malformacija);
• stuburo arterijų skersmuo turi būti toks pat, kuris neviršija 2 mm;
• kraujotakos greitis stuburo venose (iki šeštojo slankstelio) neturi viršyti 0,3 m / s;
• indai neturėtų turėti jokio išorinio spaudimo - jei pastebimi suspaudimo požymiai, pacientui gali prireikti papildomų tyrimų (jie gali rodyti navikus ir kitas patologijas).

Kai kurių laivų (kai kurių mažų venų, taip pat sunkiai prieinamų vietų tyrimams) būklę įvertinti yra gana sunku, todėl tokiais atvejais pacientas papildomai skiria smegenų kraujagyslių angiografiją. Be to, rezultato diagnostinė vertė labai priklauso nuo įrangos kokybės ir gydytojo profesionalumo.

Galimi sutrikimai ir diagnozės

Stenozinė aterosklerozė.

Šioje ligoje pacientams stebimos aterosklerozinės plokštelės, o jų savybės gali pasakyti, ar jos gali tapti embolijos šaltiniu.

Ankstyvosiose aterosklerozės stadijose, kai plokštelės vis dar trūksta, madinga matyti intima-media komplekso storio padidėjimą vaizde.

Nonstenosating aterosklerozė. Didelių arterijų struktūros sutrikimai, netolygūs echogeniškumo pokyčiai, kraujagyslių sienelių sutirštėjimas ir liumenų susiaurėjimas 20% ar mažiau.

Laiko arteritas. Tai išreiškia vienodų laivo sienelių tankinimo požymių, kartu su echogeniškumo sumažėjimu. Jei liga yra pažengusi, ateroskleroziniai pažeidimai jungia pirmiau minėtus simptomus.

Vaskulitas Ultragarsinis rezultatas priklauso nuo patologinio proceso etapo ir pasiskirstymo. Paprastai vaskulitas pasireiškia difuziniais pokyčiais kraujagyslių sienose, sluoksnių diferenciacijos sutrikimu, echogeniškumo pokyčiais, taip pat uždegimo požymiais.

Stuburo arterijų hipoplazija. Hipoplazija yra arterijų skersmens sumažėjimas iki 2 mm ar mažiau. Pažeidimas gali būti susijęs su defektu, atsirandančiu dėl gimdos kaklelio slankstelių skersinių procesų patekimo į kanalą.

Kraujagyslių anomalijos. Tokiu atveju pacientas suranda neįprastą laivų tinklą, kuris gali būti skirtingo dydžio. Kraujavimas, nukrypstantis nuo patologijos vietos, yra labai hipertrofuotas, turi kalcifikacijos požymių ir lipidinių infiltratų. Malformacijų rezultatas gali būti vadinamasis „vagystės“ sindromas ir smegenų cirkuliacijos procesų pažeidimas.

Vidutinės išlaidos

Galvos ir kaklo doplerio ultragarsas yra vienas iš labiausiai prieinamų tyrimų, kuriuos galima atlikti beveik visuose diagnostikos centruose tiek Rusijoje, tiek užsienyje. Vidaus klinikose procedūra kainuos 3-8 tūkst. Rublių, o užsienio klinikose jos kaina prasideda nuo 500 JAV dolerių.

Be to, labai svarbu nepamiršti, kad rezultatą dekoduoti ir diagnozuoti turėtų tik specialistas.

Kas parodo galvos ir kaklo laivų USDG, procedūros ir rezultatų aiškinimo vaizdo įrašą

UZDG yra ultragarso rūšis, su kuria galite nustatyti kraujo kraujotakos pažeidimus ir realiu laiku matyti, kokie yra jo rodikliai trimis būdais:

Ši procedūra nekenkia paciento sveikatai, yra labai informatyvi diagnozuojant įvairias ligas, net ir ankstyvosiose stadijose, ir leidžia laiku nustatyti diagnozę ir pradėti gydymo priemones.

Galvos ir kaklo indai USDG nesukelia skausmingų pojūčių, taip pat neturi kontraindikacijų, šalutinio poveikio ir radiacijos poveikio.

Techninė proceso dalis

Doplerio efektas yra fizinis reiškinys, kuris leidžia doplerografiją.

Jis susideda iš to, kad perkeliant laikmeną, atspindinčią ultragarso bangas arba perkeliant ultragarso šaltinį, atsiranda išsiųstų ultragarso bangų dažnių pokyčiai.

Taikant Doplerio poveikį medicininiams laivų tyrimams, ultragarso bangos atspindimos iš kraujo dalelių, ir šis pokytis visiškai priklauso nuo kraujo tekėjimo greičio.

Kas daro „vaizdą“?

Klasikinė doplerografija nesuteikia galimybės gauti „vaizdą“. Jo pagalba nustatomi tik kraujo judėjimai per bangas per bangas.

Tačiau „paveikslas“ suteikia ultragarso (ultragarso) - tai yra vidaus organų aidas, kuris yra tankus ir neaktyvus.

Šiuolaikiniai ultragarsinių tyrimų prietaisai suteikia galimybę vienu metu atlikti dvi procedūras, ty matyti laivo „vaizdą“ ir indų būklę kietuose organuose.

Informacija apdorojama naudojant kompiuterį, kuriam rodomas vaizdas (dvimatis ir spalvotas), parodant esamus nukrypimus nuo kraujotakos.

USDG naudoja spalvotus koduotus vaizdus, ​​kad gydytojas matytų kraujo tekėjimo kryptį, vietą, kurioje užblokuotas kraujo tekėjimas, ir taip pat apskaičiuoja jo greitį.

Kokios kūno funkcijos studijuoja USDG

Su kaklo kraujagyslių USDG pagalba diagnozuojama miego arterijų ir stuburo arterijų ligos, diagnozuojamos karotidinės, sublavijos, stuburo arterijos ir pagrindinės smegenų arterijos.

Smegenų ir kaklo indų USDG dažnai atliekamas tuo pačiu metu, nes tai leidžia išsamesnį vaizdą apie kraujagysles į smegenis tiekiančius indus. Taip pat yra smegenų USDG (transkranijinis).

Jis naudojamas kraujotakos kokybei kraujagyslėse, esančiose smegenyse.

Taigi, ką rodo kaklo laivų USDV? Šis metodas leidžia ištirti tokias funkcijas kaip:

• kaip elastingos kraujagyslių sienos;
• kokiomis sąlygomis vidinis laivo paviršius;
• laivo sienelių vientisumo pokyčių buvimas arba nebuvimas;
• arterijų ar venų intraluminalinės formacijos;
• laivų anatominės savybės, pvz., neįprastai įsišaknijęs laivas, mažo laivo filialas toje vietoje, kur tai neturėtų būti, laivo eigos pasikeitimas.

Kas daro tyrimą aiškų

Dėl galvos ir kaklo UZDG, gydytojas gauna tokius diagnostinius duomenis apie subjekto indus:

• laivo nuovargis;
• kiek laivo smūgis atitinka įprastą kelią;
• laivo liumenų skersmuo ir savybės;
• pakitęs liumenų matomumas;
• formų buvimas ar nebuvimas liumenoje;
• kokia būklė yra audiniai aplink arterijas ir venus.

Ypač pažengusiais atvejais vartojamas vaistas Haloperidolis, žmonių apžiūra yra labai dviprasmiška.

Kartais nepakanka žinoti ligos simptomus, kad atskleistų Meniere sindromą. Išnagrinėti unikalius ligos simptomus.

Procedūros indikacijos

Yra gana platus simptomų, kuriems nurodomas USDG, sąrašas. Tai apima:

• nepagrįstas migrena ir galvos svaigimas;
• triukšmas ausyse ir galvos;
• blogas jausmas, kurį lydi silpnumas ir oro trūkumas;
• VSD (vegetatyvinis-kraujagyslių disfunkcija);
• osteochondrozė;
• hipertenzija;
• venų varikozė;
• traukuliai;
• galūnių švelnumas;
• perinatalinė encefalopatija;
• nemiga;
• padidėjęs nuovargis;
• alpimas;
• galūnių tirpimas, kalbos disfunkcija;
• arterinė hipertenzija;
• didelis cholesterolio kiekis;
• cukrinis diabetas;
• išeminė širdies liga, krūtinės angina, miokardo infarktas;
• insultas;
• stuburo trūkumas;
• cerebrovaskulinė liga;
• trumpalaikiai išeminiai priepuoliai;
• ūminis arba lėtinis smegenų kraujotakos nepakankamumas;
• cerebrovaskulinių nepakankamumo veiksnių (rūkymas, hiperlipidemija, nutukimas) buvimas;
• įvairios kilmės arterinė hipertenzija;
• organų ir audinių patologijų, turinčių ekstravazinį poveikį tiriamiems laivams, buvimą;
• spazmai smegenų induose;
• reabilitacijos laikotarpis po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos;
• išeminis trumpalaikis priepuolis;
• laikinas vienašalis aklumas;
• laikini vestibuliarinės funkcijos sutrikimai.

Kontraindikacijos

Nėra jokių absoliučių kontraindikacijų, kaip atlikti USDG, nes procedūra nereikalauja specialių preparatų (kontrastinių medžiagų) įvedimo pacientui.

Ši procedūra yra saugi bet kokio amžiaus žmonėms. Doplerio ultragarsinis smegenų indas daro visus, net ir vaiką.

Pasirengimas USDG procedūrai

USDD procedūros metu nėra specialaus mokymo.

Tačiau verta prisiminti tas medžiagas, kurios turi įtakos laivų būklei, t. Y. Jų tonas, o tyrimo dieną, jei įmanoma, apsiriboti šių medžiagų vartojimu.

Šios medžiagos apima:

• nikotinas;
• arbata, kava;
• energetiniai gėrimai, kuriuose yra guaranos.

Be to, prieš atlikdami procedūrą, kreipkitės į gydytoją-neurologą, ar jums reikia nustoti vartoti vaistus, kurie tam tikrą laiką gali turėti įtakos USDG rezultatui.

Procedūros eiga

Diagnostikos trukmė, naudojant USDG, yra apie 50 minučių. Tuo pačiu metu galvos laivų tikrinimo procedūra trunka 20-30 minučių, kaklo indai - apie 15-20 minučių.

Tyrimui pacientas paprašytas gulėti ant nugaros ir mesti atgal galvą. Norėdami pašalinti orą tarp jutiklio (daviklio) ir paciento odos, dedamas specialus gelis, kuris po procedūros turi būti kruopščiai nuplautas.

Tyrimas prasideda nuo kaklo indų. Gydytojas įveda jutiklį į atitinkamus procedūrų sklypus ir lėtai persijungia pagal laivo smūgį.

Tada gydytojas tiria galvos indus. Norėdami tai padaryti, naudokite bendrąsias ultragarsinės diagnostikos taisykles, ty per šventyklas, kurios veikia kaip ultragarso „langai“ - tai yra kaukolės dalys, kur ultragarsinis signalas lengviau įveikia inertinį audinį.

Tada tas pats jutiklis paima ultragarsinį signalą, kuris atsispindi iš arterijos ar venos, ir siunčia jį į monitorių. Gautas vaizdas visiškai skiriasi nuo arterijos ar venų įvaizdžio, kurį paprastai vaizduojame ar matome paveiksluose.

Vykdant galvos ir kaklo laivų USG procedūrą, gali prireikti atlikti įvairius funkcinius bandymus. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali paprašyti subjekto giliai kvėpuoti, taip pat nuspausti indus pirštais ar davikliu.

Dekodavimo rezultatai

Atliekant kaklo ir galvos tyrimo rezultatų atšaukimą naudojant UZDG, atliekami šie punktai:

• kraujo tekėjimo ypatumai subjekto induose;
• sistolės dydis (didžiausias kraujo greitis);
• mažiausias kraujo tekėjimo greitis (diastolinis);
• santykis tarp mažiausio ir greičiausio kraujagyslių srauto, ty tarp sistolinio ir diastolinio;
• atsparumo indeksas, ty skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio greičio, padalyto iš diastolinio greičio.

Kiekvieno rodiklio rodiklis yra individualus kiekvienai arterijai.

Gydytojas palygina gautus rezultatus su USDG su norma ir daro išvadas apie tokias diagnostines charakteristikas kaip kraujagyslių pralaidumas, stenozės laipsnis ir liumenų būklė.

Todėl daugelyje Vakarų šalių tokį tyrimą atlieka dauguma piliečių, kurie pasiekė tam tikrą amžių.

USDG rekomenduojama žmonėms, turintiems brandžią ir senatvę, net jei jie neturi įrodymų. Tuo pačiu metu procedūra turi keletą įspėjimų, todėl, jei priimamas sprendimas jį vykdyti, būtina pasikonsultuoti su gydytoju.

Smegenų kraujagyslių tyrimas

Kas yra smegenų USDG?

Doplerio tyrimas dėl smegenų kraujagyslių yra pagrįstas Doplerio efektu: ultragarsinės bangos, siunčiamos iš jutiklio, keičia jų ilgį dėl atspindžių iš kraujo ląstelių. Duomenys paverčiami grafikais, o jų pagalba vizualizuojami tiriami laivai. USDG nagrinėja pagrindines arterijas ir venus, tačiau jautrumas neleidžia analizuoti mažų laivų struktūros ir veikimo.

Ką rodo smegenų dopploskopija?

Doplerio ultragarso diagnostika, ultragarsinio tyrimo rūšis, pateikia informaciją apie šiuos rodiklius:

• kraujo tekėjimo greitis;
• kraujagyslių sienelės charakteristikos (elastingumas, patologiniai pokyčiai, aterosklerozinių plokštelių buvimas);
• kraujagyslių tonas (kraujagyslių hipotenzija, hipertonija);
• kraujagyslių susiaurėjimas ir išsiplėtimas (aneurizma), jų sunkumo laipsnis.

Indikacijos USDG

Smegenų kraujagyslių ultragarso diagnostikos poreikis rodo šiuos skundus:

• dažnas galvos svaigimas;
• reguliariai atsirandantys galvos skausmai;
• regos sutrikimas (mirgėjimas akyse, staigus regėjimo sumažėjimas, ne dėl pačios akies patologijos);
• spengimas ausyse;
• sąmonės netekimas;
• atminties problemos;
• kalbos sutrikimas;
• sutrikęs koordinavimas, pusiausvyros problemos (dažnai atsiradusios dėl smegenų sutrikimų);
• vegetovaskuliniai sutrikimai (šalti rankos, sunkumas ir kojų patinimas);
• sumažėjęs jautrumas / motorinis aktyvumas.

Pacientams pageidautina, kad kraujagyslių doplerografija būtų:

• cukrinis diabetas;
• nutukimas;
• kaklo slankstelių osteochondrozė;
• su širdies ir kraujagyslių patologija (hipertenzija, širdies priepuolis, venų varikozė, aritmija, padidėjęs protrombinas);
• rūkantiems.

Laivų ultragarsas leidžia jums diagnozuoti ankstyvosiose stadijose, taip pat nustatyti šių patologijų srauto dinamiką:

• angiospazmas, kraujagyslių stenozė;
• padidėjęs intrakranijinis spaudimas;
• aterosklerozė;
• kraujagyslių aneurizma;
• aracnoiditas (susitraukimas / cistinė didėjančio koroido padidėjimas);
• insulto (prieš insulto būklę ir pokyčius po insulto).

Smegenų Doplerio tipai

• tikrinami kaukolės viduje esantys laivai, jutiklis įrengiamas taškuose, kuriuose mažiausias kaukolės kaulų storis (galvos, antakių, šventyklų);
• ekstrakranialiniai - kaklo kraujagyslės (jugulinės venos, miego, slankstelių ir sublavijos arterijos) tiriamos, nuo jų priklauso nuo smegenų tekančio kraujo tūris ir nutekėjimo laipsnis.

Norint padaryti pilną smegenų kraujotakos vaizdą, atliekamas vienu metu galvos ir kaklo indų USDG.

Paruošimas

Būtinos specialios parengiamosios veiklos. Tačiau, siekiant išvengti duomenų iškraipymo, tyrimą užsakęs gydytojas įspėja pacientą apie kai kuriuos apribojimus:

1. Rekomenduojama nenaudoti antispazminių vaistų (Baralgin, No-shpa ir kt.) Ir vaistų, turinčių įtakos smegenų kraujotakai (cinnarizinas, cerebrolizinas ir tt). Jei atšaukimas neįmanomas, ultragarsinis specialistas turi būti informuotas apie vaisto vartojimą ir jo dozę.
2. Negalima gerti stiprios arbatos, kavos ar alkoholio prieš USDG.
3. Jūs negalite rūkyti (nikotinas sukelia laikiną, gana akivaizdų kraujagyslių spazmą, įskaitant galvą).
4. Procedūros laukimas artimoje erdvėje (triukšmingas klinikos koridorius, automobilis) neigiamai paveiks diagnostikos rezultatus.

Smegenų kraujagyslių doplerografija

Pacientas atleidžia kaklą nuo drabužių (su ekstrakranijiniu tyrimu), pašalina grandines ir auskarus. Diagnozė atliekama žemoje padėtyje, šiek tiek pakelta galva. Akustinis gelis dengiamas tyrimo zonose. Ultragarsinis specialistas tvirtai pritvirtina jutiklį prie galvos odos ir, nukreipdamas / sukantis, palaipsniui tiria indus. Lyginant dinaminius rodiklius su norma (nustatyta kiekvienam indui), gydytojas nustato anomalijas, o pagal vaizdinį vaizdą, kurį sudaro monitorius, nustato patologiją ir jos sunkumo laipsnį. Remiantis labai informatyviais ultragarso duomenimis, gydantis gydytojas nustato diagnozę ir nustato optimalų gydymo režimą.

1. Diagnozės metu būtina įdėti plaukus į gelį. Pacientui pranešama apie vėlesnės higienos poreikį. Geriau paimti asmeninį rankšluostį.
2. Jūs neturėtumėte nerimauti dėl diagnostinės procedūros skausmo. USDDG yra ne tik visiškai saugus, bet ir neskausmingas.
3. Per USDG negali pasukti galvą, kalbėti. Ypač vaikams: paprastai motina laiko kūdikį rankose, laikydama galvą.
4. Nesijaudinkite dėl švilpimo. Taigi, ultragarso aparatas atkuria kraujo, einančio per laivus, triukšmą.

Didelio smegenų kraujagyslių USDG informacijos turinys leidžia tiksliai nustatyti patologijos pobūdį ir kontroliuoti gydymo dinamiką, vėliau koreguojant nustatytų vaistų dozę arba pakeičiant juos veiksmingesniais. Be to, laivų ultragarsinė diagnostika yra mažiau finansiškai brangesnė nei kompiuterinė tomografija ir MRT.

Kas yra kaklo ir galvos laivų USDG?

Turinys:

1. Kas yra USDG diagnozė galvos ir kaklo kraujagyslėms
2. Kas rodo USDG galvos ir kaklo laivų patikrinimą
3. Kaip atlikti ultragarsinį galvos ir kaklo laivų tyrimą
4. Kaip pasirengti galvos ir kaklo indų nuskaitymui USDG

galvos kraujagyslių anatomija Normalus kraujotakos sistemos veikimas sukuria pagrindą visų žmogaus kūno organų, kiekvienos jo ląstelės, gyvybinei veiklai. Kraujas yra privalomas elementas, kuris organams ir audiniams suteikia reikiamą deguonį ir maistines medžiagas.

Netgi šiek tiek trikdžius kraujotakos sistemoje, žmogus pradeda jausti nepatogumų ir diskomforto. Jei laikas nenustato kaklo ir galvos indų pažeidimų dėl USDG priežastys, tada ateityje kai kurios sveikatos problemos taps sunkiomis ligomis.

Išsamus kaklo laivų, galvos laivų tyrimas, nustatant jų struktūrą, dydį, sienų būklę, laivų eigos įvertinimas, taip pat UZDG kraujagyslių rodikliai suteikia gydytojams tikslią informaciją, palyginti su įprastu ultragarsiniu tyrimu.

Kas yra USDG diagnozė galvos ir kaklo kraujagyslėms?

Vienareikšmiškai kalbant, tai yra ultragarso metodas, kartu su Dopleriu, kurio metu diagnozuojami patologiniai kraujagyslių pokyčiai ir nustatomi kraujo apytakos parametrai.

Yra keletas mokslinių tyrimų būdų. Praktiškai kiekvienas iš jų gali būti naudojamas atskirai arba kartu (siekiant padidinti diagnostikos tikslumą ir informatyvumą), nes galvos ir kaklo dvipusis nuskaitymas skiriasi nuo USDG.

USDG režimas skirtas laivo ir aplinkinių audinių struktūrai ištirti. Duplex skenavimo dėka galima gauti tikslius duomenis apie kraujotakos būklę.

Galvos ir kaklo doplerio ultragarsas pagrįstas besikeičiančiomis aukšto dažnio garso vibracijomis, kurių žmogaus ausys nemato. Specialūs jutikliai skleidžia ultragarsines bangas, kurios atsispindi iš judančių kraujo elementų (šis reiškinys vadinamas Doplerio efektu).

Rodomas bangas užfiksuoja įrenginys ir, konvertuojant į elektroninius impulsus, ekrane rodomi vaizdai ir grafikai. Gauti duomenys skirti kraujo srauto greičiui matuoti, kraujagyslių struktūrai nustatyti. Visas procesas vyksta realiu laiku.

Dėl šiuolaikinės ultragarso aparatūros su galvos ir kaklo doplerio ultragarsu, medicinos specialistai gali atlikti vizualinį įvertinimą ir analizuoti visą spektrą parametrų, naudodami sveikatai saugų metodą (tai yra dėl to, kad nėra kūno radiacijos apkrovos).
Be to, tyrimo procesas pacientui yra visiškai neskausmingas. Tai yra neinvazinis (nesulaužant odos) tyrimo metodas. Skirtingai nuo MR angiografijos, USDG nereikia naudoti kontrasto.

Apibendrinant pagrindinius privalumus - saugumą, neskausmingumą, paprastumą ir kontraindikacijų trūkumą, šis metodas gali būti laikomas pagrindiniu. Šiuo atžvilgiu, net ir naujagimiams, kraujagyslių UZDG taip pat yra labiausiai pageidaujamas metodas kraujagyslių ligų diagnozavimui.

Ką rodo USDG, kad patikrintumėte galvos ir kaklo indus?

Dėl klinikinėje praktikoje naudojamo galvos ir kaklo ultragarso Doplerio informacinio metodo panaudojimo diagnostika atliekama specialistų diagnostika, kurios metu:

1. stuburo arterijos ir kaklo kraujagyslių kraujotaka
   
2. pagrindinių arterijų kraujo srauto greičio kiekybinis įvertinimas
   
3. vertinama kraujagyslių būklė kraujagyslėse - hemodinamika
   
4. smegenų induose aptinkami aneurizmai
   
5. tiriamos pagrindinės galvos skausmo priežastys, angiospazmo atsiradimas ir intrakranijinio spaudimo padidėjimas
   
6. įvertinama laivo sienos būklė, kuriai būdingas jo vientisumas, echogeniškumas, vidinio ir vidinio apvalkalo storis
   
7. diagnozuojama kraujagyslių stenozė, susiaurėjimo laipsnis, pralaidumas (skersmuo)
   
8. laivo geometrija
   
9. apskaičiuota ankstyvųjų kraujagyslių sutrikimų būklė
   
10. nustatyti galimi kraujagyslių pažeidimai, atsirandantys dėl ligos ar įgimtų defektų
    
11. nagrinėja arterijų ir venų aplinkinių audinių būklę, jų poveikį laivams ir daug daugiau
    

UZDG tyrimo su galvos ir kaklo dvipusiu nuskaitymu spektras yra gana platus. Naudojant šią techniką sumažėjo ligų diagnozavimo laikas, kurio apibrėžimas anksčiau užtruko mėnesius.

Be kitų dalykų, norint išsamiau ištirti smegenų kraujagyslių būklę, bus atliekamas galvos ir kaklo laivų, turinčių funkcinius testus, USDG, naudojant specialias kūno apkrovas:

• Ritminė lemputė mirksi
  
• Vestibuliniai stimulai
  
• Garso stimulai
  
• Pasikartojantis (dažnas) mirkymas
  

Siekiant nustatyti galimą laivo ir slankstelio konfliktą, atliekamas funkcinis bandymas - galvos sukimas. Tai leidžia laivui pritvirtinti arba priveržti. Dėl specialių stimulų, lokalizacijos, stenozių hemodinaminės reikšmės ir patologinio kraujagyslių kraujagyslių nustatymo tiksliai nustatoma.

Kaip atlikti USDG galvos ir kaklo kraujagyslių tyrimą?

Jei pacientas turi tam tikrų simptomų, tokių kaip stiprus galvos skausmas, sąmonės netekimas, galvos ir ausų triukšmas, kalbos sutrikimai, galūnių tirpimas, silpnumas ir pan., Gydytojas nurodo galvos ir kaklo indų USDG, kuris yra gana paprasta pasirengti.

Norėdami tai padaryti, pacientas turėtų išlaisvinti studijų erdvę nuo drabužių ir papuošalų ir gulėti ant nugaros ant specialiai paruoštos sofos. Siekiant užtikrinti glaudų jutiklio kontakto su oda sąlytį, į tiriamąją zoną dedamas gelis. Nuskaitymo procesas trunka ne ilgiau kaip 45 minutes ir procedūra yra visiškai neskausminga.

Transkranialiniame ultragarso tyrime jutiklis yra laikinojo kaulo, pakaušio ar akies lizdo srityje. Norėdami diagnozuoti didelius indus kakle, po paciento galva dedamas specialus volas, kad gautumėte tikslesnius rezultatus.

Tada, sumontavus ultragarso jutiklį, specialistas tiria nuolat besikeičiančius vaizdus iš monitoriaus rodomų tyrimo objektų pjūvių. Neįprasti garsai, kylantys iš prietaiso dinamikos, kartu su kraujo srauto matavimu.

Visa skenavimo proceso metu gauta informacija yra įrašoma prietaiso ir saugoma paciento elektroninėje duomenų bazėje. Iškart po to, kai baigsis, specialistas gali komentuoti paciento diagnostinio tyrimo rezultatus, tačiau USDG skenavimo išvadas atliks tik tyrimą išsiuntęs gydytojas.

Duomenys tikrinami vietoje, nuosekliai. Kiekvienas segmentas turi savo parametrus, kurie lyginami su nustatytais kraujagyslių USDG standartais pagal specialias lenteles.

Atskiras galvos ir kaklo laivų USDG dekodavimas apima šias vertes:

• pulsacijos ir atsparumo rodikliai
  
• arterinės sienelės storis
  
• skersmens
  
• stenozės laipsniai
  
• kraujo tekėjimo pobūdis
  
• linijinio kraujo srauto greitis
  

Apibendrinant, matydamas visą klinikinį ligos vaizdą, gydytojas daro išvadą.

Kaip pasirengti USDG galvos ir kaklo laivų nuskaitymui?

Nereikia paruošti paciento USDG. Nėra poreikio nevalgius ar klizma. Patartina ne gerti arbatos ir kavos prieš pat skenavimą, o ne rūkyti, nepaisant to, kas veikia arterinį toną.

Šis metodas leidžia diagnozuoti vaikus (net ir naujagimius). Kraujagyslių USDG vaikui dažniau atliekamas su prevenciniu tikslu, siekiant išvengti kraujagyslių patologijos vystymosi.

Norint gauti kuo tikslesnius duomenis, vaikai turėtų būti tiriami, kai jie yra ramūs. Geriau maitinti naujagimius apie valandą prieš procedūrą, kad nebūtų iškreiptas galutinis tyrimo rezultatas.

Kam rodomas galvos ir kaklo indų USDG: kaip tai atliekama, o tai reiškia tyrimo rezultatą

Smegenų nervų ląstelės yra labai jautrios deguonies trūkumui. Net nedidelis kraujo tiekimo sutrikimas gali sukelti rimtų neurologinių problemų. Karotidinės arterijos, tiekiančios kraują į smegenis, kurios eina išilgai abiejų pusių kaklo šoninio paviršiaus, ir stuburo, esančio stuburo šonuose, stuburo arterijos.

Šiandien yra saugus ir neskausmingas būdas įvertinti jų būklę - atlikti ultragarsą.

Kas yra kaklo ir galvos laivų USDG?

Doplerio ultragarsas yra instrumentinis tyrimo metodas, naudojant ultragarsu.

Ultragarsinės bangos sugeba įsiskverbti į kūno audinius ir atšokti skirtingo tankio struktūras, kurios yra specialūs jutiklių registrai. Jutiklius iš jutiklio apdoroja kompiuteris ir gydytojas mato monitoriuje organų ir vidinės terpės vaizdą.

Jei kraujas juda į jutiklį, kompiuteryje ant jo vaizdas yra raudonas. Jei priešinga kryptimi, tada mėlyna.

Kai reikalingas transcranialinis Doplerio smegenų ultragarsas

Duplex skenavimas, kaip ir laivų USDG, yra paskiriamas gydytojo, jei yra įtarimų dėl smegenų kraujotakos sutrikimo. Šie simptomai rodo tokį patologiją:

• skausmas galvoje;
• galvos svaigimas, ypač keičiant kūno padėtį ir nuleidžiant galvą;
• periodiškas tamsinimas ir mirksėjimas prieš akis;
• alpimas;
• laipsniškas atminties, dėmesio, mąstymo pažeidimas;
• spengimas ausyse;
• paroksizminis tirpimas, galūnių silpnumas.

Tiesioginės nuorodos

Kai kurios sisteminės ligos atsiranda dėl kraujagyslių pažeidimo ir netinkamos apyvartos. Todėl, norėdamas įvertinti jų progresavimą ir gydymo efektyvumą, gydytojas nustato ultragarso tyrimą. Jis rodomas:

• aterosklerozė;
• diabetas;
• po smegenų insulto;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kraujyje (hipercholesterolemija);
• gimdos kaklelio osteochondrozė;
• sisteminis vaskulitas;
• širdies defektai;
• neurocirkuliacinė distonija;
• nutukimas;
• didelė rūkymo tabako patirtis;
• hipertenzija;
• galvos ir kaklo traumos;
• širdies liga.

Visi vyresni nei 55 metų žmonės turėtų atlikti kraujagyslių USDG, jei jų artimieji giminaičiai, širdies liga, insultas, koronarinė širdies liga, aterosklerozė ar hipertenzija. Tai rodo paveldimą polinkį ir didelę tokių sąlygų atsiradimo riziką.

Kontraindikacijos

Tyrimas nepažeidžia audinių vientisumo, neskausmingai ir nepažeidžia kūno. Todėl nėra absoliučių kontraindikacijų.

Sunkumai kyla tik tuo atveju, jei dėl kokios nors priežasties asmuo negali prisiimti mokslinių tyrimų reikalaujamos pareigos.

Tyrimas vaikams

Ultragarsinis tyrimas yra privalomas visiems 1 mėnesio kūdikiams. Tai leidžia ankstyviausiuose etapuose nustatyti kraujo tiekimo smegenyse pažeidimą ir jį ištaisyti. Be laiku diagnozavus ir gydant, tokia būklė sukels rimtų neurologinių problemų ir pažeistą žvalgybą.

Vyresni vaikai UZDG laivai skiriami dėl galvos skausmo, nuovargio, protinio atsilikimo, dėmesio praradimo ir atminties. Tyrimas leidžia jums paskirti tinkamą gydymą ir pagerinti vaiko būklę.

Kas rodo ultragarsą

Tyrimo metu gydytojas gali nustatyti vazokonstrikcijos vietas, jų sienų būklę, kraujotakos kryptį ir greitį. Aterosklerozės metu galite nustatyti cholesterolio plokštelių buvimo vietą, jų kraujo krešulių buvimą. Hipertenzija pasireiškia arterijų sienelių tankinimas ir jų elastingumo sumažėjimas.

Kraujo srauto krypties pokytis vyksta įvairiomis kliūtimis, arterijos sienos atskyrimu, aneurizmos formavimu - indo maišelio formos išsikišimu.

Kaip diagnostika

Tyrimui žmogus ant nugaros pritvirtinamas ant minkštos sofos. Po kaklu padedama pagalvėlė, galvos atrama be pagalvės. Gydytojas davė specialų gelį ant jutiklio ir odos - tai būtina ultragarso bangų patekimui į vidinę kūno aplinką.

Kaklo indai tiriami paspaudžiant jutiklį į jo šoninį paviršių. Šiuo metu jūs negalite perkelti savo galvos, kalbėti. Procedūros metu gydytojas keletą kartų paspaudžia jutiklį, kad įvertintų kraujagyslių elastingumą.

Galvos indai tiriami per ploniausius kaukolės kaulų plotus: orbitą, laikinąjį kaulą, pakaušio kaulą ir didelį pakaušį. Jutiklis montuojamas ant uždarytos akies, virš ausies ir užpakalinės. Po to pacientas sėdi ir ištyrė pakaušio zoną ir vietą, kur kaklas jungiasi su galva.

Taigi, gydytojas išnagrinėja visus laivus, kurie atneša kraują į smegenis ir perneša jį atgal į širdį.

Procedūra trunka apie pusvalandį ir nesukelia diskomforto. Bandymo metu diagnostikas gali paprašyti jus laikyti kvėpavimą, dažnai kvėpuoti, pasukti galvą. Tai būtina siekiant geriausio vaizdo tikslumo ir laivų funkcinės būklės įvertinimo.

Ar jums reikia specialaus pasirengimo procedūrai?

Tyrimo dieną neturėtų vartoti kraujo spaudimą veikiančių vaistų. Patartina susilaikyti nuo stiprios kavos, nikotino ir alkoholio naudojimo - visos šios medžiagos keičia kraujagyslių lovos būklę ir gali iškreipti tyrimo rezultatus.

Duomenų iššifravimas

Įprasti kaklo ir galvos indų ultragarsinio tyrimo rezultatai yra tokie:

• bendroji miego arterija (OCA) kairėje nukrypsta nuo aortos, dešinėje - nuo brachiocefalinio kamieno;
• spektro banga bendroje miego arterijoje (CCA): diastolinio kraujo tekėjimo greitis yra vienodas miego arterijos išoriniuose ir vidiniuose filialuose (atitinkamai HCA ir ICA);
• vidinis miego arterijos filialas neturi šakų, kol jis nepatenka į kaukolę;
• iš išorinės OCA šakos daug papildomų filialų;
• bangos forma OCA vidinėje šakoje: monofazinė, kraujo tekėjimo greitis diastolio metu yra didesnis nei OCA;
• bangos forma išorinėje miego arterijoje: trijų fazių, kraujo tekėjimo greitis diastolio metu yra mažesnis nei OCA;
• kraujagyslių sienelių storis yra ne didesnis kaip 0,12 cm.

Kraujagyslių sienelės storinimas rodo aterosklerozės pradžią. Esant aterosklerozei, gydytojas mato plokšteles, nurodo jų vietą ir dydį. Vaskulitas (kraujagyslių uždegimas) sukelia difuzinį kraujagyslių sienelės sutirštėjimą ir jo sluoksnius.

Pranešimai tarp venų ir arterijų yra vadinami arterijų ir venų apsigimimais. Krauja kraujagyslėms, esant diabetui, rodo jo pažangą ir dekompensaciją.

Kur galiu eiti į mokslinius tyrimus

Iki šiol tyrimas atliekamas beveik visose klinikose, kuriose įrengta ultragarso mašina.

Tai galima perduoti nemokamai gydytojo kryptimi.

Šios galimybės trūkumas yra ilga eilė - kartais trunka kelias savaites. Be to, pacientas negali pasirinkti patogaus tyrimo laiko.

Tyrimas atliekamas tiriant ir gydant ligoninėse, neurologiniuose, kardiologiniuose ir kituose profiliuose.

Kaina priklauso nuo klinikos lygio ir diagnostikos kvalifikacijos. Kainų diapazonas svyruoja nuo 500 iki 6000 rublių. Vidutiniškai kaina yra 2-3 tūkst. Rublių.

Vaizdas apie UZDG galvos ir kaklo laivų diagnozę:

Kaip pasirengti uzdg inkstų laivams?

Doplerio ultragarso (Doplerio ultragarso) inkstų kraujagyslės yra diagnostinis metodas, nustatantis patologinius inkstų apytakos ir kraujagyslių būklės pokyčius. Šio metodo pagrindas yra Doplerio efektas, kuriuo ultragarso bangos atspindimos iš raudonųjų kraujo kūnelių, o tai padeda vizualiai įvertinti kraujagyslių būklę iš vidaus. Bet koks kraujotakos ar kraujagyslių sutrikimas vizualizuojamas inkstų kraujagyslių Doplerio ultragarsu.

Pasirengimas tyrimui apima keletą paprastų manipuliacijų, kurių tikslas - sumažinti žarnyno dujų kiekį organizme.

Kas aptinkama ultragarsu Doplerio pagalba?

Inkstų Doplerio sonografija visiškai vaizduoja inkstų kraujagyslių būklę. Procedūros metu galima aptikti vazokonstrikciją, spazmus, stenozę, trombozę, aneurizmą ir pan. Naudojant inkstų kraujagyslių ultragarsu, matote visą paveiktos teritorijos struktūrą, tipą, vietą ir tūrį. Be procedūros, įvertinamas atsparumo kraujui laipsnis.

Duplex skenavimas aptinka kūdikio liga. Tai leidžia nustatyti besimptomis ligomis.

Tačiau ši diagnostikos procedūra turi keletą apribojimų, kurie neleidžia išsamiai tirti probleminės srities:

• Doplerio ultragarsas nėra lyginamas su angiografijos efektyvumu, kuris suteikia daugiau informacijos apie tyrimo sritį.
• Naudojant ultragarsą su Doplerio efektu, nedideli indai yra blogai gydomi.
• Aterosklerozinės plokštelės, kaupiančiossi ant kraujagyslių sienelių, gali sudaryti kalcifikacijos vietas be trūkstamų ultragarsinių sijų.

Dėl šių apribojimų USDG gali būti vykdoma kartu su kitais instrumentiniais tyrimais. Tai leidžia tiksliai ištirti probleminę sritį.

Štai kaip Doplerio inkstų kraujagyslių vaizdai

Tyrimo indikacijos

Inkstų kraujagyslių doplerografija nurodoma esant ar įtariant inkstų ligas. Tyrimą atlieka nefrologas. Inkstų patologijos požymių atsiradimas yra tiesioginis signalas apie inkstų indų ultragarso poreikį.

Duplex skenavimas atliekamas šiems simptomams:

• juosmens skausmas;
• apatinių galūnių ir veido patinimas;

• problemų šlapinantis;
• kraujo spaudimo šuoliai;
• nuolatinis inkstų kolikas;
• vėlyvos toksikozės atsiradimas nėštumo metu;
• mėlynės ar sužalojimai juosmens srityje.

Be to, inkstų ultragarsas su doplerio ultragarsu nurodomas įtariamų naviko formavimosi, cukrinio diabeto, vaskulito, širdies ir kraujagyslių ligų, ligų ar endokrininių liaukų patologinių sutrikimų atvejais, ūminių ir lėtinių inkstų patologijų.

Diagnostinė procedūra nustatyta ne tik patologijų nustatymui, bet ir gydymo efektyvumo įvertinimui.

Ultragarsinių tyrimų kontraindikacijos nėra, nes procedūra nepaveikia kūno. Vienintelis tyrimo apribojimas yra ankstesnė kolonoskopija arba fibrogastroskopija. Šios procedūros užpildo žarnyną oru, o tai neleidžia tinkamai atlikti Doplerio ultragarso.

Kaip pasirengti UZDG?

Siekiant maksimaliai padidinti ultragarso informatyvumą, būtina tinkamai pasirengti elgesiui. Pasirengimo diagnostikos procedūrai pagrindas yra sumažinti žarnyne esančių dujų kiekį. Jų sumažinimas prisideda prie geresnio inkstų ir kraujagyslių vizualizavimo.

Pasirengimas inkstų indų ultragarsui yra toks:

• Dieta. Prieš kelias dienas prieš inkstų arterijų ultragarso tyrimus neturėtų būti atsižvelgiama į maisto produktus, kurie prisideda prie dujų susidarymo. Tai miltai (duona, bandelės) ir konditerijos gaminiai, kopūstai, ankštiniai, šviežios daržovės ir vaisiai, taip pat gazuoti gėrimai.
• Sorbentų priėmimas. Ruošdamasis inkstų kraujagyslių ultragarsu gydytojas paskiria enterosorbentinius vaistus. Tai vaistai, tokie kaip aktyvuota anglis, Enteromgel, Sorbex arba Espumizan. Narkotikai vartojami 2 kapsules tris kartus per dieną.
• Inkstų arterijų ultragarsas atliekamas griežtai skrandyje. 6 valandos prieš egzaminą draudžiama vartoti vaistus, gerti skysčius ar valgyti. Sunkiai sergantiems pacientams šis laikotarpis prireikus sumažinamas iki 3 valandų.

Pasirengimas tyrimui turėtų būti privalomas. Gydytojas gali padaryti išimtį tik sunkiai sergantiems žmonėms, kuriems reikalingas nuolatinis vaistų suvartojimas ir griežtas specialaus mitybos laikymasis. Tai pacientai, sergantys cukriniu diabetu, arterine hipertenzija ir širdies liga.

Kaip atliekamas tyrimas?

Paruošus inkstų kraujagyslių ultragarsu, pats tyrimas atliekamas.

Pacientas yra sėdimojoje padėtyje arba gulėjo ant šono. Juosmens odos odai yra specialus gelis, kuris užtikrina glaudų odos ir prietaiso sąlytį ir leidžia lengvai perstumti odą. Tada gydytojo sonologas ultragarso keitiklį patalpina į tyrimo sritį, kuri perduoda visą vaizdą į monitorių.

Doplerio ultragarso tyrimo rezultatas išduodamas iškart po procedūros. Sonologas pateikia spalvotus tyrimo srities vaizdus ir teksto aprašymą. Jau tyrimo metu galima nustatyti vienos ar kitos patologijos buvimą.

Procedūra yra visiškai neskausminga ir nekenkia nei inkstams, nei kitiems organams ar sistemoms. Tyrimo trukmė - ne daugiau kaip pusvalandis. Doplerio ultragarsas neapriboja paciento vėlesniame žaidime. Tiriamasis pacientas bet kuriuo atveju gali iš karto pasibaigus procedūrai.

Ultragarsinis Doplerio inkstų kraujagyslių tyrimas leidžia visiškai įvertinti organo arterijų būklę. Dėl USDG matomas bet koks laivų sutrikimas. Tyrime yra nedaug matomumo apribojimų. Todėl USDG dažnai atliekamas naudojant angiografiją (kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso vaizdavimą). Tai leidžia rasti visus pažeidimus ir tiksliai nustatyti diagnozę. Duplex skenavimas atliekamas labai greitai, per pusvalandį ir visiškai nekenksmingas inkstams ir kitiems organams.

Apatinių galūnių Doplerio ultragarsas: procedūros apžvalga

Iš šio straipsnio jūs sužinosite, kaip atlikti apatinių galūnių laivų USDG, kuriam nustatyta procedūra. Kas gali būti diagnozuota USDG.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Doplerio ultragarsas yra ultragarsinis Doplerio signalas. Šis diagnozavimo metodas, skirtingai nuo kitų kraujagyslių tyrimo metodų, gali parodyti kraujo tekėjimo greitį, kuris leidžia tiksliai nustatyti ligos, kuri veikia kraujotaką, sunkumą.

Bet kokiems laivams ši procedūra atliekama tuo pačiu principu - naudojant ultragarso jutiklį, kaip ir bet kurį ultragarso jutiklį. Dažnai ši procedūra reikalinga venų tyrimui, arterijų tyrimui ji naudojama rečiau.

Įvairūs gydytojai gali kreiptis į šį tyrimą: terapeutas, flebologas, angiologas. Atlieka specialisto ultragarso procedūrą.

Indikacijos

Šių ligų diagnozavimui skiriama kojų USDG indai:

1. Varikozės.
2. Tromboflebitas.
3. Aterosklerozė.
4. Trombozė
5. Kojų arterijų spazmai (angiospazmas).
6. Arterijų aneirizmas (jų išplitimas).
7. Išnyksta endarteritas (arterijų uždegiminė liga, dėl kurios jie susiaurėja).
8. Arterioveninės anomalijos (arterijų ir venų patologiniai sąnariai).

Kokie simptomai yra nustatyti USDG

Į šią diagnostinę procedūrą pacientams yra taikomos įtariamos kojų kraujagyslių ligos. Gydytojas gali Jums paskirti USDG, jei Jums pasireiškia šie simptomai:

• kojų patinimas;
• sunkumas kojose;
• dažnas blanšavimas, paraudimas, mėlynos akys;
• „Goosebumps“, kojų sustingimas;
• skausmas vaikščiojant mažiau nei 1000 metrų;
• veršelių raumenų mėšlungis;
• kraujagyslių "žvaigždės", "tinkleliai", išsikišusios venos;
• polinkis įšaldyti kojas, šaltas kojas, net ir šiltas;
• mėlynių atsiradimas ant kojų, net ir po mažiausio smūgio, arba be jokios priežasties.

Kai reikia doplerografijos

Kojų kuodelių doplerografija profilaktiniais tikslais kas šešis mėnesius ar metus, jei esate pavojus. Apatinių galūnių kraujagyslių ligoms:

• žmonių, kurie yra antsvorio;
• užsiima fiziniu darbu (krautuvai, sportininkai);
• tiems, kurie nuolat stovi ar eina daug darbo (mokytojai, sargybiniai, kurjeriai, padavėjai, barmenai);
• tie, kuriems jau buvo diagnozuota kitų laivų aterosklerozė;
• žmonės, kurių tiesioginiai giminaičiai kenčia nuo kraujagyslių ligų;
• sergantiems diabetu;
• rūkaliai;
• vyresni nei 45 metų žmonės;
• nėštumo ir menopauzės laikotarpiu;
• moterys, vartojančios geriamuosius kontraceptikus ilgą laiką.

Paruošimas

Procedūra nereikalauja sudėtingo paruošimo.

Vienintelis dalykas - kojos turi būti švarios. Jei, atsižvelgiant į individualias savybes, ant kojų yra stori plaukai, patartina ją nuskusti, kad gydytojui būtų lengviau dirbti.

Procedūros dieną negerkite alkoholio, stimuliuokite gėrimus (kavą, stiprią arbatą, energiją), nelaikykite kojų fiziniam krūviui (nevažiuokite, nekelkite svorio, nedarykite treniruočių). 2 val. Iki apatinių galūnių (ir kitų kraujagyslių) indų USDG nerūkoma. Geriau eiti į egzaminą ryte.

Paimkite servetėlę ar rankšluostį, kad nuvalytumėte kojas. Taip pat kreipkitės į gydytoją dėl USDG ir ankstesnių kraujagyslių tyrimų rezultatus.

Kaip atlikti mokslinius tyrimus

Pirmiausia atlaisvinkite kojas nuo drabužių.

Tyrimas bus atliekamas stovint arba gulint. Gydytojas ultragarsu naudoja gelį ir valdo ultragarso jutiklį ant kojų.

Jūsų laivų vaizdas rodomas specialisto monitoriuje. Nedelsiant procedūros metu jis analizuoja ir registruoja duomenis.

Jei ištyrėte gulėti, gydytojas pirmiausia jums pasakys, kad gulėti ant skrandžio ir pakelkite kojas ant kojinių. Arba galite pastatyti volelį po kojomis. Šioje padėtyje specialistui patogu ištirti popliteal, peroneal, mažas poodines ir suralines venas, taip pat galines kojų paviršiaus arterijas. Tada jums bus paprašyta apversti ant nugaros ir šiek tiek sulenkti kojas prie kelio sąnarių. Šioje padėtyje gydytojas gali ištirti priekinių kojų paviršiaus venus ir arterijas.

Kojų venų anatomija. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

UZDG metu nustatant refliuksą (atvirkštinį kraujo išsiskyrimą) gydytojas gali atlikti specialius tyrimus:

1. Kompresijos bandymas. Galutinė dalis yra suspausta ir įvertinamas kraujo tekėjimas suslėgtuose induose.
2. Pavyzdys Valsalva. Jums bus paprašyta įkvėpti, laikyti nosį ir burną, ir šiek tiek patempti, bandant iškvėpti. Jei yra pradinis venų varikozės etapas, šio bandymo metu gali pasireikšti refliuksas.

Doplerio sonografija iš viso trunka apie 10–15 minučių.

Baigę egzaminą, nuvalykite kojas nuo ultragarso gelio likučių, suknelės, pasieksite rezultatą ir galite eiti.

Kas rodo kojų laivų USDG

Su apatinių galūnių Doplerio pagalba galima ištirti tokius kojų indus:

Šių didelių arterijų šakos.

Šios diagnostikos procedūros metu gydytojas gali matyti:

• laivų forma ir vieta;
• laivo liumenų skersmuo;
• kraujagyslių sienelių būklė;
• arterinių ir veninių vožtuvų būklė;
• kraujo tekėjimo kojose greitis;
• refliukso buvimas (atvirkštinis kraujo iškrovimas, kuris dažnai randamas varikozinėse venose);
• kraujo krešulių buvimas;
• trombo, jei toks yra, dydis, tankis ir struktūra;
• aterosklerozinių plokštelių buvimas;
• arterioveninių malformacijų buvimas (sąsajos tarp arterijų ir venų, kurios paprastai neturėtų būti).

UZDG normos, išvados su paaiškinimais

Venos turi būti tinkamos, ne išsiplėtusios, sienos nėra sutirštintos. Arterijos nėra susiaurintos.

Visi vožtuvai turi būti turtingi, neturi būti refliukso.

Kraujo arterijos vidutinis kraujo srauto greitis yra 100 cm / s kojų arterijose - 50 cm / s.

Atherosclerotic plokštelės ir kraujo krešuliai kraujagyslėse neturėtų būti aptikti.

Tarp laivų nėra neįprastų jungčių.

Normalios išvados UZDG venų kojoms pavyzdys ir paaiškinimai

Išvada: visi abiejų pusių venai yra pralaidūs, suspausti, sienos nėra sutirštintos, kraujo tekėjimas yra fazė. Intraluminalinės struktūros nenustatytos. Vožtuvai yra nuoseklūs visais lygiais. Atliekant kompresinį ir Valsalva mėginius, nėra patologinio refliukso.

Kontraindikacijos

Apatinių galinių laivų doplerio sonografija yra visiškai saugi procedūra. Ji neturi kontraindikacijų ir amžiaus apribojimų.

Jis gali būti atliekamas bet kokiu dažnumu ir bet kuriam asmeniui, įskaitant:

• bet kokio amžiaus vaikai;
• pagyvenę žmonės;
• žmonės su lėtinėmis ligomis;
• pacientams, sergantiems ūminėmis uždegiminėmis ligomis;
• tuos, kuriems yra implantuotas širdies stimuliatorius (jie gali siųsti ultragarso keitiklį į kojų, o ultragarso krūtinės ertmės skenavimas negali būti atliekamas);
• nėščioms ir žindančioms moterims;
• tie, kurie yra alergiški kontrastiniams preparatams (pvz., angiografija šiuo atveju negali būti atliekama);
• žmonės, sveriantys daugiau nei 120 kg (tačiau neįmanoma atlikti daugelio prietaisų nutukusiems pacientams MRT, nes jie nėra skirti tokiems matmenims).

Vienintelis apribojimas, kurį galima leisti, yra alergija ultragarsiniam geliui. Tai įvyksta atskirais atvejais. Ir tai nėra absoliuti diagnozės kontraindikacija. Alerginę reakciją galima išvengti pasiimant Jums tinkantį hipoalerginį gelį.

Gelis ultragarsui

Santrauka, procedūros privalumai

Doplerio apatinių galų kraujagyslių ultragarsinė analizė yra visiškai neskausmingas būdas diagnozuoti. Jis nesukelia jokių šalutinių poveikių ir neturi kontraindikacijų (išskyrus alergiją ultragarso gelyje). Kaip parodė mokslininkai, ultragarso bangos nekelia jokios žalos organizmui, todėl kojų indų ultragarsu galima atlikti bet kuriuo dažnumu.

Skirtingai nuo MRT, USDG neturi paciento svorio ribos ir gali atlikti žmonės, turintys širdies stimuliatorių.

Ši procedūra gali būti taikoma pacientams, sergantiems alergija kontrastiniams ir kitiems jodo turintiems vaistams, kurių negalima pasakyti apie angiografiją ir kontrastinę flebografiją.

Tarp privalumų galima pastebėti ir mažas išlaidas. Doplerio sonografija yra žymiai pigesnė nei MRT, angiografija ir flebografija.

Neabejotinas šio metodo pranašumas yra vykdymo greitis. USDG atlieka daugiausia 15 minučių. Pavyzdžiui, MRI trunka ne mažiau kaip pusvalandį.

Galima sakyti, kad Doplerio sonografija yra optimaliausias būdas patikrinti esamus laivus. Ji sujungia didelį tikslumą, prieinamą kainą, didelį greitį ir beveik visišką kontraindikacijų nebuvimą.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).