Angiografija: kaip tai padaryti, kas taikoma, kontraindikacijos procedūrai

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra angiografija, kokia ji skirta, ir diagnozuojant, kurias ligas jūs negalite padaryti be jo. Kokie yra angiografijos tipai, kaip jie pavojingi ir kokie yra geriausi. Kaip atliekamas tyrimas ir kaip jį pasirengti. Kurie specialistai atlieka tokią diagnozę, kur ją galima perduoti ir kaip iššifruoti rezultatus.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Angiografija yra kraujagyslių ligų kontrastinės diagnostikos metodas. Tai leidžia jums pamatyti ir ištirti bet kurios žmogaus kūno dalies (galvos, galūnių, širdies ir tt) indus ir įvertinti:

• Normalios ir papildomos arterijos, kaip ir kur jos yra.
• Kiek jų liumenų išlieka ir ar yra susiaurėjimų (stenozė) ar pratęsimų (aneurizmų), pažeidžiančių potencialą.
• Kraujagyslių sienelės struktūra ir vientisumas.
• Kaip gera kraujo tekėjimas.

Angiografija yra tiksliausia ir patikimiausia tarp visų esamų kraujagyslių patologijos diagnozavimo metodų. Ji yra dalis aukštųjų technologijų procedūrų, kurios atliekamos naudojant šiuolaikinę rentgeno spindulių skleidžiamą įrangą. Jis atliekamas specializuotuose centruose gydytojų-angiosurgeonų. Indikacijas nustato įvairių specialybių gydytojai, kurie priklauso nuo kraujagyslių sutrikimų tipo - kardiologų, širdies chirurgų, neurologų ir neurochirurgų, kraujagyslių chirurgų ir onkologų.

Įranga angiografiniams tyrimams atlikti

Metodo esmė ir principas

Angiografinė diagnozė leidžia gauti vizualų vaizdą (paveikslėlį) apie didelius ir mažus tiriamojo kūno anatominio regiono laivus. Jos principas yra panašus į įprastą kaulų ar krūtinės ląstos rentgeno tyrimą - per audinį einantys rentgeno spinduliai yra absorbuojami skirtingais būdais, kurie yra rodomi specialioje plėvelėje kaip tiriamų struktūrų siluetas.

Tačiau angiografija nėra atsitiktinai susijusi ne su bendruoju, bet ir su specifiniais (kontrastingais) radiologiniais metodais. Galų gale, indai yra minkštųjų audinių formacijos, todėl, kaip ir kiti minkštieji audiniai (oda, raumenys, sausgyslės ir tt), jie nėra matomi įprastuose rentgeno spinduliuose. Kad jie taptų matomi spinduliams, jie turi būti kontrastuojami - išplauti indą, įdėti į kateterį į jo liumeną ir užpildyti jį spinduliuojančiu preparatu, atspindinčiu spinduliavimą.

Šiuolaikinės skaitmeninės ir kompiuterinės technologijos dėka galima gauti ne tik atskirų laivų, užpildytų kontrastingos medžiagos, vaizdą - filmą. Galima modeliuoti jį skirtingose ​​plokštumose (pvz., Trimatėje trimatėje) ir vaizdo įrašymo procesą užpildant visą arterinę lovą su kontrastu. Šis metodas leidžia ne tik nustatyti, ar jame yra patologija, bet ir išsamiai apibūdinti svarbias anatomines savybes: kaip ir kur laivai praeina, kiek pasikeičia jų liumenys ir sienos, ar yra papildomų (įkaitų) kraujo tekėjimo takų.

Angiografijos rūšys ir jų paskirtis

Priklausomai nuo to, kokie laivai tiriami ir su kuriomis technologijomis galima pasinaudoti, angiografija gali būti skirtinga. Dažniausiai jos yra išvardytos lentelėje.

Atsižvelgiant į spartų kraujagyslių patologijos augimą, populiariausia angiografijos rūšis yra širdies, smegenų ir apatinių galūnių arteriografija. Gali būti tiksliausiai ištirtas indas, naudojant multispiralinę tomografiją (skaičiuojamą ar magnetinę rezonanciją) arba skaitmeninę angiografiją su trimačiu vaizdavimo technologija.

CT angiografijos mašina

Kokios ligos gali būti diagnozuotos - tyrimo nuorodos

Angiografiniai tyrimai yra prieinami didelio, vidutinio ir mažo kalibro indai (skersmuo nuo 2 iki 3–1 mm). Tai leidžia naudoti patologijos diagnozavimo metodą, kartu su organų ir audinių aprūpinimu krauju.

• aterosklerozė (aterosklerozinių plokštelių liumenų susiaurėjimas);
• trombozė ir embolija (pilnas kraujo krešulių užsikimšimas);
• aneurizma ir apsigimimas (nenormalus išsiplėtimas, skiedžiant sieną, grasinant jį sudaužyti);
• arterijos suspaudimas audiniais, su kuriais jis liečiasi;
• susikabinęs eismas ar neįprastas laivo buvimo vieta, trukdanti per jį patekti į kraują;
• pernelyg dideli kraujagyslių šakos ir klasteriai, kurie neturėtų būti normalūs, nurodant naviko procesą.

Dažniausios patologijos, dėl kurių rodoma angiografija, aprašytos lentelėje.

apatinių galūnių arterijos;

aorta ir jos šakos, tiekiantys vidaus organus (žarnyno, inkstų);

miego arterijos ir kitos kaklo arterijos;

viršutinių galūnių arterijose.

Priklausomai nuo įrodymų ir turimos patologijos, angiografija gali būti tik diagnostinė arba suderinti diagnostinius ir terapinius tikslus. Tai reiškia, kad, jei reikia, galima atlikti manipuliacijas, kurios pašalina aptiktą patologiją (stentų (susiaurintų zonų išplėtimas) arterijose, jų embolizaciją (liumenų persidengimą), kai siena yra pažeista, kraujavimas ir navikai).

Kaip viskas vyksta: procedūros žingsniai

Angiografiją galima atlikti tik specialiuose diagnostikos centruose, kuriuose įrengta moderni įranga. Procedūrą sudaro tokie žingsniai ir manipuliacijos:

1. Objektas yra ant nugaros ant specialaus stalo angiografinio įrenginio.
2. Atsižvelgiant į tai, ar laikomasi sterilumo (kaip ir operacinėje patalpoje), antiseptikai (alkoholis, betadinas, jodas) apdorojami toje vietoje, kurioje laivas bus pradurtas:
   • Vienas iš gūžinės ir šlaunikaulio zonų (šlaunikaulio arterija) yra universalus taškas, iš kurio gali būti užpildytas bet koks kūno kraujagyslių baseinas (smegenys, aortos, vainikinės, viršutinės ir apatinės galūnės).
   • Vidinis peties ar dilbio paviršius (brachinė, radialinė ar ulnarinė arterija) - jei reikia ištirti galvos ir viršutinių galūnių indus.
3. Naudojant specialiąsias adatas, odą ir ištraukiamą indą reikia ištraukti.
4. Į arterijos lumenį - įvadą - įvedamas vamzdinis zondas, kuris atlieka kitų zondų ir instrumentų laidininko prievadą.
5. Ilgas plonas kateteris (apie 2 mm storio) įterpiamas per įterptą įvediklį į arterijos liumeną.
6. Prie kateterio prijungtas švirkštas, pripildytas radioaktyviu jodu turinčiu vaistu (tai gali būti Verografine, Urografin, Triombrast, širdies ir kraujagyslių sistemos).
7. Tuo metu, kai vaistas patenka į arterijos liumeną, rentgeno spinduliuotė praeina per tyrimo sritį, todėl monitoriuje galima pamatyti tiriamų indų siluetą ir kateterio vietą.
8. Kontroliuojant monitorių, kateteris patenka į laivą, kurį reikia ištirti - užpildykite jį kontrastu ir nufotografuokite.
9. Gavus pageidaujamą vaizdą, kateteris ir įvedėjas yra pakaitomis pašalinami.
10. Odos ir arterijos punkcijos vieta užsandarinama steriliu servetėliu ir glaudžiai spaudžiama keletą minučių, kad būtų išvengta kraujavimo iš punkcijos vietos.

Bendra angiografijos trukmė svyruoja nuo 10–15 minučių iki valandos.

Jei angiografija atliekama naudojant magnetinį rezonansą arba kompiuterinę tomografiją, procedūrą galima atlikti pagal klasikinį algoritmą, aprašytą aukščiau, ir jį galima supaprastinti. Pirmuoju atveju tyrimas bus patikimiausias ir informatyvesnis. Supaprastinta schema, apimanti kontrastinio vaisto skyrimą ne į arteriją, bet į ulnaro veną (kaip įprasta intraveninė injekcija), taip pat leidžia ištirti indus, bet ne taip tiksliai, kaip ir intraarteriavus vartojimas.

Kaip pasirengti tyrimui

Angiografija yra invazinis diagnostikos metodas, nes jo įgyvendinimo metu audinių vientisumas sutrikdomas - didelės arterijos. Papildomas pavojus yra poreikis įvesti vaistus, galinčius sukelti sunkias alergines reakcijas. Todėl, norint ją pasirengti, būtina. Sprendimas dėl angiografijos poreikio gali būti tik specialistas, lyginant galimą jo naudą ir žalą.

Klasikinis mokymas apima šias taisykles:

• Išsamus tyrimas: bendri ir biocheminiai kraujo ir šlapimo tyrimai, koagulograma (koaguliacija), grupės ir Rh faktorius, cukraus kiekis kraujyje, viruso hepatito žymekliai ir Wasserman reakcija, EKG ir, jei reikia, širdies ir kraujagyslių ultragarsas.
• Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir ištuštinus šlapimo pūslę.
• Likus savaitei iki procedūros, negerkite alkoholinių gėrimų, taip pat sumažinkite kraujo skiedimo vaistų (klopidogrelio, varfarino, aspirino, heparino) dozę arba nutraukite jų vartojimą (tik pasikonsultavus su gydytoju!).
• Pasakykite gydytojui, jei turite kokių nors alerginių reakcijų, ypač jodo!
• Prieš kelias valandas prieš angiografiją arba 1–2 dienas prieš atliekant tyrimą atliekamas radioplokščio preparatas - į veną švirkščiamas 0,1–0,2 ml. Jei po bandymo nėra alerginių pasireiškimų (niežulys, paraudimas, odos išbėrimas, dusulys, kraujospūdžio sumažėjimas, akių skausmas), tyrimas gali būti atliktas.
• Ryte, prieš atliekant procedūrą, plaukite plaukus toje zonoje, kurioje arterija bus pradurta.
• 1–2 valandos prieš egzaminą galima vartoti antialerginius ir raminamuosius vaistus (Loratadine, Gidazepam ir kt.) Arba įšvirkšti stipresnes vaistų injekcijas, jei yra medicininių indikacijų.

Tyrimai, kuriuos reikia atlikti prieš angiografiją

Jei angiografija atliekama neatidėliotinais atvejais (pvz., Širdies priepuolio atveju), paruošimo laikas sumažinamas iki minimumo. Tačiau privaloma laikytis svarbiausių taisyklių - nustatyti atsaką į vaistą su jodu, ištuštinti skrandį ir šlapimo pūslę.

Kontraindikacijos

Dažniausios kontraindikacijos, dėl kurių negalima atlikti angiografijos, yra:

1. Alergija jodui.
2. Sunkios bendrosios paciento būklės dėl nepagydomų ar dekompensuotų lėtinių ligų (kepenų, inkstų, širdies, plaučių nepakankamumo, onkologijos).
3. Ūminės uždegiminės, svaiginamosios ir infekcinės ligos.
4. Tromboflebitas, jei reikia venų kontrastingumo (flebografija).
5. Sunkūs psichikos sutrikimai.
6. Nėštumas

Pirmieji du kontraindikacijos yra absoliučios - moksliniai tyrimai yra neįmanomi. Likusios kontraindikacijos gali būti laikinos arba santykinės - jei tyrimo nauda viršija riziką.

Angiografija yra patikimas, labai informacinis modernus metodas kraujagyslių ligų diagnozavimui. Nepaisant esamos rizikos ir galimų pavojingų komplikacijų, teisingai įvertinus indikacijas, kontraindikacijas ir 95–98% tyrimo metodo laikymąsi, nėra jokių neigiamų pasekmių.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Angiografija. Kas yra angiografija, indikacijos, atskleidžiančios ligą. Smegenų angiografija, apatinių galūnių kraujagyslės, vainikiniai kraujagyslės

Svetainėje pateikiama pagrindinė informacija. Tinkama diagnozė ir ligos gydymas yra įmanomi prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Angiografija - tai fluoroskopinis kraujagyslių tyrimas, kuris atliekamas įvedus į juos radiologinius vaistus. Angiografija leidžia vertinti laivų funkcinę būklę, jų vietą, kraujo tekėjimo greitį. Tyrimas padeda nustatyti pažeidimus, įgimtus anomalijas, kraujotakos takus, kraujagyslių tinklą navikose.

Angiografijos pagalba tiriamos arterijų (arterografijos), venų (venografija, flebografija), kapiliarų (kapiliarų) ir limfos indų (limfografijos) būklė.

Kur yra angiografija? Šiuo tikslu ligoninėse ir diagnostikos centruose įrengtos specialios rentgeno angiografinės patalpos. Šiuose kambariuose stebimas sterilumas ir įrengta moderni įranga:

• angiografai - rentgeno aparatai kraujagyslių tyrimui;
• didelės spartos fluorografinės kameros;
• Daugiafunkciniai rentgeno ir vaizdo įrašymo įrenginiai.

Kai kurie medicinos centrai turi CT angiografijos įrangą, kuri leidžia gauti aukštos kokybės išsamų vaizdą.

Angiografijos istorija. Garsus fiziologas Bekhterevas 1896 m. Prognozavo šio tyrimo metodo raidą. Jis sakė: „Jei yra sprendimų, kurie neperduoda rentgeno spindulių, laivai gali būti užpildyti ir fotografuoti“. Šiai idėjai įgyvendinti reikėjo daugiau nei 30 metų. 1931 m. Jaunas gydytojas Forsmanas tapo pirmuoju angiografija. Prireikė dar 40 metų, kad ši procedūra taptų įprastine.

Kas yra angiografija?

Angiografija - kraujagyslių tyrimas, pagrįstas rentgeno spindulių savybėmis.

Egzamino principas. Į bandymo indą įpurškiamas jodo pagrindu pagamintas rentgeno kontrastas. Tai galima padaryti dviem būdais.

1. Punkcija. Jei indas yra paviršutiniškai, šis kontrastinis agentas švirkščiamas švirkštu.
2. Kateterizacija reikalinga, jei arterija ar vena yra giliai po oda. Po vietinės anestezijos, odos ir poodinio audinio pjūviai yra pjūviai, randamas indas ir įterpiamas įdėklas. Tai plonas plastikinis vamzdis, kurio ilgis yra apie 10 cm, kateteris ir kiti prietaisai įeina į įvadą, o tai padeda sumažinti traumą. Pati kateteris yra ilga plona „žarna“, naudojama kontrastui į norimą indą.

Po to, kai radioaktyvi medžiaga patenka į kraujagysles, ji plinta per kraujotaką: nuo didelės arterijos iki mažų arteriolių, tada į kapiliarus. Toliau mažose venose ir didelėse venose. Per šį laikotarpį atlikite keletą rentgeno spindulių. Juose galima įvertinti laivų blizgesį. Kiek kraujotakoje medžiaga sparčiai plinta, matyti kraujo tekėjimo greitis. Rentgeno fotografavimas atliekamas kuo greičiau, kad būtų sumažinta radiacijos dozė.

Duomenų angiografija, įrašyta skaitmeninėje laikmenoje. Ateityje pacientas turi galimybę pateikti angiografijos rezultatus kitiems specialistams.

Angiografijos programos:

• Onkologija - atskleidžia auglius ir jų metastazes, turinčias didelį kapiliarinį tinklą.
• Flebologija - lemia venų susiaurėjimo ir užsikimšimo vietas, jų įgimtas patologijas, kraujo krešulius, aterosklerozinius pažeidimus.
• Kraujagyslių chirurgija - naudojama ruošiant operacijas laivuose, siekiant išsiaiškinti jų vietą ir struktūrą.
• Neurologija - smegenų angiografija leidžia nustatyti aneurizmus, hematomas, smegenų auglius, taip pat kraujavimo vietas hemoraginio insulto metu.
• Pulmonologija - atskleidžia plaučių defektus ir kraujavimo šaltinį.

Priklausomai nuo tyrimo tikslo, angiografija gali būti:

• bendras - visi laivai tiriami;
• selektyvūs - atskiri laivai yra kontrastuojami.

Kaip yra įvairių laivų angiografija.

Įvairių laivų angiografija eina vienu modeliu.

• Prieš gydymą į raumenis suleidžiama raminamoji medžiaga ir antihistamininiai vaistai. Tai padeda sumažinti nerimą ir užkirsti kelią alerginei reakcijai į kontrastinę medžiagą.
• Gydykite norimą odos plotą antiseptiku.
• Anestetikas Lidokainas švirkščiamas po oda. Jis anestezuoja sritį, kurioje bus padaryta punkcija.
• Maža pjūvis yra padarytas ant odos, kad galėtumėte patekti į arteriją.
• Įdėkite įvadą - trumpą tuščiavidurį vamzdelį.
• Novokaino tirpalas švirkščiamas į tiriamąjį indą, kad būtų išvengta kraujagyslių spazmo ir sumažintas kontrastinės medžiagos dirginantis poveikis.
• Į Introducer įdedamas kateteris (plonas lankstus vamzdis, kurio skersmuo 1,5-2-2 mm). Jis yra nukreiptas į bandymo indo burną rentgeno spindulių kontrolėje.
• Įšvirkščiama kontrastinė medžiaga (Gipak, Urografin, Cardiostrust, Triiotrust) ir jie yra paimti. Jei reikia, šis žingsnis kartojamas 2-3 kartus.
• Nuimkite kateterį ir sustabdykite kraujavimą.
• Įdėkite sterilų spaudimą.
• Rekomenduojama 6-10 valandų laikytis lovos poilsio, kad būtų išvengta trombų susidarymo.

Kateterio įdėjimo vieta yra pasirinkta kuo arčiau tiriamo ploto. Tai leidžia sumažinti traumų kiekį kraujagyslėms ir kontrastinės medžiagos kiekį.

Procedūrą atlieka aukštos kvalifikacijos gydytojų komanda: radiologas, anesteziologas ir kardioreanimatologas.

Smegenų angiografija

Smegenų angiografija arba galvos smegenų angiografija - galvos indų tyrimas, siekiant nustatyti smegenų patologijas.

Kur švirkščiamas kontrastas? Atliekama brachinio, ulnaro, sublavinio ar dešinės šlaunies arterijos kateterizacija. Kateteris pereina į norimo indo šakos vietą smegenyse ir kontrastinį agentą įpurškia į jo liumeną.

Kada imtasi rentgeno spindulių? Įvedus pirmąją kontrasto dalį, jie šaudo galvą skirtingose ​​projekcijose (priekyje ir šone). Nuotraukos nedelsiant vertinamos. Siekiant ištirti tolimas laivo dalis, įvedama nauja kontrasto dalis ir kartojama apklausa. Po to, kai medžiaga praeina per audinius, ji pasirodo venose. Per šį laikotarpį atlikite dar vieną nuotraukų seriją. Šiame etape kateteris arba perforavimo adata pašalinama, o tyrimas laikomas užbaigtu.

Kokie pojūčiai gali atsirasti procedūros metu? Kateterizacijos metu pacientui skiriama vietinė anestezija, kad anestezuotų kateterio įterpimo vietą. Perkeliant kateterį per indus, nebus skausmo, nes jų vidinė siena neturi skausmo receptorių. Kontrastinės medžiagos įvedimas gali pasireikšti metalo skoniu burnoje, šilumos jausmas, veido paraudimas. Šie reiškiniai patenka per kelias minutes.

Koronarinė angiografija arba koronarinė angiografija

Koronarinių kraujagyslių angiografija arba vainikinių angiografija - širdies vainikinių kraujagyslių tyrimas.

Kur švirkščiamas kontrastas? Norėdami ištirti širdies vainikines arterijas, šlaunikaulio arterijos viduje arba riešo arterinėje srityje reikia įterpti kateterį. Kontroliuojant rentgeno televiziją, kateteris pereina į aortą, iš kurios išsiplečia vainikinių arterijų. Kai vamzdis pasiekia norimus indus, dalis radiacinės medžiagos tiekiama per kanalą. Jis švirkščiamas pakaitomis į kairę ir dešinę vainikinių arterijų.

Kada imtasi rentgeno spindulių? Kontrastinis agentas per kelias sekundes užpildo širdies kraujagyslių liumeną. Per šį laikotarpį padarykite keletą nuotraukų iš skirtingų projekcijų.

Kokie pojūčiai gali atsirasti procedūros metu? Kai kontrastas užpildo indus, atsiranda laikinas šilumos pojūtis, ypač veido srityje. Jei kateteris liečia širdies sieną, atsiranda širdies ritmo sutrikimas. Dėl sumažėjusio kraujospūdžio, pacientas gali jaustis svaiguliu. Kartais pasirodo kosulys ir pykinimas. Bendrinkite savo jausmus, medicinos personalas žino, kaip padėti susidoroti su šiais šalutiniais reiškiniais.

Galūnių kraujagyslių angiografija

Galūnių kraujagyslių angiografija - viršutinės ir apatinės galūnių arterijų ir venų tyrimas.

Kur švirkščiamas kontrastas? Tiriant 10-15 ml viršutinių galūnių kontrastinės medžiagos įšvirkščiama į brachialinę arteriją.

Tiriant apatinių galūnių indus, į šlaunies arteriją ar pilvo aortą įterpiamas kateteris. Jei reikia kontrastuoti kojos ir kojos indus, užsukite į galinę blauzdikaulio arteriją.

Kaip atliekamas rentgeno fotografavimas? Po to, kai kontrastas užpildo indus, jie atlieka serijinį vaizdavimą naudodami du statmenus rentgeno vamzdžius. Jie tuo pačiu metu įsijungia.

Kokie pojūčiai gali atsirasti procedūros metu? Dėl vietinės anestezijos, įdedant kateterį, nėra skausmo. Kontrasto įvedimo metu burnoje yra šilumos jausmas ir metalo skonis.

Kas yra medicinos angiografija

Pažiūrėkime, kas yra ši diagnozė - angiografija. Angiografija yra kraujagyslių fluoroskopinis tyrimas, naudojant kontrastingus vaistus, įvestus į kūno kraujagysles. Angiografija suteikia galimybę diagnozuoti kraujagyslių būklę, jų vietą, kraujo tekėjimo greitį. Šis tyrimas leidžia vizualizuoti pažeidimų vietas, įgimtas patologijas, kraujotakos takus ir navikus kraujagyslių sistemoje.

Angiografija yra diagnostinis metodas, suteikiantis puikią galimybę išsamiai ištirti limfinės sistemos arterijų, venų, kapiliarų ir kraujagyslių būklę.

Yra du pagrindiniai angiografijos metodai:

• Invazinis metodas yra angiografijos tipas, kai į indus su organiniu jodo junginiu įvedama radioplastinė medžiaga.
• Neinvaziniai metodai: kompiuterinė tomografija, ultragarso ir magnetinio rezonanso angiografija.

Tokių metodų rezultatai suteikia galimybę gydytojui atlikti tiksliausią diagnozę ir priskirti tinkamą gydymą. Šie metodai yra individualūs ir kiekvienas jų yra geras, tačiau invazinė rentgeno angiografija yra pats efektyviausias.

Kadangi angiografija yra kontrastinės medžiagos įvedimo tyrimas, kontrasto principas gali būti suskirstytas į du pagrindinius būdus:

• Punkcija. Kontrastas švirkščiamas įprastu švirkštu. Jis naudojamas, kai tiriamas laivas yra netoli kūno paviršiaus.
• Kateterizacija. Jis naudojamas, kai arterija ar venai yra pakankamai gilūs kūno viduje. Taikant vietinę anesteziją, ant odos atliekamas nedidelis pjūvis, o į jį įkišamas įdėklo apvalkalas. Įvadas yra plonas plastikinis vamzdis, apie 10 cm ilgio. Siekiant išvengti sužalojimų tiriamiems laivams, kateteris ir reikalingi prietaisai yra naudojami tik įvedimo įrenginyje.

Kontrastas, patekimas į kraujagysles, plinta su kraujo tekėjimu: nuo didelės arterijos iki mažų arteriolių, tada kapiliarais. Tada jis patenka į mažas venules ir tik tada į dideles venas. Per šį trumpą laiką specialistai sudaro daugybę rentgeno vaizdų, kuriais galima atlikti laivų liumenų analizę. Kontrastinės medžiagos sklidimo greitis kraujyje rodo kraujo tekėjimo greitį. Tyrimas atliekamas labai greitai, siekiant sumažinti rentgeno dozę.

Rezultatai, gauti po angiografijos, perkeliami į skaitmeninę terpę, kuri leidžia pacientui pateikti diagnostinius vaizdus įvairiems gydytojams.

Angiografijos programos

• Onkologija - vaizduoja įvairius navikus ir jų metastazes
• Flebologija - atskleidžia vietas, kuriose venų susiaurėjimas ir užsikimšimas, jų įvairios patologijos, įskaitant įgimtas, kraujo krešulius ir aterosklerozinius pažeidimus
• Kraujagyslių chirurgija - būtina pasirengti chirurginėms operacijoms ant laivų, siekiant nustatyti jų tikslią vietą ir struktūrą
• Neurologija - smegenų kraujagyslių MRI angiografija suteikia galimybę pamatyti įvairias aneurizmas, hematomas, smegenų navikus, kraujavimo vietas hemoraginio insulto metu.
• Pulmonologija - diagnozuoja plaučių vystymosi patologiją ir kraujavimo šaltinį.

Pagal tikslus, angiografiją galima suskirstyti į bendrą, kur vyksta visų laivų tyrimas ir selektyvus - atskiros kūno dalies kraujagyslėms ištirti (kontrastuojami atskiri laivai).

Angiografijos ir tyrimų tikslų indikacijos

Angiografijos tikslas - nustatyti įvairius kraujotakos sistemos patologijas ir anomalijas. Šis tyrimas, skirtingai nuo kitų diagnostinių metodų, idealiai vizualizuoja dideles galūnių, arterijų, plaučių arterijų ir aortos kraujagysles. Šiuo metodu gydytojai turi galimybę ištirti tokias ligas kaip: smegenų kraujagyslių sklerozė, įgimtų venų ir arterijų vystymosi defektų, įvairių etiologijų hipertenzija.

Angiografiją gali paskirti tik gydytojas. Iš visų daugybės nuorodų galima nustatyti pagrindinius:

• giliųjų venų trombozė, atskleidžianti pokyčių pobūdį
• kraujo krešuliai plaučių arterijos kanale (tromboembolija)
• arterijų ir venų defektai
• inkstų arterijos liga
• aortos sutrikimai ir ligos
• aneurizma.

Indikacijos, susijusios su smegenų, galūnių kraujagyslių ir vainikinių kraujagyslių angiografijos skyrimu

Smegenų angiografijos indikacijos:

• aneurizma
• angioma
• smegenų išeminis insultas (širdies priepuolis)
• hemoraginis insultas
• kraujagyslių sutrikimai
• trauminis smegenų pažeidimas
• hematoma
• smegenų navikas.

Galūnių kraujagyslių angiografijos indikacijos:

• aterosklerozinė liga
• endarteritas obliterans
• trombozė ar arterinė tromboembolija, tromboflebitas
• žalos dėl kraujagyslių
• sluoksniuojantis arterijos aneurizmas
• kontroliuoti chirurginio ir vaistinio gydymo laikotarpiu.

Koronarinės angiografijos indikacijos:

• širdies liga
• širdies priepuolis
• vainikinių arterijų aterosklerozė
• įgimta vainikinių kraujagyslių liga.

Angiografija, kaip diagnostinis tyrimo metodas, sėkmingai taikoma tiek suaugusiems, tiek jauniems pacientams. Vaikams angiografijos tyrimų indikacijos skiriamos ne rečiau.

Pažymėtina, kad vaikai yra lengviau toleruoti šį tyrimą, nes jų laivų elastingumas yra daug didesnis. Šios vaikų diagnozės trūkumas yra tas, kad šis tyrimas būtinai bus atliekamas pagal bendrąją anesteziją.

Pasiruošimas angiografijai

Siekiant išvengti nemalonių pasekmių, pasikonsultavus su specialistu, būtina kuo greičiau pasakyti apie visas lėtines ligas ir pateikti visų vartojamų vaistų sąrašą. Kadangi negalima atmesti tam tikrų vaistų panaikinimo galimybės. Apie bet kokias alergines reakcijas į vaistus, ypač jodą, įvairius skausmą malšinančius vaistus ar raminamuosius preparatus, taip pat reikia pranešti gydytojui.
Moterys nėštumo metu turi būti informuojamos ekspertų apie jų būklę, nes rentgeno spinduliai yra nesaugūs vaisiui. Todėl gydytojas gali paskirti MRT angiografiją, kuri yra saugus būdas diagnozuoti nėštumo metu.

Ką reikia pacientui paruošti:

Prieš dvi savaites iki diagnozės būtina visiškai pašalinti alkoholio turinčių gėrimų vartojimą.
Vieną savaitę iki diagnozės nustokite vartoti kraujo skiedimo vaistus, tokius kaip aspirinas.
Per penkias dienas turite atlikti visus nustatytus tyrimus, atlikti įvairius tyrimus (elektrokardiograma, širdies ultragarsas (prieš koronarinę angiografiją), bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, kraujo grupė ir Rh, koagulograma, ŽIV, hepatito B ir C kraujo tyrimas).
Likus dviem dienoms iki bandymo, jie atliks injekcinio kontrastinio preparato toleravimo analizę. Jei pasireiškia alerginės reakcijos, tyrimas neatliekamas.
Prieš tyrimą rekomenduojama žarnyną valyti klizmu arba glicerino žvakėmis. Jūs taip pat turite pašalinti plaukus nuo kūno punkcijos vietoje.

Egzaminų dieną rekomenduojama susilaikyti nuo maisto ir vandens valymo - įvedus kontrastą, galimas pykinimas ir vėmimas. Prieš tyrimą šlapimo pūslė turi būti tuščia.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis ligomis, preparatas gali būti individualizuotas.

Kaip yra angiografija, proceso ypatybės

Kaip taisyklė, arterija, esanti įduboje, yra parenkama kaip kontrastinės medžiagos injekcijos vieta ir atitinkamai punkcija, o per ją pasiekia šlaunies arteriją ar veną. Po gydymo į pasirinktą punkcijos vietą patenka intramuskulinė arba poodinė vietinės anestezijos injekcija. Dar vienas veiksmas būtų įpurškti indą su specialiu adata, kad kateterį įdėtų į bandymo vietą. Visas šis procesas būtinai kontroliuojamas naudojant specialią įrangą.

Per šį kateterį tiesiogiai į indą įpurškiamas kontrastas. Kitas angiografijos etapas bus tiesioginis vizualizavimas. Angiogramų skaičius priklauso nuo diagnozės užduočių.
Būtina atsižvelgti į tai, kad tyrimas gali sukelti daugybę nepatogumų pacientui. Pavyzdžiui, tai aiškiai išreiškiama įvedimo į kontrastą indą. Daugelis pacientų šį momentą sieja su pykinimu ir karščiavimu.

Po visos procedūros kateteris lėtai pašalinamas. Po to, kai jis bus pašalintas, dūrio vietoje dedamas suspaudimo tvarstis, kad būtų sustabdytas kraujavimas. Išgyvenus visus angiografijos etapus, pacientas bent šešias valandas išlieka prižiūrint specialistams. Tai daroma siekiant kontroliuoti kraujavimą. Pagrindinis šio laikotarpio uždavinys yra sumažinti kraujavimo riziką. Per artimiausias 48 valandas pacientui rekomenduojama apriboti bet kokį fizinį aktyvumą.
Kad būtų išvengta neigiamų pasekmių, rekomenduojama, kad angiografija būtų vengiama vairuoti automobilį.

Kaip atliekama angiografija?

Prieš atliekant tokią sudėtingą procedūrą, kaip angiografija, atliekamas nuodugnus dalyko informavimas, aprašoma tyrimo eiga ir aptariami pagrindiniai dalykai.

Angiografijos technika apima tris etapus:

1. Kateterio įvedimas.
2. Kontrasto įvedimas.
3. Kateterio nuėmimas.

Visi procedūros etapai atliekami specialiai įrengtame rentgeno aparato kambaryje. Gauti duomenys rodomi monitoriaus ekrane internete.

Kateterio įterpimas

Prieš procedūrą gydytojas įspėja, kuri kūno dalis bus pradurta:

• šlaunies arterija širdies kraujagyslių diagnostikai;
• kraujagyslių tarpusavio erdvės, skirtos apatinių galūnių venų būklės tyrimui;
• žarnyno kraujagyslė, skirta diagnozuoti žarnyno ar inkstų kraujagysles.

Pirmą kartą kruopščiai dezinfekuojama plastikinio vamzdžio įdėjimo vieta, kateteris, tada gydytojas atlieka vietinę anesteziją, kad sumažintų diskomfortą angiografinio tyrimo metu. Įdiegus kateterį nukreipiamas į norimą indą, sutelkiant dėmesį į rentgeno televiziją.

Įvesties kontrastas

Kontrastinė medžiaga skiriama iškart po kateterio įdėjimo. Šiuo metu pacientas gali jaustis šiltas. Šis jausmas išlieka kelias sekundes. Kai kurie pacientai jaučia diskomfortą ir pykinimą. Kontrastinės medžiagos įvedimas nereikalauja daug laiko, tačiau kontrastas paprastai yra taikomas visai procedūrai 3-4 kartus. Šiame etape atliekamas rentgeno tyrimas.

Kateterio pašalinimas

Angiografija atliekama siekiant paimti kraujagyslių nuotraukas, o kai šis tikslas pasiekiamas, kateteris pašalinamas. Jie tai daro labai lėtai ir atsargiai, tai trunka apie 20 minučių. Kraujavimas prasideda punkcijos vietoje, todėl gydytojas nedelsdamas pateikia atitinkamą kompresą. Po 15 minučių į punkcijos vietą užtepamas sterilus tvarstis. Pacientas stebi dar kelias valandas, kad kraujavimo atveju gautų kvalifikuotą medicininę pagalbą. Nepaisant to, tai yra formalumas, nes Patyręs specialistas pradeda kruopščiai, praktiškai su juvelyro tikslumu, taip pat organizuoja patikimą kompresą kateterio šalinimo etape.

Apskritai angiografija atliekama maždaug valandą. Kartais užtrunka ilgiau, jei, be laivų būklės, reikia atlikti papildomas procedūras (pvz., Embolizaciją). Stebėjęs paciento būklę, jam leidžiama eiti namo.

Angiografija

Angiografija yra vienas iš modernių diagnostikos metodų. Tai kontrastinis rentgeno tyrimas kraujagyslėse. Angiografija naudojama fluoroskopijoje, radiografijoje, kompiuterinėje tomografijoje, hibridiniuose operaciniuose teatruose (operacinė teatras medicininiam vaizdavimui). Diagnostika nustato laivų funkcionalumą, cirkuliuojančio kraujo srauto būklę, patologinio proceso trukmę ir jos savybes. Ką reikia žinoti apie diagnozę, kokios yra indikacijos / kontraindikacijos ir ar galima nepriklausomai iššifruoti diagnozę?

Bendros tyrimo savybės

Angiografija yra kraujo indų diagnostikos metodas, pagrįstas rentgeno spindulių savybėmis. Tyrimas gali būti bendras arba selektyvus. Bendrosios angiografijos pagalba galite ištirti visus žmogaus kūno indus. Atrankinis metodas yra būtinas tam tikriems laivams kontrastuoti.

Yra du angiografijos metodai - kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. CT leidžia jums gauti aiškų vaizdą apie kraujagysles, įvertinti kraujo tekėjimo pobūdį. Gauta informacija analizuojama naudojant specialius vaizdo atkūrimo algoritmus. MRI pagalba gaunamas ir kraujagyslių vaizdas, tačiau prietaisas atskleidžia tiek funkcines, tiek anatomines kraujotakos savybes. Diagnostinio metodo parinkimas priklauso nuo paciento sveikatos ypatumų ir kūno pažeidimo apimties.

Tyrimas suskirstytas į du tipus - punkciją ir kateterizaciją. Ką tai reiškia ir kokiu būdu pageidaujate? Paviršius naudojamas paviršiniams laivams. Kontrastą galima vartoti tiesiogiai per specialų švirkštą.

Kontrastas - vaistas, kuris švirkščiamas į organų / kraujo / kūno ertmę. Jis suteikia kontrasto stiprinimą (dažymą) radiologinio tyrimo metu. Medžiaga padeda vizualizuoti kraujagyslių lovą, vidinį kūno reljefą.

Skiriamos dvi didelės kontrastinių medžiagų grupės - jodo turintys (vandenyje arba riebaluose tirpūs) ir netirpūs vandenyje. Kai angiografija naudojama naudojant jodo turinčius kontrastinius agentus. Jie skirstomi į jonines ir nejonines medžiagas. Nejoninis kontrastas yra tinkamas intravaskuliniam injekcijai ir yra laikomas saugiausiu. Nepageidaujamų reakcijų ir išlaidų rizika yra pranašesnė už joninius vaistus.

Antrasis angiografijos tipas yra kateterizacija. Šis metodas taikomas, jei tiriama arterija ar venai yra giliai po oda. Prieš pradedant diagnozę, gydytojas pacientui pateikia anesteziją. Tada ant odos / poodinio audinio yra pjūvis, randamas norimas indas ir įterpiamas įterpėjas. Introducer yra plonas plastikinis vamzdis, kurio skersmuo yra 10 cm arba mažesnis. Kateteris ir kiti reikalingi prietaisai yra patalpinti į vamzdelį. Įvadas naudojamas apsaugoti laivus nuo įvairių traumų. Kateteris panašus į ilgą ploną žarną. Per jį tarnauja kontrastinis agentas konkrečiame inde.

Kai tik jodo turintis vaistas patenka į vidų, jis plinta su kraujo tekėjimu tokia tvarka: didelės arterijos - mažos arteriolės - kapiliarai - mažos venulės - didelės venos. Medžiaga keliauja per žmogaus kūną, o prietaisas užima daugybę rentgeno spindulių. Būtent šie vaizdai yra diagnozės tikslas - pagal juos gydytojas nustato laivų normas ir patologijas. Kontrastinės medžiagos sklidimo greitis rodo kraujo tekėjimo greitį. Visa gauta informacija įrašoma skaitmeninėje laikmenoje ir perduodama pacientui. Tyrimo rezultatus taip pat gali reikalauti kiti specialistai.

Gydytojas stengiasi kuo greičiau atlikti angiografiją, kad sumažintų rentgeno spindulių poveikį paciento organizmui.

Angiografijos programos

Diagnozė naudojama šiose medicinos srityse:

• onkologija (vėžio / jų metastazių aptikimui, kur susidaro platus kapiliarinis tinklas);
• neurologija (aneurizmos, hematomos, onkologijos, smegenų kraujavimo aptikimui);
• flebologija (nustatyti venų susiaurėjimo / užsikimšimo vietą, jų įgimtas ligas, aterosklerozines patologijas ar kraujo krešulius);
• pulmonologija (aptikti plaučių malformacijas ar kraujavimo šaltinius);
• kraujagyslių chirurgija (naudojama rengiant operacijas laivuose, siekiant išsiaiškinti jų struktūrą, vietą ir savybes).

Procedūros indikacijos ir kontraindikacijos

Gydytojai rekomenduoja pakeisti angiografiją su MRT arba ultragarsu tik tais atvejais, kai procedūra gali rimtai pabloginti paciento būklę arba sukelti komplikacijų. Rentgeno diagnostika yra griežtai kontraindikuotina nėščioms moterims, nes radiacija gali sukelti vaisiaus anomalijas ir sutrikimus įprastu nėštumo laikotarpiu. Be to, kontraindikacijos apima:

1. Ūminės infekcinės / uždegiminės ligos. Naudojant angiografiją, bakterijų ir virusų patekimo į kraują rizika yra kuo didesnė. Tai padidins kraujagyslių infekcijos riziką, virškinimą kateterio įdėjimo vietoje.
2. Sunkus širdies nepakankamumas. Diagnozė veikia kraujo spaudimą ir gali sukelti staigius šuolius, kurie yra nepageidaujami širdies ligomis. Be to, pacientas gali būti susirūpinęs, kad sukels širdies veiklos sutrikimus.
3. Inkstų / kepenų funkcijos sutrikimas (įskaitant dekompensuotą). Jodo turintis vaistas dirgina inkstus, veikia šlapimo išsiskyrimą ir išlaiko medžiagą kūno viduje. Be to, streso ir kontrastinių vaistų derinys gali būti kupinas koma.
4. Individualus netoleravimas vaistui. Pacientas, turintis alergiją jodui, gali sukelti sunkią alerginę reakciją toksiškos bullous dermatito, anafilaktoidinio šoko ar angioedemos pavidalu.
5. Kraujo krešėjimo sutrikimas. Padidėjus kraujo krešėjimui, kraujo krešulių rizika yra didelė, o kraujo kiekis sumažėja, kraujavimo rizika.
6. Psichinė patologija. Angiografijos metu pacientas yra sąmoningas. Be to, jis privalo laikytis kai kurių gydytojų nurodymų, nuolat pranešti apie savo sveikatos būklę ir pojūčius. Psichiškai nesveikas žmogus negalės to padaryti, o papildomas stresas tik pablogins padėtį.
7. Tromboflebitas. Kontrastinis agentas gali padidinti venų uždegiminį procesą ir sukelti kraujagyslių užsikimšimą / kraujo krešulio atskyrimą.

Pasirengimo procedūrai ypatybės

Prieš diagnozuojant pašalinkite kontraindikacijų buvimą, atlikite rentgeno spindulius, elektrokardiografiją, stebint paciento būklę. Prieš dvi savaites iki angiografijos būtina visiškai pašalinti alkoholį, kad nebūtų iškreiptas bendras rezultatas. Kai kuriais atvejais gydytojas drėkina (prisotina organizmą skysčiu), kad atskiestų kontrastinę medžiagą, palengvintų jo pašalinimą iš organizmo ir sumažintų žalingą poveikį kepenims.

Siekiant sumažinti alerginės reakcijos riziką, gydytojas prieš vaistą nurodo antialerginius vaistus. 4 valandos prieš angiografiją negalima valgyti maisto ir įvairių skysčių. Prieš tyrimą, pacientas turi pašalinti papuošalus, pašalinti visus metalinius daiktus, nes jie neleidžia laisvai judėti rentgeno spinduliams. Tada specialistas nustato eismo sritį, plaukia plaukus ant jos ir išvalo intervencijos zoną.

Prieš pradedant angiografiją, gydytojas turi gauti raštišką paciento sutikimą dėl procedūros.

Diagnostikos principas

Angiografija, neatsižvelgiant į diagnozės tipą ir sritį, atliekama pagal vieną schemą. Pirma, gydytojas į raumenis įveda raminamąjį ir antihistamininį vaistą. Jie yra būtini bendram nerimo sumažėjimui, patogeninės reakcijos į kontrastinę medžiagą prevencijai. Odos plotas (kuriame yra reikalingas indas) yra apdorojamas antiseptiniu preparatu, anestetikas švirkščiamas po oda, po to atliekamas nedidelis pjūvis.

Įdėjimas ir kateteris įterpiami į pjūvį. Preliminariai į indą įšvirkščiamas specialus tirpalas, kad būtų išvengta spazmo ir sumažintas kontrastinės medžiagos dirginantis poveikis. Kateteris pereina per įvestuvą į norimą indą kontroliuojant rentgeno aparatą. Pasiekus tikslą, per kateterį švirkščiamas kontrastinis agentas, o vaizdas nufotografuojamas. Kai kuriais atvejais šis žingsnis kartojamas 2-3 kartus.

Surinkus informaciją, kateteris ir įvediklis išimami iš kūno. Tuomet gydytojas sustabdo kraujavimą (atsidaro dėl traumų sužeidimo), pripildo sterilų spaudimą ir nurodo. Per artimiausius 6–10 valandų po procedūros, kad būtų sumažinta kraujo krešulių rizika, reikia laikytis lovos.

Angiografija medicinoje - kas tai?

Žmogaus kraujagyslių sistema atlieka svarbų vaidmenį bendroje kūno gerovėje. Visų organų ir sistemų veikimas priklauso nuo laivų veikimo ir jų būklės.

Siekiant patikrinti kraujagyslių sistemos veikimą, naudojamas specialus diagnostikos metodas, vadinamas angiografija. Jis iš tikrųjų leidžia matyti visus žmogaus kūno laivus, dėl kurių galima nustatyti jų būklę ir nustatyti galimą ligos priežastį. Tokia diagnostika yra labai veiksminga, nes suteikia galimybę gauti trimatį, trimatį skirtingo dydžio laivų vaizdą realiu laiku.

Angiografijos esmė ir privalumai

Angiografija - kontrastinis rentgeno tyrimas kraujagyslėse

Kai pacientas planuojamas tokiam tyrimui, natūralu, kad jis domisi angiografija - kas tai yra. Procedūra yra rentgeno tyrimas, kuriame į kraujagyslių sistemą įšvirkščiamas specialus vandenyje tirpusis radioplokštinis agentas. Todėl galima gauti tikslius duomenis apie laivų būklę, jų patologijų buvimą, kraujo tekėjimo greitį ir kraujotakos cirkuliaciją.

Be to, naudojant angiografiją, gautuose navikuose galite rasti kraujagyslių tinklą, kuris gali tapti jų ankstyvo aptikimo metodu.

Priklausomai nuo tiriamo žmogaus kūno ploto, angiografija gali būti tokia:

• Arteriografija - didelių arterijų tyrimas.
• Flebografija arba venografija - venų tyrimas.
• Kapiliarinis tyrimas - kapiliarų tyrimas.
• Limfografija - limfmazgių tyrimas.

Naudojant šį metodą, galite ištirti atskiras kūno sritis, kuriose yra įvairių patologijų, pvz., Atlikti apatinių galūnių kraujagyslių angiografiją, taip pat atlikti atskiro organo tyrimą, siekiant nustatyti kraujotakos sutrikimus, pvz., Smegenų ar kitų kraujagyslių angiografiją.

Šis metodas yra susijęs su minimaliai invaziniais diagnostikos metodais, nes procedūrai pakanka įterpti kateterį į arteriją, per kurią į kraują pateks jodo pagrindu pagamintas kontrastas. Tarp technikos privalumų galima priskirti tai, kad šiuolaikiniai kompiuterių duomenų apdorojimo metodai gali gauti ne tik spalvą, bet ir trimatį vaizdą

Širdies vainikinių kraujagyslių tyrimui naudojamas specialus angiografijos metodas, vadinamas vainikine angiografija.

Kai jis yra per širdies lumenį per specialų kateterį, jis yra tirpus vandeniniame kontrastiniame agente. Norėdami gauti išsamų vaizdą, kelios nuotraukos yra paimtos skirtingomis projekcijomis, kurių pagrindu gydytojas gali padaryti išsamias išvadas apie vainikinių kraujagyslių būklę, apie kraujo tekėjimą jose ir įvairių patologijų buvimą.

Šiuo metu šis tyrimo metodas yra susijęs su aukso standartu, skirtu diagnozuoti tokią klastingą ir pavojingą ligą, kaip širdies liga.

Tyrimo tikslas

Angiografijos esmė yra aptikti patologiją ir įvairius kraujotakos sistemos sutrikimus

Išmokęs angiografiją - kas tai yra, pacientas norės suprasti, kokiais atvejais gali būti nustatytas šis tyrimo metodas.

Jis naudojamas norint nustatyti šiuos laivo būklės ir veikimo defektus ir patologijas:

1. Laivo susiaurėjimas.
2. Aneurizmas.
3. Malformacija.
4. Trombozės ar aterosklerozinės ligos atsiradimo kraujagyslių pažeidimo pažeidimas.
5. Organų pažeidimai (genetiniai ar prieš gimdymą).
6. Kraujagyslių sistemos pažeidimas.
7. Auglių buvimas ir kitos problemos.

Labai svarbus tyrimo metodas yra koronarinė angiografija arba koronarinė angiografija. Naudodamiesi pagalba galite nustatyti įvairias širdies kraujo patologines sąlygas, kurios yra ypač svarbios žmonių sveikatai.

Kontraindikacijos

Kai tromboflebito angiografija draudžiama!

Apklausa gali turėti keletą kontraindikacijų ir apribojimų:

• Angiografija neturėtų būti atliekama esant paciento uždegiminėms ir infekcinėms ligoms.
• Esant psichikos sutrikimams ir sutrikimams, ligos, kuriose pacientas nepateikia savo veiksmų ir gali būti pavojingas kitiems ir sau.
• Sunkiais širdies, inkstų ir kepenų nepakankamumo atvejais.
• Su tromboflebitu.
• Per bendrą rimtą paciento būklę.
• Esant alerginei reakcijai bet kuriam preparatui, kuriame yra jodo.

Turi būti atsižvelgta į visas šias kontraindikacijas, kad būtų išvengta paciento sveikatos ar neigiamų reakcijų pablogėjimo tyrimo metu ir po jo.

Angiografijos kontraindikacijos taip pat gali būti tokios ligos, kaip sumažėjusi hemostazė, lytiniu keliu plintančios ligos ir skydliaukės disfunkcija.

Mokymo poreikis

Pasiruošimas procedūrai teisingai!

Kai pacientas sužino, angiografija yra tai, kas yra, jis domisi būdais, kaip pasiruošti egzaminui. Kaip ir bet kokiam rimtam tyrimui, angiografijai reikia atidžiai ir anksti paruošti.

Prieš atliekant procedūrą pacientas turės atlikti keletą tyrimų, kad būtų galima nustatyti galimą alergiją jodo ir radioplokščių agentams, taip pat panaudoto anestezijos tipą. Pacientui taip pat reikia atlikti rentgeno ir elektrokardiogramą.

Maždaug 14 dienų iki procedūros pacientas turi atsisakyti alkoholio vartojimo. Paciento kūnui ir ypač jo inkstams nepaveikia didelis jodo kiekis, esantis kontrastinėje terpėje, atliekama procedūra, vadinama hidratacija, ty kūno prisotinimas drėgme. Šis metodas prisideda prie greito ir nekenksmingo kontrastinių medžiagų pašalinimo iš organizmo ir priemonių anestezijai po tyrimo. Siekiant išvengti alerginės reakcijos, pacientui skiriami antihistamininiai vaistai.

Keturios valandos prieš egzaminą draudžiama valgyti ir gerti bet kokį skystį.

Iškart prieš procedūrą pacientas pašalina juvelyrinius dirbinius ir atsikrato bet kokius metalinius daiktus, kurie gali trikdyti rentgeno spindulius.

Kūno, kuriame bus atliekamas kontrastinis preparatas, plotas bus išvalytas, dezinfekuojamas ir pašalinamas iš plaukų. Angiografijai gydytojas gauna raštišką paciento sutikimą.

Procedūros vykdymas

Koronarinės angiografijos procedūra

Po treniruotės, pacientas ant stalo ištiriamas, jis yra prijungtas prie širdies monitoriaus, kateteris patenka į paruoštą kraujagyslės zoną (dažniausiai naudojama šlaunies arterija). Prieš naudodami kateterį, pasirinktas plotas nuskustas ir kruopščiai apdorojamas dezinfekavimo priemonėmis.

Vyksta plona odos, audinių ir didelio indo punkcija, per kurią įterpiamas specialus įvediklis, ty mažas vamzdis, palengvinantis prieigą prie arterijos. Priešpunkcija yra apdorojama anestetiku. Dažniausiai šiems tikslams naudokite populiarųjį įrankį - Lidokainą. Tada į Introducer įvežamas vaistas Novocain. Tai užtikrina, kad indas neprasidėtų spazmui ir sumažina medžiagos sudirginimo riziką. Po to pats kateteris įterpiamas per įvadą. Tai plonas vamzdis, labai lankstus ir plastikas. Per jį ir patekti į radioplastinį agentą.

Daugiau informacijos apie angiografiją galima rasti vaizdo įraše:

Siekiant išvengti alerginių reakcijų atsiradimo, prieš tyrimą pacientui skiriami antialerginiai vaistai, taip pat skausmą malšinantys vaistai ir raminamieji preparatai, užtikrinantys ramią diagnozę.

Tada į veną švirkščiamas spinduliavimas. Įjungtas angiografas ir atliekami visi būtini tyrimai. Procedūros pabaigoje kateteris yra pašalinamas, o jo įvedimo vietoje dedamas spaudimas, palengvinantis greičiausią injekcijos vietos gijimą. Siekiant užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, pacientui rekomenduojama pasilikti lovoje 6–10 valandų po tyrimo pabaigos.

Po angiografijos ekspertai rekomenduoja gerti kiek įmanoma daugiau skysčių, kad greitai pašalintų kontrastą nuo kūno ir kartu su juo vartojamo vaisto.

Tyrimo rezultatai

Visiškai supratę, kas yra angiografija ir kokiu tikslu jis naudojamas, galima teigti, kad ši procedūra yra labai svarbi diagnozuojant įvairių ligų masę.

Naudodamiesi pagalba, galite ištirti visus žmogaus kūno laivus arba, jei reikia, tai padaryti. Labai svarbu, kad pacientui ši procedūra būtų minimali trauma, o gydytojui - informatyviausia.

Laiku diagnozė padeda apsaugoti pacientą nuo nepalankios ligos ar patologijos vystymosi.

Remiantis tyrimo rezultatais, gydytojai gali nuspręsti, ar yra aneurizma, laivo susiaurėjimas ar trombozė, nustatyti malformacijas ir sutrikimus, ir nustatyti skirtingais ligos etapais aterosklerozę. Aneurizmos aptikimas leidžia atlikti būtinus veiksmus, kad atsikratytumėte jo, nes jos plyšimas kelia insulto grėsmę.

Be to, naudojant angiografiją, galite nustatyti kraujagyslių naviką arba angiomą, surasti hemoraginio insulto kraujavimo šaltinį, aptikti hematomą ir diagnozuoti trauminio smegenų pažeidimo poveikį. Nagrinėjant apatines galūnes, procedūra suteikia pilną vaizdą apie jų kraujagyslių būklę, o vainikinių angiografija gali išgelbėti asmenį nuo širdies priepuolio arba parodyti visas jo pasekmes.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.