Smegenų kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija - padeda anksti diagnozuoti kraujagyslių patologijas

Visi procesai žmogaus organizme yra kontroliuojami smegenų. Siekiant užtikrinti efektyvų jo veikimą, būtina užtikrinti tinkamą kraujo tiekimą. Tai paaiškinama tuo, kad smegenų audiniams reikalingas didelis deguonies ir maistinių medžiagų kiekis, o kraujo patekimas į smegenis sumažina jo darbą. Tai turi įtakos viso kūno sveikatai ir būklei.

Magnetinio rezonanso angiografija yra vienas iš metodų, naudojamų smegenų arterijų būsenai tirti, o šis metodas grindžiamas branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu ir leidžia stebėti smegenų kraujotakos pobūdį.

Kada skiriamas tyrimas?

Yra keletas simptomų ir sąlygų, kurios rodo, kad smegenų aprūpinimas kraujyje yra suskirstytas, todėl reikia išsamesnės arterijų diagnozės ir MRT. Tai apima:

• Paciento skundai dėl dažno galvos skausmo, stipraus galvos svaigimo ir pykinimo, kaklo skausmo ir periodiškai pasikartojančio sąmonės praradimo.
• Galvos sužalojimas atidarytas arba uždarytas.
• Cukrinis diabetas su dideliu gliukozės kiekiu.
• Insulto ir trumpalaikės išemijos diagnostika.
• Pooperacinis stebėjimas po operacijos smegenyse ar kraujagyslėse.
• Onkologiniai tyrimai.
• Ligos, kurioms nurodyta magnetinio rezonanso angiografija - smegenų arterijų, aneurizmų, trombozės ir kraujagyslių cistų aterosklerozė.

Procedūros kontraindikacijos

Nepaisant MRI metodo saugumo, jis nėra rodomas visiems. Kontraindikacijos apima:

• Psichikos sutrikimai pacientui - MR procedūra reikalauja ilgalaikio judumo. Tai yra santykinė kontraindikacija, nes anestezijos naudojimas yra galimas tuo atveju, kai jis yra tinkamas.
• Širdies, kepenų ir inkstų nepakankamumas dekompensacijos stadijoje.
• Naudojant kontrastą - alergišką.
• Kraujo krešėjimo sistemos sutrikimas.
• Įdiegtas širdies stimuliatorius - MR skaitytuvas yra milžiniškas magnetas, jo elektromagnetinis laukas sukels prietaiso veikimo sutrikimus.
• Metalinių daiktų - adatų, protezų, petnešų, implantų - buvimas kūno dalyje.
• Pirmasis nėštumo trimestras.

Ką rodo MR angiografija?

Magnetinio rezonanso angiografija gali būti naudojama siekiant įvertinti kraujotakos pobūdį smegenų arterijose, venose ir kapiliaruose. J. Angiografija diagnozuoja šias pavojingas patologijas:

• Arterijų aneirizmas, jų lokalizacija ir dydis, sienų būklė.

• Laivo sienelės arba aneurizmos atskyrimas.
• Kraujagyslių anomalijos.
• Atherosclerotic pokyčiai laivo liumenų.
• Arterijų ir venų stenozės arba okliuzijos lokalizavimas.

Kodėl būtent MR angiografija?

MRT tyrimas grindžiamas vandenilio atomų savybėmis, kurios turi būti sužadintos esant aukšto dažnio elektromagnetiniam laukui. Žmogaus organizme vandenilis yra vandens molekulių sudėtyje, todėl struktūros, sudarytos iš vandens ir vandeninių tirpalų, yra aiškiai vizualizuotos, o MRI angiografiniame režime rodo kraujagysles ir kraujo tekėjimo pobūdį.

Trijų matmenų smegenų kraujagyslių sistema sukuriama naudojant kompiuterinį įrenginį, įmontuotą į tomografą MRT metu. Jei reikia, atskirai įvertinkite arterijų ar venų būklę. Padedant trimatiam vaizdui, galima ištirti smegenų aprūpinimą krauju, siekiant atskleisti mažiausias patologijas pačioje ankstyvoje vystymosi stadijoje. Neginčijamas MR tyrimų pranašumas yra gebėjimas stebėti smegenų kraujotakos būklę insulto pacientams.

Svarbus MR angiografijos privalumas yra tas, kad tyrimas atliekamas nenaudojant jonizuojančiosios spinduliuotės, todėl šį tyrimą galima atlikti neribotą skaičių kartų, nepažeidžiant žmogaus kūno. Tyrimas yra neinvazinis, nereikia naudoti intravaskulinių kateterių.

Skirtingai nuo angiografijos naudojant kateterius, MRRI angioregime užtrunka mažiau laiko ir nereikalauja specialaus atkūrimo laikotarpio.

MRT angiografija aiškiai rodo kraujagyslių apsigimimus, aneurizmus ir stenozes. Norint ištirti galvos ir kaklo indus daugeliu atvejų, kontrastinių medžiagų naudoti nereikia. Kontrastingumas naudojamas vizualizuoti navikus ir metastazes - kontrastinę medžiagą, galinčią „padidinti“ kapiliarinį modelį naviko srityje. Kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į veną prieš MRT ir leidžia įvertinti mažiausius navikus, uždarytus dideliuose induose.

MRT angiografijos metodika

MRT angiografija labai skiriasi nuo įprastinių galvos ir kaklo tyrimų. Pacientas pašalina visas dekoracijas ir metalo gaminius ir nustato ant specialios įtraukiamosios sofos, kuri jį perkelia į vaizdo kamerą. Skenavimas trunka vidutiniškai 30 minučių, pacientas turi išlaikyti visišką judrumą. Gretimoje patalpoje yra specialistas, kuris, naudodamas specialią kompiuterinę programą, sukonfigūruotą rodyti smegenų ir kaklo kraujagysles, įvertina kraujo tekėjimo smegenyse pobūdį. Jei reikia, pacientas gali kreiptis į gydytoją naudodamas integruotą ryšio įrenginį.

Be smegenų kraujagyslių nuskaitymo, labai svarbi kaklo laivų būklės diagnozė. Taip yra dėl to, kad kaklo kraujagyslės yra vienintelis būdas pristatyti kraują į smegenis, o mažiausi kraujo tekėjimo sutrikimai per juos sukelia sunkią nervų sistemos žalą. MR pagalba angio režimu galima diagnozuoti gimdos kaklelio stuburo osteochondrozę - tai dažniausia blogos smegenų aprūpinimo krauju priežastis.

Smegenų ir kaklo kraujagyslių magnetinio rezonanso angiografija yra įperkamas diagnostikos metodas, leidžiantis ankstyvoje vystymosi stadijoje nustatyti rimtas patologijas ir laiku paskirti tinkamą gydymą. Nepaisykite nemalonių simptomų, laiku ieškant medicininės pagalbos, kad išvengtumėte rimtų pasekmių.

MR angiografijos indikacijos, kas bus rodoma ir kaip tyrimas

Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra MRA (magnetinio rezonanso angiografija), kaip ji skiriasi nuo kitų panašių tyrimų. Procedūros algoritmas, kai jis yra paskirtas, ir ką jis gali parodyti.

Straipsnio autorius: Victoria Stoyanova, antrosios kategorijos gydytojas, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vadovas (2015–2016 m.).

Naudojant magnetinio rezonanso angiografiją, diagnozuojama kraujagyslių patologija, procedūros metu naudojamas magnetinio rezonanso tomografas. Pagal radijo dažnių impulsą ir prietaiso magnetinį lauką, vandenilio atomų magnetinis laukas skysčiuose, šiuo atveju kraujyje, keičiasi, nes jis turi skirtingą cheminę struktūrą, palyginti su judančiais audiniais (kaulais, raumenimis). Šie trumpalaikiai energijos pokyčiai įrašomi vaizdų pavidalu.

Magnetinio rezonanso angiogramos pavyzdys

Prietaisas registruoja informaciją apie kraujo greitį induose. Tose vietose, kur susitraukia ar išplečiama netolygi, kraujo tekėjimo greitis sulėtėja arba pagreitėja, nurodant patologijos vietą.

Taigi, dėl skirtingų tipų MR angiografijos (fazės kontrastas, skrydžio laikas, 4D), gaunami dvimatės arba trimatės vaizdai ne pačių kraujagyslių, bet iš jų cirkuliuojančio kraujo.

Tai vienas iš informatyviausių metodų diagnozuojant kraujagyslių patologijas, kurios leidžia atskirti venų ir arterijų kraujotaką, įvertinti jo greitį ir tiksliai nustatyti buvimą bei lokalizaciją:

1. Stenozė (susitraukimas).
2. Okliuzija (liumenų užsikimšimas).
3. Aneurizmai (išsiplėtimas, plyšimo pavojus).
4. Aterosklerozė (cholesterolio plokštelės).
5. Vaskulitas (uždegimas).
6. Kraujagyslių sienų atskyrimas.

Priešingai nei klasikinė angiografija, į kraujagyslę nėra įterpiamas kateteris magnetinių rezonanso angiografijos procedūroms atlikti, radioaktyviųjų kontrastinių medžiagų ir rentgeno spinduliuotės nenaudojamos, todėl laikoma saugiausia. Kartais, norint gauti aiškesnį vaizdą, gali būti naudojamos medžiagos, kurių sudėtyje yra gadolinio (specialus cheminis elementas), remiantis jo ryškiomis magnetinėmis savybėmis.

Dažniau MR angiografija yra skirta diagnozuoti kraujagyslių patologijas ir smegenų, širdies, kaklo kraujotakos sutrikimus, retiau vertinant kitų kūno dalių (kepenų, inkstų, galūnių) kraujagyslių lovos būklę. Šiandien tai yra vienintelis būdas įvertinti kraujagyslių būklę realiu laiku.

Anglų chirurgas, flebologas, neurochirurgas arba neuropatologas gali kreiptis į šią procedūrą, tačiau jį atlieka angiografas, radiologas arba radiologas.

Procedūros indikacijos

Nuorodos dėl procedūros paskyrimo yra šios:

• išeminis ar hemoraginis insultas;
• smegenų kraujagyslių išemija, discirkuliacinė encefalopatija ir distonija (sutrikusi kraujo pasiūla);
• kraujagyslių sklerozė (pažeidžiamumas) endokrinologinių ligų (cukrinio diabeto) fone;
• hematomos, cistos, smegenų augliai;
• smegenų ir stuburo kraujagyslių trombozė;
• įgimtos ar įgytos laivų plėtros ir padėties anomalijos;
• trauminės smegenys ir kiti sužalojimai;
• inkstų arterijos stenozė;
• klausos, regėjimo, kalbos, galvos skausmo, staigaus ir dažno sąmonės praradimo sutrikimas, spengimas ausyse;
• elgesio sutrikimai ir sunkumai įgyvendinant kasdieninius įgūdžius be akivaizdžios priežasties;
• raumenų silpnumas, galūnių dilgčiojimas ir tirpimas;
• epileptoidų priepuoliai, sutrikęs judesių koordinavimas.

MR angiografija yra skirta diagnozei nustatyti arba išaiškinti, įvertinti paciento būklę po gydymo ar operacijos širdies, smegenų, kaklo, rečiau - kitų kūno dalių.

Kai kuriems smegenų regionams atsiranda dyscirculatory encefalopatija. MRA leidžia nustatyti šias svetaines

Ką parodys angiografija

Magnetinio rezonanso angiografija yra būtina diagnozuojant kraujagyslių ląstelės funkcinius pokyčius:

• įgimtų širdies defektų;
• stenozė (liumenų susiaurėjimas) ir kraujagyslių trombozė;
• aortos aneurizmą (sienos išplėtimą) ir aneurizmą;
• aterosklerozinės formacijos;
• vaskulitas (kraujagyslių sienelių uždegimas).

Tyrimo procese specialistas gauna visiškai patikimą ir išsamų laivų vaizdą: normalios arterijos ir venos turi vienodą ir tikslią kontūrą, be kilpų ir aštrių lenkimų, sutirštėjusių palei redukciją (kraujagyslių šakas).

Taigi, dirbdamas su patologija, specialistas gali tiksliai nustatyti bet kokią, net ir mažiausią anomaliją ir priežastį, dėl kurios sumažėja organų aprūpinimas krauju. Pavyzdžiui, pagal MPA rezultatus, diagnozuojami išemijos židiniai, atsiradę dėl galvos smegenų traumos arba insulto, išsklaidyti skleroziniai pokyčiai smegenų kraujagyslėse, įvairios hematomos, cistos, navikai ir kt.

Pasirengimas procedūrai

Prieš paskiriant procedūrą pacientui pateikiamas klausimynas, kurį jis turi užpildyti, nurodydamas implantų, protezų, širdies stimuliatoriaus, gimdos ir kitų svetimkūnių buvimą organizme. Kai kurie iš jų yra absoliuti MRA kontraindikacija, kita dalis gali iškreipti prietaiso rodmenis.

Būtinai informuokite gydytoją apie alerginę reakciją į vaistus ir baimę būti uždaroje erdvėje.

Kitų preparato ruošimo etapų nėra: nereikalaujama reguliariai vartojamų vaistų nevalgymo ar atšaukimo.

Kaip tyrimas

Magnetinio rezonanso angiografijos tomografo aparatas - tai horizontali kamera vamzdžio formos, kurioje pacientas yra uždėtas ant specialios stumdomos lentelės.

Įrenginio sienos yra aprūpintos galingu magnetu ir įranga, jų pagalba įrenginys generuoja magnetinį lauką ir radijo dažnius ir registruoja apklausos rezultatus, perduodamas signalus į pagrindinį kompiuterį, įrengtą gretimoje patalpoje.

Procedūra gali užtrukti nuo 30 iki 90 minučių, paprastai tyrimai atliekami keliais etapais (nuo 2 iki 6), todėl į pagrindinį kompiuterį siunčiami skaitymai.

Procedūros metu jūs turite gulėti visiškai, ir tai yra vienas iš pagrindinių paciento sunkumų.

Likusi metodo dalis yra neskausminga, kartais dėl radijo bangų ar elektromagnetinio impulso poveikio yra šiek tiek dilgčiojimas ant odos ar šilumos:

1. Prieš atlikdami procedūrą turite atsikratyti metalinių daiktų (auskarai, laikrodžiai, žiedai). Geležies dalys neturėtų būti ant drabužių - jie gali iškreipti magnetinį lauką tyrimo metu.
2. Drabužiai - nemokamai, nekliudantys judėti ir nekliudyti meluoti.
3. Pacientas dedamas ant diagnostikos stalo, galūnės ir galvos tvirtinamos juostomis.
4. Jei reikia įšvirkšti kontrastinę medžiagą, į pacientą įkišamas lašelis, per kurį ant vienos iš rankų pradeda veną.
5. Lentelė stumiama į įrenginį, pacientas gali išgirsti radijo dažnių impulsų ritinių veikimo pradžią (būdingas paspaudimas, bakstelėjimas).
6. Darbo stalo gale išstumiama iš aparato.

Procedūra atliekama ambulatoriniu pagrindu, todėl atkūrimo laikotarpis nėra būtinas. Išimtis yra tada, kai reikia raminamojo: dauguma mūsų šalies skenerių yra uždarieji prietaisai, be jokių abiejų pusių langų, pacientas yra tamsoje. Jei yra psichikos sutrikimų ar nervų sutrikimų, tai gali sukelti panikos priepuolį, todėl MPA gaminamas pagal bendrąją anesteziją.

Gydytojas sėdi prie kompiuterio ir atlieka tyrimą (angiografas, radiologas, radiologas). Rezultatų iššifravimui ir interpretavimui trunka nuo 10 iki 30 minučių, o išvadas paciento rankoms iš karto po procedūros. Tyrimo rezultatų išvadas, nurodymus ir rekomendacijas parengė MR angiografijos specialistas.

Smegenų kraujagyslių angiografija: kas tai yra, indikacijos ir kontraindikacijos

Smegenų kraujagyslių angiografija yra instrumentinis tyrimo metodas, leidžiantis pažodžiui „matyti“ smegenų indus. Atliekant tyrimą, į atitinkamą smegenų indą ir rentgeno aparato buvimą būtina įterpti kontrastinę medžiagą, su kuria bus fiksuotas su šiuo kontrastu pripildytų indų vaizdas. Smegenų kraujagyslių angiografija nėra įprastas diagnostikos metodas, jis turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, taip pat, deja, komplikacijas. Koks yra šis diagnostinis metodas, kokiais atvejais jis naudojamas, kaip tiksliai jis atliekamas, ir apie kitus smegenų kraujagyslių angiografijos niuansus, kuriuos galite sužinoti iš šio straipsnio.

Angiografija plačiąja prasme - bet kokio kūno laivo vaizdų įsigijimas rentgeno spindulių pagalba. Smegenų kraujagyslių angiografija yra tik vienas iš šio plataus tyrimo metodų.

Angiografija vaistams buvo žinoma beveik 100 metų. Jį pirmą kartą pasiūlė Portugalijos neurologas E. Monizas 1927 m. 1936 m. Klinikinėje praktikoje buvo naudojama angiografija, o Rusijoje šis metodas buvo taikomas nuo 1954 m., Dėka Rostovo neurochirurgų V.Nikolsky ir E.S. Temirovos. Nepaisant tokio ilgo naudojimo laikotarpio, smegenų kraujagyslių angiografija ir toliau gerėja iki dabar.

Kas yra smegenų kraujagyslių angiografija?

Šio tyrimo metodo esmė yra tokia. Radiacinė medžiaga švirkščiama į pacientą tam tikroje smegenų arterijoje (arba visame smegenų arterijų tinkle), paprastai remiantis jodu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist ir tt). Tai daroma tam, kad būtų galima sureguliuoti laivo vaizdą ant rentgeno juostos, nes normaliame vaizde indai yra blogai vizualizuoti. Radiacinės medžiagos įvedimas yra įmanomas atitinkamo indo punkcija (jei tai techniškai įmanoma) arba per kateterį, prijungtą prie reikalingo indo iš periferijos (paprastai iš šlaunies arterijos). Kai kontrastinis agentas yra kraujagyslėje, gaminamos dvi rentgenogramos (tiesioginės ir šoninės). Gautus vaizdus vertina radiologas, jie daro išvadas apie tam tikrų smegenų kraujagyslių patologijos buvimą ar nebuvimą.

Veislės

Priklausomai nuo vaisto vartojimo būdo, šis tyrimo metodas gali būti:

• punkcija (kai kontrastas įvedamas atitinkamą indą punkuojant);
• kateterizacija (kai kontrastas perduodamas per kateterį, įterptą per šlaunies arteriją ir išilgai kraujagyslių liemenės iki norimos vietos).

Atsižvelgiant į tyrimo erdvės platumą, galvos smegenų angiografija gali būti:

• dažni (vizualizuoti visus smegenų indus);
• selektyvus (laikomas vienu baseinu, miego ar vertebrobaziliniu);
• super selektyvus (mažesnis laivas yra ištirtas viename iš kraujagyslių).

Supelelektyvi angiografija naudojama ne tik kaip tyrimo metodas, bet ir kaip endovaskulinio gydymo metodas, kai nustatant „problemą“ konkrečiame inde, ši problema „pašalinama“ naudojant mikrochirurginius metodus (pvz., Arterioveninės anomalijos embolizaciją ar trombozę).

Dėl plačiai paplitusių modernių diagnostikos metodų, pvz., Kompiuterinės tomografijos (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI), pastaruoju metu, vis dažniau atlikti CT angiografija ir MR angiografija. Šie tyrimai atliekami naudojant tinkamus skaitytuvus, jie yra mažiau traumingi ir saugesni nei tik angiografija. Bet daugiau apie tai vėliau.

Nuorodos

Smegenų kraujagyslių angiografija yra specializuotas diagnostikos metodas, kurį turi paskirti tik gydytojas. Jis neatliekamas paciento prašymu. Pagrindinės nuorodos yra šios:

• įtarimas dėl arterinio ar arterioveninio smegenų aneurizmos;
• įtarimas dėl arterioveninės anomalijos;
• smegenų kraujagyslių stenozės (susiaurėjimo) arba užsikimšimo (okliuzijos), ty atitinkamų indų liumenų nustatymo laipsnio nustatymas. Šiuo atveju, kraujagyslių aterosklerozinių pokyčių sunkumas ir tolesnės chirurginės intervencijos poreikis;
• smegenų ir artimojo naviko santykių nustatymas operatyvinės prieigos planavimui;
• kontroliuoti klipų vietą, esančią smegenų induose.

Norėčiau atkreipti dėmesį, kad paprasčiausiai nusiskundimai dėl galvos svaigimo, galvos skausmo, spengimo ausyse ir pan. Savaime nėra angiografijos požymiai. Tokius simptomus turinčius pacientus turėtų ištirti neurologas, o tyrimo rezultatai ir kiti tyrimo metodai lemia angiografijos poreikį. Šį poreikį nustato gydytojas!

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos yra:

• alerginė reakcija (netoleravimas) jodo preparatams ir kitoms radioplastinėms medžiagoms;
• nėštumo (dėl jonizuojančiosios spinduliuotės procedūros metu). Tokiu atveju galima atlikti MRT angiografiją;
• psichinė liga, kuri neleidžia patenkinti visų procedūrų sąlygų (pvz., asmuo negali judėti nuotraukos metu);
• ūminės infekcinės ir uždegiminės ligos (padidėja komplikacijų rizika);
• kraujo krešėjimo sistemos pažeidimas (tiek žemyn, tiek aukštyn);
• bendra paciento būklė, laikoma sunkia (tai gali būti III laipsnio širdies nepakankamumas, inkstų ir kepenų nepakankamumas, koma ir pan.). Iš esmės, šis kontraindikacijų pogrupis yra santykinis.

Pasiruošimas angiografijai

Siekiant gauti tikslius rezultatus ir sumažinti komplikacijų riziką, rekomenduojama:

• atlikti bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, įskaitant - krešėjimo sistemos rodiklių nustatymą (bandymų senaties terminas neturi viršyti 5 dienų). Taip pat nustatomas kraujo grupės ir Rh faktorius galimų komplikacijų atveju;
• sukurti EKG ir FG (FG, jei jis nebuvo atliktas per pastaruosius metus);
• 14 dienų nevartokite alkoholinių gėrimų;
• per paskutinę savaitę nevartoti narkotikų, kurie turi įtakos kraujo krešėjimui;
• atlikti alerginį tyrimą su kontrastine medžiaga. Tam 1-2 dienas pacientui į veną skiriama 0,1 ml atitinkamo preparato ir įvertinama reakcija (niežulys, bėrimas, kvėpavimo sutrikimai ir pan.). Reakcijos atveju, procedūra yra kontraindikuotina!
• dėl antihistamininių (antialerginių) vaistų ir raminamųjų preparatų vartojimo (jei reikia ir tik gydytojo nurodymu);
• Negalima valgyti 8 valandas ir negerkite vandens prieš 4 valandas;
• plaukti ir skustis (jei reikia) laivo punkcijos ar kateterizacijos vietą;
• prieš tyrimą paimkite visus metalinius daiktus (plaukus, papuošalus).

Tyrimo technika

Pati pradžioje pacientas pasirašo sutikimą atlikti tokį tyrimą. Pacientas įdedamas į veną periferinį kateterį, kad jis galėtų greitai patekti į kraujotakos sistemą. Tada atliekamas premedikavimas (maždaug 20-30 minučių prieš procedūrą): įvedami antihistamininiai vaistai, raminamieji preparatai ir anestetikai, siekiant sumažinti diskomfortą procedūros metu ir komplikacijų riziką.

Pacientas dedamas ant stalo ir prijungtas prie prietaisų (širdies monitorius, pulsoksimetras). Apdorojus odą vietiniu anestetiku ir anestezija, atitinkamas indas yra skylėtas (miego ar stuburo arterija). Kadangi ne visada įmanoma tiksliai patekti į šias arterijas, dažniausiai atliekamas nedidelis odos pjūvis ir šlaunies arterija yra pradurta, po to panardinamas kateteris ir atliekamas per kraujagysles į bandymo vietą. Kateterio skatinimas palei arterinę lovą nėra susijęs su skausmu, nes vidinė indų sienelė neturi skausmo receptorių. Kateterio pažangos kontrolė atliekama naudojant rentgeno spindulius. Kai kateteris patenka į reikiamo indo burną, per ją įterpiamas kontrastinis agentas, pašildytas iki 8-10 ml tūrio. Kontrasto įvedimas gali lydėti metalo skonį burnoje, šilumos jausmą ir kraujo skubėjimą į veidą. Šie pojūčiai savaime praeina per kelias minutes. Įdiegus kontrastą, rentgeno spinduliai imami priešais ir šoninėmis projekcijomis beveik kas antrą kartą (tai leidžia mums pamatyti tiek arterijas, tiek kapiliarinę fazę, tiek veną). Nuotraukos rodomos ir nedelsiant įvertinamos. Jei gydytojui lieka neaišku, įvedama papildoma kontrastinės medžiagos dalis ir nuotraukos kartojamos. Tada kateteris pašalinamas, laivo punkcijos vietoje nustatomas sterilus spaudimas. Pacientą turi prižiūrėti medicinos personalas ne trumpiau kaip 6-10 valandų.

Komplikacijos

Pagal statistiką, šios diagnostikos metodo komplikacijos atsiranda 0,4-3% atvejų, ty ne taip dažnai. Jų atsiradimas gali būti susijęs su pačia procedūra (pavyzdžiui, kraujo tekėjimu iš indo punkcijos vietos) arba naudojant kontrastinę medžiagą. Reikia nepamiršti, kad visų angiografijos paruošimo ir atlikimo sąlygų laikymasis yra galimų komplikacijų prevencija. Paskutinės kartos (Omnipak ir Ultravist) jodo turinčių vaistų vartojimą apibūdina mažiau komplikacijų statistikos.

Taigi galimos smegenų kraujagyslių angiografijos komplikacijos yra:

• vėmimas;
• alerginė reakcija į vaistą su jodu: injekcijos vietos niežėjimas, patinimas ir paraudimas, po to - dusulys (refleksinis kvėpavimo sutrikimas), kraujospūdžio sumažėjimas, širdies ritmo sutrikimas. Sunkiais atvejais gali atsirasti anafilaksinis šokas, kuris yra gyvybei pavojinga būklė;
• smegenų kraujagyslių spazmas ir, dėl to, ūminis smegenų kraujotakos pažeidimas (iki insulto);
• traukuliai;
• kontrastinės medžiagos įsiskverbimas į minkštus audinius laivo punkcijos srityje (už kraujagyslių srities ribų). Jei į audinį išsiliejusio vaisto tūris yra iki 10 ml, tai pasekmės yra minimalios, jei daugiau, tada atsiranda odos uždegimas ir poodiniai riebalai;
• kraujavimas iš laivo punkcijos vietos.

CT nuskaitymas ir MR angiografija: kokios yra šios funkcijos?

Smegenų kraujagyslių CT ir MR angiografija iš esmės reiškia panašų tyrimą kaip angiografija. Tačiau yra keletas šių procedūrų savybių, kurios jas skiria nuo smegenų kraujagyslių angiografijos. Tai apie tai ir kalbėti.

CT angiografija

• jis atliekamas naudojant tomografą, o ne įprastą rentgeno aparatą. Tyrimas taip pat pagrįstas rentgeno spinduliais. Tačiau jo dozė yra žymiai mažesnė nei įprastinių smegenų kraujagyslių angiografijos, kuri pacientui yra saugesnė;
• Informacijos apdorojimas kompiuteriu leidžia absoliučiai gauti trimatį laivų vaizdą bet kuriame tyrimo taške (tai taikoma vadinamajai spiralinei CT angiografijai, atliekamai specialiu spiraliniu tomografu);
• kontrastinis agentas švirkščiamas į alkūnės veną, o ne į arterinį tinklą (kuris žymiai sumažina komplikacijų riziką, nes vaisto įvedimas įprasta intravenine injekcija per periferinį kateterį).
• CT-angiografijai yra ribojamas asmens svoris. Dauguma skaitytuvų atlaiko kūno svorį iki 200 kg;
• Procedūra atliekama ambulatoriniu pagrindu ir nereikalaujama stebėti paciento po jo pabaigos.

MR angiografija

A. angiografijai būdingos šios savybės:

• Jis atliekamas naudojant magnetinio rezonanso matuoklį, ty metodas grindžiamas branduolinio magnetinio rezonanso reiškiniu. Tai reiškia visišką rentgeno spindulių nebuvimą procedūros metu (todėl MR-angiografija leidžiama nėštumo metu);
• gali būti atliekamas naudojant kontrastinę medžiagą (geresniam vizualizavimui) arba be jo (pvz., pacientams netoleruojant jodo preparatų). Šis niuansas yra neabejotinas
  pranašumas prieš kitų tipų angiografiją. Jei reikia naudoti kontrastą, medžiaga taip pat švirkščiama į alkūnės veną per periferinį kateterį;
• dėl kompiuterio apdorojimo laivų vaizdas gaunamas trimatis;
• nuotraukų serija trunka šiek tiek ilgiau nei kitų tipų angiografija, ir žmogus visą laiką turi gulėti skaitytuvo vamzdelyje. Tiems, kurie kenčia nuo klaustrofobijos (uždaros erdvės baimė), tai neįmanoma;
• procedūra yra kontraindikuotina esant dirbtiniam širdies stimuliatoriui, metaliniams klipams ant indų, dirbtinių sąnarių, elektroninių vidinės ausies implantų;
• atliekamas ambulatoriniu pagrindu, ir pacientas nedelsiant paleidžiamas namo.

Apskritai galima teigti, kad CT ir MR-angiografija yra modernūs, mažiau pavojingi ir informatyvesni tyrimo metodai, nei įprastinė smegenų kraujagyslių angiografija. Tačiau jie ne visada yra įmanomi, todėl įprastinė smegenų kraujagyslių angiografija vis dar yra svarbi smegenų kraujagyslių patologijos tyrimo metodika.

Taigi, smegenų kraujagyslių angiografija yra labai informatyvus metodas diagnozuoti smegenų kraujagyslių ligas, įskaitant stenozes ir okliuzijas, kurios sukelia insulto. Pats metodas yra gana prieinamas, jis reikalauja tik rentgeno aparato ir kontrasto. Kai įvykdomos visos paruošimo ir tyrimo sąlygos, smegenų kraujagyslių angiografija suteikia tikslią atsaką į jam pateiktą klausimą, kuriame yra minimalus komplikacijų skaičius. Be to, šiuolaikinė medicina turi tokius novatoriškus metodus kaip CT ir MR-angiografija, daugiau erzina, mažiau kenksminga ir trauminga pacientui. KT ir MR-angiografija leidžia gauti trimatį vaizdą iš kraujagyslių, o tai reiškia, kad greičiausiai nepraleis esamos patologijos.

Medicininė animacija apie „smegenų angiografiją“:

Ką MR smegenų ir kaklo angiografija?

MR angiografija yra speciali diagnostikos technika, leidžianti gauti tikslią informaciją apie kraujagyslių būklę. Šiuo tikslu vienu metu naudojamas specialus kontrastinis ir magnetinio rezonanso tyrimas. Šis metodas gali būti naudojamas tiriant smegenų kraujotakos sistemą. Šis metodas leidžia vizualizuoti visus indus, be to, iš karto sudaromos 3 projekcijos. Dėl šio tikslumo galima nustatyti ligos buvimą anksčiausiai. Šiuo atveju gydymas bus sėkmingas.

MR angiografija yra speciali diagnostikos technika, leidžianti gauti tikslią informaciją apie kraujagyslių būklę. Šiuo tikslu vienu metu naudojamas specialus kontrastinis ir magnetinio rezonanso tyrimas. Šis metodas gali būti naudojamas tiriant smegenų kraujotakos sistemą. Šis metodas leidžia vizualizuoti visus indus, be to, iš karto sudaromos 3 projekcijos. Dėl šio tikslumo galima nustatyti ligos buvimą anksčiausiai. Šiuo atveju gydymas bus sėkmingas.

Nurodymai paskyrimui

Kai žmogaus organizme atsiranda nenormalių procesų, visada pasireiškia simptomai, rodantys, kad žmogaus sveikata blogėja. Tokių pakeitimų priežastys gali būti kelios. Tokiais atvejais nurodoma smegenų kraujagyslių angiografija.

Procedūros indikacijos yra šie simptomai:

1. Galvos skausmas ir galvos svaigimas, kurie nepraeina. Jie neišeina atsikratyti tablečių ar kitų metodų.
2. Spengimas ausyse.
3. Nuolatinis pykinimas ir gagging, jei nėra akivaizdžių priežasčių.
4. Galvos sužalojimai
5. Diabetas.
6. Įtariami navikai.
7. Širdies ir kraujotakos sistemos ligos.
8. Visiškas arba dalinis klausos ar regos praradimas.

MR angiografijos dėka galima vizualizuoti aneurizmą, kuris ne visada yra įmanoma naudojant tomografiją. Tas pats pasakytina apie kraujagyslių, fistulių, skilimo, malformacijos ir kitų patologijų lumenio išplitimą ar susitraukimą.

Angiografija naudojama tokiose medicinos šakose:

1. Onkologija. Ši technika padeda vizualizuoti įvairius navikus, formacijas ir metastazes.
2. Flebologija. Galite nustatyti vietas, kur laivas yra užblokuotas arba susiaurintas, įvairios patologijos, kraujo krešuliai, įgimtos ar įgytos pakitimai, atsiranda aterosklerozė.
3. Kraujagyslių chirurgija. Angiografija naudojama chirurginėje intervencijoje kraujagyslėse, siekiant tiksliai nustatyti dislokacijos vietą ir įvairius pažeidimus.
4. Neurologija Tai leidžia vizualizuoti hematomas, aneurizmus, smegenų navikus, naudojamus kraujavimui ir hemoraginio tipo insultui.
5. Pulmonologija Reikalinga diagnozuoti įvairias plaučių ligas, taip pat rasti kraujavimo šaltinį.

Angiografija gali būti bendra ir selektyvi. Apskritai visi laivai tiriami. Pasirinkus - tik atskirų kūno dalių kraujotakos sistema. Tokiu atveju atskiri laivai yra kontrastuojami.

Paprastai MRI angiografija nustatoma tais atvejais, kai yra įtarimų:

• inkstų arterijų pažeidimai;
• aneurizma;
• aortos pažeidimas;
• venų ir arterijų anomalijos;
• kraujo krešulių buvimas plaučių arterijos kanale (vadinama tromboembolija);
• giliųjų venų trombozė (procedūra padės nustatyti pokyčių pobūdį).

Kaklo ir smegenų angiografija atliekama šiomis nuorodomis:

• aneurizma;
• smegenų navikai;
• angiomos;
• širdies priepuolis;
• hemoraginis insultas;
• kraujagyslių malformacija;
• hematomos;
• traumų.

Nurodymai, kaip atlikti apatinių galūnių indus, yra:

• aterosklerozė;
• žindantis endarteritas;
• trombozė;
• tromboflebitas;
• tromboembolija;
• įvairių sužalojimų dėl kraujagyslių pažeidimų;
• stratifikuota aneurizma;
• chirurginės intervencijos kontrolė.

Koronarinių kraujagyslių angiografija nustatyta:

• širdies priepuolis;
• išeminė širdies liga;
• aterosklerozė;
• kraujagyslių patologija, kuri yra įgimtas pokytis.

Pasirengimas procedūrai

Magnetinio rezonanso angiografija kraujagyslėse yra technika, naudojama tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tokia procedūra vaikams skiriama ne rečiau kaip suaugusiesiems. Jie yra daug lengviau toleruoti tokį tyrimą. Taip yra todėl, kad kraujagyslės yra elastingesnės. Tačiau vaikas turės atlikti bendrą anesteziją tokiai procedūrai atlikti.

Kad išvengtumėte neigiamų pasekmių, turite pasakyti gydytojui apie bet kokias lėtinio tipo ligas ir pateikti sąrašą visų vaistų, kuriuos asmuo šiuo metu vartoja. Kartais kai kurie vaistai atšaukiami prieš procedūrą. Jūs taip pat turite kalbėti apie bet kokias alergijas, įskaitant skausmą malšinančius vaistus, jodą, raminamuosius preparatus ir kt.

Nėščia moteris turi nurodyti savo būklę, nes kūdikiams rentgeno spinduliai laikomi nesaugiais. Tokiais atvejais pirmenybė teikiama smegenų ar kitų kūno dalių MRI angiografijai.

Prieš porą savaičių iki procedūros reikia visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų. Prieš savaitę reikia nutraukti kraujo skiedimui skirtų vaistų vartojimą.

Likus 5 dienoms iki procedūros, reikia atlikti visas gydytojo nustatytas analizes, kad būtų galima atlikti tyrimus (ultragarso, elektrokardiogramos), atlikti kraujo tyrimus (biocheminius ir bendruosius). Jūs taip pat turite žinoti kraujo grupę ir Rh faktorių, atlikti kraujo tyrimą hepatito C, B, ŽIV, atlikti koagulogramą.

Prieš kelias dienas prieš nustatytą procedūrą reikia atlikti kontrastingos medžiagos analizę.

Jei pasireiškia alerginė reakcija, tyrimas nebus atliekamas.

Prieš tyrimą rekomenduojama valyti žarnyną. Tam reikia atlikti klizmą arba naudoti glicerino tipo žvakę. Vietoje, kur bus padaryta punkcija, turite iš anksto pašalinti plaukus.

Procedūros atlikimo dieną rekomenduojama atsisakyti vandens ir maisto. Kai švirkščiamas kontrastinis preparatas, kai kurie žmonės patiria pykinimą, todėl vėmimas nėra atmestas. Prieš atliekant procedūrą reikia ištuštinti šlapimo pūslę. Žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, gydytojas gali paskirti individualų mokymą.

Kas yra technika?

Procedūra šiek tiek skiriasi nuo smegenų MRI. Jos esmė yra tai, kad duomenys perduodami. Pirma, naudojant tomografą, signalai perduodami į smegenis, o po to - iš įrangos. Po to visi duomenys rodomi kaip momentinė nuotrauka. Toliau reikia dekoduoti. Kontrastinis agentas leidžia jums sukurti trimatį vaizdą, kad būtų matomos visos kraujo apytakos problemos.

Pirma, pacientas yra ant specialios kameros, kuri tada užsidaro. Jis turi kontrastinę medžiagą. Po to fotoaparatas turi būti maždaug pusvalandis ir nejudėti. Jei pacientui kyla įvairių problemų, atsiranda klaustrofobija ar kitos nervų patologijos, jam skiriama bendra anestezija.

Skirtumas tarp MR angiografijos ir MRT yra tai, kad kompiuteryje naudojamos specialios programos. Jų darbas sutelktas tik į kraujagysles. Pasibaigus procedūrai, reikia palaukti, kol baigsis bendra anestezija. Tyrimo rezultatai gali būti gauti nedelsiant, o tai yra dar vienas tokios procedūros privalumas. Paprastai reikia palaukti nuo 15 minučių iki 1 valandos. Pacientas gauna disko su gydytojo rezultatais, nuotraukomis ir išleidimu. Tada gydytojas atidžiai apsvarstys visus vaizdus.

Kai kuriais atvejais tokia procedūra draudžiama. Kontraindikacijos apima:

1. Infekcinės ar uždegiminės ligos.
2. Psichikos problemos.
3. Širdies nepakankamumas. Tyrimo metu kraujospūdis gali padidėti ir mažėti.
4. Inkstų nepakankamumas. Kontrastas kartais dirgina inkstus.
5. Kepenų nepakankamumo dekompensuotas tipas. Kontrastinis agentas gali net sukelti kepenų komą.
6. Kraujo krešėjimo problemos.
7. Tromboflebitas.
8. Alergija jodui ir preparatams, kurių sudėtyje yra jo. Pacientui gali pasireikšti angioedema ir kiti nemalonūs bei pavojingi simptomai.
9. Nėštumas

Bendroji išvada

Dauguma gyvybei reikalingų deguonies ir kitų maistinių medžiagų sunaudoja žmogaus smegenis. Dėl to kūnas gali visiškai veikti. Jei kyla problemų dėl šių medžiagų transportavimo, atsiranda sunkių patologijų, kurias sunku išgydyti.

Siekiant to išvengti, diagnostika turėtų būti atliekama ankstyvosiomis ligos stadijomis. Tai padės kaklo ir smegenų angiografijai. Tai yra informatyvus, saugus ir efektyvus metodas, kai radiacijos ekspozicija netaikoma, ir diagnozę galima sužinoti per trumpą laiką. Be to, šis metodas naudojamas ne tik nustatyti kraujotakos sutrikimų ir smegenų bei kaklo kraujagyslių problemų priežastis, bet ir gydymo metu, siekiant stebėti visus pokyčius ir terapijos veiksmingumą.

Kas rodo smegenų kraujagyslių MR angiografiją

Manoma, kad smegenų angiografija yra veiksmingas techninis metodas uždaramam kraujagyslių sluoksniui ištirti ir įvertinti. Tai leidžia nustatyti net mažiausių laivų išsiplėtimą ar patologinį susiaurėjimą, nustatyti navikų, kraujo krešulių, kraujavimų ir kitų sutrikimų, kurių negalima nustatyti kitomis priemonėmis, buvimo vietą. Be to, procedūra atliekama kaip parengiamoji veikla prieš smegenų operaciją. Ši diagnozė atliekama gydant šūvius ir gilias įdubimo žaizdas.

Tyrimo esmė

Šio tipo diagnozę sudaro galvos, širdies, pilvo, gimdos kaklelio, galūnių ir krūtinės rentgeno tyrimas. Tuo pačiu metu vizualizuojama veninė, arterinė ir kapiliarinė sistema, per kurią vyksta nuolatinis kraujo tekėjimas.

Smegenų arterijų angiografija atliekama kontrastuojant miego arteriją, kuri aktyviai tiekia kraują į smegenis. Norėdami tai padaryti, parenteraliai vartojami vaistai, kuriuose yra jodo dalelių:

Jie visi yra gana saugūs, tirpūs vandenyje ir retai sukelia nepageidaujamų reakcijų. Žmonės, kurių inkstų funkcija sutrikusi, kenčia nuo šių vaistų, nes padidėja anafilaksinio šoko rizika, kurią sukelia alerginė reakcija į jodą.

Angiografijos tipai

Yra keletas populiarių šios diagnostikos tipų. Jie skiriasi priklausomai nuo:

1. Iš kontrasto metodo:

• Punkcija, kurioje rentgeno kontrastas yra tiesiogiai įpurškiamas į tiriamą laivą.
• Smegenų kateterizacijos angiografija suteikia kontrastą per kateterį.

1. Iš kontrastinės zonos:

• Bendroji angiografija, kai smegenų ar nugaros smegenų indai yra mažesni ir didesni, tiriami taikant kontrastą per kateterį į aortos dalį.
• Selektyvus (selektyvus) atliekamas įvedant radiologinį į kraujagysles punkcijos arba kateterio metodu.
• Super selektyvus, kuriame tiriami mažiausi kraujagyslės.

  Kai paskirtas

  Smegenų ar nugaros smegenų kraujagyslių ligų angiografija atliekama, jei įtariama, taip pat kitų ligų, susijusių su smegenų audinio patologine būkle, vystymuisi.

  • Aterosklerozė, kurioje kraujagyslės siaurėja dėl cholesterolio plokštelių kaupimosi kraujagyslių sienose. Nustačius patologiją laiku, galima išvengti sunkių ligos pasekmių.
  • Aneurizmas.
  • Arterioveninės anomalijos.
  • Trombų susidarymas.
  • Smegenų angiografija nurodoma sunkiems galvos skausmams, kai neinvaziniai diagnostiniai metodai neatskleidžia tikrosios sutrikimo priežasties.
  • Sisteminis galvos sukimas, dėl kurio prarandama judesių koordinacija.
  • Pykinimas, kartu su galvos svaigimu ir galvos skausmais. Ypač pavojingi ryto išpuoliai.
  • Epilepsijos ar ūminio trauminio smegenų pažeidimo sukeltos traukuliai.
  • Pakartotinis sąmonės praradimas be akivaizdžios priežasties.
  • Galimas vėžio vystymasis. Gydytojas, gavęs naviko modelį, gali iš anksto analizuoti savo veiksmus prieš operaciją, kuri sutrumpins intervencijos laiką ir padidins sėkmės tikimybę.
  • Lėtinis aukštas intrakranijinis spaudimas.
  • Nuolat jaučiamas hum, gnash, skambėjo ausyse.
  • Intrakranijinis kraujavimas.
  • Fokaliniai neurologiniai simptomai.
  • Smegenų nepakankamumas.
  • Intrakranijinės hematomos.

  Kas vadovauja

  Priskirti procedūrą gali:

  • Neurochirurgas dalyvavo nervų sistemos patologinių sutrikimų operaciniame eliminavime.
  • Neurologas, kurio specializacija - centrinė nervų sistema. Jis sprendžia nervų ligų simptomus, jų gydymą ir prevenciją.
  • Angiosurgeonas, ambulatorinė diagnostika, pasakojimas, kaip pasirengti tyrimui, ir kaip išvengti neigiamų reakcijų.
  • Flebologas, venų ligų gydymo ir prevencijos specialistas, kurį sukelia kraujo tekėjimo pažeidimas.
  • Radiologas, tiriantis jonizuojančiosios spinduliuotės ir patologijų, susijusių su šių spindulių poveikiu žmonėms, poveikį.

  Parengiamosios priemonės

  Prieš pradedant procedūrą, pacientui paaiškinama, kas yra smegenų kraujagyslių angiografija ir kaip ją pasirengti. Būtinai patikrinkite jautrumą jodui. Į veną švirkščiama 2 ml jodo turinčios medžiagos ir stebima žmogaus gerovė.

  • Edema.
  • Kosulys
  • Niežulys.
  • Dirginimas.
  • Degimo pojūtis.
  • Odos paraudimas.
  • Galvos skausmas

  kontrasto testavimas nėra atliktas. Arba nustatyta MR-angiografija, kur kontrastinės medžiagos įvedimas nereikalingas.

  Prieš manipuliavimą pacientas turi atlikti keletą laboratorinių tyrimų:

  • Bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai.
  • Ultragarso inkstai.
  • Elektrokardiograma.
  • Aplankykite anesteziologą.

  Prieš nustatant sunkų kraujavimą tyrimo metu, nustatykite Rh faktorių ir paciento kraujo grupę.

  Smegenų angiografijai nereikia panaikinti anksčiau paskirtos vaistų terapijos. Neįtrauktos tik lėšos, kurios padeda sumažinti kraują, kad būtų išvengta kraujavimo. 8-10 valandų iki procedūros pacientas susilaiko nuo maisto. 4 valandos iki tyrimo draudžiama gerti vandenį. Prieš angiografiją imami metaliniai objektai, kurie gali iškreipti vaizdus. Stiprus nerimas, pacientui gali būti suteikta raminanti injekcija.

  Klasikinė angiografija

  Šis tyrimas buvo plačiai naudojamas prieš prasidedant CT ir MRT. Šis metodas leidžia nustatyti aneurizmus, navikus, kraujagyslių prilipimą ar susiaurėjimą, užklijuoti, užsikimšimo vietą ir pobūdį. Dalyvaujant šiuolaikiškesniems metodams, dažniau naudojamas smegenų ir nugaros smegenų kraujagyslių klasikinis (smegenų) angiografija.

  Procesas prasideda nuo vietinės anestezijos ir pradeda įterpti į išorinę miego arteriją apie 10 mg kontrasto, šildomo iki normalios kūno temperatūros. Tada fotografuokite su pertraukomis per kelias sekundes. Tai leidžia aiškiai apibrėžti kraujo tekėjimą, vizualizuoti patologijos tipą ir vietą, jei tokia yra.

  Smegenų angiografija neatliekama, jei:

  • Jodo dalelių netoleravimas.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Sunkios aterosklerozės.
  • Hipertenzija.
  • Tromboflebitas.
  • Ūmus uždegimas.
  • Infekcinės ligos.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Koma.

  Procedūra draudžiama vaikams ir nėščioms moterims.

  Laivų CT angiografija

  Parengiamasis procesas panašus į įprastinę angiografiją. Pacientas sėkmingai išlaikė jautrumo jodo intraveniniam kontrastui testavimo lauką. Tada rentgeno spinduliai atliekami nuosekliai. Gauti smegenų vaizdai paverčiami 3D modeliais su aiškiai matomais kraujagyslėmis.

  Šios apklausos privalumai:

  • Operacijos nebuvimas, kuris punkcijos forma atliekamas paprasta angiografija.
  • Sumažinta spinduliuotės dozė nepaveikia kūno.
  • Labai informatyvus kompiuterinis metodas gerokai viršija įprastą angiografiją.

  CT smegenų angiografija nustatyta stenozei, aneurizmui, kraujagyslių patologijoms ir trombozei. Progresyviose klinikose teikiamos CT angiografijos paslaugos, naudojant pažangesnius kompiuterinius tomografus.

  CT angiografija draudžiama:

  • Jodo dalelių netoleravimas.
  • Ūmus inkstų nepakankamumas.
  • Mieloma.
  • Aritmijos.
  • Tachikardija.
  • Nėštumas bet kuriuo metu ir žindymas.
  • Endokrininiai sutrikimai
  • Cukrinis diabetas.
  • Comatose būklė.

  MR angiografija

  Magnetinio rezonanso tomografo veikimas nėra pagrįstas rentgeno spinduliais, bet magnetiniu lauku. Smegenų kraujagyslių MRI angiografija, priklausomai nuo tyrimo tikslo, sėkmingai atliekama su kontrastine medžiaga arba be jos.

  Rekomenduojama diagnozuoti:

  • Įgimtos širdies defektai.
  • Aneurizmos ryšuliai.
  • Arteritas.

  MR-angiografijai nereikia specialaus paruošimo. Dietos ir nevalgymo dienos nereikia riboti anksčiau paskirtų vaistų vartojimo.

  Tyrimas neatliekamas, kai:

  • Claustrofobija
  • Implantų (širdies stimuliatorių, nervų stimuliatorių, protezų širdies vožtuvų ir tt) buvimas.
  • Psichikos sutrikimai.
  • Nutukimas (jei pacientas sveria daugiau kaip 180 kg, rekomenduojama naudoti 400 kg tomografus).
  • Širdies nepakankamumas.
  • Nėštumas.

  Pagrindinis tokio tyrimo trūkumas yra procedūros trukmė, kuri vidutiniškai trunka ne mažiau kaip 40 minučių. Pacientas turi būti judantis tomografo kameroje. Jei dėl tam tikrų ligų neįmanoma išlaikyti judrumo, diagnozė atliekama pagal bendrąją anesteziją.

  Galimos komplikacijos

  Pacientas, kuriam buvo paskirtas šis tyrimas, turėtų žinoti, kaip atliekama smegenų kraujagyslių angiografija, kas tai yra ir kokie sunkumai gali būti.

  Nepageidaujamos apraiškos apima:

  • Ekstravasacija (atsitiktinis gydymas vaistais). Įvyksta, kai jodo turinčioji medžiaga patenka į audinius, esančius netoli sugadinto laivo. Tai atsitinka, kai venų sienelės punkcija arba jos plyšimas dėl spaudimo, atsiradusio vartojant vaistą.
    Jei įvesite iki 10 ml lėšų, pasekmės nebus. Esant didesniam kiekiui, neįtraukiamas odos uždegiminio proceso vystymasis iki audinių mirties.
  • Jodo netoleravimas yra rimčiausia komplikacija. Šiuolaikiniai radioplastiniai vaistai yra gana saugūs, todėl labai sumažėjo nemalonių incidentų. Dažnai alergijos pasireiškia netikėtai.
    Jodo preparatų injekcijos srityje yra degimo pojūtis, paraudimas, patinimas. Yra dusulys, mieguistumas, prakaitavimas. Sumažina kraujo spaudimą. Kambariai, kuriuose yra atliekamos smegenų arterijų angiografijos, tiekiami kartu su vaistais, skirtais skubios pagalbos teikimui anafilaksinio šoko atveju.
  • Ūmus inkstų nepakankamumas. Jis išsivysto dėl to, kad kontrastas išsiskiria per inkstus, tai yra natūraliai. Jei sutrikusi inkstų sistemos veikla, daug jodo turinčių medžiagų gali sukelti inkstų žievės išemiją ir sukelti esamų ligų paūmėjimą. Todėl prieš naudojant kontrastą, būtinai patikrinkite ekskrecijos sistemos darbą.

  Dekodavimo rezultatai

  Kiekvienas laivų tipas pateikia specialų vaizdą, kurį įvertina ekspertas. Sklandžiai kontūrai ir vienodas liumenų susiaurėjimas laikomi norma. Rentgeno spinduliuotė kūno sudėtyje priklauso nuo struktūrų ir audinių tankio. Nuotraukose tankis rodomas šiais atspalviais:

  • Vaizdo kaulų audinys yra baltas.
  • Laivai ir alkoholiniai gėrimai yra juodi.
  • Smegenų medžiaga yra pilka.

  Nepaisant trūkumų, smegenų angiografija yra veiksmingiausias diagnostikos metodas. Dauguma pacientų jaučiasi gerai po tyrimo. Po kasdieninio stacionarinio stebėjimo jie gali eiti namo. Tik 5% atvejų yra komplikacijų.

  Straipsnio autorius: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurologas, refleksologas, funkcinis diagnostikas