Kraujo spaudimas: kas turėtų būti laikoma normalia, kaip matuoti, ką daryti aukštu ir žemu?

Žmonija daug skolinga Italijos Riva-Rocci, kuris XIX a. Pabaigoje išrado prietaisą, matuojantį kraujospūdį (BP). Praėjusio šimtmečio pradžioje šį išradimą labai papildė Rusijos mokslininkas N.S. Korotkovas, siūlydamas metodą, skirtą matuoti brachialinės arterijos slėgį stetoskopu. Nors „Riva-Rocci“ aparatas, palyginti su dabartiniais tonometrais ir gyvsidabriu, buvo sudėtingas, tačiau jo veikimo principas beveik 100 metų nepasikeitė. Ir gydytojai jį mylėjo. Deja, dabar jį pamatysite muziejuje, nes jį pakeis naujos kartos kompaktiški (mechaniniai ir elektroniniai) įrenginiai. Tačiau auscultatory metodas N.S. Korotkova vis dar yra su mumis ir sėkmingai naudojasi ir gydytojai, ir jų pacientai.

Kur yra norma?

Laikoma, kad normalus kraujospūdis suaugusiems yra 120/80 mm Hg. Str. Bet kaip šis rodiklis gali būti fiksuotas, jei gyvas organizmas, kuris yra žmogus, visą laiką turi prisitaikyti prie skirtingų egzistavimo sąlygų? Ir žmonės yra skirtingi, todėl, esant pagrįstoms riboms, kraujo spaudimas vis dar skiriasi.

infographics: RIA naujienos

Leiskite šiuolaikinei medicinai atsisakyti buvusių sudėtingų kraujospūdžio skaičiavimo formulių, kuriose atsižvelgta į tokius parametrus kaip lytis, amžius, svoris, bet nuolaidos kažkam tebėra. Pavyzdžiui, asteniškas „lengvas“ moteris, 110/70 mm Hg slėgis. Str. Jis laikomas gana normaliu ir, jei kraujospūdis pakyla iki 20 mm Hg. Tada ji tikrai jausis. Panašiai 130/80 mmHg slėgis bus norma. Str. apmokytas jaunuolis. Galų gale, sportininkai paprastai jį turi.

Kraujo spaudimo svyravimus vis dar paveiks tokie veiksniai kaip amžius, fizinė įtampa, psichoemocinė aplinka, klimato ir oro sąlygos. Arterinė hipertenzija (AH), galbūt, nepatektų į hipertenzinę ligą, jei jis gyveno kitoje šalyje. Kaip kitaip suprasti faktą, kad juodame Afrikos žemyne ​​tarp AH vietinių gyventojų galima rasti tik retkarčiais, o JAV negroso visa tai? Pasirodo, kad kraujo spaudimas nepriklauso nuo rasės.

Tačiau, jei slėgis šiek tiek pakyla (10 mmHg. Art.) Ir tik tam, kad asmeniui būtų suteikta galimybė prisitaikyti prie aplinkos, ty kartais, visa tai laikoma normalia ir nesuteikia pagrindo galvoti apie šią ligą.

Su amžiumi taip pat šiek tiek padidėja kraujospūdis. Taip yra dėl to, kad pasikeitė laivai, kas kažkas ir gulėjo ant jų sienų. Praktiškai sveikų žmonių sankaupos yra gana mažos, todėl slėgis padidės 10-15 mm Hg. ramstis.

Jei kraujospūdžio vertės viršijo liniją 140/90 mm Hg. Straipsnis, tvirtai laikantis šio skaičiaus, o kartais netgi aukštyn, toks asmuo bus diagnozuotas atitinkamo laipsnio hipertenzija, priklausomai nuo slėgio verčių. Todėl suaugusiems nėra amžiaus kraujo spaudimo normos, yra tik nedidelė nuolaida nuo amžiaus. Tačiau vaikai šiek tiek skiriasi.

Video: kaip išlaikyti normalų kraujospūdį?

Ką apie vaikus?

Kraujo spaudimas vaikams skiriasi nuo suaugusiųjų. Ir jis auga, pradedant nuo gimimo, iš pradžių gana greitai, tada augimas sulėtėja, kai kurie šokinėja paauglystėje ir pasiekia suaugusiojo kraujo spaudimo lygį. Žinoma, būtų stebėtina, jei tokio mažo naujagimio, turinčio visus tokius „naujus“, spaudimas būtų 120/80 mm Hg. Str.

Visų negimusio vaiko organų struktūra dar nėra baigta, taip pat taikoma ir širdies ir kraujagyslių sistemai. Naujagimių indai yra elastingi, jų liumenys yra platesnės, kapiliarų tinklas yra didesnis, todėl slėgis yra 60/40 mm Hg. Str. Jam bus absoliuti norma. Nors gali būti, kad kažkas bus nustebintas tuo, kad naujagimių lipidai aortoje gali aptikti geltonąsias lipidines dėmes, kurios vis dėlto neturi įtakos sveikatai ir galiausiai išnyksta. Bet tai yra atsitraukimas.

Plėtojant kūdikį ir tolesnį jo kūno formavimąsi, kraujospūdis didėja ir 90-100 / 40-60 mmHg skaičius bus normalus iki gyvenimo metų. Straipsnis ir suaugusio vaiko vertybės, vaikas pasieks tik 9-10 metų. Tačiau šiame amžiuje slėgis yra 100/60 mm Hg. Str. bus laikomi normaliais ir nesukels staigmenų. Tačiau paaugliams kraujospūdžio vertė yra normali, šiek tiek didesnė už suaugusiems skirtą 120/80. Tai greičiausiai atsiranda dėl paauglystei būdingo hormoninio padidėjimo. Norint apskaičiuoti normalią kraujospūdžio vertę vaikams, pediatrai naudoja specialų stalą, kurį mes siūlome savo skaitytojams.

Problemos, susijusios su kraujo spaudimu vaikams ir paaugliams

Deja, tokia patologija, kaip arterinė hipertenzija, nėra vaiko kūno išimtis. Kraujo spaudimo tinkamumas dažniausiai pasireiškia paauglystėje, kai yra organizmo restruktūrizavimas, bet brendimas yra toks pavojingas, kad žmogus šiuo metu dar nėra suaugęs, bet nebėra vaikas. Šis amžius pats asmeniui yra sudėtingas, nes dažnai paauglio nervų sistemos nestabilumas, jo tėvai ir gydantis gydytojas dažnai sukelia spaudimą. Tačiau patologiniai sutrikimai turėtų būti pastebimi ir išlyginti laiku. Tai yra suaugusiųjų užduotis.

Vaikų ir paauglių kraujospūdžio padidėjimo priežastys gali būti:

• Virškinimo konstitucinis nutukimas;
• Vaikų baimės ir patirtis, kad vaikas paprastai neskuba pasidalinti su savo tėvais;
• Žemas fizinis aktyvumas, būdingas daugeliui šiuolaikinių vaikų, dėl kompiuterinių žaidimų traku (šuolių lynai ir „klasika“ jau seniai pamiršta, lauko žaidimai - tik fizinio lavinimo klasėse, o po to - be entuziazmo);
• Nepakankamas buvimas gryname ore (deguonies bangavimas audiniuose);
• Prognozuojama sūrūs patiekalai, į kuriuos įtrauktos mėgstamos vaikų žetonai;
• Inkstų liga;
• Endokrininiai sutrikimai.

Dėl šių veiksnių poveikio kraujagyslių tonas pakyla, širdis pradeda dirbti su apkrova, ypač jos kairiąja dalimi. Jei neatliekate neatidėliotinų priemonių, jaunuolis jau gali susidurti su savo daugumos jau turima diagnoze: hipertenzija arba, geriausiu atveju, vienos ar kitos rūšies neurocirkuliacine distonija.

Pagrindinis slėgio matavimas

Mes jau seniai kalbėjome apie kraujospūdį, o tai reiškia, kad visi žmonės gali jį išmatuoti. Atrodo, kad nieko nėra sudėtinga, mes įdėti rankogalį virš alkūnės, siurbiame orą į jį, lėtai jį išleidžiame ir klausomės.

Viskas yra teisinga, bet prieš pereinant prie suaugusiųjų kraujospūdžio noriu pasilikti ant kraujospūdžio matavimo algoritmo, nes pacientai dažnai tai daro patys ir ne visada pagal metodą. Dėl to gauti netinkamų rezultatų ir atitinkamai nepagrįstai vartoti antihipertenzinius vaistus. Be to, žmonės, kalbantys apie viršutinį ir apatinį kraujospūdį, ne visada supranta, ką tai reiškia.

Teisingam kraujospūdžio matavimui labai svarbu, kokiomis sąlygomis asmuo yra. Kad nebūtų „atsitiktinių skaičių“, Amerikoje jie matuoja spaudimą, laikydamiesi tokių taisyklių:

1. Patogi aplinka asmeniui, kurio spaudimas domina, turėtų būti bent 5 minutės;
2. Pusė valandos prieš manipuliavimą nerūkykite ir nevalgykite;
3. Aplankykite tualetą, kad šlapimo pūslė nebūtų užpildyta;
4. Atsižvelgti į stresą, skausmą, blogą jausmą, vaistus;
5. Slėgis matuojamas dvigubai abiejose rankose, esant įdubai, sėdint, stovint.

Tikriausiai kiekvienas iš mūsų nesutiks su tuo, išskyrus tai, kad tokia priemonė yra tinkama projektavimo lentai arba griežtose stacionariosiose sąlygose. Nepaisant to, būtina stengtis įvykdyti bent kai kuriuos punktus. Pavyzdžiui, būtų gerai matuoti spaudimą atsipalaidavusioje atmosferoje, patogiai išlaipinant ar sėdint žmogų, atsižvelgiant į „geros“ dūmų pertraukos ar tik gausių pietų poveikį. Reikėtų prisiminti, kad priimtas hipotenzinis agentas dar neturėjo savo poveikio (ne per daug laiko) ir nepriėmė kito tabletes, matydamas nusivylimą rezultatą.

Asmuo, ypač jei jis nėra visiškai sveikas, paprastai nesugeba gerai susitvarkyti su savęs matavimu (verta įdėti rankogalių!). Tai geriau, jei bet kuris iš artimųjų ar kaimynų tai daro. Labai rimtai, reikia atsižvelgti į kraujospūdžio matavimo metodą.

Video: slėgio matavimas elektroniniu tonometru

Rankogaliai, tonometras, fonendoskopas... sistolė ir diastolė

Kraujospūdžio nustatymo algoritmas (N. Korotkovos auscultatorinis metodas, 1905) yra labai paprastas, jei viskas daroma teisingai. Pacientas patogiai sėdi (galite atsigulti) ir pradėti matuoti:

• Nuo manžetės, prijungtos prie tonometro ir kriaušės, oras yra išleidžiamas, suspaustas jį su delnais;
• Įkiškite paciento ranką virš alkūnės (sandariai ir tolygiai), stengdamiesi užtikrinti, kad guminis jungiamasis vamzdis būtų arterijos šone, kitaip galite gauti netinkamą rezultatą;
• Pasirinkite klausymo padėtį ir įdiekite fonendoskopą;
• Į rankogalį priverčiamas oras;
• Manžetė oro įpurškimo metu sukelia arterijas dėl savo slėgio, kuris yra 20-30 mm Hg. Str. didesnis slėgis, kai garsai, girdimi ant brachialinės arterijos kiekvienoje pulso bangoje, visiškai išnyksta;
• Lėtai atleidžiant orą iš rankogalių, iš alkūnės lenkimo išgirsta arterijos garsai;
• Pirmasis garsas, girdimas stetoskopu, yra fiksuotas žvilgsniu į tonometro skalę. Tai reikštų tam tikros dalies kraujo pralaužimą per užveržtą plotą, nes slėgis arterijoje šiek tiek viršijo manžetės slėgį. Ištrūkusio kraujo smūgis prieš arterijos sieną vadinamas Korotkovo tonu, viršutine ar sistoliniu spaudimu;
• Kardiologams suprantama daugybė garsų, triukšmų, tonų, po sistolės, o paprastieji žmonės turėtų sugauti paskutinį garsą, vadinamą diastoliniu ar žemesniu, taip pat vizualiai.

Taigi, sutarimas, širdis verčia kraują į arterijas (sistolę), sukelia jiems spaudimą, lygų viršutinei ar sistolinei. Kraujas pradeda pasiskirstyti per kraujagysles, dėl to sumažėja širdies spaudimas ir atsipalaidavimas (diastolė). Tai yra paskutinis, žemesnis, diastolinis insultas.

Tačiau yra niuansų...

Mokslininkai nustatė, kad matuojant kraujospūdį tradiciniu metodu, jo vertės yra 10% skiriasi nuo tikrosios (tiesioginis matavimas arterijoje per punkciją). Tokia klaida yra daugiau nei išpirkta dėl procedūros prieinamumo ir paprastumo, be to, paprastai vienas kraujo spaudimo matavimas viename ir tame pačiame paciente nedaro, ir tai leidžia sumažinti klaidos dydį.

Be to, pacientai nesiskiria tuo pačiu būdu. Pavyzdžiui, ploni žmonės turi žemiau nurodytas reikšmes. Ir visiškai, atvirkščiai, didesnis nei iš tikrųjų. Šis skirtumas leidžia lyginti manžetės plotį daugiau kaip 130 mm. Tačiau yra ne tik riebalų žmonės. Dėl 3-4 laipsnių nutukimo dažnai sunku matuoti kraujo spaudimą ant rankos. Tokiais atvejais matavimas atliekamas ant kojos, naudojant specialų rankogalį.

Yra atvejų, kai auškavimo metodu kraujo spaudimo matavimo intervale tarp viršutinės ir apatinės arterijos slėgio garso bangoje yra pertrauka (10-20 mm Hg ar daugiau), kai nėra arterijos garsų (visiškai tylus), bet pačiame laive. yra pulsas. Šis reiškinys vadinamas „auscultatory“ gedimu, kuris gali atsirasti viršutinėje arba vidurinėje trečiojoje slėgio amplitudėje. Toks „nepakankamumas“ neturėtų likti nepastebėtas, nes tuomet sistolinio slėgio reikšmė klaidingai prisiima mažesnę BP vertę (apatinės auscultacijos „nesėkmės“ ribą). Kartais šis skirtumas gali būti net 50 mm Hg. Straipsnis, kuris, žinoma, labai paveiks rezultato aiškinimą ir, atitinkamai, gydymą, jei reikia.

Tokia klaida yra labai nepageidaujama ir ją galima išvengti. Norėdami tai padaryti, kartu su oru įkišant į rankogalį, pulsas turi būti stebimas radialinėje arterijoje. Būtina didinti manžetės spaudimą, kad vertė, viršijanti pulso išnykimo lygį, būtų didesnė.

„Begalinio atspalvio“ reiškinys yra gerai žinomas paaugliams, sporto gydytojams ir karo registravimo bei įdarbinimo įstaigoms, nagrinėjant pareiškėjus. Šio reiškinio pobūdis laikomas hiperkinetiniu kraujo apytakos tipu ir mažu kraujagyslių tonu, kurį sukelia emocinis ar fizinis stresas. Šiuo atveju neįmanoma nustatyti diastolinio slėgio, atrodo, kad tai tiesiog nulis. Tačiau po kelių dienų, atsipalaidavus jaunam žmogui, mažesnio slėgio matavimas nesukelia jokių sunkumų.

Video: tradicinis slėgio matavimas

Kraujo spaudimas didėja... (hipertenzija)

Suaugusiųjų kraujospūdžio padidėjimo priežastys nėra labai skirtingos nuo vaikų, tačiau ne tiems, kurie...

1. Žinoma, aterosklerozė, sukelianti vazokonstrikciją ir padidėjusį kraujospūdį;
2. BP aiškiai koreliuoja su antsvoriu;
3. Gliukozės (cukrinio diabeto) lygis labai veikia arterinės hipertenzijos formavimąsi;
4. Pernelyg didelis valgomosios druskos suvartojimas;
5. Gyvenimas mieste, nes žinoma, kad spaudimo padidėjimas yra lygus gyvenimo tempo pagreitėjimui;
6. Alkoholis Stipri arbata ir kava tampa priežastimi tik tada, kai suvartojama neribotą kiekį;
7. Geriamieji kontraceptikai, kuriuos daugelis moterų naudoja norėdami išvengti nepageidaujamo nėštumo;
8. Savo ruožtu, galbūt rūkymas nepatektų į aukšto kraujospūdžio priežasčių skaičių, tačiau šis įprotis pernelyg blogai veikia kraujagysles, ypač periferinius;
9. Žemas fizinis aktyvumas;
10. Profesinė veikla, susijusi su aukštu psicho-emociniu stresu;
11. Atmosferos slėgio pokyčiai, oro sąlygų pokyčiai;
12. Daug kitų ligų, įskaitant chirurginę.

Žmonės, kenčiantys nuo arterinės hipertenzijos, paprastai kontroliuoja savo būklę, nuolat vartodami vaistus kraujospūdžiui mažinti, kuriuos gydytojas skiria individualiai pasirinktose dozėse. Tai gali būti beta blokatoriai, kalcio antagonistai arba AKF inhibitoriai. Atsižvelgiant į gerą pacientų sąmoningumą dėl ligos, nėra prasmės apsigyventi hipertenzija, jos apraiškomis ir gydymu.

Tačiau viskas, kas prasideda, ir hipertenzija. Būtina nustatyti: tai yra vienkartinis padidėjęs kraujospūdis, kurį sukelia objektyvios priežastys (stresas, alkoholio vartojimas nepakankamomis dozėmis, kai kurie vaistai), arba yra tendencija nuolat didėti, pvz., Vakare, po sunkios dienos, padidėja kraujospūdis.

Akivaizdu, kad kraujo spaudimo didėjimas kiekvieną naktį rodo, kad per dieną žmogus patiria pernelyg didelę apkrovą, todėl turėtų analizuoti dieną, rasti priežastį ir pradėti gydymą (arba prevenciją). Tokiais atvejais turėtų būti įspėjama apie hipertenzijos atsiradimą šeimoje, nes yra žinoma, kad ši liga yra paveldima.

Jei aukštas kraujospūdis yra užregistruotas pakartotinai, net ir 135/90 mm Hg. Pageidautina pradėti imtis priemonių, kad ji nebūtų aukšta. Nereikia nedelsiant kreiptis į narkotikus, pirmiausia galite pabandyti koreguoti kraujospūdį pagal darbo, poilsio ir mitybos režimą.

Šiuo atžvilgiu, žinoma, ypatingas vaidmuo tenka dietai. Pirmenybė teikiama kraujospūdį mažinantiems produktams, ilgą laiką gali būti daroma be vaistų, arba apskritai jų išvengti, jei nepamirštate tradicinių receptų, kuriuose yra vaistažolių.

Tokių prieinamų produktų, kaip česnakai, kopūstai ir Briuselio kopūstai, pupelės ir žirniai, pienas, keptos bulvės, lašišų žuvys, špinatai, meniu, galite gerai valgyti ir nejausti alkio. Ir bananai, kiviai, apelsinai, granatai gali puikiai pakeisti bet kokį desertą ir tuo pat metu normalizuoti kraujospūdį.

Video: hipertenzija programoje „Live is great!“

Kraujo spaudimas yra žemas... (hipotenzija)

Nors žemas kraujospūdis nėra toks didelis, kaip aukštas, žmogui nepatogu gyventi su juo. Paprastai šiems pacientams yra gana dažna hipotoninio tipo vegetacinio-kraujagyslių (neurocirkuliacinio) distonijos diagnozė, kai mažiausiu nepageidaujamų reiškinių požymiais kraujospūdis mažėja, kartu su blyškia oda, galvos svaigimas, pykinimas, bendras silpnumas ir negalavimas. Pacientai išmesti į šaltą prakaitą, gali atsirasti alpimas.

Tam yra daug priežasčių, tokių žmonių gydymas yra labai sunkus ir daug laiko, be to, nėra jokių vaistų, skirtų nuolatiniam vartojimui, nebent pacientai dažnai geria šviežiai gaminamą žaliosios arbatos, kavos ir kartais vartoja Eleutherococcus, ženšenio ir pantokrininių tablečių tinktūrą. Normalizuojant kraujospūdį tokiems pacientams, gydymas ir, ypač, miegas, yra būtini bent 10 valandų. Mityba hipotenzijai turėtų būti pakankamai didelė kalorijų, nes mažas slėgis reikalauja gliukozės. Žalioji arbata turi teigiamą poveikį kraujagyslėms, esant hipotenzijai, didindama kelis spaudimus ir tokiu būdu atnešdama žmogų į savo pojūčius, o tai ypač pastebima ryte. Taip pat padeda puodelis kavos, bet turėtumėte prisiminti apie gėrimo priklausomybę, tai yra, jūs galite „neprisiminti“ ant jo.

Sveikatos apsaugos priemonių su žemu kraujo spaudimu kompleksas apima:

1. Sveikas gyvenimo būdas (aktyvi poilsis, pakankamas buvimas gryname ore);
2. Didelis fizinis aktyvumas, sportas;
3. Vandens procedūros (aromatinės vonios, vandens masažas, baseinas);
4. SPA procedūros;
5. Dieta;
6. Išprovokuojančių veiksnių pašalinimas.

Padėkite sau!

Kohl pradėjo susidurti su kraujo spaudimu, neturėtumėte pasyviai laukti gydytojo ateiti ir išgydyti viską. Prevencijos ir gydymo sėkmė labai priklauso nuo paciento. Žinoma, jei staiga atsitiktų ligoninėje, kurioje yra hipertenzinė krizė, tada bus nustatytas kraujospūdžio profilis, o tabletės bus parinktos. Bet kai pacientas kreipiasi į ambulatorinę konsultaciją su skundais dėl padidėjusio spaudimo, bus daug ką nuveikti. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į kraujospūdžio dinamiką sunku atsekti, todėl pacientas yra paprašytas išlaikyti dienoraštį (stebėjimo etape antihipertenzinių vaistų atrankos stadijoje - savaitę, ilgalaikio narkotikų vartojimo metu - 2 savaites 4 kartus per metus, ty kas 3 mėnesius).

Dienoraštis gali būti paprastas mokyklinis nešiojamas kompiuteris, suskirstytas už lengvą nuorodą. Reikėtų prisiminti, kad pirmosios dienos matavimas, nors ir padarytas, bet neatsižvelgta. Ryte (6-8 val., Bet visada prieš vartojant vaistą) ir vakare (18-21 val.) Reikia atlikti 2 matavimus. Žinoma, bus geriau, jei pacientas yra toks atsargus, kad jis matuoja slėgį kas 12 valandų vienu metu.

Ir taip pat būtų gerai prisiminti spaudimo matavimo rekomendacijas, parašytas straipsnio pradžioje:

• Pailsėkite 5 minutes, o jei buvo emocinis ar fizinis stresas, tada 15-20 minučių;
• Valanda prieš procedūrą, negerkite stiprios arbatos ir kavos, negalvokite apie alkoholinius gėrimus, nerūkykite pusvalandį (ištverkite!);
• Negalima komentuoti matuoklio veiksmų, nekalbėkite apie naujienas, nepamirškite, kad matuojant kraujospūdį reikia tylėti;
• Sėdėkite patogiai, laikydami ranką ant kieto paviršiaus.
• Norint vėliau parodyti savo pastabas gydytojui, reikia tiksliai užregistruoti kraujospūdžio vertes.

Apie kraujospūdį galite kalbėti ilgą laiką ir daug pacientų, kurie norėtų tai padaryti labai daug, sėdėdami po gydytojo kabinetu, bet galite ginčytis, tačiau neturėtumėte naudoti patarimų ir rekomendacijų, nes kiekvienas turi savo arterinės hipertenzijos priežastis, savo ligas ir vaistus. Kai kuriems pacientams vaistai nuo spaudimo buvo pasirinkti ilgiau nei vieną dieną, todėl geriausia pasitikėti vienu asmeniu - gydytoju.

Kraujo spaudimas

Kraujo spaudimas Kaip veikia širdies ir kraujagyslių sistema?

Kraujo spaudimas yra viena iš svarbiausių mūsų kūno širdies ir kraujagyslių sistemos savybių. Kraujospūdžio lygis lemia kraujo srautą į organizmo organus. Kraujospūdžio ir pulso skaičius padeda įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos veiksmingumą ir nustatyti kai kuriuos pažeidimus. Šiame straipsnyje aprašome bendruosius žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos principus, taip pat aprašome, koks yra kraujospūdis, kaip jis formuojasi ir nuo ko priklauso.

Kaip veikia žmogaus širdies ir kraujagyslių sistema? Žmogaus širdies ir kraujagyslių sistema yra sudėtingas ir jautrus aparatas, kuris suteikia kraują visiems kūno organams ir audiniams. Kartu širdies ir kraujagyslių sistemos principai yra labai paprasti: širdis atlieka siurblio funkciją, kuri pumpuoja kraują, o kraujagyslės atlieka vamzdynų vaidmenį, per kurį kraujas iš širdies perduodamas organams ir atgal. Toks palyginimas, žinoma, yra apytikslis ir atspindi tik pagrindinę mūsų širdies ir kraujagyslių darbo esmę, mes stengsimės paaiškinti subtilesnius šios sudėtingos kūno sistemos veikimo mechanizmus.

Iš širdies yra centrinis mūsų kūno siurblys. Kiekvieną minutę širdis pumpuoja apie 5 litrus kraujo. Širdies viduje yra 4 ertmės (kameros), atskirtos pertvaromis ir vožtuvais. Širdies darbas susideda iš cikliškai kintančių susitraukimų (sistolės) ir atsipalaidavimo (diastolio). Susitraukimo metu (sistolė) sumažėja širdies ertmių tūris, o kraujas iš širdies išsiskiria į kraujagyslių sistemą. Atsipalaidavimo (diastolės) metu širdies kamera išsiplečia ir širdis užpildo kraują. Atsipalaidavimo fazėje uždaromas vožtuvas, kuris atskiria širdį nuo kraujagyslių sistemos (aortos vožtuvas), todėl kraujas negrįžta į širdį, bet pradeda tekėti pro indus.

Kraujo indai yra būdai, kuriais kraujas teka. Žmonėms yra keletas kraujagyslių rūšių: arterijos, kapiliarai ir venos.

Arterijos (arteriniai indai) yra panašūs į skirtingo skersmens vamzdžius su daugiau ar mažiau storomis sienomis. Tipiškas arterijų indų bruožas yra tai, kad jų sienos yra aprūpintos daugybe raumenų skaidulų, todėl šie indai gali susitraukti ir atsipalaiduoti, todėl sumažinti ir padidinti jų skersmenį (liumeną). Arterijos vadinamos tokiu, nes arterinis kraujas teka iš širdies, ty kraujo, kuriame yra daug deguonies. Kraujo cirkuliacijos greitis per arterijas yra labai didelis (keli metrai per sekundę). Paveikslėlyje parodyta raudona arterija.

Venos yra kraujagyslės, per kurias teka veninis kraujas, ty kraujas, turintis mažą deguonies kiekį. Per kraujagysles kraujas grįžta iš organų į širdį. Kaip arterijos, venos yra skirtingo skersmens. Venos skersmuo skiriasi priklausomai nuo jose sukaupto kraujo tūrio - kuo didesnis kraujo tūris, tuo platesnis venų liumenys. Kraujas lėtai teka per veną (keli centimetrai per sekundę). Paveiksle pavaizduotos mėlynos spalvos.

Kapiliarai yra mažiausi mūsų kūno kraujagyslės. Kapiliarų skersmuo matuojamas keliais mikronais, kuris yra panašus į žmogaus kraujo ląstelių skersmenį. Kapiliarų sienos yra labai plonos. Per kapiliarų sienas tarp mūsų kūno kraujo ir audinių keičiasi dujos ir maistinės medžiagos. Kraujo srautas per kapiliarus yra minimalus.

Taigi kūno širdies ir kraujagyslių sistema yra užburtas ratas, per kurį kraujas cirkuliuoja iš širdies į organus ir atgal - tai vadinamasis didelis kraujo apytakos ratas. Be didelio kraujo apytakos rato yra ir nedidelis kraujo apytakos ratas, per kurį kraujas cirkuliuoja tarp plaučių ir širdies. Plaučiuose kraujas yra praturtintas deguonimi ir atsikrato anglies dioksido perteklius.

Pulso ir kraujo spaudimas Pulso ir kraujo spaudimas yra du svarbiausi mūsų kūno širdies ir kraujagyslių sistemos rodikliai. Žemiau parodysime, koks yra pulsas ir koks kraujo spaudimas.

Impulsas yra stūmimas, kurį mes manome, išbandydami arterijas, kurios eina arti kūno paviršiaus. Pulso banga susidaro, kai kraujas išsiskleidžia iš širdies sistolės metu (susitraukimas), o pradinėje aortos dalyje (pagrindiniame mūsų kūno arteriniame laive) susidaro šoko banga, kuri perduodama palei visų arterijų sienas ir kurią mes jaučiame kaip impulsą. Paprastai pulso dažnis ir jo ritmas atitinka širdies susitraukimų dažnį ir ritmą.

Kraujo spaudimas yra slėgis, kurio metu kraujas teka per arterinius indus. Kaip susidaro kraujo spaudimas? Pirma, kraujo spaudimas priklauso nuo cirkuliuojančio kraujo tūrio. Bendras suaugusiojo kraujo tūris yra apie 5 litrus, iš kurių 2/3 teka per kraujagysles. Cirkuliuojančio kraujo tūrio (BCC) sumažėjimas sukelia kraujospūdžio sumažėjimą ir BCC padidėjimą iki padidėjusio kraujospūdžio. Antra, kraujospūdis priklauso nuo laivų, per kuriuos teka kraujas, skersmens. Kuo mažesnis laivo skersmuo, tuo didesnis atsparumas kraujo srautui ir didesnis kraujospūdis. Trečia, kraujospūdį lemia širdies darbas, tuo intensyviau veikia širdis ir kuo daugiau kraujo pumpuoja per laiko vienetą, tuo didesnis kraujospūdis. Medicinoje yra įprasta apibrėžti dviejų tipų kraujospūdį: sistolinį ir diastolinį. Sistolinis kraujospūdis atitinka širdies susitraukimo metu esantį kraujagyslių spaudimą - tai maksimalus kraujospūdžio rodiklis. Diastolinis slėgis atitinka spaudimą arteriniuose induose, kai širdies diastolė (atsipalaidavimas). Gerai žinoma 120/80 normalaus kraujospūdžio formulė (120–80), skaičius 120 atitinka sistolinį spaudimą, o skaičius 80 - diastolinis.

Kraujo spaudimo reguliavimo sistemos Kraujo spaudimo lygis lemia, kiek viso kūno organai tiekiami maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Net nedideli kraujospūdžio pokyčiai gali žymiai paveikti organo darbą. Štai kodėl kraujospūdžio lygis organizme yra griežtai kontroliuojamas ir reguliuojamas labai tiksliai. Reguliuojant kraujospūdį dalyvauja du pagrindiniai mechanizmai: nervų ir humoralinis. Kraujo spaudimo kontrolės nervų mechanizmą atlieka smegenų žievė, autonominiai smegenų centrai ir simpatiniai stuburo smegenų centrai. Šių nervų centrų darbo dėka nervų impulsai nuolat siunčiami į arterinius indus, kurie, sumažindami ar atpalaiduodami kraujagyslių sienelėse esančius raumenų pluoštus, palaiko kraujagyslių toną (indų skersmuo) ir atitinkamai kraujospūdžio lygį reikiamu lygiu. Humoralinis reguliavimo mechanizmas apima didelį skaičių hormonų (adrenalino, norepinefrino, angiotenzino, steroidinių hormonų), turinčių įtakos žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos komponentams: širdies darbą, cirkuliuojančio kraujo tūrį, kraujagyslių toną. Vienas iš svarbiausių aparato, reguliuojančio kraujo spaudimo lygį, yra renino-angiotenzino sistema, kurioje dalyvauja inkstai. Žinios apie pagrindinius širdies ir kraujagyslių sistemos mechanizmus padės skaitytojui geriau suprasti arterinės hipertenzijos problemas, suprasti šios ligos priežastis ir gydymo principus.

Sužinokite, kaip įvertinti slėgį. Kas yra kraujospūdis hipertenzijoje?

Arterinė hipertenzija yra dažniausia žmogaus širdies ir kraujagyslių sistemos liga. Remiantis šiuolaikiniais skaičiavimais, hipertenzija kenčia daugiau nei trečdalį viso planetos suaugusiųjų. Apie arterinę hipertenziją ir pasikalbėjimą nuolatinio (ilgalaikio) kraujospūdžio padidėjimo atveju. Tai kelia klausimą: koks slėgis laikomas normaliu ir kur slypi tarp normalaus kraujospūdžio ir hipertenzijos požymių? Šis straipsnis skirtas atsakymui į šį klausimą.

Arterinė hipertenzija - viskas prasideda tonometru, arterinė hipertenzija (arterinė hipertenzija) yra ilgalaikis ir nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas (ty kraujo cirkuliacija per arterijas). Arterinės hipertenzijos diagnozė nustatoma naudojant tonometrą - kraujo spaudimo matavimo prietaisą. Paprastai, matuojant kraujospūdį, nustatomi du skaičiai: sistolinis ir diastolinis spaudimas. Normalaus kraujo spaudimo formulė yra: 120/80 mm. gyvsidabris, kuriame 120 yra sistolinio spaudimo skaičius (spaudimas arterijose širdies susitraukimo metu ir kraujo išsiskyrimas į kraujagysles) ir 80 yra diastolinis spaudimas (kraujo spaudimas arterijose širdies atsipalaidavimo metu). Kraujospūdžio vienetai yra milimetrai gyvsidabrio (mm Hg), kaip ir atmosferos slėgio matavimo atveju, tačiau tonometrais atmosferos slėgio lygis laikomas nuliu, o tai reiškia, kad sistolinis kraujospūdis yra 120 mm didesnis nei atmosferos. Hg Str.

Dažnai padidėja kraujospūdis sveikų žmonių organizme: stiprių emocijų metu, fizinio krūvio metu, sportuojant, tačiau, priešingai nei padidėjęs kraujospūdis pacientui, sergančiam hipertenzija (hipertenzija), sveikam žmogui kraujo spaudimo padidėjimas yra labai trumpas ir sustabdyti tipą. veiklos, dėl kurios padidėja slėgis, grįžta prie normalių verčių.

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, spaudimas ilgą laiką pakyla. Kokiais kraujo spaudimo skaičiais galime kalbėti apie hipertenziją? Toliau pateiktoje lentelėje nurodysime normalius kraujospūdžio rodiklius, ribinio kraujospūdžio rodiklius ir hipertenzijai būdingus kraujospūdžio rodiklius:

Kraujo spaudimas: normos, aukštų ir žemų rodiklių priežastys, hipertenzijos ir hipotenzijos gydymas

Žmogaus kūnas yra sudėtingiausias visų egzistuojančių mechanizmų mechanizmas. Visam jo veikimui yra šimtai parametrų ir konstantų, iš kurių vienas yra kraujospūdis. Tai yra labai svarbi kūno vidinės aplinkos homeostazės dalis. Kraujo spaudimas suteikia reikiamą kraujo tiekimo lygį visiems žmogaus organams. Pakeitus jo parametrus, kurie viršija fiziologinius, bet kuria kryptimi (padidėjimas arba sumažėjimas), kyla tiesioginė grėsmė ne tik kūno sveikatai, bet ir gyvybei. Todėl labai svarbu turėti idėją, kas yra, kaip susidaro spaudimas, kas lemia šio rodiklio fiziologinius parametrus, taip pat slėgio lygį, kuris rodo patologiją.

Kas yra kraujo spaudimas?

Arterinis ar sisteminis kraujospūdis (BP) yra kraujo spaudimas arterijų indams. Slėgis yra svarbus organizmo gyvybinės veiklos parametras, o mirties atveju slėgio vertė nukrenta iki nulio.

Yra keletas sistemos slėgio tipų:

• arterijose - arterijoje (tai yra rodiklis, kuris dažniausiai matuojamas);
• kapiliaruose - kapiliarais;
• veninėje sistemoje - venų.

Praktikoje dažniausiai turime spręsti kraujospūdį, nes šis rodiklis yra lengviausias matavimas (naudojant tonometru ant peties arterijų). Kapiliarinio ir veninio slėgio matavimai yra invazinės ir sudėtingos procedūros, kurias galima atlikti, kai reikia stacionariomis sąlygomis.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad spaudimas, kurį mes matuojame ant peties, yra periferinis arba biuro, ir visiškai neatspindi tikrosios nuotraukos. Taip pat yra toks centrinis kraujo spaudimas. Tai yra slėgis, kuris egzistuoja aortos (didžiausio žmogaus kūno kraujagyslės) lygmenyje.

Pagrindinis slėgis paprastai yra mažesnis nei periferinis (kartais rodikliai labai skiriasi, pavyzdžiui, 20–30 mm gyvsidabrio). Šis skirtumas ypač ryškus jaunos amžiaus grupės žmonėms. Per pastaruosius metus šie skaičiai yra lygūs.

Tai centrinis (aortos) spaudimas, kuris turėtų būti rodiklis vertinant kaip kriterijų, tačiau kol kas nėra neinvazinių matavimo metodų, todėl periferinio arterinio slėgio matavimas prasidėjo praktikoje, kurį prieš 100 metų pasiūlė chirurgas Korotkovas. Tiesa, šiandien jau yra medicininė įranga neinvaziniam centrinio arterinio spaudimo matavimui.

Matuojant slėgį, nustatykite 2 skaitmenis, kurie yra atskirti frakcija. Ką jie reiškia? Pavyzdžiui, 120/80 mm Hg. Str. Čia 120 numeris vadinamas sistoliniu kraujo spaudimu, taip pat viršutine ar širdies. Tai yra maksimalus slėgis arterinėje lovoje, kuri atsiranda esant maksimaliam širdies susitraukimui (sistolui) ir verčiant kraują į aortą. Jo rodiklis pirmiausia priklauso nuo stiprumo ir širdies susitraukimų dažnio (tuo didesnė jų yra, tuo didesnis skaičius tonometro), o taip pat nuo kraujagyslių sienelės atsparumo šiuo metu.

80 reiškia diastolinį kraujospūdį, kuris taip pat vadinamas mažesniu ar kraujagyslių. Tai yra minimalus slėgis kraujagyslių liemenyje, kuris užfiksuotas maksimalaus širdies raumenų atsipalaidavimo metu (diastolė). Šis rodiklis priklauso tik nuo atsparumo kraujagyslėms dydžio.

Klinikinėje praktikoje taip pat naudojamas toks indikatorius kaip pulso slėgis. Tai yra skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio slėgio ir paprastai jis turėtų būti 30-40 mm Hg. Str.

Kraujo spaudimas skatina kraujo tekėjimą per kraujagysles, o tai leidžia mikrocirkuliaciją ir metabolizmą, deguonies susidarymą visose kūno ląstelėse. Bet kokie nukrypimai nuo normos sukelia šio mechanizmo pažeidimą ir rimtų pasekmių atsiradimą.

Trumpai apie pagrindinį dalyką

Kraujo spaudimo reguliavimo mechanizmas

Slėgio palaikymą reikiamu lygiu atlieka dvi reguliavimo sistemos:

1. Nervų reguliavimas - didelių arterijų kraujagyslių sienelių viduje yra specialių receptorių, kurie užfiksuoja kraujo spaudimą. Jei jis neatitinka fiziologinės normos, šie receptoriai siunčia nervų signalus į smegenų vazomotorinį centrą, iš kurio grąžinamas signalas, siekiant normalizuoti spaudimą. Pavyzdžiui, sumažėjęs kraujospūdis, smegenys suteikia galimybę susiaurinti kraujagysles ir padidinti jų tonusą, padidinti širdies kiekį kraujyje ir padidinti širdies ritmą. Visa tai lemia hemodinaminį slėgio padidėjimą. Jei būtina ją sumažinti, smegenų komandos yra priešingos pobūdžio - kraujagyslių išsiplėtimas, jų periferinio atsparumo kraujui mažinimas, širdies susitraukimų dažnumo ir stiprumo mažinimas.
2. Humorinis reguliavimas, kuris daro įtaką hemodinamikai, išskiriant atskiras humoralines medžiagas (hormonus). Pavyzdžiui, staigiai sumažėjus slėgiui, antinksčių liaukos gamina adrenaliną, norepinefriną, gliukokortikoidus ir mineralokortikoidus, kurie lemia kraujospūdžio padidėjimą. Renino ir angiotenzino sistema taip pat yra svarbi palaikant spaudimą reikiamu lygiu.

Deja, tačiau tie mechanizmai, užtikrinantys kraujo spaudimo lygio išlaikymą sveikame organizme fiziologiniu lygiu, esant patologijai ar hipertenzijos rizikos veiksniams, lemia nuolatinį spaudimo didėjimą su visomis pasekmėmis.

Kaip įvertinti rodiklius?

Kraujo spaudimo lygis priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• dienos laikas;
• asmens emocinė būsena;
• maisto suvartojimas;
• organizmo padėtis erdvėje (slenksčio padėtyje, slėgis yra mažesnis nei horizontalioje padėtyje);
• psichoaktyvių medžiagų vartojimas, kai kurie vaistai;
• fizinis aktyvumas.

Asmenų kraujospūdis per dieną labai skiriasi, tačiau paprastai jis neviršija priimtinos normos.

Lentelėje parodyta kraujo spaudimo charakteristika suaugusiems.

Medicininėje literatūroje taip pat galite rasti tokią diagnozę kaip „senyvo amžiaus hipertenzija“. Tuo pačiu metu padidėja sistolinis kraujospūdis (izoliuota sistolinė hipertenzija). Paprastai nukenčia žmonės po 65 metų amžiaus. Ši patologinė būklė daugiausia susijusi su kraujagyslių sienelės elastingumo ir lankstumo sumažėjimu dėl sklerozinių pokyčių, dėl kurių padidėja kraujagyslių sienelės atsparumas ir padidėja slėgis dėl šio komponento. ". Tai yra klaidinga teigiama reakcija, kuri pasireiškia padidėjusiu spaudimu, reaguojant į emocinį jaudulį, susijusį su gydytoju. Šiuo atveju tikroji slėgio vertė gali būti daug mažesnė. Norint diagnozuoti „baltojo sluoksnio hipertenziją“, būtina kasdien stebėti slėgį, kuris pasireiškia įprastomis pacientų sąlygomis.

Dažnai pacientai nejaučia aukšto kraujo spaudimo, pagal statistiką, tik 50% žmonių, sergančių hipertenzija, žino apie savo ligą. Jų pagrindinis klausimas taip pat yra logiškas: „Ar šiuo atveju kyla didelis spaudimas ir ar gydymas yra būtinas?“. Atsakymas yra tikrai taip! Iš tiesų, simptomų nebuvimas nesumažina hipertenzijos komplikacijų rizikos.

Kraujo spaudimo matavimo metodai

Šiandien kraujo spaudimui matuoti naudojami du metodai:

1. Korotkovo metodas.
2. Oscilometrinis metodas.

Korotkovo metodas

Šį kraujospūdžio matavimo metodą medicinos praktikoje 1905 m. Įvedė chirurgas Korotkovas. Šiuo tikslu sukurtas paprastas prietaisas, kurį šiandien vadiname mechaniniu tonometru (rankogalių su kriaušėmis, manometru ir fonendoskopu). Šis metodas yra labiausiai paplitęs dėl savo paprastumo ir mažų prietaiso savybių.

Technika susideda iš brachialinės arterijos manžetės įspaustos ir klausytis tonų, kurie atsiranda palaipsniui išleidžiant orą iš rankogalių.

Nepaisant visų jo privalumų, Korotkovo metodas taip pat turi trūkumų:

• metodas yra gana subjektyvus ir visiškai priklauso nuo klausos, mato asmens žvilgsnio;
• reikalauja specialaus mokymo;
• visiškai priklauso nuo teisingo prietaiso naudojimo ir jo vietos.

Kraujo spaudimo matavimo metodas Korotkov

Oscilometrinis metodas

Naudojant šį kraujospūdžio matavimo metodą naudojami elektroniniai prietaisai. Jų darbo principas yra impulsų svyravimų, atsiradusių rankogalyje, registravimas, kai kraujo dalis perduodama per išspaustą arterijos indo plotą.

Šis metodas yra labai paprasta naudoti, nereikalauja specialaus mokymo, nepriklauso nuo to, kuris asmuo matuoja, ir gali būti naudojamas ir savarankiškai, be išorinės pagalbos.

Tarp trūkumų galima pastebėti:

• Prietaisas veikia su baterijomis, kurios gali būti klaidingos, kai baigiasi baterijos;
• atliekant šį matavimą, ranka turi būti visiškai nejudanti, bet koks judėjimas iškreipia rezultatą;
• prietaisų kaina yra gana didelė.

Elektroninis oscilometrinio kraujospūdžio matavimo prietaisas

Kraujo spaudimo matavimo taisyklės

Kraujo spaudimo matuoklio patikimumas, matuojant kraujo spaudimą, labai priklauso nuo matavimų. Apsvarstykite pagrindines kraujo spaudimo matavimo taisykles.

1. Stenkitės išmatuoti slėgį tuo pačiu metu, nes šis parametras per dieną labai skiriasi.
2. Pusė valandos prieš matavimus nenaudojate kofeino gėrimų ir nerūkoma.
3. Būtina išmatuoti kraujospūdį po 5 minučių poilsiu.
4. Matavimas atliekamas sėdint.
5. Visi matavimai turi būti atliekami pagal naudojamo prietaiso instrukcijas.
6. Įdėkite manžetę į tam tikrą lygį, kaip aprašyta prietaiso instrukcijose.
7. Matuojant draudžiama judėti ir kalbėti.
8. Matavimas atliekamas 3 kartus per 1–3 minutės pertrauką.
9. Reguliariai matuokite kraujospūdį, atlikite visus rezultatus specialiame dienoraštyje (tai padės gydytojui pasirinkti efektyvų gydymą jums).
10. Jei esate antsvorio ir tonometro rankogaliai neuždengia rankos, tuomet jums reikia įsigyti specialų nutukusių žmonių prietaisą, turintį didesnį rankogalį.

Svarbu! Būtina matuoti slėgį abiem rankomis. Paprastai normos gali skirtis nuo 10 mm Hg. Str. Ateityje matavimai turi būti ant rankų, o tai rodo didesnį rezultatą.

Video apie tai, kaip matuoti kraujo spaudimą:

Hipotenzija

Hipotenzija yra kraujospūdžio sumažėjimas žemiau 90/60 mm Hg. Str. Tačiau tokia sąlyga nėra liga, pavyzdžiui, visiškai sveikame asmenyje toks spaudimas gali būti užregistruotas kelis kartus per dieną. Hipotoninė liga yra tada, kai per dieną užfiksuojamas žemas kraujospūdis, o pacientai skundžiasi dėl blogos būklės.

Jei nėra patologinių simptomų, tada hipotenzija yra fiziologinė (kaip individualios normos variantas) ir nereikalauja medicininės intervencijos. Taip pat buvo atsižvelgta į fiziologinę hipotenziją sportininkams (hipotenzijos tinkamumas), kalnų vietovių gyventojams (prisitaikanti hipotenzija) pirmąjį nėštumo trimestrą.

Visais kitais atvejais, jei galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, bendras silpnumas ir kiti patologiniai požymiai pasireiškia esant žemam kraujospūdžiui, tai yra liga - arterinė hipotenzija, kuri reikalauja medicininės korekcijos, kad pagerėtų gyvenimo kokybė.

Hipotenzijos priežastys

Priklausomai nuo atsiradimo priežasčių išskirti pirminę ir antrinę hipotenziją. Pagrindinės pirminės hipotenzijos priežastys šiandien nebuvo nustatytos. Mokslininkai mano, kad viskas yra susijusi su kūno hipotenzijos genetinėmis savybėmis.

Antrinės hipotenzijos priežastys (pagrindinės ligos simptomas):

• įvairių tipų anemija;
• antinksčių nepakankamumas;
• hipotirozė;
• tam tikrų vaistų perdozavimas;
• lėtinis ar ūminis kraujo netekimas;
• dehidratacija;
• širdies liga, dėl kurios sumažėja širdies tūris.

Lėtinė hipotenzija visų pirma yra pavojinga, nes kartu su visomis įstaigomis sumažėja kraujotakos intensyvumas. Visų pirma, smegenys kenčia, sukelia hipoksiją ir susijusias pasekmes.

Hipotoninės ligos simptomai

Įtariama lėtine hipotenzija gali būti dėl šių priežasčių:

• Didžioji dienos dalis kraujo spaudimas yra mažesnis nei 90/60 mm Hg. v.;
• nuolatinis silpnumas;
• galvos skausmas;
• padidėjęs nuovargis;
• pykinimas ir galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• nesugebėjimas susikaupti;
• atminties praradimas;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• dusulys.

Galvos svaigimas ir galvos skausmas - dažni hipotenzijos palydovai

Hipotenzijos gydymo principai

Hipotenzijos gydymas būtinas tik tuo atveju, jei mažas kraujospūdis mažina paciento gyvenimo kokybę. Nedelsiant reikia pažymėti, kad tai nėra lengva užduotis. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje praktiškai nėra jokių vaistų, kurie būtų saugūs ilgalaikiam vartojimui ir veiksmingai pašalintų žemą kraujospūdį. Dažniausiai jie stengiasi susidoroti su hipotenzija, keisdami jų gyvenimo būdą ir bendrą toniką.

Verta paminėti vaistus, kurie gali padidinti spaudimą:

• biologiniai fitostimuliantai - pantokrinas, Kinijos citrinžolės infuzija, Eleutherococcus ekstraktas, ženšenis, Echinacea, aralijos, zamanihi infuzija, radiolio ekstraktas;
• vitaminas C;
• kofeinas;
• etazolis.

Jei hipotenzija yra antrinė, būtina gydyti pagrindinę ligą. Pavyzdžiui, Adisono liga (antinksčių nepakankamumas), reguliarus gliukokortikoidų ir mineralokortikoidų hormonų vartojimas leidžia padidinti spaudimą ir pacientą normaliai.

Video arterinės hipotenzijos perdavimas:

Hipertenzija

Terminas „arterinė hipertenzija“ vartojamas nuolatiniam slėgio padidėjimui virš nustatyto 140/90 mm Hg lygio. Str. Yra dviejų tipų hipertenzija:

1. Pirminė ar esminė hipertenzija, kai aukšto kraujospūdžio priežastis negali būti nustatyta net po to, kai nuodugniai ištyrėme ligonį.
2. Antrinė ar simptominė, kai padidėjęs slėgis yra tik pagrindinės patologijos simptomas (pvz., Itsenko-Cushing liga, inkstų kilmės hipertenzija, feochromocitoma ir tt).

Maždaug 90% visų pacientų, kuriems yra aukštas kraujospūdis, yra pirminės hipertenzijos pacientai. Statistikos duomenimis, tik pusė žmonių žino apie jų būklę, o dar mažiau - gydomi. Pagrindinė lėtinės hipertenzijos grėsmė yra tikslinių organų (širdies, inkstų, tinklainės, smegenų) sunaikinimas. Be to, hipertenzija žymiai padidina širdies ir kraujagyslių sutrikimų, tokių kaip insultas ir širdies priepuolis, riziką. Statistikos duomenimis, padidėjusio spaudimo pacientams pasireiškė 68 širdies priepuolio ir 70 iš 100 insulto atvejų.

Vaizdo perdavimas hipertenzijai:

Hipertenzijos simptomai

Ilgą laiką hipertenzija tęsiasi be akivaizdžių simptomų, o prevencinių tyrimų metu arba kai dėl kitos priežasties yra aptinkama atsitiktinai.

Tarp simptomų, kurie gali rodyti aukštą kraujospūdį, turėtų būti pabrėžti:

• galvos skausmas pulsuoja ar išlenktas, kuris yra lokalizuotas šventyklose ir galvos gale, gali lydėti pykinimas;
• galvos svaigimas;
• „Skrenda“ prieš akis;
• skambėjimas ir triukšmas galvoje.

Viršijant hipertenziją, atsiranda tikslinio organo pažeidimo simptomų - regėjimas pablogėja, šlapinimasis dažnėja, skausmai širdies srityje, pasireiškia smegenų hipoksijos simptomai.

Hipertenzinė krizė

Tai yra staigus kraujospūdžio padidėjimas daugiau kaip 50% pradinių skaičių. Hipertenzinė krizė vadinama kritine padėtimi, kuriai reikia skubios medicinos pagalbos. Jei greitis nesumažėja, padidėja laikinų smegenų kraujotakos sutrikimų, insulto, plaučių edemos, miokardo infarkto rizika.

Hipertenzinės krizės simptomai yra staigus galvos skausmas, išsiliejęs pobūdis, neryškus matymas, galvos svaigimas, pykinimas.

Reguliarus vaistų, skirtų kontroliuoti spaudimą, vartojimas padeda išvengti hipertenzinės krizės vystymosi.

Slėgis vaikams ir paaugliams

Vaikų kūnui būdingas mažesnis slėgis nei suaugusiesiems. Kuo jaunesnis vaikas, tuo elastingesnės jos arterijų laivų sienos ir jų slėgis yra mažesnis.

Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos apytikslės normalaus slėgio vertės skirtingo amžiaus vaikams.

Padidėjęs spaudimas vaikui visada turėtų būti nerimą keliantis, nes vaikai nejaučia pirminės arterinės hipertenzijos. Todėl padidėjusio spaudimo priežastis yra kitos ligos. Dažniausiai tai yra:

• įgimtos arba įgytos inkstų ir kitų organų ligos;
• endokrininių organų ligos;
• įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Paauglystėje autonominės nervų sistemos disfunkcija gali sukelti padidėjusį spaudimą. Dėl šio pažeidimo būdingi kintantys aukšto ir žemo slėgio periodai.

Padidėjęs spaudimas nėščioms moterims

Padidėjęs kraujospūdis nėštumo metu yra labai pavojinga sąlyga tiek motinai, tiek savo negimusiam vaikui. Moteris gali turėti hipertenziją prieš nėštumą, tačiau dažniausiai nėštumo metu, dažniausiai po 20 nėštumo savaičių, padidėja slėgis, kurį sukelia nėštumo komplikacija - vėlyva gestozė (preeklampsija ir eklampsija).

Šios būklės pavojus pažeidžia placentos kraujotaką, kuris gali sukelti ankstyvą gimdymą, kraujavimą, placentos nutraukimą, vaisiaus mirtį ir placentos nepakankamumą.

Aukšto kraujospūdžio gydymas nėštumo metu yra labai sunkus uždavinys, nes dauguma vaistų yra kontraindikuotinos moterims, esančioms.

Visos nėščios moterys turi reguliariai matuoti kraujospūdį.

Dabartinės rekomendacijos dėl aukšto kraujospūdžio gydymo nėščioms moterims:

• jei kyla pavojus moters gyvybei, abortą galima atlikti dėl medicininių priežasčių, todėl pati hipertenzija nėra abortų indikacija;
• pirmuosius nėštumo trimestrus vaistai nenustatomi (tik ypatingais atvejais, kai nauda motinai viršija vaisiui daromą žalą);
• vaistai naudojami, kai slėgis pakyla virš 150-160 / 100-110 mm Hg. st., šiuo lygiu atsiranda placentos kraujo tekėjimo pažeidimas;
• nėštumo metu, antihipertenziniai vaistai yra naudojami tik Dopegit, Nifedipine, Clonidine, Labetolol, Atenolol, Metoprolol.

Video apie aukštą kraujospūdį nėščioms moterims:

Hipertenzijos gydymo principai

Arterinės hipertenzijos gydymas yra sudėtinga užduotis, kuriai pirmiausia reikia paciento drausmės ir kantrybės. Terapija turėtų būti išsami (narkotikų ir ne narkotikų) ir siekiama ne tik sumažinti spaudimą, bet ir užkirsti kelią patologiniams pokyčiams tiksliniuose organuose, pašalinti kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnius (rūkyti, padidėjusį aterogeninį cholesterolį, antsvorį, hipodinamiją, lėtinis stresas, nesveika mityba, amžius).

Širdies ir kraujagyslių reiškinių rizikos nustatymo lentelė per ateinančius 10 metų, skaičiai rodo rizikos procentą

Šiuolaikinis hipertenzijos gydymas

Šiandien yra daug vaistų, skirtų gydyti arterinę hipertenziją, atitinkančią visus pagrindinius reikalavimus: jie yra saugūs kasdieniam naudojimui, veiksmingai kontroliuoja kraujo spaudimą, jų veikimo laikas pasiekia dieną ar daugiau, ne tik sumažina spaudimą, bet ir apsaugo tikslinius organus nuo pažeidimų.

Hipertenzijai gydyti yra 5 pagrindinės vaistų grupės:

1. Diuretikai (furosemidas, torazemidas, indapamidas, hidrochlorotiazidas, chlortalidonas) - jie mažina cirkuliuojančius kiekius induose, skystis, ir tai padeda sumažinti spaudimą. Jie yra pirmieji vaistai hipertenzijai gydyti, jei nėra jų kontraindikacijų, pvz., Diabetas, podagra.
2. AKF inhibitoriai (kaptoprilas, enalaprilis, lisinoprilis, ramiprilis, perindoprilis, fosinoprilis) - šios grupės vaistai neleidžia susidaryti tokiai medžiagai kaip angiotenzinas-2, kuris yra stiprus vazokonstriktorius. Dėl to laivai išsiplėtė ir slėgis nukrenta.
3. Sartanai arba angiotenzino receptorių blokatoriai (losartanas, valsartanas, telmisartanas) - šie vaistai blokuoja angiotenzino receptorius, dėl to prarandamas vazokonstriktorius ir sumažėja spaudimas.
4. Beta blokatoriai (bisoprololis, nebivololis, atenololis, metoprololis) - sumažina širdies susitraukimų dažnį, dėl kurio sumažėja kraujo tekėjimo minutės tūris ir sumažėja kraujospūdis.
5. Kalcio kanalų blokatoriai (amlodipinas, nifedipinas, verapamilas, diltiazemas, lerkanidipinas) - šios grupės vaistai plečia periferinius kraujagysles, dėl kurių sumažėja periferinis kraujagyslių pasipriešinimas ir sumažėja kraujospūdis.

Reikiamą vaistą ir jo dozę parenka tik gydytojas, nes visi vaistai turi savo šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Daugeliu atvejų ne vienas, bet naudojami keli vaistai iš skirtingų grupių. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje taip pat yra dviejų ir trijų dalių deriniai, kurie gerokai pagerina atitiktį (pacientui patogiau vartojant vaistus).

Kad galėtumėte veiksmingai kontroliuoti savo spaudimą, jums reikia atsikratyti šių klaidingų nuomonių apie arterinę hipertenziją kartą ir visiems laikams:

• aukštas kraujo spaudimas - tai yra normalu vyresnio amžiaus žmonių žmonėms (pagal oficialią mediciną nėra tokio dalyko, kad slėgis turėtų būti toks, kaip nurodyta pirmiau, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus);
• Hipertenzija gali būti gydoma atsitiktinai arba kursų metu (tik gydytojo paskirtų vaistų vartojimas kasdien gali išlaikyti jūsų fiziologinėje normoje esantį spaudimą, jei diagnozuojama hipertenzija);
• gydymas turi būti nukreiptas tik į slėgio mažinimą (terapija turi apimti metodus, kurie užkerta kelią hipertenzijos komplikacijų vystymuisi);
• gebėjimas savarankiškai pasirinkti vaistą spaudimui (tik patyręs specialistas, atlikęs išsamų tyrimą, galės nustatyti reikiamus vaistus, savireguliavimas yra griežtai draudžiamas);
• jokiu būdu neturėtume atsisakyti gydyti nepageidaujamą hipertenzijos gydymą (kartais keičiant gyvenimo būdą, atsikratyti perteklių, normalizuojamas spaudimas ir trūksta poreikio vartoti vaistus).

Reguliarus vaistas, atsikratyti blogų įpročių ir sveika mityba yra raktas į sėkmę gydant hipertenziją.

Atminkite, kad norimas kraujospūdžio lygis turi būti mažesnis nei 130/85 mm Hg. Str. Tik šiuo atveju terapija gali būti laikoma veiksminga ir pacientas yra apsaugotas nuo neigiamo lėtinio kraujospūdžio padidėjimo poveikio.