Ar gydoma smegenų dropija

Ivan Drozdov 2016-02-10 13 Komentarai

Hidrocefalija (smegenų edema) yra liga, kurioje smegenų dalyse kaupiasi didelis smegenų skystis. Šios būklės priežastis yra smegenų skysčio gamybos smegenų struktūroje atsiradimo sutrikimas. Liga serga vaikais ir suaugusiais. Smegenų hidrocefalija suaugusiajam yra sunkiau nei vaikui, nes kaukolės spyruoklės kaulų kaulai nesiskirsto ir skystis pradeda spindėti ant aplinkinių smegenų audinių. Hidrocefalija dažnai atsiranda kaip kitų patologijų, turinčių įtakos nervų ir kraujagyslių sistemoms, smegenų struktūroms, komplikacija. Pagal ICD 10, hidrocefalija skyriuje „Kiti nervų sistemos sutrikimai“ skiriamas atskiras kodas G91, kuriame ligos rūšys aprašytos 0–9 punktuose.

Simptomai hidrocefalija

Smegenų edemos požymiai labai skiriasi priklausomai nuo ligos formos. Dėl ūminės patologijos formos būdingas greitas ICP padidėjimas ir šių simptomų atsiradimas:

• Galvos skausmas - išlenkimo ir spaudimo pojūčiai, tęsiantys iki orbitinės zonos, dažniausiai sutrikdo ryte iš karto po pabudimo. Po trumpo budrumo laikotarpio jų intensyvumas mažėja.
• Pykinimas - pasireiškia kartu su galvos skausmais daugiausia ryte.
• Vėmimas - nesusijęs su maistu, po jos išpuolio pacientas tampa lengviau.
• Vizualiniai sutrikimai - degantis pojūtis akyse, miglotos šydo atsiradimas.
• Mieguistumas - tai didelio skysčio kaupimosi požymis, greitas intrakranijinės hipertenzijos vystymasis ir daugelio neurologinių simptomų staigaus pasireiškimo tikimybė.
• Smegenų struktūrų poslinkio požymiai, susiję su smegenų kamieno ašimi - sutrikusi okulomotorinė funkcija, nenatūrali galvos padėtis, sutrikęs kvėpavimas, sąmonės depresija iki koma.
• Epilepsija.

Suaugusiųjų lėtiniu hidrocefalijos vystymuisi simptomai pasireiškia palaipsniui ir mažiau ryškiai. Dažniausiai pacientas turi:

1. Demencijos požymiai - sumišimas, miego sutrikimas, atminties praradimas ir mąstymo procesai, sumažėjęs gebėjimas sau savarankiškai dirbti kasdieniame gyvenime.
2. Apraxija vaikščiojimas - eisenos pažeidimas vaikščiojant (drebulys, neapibrėžtumas, nenatūraliai dideli žingsniai), o slankioje padėtyje, pacientas užtikrintai demonstruoja motorines funkcijas, imituodamas dviračius ar vaikščiojant.
3. Šlapinimosi ir nuovargio akto pažeidimas, pasireiškiantis šlapimo nelaikymo ir išmatų pavidalu.
4. Nuolatinis raumenų silpnumas, letargija.
5. Netolygumas - vėlesniame etape pasireiškia paciento nesugebėjimas judėti ar sėdėti savarankiškai.

Svarbu laiku atskirti smegenų hidrocefaliją suaugusiems pagal aprašytus simptomus nuo kitų patologijų ir kreiptis į gydytoją.

Hidrocefalijos priežastys

Alkoholio skystis, kurį gamina smegenų kraujagyslių pluoštai, skalbia jo struktūrą ir absorbuojamas į venų audinį. Paprastai šis procesas vyksta nepertraukiamai, o pagaminto ir siurbiamo skysčio kiekis yra lygus. Jei pažeidžiama viena iš aprašytų funkcijų, smegenų struktūrose, kurios yra pagrindinė hidrocefalijos priežastis, atsiranda per didelis smegenų skysčio susikaupimas.

Smegenų hidrocefalija suaugusiajam gali atsirasti esant tokioms patologinėms sąlygoms:

• Ūminiai smegenų kraujo tiekimo sistemos sutrikimai, atsiradę dėl trombozės, hemoraginio ar išeminio tipo insulto, aneurizmos plyšimo, subaracidoidinio ar intraventrikulinio kraujavimo.
• Infekcijų ir uždegiminių procesų, turinčių įtakos centrinei nervų sistemai, smegenų struktūrai ir gleivinei, vystymasis - meningitas, ventricitas, encefalitas, tuberkuliozė.
• Encefalopatija yra toksiškos, trauminės, alkoholinės ir kitos rūšys, sukeliančios lėtinę smegenų hipoksiją ir jos požymius.
• Įvairių etiologijų navikai, augantys skilvelių, smegenų kamieno ir beveik kamieninių audinių ląstelėse.
• Intrakranijiniai sužalojimai, sukeliantys smegenų struktūrų patinimą ir kraujagyslių plyšimą, taip pat po trauminių komplikacijų.
• Komplikacijos po operacijos smegenų edemos ir smegenų skysčio bei kraujo tiekimo kanalų suspaudimo pavidalu.
• Retos genetinės anomalijos ir centrinės nervų sistemos defektai - Bickers-Adams, Dandy-Walker sindromai.

Jei yra bent viena iš aprašytų ligų, pacientas turi atsižvelgti į riziką susirgti hidrocefalija kaip komplikacija ir, jei pasireiškia būdingi simptomai, nedelsdami apie tai pranešti gydomam gydytojui.

Hydrocephalus rūšys

Suaugusiųjų hidrocefalija beveik visada vadinama įgytomis ligomis. Priklausomai nuo savybių, kilmės ir vystymosi pobūdžio, jis skirstomas į šiuos tipus:

Apibūdinkite savo problemą arba pasidalykite savo gyvenimo patirtimi gydant ligą arba paprašykite patarimo! Papasakokite apie save sau čia. Jūsų problema nebus ignoruojama, o jūsų patirtis padės kam nors! Rašyti >>

1. Pagal kilmės pobūdį:

• Atviras (išorinis) - dėl prastos skysčio absorbcijos į venų kraujagyslių sieneles, jo perteklius kaupiasi subarachnoidinėje erdvėje, o smegenų skilvelių skyriuose nesilaikoma pažeidimų. Toks dropsis pasireiškia retai, jo progresavimas palaipsniui mažina smegenų audinių smegenų tūrį ir atrofiją.
• Uždaras (vidinis) - skysčio skystis kaupiasi skilvelių dalyse. Šio proceso priežastis - jo nutekėjimo per skysčio laidus kanalus, kuriuos sukelia uždegiminis procesas, trombozė ir naviko augimas.
• Padidėjęs išsiskyrimas - pasireiškia, kai per didelis smegenų skystis.
• Mišrios - iki šiol šios rūšies hidrocefalija buvo diagnozuota tuo pačiu metu susikaupusio skysčio smegenų ir subarachnoidinės erdvės skilveliuose. Šiandien smegenų atrofija yra pagrindinė šios ligos priežastis, todėl skysčio kaupimasis yra pasekmė, todėl šio tipo patologija netaikoma hidrocefalijai.

1. Kalbant apie intrakranialinį spaudimą:

• Hipotenzinis - sumažėja skysčio slėgis.
• Hipertenzinis - CSF spaudimo rodikliai padidėjo.
• Normotenzinis - intrakranijinis spaudimas yra normalus.

1. Pagal plėtros tempą:

• Ūminis - greitas patologijos vystymasis - laikotarpis nuo pirmųjų simptomų iki gilių smegenų struktūrų pažeidimų yra 3-4 dienos.
• Subakute - liga išsivysto per 1 mėnesį.
• Lėtinis - būdingas silpniems simptomams, vystymosi laikotarpis yra 6 ar daugiau mėnesių.

Kiekviena iš hidrocefalijos formų pasireiškia tam tikrų simptomų pavidalu, kurių buvimas padeda gydytojams papildomai diagnozuoti, kad būtų tinkamai diagnozuota.

Diagnostika

Neįmanoma diagnozuoti smegenų hidrocefalijos suaugusiems vien tik vizualiais požymiais ar simptomais, nes liga neatsiranda išorėje, o prasta sveikata gali atsirasti dėl kitų patologijų.

Prieš diagnozuodamas hidrocefaliją, gydytojas paskiria tokius tyrimus:

1. Ekspertų atliekamas tyrimas apima informacijos apie simptomus ir ligas, dėl kurių atsiranda smegenų nutekėjimas, rinkimą; atlikti bandymus, skirtus įvertinti smegenų struktūrų pažeidimo laipsnį ir sumažinti jo funkcionalumą.
2. Kompiuterinė tomografija - ištirti skilvelių, smegenų dalių, subarachnoidinės erdvės ir kaukolės kaulų dydį ir formą, nustatyti jų dydį ir formą, navikų buvimą.
3. Magnetinio rezonanso tyrimas - nustatyti smegenų struktūroje esantį skystį, nustatyti hidrocefalijos formą ir sunkumą, kuris padarys preliminarią išvadą apie patologijos vystymosi priežastį.
4. Radiografija arba angiografija, naudojant kontrastinę medžiagą - nustatyti indų būklę, jų sienų retinimo laipsnį.
5. Cisternografija atliekama siekiant nustatyti hidrocefalijos formą ir išsiaiškinti smegenų skysčio judėjimo kryptį.
6. Echofenografija - tai smegenų struktūrų ultragarso tyrimas, kad jame būtų patologinių pokyčių.
7. Juosmens punkcijos - skysčio skysčio suvartojimas atliekamas siekiant nustatyti intrakranijinį spaudimą, tirti jo sudėtį pagal tankinimo laipsnį ir uždegiminių procesų buvimą.
8. Oftalmoskopija - atliekama kartu atliekant tyrimą siekiant nustatyti regos sutrikimus ir jų priežastis.

Jei išnagrinėto tyrimo rezultatai patvirtina skysčio buvimą smegenų struktūrose, gydytojas diagnozuoja hidrocefaliją ir nustato gydymą, priklausomai nuo jo formos.

Hidrocefalinis gydymas

Kai smegenys susikaupia mažai ir vidutiniškai, pacientas yra rekomenduojamas vaistas.

Jei smegenų skystis sukelia pernelyg aukštą spaudimą ir paciento gyvybei gresia pavojus, jis turi skubiai atlikti operaciją.

Kai hidrocefalija yra svarbi smegenų skysčio spaudimui smegenyse sumažinti. Tam gydytojas gydymo metu skiria šiuos vaistus:

• Diuretikai (Diakarb, Glimarit) - pašalinti organizmo perteklių.
• Vasoaktyvūs vaistai (Glevenol, Magnio sulfatas) - pagerinti kraujotaką ir atkurti kraujagyslių tonusą.
• Skausmo žudikai (ketoprofenas, nimesilas), prieš migrenos tabletės (Sumatriptan, Imigren) - skausmingų išpuolių ir daugelio neurologinių simptomų palengvinimui.
• Gliukokortikosteroidai (Prednizolonas, Betametazonas) - pasireiškė sunkiomis sąlygomis kaip imunosupresantas ir priemonė neutralizuoti toksinus.
• Barbitūratai (fenobarbitalis) - raminamieji, slopinantys centrinę nervų sistemą.

Vaistų terapija gali sumažinti skysčio kiekį smegenų struktūrose ir palengvinti simptomus, tačiau neįmanoma visiškai išgydyti. Ūmus ir pažengusiais atvejais, jei yra didelė koma ar mirtis, pacientas atlieka neurochirurginę intervenciją. Priklausomai nuo paciento su smegenų hidrocefalija indikacijų ir būklės suaugusiam žmogui, atliekami šie operacijų tipai:

1. Manevravimas yra smegenų skysčio pašalinimas su specialiu įrankiu iš smegenų struktūrų kūno ertmėje, kuri natūraliai absorbuoja skystį be kliūčių. Yra tipų aplinkkelio:

• skilvelio peritoninė - skysčio išsiskyrimas į pilvo ertmę;
• ventriculo-atrialinis - dešiniojo atriumo skyriuje;
• ventriculo-cisternija - galvos gale, didelės talpos dalis.

1. Endoskopija - skystis išvedamas per specialų kateterį, įdėtą į kaukolės angą.
2. Skilvelio drenažas yra atvira chirurgija, apimanti išorinę drenažo sistemą. Tokio pobūdžio intervencija nurodoma tais atvejais, kai negalima atlikti kitų operacijų. Vykdydami šį procesą, yra didelė komplikacijų rizikos dalis.

Hidrocefalijos pasekmės

Gydytojų prognozė diagnozuojant suaugusiųjų smegenų hidrocefaliją priklauso nuo ligos formos ir aplaidumo. Patologijos aptikimas pradiniame etape didina tikimybę išlaikyti paciento sveikatą, taip pat savęs orientaciją kasdieniame gyvenime ir visuomenėje. Norėdami tai padaryti, pirmuosius ligos simptomus reikia pasikonsultuoti su gydytoju, reguliariai tikrinti ir atlikti rekomenduojamus gydymo ir reabilitacijos kursus.

Hidrocefalija pažengusioje stadijoje kelia grėsmę pacientams, sergantiems sunkiomis komplikacijomis ir nusivylusią gydytojų prognozę. To priežastis yra negrįžtami procesai smegenų audiniuose, kurie pasireiškia ilgą CSF spaudimą jos struktūrai. Hidrocefalijos pasekmės yra:

• sumažėjęs galūnių raumenų tonusas;
• klausos ir regos sutrikimas;
• psichikos sutrikimai, pasireiškiantys mąstymo, atminties, koncentracijos mažėjime;
• kvėpavimo takų ir širdies sistemų sutrikimai;
• vandens ir druskos disbalansas;
• koordinavimo stoka;
• epilepsijos priepuolių atsiradimas;
• demencijos požymiai.

Esant aprašytoms komplikacijoms ir jų stiprumui, pacientui suteikiama negalia, kurios grupė priklauso nuo to, kaip gerai jis orientuojasi į visuomenę ir gyvenimą.

Nesivaržykite užduoti savo klausimus čia. Atsakysime Jums užduoti klausimą >>

Jei liga sparčiai progresuoja arba smegenys beveik visiškai prarado savo funkcionalumą dėl savo audinių atrofijos, tuomet yra didelė tikimybė, kad koma ir mirtis.

Hidrocefalija arba smegenų dropija

Ši liga atsiranda dėl pernelyg didelio smegenų (cerebrospinalinio) skysčio (CSF) kaupimosi smegenyse. Sveikame organizme šis skystis susidaro smegenų skilvelio dalyje, po to stuburo kanalas patenka į kraujotaką. Kai atsiranda hidrocefalija, transportavimas ar absorbcija neįvyksta, o skystis lieka ten, kur tokio kiekio neturėtų būti.

Smegenų dropsija - ligos aprašymas

Hidrocefalija dažniausiai būna vaikams, tačiau ji taip pat gali paveikti suaugusiuosius. Skysčio kaupimasis šioje ligoje sukelia smegenų audinio spaudimą į kaukolę, kuri prisideda prie normalaus smegenų veikimo sutrikimo.

Sveiko žmogaus kaukolėje yra apie 150 ml skysčio. Šio kiekio viršijimas rodo patologinius organizmo veiklos sutrikimus.

Vaiko smegenų lašai

Medicininė statistika rodo, kad apie 70% naujagimių aiškiai arba slaptai kenčia nuo hidrocefalijos.

Jaunesniems kaip vienerių metų vaikams pasireiškia:

• priežastinis verkimas;
• miego sutrikimai;
• dažnas regurgitacija;
• galvą mesti miego metu;
• padidėjęs raumenų tonusas (rankenos suspaustos į kumščius, pirštai ištiesę);
• nėra žingsnio reflekso;
• motorinis ir protinis atsilikimas;

Ikimokyklinio amžiaus vaikams ir moksleiviams dropsinės priežastys:

• hiper mobilumas;
• isteriškos reakcijos;
• stostymas;
• šlapimo nelaikymas (enurezė);
• strabizmas;
• dažnas peršalimas;
• vystymosi vėlavimas (diktacijos pažeidimas, žodyno skurdas);
• kraujavimas iš nosies;
• galvos skausmas;
• prasta akademinė veikla;
• nuovargis;

Pagrindinė naujagimių dropijos priežastis yra infekcinės ligos, kurias motina patyrė nėštumo metu.

Hidrocefalijos klasifikacija pagal jo kilmę:

Pagal patogenezę dropija yra suskirstyta į tris pagrindines formas:

• Uždaryta (arba okliuzinė) - kai cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas yra sutrikęs dėl to, kad uždarytas kelias su naviku, trombu ar kitomis patologinėmis formacijomis;
• Atviras (arba praneštas) - forma, kurioje sutrikdyta CSF absorbcija į kraujotakos sistemą;
• Padidėjęs išsiskyrimas - forma, kurioje skysčio perteklinis kiekis susidaro skilvelių pritraukimo smegenyse;

Ligos priežastys

Tiesioginė ligos priežastis, kaip jau minėta, yra skysčio nutekėjimo arba pernelyg didelės sintezės organizme pažeidimas. Tai gali atsirasti dėl įgimtų ir įgytų anomalijų.

Hidrocefalija gali atsirasti dėl motinos infekcijos ir dėl infekcijų, turinčių įtakos silpnam vaikų kūnui per pirmuosius mėnesius po vaiko gimimo.

Suaugusiųjų raumenys atsiranda dėl navikų ir kraujo krešulių, esančių smegenyse; infekcinės ligos taip pat gali prisidėti prie smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimų atsiradimo.

Rizikos veiksniai

Faktoriai, turintys įtakos hidrocefalijos vystymuisi, gali būti:

• išankstinis gimdymas (gimimo trauma kartu su kraujavimu);
• infekcinės gimdos ligos nėštumo metu (herpes, toksoplazmozė);
• įgimtų defektų (galvos smegenų ir nugaros smegenų anomalijų);
• meningitas, encefalitas (šių ligų pasekmės gali sukelti navikų susidarymą);
• kraujavimas smegenyse;
• galvos traumos;

Simptomai

Kūdikiams

Hidrocefalija kūdikiams pasireiškia tokiais simptomais:

• spartesnis galvos dydžio augimas kartu su kaukolės kaulų skiedimu;
• atsiradimas į venų tinklo veidą;
• intensyvus pavasaris (gali likti atviras iki 2 ir 3 metų, o paprastai pavasarį turėtų baigtis iki vienerių metų);
• pykinimas ir vėmimas;
• miego sutrikimai;
• traukuliai ir traukuliai;
• galvos nukritimas;
• riedėjimo akys;
• pokyčiai fondo, regos sutrikimų;
• fizinės ir psichinės raidos vėlavimai (vaikas negali laikyti galvos, sėdėti ir atsistoti, jis nesileidžia, nesivystęs, ašarus, mieguistas ir apatiškas, kartais patraukia galvą - galbūt patiria galvos skausmą);

Nėra paslapties, kad intrakranijinis spaudimas suaugusiems yra daugelio nemalonių simptomų ir ligų priežastis. Jis turi būti diagnozuotas ir tinkamai gydomas.

Nuo galvos skausmo, vertinant pagal atsiliepimus, gerai spazmalgonas padeda susidoroti. Daugiau apie tai čia.

Suaugusiems

Dropija vyresniems vaikams ir suaugusiesiems turi šiuos simptomus:

• epilepsijos priepuoliai;
• enurezė (šlapimo nelaikymas);
• stumpingumas ar gigantizmas;
• ankstyvas lytinis vystymasis;
• hormoninių funkcijų pažeidimas (sumažėjusi hormonų gamyba, pvz., skydliaukė);
• galvos skausmas ir susijęs vėmimas;
• neryškus matymas, diplopija (dvigubas matymas), neryškus matymas;
• nesuderinamumas, eisenos pakeitimas;
• silpnumas ir nuovargis;
• dirglumas;
• atminties praradimas;
• sutrikęs mąstymas, painiava, demencija, asmenybės pokyčiai;

Kada kreiptis į gydytoją

Jei kuri nors iš pirmiau minėtų apraiškų yra būtina, gydytojo matymas yra būtinas: kuo anksčiau diagnozuojama liga, tuo sėkmingesnė bus terapija. Tai ypač pasakytina apie kūdikius.

Jei vaikas verkia dažnai ir be jokios akivaizdžios priežasties, sunku čiulpti krūtinę, nenori pakreipti ar pasukti galvos, turi kvėpavimo problemų, taip pat, kai reikia ieškoti mėšlungio, akių, veido ir galvos struktūros pokyčių, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pagalbą.

Tyrimas ir diagnostika

Pirminę diagnozę atlieka neonotologas (naujagimio specialistas), pediatras, chirurgas arba neurochirurgas. Tiksliausia diagnozė yra teikiama papildomais tyrimais.

Diagnostika hidrocefalija yra pagrįsta stebint klinikinį vaizdą, ištirti pagrindą, taip pat aparatūros procedūras:

Ši įranga nėra prieinama visose ligoninėse, tačiau, jei reikia, tėvai turėtų atlikti egzaminą privačioje klinikoje komerciniu pagrindu. Suaugusiųjų diagnozė taip pat atliekama tiriant magnetinio rezonanso kamerą.

Tokiu atveju kelių vaisiaus tyrimų skirtingais nėštumo laikotarpiais rezultatai laikomi patikimais, kad būtų kuo labiau pašalinta klaidos tikimybė.

Nuotraukoje galite pamatyti, kaip atrodo smegenų dropija.

Gydymas

Kaip gydyti smegenų dropiją konkrečiu atveju, nusprendžia tik gydantis gydytojas, jokio savęs gydymo nėra. Tai yra labai pavojinga liga, kuri netinkamo gydymo atveju gali sukelti rimtų pasekmių.

Medicinis

Pradiniame ligos etape gydymas atliekamas naudojant vaistus, tačiau dažnai šis gydymo metodas yra neveiksmingas ir padeda tik labai silpnos, paslėptos smegenų edemos įvairovės atvejais.

Chirurginė

Dažniausiai naudojami gydymo būdai hidrocefalijai yra chirurginiai, nes jie suteikia didesnę galimybę visiškai atsigauti.

Manevravimas

Dažniausias hidrocefalijos operacijos metodas yra skilvelio-peritoninės manevravimo būdas.

Norėdami tai padaryti, į kaukolės ertmę patenka specialūs silikoniniai kateteriai su vožtuvais, iš kurių iš smegenų į pilvo ertmę išleidžiamas skystis. Taigi palaikomas optimalus intrakranijinio skysčio slėgis.

Krano ertmėje tekančio CSF ​​kiekį reguliuoja specialūs vožtuvai.

Manevravimo operacijų komplikacijos

Šio metodo trūkumas yra mažas šunto skersmuo. Vamzdis lengvai sulenkiamas ir užsikimšęs, o per kelerius metus nepavyksta - šiuo atveju reikia pakeisti jį. Tokia procedūra turėtų būti atliekama nedelsiant, o tai gali būti problematiška, jei pacientas yra toli nuo klinikų.
Kitos galimos kompresijos manevravimo metu:

• šuntinė infekcija;
• smegenų skilvelių ir meninginių infekcijų infekcija;
• hiperdrenavimas (skysčio nutekėjimas per greitai);
• hipo drenavimas (per lėtas išėjimas);

Išorinės drenažo sistemos

Šis skysčio pašalinimo iš smegenų skilvelių metodas naudojamas ekstremaliais atvejais, kai neįmanoma pašalinti CSF kitais būdais.

Kartu su šia operacija yra daugiausiai komplikacijų, kurių pavojingiausi yra susiję su didele infekcijos rizika.

Dėl to gali būti pavojingas uždegimas. Tokiu atveju užkrėstas drenažas pašalinamas avariniu atveju.

Endoskopinis gydymas hidrocefalija

Naujas modernus būdas hidrocefalijos - endoskopinės ventriculostomy gydymui. Ši operacija dažnai atliekama užsienio klinikose, Rusijoje ši technika nėra plačiai paplitusi dėl didelės įrangos kainos. Metodas yra saugus ir patikimas.

Gydytojai įsiskverbia į smegenų kanalus, naudodami specialų prietaisą - neuro-endoskopą su mini vaizdo kamera, iš kurios vaizdas perduodamas kompiuterio monitoriui. Paveikslėlyje chirurgai tiksliai mato, kur reikia intervencijos, kad būtų sukurtas smegenų skysčio nutekėjimas. Tada, naudojant specialų kateterį, sukuriama skylė, o skystis teka laisvai iš smegenų išilgai kelio.

Liaudies būdai

Gydymas hidrocefalija liaudies metodais vargu ar gali būti veiksmingas ir gali tik laikinai palengvinti pacientą. Yra populiarių receptų nuovirai ir infuzijos, kurios turėtų būti girtos dropsy.

Šiuose metoduose naudojami augalai - adonis, petražolės, gervuogės, raudonmedžio žiedai. Reikia nepamiršti, kad be gydytojo sutikimo negalima atlikti jokio nepriklausomo dropijos gydymo.

Gydomasis gydymas

Atkuriamasis gydymas po operacijos yra standartinių medicinos reikalavimų laikymasis. Naudojamas vaikas turi būti apsaugotas nuo galimų infekcijų ir galvos traumų, kritimų, mėlynės ir pernelyg didelio fizinio aktyvumo.

Dažnai padidėjęs slėgis gali būti susijęs su mišrios rūšies vegetaciniu ir kraujagyslių distonija, kurią dėl savo savybių sunku diagnozuoti.

Perskaitę šį straipsnį, sužinosite apie intrakranijinio spaudimo priežastis kūdikiams, ir jūs galite skaityti viską apie smegenų encefalitą vaikams paspaudę šią nuorodą: http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/infekcionnye-zabolevanija/entsefalit-golovnogo-mozga.html

Ligos pasekmės ir prevencija

Smegenų edemos prognozė tiesiogiai priklauso nuo diagnozės savalaikiškumo ir tinkamo gydymo paskyrimo.

Vaikai, kuriems diagnozuota ir veikė laiku, gali vystytis ir gyventi normaliai (galbūt su tam tikrais apribojimais, o kartais ir be jų).

Turėtumėte stebėti šunto būklę ir reguliariai tikrinti medicininę apžiūrą.

Laiku išgydytos infekcinės ligos motinoje nėštumo metu ir naujagimiams pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir mėnesiais yra geriausia prevencija nuo hidrocefalijos.

Taip pat būtina reguliariai atlikti ultragarso tyrimus ir medicininius tyrimus ankstyvame amžiuje.

Siekiant didesnio aiškumo, rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą:

Vaikų ir suaugusiųjų smegenų lašai (hidrocefalija), simptomai ir gydymas

Pavadinimas „smegenų dropija“ (kitas, oficialus pavadinimas yra hidrocefalija) kalba pats už save: jam būdingas pernelyg didelis „vandens“ ar smegenų skysčio kiekis viename ar daugiau žmogaus smegenų skilvelių.

Paprastai žmogaus smegenys turi nedidelį kiekį šio skysčio, tačiau dropsis prasideda, kai sutrikdomas drenavimas ar užsikimšimas. Ši liga yra pavojinga dėl to, kad tarp smegenų ir kaukolės sienelių kaupiasi skysčio perteklius, paspaudus ant minkštųjų smegenų audinių, dėl kurių atsiranda jos pralaimėjimas ir sunkiais atvejais gali būti mirtinas.

Smegenų skystis, jo funkcijos ir lokalizacija

Norėdami suprasti, kas yra hidrocefalija, jums reikia trumpos ekskursijos į smegenų struktūrą.

Cerebrospinalinis skystis, kitaip vadinamas likeriu, sveikame asmenyje plaunamas pilkos ir baltos smegenų ir nugaros smegenų medžiagos. Jo funkcija yra apsaugoti ir maitinti smegenų audinius. Iš išorinės smegenų paviršiaus dalies cerebrospinalinis skystis juda tarp choroidinių ir minkštųjų audinių, specialioje erdvėje, vadinamoje subarachnoidu, išilgai smegenų žievės paviršiaus (sluoksnio).

Kaukolės apačioje, po apatine smegenų dalimi, yra specialios ertmės - cisternos, kuriose kaupiasi skystis. Jie yra sujungti tarpusavyje ir stuburo smegenų subarachnoidinėje erdvėje. Didžioji skysčio dalis yra smegenų skilveliuose, esančiuose smegenų pusrutuliuose ir viduryje išilgai smegenų vidurio linijos. Per siaurą kanalą, esantį medulio oblongatoje, vyksta ryšys su ketvirtuoju skilveliu.

Smegenų dropija yra įgimta arba išsivystyta per visą gyvenimą. Prognozė priklauso nuo to, kaip greitai ir tiksliai diagnozuojama ir pradedamas gydymas. Sąveiką gali sustiprinti ligos (pvz., Psichikos sutrikimai).

Hidrocefalijos priežastys ir rūšys

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamas hidrocefalinių rūšių klasifikavimas.

Jei tai yra smegenų edema naujagimiams, tai paprastai sukelia gimdos infekcijos, kurias motina turėjo nėštumo metu. Tokiu atveju vaisiui atsiranda pernelyg didelis CSF susidarymas, kuris kaupiasi smegenų ertmėse.

Tokios infekcijos yra: herpes, citamegalovirusas, toksoplazmozė. Tačiau tai nėra būtina sąlyga, liga yra paveldima. Be to, dėl gimdymo traumos gali atsirasti hidrocefalija, ypač dažnai ankstyviems kūdikiams.

Suaugusiesiems dropija atsiranda dėl navikų, smegenų kraujo krešulių susidarymo dėl mechaninių galvos traumų, insultų ir kai kurių infekcinių ligų šalutinio poveikio: encefalito, meningito ir kt.

Smegenų edema naujagimiams ir kūdikiams

Kūdikių smegenų edemos simptomai:

1. neproporcingai didelė galvutė, palyginti su kūno dydžiu (mažų vaikų kaulai vis dar yra judantys, o galva padidėja esant skysčio slėgiui);
2. būdingas kraujagyslių modelis ant galvos odos, atsiranda po intrakranijinio spaudimo;
3. spartus galvos perimetro augimas;
4. miego sutrikimas (neramus miegas arba jo nebuvimas);
5. dažnas regurgitacija;
6. dirgina, neramina, galūnių traukuliai;
7. psichinis atsilikimas (kūdikis nenori žaisti, nesistengia sėdėti, laikyti galvą, vangus ir apatinis, kartais paima galvą rankomis - matyt, jis jaučia skausmą);
8. įtemptas pavasaris iki 2-3 metų (paprastai uždaromas 1 metus);
9. kaulų ir regėjimo sutrikimų pokyčiai;
10. nukreipiant akių obuolius, sukdami akis.

Kaukolės forma dropsyje mažiems vaikams yra labai būdinga: tos kaukolės dalys, kuriose kaulai dar nesusiliejo, išsikiša.

Moksleivių hidrocefalijos simptomai

Vaikams nuo 7 metų, jei įgyjama hidrocefalija, pastebimas galvos dydžio padidėjimas neįvyksta. Tačiau gali atsirasti toks pastebimas simptomas kaip strabizmas.

Išraiškos dažniausiai yra psichikos: sutrikusi psichinė raida (žodyno stoka, problemos su dikcija), isterija, motorinis hiperaktyvumas, stostymas, enurezė, nuovargis. Visa tai lemia akademinių rezultatų sumažėjimą ir vaiko prisitaikymą prie mokyklos.

Fiziologiškai smegenų edema gali pasireikšti kaip dažni nosies, galvos skausmai, traukuliai, traukuliai, dažnas peršalimas. Vaiko smegenų lašai veikia skydliaukės ir hipofizės funkcionavimą. Jis gamina augimo hormoną, kuris yra labai pastebimas fizinėje ir seksualinėje raidoje, lėtas arba, atvirkščiai, pagreitintas.

Suaugusio žmogaus dropijos simptomai

Suaugusiems pacientams ši liga pasireiškia taip pat, kaip ir mažuose, tačiau vis dar yra skirtumų dėl jų fiziologijos.

• galvos kaulai suformuojami ir nejudami - kaukolė nesikeičia, dėl to spaudimas minkštiesiems audiniams yra daug stipresnis;
• dalinė amnezija;
• painiava, mąstymas;
• nervingumas, padidėjęs meteensensyvumas, kraujagyslių distonija;
• stiprus pykinimas ir vėmimas, ypač vėmimas ryte;
• dvigubas regėjimas, akių fokusavimas, akių obuolių poslinkis žemyn;
• nesuderinamumas: judėjimo neapibrėžtumas, dezorientacija erdvėje, eigos nevienodumas, sunkumai išlaikant pusiausvyrą;
• silpnumas, nevargumas;
• psichinės raidos mažėjimas iki demencijos;
• širdies raumenų sutrikimai: tachikardija, krūtinės skausmas, greitas širdies plakimas;
• šlapimo nelaikymas;
• pastebima asmenybės metamorfozė.

Dažniausi simptomai, pastebimi vizualiai tikrinant, yra akių obuolių išstūmimas ir galvos slydimas. Suaugusiems žmonėms liga dažnai būna beveik be išorinių simptomų, tik gerovė blogėja.

Pacientas patiria klausą ir regėjimą, jis gali keistai elgtis. Veido, laikysenos ir eisenos pokyčiai, jei liga paveikia mažą vaiką, jis bijo nuleisti galvą, dažnai verkia, ir gali atsisakyti valgyti. Judėjimų koordinavimas kenčia, elgesys labai kinta, labai skiriasi nuo įprastų.

Visa tai yra priežastis nedelsiant gydyti gydytoją.

Ligos diagnozė

Smegenų lašai gali būti diagnozuoti net prieš vaiko gimimą, naudojant ultragarso.

Šiuo atveju akivaizdu, kad vaisiaus galva yra nenatūraliai išplėsta. Galutinei diagnozei naudojama kompiuterinė arba magnetinė rezonancija, surenkama išsami istorija ir atliekamas tyrimas.

Kompiuterizuotas MRT yra smegenų rentgeno tyrimas, kartais naudojant kontrastus pažeidimams aptikti. Remiantis apklausos rezultatais, jie apdorojami ir dekoduojami.

Taip pat naudojami kiti diagnostikos metodai: neurosonografija, smegenų ultragarsas, pamatinio audinio stebėjimas.

Diagnostiniai metodai yra visiškai saugūs ir neskausmingi. Jie gali būti atliekami net vyresniems nei 2 metų vaikams, ir tai yra gera, nes hidrocefaliją reikia diagnozuoti ir pradėti gydyti kuo greičiau, o tai leidžia ateityje išvengti rimtų vaiko psichikos raidos nukrypimų.

Atlikus tyrimo rezultatų aiškinimo rezultatus, pacientas siunčiamas į neurochirurgo gydytoją.

Hidrocefalinis gydymas

Gydymas atliekamas įvairiais būdais: tai konservatyvus arba chirurginis gydymas, o kartais ir jų derinys. Palankiais atvejais hidrocefalija, pasiekianti tam tikrą vystymosi tašką, nustoja progresuoti, tada konservatyvus gydymas gali turėti gerą poveikį. Jei liga toliau progresuoja, chirurginė intervencija yra būtina.

Konservatyvus gydymas yra skirtas sumažinti intrakranijinį spaudimą ir, dėl to, palengvinti paciento būklę. Jis apima įrankių, tokių kaip spygliuočių druskos vonios, antipiretiniai ir priešuždegiminiai vaistai, naudojimą. Naudojamas specialus dehidratacijos ir desensibilizacijos gydymas.

Kartu su pagrindinės ligos gydymu atliekamas kartu psichikos sutrikimų gydymas, o vaikams - psichikos vystymosi korekcija. Psichozėse ir emociniuose sutrikimuose psichiatras pasirenka specialius vaistus (antipsichotikus, nuotaikų reguliavimą).

Chirurginis gydymas naudojamas tada, kai konservatorius nesukuria rezultatų. Tai dažniausiai būna su dropsija, kurią sukelia sužalojimas arba ūminis uždegimas. Chirurgija leidžia greitai atsikratyti ligos apraiškų, tačiau yra susijusi su tam tikra rizika. Operacijos pobūdis priklauso nuo ligos formos ir jos priežasčių. Jei liga atsiranda dėl naviko, jis pašalinamas ir pašalina ligos simptomus.

Su okliuzine forma pašalinama okliuzija, taip pat veiksmingai išskaidomi arachnoidiniai sukibimai ir cistos, užkertančios kelią cerebrospinalinio skysčio nutekėjimui.

Taip pat yra ir kitų chirurginės intervencijos metodų: įvedus mėgintuvėlių sistemą, endoskopinę ventriculocystnotomiją - chirurginis vieno ar abiejų šoninių skilvelių su okcipitaliniu cisternu kūrimas. Šie metodai leidžia jums sustabdyti ligą, bet ne atsikratyti.

Laiku gydydami galite sumažinti tik galimas rimtas ligos pasekmes.

Tiesą sakant, operacijos metu sukuriamas naujas kanalas smegenų skysčio nutekėjimui iš galvos, jis patenka į kitas paciento kūno dalis, dažniausiai į pilvo ertmę, dešinįjį. Smegenų skystis absorbuojamas į kraują, dalyvaujant kraujotakoje, ši schema leidžia atkurti pusiausvyrą.

Dabar tai yra populiariausias gydymo metodas, ypač vaikams, kuriems konservatyvus gydymas turi labai silpną poveikį, todėl vaikai dažniausiai yra nurodomi chirurgijos ar apėjimo operacijos.

Manevravimas, nepaisant jo veiksmingumo, turi vieną rimtą trūkumą: jis yra mažas vamzdžio skersmuo. Šiuo atžvilgiu vamzdis lengvai užsikimšęs arba sulenkiamas, CSF palei jo greitis mažėja, ir šiuo atveju šuntas keičiamas į naują.

Paprastai tokia operacija atliekama kas kelerius metus, tačiau sunku tai, kad ji būtų atliekama nedelsiant, kai tik atsiras poreikis, ir pacientas ne visada turi galimybę nedelsiant susisiekti su medicinos centru, kuris turi neigiamų pasekmių sveikatai.

Šiuo metu naudojamas naujausias chirurginis metodas hidrocefalijos gydymui - neuro-endoskopija. Šis metodas yra ne trauminis ir labai patikimas, jo esmė yra naujo kelio, skirto smegenų skysčio nutekėjimui, sukūrimas. Pati operacija trunka ilgai - tik apie pusvalandį.

Neuro-endoskopas įsiskverbia į smegenų kanalus, tai yra prietaisas su miniatiūrine kamera, pritvirtinta prie jo. Fotoaparatas suteikia ekranui vaizdą apie vidinę smegenų ertmę, chirurgas gali pamatyti, kur sutrikdytas smegenų skysčio srautas.

Naudojant kateterį sukuriama nauja skylė, o pacientas visiškai išgydo ligą, jam nereikia įdėti ir pakeisti vamzdelių. Todėl vienintelis šio metodo trūkumas, nors jis vis dar yra labai brangus, nėra prieinamas visiems, nes jis vykdomas daugiausia vakaruose.

Siekiant užkirsti kelią ligai, reikia vengti galvos traumų, infekcinės ligos turi būti gydomos laiku ir reguliariai stebėti gydytojas. Reikėtų prisiminti, kad laiku diagnozavus ir pradėjus gydymą, yra galimybė visiškai atsikratyti neigiamų ligos pasekmių ir grįžti į visavertį gyvenimą.

Priežastys, simptomai ir gydymas hidrocefalija arba smegenų edema

Smegenų hidrocefalija dažnai atsiranda dėl komplikacijos po ligos ir sužalojimo. Terminas „hidrocefalija“ yra pažodžiui išverstas kaip vanduo smegenyse. Liga pasižymi smegenų skysčio kaupimu į galvą ir gana sunku diagnozuoti suaugusiuosius. Netinkamas gydymas hidrocefalija yra pavojingas neįgalumui ir net mirčiai. Todėl svarbu žinoti galimas ligos priežastis ir simptomus.

Kas yra hidrocefalija

Hidrocefalija arba smegenų dropsija - smegenų skysčio cerebrospinalinio skysčio erdvėje smegenų skysčio pažeidimas, dėl kurio išsivysto jo perteklius. Normalus, pastovus smegenų skysčio (smegenų skysčio) kiekis naujagimyje yra 50 ml, o suaugusiam - apie 130-140 ml.

Smegenų skysčio vaidmuo:

• tarnauja kaip smegenų ir nugaros smegenų audinių amortizatorius, apsaugantis juos nuo sužeidimų ir poveikio;
• normalizuoja kraujagyslių kiekį kraujagyslėse;
• suteikia mitybą smegenims ir iš jo pašalina skilimo produktus.

Sveikas žmogus, smegenų skystis yra tolygiai pasiskirstęs subarachnoidiniuose plyšiuose, skilveliuose ir cisternose. Jis nuolat gaminamas ir platinamas, užtikrinant optimalų smegenų veikimą. CSF gamina smegenų kraujagyslių plexus ir įsijungia į sisteminę kraujotaką parietiniame regione. Dėl nuolatinės cirkuliacijos cerebrospinalinis skystis nuolat atnaujinamas, o jo skilimo produktai nesikaupia.

Smegenų skystis su dropsija:

• nėra visiškai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką.

Rezultatas yra tas, kad jis kaupiasi galvoje ir prisideda prie smegenų skilvelių, subarachnoidinių plyšių ir cisternų padidėjimo. Padidėjusios smegenų struktūros daro spaudimą smegenų audiniui, sukeldamos įvairius neurologinius sutrikimus.

Hidrocefalijos priežastys

Suaugusiems smegenų lašai išsivysto bet kuriame amžiuje. Tai įgyta liga, kurią sukelia išoriniai veiksniai. Patologija gali atsirasti kaip komplikacija po sunkių ligų ir sužalojimų arba centrinės nervų sistemos sutrikimų.

Suaugusiųjų hidrocefalijos priežastys:

• smegenų insultas ir kiti ūminiai kraujotakos sutrikimai;
• onkologija;
• infekcinės ir uždegiminės ligos - meningitas, encefalitas, tuberkuliozė;
• galvos traumos, stuburo traumos (paprastai gimdos kaklelio zona);
• centrinės nervų sistemos sutrikimai;
• bet kokios kilmės encefalopatija, įskaitant alkoholį;
• smegenų audinių kraujavimas, atsirandantis dėl aneurizmų ar kitų kraujagyslių plyšimo.

Norėdami išsivystyti dropsis gimdoje:

• genetinis polinkis;
• centrinės nervų sistemos vystymosi sutrikimai;
• gimdos infekcijos;
• paveldimumas - paveldėtas hidrocefalija yra labai reti. Dėl šios priežasties moteris turi būti defektinio geno nešėjas, o žmogus turi turėti hidrocefaliją.

Dažnai patologija diagnozuojama kūdikiuose nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių. Ir kuo anksčiau buvo galima aptikti ligą, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai išgydoma. Galų gale, padidėjus smegenų skysčiui, padidėja smegenų erdvės, kuriose ji kaupiasi, ir padidėja vaiko galvos tūris.

Norint stabilizuoti galvos dydį, normalizuojant cerebrospinalinio skysčio nutekėjimą, galima tik tol, kol spyruoklės nesudarys, ir visos smegenų sistemos yra formavimo stadijoje. Todėl, esant galimoms priežastims ir predisponuojantiems dropsio požymiams, būtina atlikti įprastinį vaikų neuropatologo tyrimą.

Hidrocefalijos priežastys naujagimiams:

• gimimo trauma, dėl kurios atsirado kraujavimas ar meningitas;
• smegenų kraujagyslių anomalijos;
• smegenų pakitimai;
• kaip komplikacija po infekcijų, perkeliamų į gimdą.

Hidrocefalijos tipai

Medicina nurodo 3 smegenų nutekėjimo rūšis - įgimtas, įgytas ir pakeistas.

Įgimtas dropsis prasideda gimdos vystymosi stadijoje arba pasireiškia per pirmuosius kelis gyvenimo mėnesius.

Pakaitinis (atrofinis) tipas ne visada priskiriamas hidrocefalijai. Kadangi su šios rūšies patologija, smegenų skysčio kaupimasis nėra dėl jo apyvartos pažeidimo, bet dėl ​​pradinės smegenų atrofijos. Pati atrofija lemia smegenų masės sumažėjimą, o laisva erdvė užpildyta skysčiu.

Priimtų rūgšties dropijos tipai.

1. Atidaryti (lauke)

Jį apibūdina smegenų skysčio kaupimasis subarachnoidiniuose plyšiuose. Skilveliuose jis išlieka normalus. Tokio tipo dropija dažnai pasireiškia kaip trauminis, ty prieš trauminį smegenų sužalojimą. Vidutiniškai ryški išorinė forma pasižymi ūminių, nerimą keliančių simptomų nebuvimu. Lengvos išorinės ar nedidelės išorinės hidrocefalijos diagnozę galima atlikti, jei smegenų išorinio paviršiaus plote yra nedidelis skysčio kaupimasis. Išorinis dropsis yra suskirstytas į potipius:

• monoventrikulinė - kurioje yra vienas skilvelis, jis yra lengvai gydomas;
• dalyvauja 2 skilveliai;
• triventrikuliniai - 4 išsiplėtę skilveliai;
• tetraventrikulinė - 4 skilveliai užblokuoti.

1. Vidinis (uždarytas)

Smegenų skysčio kaupimasis vyksta skilveliuose. Neužsikimšusi dropsio forma atsiranda po hemoragijos į smegenų skilvelius, onkologiją ir dėl blokų, kuriais cirkuliuoja cerebrospinalinis skystis. Netgi vidutinio sunkumo vidinė forma gali sukelti asimetrinių hidrocefalijų vystymąsi, kai išsiplėtusios skilvelės išsiplečia ir gali sukelti smegenų ląstelių mirtį.

Alkoholis kaupiasi skilveliuose ir subarachnoidiniuose įtrūkiuose bei cisternose. Kaip porūšis, išsiskiria vidutinio sunkumo mišri forma, kurioje skysčio kaupimasis skysčių erdvėse šiek tiek viršija normą.

Su šia dropsio forma simptomai gali nebūti ilgai ir tada paciento būklė greitai pablogėja.

1. Vicarna

Skilveliai didėja, tačiau smegenų struktūra nepasikeičia. Lengviausia patologijos forma.

Pagal ligos pobūdį išskiriamos tokios hidrocefalijos formos:

• ūminis - greitai išsivysto, paciento būklė per kelias dienas greitai pablogėja. Ši forma reikalauja skubios chirurginės intervencijos;
• lėtinis - vystosi lėtai, simptomai palaipsniui atsiranda.

Patologijos stadijose išskiriami:

• progresuojanti - patologija sparčiai vystosi ir reikalauja skubaus gydymo;
• kompensuotas - šiame etape praėjo pasunkėjimas, tačiau smegenų sistemos išliko išplėstos;
• subkompensuoti - simptomų nėra, tačiau tikėtina, kad progresuojantis etapas atsinaujins.

Simptomai hidrocefalija

Pirmieji patologijos požymiai pasirodo jau 10–20 dienų po vystymosi pradžios. Smegenų dropijos simptomai sukelia padidėjusį intrakranijinį spaudimą ir smegenų audinio suspaudimą. Vaikams ir suaugusiems ligos simptomai pasirodo kitaip. Vaikams iki vienerių metų ši patologija laikoma įgimta ir jai būdinga greita raida.

Vaikų hidrocefalijos simptomai

1. Galvos perimetro padidėjimas daugiau kaip 1,5 cm per mėnesį 2 mėnesius.
2. Neproporcingai didelė viršutinė galvutė.
3. Išsipūtęs spyruoklė.
4. Padidintos, pulsuojančios venų ant galvos.
5. Kaukolės kaulai ir oda ant galvos skiedžiami.
6. Kryžminis akis
7. Optinių nervų diskų uždegimas.
8. Nuolatiniai regėjimo ir klausos rodikliai.
9. Hipertonijos raumenys.
10. Vėlyvas vystymasis.
11. Jau įgytų įgūdžių praradimas.
12. Vaiko aktyvumas, mieguistumas, vėmimas ir dirglumas.

Ženklai suaugusiems

1. Galvos skausmai, kurie jaučiami visame gale. Skausmas yra blogesnis gulint.
2. Vėmimas, pykinimas ryte.
3. Padidėjęs akių slėgis.
4. Nuovargis, silpnumas, mieguistumas.
5. Apatija, nesugebėjimas susikaupti.
6. Kraujo spaudimo šuoliai, tachikardija, bradikardija.
7. Sumažintas regėjimas.
8. Raumenų hipertenzija, padidėję refleksai.
9. Judėjimo koordinavimo pažeidimas.
10. Emocinis nestabilumas, iki agresijos ir apatijos.
11. Fizinio jautrumo sumažėjimas.
12. Galūnių paralyžius.

Diagnozė hidrocefalija

Jei įtariama smegenų lašai, atliekama ši diagnostika:

• išorinis tyrimas, anamnezė remiantis pacientų skundais;
• oftalmoskopija - regos nervų diskų patinimas gali būti dėl intrakranijinio spaudimo, kuris yra hidrocefalijos požymis;
• Magnetinio rezonanso tyrimas yra veiksmingas diagnostikos metodas. Nustato hidrocefalijos formą, nustato skilvelių dydį;
• juosmens punkcija - CSF analizė;
• Kaukolės rentgeno spinduliuotė - kaukolės kaulų retinimo diagnozė;
• Ultragarsas per Fontanelle - vaikams iki vienerių metų.

Nustatant diagnozę - smegenų dropsiją, būdingų simptomų buvimą, pakanka teigiamo MRT - vaizdą ir intrakranijinio spaudimo požymių oftalmoskopijai nustatymą. Jei kuris nors iš trijų tyrimų nepastebi dropijos požymių, paskiriama papildoma diagnostika.

Gydymas

Visiškas atsigavimas po hidrocefalijos daugeliu atvejų gali būti atliekamas tik po operacijos. Įgyta hidrocefalija yra lengviau nei įgimta.

Dropija naujagimiams apima operaciją, tačiau taip pat galima konservatyviai gydyti. Jei liga nepasiekta, vaikas skiriamas vaistu "Diakarbas", kuris sumažina smegenų skysčio susidarymą. Gydymo metu turite nuolat atlikti neurochirurgo ir neuropatologo tyrimus. Kai tik kyla grėsmė ligos progresavimui, būtina skubi chirurginė intervencija. Padeda sušvelninti ligos simptomus, atspindinčius masažą.

Suaugusiųjų gydymas konservatyviais metodais yra įmanomas, jei įgytas lašelis yra lėtinis. Gydymui naudojami stiprūs diuretikai, kurie pašalina skysčio perteklių. Taip pat vaistų, kurie slopina smegenų skysčio susidarymą ir mažina intrakranijinį spaudimą.

Galbūt hidrocefalijos ir liaudies gynimo gydymas. Bet tai yra neveiksminga, o padėtų sumažinti simptomus nei išgydyti.

Kukurūzų žiedas mažina intrakranijinį spaudimą, mažina patinimą ir uždegimą. Iš citrinų balzamo paruošite nuovirą arba tinktūrą alkoholiui. Šis įrankis turi teigiamą poveikį centrinei nervų sistemai ir sumažina galvos skausmą.

Chirurginis gydymas

Pagrindinis dropijos gydymas yra šuntavimo operacija. Į kūną sumontuotas implantas - šuntas, kuris perteklių skysčio išleidžia iš skysčio erdvių į kitas kūno sistemas. Endoskopinė chirurgija yra naujoviškas metodas. Bet tai ne visais atvejais. Viskas priklauso nuo hidrocefalijos tipo, ligos eigos ir individualių paciento savybių.

Endoskopijos esmė yra sukurti pranešimą tarp skilvelio ir cisternos, dėl kurios CSF cirkuliacija normalizuojama be šunto.

Hidrocefalijos pasekmės

Laiku pradėta terapija yra raktas į sėkmingą gydymą. Todėl pirmuosius simptomus reikia kreiptis į neurologą. Pasekmės po įgimtos hidrocefalijos kūdikiams:

• vystymosi vėlavimas;
• galvos dydis nebus grįžta prie ankstesnio dydžio.

Įsigytos dropijos padariniai:

• demencija;
• epilepsija;
• smegenų veiklos pažeidimas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
• raumenų hipertonus;
• sutrikusi klausa ir regėjimas;
• mirtis sunkiais atvejais;
• negalios.

Prognozė

Kiek laiko naujagimiai gyvens su smegenų dropija ir suaugusiu, turinčiu patologiją, yra sunkus klausimas. Gydymo sėkmė priklauso nuo paciento būklės, ligos priežasties ir tipo, diagnozės rodiklio ir ligos eigos pobūdžio.

Prevencija hidrocefalija

Siekiant užkirsti kelią ligos vystymuisi, reikia laikytis šių priemonių:

• nėštumo metu moteris turėtų būti tikrinama, ar nėra TORCH infekcijos;
• išvengti galvos sužalojimo;
• laikas gydyti visas infekcines ir uždegimines ligas;
• stebėti širdies ir kraujagyslių sistemos bei centrinės nervų sistemos būklę.

Geriausia dropijos prevencija yra stiprus imunitetas. Todėl jums reikia vadovauti sveikam gyvenimo būdui, sportuoti (arba bent jau daryti pratimus) ir pereiti prie sveikos mitybos.