Padidėjo šarminė fosfatazė - ką tai reiškia?

Šarminė fosfatazė yra visuose kūno audiniuose. Tai ypač gausu ląstelių membranose. Jis patenka į sveiko žmogaus kraują pakankamu kiekiu dėl natūralios „senųjų“ ląstelių mirties ir osteoblastų (kaulinių audinių ląstelių) fiziologinio aktyvumo.

"Čempionai" šarminių fosfatazių gamybai:
- tulžies latakų epitelį ir kepenų ląstelių membraną, t
- kaulų audiniai
- taip pat: placentą (nėščioms moterims), žarnyno epitelį ir inkstų kanalėlius.

Turinys:

Kodėl reikia patikrinti šarminę fosfatazę kraujyje?

Iki 90% šarminės fosfatazės tiekiama į kraujotaką iš tulžies takų, kepenų ir kaulų audinių. Todėl, pažeidžiant kepenų ir tulžies trakto ar kaulų ligą, šio fermento aktyvumas serume didėja.

Šarminė fosfatazė kraujo tyrime rodo:

• Tulžies takų ir kepenų būklė
• Kaulų būklė

Kada nustatomas šarminės fosfatazės kraujo tyrimas?
- atliekant įprastinę fizinę apžiūrą, įskaitant prieš chirurginį gydymą.
- Kepenų funkcijos ir tulžies takų vertinimo standartinės kepenų mėginių grupės dalis.
- Skundžiant dėl ​​silpnumo, niežėjimo, virškinimo sutrikimų (pykinimo, vėmimo, pilvo skausmo ar dešinės hipochondrijos).
- Su gelta (odos ir (arba) gleivinės geltonos spalvos, išmatų išmatos, tamsus šlapimas).
- Su kaulų skausmu ir (arba) raumenų ir sąnarių skausmu.
- Jei įtariate ligas, susijusias su kaulų demineralizacija ir (arba) naikinimu.
- Įvertinti, ar veiksmingas gydymas gerklėmis ar kitomis ligomis, kurios atsiranda padidėjus / sumažėjus šarminės fosfatazės aktyvumui kraujyje.

ALP - ką tai reiškia?

Žmonėms AP atstovauja keletas veislių (izofermentų). Kartais, norint išsiaiškinti numatomą diagnozę, kartu su bendra šarminė fosfataze (ALP) matuojamas atskirų izofermentų skaičius.

Taigi kraujo tyrimuose nurodomi šarminiai fosfatazės izofermentai:
ALP (šarminė fosfatazė) - bendra šarminė fosfatazė.
ALPL - nespecifinė šarminė fosfatazė (būdinga kepenims, tulžies latakams, kaulams ir inkstams).
ALPI - šarminė šarminė fosfatazė.
ALPP (PCHF) - placentinė šarminė fosfatazė (paprastai randama tik nėščioms moterims). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Padidėjęs ALPP (Placental ALP) vyrų ar ne nėščių moterų kraujyje yra gemalų ląstelių navikų žymeklis arba naviko augimas piktybiniuose gerklų, stemplės, skrandžio, gaubtinės žarnos, prostatos, sėklidžių, kiaušidžių navikuose.

Šarminė fosfatazė - NORM

Naujagimiams, vaikams, pagyvenusiems ir nėščioms moterims šarminės fosfatomos normos yra daug didesnės.

Svarbu, kad medicinos laboratorijos koordinuotų gautas šarminės fosfatazės vertes su paciento populiacijos normomis. Nepavykus nustatyti atskaitos intervalų tikslumo, gali kilti klaidų diagnozuojant, ypač vaikams ir paaugliams.

Apskaičiuotos * šarminės fosfatazės normos amžiaus atžvilgiu

* naudojant skirtingus reagentus ir įrangą, šarminės fosfatikos normos labai skiriasi. Kiekviena laboratorija turi nustatyti savo normalių verčių intervalus.

Šarminiai fosfatazės standartai suaugusiems INVITRO laboratorijose

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys

Šarminės fosfatazės padidėjimas kraujyje ne visada reiškia ligą!

Šarminės fosfatazės padidėjimo sveikiems žmonėms fiziologinės priežastys:

• Nėštumas (antrasis ir trečiasis trimestras)
• Menopauzė, postmenopauzė (moterys)
• Vaikų amžius (aktyvaus kaulinio audinio augimo laikotarpis)
• Kaulų lūžių gydymo laikotarpis
• Hormoninis kontraceptinis vartojimas (COC)
• Kalcio ir (arba) fosfatų mitybos šaltinių trūkumas

Suaugusiųjų padidėjusios šarminės fosfatazės savybės ir priežastys

Ligos ir būklės, atsirandančios padidėjus šarminės fosfatazės koncentracijai dėl tulžies stagnacijos:
- Akmenų liga
- cholangitai
- Cholecistitas
- tulžies latakų navikai
- bendrojo tulžies latakų suspaudimas kasos galvos vėžiu

Tulžies stazė dažnai derinama su obstrukcine gelta ir padidėjusiu susijusio bilirubino kiekiu kraujyje.
Skaityti daugiau: Tiesioginis bilirubinas padidėjo

Su tulžies stazės ir šarminės fosfatazės koncentracija kraujyje, antrasis žymenys cholestazei, GGT, visada pakyla.
Skaityti daugiau: GGTP padidėjo - priežastys, gydymas

Esant dideliam šarminės fosfatazės kiekiui, ląstelių kepenų fermentai (ALT, AST) gali išlikti normalūs arba šiek tiek padidinti.
Skaityti daugiau: ALT ir AST yra iškeltos - ką tai reiškia?

2. Šarminės fosfatazės didėjimas kepenų ligose

Ligos ir sąlygos:
- Lėtinis cholestatinis hepatitas (virusinis, autoimuninis, alkoholinis, nežinomos kilmės)
- lėtinio hepatito paūmėjimas
- cirozė
- Kepenų vėžys
- Metastazės į kepenis
- gerybiniai kepenų pažeidimai (cistas, navikas);
- Infekcinė mononukleozė
- Toksiški ar vaistiniai kepenų pažeidimai

Kepenų ligų atveju šarminė fosfatazė didėja tik esant tulžies stagnacijai (cholestazei).

Todėl ūminis hepatitas gali pasireikšti esant normaliam arba šiek tiek padidėjusiam (iki 2 kartų) ALP indikatoriams.

Reikia nepamiršti, kad kepenų ir (arba) tulžies takų pažeidimo atveju ne tik šarminės šarminės fosforo rodikliai kinta biochemijos, bet ir kitų kepenų žymenų. Skaityti daugiau: Kepenų tyrimai: transkripcija, normaliosios vertės

4. Vaistai, kurie padidina šarminę fosfatazę kraujyje:

- Vitaminas C (perdozavimas)
- Magnio produktai (magnezija) t
- Antikonvulsantai (karbamazepinas ir kt.)
- Antidepresantai (amitriptilinas ir kt.)
- Hormoniniai vaistai (androgenai, estrogenai, progestinai, tamoksifenas, danazolis)
- Antibiotikai
- Sulfonamidai
- NVNU
- kita

• Visi vaistai, turintys hepatotoksinį ar cholestatinį poveikį, gali padidinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje!

Priežastys:
- Sužalojimai, kaulai
- Pedzheto kaulų liga (deformuojanti osteodistrofiją, natūralių kaulų audinių atkūrimo mechanizmų pažeidimas)
- piktybiniai kaulų navikai (osteosarcomas);
- mieloma (piktybinis kaulų čiulpų navikas);
- Įvairių lokalizacijos kaulų piktybinių navikų (vėžio) metastazės.
- limfogranulomatozė su kaulų pažeidimais
- osteomalacija (kaulų minkštėjimas, sunaikinimas, nesant vitamino D, fosforo, kalcio, kitų mineralų, mikroelementų)
- Osteoporozė

4. Kitos priežastys, dėl kurių padidėja šarminė fosfatazė

- Gošė liga (paveldima liga, pakenkta kepenims, kaulų audiniams ir kitiems organams).
- Tuberkuliozė
- Miokardo infarktas
- Plaučių širdies priepuolis
- Inkstų infarktas
- Inkstų vėžys
- plaučių vėžys (bronchogeninis);
- Hiperparatiroidizmas (padidėjusi parathormono funkcija, turinti pernelyg didelį parathormono ir kalcio metabolizmą);
- Hipertiroidizmas (difuzinis toksinis gūžys)
- žarnyno liga (opinis kolitas ir tt);

Šarminės fosfatazės kiekybinio stiprinimo - dekodavimo - interpretavimas

/ vietinės laboratorijos referencinis diapazonas laikomas įprastu /

Viskas apie padidėjusią šarminę fosfatazę vaikams

Šarminės fosfatazės pagalba galima suprasti vaiko kaulų audinio būklę, o jos lygio analizė padeda nustatyti daugelį ligų. Labai svarbu, kad toks tyrimas būtų atliekamas laiku, kad būtų išvengta pavojingų ligų buvimo organizme. Šio komponento lygio didinimas dažnai reiškia, kad vaikas sutrikdo organų funkcionavimą.

Kas gali turėti įtakos rezultatui?

Kas gali neigiamai paveikti tyrimo rezultatus? Verta prisiminti, kad analizė atliekama tik esant tuščiam skrandžiui.

Kokios vertės laikomos padidintomis?

Kokie rodikliai yra norma? Naujagimiui fosfatazės kiekis turėtų siekti 250 vienetų vienam litrui kraujo. Po to, kai vaikas pradeda 5 dienas, jos lygis šiek tiek sumažėja ir turėtų būti apie 231 vienetas.

Nuo 5 iki 6 mėnesių amžiaus 449 vienetai kraujo litre yra normalūs kūdikiams. Nuo šešių mėnesių iki vienerių metų kūdikis turi normalią 462 vienetų normą litre.

Po metų ir iki 3 metų amžiaus vaikas turi normalų fosfatazės lygį 281 vienetui, o vaikui nuo 4 iki 6 metų - 269 vienetai.

Nuo 6 iki 12 metų amžiaus vaikas normaliai sieks 300 vienetų viename litrui kraujo.

Nuo 12 iki 17 metų, kartu su brendimu, fosfatazės lygis didėja. Paauglių berniukams normalus lygis yra 390 vienetų, o moterų - 187 vienetai.

Anna Ponyaeva. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės laboratorijos diagnostikos rezidenciją (2014-2016).

Nukrypimas yra rodiklis, kuris yra mažesnis arba didesnis už normą 10 vienetų. Ši sąlyga paprastai turi būti gydoma.

Kokiais atvejais padidėjimas yra normalus?

Bet ne visada lygio padidėjimas rodo rimtus sutrikimus organizme.

Retais atvejais po ilgalaikio vaisto vartojimo kūdikiams nustatytas padidėjęs lygis.

Vaistai, kurie sukelia fosfatazės padidėjimą, gydytojai skaičiuoja apie šimtą. Tai ypač pasakytina apie vaistus, kurie sukelia hepatotoksinį poveikį ir kenkia kepenų funkcijai.

Be to, vaiko organizme padidėja kalcio ar fosforo trūkumas.

Žiūrėti vaizdo įrašą apie šarminę fosfatazę

Simptomai ir požymiai

Kaip atpažinti šios ligos simptomus?

Jei kepenų patologija yra ligos priežastis, tada vaikas prasideda nuo mechaninio gelta. Jis gali būti pykinantis, turintis vėmimą. Vaikas greitai susilpnėja ir pavargsta.

Tėvai žiūri jį įgyti svorį žemiau normos, vaikas nevalgo. Jis dažnai turi kraujavimą ir mėlynes ant odos.

Jei priežastys yra kaulų ligos, svarbu paveikti kaulus. Vaikas gali skųstis, kad kaulai sužeisti, rankos ar kojos tampa niežulys, jame atsiranda dilgčiojimas.

Be to, vaikas dažnai sužeistas iki lūžių.

Pavojai ir pasekmės

Ši medžiaga pati savaime nesukelia daug žalos, bet atspindi visus neigiamus organizme vykstančius procesus.

Jis gali rodyti hepatitą, vėžį, kaulų patologijas ir kitas sunkias ligas.

Dažnai šios sudedamosios dalies padidėjimas rodo rachitus ar padidėjusį kaulo trapumą.

Be to, gydant paracetamoliu, penicilino antibiotikais, vaikas gali padidinti fosfatazę.

Per laikotarpį, kai vaikas sparčiai auga arba atsiranda hormonų gedimas, komponentas taip pat gali didėti, tačiau jo veikimas neviršys kritinio lygio.

Priežastys

Šiais atvejais pastebimas staigus šio komponento lygio padidėjimas:

1. Ilgalaikiai vaistai. Vaikų kūnuose alergija dažnai prasideda po narkotikų vartojimo, ypač jei vaistas yra labai toksiškas. Panašią būklę galima stebėti po šalto ar ARVI gydymo paracetamoliu, penicilinu. Tokiu atveju šarminės fosfatazės kiekio didinimas yra tiesiog šalutinis poveikis. Nutraukus vaistą, indikatorius yra normalizuojamas nepriklausomai.
2. Po sužalojimo. Po traumos pradžios vaiko kūnas stengiasi greitai atkurti žalą, kuri gavo žalą. Susižalojimo vietoje kaulų medžiagų apykaitos procesai pagreitėja, prasideda padidėjusi fermentų gamyba, o tai gali turėti įtakos fosfatazės lygiui.
3. Nuo aktyvaus augimo. Šiuo metu vaiko organizme esantys fermentai yra aktyvesni, o ląstelių, sudarančių kaulinį audinį, atnaujinimas vyksta greičiau. Jei organizme nėra kitų patologijų, ši būklė gali būti laikoma normalia.
4. Padidinkite komponento lygį 12 mėnesių amžiaus. Nukrypimai nuo normos dideliu būdu gali vykti aktyvaus kūdikio augimo laikotarpiu, ypač jei jis buvo per anksti. Taigi gamta bando kompensuoti aukščio ir svorio pažeidimus, atsiradusius dėl ankstyvo gimdymo.

Be to, didelis nukrypimas nuo normos gali atsirasti, kai šios ligos:

• Kepenų patologijos, pavyzdžiui, cirozė, toksiški pakitimai, kepenų parazitai, hepatitas.
• Uždegiminiai tulžies pūslės procesai.
• Su Rickets dėl vitamino D trūkumo
• Su onkologinėmis ligomis, įskaitant kaulus.
• Kaulų ligų atveju.
• Su leukemija
• Jei turite problemų dėl skydliaukės.
• Su kalcio ir fosforo trūkumu organizme.

Ypač didelių padidėjimų priežastys

Didelis kraujo komponentų kiekis, turintis gelta, hepatitu, onkologinių navikų buvimas organizme, skydliaukės problemos.

Ką daryti?

Fosfatazės padidėjimas nėra liga, tačiau tai yra tikslus kūdikio kūno būklės rodiklis.

Siekiant sumažinti jo lygį, būtina diagnozuoti rodiklio padidėjimo priežastis. Paprastai organizme randamų patologijų gydymas vyksta operacijos metu, kartu atsirandančios ligos simptomų šalinimas ir gydymas vaistais (antibiotikai, injekcijos, vaistai nuo uždegimo).

Gydymą kiekvienam pacientui skiria gydytojas ir jis visiškai priklauso nuo šios ligos priežasties.

Gydantis gydytojas turėtų atsižvelgti į tai, kad yra keletas natūralių veiksnių, kuriais komponento lygis gali padidėti, tačiau tai nekelia pavojaus kūdikio gyvybei ir sveikatai.

Jei gydytojas abejoja padidinimo priežastimis, jis nustato papildomą tyrimą. Diagnozavus pagrindinę ligos priežastį, gydytojas gali nukreipti pacientą į siauriau specializuotą specialistą, pavyzdžiui, ortopedinį chirurgą, chirurgą, onkologą.

Prevencija

Veiksmingos priemonės šiai sąlygai išvengti nėra, tačiau gali būti atliekami reguliarūs prevenciniai tyrimai ir bandymai. Tai padės diagnozuoti ligą laiku ir paskirti veiksmingą gydymą.

Be to, vaiko mityba turėtų būti subalansuota, kad jo kūnas gautų visus reikiamus vitaminus ir mineralus.

Išvada

Padidėjusi fosfatazė gali būti siaubingos ligos, pvz., Onkologijos, hepatito, kaulų audinių ligų simptomas. Tačiau nepamirškite, kad nukrypimas nuo šio komponento normos kraujyje nėra liga, bet yra tik kūno būklės rodiklis ir padeda nustatyti daugybę patologijų vidaus organuose ir kauluose.

Tačiau ne visada didina jo lygį, atspindinčią ligos buvimą organizme. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, po lūžio aktyvaus augimo laikotarpiu kūdikiams gali būti padidinta fosfatazė, tačiau ši būklė yra normali. Komponentų lygio analizė atliekama naudojant nevalgius kraujo mėginius.

Pacientų gydymą pasirenka gydytojas individualiai ir visiškai priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsirado ši būklė.

Fosfatazės normalizavimo efektyvios prevencinės priemonės neegzistuoja, tačiau gydytojai kartais rekomenduoja reguliariai atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų laiku diagnozuota pradėta patologija. Tėvams taip pat svarbu stebėti savo vaiko mitybos pusiausvyrą, nes taip svarbu, kad vaikų kūnas gautų visus vitaminus ir mineralus.

Šarminė fosfatazė vaikams: normalus, aukštas, mažas

Šarminė fosfatazė yra fermentų, kurie yra daugumos žmogaus audinių ląstelių membranų komponentai, rinkinys. Iš viso šią seriją sudaro 11 izofermentų. Biocheminė kraujo analizė padeda nustatyti šarminės fosfatazės aktyvumo rodiklį. Šis tyrimas dažnai skiriamas vaikams, nes sparčiai augant kaulams padidėja šarminės fosfatazės aktyvumas, o tai gali rodyti daug ligų. Vaikystėje šis skaičius yra gerokai didesnis nei suaugusiųjų.

Šarminės fosfatazės koncentracija yra daugiausia koncentruota kepenyse, inkstuose, kauluose, žarnyne, taip pat šiuose organuose esančiuose navikuose.

Normos

Šarminės fosfatazės dažnis vaikų kraujyje augimo metu skiriasi. Pagal lentelę rodikliai:

Paaugliams šarminiai fosfatazės rodikliai jau skiriasi, priklausomai nuo lyties. Berniukai turi daugiau vertės. 12–13 metų amžiaus, jų PE turi 200–495, o mergaičių - 105–420 u / l. Jau nuo 16 iki 19 metų jaunų vyrų norma yra 65-260 metų, o mergaičių - 50-130 metų.

Šie rodikliai susiję su tuo, kad paaugliai aktyviai augina kaulinius audinius. Dėl tos pačios priežasties, naujagimių skaičius žymiai viršija šarminės fosfatazės lygį suaugusiems. Visi pirmiau nurodyti rodikliai yra bendras fermentų, lokalizuotų skirtinguose organuose, skaičius.

Nukrypimai nuo normos

Fiziologinė priežastis, dėl kurios padidėja šarminė fosfatazė vaikams arba sumažėjo jo aktyvumas, yra intensyvus kaulų augimas arba jų augimo sustabdymas dėl asmens amžiaus. Tačiau yra patologinių šių fermentų koncentracijos pokyčių.

Padidėjusi šarminė fosfatazė

Padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis gali atsirasti dėl organų, kuriuose yra šių fermentų, ligų. Tokiose ligose padidėja šarminė fosfatazė:

Kepenų patologijos - hepatitas, parenchimos nekrozė, cirozė, narkotikų intoksikacija, toksinis tipas, organų pažeidimas parazitais ir pan.

Tulžies takų ir tulžies pūslės patologijos - cholecistitas, mechaninio tipo gelta, sukibimai.

sunkios ūminės žarnyno infekcijos;

Dažnai patologiškai padidėjusi šarminė fosfatazė vaikams atsiranda dėl kaulų ligų. Tai gali būti kaulų audinyje lokalizuotas naviko procesas, rachitas, medžiagų apykaitos procesų pažeidimas reabilitacijos laikotarpiu po sunkių kaulų lūžių. Kai lūžiai susilieja po lūžių, visada registruojamas didelis ALP greitis.

Augimo procesas organizme taip pat sukelia spartų šio rodiklio padidėjimą. Jei šių fermentų koncentracija padidėjo iki labai didelių verčių, tai gali reikšti piktybinį naviko augimą.

Vaikams ir paaugliams šarminė fosfatazė kraujyje padidėja, jei organizmas pernelyg sparčiai auga ir sukelia įvairias patologines sąlygas arba dėl endokrininės sistemos patologijų.

Tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali padidinti šarminę fosfatazės koncentraciją serume. Pavyzdžiui, tai yra paracetamolis, eritromicinas, penicilino grupės antibiotikai ir kt.

Saugus nenormalumas

Vaiko organizme didelė fermentų koncentracija gali būti saugi. Statistikos duomenimis, 1-5 proc. Vaikų pasireiškia ankstyvame amžiuje. Ši būklė vadinama laikina hiperfosfatazemija. Dažniausiai ši būklė pastebima jaunesniems kaip 5 metų vaikams.

Jis gali būti diagnozuojamas tik atsitiktinai, profilaktinio tyrimo metu, nes tokie sutrikimai nerodo simptomų, nes jie nenurodo kepenų ar kaulų patologijų. Laikina būklė yra laikina hiperfosfatazemija vaikams. Tai reiškia, kad po kelių savaičių, o kai kuriais atvejais - kelis mėnesius, normalus šarminės fosfatazės lygis atkuriamas. Tuo pačiu metu nebus neigiamų pasekmių vaiko sveikatai.

Maža šarminė fosfatazė

Šarminė fosfatazė vaikams mažėja, kai organizmas neturi reikiamo mineralų ir vitaminų kiekio. Būtent fosforo, magnio ir cinko. Taip atsitinka, jei vaikas turi mitybą.

Retais atvejais vaikai turi tokias sąlygas kaip:

genetinis sutrikimas, kuriame yra sutrikęs fosfatazės metabolizmas.

Mažesnis šarminis fosforo kiekis yra labai pavojingas vaikams iki 6 mėnesių. Kadangi toks nuokrypis sukelia vėlesnį vystymąsi, kalcio kiekis organizme patologiškai didėja, o kaulai deformuojami. Dažnai ši patologija veda į mirtį. Vyresniems vaikams šarminės fosfatazės koncentracijos mažinimas nėra toks pavojingas. Bet viskas tiksliai gali sukelti kaulų deformacijas ir dažnus lūžius. Taip pat šie vaikai augs lėtai.

Analizė

Medicinos praktikoje šarminės fosfatazės lygis yra labai svarbus diagnozuojant įvairias vaikų ligas. Jis nustatomas atliekant biocheminę kraujo analizę. Būtina stebėti vaikų ir paauglių, sergančių kepenų, inkstų, endokrininės sistemos ir virškinimo trakto, būklę istorijoje. Biochemijos analizė nustatyta tiek stacionariems, tiek ambulatoriniams pacientams.

Teisingai analizuoti reikia veninio kraujo mėginių ėmimo, kuris atliekamas tuščiu skrandžiu. Be to, prieš analizę vaikas neturėtų patirti didesnio fizinio aktyvumo.

Analizės rezultatų interpretavimą su šarminės fosfatazės rodikliais turėtų atlikti tik kvalifikuotas specialistas, taip pat numatyti papildomą diagnostiką.

Padidėjusi šarminė fosfatazė: vaiko priežastys

Kodėl padidėja šarminė fosfatazė, tokio pasireiškimo vaiko priežastys - šie klausimai priklauso gydytojui. Kai kūdikis serga, dažnai skiriami įvairūs tyrimai, tarp kurių yra kraujo tyrimai. Taip atsitinka, kad šiose analizėse padidėja šarminės fosfatazės rodiklio vertė. Kas tai? Ir ką šis rodiklis reiškia?

1 Pokyčių etiologija

Šarminė fosfatazė yra specialus fermentų komponentas. Tam tikru kiekiu šie fermentai randami daugelyje kūno audinių. Didžiausia šarminių fosfatazės fermentų koncentracija yra žmogaus kaulų audiniuose, jų tulžies latakuose ir osteoblastuose.

Jo didelis tūris pastebimas žarnyno gleivinėje. Jis gaminamas pagal paviršiaus sluoksnį, jis tik antrojo plano metu dalyvauja tik virškinimo procese. Pagrindinis šarminės fosfatazės tikslas organizme yra fosforo rūgšties pašalinimas, kurį organizmas turi iš įvairių junginių. Ši medžiaga taip pat atlieka elemento, pvz., Fosforo, judėjimą per kūną.

Suaugusiems ir vaikams normalios šarminių fosfatų skaitmeninės vertės yra skirtingos. Įvairaus amžiaus kūdikiams būdingos tokios vertės:

• kūdikio gimimo momentu - daugiau kaip 250 vienetų / l;
• penktąją gyvenimo dieną - daugiau kaip 231 vnt / l;
• nuo šeštosios gyvenimo dienos ir šešto mėnesio - daugiau kaip 449 vienetai / l;
• nuo šešių mėnesių iki dvylikos - daugiau nei 462 vienetai / l;
• nuo vienerių iki trejų metų - daugiau kaip 281 vnt / l;
• nuo keturių iki šešių - daugiau kaip 269 vienetai / l;
• nuo septynių iki dvylikos - daugiau nei 300 vienetų / l;
• nuo 13 iki 17: berniukai - daugiau nei 390 vienetų / l, mergaitės - daugiau nei 187 vienetai / l.

Kokios priežastys padidina šarminę fosfatazę vaikams?

Šarminės fosfatazės būklė vaikams normaliomis vertėmis yra 1,5 karto didesnė už suaugusiųjų populiaciją, ir kadangi vaikai nuo gimimo momento iki tam tikro gyvenimo laikotarpio aktyviai auga ir jų vystymasis vyksta, galima pastebėti šarminės fosfatazės charakteristikas. labai aukštas ir pasiekia 800 U / l.

Tačiau tai nėra visai neramumų priežastis, nes tokia situacija paaiškinama tuo, kad šarminės fosfatazės fermentuose yra ne tik kepenų, bet ir kaulų audinių fermentas. Gyventojams, kurių kaulų sistema jau baigė savo formavimąsi, pagrindinį vaidmenį šarminio fosfatazės aktyvumo augime atlieka tokio organo kaip kepenų izofermentas.

Įvairių tyrimų metu reikia nepamiršti, kad šarminės fosfatazės rodikliai gali šiek tiek nukrypti viena ar kita kryptimi. To priežastis gali būti skirtingi tyrimo metodai, šiuo atveju naudojami reagentai.

Medicinos praktikoje šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymo testai atlieka didžiulį vaidmenį ir padeda diagnozuoti kepenyse esančias patologijas, kurias lydi tulžies srauto sumažėjimas į dvylikapirštę žarną.

Tokiais atvejais šarminė fosfatazė kūdikių kraujyje dažnai gali padidėti.

2 Kokios gali būti šios ligos?

Viena didžiausių šarminės fosfatazės reikšmių gali būti pastebėta, kai yra pažeidžiami tulžies nutekėjimas. Tai gali atsitikti, jei tulžies latakuose yra akmenų arba esami tulžies pūslės navikai. Be to, gydytojas gali perduoti kūdikiui tokią diagnozę, kai šis fermentas yra pervertintas:

• kaulų ligos (tai taip pat apima navikus, sarkomas ar vėžio metastazes kauluose);
• mononukleozė, atsiradusi infekcinė;
• mieloma;
• žarnyno infekcijos;
• vaikų citomegalijos virusas.

Labai svarbu analizuoti šarminės fosfatazės kiekio nustatymą šios rūšies ligų diagnozėje, nes ląstelių fosfatazės reikšmės žymiai padidėja, kol liga tampa pastebima.

Kartais šarminė fosfatazė gali padidėti fiziologiniu lygiu. Tai galima pastebėti ankstyviems kūdikiams arba paaugliams, sergantiems paauglystėje, brendimo metu, kai kaulų audiniai auga greičiau.

Šarminės fosfatazės kiekis gali padidėti vartojant tam tikrus vaistus. Daugelis vaistų turi panašų šalutinį poveikį. Šie vaistai yra paracetamolis, įvairių tipų penicilinai, sulfonamidai, eritromicinas ir įvairūs kiti vaistai. Padidėjus kaulų audinių metabolizmui kaulų lūžių kaupimosi metu, tokio fermento vertė taip pat dažnai gali padidėti.

Fermento lygio sumažėjimas nėra griežtai kontroliuojamas ir nėra ypač svarbus gydytojams. Šarminis fosforo indeksas gali sumažėti, kai kaulų augimas pablogėja, trūksta tam tikrų mikroelementų, vitaminų C ir B12, geležies trūkumo anemijos. Kartais gali pasireikšti paveldima hipofosfatazijos forma.

3 Kaip galite sumažinti našumą?

Siekiant, kad šarminis fosfatazės lygis būtų mažesnis ir kad šie skaičiai būtų normalūs, pirmiausia reikia išgydyti pagrindinę ligos rūšį, kuri lėmė šį padidėjimą. Tiesiog sureguliuokite numerius nepavyks.

Vaikams šarminių fosfatazės fermentų aktyvumas didžia dalimi yra pervertintas nei suaugusiųjų.

Ypatingais atvejais, kai šarminės fosfatazės aktyvumas padidėja, tai gali reikšti kepenų vėžio formavimąsi. Kartais tai yra vienintelis ligos požymis, ypatingas dėmesys turi būti skiriamas šio fermento padidėjimui. Dėl to labai svarbu ir būtina atlikti visus būtinus bandymus, kad būtų galima suprasti klinikinį vaiko būklės vaizdą ir pradėti gydymą laiku. Tai padės greičiau atkurti kūdikį.

Taigi, norint kokybiškai įvertinti šarminės fosfatazės koncentracijos kraujyje padidėjimą ar padidėjimą, bet kuriam specialistui gali tekti atlikti papildomus tyrimus. Būtina prisiminti ir nepamiršti, kad ribos, kuriose svyruoja normalus šarminės fosfatazės lygis, yra labai didelės. Jie tiesiogiai priklauso nuo tiriamojo amžiaus.

Dėl šios priežasties tiksliausia diagnozė tam tikros rūšies ligai, kai tik padidėja šio fermento lygis, netgi negali būti gydytojas. Tačiau, kartu su kitais tyrimais, kurie atliekami papildomai, galima atskleisti visą bendrą ligos vaizdą. Jei reikia, gydytojas paskirs papildomus tyrimus.

Šarminė fosfatazė padidėjo vaikui: priežastys ir gydymas

Turinys

Ką reiškia, jei šarminė fosfatazė yra padidėjusi, sukelia vaiką? Šarminė fosfatazė arba, greičiau, jos veikimas žmogaus kūne reiškia daug, nes dėl jų galima nustatyti, ar pacientas turi šią ar tą ligą - ypač svarbu atlikti tokią analizę vaikams, kad būtų išvengta pavojingų patologijų atsiradimo. Jei šarminės fosfatazės aktyvumas vaikui padidėja - tai sukelia jaudulį daugeliui tėvų. Todėl, jei Jums buvo atliktas kraujo tyrimas ir nustatytas didelis šarminės fosfatazės kiekis kraujyje, tai reiškia, kad vaiko organizme atsiranda tam tikra liga, kurią reikia greitai šalinti. Taip pat padidėjęs fosfatazė sako organų pažeidimą. Kokie yra šie rodikliai ir kaip galite sumažinti jų lygį?

Ką sako analizė

Šarminė fosfatazė yra gyvybiškai svarbių fermentų grupė, randama beveik visuose žmogaus kūno audiniuose. Dauguma jų yra kaulų audiniuose, tulžies latakuose ir osteoblastuose. Be to, žarnyno gleivinėje gali būti pastebimas didelis fermentų kiekis, kai jis gali būti gaminamas nedideliais kiekiais virškinimo metu. Tačiau tai nelaikoma pagrindine jo funkcija organizme (palaikant virškinimą) - šie fermentai padeda pašalinti fosforo rūgštį, kuri yra svarbi organizmui apsaugoti vidaus organus nuo pavojingų organinių junginių.

Be to, ši medžiaga perneša fosforą visame kūne, prisotindama jų audinius ir organus. Esant tokiems gerai koordinuotiems darbams, pažeidžiamas šarminis fosfatazė arba didėja, o tai lemia visų sistemų gedimą - ypač ši sąlyga yra pavojinga vaikui, todėl tėvai turėtų nedelsdami imtis veiksmų.

Padidėjusios šarminės fosfatazės požymiai yra skirtingi, todėl reikia atkreipti dėmesį į kiekvieną iš jų.

Labiausiai ryškūs ir ryškiausi iš jų gali būti vadinami:

• aukštas karščiavimas;
• apatija;
• silpnumas;
• apetito stoka;
• skausmai kauluose;
• letargija

Be to, vaikas bus mažai kalbantis ir švelnus, nes tokia valstybė neigiamai paveiks bendrą gerovę. Mažiausiais šarminės fosfatazės padidėjimo požymiais rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kuris paskirs kraujo tyrimą ir nustatys, ar šarminė fosfatazė yra padidėjusi. Jei rodikliai pasirodo normalūs, gydytojas greitai nustatys tokios būklės priežastį vaikui, jei jie bus pakelti, turėsite atlikti keletą bandymų, po kurių bus galima nustatyti šio reiškinio priežastį. Kai tik aptinkama liga, vaikui bus paskirtas gydymas, kuris greitai grąžina šarminius fosfatazės parametrus į normalų.

Normalūs šarminės fosfatazės rodikliai vaikams

Bandymų rezultatų padidėjimas ne visada rodo ligos atsiradimą - gali būti, kad vaikas turi sutrikimą organizme ir jį reikia greitai nustatyti.

Įprastiniai šarminės fosfatazės rodikliai vaiko kraujyje apima:

• tuoj pat po gimimo rezultatai svyruoja nuo 250 vienetų vienam litrui kraujo;
• 5 dienos po gimimo jie sumažės iki 231 vienetų;
• iki 6 mėnesių kūdikių vystymosi, norma bus 449 vienetų vienam litrui kraujo rodiklis;
• nuo 6 mėnesių iki 1 metų optimalus lygis bus 462 vienetai / l;
• iki 3 metų, skaičiai šiek tiek sumažės iki 281 vienetų;
• nuo 4 iki 6 metų šarminės fosfatazės kiekis kraujyje bus 269 u / l;
• iki 12 metų, 300 vienetų laikoma norma;
• pasiekus 17 metų, indeksai vėl didėja: berniukų norma - 390 vienetų, mergaitėms - 187 vienetai.

Svarbu pažymėti, kad šie rodikliai gali šiek tiek „šokti“ aukštyn ir žemyn, bet ne daugiau kaip 10 vienetų. Jei rezultatai gerokai padidėja, tai taip pat gali reikšti tyrimo metodą arba analizei naudojamus reagentus. Tačiau šiuo atveju geriau pasikalbėti su savo gydytoju apie vaiko gerovę, kad nustatytumėte pavojingų ligų, paslėptų organizme, vystymąsi.

Kokios ligos kyla dėl padidėjusio fosfatazės kiekio?

Atliekant tokį bandymą, visų pirma įvertinama kepenų būklė ir tulžies srauto virškinimo trakte procesas, nes šiuo atveju fosfatazės rodikliai labai padidėja, o tai rodo auglių vystymąsi, akmenų atsiradimą tulžies takuose ir kepenų funkcijos sutrikimo atsiradimą.

Be to, gydytojas gali atlikti kitą diagnozę vaikui:

• kaulų ligos, kurios taip pat apima naviką arba metastazę;
• citomegalia;
• hiperparatiroidizmas;
• žarnyno infekcijos;
• mieloma

Didelė reikšmė yra kraujo tyrimas ir šarminės fosfatazės kiekio nustatymas, kai nustatomi rachitai, nes jos simptomai pradeda atakuoti organizmą, kai ligos forma jau veikia.

Svarbu: kaip sako gydytojai, šarminės fosfatazės padidėjimas yra natūralus arba kitaip fiziologinis. Jis atsiranda dėl didelio kraujo serumo kiekio ir stebimas silpniems ir ankstyviems kūdikiams, taip pat paaugliams brendimo metu.

Kai vartojate tam tikrą vaistų grupę, kuri gali sukelti hepatotoksinį poveikį, taip pat galite pastebėti šarminės fosfatazės padidėjimą.

Tačiau ne tik didelis šio fermento kiekis yra pavojingas, o mažas šarminės fosfatazės kiekis taip pat kelia pavojų vaiko sveikatai. Ši sąlyga rodo kaulų ir kaulinio audinio augimo ir vystymosi pažeidimus, mikroelementų trūkumą organizme (cinką, magnį, geležį), sumažintą vitamino C ir B12 kiekį, anemijos ir hipotirozės atsiradimą.

Kaip sumažinti našumą

Norint greitai ir be žalos organizmui sumažinti šarminės fosfatazės kiekį kraujyje, reikia pradėti visapusišką pagrindinės ligos gydymą, dėl kurio padidėjo tyrimų rezultatai. Tokiu atveju gydytojas būtinai turi stebėti gydymą, kaip šiuo atveju, vaiko būklė dažnai pablogėja, ypač jei jis nėra reguliariai tikrinamas gydytojo.

Sudėtingas gydymas apima:

• narkotikų vartojimas;
• tinkama mityba;
• fizinio aktyvumo mažinimas;
• dažnai pasivaikščiojimai;
• vitaminų ir biologinių papildų vartojimas.

Svarbu: normalizuoti šarminės fosfatazės kiekį, naudojant populiarius metodus, neveiks, todėl neturėtumėte vartoti populiarių receptų, nes tai gali labai pabloginti vaiko būklę.

Todėl svarbu laiku atlikti kraujo tyrimą, o ne pasitraukti į gydytoją - tik tokiu atveju vaikas galės greitai atsigauti ir nesukels sunkių komplikacijų dėl padidėjusio fosfatazės kiekio kraujyje.

Viskas apie šarminę fosfatazę vaikams

Jei atidarote laboratorinių tyrimų kainoraštį bet kurioje klinikoje, be medicininio išsilavinimo, galite tiesiog pasinerti į ilgą skirtingų elementų sąrašą. Kas iš jų yra tikrai būtina, o kas gali būti svarbi tik tuo atveju, jei įtariama tam tikra liga - šis klausimas negali būti išspręstas pacientui be gydytojo pagalbos. Būtent dėl ​​šios priežasties tiesiog kraujo dovanojimas už viską yra pinigų švaistymas. Vienas iš svarbiausių biocheminių parametrų, galinčių padėti diagnozuoti įvairias vaikų ligas, bet ne visiems reikia šarminės fosfatazės. Kas tai yra, kokiais atvejais ši analizė yra būtina ir kokie yra nukrypimai nuo rezultatų? Išsami informacija apie naują straipsnį „MedAboutMe“ portale.

Kas yra šarminė fosfatazė

Šarminis fosfatazė yra esminis fermentas, tiesiogiai susijęs su fosforo ir kalcio metabolizmu. Tačiau tai galima aptikti ne tik kauluose, bet ir visuose žmogaus kūno audiniuose: raumenyse, sąnariuose, nervų pluoštuose, kepenyse, inkstuose, žarnyno epitelyje, dantyse - nes tai yra ląstelių membranų komponentas.

Atsižvelgiant į tai, kad vaikų amžiui būdingas spartus kaulų audinių, raumenų, nervų augimas, šio fermento aktyvumas vaikams yra daug didesnis nei suaugusiųjų. Todėl pediatrija turi savo normas ir negali būti lyginamos su bendru gyventojų skaičiumi. Be to, kiekvieno amžiaus ir lyties atžvilgiu reikia atsižvelgti į individualius rezultatus.

Vaikai skiria 11 šarminės fosfatazės izofermentų, tarp kurių du yra aktyviausi: kaulų ir kepenų. Jei vaikų amžiuje pirmasis gauna didžiausią vertę (tai būtina normaliam kaulų augimui), tada suaugusiems, atitinkamai, antrąjį.

Naujagimiams šis skaičius gali svyruoti nuo 150 iki 280 U / l. Pirmaisiais gyvenimo metais jis gali pakilti iki 1100 U / l ir tai taip pat bus norma. Iki 3 metų jis sumažėja iki 720 U / l. Šis didelis rodiklis išlieka visu intensyvaus augimo laikotarpiu, o berniukuose jis yra šiek tiek didesnis nei mergaičių, ir tik nuo 15 iki 16 metų jis pradeda mažėti. Suaugusiems šarminės fosfatazės kiekis turėtų būti nuo 20 iki 130 V / l, o kepenų izofermentas turi didžiausią aktyvumą, o kaulai praktiškai neveikia.

Ką reiškia šarminės fosfatazės padidėjimas vaikams

Šarminis fosfatazės aktyvumas vaikams, kaip minėta, yra 1,5–2 kartus didesnis nei suaugusiųjų. Todėl, vertinant biocheminės analizės rezultatą, būtina atsižvelgti į vaiko lytį ir amžių, o ne paniką po 500-700 U / l lygio. Be to, šis ankstyvų kūdikių rodiklis yra didesnis nei tų pačių amžiaus vaikų, kurie gimė laiku. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatai skirtingose ​​laboratorijose gali šiek tiek skirtis, todėl vertinant būtina vadovautis ir šios klinikos normomis.

Jei rezultatas viršijo net amžiaus normą, tai reikia ypatingo dėmesio. Viena analizė nereiškia nieko, tai tik raudona vėliava gydytojui paskirti vaiką išsamesniam tyrimui, kuris, galbūt, neatskleis jokios patologijos. Vis dėlto, nuolat didėjant šarminės fosfatazės koncentracijai kartu su kitais laboratorinių ir instrumentinių tyrimų sutrikimais, gali būti nurodytos šios ligos ir patologinės būklės:

• giraičių kūdikiams,
• įvairios kepenų, tulžies latakų ir tulžies pūslės ligos, t
• onkologinės ligos
• įvairių kaulų ligų, įskaitant metastazių buvimą jose, t
• mieloma,
• skydliaukės patologija, susijusi su pernelyg didele skydliaukės hormonų gamyba ir kt.

Tačiau priežastis gali būti triviška: vaikas negauna pakankamo fosforo ir kalcio kiekio iš maisto, pavyzdžiui, ant žaliavos ar veganų. Tuo pačiu metu jo mityboje nėra mėsos ir pieno produktų, kurie kategoriškai neturėtų būti.

Vaikų šarminės fosfatazės sumažėjimo priežastys

Sumažėjęs šarminės fosfatazės kiekis vaikų kraujyje yra žymiai nerimą keliantis ženklas, nei padidėjo. Tai taip pat nėra nepriklausoma diagnozė, tačiau reikia kruopščiai ištirti, nes tai yra labai reti.

Dažnai ženkliai sumažėjo šarminės fosfatazės kiekis vaikams, kurį sukelia autoimuninės ligos: reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, sunki bronchinė astma, sisteminė sklerodermija, Krono liga ir kt. virškinimo trakto ir pan. Didelis vaidmuo tenka ne tik minėtų ligų buvimui, bet ir tai, kad šie vaikai vartoja gliukokortikosteroidus ir (arba) citotoksinius vaistus.

Be to, mažos šarminės fosfatazės priežastis yra ryški skydliaukės hipofunkcija, sunki anemija, askorbo rūgšties (skorbuto) trūkumas arba vitamino D perdozavimas, siekiant užkirsti kelią ir gydyti.

Įgimta hipofosfatazija

Viena iš ligų, kuriose gali labai sumažėti šarminės fosfatazės kiekis vaiko kraujyje, yra įgimta hipofosfatazija. Tai reta liga, kai įsišaknijusi mutacija atsirado šarminiame fosfatazės gene ir šio junginio aktyvumas labai sumažėjo. Galimas autosominis dominuojantis arba autosominis recesyvinis paveldėjimo būdas, o antrosios būklės būklės sunkumas yra daug mažesnis, ty ligos eiga yra palankesnė.

Prognozė dėl hipofosfatazijos tiesiogiai priklauso nuo to, kiek greitai liga prasidės. Jei tai atsitiko jau prieš gimdymą ar pirmąsias dienas po gimimo, tada toks kūdikis greičiausiai negyvena. Tačiau, jei po 18 metų atsirado pirmieji simptomai, toks asmuo, turėdamas tinkamą gydymą, turi galimybę gyventi ilgai.

Ligos simptomai yra tiesiogiai susiję su kalcio ir fosforo metabolizmo sutrikimu. Dėl to yra sutrikę kaulų, dantų, nagų ir plaukų formavimasis ir augimas, be to, atsiranda kvėpavimo sutrikimų (net apnėja), traukuliai, raumenų skausmai ir raumenų silpnumas, patologiniai lūžiai, inkstų akmenų atsiradimas ir pan.

Vienintelis gydymo būdas yra vaistas Asphotase Alfa, turintis komercinį pavadinimą „Strensiq“. Tai dirbtinai sintezuotas šarminės fosfatazės analogas, kuris turi būti švirkščiamas į kūną injekcijos forma.

Dar kartą norėčiau jums priminti: bet koks analizės nukrypimas nuo normos neturėtų būti laikomas nepriklausoma diagnoze ir, be to, kaip sakinys. Tačiau tai turėtų būti priežastis ieškoti gydytojo ir atlikti išsamesnį tyrimą.

Šarminis fosfatazė - normalus kraujo biocheminės analizės lygis vaikams ir suaugusiems

Gydytojai netgi rekomenduoja kasmet patikrinti sveiką žmogų kraujo biochemijai. Tarp svarbių rodiklių, kurie bus rezultatai dekoduojant, verta atkreipti dėmesį į ALP lygį. Ekspertai tai vadina raktą, įvertinantį hepatobiliarinės sistemos, kaulų ir kepenų sveikatą. Biocheminis nėščios moters ar vaiko kraujo tyrimas dažnai rodo ALP (šarminės fosfatazės) rodiklio padidėjimą - tai fiziologinė norma.

Kas yra šarminė fosfatazė

Šis terminas reiškia visą izofermentų grupę, kuri randama beveik visuose žmogaus audiniuose, kurių didžiausia koncentracija yra kepenyse, tulžies takuose, kaulų audiniuose ir placentoje. Fosfatazė, sukurianti šarminę aplinką, fosforo rūgštį išskiria į druskas (fosfatus), išsiskiriant fosforui, kuris gali prasiskverbti pro ląstelių membraną. Kai ląstelės, kuriose yra fermento, yra sunaikintos, jis patenka į kraują. Kadangi ląstelės nuolat atnaujinamos, visada yra tam tikras fermentų koncentracijos lygis.

Ką šarminė fosfatazė kraujyje

Šarminės fosfatazės aktyvumas susijęs su procesais kepenyse, tulžies latakuose, plonojoje žarnoje. Fermento lygio analizė labai svarbi diagnozuojant kepenų patologijas, tulžies latakų užsikimšimą su tulžies pūslės akmenimis ir kasos navikais, pirminę tulžies cirozę ir sklerozinį cholangitą. Padidėjęs kaulinių audinių ląstelių aktyvumas taip pat turi įtakos fosfatazės kiekiui kraujyje, kuris yra svarbus diagnozuojant pirminius ar antrinius kaulų navikus.

Aukšta

Manoma, kad padidėjęs šarminės fosfatazės (kitų medicinos santrumpų - ALP, ALKP) aktyvumas nėštumo metu yra normalus, o kitais atvejais paprastai nurodo kepenų ligas arba kaulų patologinius procesus. Esant tokioms sąlygoms, kai kurie susiję rodikliai tampa svarbūs diagnozei. Taigi, lygiagrečiai padidėjęs bilirubino, aspartato aminotransferazės (AST), alanino aminotransferazės (ALT) kiekis gali sukelti kepenų pažeidimą. Pakeitus mineralinių medžiagų - kalcio ir fosforo - koncentraciją bus rodoma kaulinio audinio patologija.

Žemas

Sumažėjęs šarminės fosfatazės fermentų kiekis yra daug rečiau nei padidėjęs. Toks rezultatas gali duoti geriamuosius kontraceptikus, kraujo perpylimą, magnio ir cinko trūkumą organizme. Be to, mažas kaulų izofermentų kiekis yra pagrindinis hipofosfatazės rodiklis, retas genetinis liga, kuriai būdingas kaulų susilpnėjimas. Jei liga pasireiškia vaikams (nepilnamečių forma), jai būdingi dažni lūžiai, rachitai, dantų netekimas.

Analizė

ALP lygis nustatomas serumu, dažniau biocheminės analizės metu, kartais atskirai. Kraujo mėginiai imami iš venų, tyrimai atliekami tuščiu skrandžiu. Analizės indikacijos gali būti paciento skundai dėl nuovargio, silpnumo, apetito praradimo, vėmimas ar pykinimas, tamsus šlapimas ir šviesos išmatos, skausmas dešinėje hipochondrijoje, odos ir skleros pageltimas. Tyrimą atlieka skirtingo profilio gydytojai: bendrosios praktikos gydytojai, gastroenterologai, endokrinologai, urologai, infekcinių ligų specialistai, hematologai.

Šarminė fosfatazės norma

Normalus šarminio fosfato metabolizmo lygis kraujyje yra intervalas nuo 20 iki 140 TV / l. Tai vidutinė vertė, kuri labai skiriasi priklausomai nuo asmens lyties ir amžiaus. Didžiausias pasireiškimo dažnis pastebimas vaikams ir paaugliams aktyvaus augimo metu, nes jie nuolat suskirsto kaulinius audinius. Be to, gydytojai išleidžia apie 200 vaistų, kurie gali pakeisti kepenų izofermento aktyvumą ir paveikti duomenų analizę (paprastai aukštyn).

Vyruose

ALP rodikliai vyrams yra išvardyti žemiau (jauniems žmonėms iki 30 metų rezultatai gali būti šiek tiek didesni už viršutinę normaliąją ribą, gydytojai to nepadeda patologijoms):

Moterims

Trečiojo nėštumo trimestro metu (dėl placentos izofermento išsiskyrimo į kraują) moterims gali pasireikšti nenormalus šarminės fosfatono kiekis, kuris yra susijęs su liga, dėl pernelyg didelio fizinio krūvio. Kitais atvejais manoma, kad moterų kraujo šarminės fosfatazės kiekis yra toks:

Vaikams

Aktyviausi augimo laikotarpiai atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais ir pereinamuoju laikotarpiu. Tai atsispindi tyrimo rezultatuose, šarminių fosfatazės padidėjimas vaikams sutampa su šiais laikotarpiais.

Norma schF vaikų kraujyje:

Padidėjusios šarminės fosfatazės priežastys kraujyje

Aukštas ALP pats savaime nėra diagnozė, reikalingi papildomi tyrimai, nes dėl daugelio priežasčių jų skaičius gali padidėti:

• Bet kokios kilmės hepatitas (padidėjo iki 3 kartų).
• Infekcinė mononukleozė, ypač pirmoji ligos savaitė.
• Kepenų cirozė yra liga, kai kepenų audinys pakeičiamas jungiamuoju audiniu, kuris neigiamai veikia jo funkcijas. ALP biocheminėje kraujo analizėje augs su bet kurios etiologijos, autoimuninės ar alkoholio ciroze.
• Kepenų vėžys arba metastazės į šio organo regioną.
• Kasos ar skrandžio navikai, spaudžiant tulžies latakų regioną. Tulžies latakų obstrukcija vadinama cholestaze.
• Pirminis inkstų vėžys.
• Akmenys tulžies pūslės.
• Paget'o liga (normos viršijo 15-20 kartų) - reta liga, kuriai būdingas nenormalus kaulų augimas.
• Kitų navikų osteosarkoma arba kaulų metastazės.
• Osteomalacija yra patologinis kalcio trūkumas, kuris sukelia kaulų minkštėjimą.
• Miokardo infarktas.
• Hiperparatiroidizmas yra skydliaukės liga, kurioje kalcio išplaunama iš kaulų.
• Žarnyno kolitas, kaip šarminė fosfatazė, yra žarnyno ląstelėse.

Šarminės fosfatazės mažinimo priežastys

Nėštumo metu šarminiu simptomu laikomas šarminės fosfatazės aktyvumo sumažėjimas, nes tai gali reikšti placentos nepakankamumą. Yra kitų priežasčių, dėl kurių atsisakyta:

• Hipotireozė yra skydliaukės funkcijos trūkumas.
• Stiprus anemija.
• Būklė po masinio kraujo perpylimo.
• Hipofosfatazija yra reta įgimta liga, turinti įtakos kaulų genezei.
• Magnio ir cinko trūkumas.

Kaip sumažinti šarminę fosfatazę kraujyje

Yra keletas sąlygų, kai aukštas ALKP biocheminių kraujo tyrimuose nėra susirūpinimas. Pavyzdžiui, jei yra nėštumo ar lūžio augimas. Kitais atvejais padidėjęs šarminės fosfatazės kiekis kraujyje yra priežastis tęsti gydytojo tyrimą, o ne ieškoti visuotinio recepto. Būtina išsiaiškinti, kuri patologija sukelia ALP padidėjimą ir gydyti šią ligą. Bandymai savarankiškai diagnozuoti ir paskirti gydymą gali būti pavojingi, todėl ligos būklė blogėja arba pereinama prie rimesnio etapo.

Kodėl padidėjusi šarminė fosfatazė

Šarminė fosfatazė

Šarminė fosfatazė (klaidingai parašyta šarminė fosfatazė) yra fermentas, dalyvaujantis fosforo pernešime per ląstelių membraną ir yra fosforo ir kalcio metabolizmo rodiklis. Šarminis fosfatazė randama kaulų audiniuose, žarnyno gleivinėje. kepenų hepatocitai, inkstų kanalėlių ląstelėse ir placentoje. Pagrindinis šarminės fosfatazės tūris yra žarnyno gleivinėje (šarminės fosfatazės kiekis žarnyne yra 30–40 kartų didesnis nei kepenyse ir kasoje ir 100–200 kartų daugiau nei seilių liaukose, skrandžio gleivinės, tulžies). Šarminę fosfatazę gamina žarnyno gleivinės paviršinis sluoksnis, tačiau jo vaidmuo virškinant yra antrinis. Jo pagrindinės funkcijos yra susijusios su bendro metabolizmo procesais.

Įvairių ligų ir ligų diagnozavimui atlikti šarminės fosfatazės tyrimą serume, šlapime, žarnyno sultyse, išmatose. ir taip pat nustatyti šarminius fosfatazės izofermentus: kepenų, kaulų, žarnyno, placentos, Regan ir Nagayo izofermentus amnioniniame skystyje.

Chemiškai šarminė fosfatazė yra fosforo rūgšties monoetrų izofermentų grupė, kurios molekulinė masė yra nuo 70 iki 120 kDa, hidrolizuojant fosforo esterius nuo 8,6 iki 10,1 pH. Kodo fosfatazės, kaip fermento, kodas KF 3.1.3.1.

Šarminės žarnos sulčių analizė šarminės fosfatazės atveju

Šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymas plonųjų žarnų sultyse naudojamas žarnyno gleivinės funkcinei būklei įvertinti. Šarminė fosfatazė nustatoma atskirai dvylikapirštės žarnos ir jejunumui. Šarminis fosfatazės indeksas dvylikapirštės žarnos sultyse yra maždaug 10–30 V / ml. Pietų gyventojams šarminės fosfatazės aktyvumas žarnyno sultyse yra šiek tiek didesnis nei šiaurės gyventojams. Šarminės fosfatazės aktyvumas yra 11–28 U / ml (vidutiniškai 19,58 ± 8 U / ml). Norint ištirti plonosios žarnos fermentų funkciją, pageidautina ištirti daugiau distalinės plonosios žarnos sulčių, kur paprastai šis fermentas yra didesnis.

Laikoma, kad šarminis fosfatazės aktyvumas yra nuo 10 iki 45 vienetų / ml, o šarminės fosfatazės aktyvumas dvylikapirštės žarnos sultyse nuo 46 iki 100 vienetų / ml laikomas silpnu, nuo 101 iki 337 vienetų / ml reikšmingu, daugiau kaip 337 vienetais / ml. aštrus. Šarminės fosfatazės aktyvumas gali priklausyti nuo mitybos pobūdžio, o tai sumažina šarminės fosfatazės nustatymo žarnyno sultyse diagnostinę vertę (Sablin OA ir kt.).

Šarminės fosfatazės nustatymas išmatų analizėje

Profesinė medicininė literatūra apie šarminės fosfatazės vaidmenį gastroenterologijoje

Normali šarminė fosfatazė biocheminiuose tyrimuose

• Pastovaus laiko metodas (катkat / l): vyrai 0,9–2,3, moterys 0,7–2,1, vaikai iki 14 metų 1.2–6.3
• Kinetinis metodas su LACHEMA reagentu (TV / l): suaugusieji - iki 120, vaikai - iki 250, naujagimiai - iki 150
• Kinetinis metodas su reagentu KONE 80–295 U / l
  

Šarminė fosfatazė serume

Nepaisant to, kad kūno audiniuose yra įvairių šarminių fosfatazių izoformų, tuo pačiu metu serume retai aptinkama daugiau kaip dviejų ar trijų izoformų. Šarminės fosfatazės izoforminės, esančios pacientų, sergančių įvairiomis ligomis, serume, išlaiko savybes, būdingas kepenyse, kaulinio audinio, žarnyno gleivinės ir placentos izoformoms. Šarminės fosfatazės kepenų ir kaulų izoformos dažniausiai randamos sveiko žmogaus kraujo serume.

Šarminis fosfatazės aktyvumas didžiąja dalimi priklauso nuo amžiaus ir, kiek mažiau, nuo paciento lyties. Ypač ji didina brendimą ir intensyvų kaulų audinių augimą. Šiuo metu nėra standartizuoto šarminės fosfatazės aktyvumo nustatymo metodo, specifiniai skaičiai gali šiek tiek skirtis, priklausomai nuo naudojamų reagentų ir tyrimo metodo. Toliau pateikiamos bazinės fosfatazės aktyvumo vertės, kai IFCC metodas naudojamas 30 ° C temperatūroje vienetais / l (M. D. Balyabina, V. V. Slepyseva, A. V. Kozlovas):

• vaikai: naujagimiai - 250

• nuo metų iki 9 metų - 350
• nuo 10 iki 14 metų - 275 (berniukams) ir 280 (mergaitėms)