Ką rodo visas kraujo kiekis: transkriptas, normalus

Išsamus kraujo kiekis galbūt yra dažniausias laboratorinės diagnostikos metodas. Šiuolaikinėje civilizuotoje visuomenėje praktiškai nėra nė vieno asmens, kuris neturėtų pakartotinai paaukoti kraujo bendrajai analizei.

Galų gale, šis tyrimas atliekamas ne tik sergantiems, bet ir gana sveikiems žmonėms, turintiems planuojamą medicininę apžiūrą darbe, švietimo įstaigose, karinėje tarnyboje.

Šis kraujo tyrimas apima hemoglobino koncentracijos nustatymą, leukocitų skaičių ir leukocitų formulės skaičiavimą, nustatant eritrocitų, trombocitų, eritrocitų nusėdimo greičio ir kitų rodiklių skaičių.

Dėl teisingo bendro kraujo tyrimo rezultatų aiškinimo, galima nustatyti tam tikrų simptomų priežastis suaugusiesiems, nustatyti kraujo ligų tipą, vidaus organus, pasirinkti tinkamą gydymo režimą.

Kas tai?

Bendras (sukurtas) kraujo tyrimas apima:

1. Hemoglobinas ir hematokritas.
2. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), kuris anksčiau buvo vadinamas reakcija (ROE).
3. Spalvos indeksas, apskaičiuotas pagal formulę, jei tyrimas buvo atliktas rankiniu būdu, nedalyvaujant laboratorinei įrangai;
4. Ląstelių kraujo elementų kiekio nustatymas: raudonieji kraujo kūneliai - raudonieji kraujo kūneliai, hemoglobinas, turintis pigmentą, kuris lemia kraujo spalvą, ir baltieji kraujo kūneliai, kuriuose nėra šio pigmento, vadinami baltais kraujo kūneliais (neutrofilais, eozinofilais, bazofilais, limfocitais, monocitais).

Kaip matote, visas kraujo kiekis rodo šio vertingo biologinio skysčio reakciją į bet kokius organizme vykstančius procesus. Kalbant apie teisingą analizės atlikimą, nėra sudėtingų, griežtų nurodymų dėl šio testavimo, tačiau yra tam tikrų apribojimų:

1. Analizė atlikta ryte. Pacientui draudžiama valgyti maistą ir vandenį likus 4 valandoms iki kraujo mėginio paėmimo.
2. Pagrindiniai medicinos reikmenys, naudojami kraujo surinkimui, yra scarificator, medvilnė ir alkoholis.
3. Šiam tyrimui naudokite kapiliarinį kraują, kuris paimamas iš piršto. Retiau gydytojo nurodymu gali būti naudojamas kraujas iš venų.

Gavus rezultatus, atliekamas išsamus kraujo tyrimas. Taip pat yra specialūs hematologiniai analizatoriai, su kuriais galite automatiškai nustatyti iki 24 kraujo parametrų. Šie įrenginiai gali parodyti spaudinį su kraujo tyrimo transkriptu beveik iš karto po kraujo paėmimo.

Pilnas kraujo kiekis: normalios vertės lentelėje

Lentelėje pateikiami normalaus kraujo elementų skaičiaus rodikliai. Skirtingose ​​laboratorijose šios vertės gali skirtis, todėl norint nustatyti, ar kraujo tyrimo parametrai yra tiksliai normalūs, reikia žinoti laboratorijos, kurioje buvo atliktas kraujo tyrimas, pamatines vertes.

Normalių kraujo mėginių lentelė suaugusiesiems:

Užbaigti kraujo kiekį

Kraujo tyrimai naudojami diagnozuojant ir vertinant žmogaus kūno būklę, beveik visose medicinos srityse. Dažniausiai gydytojas numato pacientui trumpesnį bendrą (klinikinį) kraujo tyrimą. Tačiau kartais žmogus gauna išsamų kraujo tyrimą. Kas yra bendras išsamus kraujo tyrimas ir ką rodo jo rezultatai?

Užbaigti kraujo kiekį

Viso kraujo kiekio nustatymui naudojama bendra kūno būklė, uždegiminių procesų buvimas ir kitos patologijos.

Paprastai gydytojas numato pacientui sumažintą bendrą kraujo kiekį. Šiuo atveju kraujas tiriamas dėl kelių jo savybių - hemoglobino kiekio, leukocitų (ir kartais raudonųjų kraujo kūnelių), ESR. Jei sutrumpintas tyrimas rodo, kad kai kurie rodikliai nukrypsta nuo normos, gydytojas nurodo išsamų kraujo kiekį. Ši analizė apima daug didesnį nustatytų kraujo charakteristikų skaičių, todėl yra labiau informatyvus laboratorinės diagnostikos metodas.

Iššifruoti visą kraujo kiekį

Detalios analizės metu nustatoma apie 20 kraujo parametrų, kurių verčių nuokrypiai rodo tam tikrų patologijų buvimą.

Apsvarstykite pagrindinius visiško kraujo kiekio normos rodiklius ir tai, kas nukrypsta nuo šių normų.

1. Hemoglobinas yra specialus baltymas, kuris randamas raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jis yra atsakingas už deguonies transportavimą iš plaučių į organus ir audinius ir anglies dioksidą atgal į plaučius. Moterų hemoglobino kiekis yra 120-140 g / l, vyrams - 130-160 g / l, kūdikiams iki vienerių metų - 90-140 g / l, vaikams iki 6 metų amžiaus - 105-150 g / l.

Šio kraujo indekso sumažėjimas stebimas anemija, kuri atsiranda dėl folio rūgšties, vitamino B12 ir geležies trūkumo.

Padidėjęs hemoglobino kiekis gali būti susijęs su eritrocitoze, įgimta širdies liga, plaučių širdies liga ir žarnyno obstrukcija.

2. Eritrocitai - raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra deguonies ir anglies dioksido. Raudonųjų kraujo kūnelių norma, atliekant išsamų kraujo tyrimą vaikams, yra nuo 2,6 iki 94 metų amžiaus 10 / l iki dviejų mėnesių amžiaus ir 4,0–5,2? 10 12 / l vaikams nuo 6 iki 12 metų amžiaus. Suaugusiems vyrams šis rodiklis yra 4,2-6,0? 10 12 / l, moterims - 3,7-5,5? 10 12 / l.

Raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas kraujyje (eritropenija) yra anemijos požymis, kurį sukelia kraujo netekimas, pernelyg didelė hidratacija.

Eritrocitų padidėjimas kraujyje (eritrocitozė) atsiranda organizmo dehidratacijos, kraujodaros sistemos ligų, plaučių, piktybinių kepenų ir inkstų ligų, policistinių ir inkstų hidronefrozės metu.

3. Hematokritas - indikatorius, rodantis raudonųjų kraujo kūnelių procentą kraujo plazmoje. Atliekant normalų kraujo tyrimą, hematokritas moterims yra 35–45%, vyrams - 39-49%, vaikams iki vienerių metų - 29-40%, iki šešerių metų - 30-40,5%.

Maža hematokrito pasireiškia anemija, hiperhidracija, antrą nėštumo pusę.

Padidėjęs hematokritas atsiranda dėl eritremijos, dehidratacijos, policistinių inkstų ligų, hemoglobinopatijos.

4. Trombocitai - mažos kraujo plokštelės, sudarančios kraujo krešulio susidarymą vietoje, kur sugadinta kraujagyslė, užkirsti kelią kraujo netekimui. Pagal išplėstinio kraujo tyrimo dekodavimą, trombocitų skaičius suaugusiesiems yra 180-320? 10 9 / l, naujagimiams - 98-421? 10 9 / l.

Trombocitų kiekio kraujyje sumažinimas (trombocitopenija) yra megaloblastinės anemijos (su vitamino B12 ir folio rūgšties trūkumu), piktybinių pakitimų (leukemija, sarkoma, mielofibrozė), kai kurių virusinių infekcijų, Viskot-Aldrich ir Fanconi sindromų požymis.

Padidėjęs trombocitų kiekis (trombocitozė) atsiranda mielofibrozės, eritremijos, reumatoidinio artrito, reumatinės karštinės, osteomielito, tuberkuliozės, opinio kolito.

5. Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, kurie atlieka imuninę funkciją organizme. Šių kraujo ląstelių skaičius yra 4,0–9,0 × 10 9 / l suaugusiems, 5–12,0 × 10 9 / l vaikams iki vienerių metų amžiaus ir 5,0–12,0? 10 9 / l.

Mažesnis leukocitų kiekis kraujyje rodo piktybinius navikus, kurie metastazuoja į kaulų čiulpus, tuberkuliozę, sifilį, sisteminę raudonąją vilkligę, limfomą, kepenų cirozę, kai kurias infekcijas, anemiją.

Šių kraujo ląstelių kiekio padidėjimas yra infekcinių ligų, bronchito, pneumonijos, meningito, eripių, abscesų, celiulito, pankreatito.

6. Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių tipas, kuris atpažįsta svetimus mikroorganizmus ir sudaro tinkamą imuninį atsaką. Normaliame kraujo tyrime limfocitų skaičius suaugusiems yra 34% visų leukocitų skaičiaus, vaikams iki vienerių metų - 61%, vaikams iki 6 metų - 42%.

Sumažėjęs limfocitų kiekis kraujyje (limfopenija) rodo, kad gali atsirasti tokių ligų kaip pneumonija, sepsis, miokardo infarktas ir ŽIV infekcija.

Limfocitų kiekio padidėjimas vyksta virusinių infekcijų, tuberkuliozės, vištienos raupų, skarlatino, raudonukės.

7. Granulocitai - granuliuoti leukocitai, kurie yra trijų tipų: bazofiliniai, eozinofiliniai, neutrofiliniai. Normalus granulocitų kiekis kraujyje yra 47–70% visų leukocitų.

Granulocitų kiekio kraujyje sumažinimo priežastis gali būti pemphigus, tuberkuliozė, skarlatina, sarkoidozė, ūminis reumatas.

Granulocitų koncentracija padidėja uždegiminiuose procesuose, kai kurios alerginės reakcijos, opinis kolitas.

8. Monocitai - nesubrendusios kraujo ląstelės, kurios, patekusios į kūno audinius, virsta makrofagais. Makrofagai sugeria svetimus mikroorganizmus, negyvas kūno ląsteles. Atšifruojant pilną kraujo kiekį, monocitų greitis yra 0,1–0,8 × 10 9 / l.

Monocitų kiekio kraujyje sumažėjimas arba jų visiškas nebuvimas atsiranda dėl kaulų čiulpų, plaukuotųjų ląstelių leukemijos, radiacinės ligos sutrikimų ar pažeidimų.

Monocitų kiekis padidėja, kai vystosi subakutinis endokarditas, tuberkuliozė, sepsis, leukemija, limfoma.

9. Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis - rodiklis, rodantis, kiek raudonųjų kraujo kūnelių dydis skiriasi. Šio rodiklio rodiklis yra 11,5–14,5%.

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis bus didesnis, jei kraujyje yra tiek mažų, tiek didelių raudonųjų kraujo kūnelių. Tuo pačiu metu atsiranda anizocitozė - anemijos simptomas, dažniausiai geležies trūkumas.

10. Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris - rodo raudonųjų kraujo kūnelių dydį. Normalus indikatorius yra vidutinis eritrocitų tūris - 80-100 fl.

Sumažėjęs vidutinis tūris atsiranda dėl mikrocitinių, geležies trūkumo anemijos.

Padidėjęs šis skaičius randamas su megaloblastine anemija (su folio rūgšties ar vitamino B12 trūkumu).

11. Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) - raudonųjų kraujo kūnelių, kuriuose nėra eritrocitų, susidarymo vertikalioje mėgintuvėlyje. Išsamiai analizuojant vaikus iki vienerių metų, ESR norma yra 4-10 mm / h, vaikams iki 6 metų amžiaus - 4-12 mm / h, suaugusiems moterims iki 20 mm / h, vyrams - iki 15 mm / h.

ESR padidėjimas pastebimas ūminėms ir lėtinėms infekcijoms, vėžio ligoms, autoimuniniams sutrikimams, apsinuodijimui.

ESR sumažėjimas paprastai atsiranda pernelyg didelio druskos, raumenų distrofijos, vegetarizmo metu.

Krasnojarsko medicinos portalas Krasgmu.net

Kraujo tyrimo iššifravimas yra labai svarbus „įrankis“ kiekvienam gydytojui.

Kraujo tyrimas - transkriptas lentelėje

Kraujo tyrimas (išsamus kraujo tyrimas) yra medicininis tyrimas, leidžiantis įvertinti hemoglobino kiekį raudonųjų kraujo kūnelių sistemoje, raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, spalvų indeksą, baltųjų kraujo kūnelių skaičių ir trombocitų skaičių.

Toliau pateiktoje lentelėje parodyta kraujo tyrimo transkripcija, tiksliau - pagrindiniai bendros klinikinio kraujo tyrimo rodikliai ir jų vertė bei greitis. Paprastai suaugusiojo kraujo tyrimas turėtų atrodyti žemiau esančioje lentelėje.

Rodiklis

Reikšmė

Norma

Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (RBC - raudonųjų kraujo kūnelių skaičius - raudonųjų kraujo kūnelių skaičius).

Raudonieji kraujo kūneliai, dar vadinami raudonaisiais kraujo kūneliais, yra kraujo ląstelės, kurios yra po ląstelių ir kurios prisotintos deguonimi plaučiuose ir pasklinda visame kūne. Jei raudonųjų kraujo kūnelių lygis yra mažesnis už normalią (anemija), organizmas gauna nepakankamą deguonies kiekį. Jei raudonųjų kraujo kūnelių lygis yra didesnis nei normalus (policitemija ar eritrocitozė), yra didelė rizika, kad raudonieji kraujo kūneliai susilieja ir blokuos kraujagysles per kraujagysles (trombozė).

4,3-6,2 x 10 12 / l vyrams

3,8-5,5 x 10 12 / l moterims

3,8-5,5 x 10 12 / l vaikams

Hemoglobinas (HGB, Hb)

Hemoglobinas yra sudėtingas geležies turintis baltymas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir yra atsakingas už deguonies transportavimą į organus. Sumažėjęs hemoglobino kiekis (anemija), organizmas patiria deguonį. Hemoglobino kiekio padidėjimas paprastai rodo didelį raudonųjų kraujo kūnelių skaičių arba dehidrataciją.

Hematokritas (HCT)

Hematokritas yra rodiklis, atspindintis, kiek kraujo užima raudonieji kraujo kūneliai. Hematokritas paprastai išreiškiamas procentais: pavyzdžiui, 39% hematokritas (NST) reiškia, kad 39% kraujo tūrio atstovauja raudonieji kraujo kūneliai. Padidėjęs hematokritas atsiranda dėl eritrocitozės (padidėjęs eritrocitų kiekis kraujyje), taip pat su dehidratacija. Sumažėjęs hematokritas rodo anemiją (sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje) arba padidėja skysto kraujo kiekis.

39 - 49% vyrų

35 - 45% moterų

Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis (RDWc)

Eritrocitų pasiskirstymo plotis yra rodiklis, apibūdinantis skirtumą tarp eritrocitų. Jei kraujyje yra tiek didelių, tiek mažų raudonųjų kraujo kūnelių, pasiskirstymo plotis bus didesnis, ši būklė vadinama anizocitoze. tai yra įvairių anemijų ženklas

Vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (MCV)

Vidutinis eritrocitų tūris leidžia gydytojui gauti duomenis apie eritrocitų dydį. Vidutinis eritrocitų tūris (MCV) išreiškiamas femtoliteriu (FL) arba kubiniais mikrometrais (μm3). Eritrocitai, kuriuose yra nedidelis vidutinis tūris, randami mikrocitinėje anemijoje, geležies stygiaus anemijoje ir tt Eritrocitai, kurių vidutinis tūris padidėjo, yra megaloblastinė anemija (anemija, kuri išsivysto su vitamino B12 arba folio rūgšties organizmo trūkumu).

Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose (MCH)

Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocitoje leidžia gydytojui nustatyti, kiek hemoglobino yra viename eritrocituose. Vidutinis hemoglobino kiekis eritrocitoje, MCH, yra išreiškiamas pikogramais (pg). Šį rodiklį sumažina geležies trūkumo anemija, padidėjusi megaloblastinė anemija (vitamino B12 arba folio rūgšties trūkumas).

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocituose (MCHC)

Vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitoje rodo, kiek eritrocitų yra prisotintas hemoglobinu. Šio rodiklio sumažėjimas randamas geležies trūkumo anemijoje, taip pat ir talasemijoje (įgimta kraujo liga). Šio rodiklio padidėjimas beveik nerastas.

Trombocitų skaičius (kraujo trombocitai, PLT trombocitai)

Trombocitai yra mažos kraujo plokštelės, kurios yra susijusios su kraujo krešulių susidarymu ir apsaugo nuo kraujo netekimo kraujagyslių pažeidimo atveju. Padidėjęs trombocitų kiekis kraujyje randamas kai kuriose kraujo ligose, taip pat po operacijos, pašalinus blužnį. Sumažėjęs trombocitų skaičius randamas tam tikrose įgimtose kraujo ligose, aplastinėje anemijoje (sutrikusi kaulų čiulpų, sukeliančių kraujo ląsteles), idiopatinė trombocitopeninė purpura (trombocitų sunaikinimas dėl padidėjusio imuninės sistemos aktyvumo), kepenų cirozė ir kt.

180 - 320 × 10 9 / l

Leukocitų skaičius (WBC - baltųjų kraujo kūnelių skaičius - baltųjų kraujo kūnelių skaičius)

Baltųjų kraujo kūnelių (baltųjų kraujo kūnelių) organizmas apsaugo nuo infekcijų (bakterijų, virusų, parazitų). Leukocitai yra didesni nei eritrocitai, bet yra daug mažiau kraujo. Didelis leukocitų kiekis rodo bakterinės infekcijos buvimą, o leukocitų skaičiaus sumažėjimas nustatomas vartojant tam tikrus vaistus, kraujo ligas ir pan.

Limfocitų skaičius (LYM anglų kalbos santrumpa, LY% limfocitų procentas)

Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, atsakinga už imunitetą ir kovą su bakterijomis bei virusais. Limfocitų skaičius skirtingose ​​analizėse gali būti pateikiamas kaip absoliutus skaičius (kiek limfocitų buvo aptikta) arba procentais (kiek procentų visų leukocitų yra limfocitai). Absoliutus limfocitų skaičius paprastai nurodomas LYM # arba LYM. Limfocitų procentinė dalis vadinama LYM% arba LY%. Tam tikrų infekcinių ligų (raudonukės, gripo, toksoplazmozės, infekcinės mononukleozės, virusinio hepatito ir kt.), Taip pat kraujo ligų (lėtinės limfocitinės leukemijos ir pan.) Metu padidėja limfocitų skaičius (limfocitozė). Sunkių lėtinių ligų, AIDS, inkstų nepakankamumo, limfocitų (limfopenijos) skaičiaus sumažėjimas, vartojant tam tikrus vaistus, slopinančius imunitetą (kortikosteroidus ir kt.).

LYM # 1.2 - 3.0x10 9 / l (arba 1,2-63,0 x 10 3 / μl)

Monocitų, eozinofilų, bazofilų ir nesubrendusių ląstelių mišinys (MID, MXD)

Monocitai, eozinofilai, bazofilai ir jų pirmtakai kraujyje mažais kiekiais cirkuliuoja, todėl šios ląstelės dažnai yra sujungtos į vieną grupę, vadinamą MID arba MXD. Ši grupė gali būti išreikšta procentais nuo bendro leukocitų skaičiaus (MXD%) arba absoliučiu skaičiumi (MXD #, MID #). Šie kraujo ląstelių tipai taip pat priklauso leukocitams ir atlieka svarbias funkcijas (parazitų kontrolė, bakterijos, alerginių reakcijų vystymasis ir kt.) Absoliutus ir procentinis šio rodiklio kiekis pakyla, jei padidėja vienos iš ląstelių tipų skaičius. Siekiant nustatyti pokyčių pobūdį, paprastai tiriamas kiekvieno tipo ląstelių (monocitų, eozinofilų, bazofilų ir jų pirmtakų) procentinis santykis.

MID # (MID, MXD #) 0.2-0.8 x 10 9 / L

Granulocitų skaičius (GRA, GRAN)

Granulocitai yra leukocitai, kuriuose yra granulių (granuliuotų leukocitų). Granulocitus atstovauja 3 tipų ląstelės: neutrofilai, eozinofilai ir bazofilai. Šios ląstelės dalyvauja kovoje su infekcijomis, uždegiminėmis ir alerginėmis reakcijomis. Granulocitų skaičius įvairiose analizėse gali būti išreikštas absoliučiais skaičiais (GRA #) ir procentais nuo bendro leukocitų skaičiaus (GRA%).

Granulocitai paprastai pakyla organizme esant uždegimui. Granulocitų kiekio sumažėjimas yra apykaitinės anemijos (kaulų čiulpų gebėjimo gaminti kraujo ląsteles) sumažėjimo po tam tikrų vaistų vartojimo, taip pat su sistemine raudonąja vilklige (jungiamojo audinio liga) ir pan.

GRA # 1,2-6,8 x 10 9 / l (arba 1,2-6,8 x 103 / µl)

Monocitų skaičius (MON)

Monocitai yra leukocitai, kurie vieną kartą kraujagyslėse palieka juos aplinkiniuose audiniuose, kur jie virsta makrofagais (makrofagai yra ląstelės, kurios sugeria ir virškina organizmo bakterijas ir negyvas ląsteles). Monocitų skaičius įvairiose analizėse gali būti išreikštas absoliučiais skaičiais (MON #) ir procentais nuo bendro leukocitų skaičiaus (MON%). Padidėjęs monocitų kiekis randamas kai kuriose infekcinėse ligose (tuberkulioze, infekcinėje mononukleozėje, sifilyje ir kt.), Reumatoidiniu artritu ir kraujo ligomis. Monocitų kiekio sumažėjimas atsiranda po sunkių operacijų, vaistų, slopinančių imunitetą (kortikosteroidai ir tt).

MON # 0.1-0.7 x 10 9 / l (arba 0,1-0,7 x 10 3 / μl)

Eritrocitų nusėdimo greitis, ESR, ESR.

Eritrocitų nusėdimo greitis yra rodiklis, kuris netiesiogiai atspindi kraujo plazmos baltymų kiekį. Padidėjęs ESR rodo galimą uždegimą organizme dėl padidėjusio uždegiminių baltymų kiekio kraujyje. Be to, padidėjęs ESR pasireiškia anemija, piktybiniais navikais ir pan. ESR sumažėjimas retai pasireiškia ir rodo padidėjusį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje (eritrocitozę) ar kitas kraujo ligas.

Iki 10 mm / h vyrams

Iki 15 mm / h moterims

Pažymėtina, kad analizės rezultatuose laboratorijos nurodo kitas normas (pamatines vertes), kurios yra dėl kelių rodiklių skaičiavimo metodų. Tokiais atvejais bendrojo kraujo tyrimo rezultatų aiškinimas atliekamas pagal laboratorijos ar bandymų sistemos normas.

Visas kraujo kiekis: transkriptas

Diagnozuojant bet kokią patologinę būklę, yra visa veiksmų seka, kuri padės gydytojui priartėti prie teisingos diagnozės, pašalinti panašias ligas ir patvirtinti galutinai teisingą ligos formą. Be išsamaus kraujo tyrimo (dekodavimo ir lentelės su normomis, žr. Toliau), kartais neįmanoma tiksliai diagnozuoti nei suaugusiojo, nei vaiko!

Bet kurioje medicinos įstaigoje diagnozė yra tokia:

1. Surinkite ir išnagrinėkite paciento skundus, kad nustatytumėte, kurios iš kūno sistemų serga.
2. Visas paciento tyrimas, akcentuojant galimą ligonių organų sistemą.
3. Nustatyti preliminarią diagnozę ir paskirti diferencinei diagnozei būtinus rodiklius.
4. Klinikinių tyrimų ir „klinikinės diagnostikos“, kuri formuojama remiantis ligos sindromais, vertinimas.
5. Pakartotinių klinikinių tyrimų vertinimas ir galutinės diagnozės bei gydymo recepto sudarymas.

Kas yra kraujo tyrimas?

Standartinis kraujo tyrimas (klinikinis) yra kraujo ląstelių sudėties įvertinimas. Kraujo ląstelės kokybiškai ir kiekybiškai reaguoja į bet kokius patologinius žmogaus kūno pokyčius. Norint patvirtinti preliminarią diagnozę ir įvertinti jos sunkumą, būtina kraujo donorystė.

Gydytojui labai svarbus momentas diagnozuojant bet kokią ligą yra laboratorinių parametrų tyrimas. Dažniausiai pasireiškiantis ir išsamus kraujo tyrimas.

[sc name = "info2 ″ text =" Šios analizės rezultatų iššifravimas yra labai sunkus net patyrusiems gydytojams, nes žmogaus kraujo sistema yra viena, tačiau gali būti daug ligų. Ypač sunku su vyresnio amžiaus žmonėmis, nes jų kraujas nėra taip aktyviai reaguoja į skausmingus organų sistemų pokyčius. “]

Nereikia ignoruoti to, kad pagyvenę žmonės turi daug lėtinių ir ūminių ligų, turinčių įtakos laboratorinių kraujo tyrimų rezultatams, o tai trukdo nustatyti ligą tam tikru momentu.

Šiame straipsnyje išsamiai aprašomas išsamaus kraujo tyrimo dekodavimas, nurodomas žmonių skaičius ir galimi rodiklių nukrypimų nuo jo priežastys. Žr. Lenteles:

Atšifravimas suaugusiems

Praktinėje medicinoje, siekiant palengvinti klinikinės laboratorijos darbą, yra keli kraujo tyrimų tipai:

1. Standartinis klinikinis kraujo tyrimas (paimtas iš visų, atvykstančių į ligoninę), kuriame vertinami rodikliai: hemoglobino, raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių, ESR, limfocitų (kiekvienas tipas atskirai).
2. Be to, apskaičiuojamas išsamus kraujo kiekis (imamas, kai reikia nustatyti būseną), kurioje trombocitų skaičius, hematokritas, hemoglobino koncentracija kraujyje, vidutinė eritrocitų tūris, eritrocitų anihocitozė (%), retikulocitai.

Hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių dekodavimas Hematokritas ir trombocitai Leukocitai ir limfocitai

Tam tikri rodikliai yra svarbūs kiekvienam departamentui. Pavyzdžiui, leukocitų indeksai yra svarbūs visiems departamentams, nes būtent iš jų galima nustatyti, ar organizme yra uždegimas.

Raudonųjų kraujo kūnelių mažinimas yra anemijos rodiklis, todėl šis rodiklis vertinamas visuose padaliniuose, tačiau tai ypač svarbu gydymui, kai ši liga gydoma.

Tarp limfocitų infekcinių ligų skyriuje ypatingas dėmesys skiriamas eozinofilų ir juostų neutrofilų rodikliui. Pirmasis pasakojimas apie kirminų užkrėtimą, o antrasis - apie apsinuodijimo maistu buvimą. Chirurgijos skyriuje leukocitai ir eritrocitai vienu metu vertinami pagal dinamiką.

Jei baltųjų kraujo kūnelių auga, tai rodo uždegimo padidėjimą, o laipsniškas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus mažėjimas rodo galimą vidinį kraujavimą.

Dėl patogumo, lentelėje pateikiamos kraujo tyrimo formos normos

Klinikinė kraujo analizė: rodikliai ir dekodavimas lentelėje, suaugusiųjų normos

Atliekamas bendras (arba klinikinis) kraujo tyrimas, siekiant nustatyti jo sudėties kiekybinių ir kokybinių rodiklių pokyčius. Toks laboratorinis kraujo komponentų tyrimas gali būti atliekamas profilaktikos tikslais, kad būtų išvengta latentinių vangių ligų, patvirtinta ar paneigta iš anksto nustatyta diagnozė, stebėti jau patvirtintos ligos raidos dinamiką. Klinikinės analizės rezultatų suaugusiems interpretavimas yra lentelė, kurioje yra rodiklių, matavimo vienetų, normų ir faktiškai nustatytų nukrypimų nuo kraujo sudėties pavardės.

Ką rodo klinikinis (bendras) kraujo tyrimas?

Žmogaus kraują sudaro plazma (skystoji dalis) ir vienodi elementai (ląstelės): leukocitai, trombocitai, eritrocitai. Jų kiekis kraujyje priklauso nuo asmens amžiaus ir lyties, taip pat nuo jo fizinės būklės. Kiekvieno tipo formos elementai turi savo funkcijas:

• leukocitai yra atsakingi už imuninę apsaugą,
• trombocitai - kraujo krešėjimui,
• raudonieji kraujo kūneliai užtikrina deguonies ir anglies dioksido transportavimą.

Dauguma procesų, turinčių įtakos įvairių audinių ir organų būklei, vienaip ar kitaip veikia kraujo sudėtį. Tai patvirtina klinikinės analizės metu nustatytų rodiklių pokytis.

Kraujo tyrimas apima visų tipų ląstelių (eritrocitų, leukocitų, trombocitų) skaičiavimą, jų parametrų nustatymą (ląstelių dydį ir formą), leukocitų formulę, matuojant hemoglobino lygį, nustatant ląstelių masės ir plazmos santykį (hematokritą). Taip pat tyrimo metu nustatomas ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), kuris yra aiškus uždegiminių procesų arba autoimuninių ligų buvimo rodiklis.

Laboratorinės diagnostikos metu bendras klinikinis kraujo tyrimas yra viena iš pirmųjų vietų tarp kitų laboratorinių ir diagnostinių procedūrų.

Indikacijos analizei

Kraujo sudėties pokyčiai gali turėti daugelio žmonių ligų diagnostinę vertę.

Visas kraujo kiekis yra standartinis testas, naudojamas laboratorinės diagnostikos metu, siekiant nustatyti:

• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• infekciniai ir uždegiminiai kvėpavimo organų, šlapimo sistemos, virškinimo trakto (skrandžio opos, žarnyno, kasos) ir kepenų ir tulžies sistemos procesai (kepenys, tulžies pūslės, tulžies latakai);
• vidaus organų sužalojimai ir plyšimai, kartu su vidiniu kraujavimu;
• lėtinės alerginės reakcijos;
• raumenų ir kaulų sistemos uždegiminės patologijos;
• onkologinės ligos.

Ypatingai reikšmingi kraujo kokybinės ir kiekybinės sudėties pokyčiai atsiranda kraujodaros sistemos ligose.

Labai svarbi yra anemijos (anemijos) - hematologinės ligos, kurioje hemoglobino koncentracija kraujyje mažėja, bendra analizė.

Hemoglobinas yra geležį turintis baltymas, svarbus kraujo komponentas, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Jis turi savybę surinkti ir pristatyti organams jo veikimui reikalingą deguonį.

Kartu su anemijos hemoglobino kiekio sumažėjimu, dažnai sumažėja eritrocitų masė, o tai leidžia diagnozuoti patologiją beveik 70% atvejų, nenaudojant papildomų diagnostikos metodų.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas taip pat skiriamas periodinio profilaktinio tyrimo arba klinikinio tyrimo metu, siekiant nustatyti ir užkirsti kelią įvairių ligų vystymuisi.

Kaip atliekamas tyrimas?

Išsamiems klinikiniams kraujo tyrimams gali būti naudojamas kapiliarinis ir veninis kraujas.

Kraujo tyrimas iš venų garantuoja tikslesnius rezultatus nei pirštų kraujo tyrimas.

Medžiaga skirta tyrimams naudojant vienkartines sterilias adatas ir dvipusius vakuuminius vamzdelius.

Pirmiausia turite įsitikinti, kad medicinos darbuotojas, kuris atlieka medžiagų surinkimą, įdeda naujas vienkartines pirštines ir paėmė adatą iš vienkartinės pakuotės.

Kraujas analizei pasitraukia tuščiame skrandyje per 2–4 valandas po pabudimo. Ryte negalite nieko valgyti. Taip pat neleidžiama rūkyti, kramtyti kramtomosios gumos, skalauti burną, išgerti bet kokius gėrimus, išskyrus vandenį 2-3 valandas, prieš apsilankydami gydymo kambaryje.

Klinikinės kraujo analizės metu nustatomi standartiniai rodikliai. Kiekvieno dalyko keitimas yra svarbus. Tačiau objektyvus paciento fizinės būklės vaizdas gali būti formuojamas tik remiantis bendru rezultatų interpretavimu, atsižvelgiant į abipusę rodiklių įtaką vieni kitiems.

Dekodavimas klinikinė analizė ir kraujo skaičiavimas yra normalus suaugusiesiems

Žemiau pateikiami pagrindiniai išsamaus bendrojo kraujo tyrimo rodikliai, trumpi simboliai ir paaiškinimai, kuriais tikslais nustatomas kiekvienas rodiklis, taip pat lentelėse pateikiamos suaugusiųjų normos priklausomai nuo lyties ir amžiaus. Ši informacija padės mūsų skaitytojams, jei pageidauja, ir iššifruoti klinikinio tyrimo rezultatus.

Hemoglobinas (HGB)

Hemoglobinas - žymimas dekodavimo analize kaip Hb arba HGB - vienas svarbiausių hematopoetinės sistemos ir viso organizmo veikimo rodiklių. Tai sudėtingas geležį turintis baltymas, kuris yra pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių komponentas - kraujo ląstelės, kurios transportuoja deguonį. Dėl hemoglobino gebėjimo prisijungti prie deguonies molekulių, raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra prisotinti deguonimi plaučiuose, perneša jį su krauju į visus organus.

Fiziologinė hemoglobino norma suaugusiems moterims svyruoja nuo 120 iki 140 g / l. Nėštumo metu moters kūnas aktyviai kaupiasi skysčiu, todėl hemoglobino kiekį galima sumažinti (110–155 g / l), o tai yra tam tikro kraujo praskiedimo pasekmė.

Hemoglobino kiekis vyrų kraujyje yra 10-20% didesnis, palyginti su tos pačios amžiaus moterimis, ir yra apie 135–180 g / l.

Lentelėse parodyta hemoglobino koncentracija suaugusiems priklausomai nuo amžiaus.

Jei hemoglobino lygis suaugusiajam pakyla iki 180-190 g / l, galime kalbėti apie rimtų patologinių procesų buvimą ir greito diferencinės diagnostikos poreikį.

Raudonieji kraujo kūneliai (RBC)

Eritrocitai arba raudonieji kraujo kūneliai yra daugiausia kraujo ląstelių elementų. Jų skaičius yra toks didelis, kad kiekviena ketvirtoji žmogaus kūno ląstelė yra eritrocitas. Kiekvienoje eritrocitoje yra 270–400 mln. Hemoglobino molekulių.

Raudonųjų kraujo kūnelių struktūra priklauso nuo jų pagrindinės funkcijos - hemoglobino pernešimo per kraujagysles.

Paprastai eritrocitai yra labai mažų dydžių dvikovių elastingų diskų formos, todėl jie gali lengvai įsiskverbti net į ploniausius ir nutolusius kūno, kapiliarų, kraujagysles. Tai leidžia raudoniesiems kraujo kūnams atlikti daug svarbių funkcijų:

• suteikti audinių kvėpavimą
• reguliuoti vandens ir druskos balansą,
• ant jų paviršių perkelti antikūnus ir imunokomplexus, t
• dalyvauti kraujo krešėjimo procese.

Suaugusiųjų orientacinės (normaliosios) vertės

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis vyrams ir moterims skiriasi. Be to, šie skaičiai priklauso nuo amžiaus.

Vyresnio amžiaus vyrų raudonųjų kraujo kūnelių kiekis gali svyruoti nuo 3,1 iki 5,17 x 10 12 ląstelių / l.

Patologinės eritrocitų formos

Hemolizinės anemijos metu stebimas sumažėjusio dydžio - mikrocitozės - eritrocitų dominavimas. Mažas eritrocitų dydis gali sukelti vandens kaupimąsi ląstelėje, todėl jos formos pasikeičia, artėja prie apvalios.

Sferocitozė (kai daugelis ląstelių turi sferinę formą) arba elliptocitozė (ovalinių ląstelių formų dominavimas) sumažina raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimą prasiskverbti į siaurąsias kraujagysles ir padaryti jas labiau pažeidžiamas. Tokie susilpnėję raudonieji kraujo kūneliai yra stipriau sunaikinami, dėl kurių atsiranda anemija, hemolizinė gelta ir blužnies hiperplazija. Tai yra paveldima patologija.

Pacientams, sergantiems pjautuvinių ląstelių anemija, atsirandančia dėl genetinio anomalijos hemoglobino genuose, raudonieji kraujo kūneliai yra pjautuvas arba pusmėnulio formos.

Pacientams, sergantiems anoreksija ir sunkiu kepenų pažeidimu, atsiranda akantocitozė, kuriai būdingas įvairių ląstelių paviršiaus augimas. Ir turint didelį organizmo apsinuodijimą toksinais ir nuodais, atsiranda echinocitozė, tai yra, daugelio dantytos formos raudonųjų kraujo kūnelių buvimas.

Codocytosis arba tikslinių ląstelių atsiradimas yra susijęs su padidėjusiu cholesterolio kiekiu eritrocituose. Ląstelės viduje susidaro ryškus žiedas, kuris gali būti kepenų ligos požymis ir ilgas obstrukcinis gelta.

Bet kokie nukrypimai nuo normos, neatsižvelgiant į tai, ar tai yra kiekybinis, raudonųjų kraujo kūnelių dydis, forma, yra labai diagnostinė ir nustatomi klinikiniame kraujo tyrime.

Hematokritas (HTT, Ht)

Hematokritas (hematokritas arba dydis) yra tai, kad eritrocitai užima visą kraujo tūrį. Hematokrito vertė išreiškiama procentais ir yra apibrėžiama kaip ląstelių masės (99% raudonųjų kraujo kūnelių) ir kraujo skysčio dalies santykis.

Padidėjęs hematokritas dažnai siejamas su inkstų sistemos ligomis, kraujo patologijomis ir ūminiu deguonies badu. Dehidratacija, uždegimas, nudegimai taip pat gali sukelti rodiklio perteklių. Hematokrito padidėjimas pasireiškia, jei:

1. padidėja eritrocitų skaičius, kuris atsiranda dėl kraujo ligų, inkstų patologijų, hipoksijos (deguonies bado);
2. sumažėja skystos kraujo dalies tūris, kuris atsitinka, kai organizme teka per daug skysčių (pvz., viduriavimas, nekontroliuojamas vėmimas, dideli nudegimai).

Nukrypimas nuo normos į apatinę pusę yra būdingas anemijai, taip pat kraujotakos kraujyje padidėjimas, pavyzdžiui, moterims antrąją nėštumo pusę.

Užbaigti kraujo kiekį

Jei reikia nustatyti paciento būklę, atliekamas išsamus kraujo tyrimas. Pagrindinis tokio tyrimo skirtumas nuo bendrojo arba biocheminio laboratorinio tyrimo yra tas, kad jame yra daugiau rodiklių.

Be to, šio tyrimo bruožas yra tai, kad jis padeda patvirtinti arba paneigti klinikų įtarimus dėl konkrečios diagnozės, parengti kitą diagnostikos programą, taip pat nustatyti ir stebėti gydymą.

Kiekvienos formos pagrindinės biologinės skysčio formos ir komponento atžvilgiu nustatomi visuotinai priimti standartai. Kai kurie iš jų bus bendri visiems, o kiti gali skirtis priklausomai nuo lyties ir amžiaus kategorijos. Taip pat reikėtų pažymėti, kad leistinos nėščioms moterims normos bus tik individualios. Todėl pilną kraujo skaičiaus dekodavimą atlieka tik gydytojas.

Kai kuriais atvejais normaliosios vertės gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratorijos techninės įrangos, kurioje atliekamas išsamus kraujo tyrimas, ir nuo naudojamų reagentų.

Išsamus kraujo tyrimas yra panašus į kitus tokio biologinės medžiagos tyrimus, pavyzdžiui, kraujo tyrimą cholesterolio kiekiui, tačiau jis turi savo parengiamųjų veiksmų sąrašą, kurį turi atlikti visi pacientai. Tai leis specialistui tinkamai išaiškinti analizę ir išvengti pakartotinio kraujo donorystės, kuris kartais yra nepageidaujamas (nėštumas, vaikai ar senatvė). Tik hematologas gali nustatyti, kas tiksliai rodo pilną kraujo kiekį.

Taip pat reikėtų pažymėti, kad gali būti plėtojami ir bendrieji žmogaus kūno biologinio skysčio klinikiniai ir biocheminiai laboratoriniai tyrimai.

Bendras kraujo tyrimas

Bendras kraujo tyrimas leidžia gydytojui:

• įvertinti visos paciento sveikatos būklę;
• nustatyti uždegiminio proceso buvimą ir jo progresavimo etapą;
• nustatyti kraujavimo sutrikimą;
• stebėti konservatyvios terapijos sėkmę.

Bendras išsamus kraujo tyrimas apima tokius rodiklius kaip:

Kiekvienos iš minėtų parametrų normaliosios vertės gali svyruoti tiek aukštyn, tiek žemyn. Daugeliu atvejų tam tikras patologinis procesas yra už bet kokį pažeidimą, kurio diagnozavimui atliekamas panašus tyrimas.

Koncentracijos pokyčius veikia:

• blogi įpročiai;
• stresinės situacijos;
• nesveika mityba;
• neracionalus narkotikų vartojimas;
• fizinis išsekimas;
• naudoti pernelyg didelį skysčio kiekį arba, priešingai, jo trūkumą organizme.

Tokiais atvejais specifinis pacientų gydymas nenustatytas ir rekomenduojama tik sumažinti priežastinio veiksnio įtaką.

Bendras klinikinis kraujo tyrimas suaugusiesiems turi šiuos standartus:

„LiveInternetLiveInternet“

-Programos

• Svajonių aiškinimas Sužinokite, kas yra jūsų miego paslaptis - verta pasiruošti kažkam blogam arba, priešingai, būtina, kad svajonė išsipildytų. Jūs, be abejo, rasite savo svajonės interpretaciją, nes duomenų bazėje jau yra 47
• Pigūs skrydžiaiPalankios kainos, patogi paieška, be komisinių, 24 val. Užsisakykite dabar - mokėkite vėliau!
• NEKILNOJAMASI PINIGAI Deja, viskas vyksta... Ir dažniau, dėl kokios nors priežasties, tai visada atsitinka netikėtai... Unikali vienintelė paraiškos forma paskolai gauti visuose bankuose iš karto išsaugos jūsų nervus, laiką ir pinigus!

-Antraštės

• Tradicinė medicina (849) t
• Anatomija, pratimai, rankinis, masažas. (199)
• Psichologija (403)
• Pranašybės (196)
• Religijos (431)
• Asmenybės (89)
• Nežinomas (472)
• Nuotraukos. (31)
• Istorija. Asmenybės. (130)
• Internetas (85)
• 5 balai (295)
• Vaizdo įrašai (122)
• humoras (29)
• Muzika (21)
• Garso knygos. (6)
• Išmintis, palyginimai, eilėraščiai. (374)

-Vaizdo įrašas

-Naujienos

-Nuorodos

-Muzika

-Nuotraukų albumas

-Žymos

-Citatnik

Mes mokame pinigus gydytojams už ligos išplėtimą, o ne gydymą. Chelny psichoterapeutas Marat Yusup.

Kūno kontrolės paslaptys, kurios yra tiesiog nuostabios! Žmogaus kūnas yra labai paslaptingas.

Britų žurnalas The Economist, priklausantis Rothschild šeimos nariui, ežys.

Chaldėjų mįslė, kuri iš mūsų negirdėjo Biblijos istorijos apie tai, kaip chaldėjų magai ir rytietiški karaliai.

Apocrypha New Testament Knygos, kurias draudžia bažnyčia. Jis matomas, yra kažką paslėpti. Apocrypha e.

-Paieška pagal dienoraštį

-Užsisakykite el. Paštu

-Draugai

-Reguliarūs skaitytojai

-Bendrijos

-Statistika

Dekodavimas kraujo tyrimu. Labai patogus stalas.

Pilnas kraujo kiekis vaikams ir suaugusiesiems: pagrindiniai kraujo parametrai, jų aiškinimas, reikšmė ir normos.

Bendras (klinikinis) kraujo tyrimas yra vienas iš dažniausių tyrimo metodų, leidžiantis gydytojui išsiaiškinti kai kurių simptomų priežastis (pvz., Silpnumą, galvos svaigimą, karščiavimą ir pan.), Taip pat nustatyti kai kurias kraujo ir kitų organų ligas. Norint atlikti bendrą kraujo tyrimą, kapiliarinis kraujas paprastai paimamas iš piršto arba kraujo iš venų. Jokiam specialiam preparatui atlikti nereikia bendro kraujo tyrimo, tačiau šiam tyrimui rekomenduojama kraują vakcinuoti vakare esant tuščiam skrandžiui.

Koks yra bendro kraujo tyrimo tikslas?

Visiškas kraujo tyrimas yra tyrimas, kuris nustato šiuos pagrindinius žmogaus kraujo parametrus:

Raudonųjų kraujo kūnelių (raudonųjų kraujo kūnelių) skaičius. Hemoglobino kiekis yra tam tikros medžiagos kiekis, esantis raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir yra atsakingas už deguonies transportavimą iš plaučių į kitus organus. Bendras leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) ir leukocitų formulės (skirtingų leukocitų skaičius, išreikštas procentais) skaičius. Trombocitų skaičius (kraujo plokštelės, atsakingos už kraujavimo sustabdymą, kai laivas yra pažeistas). Hematokritas yra raudonųjų kraujo kūnelių kiekio santykis su kraujo plazmos tūriu (kraujo plazma yra kraujo dalis, kurioje nėra ląstelių). Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra raudonųjų kraujo kūnelių nusėdimo į vamzdžio dugną greitis, kuris leidžia įvertinti kai kurias kraujo savybes.

Kiekvienas iš šių parametrų gali daug sužinoti apie žmonių sveikatos būklę, taip pat galimas ligas.

Kaip yra išsamus kraujo kiekis?

Visam kraujo skaičiui nereikia specialaus mokymo. Paprastai analizė atliekama ryte, tuščiame skrandyje (arba 2 val. Po valgio). Bendrajai analizei kraujas paimamas iš piršto (paprastai iš žiedo piršto) naudojant specialų sterilų instrumentą, scarifier. Greitas rankos judėjimas gydytojas atlieka nedidelį piršto odos punkciją, iš kurios netrukus pasirodo kraujo lašas. Kraujas surenkamas naudojant mažą pipetę į indą, panašią į ploną vamzdelį. Dažniau kraujas paimamas iš venų bendram kraujo tyrimui.

Gautas kraujas atliekamas keliais tyrimais: skaičiuojant kraujo ląstelių skaičių mikroskopu, matuojant hemoglobino kiekį, nustatant ESR.

Bendrasis kraujo tyrimas yra interpretuojamas gydytojo, bet jūs galite įvertinti pagrindinį kraujo tyrimą.

Viso kraujo kiekio interpretavimas

Bendrojo kraujo tyrimo dekodavimas atliekamas keliais etapais, kurių metu vertinami pagrindiniai kraujo parametrai. Šiuolaikinės laboratorijos turi įrangą, kuri automatiškai nustato pagrindinius kraujo parametrus. Tokia įranga paprastai pateikia analizės rezultatus spaudinio forma, kurioje pagrindiniai kraujo parametrai yra sutrumpinti anglų kalba. Toliau pateiktoje lentelėje bus pateikti pagrindiniai bendro kraujo kiekio rodikliai, atitinkamos anglų kalbos santrumpos ir normos.

CBC

Klinikinė kraujo analizė (AS) (išsamus kraujo tyrimas, pilnas kraujo kiekis (OAK)) - medicininė arba slaugos analizė, kuri leidžia įvertinti hemoglobino kiekį raudonųjų kraujo kūnelių sistemoje, raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, spalvų indeksą, baltųjų kraujo kūnelių skaičių, trombocitų skaičių. Kraujo tyrimas leidžia ištirti leukogramą ir eritrocitų nusėdimo greitį (ESR).

Naudojant šią analizę galite nustatyti anemiją (hemoglobino - leukocitų formulės sumažėjimą), uždegiminius procesus (leukocitus, leukocitų formulę) ir kt.

Kraujo kiekis

Šiuo metu dauguma rodiklių atliekami automatiniais hematologiniais analizatoriais, kurie vienu metu gali nustatyti nuo 5 iki 24 parametrų. Svarbiausi yra leukocitų skaičius, hemoglobino koncentracija, hematokritas, raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, vidutinė raudonųjų kraujo kūnelių koncentracija, vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių, vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių, pusinio dydžio raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymas, trombocitų skaičius, vidutinis trombocitų kiekis.

• WBC (baltųjų kraujo kūnelių) yra absoliutus leukocitų kiekis (norma yra 4–9 10 9 > ląstelės / l) - kraujo ląstelės - atsakingos už svetimkūnių atpažinimą ir neutralizavimą, organizmo imuninę apsaugą nuo virusų ir bakterijų, savo negyvų ląstelių pašalinimą.
• RBC (raudonųjų kraujo kūnelių - raudonųjų kraujo kūnelių) - absoliutus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (norma 4,3-5,5 10 12) ląstelės / l) - kraujo ląstelės, turinčios hemoglobino, transportuojančios deguonį ir anglies dioksidą.
• HGB (Hb, hemoglobinas) yra hemoglobino koncentracija kraujyje (norma yra 120-140 g / l). Analizei naudojami cianido kompleksai arba nekenksmingi reagentai (kaip toksinio cianido pakaitalas). Išmatuota molais arba gramais litre arba deciliteriu.
• HCT (hematokritas) - hematokritas (normalus 0,39–0,49), dalis (% = l / l) viso kraujo tūrio vieneto kraujo elementų. Kraujas yra 40-45%, sudarytas iš susidariusių elementų (eritrocitų, trombocitų, leukocitų) ir 60-55% plazmos. Hematokritas yra kraujo ląstelių kiekio santykis su plazma. Manoma, kad hematokritas atspindi eritrocitų ir kraujo plazmos tūrio santykį, nes daugiausia eritrocitai sudaro kraujo ląstelių tūrį. Hematokritas priklauso nuo RBC kiekio ir MCV vertės ir atitinka RBC * MCV produktą.
• PLT (trombocitai - kraujo plokštelės) - absoliutus trombocitų kiekis (norma 150-400 10 9) > ląstelės / l) - kraujo ląstelės - dalyvauja hemostazėje.

Eritrocitų indeksai (MCV, MCH, MCHC):

• MCV yra vidutinis eritrocitų tūris kubiniais mikrometrais (μm) arba femtolitrais (fl) (norma yra 80-95 fl). Senosiose analizėse nurodyta: mikrocitozė, normocitozė, makrocitozė.
• MCH yra vidutinis hemoglobino kiekis viename eritrocitoje absoliučiais vienetais (norma yra 27–31 pg), kuri yra proporcinga hemoglobino / raudonųjų kraujo kūnelių santykiui. Spalvotas kraujo rodiklis senuose tyrimuose. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - vidutinė hemoglobino koncentracija raudonųjų kraujo kūnelių masėje, o ne visame kraujyje (žr. Aukščiau HGB) (norma yra 300-380 g / l, atspindi raudonųjų kraujo kūnelių prisotinimo laipsnį su hemoglobinu. MCHC sumažėjimas stebimas ligomis, kurių hemoglobino sintezė yra sutrikusi. stabiliausias hematologinis rodiklis.Kiekvienas netikslumas, susijęs su hemoglobino, hematokrito, MCV nustatymu, lemia MCHC padidėjimą, todėl šis parametras naudojamas kaip prietaiso klaidos arba klaidos, padarytos rengiant tyrimą, rodiklis.

Trombocitų indeksai (MPV, PDW, PCT):

• MPV (vidutinis trombocitų tūris) - vidutinis trombocitų tūris (7-10 fl norma).
• PDW yra trombocitų pasiskirstymo pagal tūrį santykinis plotis, trombocitų heterogeniškumo rodiklis.
• PCT (trombocitų kritika) - trombokritas (norma yra 0,108–0,282), trombocitų užimamo viso kraujo tūrio dalis (%).

• LYM% (LY%) (limfocitai) - santykinis (%) kiekis (normalus 25-40%) limfocitų.
• LYM # (LY #) (limfocitai) - absoliutus kiekis (norma 1,2-3,0x10 9 > / l (arba 1,2–3,0 x 10 3 > / µl)) limfocitai.
• MXD% (MID%) yra monocitų, bazofilų ir eozinofilų mišinio (norma - 5-10%) santykinis kiekis (norma).
• MXD # (MID #) - absoliutus mišinio kiekis (norma yra 0,2–0,8 x 10 9 > / l) monocitai, bazofilai ir eozinofilai.
• NEUT (NE%) (neutrofilų) - santykinis (%) neutrofilų kiekis.
• NEUT # (NE #) (neutrofilai) yra absoliutus neutrofilų kiekis.
• MON% (MO%) (monocitų) - santykinis (%) monocitų kiekis (normalus 4–11%).
• MON # (MO #) (monocitai) - absoliutus monocitų kiekis (norma yra 0,1–0,6 10 9 > ląstelės / l).
• EO% - santykinis (%) eozinofilio kiekis.
• EO # yra absoliutus eozinofilų kiekis.
• BA% - santykinis (%) bazofilo kiekis.
• BA # yra absoliutus bazofilų kiekis.
• IMM% yra santykinis (%) nesubrendusių granulocitų kiekis.
• IMM # ​​yra absoliutus nesubrendusių granulocitų kiekis.
• ATL% - santykinis (%) netipinių limfocitų kiekis.
• ATL # yra absoliutus netipinių limfocitų kiekis.
• GR% (GRAN%) - santykinis (%) kiekis (normalus 47–72%) granulocitų.
• GR # (GRAN #) - absoliutus kiekis (norma yra 1,2–6,8 x 10 9 > / l (arba 1,2–6,8 x 10 3 > / µl)) granulocitai.

• HCT / RBC yra vidutinis raudonųjų kraujo kūnelių tūris.
• HGB / RBC yra vidutinis hemoglobino kiekis eritrocituose.
• HGB / HCT - vidutinė hemoglobino koncentracija eritrocitoje.
• RDW - raudonųjų ląstelių pasiskirstymo plotis - „raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis“, vadinamasis „raudonųjų kraujo kūnelių anizocitozė“ - yra raudonųjų kraujo kūnelių heterogeniškumo rodiklis, apskaičiuotas kaip vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių tūrio variacijos koeficientas.
• RDW-SD yra santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį, standartinį nuokrypį.
• RDW-CV yra santykinis raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo plotis pagal tūrį, variacijos koeficientas.
• P-LCR - didelis trombocitų santykis.
• ESR (ESR) (eritrocitų nusėdimo greitis) yra specifinis kūno patologinės būklės rodiklis.

Paprastai automatiniai hematologiniai analizatoriai taip pat sukuria raudonųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir leukocitų histogramas.

Hemoglobinas

Hemoglobinas (Hb, Hgb) kraujo tyrime yra pagrindinis raudonųjų kraujo kūnelių komponentas, kuris perneša deguonį į organus ir audinius. Analizei naudojami cianido kompleksai arba nekenksmingi reagentai (kaip toksinio cianido pakaitalas). Išmatuota molais arba gramais litre arba deciliteriu. Jo apibrėžimas turi ne tik diagnostinę, bet ir prognozinę reikšmę, nes patologinės būklės, dėl kurių sumažėja hemoglobino kiekis, sukelia audinių badą.

Normalus hemoglobino kiekis kraujyje [3]:

• vyrai, 135–160 g / l (gigamolis litre);
• moterys - 120-140 g / l.

Padidėjęs hemoglobino kiekis stebimas, kai:

• pirminė ir antrinė eritrija;
• dehidratacija (netikras poveikis, atsiradęs dėl hemokoncentracijos);
• pernelyg didelis rūkymas (funkciniu požiūriu neaktyvaus HbCO formavimas).

Hemoglobino sumažėjimas nustatomas, kai:

• anemija;
• hiperhidratacija (netikras poveikis dėl hemodiliacijos - kraujo skiedimas), padidinant plazmos tūrį, palyginti su formuotų elementų rinkinio tūriu.

Raudonieji kraujo kūneliai

Eritrocitai (E) kraujo tyrime yra raudonieji kraujo kūneliai, kurie yra susiję su deguonies transportavimu į audinius ir palaiko biologinius oksidacijos procesus organizme.

Paprastai raudonųjų kraujo kūnelių kiekis [4]:

Eritrocitų skaičiaus padidėjimas (eritrocitozė) atsiranda, kai:

• piktybiniai navikai;
• dropsinis inkstų dubuo;
• kortikosteroidų poveikis;
• Kušingo liga ir sindromas;
• Tikroji policitemija;
• steroidų gydymas.

Nedidelis santykinis eritrocitų skaičiaus padidėjimas gali būti susijęs su kraujo sustorėjimu dėl nudegimų, viduriavimo, diuretikų vartojimo.

Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas stebimas, kai:

• kraujo netekimas;
• anemija;
• nėštumas;
• hidremija (didelį kiekį skysčio, t.y., infuzijos terapija).
• su audinių skysčio nutekėjimu į kraujotaką su sumažėjusia edema (diuretikų terapija).
• sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių intensyvumą kaulų čiulpuose;
• paspartintas raudonųjų kraujo kūnelių naikinimas;

Baltųjų kraujo kūnelių

Leukocitai (L) - kaulų čiulpų ir limfmazgių formos kraujo ląstelės. Yra 5 leukocitų tipai: granulocitai (neutrofilai, eozinofilai, bazofilai), monocitai ir limfocitai. Pagrindinė leukocitų funkcija yra apsaugoti organizmą nuo svetimų antigenų (įskaitant mikroorganizmus, navikų ląsteles; poveikis taip pat pasireiškia transplantato ląstelių kryptimi).

Paprastai leukocitų kiekis kraujyje: (4-9) x 10 9 > / l

Padidėjimas (leukocitozė) atsiranda, kai:

• ūminiai uždegiminiai procesai;
• pūlingi procesai, sepsis;
• daugelis virusinių, bakterinių, grybelinių ir kitų etiologijų infekcinių ligų;
• piktybiniai navikai;
• audinių sužalojimai;
• miokardo infarktas;
• nėštumo metu (paskutinį trimestrą);
• po gimdymo - tuo laikotarpiu, kai kūdikis maitinamas krūtimi;
• po sunkios fizinės jėgos (fiziologinė leukocitozė).

Norėdami sumažinti (leukopenijos) rezultatus:

• aplazija, kaulų čiulpų hipoplazija;
• jonizuojančiosios spinduliuotės, radiacijos ligos poveikis;
• vidurių šiltinės;
• virusinės ligos;
• anafilaksinis šokas;
• Addisono liga - Birmer;
• kolagenozė;
• priklausomai nuo tam tikrų vaistų (sulfonamidų ir kai kurių antibiotikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, tirostatikos, antiepilepsinių vaistų, antispazminių vaistų);
• cheminių medžiagų, narkotikų kaulų čiulpų pažeidimas;
• hipersplenizmas (pirminis, antrinis);
• ūminė leukemija;
• mielofibrozė;
• mielodisplastiniai sindromai;
• plazmocitoma;
• kaulų čiulpų navikų metastazės;
• pavojinga anemija;
• vidurių šiltinė ir parafilinė karštinė;
• kolagenozė.

Leukocitų formulė

Leukocitų formulė (leukograma) yra įvairių tipų baltųjų kraujo kūnelių santykinis santykis, nustatomas skaičiuojant juos į dažytą kraujo tepinėlį mikroskopu.

Be pirmiau išvardytų leukocitų rodiklių, taip pat siūlomi leukocitų arba hematologiniai rodikliai, apskaičiuoti kaip įvairių leukocitų, pvz., Limfocitų ir monocitų santykio, eozinofilų santykio ir limfocitų indekso ir pan.

Spalvų indikatorius

Spalvų indikatorius (CP) - eritrocitų prisotinimo hemoglobinu laipsnis:

• 0,85-1,05 yra norma;
• mažesnė nei 0,80 - hipochrominė anemija;
• 0,80-1,05 - raudonieji kraujo kūneliai laikomi normochrominiais;
• daugiau nei 1,10 - hiperchrominė anemija.

Patologinėmis sąlygomis yra lygiagrečiai ir beveik toks pat sumažėjimas tiek raudonųjų kraujo kūnelių, tiek hemoglobino.

Procesoriaus sumažėjimas (0,50–0,70) įvyksta, kai:

• geležies trūkumo anemija;
• anemija, kurią sukelia švino apsinuodijimas.

Padidėjęs CPU (1,10 ar daugiau) įvyksta, kai:

• vitamino B12 trūkumas organizme;
• folio rūgšties trūkumas;
• vėžys;
• skrandžio polipozė.

Siekiant teisingai įvertinti spalvų indeksą, būtina atsižvelgti ne tik į raudonųjų kraujo kūnelių skaičių, bet ir į jų tūrį.

Eritrocitų nusėdimo greitis (ESR) yra specifinis organizmo patologinės būklės rodiklis. Gerai:

• naujagimiai - 0-2 mm / h;
• vaikai iki 6 metų amžiaus - 12-17 mm / h;
• vyrai iki 60 metų - iki 8 mm / h;
• moterys iki 60 metų - iki 12 mm / h;
• vyresni nei 60 metų vyrai - iki 15 mm / h;
• vyresnės nei 60 metų moterys - iki 20 mm / h.

Padidėjęs ESR atsiranda tada, kai:

• infekcinė ir uždegiminė liga;
• kolageno ligos;
• inkstų, kepenų, endokrininių sutrikimų;
• nėštumas, pogimdymas, menstruacijos;
• kaulų lūžiai;
• chirurginės intervencijos;
• anemija;
• onkologinės ligos.

Ji taip pat gali augti tokiomis fiziologinėmis sąlygomis kaip maisto vartojimas (iki 25 mm / val.), Nėštumas (iki 45 mm / h).

ESR sumažinimas vyksta tada, kai:

• hiperbilirubinemija;
• padidėjęs tulžies rūgšties kiekis;
• lėtinis kraujotakos nepakankamumas;
• eritremija;
• hipofibrinogenemija.

Kapiliarinio ir veninio kraujo bendrosios analizės rezultatų palyginimas

Kraujo tyrimai iš venų yra daugelio indikatorių pripažintas „aukso standartas“. Tačiau kapiliarinis kraujas yra dažnai naudojamas biomedžiagos tipas, skirtas atlikti bendrą kraujo tyrimą. Šiuo klausimu kyla klausimas apie kapiliarinių (K) ir venų (B) kraujo tyrimų rezultatų lygiavertiškumą.

Lentelėje pateikiamas lyginamasis 25 skirtingų tipų biomedžiagų kraujo rodiklių rodiklių vertinimas kaip vidutinė analizės vertė [95% CI]: