Širdies širdies virpėjimas - priežastys, simptomai ir gydymas

Prieširdžių virpėjimas pasireiškia kaip išsibarsčiusios, chaotiškos atrijos raumenų audinio (miokardo) susitraukimas, kurio greitis yra 350-600 impulsų per minutę. Dėl to atrija nėra visiškai sumažinta, kraujas lieka skilveliuose. Dalis kraujo pasilieka atrijose, todėl padidėja kraujo krešulių rizika.

Dėl daugiau nei 48 valandų prieširdžių virpėjimo protrūkio atsiranda didelė išeminio insulto, miokardo infarkto, įvairių organų ir periferinių kraujagyslių tromboembolijos rizika, sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Kas tai?

Prieširdžių virpėjimas lotyniškai reiškia „širdies beprotybę“. Terminas "prieširdžių virpėjimas" yra sinonimas, o ligos apibrėžimas yra toks: prieširdžių virpėjimas yra supraventrikulinės tachikardijos rūšis, kuriai būdingas chaotiškas prieširdžių aktyvumas, sumažinantis 350-700 per minutę dažniu.

Šis širdies ritmo sutrikimas yra gana dažnas ir gali pasireikšti bet kokiame amžiuje - vaikams, vyresnio amžiaus žmonėms, vidutinio ir mažo amžiaus vyrams ir moterims. Iki 30% atvejų neatidėliotinos pagalbos ir hospitalizavimo poreikis ritmo sutrikimams yra susijęs su prieširdžių virpėjimo pasekmėmis. Su amžiumi, ligos dažnumas didėja: jei iki 60 metų, tai pastebima 1% pacientų, vėliau liga jau užregistruota 6-10% žmonių.

Prieširdžių virpėjimu, prieširdžių susitraukimas atsiranda dėl jų raumenų susitraukimo, atrijų drebulys tarsi, jei jose yra mirgėjimas, su atskiromis skaidulų grupėmis, kurios tarpusavyje nesuderintos. Liga veda prie reguliaraus dešiniojo ir kairiojo skilvelio aktyvumo pažeidimo, kuris negali įnešti pakankamo kraujo kiekio į aortą. Todėl pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu, pacientams dažnai būna didelių kraujagyslių pulsas ir nereguliarus širdies ritmas. Galutinę diagnozę gali atlikti EKG, atspindintis patologinį atrijos aktyvumą, taip pat atskleidžia atsitiktinį, nepakankamą širdies ciklų pobūdį.

Priežastys

Įvairios ūminės ir lėtinės ligos gali sukelti neįprastą širdies ritmą pagal prieširdžių virpėjimą.

Aštrios priežastys:

• temperatūros veiksnių poveikis - hiper arba hipotermija;
• operacijas;
• miokardo infarktas;
• per didelis kofeino, alkoholio, nikotino naudojimas;
• uždegiminės širdies ligos - perikarditas, miokarditas;
• vartojant aritmogeninius vaistus;
• mechaninis poveikis kūnui - sužalojimas, vibracija;
• kai kurių kitų tipų aritmijos (WPW sindromas).

Pirmiau minėtų veiksnių poveikis sveikai širdžiai greičiausiai yra ne dėl prieširdžių virpėjimo - struktūriniai ir metaboliniai miokardo pokyčiai, taip pat kai kurie ne širdies patologijos tipai prisideda prie jo atsiradimo:

• kardiomiopatija;
• širdies navikai;
• susitraukiantis perikarditas;
• ypač endokrininės patologijos;
• išeminė širdies liga;
• įgytų ir kai kurių įgimtų širdies defektų;
• arterinė hipertenzija;
• tirotoksikozė;
• virškinimo trakto ligos (skaičiuojamas cholecistitas, diafragminė išvarža);
• centrinės nervų sistemos patologija;
• apsinuodijimas.

Prieširdžių virpėjimo simptomai

Reikia prisiminti, kad 20-30% atvejų prieširdžių virpėjimas vyksta be simptomų, nesukelia jokių pojūčių. Tokios formos nustatymas paprastai atsiranda atsitiktinai.

Pagrindiniai pacientų, sergančių prieširdžių virpėjimu, skundai yra šie:

• pagrindinis skundas yra staigus staigiai nereguliarus širdies plakimas arba nuolatinis nereguliarus širdies plakimas, venų pulsacija kakle;
• siaurinantis skausmas širdies regione, pvz., stenokardija;
• bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis;
• sunkus kvėpavimas (dusulys), ypač treniruotės metu;
• galvos svaigimas, nestabili eiga;
• alpimas, alpimas;
• per didelis prakaitavimas;
• retai padidėja šlapimas (poliurija) su natriuretinio hormono išsiskyrimu.

Plėtodamas nuolatinę ligos formą, pacientai jaučiasi nepatogumų ar širdies darbo sutrikimų ir prisitaikyti prie šios ligos.

Komplikacijos

Pavojingiausios komplikacijos:

1. Tromboembolijos atsiradimas dėl trombozės širdies kamerose.
2. Širdies nepakankamumas.
3. Staigios širdies sustojimo mirties priežastis, kurią sukėlė jos vidinių angų užsikimšimas.
4. Kardiologinės insulto, kuris atsiranda dėl kraujo stagnacijos atrijose, raida.
5. Kardiogeniškas šokas, sukeliantis reikšmingą kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio žmogaus kūno organai ir audiniai nebeturi reikiamos mitybos, ir prasideda negrįžtami procesai.
6. Kraujo krešulių susidarymas, kuris su kraujo tekėjimu gali patekti į bet kurį organą, įskaitant smegenis, sukeldamas smegenų audinio (insulto) mirtį.

Atrodo, kad tik pirmojo žvilgsnio prieširdžių žvilgsnis yra paprasta liga. Pacientai, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, turėtų prisiminti, kad mirganti aritmija yra patologija, kurios pavojus siejamas su komplikacijomis, atsirandančiomis dėl to, kad trūksta savalaikio adekvačio gydymo ar ligos perėjimo prie lėtinės formos.

Diagnostika

Prieširdžių virpėjimas diagnozuojamas remiantis:

• istorijos rinkimas ir analizė;
• paciento būdingų skundų nustatymas;
• nustatyti tam tikrus specifinius standartinių elektrokardiogramos įrašų pokyčius.

Nagrinėjamos patologijos elektrokardiografiniai požymiai yra šie:

• aptinkamos kelios f bangos, patvirtinančios prieširdžių virpėjimą (mirgėjimą). Šis bangų tipas gali skirtis amplitudėje, formoje ir kitose charakteristikose;
• įrašuose yra visiškai nesant P dantų, kurie būtinai randami normaliame širdies susitraukimų sinusiniame ritme;
• išlaikant QRS kompleksus, yra chaotiškas RR intervalų pažeidimas.

Be to, atliekant standartinę elektrokardiografiją, gydytojai gali nustatyti su pacientu susijusią širdies patologiją, provokuoti ritmo sutrikimus. Be to, norint nustatyti tikslią diagnozę ir aptikti visas susijusias patologijas, gydytojai gali naudoti tokius diagnostikos metodus kaip: Holterio stebėjimas, ehokardiografija, širdies ultragarsas ir kt.

Paroksizminės prieširdžių virpėjimo EKG pavyzdys

Prieširdžių virpėjimo gydymas

Šiandien prieširdžių virpėjimas naudojamas keliais gydymo būdais, kuriais siekiama atkurti tinkamą širdies ritmą ir užkirsti kelią naujiems išpuoliams. Naudoti vaistai, elektrinė kardioversija. Dėl šių metodų veiksmingumo naudojami chirurginiai gydymo metodai - kateterio abliacija arba širdies stimuliatoriaus implantavimas. Integruotas gydymo metodas leidžia išvengti naujų atakų.

Prieširdžių virpėjimui naudojami šie vaistai:

1. Užkirsti kelią kraujo krešulių kraujo plitimo priemonių atsiradimui.
2. Beta blokatoriai (betaksololis, karvedilolis, nebivalolis, metoprololis, pindololis, propolololis, celiprololis, esmololis) ir kalcio blokatoriai (verapamilis, diltiazemas) - jie sulėtina širdies susitraukimų dažnį. Šių širdies širdies virpėjimo fazių vaistai užkerta kelią pernelyg greito skilvelių susitraukimui, tačiau nereguliuoja širdies ritmo.
3. Antitrombocitų gydymui skiriami antikoaguliantai, išskyrus kraujo krešulių susidarymą, tačiau mažinant šios ligos riziką, taigi ir insulto (heparino, fondaparinukso, enoksaparino) atsiradimą.
4. Diagnozuojant prieširdžių virpėjimą taip pat naudojami vaistai, užkertantys kelią kraujo krešulių susidarymui ir insultų atsiradimui (varfarinas, pradaksa).
5. Antiaritminiai vaistai (amiodaronas, dronedaronas, ibutilidas, prokainamidas, propafenonas, sotalolis, flekainidas).

Siekiant stebėti vaistų poveikį, reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Tik gydytojas galės pasirinkti tinkamą piliulę prieširdžių virpėjimui, nes daugelis iš jų turi rimtų kontraindikacijų, taip pat proarritminį aktyvumą, kai pats vaisto vartojimas gali netikėtai sukelti prieširdžių virpėjimą.

Prieš gydant širdies virpėjimą, reikia atsižvelgti į ligonius, kurie yra pacientui. Kartais vaistai prasideda ligoninėje, kur gydytojams lengviau kontroliuoti organizmo reakciją ir širdies ritmą. Su šia terapija 30-60% atvejų paciento būklė pagerėja, tačiau laikui bėgant vaistų veiksmingumas gali sumažėti. Šiuo atžvilgiu gydytojai dažnai skiria keletą antiaritminių vaistų.

Nuolatinės prieširdžių virpėjimo gydymas

Šioje formoje pacientui skiriamos tabletės, mažinančios širdies susitraukimų dažnį. Pagrindinės grupės yra beta blokatoriai ir širdies glikozidai, pavyzdžiui, 5 mg x 1 kartą per dieną, 5 mg x 1 kartą per dieną, 25 mg x 2 kartus per dieną, ZOK betalok 25-50 mg x 1 kartą per dieną ir tt Iš širdies glikozidų naudojamas 0,025 mg digoksino, 1/2 tabletės x 2 kartus per dieną - 5 dienos, pertrauka - 2 dienos (sėdi, saulė).

Būtina skirti antikoaguliantus ir antitrombocitinius preparatus, tokius kaip 100 mg pietų metu, arba 75 mg klopidogrelio pietų metu, arba varfariną 2,5-5 mg x 1 kartą per parą (visada kontroliuojant INR, rekomenduojama kraujo krešėjimo sistema, paprastai rekomenduojama 2,0-2,5). Šie vaistai trukdo padidėjusioms trombozėms ir sumažina širdies priepuolių ir insulto riziką.

Lėtinis širdies nepakankamumas turi būti gydomas diuretikais (indapamidu 1,5 mg ryte, veroshpiron 25 mg ryte) ir AKF inhibitoriumi (prestarium 5 mg ryte, 5 mg enalaprilio, 2 mg per parą, 5 mg lizinoprilio ryte), kurie apsaugo nuo organų ir širdies.

Chirurginis ligos gydymas

Dėl aktyvaus mokslo ir medicinos plėtros, chirurginis aritmijos gydymas yra labai perspektyvus. Yra keli skirtingi metodai:

1. Implantacijos mini kardioverterio defibriliatorius. Ši gydymo galimybė labiau tinka žmonėms, kurių paroksizminė prieširdžių virpėjimas yra retas. Toks įrenginys automatiškai aptinka ritmo sutrikimą ir suteikia elektrinį impulsą, galintį atkurti normalią širdies veiklą.
2. Atrioventrikulinio mazgo elemento fizinis sunaikinimas arba patologinis nervų impulsų ryšys į skilvelius iš atriumo. Ši galimybė taikoma, kai nėra narkotikų gydymo poveikio. Operacijos metu širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas pasiekiamas normalizuojant į skilvelius perduodamų signalų skaičių. Tuo pačiu metu visai dažnai atrioventrikulinis ryšys yra visiškai užblokuotas, o normaliam skilvelio susitraukimui į juos įkišamas širdies stimuliatorius (IVR yra dirbtinis širdies stimuliatorius).

Gyvenimo būdas su prieširdžių virpėjimu

Visos širdies ligos apima gyvenimo būdą, kuris tradiciškai apibūdinamas kaip sveikas. Prieširdžių virpėjimas nėra išimtis.

Į standartines rekomendacijas įeina šviesos fizinė įtampa su širdies virpėjimu: rytiniai pratimai, kasdien pasivaikščiojimai gryname ore. Asmuo turėtų išlaikyti natūralų judumą, neturėtų nuolat gulėti (išskyrus aritminių priepuolių periodus).

Atskiras klausimas yra prieširdžių virpėjimo ir alkoholio diagnozė. Žmonės su širdies liga neturėtų piktnaudžiauti alkoholiu.

Tuo pačiu metu žinoma, kad mažais kiekiais alkoholis gali turėti teigiamą poveikį, ypač: nervų sistemai (raminamajam poveikiui), virškinimo sistemai (stimuliuoja virškinimą), kraujagyslėms (išsiplečia kraujagysles). Išimtiniais atvejais asmuo, kenčiantis nuo prieširdžių virpėjimo, gali gerti ne daugiau kaip 50 gramų gėrimo per dieną su 40% alkoholio ir ne daugiau kaip 150 g gėrimo su 12% alkoholio.

Dieta

Tokių pacientų mitybos pagrindu turėtų būti daržovių neturintis maistas, grūdų grūdai, sriubos ant vandens. Pateikiami daržovių troškiniai ir keptuvės, šviežios salotos, pagardintos nedideliu kiekiu rafinuoto aliejaus, virtos arba virtos jūros žuvys.

Reikia mažų porcijų: perkaitimas sukelia nervų nervo dirginimą, kuris slopina sinuso kampo funkciją, kai atsiranda patologinių impulsų.

Atskirai noriu pasakyti apie bet kokį alkoholį: jis turi būti visiškai pašalintas iš dietos. Netgi santykinai sveikiems žmonėms girtas alkoholis gali sukelti aritmijos priepuolį, kurį labai sunku sustabdyti dėl greitai atsirandančių degeneracinių širdies pokyčių.

Kas yra prognozė?

Gyvenimo su prieširdžių virpėjimu prognozę pirmiausia lemia ligos priežastys. Pavyzdžiui, išgyvenusiems ūminį miokardo infarktą ir turint didelę kardiosklerozę, trumpalaikė gyvenimo prognozė gali būti palanki ir nepalanki sveikatai ir vidutinės trukmės laikotarpiu, nes pacientui atsiranda lėtinis širdies nepakankamumas, kuris blogina gyvenimo kokybę ir sumažina jo kokybę trukmė

Tačiau, reguliariai vartojant gydytojo paskirtus vaistus, neabejotinai pagerėja gyvenimo ir sveikatos prognozė. Ir pacientai, turintys nuolatinę AI formą, užregistruoti jauname amžiuje, su atitinkama kompensacija, gyvena su ja iki 20-40 metų.

Širdies širdies virpėjimas: priežastys ir gydymo metodai

Prieširdžių virpėjimas yra viena iš dažniausių širdies ritmo sutrikimų formų. Kitas patologijos pavadinimas yra prieširdžių virpėjimas.

Esant šiai ligai žmogus skundžiasi staigiais tachikardijos išpuoliais. Šiomis akimirkomis jam atrodo, kad širdis „šokinėja iš krūtinės“. Kartais galimi kiti pojūčiai, tarsi širdis sustoja kelias sekundes, po to ji pradeda mušti su kerštu. Per širdies „išblukimo“ laikotarpį žmogaus rankos pradeda purtyti, jis jaučia stiprų silpnumą ir drebėjimą visame kūne.

Liga pasižymi stipriais širdies raumenų darbo sutrikimais. Atričiai nustoja eiti įprastai, o ne „drebėti“, dėl to sumažėja kraujo kiekis, patekęs į skilvelius. Kartais jie pradeda gaminti aritminę vibraciją, kuri sukelia žmogui nepagrįstus baimės, panikos priepuolių ir stiprios bendros būklės pablogėjimo.

Prieširdžių virpėjimą lydi dažni tachikardijos pažeidimai, dėl kurių atsiranda ūminis oro trūkumas, dusulys ir galvos svaigimas. Kartais pykinimas ir paskesnis vėmimas. Kai kuriems pacientams tokie negalavimai sukelia sinkopą - trumpalaikį sąmonės netekimą. Kaip ir daugelis kitų širdies ligų, prieširdžių virpėjimas glaudžiai susijęs su paciento amžiumi. Patologijos atsiradimo rizika žymiai padidėja po to, kai pacientas sulaukia 40 metų, tačiau ligos epizodai tampa ypač stiprūs 70-80 metų.

Kas tai?

Prieširdžių virpėjimas reiškia širdies raumens kontrakcijos funkcijos pažeidimą, kurį sukelia prieširdžių veiklos sutrikimas. Šiai patologijai būdingas staigus širdies susitraukimų dažnis, iki 600 smūgių per minutę.

Tuo pat metu skilvelių ir prieširdžių susitraukimų skaičius taip pat tampa aritmija, ty šie procesai laiku nesutampa.

Kodėl išsivysto prieširdžių virpėjimas?

Prieširdžių virpėjimo priežastys skirstomos į 2 grupes:

• širdis, tiesiogiai susijusi su širdies darbu;
• ekstrakardija - kiti veiksniai, dėl kurių poveikio buvo pažeista širdies raumens kontraktinė funkcija.

Pažvelkime į kiekvieną iš šių grupių.

Širdies priežastys ma

Šiai prieširdžių virpėjimo priežasčių grupei priklauso:

• pooperacinės sąlygos;
• širdies vainikinių arterijų ligos;
• nuolatinė arterinė hipertenzija;
• širdies defektai (įgimtos ir įgytos);
• kardiomiopatija.

Yra daug daugiau ekstrakardinių prieširdžių virpėjimo priežasčių.

Ekstremalios MA priežastys

Į šią grupę įeina:

• ankstesnės chirurginės intervencijos širdies srityje;
• endokrininės ligos (cukrinis diabetas, tirotoksikozė ir kt.);
• obstrukciniai procesai, atsirandantys kvėpavimo sistemos organuose ir turintys lėtinį pobūdį;
• virusinės patologijos;
• virškinimo trakto ligos;
• ligos, kurias sukelia sutrikusi centrinės nervų sistemos funkcija.

Prieširdžių virpėjimo vystymąsi lemiantys veiksniai taip pat gali būti:

• nekontroliuojamas vaistas;
• antibiotikų terapija;
• lėtinis nuovargio sindromas;
• dažnas stresas;
• emociniai protrūkiai;
• per didelis pratimas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• per didelis rūkymas;
• Piktnaudžiavimas kava ir kitais gėrimais, kuriuose yra daug kofeino (pvz., Vadinamoji „energija“).

Prieširdžių virpėjimas gali pasireikšti ne tik vyresnio amžiaus pacientams, bet ir jauniems žmonėms. Šiuo atveju mes galime kalbėti apie tokių patologijų, kaip mitralinio vožtuvo prolapsas, vystymąsi. Tokia liga dažniausiai paslėpta, todėl ją galima aptikti tik profilaktiniais tyrimais.

Klasifikacija

Prieširdžių virpėjimas turi savo veislių, pagal kurias jos simptomai taip pat skiriasi. Liga klasifikuojama pagal šiuos kriterijus:

• klinikinė eiga;
• širdies skilvelių susitraukimo greitis.

Apsvarstykite šias aritmijos formas atskirai.

Klinikinio kurso aritmijų tipai

Prieširdžių virpėjimas pagal klinikinį kursą yra:

1. Paroxysmal. Šiai prieširdžių virpėjimo formai būdingas staigus ataka, kurios trukmė gali siekti 6-7 dienas. Bet, kaip taisyklė, ji trunka ne ilgiau kaip vieną dieną. Patologinė būklė eina savarankiškai ir nereikalauja medicininės intervencijos.
2. Nuolatinis. Ši prieširdžių virpėjimo forma gali trukti iki 7 dienų. Jis sustabdomas tik vartojant vaistus.
3. Lėtinis, kuris ilgą laiką gali sutrikdyti pacientą, nepalikdamas gydymo.

Net jei liga yra lengva, ji negali būti laikoma saugia žmonių sveikatai. Bet kokie širdies darbų gedimai kelia grėsmę, todėl nepriimtina juos ignoruoti!

MA klasifikacija skilvelių susitraukimo dažnumui

Jei svarstome prieširdžių virpėjimo klasifikaciją pagal skilvelių susitraukimų dažnį, tai gali būti:

• bradikardinis, kai skilvelio greitis sumažinamas iki 60 smūgių per minutę;
• normosistolinis su susitraukimų dažnumu nuo 60 iki 90 smūgių per minutę;
• tachisistolinis, kai širdies skilvelių susitraukimų dažnis viršija 90 beats per minutę.

Simptomai

Labai dažnai prieširdžių virpėjimas gali pasireikšti be pastebimų simptomų, todėl beveik neįmanoma ją identifikuoti be specialių instrumentinių diagnostinių priemonių. Paprastai patologija aptinkama visiškai atsitiktinai, atliekant tyrimą, ar yra kitų nukrypimų nuo paciento sveikatos būklės.

Jei aritmija vis dar pasireiškia, jos pasireiškimo požymiai gali būti tokie:

• staigus širdies plakimo padidėjimas, lydimas kaklo venų pulsacijos;
• silpnumas, bendras silpnumas;
• nuovargis;
• širdies skausmas, panašus į krūtinės anginos skausmą (širdies spaudimo jausmas);
• sisteminis galvos svaigimas;
• nepakankamas judesių koordinavimas atakos metu;
• dusulys net ir su silpnu sluoksniu ir absoliučios poilsio metu;
• per didelis prakaitavimas;
• alpimas;
• sinkopė;
• poliurija.

Kai patologija tampa lėtine, paciento širdyje jau nebepajėgia diskomfortas ir kiti nemalonūs pojūčiai. Palaipsniui žmogus pradeda priprasti prie gyvenimo su liga.

Diagnostika

Norėdami tiksliai diagnozuoti, pacientas turi atlikti specialų medicininį patikrinimą. Diagnostikos schemą sudaro šios veiklos.

1. Vizualinis paciento tyrimas, kurio metu galima nustatyti pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado prieširdžių virpėjimas, buvimą.
2. Medicininė istorija, pagrįsta pacientų skundais.
3. Klinikiniai šlapimo ir kraujo tyrimai. Tokios procedūros taip pat padės nustatyti patologijas, kurios gali sukelti AI.
4. Biocheminė kraujo analizė.
5. Elektrokardiograma, padedanti aptikti širdies sutrikimus.
6. Hormono testas.
7. KhMEKG - kardiogramos stebėjimas, atliekamas per kelias dienas pagal Holterio metodą. Procedūra padeda tiksliai nustatyti laikotarpius, kada atsiranda aritmija, net jei paciento būklė nepasikeitė.
8. Echokardiografija, kuri padeda nustatyti struktūrinius širdies raumenų pokyčius.
9. Transezofaginė echokardiografija, kuri padeda aptikti kraujo krešulius atrijose ar jų ausyse. Atliktas įkišant zondą į paciento stemplę.
10. Krūtinės rentgeno spinduliai.
11. Apkrovos bandymas atliekamas naudojant specialų simuliatorių. Fizinio krūvio metu gydytojas įvertina širdies raumenų darbą.

Kaip gydyti prieširdžių virpėjimą?

Aritmijos gydymas priklauso nuo jo formos. Taigi, gydymo metodai, naudojami paroksizmui gydyti, netinka sustabdyti lėtinės ligos formos patologinę būklę.

Paroksizminės prieširdžių virpėjimo gydymo ypatybės

Šiuo atveju visos pastangos yra skirtos sinuso širdies ritmo atkūrimui. Jei nuo paroksizmo išsivystymo praėjo daugiau nei 48 valandos, tolesnio gydymo strategijos klausimas sprendžiamas individualiai kiekvienam asmeniui. Tokiu atveju, praėjus mažiausiai 3 savaitėms po varfarino ar panašių vaistų vartojimo. Tačiau visos priemonės, skirtos atsikratyti patologijos, reikalauja paciento hospitalizavimo.

Šiems dažniams atkurti naudojami šie metodai:

• vaistų terapija su prokainamidu, Korglikon, strophanthin (į veną) ir cordarone (geriamaisiais);
• gydymas vaistais, kurie mažina širdies susitraukimų dažnį - beta adrenoblokatoriai (karvedilolis, Nebilet ir tt), antiaritminiai vaistai (Propanorm, Allapinin), antitrombocitiniai preparatai (Aspirin Cardio, TromboAss ir tt);
• kardioversija, kuri naudojama kartu su neveiksmingu vaistų terapija. Toks manipuliavimas atliekamas specialioje intensyviosios kardiologijos skyriuje ir reikalauja įvesti intraveninę anesteziją. Procedūros metodas grindžiamas nedidelės elektros srovės išleidimu, su kuriuo gydytojas „verčia“ širdies ritmą tinkamu ritmu.

Jei dažnai kartojasi aritmijos priepuoliai, gydytojas gali priimti du sprendimus:

1. Išversti paroksizminę MA formą į nuolatinę ir tik tada gydyti patologiją.
2. Atlikti skubią operaciją.

Be to, yra ir kitų būdų, kurių naudojimas padeda atsikratyti ligos. Yra ir kitų būdų, kuriais galite ilgai pamiršti nemalonius simptomus.

Gydymas varfarinu ir naujais antikoaguliantais

Jei pasireiškia prieširdžių virpėjimas, visiems pacientams, išskyrus žmones, kurie sulaukė 65 metų amžiaus, taip pat pacientams, kuriems yra maža komplikacijų atsiradimo rizika, skiriami geriamieji antikoaguliantai. Paprastai naudojamos tabletės.

Varfarino vartojimas prasideda mažiausia 2,5 mg doze, tačiau palaipsniui jis padidės iki 5 mg. Šiuo atveju pacientas turi reguliariai atlikti kontrolinius tyrimus, kad būtų galima įvertinti teigiamą gydymo dinamiką, taip pat suprasti, kaip vaistas veikia bendrą paciento sveikatą. Jei nėra galimybės kontroliuoti INR, pacientui gali būti skiriami kiti vaistai - Aspirinas arba Klopidorgel.

Tokie gerai žinomi antikoaguliantai, kaip Dabigatran, Apixaban ir kiti, nebuvo laikomi naujovėmis ilgą laiką, todėl jie vadinami įprastais geriamaisiais antikoaguliantais. Tai negali būti pasakyta apie Edoksabaną. Šis vaistas jau praėjo 3 klinikinių tyrimų etapus. Tačiau, nors jis nėra užregistruotas, jo taikymas MA nėra vykdomas.

Kada parodoma operacija?

Chirurginis prieširdžių virpėjimo gydymas turi savo tikslus. Pavyzdžiui, jei yra širdies liga, sukelianti aritmiją, širdies operacija neleidžia atsirasti naujų ligos protrūkių. Nors, žinoma, negalime atmesti patologijos pasikartojimo galimybės.

Taigi, naudojant kitas širdies patologijas, tikslingiau naudoti lazerinę abliaciją. Jis vyksta:

1. Nuolatinis prieširdžių virpėjimas, kurį lydi greitas progresuojantis širdies nepakankamumas;
2. Vaistų antiaritminės terapijos neveiksmingumas;
3. Netoleravimas vaistams, naudojamiems gydant AI.

Radijo dažnio abliacija reiškia, kad ligonių atotrūkio zonos gale priskiriamos specialiam elektrodui su radijo jutikliu. Elektrodas įterpiamas į šlaunies arteriją, tačiau prieš tai pacientui švirkščiama bendra anestezija. Procesą kontroliuoja rentgeno televizija. Procedūra yra visiškai saugi, o sužalojimo rizika sumažinama iki minimumo.

Širdies stimuliatoriaus implantavimas

Kai kuriais atvejais gydytojas gali nuspręsti pacientui pristatyti specialų prietaisą - širdies stimuliatorių. Šis įrenginys taip pat vadinamas dirbtiniu širdies ritmo vairuotoju. Su juo galite normalizuoti širdies ritmą.

Širdies stimuliatorius gali būti vienos kameros (jis stimuliuoja tik prieširdžių susitraukimą) ir dviejų kamerų (stimuliuojamos atrijos ir skilvelių stimuliacijos). Šiuolaikiniai prietaisai gali būti lengvai pritaikomi prie žmogaus gyvenimo ritmo, todėl jis negali galvoti apie fizinio aktyvumo intensyvumą. Be to, prietaisas prisimena visus duomenis apie tai, kas pastaruoju metu įvyko, todėl gydytojas galės atlikti skaičiavimus ir įvertinti paciento širdies darbą.

Veikimo būdas

Elektrinio širdies stimuliatoriaus įvedimo operacija atliekama 7 etapais:

1. Gydytojas atlieka odos pjūvį apatinėje klaviatūros dalyje;
2. Atliekant kruopščią rentgeno kontrolę, į širdį įterpiamas specialus elektrodas;
3. Gydytojas tikrina elektrodų darbą;
4. Įterptų elektrodų galai yra pritvirtinti reikiamoje vietoje; tai padaryti naudodami specialius kabliukus arba kamščiuosius varžtus;
5. Poodiniame riebaliniame audinyje yra griovelis, kur vėliau bus įdėtas širdies stimuliatoriaus korpusas;
6. Implantuotas širdies stimuliatorius yra prijungtas prie elektrodų;
7. Pjūvio vieta sutraukta.

Nemanau, kad širdies stimuliatoriaus įdiegimas neigiamai paveiks paciento gyvenimo kokybę. Priešingai, prieširdžių virpėjimo atveju prietaisas sustiprina širdį ir tampa patvaresnis. Tačiau nuo operacijos momento pacientas visada turi prisiminti, kad jis dėvi gana sudėtingą prietaisą. Kad nebūtų pakenkta sau, jam reikės laikytis atsargumo priemonių.

Maitinimo taisyklės

Kadangi aritmijai dažnai būdingos kitos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, labai svarbu laikytis dietos, kad būtų išvengta naujų išpuolių. Jis padės išvengti nereikalingo streso širdyje, tuo pačiu praturtindamas organizmą su svarbiais vitaminais ir mineralais.

Norėdami tai padaryti, iš dietos reikėtų atmesti:

• saldumynai;
• visi produktai, kuriuose yra cukraus (įskaitant vaisius);
• druskos ir druskos produktai;
• rūkyta mėsa;
• marinatai;
• dešros;
• riebios mėsos ir žuvies;
• riebalinis sviestas, margarinas;
• kepiniai;
• konditerijos gaminiai.

Vietoj „kenksmingo“ maisto, pacientui rekomenduojama valgyti daugiau vaisių ir daržovių - žaliavų, troškintų arba garintų. Šioje formoje jie išlaiko visas naudingas savybes ir praturtina kūną pluoštu, kuris yra labai naudingas normaliam metabolizmui.

Gyvenimo prognozė, komplikacijos ir pasekmės

Daugeliu atvejų ligos komplikacijos atsiranda dėl netinkamo gydytojo patekimo, taip pat dėl ​​to, kad nesilaikoma visų gydytojo rekomendacijų. Daugelis pacientų, pastebėję pirmąją pažangą, nutraukė gydymą arba pradeda vartoti vaistus savo nuožiūra. Dusulys, galvos svaigimas, širdies skausmas ir aštrios oro trūkumo priežastys - tai pagrindinės priežastys, dėl kurių einate į kardiologą.

Ar prieširdžių virpėjimas yra visiškai gydomas? Nėra vieno atsakymo, nes tai priklauso nuo daugelio veiksnių. Gydytojai teikia palankiausią gydymo prognozę, jei ji buvo pradėta ankstyvuoju vystymosi etapu. Komplikacijos yra galimos tik tuo atveju, jei ilgą laiką buvo ignoruojami nerimą keliantys patologijos simptomai. Ir nesvarbu, sąmoningai asmuo ignoravo vizitą pas gydytoją, arba parašė nuovargio ar fizinio išsekimo pasireiškimo nepasitikėjimą. Tokiu atveju, delsimas aplankyti kardiologo kabinetą gali būti kupinas širdies kraujagyslių trombozės.

Negalima gydyti prieširdžių virpėjimo, todėl prognozė yra nepalanki. Atrijos sutrikimas gali sukelti pagrindinės patologijos progresavimą, dėl kurio atsirado prieširdžių virpėjimas. To pasekmės gali būti nenuspėjamos.

Širdies širdies virpėjimas: aprašymas, priežastys, simptomai, pavojus ir gydymas

Kas yra prieširdžių virpėjimas? Dažnai pacientai skundžiasi, kad širdis yra šiek tiek „neklaužada“.

Jie jaučiasi kaip stiprus širdies plakimas, kuris atrodo lyg širdies šuolis iš krūtinės.

Kartais jausmai tampa nepažįstami - širdis sustoja, jaučiasi drebulys ar net šiek tiek dilgčiojimas.

Ši liga nėra tokia reta. Pažiūrėkime, kas tai yra ir kas yra pavojinga širdies virpėjimas, kokios yra jo priežastys, simptomai ir gydymas vaistais.

Kas tai yra?

Įprastas širdies raumenų veikimas yra atrijų ir skilvelių susitraukimas teisinga seka. Kai širdies pažeidimai pradeda mažėti netinkamu ritmu, todėl šio reiškinio medicininis pavadinimas yra aritmija.

Dažniausiai žmonės serga tokia liga, pvz., Prieširdžių virpėjimas. Tuo pačiu metu širdies raumens darbe išnyksta fazė, kurioje atrijos mažėja. Vietoj susitraukimų atsiranda susitraukimas ar „mirgėjimas“, kuris veikia skilvelių funkciją.

Paplitimas

Liga jau seniai žinoma, o pagal statistiką, širdies ritmų pažeidimas kelia kas du šimtus klinikų lankytojus.

Dažnai prieširdžių virpėjimas (AI) atsiranda dėl IHD arba hipertenzijos komplikacijos ir komplikacijos.

AI apima prieširdžių plazdėjimą ir virpėjimą.

Didžiojoje Britanijoje ir Jungtinėse Valstijose buvo atlikta įvairių šios ligos tyrimų, kurie rodo, kad ši liga pasireiškia 0,4–0,9% suaugusiųjų.

MA pradžioje dažniausiai pasireiškia ataka, tada prasideda atkryčiai (periodinis kraujo išmetimas į aortą).

Klasifikacija, rūšių skirtumai, etapai

Liga turi 3 etapus:

• Sustabdomas be jokio gydymo. Tai nėra ypač pavojinga ir turi palankią prognozę.
• Nepriklausomai nesibaigia. Širdies ritmas atkuriamas dėl medicininio ar fizioterapinio poveikio.
• Nuolatinis. Siekiant išvengti tromboembolijos, reikia nuolat stebėti širdies darbą.

Širdies virškinimasis gali būti paroksizminis (paroksizminis) ir nuolatinis (ilgas), abiejų formų gydymas yra panašus.

Kodėl jauniems ir seniems žmonėms yra rizikos veiksnių

Dažniausiai ši širdies raumenų liga atsiranda dėl reumatinių pažeidimų, taip pat nutukimo ar diabeto (cukraus), miokardo infarkto (išsiaiškinti, kas tai yra ir kokios yra pasekmės), alkoholio pažeidimo.

Jis veikia širdies raumenis ir vartoja įvairius vaistus, rūkymą, stiprų psichoemocinį stresą, dažną kofeino gėrimų naudojimą - kavą, stiprią arbatą, energiją.

Į širdį perkeliamos operacijos, įgimtų širdies defektų priežastis gali būti ir rizikos veiksniai.

Dauguma AI ligos epizodų atsiranda vyresnio amžiaus pacientams, vyresniems nei 75 metų. Ne visi gali tiksliai nustatyti šios ligos priežastį.

Širdies patologija yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių. Dažnai ši liga pasireiškia, jei pacientui kada nors buvo diagnozuota skydliaukės liga ar sutrikimas.

Jaunų žmonių rizikos veiksnys yra blogi įpročiai. Neribotas alkoholio vartojimas ir rūkymas padidina galimybę susirgti MA.

Simptomai ir atakos požymiai

Kaip pasireiškia aritmija? Tai priklauso nuo ligos formos, taip pat nuo žmogaus psichikos ypatumų ir bendros miokardo būklės.

Pradiniai šios širdies ligos požymiai yra pasikartojantis dusulys, kuris nesibaigia ilgą laiką po sporto, dažno širdies plakimo, skausmo ar kitų nemalonių pojūčių. Visa tai vyksta atakų forma.

Ne visi turi lėtinę ligą. Išpuoliai gali prasidėti ir kartais pasikartoti per visą gyvenimą. Kai kuriems pacientams jau 2 ar 3 prieširdžių virpėjimo atakos tampa nuolatinės. Kartais liga aptinkama tik atlikus išsamų medicininį patikrinimą.

Sužinokite daugiau naudingos paprastos kalbos apie šią ligą iš vaizdo įrašo:

Diagnostika

Kad būtų galima tinkamai diagnozuoti širdies raumenų ligą, diagnozuojama tokia diagnozė: pacientas prašomas atlikti tam tikrą pratimą, tada naudojama EKG procedūra.

Jei forma yra bradisistolinė, tada su raumenų apkrova didėja ritmas. Diferencinė diagnozė dažnai atliekama naudojant sinusinį tachikardiją.

Prieširdžių virpėjimo požymiai EKG:

Pirmoji ir pirmoji pagalba paroksizmui

Siekiant išvengti traukulių, nepamirškite vartoti gydytojo paskirtų vaistų, kurie nuramina širdies ritmą.

Pirmas dalykas, kurį galite padėti sau ar kitiems per prieširdžių virpėjimą, yra skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Jei tai pasitaiko dažnai su jumis asmeniškai, laikykite gydytojo paskirtą tabletes. Paprastai tai yra valerijono tabletės, validolis arba volokardinas.

Jei vieta yra perpildyta, paklauskite kitų, ar jie turi narkotikų. Jei slėgis smarkiai sumažėja, plaučiai pradeda išsipūsti, atsiranda šoko būsena.

Ką galima padaryti, gydymo taktiką, vaistus

Kaip gydyti širdies virpėjimą? Visų pirma, tai priklauso nuo ligos formos. Prieširdžių virpėjimo širdies gydymas yra vaistas ir chirurgija (chirurginė).

Pagrindinis tikslas - atkurti ir palaikyti sinusų ritmą, kontroliuoti širdies susitraukimų dažnumą ir išvengti tromboembolinių komplikacijų po ligos.

Vienas iš efektyviausių būdų yra prokainamido, taip pat kordarono arba chinidino įvedimas į veną arba viduje.

Taip pat skiriamas propanormas, tačiau prieš tai reikia stebėti kraujospūdį ir stebėti elektrokardiogramos rodmenis.

Yra mažiau veiksmingų vaistų. Tai dažniausiai yra anaprilinas, digoksinas arba verapamilas. Jie padeda atsikratyti dusulio ir silpnumo organizme bei dažnai širdies plakimo.

Galite peržiūrėti vaizdo įrašą (anglų kalba) apie tai, kaip atliekama elektrinė kardioversija prieširdžių virpėjimu:

Jei MA trunka ilgiau nei dvi dienas, pacientui skiriamas varfarinas. Šis vaistas ateityje apsaugo nuo tromboembolinių komplikacijų atsiradimo.

Svarbiausia yra gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado širdies ritmo sutrikimas.

Taip pat yra metodas, leidžiantis radikaliai pašalinti prieširdžių virpėjimą. Tai yra plaučių venų izoliavimas radijo dažniu. 60% atvejų metodas padeda.

Kartais tradiciniai gydymo metodai padeda. Tai apima gudobelės sultinio ir valerijono vartojimą.

Reabilitacija

Pašalinus aritmijos priepuolius, įsitvirtina širdies darbas ir pacientui leidžiama eiti namo, būtina atlikti reabilitaciją, kuri apima visas prevencines priemones.

Pirmas dalykas, kurį turėtumėte atkreipti dėmesį į širdies virpėjimą, yra dietos ir dietos koregavimas. Turėtumėte pabandyti sumažinti sočiųjų riebalų, pvz., Sviesto, ir druskos vartojimą.

Liga širdžiai reikia produktų, kuriuose yra daug kalio, ir druska yra antagonistas.

Į kasdienį mitybą būtina įtraukti ne tik bananus, kuriuose yra daug kalio, bet ir tokius produktus kaip kepti bulvės, džiovinti abrikosai, mėlynės, abrikosai.

Siekiant sumažinti neigiamą perkeltų kvėpavimo aritmijos poveikį, reikia atkreipti dėmesį į kvėpavimą. Sunkus kvėpavimas pablogina bendrą būklę, dėl kurios organizmas prisotinamas anglies dioksidu. Norint normalizuoti kvėpavimo takus, turėtumėte pabandyti kvėpuoti Buteyko sistemoje.

Kaip kvėpuoti teisingai „Buteyko“ sistemoje, pasimokykite iš vaizdo įrašo:

Tinkamas kvėpavimas vengia kraujagyslių spazmų ir yra puiki prieširdžių virpėjimo prevencija. Daugelis pacientų yra gerai padedami reabilitacijos, sveikatos pėsčiųjų kokybės.

Gyvenimo prognozė, komplikacijos ir pasekmės

Dauguma komplikacijų atsiranda dėl to, kad pacientai nesilaiko visiško gydytojų recepto ir savo nuožiūra pradeda išgydyti.

Ar galima visiškai išgydyti prieširdžių virpėjimą? Visiškas gydymas priklauso nuo įvairių veiksnių ir ligos formos.

Laiku lankantis kardiologas ir visi diagnostiniai tyrimai padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Vienas iš pavojų, atsirandančių diagnozuojant prieširdžių virpėjimą, yra kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse.

Jei išpuoliai pasirodė staiga ir išnyksta per dvi dienas, prognozė yra palanki.

Jei liga tapo lėtine ir trunka nuo dviejų savaičių ar ilgiau, reikia specialaus gydymo. Laikas atleidimas nuo atakos daro poveikį bendram rezultatui. Jūs turite periodiškai apsilankyti kardiologe, kad stebėtumėte ligos progresavimą.

Jei gydymas nebus atliktas, rezultatas yra nepalankus. Atrijų nesėkmė gali pabloginti paciento ligos eigą.

Daugiau apie prieširdžių virpėjimo pavojus ir kaip išvengti pasekmių:

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos priemonės

Šio ligos išpuolius pacientas vargu ar gali toleruoti, todėl jam labai sunku. Todėl turėtumėte rūpintis savo sveikata iš anksto. Visų pirma, pagrindinės ligos turėtų būti gydomos laiku - išeminė širdies liga, tachikardija ir kt.

Patartina neišleisti ligoninės, jei gydytojas primygtinai reikalauja jūsų buvimo joje. Geriausia, jei aritmijos prevencija atsiras gydytojo prižiūrint.

Jei sinusų ritmas nėra atkurtas po ilgą laiką vartojant vaistus, gydytojas nustato, kad liga pateko į nuolatinę formą. Tokiais atvejais jis nurodo kitus vaistus.

Būtina stebėti subalansuotą mitybą, o ne valgyti daug riebalų, o tai gali sukelti didelių ligų atsiradimą ir prieširdžių virpėjimą.

Taip pat iki minimumo turėtumėte sumažinti neigiamus įpročius - sumažinti alkoholio vartojimą, nustoti rūkyti.

Prieširdžių virpėjimo širdies atveju būtinai naudokite kūną ir kontroliuokite gyvenimo būdą. Net paprastas vaikščiojimas ilgą laiką yra puiki prieširdžių virpėjimo prevencija. Išlaikyti savo svorį normoje ir stebėti cukraus kiekį kraujyje.

Prieširdžių virpėjimo gydymas

Prieširdžių virpėjimas, taip pat vadinamas prieširdžių virpėjimu, yra širdies ritmo sutrikimas, kurio dažnas (350–700 smūgių per minutę), chaotiškas jaudinimas ir prieširdžių raumenų susitraukimas per visą širdies ciklą. Dėl to atsiranda širdies audinio „mirgėjimo“ efektas. Su šios formos aritmija, skilvelių susitraukia rečiau nei atrijų. Tai sukelia nereguliarių impulsų apribojimas širdies laidumo sistemoje.

Prieširdžių virpėjimas yra vienas iš labiausiai paplitusių širdies ritmo sutrikimų: kiekvienas 200-as žmogus kenčia nuo šios ligos. Dažnumas dažniausiai priklauso nuo amžiaus: nuo 50 iki 60 metų jis pastebimas 3,5% gyventojų, 80-90 metų amžiaus - jau 9%. Ji taip pat turi įtakos lyties lyties pasireiškimui: moterys 1,7 karto mažiau linkusios patirti prieširdžių virpėjimą nei vyrai.

Gydymas

Kaip gydyti ir išgydyti širdies prieširdžių virpėjimą? Atitinkamos gydymo taktikos nustatymas vyksta pagal specifinę ligos formą, o kiekvienu atveju jis yra orientuotas į normalios sinuso ritmo atkūrimą ir vėlesnį jų palaikymą, taip pat nuo fibriliavimo pasikartojimo prevencijos. Taip pat užtikrinama tinkama širdies ritmo ritmo kontrolė, kartu užkertant kelią tromboembolijos komplikacijoms.

Paroksismus palengvina intraveninis ir vidinis prokainamido, Cordarone, kinidino ir propanormo vartojimas, kuris nustatomas pagal atitinkamą dozę kartu su kraujospūdžio kontrole ir EKG.

Teigiama tendencija pacientų būklės pasikeitimo metu gydant vaistą reiškia elektros kardioversijos naudojimą, kurio pagalba nutarties paroxysms pašalinamos daugiau nei 90% atvejų.

Prieširdžių virpėjimas būtinai reikalauja gydymo ir pagrindinės ligos, dėl kurios atsirado ritmo sutrikimas.

Kaip radikali priemonė prieširdžių virpėjimui pašalinti, naudojamas radiofrekvencinės izoliacijos palaikymo metodas, orientuotas į plaučių venus. Konkrečiai, šiuo atveju negimdinio sužadinimo dėmesys, sutelktas plaučių venų burnoje, yra izoliuotas nuo atrijos. Ši technika yra invazinė, o jos įgyvendinimo efektyvumas yra apie 60%.

Dažnai kartojant tam tikrą širdies virpėjimo formos išpuolių ar tėkmės pastovumą, gali prireikti RFA širdies procedūros, ty radijo dažnio abliacijos, o tai reiškia, kad elektrodas atlieka „deginimo“ procesą, kad sukurtų visišką bloką ir implantuotų nuolatinį širdies stimuliatoriaus tipą.

Jei pasireiškia simptomai, rodantys galimą prieširdžių virpėjimą, būtina kreiptis į kardiologą.
Šaltinis: simptomer.ru

Narkotikai ir narkotikai

Vaistų paskyrimas širdies ritmo reguliavimui. Prieširdžių virpėjimo gydymui kalcio kanalų blokatoriai ir beta blokatoriai naudojami lėtinti širdies ritmą. Šie vaistai neturi įtakos širdies susitraukimų dažniui, bet užkerta kelią skilveliams per greitai.

Receptiniai vaistai, skirti išvengti insulto ir kraujo krešulių. Antitrombocitų terapija apima antikoaguliantų paskyrimą - vaistus, kurie sumažina (bet nepanaikina) kraujo krešulių ir insulto atsiradimo riziką. Siekiant išvengti kraujo krešulių atsiradimo, pacientui skiriamas reguliarus vaistų nuo trombocitų kiekis - kraujo skiediklis. Norėdami stebėti vaistų poveikį, turite nuolat atlikti kraujo tyrimą. Teisingai pasirinkti antikoaguliantus ir dezagregantus, kurie gali išgydyti prieširdžių virpėjimą, gali tik gydytojas.

Vaistai skiriami širdies ritmo kontrolei. Gydymo kursas apima vaistų, kurie reguliuoja ritmo dažnį, laikymą ir palaikymą 60 kartų per minutę. Šios priemonės apima beta blokatorius, kalcio antagonistus, skaitmeninius preparatus, kai kuriuos antiaritminius preparatus. Vaistai skiriami atsižvelgiant į ligoniui nustatytas ligas. Kartais gydymo pradžioje pacientas lieka ligoninėje, kad gydytojai galėtų stebėti širdies ritmą ir organizmo atsaką į gydymą. Šio tipo gydymas pagerina paciento būklę 30-60% atvejų, tačiau laikui bėgant vaistai gali prarasti veiksmingumą. Dėl šios priežasties gydytojas gali paskirti keletą skirtingų antiaritminių vaistų.

Atkreipkite dėmesį! Reikia nepamiršti, kad aritmijos gydymui skirti vaistai turėtų būti skirti tik gydytojui, nes kai kurie vaistai gali turėti rimtų kontraindikacijų. Be to, antiaritminiai vaistai skiriasi proarritminiu poveikiu. Tai reiškia, kad šių vaistų vartojimas gali sukelti netikėtą prieširdžių virpėjimo ataką.
Šaltinis: aritmia.info

Šios rūšies širdies prieširdžių virpėjimo gydymo tikslas - pakeisti tachikardinę formą į bradikystolę, drebėti ir mirksėti į normalią širdies ritmą. Tačiau, pirma, nustatomos ir pašalinamos jos atsiradimo priežastys.

Jei aritmiją sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pvz., Arterinė hipertenzija, koronarinė liga ar širdies priepuolis, tada skiriami beta blokatoriai. Jie padeda sumažinti širdies plakimą ir sumažinti kraujo spaudimą. Tai gali būti:

• Celiprololis arba Pindololis;
• Betaxololis arba nebivalolis;
• Karvedilolis arba Metaprololis ir kt.

Tačiau jie gali išprovokuoti užspringimą, todėl jie nenaudojami, jei asmuo kenčia nuo bronchinės astmos ir kitų lėtinių kvėpavimo organų ligų.

Kordaronas (Amodaronas), kaip visų rūšių aritmijų vaistas, gerai veikia. Šis vaistas yra į veną injekcijos forma, atleidžia nuo atakos 10 minučių, ir tabletės forma. Norint prisotinti širdį, Cordarone vartojama gydomoji dozė (skiriama gydytojo) pirmąsias dvi savaites nuo aritmijos priepuolio pradžios.

Šios tabletės (sumažintos dozės) ilgą laiką vartojamos kaip palaikomoji terapija. Cordarone draudžiama vartoti atrioventrikulinė širdies blokada, bradikardija, kurios pulsas neviršija 50 minučių per minutę, skydliaukės ir bronchų pakitimai nėštumo metu. Tokiais atvejais prieširdžių aritmijų (prieširdžių) gydymą atlieka Verapamil, Digoxin, Adenosine. Skilvelių aritmijos gydomos Flekainid, Propafenone.

Jei paroksizmas (ligos protrūkis) buvo atidėtas ir jį sunku pašalinti, antikoaguliantai (vaistai kraujo tekėjimui) - heparinas, fondaparinuksas arba Enoksaparinas. Jie vartojami po oda. Gydymo kursas yra 7 dienos. Vaistai vartojami du kartus per dieną šalia bambos. Ateityje, kaip profilaktinis agentas, mažinantis kraujo krešėjimą ir trombų susidarymą, patenka į Warfarin tabletes.

Toliau išvardyti vaistai naudojami išlikti nuolatinio prieširdžių virpėjimui:

• Bisaprololis, metoprololis arba atenololis. Šie beta blokatoriai yra vartojami nuolat.
• Kalio antagonistai, skirti periodiškai vartoti Verapamil arba Varfavin narkotikus. Gavus jų laboratorinius tyrimus, būtina nuolat stebėti kraujo krešėjimą.
• Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Kokarboksilazė, Erinit yra skirti širdies apsaugai nuo išemijos ir papildomos mitybos, taip pat normalizuoti organizmo medžiagų apykaitos procesus.

Veikimas

Prieširdžių (prieširdžių) aritmijos širdyje yra nenormalaus elektrinio aktyvumo srautas, kuris plinta visomis kryptimis nuo prieširdžio iki skilvelių, o tai lemia normalų širdies ritmo darbą.

Tradicinis prieširdžių (prieširdžių) aritmijų gydymo metodas šiuolaikinėje medicinoje yra širdies kraujagyslių gydymas ar kateterizavimas, kai kateteriai (stentai) yra kraujagyslių širdyje.

Jei tradiciniai, konservatyvesni gydymo metodai nėra veiksmingi, pereikite prie kito etapo - chirurginės operacijos prieširdžių (prieširdžių) aritmijų, vadinamų MAZE, gydymui.

MAZE yra „labirintas“. Pagal šį metodą dešiniosios ir kairiosios angos ertmėse yra keletas pjūvių, kurios tada susiuvamos, ir randai, susidedantys iš jungiamojo audinio formos gijimo metu maždaug per du mėnesius.

Kadangi pooperacinė žaizda gydosi atrijose ir jos randai jungiamuoju audiniu, chaotiškų elektrinių bangų srautas atrijoje sustoja, nes dėl jungiamojo audinio didelio elektrinio atsparumo ir prieširdžių širdies stimuliatoriaus (sino atrialnodo) elektros stimuliatorius sukelia tai, kad elektrinės bangos pereina tarp jungiamojo audinio į skilvelius, o tai veda prie širdies ritmo normalizavimo.

Operacija MAZE sėkminga 90% atvejų ir daugiau.

Iki šiol operacija nebuvo plačiai paplitusi tarp širdies chirurgų pasaulyje dėl savo techninio sudėtingumo, tačiau pastaraisiais metais buvo modernizuota medicinos įranga, o šiai operacijai buvo sukurti supaprastinti metodai. Vietoj skalpelio šiam tikslui buvo naudojamas skystas azotas, siekiant gauti jungiamųjų audinių linijas, užšaldant prieširdžių epitelį arba naudojant radijo dažnių abliaciją.

Šiandien, remiantis kardiologų ir širdies chirurgų rekomendacijomis, reikia taikyti chirurginį gydymą kaip papildomą tradicinį gydymo metodą, į pagrindinę atviros širdies operaciją, jei pacientas kenčia nuo prieširdžių (prieširdžių) aritmijos.
Šaltinis: medic-al.ru

Širdies stimuliatorius

Širdies stimuliatorius arba dirbtinis širdies stimuliatorius yra specialus medicinos prietaisas, kuris atkuria normalų širdies ritmą.

Kaip atrodo širdies stimuliatorius? Stimuliatorius yra mažas metalinis dėžutė ir ploni elektrodai, kurių ilgis yra 20-30 cm, o instrumentų dėklas pagamintas iš specialaus lydinio, kuris nesukelia atmetimo organizme. Širdies stimuliatoriaus atveju yra mikroprocesorius ir akumuliatorius. Kai žmogaus širdis veikia normaliai, širdies stimuliatorius neaktyvus. Bet kai jis sugauna ritmą, jis per elektrodus siunčia silpnus elektros impulsus į širdį. Jie sukelia širdies raumens susitraukimą su norimu dažniu.

Širdies stimuliatorius su prieširdžių virpėjimu gali sukelti tik atriumo (vienos kameros) arba prieširdžio ir skilvelio (dviejų kamerų) susitraukimą. Dauguma šiuolaikinių stimuliatorių prisitaiko prie fizinio streso, kurį patiria žmonės. Todėl sporto ar kitokios veiklos metu jie padės pagreitinti širdies ritmą, kad kraujas būtų geriau aprūpintas raumenimis ir plaučiais.

Be to, stimuliatoriai prisimena informaciją apie jūsų širdies darbą. Apsilankymo klinikoje metu gydytojas galės jį perskaityti kompiuteriu.

Kaip operacija vyksta? Širdies stimuliatoriaus implantavimas atliekamas pagal vietinę anesteziją ir trunka mažiau nei dvi valandas. Ji turi keletą etapų:

• padarykite odos pjūvį pagal kolamboną;
• elektrodai per veną, įšvirkštą į širdies ertmę, kontroliuojant rentgeno spindulius;
• patikrinkite elektrodų darbą;
• elektrodų galai yra pritvirtinti reikiamoje vietoje, naudojant mažus antgalius kabliukais arba kamščiatraukiu;
• subkutaniame riebaliniame audinyje, esančiame netoli kamieno, sudaro lovą, kurioje bus širdies stimuliatoriaus atvejis;
• stimuliatorius prijungtas prie elektrodų;
• susiuvami.

Kaip gyventi įdiegus širdies stimuliatorių? Širdies stimuliatorius duoda daug privalumų, pagerina bendrą būklę ir suteikia jums daugiau atsparumo. Tačiau nuo veikimo momento reikia prisiminti, kad jūs nuolat gabenate sudėtingą prietaisą.

Pirmąją dieną po operacijos patartina neišeiti iš lovos. Bet kitą dieną jiems leidžiama vaikščioti, o po 3-5 dienų galite nueiti namo. Gydytojai pasakys, kaip elgtis su siūlėmis. Jei temperatūra staiga pakyla, dygsniai dingsta arba atsiranda žaizdos išleidimas, tuomet reikia nedelsiant informuoti gydytoją.

Reguliariai lankykite kardiologą:

• 3 mėnesiai po operacijos;
• po 6 mėnesių;
• dar 1-2 kartus per metus.

Pirmą mėnesį turite pasirūpinti savimi. Jei jaučiatės labai pavargę, atsipalaiduokite. Sportas geriau atidėti 2-3 mėnesius.

Šiuolaikiniai širdies stimuliatoriai nėra jautrūs buitinių prietaisų spinduliuotei. Tačiau vis dėlto nerekomenduojama stovėti šalia darbo mikrobangų krosnelės ir laikyti mobilųjį telefoną šalia širdies stimuliatoriaus. Jūs negalite būti šalia galingų magnetinių ir elektromagnetinių laukų šaltinių (transformatorių pastotės, elektros linijos).

Po operacijos bus išduotas specialus dokumentas, patvirtinantis, kad įdiegtas širdies stimuliatorius. Šis sertifikatas yra naudingas, pavyzdžiui, oro uoste. Jums nereikės eiti per skaitytuvą, kuris gali pažeisti širdies stimuliatorių.

Įdiegus širdies stimuliatorių, yra dalykų, kurių negalima padaryti. Turėsite sutikti su tuo, kad esate draudžiamas:

• magnetinio rezonanso tyrimas (leidžiama naudoti kompiuterinę tomografiją);
• fizioterapija;
• Ultragarsas stimuliatoriaus plote;
• smūgių į širdies stimuliatoriaus sritį;
• bet koks elektros srovės poveikis (kasdieniame gyvenime, operacijų ar kosmetikos procedūrų metu).

Apibendrinant: yra daug būdų, kaip elgtis su prieširdžių virpėjimu. Tinkamai parinktas gydymas padės jums gyventi daugelį metų be ligos išpuolių ir išvengti komplikacijų.
Šaltinis: polismed.com

Liaudies gynimo gydymas

Paprasta paruošti ir veiksmingi receptai padeda atkurti širdies ritmą, sustiprinti širdį ir pagerinti bendrą būklę.

Arklių kaštonas. Supjaustykite ir sumalkite žalias kaštonų vaisius skiediniu. Stiklinė gauta žaliava, užpilkite 300 ml medicininio alkoholio, reikalaujant 20 dienų tamsioje vietoje. Nuvalykite tinktūrą ir prieš miegą paimkite 10 lašų vandens šaukštu. Gydymo kursas yra iki šešių mėnesių.

Yarrow Sutrinkite šviežią kraujažolę ir išspauskite sultis iš jo, kad padarytumėte šaukštą medicinos. Gerti kraujažolės sultis prieš valgį su 100 ml švaraus vandens. Vartokite vieną kartą per dieną, du mėnesius ir po savaitės pertraukos. Priėmimas yra ilgas.

Hawthorn Gudobelės uogienė su valcavimo galvute arba šiek tiek nustumta kulinariniu plaktuku. Užpildykite 500 ml stiklainį, paruoštą su gudobelės, ir užpildykite jį degtine ant kaklo. Uždarykite sandariai ir palikite tamsioje vietoje 20 dienų. Nuvalykite tinktūrą. Paimkite du arbatinius šaukštelius du kartus per dieną su vandeniu.

Žolelių rinkinys prieširdžių virpėjimui gydyti. Šis gydomasis derinys susideda iš adonio žolės, medetkų gėlės, mėtų ir dobilų, cikorijų šaknų ir rožinių žiedų. Šie augalai veikia kartu su nervų sistema, todėl širdies susitraukimų ritmas vėl tampa normalus ir neviršija 60-100 smūgių per minutę. Jie taip pat sukuria geras sąlygas širdžiai dirbti: gerina jo kraujotaką, praturtina jį deguonimi, kalcio jonais ir kaliu.

Ruošiant rinkinį, visi jo komponentai yra paimami vienodai. Sausos žolės sumaltos kavos malūnėlis. 2 šaukštai. žolės mišiniai pilami verdančio vandens litru ir 10 minučių virinami uždarame puode. Tada, be įtempimo, supilkite į termosą ir palikite 6-8 valandas. Gerkite pusę puodelio per dieną prieš valgį.

Gydant prieširdžių virpėjimo liaudies gynimo priemones, pagerėjimas pastebimas po 2 savaičių. Bet jūs negalite nustoti gerti žolelių, kitaip išpuoliai grįš. Ekspertai teigia, kad minimalus gydymo kursas yra 12 mėnesių ir, pageidautina, 2 metai. Per šį laikotarpį jūs galite keisti skirtingas žoleles. Tada profilaktikai būtina gerti infuzijas pavasarį ir rudenį 2 mėnesius.

Motherwort ir Hawthorn. Sumaišykite sausą ir sausą žolę. Paruoškite valgomąjį šaukštą termoso 300 ml verdančio vandens 2 val. Termoso, užpildykite paruoštą infuziją. Paimkite 100 ml tris kartus per dieną ilgą laiką.

Oleander Oleander yra labai nuodingas augalas, tačiau mažomis dozėmis jis gali veiksmingai gydyti prieširdžių virpėjimą, nes jame yra širdies glikozidų. Neviršykite nurodytos vaisto dozės! Šaukštas susmulkintų lapų, turinčių 100% medicininio alkoholio, užpilkite 100 ml medicininio alkoholio, užsandarinkite ir palikite 10 dienų. Po virimo būtinai nuplaukite rankas su muilu! Nuvalykite gatavą tinktūrą. Paimkite du lašus tinktūros 100 ml vandens du kartus per parą. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Jei pasireiškia vėmimas, šaltas prakaitas, išsiplėtę mokiniai, viduriavimas, nedelsiant nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės medicininės pagalbos.

Medetkų ir mėtų. Keturi medetkų gėlės ir susmulkinto mėtų arbatinis šaukštelis užvirina 200 ml verdančio vandens. Reikalauti dangtelio 30 minučių, padermės, įpilkite medaus šaukštelio. Gerkite 200 ml gėrimo tris ar keturis kartus per dieną.

Bulvės su medumi. Per bulvės žydėjimo laikotarpį surinkite savo gėlių stiklą, uždenkite medicininiu alkoholiu taip, kad alkoholio lygis būtų 1 cm didesnis nei gėlės, 20 dienų tamsoje vietoje, tada išspauskite storį ir tempkite tinktūrą. Bulvių gėlių sudėtyje yra širdies glikozidų ir, viršijus dozę, jų preparatai yra toksiški. Nulupkite šviežiąsias bulves ir išspauskite sultis, naudodami sulčiaspaudę, kad gautumėte 150 ml. Jūs galite malti tarkuotas bulves ir išspausti jos sultis, tačiau jums reikia daugiau žaliavų. Pridėti bulvių sulčių natūralaus mėtų ar akacijos medaus šaukštą, pusę šaukštelio tinktūros bulvių gėlių, maišykite ir gerkite. Gerkite gėrimą du kartus per dieną, virkite prieš pat naudojimą.

Adonis. Jei ketinate paimti Adonis, tai reikia padaryti žydėjimo pradžioje. Augalai yra renkami mažomis kekėmis, pakabinami gerai vėdinamoje tamsioje vietoje (pageidautina, privačiame name), o išdžiūvę jie dedami į stiklinius stiklainius su storu dangčiu. Adonio infuzija gausu širdies glikozidų, todėl vartokite ją griežtai nurodytomis dozėmis. Nepageidaujamų reakcijų atveju kreipkitės į gydytoją. Paruoškite infuziją į termosą: valgomasis šaukštas smulkintos sausos „Adonis“ žolės ruošiamas 250 ml verdančio vandens ir paliekama 6 valandas. Nuvalykite infuziją ir paimkite 4 kartus per dieną, vieną šaukštą. Gydymo trukmę nustato gydytojas.

Jūrų žvaigždė ir Ivano arbata. Šaukštas žolelių, žvaigždžių ir to paties kiekio džiovintų gluosnio arbatos lapų, užpilkite 300 ml termoso verdančio vandens ir palikite 4 valandas. Nuvalykite infuziją ir po valgio paimkite 50 ml du kartus per dieną. Gydymas yra ilgas.

Braškės. Miškų braškių derliaus sezono metu ruoškite augalus uogomis, nesukeliant šaknų (supjaustykite augalą peiliu arba žirklėmis). Braškes išdžiovinkite tamsioje, sausoje, gerai vėdinamoje vietoje. Du valgomieji šaukštai sausų braškių užpilami 500 ml verdančio vandens termoso, palikite dvi valandas. Nuvalykite infuziją ir per parą paimkite savavališkas porcijas. Braškės gali būti gydomos ilgą laiką, sujungiant infuziją su kitų vaistų vartojimu prieširdžių virpėjimui. Taip pat naudinga valgyti šviežių braškių uogų sezono metu ir uogiene per metus.