Žemas slėgis po stentavimo

Konsultacijos su kardiologu

Sveiki! Pasakykite man, kodėl, po operacijos, stentavimas (priešakyje paplitęs miokardo infarktas. Trombolizė su streptokinaze. Koronarinis stentavimas spalio 16 d. R. CH PA NYHA III vyresnysis. 3 pakopos hipertenzija, 3 laipsnio, 4 rizika) ilgiau nei 40 dienų po operacijos ryte ir vakare slėgis gali nukristi iki 110-100 / 65-60 mm, per 2 dienas (sutinku: nebili (1 t d), ampril (1 t vakare - 2,5), alfa Lipon, Roxer, brilint)?

Ačiū. Ar tai normalu? Pacientų amžius: 60 metų

Sumažintas slėgis po stentavimo - medicininė konsultacija šia tema

Jūs nenurodėte, koks kraujo spaudimas iš pradžių buvo pradėtas prieš gydymą ir kada pradėjote vartoti tokį gydymą.
Nors kraujo spaudimo sumažėjimas iki 110/65 negali būti vadinamas šoku, ypač jei slėgio sumažėjimas nesusijęs su būklės pablogėjimu, krūtinės skausmo atsiradimu. dusulys, šaltas lipnus prakaitas.
Toks kraujospūdžio sumažėjimas gali būti nuolatinio antihipertenzinio gydymo fone (Jūs gaunate trijų vaistų derinį - = nebivololį (nenurodyta dozė), ampriliną ir briliną. Visi šie vaistai turi gana gerą antihipertenzinį poveikį, todėl, kai jie vartojami, gali sumažėti kraujospūdis Tai nebūtinai siejama su ankstesne chirurgine intervencija.
Nepaisant to, esant ryškiam kraujospūdžio sumažėjimui, reikia kreiptis į rajono gydytoją namuose, taip pat rekomenduojama atlikti EKG vietoje.

Konsultacijos teikiamos visą parą. Skubi medicininė pagalba yra greitas atsakas.

Mums svarbu žinoti jūsų nuomonę. Palikite atsiliepimą apie mūsų paslaugą

Ką daryti su kraujo spaudimu po širdies priepuolio

Pagal statistiką daugeliu atvejų tai yra širdies priepuolis, dėl kurio pacientas miršta širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Žmonės, kurie patyrė ataka, labai dažnai kreipiasi į gydytojus, turinčius žemo kraujospūdžio problemą. Šią būklę sukelia sutrikusi kraujo apytaka organizme. Taigi, po širdies priepuolio, vainikiniai kraujagyslės praranda savo ankstesnį elastingumą, todėl būtina nuolat stebėti spaudimą, reguliariai jį išmatuoti ir nenumatytų situacijų atveju kreiptis į kvalifikuotą medicininę pagalbą. Apie tai, kas yra pavojingai mažas slėgis po širdies priepuolio, ką daryti, kokių priemonių imtis pirmiausia ir kas yra prevencija, vėliau šiame straipsnyje.

Ką daryti su mažu slėgiu

Ši sąlyga yra gana dažna, todėl po atidėto ataka, gydytojai dažnai rekomenduoja savo pacientams užsiimti intensyvia fizine įtaka, apsiriboti neigiamu emociniu poveikiu, sukrėtimais ir pašalinti streso veiksnius.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti mažo slėgio atakoje, yra gulėti tam tikrą laiką (kūnas turėtų būti horizontalioje padėtyje), o tada jūs turėtumėte gerti puodelį saldus kavos ar arbatos. Rekomenduojama paruošti ženšenio nuovirą. Jei tokios priemonės nepadeda, reikia skambinti greitosios pagalbos automobiliu. Siekiant toliau užkirsti kelią tokiems išpuoliams, turite laikytis tam tikros elektros energijos sistemos.

Tarp pagrindinių žemo slėgio simptomų yra šie:

• dažnas galvos skausmas (blaškantis stumia daugiausia kaklą ir šventyklas);
• mieguistumas, nuovargis, nuolatinis mieguistumas;
• pykinimas ryte, kartais vėmimas;
• skausmai krūtinėje (sukelia kraujagyslių tono sumažėjimas).

Be to, pagrindiniai mažo kraujospūdžio po širdies priepuolio simptomai yra meteorologinė priklausomybė ir psichologinės problemos. Asmuo tampa dirglus, nerimauja dėl nuolatinio nuotaikos pasikeitimo, yra atminties problemų. Atsižvelgiant į tai, pacientas dažnai vystosi depresija.

Paciento būklė gali smarkiai pablogėti dėl staigių oro sąlygų pokyčių. Magnetinės audros turi didelį poveikį sveikatai. Kaip minėta anksčiau, pacientas po širdies priepuolio yra pastovaus nuovargio būsenoje. Taigi iki darbo dienos pabaigos, net jei darbas nėra išsekęs ir nėra susijęs su didelėmis apkrovomis, žmogus jaučiasi labai išnaudotas psichiškai ir fiziškai.

Mažiau pastebimi žemo kraujospūdžio simptomai yra neegzistuojantis oro trūkumo pojūtis, pasireiškiantis tuo, kad žmogus dažnai žydi. Hipotenzija veikia galūnes. Jie dažnai neryžtingai pasireiškia ir padidina jautrumą žemai temperatūrai.

Komplikacijos

Žemas kraujospūdis yra labai pavojingas, jei sistolinis kraujospūdis nukrenta žemiau šešiasdešimt milimetrų gyvsidabrio. Tai yra pažadinimas, nes daugeliu atvejų jis sukelia staigų sąmonės netekimą. Ši sąlyga paaiškinama tuo, kad po širdies priepuolio kraujagyslės praranda savo ankstesnį elastingumą, o tai neigiamai veikia kraujotaką, todėl reikalinga deguonies dozė nepatenka į smegenis.

Žemas kraujospūdis taip pat gali turėti įtakos inkstų funkcijai. Laikui bėgant jie nustoja atlikti vieną iš svarbiausių funkcijų - filtruoti šlapimą, o tada jie gali visiškai sustabdyti savo darbą.

Atsižvelgiant į hipotenziją, pacientas dažnai turi padidintą širdį. Be to, pacientai dažnai skundžiasi, kad jų galūnės yra patinusios, jų įprastinis širdies ritmas yra sutrikdytas. Ši sąlyga yra labai pavojinga, todėl žmogus turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad kūnas būtų normalus.

Kaip mažo slėgio profilaktika, dauguma specialistų rekomenduoja savo pacientams atlikti gydymo kursus slėgio kameroje. Taigi, deguonies ir kraujo spaudimo lygis organizme greitai normalizuojasi, pacientas palaipsniui stiprina imuninę sistemą.

Gydymas

Šiuo metu yra daugybė metodų, kaip gydyti poinfarkto būklės simptomus. Gydymas tiesiogiai priklausys nuo paciento būdo ir gyvenimo sąlygų / darbo.

Visų pirma, gydytojai rekomenduoja palaipsniui mažinti fizinę ir psichologinę apkrovą. Jei kasdienis darbas yra pernelyg varginantis ir praeityje sukėlė didelį stresą ir perviršį, gydytojas greičiausiai rekomenduos perkelti į kitą vietą (mažiau varginantis) arba visiškai pakeisti savo profesiją.

Kaip jau minėta anksčiau, traukuliai, asmuo turėtų savarankiškai padėti: paimti horizontalią padėtį ir pabandyti atsipalaiduoti. Padarykite slėgį atgal į normalią, tai padės saldus arbata ir kava.

Tuo atveju, kai pacientas turi po infarkto atsiradusių simptomų, pasireiškiančių nuolat, tai reiškia, kad jis nesilaiko specialių gydytojo nurodymų.

Gydytojai rekomenduoja reguliariai matuoti ir stebėti kraujo spaudimą. Pernelyg dažnai ir sistemingai mažinama, kad jau antras ataka yra artima.

Šiuolaikinis gydymo metodas apima kraujo ozonavimo procedūras. Toks gydymas atliekamas tik gydančio gydytojo leidimu ir susideda iš druskų įterpimo į fiziologinį tirpalą, kuriame yra ozono.

Šis metodas gali padėti normalizuoti medžiagų apykaitos procesus organizme, išvalyti jį iš toksinų, toksinų ir kitų kenksmingų medžiagų bei stiprinti imuninę sistemą. Be to, ši procedūra prisideda prie bendro pagerėjimo ir yra puiki apsauga nuo peršalimo. Po procedūrų atsiranda reikšmingas psichoemocinės būklės pagerėjimas. Pacientas tampa mažiau dirglus, ir dėl šios priežasties nemiga ir stresas jį kankina vis mažiau.

Išvada

Širdies priepuolis yra mirtina būklė. Žmonės, kurie patyrė ataka, dažnai yra sistemingai mažinami. Tokiais laikotarpiais reikia ne tik reguliarios medicininės konsultacijos, bet ir atidžiai stebėti jų sveikatą. Visų pirma, nepavykus, būtina laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nes jei nesiimsite reikiamų priemonių, sistemingai sumažinamas spaudimas, o netrukus - antrasis išpuolis.

Norint atsikratyti nuolatinių poinfarkto būklės simptomų, turėtumėte vengti stresinių situacijų, sumažinti ar pašalinti fizinę krūvį, pakeisti mitybą: gydytojai rekomenduoja nustoti valgyti miltus, kepti, riebalus ir sunkius maisto produktus. Jei reikia, gydytojas gali paskirti kraujo ozonavimo procedūras.

Po mažo slėgio ir žemo impulso stentavimo

Susiję ir rekomenduojami klausimai

9 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite kreiptis į gydytoją šiuo klausimu, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, vaikų ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, pediatrinę endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą, vaikų chirurgą logopedas, Laura, mamologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, Psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Mes atsakome į 95,24% klausimų.

Žemas slėgis po vainikinių arterijų stentavimo

Ziltas be aspirino yra beprasmis, būtų geriau, jei zilt būtų atšauktas, o aspirinas buvo paliktas, nes abu veikia skrandžio gleivinę. Siūlau grąžinti aspiriną ​​į ziltu 6 mėnesius pagal tą patį nolipazy.

Nuskaitymą galima pridėti prie pranešimo tiesiai į temą. Ir aš tikrai noriu pamatyti EchoCG.

Apie amiodaroną jūs nieko nežinote ar nesutinkate. Tiesiog iš pulso dažnio padidėjimo nenustatyta. Ar motina turėjo skilvelių tachikardiją? Su tuo susijęs silpnas? Jei taip, tuomet motina rodo ne tik amiodaroną, bet ir kardioverterio defibriliatoriaus implantaciją.

Vis dar norėčiau matyti nuotrauką ar viso pareiškimo nuskaitymą.

Atkurti greitai hemoglobino (in / in su dieninių gydytojų: venofer, monofer arba ferinzhekt - tai tik viena ar kelios injekcijos). Anemijos gydymas gerokai pagerins gerovę. Ir jūs negalite traukti, nes anemija pablogėja ir blogėja. Tikslas yra pasiekti, kad feritinas (analizė būtų vadinama) viršija 100%.

Ir tada jums reikia grįžti prie klausimų:
1. Endatektomija, susijusi su „dešiniojo ICA susiaurinimu (75% NASCET, 80% ESCET)“.
2. "TAVI aortos vožtuvo keitimo operacija", nes stenozė yra reikšminga, kad ji atsispindi diastoliniame spaudime (45 vietoj mažiausio 60).

Apie amiodaroną suprantama, tęskite, nes nebuvo suprantama, kas nutiko.

Kokia rosart dozė? Ir kas MTL cholesterolio šiuo pagrindu?

Ar aš negaliu vartoti vaistų, po to jis tampa blogas?

Alex klausia:

Aš esu 38 metai. 2014 m. Gruodžio mėn. Aš turėjau didelį širdies priepuolį, po mėnesio buvo atliktas stentavimas (1 stentas 2 cm, stenozė -95%). Po stentavimo aš jaučiau daug geriau... praėjus 2 mėnesiams po stentavimo. Aš nuolat vartoju Brilint, Cardiomagnyl (75 mg) ir statiną Rosucard (20 mg)... taip pat buvo išpilti beta blokatoriai (Concor 2,5 mg) ir AKF inhibitoriai (Prestarium 1/2 nuo 5 mg). Taigi - šie vaistai, be kitų dalykų, išleidžia spaudimą ir pulsą... pradedant gerti „Concor“ (ir tada pakeisti į Betalok-ZOK) mažiausia doze, sau labai mažas slėgis (tai įvyko mažiau nei 85/65) didelis silpnumas ir spaudimas krūtinėje. Nustojus vartoti beta blokatorių - jaučiuosi geriau, slėgis tapo normalus 115/80, o pulsas - nuo 80 iki 90 (šiek tiek padidėjo - bet visada turėjau). Ir aš nepradėjau gerti Prestariumo - tik Betalok-ZOK pakako išlaisvinti spaudimą lygiui, kuris man nepatiko.

Klausimas: jei be Betalok-ZOK ir Prestarium fiziškai jaučiuosi daug geriau (slėgis yra normalus), ar ne bandyti juos gerti? O ką daryti, jei atrodo, kad jie turi būti girtas, bet ši būklė nedelsiant blogėja? Ačiū!

Gydytojo atsakymas:

Žinoma, būtų geriau, jei pavyktų pasiimti visą narkotikų spektrą - jie turi gerą terapinį poveikį indams. Tačiau žemas slėgis taip pat yra nenaudingas. Todėl pabandykite pasirinkti geriausią variantą. Atsižvelgiant į tai, kad 80-90 pulsas jums nepageidaujamas - širdies apkrova yra didesnė, nei reikia normaliam darbui, jums reikalingas vaistas, kuris palaikys pulsą ne aukštesnėje kaip 75 beats / min. Tai gali būti beta adrenoblokatorius Nebivolol arba Ivabradinas (rašau pagrindines medžiagas, pats pasirenku įmonę, remiantis finansinėmis galimybėmis, geriau, žinoma, originalias). Jūs galite pradėti Nebivolol 2,5 mg dozę, stebėti pulsą ir slėgį. Jei jums nepavyksta pasiekti norimo širdies susitraukimų dažnio sumažėjimo esant normaliam slėgiui, eikite į Ivabradiną. Šis vaistas neturi įtakos slėgio lygiui, jis tik kontroliuoja širdies ritmą. Tačiau visi gydymo pakeitimai sutinka su gydytoju.

Kas yra kraujagyslių stentavimas ir kokią reabilitaciją reikia atlikti po operacijos

Širdies kraujagyslių stentavimas yra bendra operacija, atliekama daugelyje patologijų. Dažnai šis gydymas yra vienintelė galimybė, leidžianti išsaugoti asmens gyvenimą. Po operacijos reikalinga speciali reabilitacija, kuri leidžia įtvirtinti rezultatą, išgelbėti pacientą nuo komplikacijų ir sumažinti išieškojimo laiką.

Chirurginės intervencijos ypatybės

Širdies kraujagyslių stentavimas leidžia išplėsti vainikinių arterijų, kurios negali normaliai funkcionuoti dėl kraujo krešulių buvimo, ir normalizuoja sutrikusią kraujo tekėjimą. Operacijos esmė yra stento įvedimas į arteriją, kuri yra specialus pažeisto indo sienos protezas. Tiesą sakant, tai yra vamzdis su sienomis, turinčiomis smulkių akių. Stentas yra arterijos susiaurėjimo vietoje. Iš pradžių ji yra sulankstyta. Arterijos pažeidimo vietoje stentas išsipučia ir yra fiksuotas, tokiu būdu išlaikant indą normalioje būsenoje.

Nors tokia operacija yra minimaliai invazinė intervencija, laivo sienos vis dar yra uždegusios. Siekiant pagreitinti laivo gijimą, pagerinti operacijos rezultatus ir jų fiksavimą, būtina atlikti specialią reabilitacijos programą. Mes tikrai apie tai kalbėsime, bet pirmiausia spręsime kai kuriuos svarbius klausimus, susijusius su koronariniu stentavimu.

Stentų tipai

Pasaulyje yra apie šimtą stentų veislių. Tik patyręs širdies chirurgas gali rinktis iš šio diapazono vieną pavyzdį, kuris tiksliai atitiks konkretų atvejį. Bet kokiu atveju jis turėtų būti labai aukštos kokybės ir patikimas, nes stentas yra įdiegtas ilgą laiką ir atlieka svarbią funkciją. Šiuolaikiniai stentai turi keletą savybių ir savybių:

1. Išorinei dangai naudojama speciali medžiaga, kuri neleidžia kraujui krešėti. Taigi, atliekama kraujo krešulių profilaktika.
2. Stentai yra įvairių dizainų. Tai gali būti žiedinis elementas, parinktis vamzdžio arba tinklelio pavidalu. Yra daug galimybių, o chirurgui bus lengva pasirinkti reikiamą stentą.
3. Stentai taip pat skiriasi skersmens. Šis skaičius svyruoja nuo 2 iki 6 mm. Ilgis paprastai yra vienas centimetras.
4. Stentai gali skirtis. Bet kokiu atveju, visi gamintojai naudoja specialius lydinius, o gamybos pagrindas yra aukštos technologijos. Dažniausiai naudojamas kobalto ir chromo lydinys, bet ir kitos galimybės.
5. Naujuose stentų modeliuose yra vaistų danga, kuria siekiama sumažinti pakartotinės stenozės ir miokardo infarkto prevencijos tikimybę. Tokios konstrukcijos pirmiausia reikalingos žmonėms, sergantiems inkstų sutrikimais ir diabetu.

Stentavimo indikacijos

Stento montavimas ant širdies arterijų turi keletą požymių. Kiekvienu atveju gydytojas įvertina tokios operacijos poreikį ir nurodo tik tuomet, kai kiti gydymo metodai be chirurginės intervencijos pasirodo nesėkmingi. Pagrindinės stentavimo nuorodos yra šios:

• išeminė lėtinė liga, kurią lydi aterosklerozinės plokštelės, kurios užima daugiau nei pusę arterinės liumenos;
• krūtinės anginos priepuoliai, atsirandantys mažų apkrovų metu;
• miokardo infarkto tikimybė kartu su koronariniu sindromu;
• miokardo infarktas (ekstensyvus ar mažas) per pirmąsias 6 valandas su stabilia kūno būsena;
• kartotinis arterinio liumenų persidengimas po baliono angioplastijos, aplinkkelio ir stentavimo perdavimo.

Kontraindikacijos chirurgijai

Ne visi atvejai gali būti širdies kraujagyslių stentavimas. Yra keletas kontraindikacijų, dėl kurių ši operacija neįmanoma:

• nestabili būklė, kurią lydi sutrikusi sąmonė, slėgio padidėjimas, šokas ir sunkus bet kurio vidaus organo nepakankamumas;
• alerginė reakcija į vaistus, kuriuose yra jodo;
• stiprus kraujo krešėjimas;
• išplėstas ar daugialypis arterijų susiaurėjimas, kuris gali būti sutelktas į vieną / kelis laivus;
• laivų, kurių skersmuo yra mažesnis kaip 3 mm, pažeidimas;
• nepagydoma piktybiniai navikai.

Kai kurios kontraindikacijos yra laikinos, gali būti pašalintos laikinai arba visam laikui. Taip pat yra santykinių kontraindikacijų, į kurias neatsižvelgiama, jei pats asmuo reikalauja operacijos ir tuo pat metu komplikacijų rizika yra maža. Alergija jodo turintiems vaistams čia netaikoma.

Kaip operacija

Koronarinių kraujagyslių stentavimas nėra ypač sudėtingas ir ilgas. Tačiau vis dėlto tam reikia specialaus mokymo ir yra vykdomas pagal aiškų planą.

Arterijos stentas

Preoperacinis paruošimas

Nors koronarinis stentavimas nereikalauja sudėtingo pasirengimo, reikia atlikti tam tikras procedūras. Šiuo atveju pasiruošimas operacijai yra toks:

• pilnas kraujo kiekis ir koagulograma, kuri lemia kraujo krešėjimą;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• EKG;
• plaučių rentgeno spinduliai.

Jei situacija nėra kritiška, bet planuojama operacija, asmuo atlieka išsamų tyrimą. Chirurginė intervencija dažnai atliekama avarijos atveju, kai kas minutę yra brangi. Pavyzdžiui, širdies priepuolio atveju, po kurio pradžios praėjo daugiau nei 5 valandos, operacija prasideda be bandymų rezultatų. Gydytojų komanda nuolat stebi, kaip pacientas elgiasi, ir keičiasi širdies kraujagyslių stentavimo metu.

Veikimo procedūra

Širdies laivų stentavimo operacija atliekama operacinėse patalpose, esant absoliučiam sterilumui. Be to, chirurgų žinioje turėtų būti tiksli moderni įranga, kuri leistų nuolat stebėti paciento būklę ir leisti stebėti operacijos eigą. Operacija atliekama pagal šį planą, kuris gali skirtis priklausomai nuo konkrečios situacijos:

1. Vietos tipo anestezija dėl įvedimo, pvz., Novocain. Anestezija atliekama vienos iš kojų inguinalinės ir šlaunies srityje.
2. Kateterio manipuliatorius įterpiamas į šlaunikaulio arteriją per anksčiau pradurtas punkcija.
3. Kai kateteris juda per indą, švirkščiamas jodo turintis preparatas. Jis yra aiškiai matomas rentgeno spinduliuose. Dėl to indai yra gerai matomi, o chirurgas gali kontroliuoti kateterio judėjimo procesą.
4. Kai kateteris artėja prie arterijos pažeidimo vietos, įterpiamas stentas. Dėl to balionas, esantis kateterio gale, pripučiamas įvedant orą. Iš to stentas ir arterija išsiplečia iki reikiamo dydžio.

Galimos komplikacijos

Ankstyvųjų komplikacijų atsiradimo tikimybė po operacijos ir jos įgyvendinimo metu yra ne daugiau kaip 5%. Šios situacijos apima šias valstybes:

• hematoma klubo srityje;
• vainikinių arterijų pažeidimas;
• smegenų ir inkstų kraujotakos sutrikimai;
• kraujo krešuliai ant stento;
• kraujavimas.

Gyvenimas po širdies laivų stentavimo

Po širdies laivų stentavimo, reabilitacijos laikotarpis yra privalomas. Svarbu laikytis visų taisyklių. Šiuo atveju galima sumažinti komplikacijų, kurios gali atsirasti po širdies kraujagyslių stentavimo, atsiradimo tikimybę. Pirmoji diena po operacijos, poilsiui. Jei pacientas geros būklės ir nėra komplikacijų 3-ąją dieną, jau galima išrašyti namo ištrauką.

Sunku pasakyti, kiek laiko jie gyvena po stentavimo operacijos. Daug kas priklauso nuo to, ar asmuo laikosi reabilitacijos principų. Ar jis nori pakeisti savo gyvenimą, rūpintis savo širdimi ir kraujagyslėmis, valgyti teisę, ne būti nervingas ir normalizuoti apkrovą. Štai ką mes dabar kalbėsime.

Griežta mityba

Kiekvienas žmogus turi laikytis specialios dietos po širdies kraujagyslių stentavimo. Taigi galima sumažinti kraujo krešulių ir kitų komplikacijų tikimybę. Mitybos esmė yra tokia:

• gyvūninės kilmės riebaus maisto produktų pašalinimas iš dietos;
• lengvai virškinamų angliavandenių ir maisto produktų, kurie yra cholesterolio šaltinis, atmetimas;
• sumažintas druskos suvartojimas per dieną;
• įtraukimas į daržovių, grūdų, mėsos ir žuvies mitybą.

Švelnus apkrovos režimas

Pratimai po širdies kraujagyslių stentavimo yra kontraindikuotina per pirmą savaitę po operacijos. Leidžiama važiuoti tik lygiu pagrindu. Tolimesnis fizinis krūvis didinamas palaipsniui. Norint grįžti prie įprastinio gyvenimo būdo, ne vėliau kaip po 6 savaičių būtina parengti tokį krovinio pridėjimo grafiką.

Patartina užsiimti fizine terapija ir atlikti specialius pratimus. Kiekvienas žmogus turėtų ne tik žinoti, kaip elgtis po širdies stentavimo, bet ir laikytis šių taisyklių. Tuo pačiu metu naktinis darbas ir sunkus darbas, taip pat stiprūs nervų sukrėtimai yra draudžiami visą gyvenimą.

Privalomi vaistai ir bandymai

Po operacijos reikia stebėti organizmo būklę. Šiuo tikslu priskiriami tam tikri diagnostikos metodai.

• EKG, įskaitant diagnostiką su streso testais ne anksčiau kaip po 2 savaičių po operacijos;
• kraujo krešėjimo ir jo lipidų spektro analizė;
• kasmet po operacijos atliekama įprastinė koronarinė angiografija.

Jei gydytojas paskyrė visus šiuos tyrimus arba vieną iš jų, būtina nedelsiant atlikti diagnostiką. Tai leis nustatyti komplikacijų atsiradimą jų atsiradimo etape ir nedelsiant juos pašalinti.

Taip pat laikotarpiu po stentavimo reikalingi vaistai, kuriuos nurodys specialistas. Reikia nepamiršti, kad nors arterijos darbas buvo atkurtas, išliko priežastis, dėl kurios atsirado tokių pasekmių. Kai kuriais atvejais vaistai gali tęstis vienerius metus, nors niekas nepanaikina gydymo visą gyvenimą. Paprastai skiriami šie vaistai:

Širdies kraujagyslių stentavimas yra būtina operacija, leidžianti laivams grįžti į savo darbo pajėgumus ir atkurti kraujotaką. Kai kuriais atvejais tokia intervencija yra vienintelė galimybė išsaugoti asmens gyvenimą. Tačiau tolesnė sveikatos ir sveikatos būklė priklauso tik nuo asmens. Galite grįžti į įprastą gyvenimo būdą, tačiau galite paneigti visas gydytojų pastangas.

mažas slėgis po širdies priepuolio

Klausimai ir atsakymai: mažas slėgis po širdies priepuolio

Populiarios temos temos: mažas slėgis po širdies priepuolio

Miokardo infarktai turi liūdną delną tarp mūsų tautiečių mirties, ir jų skaičius gerokai viršija panašius pasaulio rodiklius. Ar tikrai galima išgelbėti širdį nuo širdies priepuolio? Išsiaiškinkite mūsų straipsnį.

Aukštas kraujospūdis yra svarbus širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. Taigi, 40-70 metų amžiaus žmonėms, sergantiems sistolinio / diastolinio kraujo spaudimo (SBP / DBP) padidėjimu kas 10/20 mm Hg. Str. padvigubina širdies priepuolio riziką.

Aukštas kraujospūdis yra pagrindinis rizikos veiksnys mirtingumui ir sergamumui sergant širdies liga, insultu, širdies nepakankamumu.

Daugelyje didelių tarptautinių tyrimų, kuriuose dalyvavo arterinė hipertenzija sergantiems pacientams, nustatyta, kad sumažėjus kraujospūdžiui sumažėja širdies ir kraujagyslių ligų ir mirtingumo atvejų.

Šiandien yra daugiau kaip 12 tūkst. Cheminių narkotikų junginių, kurių skaičius kasmet didėja.

Kraujo spaudimo tikrinimas. Cholesterolio ir lipidų patikra. Geležies trūkumo tyrimas vaikams. Švino patikra. Bendras kraujo tyrimas. Analizė ir šlapimo kultūra.

Trombolizinio vaisto Streptase atsiradimas Ukrainos farmacijos rinkoje išspręs daugelį neatidėliotinų intensyvios kardiologijos ir kraujagyslių chirurgijos klausimų, kuriuos sukelia ūminio miokardo infarkto (AMI) vystymosi patogenetinis mechanizmas.

Lėtinio vainikinių arterijų liga sergančių pacientų gydymo algoritmas pagrįstas 2006 m. Sukurta ir atnaujinta Amerikos Kardiologijos koledžo ir Amerikos širdies asociacijos rekomendacijomis.

Erekcijos sutrikimas yra vyresnio amžiaus vyrų širdies ir kraujagyslių ligų žymuo. Odos autofluorescencija gali numatyti miokardo infarkto riziką. Staigus širdies mirtis giminaičiams padidina koronarinės mirties riziką pacientui.

Naujienos šia tema: mažas slėgis po širdies priepuolio

Širdies ir kraujagyslių ligos yra pagrindinė mirties priežastis civilizuotose šalyse. Mokslininkai, kurie stengiasi ištirti šią problemą kuo giliau, kartais netikėtai atranda - paaiškėja, kad širdies priepuolio sunkumas priklauso nuo dienos laiko.

Mokslininkai vis labiau įrodo, kad reguliarus kakavos ir jo produktų vartojimas (ypač juodasis šokoladas) žymiai sumažina širdies ir kraujagyslių ligų atsiradimo riziką. Mokslininkai nustatė, kad specialios medžiagos - flavanoliai, galintys atkurti vidines kraujagyslių sienas, turi teigiamą poveikį, kuris pagerina jų „pralaidumą“ ir sumažina spaudimą.

Švedijos Karolinsko universiteto mokslininkai mano, kad galvos smegenų insultas gali būti susijęs su tam tikros rūšies antikūnų buvimu žmogaus imuninėje sistemoje. Jie tikisi, kad, remiantis gautais duomenimis, jie galės sukurti vakciną, kuri mobilizuotų organizmo atsargas kovojant su ateroskleroze ir insultu.

Socialinių laiptų pakėlimas gali turėti teigiamą poveikį ne tik turtui, bet ir sveikatai. Pasak Švedijos mokslininkų, tie, kurie galėtų pagerinti savo socialinį statusą, sumažino hipertenzijos atsiradimo riziką.

Širdies priepuolis ir spaudimas: rodikliai prieš ir po atakos, būdo normalizuoti būklę

Dažnai pacientai, kenčiantys nuo įvairių širdies ir kraujagyslių srities ligų, yra suinteresuoti aukšto kraujo spaudimo ir miokardo infarkto klausimu.

Iš tiesų, šis koronarinės kraujotakos pažeidimas daro didelę įtaką bendrajai hemodinamikos būklei, skatinančiai jo normalaus veikimo pokyčius.

Iš tiesų, per širdies priepuolį daugeliu klinikinių atvejų diagnozuojamas sumažėjęs ar padidėjęs kraujospūdis, kuris pablogina pagrindinės ligos eigą, prisideda prie greito jo komplikacijų išsivystymo ir gali netgi sukelti mirtiną ligos rezultatą.

Deja, kai kuriais atvejais širdies priepuolis yra besimptomis. Pagal šį scenarijų būtent kraujospūdžio pokyčiai gali paskatinti gydytoją ir pacientą galvoti apie išsamesnį ligos tyrimą.

Todėl kraujo spaudimo nukrypimas nuo miokardo nekrozės yra ne tik vienas iš rizikos veiksnių, lemiančių patologinės būklės atsiradimą, bet ir yra nespecifinis ligos požymis, leidžiantis nustatyti tikrąjį ligos pobūdį.

Simptomai

Miokardo infarkto metu ligos rezultatas labai priklauso nuo jos diagnozavimo ir medicininės priežiūros greičio. Todėl kiekvienas „branduolys“ turėtų žinoti, kaip atpažinti pirmuosius ligos požymius, kad, kai jie atsirastų, nedelsdami kreipkitės pagalbos į specialistus.

Pagrindinis patologinės būklės požymis, kurį lydi miokardo audinio dalies mirtis, yra stiprus krūtinkaulio skausmas (daugiau į dešinę), spinduliuojantis į dešinę petį, viršutinės galūnės distalines dalis, epigastrinį regioną arba dešinę ausies ragelį.

Tokie skausmingi pojūčiai yra panašūs į stenokardijos priepuolį, tačiau skiriasi nuo to, kokio ilgio ir nėra analgetinio poveikio, vartojant nitroglicerino tabletes.

Visi infarkto požymiai gali būti suskirstyti į dvi grupes:

• tipiniai simptomai;
• netipinių ligos apraiškų.

Pirmoji miokardo nekrozės požymių grupė apima skausmus spaudos gamtos širdies regione, prie kurio lydi dusulys ir mirties baimės jausmas.

Panašius pojūčius laikui bėgant sukelia aritmija. Be to, pacientas turi bendrą silpnumą, paniką, negalavimą ir sąmonės netekimą.

Tokių pacientų pulsas ūminiame ligos periode pagreitėja, ant kaktos yra šaltas prakaitas, o raumenų raumenys stebimi visame kūne. Netipines ligos apraiškas pasižymi sunkiais žagsuliais, vėmimu ir nuolatiniu pykinimu. Dažnai pacientai skundžiasi pilvo viršutinės dalies skausmu, kurio ne visada lydi kardialija.

Vėliau po mirusio žmogaus kraujyje kaupiasi nemažai negyvų širdies ląstelių atliekų, sukeliančių bendro apsinuodijimo simptomų padidėjimą karščiu ir sąmonės sutrikimo požymiais.

Kas yra spaudimas širdies priepuoliui: mažas ar didelis?

Ankstyvosiose miokardo raumenų nekrozės formavimosi stadijose žmogus spaudimas pradeda sparčiai didėti, net jei jis anksčiau nebuvo nukentėjęs nuo hipertenzijos.

Tačiau tokia valstybė yra laikinas reiškinys. Jau po pirmosios širdies priepuolio simptomų atsiradimo dienos kraujo spaudimo rodikliai mažėja ir išlieka tokiame lygyje per visą ligą, ty jie nebeauga.

Du mechanizmai prisideda prie kraujospūdžio pokyčio:

• hemodinaminiai pokyčiai dėl ūminės koronarinės patologijos;
• kraujagyslių sienelės atsparumo nesėkmė.

Ar tai gali būti normalaus spaudimo?

Taip atsitinka, kai miokardo infarkto arterinis spaudimas per ilgą laiką nesikeičia, tačiau lieka gana normalus.

Normalus miokardo infarkto kraujospūdis yra susijęs su šiomis kūno savybėmis:

• periferinis atsparumas;
• sumažėjęs minutės kraujo tūris.

Dažniausiai kraujospūdžio normalizacija su širdies raumenų nekroze randama hipertenzija sergantiems pacientams.

Todėl šioje pacientų kategorijoje yra sunkiau diagnozuoti patologinį procesą, remiantis šiais hemodinaminių parametrų pokyčiais.

Koks yra spaudimas po širdies priepuolio?

Poinfarkto kardiosklerozei būdingi maži BP lygiai, susiję su periferinių kraujagyslių hemodinamikos pokyčių nebuvimu.

Pagrindiniai žemo kraujospūdžio simptomai yra šie:

• bendras silpnumas ir negalavimas;
• pulsuojantis skausmas kakle;
• migrenos tipo skausmai vienoje galvos pusėje;
• darbo jėgos sumažėjimas;
• ryški meteorologinė priklausomybė;
• diskomfortas už krūtinkaulio;
• deguonies trūkumo pojūtis;
• dažnas žvėrys;
• šalčio galūnių ir jų distalinių regionų nutirpimas.

Po miokardo infarkto, žmonės dažnai skundžiasi mieguistumo būsena, ryškus galvos svaigimas ir akių patinimas, kai staiga pakyla nuo lovos, pusiau sąmoningas ir kartais pykinimas.

Ką daryti su žemu kraujo spaudimu?

Hipotenzijos simptomų atsiradimas infarkto laikotarpiu pirmiausia susijęs su tuo, kad pacientas nesilaiko visų gydytojo rekomendacijų dėl jų sveikatos gerinimo.

Tokia patologinė būklė neturėtų būti ignoruojama, nes ji dažnai gali sukelti pasikartojančią širdies priepuolį.

Sumažėjęs kraujospūdis po širdies priepuolio, gydytojai nurodo šias priemones, skirtas pagerinti jo veiksmingumą:

• stiprios arbatos ar kavos gerinimas staigaus kraujospūdžio sumažėjimo metu;
• didesnio fizinio aktyvumo vengimas, psicho-emociniai sutrikimai;
• geras poilsis ir sveikas miegas;
• ženšenio ekstrakto naudojimas;
• prevencinis apsilankymas slėgio kameroje;
• fizioterapinės procedūros, skatinančios kraujo ozonaciją.

Jei kraujo spaudimo rodikliai negali būti pakelti į įprastą lygį, žmogus neturėtų ignoruoti tokių patologinių reiškinių, bet nedelsdamas kreiptis į gydytoją skambindamas pagalbos tarnybai arba kreipdamasis tiesiogiai į kardiologinę ligoninę.

Žemas kraujo spaudimas po stentavimo

Širdies stentavimas - tai chirurginė procedūra, kurią vykdant koronariniuose laivuose įrengiamas specialus stentas, siekiant išplėsti jų liumeną.

Širdies kraujagyslių stentavimas

Tokia chirurginė manipuliacija leidžia padidinti vainikinių arterijų skersmenį ir pagerinti kraujo tekėjimą į miokardą, užkertant kelią jo išemijos ir širdies priepuolio vystymuisi.

Nepaisant visų teigiamų pasekmių, dažnai po to, kai tokia operacija pasikeičia kraujo spaudimo dalis, kuri gali arba didėti, arba mažėti.

Viena iš priežasčių, kodėl sumažėjo kraujo spaudimas po stentavimo, yra:

• neteisingai parinktos antihipertenzinių vaistų dozės;
• atsparumas kraujagyslių sienoms.

Ką daryti, jei po operacijos spaudimas toliau mažėja, provokuojantis patologinių sunkių hipotenzijų simptomų atsiradimą ir žymiai sutrikdant bendrosios asmens būklės?

Visų pirma svarbu suprasti, kad jokiomis aplinkybėmis neturėtumėte savarankiškai gydyti arba ignoruoti pooperacinės patologijos požymių.

Tokiais atvejais patartina nedelsiant pasikonsultuoti su specialistais, paaiškinant pagrindines pokyčių priežastis ir kvalifikuotą problemos sprendimą, nurodant tinkamą medicininę terapiją, kuria siekiama normalizuoti kraujospūdžio rodiklius.

Susiję vaizdo įrašai

Širdies priepuolio priežastys ir charakteristikos:

Kaip įveikti hipertenziją namuose?

Jums reikia atsikratyti hipertenzijos ir aiškių kraujagyslių.

Taupant stentą po širdies priepuolio: įdiegimo funkcijos, apribojimai po

Norint atkurti vainikinių arterijų atotrūkį, naudojamas metalinio rėmo (stento) įrengimas, kuris neleidžia sutvirtinti sienų. Tokia operacija vadinama stentavimu ir atliekama naudojant kateterį su balionu gale. Jis skiriamas išeminės ligos gydymui, įskaitant po infarkto laikotarpį. Po stentavimo pacientams skiriama širdies reabilitacija.

Skaitykite šiame straipsnyje.

Kodėl stentavimas po širdies priepuolio

Pagrindinė miokardo infarkto priežastis yra širdies vainikinių arterijų užsikimšimas cholesterolio plokštelėmis. Jie sukelia išeminius procesus širdies raumenyse, skausmo ritmus. Sunkus krūtinės angina gali išsivystyti į širdies priepuolį. Jei pirmosiomis valandomis galima atnaujinti arterijos potencialą, tai žymiai sumažina širdies raumenų sluoksnio naikinimo zoną ir padeda atkurti normalią ląstelių funkciją.

Jei ūminis vainikinių kraujotakos pažeidimas vis dar sukelia nekrozinius miokardo pokyčius, stentavimas po infarkto padeda išspręsti tokias problemas:

• išvengti pakartotinių atakų;
• išvengti komplikacijų, tokių kaip ritmo sutrikimai ir širdies nepakankamumas;
• pagerinti pratimų toleranciją;
• atkurti darbo pajėgumus;
• gerinti pacientų gyvenimo kokybę;
• išvengti ilgalaikio ir masinio gydymo vaistais.

Stentavimo metodas turi daug privalumų: nereikia atviros prieigos prie krūtinės, kuri sumažina komplikacijų ir infekcijų riziką, pati operacija trunka iki 2-3 valandų, o atkūrimo laikotarpis paprastai neviršija mėnesio. Po stentavimo nėra realių fizinio aktyvumo ir darbo veiklos apribojimų po reabilitacijos.

Ir čia daugiau apie pratybų terapiją po širdies priepuolio.

Angioplastika

Stentas yra kobalto tinklinis vamzdis. Neseniai jie yra padengti specialiu junginiu, kuris neleidžia fiksuoti kraujo krešulių. Danga leidžia išlaikyti ilgesnį laivo liumeną ir panaikinti pakartotinių operacijų, reikalingų arterijos rekanalizavimui, poreikį.

Chirurginė intervencija atliekama taip:

1. Šlaunikaulio arterija yra pradurta (atliekamas nedidelis pjūvis).
2. Per jį praeina kateteris su balionu.
3. Kontroliuojant rentgeno spinduliuotę kateteris važiuoja į okliuzijos vietą.
4. Užpildykite kanistrą oru, paspaudę plokštelę prie sienų.
5. Kai balionas plečiasi, stentas atidaromas ir tvirtinamas arterijoje.
6. Įdiegus kateterį pašalinamas.

Slėgio tvarsčiai yra dedami į punkcijos vietą ir pacientas perkeliamas į palatą. Širdies darbo stebėjimas atliekamas stebint kraujospūdį, pulso dažnį ir EKG rodmenis. Nustatytas gydymas vaistais.

Galimos komplikacijos po

Širdies pooperacinių sutrikimų rizika yra gana maža, tačiau, esant kraujo krešėjimo, cukrinio diabeto ar inkstų ligų patologijoms, yra galimos šios pasekmės:

• Restenozė - arterija yra blokuojama dėl kraujo krešulių susidarymo, spazmo, vidinio sluoksnio atsiskyrimo ar plyšimo;
• kraujavimas, trombozė ar hematoma šlaunies arterijoje;
• koronarinių arterijų užsikimšimas su atskirtais krešuliais (širdies priepuolis naujajame rajone);
• širdies sustojimas;
• sutrikusi inkstų funkcija.

Paciento gydymas po kraujagyslių stentavimo, širdies priepuolis

Jei po tolesnio tyrimo pacientas nenustatė jokių širdies sutrikimų ar komplikacijų požymių, po 2–5 dienų jis išleidžiamas ambulatoriniam gydymui. Priskirtas kompleksinis gydymas kraujo plonimui ir miokardo mikrocirkuliacijai atkurti. Norėdami pagerinti ilgalaikius stentavimo rezultatus, naudokite tokias įrankių grupes:

Norint paveikti pagrindinius vainikinių arterijų ligos simptomus:

Narkotikų terapija atliekama mažiausiai tris mėnesius, po to nurodomas patikrinimas, kuris apima EKG ir streso tyrimus, siekiant nustatyti restenozės požymius ir nustatyti fizinio aktyvumo toleranciją. Remiantis diagnozės rezultatais, jie koreguoja gydymo planą.

Gyvenimas, reabilitacija ir atsigavimas po

Gyvenimo būdo pokyčių poreikis, privalomas blogų įpročių atsisakymas, išmatuotas fizinis aktyvumas ir mityba yra susiję su tuo, kad stentavimo metu galima pašalinti ne miokardo išemijos priežastį, bet ir jos pasekmes. Tuo pačiu metu, aterosklerozė išlieka koronarinių arterijų pakitusi, todėl pacientams atsinaujinančių širdies priepuolių profilaktikai parodoma reabilitacijos priemonių kompleksas.

Ar neįgalumas yra

Pati operacija koronarinės arterijos atkūrimui angioplastijos metu su stentavimu nėra neįgalumo priežastis ir neįgalumo grupės paskyrimas. Daugeliu atvejų yra prarastų rezultatų atkūrimas, pacientas gali grįžti į savo profesinę veiklą.

Pilnos reabilitacijos sąlygos yra įvairios. Jie priklauso nuo paciento būklės ir krovinio tipo. Yra profesionalių apribojimų - klasių, kurios kontraindikuotos po stento implantacijos, rūšys:

• pilotai;
• vairuotojai;
• aukšto aukščio darbas;
• su naktiniais pamainomis;
• pramonės įmonės, turinčios kenksmingų darbo sąlygų (karštoji parduotuvė, vibracija, cheminiai junginiai).

Jei pacientas patenka į šią kategoriją, jis laikinai parodo neįgalumą ir rekomendaciją keisti darbą.

Paciento spaudimas

Didelė arterinė hipertenzija sukuria hemodinamines sąlygas, kad padidėtų stresas širdies raumenyse ir pagreitintų kraujo krešulių susidarymą. Todėl, norint ilgiau naudoti stentą, rekomenduojama išlaikyti ne didesnį kaip 140/90 mm Hg kraujo spaudimą. Str.

Jei pacientas turi sergant inkstų liga arba cukriniu diabetu, viršutinė leistina riba yra 10 vienetų mažesnė už kiekvieną indikatorių. Reikia stebėti slėgio lygį kasdien ryte ir prieš miegą, dažnai svyruojant, bent kartą per savaitę rodomas rodiklių stebėjimas gerovės dienoraštyje.

Apkrovos talpa

Stentavimas laikomas sėkmingu tik tuo atveju, jei pacientas padidina kūno toleranciją. Norint išplėsti kūno galimybes, reikalingas širdies raumenų mokymas. Reguliariai dozuojama veikla slopina riebalų ir angliavandenių apykaitos sutrikimų progresavimą, pagerina atsparumą deguonies badui ir padeda išlaikyti normalų svorį.

Pirmaisiais etapais visi pacientai turi fizinę terapiją, kvėpavimo pratimus ir vaikščiojimą. Specifinį apkrovos lygį nustato gydytojas pagal tyrimo rezultatus. Po stabilizavimo galite plaukti, važiuoti dviračiu ir bėgti. Griežtai draudžiamas kėlimo sunkumas ir sportas, kuriame galimas smūgis į širdies plotą.

Dietinis maistas

Norint normalizuoti cholesterolio kiekį kraujyje ir užkirsti kelią tolesniam arterijų užsikimšimui, būtina sumažinti gyvūnų riebalų ir paprastų angliavandenių užsidegimą į organizmą. Norėdami tai padaryti, išskirkite iš dietos:

• ėriena, kiauliena, antis, taukai, subproduktai;
• riebalų dešros, lengvieji maisto produktai;
• margarinas, majonezas;
• pyragaičiai, balta duona;
• Konditerijos gaminiai, saldumynai, cukrus;
• saldžios sultys ir gazuoti gėrimai, pramoniniai padažai;
• Konservai;
• alkoholiniai gėrimai.

Ribotais kiekiais naudokite:

• sviestas (ne daugiau kaip 5 g per dieną);
• grietinė;
• sunkus kremas;
• varškės desertai;
• kiaušiniai (3 vnt. per savaitę);
• druska (ne daugiau kaip 3 g, pridedant prie paruoštų patiekalų);
• kava, stipri arbata.

Pirmieji patiekalai turėtų būti virti vegetariški. Stabilizavus cholesterolio kiekį - daržovių sultinyje su žuvimis arba vištienos mėsomis, Navara nerekomenduojama pacientams, sergantiems miokardo išemija.

Antriems kursams galite naudoti liesos mėsos (vištienos, kalakutienos) ir žuvies. Pageidautini virimo būdai - garavimas, verdymas vandenyje, kepimas. Jų garnyrai gali būti javų grūdai (avižiniai ir grikiai), virtos arba garintos daržovės. Pagrindiniame valgio metu būtina įtraukti šviežių daržovių salotas su augaliniu aliejumi. Desertui paruošti vaisių kompotus, putas ir želė. Naudingi džiovinti vaisiai, uogos ir riešutai.

Palaikomieji vaistai

Svarbi miokardo atkūrimo proceso dalis yra vaistų terapija. Jis tęsiasi net ir pašalinus pagrindines ligos apraiškas. Nors stentavimas gali žymiai sumažinti vaistų poreikį, kai kurie vaistai turi būti vartojami ilgą laiką, kad būtų išvengta kraujo krešulių ir normalios medžiagų apykaitos širdies raumenyse.

Optimalus vaistų derinys, mažinantis kraujo krešėjimą, yra acetilsalicilo rūgštis ir klopidogrelis. Šie vaistai užkerta kelią instaliuoto stento užsikimšimui ir žymiai sumažina pasikartojančio širdies priepuolio riziką. Aspirinas gali sudirginti skrandžio gleivinę, todėl rekomenduojamos specialios kardiologinės formos su sumažinta doze, kurių tabletės yra padengtos rūgštims atsparia membrana - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Ar egzistuoja skirtumai tarp stentavimo po didelės širdies priepuolio ir mažo židinio

Vienas iš perkutaninio baliono angioplastijos požymių yra platus širdies raumenų infarktas. Šiems pacientams tai yra galimybė apriboti miokardo pažeidimo sritį, užkirsti kelią komplikacijoms ir pasikartojantiems išpuoliams.

Jis susideda iš fermentų įvedimo kraujo krešuliui ištirpinti - streptokinazei, urokinazei. Šios lėšos yra veiksmingos tik tada, kai nuo širdies priepuolio pradžios praėjo ne daugiau kaip 12 valandų.

Operacijos sėkmę lemia arterijų aterosklerozinių pokyčių laipsnis. Pacientams, sergantiems vieninteliu pažeidimu ir koronarinių kraujagyslių sienelių trūkumu, jis yra didesnis, o mažiau palankūs rezultatai buvo gauti tokiomis sąlygomis:

• užblokuoti keli laivai;
• arterijos yra ilgos, gofruotos, daug šoninių šakų, kurios taip pat yra modifikuotos;
• arterinėje sienelėje yra kalcio nuosėdų, o kraujo krešuliai gali būti aptinkami liumenyje.

Norint apriboti miokardo pažeidimo sritį, užkirsti kelią komplikacijoms ir recidyvui, nurodomas postinfarktas. Operacija atliekama naudojant endovaskulinį metodą - balionas per kateterį patenka į susitraukimo vietą, kad išplėstų liumeną, tada įterpiamas stentas. Taip užtikrinamas kraujagyslių patvarumas ir širdies raumenų išemija.

Ir čia daugiau apie mitybą po miokardo infarkto.

Po stentavimo pacientai turi laikytis kraujospūdžio kontrolės rekomendacijų, padidinti fizinį aktyvumą iki norimo lygio, laikytis dietos ir vartoti vaistus. Tai leidžia jums grįžti prie ankstesnių darbo detalių ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Naudingas vaizdo įrašas

Pažvelkite į vaizdo įrašą apie stentavimą po miokardo infarkto:

Atsakymas į intervenciją yra skausmas po stentavimo. Tačiau, jei širdis laistoma, kairė ranka, petys kelia susirūpinimą. Kadangi po širdies priepuolio ir stentavimo tai gali reikšti antrojo širdies priepuolio pradžią. Kodėl dar skauda? Kiek laiko jaučiamas diskomfortas?

Nerekomenduojama vartoti alkoholio po širdies priepuolio. Nors kai kurie teigia, kad tai yra ne tik įmanoma, bet būtina moterims ir vyrams, net ir po stentavimo. Kiek galite gerti alų, raudonąjį vyną ir degtinę?

Mityba po miokardo infarkto yra gana ribota. Be to, jis skiriasi meniu, net priklausomai nuo paciento lyties. Ką galite valgyti?

Ne visi gali gerti kavą po širdies priepuolio. Iš tikrųjų, kaip ir ne visos šerdys, tai draudžiama. Taigi ar galima išgerti kavos po širdies priepuolio, pacientams, sergantiems aritmija?

Pradedant treniruotę po širdies priepuolio nuo pirmųjų dienų. Mokymų kompleksas palaipsniui didėja. Norėdami tai padaryti, gydytojai nustato fizinės terapijos laipsnį, kai pacientas yra pasirengęs po miokardo infarkto ir stentavimo, jei toks buvo.

Privaloma dieta skiriama po manevravimo. Tinkama mityba po chirurginių operacijų kraujagyslėmis reiškia anti-cholesterolio dietą, per kurią galite išvengti cholesterolio nusėdimo. Ką galima valgyti po kilpos?

Labai svarbu reabilitacija po širdies indų manevravimo. Svarbios yra gydytojo rekomendacijos dėl mitybos, mitybos, elgesio taisyklių pooperaciniu laikotarpiu su koronarine šuntavimo operacija. Kaip organizuoti gyvenimą po? Ar taikoma negalia?

Dažnai aritmija ir širdies priepuolis yra neatsiejamai susiję vienas su kitu. Tachikardijos, prieširdžių virpėjimo, bradikardijos priežastys kyla dėl miokardo susitraukimo pažeidimo. Stiprinant aritmijos stentavimą, taip pat atliekama skilvelių aritmijų sustabdymas.

Siekiant išvengti pasikartojančio insulto, padidėjusio slėgio ir kitų arterijų problemų, rekomenduojama atlikti smegenų kraujagyslių stentavimą. Dažnai operacija gerokai pagerina gyvenimo kokybę.

Po širdies stentavimo: kiek gyvena, ar negali, ar reabilitacija

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kas yra širdies stentavimas, kiek laiko jie gyvena po šios operacijos, ar tai veikia ilgaamžiškumą. Ankstyvas pooperacinis laikotarpis, atsigavimas po stentų ir širdies reabilitacija.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.

Širdies ir kraujagyslių stentavimas - tai chirurginė procedūra, kurios metu persidengiamos ar susiaurintos vainikinės arterijos (pagrindiniai širdies kraujagyslės) išsiplėtė įvedant specialų protezą - stentą.

Stentas yra mažas vamzdis, kurio sienos sudaro tinklelis. Jis prasideda nuo vainikinių arterijų susiaurėjimo sulankstytoje vietoje, po to jis pripučia ir palaiko paveiktą indą atviroje būsenoje, tarnauja kaip kraujagyslių sienelės protezas.

Po stentavimo turėtų būti gana trumpas pooperacinis laikotarpis iki 1–2 savaičių, susijęs su pačia procedūra.

Tolesnis atsigavimas ir reabilitacija priklauso nuo ligos, dėl kurios buvo atliktas stentingumas, taip pat nuo širdies raumenų pažeidimo laipsnio ir bendrų ligų. Tuo pačiu priklauso nuo prognozės, poreikio priskirti negalios grupę, negalios buvimą. Daugiau informacijos apie tai žr. Tolesniuose straipsnio straipsniuose.

Kiek gyvena po stentavimo

Tikslaus atsakymo į šį klausimą negalima. Prognozė dėl gyvenimo trukmės po stentavimo priklauso ne tik nuo pačios operacijos, bet ir nuo ligos, kuriai ji buvo atlikta, ir nuo širdies raumenų pažeidimo laipsnio (t. Y. Kairiojo skilvelio kontraktinės funkcijos). Tačiau atliktas tyrimas parodė, kad po vienerių metų stentavimo 95% pacientų išlieka gyvi, trejus metus - 91%, penkerius metus - 86%.

Trisdešimt dienų miokardo infarkto mirtingumas priklauso nuo gydymo metodo:

• konservatyvi terapija - 13% mirtingumas;
• fibrinolitinė terapija - 6–7% mirtingumas;
• stentavimas - mirtingumas 3-5%.

Kiekvieno paciento prognozė priklauso nuo jo amžiaus, kitų ligų (diabeto), miokardo pažeidimo laipsnio. Norint jį apibrėžti, yra įvairių skalių, iš kurių dažniausiai naudojama TIMI skalė. Paprastai pripažįstama, kad ankstyvas stentavimas pagerina miokardo infarkto prognozę.

Stentavimo atlikimas su stabiliomis išeminėmis širdies ligomis mažina miokardo infarkto riziką ateityje ir nepadidina šių pacientų gyvenimo trukmės, palyginti su konservatyviu gydymu vaistais.

Neįgalumas po stentavimo

Savo ruožtu vainikinių arterijų stentų atlikimas nėra priežastis, dėl kurios priskiriama negalios grupė. Tačiau liga, kurios gydymui ši operacija buvo taikoma, gali sukelti neįgalumą. Pavyzdžiui:

1. Neįgalumo 3 grupės, skiriamos pacientams, sergantiems krūtinės angina arba miokardo infarktu, nesukuriant sunkios kairiojo skilvelio disfunkcijos.
2. Neįgalumo 2 grupės yra nustatytos pacientams, sergantiems krūtinės angina arba turinčiais miokardo infarktą, kuriame širdies nepakankamumas riboja jų gebėjimą dirbti ir judėti.
3. 1 invalidumo grupė skiriama pacientams, kuriems miokardo infarktas arba krūtinės angina sukėlė sunkų širdies nepakankamumą, o tai riboja gebėjimą savarankiškai.

Ankstyvas pooperacinis laikotarpis

Iškart pasibaigus procedūrai, pacientas pristatomas į postoperacinį skyrių, kuriame medicinos personalas atidžiai stebi jo būklę. Jei kraujagyslių patekimas buvo atliktas per šlaunies arteriją, po operacijos pacientas turi atsigulti horizontalioje padėtyje ant nugaros, kai kojos ištiesintos 6-8 val., O kartais ir ilgiau. Taip yra dėl pavojingo kraujavimo iš šlaunies arterijos punkcijos vietos.

Yra specialūs medicininiai prietaisai, skirti sumažinti reikiamo horizontalaus buvimo lovoje trukmę. Jie užplombuoja laivo angą ir sumažina kraujavimo tikimybę. Naudojant juos, užtrunka 2-3 valandas.

Norint pašalinti kontrastinę medžiagą, įterptą į kūną stentavimo metu, pacientui patariama gerti kiek įmanoma daugiau vandens (iki 10 puodelių per dieną), jei jis neturi kontraindikacijų (pvz., Sunkus širdies nepakankamumas).

Jei pacientas turi skausmą arterijos ar krūtinės punkcijos vietoje, paprastieji skausmą malšinantys vaistai gali padėti - paracetamolį, ibuprofeną ar kitas priemones.

Jei stentavimas buvo atliktas pagal planuojamas indikacijas, o ne ūminio koronarinio sindromo (miokardo infarkto, nestabilios krūtinės anginos) gydymui, pacientas paprastai išleidžiamas namo antrą dieną, pateikiant išsamias tolesnio atsigavimo instrukcijas.

Atsigavimas po stentavimo

Išgijimas iš širdies stento priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant ligos priežastį, paciento būklės sunkumą, širdies funkcijos pablogėjimo laipsnį ir prieigą prie kraujagyslių.

Prieiga prie kraujagyslių prieigos vietos

Intervencinės procedūros atliekamos per šlaunikaulio arteriją, esančią šlaunikaulyje, arba alkūnės radialinę arteriją. Kai pacientas iškraunamas namuose, tinkama vieta gali likti tvarsčiu. Rekomendacijos dėl kraujagyslių prieigos prie svetainės priežiūros:

• Kitą dieną po operacijos padažas gali būti pašalintas iš arterijos punkcijos vietos. Paprasčiausias būdas tai padaryti yra duše, kur galima praplauti.
• Nuėmus padažą, šiai sričiai naudokite nedidelį pleistrą. Keletą dienų kateterio įdėjimo vieta gali būti juoda arba mėlyna, šiek tiek patinusi ir šiek tiek skausminga.
• Kateterį nuplaukite bent kartą per dieną muilu ir vandeniu. Norėdami tai padaryti, įrašykite muilinį vandenį į delną arba pamerkite skalbyklę ir švelniai nuplaukite reikiamą plotą. Jūs negalite stipriai patrinti odos punkcijos vietoje.
• Kai nevartojate dušo, laikykite kraujagyslių patekimo zoną sausą ir švarią.
• Nedėkite kremų, losjonų ar tepalų į odą punkcijos vietoje.
• Jei kraujagyslių patekimas yra per šlaunies arteriją, dėvėkite laisvas drabužius ir apatinius.
• Vieną savaitę nedirbkite vonioje, nesilankykite vonioje, saunoje ar baseine.

Fizinis aktyvumas

Gydytojai pateikia rekomendacijas dėl fizinio aktyvumo atkūrimo, atsižvelgiant į arterijos punkcijos vietą ir kitus su paciento sveikata susijusius veiksnius. Per pirmas dvi dienas po stentavimo patariama pailsėti daugiau. Šiomis dienomis žmogus gali jaustis pavargęs ir silpnas. Galite vaikščioti aplink namą ir atsipalaiduoti.

Rekomendacijos po šlaunies arterijos punkcijos:

• Per pirmąsias 3–4 dienas po stentavimo neįmanoma iškrauti žarnyno, kad būtų išvengta kraujavimo iš laivo punkcijos vietos.
• Per pirmą savaitę po stentavimo draudžiama pakelti daugiau kaip 5 kg svorį, taip pat judėti ar traukti sunkius daiktus.
• Praėjus 5–7 dienoms po procedūros, neturėtumėte atlikti sunkių fizinių pratimų, įskaitant daugumą sporto šakų - bėgiojimą, tenisą, boulingą.
• Jūs galite lipti laiptais, bet lėčiau nei įprasta.
• Per pirmą savaitę po operacijos palaipsniui didinkite fizinį aktyvumą, kol pasiekiamas normalus lygis.

Rekomendacijos po radialinės arterijos punkcijos:

1. Pirmą dieną neperkelkite daugiau nei 1 kg su ranka, per kurią buvo atliktas stentavimas.
2. Per 2 dienas po procedūros negalite atlikti sunkių pratybų, įskaitant daugumą sporto šakų - bėgiojimą, tenisą, boulingą.
3. Nenaudokite vejapjovės, grandininio pjūklo ar motociklo 48 valandų.
4. Per 2 dienas po operacijos palaipsniui didinkite fizinį aktyvumą, kol jis pasiekia normalų lygį.

Po planuojamo stentavimo galite grįžti į darbą maždaug per savaitę, jei tai leidžia jūsų bendra sveikatos būklė. Jei operacija buvo atlikta pagal skubias miokardo infarkto indikacijas, visiškas atsigavimas gali užtrukti kelias savaites, todėl galite grįžti į darbą ne anksčiau kaip per 2-3 mėnesius.

Jei prieš stentavimą asmens seksualinis aktyvumas apsiribojo tik krūtinės skausmu, kurį sukėlė nepakankamas deguonies tiekimas į miokardą, po to gali padidėti sekso galimybė.

Reabilitacija

Po stentavimo ir visiško atsigavimo gydytojai primygtinai rekomenduoja reabilitaciją širdyje, kuri apima:

• Pratybų programa, kuri pagerina miokardo kontraktinę funkciją ir turi teigiamą poveikį visai širdies ir kraujagyslių sistemai.
• Švietimas sveikos gyvensenos.
• Psichologinė pagalba.

Pratimai

Reabilitacija po stento nebūtinai apima reguliarų fizinį aktyvumą. Tyrimai parodė, kad žmonės, kurie pradeda naudotis reguliariai po širdies priepuolio ir padarė kitus naudingus gyvenimo būdo pokyčius, gyvena ilgiau ir turi geresnę gyvenimo kokybę. Be reguliaraus fizinio krūvio organizmas lėtai mažina savo stiprumą ir gebėjimą normaliai veikti.

Fizinis aktyvumas gali būti laikomas bet kokiu veiksmu, dėl kurio kūnas degina kalorijas. Jei asmuo daro savo veiklą nuosekliai ir pastoviai, jis tampa nuolatine programa.

Ši programa turėtų derinti sveiką sveikatingumą (aerobinius pratimus), pavyzdžiui, vaikščioti, bėgti, plaukti ar važinėti dviračiu, taip pat stiprumo ir tempimo pratimus, kurie pagerina ištvermę ir kūno lankstumą.

Geriausia, kai fizinių pratimų programą parengia fizioterapeutas ar reabilitologas.

Gyvenimo būdo kaita

Gyvenimo būdo keitimas po stentavimo yra viena iš svarbiausių priemonių pacientų prognozėms gerinti. Ji apima:

• Sveika mityba - padeda širdžiai atsigauti, sumažina komplikacijų riziką ir sumažina aterosklerozinių plokštelių susidarymo galimybę induose. Mityboje turi būti daug vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų, žuvų, augalinių aliejų, liesos mėsos, mažai riebalų turinčių pieno produktų. Būtina apriboti druskos ir cukraus, sočiųjų ir trans-riebalų naudojimą, kad atsisakytų piktnaudžiauti alkoholiniais gėrimais.
• Rūkymo nutraukimas. Rūkymas žymiai padidina koronarinės širdies ligos atsiradimo riziką, nes jis netenka kraujo turtingo kraujo ir padidina kitų rizikos veiksnių, įskaitant aukštą kraujospūdį, cholesterolio kiekį ir fizinį neveiklumą, poveikį.
• Svorio normalizavimas - gali padėti sumažinti kraujo spaudimą, pagerinti cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje.
• Cukrinio diabeto kontrolė yra labai svarbi priemonė siekiant išlaikyti ligą sergančių pacientų sveikatą. Cukrinis diabetas geriausiai valdomas per mitybą, svorio mažėjimą, fizinį aktyvumą, vaistus ir reguliarų gliukozės kiekio kraujyje stebėjimą.
• Kraujo spaudimo kontrolė. Normalizuojant kraujospūdį gali būti prarandamas svoris, mityba mažai druskos, reguliariai mankšta ir vartojami antihipertenziniai vaistai. Jis padeda išvengti miokardo infarkto, insulto, inkstų ligų ir širdies nepakankamumo.
• Kontroliuokite cholesterolio kiekį kraujyje.

Psichologinė pagalba

Perkeltas stentavimas, taip pat liga, kuri tapo jos įgyvendinimo priežastimi, kelia pacientui stresą. Kasdieniame gyvenime kiekvienas žmogus nuolat susiduria su stresinėmis situacijomis. Norėdami susidoroti su šiomis problemomis, jam gali padėti artimi žmonės - draugai ir giminaičiai, kurie turėtų teikti psichologinę pagalbą. Galite susisiekti su psichologu, kuris gali profesionaliai padėti asmeniui susidoroti su įtemptais įvykiais gyvenime.

Vaistų terapija po stentavimo

Narkotikų vartojimas po stentavimo yra privalomas, nepriklausomai nuo priežasties, dėl kurios jis buvo atliktas. Dauguma žmonių vartoja vaistus, kurie per metus po operacijos sumažina kraujo krešulių riziką. Paprastai tai yra mažos aspirino dozės derinys ir viena iš šių priemonių:

1. Klopidogrelis.
2. Prasugrel.
3. Ticagreloras

Labai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų dėl šių vaistų vartojimo. Jei nutraukiate jų vartojimą anksčiau, jis gali žymiai padidinti miokardo infarkto riziką, kurią sukelia stento trombozė.

Gydymo klopidogreliu, prasougreliu ar tikagreloru trukmė priklauso nuo implantuoto stento tipo, ty apie metus. Mažos dozės aspirinas daugumai pacientų turi vartoti iki gyvenimo pabaigos.

Straipsnio autorius: Nivelichuk Taras, anesteziologijos ir intensyviosios terapijos katedros vedėjas, 8 metų darbo patirtis. Aukštasis mokslas specialybėje „Bendroji medicina“.