Viena gerybinio naviko rūšis yra angioma. Tokie navikai išsivysto iš kraujagyslių ar limfinių indų. Priklausomai nuo angiomų dydžio, tipo ir savybių, jie gali būti nedideli kosmetikos defektai arba visa problema.
Angiomos dažniausiai pasireiškia kaip dėmės, patinimas ar mazgelinės formos. Jie yra padengti plona oda arba gleivine. Oda yra dažniausia angiomų lokalizacijos vieta, nors jie taip pat gali susidaryti vidiniuose organuose. Šių formų spalva gali būti raudona, mėlyna-violetinė, tamsiai mėlyna arba geltonai ruda.
Kodėl atsiranda angiomos
Angio atsiradimo priežastis yra kraujagyslių vystymosi prieš gimdymą vaiko vystymosi laikotarpiu pažeidimas. Iš tiesų, angioma yra išsiplėtę arba naujai suformuoti indai. Dėl naviko kraujagyslių proliferacijos padidėja navikas. Tiksli tokių procesų priežastis dar nėra nustatyta.
Yra žinoma, kad kai kuriais atvejais angiomos atsiranda dėl trauminių sužalojimų, kepenų cirozės, piktybinių vidaus organų navikų fone. Kartais nėštumas ar kontraceptinių vaistų vartojimas gali sukelti angiomų vystymąsi.
Veislės
Angiomos, susidarančios iš kraujagyslių, yra vadinamos hemangiomomis, iš limfatomos limfangiomų. Dažnai angiomų susidarymas vyksta vaisiaus vystymosi metu ir jie randami trečdalyje naujagimių.
Daugelis šių navikų savaime išnyksta, tačiau kai kurie jų auga ir didėja.
Lymphangiomas
Lympangiomas išsivysto iš limfinės sistemos kraujagyslių. Tarp jų yra kelių veislių formavimas.
Kas yra limfangiomai
- Paprasta (kapiliarinė),
- Cavernous
- Cistinė.
Taip pat atskirti pirminius limfangiomus, kurie yra apsigimimai, ir antrinę - dėl limfos apykaitos pasekmių dėl infekcinių ligų.
Lymphangiomas dažniausiai yra ant kaklo, burnos, ant rankų, nors jie gali susidaryti beveik bet kurioje kūno vietoje. Jie yra gelsvos spalvos, nors dėl kraujo sumaišymo jie gali būti rausvos ar rusvos spalvos.
Kapiliariniai (paprastieji) limfangiomai yra susmulkinti burbuliukai, užpildyti gelsvu skysčiu. Jos yra minkštos liesti ir neskausmingos.
Caverniniai navikai yra daugiakamerės ertmės, kurios yra suformuotos iš storų limfmazgių. Jie deformuoja paveiktas vietas, sudygsta odoje. Jie atrodo kaip poodiniai minkšti mazgai, kurių skersmuo yra 3-5 mm. Sukurtas ant skruostų, kaklo, krūtinės, kūno ar galūnių paviršių.
Dažniausiai pasitaikantys cistiniai limfangiomai. Jie yra gana dideli formavimai, susidedantys iš ertmių, užpildytų seroziniu skysčiu. Įsikūręs žarnyno, kaklo, retroperitoninio audinio limfmazgiuose žarnyne.
Hemangiomos
Šio tipo navikas išsivysto iš kraujagyslių. Priklausomai nuo kraujagyslių, sudarančių hemangiomą, rūšies, jos mikroskopinės struktūros požymių yra keletas tokio tipo navikų.
- Kapiliarai,
- Veninis,
- Arterinis,
- Cavernous.
Kapiliarinė hemangioma
Šis hemangiomų tipas sudaro 90% visų šios patologijos atvejų. Jis sudarytas iš mažų laivų - kapiliarų. Lokalizacija dažniausiai yra išorinė viršutinės kūno oda, nors kapiliarinė hemangioma randama ir vidaus organuose.
Kai kurie vystymosi bruožai
Kapiliariniai hemangiomai yra jaunikliai. Jie aptinkami naujagimiams arba per pirmuosius tris vaiko gyvenimo mėnesius.
Augant kūdikiui, hemangioma taip pat auga, aktyvus augimas vyksta per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Kai kuriais atvejais toliau jį sustabdys arba pradeda mažėti. Arčiau paauglių, navikas tampa šviesus arba visiškai pašalinamas. Iki 20–23 metų amžiaus kapiliarinė hemangioma galiausiai gali susilpnėti.
Kapiliarinės hemangiomos savęs sunaikinimas vyksta keliais etapais:
- Kapiliarai, kurie sudaro naviko žlugimą ir praranda gebėjimą praeiti raudonųjų kraujo kūnelių,
- Vėžys praranda spalvą, mažėja dydis,
- Piktžolių kraujagyslių sienos sunaikinamos,
- Kapiliarinė hemangioma tampa visiškai nematoma, nors jos gyvosios ląstelės lieka organizme.
Kapiliarinio hemangiomos augimas ir sumažėjimas yra nenuspėjami. Galbūt jos aktyvus augimas ir išplitimas į kaimynines zonas. Jei odos pažeidimo gylis yra didelis, plitimo plotas yra platus, o hemangioma yra anatomiškai pavojingose vietose, tada gali būti rimtų pasekmių.
Pavyzdžiui, auglio vieta ausyje, akyje, nosyje ar burnoje gali sukelti audinių pažeidimus ir organų pažeidimus. Gali kilti klausos, regėjimo, kvėpavimo problemų. Dėl tokių pasekmių tikimybės gydytojai rekomenduoja nuolat stebėti kapiliarinę hemangiomą.
Veninis ir arterinis
Šio tipo hemangiomai yra daug rečiau nei kapiliarai. Augant venų kraujagyslėms, navikas turi mėlyną spalvą. Jei hemangioma susidaro iš arterijų, tai jos spalva bus raudona. Arterinės hemangiomos gali būti gana didelės ir dažnai atsiranda audiniuose.
Cavernous
Šis kraujagyslių navikas yra gana retas. Jis susideda iš plonų sienelių su plačiu liumenu ir sudaro ertmę (ertmę), kur gali susidaryti kraujo krešuliai. Cavernos hemangiomos lokalizacija - virškinimo trakto odos ir organų.
Iš išorės atrodo, kad ant odos yra rausvai melsvos spalvos. Struktūra yra snapelinė formacija su ertmėmis, užpildytomis krauju.
Baisių hemangiomų pavojus yra didelis jų pažeidžiamumas sužalojimams ir spontaniško kraujavimo atvėrimo tikimybė. Jei naviko dydis yra didelis, normalus kraujo tekėjimas hemangioma gali būti sutrikdytas, o tai lydi nenormalus aplinkinių audinių vystymasis.
Paviršinė hemangioma
Pagal formavimo vietą, viršutiniuose odos sluoksniuose dažniausiai susidarę hemangiomai yra paviršutiniški. Paprastai tokie hemangiomai jau gimsta vaikas arba pasirodo pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Maži raudoni taškai yra ant veido, kaklo, nugaros ar rankų. Tėvai turėtų laikytis šių dėmių ir, jei jų dydis arba skaičius padidėja, parodyti vaikui specialisto.
Paviršinių hemangiomų gudrybė yra ta, kad jie gali pradėti augti labai greitai ir užimti didelius plotus. Tada kyla audinių nekrozės, kraujavimo, opos ir infekcijos pavojus.
Vyno dėmės
Šis vardas buvo suteiktas ugniniam neviui. Jie yra įgimta ir sukelia tėvų nerimą. Šie kraujagyslių navikai neišsikiša virš odos ir yra nelygios melsvos arba rausvos dėmės. „Fiery nevi“ gali būti didelės apimties ir, kai lokalizuota ant veido, išsiskiria išvaizda. Jie negali būti išgydyti.
Žvaigždžių hemangioma
Šis navikas taip pat vadinamas voratinku. Tai ryškiai raudona, kietos konsistencijos dėmė, iš kurios skleidžiami indai. Tokie arbatos vorų venai yra vieniši ir suformuoti suaugusiems. Ligonių, pvz., Kepenų cirozės, gali išsivystyti kelios aracnidinės nevio.
Vyšnių angiomos
Šio tipo kraujagyslių navikai taip pat būdingi suaugusiesiems. Paprastai jie yra vyresni nei 30 metų amžiaus. Vyšnių angiomos yra išgaubti išgaubti navikai nuo 1 iki 5 milimetrų. Iš pradžių jie turi vyšnių raudoną spalvą, tada tamsėja iki bordo atspalvio. Jų skaičius ant kūno gali siekti kelis šimtus.
Vyšnių angiomų pobūdis yra gerybinis, tačiau spartus jų skaičiaus padidėjimas yra priežastis aplankyti onkologą.
Kraujagyslių navikų gydymas
Netoli visų kraujagyslių navikų reikia gydyti. Jei dydis yra mažas, navikas nesikiša į pacientą, nesuteikia jam estetinio diskomforto ir nedidėja.
Angiomos pašalinimo indikacijos
- Prognozuojama, kad kraujavimas,
- Greitai auga
- Gilus audinių įsiskverbimas
- Organų funkcijos praradimas
- Neramumai dėvėdami batus ir drabužius
- Noras traumas,
- Estetinis diskomfortas.
Šiuolaikiniai gydymo metodai
- Lazerio šalinimas,
- Elektrokaguliacija,
- Krioterapija
- Beam apdorojimas
- Chirurginis pašalinimas
- Hormoninis gydymas.
Pagrindinės pastangos gydant kraujagyslių navikus yra skirtos sustabdyti navikų vystymąsi, atkurti kraujotaką ir, jei reikia, pašalinti pažeistą plotą.
Metodo pasirinkimas priklauso nuo daugelio funkcijų. Tokie metodai kaip elektrokaguliacija ir lazerinis gydymas leidžia pašalinti angiomos pažeistus odos sluoksnius. Krioterapija sėkmingai naudojama gydant vaikus ir rodomi geri rezultatai.
Radiacinis gydymas dažniausiai yra veiksmingas gydant kraujagyslių navikus, esančius sunkiai pasiekiamose vietose arba per gilų įsiskverbimą į audinius. Chirurginis gydymas taip pat naudojamas giliems navikams pašalinti. Kai kuriais atvejais angiomų negalima pašalinti, ypač jei jie užima didelį plotą. Tada hormoninių vaistų pagalba jų augimas sustabdomas.
Taip pat rekomenduojame perskaityti, kodėl žmogaus veidas pasirodo kuperose.
Hemangioma
Hemangioma - švietimas odoje ar gleivinėje. Hemangioma gali būti plokščia, mezginio ar didelio pavidalo, taip pat gali būti panaši į gimtinę. Kartais ant hemangiomos galite apsvarstyti tam tikrą modelį. Hemangioma susideda iš neįprastai suformuotų kraujagyslių - arterijų, venų ar kapiliarų. Paspaudus, jis tampa šviesus. Hemangioma yra labiausiai paplitęs kraujagyslių navikas. Paprastai jis randamas vaikams, paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms. Šie navikai gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno dalyje, tačiau dažniau jie yra ant veido, kaktos ir kaklo.
Hemangiomos simptomai
- Yra skirtingos formos, spalvos ir dydžio hemangiomos: plokščios arba brangios virš odos, nuo šviesiai raudonos iki melsvos spalvos, adatos ausies dydžio iki dėmių, apimančių pusę odos paviršiaus.
Hemangiomų tipai
Yra įvairių tipų hemangiomų:
- Kapiliariniai hemangiomai yra dažniausiai augantys kūdikių augliai. Vėžys susidaro per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius nuo užaugusių kapiliarų, auga per 1-3 metus, tada mažėja ir išnyksta savarankiškai. Paprastai jis visiškai išnyksta apie 5 metus. Labiausiai žinomi kapiliariniai hemangiomai yra vadinami. kraujagyslių gimdos žiedai, jie gali užtrukti iki pusės veido.
- Cavernos hemangiomos susidaro iš didesnių kraujagyslių. Jie yra išgaubti ir gali pasiekti didelius dydžius. Navikai yra odoje, bet taip pat randami gleivinėje ir net smegenyse. Cavernous hemangiomas niekada nepraeina. Tai dažniau veninės anomalijos, bet ne tikros hemangiomos.
- Hemangiomos taip pat apima telangiektaziją, kurios yra plokščios, mažos dėmės ant burnos, virškinimo trakto, kvėpavimo takų ir šlapimo takų odos ar gleivinės.
- Žmonės ir vyresnio amžiaus žmonės dažniau pasireiškia kaip voras panašūs hemangiomai. Jie atsiranda dėl kapiliarų augimo ir atrodo kaip melsvų voratinklių.
- Senilas (senasis angiomas), nepaisant jų vardo, taip pat gali pasirodyti vidutinio amžiaus žmonėms, pvz., Trečiajame dešimtmetyje. Tiesa, jie yra palyginti reti. Šios raudonos papulės nėra pavojingos. Jie dažnai primena mažus kraujo užpildytus maišus.
Hemangiomų priežastys
Hemangiomas randamas viename iš 100 naujagimių ir tarp ankstyvųjų - viename iš keturių. Jų atsiradimo priežastys yra skirtingos. Kartais naviko atsiradimas atsiranda dėl paveldimo veiksnio.
Spider hemangiomos atsiranda nėštumo ir kepenų ligų metu. Tačiau toks auglys dažnai atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties.
Hemangiomų gydymas
Hemangiomų gydymas priklauso nuo jų tipo. Kapiliarinių hemangiomų augimas vaikams yra sustabdomas gliukokortikoidų hormonų pagalba. Cavernos hemangiomos gali būti gydomos spinduliuote. Senilius ir voragalius galima pašalinti cauterizuojant arba lazeriu. Hemangiomos dažnai praeina savaime, todėl jiems nereikia specialaus gydymo.
Bet kokius odos pokyčius turėtų išnagrinėti gydytojas. Jei turite kraują iš hemangiomos arba jei jis yra dažnai susižalojusiose vietose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Deja, dauguma vidinių organų ir smegenų hemangiomų nesukelia jokių simptomų, todėl jie atsitinka atsitiktinai arba per vėlai.
Jei gydytojas nustato, kad hemangioma yra kai kurios sunkios ligos požymis, tada reikia gydyti pagrindinę ligą.
Visais atvejais savaiminis vaistas yra kontraindikuotinas. Kraujagyslių gimdymas gali būti užmaskuotas makiažas.
Ligos eiga
Paprastai hemangiomai lieka jų formavimosi vietoje ir neplatėja. Tačiau yra išimčių - tai kapiliarinės hemangiomos. Šie kraujagyslių navikai gali augti kelerius metus, bet išnyksta, kai vaikas sulaukia penkerių metų amžiaus. Kepenų, širdies, plaučių, smegenų hemangiomos yra pavojingos, nes kai jie pertraukia žmogų, miršta.
Kraujo sportininko simptomai - priežastys, gydymas
Žvaigždžių hemangioma
Ryškiai raudona akių kapiliarų, kurie pasirodo ant veido, vadinama arachnoidine hemangioma medicinoje. Nebijokite švietimo - tai gerybinis navikas, dažnai eina savarankiškai. Paprastai asmuo gali turėti vieną hemangiomą. Jei ant kūno yra daug jų, verta ištirti dermatologą, jums gali tekti ištirti gastroenterologas ir endokrinologas.
Išvaizdos ir išvaizdos priežastys
Išvaizda stellato hemangioma yra raudona papulė iki 2 mm su indais - procesais, kurie formuojami kaip voras. Skersmenyje susidaro iki 1,5 cm, kai paspaudžiate papulę, arachnoidinė struktūra tampa spalvota, jaučiamas pulsavimas, patvirtinantis arterolinį pobūdį. Dažna lokalizacijos vieta - veidas, kaklas, rankos, pečiai.
Gydytojai išskiria šias hemangiomų priežastis:
- Staigus estrogeno kiekio padidėjimas nėštumo metu.
- Kepenų problemos. Hepatitą ir kepenų cirozę lydi arterijų vorai.
- Alkoholis, saldūs, miltai, rūkymas.
- Hormoniniai sutrikimai organizme.
- Paveldimumas.
- Odos sužalojimas paspaudus spuogus ir ultravioletinę spinduliuotę.
Aracheno hemangiomos kursai
Spider-like hemangioma nesukelia skausmo ir žalos asmeniui, jis sukelia tik estetinį diskomfortą, todėl pašalinimas nėra būtinas. Nevi, kuri pasirodė nėštumo metu, dažnai pasiduoda savarankiškai. Tik kepenų, širdies ir smegenų pavidalo pelekinės hemangiomos yra pavojingos. Jų plyšimo atveju žmogus susiduria su mirtimi.
Beveik 2/3 naujagimių pirmosiomis gyvenimo dienomis susiduria su kvapo hemangioma. Atgal į turinį
Vaikų ligos požymiai
Vaikai, kaip ir suaugusieji, kenčia nuo kraujagyslių pažeidimų. Iki 70% vaikų nuo hemangiomų kenčia nuo pat gimimo. Merginos yra labiau linkusios į šią patologiją. Teigiama yra tai, kad vaikų hemangiomos 90 atvejų iš 100 patenka per 2-3 metus. Būtinai stebėkite pediatrą. Tai padės nustatyti naviko priežastį, tipą, augimo greitį ir tolesnius veiksmus. Tarp nevi priežasties vaikams yra:
- antibiotikų, stiprių motinos vaistų vartojimas vaisiui;
- infekcinės nėščiosios ligos;
- būsimos motinos - vyresnės nei 35 metų;
- prastos aplinkos sąlygos;
- daugiavaisis nėštumas.
Kaip diagnozė?
Nors hemangiomos nėra laikomos baisiomis ligomis, reikia konsultuotis su dermatologu. Tyrimo metu gydytojas nustatys ligos eigos niuansus. Pagal palpaciją bus nustatyta švietimo struktūra ir sritis. Diagnostiniai sunkumai nesukelia, tačiau sudėtingais atvejais yra nustatytas ultragarsas. Dėl tikslumo jums gali prireikti instrumentinio tyrimo - tomografijos, biopsijos.
Arachnid hemangiomos gydymas nėra privalomas: viskas priklauso nuo paciento norų ir neoplazmos patogenezės. Atgal į turinį
Ligos gydymas
Spider nevus yra gerybinis navikas, todėl gydymas yra tik kosmetinis. Nėra jokių universalių tepalų ar tabletes medicinoje prieš arachnid nevi. Gydymas skirtas kraujagyslių pašalinimui. Esant dabartiniams įrenginiams komplikacijų rizika randų ar randų pavidalu yra minimali.
Hemangioma
Hemangioma (hemangioma) yra dažnas gerybinis auglys, panašus į kraujagyslių audinį. Iš išorės atrodo, kad plokščias arba mazgelinis kraujagyslių navikas yra nelygios rožinės, rausvos spalvos raudonos spalvos, violetinės arba melsvos spalvos, virškinančios virš odos paviršiaus.
Hemangiomai gali atsirasti bet kokio amžiaus asmeniui, tačiau jie yra labiausiai būdingi vaikams. Dažniausiai atsiradę naujagimiams aptikti įgimtos hemangiomos, atsirandančios dėl kraujagyslių vystymosi patologijos embriono laikotarpiu. Vaikams tai yra labiausiai paplitęs gerybinis kraujagyslių navikas, sudarantis apie 50% visų minkštųjų audinių formavimosi. Ji randama mergaitėse 5–7 kartus dažniau nei berniukuose.
Akivaizdūs naviko pažeidimai nesukelia ir daugeliu atvejų nerodo jokių simptomų, nors viskas priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Didelio dydžio hemangioma, esanti parenchiminiuose organuose, pavyzdžiui, inkstuose ar kepenyse, greičiausiai gali sukelti mechaninį šios ir (arba) gretimų organų ar jų atskirų sričių suspaudimą, taip pat jų funkcinio aktyvumo sutrikimą. Kai lokalizuojasi ausyse, hemangioma, kai ji auga, gali pažeisti ausies būgną, kuris vaikui sukels klausos praradimą.
Nors šis navikas yra gerybinis, vaikams jis pasireiškia progresyviu infiltraciniu augimu be metastazių, didėjantį dydį tiek audinių pločio, tiek gylio atžvilgiu.
Hemangiomos klasifikacija
ICD-10 kodas (Tarptautinė ligų klasifikacija) - D-18.0
Hemangiomų tipai priklausomai nuo vietos:
• Odos hemangioma, esanti viršutiniame odos sluoksnyje. Ligoninė kraujagyslių navikas yra mažiausiai pavojingas, nereikalauja gydymo ir nesukelia komplikacijų, išskyrus hemangiomas akies, ausies ir genitalijų srityje. Odos hemangiomai yra ant galvos, netgi užfiksuoti plaukuotąją jos dalį, taip pat ant bet kurios veido dalies, pavyzdžiui, ant nosies, apatinės ar viršutinės voko. Viršutinė hemangioma suaugusiems gali pasirodyti bet kurioje kūno dalyje - ant rankos, kojos ar net ant piršto. Skirtingose kūno dalyse gali būti daug smulkių kraujagyslių navikų.
• Hemangioma gleivinė. Toks auglys lokalizuojamas gleivinėje, pavyzdžiui, lūpose, liežuviuose, lytiniuose organuose.
• Vidinė hemangioma, tai yra parenchiminių organų navikas - blužnis, gonadai, eksokrininės ir endokrininės liaukos, smegenys ir pan. Kontrolė yra nedidelio dydžio hemangiomų, neturinčių tendencijos didėti. Jei navikas yra didelis, gydytojas pasirenka konservatyvų gydymą, kad būtų išvengta tolesnio jo vystymosi. Yra netipinė parenchiminė hemangioma, dažnai diagnozuota kepenyse.
• Skeleto ir raumenų sistemos hemangioma. Nors jis yra mažiau pavojingas nei parenchiminis, tačiau jis gali sukelti skeleto deformacijas dėl spartaus augimo, kuris yra prieš vaiko kaulų augimą.
Ši kategorija apima tokią bendrą stuburo ligą, kaip stuburo hemangioma. Šiuo atveju auglys yra lokalizuotas nugaroje, tiksliau šalia juosmens ar kaklo stuburo. Ypač pavojingas yra kraujagyslių navikas, esantis stuburo kūno, kuris jį sunaikina ir sukelia sunkų nugaros skausmą. Stuburo sritis yra labiausiai paplitusi kaulo hemangiomos vieta, rečiau ji randama dubens ar kaukolės kauluose.
Hemangiomos skyrius priklausomai nuo histologinės struktūros:
• Kapiliarinė arba jauniklių hemangioma. Jis susideda iš kapiliarų, kurie yra padengti vienu sluoksniu endotelio ląstelių. Įsikūręs ant odos paviršiaus. Juvenilinė (paviršinė) hemangioma yra linkusi greitai infiltruoti.
• Cavernous arba cavernous kraujagyslių navikas yra poodinė hemangioma, susidedanti iš įvairių dydžių ir formų kraujagyslių ertmės, padalytos iš pertvaros. Paprastai kraujas ertmėse koaguliuoja, sudarant krešulius. Kraujo krešulių organizavimas vyksta dėl jungiamojo audinio trombozės masės.
• raceminė hemangioma - retas storų sienelių, konvuliuotų venų arba arterijų kraujagyslių navikas. Išoriškai panašus į įgimtą deformaciją. Lokalizuota daugiausia kaklo ir galvos.
• Kombinuota hemangioma. Turi paprastos ir caverninės hemangiomos požymių. Tuo pačiu metu jis plinta ant odos paviršiaus ir poodinio audinio. Klinika priklauso nuo caverninio ar kapiliarinio komponento dominavimo.
• Mišrią kapiliarinę-caverninę hemangiomą apibūdina struktūros sudėtingumas. Jame yra įvairių audinių elementų: kraujagyslių, limfoidinių, nervų, jungiamųjų. Angioneuroma, angiofibroma, hemlimfangioma ir kiti yra mišrios hemangiomos. Jų išvaizda, tekstūra ir spalva priklauso nuo audinių, kurie sudaro naviką. Šio tipo hemangioma dažnai randama suaugusiems.
Hemangiomų etiologija
Hemangiomų priežastys nėra visiškai suprantamos. Specialistai yra linkę manyti, kad įgimtos hemangiomos atsiranda dėl kraujagyslių audinio vystymosi ir augimo prieš gimdymą pažeidimo.
Vėžys taip pat vadinamas kraujagyslių hiperplazija. Ši koncepcija šiek tiek paaiškina hemangiomos susidarymo priežastį. Šio proceso pagrindas yra kraujagyslių audinio vystymosi patologija, dėl kurios padidėja jo kiekis. Negalima tiksliau nustatyti, kokiame gimdos vystymosi etape, nes vaistas dar neturi reikiamos stebėjimo įrangos. Šiuo metu vienintelis tyrimo pagrindas yra naujagimių ar negyvų kūdikių lavonai, taip pat abortuose išgauti vaisiai.
Galbūt vaskulogenezės pažeidimas reiškia, kad nėščia moteris suvartoja tam tikrus vaistus, taip pat per šį laikotarpį perduodamos virusinės ar bakterinės infekcijos, nepalankios aplinkos sąlygos ir pats savaime gimęs kūdikio hormoninis specifiškumas.
Likę veiksniai, lemiantys kraujagyslių navikų atsiradimą suaugusiesiems:
• Paveldimas polinkis.
• Ilgalaikis ultravioletinis spinduliavimas (saulės poveikis).
• Vidaus organų ligos, sukeliančios kraujagyslių sutrikimus.
Klinikinis įvairių hemangiomų tipų vaizdas
Įgimę kraujagyslių navikai aptinkami iš karto po kūdikio gimimo, bent jau pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Per pirmuosius šešis mėnesius pastebimas intensyvus auglio augimas, tačiau tolesnis augimas smarkiai sustoja arba sulėtėja. Didelis navikas gali sukelti funkcinius ir kosmetinius veido defektus.
Auglių klinika priklauso nuo jo tipo ir vietos. Odos hemangiomos yra lokalizuotos daugiausia ant galvos ir veido, retiau randamos ant galūnių ar kūno.
Vaikams paprastas hemangiomas gali spontaniškai regresuoti. Yra trys naviko savęs išnykimo etapai:
I etapas - pirmasis gyvenimo metai;
II etapas - ankstyvoji raida (per pirmuosius 1–5 metus);
III etapas - vėlyva evoliucija (brendimo pabaiga).
Plokščio hemangiomos požymiai - sklandus rausvos, raudonos ar melsvai violetinės spalvos kraštai gali šiek tiek pakilti virš odos lygio. Mažiau paplitę navikai, kurių paviršius yra netolygus. Dažnai kraujagyslių taškas yra centras su mažais išsiplėtusiais laivais, kurie radialiai skiriasi nuo jo, tokia hemangioma vadinama stellate. Spaudžiant hemangiomą, jis tampa šviesus, tada atkuria pradinę spalvą. Galimas kraujavimas iš naviko, kurį sukelia jo sužalojimas.
Po oda yra ūminis navikas, susidedantis iš mezglios formos, susidedančios iš skirtingo dydžio kraujo užpildytų urvų. Jame yra minkšta elastinga tekstūra ir melsva spalva. Kai auglys auga, spalva pasikeičia į mėlynai violetinę. Tokie hemangiomai dažniausiai randami naujagimiams. Kai jie rėkia, kosulys auglys yra labiau užpildytas krauju, išsisukęs. Jei paspausite jį, tada dėl kraujo nutekėjimo jis tampa šviesus ir žlugsta.
Kombinuoti hemangiomai gali pasireikšti kaip paprastas kraujagyslių navikas arba kaip caverninis navikas, priklausomai nuo konkretaus audinio paplitimo.
Mišrios rūšies navikas susideda iš įvairių rūšių audinių. Tai priklauso nuo to, kokio tipo audinio augimas priklauso nuo jo konsistencijos ir spalvos.
Parenchiminio naviko simptomai priklauso nuo jo vietos ir dydžio. Skausmas organizme, jo funkcionalumo pažeidimas, ląstelių hipoksija iki nekrozės nėra hemangioma, kuri pasiekė didelį dydį. Šie pasireiškimai atsiranda dėl to, kad mechaninis suspaudimas vyksta tiek pačiam organui, kuriame aptinkama kraujagyslių proliferacija, tiek jos kaimynai.
Klinikinis spinalinės hemangiomos vaizdas yra stiprus skausmas lokalizacijos vietoje, su švitinimu į kitas nugaros dalis. Jei navikas yra linkęs didėti, tai gali sukelti žmogaus motorinio aktyvumo apribojimą.
Hemangiomų diagnostika
Paviršinės įgimtos hemangiomos nereikia diagnozuoti, nes jos yra iš karto matomos, tačiau papildomos priemonės reikalingos diferencinei diagnozei su įgimta displazija.
Diagnostikos nustatymo metodai:
• Fizinis tyrimas su anamneze, tyrimu, palpacija.
• Informaciniai neinvaziniai metodai:
a) ultragarsu kartu su pačios hemangiomos arba pilvo organų doplerografija su jo vidine lokalizacija;
b) MRT arba CT;
c) stuburo, dubens kaulų, kaukolės ir pan. rentgeno spinduliai.
• Invaziniai metodai:
a) angiografija;
b) hemangiomos punkcija, po kurios atliekamas morfologinis tyrimas.
Hemangiomų gydymas
Ankstyvas gydymas reikalauja, kad vaikai per pirmuosius gyvenimo mėnesius būtų auglio, lokalizuoti angiogenitalinėje srityje, veido, galvos, akių ir burnos.
Gydymas atliekamas aktyviai augančiais hemangiomomis, kurios nepašalina odos ir navikų, kurias sukelia infekcija, kraujavimas ir nekrozė. Paprastiems hemangiomams, kurie neužauga, nesuteikia komplikacijų ar regresuoja, jie renkasi laukimo taktiką. Jei vaiko kraujagyslių navikas, buvęs ant veido, savaime neišnyko, tuomet jis turėtų būti gydomas vienu iš būdų.
• Radiacinė terapija. Jis naudojamas paprastiems navikams, kurie išplito per didelį plotą, taip pat ir sunkiai pasiekiamuose hemangiomuose, ir tais atvejais, kai kitas gydymo būdas neįtraukiamas, pvz., Hemangiomai orbitoje.
• Lazerio terapija. Užaugusių laivų koaguliavimas lazeriu.
• Diathermoelektrocoaguliacija. Jis naudojamas mažiems taškiniams kraujagyslių pažeidimams. Metodo esmė - laivų cerverizacija elektros srovėmis.
• Kriodestrukcija - kraujagyslių peraugimo šalinimas skystu azotu.
• Sklerozės injekcija, naudojant specialų sklerozės agentą.
• Hormoninė terapija. Jis naudojamas vaikų hemangiomos augimui sustabdyti.
• Veikimas. Chirurginis pašalinimas yra skirtas vidiniams hemangiomams, kurių negalima pašalinti kitais būdais.
Kombinuotas gydymas suteikia gerų rezultatų: hemangiozės rezekcija, po to - kriodestrukcija arba chirurgijos ir radiacijos poveikio derinys, hormonų terapija su radioterapija.
Hemangiomos tradicinės medicinos gydymas
Paprastai liaudies gynimo priemonės naudojamos tik suaugusiųjų auglių gydymui. Geras poveikis suteikia kompresą kraujagyslių proliferacijos srityje nuo arbatos grybelio infuzijos. Tepalas taikomas visai dienai. Kursas trunka tris savaites.
Gydymas vario sulfatu yra dažnas. Norėdami tai padaryti, valgomasis šaukštas vitriolio sumaišomas su pusę stiklinės vandens ir nuvalykite auglį su gautu tirpalu sudrėkintu medvilniniu indu. Gydymas trunka iki 10 dienų. Tuo pačiu metu už naktį užkepkite karštą vonią su soda (viena sodo pakete). Tada suspauskite smulkiai trintus svogūnus, taip pat 10 dienų.
Galite pabandyti sutepti hemangiomos šviežią ugniažolės sultį.
Kiti namuose naudojami metodai apima amanito tinktūros gydymą, karčiųjų kirmeles; avižų ar įvairių žolelių kolekcija: gėlavandenė, jonažolė, ugniažolė, kraujažolės, medetkai ir pan.
Hemangiomų komplikacijos ir pasekmės
• opa
• flebitas,
• išorinis ir vidinis kraujavimas,
• infekcijos prisijungimas
• trombocitopenija,
• sumažėjusi organų funkcija.
Žmogus-vorasomos gydymas
Arahnoidinė hemangioma yra vietinis kapiliarų išplitimas nuo centrinės arterio. Sinonimai: nevus araneeus, voras, arterinis voras, voras telangiektazija, kraujagyslių voras.
Kvapo hemangiomos epidemiologija
Amžius: vaikystė ir ankstyvasis jaunimas.
Lytis: merginos dažniau serga. Sergamumas: pasireiškia 15% žmonių.
Etiologija: bendras idiopatinis kraujagyslių išsiplėtimas. Jis gali būti derinamas su hiperestrogenine liga, pvz., Nėštumu, estrogenų vartojimu (geriamaisiais kontraceptikais) arba hepatoceliulinėmis ligomis (subakute arba lėtiniu virusiniu hepatitu, alkoholio ciroze).
Odos kvapo hemangiomos odos apraiškos
Tipas: centrinė papulė, esanti arteriolių su radialiniais teleangiektatiniais indais (kojomis) pusėje.
Dydžiai: nuo maždaug 2 mm iki 1,5 cm skersmens. Švietimas paprastai yra vienas.
Spalva: raudona.
Forma: nuo apvalios iki ovalo formos.
Palpacija: diaskopijoje radialinė telangiektazija blyški, gali būti stebimas centrinės arterio pulsacijos.
Tipinė lokalizacija: veido, kaklo, viršutinės liemens, pečių, rankų, pirštų ir lūpų bei nosies gleivinės.
Arachijų hemangiomos diferencinė diagnozė. Arahnoidinė hemangioma gali būti panaši į kitas kraujagyslių struktūras, pvz., Senilinę hemangiomą arba telangiektaziją.
Spider hemangiomos srovė ir prognozė
Kai kurie arachnidiniai hemangiomai gali savaime atsistatyti, tačiau daugeliu atvejų jokių pokyčių nepastebėta. Jie yra geranoriški su asimptominiu kursu, tačiau paprastai yra lokalizuoti ant veido.
Retais atvejais voras hemangioma, gali būti susijęs su sisteminio ligų, tokių kaip paveldimos hemoraginio teleangiektazijos, teleangioektaticheskoy ataksija, laipsniško sisteminės sklerozės ir skiauterės sindromo (C - kalcinozė, R - Raynaud sindromo, E - ezofagito, S - sclerodactyly, T - teleangiektazijos).
Spider hemangiomos gydymas. Kadangi arachnidų hemangiomų pobūdis yra gerybinis, gydymo nereikia. Kosmetinės korekcijos reikalaujančias formacijas galima pašalinti fulguracijos, elektrokauterijos arba lazerio terapijos būdu. Pacientai turi būti įspėti iš anksto, kad tokios formacijos dažnai pasikartoja.
Žmogaus voratinklio žvaigždė arba arachnidinė hemangioma
Araknoidinė angioma (Nevus araneus) yra besimptomė rožinė papule, kuri gali pakeisti spalvą ir yra išplėstas centrinis arteriolis, turintis labai plonas radialines šakas. Stiprus spaudimas centriniam laivui verčia kraują ir ištiria židinį.
„Spider“ tipo angiomos randamos 10-15% sveikų suaugusiųjų ir vaikų. Nidus nėra neoplazmas, o jau esamo laivo išplėtimas.
Kaip atrodo voras hemangioma
Kokia tipiška arachnid hemangioma atrodo nuotraukoje. Rasta centrinė šiek tiek pakilusi ryškiai raudona kraujagyslių papule, iš kurios spinduliuojamos plonos kraujagyslės. Stipriai prispaudus, išeinantys indai lengvai tampa spalvoti, centrinė papulė greičiau tampa bespalvė. Centrinės papulės pulsacija, paspaudus, patvirtina jo arteriolinį pobūdį.
Žmogus-voras panašios angiomos dažniausiai randamos ant veido, ant kaklo, viršutinės liemens ir pečių suaugusiems. Vaikams daiktai dažnai stebimi ant rankų ir pirštų.
Žmogus-voras panašūs į arterijas (voratinklis), kurie tampa ryškesni ant odos paviršiaus, taip pat kapiliarai (vorų kojos), besitęsiantys nuo arteriolių. Stipriai paspaudus, pažeidimai pasikeičia. Jie dažniau randami ant veido ir rankų veikiamų paviršių.
Žmogus-voras panašūs angiomai yra pastebimai dažnesni nėštumo metu ir lėtinės kepenų ligos fone. Manoma, kad voras panašūs angiomai atsiranda esant santykiniam estrogenų pertekliui. Nėštumas, atsirandantis nėštumo metu, išnyksta po gimdymo.
Pacientams, sergantiems kepenų liga, atsiranda nepageidaujamas poveikis. Taip pat gali būti kitų lėtinės kepenų ligos požymių, tokių kaip ginekomastija, sėklidžių atrofija, palmių eritema, ascitas ir galbūt gelta.
Spider hemangiomos diagnozė
Odos biopsija rodoma retais atvejais, kai diagnozuojama arachnoidinė hemangioma, randama centrinė arteriolė, kuri pakyla į papiliarinį dermos sluoksnį ir sudaro subepiderminę išsiplėtimą. Arterioliai su plonomis sienomis spinduliuoja į dermos ir filialo papiliarinį sluoksnį į mažus kapiliarus.
Ryšys tarp voratinklių angiomų ir lėtinės kepenų ligos yra perdėtas. Jei klinikinis tyrimas rodo, kad yra lėtinė kepenų liga, būtina atlikti laboratorinius kepenų funkcijos tyrimus, įskaitant serologinius virusinio hepatito tyrimus.
Diferencinė arachnidų hemangiomos diagnozė atliekama tokiomis ligomis kaip:
- Mažos bazinės ląstelių karcinomos (suaugusiesiems).
- Teleangiektazija (nors jie yra panašaus dydžio ir spalvos, jiems trūksta centrinės papulės ir nuo jo besitęsiančių kraujagyslių, kaip pastebima arachnidinėse angiomose).
Dabartinis ir prognozuojamas
Žmogus-voras panašios angiomos, atsirandančios nėštumo metu arba vaikams, spontaniškai išnyksta per 3–4 metus.
Spider hemangiomos gydymas
Pacientai turi būti tikri, kad panašūs į voras panašūs angiomai yra gerybiniai židiniai. Jei pažeidimas išlieka ir kosmetiškai sutrikdo pacientą, jis gali būti gydomas arba su impulsiniu lazeriu dažuose, arba su elektrokaguliacija. Pacientui reikia paaiškinti, kad gydymas yra kosmetinė procedūra ir kad yra nedidelė depigmentacijos ir randų rizika, taip pat nurodoma pažeidimų pasikartojimo galimybė.
"Spider formos kraujagyslių žvaigždutė arba voras panašus hemangioma" ir kiti straipsniai iš odos navikų
Spider nevus lazerinis šalinimas
Odos išvaizda yra geriausias žmogaus sveikatos rodiklis. Dermatologai, venereologai ir kosmetologai sutiks su šiuo teiginiu. Paraudimas, bėrimas, spuogai, spuogai - tai nepilnas „vidinių organų“ siunčiamų „signalų“ sąrašas. Hemangiomas (nevi) nusipelno ypatingo dėmesio. Šie navikai yra matomi plika akimi, nes jie atspindi ryškius odos paviršiaus pokyčius, pavyzdžiui, molius. Ar tokie dermatologiniai defektai yra saugūs? Ar man reikia juos gydyti?
Oficiali hemangiomos diagnozė yra būtina terapinio gydymo sąlyga. Nepriklausoma tokios neoplazmos diagnozė bet kokios rūšies odos patologijomis yra neįmanoma, nes egzistuoja daugybė jo formų. Nustatydami netipinio „moto“ priežastį, ekspertai jai suteikia tam tikrą statusą. Tarp hemangiomų išskiria: arterinę, veninę, kapiliarinę, arterioveninę. Žvaigždžių hemangioma (voro forma) yra kapiliarinė patologija. Prieš kelerius metus pagrindinis tokių gydymo būdas buvo vartoti vaistus, kurie pagerina kraujagyslių pralaidumą. Šiuo metu labiausiai pageidaujamas gydymo būdas yra voratinklio pašalinimas lazeriu.
„Voro“ priežastys
Apskritai, specifinių raudonų dėmių atsiradimas ant odos gali rodyti kepenų sutrikimą. Ekspertai mano, kad ši priežastis yra pagrindinis hemangiomos šaltinis. Šiuo atžvilgiu nepageidaujamas žmogaus elgesys gali sukelti kraujo formuojančio organo funkcijų slopinimą. Tai apima piktnaudžiavimą alkoholiu; pernelyg didelis ar dažnas riebalų, kepto, aštrus, saldus, miltų maistas; ilgalaikį hormoninių kontraceptikų ir antibiotikų vartojimą.
Šios "kartu" patologijos yra būdingos suaugusiesiems. Bet kodėl, kodėl, hemangiomas vis dažniau pasitaiko naujagimiams ir ikimokyklinio amžiaus vaikams?
Amžiaus dėmių atsiradimo kūdikiams pobūdis grindžiamas staigiu temperatūros skirtumu. Maži poodiniai indai, kurie nėra pritaikyti prie pasikeitusių sąlygų, gali susprogdinti, todėl ant odos gali atsirasti spalvos. Paprastai po kelių savaičių ar mėnesių „vorai“ išeina.
Vaikai, sergantys 3-5 metų amžiaus vaikais, gali atsirasti dėl kraujagyslių sistemos funkcionavimo ypatumų. Silpnos laidžios kapiliarų ir venų funkcijos (neurocirkuliacinė distonija) sukelia specifinių formacijų susidarymą ant odos. Tokiu atveju nepateikiamas voratinklio pašalinimas lazeriu.
Gydymo ypatybės
Žvaigždžių (arachnid) hemangioma yra gerybinis navikas. Norint pašalinti paraudimą, specialistas nenaudoja agresyvių vaistų ar chirurginių metodų - kaip rekomendacijos pacientui, gali būti skiriami vaistai, stiprinantys kraujagyslių sieneles. Be to, paprastai numatyta speciali dieta, kuri apima maisto produktus, kuriuose yra daug magnio, kalio ir vitamino C.
Būtinybę pašalinti „vorą“ dažnai sukelia paciento nenoras turėti kosmetinį odos defektą. Šiuolaikinės technologijos - krioterapija, pulsuojančios šviesos sistemos naudojimas - gana veiksmingi būdai pašalinti hemangiomą. Nepaisant to, spider nevus pašalinimas lazeriu yra veiksmingiausias ir neskausmingesnis. Šiuo atveju šalutinis poveikis (randai, komplikacijos, recidyvai) praktiškai neįtrauktas.
Matomi veido veido pasireiškimai - priežastis rūpintis vidaus organų sveikata. Dažniausiai išoriniai „pagalbos signalai“ yra skrandžio, žarnyno ir kepenų. Hemangiomos atsiradimas - vienas iš kraujagyslių ir kraujodaros organų sveikatos rodiklių. Hepatoprotektorių (vaistų, skirtų kepenų funkcijoms palaikyti) priėmimas ir, jei pageidaujama, šiuolaikinių nevio gydymo metodų naudojimas padės greitai ir neatšaukiamai išspręsti raudonų „vorų“ atsiradimo problemą ant veido odos.
Hemangioma
Hemangioma - švietimas odoje ar gleivinėje. Hemangioma gali būti plokščia, mezginio ar didelio pavidalo, taip pat gali būti panaši į gimtinę. Kartais ant hemangiomos galite apsvarstyti tam tikrą modelį. Hemangioma susideda iš neįprastai suformuotų kraujagyslių - arterijų, venų ar kapiliarų. Paspaudus, jis tampa šviesus. Hemangioma yra labiausiai paplitęs kraujagyslių navikas. Paprastai jis randamas vaikams, paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms. Šie navikai gali atsirasti bet kurioje žmogaus kūno dalyje, tačiau dažniau jie yra ant veido, kaktos ir kaklo.
Hemangiomos simptomai
- Yra skirtingos formos, spalvos ir dydžio hemangiomos: plokščios arba brangios virš odos, nuo šviesiai raudonos iki melsvos spalvos, adatos ausies dydžio iki dėmių, apimančių pusę odos paviršiaus.
Hemangiomų tipai
Yra įvairių tipų hemangiomų:
- Kapiliariniai hemangiomai yra dažniausiai augantys kūdikių augliai. Vėžys susidaro per pirmuosius vaiko gyvenimo mėnesius nuo užaugusių kapiliarų, auga per 1-3 metus, tada mažėja ir išnyksta savarankiškai. Paprastai jis visiškai išnyksta apie 5 metus. Labiausiai žinomi kapiliariniai hemangiomai yra vadinami. kraujagyslių gimdos žiedai, jie gali užtrukti iki pusės veido.
- Cavernos hemangiomos susidaro iš didesnių kraujagyslių. Jie yra išgaubti ir gali pasiekti didelius dydžius. Navikai yra odoje, bet taip pat randami gleivinėje ir net smegenyse. Cavernous hemangiomas niekada nepraeina. Tai dažniau veninės anomalijos, bet ne tikros hemangiomos.
- Hemangiomos taip pat apima telangiektaziją, kurios yra plokščios, mažos dėmės ant burnos, virškinimo trakto, kvėpavimo takų ir šlapimo takų odos ar gleivinės.
- Žmonės ir vyresnio amžiaus žmonės dažniau pasireiškia kaip voras panašūs hemangiomai. Jie atsiranda dėl kapiliarų augimo ir atrodo kaip melsvų voratinklių.
- Senilas (senasis angiomas), nepaisant jų vardo, taip pat gali pasirodyti vidutinio amžiaus žmonėms, pvz., Trečiajame dešimtmetyje. Tiesa, jie yra palyginti reti. Šios raudonos papulės nėra pavojingos. Jie dažnai primena mažus kraujo užpildytus maišus.
Hemangiomų priežastys
Hemangiomas randamas viename iš 100 naujagimių ir tarp ankstyvųjų - viename iš keturių. Jų atsiradimo priežastys yra skirtingos. Kartais naviko atsiradimas atsiranda dėl paveldimo veiksnio.
Spider hemangiomos atsiranda nėštumo ir kepenų ligų metu. Tačiau toks auglys dažnai atsiranda be jokios akivaizdžios priežasties.
Hemangiomų gydymas
Hemangiomų gydymas priklauso nuo jų tipo. Kapiliarinių hemangiomų augimas vaikams yra sustabdomas gliukokortikoidų hormonų pagalba. Cavernos hemangiomos gali būti gydomos spinduliuote. Senilius ir voragalius galima pašalinti cauterizuojant arba lazeriu. Hemangiomos dažnai praeina savaime, todėl jiems nereikia specialaus gydymo.
Bet kokius odos pokyčius turėtų išnagrinėti gydytojas. Jei turite kraują iš hemangiomos arba jei jis yra dažnai susižalojusiose vietose, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Deja, dauguma vidinių organų ir smegenų hemangiomų nesukelia jokių simptomų, todėl jie atsitinka atsitiktinai arba per vėlai.
Jei gydytojas nustato, kad hemangioma yra kai kurios sunkios ligos požymis, tada reikia gydyti pagrindinę ligą.
Visais atvejais savaiminis vaistas yra kontraindikuotinas. Kraujagyslių gimdymas gali būti užmaskuotas makiažas.
Ligos eiga
Paprastai hemangiomai lieka jų formavimosi vietoje ir neplatėja. Tačiau yra išimčių - tai kapiliarinės hemangiomos. Šie kraujagyslių navikai gali augti kelerius metus, bet išnyksta, kai vaikas sulaukia penkerių metų amžiaus. Kepenų, širdies, plaučių, smegenų hemangiomos yra pavojingos, nes kai jie pertraukia žmogų, miršta.
Kraujo sportininko simptomai - priežastys, gydymas
Žmogus-vorasomos gydymas
2012/23/22 - Melanoma ir nėštumas
Jo įvairūs aspektai vis dar yra prieštaringi. skaityti
18.03.2012 - Melanoma vaikams
Vaikų, sergančių įvairiais piktybiniais navikais, atvejų buvo tik 2,5% atvejų.
2012-03-17 - Paviršinio šlapimo pūslės vėžio gydymo metodai
Ta, T1 arba Tis auglių stadija yra skaitoma
2015 4 04
Sveiki Igoris Petrovichas! Mama su kolonoskopija buvo atrasta tamsioje ląstelėje, labai diferencijuota. skaityti
2015 4 04
Sveiki, mielas gydytojas! Mano ultragarso sudarymo metu mano tėvas yra 68 metai: intensyvus ugdymas. skaityti
2015/23/27
Geros dienos! Mama yra 50 metų. Kiaušidžių vėžys 2 šaukštai. 11/15/10 atrado ir atliko operaciją - histerektomiją. skaityti
2015/01/19 - Nemokamas prostatos vėžio hormoninis gydymas
Mokslinė programa Nacionaliniame medicinos radiologinių tyrimų centre
2014 11 26 - OPENŲ DURŲ DIENA
skirtas piktybinių odos navikų diagnostikai ir profilaktikai. skaityti
2014 11 25 - Koks yra šlapimo pūslės vėžio išgyvenamumas?
Toliau pateikiamas standartinis dinaminio stebėjimo protokolas: skaityti
Žmogus-voras hemangioma (vorų venai, voras panašus į nevusą, stellate hemangioma)? gerybinis kraujagyslių navikas, kuris yra kapiliarinės hemangiomos variantas.
Amžius ir lytis. Dažniau pasireiškia 5–10 metų vaikams [65] ir moterims.
Etiologija ir patogenezė. Jų išvaizda gali būti dėl estrogenų pertekliaus (nėštumo, geriamųjų kontraceptikų) ir hepatocitų (hepatito, kepenų cirozės) pralaimėjimo. Gali pasireikšti sveikiems žmonėms.
Išbėrimo elementai. Neoplazmos centre yra mažas (keli milimetrai) raudona papulė (maitinanti arteriolą). Išplėstinė spiraliniai kapiliarai radialiai nutolę nuo jo. Bendras hemangiomos dydis? 1-1,5 cm Išbėrimas paprastai būna vienintelis. Diaskopijoje radialiniai kapiliarai nudažo, bet centrinė papulė nėra.
Dažniau lokalizuojama ant veido, dilbio ir rankų.
Histopatologija yra tokia pati kaip kapiliarinės hemangiomos.
Diferencinė diagnostika. Šis hemangioma turi tipišką klinikinį vaizdą, nėra jokių diagnostinių sunkumų.
Diagnozę atlieka klinikiniai požymiai.
Dabartinis ir prognozuojamas. Vėžys, atsirandančios ankstyvoje vaikystėje ar nėštumo metu, gali būti išspręstos savarankiškai.
Gydymas. Impulsinė fototerapija yra veiksminga.
Jūsų dermatologas
„Praktinė dermatocosmetologija“
S. N. Akhtyamov, A. M. Vavilovas, J. S. Butov
Priklausomai nuo vietos, pažeidimo ir hemangiomos klinikiniai požymiai ir gylis gali būti: paviršinis, cavernous, sumaišytas, arachninis, kapiliarinis, „vyno dėmių“ ir „venų ežerų“ pavidalu, taip pat angiokeratomas.
Paviršinės hemangiomos
Į šią grupę įeina kapiliarai (braškių nevišai), voragaliai ir senilios hemangiomos.
Kapiliarinė hemangioma (braškių žiedas) yra minkštos konsistencijos raudonos arba tamsiai raudonos spalvos mazgas arba apnašas, dažniausiai lokalizuotas ant galvos ir kaklo. Kapiliarinės hemangiomos dydis svyruoja nuo 1 iki 10 cm, o per pirmuosius gyvenimo metus pasirodo raudonos plokščiosios mazgelės forma, kuri sparčiai auga. Merginos serga 3 kartus dažniau nei berniukai. Pilnas elementų išsprendimas 50% vaikų pasireiškia 5 metus, o 12 metų - 97% vaikų.
Padidėjus ir plečiant į poodinį audinį, susidaro baisus hemangiomos tipas arba milžiniška hemangioma.
„Spider-like hemangioma“ (vorų venose, stellate hemangioma) sudaro paviršinė centrinė arteriolė iki kelių milimetrų dydžio ir netgi mažesni išplėstiniai kapiliarai, iš jų nutolę į šonus - „vorų kojos“. Dažniausiai pasitaikantys arachnidiniai hemangiomai yra ant veido ir liemens. Kartais nėščioms moterims arba pacientams, sergantiems lėtinėmis kepenų ligomis, jie gali būti pastebimi.
Kapiliarinės senilinės hemangiomos randamos jaunų žmonių, taip pat brandaus ir pagyvenusio amžiaus žmonių. Jie taip pat vadinami vyšnių hemangiomomis, nes jie yra ryškiai raudonos plokščios arba baisios papulės, kurių skersmuo yra 2-3 mm arba didesnis. Kapiliarinės hemangiomos yra lokalizuotos ant kūno ir nesivargina pacientų, išskyrus tuos atvejus, kai jie yra pažeisti ir kraujavę.
Cavernous ir mišrios hemangiomos. Giliai hemangioma taip pat vadinama ūminiu. Caverninė hemangioma yra odos ir poodinio audinio veninių ir limfinių kraujagyslių anomalija ir atrodo kaip panašus į naviko formą minkštu sumuštumu. Dėl paviršinių ir gilių laivų pokyčių susidaro mišrios hemangiomos, kuriose yra ir paviršinio, ir smegenų hemangiomos požymių.
Kaklo hemangioma yra raudonos spalvos kraujagyslių susidarymas, esantis kaklo gale žemiau galvos odos. Jis neišnyksta su amžiumi ir praktiškai nesuteikia šiuolaikinių gydymo metodų. Kadangi kaklo galinis paviršius taip pat yra būdingas neurodermatito lokalizavimas, reikia nepamiršti, kad po gydymo likusi eritema gali būti kaklo hemangiomos požymis, kuris egzistavo daugelį metų ir nebuvo pastebėtas pacientui.
Venų hemangioma (venų varikozė) - plokščia arba šiek tiek pakelta virš odos lygio minkšta tamsiai mėlyna arba violetinė spalva, ant veido, lūpų, ausų. Tai dažniau pasitaiko vyresniems nei 50 metų asmenims ir vargu ar trukdo pacientams. Silpna veninės hemangiomos pulsacija apatinėje lūžyje ją išskiria iš priekinės labialinės arterijos susukimo.
Angiokeratomos yra tamsiai raudonos keratinizuotos keratino papulės, panašios į karpas, ir yra trijų tipų:
- Mibelli angiokeratoma atsiranda pirštų ir kojų pirštų, taip pat mergaičių keliuose;
- Fabry angiokeratoma nukrenta į apatinę vyro kūno dalį;
- „Fordyce“ angiokeratoma, labiausiai paplitusi angiokeratomos forma, yra ant kapšelio.
„Mibelli“ ir „Fordyce angiokeratomas“ nesuteikia gydymo.
Fabry angiokeratoma (difuzinė angiokeratoma) - tai sisteminis fosfolipidų, kuriuose jie kaupiasi ir odoje, ir vidaus organuose, pasireiškimas. Pacientai paprastai miršta iki 50 metų amžiaus dėl fosfolipidų nusėdimo kraujagyslėse, širdyje ir inkstuose.
Gimdomasis vynas (vyno dėmės) aptinkamas 0,3% vaikų gimimo metu. Šis dermos kraujagyslių apsigimimas atsiranda iš įvairių dydžių rausvų dėmių, dažnai lokalizuotų ant skruostų, kaktos, viršutinių akių vokų, galūnių ir dažnai šiose vietose. Nevuso spalva didėja, kai kūdikis verkia. Deganti nevus didėja proporcingai kūno augimui, niekada neišnyksta savaime, o su amžiumi tampa tamsesnė spalva, atsiradusi papulų ir mazgų, esančių ant paviršiaus. Esant vietai virš akies voko, gali būti, kad ji bendrauja su pagrindine hemingoma meningalioje erdvėje, kuri kartais gali sukelti epilepsijos priepuolius, pavyzdžiui, su Sturge-Weber-Krabbe sindromu.
Yra keturios klinikinės liepsnojančios formos:
- Unna nevus lokalizuotas kakle, vokuose ir virš nosies tilto;
- Sturge-Weber-Krabbe sindromas apima nevusą, lokalizuotą palei trigeminalinio nervo šakas, turinčius defektų akių indų ir meningų vystymuisi;
- Klippel-Trenone sindromas apima nevusą su minkštųjų audinių ir kaulų kraujagyslių apsigimimais vienos galvos hipertrofijos forma;
- Kobbio sindromas apima liepsnojančią nevusą su nugaros smegenų kraujagyslių apsigimimais, dėl kurių atsiranda neurologiniai sutrikimai.
Diferencinė diagnostika
Venos žvaigždės yra mažos cianotinės telangiektatinės formacijos, lokalizuotos ant kojų ir veido, rečiau - kitose kūno dalyse. Jei pageidaujama, jie gali būti pašalinti tomis pačiomis priemonėmis, kaip arachnid hemangiomas.
Paveldima hemoraginė telangiektazija (Osler-Randu liga) yra bet kurioje kūno dalyje arba vidiniuose organuose mažų raudonųjų kraujagyslių dėmių ar papulių pavidalu, linkusi į kraujavimą. Šiai ligai būdingas trijų simptomų triukšmas: daugybė pirštų ir delnų elementų, lūpų raudona riba, burnos gleivinės ir nosies eigos; kraujavimas iš virškinimo trakto ir nosies; apsunkina šeimos istoriją.
Hemangiomų gydymas
Hemangiomų, ypač paviršinių, gydymas yra daugelio diskusijų objektas. Pažeidimo gylis, hemangiomų dydis ir su jais susijusios estetinės problemos yra veiksniai, kuriuos reikia vertinti atskirai. Įspėjimas dėl hemangiomų, ypač didelio dydžio, yra dėl dviejų priežasčių. Pirma, hemangiozės buvimas ant odos rūpinasi tėvais, ypač jei jis yra atvirose vietose. Antra, jei hemangioma yra lokalizuota netoli akies, nosies, burnos, kaklo, išorinių lyties organų ir išangės, tai gali sukelti šių organų funkcijų pažeidimą.
Kai kurie dermatururgai mano, kad turi būti pašalintos visos paviršutiniškos ir caverninės hemangiomos, kitos tiki, kad jos turėtų būti paliktos viena ir laukti spontaniško involiucijos. Pastarieji yra pagrįsti daugelio autorių duomenimis, kurie parodė, kad iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos dauguma hemangiomų nustoja augti, apie 85% hemangiomų išnyksta, nepaliekant pastebimų randų iki 7 metų amžiaus. Kiti argumentai, kuriais remiamasi atsisakant gydymo, yra tai, kad po 5-7 metų vaikui likę hemangiomai gali atrodyti geriau nei randai, kurie liko po hemangiomos išskyrimo, taip pat didelės gydymo kainos. Tokiu atveju galite rekomenduoti kaukėčių kosmetiką.
Tačiau ankstyvas gydymas mažomis paviršutinėmis ar caverninėmis hemangiomomis turi šiuos privalumus. Pirma, jie gali būti visiškai arba beveik visiškai pašalinti. Antra, nėra įrodymų, kad terapija sukėlė hemangiomų padidėjimą. Trečia, gydymas sumažina tėvų ir giminių baimę dėl hemangiomų eigos. Po kompetentingai atliktos operacijos nepastebima jokių pastebimų randų, bet kokiu atveju jie nėra blogesni, nei jei hemangioma liko nepaliesta.
Cavernos arba mišrios hemangiomos atveju naudojami skirtingi gydymo metodai: chirurginis išpjaustymas, centrinio, hemangiomos maitinimo indo, plačios spektro antibiotikų ligavimas, kortikosteroidų skyrimas pažeidimui. Geriamieji kortikosteroidai laikomi pasirinktu metodu sudėtingiems hemangiomams. Su hormonų terapijos neveiksmingumu vartojamos didelės vaistų dozės, pagrįstos interferonu a-2b.
Jei yra liepsnojanti degtinė, efektyviausi yra impulsiniai lazeriai skystuose dažuose arba vario garai, kurių bangos ilgis yra 585 nm. Šią energiją selektyviai absorbuoja oksihemoglobino molekulė, kuri veda prie kapiliarų sunaikinimo, mažiausiai pakenkdama aplinkiniams audiniams. Geriausi rezultatai pasiekiami ankstyvoje vaikystėje. Neseniai selektyviosios impulsinės fototerapijos naudojimas tapo lazerinės terapijos alternatyva. Šio metodo esmė yra plačiajuosčio plačiajuosčio spinduliavimo naudojimas bangos ilgio intervale nuo 515 iki 1200 nm. (bangos ilgis, energija, impulsų trukmė ir intervalas tarp jų yra parenkami individualiai). Kiti liepsnojančio gydymo metodai apima didelių geriamųjų kortikosteroidų dozių naudojimą arba jų įvedimą į pažeidimus, chirurginį išskyrimą, interferono injekcijas, arterinę embolizaciją ir lazerio terapiją.
Pašalinant mažus senilius ir arachnidinius hemangiomus iš kosmetikos, dažniausiai naudojami elektrochirurginiai metodai. Plaukų elektrodas įdedamas į centrinį indą ir aktyvuojamas 1 arba 2 sekundes, kad indas taptų baltas. Daugumai pacientų nereikia anestezijos. Apdorotoje zonoje, šašai, kurie atskiriami per 4-6 dienas, paliekant nepastebimą randą. Kartais, norint pašalinti centrinį laivą, reikalinga pakartotinė procedūra. Šiuolaikiškesnis metodas yra pašalinti vorų venus lazeriu.
Paprastai venų hemangiomos gydymas nevyksta; turėtų paaiškinti pacientui, kad šis išsilavinimas yra geras.