Didelis insultas: priežastys, gydymas ir pasekmės

Kiekvienais metais insultas sukelia rimtų sveikatos problemų tūkstančiams žmonių, o kartais net iki mirties. Tokio sutrikimo, pvz., Plataus insulto, pasekmes didžiąja dalimi lemia tai, kiek smarkiai paveiktos smegenų dalys yra ir kaip greitai nukentėjusiam asmeniui buvo suteikta medicininė pagalba.

Beveik iš karto mirė smegenų ląstelės, kurioms neteko deguonies.

Plačios insultas reiškia smegenų kraujagyslių sistemos pažeidimus, kurie pasireiškia ūminiu ir nekontroliuojamąja forma. Taip yra dėl to, kad kraujo tekėjimas į vieną ar kelias smegenų sritis yra trukdomas ar sustabdomas.

Kadangi kraujagyslių būklę lemia smegenų veikimas ir deguonies tiekimas jos ląstelėms, kraujo tekėjimo sutrikimas lemia smegenų audinių ir ląstelių mirtį. Tai sukelia skirtingo sunkumo insulto atsiradimą.

Pažeidimo mechanizmas

Platus insultas skiriasi nuo lokalizuotos ligos formos. Jie susideda iš to, kad kitų tipų insulto tipams būdingas smegenų kraujagyslių blokavimas (išeminis sutrikimas) arba kraujavimas (hemoraginis), kuriam įtakos turi dideli kraujagyslės, ir plačiam insultui, pažeidimai yra keliose smegenų srityse.

Dėl didelių smegenų pažeidimų, išgyvenimo tikimybė pacientams, sergantiems plačiu insultu, yra minimali, o išgyvenusiems pacientams tikimybė atgauti prarastas funkcijas yra maža.

Kas sukelia problemų?

Didelę insultą gali sukelti bet kokios priežastys, susijusios su neigiamu poveikiu smegenų indams. Taigi prielaidos didelių smegenų pažeidimų atsiradimui yra šios būsenos:

• kraujagyslių aterosklerozė;
• cukrinio diabeto buvimas (ši liga prisideda prie kraujo krešulių susidarymo);
• hipertenzija;
• nutukimas dėl fizinio neveiklumo;
• širdies patologijų buvimas (defektai, aritmijos, taip pat pacientams, kuriems širdyje yra dirbtinis vožtuvas);
• išeminiai priepuoliai;
• didelis cholesterolio kiekis.

Be to, kyla pavojus, kad žmonės, kuriems gresia nesveika gyvensena, piktnaudžiauja alkoholiu ir rūkymu.

Pažeidimo veislės

Platus insultas yra dviejų tipų, priklausomai nuo hemoraginio ir išeminio tipo. Šios rūšys savo ruožtu yra suskirstytos į porūšius. Apsvarstykite juos išsamiai.

Hemoraginiai insultai atsiranda dėl smegenų kraujavimų. Yra tokių pažeidimų rūšių:

• intracerebrinis (dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir atsiranda dėl aštraus kraujo spaudimo skirtumo);
• subarachnoidas (žmonės, turintys blogų įpročių ar antsvorį, yra labiausiai jautrūs šiam sutrikimui; tokio tipo insultas atsiranda, kai nutraukia aneurizmą ar vieną iš arterijų procesų);
• stiebas (atsiranda dėl nervų pluoštų pažeidimų smegenyse, taip pat hipofizės ir talamus fone, mirtis stebima 95% atvejų).

Išeminė insulto charakterizuojama kraujagyslių susiaurėjimas ir trombozė, o smegenų ląstelės miršta dėl deguonies trūkumo. Spartaus ir su kelių laivų ar didelių arterijų pralaimėjimu tuo pačiu metu pažeidimas laikomas plačiu.

Išeminis insultas yra suskirstytas į šiuos tipus:

• hemodinamika (atsiranda dėl kraujo spaudimo šuolių, kuriems būdingi spazmai ir kraujo tekėjimas);
• cordioembolinis (dėl dalinio arterijų užsikimšimo);
• lacunar (dėl šio pažeidimo smegenų ertmėse susidaro dideli iki 5 mm dydžio spragai);
• aterotrombozė (atsiranda aterosklerozės metu arba dėl sulaužytų kraujo krešulių);
• mikro okliuzija (hemostazė arba fibrinolizė yra jų vystymosi paskata).

Gydymo metodai ir prognozė priklauso nuo ligos tipo.

Kairiojo ir dešiniojo pažeidimų skirtumai

Platus smegenų insultas gali paveikti ir kairiojo, ir dešiniojo smegenų pusrutulius. Kairėje pusėje pažeidus psicho-emocinę paciento būseną yra daug daugiau sutrikimų, nei paveikta dešinė smegenų pusė.

Kadangi kalbos centras yra kairiajame pusrutulyje, esant sutrikimams šioje smegenų dalyje, pacientas visiškai arba iš dalies negali kalbėti.

Su dešiniojo pusrutulio pralaimėjimu variklio aktyvumo atkūrimas yra sunkesnis ir lėtesnis nei kairiųjų pusių. Taip atsitinka todėl, kad paciento psichika yra paveikta įvairiais laipsniais, ir pirmuoju atveju tai dažnai yra apatinė ir abejinga viskas.

Simptomai ir apraiškos

Klinikinis ekstensyvaus insulto vaizdas yra toks ryškus ir konkretus, kad nėra sunkumų diagnozuojant. Pažeidimo simptomai yra tokie:

• veido simetrijos pažeidimas, verkti šypsena;
• stiprus galūnių silpnumas;
• neaiški kalba ar jos trūkumas.

Be to, tokiems pažeidimams būdingi mažiau ryškūs simptomai:

• sulaužytas judesių koordinavimas;
• atsiranda aštrių galvos skausmų;
• yra sąmonės pažeidimų įvairiais laipsniais;
• pacientas praktiškai nesuvokia kito žmogaus kalbos.

Kokios yra pasekmės ir galimybės

Masinio smūgio pasekmės priklauso nuo smegenų pažeidimo ploto. Suteikiame bendrų komplikacijų.

Pacientas turi šias funkcijas:

• kalba;
• regėjimas;
• klausymas
• judesių koordinavimas;
• orientacija erdvėje.

Visiškai arba iš dalies prarasti:

• kvapo jausmas;
• skausmo jausmas;
• lytėjimo pojūčiai.

• atmintis yra sutrikdyta, skiriamas dėmesys, pacientas patiria sunkumų suvokiant informaciją;
• paralyžius vyksta vienoje iš kūno dalių ar galūnių;
• galimas smegenų pažeidimas, galimas koma ir mirtis.

Pasekmės taip pat priklauso nuo to, kuri smegenų dalis buvo paveikta. Taigi, su plačiu dešiniojo pusrutulio smūgiu, pasireiškia kairiosios veido ir kūno pusės paralyžius, taip pat atsiranda atminties sutrikimas.

Sunaikinus kairiąją pusę, sutrikdomi kalbos ir mąstymo gebėjimai, o veidas ir kūnas yra paralyžiuoti dešinėje.

Jei ekstensyvus insultas paveikė abu smegenų pusrutulius, tai sukelia visišką paralyžių.

Koma su OI

Kartais ekstensyvūs insultai lemia komos pradžią, tai įvyksta didelių kraujavimų atvejais.

Yra sąmonės praradimas ir pacientas negali atsigauti. Jis nereaguoja į išorinius dirgiklius, taip pat trūksta refleksų, išlieka tik rijimas ir kvėpavimas. Dažni savavališko šlapinimosi ir išmatavimo atvejai.

Tokioje būsenoje atsiranda destruktyvūs procesai organizme, ir kuo daugiau paciento yra koma, tuo išsamesni jie yra.

Pirmoji pagalba

Insulto atveju pirmoji pagalba yra ypač svarbi. Tai yra laiku ir teisingai veikiantys veiksmai priklauso nuo ligos rezultato ir nuo to, kiek sunkios pasekmės.

Kai asmuo staiga susirgo, tuoj pat turėtumėte skambinti greitosios pagalbos automobiliui. Be to, laukiant, kol gydytojai atvyks:

• geriau, jei paviršius yra sunkus;
• atjunkite apykaklę ir nuimkite drabužius, kurie riboja judėjimą;
• atidaryti langai kambaryje, kad būtų užtikrintas šviežias oras;
• pasukite paciento galvą į šoną, kad būtų išvengta vėmimo kvėpavimo takuose;
• šalta į galvą;
• masažuokite paralyžiuotas galūnes.

Laukdami greitosios medicinos pagalbos, neturėtumėte suteikti pacientui maisto ar vandens, taip pat stebėti jo kvėpavimą ir pulsą.

Terapinė pagalba

Kaip pirmąją pagalbą per pirmąsias kelias valandas po insulto, imamasi šių priemonių:

• deguonies aparato prijungimas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• kova su smegenų patinimu;
• traukuliai;
• širdies ritmo korekcija;
• kraujo retinimo priemonės.

Diagnostika atliekama naudojant MRI, EKG ir CT bei kraujo tyrimus. Remiantis gautais rezultatais, skiriamas gydymas. Jo tikslas - pašalinti pasekmes, atkurti smegenų kraujotaką ir prarasti kūno funkcijas.

Vaistinių preparatų pasirinkimas atliekamas remiantis paciento savybėmis, taip pat priklauso nuo insulto tipo.

Platus išeminis insultas reikalauja trombolizinio vaisto terapijos. Nustatyti vaistai, kurie plonina kraują ir paveikia susidariusius kraujo krešulius.

Gydymas atliekamas naudojant:

• Aspirinas ir širdies magnetiniai kraujo skiedimui;
• vazoaktyvūs vaistai (pentoksifilinas, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• antitrombocitiniai preparatai (Plavix, Tiklid);
• antikoaguliantai (heparinas, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrofinis (piracetamas, cerebrolizinas, nootropinas, glicinas);
• angioprotektoriai (Etamzilat, Prodectin);
• antioksidantai (vitaminas E, vitaminas C, Mildronata).

Hemoraginiais insultais, priešingai, būtina padidinti kraujo krešėjimą, kad būtų sustabdytas kraujavimas, kurį sukelia kraujagyslių plyšimas.

Dažniausiai naudojami:

• Strofantinas (širdies palaikymui);
• Lasix ir Uregit (kaip diuretikai);
• Reopoliglyukinas;
• įvairius vaistus, kurie mažina kraujo spaudimą.

Sunkiais atvejais pacientas gali išgelbėti tik neurochirurginę operaciją. Po gydymo stacionare atliekamas reabilitacijos ir atkūrimo laikotarpis.

Atkūrimas ir reabilitacija

Norint atkurti pacientą po didelės insulto, reikės daug pastangų. Ir visiško atsigavimo negali kalbėti.

Tokių pacientų reabilitacija vykdoma specializuotuose centruose ir sanatorijose ir apima:

1. Narkotikų terapija. Jo pagrindinis tikslas yra išlaikyti kraujagysles ir širdį bei atstatyti sutrikusią kūno funkciją.
2. Masažas Naudojami įvairūs masažo metodai, nuo lengvo smūgio iki gilaus minkymo, kad kraujotaka būtų atkurta pažeistose galūnėse.
3. Akupunktūra Akupresūra turi toninį efektą ir padeda normalizuoti kraujotaką.
4. Fizioterapijos procedūros. Dažniausiai nustatyta magnetinė terapija ir elektroforezė, skirta giliam poveikiui raumenų audiniams.
5. Fizinė terapija. Gimnastika padeda atkurti motorinę veiklą ir stiprinti raumenis.

Be to, pacientas turi laikytis dietos, daugiau būti šviežio oro. Na, jei giminaičiai turi galimybę daugiau dėmesio skirti tokiems pacientams, tai turi teigiamą poveikį paciento psicho-emocinei būsenai.

Reabilitacijos procesas gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki 2-3 metų, jis priklauso nuo pažeidimų sunkumo.

Siekiant užkirsti kelią

Norint išvengti smūgių, rekomenduojamos šios prevencinės priemonės:

• sveikos gyvensenos.
• mesti rūkyti ir alkoholį.
• sportuojant, planuojant krovinius pagal amžių ir sveikatą.
• stengtis išvengti streso.
• valgykite teisę, sumažinkite riebalų, miltų, saldus, taip pat kavos ir stiprios arbatos vartojimą.
• kontrolės svoris.
• esant diabetui ir hipertenzijai, laiku atlikti gydymą.

Pasikartojančių insulto prevencija

Pasikartojančių insulto prevencija turėtų būti vykdoma keliomis kryptimis. Visų pirma, būtina pritaikyti gyvenimo būdą pagal naująją valstybę ir ribotas galimybes.

Specialistų pagalba nustatomos paciento fizinės veiklos normos ir leistinos apkrovos kiekvienam konkrečiam atvejui.

Be to, būtina palaikyti daugelį procesų organizme, kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir cholesterolio kiekį kraujyje.

Narkotikų terapija kaip profilaktika apima vaistų, kurie normalizuoja kraujospūdį, kraujo klampumą ir kraujo krešulių prevenciją.

Be to, mes neturėtume pamiršti apie draudimą rūkyti ir alkoholį, taip pat apie tinkamą mitybą.

Visapusiška išsamaus insulto apžvalga: priežastys, simptomai ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite visą svarbią informaciją apie didelę insultą - vieną iš pavojingiausių medicinos sąlygų.

Straipsnio autorius: Alexandra Burguta, akušerė-ginekologė, aukštesniosios medicinos studijos, įgijusios bendrąją mediciną.

Platus insultas yra sunkiausias smegenų kraujotakos pažeidimo variantas (sutrumpintas kaip ACMC). Kai įvyksta insultas, smegenų dalių nekrozė ir jo nervų ląstelių mirtis dėl deguonies bado.

Sąvoka „ekstensyvus“ šiuo atveju pasižymi keliomis galimybėmis:

1. Didelių smegenų sričių pralaimėjimas ir mirtis.
2. Dalyvavimas formuojant insulto fokusavimą yra smegenų aprūpinimo didelių arterijų „interesas“.
3. Daugelis smulkių smegenų audinių.

Miršta audiniai, kuriuose trūksta mitybos ir deguonies. Atsižvelgiant į tai, kad kiekvienas smegenų medžiagos kvadratinis milimetras yra atsakingas už tam tikrų kūno funkcijų reguliavimą, tada po nervinių ląstelių mirties svarbūs refleksai ir gebėjimai neišvengiamai kenčia. Taigi pacientas po insulto gali prarasti kalbą, klausą, regėjimą, prarasti gebėjimą kontroliuoti kamieno ir galūnių raumenis, prarasti kontrolę dėl tiesiosios žarnos ir šlaplės sfinkterio veikimo.

Su mažais insulto židiniais ir greitu gydymo pradėjimu tokios pasekmės gali būti visiškai arba iš dalies pašalintos. Kai kuriais atvejais tokios problemos gali išlikti amžinai. Kai smegenų dalys, atsakingos už širdies plakimą ar kvėpavimą, dažniausiai miršta per labai trumpą laiką - nuo kelių sekundžių iki kelių valandų nuo ūminio kvėpavimo ar širdies nepakankamumo.

Platus smegenų pažeidimas dažnai skiriasi nuo normalaus insulto, sparčiai plėtojant klinikinį vaizdą, kurso sunkumą ir pasekmes. Kuo daugiau smegenų ląstelių mirė, tuo sunkesnis kursas ir blogesnė paciento prognozė.

Kompiuterinė tomografija: A - norma; B - ekstensyvus smegenų insultas laiko skiltyje

Insultas, ypač turintis didelę žalą smegenų audiniui, gali būti teisingai vadinamas viena iš sunkiausių neurologijos ligų. Po plataus smūgio tikimybė atsigauti ir visiškai atkurti gyvybines funkcijas yra mažos - apie 15–20%. Toliau kalbėsime apie gyvenimo projekcijas, atsigavimą ir sunkius negalios rizikos veiksnius.

Neurologai ir neurochirurgai paprastai gydo smegenų kraujotakos sutrikimus. Labai svarbų indėlį į tolesnį atsigavimą ir atsigavimą po insulto atlieka reabilitacijos gydytojai, kurių užduotis yra parengti ir įgyvendinti atskiras programas kiekvienam pacientui.

Insulto priežastys

Labai svarbu suprasti, kodėl žmogus turi smegenų kraujotakos sutrikimus ir smūgius. Taigi galite įspėti arba numatyti šią rimtą būklę.

• Smegenų kraujagyslių aterosklerozė yra cholesterolio ir kalcio druskų nusėdimas ant vidinių arterijų pamušalų. Tai yra labiausiai paplitusi didelių smūgių priežastis. Laivo viduje augančios aterosklerozinės plokštelės palaipsniui susiaurina jo liumeną. Anksčiau ar vėliau ateina laikas, kai laivo liumenis visiškai sutampa ir smegenys praranda mitybą.
• Nekontroliuojama arterinė hipertenzija. Staigus kraujo spaudimo „šuolis“ sukelia stipriausią smegenų kraujagyslių spazmą ir jo sekcijų mirtį.
• Staigus ir staigus kraujospūdžio sumažėjimas. Kaip rezultatas, yra staigus nuskurdimas kraujo tekėjimą ir insultas. Tokia situacija dažnai būna neraštinga ir smarkiai sumažėjęs kraujospūdis, kai padeda pacientui, sergančiam hipertenzine krize.
• Tromboembolija. Sisteminio kraujo tekėjimo trombų blokavimas.
• Spontaninė smegenų trombozė smegenų kraujagyslėse dėl tam tikrų vaistų (kombinuotų geriamųjų kontraceptikų, estrogenų, anabolinių ir kt.), Alkoholio, dehidratacijos ir paveldimų kraujo krešėjimo sistemos ligų.
• Hemoragija smegenų audinyje arba jos kriauklėse yra ypatinga insulto rūšis - hemoraginė didelė insultas. Kraujavimas atsiranda dėl smegenų plyšimo. To priežastys yra galvos sužalojimai, kraujo spaudimo padidėjimas prieš kraujagyslių aterosklerozę, įgimtos kraujagyslių anomalijos (aneurizmos ir kraujagyslių anomalijos - kraujagyslės).
• Veiksniai, didinantys didelės insulto riziką, yra diabetas, hipertenzija, širdies ritmo sutrikimai, nutukimas, didelis cholesterolio kiekis, rūkymas, alkoholizmas, geriamieji kontraceptikai, sunkus stresas, dehidratacija ir praeities insulto epizodai.

Didelio insulto simptomai

Bet koks smegenų audinio pažeidimas pasižymi vadinamaisiais neurologiniais simptomais:

1. Aštrių galvos skausmų. Skausmas, ypač pradiniuose etapuose, yra toks stiprus, kad sukelia pykinimą ir vėmimą, nesukeliančią palengvinimo.
2. Sąmonės sutrikimai: nuo lengvo sumišimo iki komos. Pažymėtina, kad sparčiai vystantis giliai koma yra ypatingai didelė insultas.
3. Kalbos sutrikimai: kalbos nesuderinamumas, nesugebėjimas ištarti sudėtingų sakinių ar frazių. Kartais asmuo pamiršo elemento pavadinimą.
4. Atminties sutrikimai yra atmintis, žmogus gali pamiršti savo vardą ar dienos datą, tačiau prisiminti mažiau svarbius dalykus.
5. Vizijos problemos: dvigubas matymas, spalvų ir juodųjų dėmių mirgėjimas, „dips“ vaizde, regos haliucinacijos, mokinių reakcijos į šviesą, vieno šimtmečio praleidimas.
6. Klausos sutrikimai: ausies perkrova, spengimas ausyse, klausos haliucinacijos.
7. Aiškūs raumenų tonų pažeidimai - hemiparezė - vienpusis raumenų paralyžius. Pacientas negali pakelti savo dešinės ar kairiosios rankos ar kojos, o veido išraiška vienašališkai sutrikdyta. Kas yra būdinga, jei judėjimas dešinėje kūno pusėje yra sutrikęs, tada smegenų pažeidimo centras yra kairėje kūno pusėje.
8. Karštis, karščiavimas, veido paraudimas, šaltkrėtis.

Bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, ypač jų derinių, yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją, ypač jei jau buvo aukšto kraujospūdžio ar smegenų kraujotakos epizodai praeityje.

Insultų simptomai: šypsenos asimetrija, rankos silpnumas.

Diagnostinės priemonės

Visa pasaulio bendruomenė didelį dėmesį skiria insulto diagnozei „vietoje“. Buvo sukurtos specialios skalės ir metodai, kuriais remiantis galima įvertinti insulto tikimybę, kurią turi turėti kiekvienas asmuo, netgi nuo medicinos. Tokių vertinimo lentelių pavyzdys yra „Cincinnati“ skalė arba „U.D.A.R.“ taisyklė:

• U - Šypsena. Būtina paprašyti paciento šypsotis. Patikimas smegenų kraujotakos sutrikimų požymis yra šypsenos asimetrija ir vieno iš burnos kampų praleidimas.
• D - Judėjimas. Jūs turite paprašyti paciento tuo pačiu metu pakelti abi rankas arba abi kojeles. Jei viena iš galūnių nepadidėja ar asimetriškai, tai gali būti insulto požymis.
• A - artikuliavimas. Pacientas turi pateikti paprastą sakinį - pavyzdžiui, gerai žinomą sakinį. Esant insultui, kalba yra neryški, neryški, su žodžiais nepavyksta.
• R - Sprendimas. Pagal tyrimo rezultatus būtina priimti sprendimą dėl paciento hospitalizavimo medicinos įstaigoje. Du teigiami tyrimo rezultatai rodo, kad smegenų kraujotaka yra apie 70%, trys ar daugiau ženklų - 85% ar daugiau.

Pacientą, turintį įtariamą ekstensyvų insulto atvejį, reikia nedelsiant kreiptis į neurologinį ar neurochirurginį skyrių, kuriame tyrimą atliks specialistai. Pacientui bus atlikti šie tyrimai:

1. Neurologo patikrinimas, siekiant nustatyti specifines neurologines insulto etiketes ir parengti tolesnį tyrimo algoritmą.
2. Kompiuterinė tomografija arba CT - rentgeno tyrimų rūšis. KT labai gerai nuskaito „šviežių“ smegenų pažeidimo sričių (ne senesnių nei 24 valandų).
3. Magnetinio rezonanso tyrimas arba MRT - šis metodas yra geriau diagnozuojamas jau susidariusiose išemijos ir smegenų pažeidimo srityse.
4. Elektroencefalografija (EEG) arba smegenų elektrinio aktyvumo registravimas gali būti labai naudingas diagnozuojant komatines valstybes. EEG yra naudojamas prognozuoti smegenų veiklą.
5. Ultragarsinis kaklo, kuris maitina smegenis, brachocefalinių arterijų tyrimas.
6. Juosmens punkcija - smegenų skysčio mėginių ėmimas ir jo biocheminė analizė.
7. Kraujo tyrimai kraujo trombocitų lygiui, biocheminė kraujo analizė, kraujo krešėjimas.

Pagrindiniai gydymo principai

Auksinė taisyklė teikti specializuotą priežiūrą yra gydymo pradžia per pirmąsias tris valandas po pirmųjų simptomų atsiradimo. Ši „trijų valandų taisyklė“ žymiai padidina atsigavimo galimybes.

Mes išvardijame pagrindinius patologijos plataus insulto gydymo principus:

• Kraujo spaudimo korekcija. Hipertenzinės krizės metu slėgio sumažėjimo greitis per dvi valandas neturi viršyti 20% pradinio. Esant mažam slėgiui, slėgio skaitmenų atkūrimo greitis yra panašus.
• Kraujo krešėjimo sistemos koregavimas - kraujo retinimas ir kraujo krešulių ištirpinimas naudojant specialius preparatus.
• Paciento prijungimas prie gyvybės palaikymo aparatų: ventiliatorius, stebi kvėpavimo ir cirkuliacijos funkciją.
• Hemoraginė insultas, sukaupęs didelius kraujo kiekius smegenų medžiagoje, taip pat tęsiamas kraujavimas, yra kraniotomijos indikacija mechaniniam hematomų ir ertmių ištuštinimui.

Insultų reabilitacija

Galima teigti, kad reabilitacija po insulto ir kiti smegenų kraujotakos sutrikimai yra gyvenimo kokybės atkūrimo pagrindas. Insultas, kiek įmanoma, reikalauja ištaisomųjų priemonių ir priežiūros.

Paprastai reabilitacijos kursas trunka nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Įvairūs mokslininkai vidutiniškai reabilituoja per 6–36 mėnesius. Paciento atsigavimo greitis ir naudingumas tiesiogiai priklauso nuo reabilitacijos priemonių kokybės, šių procedūrų reguliarumo, taip pat nuo smegenų audinio, amžiaus ir pradinės paciento sveikatos būklės.

Pagrindinės reabilitacijos priemonės po insulto

1. Slėgio opų susidarymo prevencija - opiniai odos ir pagrindinio pluošto defektai dėl nuolatinės stacionarios paciento padėties. Norint kovoti su gleivinėmis, pacientą reikia paversti kelis kartus per dieną, kad po krūtinės, pečių, kaklo ir galūnių būtų dedami specialūs volai ir „sūrio pyragai“.
2. Paciento asmeninės higienos užtikrinimas. Dažnai pacientai po insulto negali kontroliuoti savo fiziologinių poreikių. Siekiant išvengti infekcijų ir pūlingų komplikacijų, būtina atidžiai stebėti lytinių organų ploto ir perineum grynumą. Pacientus reikia nuplauti, nuvalyti drėgnu rankšluosčiu, pakeisti vystyklus arba tarnauti indui.
3. Pasyvus gimnastika ir masažas. Slaugytojai ar apmokyti giminaičiai minkština spazminius standžius raumenis, stengiasi „vystytis“ ir sulenkti sąnarius.
4. Terapinis pratimas. Klases vykdo treniruočių terapijos instruktorius arba reabilitologas. Su savo pagalba pacientas palaipsniui, pradedant nuo primityviausių pratimų, išmoksta perkelti savo pirštus, galūnes, sėdėti lovoje.
5. Klasės su logopedu ir kalbos patologu padeda atkurti kalbos ir kalbos supratimą.
6. Psichologai ir psichoterapeutai padeda pacientui atkurti mąstymo, supratimo, prisiminimo funkcijas. Dažnai pacientai išmoksta perrašyti, suskaičiuoti, piešti, analizuoti ir daryti išvadas.
7. Labai svarbus yra artimų žmonių socialinis prisitaikymas ir parama. Pacientas neturėtų jaustis prastesnis, būtina jį paskatinti ir įtikinti sėkme.

Svarbu suprasti ir būti pasirengusiam faktui, kad visa ši veikla turi būti atliekama kasdien ilgą laiką, kad būtų galima pamatyti bent šiek tiek pagerėjimą.

Specialus čiužinys, skirtas užkirsti kelią gleivinės atsiradimui

Ligos prognozė

Deja, sunkūs smegenų kraujotakos pažeidimai nepalieka paciento ir jo artimųjų ryškių vilčių. Pasaulio statistika yra negailestinga:

• Išplėtus insultą, pasekmės ir išgyvenimo galimybės yra vidutiniškai 65–70%. Čia mes nekalbame apie gyvybiškai svarbių smegenų centrų pralaimėjimą - šiuo atveju mirtingumas artėja 95%.
• Iš išgyvenusių pacientų apie 60–80% turi skirtingo sunkumo sutrikimų ir pasekmių, dėl kurių atsiranda neįgalumas.
• Tik 5% aukų yra visiškai atkurti. Paprastai tai yra jauni pacientai, kuriems pirmoji specializuota pagalba buvo teikiama per pirmąsias tris valandas.
• Maždaug 15% atvejų per metus pacientas turi pasikartojančią insultą, dažniausiai veda į mirtį.

Prevencinės priemonės po smegenų kraujagyslių ligų yra labai svarbios. Kūno svorio, stabilaus kraujospūdžio ir cholesterolio kiekio kontrolė, blogų įpročių ir geriamųjų kontraceptikų atsisakymas, reguliarus gydytojo paskirtų vaistų vartojimas gali užkirsti kelią tokiai sunkiai ligai.

Platus smegenų smūgis: kokios yra pasekmės ir tikimybės išgyventi, skubūs veiksmai pacientui padėti

Plati insultas yra mirtina liga. Kiekvienais metais registruojami vis daugiau smegenų pažeidimų atvejų.

Kas yra šios ligos pavojus? Kaip suteikti pirmąją pagalbą? Kokios galėtų būti didžiulio insulto pasekmės, kaip didelės išgyvenimo galimybės ir kaip reabilitacija atliekama? Suprasime!

Skirtumai nuo kitų formų

Platus insultas yra smegenų pažeidimas. Skirtingai nuo kitų formų, šios rūšies liga sukelia rimtesnių pasekmių ir daugeliu atvejų net mirtį.

Su šia liga kenčia didelis smegenų plotas, įskaitant didelius kraujagysles. Jei paveikiamas kairysis pusrutulis, asmuo nesudaro sakinių ir negali kontroliuoti dešinės kūno pusės. Su didesniu smegenų pažeidimu paveikiamas klausymas ir regėjimas.

Paplitimas ir vystymasis

Pagal statistiką, Rusijoje kasmet daugiau kaip 400 tūkst. Pacientų yra užregistruoti tokioje diagnozėje, o 35% jų miršta. Pasaulyje kasmet yra apie 12 milijonų žmonių, kuriuos paveikė ši liga.

Klasifikacija

Liga suskirstyta į tris pagrindines rūšis: išeminis, hemoraginis ir stiebo.

Išeminis

Platus išeminis insultas yra labiau paplitęs nei kiti, tačiau jo poveikis yra daug paprastesnis nei kitomis formomis. Viena ar kelios smegenų kraujagyslių užsikimšimas veda į jį. Šį tipą gali sukelti trombas arba apnašas. Retais atvejais liga atsiranda dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo.

Yra keletas išeminės insulto tipų:

• lakūninis infarktas (ertmės susidaro smegenyse);
• kardioembolinis (dalinis arterijos užsikimšimas);
• mikro okliuzija (sutrikęs kraujo tekėjimas);
• aterotrombinis (sutrikęs kraujo tekėjimas atsiranda dėl kraujo krešulio, atskirto nuo kraujagyslės sienelės);
• hemodinamika (atsiranda dėl staigaus kraujospūdžio šuolio).

Hemoraginė

Kai atsiranda hemoraginis insultas, kraujas patenka į smegenų audinį. Plati smegenų insultas su smegenų kraujavimu yra daug mažiau paplitęs, tačiau jo poveikis yra daug pavojingesnis. Tai lemia tokie veiksniai: labai aukštas kraujo spaudimas (didelių kraujagyslių sienelės), įgimtos galvos smegenų anemijos ir aneurizmos, hipertenzijos ar kitų ligų, sukeliančių kraujagyslių sienelių retėjimą, poveikis.

• intracerebrinis (atsiranda dėl staigaus kraujospūdžio sumažėjimo, dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms);
• subarachnoidinis kraujavimas (dėl arterijos plyšimo, šis tipas yra pavojingas nutukusiems žmonėms).

Apie skirtumą tarp išeminių ir hemoraginių formų, jų simptomų ir gydymo - toks vaizdo įrašas:

Stiebas

Kamieninėje dalyje ne visa smegenys kenčia, bet tik jos pagrindą, bet čia yra pagrindiniai gyvybiniai centrai: kvėpavimas, rijimas, širdies plakimas ir pan.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Liga yra pavojinga bet kuriai amžiaus grupei (išskyrus vaikus), tačiau jos priežastys ir rizikos veiksniai šiek tiek skiriasi.

• Jaunimas (iki 40 metų). Šiame amžiuje dažniau yra kraujavimas išilginė insultas. Pavojus yra jauni žmonės, kurie piktnaudžiauja narkotikais ir cigaretėmis.
• Vidutinio amžiaus žmonės (40–60 metų). Vyrai nuo 40 iki 50 metų yra labiau linkę į šią ligą nei moterys, tačiau iki 60 metų jie yra lygūs.

Faktas yra tai, kad vyrai 40-50 metų yra aterosklerozė 19% daugiau nei moterų. Iki 60 metų šis procentas sumažėja iki beveik nulio. Senyvi žmonės (vyresni nei 60 metų). Šiame amžiuje pasireiškimo rizika yra labai didelė (padidėja beveik 18 kartų). Vyresniems nei 60 metų žmonėms ant vidinių kraujagyslių paviršių susidaro plokštelės, kurios sukelia užsikimšimą ar plyšimą ir vėlesnį kraujavimą.

Širdies liga sukelia kraujo krešulių susidarymą. Vyresnio amžiaus žmonėms kraujospūdis ilgą laiką gali būti didelis, o tai galiausiai sukelia kraujagyslių plyšimą.

Simptomai

Ligos simptomai pastebimi net ir tiems žmonėms, kurie nėra susipažinę su medicina:

• nesugebėjimas suformuluoti paprastų sakinių (jei paprašysite asmenį sakyti frazę, jis negalės to padaryti);
• veido simetrijos pažeidimas (pirmas dalykas, kuris pagauna jūsų akis, yra verkiantis šypsena);
• stiprus silpnumas rankoje ar kojoje (pėsčiomis važiuoja viena koja, o jei žmogus pakels rankas, vienas iš jų bus mažesnis);
• žmogų sutrikdo labai stiprūs galvos skausmai;
• sąmonė yra sutrikusi, pacientas gali patekti į komą;
• suvokimas yra sutrikdytas: asmuo, kurį sukėlė liga, nesupranta kalbos ir negali skaityti teksto;
• sutrikimas (eisena tampa „girtas“).

Pirmoji pagalba

Smegenų insultas beveik visais atvejais greitai ir staiga išsivysto. Jis gali patirti žmogų bet kuriuo metu ir visur, todėl kiekvienas turėtų žinoti, kaip tinkamai teikti pirmąją pagalbą:

1. Atsargiai padėkite auka ant kieto paviršiaus ir skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
2. Jei asmuo vemia, pasukite galvą į šoną.
3. Atidarykite apykaklę, nuimkite kaklaraištį ir atlaisvinkite kaklą, kad galėtumėte kvėpuoti.
4. Atidarykite langą: auka turi gryną orą.
5. Jokiu būdu neduokite pacientui maisto, vandens ir jokių vaistų.
6. RUB ir masažuokite paralyžiuotą ranką ar koją.

Diagnostika

Yra ligų, kurių simptomai labai panašūs į plačią insultą, todėl diagnozė yra tiesiog būtina. Pagrindinis tyrimas, kuris turėtų vykti pirmiausia, yra kompiuterinė tomografija. Tai per ją, kad gydytojas suranda pažeidimą ir lemia ekstensyvaus insulto (hemoraginės, išeminės ar stiebo) tipą.

Po kompiuterinės tomografijos pacientas gaus smegenų, EEG ir kraujo tyrimų ultragarsu (bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas).

Gydymo taktika

Labai svarbu pradėti gydymą per pirmąsias tris valandas po ligos atsiradimo, nes šiuo atveju atsigavimo tikimybė labai padidėja. Pacientas hospitalizuojamas, atlieka tyrimus, sužino insulto tipą ir pradeda gydymą.

Visų pirma, gydytojai atkuria kraujo tekėjimą narkotikais, kurie sunaikina kraujo krešulius, mažina kūno temperatūrą (jei ji yra padidėjusi) ir normalizuoja kraujo spaudimą. Būtinai patikrinkite cukraus kiekį kraujyje.

Išeminio plaučių insulto metu vaistas, vadinamas Alteplaza, naudojamas sunaikinti kraujo krešulius. Šis įrankis efektyviai atkuria kraujo tekėjimą, tačiau jis turi kontraindikacijų:

• praėjus daugiau kaip trims valandoms po ligos išsivystymo;
• vystant ligą, smegenų ertmėje atsirado kraujavimas;
• pacientų amžius yra daugiau kaip 80 metų arba trumpesnis nei 18 metų;
• sistolinis kraujospūdis viršija 165 mmHg. Str.

Skiriant į veną, naudojamas fiziologinis fiziologinis tirpalas, kuriame pridedami būtini preparatai. Kiti sprendimai negali būti naudojami, nes insultas yra didelė smegenų patinimo rizika, jos prevencijai pacientui skiriamas furosemidas, magnezija arba manitolis.

Siekiant užkirsti kelią sunkioms infekcijoms, pacientui skiriami antibiotikai. Neurotropinai gali padėti atkurti nervų ląsteles: Cortexin ir Cerebrolysin. Jų dėka galima beveik visiškai atkurti paveiktų galūnių veikimą.

Jei insultą sukėlė laivo plyšimas ir sunkus kraujavimas, chirurginės intervencijos tikimybė yra didelė, nes kraujas turi būti pašalintas. Gydymo ligoninėje metu sugadintos kūno sistemos funkcijos atkuriamos.

Reabilitacija

Reabilitacija po didelės insulto gydymo gali trukti daugelį metų. Atkūrimo laikotarpiu pacientas turi laikytis šių punktų:

• vartoti vaistus, kurie mažina ligos atkūrimo riziką;
• specialios dietos laikymasis (meniu visiškai neapima produktų, kuriuose yra cholesterolio: majonezo ir įvairių padažų, kiaušinių, riebalų mėsos, ikrų, saldžių ir aštrių patiekalų, maisto smegenų aterosklerozei);
• fizioterapija (plaukimas, specialių imitatorių pamokos, gydomieji pratimai), psichoterapija ir įprastinės kalbos su logopedais (šios priemonės skirtos kalbos ir motorinių funkcijų atkūrimui, o psichiatras padės pagerinti mąstymą).

Išgyvenimo prognozė

Ar galite išgyventi didelės insulto atveju? Išgyvenamumas tarp žmonių, kurie jį sukūrė, yra mažas.

Asmuo, patyręs šią ligą, tampa neįgalus. Jo elgsenoje vyksta pasauliniai pokyčiai: jis negali atpažinti savo giminaičių, nesupranta tam tikrų dalykų, kuriuos jis pažįsta, kalba ir dėmesio koncentracija dažnai yra sutrikdyta. Daugelis pacientų negali visiškai judėti, viena kūno pusė dažniausiai išlieka paralyžiuota.

Žmonės, patyrę insultą, tampa dirglūs, šiek tiek slopinami, jų atmintis pastebimai pablogėja. Dažnai pacientai kenčia nuo depresijos. Kartu su kalbos sutrikimu kenčia regėjimo funkcija, išsivysto girgždėjimas.

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos priemonės

Siekiant sumažinti ekstensyvios insulto riziką, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

• kontroliuoti kraujospūdį: turėti su savimi kraujo spaudimo monitorių - jei kraujo spaudimas nuolat didėja, kreipkitės į gydytoją;
• žiūrėti savo mitybą, išskirti iš meniu kenksmingus produktus;
• vaikščiok daugiau gryname ore, atlikite paprastus fizinius pratimus;
• nesijaudinkite, venkite streso;
• stebėkite kūno svorį: nutukimas sukelia trombozę.

Plati insultas yra labai pavojinga ir klastinga liga. Svarbu teikti pagalbą per pirmąsias tris valandas po ligos išsivystymo, nes šiuo atveju atsigauna tikimybė. Stebėkite savo sveikatą ir bet kokiais negalavimais kreipkitės į ligoninę.

Platus smūgis

Platus smegenų insultas yra rimta liga, kuri sukelia tam tikrų smegenų dalių naikinimą. Jos vystymosi priežastis yra nepakankama kraujo apytaka kraujagyslių užsikimšimo fone.

Jei destruktyvus procesas vienu metu apima keletą smegenų dalių, tada insultas yra klasifikuojamas kaip platus. Tai gali sukelti ne tik negrįžtamų pasekmių seriją, bet ir mirtiną rezultatą.

Įranga yra didelė

Pagrindinis insulto tipas yra galutinis smegenų pažeidimas. Jos priežastis yra tam tikros srities užsikimšęs kraujo tiekimas, kai kraujotakos sistema neveikia jos funkcijos. Yra problemų dėl deguonies tiekimo su krauju smegenų ląstelėms.

Atsižvelgiant į tai, yra aktyvių destruktyvių procesų, kuriuos vėliau sunku sustabdyti.

Didelio insulto pasekmės ir išgyvenimo tikimybė kiekvienu konkrečiu atveju yra individualios - abi jos yra glaudžiai susijusios su daugeliu veiksnių.
Ekspertai klasifikuoja keletą rūšių plačių smūgių. Liga gali būti:

• Hemoraginė. Tai pats pavojingiausias variantas. Statistikos duomenimis, tik 10% atvejų yra teigiamas rezultatas.
• Išeminis.

Hemoraginės insulto metu yra problemų dėl kraujotakos smegenų srityje. Laikui bėgant, tai sukelia kraujagyslių pažeidimą smegenyse. Atsižvelgiant į kraujo įsiskverbimą į kaukolės ertmę, vystosi smegenų patinimas, todėl organizmas praranda gebėjimą suteikti pagrindinius procesus, susijusius su gyvybės palaikymu.

Palankesnė galimybė yra išemija. Jis išreiškiamas trumpalaikiu laivų laidumo problema. Laikui bėgant ir tinkamai gydant, po tam tikro laiko būklė pašalinama.

Daugeliu atvejų ekstensyvus išeminis insultas palieka gerą galimybę tęsti visą asmens gyvenimą, o panašus hemoraginis priepuolis beveik visada baigiasi mirtimi.

Pagrindinės priežastys

Ekspertai pažymi, kad ekstensyvios insulto priežastys gali būti skirtingos. Visi veiksniai sumažėja iki patologinio poveikio kraujagyslėms, esančioms smegenų srityje. Tarp pagrindinių insulto vystymosi prielaidų yra:

• cukrinis diabetas, kuris padidina kraujo krešulių susidarymą;
• nutukimas dėl neaktyvaus gyvenimo būdo;
• endokrininę negalią;
• išeminis priepuolis;
• kraujagyslių aterosklerozė;
• hipertenzija;
• problemų, susijusių su įvairių rūšių širdies veikimu;
• didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
• blogi įpročiai, įskaitant piktnaudžiavimą alkoholiu, narkotikais ir nikotinu.

Redakcinė kolegija

Jei norite pagerinti savo plaukų būklę, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šampūnams, kuriuos naudojate.

Bauginantis skaičius - 97 proc. Garsių prekės ženklų šampūnų yra medžiagos, kurios nuodingas mūsų kūnui. Pagrindiniai komponentai, dėl kurių visi etikečių sutrikimai yra žymimi kaip natrio laurilo sulfatas, natrio lauret sulfatas, kokosulfatas. Šios cheminės medžiagos sunaikina plaukų struktūrą, plaukai tampa trapūs, praranda elastingumą ir stiprumą, spalva išnyks. Bet blogiausias dalykas yra tai, kad ši medžiaga patenka į kepenis, širdį, plaučius, kaupiasi organuose ir gali sukelti vėžį.

Rekomenduojame atsisakyti lėšų, kuriose yra šių medžiagų. Neseniai mūsų redakcijos ekspertai atliko šampūnų be sulfatų analizę, kurioje pirmąją vietą užėmė bendrovės „Mulsan Cosmetic“ lėšos. Vienintelis natūralios kosmetikos gamintojas. Visi produktai gaminami laikantis griežtų kokybės kontrolės ir sertifikavimo sistemų.

Rekomenduojame apsilankyti oficialioje internetinėje parduotuvėje mulsan.ru. Jei abejojate savo kosmetikos natūralumu, patikrinkite galiojimo datą, ji neturėtų viršyti vienerių metų saugojimo.

Būdingi simptomai

Žinant, kas yra platus insultas, sunku nustatyti jo būdingus simptomus. Jie aiškiai išreiškiami.

Pagrindinės šios sąlygos apraiškos yra šios:

• galūnių silpnumas;
• problemų, susijusių su kūno koordinavimu, ypač judant, atsiradimą;
• supratimo apie tai, ką kiti kalba, trūkumas;
• asimetrijos atsiradimas ant veido, ypač šypsena;
• neaiški kalba ar jos trūkumas;
• stiprus galvos skausmas;
• sąmonės sutrikimas.

Jei radote šiuos simptomus, svarbu susisiekti su greitosios pagalbos automobiliu. Kuo greičiau bus imtasi būtinų priemonių, tuo didesnis žmogus turės galimybę normaliai egzistuoti ir išgyventi.

Retais atvejais gali būti nuotolinių insulto požymių. Numeryje yra:

• staigus galvos svaigimas;
• akių tamsinimas staigaus kūno padėties pasikeitimo metu;
• trumpalaikis dezorientacija erdvėje;
• galvos skausmas;
• trumpalaikis atminties praradimas.

Jei laiku įtakojate nurodytus simptomus ir ieškote pagalbos, galite užkirsti kelią insultui, plačiam smegenų infarktui, taip pat sumažinti problemos pasekmes ir aidus.

Pasekmės

Masinio smūgio pasekmės yra ne tik rimtos, bet tikrai pavojingos. Ekspertai nurodo, kad dauguma jų negalės atsigauti per kitą gyvenimo laikotarpį.

Galimos pasekmės:

• raumenų hipertonija ir gebėjimo kontroliuoti daugelį judesių stoka;
• psichikos sutrikimai;
• regėjimo sutrikimas daugiau ar mažiau ryškus;
• klausos haliucinacijų atsiradimas iki visiško klausos praradimo;
• sunkūs kalbos sutrikimai;
• atskirų teritorijų ar viso kūno paralyžius;
• naikinamieji procesai smegenyse, kurie atsispindi žmogaus protuose;
• prarastas koordinavimas;
• atminties problemos;
• mokymosi gebėjimų praradimas.

Iš anksto neįmanoma pasakyti, kokių pasekmių bus išspręstos konkrečiu atveju. Jo aidai bus skirtingi, priklausomai nuo to, kurios teritorijos bus paveiktos, kuris smegenų pusrutulis priklauso. Dažnai su vienos iš smegenų pusrutulių funkcijų išnykimu aktyvuojamas antrojo darbo darbas.

Kai tik yra aišku, kurios zonos yra sugadintos, ekspertai pateikia prognozes apie būsimą asmens buvimą.

Kairioji žala

Tiesą sakant, kairysis smegenų pusrutulis yra atsakingas už visą kairiąją kūno pusę, taip pat loginius, analitinius ir verbalinius gebėjimus.
Dėl kairiojo pusrutulio smūgio tokios problemos būdingos:

• neryškus regėjimas dešinėje akyje;
• sunku skaityti ir rašyti;
• problemos, susijusios su įvykių įsimintinimu, taip pat abėcėlės ir skaitmeniniais pavadinimais;
• psichikos problemos;
• pojūčio praradimas dešinėje kūno pusėje, kuris gali būti išreikštas pareze, paralyžiumi;
• kalba išnyksta arba tampa nesuderinama;
• gaunamos informacijos analizės stoka, loginių grandinių formavimo neįmanoma;
• įprastinių veiksmų seka yra pažeista.

Ekspertai teigia, kad atsigavimas po plačios smegenų pusės paveikiančios insulto yra lengviau nei su dešiniojo smegenų pusrutulio pralaimėjimu. Atsižvelgiant į sudėtingą reabilitaciją, daugelis funkcijų iš dalies grįžta per tam tikrą laiką.

Dešinės pusės pažeidimas

Dešinysis pusrutulis yra atsakingas už visą kairiąją kūno pusę, taip pat vaizdų mąstymo ir įsiminimo procesą, informacijos suvokimą apskritai.

Dėl šios priežasties platus dešinysis pusrutulis gali turėti tokias pasekmes:

• atminties problemos;
• nesupranta žmonių emocijų;
• sunkumų orientacija erdvėje;
• pojūčio praradimas dešinėje, įskaitant gabalus ir paralyžius;
• sunkus veido atpažinimas;
• emocinė būsena tampa netinkama.

Pastebėta, kad smegenų pažeidimo kairėje pusėje atveju emocinis ir protinis komponentas yra ypač sutrikdytas. Tačiau regeneraciniai procesai šiuo atveju vyksta greičiau, ypač susiję su motorinėmis funkcijomis.

Galimos komplikacijos

Dažnai su dideliu smegenų infarktu atsiranda komplikacijų. Tai gali būti:

• smegenų patinimas, dažniausiai diagnozuotas;
• imuniteto susilpnėjimas ir stazinio pneumonijos raida;
• uždegiminių procesų išsivystymas šlapimo takuose, tai paaiškinama sunkumais, atsirandančiais dėl savęs priežiūros pacientams;
• problemų, susijusių su sąnarių judėjimu, kurį paaiškina ilgas buvimas gulint;
• gleivinių atsiradimas nuolatinio gulėjimo fone, kuris sukelia rimtą kraujo tekėjimo pažeidimą, po kurio žūsta tam tikros audinių dalys;
• kraujotakos pablogėjimas ir, atitinkamai, trombozės raida;
• sumažinti žarnyno sienų toną, o tai reiškia, kaip vidurių užkietėjimas.

Kokios yra gyvenimo galimybės su šia liga?

Iš anksto iš anksto išsiaiškinus paciento gyvenimo galimybes, nė vienas specialistas negalės įvertinti paciento gyvenimo.
Jie sudaromi remiantis šiais veiksniais ir aplinkybėmis:

• • paciento buvimas įvairiose lėtinėmis ligomis sergantiems ligoniams - kuo daugiau jų, tuo mažesnė tikimybė gauti teigiamą rezultatą;
  • hemoragijos vieta, jei kalbame apie hemoraginį insulto tipą - minimalios išgyvenimo galimybės intraventrikulinės, taip pat intracerebrinės hemoragijos atvejais;
  • kraujavimas;
  • kaip greitai buvo suteikta medicininė pagalba būklės vystymui;
  • praeities ar ūminių kraujo aprūpinimo smegenyse anomalijų anamnezė - jei šios srities induose jau prasidėjo atrofinio plano pasikeitimai, gydymas specialiais vaistais bus neveiksmingas;
  • insulto tipas - hemoraginis variantas palieka mažiau išgyvenimo tikimybės, palyginti su išeminiu;

• pažeistų smegenų vietų skaičius, ypač tie, kurie atsakingi už žmogaus kūno išlaikymą;
• pažeistų laivų dydis ir tipas - kuo didesnė arterija, tuo sunkiau atsigauti;
• asmens būklė - kuo giliau koma, tuo blogiau prognozė, tik išimtiniais atvejais asmuo išlaiko sąmonę;
• galimas komplikacijų vystymasis, įskaitant smegenų patinimą, kuris labai sumažina teigiamo rezultato tikimybę;
• papildomų sužalojimų buvimas sąmonės praradimo fone;
• aprūpinti medicinos įstaigą reikiama įranga ir preparatais.

Gali būti, kad kuo daugiau teigiamų rezultatų, tuo labiau tikėtina, kad bus išvardyti asmenys. Bet kokiu atveju, tikimybė toliau tęsti gyvenimą insulto atveju bus didesnė, tuo anksčiau bus pastebėta sąlyga ir suteikiama kvalifikuota priežiūra.

Remiantis statistiniais duomenimis, mirtingumo rodikliai didelės insulto atveju yra tokie:

• pirmosiomis dienomis - apie 25%;
• pirmąjį mėnesį - apie 35%;
• pirmaisiais metais - apie 55%.

Tai yra vidutiniai duomenys. Taigi, esant hemoraginiam insultui, mirtingumas padidėja iki 80%. Su iš naujo tikimybės išgyvenimo būklės smarkiai sumažėjo iki 10%.
Jei tuo pačiu metu paveiktoje zonoje yra kelios pagrindinės smegenų dalys, 95% pacientų miršta per pirmąsias valandas. Dar 5 proc. Lieka vegetatyvine arba koma.

Net ir gerai atsigavus kūnui, tikimybė, kad pirmuosius metus bus antrasis smūgis, išlieka didelis - iki 25%. Labiausiai tikėtina, kad iki 45 metų amžiaus žmonių, kurie anksčiau neturėjo problemų dėl širdies ir kraujagyslių, atsigavimas yra gana pilnas.

Insultų koma

Koma - tai tam tikra ribinė būsena, kai žmogaus organizme pagrindinės funkcijos išnyksta gyvybės palaikymo požiūriu. Tai yra plačiai paplitusios insulto pasekmės. Jis išreiškiamas šiomis reakcijomis:

• minkštieji kūno audiniai praranda jautrumą;
• nėra pagrindinio gyvenimo kontrolės proceso kontrolės;
• mokinys visiškai nereaguoja į šviesos poveikį;
• žmogus tarsi nusileidžia į gilų miegą.

Pati koma yra pavojinga būklė. Dėl to, kad jis prisiima beveik nulinį smegenų veiklos laipsnį, specialistai negali įvertinti atsigavimo procesų kūno, jų dinamikos.

Jei smegenų ląstelės miršta palaipsniui, nesugebant atsigauti, žmogus gali savarankiškai gyventi.

Šiuolaikinė statistika yra tokia, kad dauguma komo atvejų, atsiradusių dėl insulto, yra mirtini.

Reabilitacija

Paciento reabilitacija po plataus insulto ir po miokardo infarkto yra ilgas ir sudėtingas procesas. Svarbu suprasti, kad kūnas bet kuriuo atveju negali visiškai atsigauti.

Priklausomai nuo būklės sunkumo ir sunkumo, atsigavimas gali trukti nuo kelių mėnesių iki kelių metų.