Paralyžiaus gydymas

Paralyžius yra tik ligos simptomas, o ne pati liga. Gydymas turi būti nukreiptas prieš pagrindinę ligą, tačiau taip pat reikia simptominio gydymo.

Pagrindinį vaidmenį atlieka fizioterapijos pratimai - masažo ir terapinės gimnastikos kompleksas, prisidedantis prie judėjimo atkūrimo, taip pat deformacijų ir kontraktūrų atsiradimo.

Rankų (1 pav.) Ir kojų (2 pav.) Padėjimas centriniu paralyžiumi, siekiant išvengti kontraktūrų.

Kompleksą sudaro šie elementai: 1) paralyžiuotos galūnės padėjimas teisingoje padėtyje; 2) masažas; 3) pasyvūs judesiai; 4) aktyvus judėjimas. Centriniu paralyžiumi galūnėms turėtų būti suteikta ypatinga padėtis, neleidžianti susidaryti kontraktūroms (1 ir 2 pav.). Nuo antrosios savaitės pradžios pradėkite masažą Raumenys, kuriuose tonas yra padidėjęs, lengvai trenkami, likusieji raumenys masažuojami tradiciniais metodais, priklausomai nuo paciento būklės. Tuo pat metu vyksta gimnastika, įskaitant pasyvius ir aktyvius pratimus (3-17 pav.). Pasyvūs judesiai turėtų prasidėti kuo anksčiau, geriau pirmojo savaitės pabaigoje (priklausomai nuo paciento būklės). Iš pradžių jie gali būti apriboti keliomis minutėmis. Jie turi būti gaminami lėtai, bet visais paralyžiuotų galūnių sąnariais. Naudodamiesi šiais pratimais, jie taip pat stengiasi užkirsti kelią neteisingai galūnių padėčiai (pernelyg lenkimas, prisukimas ar prailginimas).

Fig. 3-17. Terapinė gimnastika su centriniu paralyžiumi: ryžiai. 3 - pasyvus pečių judėjimas; 4 paveikslas - pasyvus peties ėmimas į priekį, į viršų ir į šoną; ryžiai 5 ir 6 - alkūnės sąnario rankos išplėtimas su ištiesintos rankos išplėtimu į šoną; ryžiai 7 - alkūnės sąnario pailgėjimas ant nugaros ir peties pasukimas į išorę; ryžiai 8 - dilbio ir dilbio įsisavinimas; ryžiai 9 - klubo sukimasis klubo sąnaryje; ryžiai 10 - klubo priauginimas ir pagrobimas; ryžiai 11 - kelio sąnario lenkimas su klubo šlaitu, esantis jo pusėje; ryžiai 12 - pasyvus lenkimas ir kojos išplėtimas ant kelio sąnario; ryžiai 13 - pasyvieji judesiai kulkšnies sąnaryje; ryžiai 14 - nukentėjusiosios rankos laikymas jam suteiktoje padėtyje; ryžiai 15 - išlaikyti paveiktą pėdą jam suteiktoje pozicijoje; ryžiai 16 - palengvino pažemintos rankos kėlimą ir nuleidimą sveikąja ranka, naudojant laidą ir bloką (pratimas gali būti derinamas su rankos pagrobimu ir prikabinimu pakeltoje padėtyje); ryžiai 17 - palengvino pažeistos kojos kėlimą ir nuleidimą rankomis, naudojant laidą ir bloką.

Su savanoriškų judėjimų atsiradimu pacientui reikia paaiškinti, kad reikia aktyvaus ir dažnai pasikartojančio pasikartojimo. Aktyvių pratimų pasirinkimas kiekvienu atveju priklauso nuo paveiktų raumenų grupės. Nuo 2 iki 3 savaičių (pagyvenusiems ir silpniems pacientams tai turėtų būti daroma palaipsniui), pacientas per 1-2 valandas per parą turi būti perkeliamas į pusę. Iki 3-4 savaitės pabaigos didžiąją dienos dalį galite praleisti patogioje kėdėje. Mokantis vaikščioti, pacientas pirmiausia turėtų būti mokomas žingsnis į paralyžiuotą koją. Tuo pačiu metu reikia atkreipti dėmesį į nestandartinių lankstų ir raumenų, kurie sukasi kojas, padėtį. Pėsčiomis aukštai pakelkite paralyžiuotą koją dubens raumenų sąskaita, kad neliktų pirštų grindų. Iš pradžių pacientas gali vaikščioti su pagalba ir tada pasvirusi ant lazdelės.

Per paralyžius periferiniu paralyžiumi, kūnas ir galūnės taip pat suteikia poziciją, kuri neleidžia toliau plėtoti kontraktūrų. Galbūt anksčiau pradėti masažą, kuris taip pat turėtų būti selektyvus; paretiniai raumenys masažuojami visais metodais, o antagonistai tik insulto. Kartu su masažu prasideda pasyvūs judesiai. Kai judesiai yra aktyvūs pratimai. Naudinga gimnastika vonioje, baseinas su šiltu vandeniu.

Narkotikų gydymą skiria neurologas. Iš paralyžių skiriamų vaistų prozerin vartojamas per burną 0,01–0,015 g 3 kartus per parą arba 1 ml po oda su 0,05% tirpalu kasdien, Dibazolis 0,015 g 3 kartus per parą, intramuskulinė tiamino chlorido injekcija - 5% 1 tirpalas. ml per parą. Su paralyžiumi su padidėjusiu raumenų tonusu - melelicinas 0,02 g 3 kartus per dieną prieš valgį.

„LiveInternetLiveInternet“

-Žymos

-Antraštės

• BE ŽODŽIŲ (241)
• Vaizdai (135)
• PAGRINDAS NE AHTI KAS, BUT MY, (2)
• PAGRINDAS (skirstytuvai, fonai) BEAUTIFUL, BUT NOT MY (110)
• NUOTRAUKA (1)
• (0)
• VIDEO (63)
• Mezgimas (155)
• Vaikai (2)
• Moterims (7)
• Vyrams (2)
• Žaislai (3)
• Vonios kambario rinkiniai (10)
• Puskojinės, šlepetės (14) t
• Antklodės (31)
• Kiti (50)
• Krepšiai (25)
• Šaliai, šalikai, kaklaskarės (8) t
• Kepurės (5)
• Užuolaidos, užuolaidos (11) t
• Nonsensas (19)
• ŽAIDIMAI (4)
• Įdomu (180)
• TEMPLE (8)
• GROŽIS IR SVEIKATA (96)
• VIRŠYS (1314)
• Blynai, blynai (11)
• Bulvės (8)
• Salo (8)
• Puodai (6)
• Flapjacks (4)
• Kiaušiniai (4)
• Bandelės, bandelės (3)
• Grybai (3)
• Užkandžiai (2)
• Patties (2)
• Vištiena (1)
• Vaizdo įrašų receptai (8)
• Pusryčiai (1)
• Pasirengimas ateičiai (2)
• Kriauklės, šoniniai patiekalai (2)
• Mikrobangų krosnelė (14)
• Pieninė (11)
• Daugiakanalis (6)
• Mėsa (5)
• Ne saldūs pyragaičiai (447)
• Daržovės (17)
• Koldūnai, koldūnai (1) t
• Šventinis stalas (178)
• RECEPTAI (671)
• Žuvis, žuvis, žuvis (115)
• Salotos (10)
• Saldūs pyragaičiai (20)
• Saldainiai, desertai (6)
• Tešla (9)
• Duonos formuotojas (12)
• FAVORITE MUZON (29)
• GALITE TRY? (51)
• Mano įrašai (2)
• PLAYKASTES (7)
• CELLARS (181)
• Įvairios daržovės (49)
• Kiti preparatai (35) t
• Skvošas (12)
• Konservai (11)
• Pipirai (8)
• Uogos (6)
• Grybai (6)
• Sūdyti vaisiai (5)
• Užšaldyti (5)
• Obuoliai (4)
• Želdynai (4)
• Patarimai (1)
• Daržovių džiovinimas (1)
• Kopūstai (32)
• Agurkai (33)
• Pomidorai (49)
• Sveikina (21)
• UTILITY (196)
• UŽSAKYMAS NAMUOSE (134)
• SKAITYTI (129)
• Macrame.Knygos, žurnalai (34)
• JOKED (15)
• Knygos, žurnalai (2)
• APHORIZMAI (8)
• POEMS (44)
• SONGS (6)
• CLEVER THOUGHTS (16)
• PROGRAMOS (64)
• KITOS (30)
• VAISTOJAS (1661)
• Karoliukai (30)
• Mezgimas (850)
• Dekupažas (5)
• Macrame (289)
• Mano amatai (4)
• Pechvorkas (4)
• Amatai (42)
• Kvalifikuotos rankos (262)
• Siuvimas (112)
• SODAS, AUGALINIS SODAS - apskritai, DACHA (252)
• CLUB (46)
• KAMBARIAI GĖLIAI (62)
• NUORODOS (56)
• BANDYMAI, Skaitymai (32)
• HUMOR (86)

-Muzika

-Paieška pagal dienoraštį

-Užsisakykite el. Paštu

-Statistika

Gimnastika paralyžiuotai

Gimnastikos pratimai paralyžiuoti.

Pratimai atliekami tokia tvarka: kairė, kairė koja, dešinė, dešinė. Jei galūnė yra judanti, pacientas pats atlieka pratimus. Jei galūnė stovi, judesiai atliekami instruktoriaus pagalba.

1. Perkelianti ranka.

1. Likusios nykščio (viršaus į apačią)
2. Padaryti „žiedus“ nykščiu su kiekvienu iš kitų, uždaryti ir atidaryti.
3. Su kiekvienu iš kitų išspauskite nykščio „ančių“.
4. Šepetys prispaustas į kumštį. Ištiesintos pirštų ištiesinimas ir suspaudimas ištemptas į kumštį.
5. Ranka guli ant lovos. Pasukite rankų delną aukštyn. Grįžkite į pradinę padėtį.
6. Ranka yra ant alkūnės, ranka ištiesinta "vėliava". Šepetėlio sukimas į save yra 180 laipsnių atstumu nuo jūsų.
7. Šepečiu sulenkta katės pėda. Tvirtai maišykite pirštus, kaip ir nagus.
8. Rankos yra pritvirtintos prie alkūnės. Šepečiu pažymėkite „žymės langelį“. Dilbio posūkiai į kairę ir dešinę, į viršų ir į apačią, ant pilvo - į pradinę padėtį.
9. Tas pats pratimas, bet su apkrova. Siuvami maišelį nuo 10 iki 6 cm. Užpildykite jį smėliu ir įsukite. Laikydami užduotį, laikykite ranką rankoje.
10. Rankena išilgai kampo į kūną. Alkūnė kabo. Delnas nukreiptas žemyn. Rankos nugarėlėje laikyti maišelį, nesulenkiant alkūnės.
11. Perkelti maišelį, esantį ant delno instruktoriaus delne, esančią aukščiau.
12. Į ranką paimkite du medinius rutulius. Bakstelėkite kamuolius kartu.
13. Laikydami kamuoliukus į delną, pakeiskite juos.
14. Instruktorius paima stogrammovy buteliuką ir laiko jį paciento ištemptos rankos aukštyje. Pacientas turi įsukti ir atsukti buteliuką kaip lemputę.
15. Instruktorius laiko ranką ant paciento. Pacientas, kaip jis buvo, turi išgręžti instruktoriaus delnus visais savo pirštais.
16. Prijunkite instruktoriaus pirštus (pagalvėles), atidarytus pirštais.
17. Rankos laikomos alkūnėje. Staigiai ištiesinkite pirštus sulankstytus.
18. Į viršų, į apačią, į dešinę, į kairę palenkite instruktoriaus delno virš paciento. Pabandykite užsikabinti, skambėjo.
20 Slam į lovą.
21. Rankena ištiesinta ant alkūnės. Švytuoklė yra kairė ir dešinė.
22. Ranka yra ant alkūnės, kuri yra ant instruktoriaus rankos. Darbas su pasipriešinimu: sau - nuo savęs, į kairę, aukštyn ir žemyn. Instruktoriaus pastangos kovoti su gyvūnais turėtų būti reikšmingos, bet neviršyti paciento gebėjimų.
23. Uždėkite ranką ant alkūnės. Padėkite delną ant skrandžio. Grįžkite į pradinę padėtį.
24. Įdėkite ranką į kūną. Padėkite delną ant skrandžio. Grįžkite į pradinę padėtį.
25. Stenkitės pasiekti ranką prie galvos.
26. Paimkite riešo sąnario dešinę ranką su kairia ranka. Viena ranka pakelti kitą 50-60 cm aukštį.
27. Atlikite tą patį darbą su kita ranka.
28. Laikydami lazdą, pririštą prie lovos su dviem rankomis (paralyžiuotos instruktoriaus atramos), stumkite kuo daugiau.

2. Judančios kojos.

1. Pirštai sau - nuo savęs.
2. Sustokite sau - nuo savęs.
3. Instruktorius „sukasi“ pėdą, tarsi pasukdamas jį į dešinę ir į kairę 30 laipsnių.
4. Pasukite pėdą į dešinę ir į kairę.
5. Kojos sukimas pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę.
6. Tiesios kojos pridėjimas ir pagrobimas. Tiesi koja nuo lovos centro, tada grįžkite į pradinę padėtį.
7. Kojų lenkimas ir tiesinimas ties keliu (pėdos traukiamos į save ir atgal).
8. Važiuoti į priekį - atgal, t.y. sau ir savarankiškai.
9. Kojos sulenktos ties keliu. Sulenktos kojos sūpynės į lovos vidurį ir išorinį lovos kraštą.
10. Tas pats pratimas, bet su apkrova. Instruktorius, turintis paciento koją už kelio, trukdo jo judėjimui.
11. Kojos lenkimas prie klubo sąnario. Ištraukite sulenktą koją į skrandį. Kojos gulėjimas ant lovos ir sulenkimas kelio sąnariu (kaip plaukimo krūtinės metu).
12. Pakeltos kojos sukimasis klubo sąnaryje.

3. Paralyžiuota ranka.

Visi nepriklausomi paciento judesiai turi lydėti energingas instruktoriaus skatinimas.
1. Masažuokite kiekvieną pirštą ir jungtį. Pirštai masažuojami iš apačios į viršų, iš viršaus į apačią, trinamas spirale. Sąnariai stipriai trinamas spirale.
2. Instruktorius sulenkia kiekvieną pirštą kiekvienoje jungtyje.
3. Instruktorius sulenkia šepetį sąnariuose, sumažindamas jį į kumštį.
4. Instruktorius paima paciento nykštį ir likusius pirštus lenkia iš viršaus į apačią, t.y. nuo padėklų iki pagrindo.
5. Instruktorius „žiedus“ padaro paciento nykščiu su kitais pirštais.
6. Instruktorius „ančių“ padaro paciento pirštais.
7. Švinas ir vaiduoklis nykščiu, pasitelkiant instruktorių.
8. Švinas ir nuvilkite pirštu instruktoriaus pagalba.
9. Ranka guli ant lovos. Savęs pagrobimas ir vaiduoklis. Pacientas turi stengtis, stengtis, kad jo pirštas judėtų bent šiek tiek.
10. Tas pats pratimas atliekamas su mažu pirštu.
11. Padėkite paciento ranką ant delno krašto mažo piršto pusėje. Pacientas turi stengtis įdėti ranką ant lovos.
12. Ranka yra šiek tiek toliau nuo kūno. Jis tinka mažam aukščiui, kad nuolydis būtų nukreiptas į kūną. Slankusis paciento judėjimas turėtų būti rankos link kūno. Ar galiu jam šiek tiek padėti, šiek tiek stumti ranką.
13. Rankena ant alkūnės. Padėkite delną ant skrandžio. Padėkite ranką ant alkūnės
14. Rankena ant alkūnės. Padėkite delną ant lovos. Padėkite ranką ant alkūnės.
15. Instruktorius sukasi paciento ranką alkūnės sąnaryje.
16. Instruktorius pakelia ir nuleidžia ištiesintą paciento ranką, verdamas pečių sąnarį dirbti.
17. Instruktorius daro paciento rankos sukimosi judesius ant peties sąnario, t.y. apskritų judesių.
18. Pacientas pakelia paralyžiuotą sveiką ranką iki 50-60 cm aukščio.
19. Instruktorius nuspaudžia paciento pirštus aplink traukos lazdą ir, kita vertus, padeda pacientui pakilti.

4. Paralyžiuota koja.

1. Pirštai sau - nuo savęs. Judėjimas vyksta instruktoriaus pagalba.
2. Pacientas bando atlikti tą patį pratimą savarankiškai.
3. Sustabdyti save - nuo savęs (pasitelkdami instruktorių).
4. Pacientas bando atlikti tą patį pratimą savarankiškai.
5. Pasukite koja.
6. Kojų judėjimas į dešinę ir į kairę (instruktoriaus pagalba).
7. Pėdos sukimas (padedant instruktoriui).
8. Tiesios kojos nuleidimas į lovos centrą (instruktoriaus pagalba)
9. Patraukite tiesią koją.
10. Sulenkite kelį. Ištiesinkite. Su instruktoriaus pagalba
11. Kojos judėjimas į vidų, linkęs į vidų - į išorę. (Su instruktoriaus pagalba)
12. Paciento kojelė, kurią pakėlė instruktorius ir išlenktas keliu, bando ištraukti.
13. Koją pakėlus ir sulenkus keliu, pacientas stengiasi išstumti instruktoriaus ranką, ištiesinti koją.
14. Tiesi kojelė yra pakelta ir nuleista, perkeliama į klubo sąnarį.
15. Ištiesinkite koją ir šviną, perkelkite jį į klubo sąnarį.
16. Instruktorius atlieka sukimosi judesius paciento klubo sąnaryje.
17. Visai tai nėra blogai pridėti kasdienį paralyžiuojamos galūnės raumenų ir sąnarių masažą.

Pratimai po insulto

Pastaruoju metu mūsų šalyje liūdna statistika apie insulto pažeidimus. Vis dėlto bendra atvejų dalis sudaro apie 75–80% išeminių smūgių, kurie dėl savo pobūdžio yra lengviau gydomi. Grąžinkite paciento gebėjimą arba bent iš dalies atkurkite kūno funkciją visada. Ir gydytojo paskirti fizioterapiniai pratimai padės tai - fizinė terapija po insulto.

Parengiamasis pratybų gydymo laikotarpis

Pratybos privalumai nepalieka abejonių - bet koks paralyžiuotos kūno dalies judėjimas pagreitina kraują, neleidžia jo stagnacijai ir tuo pačiu metu atkuria raumenų atmintį.

Neįmanoma tikėtis, kad tik treniruočių terapijos kompleksas arba tik gydymas vaistais išgelbės nuo insulto. Jūs turite laikytis visapusiško reabilitacijos kurso.

Gydymo pradžioje gydytojai naudojasi ir naudojasi pacientu. Tačiau, išleidžiant, dienos kroviniai perkeliami į artimųjų pečius. Todėl rekomenduojama išlaikyti arba sužinoti, kaip tinkamai padėti pacientui. Toliau pateikiamos taisyklės dėl nuoseklaus fizinio poveikio po smūgio:

1. Jei pacientas yra paralyžiuotas per išeminį priepuolį (net vieną kūno pusę), pirmos 2 savaitės raumenų kompleksą paveiks tik kompetentingai.
2. Kas 2-3 valandas pacientą paverskite lovoje, kad išvengtumėte spaudimo ir kraujo stagnacijos.
3. Po vienos ar dviejų savaičių jie pereina prie pasyviųjų apkrovų tipų, kuriuos sukelia slaugytoja ar giminaitis. Jų tikslas yra atsipalaiduoti raumenis ir pasirengti tolesniam krūviui.
4. Kai tik pacientas pasiekia pirmąjį paralyžiuotos galūnės judėjimą, pereikite prie aktyvių užsiėmimų. Pirmą kartą - lovoje, tada kilimas ir perėjimas prie lėto pasivaikščiojimo.

Reabilitacijos laikotarpiu po artimųjų smūgio reikia atidžiai stebėti ir reguliariai naudotis. Dienos metu turite būti pasirengę skirti bent 2-3 valandų intervalus į paciento atkūrimo programą.

Svarbu suprasti, kad žemiau pateikti pavyzdžiai yra insulto pratimai. Ir kiekvienai atskirai istorijai reikia apskaičiuoti jų intensyvumą.

Masažas ir pasyvios apkrovos po insulto

Prieš pradedant treniruotę, paralyžiuotos paciento galūnės masažuojamos. Yra taisyklių masažavimo procedūroms, kurios yra bendros visiems:

• Prieš naudodamiesi, pašildykite odą ir paskatinkite kraujo tekėjimą minkštuose apvaliuose judesiuose.
• Masažuodami rankas, jie perkelia iš rankų į petį, kojas - nuo kojų iki klubų.
• Nugara yra masažuojama naudojant šiek tiek ryškesnius judesius - bakstelėjimą ir dilgčiojimą, bet be jėgos.
• Ištempkite krūtinę, turite judėti iš apvalaus judesio iš centro į išorę, naudojant lengvą spaudimą.

Dabar, kai paciento kūnas yra pasirengęs mankštintis, jie pereina prie pasyvaus fizinio lavinimo. Štai keletas pagrindinių manipuliacijų, susijusių su paralyžiuotomis galūnėmis po insulto, kurį atliko artimieji:

• Rankų ar kojų lankstymas ir pailgėjimas: pacientas turi gulėti ant nugaros. Galūnė turėtų būti pakelta ir sulenkta prie sąnario, kad tiesinant ji būtų užlenkta ant lovos. Taigi kojos atkuria variklio atmintį.
• Pratimai su plataus lino elastine pagalba (plotis kaip elastingas tvarstis, 40 cm). Iš jo žiedas yra prisiūtas prie kojų skersmens ir dėvimas abiejose galūnėse. Be to, perkelkite simuliatorių aukštyn lygiagrečiai, pakelkite arba masažuokite kojas. Arba tas pats su rankomis, į viršų, su elastine juosta, pacientas turi sulenkti ir atlaisvinti rankas prie riešo.
• Pats pacientas gali atlikti šiuos veiksmus: nejudama galūnė yra pakabinta ant juostos arba rankšluosčio, kad pacientas galėtumėte vėjo ar netgi pasukti galūnę kilpoje.

Būtina prisiminti apie sistemiškumą: visi fizioterapijos pratimai turėtų būti atliekami 40 minučių du kartus, o po 2-os savaitės - tris kartus per dieną.

Galite atsigauti po smūgio namuose. Tiesiog nepamirškite gerti kartą per dieną.

Nauja priemonė, skirta reabilitacijai ir prevencijai, turinti staigiai didelį efektyvumą - vienuolyno kolekciją. Vienuolyno kolekcija tikrai padeda išspręsti insulto pasekmes. Be to, arbata išlaiko normalų kraujo spaudimą.

Psichikos gimnastika

Negalime pamiršti, kad galūnės yra kontroliuojamos raumenų atmintyje. Prisiminkite filmą „Quentin Tarantino“, kuriame paralyžiuota Uma Thurmano herojus gyveno valandų pabaigoje su viena mintimi: kad jos pirštas judėtų ant paralyžiuotos kojos. Mes žinome rezultatą, nes jo viduryje ji jau eina palei sienas. Šis pavyzdys įkvepia viltį ir stimulą: reikia daryti ne tik pasyvią, bet ir psichinę gimnastiką.

Įtakos regeneruojančioms nervų ląstelėms smegenyse reikia pakartoti komandą. Jei pacientui sunku jį įvaldyti, artimiesiems reikia išgirsti komandą garsiai ir padaryti pacientui pakartoti: „Aš perkeliu savo pirštą“ ir tt Šis pasiūlymo metodas turi dar vieną pliusą - paciento neurologinės būklės ir kalbos aparato reabilitaciją.

Vyksta treniruotės sėdėjimo padėtyje

Maždaug trečiąją reabilitacijos savaitę atėjo laikas pradėti pratimus, kai pacientas prisiima sėdėjimo vietą:

1. Jūs turėtumėte pradėti nuo akių raumenų - akių obuolių judėjimas iš viršaus į apačią, į dešinę į kairę ir įstrižai. Uždaryti akių vokai ir atidaryti. Be raumenų atminties, jis normalizuoja kraujospūdį.
2. Baigę akių gimnastiką, reikia sumažinti įtampą, glaudžiai suspausti akis ir atidaryti akių vokus, kartoti 10-15 kartų.
3. Kitas - galvos sukimas ir kaklo pratimai. Kiekvienoje pusėje, lėtai, ne staigiai, kartokite 6-8 kartus.
4. Jei viena pusė buvo smūgio metu, turėtumėte stengtis atlikti simetrišką judėjimą su fiksuota ranka su fiksuota ranka. Pavyzdžiui, gulėkite ant nugaros ir pabandykite pakelti abi rankas, tuo pačiu metu pasukti rankomis.
5. Sukimo judesiai reikalingi piršto judrumui. Galite gauti skirtingo tankio plėtiklių rinkinį.
6. Tas pats pasakytina apie pėdas: tempimo ir pjovimo link savęs, bandant pasiekti judėjimą abiejose galūnėse.

Palaipsniui, sėdimojoje padėtyje, galite pereiti prie daugiau amplitudės parinkčių: pakelkite save, padedant antgaliui ir diržui. Galūnių pakėlimas, 3-4 kartus. Pečių ašmenų maišymas sėdimojoje padėtyje - 5-6 kartus. Ir taip toliau, prižiūrint artimiesiems.

Mes atliekame pratybų terapiją

Galimybės, kurios reiškia, kad rankos ir kojų fizinis lavinimas yra stovinčioje padėtyje, yra daug daugiau. Todėl pristatome „pagrindinius pratimus“, kuriuose visa gimnastika yra pastatyta:

1. Tiesus stendas - rankos prie siūlės, kojų padėtis viena nuo kitos. Rankų įkvėpimas įkvėpus, apvalus nuleidimas, kai iškvepiate. Judėjimo eiga - nuo 4 iki 6 kartų.
2. Kūno kojos išsiskiria platesnėmis, tuo pačiu metu įkvėpus, dviem - iškvėpti ir lėtai pasukti liemens pusę. Pakartokite abi puses bent 5 kartus.
3. Squatting: pabėgus į kvėpavimą, pabandykite atsisėsti, nesulenkdami kulnų. Rankos traukiamos į priekį. Į apačią įkvėpti ir antra iškvėpti pakilti. Tikslas - išlaikyti pusiausvyrą, ištiesti kojų raumenis. Pakartokite 4-8 kartus.
4. Nuolaidos: kojos ant pečių, rankos ant diržo. Iškvėpti, pasukti į dešinę arba į kairę, priešinga ranka išplečia.
5. Geras manevravimas vienu metu - rankos ir kojos - sukasi: rankos ilgis yra pailgintas, o pėdos pusėje - pagrindiniai judesiai. Amplitudė yra maža, pageidautina, antra vertus, pavyzdžiui, ant galvos. Pagrindinis principas nėra laikyti kvėpavimą, kartoti kiekvieną koją iki 7-8 kartų.
6. Pakilusios kojos ant pirštų, besisukančios su šepečiu ar kulkšniais, rankų užraktas už užpakalinės dalies - šie pratimai gerai išmesti.

Treniruočių dėl insulto kompleksas būtinai apima kasdienį vaikščiojimą. Norėdami įdėti rankas ir duoti darbą kojoms, galite vaikščioti su slidinėjimo stulpais rankose. Todėl visada palaikoma ir papildoma terapinė širdies apkrova.

Dėl pėsčiųjų: gydytojai rekomenduoja vaikščioti su paralyžiuotosios pusės asmeniu, pirmuosius 15-20 sekundžių intervalus su atokvėpiu, tada susikurti tempą. Jau vėlyvose reabilitacijos stadijose bėgimas yra geras būdas pagreitinti kraują, normali širdies ir visų raumenų grupių apkrova.

Negalima pernelyg pernelyg intensyviai - nekelkite daugiau nei reikia programai. Dabar kūnas yra svarbus poilsio, o ne sporto pasiekimas. Ateityje gydymo pratimai kojose ir rankose bus reikalingi dar bent trejus metus. Tačiau rekomenduojama nepradėti pratimų ir po to, kad sveikas gyvensena būtų išvengta antrojo smūgio.

Ar kyla pavojus, jei:

• patiria staigių galvos skausmų, „mirksinčių musių“ ir galvos svaigimą;
• slėgis "šuoliai";
• greitai jaučiasi silpni ir pavargę;
• erzina smulkmenos?

Visa tai yra galvos smūgis! E.Malysheva: „Laikui bėgant pastebimi požymiai ir prevencija 80 proc. Padeda išvengti insulto ir išvengti baisių pasekmių! Kad apsaugotumėte save ir savo artimuosius, turite imtis cento įrankio. »SKAITYTI DAUGIAU. >>>

Rankos paralyžius ir jo atsigavimas po insulto: pratimų, narkotikų ir tradicinės terapijos rinkinys

Vienas iš pavojingų insulto pasekmių asmeniui yra pilnas ar dalinis organizmo paralyžius. Antrasis variantas yra lengviau kovoti, ypač jei viršutinė galūnė yra paralyžiuota. Kaip teisingai atlikti rankos atkūrimą po insulto, mes analizuojame toliau pateiktą medžiagą.

Rankų jautrumo trūkumas po insulto - kaip tai vyksta?

Iš pradžių, prieš atkuriant galūnę po apopsijos, būtina suprasti paralyžiaus išsivystymo mechanizmą. Insultas yra staigus ir kartais ilgalaikis smegenų kraujagyslių sutrikimas (tam tikroje jos dalyje). Kas yra pusrutulis ir kokią dalį sunku prognozuoti. Savo ruožtu, smegenų kraujotakos sutrikimas susidaro arba dėl arterijos plyšimo, arba dėl jo trombozės. Kaip rezultatas, smegenų neuronai (jie yra ląstelės) kartu su krauju ir raudonaisiais kraujo kūneliais negauna pakankamai mitybos, taigi ir deguonies. Šiuo metu prasideda jų mirtis. Smegenų ląstelės, atsakingos už viršutinių ir (arba) apatinių galūnių judėjimą, veido raumenų judrumą, jausmų organų darbą ir tt gali mirti.

Svarbu: mažiau palanki atsigavimo prognozė pacientams, sergantiems paralyžiumi kairėje kūno pusėje, nes šiuo atveju kenčia smegenų dešinysis pusrutulis. Su šia patologija paciento kalba nėra sutrikdyta, todėl sunku diagnozuoti pirminę diagnozę, todėl pacientas laiko vertingą laiką. Kuo ilgiau pacientui nesuteikiama pirmoji pagalba, tuo didesnės pasekmės, tuo sunkiau atsigauti. Todėl, jei po insulto pacientas neturi kairiosios rankos, atsigavimas turėtų būti labiau užsispyręs ir ilgas.

Viršutinių galūnių paralyžiaus priežastys

Dalinis ar pilnas paciento viršutinių galūnių paralyžius pasireiškia priešingųjų procesų fone kairiojo smegenų pusrutulio, priekinės skilties ar smegenėlių srityje. Jie atsako už kokybišką galūnių motorinį aktyvumą. Be to, pacientas gali patirti tiek pilną galūnių judrumą, tiek dalinius pažeidimus drebulio pavidalu, atsako į išorinius dirgiklius trūkumą, dalinę rankos raumenų hipotoniją.

Gydytojai išskiria dviejų rūšių paralyžius:

• Centrinė. Suformuotas prieš visą nervų sistemą po insulto.
• Periferinė. Čia kenčia tik keletas nervų galūnių.

Svarbu: paciento paralyžių išgyvenimo laikotarpis gali užtrukti iki 1,5–2 mėnesių. Tačiau rezultatas yra verta.

Paralyžių rūšys

Prieš pradėdami reabilitacijos terapiją ir rankų bei pirštų pratimus nuo insulto, jūs turėtumėte būti pasirengę tai, kad vyresnio amžiaus žmonės reabilitacijos metu yra šiek tiek sudėtingesni. Faktas yra tai, kad šalutinis poveikis galūnių paralyžiui taip pat yra sumažėjęs raumenų tonusas, spaudimas, raumenų parezė. Visa tai turės kovoti komplekse. Tačiau gydytojai pataria pradėti dirbti su paciento ranka pažodžiui 2-3 dienas, kad būtų išvengta papildomos trombozės nejautriose galūnėse.

Kai pacientas yra paralyžiuotas kairėje kūno pusėje, pastebimi šie tipiškumo ir desensibilizacijos tipai:

• Hepestezija. Jam būdingas viso kairiojo kūno pusės jautrumo sumažėjimas.
• Hemiplegija. Kairių kojų ir rankų paralyžius. Kartais paveikiami veido raumenys.
• Hemianopija. Sumažintas regėjimas arba visiškas jo praradimas.

Svarbu: kairysis paralyžius pasireiškia pacientams, sergantiems insultu dažniau nei dešinėje pusėje.

Kai pacientui yra paralyžius dešinėje kūno pusėje, pastebimi šie paralyžių tipai:

• Synkinesia. Spontaniškas paralyžiuotos rankos ar kojų judėjimas ir judėjimas.
• Afazijos variklis. Kalbos sutrikimas yra išsamus arba dalinis.
• Veido nervų ir raumenų paralyžius.
• Judėjimo sutrikimai
• Sunkumai loginio mąstymo, rašymo ir skaitymo, atminties sutrikimų.

Gydymas

Žmonių apopsijos insultas sutrikdo nervų impulsų perdavimą. Pagrindinė reabilitacijos priemonių užduotis yra sugrįžti į ranką gebėjimas priimti šiuos impulsus ir juos grąžinti į smegenis. Tam būtina atkurti kraujo apytaką rankose ir metabolizmą jo ląstelėse. Šiuo tikslu suteikiami specialūs masažai, gimnastikos pratimai, treniruočių terapija ir simuliatoriai rankoms po insulto.

Patarimas: visi veiksmai, kai pacientas atsigauna po insulto, turi būti nuoseklūs ir sistemingi. Šiuo atveju pageidautina, kad visas gydymo kompleksas pacientui būtų patogus, bet ne karštas, bet šiek tiek vėsioje patalpoje. Ir visi pratimai, kurių pagalba pašalinamas raumenų spazmas, turėtų būti atliekami tik iškvėpiant.

Terapinis poveikis

Nustačius vaisto terapiją pacientui po apopsijos insulto, organizmui atkurti skiriami šie vaistai:

1. "Lirezal" (dar žinomas kaip "Baclofen"). Įrankis aktyviai slopina nervų impulsų perdavimą, dėl kurio sumažėja rankų raumenys. Dėl to raumenų tonusas mažėja, o raumenys yra pasiruošę masažuoti. Skausmas atsilieka.
2. "Tizanidinas". Vaistas turi panašų efektą su pirmuoju, pašalina skausmą, tačiau jo naudojimo poveikis yra daug mažesnis. Todėl dažniausiai „Tizanidinas“ vartojamas simptomams malšinti, bet ne kokybiškam gydymui.
3. "Klonopin" arba "Valium". Taip pat aktyviai mažinkite raumenų spazmą.
4. Fenolis. Neutralizuoja raumenų spazmai.
5. Botox injekcijos. Taip pat veikia prieš spazmus. Injekcijos atliekamos į stuburo ar rankos raumenis.

Rankų masažas

Visų pirma, atkuriant galūnę, būtina grąžinti santykinį jautrumą dėl kraujotakos atkūrimo. Tam reikalingas 20-25 sesijų trukmės masažo kursas. Masažuokite ranką su lengvu smūgių ir minkymo judesiais, pradedant nuo peties ir judant link rankos ir pirštų. Šios krypties tikslas yra kraujo tekėjimo judėjimas iš pagrindinės arterijos į mažus kapiliarus ir indus.

Draudžiama naudoti sutvirtintus minkymo ir šlifavimo darbus. Tai gali sužaloti spazinius raumenis. Pradėkite masažą su lengvu spiraliniu ir zigzago judėjimu. Palaipsniui galite padidinti intensyvumą, bet be didelių pastangų. Baigti masažo rankas ant galūnės pirštų.

Po masažo reikalingas privalomas visų sąnarių tyrimas. Iš pradžių ji bus pasyvi. Pradėkite peties sąnario tyrimą, pereinant prie pirštų sąnarių. Kiekviename taške turėtų nukristi 5-7 apvalūs arba lenkiamieji-judesiai.

Svarbu: visi atkūrimo pratimai, įskaitant masažą, turėtų būti pradėti nuo sveikos kūno pusės. Tai suaktyvins smegenų sritis, atsakingas už kūno judumą. Tokiu atveju pacientas būtinai turi siųsti psichines komandas į imobilizuotą ranką ir priminti jo judėjimo procesą. Masažo metu galite naudoti specialų masažuoklį.

Gimnastika rankoms

Po to, kai santykinis jautrumas rankai grįžta į masažo eigą, galite pereiti prie specialių pratimų, kurie sustiprina raumenų tonusą. Pradėkite nuo peties raumenų ir sąnarių vystymosi. Šis kompleksas atrodo taip:

• Rankų pagrobimas. Imtis bet kokio svorio agento ir pabandykite pakelti ranką į peties lygį. Tada paimkite ranką į šoną ir apačią. Iš pradžių pacientas negali susidoroti su užduotimi. Būtina jam padėti ir pakelti ranką taip, kad pats pacientas laikytų svorį. Iš pradžių jūs galite pradėti kompleksą be jo, kol raumenys pateks į gerą toną.
• Lankstumas Norėdami pakelti ranką su svoriu ir nuleisti ją į pradinę padėtį. Iš pradžių nereikia naudoti svorio objekto. Kiekvienas pratimas turi būti atliekamas 5-10 kartų kiekvienai rankai.

Siekiant sukurti alkūnės sąnarį, yra toks pratimų rinkinys:

• Lenkimo ranką prie alkūnės nuo stovinčios padėties. Jis atliekamas iš pradžių be svorio agento, tada su juo.
• Sulenkite liemens priekį, traukite alkūnę atgal ir sulenkite ranką alkūnėje. Kiekvienas pratimas atliekamas 5-10 kartų.

Patarimas: iš pradžių pacientui galite įsigyti ortozę - specialų tvarstį, skirtą rankos sąnariams tvirtinti. „Orthotics“ šiandien labai gerai įrodė. Tokio gnybto kaina yra gana priimtina ir vidutiniškai nuo 3 300 rublių ir didesnių.

Rankų ir pirštų mokymo įranga

Norėdami plėtoti ranką ir sąnarius (atkurti rankos funkciją), galite naudoti specialius rankų simuliatorius, padedančius pagerinti smulkius motorinius įgūdžius. Galite naudoti:

• šachmatai ir šaškės;
• Rubiko kubas;
• konstruktorius;
• galvosūkiai;
• plastilinas.

Be to, galite rinkti išsibarsčiusius lentelės atitikmenis ar mygtukus. Tačiau, prieš kuriant puikius motorinius įgūdžius, reikia sukurti gerą ranką. Norėdami tai padaryti, po masažo po insulto turėtumėte atlikti šiuos pratimus:

1. Rankų pirštais trinti ir minkyti. Palmių pusėje leidžiami šviesūs smūgiai.
2. Rankos posūkiai. Delnai yra dedami ant kelio ir stengiamasi juos apversti aukštyn kojomis, o tada grįžti į pradinę padėtį. Treniruočių dažnis yra 10 kartų.
3. Kėlimo pirštai. Rankos dedamos ant kelio delnu žemyn ir pabandykite pakelti kiekvieną pirštą nuo didelio piršto iki mažo piršto ir atgal.
4. Išskleisti pirštus. Jie turi stengtis stumti kuo plačiau ir sugrąžinti.
5. Palei delnas pilyje.
6. Kompresiniai šepečiai.

Svarbu: mes nepamirškime, kad darome visus pratimus, kad galėtume sveikai ranka, pradedant nuo jo. Verta žinoti, kad jei ranka pradeda išsipūsti ir atsiranda edema, verta kreiptis į gydytoją. Gali būti, kad pratybų metu raumenys buvo sužeisti.

Atkurus santykinį jautrumą ir paralyžiuotos rankos veikimą, galite pradėti stiprinti rankų raumenų toną ir sukurti riešo sąnarį. Norėdami tai padaryti, taip pat turite imtis svėrimo agento. Rankų pratimų rinkinys atrodo taip:

• Įjungia šepetį. Abiejose rankose paimkite svorį, patraukite rankas į save, lenkite juos alkūnėse ir pradėkite sukti šepečius viena ir kita kryptimi.
• Šepečiu judėkite aukštyn ir žemyn. Abiejose rankose paimkite svorius ir bandykite pakelti ranką aukštyn ir žemyn.

Be komplekso, galite naudoti guminę juostą. Jis yra susietas su durų rankenėle ir, didžiausiu pastangu, traukia jautrią ranką į save.

Patarimas: galite kreiptis į vietinę ambulatorinę kliniką fizinės terapijos reikmėms, kad galėtumėte naudoti specialias priemones pacientams, sergantiems insultu.

Liaudies receptai

Norėdami padėti paciento organizmui po insulto, galite naudoti keletą populiarių gydymo receptų. Jie pagerina mikrocirkuliaciją, pagerina medžiagų apykaitą, normalizuoja raumenų tonusą ir pagreitina nervų impulsų perdavimą.

Galite naudoti šiuos įrankius:

• Žolelių arbata. Jo paruošimui būtina paimti 100 g beržo pumpurų, ramunėlių, kmynų ir jonažolės. Gatavo mišinio vienas šaukštas sumaišykite stiklinę verdančio vandens ir palaikykite vieną valandą. Tada dar 300 ml virinto atšaldyto vandens pridedama prie gatavo mišinio. Visa masė virinama, bet ne virinama. Sustiprinta arbata girtas šilumos pavidalu du kartus per dieną - vakare ir ryte prieš valgį. Tokio gydymo eiga yra 30 dienų.
• Mumiyo ir alavijo sultys. Sujunkite 50 g šviežių alavijų sulčių ir 5 g mumijos. Gatavas mišinys paimamas po vieną valgomąjį šaukštą prieš valgį du kartus per dieną. Tokios terapijos eiga yra dvi savaitės.
• Mumija gryniausia forma. Rekomenduojama du kartus per parą valgyti 0,4 g produkto. Jūs galite išgerti mumiją su nedideliu kiekiu šilto vandens. Gydymo kursas yra 10 dienų. Tada turėkite penkių dienų pertrauką ir pakartokite gydymą.
• Gali būti medus, mėtų ir kombucha. Norėdami paruošti produktą, turite paimti 5 ml pipirmėčių tinktūros, vieno stiklo medaus ir 60 g arbatos grybų tinktūros. Visi komponentai yra sujungti ir išvalyti tamsioje vietoje 10 dienų. Pasibaigus terminui, galite ištaisyti vieną šaukštą tris kartus per dieną.

Bet kokie pacientai, turintys reabilitacijos ir reabilitacijos priemones, turėtų būti suderinti su gydančiu gydytoju. Jis gali atlikti tam tikrus pakeitimus, kai pacientas atsigauna. Kai pacientas ir jam padedantis asmuo turi tam tikrą atkaklumą, užtikrinama sėkminga reabilitacija po insulto.

5. Terapiniai pratimai, skirti atkurti variklio funkcijas

Insultas dažnai sukelia rankų ir kojų silpnumą vienoje kūno pusėje (stiprumo sumažėjimas - parezė, pilnas nelankstumas - paralyžius). Aktyvių judesių rankose trikdymas paprastai yra ryškesnis nei kojoje, o jėgos atsigavimas rankoje yra lėtesnis. Paralyžius insulto metu lydi raumenų tono pažeidimas (lieka ramybės raumenų įtempime). Raumenų tonusą galima sumažinti arba padidinti. Pastaruoju atveju atsiranda pernelyg įtempta pažeistos rankos ir kojos raumenys. Toks raumenų tono padidėjimas po insulto vadinamas spazmu arba spazmu. Raumenų tonai įvairiais raumenimis didėja įvairiai. Tai lemia tai, kad ranka su spastiniu paralyžiumi įgauna stabilią pozą su lankstymu alkūnės sąnaryje, riešo sąnaryje ir rankų pirštuose, o sunku sulenkti ne tik patį pacientą, bet ir jam padėti. Priešingai, kojos su spastiškumu dažniausiai pasireiškia neišspręstos, ir neįmanoma arba sunku ją sulenkti ant kelio sąnario. Spazmas, sąnarių standumas ir atsparių patologinių pozų susidarymas rankoje ir kojoje žymiai pablogina paciento gebėjimą kontroliuoti savo judesius ir paskatinti skausmo atsiradimą.
Norint atkurti normalų judėjimą pacientui, turinčiam insultą, pratybų terapija yra ypač svarbi. Laiku pradedant gydymo pratybas, galima išvengti sąnarių standumo (kontraktūrų) atsiradimo ir paspartinti raumenų jėgos atsigavimą.
Pacientams, sergantiems insultu, dažniausiai naudojami keli pratimai. Naudojami vadinamieji bendrieji toniziniai ir kvėpavimo pratimai (prisidedantys prie bendros kūno būklės gerinimo); pratimai, skirti gerinti koordinavimą ir pusiausvyrą; pratimai, kuriais siekiama atkurti paralyžiuotų raumenų stiprumą, taip pat pratimai ir specialūs metodai, kaip sumažinti spazmą. Kartu su gydomosiomis pratybomis jie taip pat naudoja stilių ar gydymą, kad pacientas būtų dedamas į lovą ypatingu būdu, kad būtų sudarytos geriausios sąlygos atkurti rankos ir kojos funkcijas.
Medicinos pratimus su pacientu ligoninėje atlieka gydytojas arba fizioterapijos pratybų instruktorius. Tačiau šeimos nariai gali gerai išmokti keletą paprastų pratimų, kad padėtų pacientui kasdien juos atlikti namuose, po išleidimo iš ligoninės. Tačiau svarbu periodiškai pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte klaidų ir nekenktų pacientui.
Toliau pateikiami paprasti metodai ir pratimai, kuriuos giminaičiai gali padaryti su pacientu, prižiūrint gydytojui ar fizinės terapijos instruktoriui.

5.1. Patalynė

Tinkamas stiliaus naudojimas, ty suteikiant pacientui ypatingas vietas lovoje, padeda išvengti padidėjusio raumenų tono, raumenų ir skeleto deformacijų susidarymo ir kraujotakos sutrikimų bei gleivinės išsivystymo. Be to, paciento dėjimas į lovą teisingoje padėtyje su tam tikru judesiu padeda atkurti impulsus iš raumenų, laikinai išnyksta po insulto.
Visais atvejais klojimo metu lova turi būti visiškai plokščia. Kovojant su padėtimi, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas užtikrinti, kad paralyžiaus pusėje visa ranka ir peties sąnarys būtų horizontalioje plokštumoje tokiame pačiame lygyje, kad būtų išvengta peties sąnario maišelio tempimo pagal galūnės svorį. Toks perdozavimas sukelia skausmą. Patartina periodiškai laikyti ranką virš pečių lygio (palmių pasukta aukštyn arba žemyn), kuri palengvina kraujotaką ir neleidžia ranka patinti.
Teisinga paciento padėtis lovoje turi būti nuolat stebima ir keičiama kas 1,5-2,5 valandos. Klojimas taikomas ūminiu ligos laikotarpiu, kai pats pacientas negali pakeisti savo padėties.
Klojimas skirtingose ​​pradinėse paciento pozicijose: ant nugaros, sveikoje pusėje, paciento pusėje ir (rečiau) - ant pilvo.

5.1.1. Klojimas ant nugaros

Paciento galva yra ant plokščios, mažos pagalvėlės, pečiai taip pat palaikomi pagalvėlės. Paralyžiuota ranka ištiesinta alkūnės ir riešo sąnaryje, ištraukiama iš kūno trumpam atstumui (10-15 cm) ir yra ant pagalvės, delno žemyn, ištiesinti pirštai.
Paralyžiuota koja šiek tiek sulenkta ties kelio sąnariu. paralyžiuotos kojos šlaunį palaiko maža pagalvė, kad būtų išvengta išorinio kojos posūkio, kai dubenys yra nuleistas.

5.1.2. Šoninės pagalvėlės

Toks stilius nesukelia didesnio spastingumo. Jos turėtų būti taikomos, kai tik įmanoma.

5.1.2.1. Dešinė pusė - sveikoji pusė - pirmasis variantas

Paciento galva yra ant plokščios pagalvės.
Paralyžiuota ranka yra sulenkta alkūnės sąnaryje, delnas žemyn pirštais tiesiai. Ranka yra ant pagalvės.
Paciento kojos yra sulenktos ant kelio ir klubo sąnarių ir taip pat ant pagalvės.

5.1.2.2. Ant kitos pusės - sveiką pusę

Paciento galva laikoma patogioje padėtyje, atitinkančioje kūną su plokščia pagalvele. Bagažinė šiek tiek pasukta į priekį.
Paralyžiuota ranka, sulenkta ant peties sąnario 90 ° kampu? ir ištempė į priekį. Paralyžiuota ranka priklauso ant pagalvės delno.
Paralyžiuotas kojos, šiek tiek išlenktos ant kelio ir klubo sąnarių, padengtos ant pagalvės.
Sveika ranka yra patogioje padėtyje pacientui, o klubo ir kelio sąnariuose sulenkta sveika koja.

5.1.3. Klojimas ant pilvo

Šis įrenginys skirtas pacientams, kurių sąnarių judesių diapazonas yra išlikęs, o judėjimas peties sąnaryje nėra ribotas. Ši padėtis padeda atkurti kojų raumenų ir kojų lankstančiųjų raumenų funkciją. Esant ant pilvo, mažėja spaudimas ant atraminių kūno dalių, ypač ant krūtinės ir krūtinės. Tuo pačiu metu išlaikoma ištiesinta klubo ir kelio padėtis. Tačiau vyresnio amžiaus pacientai, taip pat tie, kurie kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, gali jaustis blogiau.

5.2. Terapiniai pratimai

Savavališkai kontroliuojamų judesių atkūrimas turėtų vykti nuo centro iki periferijos (nuo pečių iki rankos, nuo klubo iki kojų). Tai reiškia, kad pirmiausia reikia atkurti viršutinės liemens ir peties, taip pat apatinės liemens dalies ir šlaunies motorinį aktyvumą. Pratybų programos pabaigoje turėtumėte sutelkti dėmesį į valdomų rankų judesių atkūrimą. Tikslus jo judesius galima atkurti tik atkurus savavališkai valdomus judesius pečių ir alkūnių sąnariuose. Būtina sąlyga, norint atkurti visavertį savanorišką judėjimą, yra tai, kad nėra greito judesio, būdingo insultui.

Visi pažeistų galūnių judesiai turi būti atliekami sekančia tvarka: pasyvūs judesiai, aktyvūs judesiai su išorine pagalba ir tiesiog aktyvūs judesiai. Po to pacientas galės perkelti savo ranką ir koją ir laikyti juos erdvėje. Jei šis etapas yra sėkmingas, pratimus galite pradėti pasipriešinti.
Nuolatinis dėmesys skiriamas specialioms pratyboms spazių įtemptoms raumenų grupėms: lėtas ir sklandus raumenų tempimas, pasyvieji judesiai, atpalaiduojančio akupresūros elementai, stiprios raumenų atsipalaidavimas.
Terapinė gimnastika yra pagrindinė fizinės terapijos forma pacientams, sergantiems insulto poveikiu. Be to, naudojamos higieninės gimnastikos, gydymo pėsčiomis, žaidimų pratimai.
Laipsniškai, praktikuojant fizinę terapiją, paciento motorinis režimas plečiasi. Pradžioje pacientui mokoma, kaip apsisukti lovoje, persikelti į sėdimą, stovinčią padėtį; tada prasideda vaikščiojimo mokymas. Atkreipiamas dėmesys į teisingą paretinės galūnės formavimą, rankų ir kojų judesių koordinavimą ir paciento laikyseną.
Labai svarbu paskatinti pacientą atlikti kasdienę kasdienę veiklą, kuri leistų jam pasiekti nepriklausomybę kasdieniame gyvenime. Jis turi išmokti apsirengti ir nusirengti save, paimti maistą, būti nepriklausomais higienos klausimais ir tt
Toliau pateikiami individualių terapinių pratimų ir metodų aprašymai.

5.2.1. Toniniai ir kvėpavimo pratimai

5.2.1.1. Toniniai pratimai

skatinti smegenų aktyvumo didėjimą, gerinti širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo sistemos veikimą, užkirsti kelią galimoms plaučių ir virškinimo trakto komplikacijoms, stimuliuoja išskyrimo organų metabolizmą ir aktyvumą. Šie pratimai pasirenkami pagal variklio režimą, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir amžių. Lova poilsio metu taip pat naudojami sveikų galūnių mažų ir vidutinių sąnarių aktyvūs judesiai, kurių amplitudė yra didelė, o dideli - su nepilnais.
Bendrosios tonikos pratybos yra dozuojamos pagal paciento būklę. Tuo pačiu metu pacientas nuolat stebimas apkrovos (pulso skaičiavimas, kraujospūdžio matavimas), jo gerovės ir subjektyvios būklės atžvilgiu.

5.2.1.2. Kvėpavimo pratimai

Ypač svarbu, kad visą gydymo kursą pacientai, sergantys kartu su kvėpavimo takų ligomis, nes insultai dažnai sukelia ritmo sutrikimą ir padidina kvėpavimą, sumažėja kvėpavimo takų judėjimo amplitudė ir kiti kvėpavimo takų pokyčiai.
Ūminio insulto metu dinaminiai kvėpavimo pratimai atliekami kartu su aktyviais sveikų galūnių judėjimais ir pasyviais sergančių rankų ir kojų judėjimais. Kvėpuokite per nosį. Kvėpavimas turėtų būti lėtas, sklandus, ritminis, vidutinis gylis, vienodas krūtinės ir diafragmos dalyvavimas. Po visiško iškvėpimo naudojamas trumpas pauzė (1-3 sek.). Nerekomenduojama atlikti priverstinio giliai įkvėpimo, daryti didelį kvėpavimo judesių pakartojimą iš eilės (pageidautina 3-4 kartus). Atliekant kvėpavimo pratimus, neturėtų būti kvėpavimo sulaikymas, įtempimas.
Kvėpavimo pratimai keičiasi su kitomis (toninėmis ir specialiomis) terapinėmis pratybomis.
Kvėpavimas turi reikšmingą poveikį galūnių raumenų tono būklei. Įkvėpus padidėja raumenų tonai, o iškvepiant - sumažėja. Todėl išnykimo fazė dažnai naudojama siekiant sumažinti raumenų spazmą. Pasyvūs arba aktyvūs raumenų pratimai, turintys staigiai padidėjusį toną, yra racionalesni atlikti ilgesnį galiojimo laiką.

5.2.2. Pasyvus pratimas

Per pirmas dienas po insulto staiga nutraukiamas nervų impulsas iš smegenų į raumenis, dėl to atsiranda silpnumas. Tuo pat metu paralyžiuoti rankų ir kojų raumenys nustoja siųsti signalus į smegenis, todėl sunku atkurti jo darbą. Tinkamas pratimas sukelia raumenų ir raiščių tempimą ir nervų impulsų srautus iš raumenų į smegenis. Tai padeda pagerinti jo funkcijas ir atgauti savo judėjimą.
Pasyvieji judesiai galūnių sąnariuose pradedami taikyti ankstyvaisiais laikotarpiais po insulto, kitą dieną po ligos pradžios. Tada jie naudojami per visą reabilitacijos laikotarpį.
Norint atlikti pasyvius judesius, palankiausia laikysena yra paciento padėtis ant nugaros.
Pasyvieji judesiai atliekami visose paralyžiuotų galūnių sąnariuose kasdien ir pakartotinai. Judėjimo apimtis ir tempas palaipsniui didėja, judesiai kiekvienoje sąnaryje kartojami nuo 5 iki 10-15 kartų.
Pasyvūs judėjimai turėtų būti vykdomi sklandžiai, lėtai, palaipsniui didinant amplitudę, be pernelyg didelio susilpnintų raumenų tempimo.
Pasyviosios gimnastikos per pirmas dienas po insulto, pageidautina atlikti 2-3 kartus per dieną. Pasyvius judėjimus turėtų lydėti trumpos, lengvai suprantamos ligonių komandos, padedančios pritraukti jo dėmesį, sukurti psichikos judėjimo modelį.
Sumažinus paralyžiuotų galūnių tonusą, pasyvieji judesiai prasideda nuo rankų ir kojų, ty nuo vadinamųjų distalinių rankų ir kojų. Padidėjęs raumenų tonusas, pradinis sąnarių standumo pasireiškimas ar patologinė sinkinezė (savanoriški judesiai tam tikrose galūnių dalyse, kurios lydi sąmoningas judesius išsivysčiusioje jos dalyje), rekomenduojama pradėti nuo didelių galūnių sąnarių, pereinant prie mažesnių. Tokia seka užkerta kelią paralyžiuotos rankos ir kojos raumenų spastiškumui.
Atliekant gydymo kojų sąnarių judesius, siekiant užkirsti kelią patologinei sinikinezei (nepageidaujami draugiški judesiai) paralyžiuotoje rankoje, pacientui rekomenduojama pritvirtinti rankų pirštus į užraktą arba užsegti alkūnės sąnarius su delnu.
Tarp pasyviųjų judesių būtina išskirti paralyžiuotos kojos kulkšnies sąnario judesius, kurie padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo kojos venose.

Dėmesio! Jei pacientas gali dalyvauti judėjime, jis turėtų būti skatinamas. Paaiškinkite pacientui kito pratimo esmę, tada jam bus lengviau įsitraukti į bendrą judėjimą laiku. Tokiu atveju pratimas bus aktyvus arba aktyvus.

5.2.2.1. Pasyvūs pratimai pečių sąnariui.

Judėjimas peties sąnaryje yra labai svarbus pacientams, sergantiems sunkia po insulto paralyžiumi. Spazminė būklė ir skausmas rankoje sutrikdo pusiausvyros padėtį vertikalioje padėtyje ir paprastai trukdo viso kūno judėjimui.

5.2.2.1.1. Pasyvūs apskritieji judesiai peties sąnaryje

Pradinė paciento padėtis (ip) guli ant sveikos pusės.
Asistentas (fizioterapijos instruktorius) padengia paciento gerklės peties sąnarį. Kita vertus, instruktorius patraukia paciento ranką, sulenktą prie alkūnės sąnario.
Padėjėjas atlieka lėtus apskritus judesius peties sąnaryje, šiek tiek paspaudžiant delno pagrindą ant paciento alkūnės, tarsi susuktų galvos dalies galvutę į sąnario ertmę. Pakartokite 5-10 kartų.

5.2.2.1.3. Pasyvus rankos kėlimas ir pasukimas į išorę paciento, stovinčio ant nugaros, padėtyje

I.p. pacientas ant nugaros, pažeista kojelė yra šiek tiek sulenkta prie kelio sąnario (ritininis po keliu), pėdos neutralioje padėtyje (tarpinė padėtis tarp vidinio ir išorinio sukimosi), paciento rankos ilgis palei kūną su delnu žemyn.
Vienos rankos padėjėjas (instruktorius) iš apačios ištraukia paciento ranką, o kitas traukia paciento pečius ir lėtai pakelia gerklės ranką į priekį ir virš virš galvos lygio. Pakartokite 5-10 kartų.

5.2.2.1.4. Pasyvus rankos pagrobimas pradinėje gulint.

I.p. pacientas yra ant nugaros, rankos gulėti palei kūną.
Padėjėjas viena ranka paima paciento ranką ir laiko ranką virš alkūnės sąnario su kita.
Padėjėjas lėtai traukia ranką per šoną, laikydamasis jo. Pradinėje padėtyje ranka grįžta sklandžiai. Pakartokite 5-10 kartų.
Galima atlikti pratimą su instruktoriumi, nustatančiu gerklės peties ir pečių mentės galinį paviršių

5.2.2.1.6. Pasyvus rankos lenkimas prie peties sąnario

I. p. Pacientas sveikoje pusėje. Liga ranka palei kūną.
Asistentas patraukia paciento ranką, ištiesintas alkūnėje, viena ranka ant rankos, o kita - alkūnės sąnario srityje.
Asistentas pasyviai lenkia paciento ranką ant peties (pageidautina iki 90 ° kampo ar daugiau) ir pasyviai grįžta į pradinę padėtį.

5.2.2.2. Pasyvūs pratimai alkūnės sąnariui

Pasyvioji alkūnės sąnario atrama
Ip sveikoje dilbio pusėje yra sulenktas 90 ° kampu, palmių žemyn.
Padėjėjas sulaiko paciento ranką, laikydamas pirštus išilgai viena ranka, o kitas laiko ranką alkūnės lygyje.
Asistentas pasyviai išplečia ranką prie alkūnės ir grįžta į pradinę padėtį.

5.2.2.3. Pasyvūs riešo pratimai.

5.2.2.3.1. Pasyvus riešo plėtinys su instruktoriaus pagalba

I. p. Pacientas ant nugaros, rankos palei kūną, gerklės alkūnės alkūnės kraštas. Padėjėjas laiko paciento ranką riešo sąnario srityje vienoje rankoje, o kitas - pirštais tiesiai.
Atlieka riešo sąnarį pasyviai plečiant ranką ir grįžta į SP, vengiant rankų palmių.

5.2.2.3.2. Pasyvus nugarinės rankos išplėtimas horizontalioje plokštumoje, naudojant sveiką ranką

I.p. pacientas, sėdintis prie stalo palmių, prispaustas viena prie kitos, dilbiai yra ant ulnaro krašto.
Pacientas pasyviai atlenkia ranką ligos ranka link sveiko, o ne lenkdamas pirštus

5.2.2.3.3. Pasyvus rankos išplėtimas priekinėje plokštumoje, naudojant sveiką ranką

I.p. pacientas, sėdintis prie stalo, rankos sulenktos alkūnėmis, dilbiai vertikaliai, delnai su tiesiais pirštais.
Ištraukite ranką į gerklės ranką su sveikais.

5.2.2.4. Pratimai pirštams

5.2.2.4.1. Veisliniai pirštai su sveikąja ranka

Pacientas sėdi prie stalo, ant stalo guli skaudos rankos dilbis, delnas paspaudžiamas prie stalo, pirštai yra tiesūs. Sveikos rankos pagalba pirštai išsiskyrė ir išsiskyrė išsiskyrę nuo 10 sekundžių iki minutės.

5.2.2.5. Pasyviosios (pasyviosios) pratybos visiems pagrindiniams kojų sąnariams

5.2.2.5.1. Pasyvus (pasyvus aktyvus) vaikščiojimas gulint

I.p. pacientas ant nugaros, rankos palei kūną, kojos pratęstos.
Padėjėjas stovi ant šono ir užfiksuoja paralyžiuotą koją su rankena iš viršaus viena ranka kelio sąnario lygiu, o kitas - su kulkšnies sąnario lygiu.
Paspaudus pėdą prie lovos plokštumos, jis lenkia ir ištiesina koją prie kelio sąnario pakaitomis su sveikos galūnės judėjimu. Sveika paciento kojelė savarankiškai lenkia ir nulenkia, kinta su ligos kojos judėjimais.

5.2.2.5.2. Pasyvus (pasyvus) vaikščiojimas imituojant gulint sveiką pusę

I.p. paciento pusėje, gerklės rankos palei kūną arba ant pagalvės.
Asistentas išlaiko paciento koją iš apačios, viena ranka kelio sąnario lygyje, o kitas - pėdos lygiu, pritvirtinant kojos nugarą.
Padėjėjas sulenkia paciento koją prie kelio ir klubo sąnario, o tada plečia koją prie klubo sąnario, kai tibija pailgėja.

5.2.2.5.3. Pasyvus (pasyvus), didinantis dubens (tilto) iškvėpimą

I.p. pacientas ant nugaros, rankos palei kūną, kojos sulenktos kelio ir klubo sąnariuose, kojos ant lovos.
Asistentas stovi ant paralyžiuotos pusės ir ištraukia paciento dubenį su viena ranka nuo apačios, o kitas laiko skausmingą koją kelio lenkimo padėtyje, paspaudžiant koja prie lovos. Pacientas pakelia sėdmenis, laikydamas juos 2-3 sekundes. viršutiniame taške. Patraukti dubenį rekomenduojama gaminti iškvepiant.
Pacientų priežiūros požiūriu tai yra labai naudinga užduotis, nes tai palengvina paciento persodinimo ir apsirengimo procesą. Be to, pakėlus lovą, pacientas pašalina savo kūno svorį ant sėdmenų, mažindamas gleivinės riziką.

5.2.2.6. Pasyvūs (pasyvūs) pratimai klubo ir kelio sąnariams

5.2.2.6.1. Pasyvus kojų pagrobimas

I.p. pacientas ant nugaros, rankos palei kūną, ištiesintos kojos.
Padėjėjas stovi ant paralyžiuotos kojos pusės ir patraukia paciento koja nuo kojos lygio, iš apačios, kad užtikrintų pėdos nugaros lankstumą (pėdos kojų pirštai atsilieka nuo instruktoriaus riešo sąnario), o antroji ranka laikosi paciento pėdos po kelio sąnario.
Padėjėjas lėtai juda koją iki 30–45 laipsnių? ir sklandžiai grįžta į pradinę padėtį.

5.2.3. Statinis gydymas

Statiniai pratimai skirti atskirai rankos ar kojos daliai laikyti tam tikroje padėtyje.

5.2.3.1. Pečių raumenų mokymas

I.p. - gulėti ant nugaros. Padėjėjas paciento paciento ranką įkišo ant kaktos. Pacientas laiko ranką ir ranką šioje padėtyje.
Šį statinį pratimą galite papildyti dinaminiu komponentu. Norint tai padaryti, pacientas paprašomas atlenkti alkūnę, lėtai ir sklandžiai judant, palaipsniui didinant judėjimo amplitudę. Pakartokite 6-10 kartų.
Dėmesio! Nedidinkite skausmo atliekant šį pratimą!

5.2.3.2. Dilbio raumenų ugdymas

I.p gulėti ant nugaros.
Asistentas visiškai atveria gerklės sąnarį, pakelia ir laikosi vertikaliai, tvirtindamas ranką apatinėje peties trečioje dalyje.
Pacientas įtempia dilbio ekstensorius, kad ranką laikytų vertikalioje padėtyje.

5.2.3.3. Rankų ekstensyvinių raumenų mokymas

I.p. paciento nugaros, skausmingos rankos palei kūną, dilbio kampas 90 ° kampu? ir laikosi vertikalioje padėtyje.

Asistentas išlaiko paciento dilbį, o pacientas stengiasi statyti įtampą ant raumenų, kurie plečia ranką (neleidžia rankos delnui lankstytis).

5.2.3.4. Treniruoklių raumenys - šlaunikauliai

I.p. gulėti, paretinė kojos, išlenktos tiesiai į kelio ir klubo sąnarius.
Asistentas palaiko paciento apatinę koją su apačia.
Pacientas stengiasi išlaikyti šlaunį vertikaliai.

5.2.3.5. Lankstančių raumenų mokymas

I.p. gulėti ant skrandžio, skauda koją, sulenktą ant kelio sąnario 90 ° kampu? ir remia instruktorius kojoms.
Pacientas stengiasi išlaikyti savo blauzdą vertikaliai.

Fig. 5.2.3.6.

5.2.4. Aktyvus pratimas

Atsirandantys aktyvūs judesiai pirmiausia atliekami metodologo pagalba - nuo lengvų starto pozicijų. Siekiant palengvinti judesių vykdymą, galite naudoti plastikinį lakštą, padėdami jį po paralyžiuotu galūniu, su nuolydžiu judėjimo kryptimi, arba fitball (rutulys), padėdami jį ant galūnės. Pradinės padėties pasirinkimas, kai treniruojamo judėjimo kryptis sutampa su sunkio kryptimi, taip pat palengvina pratimų mokymąsi.
Aktyvūs pratimai atliekami lėtai, be didelės įtampos. Atkuriant aktyvius judesius būtina užtikrinti, kad jie būtų atliekami tiksliai ir atskirai. Esant priverstiniam judėjimui (patologinei sinkinezei), būtina kovoti su jų fiksavimu. Iš pradžių netyčiniai draugiški judesiai pasyviai paspaudžiami, laikydami galūnę instruktorius arba pacientas tam tikroje padėtyje. Tada pacientas aktyviai laikosi galūnės, kuri neturėtų būti įtraukta į judėjimą. Galutiniame gydymo etape pacientas aktyviai atlieka nesudėtingus judesius.
Nesant kontraindikacijų, aktyvi gimnastika prasideda nuo lengvos ar vidutinio sunkumo insulto kitą dieną arba kas antrą dieną, o sunkiais atvejais - po 5–7 dienų nuo ligos pradžios.
Specialios silpnų rankų ir kojų fizinės pratybos (hemiparezė) visų pirma yra skirtos šiems judesiams atkurti:

1. Pečių pagrobimas
2. Dilbio, rankos, pirštų prailginimas
3. Dilbio supynimas (dilbio palmių sukimasis)
4. Veisliniai pirštai
5. Shin lenkimas
6. Pėdų išplėtimas (nugaros lenkimas)
7. Šlaunies ir pėdos garbinimas (sukant koją į vidų), sumažinant vidinę pėdos arkos dalį.

Todėl pacientas kviečiamas savarankiškai atlikti aprašytus judesius. Jų pasirodymą užtikrina gerklės ar kojų raumenys, kurių tonas po insulto paprastai nepadidėja (t. Y. Tie raumenys, kuriuose po insulto nėra pernelyg įtampos). Galūnės dalies grąžinimas į pradinę padėtį atliekamas pasyviai, net jei pacientas pats gali atlikti šį judėjimą.
Aktyvūs raumenų pratimai po insulto padidėjusio tono būsenoje (spazmas) yra įtraukti į terapinės gimnastikos procedūrą tik sumažinus jų pernelyg didelę įtampą. Kitaip tariant, aktyvus raumenų treniravimasis, lenkiantis ranką prie alkūnės, riešo ir pirštų, pradedamas tik po to, kai sumažėja jų spastiškumas. Ankstyvas aktyvių judesių aktyvavimas dėl spazinių raumenų tik apsunkins ir atideda koordinuotą galūnių raumenų darbo atkūrimą. Dėl šios priežasties turėtumėte susilaikyti nuo pratimų, skatinančių rankos funkciją (naudodami gimnastikos lazdą, rankų išplėtimą, teniso kamuoliuką). Tai gali sukelti ryškius rankų ir pirštų raumenų raumenų spazmus.

5.2.5. Technologijos, kuriomis siekiama sumažinti paralyžiuotos rankos ar kojos raumenų tonusą (perteklinę įtampą)

Po insulto ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas užkirsti kelią nuolatinių raumenų spazmų atsiradimui paralyžiuotoje rankoje. Šiuo tikslu, siekiant sumažinti pernelyg padidėjusį raumenų toną (spastiškumą), naudojami specialūs metodai. Tačiau taip pat reikėtų nepamiršti, kad raumenų tono padidėjimas (spastiškumas) prisidės prie bet kokio paciento diskomforto, kuris gali sukelti, pavyzdžiui, šaltą; triukšmas; nepatogu lova; nemalonus kvapas (įskaitant iš savo neplautų kūnų); privatumo trūkumas; skausmas pečių ar nugaros srityje nuo spaudimo opų ar injekcijų. Todėl, siekiant sumažinti paralyžiuotų raumenų toną, svarbu ne tik naudoti specialius pratimus, bet ir išvengti visų išvardytų nepageidaujamų veiksnių poveikio.

5.2.5.1. Pirmasis būdas sumažinti raumenų spastiškumą - rankos lankstai: kūno judėjimas nuo gerklės rankos

I.p. pacientas - sėdėdamas tiesiai atgal ant lovos (sofos), jei jos nėra labai mažos arba galite naudoti dvi kėdes. Kojos yra ant grindų.
Padėjėjas laiko ranką ar paciento alkūnę, ištiesina savo gerklės pirštus (čia - kairėje) ir ištiesina delną ant lovos 20–30 cm atstumu nuo kūno pusės, pirštus į šoną.
Pacientas tęsiasi su jo sveikąja ranka, padėjėjo riešu, ant kojų rankos. Pakartokite 5-6 kartus.

5.2.5.2. Antrasis būdas sumažinti raumenų spastiškumą - rankos lankstai

I.p. pacientas - sėdėdamas sėdėdamas į šoną į kėdės nugarą, padėkite sveiką ranką po paciento rankos ranką, kabindamas skausmingą ranką nuo kėdės galo.
Pacientas lėtai pakreipia skausmingą ranką pirmyn ir atgal, palaipsniui didindamas judėjimo amplitudę.
Dėmesio! Šis pratimas nerekomenduojamas paralyžiuotos pusės peties subluxacijai (subluxacijai), kuri dažnai atsiranda po insulto dėl sumažėjusio peties sąnario raumenų tono.

5.2.5.3. Pirmasis būdas sumažinti rankų raumenų spastiškumą

I.p. pacientas - priešais stalą.
Viena vertus, asistentas užsikabina skausmingos rankos nykštį, o kiti pirštai - kitus pirštus ir atlaisvina keturis pirštus, kurie yra sulankstyti kartu, tuo pat metu pakeliant ir nustumiant paciento nykštį. Šioje pozicijoje jis laiko paciento ranką nuo vienos iki trijų minučių, kol rankos raumenys atsipalaiduoja.

5.2.5.4. Antrasis būdas sumažinti rankų raumenų spastiškumą

I.p. pacientas - sėdėdamas ant kėdės, ant stalo gulėdamas serga ranka, delnu žemyn, pirštai ištiesinti.
Padėjėjas iš pirštų galų patrina paciento rankos nugarą iki riešo. Trina daroma šukuojant pirštus, suspaustus į kumštį.

5.2.6. Specialūs pratimai mažiems raumenims

Šie pratimai turi ypatingą vietą fizinės terapijos komplekse pacientams, turintiems paralyžiuotą ranką, nes jie skirti atkurti nedidelius judesius, kurie yra labai svarbūs kasdieniam paciento gyvenimui. Tačiau paralyžiuotos rankos tikslių judesių mokymas turėtų būti pradėtas tik po to, kai aktyviai atstatomi aktyvūs judesiai peties ir alkūnės sąnariuose, o rankos lankstusis raumenų spazmas yra pašalintas.

5.2.6.1. Šepečio pirštų išplėtimas horizontalioje plokštumoje

I.p. - sėdi prie stalo, silpnos rankos ranka ant alkūnės krašto, mažas volelis po riešo jungtimi.
Pacientas, turintis sveiką ranką, pasyviai atlenkia skausmingos rankos pirštus, pirmiausia vienu metu ir po to pakaitomis

5.2.6.2. Pirštų pailginimas vertikalioje plokštumoje

I.p. - delno rankos ant stalo plokštumos ant mažo volo.
Pacientas, turintis sveiką ranką, pasyviai atlenkia skausmingos rankos pirštus, pirmiausia vienu metu ir po to pakaitomis.

5.2.6.3. Pasukite judėjimą pirštais

I.p. sėdi prie stalo, šepetys ant alkūnės krašto
Pacientas paspaudžia su silpnąja pirštų pirštais - pirmiausia 2 ir 1 pirštu, tada 3 ir 1 pirštu, tada 4 ir 1 pirštu, tada 5 ir 1 pirštu.

5.2.6.4. Šlaunies pagrobimas

I.p. - delną ant stalo plokštumos.
Pacientas su savo sveikąja ranka nušalina nykštį arba padeda jį nugabenti į stalo plokštumą, esantį silpnos rankos nykščiu, ir tada grąžina jį į pradinę padėtį.

5.2.6.5. Pasyvūs apskriti judesiai nykščiu kairėn ir dešinėn.

5.2.6.6. Pasyvūs veisliniai pirštai.

5.2.6.7. Veisliniai pirštai su sulankstytomis rankomis

I.p. - šepečiai ant stalo ant ulnaro krašto.
Pacientas sulenkia rankas delnais su ištiesintomis ir išlygintomis pirštais, tada tuo pačiu metu abiejų rankų pirštus skleidžia į šonus (sveika ranka padeda skausmingos rankos judėjimui).

5.2.6.8. Pirštų galų prijungimas prie objektų suspaudimo.

5.2.6.9. Nykščio opozicija.

I.p. - silpnos rankos ranka yra ant galinės stalo pusės
Pacientas sulenkia silpnosios rankos nykštį ir pakreipia pakaitomis nuo kitų pirštų.

5.2.6.10. Slenkant mažą objektą tarp nykščio ir smiliaus

Pacientas tarp nykščio ir smiliaus žymi elastinę medžiagą.
Visus šiuos pratimus papildo klasės su pacientu dėl sulankstomų mozaikos nuotraukų, plastikinių medžiagų modeliavimo, darbo su dizaineriu.

5.2.7. Atkurti tinkamus pėsčiųjų įgūdžius.

Pacientams, kurie patyrė insultą ir turėjo vienašališką rankų ir kojų silpnumą, eiga yra labai sutrikusi: kai paciento kojos juda, jis apibūdina puslankį, pėdos pakimba, atrama yra ant išorinio kojos krašto. Tinkamas vaikščiojimo įgūdžių atkūrimo etapas tokiems pacientams yra jų ankstyvas aktyvavimas.
Kai pacientas yra pastovioje padėtyje, fizioterapijos pratybų (asistento) instruktorius turėtų būti artimas pacientui ir suteikti jam reikalingą paramą nuo pažeidimo.

5.2.7.1. Mokymas, perkeliantis kūno svorį iš vienos kojos į kitą

I.p. stovinčios, pėdų pločio pėdos, kojos lygiagrečios viena kitai, sveika ranka ant atramos, gerklės rėmas ant plataus skara
Pacientas išmoksta perkelti kūno svorį iš vienos kojos į kitą, neatsižvelgdamas į koją nuo grindų.

5.2.7.2. Žingsnis nuo kojų pėsčiomis

I.p. stovėti, kojos lygiagrečios viena kitai, sveika ranka ant atramos, gerklės rankos ant plataus skara
Šioje pradinėje padėtyje jie pakyla ant kojų.

5.2.7.3. Šlaunikaulio kojos ir kojos kojos lankstymas su kojomis judant į priekį

I.p. stovint, parama yra sveika paciento ranka.
Pacientas lenkia šlaunį ir blauzdą, o kojos yra perkeliamos į priekį

5.2.7.4. Pečių prailginimas nuo išlenktos klubo vietos

I.p. stovint su lenktu klubu
Iš lenkto klubo padėties pacientas apatinę koją atlenkia tuo pačiu metu, kai pėdos nugaros lankstymas.
Taigi, pasiekiama, kad pacientas kūno svorį per kulną vykdo stadijos metu.

5.2.7.5. Dubens atrama, kai svoris perkeliamas į silpną koją

Padėjėjas nukreipia ir stabilizuoja dubenį ant gerklės pusės ir valdo svorio perdavimą iš sveikos kojos į pacientą, kad būtų sudarytas teisingas vaikščiojimo įgūdis.

Kitame etape pacientas yra apmokytas vaikščioti žemyn ir žemyn, dirbdamas pakaitomis abiem kojomis. Mokydami pėsčiomis po žingsniais, pacientas pirmiausia paprašomas pradėti žingsnį su sveikos kojos judėjimu, padėdami jį ant vieno žingsnio. Po kurio laiko pakartokite tą patį pratimą, bet jie paprašo paciento pirmiausia paralyžiuotą koją įdėti į žingsnį. Šis metodas leidžia jums mokyti abi kūno puses.

Svarbu nepamiršti, kad pacientai, vienašališkai paralyžiuoti rankas ir kojas, turi dėvėti aukštakulnius batus, kad būtų galima pritvirtinti kulkšnies sąnarį ir neleisti pėdai atsistoti vaikščiojant.

5.3. Apytikris fizinių pratimų rinkinys pacientui, turinčiam vidutinį vienašališką rankos ir kojų silpnumą

Pratimai kiekvienam pacientui pasirenkami gydytojo ir fizioterapijos instruktoriaus individualiai ir koreguojami paciento gebėjimų atkūrimo procese.
Yra įvairių variantų, skirtų įvairiems ligos laikotarpiams naudojamiems pratimams derinti su įvairiais motorinės funkcijos sutrikimais. Žemiau pateikiamas vieno iš šių galimų pratimų rinkinys, skirtas pacientui, turinčiam vidutinį vienašališką rankos ir kojų silpnumą, kuris yra ūminiame ligos laikotarpyje ir yra poilsiui. Rekomenduojama jį atlikti per 20–25 minučių du kartus per dieną. Čia pateikiamos tik trumpos nuorodos į pratybas, kurių išsamesnis aprašymas pateiktas pirmiau.

1. I.p. pacientas - gulėti, rankos palei kūną. Pasyvus gerklės grobimas, pasyvus sugrįžimas į IP (galbūt aktyvus pasyvus pagrobimas). Pakartokite 6-8 kartus.
2. I.p. - gulėti ant nugaros, rankos palei kūną. Kojos pailgintos. Rankos spynoje. Pakelkite skaudžią ranką su sveikais. 6-8 kartus.
3. I.p. - gulėti ant nugaros, rankos palei kūną. Paciento rankos yra šiek tiek atidėtos, dilbio sąnarys sulenktas, ranka remiasi ant skrandžio. Pasyvus (aktyvus-pasyvus) rankos išplėtimas alkūnės sąnaryje su pasyviu grįžimu į SP 6-8 kartus.
4. Diafragminis kvėpavimas. Kojos yra sulenktos ties kelio ir klubo sąnariais, kojos yra ant lovos, asistentas palaiko sergančią koją, sveika ranka yra ant pilvo, pacientas yra palei kūną. Įkvėpus, pacientas pripučia pilvą, o iškvepiant, pilvo sienelė patraukiama. Pakartokite 3-4 kartus. Iškvėpkite 2-3 sekundes ilgesnį kvėpavimą.
5. I.p. - gulėti ant nugaros, rankos palei kūną, dilbio ant alkūnės krašto. Dilbio viršūnė (pasukant ranką palmėmis), pasitelkiant instruktorių pasyviai grįžus į SP 6-8 kartus. Galima pakaitomis atlikti sveiką ranką.
6. I.p. sveikoje pusėje (sveikų pusių įjungimas atliekamas iškvėpti). Paciento ranka yra sulenkta alkūnėje (ranka į petį), instruktorius tvirtina alkūnę ir peties diržą. Pasyvūs apskritieji judesiai peties sąnaryje. 5-8 kartojimai, spaudžiant alkūnę, sujungiant peties sąnario sąnarių paviršius.
7. I.p. sveikoje pusėje. Pasyvus aktyvus rankos lenkimas ant peties sąnario (instruktorius perkelia ištiesintą ranką į priekį) pasyviai grįžus į SP 6-8 kartus.
8. I.p. - ant nugaros, ritininis po kelio sąnariais (grįžti į SP ant nugaros - iškvėpti). Lėta galva pasisuka į šoną. 3-5 kartus iš eilės kiekvienoje kryptimi.
9. I.p. - ant nugaros, volas po kelio sąnariais. Gerklės alkūnė alkūnės krašte. Pasyvus (aktyvus pasyvus) rankos išplėtimas riešo sąnaryje. 1-12 kartų.
10. I.p. - ant nugaros, volas po kelio sąnariais. Pratimai mažiems pirštų ir rankų sąnariams: pirštų praskiedimas, nykščio pagrobimas, mažo piršto pagrobimas, apvalūs judesiai nykščiu ir pan.
11. I.p. - kojos ant kojų, rankos palei kūną. Padidinti dubenį iškvėpti instruktoriaus pagalba. 2-3 kartus.
12. I.p. - gulėti ant nugaros, rankos palei kūną. Alternatyvus kojų lenkimas kelio ir klubo sąnariuose, slankiojančios kojos palei lovą su instruktoriaus pagalba. 5-6 judesiai su kiekviena koja.
13. I.p. sveikoje pusėje (sveikų pusių įjungimas atliekamas iškvėpti). Pasyvus klubo lenkimas su lenkta blauzdikauliu (kojos eina į priekį), po to plečiasi klubo klubas (nepalenkiamas kojos, kojos eina atgal). Kėlimo metu pėdos yra pritvirtintos nugaros lenkimo padėtyje. Judėjimo amplitudė palaipsniui didėja.
14. I.p. sveikoje pusėje. Paciento kojelė stumiama į priekį ir sulenkta klubo sąnaryje, kelis šiek tiek išlenktas. Pasyvus kojos lenkimas kelio sąnaryje iki ūminio kampo su pasyviu grįžimu į SP 6-8 kartus.
15. I.p. sveikoje pusėje. Gerklės kojos šiek tiek pažengusios, ranka sulenkta alkūnės, delno ant lovos. Pasyvus aktyvus kojos lenkimo lankstymasis prie kulkšnies sąnario. 8-10 kartų.
16. I.p. - ant nugaros, volas po kelio sąnariais. Kojos ant kojų, rankos palei kūną. Pasyvus dorsalinis pėdos lankstymas.5-8 kartų.

Krovinio dozė fizinio krūvio metu priklauso nuo paciento gerovės.
Komplekso užbaigimas rekomenduojamas kartojant diafragminį kvėpavimą - 4 pratimas.
Vykdant terapines pratybas reikia vengti galvos nukreipimo į ligonių galūnių kryptimi, nes tai lemia lankstų raumenų atspalvį.