logo

Hemoraginis vazulitas vaikams: priežastys, simptomai ir gydymas

Hemoraginis vaskulitas (kapiliarinė toksikozė arba Schönlein-Henoch liga) yra liga, kuriai būdinga žala odos, inkstų, sąnarių ir virškinamojo trakto smulkiems kraujagyslėms (kapiliarams, arterioliams, venuliams). Liga gali pasireikšti bet kuriame vaiko amžiuje, tačiau, remiantis statistiniais duomenimis, iki 3 metų ji labai retai vystosi. Dažniausiai liga serga nuo 4 iki 12 metų. Berniukams hemoraginis vaskulitas pasireiškia 2 kartus dažniau nei mergaitės. Kalbėkime šiame straipsnyje apie šios ligos priežastis, apsvarstykime ligos simptomus ir gydymą.

Hemoraginio vaskulito priežastys

Tiksli ligos priežastis dar nėra nustatyta. Tikėtina, kad ligos vystymasis yra svarbus imuninės sistemos nesėkmei, todėl susidaro antikūnai prieš kapiliarinius kraujagyslių sienelius: išsivysto autoimuninis procesas. Kraujagyslių sienelės, užkrėstos antikūnais, tampa labiau trapios, didėja jo pralaidumas, yra mažų taškų kraujavimas.

Autonominio proceso pradžios provokuojantys veiksniai gali būti:

  • naujausia infekcinė liga (krūtinės angina, skarlatina, ARVI);
  • alerginė reakcija į maistą ar vaistus;
  • trauma;
  • lėtinių infekcijos židinių buvimas (sinusitas, dantų žaizdos ir tt);
  • vakcinacija;
  • vartojant antibiotikus;
  • hipotermija;
  • helmintinės invazijos.

Taip pat svarbus paveldimas polinkis į vaskulitą.

Klinikiniai ligos požymiai

Pagal ligos eigą išskiriamos ūminės, fulminanti, subakutinės ir lėtinės hemoraginio vaskulito formos. Patologinio proceso aktyvumo laipsnis gali būti minimalus, vidutinis ir didelis.

Ūminio ligos eigoje paprastai pasireiškia keletas požymių (karščiavimas, bėrimas, sąnarių ar pilvo skausmas, bloga bendroji gerovė). Kūno temperatūra pradinėje ligos stadijoje gali pakilti iki didelio skaičiaus ir vėliau normalizuotis.

Žaibo forma prasideda ūmus, sparčiai didėjant klinikiniams požymiams; Atsižvelgiant į aukštą karščiavimą, ant odos ir gleivinės atsiranda didelių kraujavimų su centru nekroze ir galimas kraujavimas iš virškinimo trakto.

Vaiko būklė yra labai sunki, inkstų įtraukimas į procesą ir inkstų nepakankamumo raida kelioms dienoms ar net valandoms. Kai 100% atvejų paveikta inkstų inkstų forma. Užpildyta forma reikalauja neatidėliotinos pagalbos intensyviosios terapijos skyriui. Vėluojant gydymas gali būti mirtinas.

Subakutinio kurso atveju liga palaipsniui išsivysto, sunkiai pastebima, per kelias savaites, o kraujagyslė taip pat gali tapti lėtine.

Atsižvelgiant į vyraujančią kraujagyslių pažeidimų lokalizaciją, tokios ligos formos skiriasi:

  • per odą;
  • sąnarių ar odos sąnarių;
  • pilvo arba odos pilvo;
  • inkstų ar odos inkstų;
  • sumaišyti

Odos forma

Pagrindinė hemoraginės diatezės (arba vaskulito) pasireiškimas yra bėrimas. Išbėrimas gali skirtis. Su tipišku ligos pasireiškimu, odos pradžioje atsiranda nedidelis, tankus rausvas mazgas, kuris, paspaudus ant jo, atsiduria.

Tada bėrimo elementų spalva tampa violetine (su silpna atspalviu) ir nebesikeičia su spaudimu. Išbėrimo dydis skiriasi nuo mažų, atskirai esančių ir didelių dėmių (arba mažų, tačiau grupių, kartais susiliejančių).

Bėrimo lokalizacija dažnai pastebima apatinėse ir viršutinėse galūnėse (simetriškai sąnariuose), sėdmenų ir pilvo srityje. Paprastai bėrimas lokalizuojamas ant galūnių ekstensyvumo paviršių, retai pasirodo ant delnų ir kojų. Ant kūno ir veido bėrimas gali nebūti (arba gali atsirasti atskirų elementų). Ant burnos gleivinės taip pat galima pastebėti būdingas punkcines (1-3 mm) kraujavimas.

Po kelių dienų bėrimas tamsėja ir dingsta, po to oda išlieka pigmentuota. Didelių elementų centre gali atsirasti nekrozės vieta (nekrozė), o vėliau susidarant plutai. Išbėrimai atsiranda ir išnyksta ne vienu metu, todėl galite pamatyti gretimus bėrimo elementus, kurie yra skirtinguose vystymosi etapuose.

Kai kuriems vaikams gali pasireikšti niežulys, akių vokų, lūpų, perinumo, kojų, rankų patinimas (retais atvejais visa galūnė išsipučia). Kuo jaunesnis vaikas, tuo didesnė šių simptomų atsiradimo tikimybė.

Artikulinė ar odos sąnarių forma

Sąnarių pažeidimas (artritas) pasireiškia didelio sąnarių (kulkšnies, alkūnės, kelio, riešo) simetrišku išvaizda ir skausmu. Patinimas sukelia sąnarių konfigūracijos sutrikimą. Apatinių galūnių sąnariai dažniau nei viršutinis. Šiuos simptomus gali lydėti karščiavimas ir vaiko visuotinės gerovės pablogėjimas.

Artrito pasireiškimas gali pasireikšti kartu su bėrimu arba po kelių dienų. Išbėrimas pasireiškia ne tik sąnarių odoje, bet ir sąnarių viduje. Tai paaiškina skausmo atsiradimą judant. Vaikai dažnai pasirenka apsauginę padėtį, kad išvengtų judėjimo jungtyje. Sąnarių pažeidimo laipsnis gali būti skirtingas: nuo trumpai pasitaikančių skausmo pojūčių iki ryškių uždegiminių pokyčių.

Sąnarių pažeidimai yra grįžtami. Po kelių dienų (dažniausiai 3-4) skausmas ir patinimas palaipsniui išnyksta, o variklio funkcija atkuriama. Nėra sąnarių deformacijos.

Pilvo arba odos pilvo forma

Liga gali prasidėti nuo ūminio, sunkaus pilvo skausmo, po kurio atsiranda bėrimas. Tačiau vis dažniau atsiranda ir bėrimas, tiek pilvo skausmas. Skausmo atsiradimas susijęs su virškinamuoju bėrimu virškinimo organų sienose.

Skausmingos atakos sunkumas gali skirtis. Kai kuriais atvejais vidutinio sunkumo skausmas be virškinimo sutrikimo nesukelia vaiko kančių. Skausmas gali būti lokalizuotas bamba arba apatinėje dešinėje, imituojant ūminį apendicitą (kartais tai gali sukelti nepagrįstą chirurginę intervenciją).

Skausmo priepuoliai gali būti kartojami kelis kartus per dieną, kartu gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Dažnai į vėmimą įmaišomas šviežias ar pakeistas kraujas.

Pilvo forma reiškia sunkias hemoraginio vaskulito formas, kurių viena iš komplikacijų yra kraujavimas iš virškinimo trakto.

Didelis žarnyno sienelės perforavimas su tolesniu peritonito vystymuisi taip pat yra rimta komplikacija.

Dėl palankių ligos rezultatų pilvo skausmas išnyksta per 3-4 dienas.

Inkstų forma

Inkstų pažeidimas kraujagyslių kraujagyslėse pasireiškia klinikiniu ūminio glomerulonefrito vaizdu. Atsižvelgiant į intoksikacijos simptomus (silpnumą, didelę karščiavimą, apetito stygių), yra pokyčių šlapime (baltymai ir raudonieji kraujo kūneliai), edema (jų paplitimas priklauso nuo proceso sunkumo); kartais padidėja kraujo spaudimas. Baltymų praradimas gali būti didelis, cholesterolio kiekis kraujyje gali padidėti, sutrikti baltymų frakcijų santykis organizme.

Kai kuriais atvejais inkstų pažeidimas kraujagyslių kraujagyslėse gali būti besimptomis. Šiai formai būdingas lėtinis ligos ir lėtinio inkstų nepakankamumo pavojus.

Vaikų ligos eigos ypatybės

  1. Hemoraginis vazulitas vaikams 50% atvejų neturi odos apraiškų.
  2. Vaikams pirmieji vaskulito simptomai yra sąnarių ir virškinamojo trakto pažeidimo požymiai.
  3. Inkstų funkcijos sutrikimas vaikams yra mažiau paplitęs ir išnyksta be jokių pasekmių.
  4. Laiku diagnozavus ir gydant vaikams, hemoraginio vaskulito prognozė yra palanki, o visos ligos apraiškos išnyksta per mėnesį.

Ligos diagnozė

Specifiniai diagnostiniai laboratoriniai parametrai hemoraginiam vaskulitui Nr.

Klinikinio kraujo tyrimo metu gali padidėti ESR ir leukocitų skaičius.

Taip pat pasikeičia baltymų frakcijų santykis (padidėjęs alfa-2 globulinas ir sumažėjęs albuminas) ir padidėja uždegimui būdingi rodikliai (C-reaktyvus baltymas, seromucoidai, antistreptolizinas O ir antihyaluronidazė).

Sunkios ligos atveju atsiranda padidėjęs kraujo krešėjimo parametras.

Kai kuriais atvejais, siekiant išsiaiškinti diagnozę, atliekama angiografija.

Gydymas

Vaikų, sergančių hemoraginiu vaskulitu, gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Privalomas yra lovos poilsio laikymasis. Nesilaikant lovos poilsio, pažeidimų skaičius žymiai padidėja.

Narkotikų gydymas priklauso nuo ligos klinikinės formos ir sunkumo. Taikomos vaisto amžiaus dozės, gydymo kiekvienu vaistu trukmė yra parenkama individualiai. Visomis formomis skiriami antitrombocitiniai preparatai (Dipiridamolis, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Geras rezultatas pastebėtas naudojant hepariną (faksipariną).

Sergant sąnariais, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (salicilatai, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin), o sunkiam vaskulitui - kortikosteroidų preparatai (Prednizolonas) ir šviežia šaldyta plazma. Sunkios intoksikacijos atveju atliekamas kraujo perpylimas: į veną skiriamas reopoliglukinas, Reomacrodex, Reogluman.

Alergiškiems vaikams reikalingi antihistamininiai vaistai (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak ir kt.). Enterosorbentai (Polyphepan, Enterosorb, aktyvuota anglis) taip pat naudojami iki 10 dienų.

Pilvo sindromo metu, 0,25-0,5% tirpalo, skirto novokainui (nuo 3 iki 10 ml, priklausomai nuo vaiko amžiaus), antispazminių vaistų (No-shpa, Euphyllinum ir kt.), Proteolitinių fermentų inhibitorių (Trasilol, Contrycal)..

Kompleksinė terapija taip pat apima vitaminus C, P, E. Gydymo procese, jei įmanoma, dezinfekuokite lėtinės infekcijos židinius; jei reikia, gydomi kirminų invazijos.

Jie atkreipia dėmesį į vaiko mitybą: visi galimi alergenai neįtraukiami į dietą (citrusiniai vaisiai, medus, raudoni vaisiai ir daržovės, žuvis, šokoladas, konservai, vištienos kiaušiniai, prieskoniai, maisto spalvos).

Gydymo trukmė priklauso nuo kraujagyslių ligos sunkumo ir formos (nuo 2 mėnesių iki lengvo sunkumo iki 12 mėnesių ir pasikartojančio glomerulonefrito kurso).

Kuris gydytojas turi susisiekti

Kai atsiranda įtartinų simptomų, tėvai paprastai kreipiasi į pediatrą. Po tyrimo jis gali nukreipti vaiką į reumatologą, kuris gydo hemoraginį vaskulitą. Be to, priklausomai nuo paveikto organo, vaiką tiria nefrologas, dermatologas. Plėtodamas kraujavimą iš virškinimo trakto, reikia chirurgo pagalbos.

„One One“, programa „Live Healthy!“ Su Elena Malysheva, skyriuje „Apie mediciną“ kalbama apie hemoraginį vaskulitą (nuo 35:55):

Vaikų vaskulito gydymas: simptomai, tipai, prognozė

Patologijos esmė

Vaikų vaskulitas yra patologijų grupė, kurią jungia pažeidimo prigimtis, ty uždegiminė reakcija kraujagyslėse, dėl to atsiranda išeminių ir nekrozinių procesų įvairių organų audiniuose. Visoms ligoms būdingi destruktyvaus proliferacinio pobūdžio kraujagyslių sienelių pažeidimai. Apskritai, atsižvelgiant į sutrikimų pobūdį, liga yra susijusi su sisteminėmis patologijomis, o klinikinis vaizdas priklauso nuo pažeidimo tipo, vietos ir dydžio.

Pagrindinis uždegiminis procesas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminė veislė gali išsivystyti bet kokio dydžio skirtinguose kraujagyslių sienelių uždegimuose, palaipsniui sklindant į gretimus audinius. Antrinę ligos rūšį sukelia kitos skirtingos genezės ligos (infekcinės, autoimuninės, reumatinės ligos).

Dažniausia ligos forma yra hemoraginis vaskulitas (gemovasculitis), kuris yra imuninė alerginė liga, kuriai būdingos kraujavimas odos sluoksniuose ir gleivinėje, pažeidžiantis kraujagyslių sienelių pralaidumą.

Šis reiškinys pasireiškia vaikystėje (ypač 4-11 metų laikotarpiu) daug dažniau nei suaugusiems, o berniukai kenčia beveik 2 kartus dažniau nei mergaitės.

Alerginis ligos tipas ypač akcentuojamas, kai kraujagyslių pažeidimas tampa hipertrofine alergine organizmo reakcija į alergenų įsiskverbimą. Tarp kitų sisteminės kraujagyslių formų išskiriami šie tipai: periarteritas nodosa, aortoarteritas, fulminanti purpura, gleivinės odos tipo limfinis sindromas, Wegenerio granulomatozė.

Nepaisant įvairių etiologinių priežasčių ir įvairių rūšių kursų savybių, visose patologijose yra bendri patogenetiniai vystymosi, morfologijos ir pagrindinių klinikinių apraiškų principai, kuriais remiantis jie buvo sujungti į bendrą grupę - vazulitą vaikams.

Visi pagrindiniai patogeniniai procesai atsiranda kraujagyslių sienelėse, o sutrikimai yra sisteminiai ir su destruktyviais bei destruktyviais produktyviais pažeidimais. Apskritai vaiko vaskulitas yra sunki, ilgalaikė liga, galinti sukelti rimtų pasekmių, įskaitant mirtį.

Etiologinis mechanizmas

Tiksli vaikų vazulito atsiradimo priežastys nenustatytos, tačiau manoma, kad pagrindinis vaidmuo tenka apatinių galūnių, stambių indų, pilvo ertmės ir inkstų hipererginei reakcijai. Daroma prielaida, kad pagrindinis kaltininkas yra imuninis nepakankamumas, kuriame atsiranda antikūnų, kurie suvokia kraujagyslių sienelių ląsteles kaip svetimas ir sukelia autoimuninį procesą.

Po to, kai kraujagyslių audiniuose susiduria su antikūnais, struktūra yra sutrikusi - sienos tampa laisvos, o tai žymiai padidina jų pralaidumą, sukelia kraujavimą mažų taškų forma.

Galima nustatyti šias provokuojančias priežastis, dėl kurių gali kilti nesėkmių:

  • perduodama infekcinė ligos rūšis (dažniausiai yra ARVI, skarlatina, gerklės skausmas);
  • tonzilito paūmėjimas;
  • tam tikrų tipų vakcinų skyrimas ir kelių vaistų vartojimas (pavyzdžiui, chinidinai, barbitūratai, sulfonamidai, kai kurie antibiotikai);
  • hipotermija;
  • trauminis poveikis kraujagyslėms; kirminų buvimas; lėtiniai infekcijos židiniai (kariesas, sinusitas, sinusitas ir tt);
  • alerginė reakcija į maistą (ypač kiaušinius, grybus, šokoladą, pupeles ir tt), t
  • kai kurie kiti išoriniai veiksniai.

Atsiranda atvejų, kai priežastys yra susijusios su paveldima polinkiu į kraujagyslių ir reumatinių ligų patologijas.

Dauguma mokslininkų sutinka, kad vienodos etiologinės priežastys, sukeliančios pirminę vaskulito formą, yra infekcijos, pvz., Streptokokai, herpeso virusas, parvovirusas, hepatitas ir alerginės reakcijos.

Pirmenybė teikiama imuninių kompleksų formavimuisi ir fiksacijai ant kraujagyslių sienelių; imuniniai uždegimai; kraujagyslių endotelio pažeidimas; kraujagyslių išemija; hiperkoaguliacija ir stenotinio pralaidumo padidėjimas.

Simptominis patologijos pasireiškimas

Gydant vaskulitui, simptomai priklauso nuo vyraujančio pažeidimo lokalizacijos ir pažeidimo dydžio. Atsižvelgiant į būdingas apraiškas, liga suskirstyta į šias pagrindines formas:

  1. Paprastas ar odos veislė yra lengviausia toleruotina vaikų vaskulito forma. Pagrindinis simptomas yra odos išbėrimas, iš pradžių atsiradus eritemos dėmėms, palaipsniui įgijus ryškią hemoraginę prigimtį. Lengvatinė vietovė - galūnės išplėtimo vietose (dažniausiai su simetrija), klubais, sėdmenimis, kojomis. Ant kojų, šie bėrimai sutelkti aplink kelius ir kulkšnį. Išbėrimas kartu su niežėjimu. Dažnai yra vaisto intoksikacijos požymiai: letargija, galvos skausmas, anoreksija, žemos kokybės karščiavimas.
  2. Reumatoidinis tipas. Visi aukščiau paminėti simptomai atsiranda, taip pat yra pastebimas sąnarių skausmo sindromas. Dažniausiai pasireiškia alkūnės, kelio ir kulkšnies sąnariai, o hemoraginis bėrimas susidaro daugiausia dėl šių sąnarių.
  3. Pilvo tipo patologija apima odos bėrimo su pilvo pažeidimais derinį. Šie pažeidimai pasireiškia žarnyno kolikais, vėmimu (ir su kraujo priemaišomis), išmatomis su kraujo žymėmis, pilvo pleiskanomis, pilvo skausmu ir padidėjusia palpacija. Pagrindinis skausmas lokalizuotas bamboje ir pasižymi paroksizmu. Dažnai tai sukelia painiavą diagnozuojant - pankreatitas, cholecistitas, net apendicitas yra netinkamai atpažintas.
  4. Inkstų įvairovė vaikams pasireiškia daug rečiau nei ankstesnėse formose, ir gali išsivystyti bendruoju vystymuisi, paprastai 1-1,5 mėnesio po ligos pradžios. Jei nėra reikalingo gydymo, pasireiškia lėtinio glomerulonefrito tipo požymiai, kurie gali sukelti inkstų nepakankamumą. Ši liga nustatoma pasikeitus šlapimo spalvai ir sudėčiai.
  5. Fulminanti liga. Toks vaikų vaskulitas laikomas sunkiausiu patologijos pasireiškimu. Liga prasideda staiga ir staiga. Nedelsiant atsiranda simptomai: odos bėrimas su simetrišku lokalizavimu, karščiavimas, gausus kraujavimas, atšiaurus kvėpavimas, galūnių jautrumo praradimas, vėmimas. Gali atsirasti galūnių gangrena. Kraujo tyrime nustatyta leukocitozė ir padidėjęs ESR.

Patologijos gydymo principai

Vaikų vaskulito gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis, atsižvelgiant į ligos sunkumą, dėmesio dydį ir lokalizaciją, vaiko amžių ir jo kūno savybes.

Jis gaminamas sudėtingais terapiniais metodais. Visų pirma, vaikai turėtų būti aprūpinti griežta lovos poilsio vieta. Medicinos praktika rodo, kad pastelės pažeidimas gydymo metu dažnai sukelia pasikartojančius odos bėrimus.

Dalinis griežto režimo pašalinimas atliekamas tik 10-12 dienų po bėrimo išnykimo, o po to palaipsniui. Mitybos mitybos sunkumą lemia inkstų forma arba virškinimo sistemos pažeidimas.

Kitais atvejais bendra lentelė skiriama su gera mityba, tačiau padidėjo daug vitaminų turinčių maisto produktų vartojimas. Tik maisto produktai, kurie gali sukelti alerginę reakciją, neįtraukiami į dietą.

Pagrindinė terapija grindžiama vaistų, kurie mažina kūno jautrumą, sumažina hipertrofinį jautrumą ir stiprina kraujagyslių sieneles. Tuo pat metu teikiamos simptominės terapijos ir gydomojo gydymo priemonės. Skiriant antibiotikus, imamasi priemonių normalizuoti žarnyno mikroflorą.

Narkotikų gydymas

Vaistiniai vaistai vartojami griežtai pagal gydytojo receptą, atsižvelgiant į amžiaus dozę ir atitinkamas amžiaus kontraindikacijas. Nepriklausomai nuo vaskulito rūšies, skiriami antitrombocitiniai preparatai: Dipiridamolis, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparinas arba faksiparinas yra labai populiarus. Plėtojant reumatinę formą su sąnarių skausmais, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: salicilatai, Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin.

Jei liga pateko į sunkesnius inkstų pažeidimo etapus, intensyvesnė terapija atliekama įvedant prednizolono tipo kortikosteroidus ir šviežią šaldytą plazmą. Transfuzijos terapija atliekama aiškiai apsinuodijus vaiko kūnu, lašinant Rheopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman. Pacientams, kuriems būdingos alerginės reakcijos, reikalingi vaistai nuo antihistaminų (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Rekomenduojama naudoti enterosorbentus (Polyphepan, Enterosorb), kad išvalytų toksinus.

Pacientams, kuriems nustatytas tromboangito, neurologinis ar pilvo sindromas, kartu su Metipred arba ciklofosfamidu skiriama plazmaferezė. Abdominalinio sindromo atveju teigiamas rezultatas pasiekiamas intraveniniu Novocain tirpalo (iki 0,5%), antispazminių preparatų (No-shpa, Euphyllinum), fermentų inhibitorių (Trasilol, Contric) injekcijomis. Be vitamino terapijos kompleksinė terapija nebus išsami. Būtina užtikrinti didesnį vitaminų C, P, E vartojimą.

Vaikų vaskulito gydymo prognozė yra gana optimistinė, tačiau gydymas turi prasidėti kuo greičiau ir atlikti visą gydymo kursą.

Didžiausia didžioji narkotikų dozė laikoma tvarkingai, po to ji palaipsniui mažėja. Kurso trukmė priklauso nuo ligos sunkumo ir formos. Dėl lengvo pažeidimo gydymas trunka nuo 3 iki 12 mėnesių. Komplikuotos patologijos gydomos vaistais mažiausiai 2 metus.

Kuris gydytojas gali padėti vaiko vaskulitui? Bet koks gydymas medicinos įstaigoje gali prasidėti gydytoju, kuris padės pasirinkti specialistą. Pagrindinį gydymą atlieka flebologas. Priklausomai nuo vidaus organų patologijos dalyvavimo, reikės dermatologo, nefrologo ir neuropatologo dalyvavimo. Esant rimtam vidiniam kraujavimui, chirurgui gali prireikti pagalbos.

Sosudinfo.com

Kraujagyslės kraujagyslių sienoms, pasireiškusios išoriškai mažo veido paraudimo pavidalu iki visiškų opų, galiausiai gali sukelti rimtų vaiko organų ir audinių komplikacijų. Vaskulitas yra liga, kuriai būdingas kraujagyslių sienelių uždegimas, kuris sukelia kraujo tekėjimą, o kraujagyslės susiaurėja. Liga gali atsirasti bet kuriam asmeniui, suaugusiam ir net vaikui.

Vaikų vaskulito priežastys

Yra dvi ligos pasireiškimo formos: pirminė ir antrinė. Pirminės vaskulito priežastys dar nėra visiškai nustatytos, tai yra nepriklausoma liga ir sutrikusi imuninės sistemos veikimo pasekmė. Paveldimumas ir virusai taip pat sukelia ligos vystymąsi. Pirminis vaskulitas nėra pavojingas kitiems. Antrinis vaikų vaskulitas išsivysto dėl tam tikrų ligų, dažniausiai infekcinių, atsiradimo: psoriazė, meningitas, skarlatina ir kt. Šis negalavimas yra užkrečiamas. Pagrindinės vaikų ligos priežastys:

  1. Lėtinė infekcija vaikui.
  2. Alerginis pasireiškimas vartojant vaistą.
  3. Vaiko hipotermija ar perkaitimas.
  4. Naujagimių skiepijimas.
  5. Nudegimas.
  6. Įvairios traumos.
  7. Kūno atsakas į vakcinaciją.
  8. Paveldimas polinkis į ligos atsiradimą.
  9. Onkologinės ligos.
  10. Stresas.

Dėl šių priežasčių, atskirai arba kartu, kraujagyslių audinys deformuojamas, prasideda autoimuninis procesas, kurio metu organizmas ima vietines ląsteles kaip svetimas ir kovoja su jais, sutrikdydamas kraujagysles. Šiandien yra daugiau nei 150 vaistų, kurie gali sukelti ligos vystymąsi. Tai antibiotikai, analgetikai, B vitaminai ir kt. Ligos simptomai gali pasirodyti tiesiogine prasme iš karto po vaisto vartojimo.

Vaikų vaskulitas prasideda nuo mažų raudonų taškų išvaizdos ant kūno, kuris palaipsniui didėja. Jei laiku nepastebėsite ligos simptomų, procesai organizme gali tapti negrįžtami. Vaikų vaskulito simptomai daugeliu atvejų priklauso nuo ligos priežasčių. Pagrindiniai vaikų ligos simptomai paprastai pasireiškia:

  • odos bėrimas;
  • paraudimas ant odos dėmių, mazgelių, opų pavidalu;
  • alpimas;
  • greitas nuovargis;
  • pykinimas;
  • neryškus matymas;
  • sunkus kvėpavimas;
  • skausmai širdyje, raumenys, skrandyje;
  • svorio mažinimas;
  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • dusulys;
  • galūnių jautrumo praradimas.

Be to, gali pasireikšti nežymūs ligos pasireiškimo požymiai, pvz., Sumažėjusi atmintis, nervingumas, atsitiktinis kosulys su krauju, kurį lydi dusulys, o tai rodo, kad pažeidžiama plaučių sistema.

Vaikų vaskulito veislės

Priklausomai nuo ligos priežasčių, ligos stadijoje yra daug vaskulito rūšių. Kai kurie paveikia tik odą, nepaveikdami vaiko organų. Ir yra rūšių, kurios gali būti labai pavojingos vaikų sveikatai.

Siekiant nustatyti ligos gydymo metodą, labai svarbu suprasti ligos pasireiškimo formą. Šiandien vaikams yra tokių pagrindinių vaskulito tipų:

  1. Hemoraginė.
  2. Sisteminis
  3. Smegenų
  4. Alergija.

Visos ligos rūšys pasižymi bendromis savybėmis: tas pats vystymosi mechanizmas, ilgas srauto laikotarpis, paūmėjimo procesai pakaitomis pagerėja, visų rūšių ligos padeda vaistams, kurie slopina imuninę sistemą.

Dažniausias vaskulito tipas yra hemoraginis vaskulitas, kuris vaikams yra gana retas infekcinis-alerginis kraujagyslių liga, kurios metu paveikiamos mažos kapiliarai ir arterijos. Vidutinė statistika rodo, kad ši liga pasireiškė 23-25 ​​žmonių iš dešimties tūkstančių. Hemoraginis vazulitas vaikams pasireiškia nuo 4 iki 14 metų amžiaus. Dauguma berniukų kenčia nuo šios ligos. Paprastai labiausiai paplitusi liga nuo 7 iki 12 metų. Trejų metų amžiaus vaikams vaikai beveik nesigenda šios ligos. Pagrindinės tokio tipo ligos priežastys:

  1. Genetinė vieta.
  2. Alergija konkrečiam vaistui.
  3. Reakcija į vakcinaciją.
  4. Virusinės, bakterinės, parazitinės infekcijos.
  5. Spinduliavimo fonas.
  6. Staigus kūno temperatūros pokytis.
  7. Vabzdžių įkandimai.
  8. Traumos.

Vaikai gali susižeisti. Berniukai gali jaustis skausmingi ir patinę aplink sėklides. Liga prasideda nuo odos bėrimo ant sėdmenų, apatinių ir viršutinių galūnių. Daugeliu atvejų paveikiama apatinė kojos ir kelio sąnarių, jų deformacija gali būti pastebėta. Iš pradžių gali pasireikšti patinimas ir skausmas. Be to, vienas iš simptomų gali būti pilvo skausmas, kurį lydi skystas išmatos, paroksizminiai susitraukimai, vėmimas, pykinimas, karščiavimas. Autoimuninį procesą lydi antikūnų gamyba savo organizmui. Kraujavimas atsiranda dėl kraujagyslių sienelių pažeidimo. Temperatūra iš pradžių pakyla iki rekordinių skaičių, tada grįžta į normalią. Vykdant inkstų ligas, jos visiškai veikia. Labai svarbu nedvejodami gydyti, nes rezultatas gali būti nenuspėjamas. Jei liga palaipsniui išsivysto ilgą laiką, hemoraginis vaskulitas gali tapti lėtinis. Centrinės nervų sistemos sutrikimai gali atsirasti, gali atsirasti smegenų kraujagyslių membranų uždegimas.

Hemoraginis vazulitas vaikams yra įvairių formų, dėl kurių vienas ar kitas organas ar audinys yra pažeisti:

  • odos forma, kurioje tik oda patiria bėrimą, nedarant poveikio vaiko organams;
  • sąnarių forma, kurioje paveikia rankų ir kojų sąnarius;
  • žarnyno formai būdingas išbėrimas ir virškinimo trakto kraujagyslių pažeidimai;
  • ligos, kurioje sutrikusi vaiko inkstai, inkstų forma.

Sunkus hemoraginio vaskulito simptomas yra sąnarių pažeidimas, kurį lydi uždegimas ir skausmas. Vaikai paprastai pastebima periartikulinė edema ir gali atsirasti deformacijų. Žarnyno kraujavimas, nekrozė, smegenų sienelių uždegimas, peritonitas - viena iš daugelio rimtų sunkių vaskulito pasekmių.

Sisteminis vazulitas vaikams yra sudėtinga liga, kuri lemia viso kūno organų ar audinių pralaimėjimą. Vaikams tokia liga yra daug mažiau paplitusi nei suaugusiems, tačiau ji pasireiškia ūmiau. Spartus diagnozavimas ir savalaikis gydymas, vaikas turi galimybę visiškai atsigauti. Pagrindiniai ligos simptomai: karščiavimas, svorio kritimas, leukocitozė kraujyje.

Smegenų vaskulitas yra labai reti, rimta ir pavojinga liga, kuri atsiranda smegenų kraujagyslėse ir gali sukelti audinių nekrozę ir kraujavimą. Šio tipo ligos priežastys iki šiol nebuvo nustatytos. Diagnozė yra labai sunki dėl to, kad analizei būtina paimti indą, o tai gali sukelti kraujavimą.

Alerginis vaskulitas vaikams nereikalauja specialaus gydymo, o daugeliu atvejų jis savaime išnyksta.

Vaikų vaskulito diagnostika

Norint greitai ir veiksmingai išgydyti ligą, būtina laiku ir tinkamai diagnozuoti ir nustatyti būtiną gydymą. Paprastai jauni pacientai pradedami gydytojui, kai liga progresuoja, daugeliu atvejų tai yra pažengęs etapas. Sunkumai kyla dėl to, kad vaikų simptomai yra labai panašūs į įvairias kitas ligas. Vaskulitą lemia klinikiniai požymiai, be to, atsižvelgiant į ligos išsivystymo laipsnį, vaiko amžių, organų ar audinių pažeidimus, būtina išlaikyti atitinkamus tyrimus, atlikti ultragarso ir rentgeno tyrimą kraujyje, biopsija, tomografija, angiografija (kraujagyslių tyrimai). Klinikinėje vaiko kraujo analizėje gali padidėti ESR indikatorius ir leukocitų skaičius. Ūminiuose ligos etapuose padidėja kraujo krešėjimo dažnis.

Vaikų vaskulito gydymas ir profilaktika

Nustačius įtartinus simptomus, vaiko tėvai pirmiausia kreipiasi į gydytoją, kuris, atlikęs tyrimą, dažniausiai siunčia reumatologui ir kitiems siauriems specialistams, priklausomai nuo ligos formos ir tipo. Be to, vaiką gali tirti nefrologas ir dermatologas. Jei virškinimo trakte pasireiškia kraujavimas, reikia chirurgo pagalbos.

Liga gali būti lengva, vidutinio sunkumo ir ūminė, priklausomai nuo gydymo. Daugeliu atvejų vaikų liga gydoma tik ligoninėje su lovos poilsiu, o vaiko būklė pagerėja, jie gali būti gydomi ambulatoriškai. Paprastai vaikas vienu metu stebimas keliais specialistais (terapeutas, reumatologas, otolaringologas, neuropatologas, chirurgas, okulistas ir kiti siauri specialistai), priklausomai nuo ligos vietos. Be to, nustatytiems ligos tipams skiriami priešuždegiminiai vaistai, imunosupresantai, vaistai, skirti simptomams malšinti, ir vaistai, sukeliantys kraujagyslių pagerėjimą kraujagyslėse. Vaskulito gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Vaikai, turintys pirminę ar antrinę ligos formą, geriausiai gerinami. Vėlesniame vaskulito etape pasireiškia sunkesni jos pasireiškimo simptomai: edema, stiprus skrandžio skausmas, kraujavimas, inkstų nepakankamumas. Visose ligos formose skiriami antitrombocitiniai preparatai: Trental, Curantil, Persanthin ir kt. Kai vaistų komplikacijas gali derinti specialistai. Lėtinės ligos atveju vaikas gali vartoti vaistus 4-5 mėnesius. Dėl rimtų virškinimo trakto sutrikimų paprastai skiriama heparino. Gydymo kursas yra apie mėnesį. Alerginio tipo kraujagyslėms gydyti gydytojas gali skirti antihistamininius vaistus nuo penkių iki dešimties dienų: Tavegil, Suprastin, Fenkrol. Specialistas taip pat gali paskirti vazodilatatorius ir antitrombozinius preparatus. Norint normalizuoti kraujo kokybę, nurodoma plazmazezė. Be to, svarbu atlikti viso organizmo intoksikaciją. Jei reikia, kirminų užkrėtimo gydymas. Vaistai, veikiantys kraujo krešėjimą, parenkami individualiai pagal gautas klinikines analizes. Nikotino rūgštis reikalinga kraujo krešulių ištirpinimui. Daugeliu atvejų šiems tikslams būtina naudoti vaistus:

  1. Užkirsti kelią negrįžtamiems procesams vaiko kūne.
  2. Sumažinti riziką susirasti visų rūšių komplikacijas.
  3. Atkurti vaiko organų ir audinių veikimą.

Vaikams, kuriems yra sisteminis kraujagyslė, profilaktiniai skiepai draudžiami. Be to, panašios diagnozės turintys vaikai turi būti gydytojo reumatologe ir nuolat stebimi. Pirmaisiais metais kartą per mėnesį, antrus metus - kartą per tris mėnesius, vėliau - kartą per šešis mėnesius. Pagrindiniai šio stebėjimo tikslai yra šie:

  1. Specialaus individualaus elgesio su vaikais sudarymas.
  2. Registracija, jei reikia, neįgalumas.
  3. Nuolatinė paciento stebėsena.
  4. Laboratoriniai tyrimai.
  5. Galimų komplikacijų prevencija.

Ypatingai svarbu paskirti specialią mitybą, kurioje yra obuolių, virtos žuvies, liesos mėsos, virtos daržovės, vaisiai, avižiniai, vaisių ir uogų kompotai, želė, silpna arbata, varškė, jogurtas, grūdų sriubos. Svarbu neįtraukti maisto alergenų, patekti į mitybos dalinį maistą. Labai nepageidautina, kad vaikai patektų per karštus ar šaltus patiekalus. Maistas turi būti nuvalytas, kad būtų išvengta virškinimo trakto apkrovos. Būtina neįtraukti medaus, citrusinių vaisių, kiaušinių, šokolado, riešutų, raudonųjų vaisių ir daržovių, konservuotų maisto produktų, maisto spalvų iš vaiko dietos.

Vaskulito profilaktikai rekomenduojama sukietinti kūną, pašalinti nepagrįstus vaistus, ypač antibiotikus, be jokios akivaizdžios priežasties skiepyti ir pašalinti neigiamą išorinių veiksnių poveikį vaiko organizmui.

Be vaistų vaskulito gydymui vaikams, galite prijungti ir tradicinę mediciną. Labai svarbu, kad tai būtų suderinta su gydytoju. Paprastai rekomenduojami augalai, turintys priešuždegiminį, antialerginį poveikį. Žalioji arbata yra labai naudinga. Rekomenduojama uogų gydymui: juodieji serbentai, laukinės rožės. Augalai, naudojami ligai gydyti: dilgėlinė, grikiai, juodos menkės, gėlės, medūzos gėlės.

Ligos pasekmės priklauso nuo ligos stadijos, gydymas pradedamas laiku, nuo vaiko kūno savybių, susijusių ligų.

Jei diagnozė yra teisingai atlikta ir laiku pradedamas gydymas, tada kraujagyslių sukeltas poveikis yra teigiamas rezultatas su visais sunkiais šios ligos simptomais. Inkstų funkcija linkusi atsigauti. Vaikams vaskulitas gali tęstis daug greičiau ir lengviau, laiku pradėjus gydymą. Oda lieka tik liga, kuri greitai praeina. Gydymo trukmė priklauso nuo vaiko ligos stadijos ir gali trukti nuo 2 mėnesių iki lengvos vaskulito formos iki vienerių metų sunkios ligos formos, pvz., Glomeruprito atveju. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į tėvus dėl vaiko sveikatos būklės ir pirmuosius įtartinus ženklus susisiekti su specialistu.

Kas yra vazulitas vaikams?

Vaikų vaskulitas retai diagnozuojamas. Patologijai būdingas kraujagyslių uždegimas, dėl kurio jie negali atlikti savo funkcijų. Vaikų vaskulitas sukelia vidinių organų ir audinių pažeidimus. Patologinių reakcijų priežastis yra kraujo apytakos trūkumas. Vaskulito simptomai turi įtakos gyvenimo kokybei. Vėlavęs gydymas sukelia pavojingas pasekmes, net mirtį. Vaskulitas gali sukelti audinių nekrozę. Plėtodamas patologinį procesą, viršutinės ir apatinės galūnės negauna pakankamai kraujo. Tipiškas ligos simptomas yra odos bėrimas.

Ligos priežastys

Daugeliu atvejų vaikai yra sunkūs. Ant odos susidaro raudonos dėmės arba opos, židininių uždegimų srityje kraujagyslės yra pažeistos, o patologiniame procese dalyvauja organai ir sąnariai. Ekspertai negali pateikti tikslaus atsakymo į klausimą, kodėl atsiranda vaskulitas, tačiau nustatyta, kad autoimuninis sutrikimas yra predisponuojantis veiksnys. Vaikų vaskulitas gali pasireikšti lėtinių ir infekcinių patologijų fone. Kai kuriais atvejais vaskulito simptomai yra susiję su padidėjusiu vaisto jautrumu. Manoma, kad vaisto vaskulitas vaikams gali būti susijęs su perkaitimu ar hipotermija.

Vaskulitas progresuoja, jei poodiniuose sluoksniuose kaupiasi toksinai, šios medžiagos sutrikdo indų aktyvumą. Patologija gali būti susijusi su kūdikių vakcinacija, yra atvejų, kai organizmas neigiamai reaguoja į vartojamą vaistą. Tokios reakcijos rezultatas sutrikdo laivų veikimą. Ligos simptomai gali būti nepriklausomi, tai nėra susiję su ligomis ar organų ir sistemų sutrikimais.

Klinikinis vaizdas

Vaskulitas pasireiškia odos kraujavimu. Esant ligos progresavimui odoje, susidaro opos. Simptomai labai priklauso nuo ligos priežasčių. Vaikas, kaip taisyklė, karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, emocinė depresija. Jei ligą sukelia karščio smūgis, atsiranda pykinimas su šaltkrėtis. Vaskulitui būdingas padidėjęs nuovargis ir dažnas alpimas.

Kai kurie vaikai turi migreną, vėmimą. Ligos progresavimas gali sukelti regėjimo aštrumo sumažėjimą, galūnių jautrumo sumažėjimą. Išoriniai patologijos požymiai - opos, kraujo dėmės skirtingose ​​kūno dalyse. Patologinis procesas apima sąnarius, yra susijęs su arterijų uždegimu. Jei ligos nebevartosite laiku, jis pradės progresuoti, todėl vidinių organų struktūroje atsiras negrįžtamų pokyčių.

Terapinė veikla

Vaskulitas yra viena iš pavojingiausių ligų, jai reikia ilgalaikio gydymo. Gydymo tikslas yra užkirsti kelią komplikacijoms ir sumažinti ligą. Sunkiais atvejais vaskulitas yra mirtinas. Būtina kuo greičiau nustatyti ligos simptomus ir pradėti kompetentingą profesinę terapiją.

Norint išvengti uždegimo, reikia vartoti steroidinius hormonus.

Be to, gydytojas paskiria citostatikus, šių lėšų priėmimas skirtas ląstelių dalijimosi reakcijų slopinimui. Ne steroidai reiškia, kad indometacinas normalizuoja temperatūrą, pašalina skausmą. Vaistas yra skiriamas, jei vaskulitas yra nenormalus. Vaistų terapijos užduotis taip pat yra išlaikyti kraujagyslių elastingumą. Vaikas turi laikytis dietos. Jis turėtų būti pašalintas iš vaisių, galinčių sukelti alergiją, dietos. Būtina susilaikyti nuo citrusinių vaisių.

Nerekomenduojama vaiko maistui duoti pieno ir kiaušinių, šie produktai sutraukia kraujagysles. Gydytojas skiria mitybą su dideliu mineralų kiekiu. Fermentuoti pieno produktai, švieži arba termiškai apdoroti švieži, nėra draudžiami. Vaikas turėtų atsisakyti sumuštinių, pyragų, sodrių ritinių. Būtina sumažinti druskos, cukraus suvartojimą. Priklausomai nuo ligos pobūdžio, gydytojas gali paskirti visą gyvenimą trunkančią dietą.

Alerginis vaskulitas

Daugelis žmonių klausia: vaskulitas - kas tai yra liga? Liga turi skirtingą etiologiją, simptomai priklauso nuo jo tipo ir stadijos. Alerginis vaskulitas - angiitas, pasireiškiantis odos dėmėmis. Patologiniai bėrimai yra ant sėdmenų, kelių, klubų. Jie atsiranda dėl to, kad smulkių laivų sienos tampa uždegusios, o kraujo krešėjimas yra dar labiau sutrikęs.

Alerginis vaskulitas gali pasireikšti veikiant virusams ir bakterijoms. Tariama ligos priežastis yra grybų poveikis. Kai kuriems vaikams alerginis vaskulitas yra susijęs su padidėjusiu jautrumu vaistams. Liga gali pasireikšti kaip reakcija į maistą. Odos bėrimai atrodo kaip mažos ryškios raudonos spalvos papulės. Plėtojant alerginį vaskulitą, pilvo, rankų, veido išbėrimas gali būti pastebimas. Šiuo atveju vaikas jaučiasi niežulys, periodiškai pakyla temperatūra.

Liga reikalauja hospitalizuoti.

Yra sisteminis vaskulitas, jie nėra tokie dažni kaip alerginiai. Šis patologijos tipas yra imuninis atsakas į bet kokią infekcinę ligą. Sisteminis vaskulitas gali būti dėl genetinio polinkio. Patologija sukelia kraujagyslių sienelės nekrozę ir vidinių organų pažeidimą.

Hemoraginio vaskulito priežastys

Plėtojant šią patologiją, pažeidžiami virškinimo trakto kapiliarai ir venai, sąnariai dalyvauja destruktyviame procese. Kartu su hemoraginiu kraujagysliu diagnozuojamas artritas. Liga apgaubia vaikus nuo 5 iki 12 metų. Vaikai retai serga. Po gerklės skausmo, skarlatino karščiavimo gali pasireikšti hemoraginis vaskulitas. Kas yra vaskulitas? Liga yra angiito rūšis, ligos priežastys nėra visiškai suprantamos.

Daroma prielaida, kad hemoraginis vaskulitas yra susijęs su streptokokų ir helmintų poveikiu. Su patologijos progresavimu paveikia kapiliarus, žarnyną ir inkstus. Hemoroidinis vaskulitas gali būti paveldėtas. Ligos simptomai sukelia fizinį ir psichologinį diskomfortą. Ant odos susidaro kraujosruvos (kraujavimas sukelia kraujagyslių trapumą). Hemoraginis vaskulitas pasireiškia išbėrimais sąnariuose ir sėdmenyse, o kai kuriems vaikams veido veido oda. Plėtojant hemoraginį vaskulitą, vaikas jaučiasi pavargęs, yra raumenų skausmas. Kojų ir kelio sąnariai dalyvauja patologinėse reakcijose. Patologija pasireiškia diskomfortu epigastriniame regione, periodiškai skauda galvą.

Terapinė veikla

Gydymas priklauso nuo ligos apimties. Terapinės priemonės skirtos užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Vaistai, skirti stiprinti kraujagysles, skiriami nepriklausomai nuo ligos formos ir stadijos. Gydytojas rekomenduoja vaistus, kurie mažina kraujo krešėjimą ir padeda išvengti skausmo sindromų. Atskirieji vaistai prisideda prie kraujo krešulių išsiskyrimo. Gydymo pagrindas gali būti lėšos su nikotino rūgštimi.

Jei liga yra ūmaus, gydytojas skiria gliukokortikosteroidų.

Norint stabilizuoti ląstelių membraną, reikia naudoti Retinol. Terapijos tikslas - slopinti ląstelių dalijimosi reakciją. Jei patologiniame procese dalyvauja žarnynas ir inkstai, gydytojas skiria papildomų lėšų. Gydymas vyksta griežtai kontroliuojant. Jei sumažėja leukocitų kiekis kraujyje, tam tikri vaistai atšaukiami. Plazmaferezė pagerina kraujo kokybę. Jei liga atsirado dėl alerginės reakcijos, gydytojas paskiria antihistamininius vaistus. Be to, atliekamas intoksikacinis gydymas. Kai hemoraginis vaskulitas yra būtinas norint laikytis griežtos dietos, būtina pašalinti iš dietos maisto produktų, kurie gali sukelti alergiją. Rodoma dalinė galia. Vaikas neturėtų vartoti karšto ir šalto maisto, maistas turėtų būti šiltas.

Kad išvengtumėte vidurių užkietėjimo, reikia valgyti maisto, kuris yra virinamas kaip tyrė. Ankstyvas ligos gydymas padės išvengti komplikacijų. Jei vaikas serga odos arteriniu vaskulitu ir gydymas pradedamas nedelsiant, prognozė yra palanki. Vaikas, kuriam diagnozuota sisteminė kraujagyslė, yra gydytojui. Prireikus reumatologas nukreipia į kitus specialistus: ENT gydytoją, chirurgą, odontologą. Po stacionarinio gydymo atliekamas tyrimas, ateityje reikia apsilankyti reumatologe kas 3 mėnesius. Klinikinis tyrimas leidžia jums sukurti individualų gydymo planą, jo tikslas yra laiku nustatyti pažeidimus ir atlikti uždegiminių židinių reabilitaciją.

Kaip vazulitas pasireiškia vaikams ir kaip jis gydomas

Turinys

Vaikų vaskulitas yra visa grupė ligų, turinčių skirtingas priežastis. Visos šios ligos sujungia bendrus patologinius procesus organizme, kuriuose kraujagyslės, tiekiančios vidinius organus deguonimi ir maistinėmis medžiagomis, yra sugadintos ir užsikimšusios. Tuo pačiu metu organizme pirmiausia aktyvuojami autoimuniniai procesai, kuriuose antikūnai suvokia kraujagyslių sistemos audinius kaip užsienio agentus ir pradeda juos užpulti, sukeldami ir blokuodami kraujagysles. Patologija yra gana reti, tačiau pavojus, kad ši liga kelia vaikų sveikatą ir gyvenimą, yra labai didelė.

Ligos priežastys ir mechanizmas

Pirminis vazulitas vaikams dažnai atsiranda dažniausiai dėl paveldimų veiksnių.

Antrinės ligos atsiradimas prisideda prie anksčiau perduotos infekcijos sukėlėjų, uždegiminių ir alerginių ligų.

Labai pavojingi yra ankstesnės patologijos, įskaitant virusinę etiologiją:

  • streptokokai;
  • paravirusas ir virusas;
  • herpes;
  • sukelia hepatitą B, C.

Vaisto lėtinės infekcijos buvimas vaiko organizme taip pat gali tapti ligos pradžios priežastimi.

Tuo pačiu metu kraujyje cirkuliuojanti antikūnai nusėda ant kraujagyslių sienelių ir, suvokdami jų audinius kaip užsienio, pradeda juos užpulti, palaipsniui juos visiškai naikindami. Iš pradžių tai padidina kraujagyslių pralaidumą. Atstumas tarp ląstelių, esančių induose, tampa toks didelis, kad kraujo ląstelės pradeda prasiskverbti į aplinkinius audinius. Organuose, kurie per kraujagysles krauna kraują, atsiranda išemija, dėl kurios sutrikusi funkcija ir audinių anatominiai pokyčiai.

Taip pat pradeda didinti antikūnų prieš kraujo ląsteles gamybą, atsakingą už kovą su įvairiais kraujo ląstelių ligomis (neutrofilais).

Klasifikacija

Nėra vienos sisteminės kraujagyslių klasifikacijos, kaip liga pasireiškia įvairiais būdais dėl patologijos priežasčių, organizme vykstančių procesų ir simptomų.

Šiuo metu gydytojai naudoja keletą klasifikacijų. Kiekvienoje grupėje yra ligų, turinčių dažniausiai pasitaikančius specifinius požymius.

Remiantis veiksniais, likusiais prieš ligos pradžią, sisteminis vaskulitas yra suskirstytas į pirminę ir antrinę:

  1. Pirminis - atsiranda visiškos gerovės fone. Prieš prasidedant ligai, vaikas nepateikė jokių skundų dėl jo sveikatos. Be to, liga pasireiškė ne peršalimo, infekcinių, alerginių, uždegiminių ir kitų ūminių ir lėtinių ligų.
  2. Antrinis vaskulitas pasireiškia po infekcinės, virusinės, alerginės, uždegiminės ir kitos etiologijos.
Atsižvelgiant į paveiktų kraujagyslių skersmenį, šios ligos klasifikuojamos kaip mažų, vidutinių ir didelių laivų vaskulitas:
  1. Kai sunaikinami kapiliarai, venulės ir arterioliai, per kurias sienų, kurių deguonis ir maistinės medžiagos įsiskverbia į organus ir audinius, jie diagnozuoja mažus kraujagyslių vaskulitą.
  2. Jei yra pažeistos vidutinio dydžio arterijos, iš kurių kraujas ir maistinės medžiagos yra vežamos į organus, diagnozuojama vidutinio kalibro kraujagyslių vaskulitas.
  3. Kai procese dalyvauja svarbiausias kraujagyslas - aortos ir didelės arterijos, nuo jos suskaldytos, atliekama didelių kraujagyslių vaskulito diagnozė.

Dėl morfologinio pagrindo liga suskirstyta į atsiradimą su nekrotizuojančiu ar granulomatiniu uždegimu.

Taip pat yra klasifikacija pagal milžiniškų daugiasakių ląstelių buvimą arba nebuvimą.

Simptomai

Vaikų vaskulitas skiriasi nuo suaugusiųjų ligos ūmaus kurso ir ryškesnio simptomologijos. Be to, vaikai dažniau nei suaugusieji kenčia nuo hemoraginio vaskulito. Tokiu atveju pažeisti odos kapiliarai, virškinimo trakto organai, sąnarių ir inkstų audiniai.

Ligos pradžioje vaikų vaskulitui būdingi dažni simptomai. Vėliau ligos vystymosi metu kenčia įvairūs organai ir audiniai. Simptomatologija šiuo metu pradeda plėstis ir jau priklauso nuo procesuose dalyvaujančių organų ir audinių bei jų žalos gylio. Klinikinį vaizdą taip pat veikia kraujagyslėms jautrių kraujagyslių skersmuo.

Dažniausi simptomai:

  • karščiavimas. Temperatūra gali būti žemos kokybės, ne didesnė kaip 37,5 0 arba iki 38 0;
  • sąnarių skausmas;
  • svorio netekimas;
  • sumažėjęs apetitas;
  • įvairūs bėrimai atsiranda ant tos pačios rūšies ir polimorfinių odos;
  • nervų sistemos nestabilumas - vaikai tampa nuotaika dėl priežasties, šnabžda, dažnai keičiasi nuotaiką.

Apskritai, kraujo vaskulito analizė vaikams pasireiškia padidėjusiu eritrocitų nusėdimo greičiu, baltymų frakcijų santykio pažeidimu. Taip pat padidina leukocitų kiekį.

Vėliau susiję simptomai priklauso nuo paveiktų kraujagyslių skersmens ir atsirandančių ligų.

Su didelių arterijų sunaikinimu gali būti tokių ligų kaip aortitas, milžiniškų ląstelių arteritas, Takayasu arteritas.

Vidutinio dydžio vaskulitas sukelia mezginį polarteritą, Kawasaki liga.

Mažo ir vidutinio skersmens arterijų pralaimėjimas sukelia Wegenerio granulomatozę, mikroskopinį poliartritą, idiopatinį centrinės nervų sistemos vaskulitą.

Diagnostika

Norint diagnozuoti vazulitą vaikui, be pediatro būtina atlikti nuodugnų tyrimą keliuose siauruose specialistuose. Atsižvelgiant į autoimuninius procesus organizme, pirmiausia būtina konsultuotis su imunologu. Taip pat reikalingi kardiologo, reumatologo ir neurologo tyrimai. Norint nustatyti dalyvavimo kitų organizmo organų patologiniame procese laipsnį, būtina konsultuotis su pulmonologu, nefrologu, gastroenterologu ir oftalmologu. Jei liga pasireiškė alerginėmis reakcijomis, būtina papildomai tirti alergologą.

Jūs taip pat turėsite atlikti laboratorinę ir instrumentinę diagnostiką, įskaitant šias procedūras:

  • bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas;
  • imunograma;
  • šlapimo tyrimas;
  • vidaus organų ultragarsas;
  • angiografija;
  • doplerio tyrimas;
  • magnetinis rezonansas arba kompiuterinė tomografija;
  • elektrokardiografija;
  • reovasografija;
  • elektroencefalografija.

Audinių biopsija taip pat gana dažnai skiriama tolesniam histologiniam tyrimui.

Siauri specialistai, norėdami išsiaiškinti diagnozę, nustatyti kūno sužalojimo mastą ir vaiko būklės sunkumą, gali rekomenduoti kitus tyrimus ir testus. Tai padės pasirinkti efektyviausią gydymą ir apsaugoti vaiką nuo negalios.

Gydymas

Vaikų vaskulitas reikalauja ilgalaikio gydymo ligoninėje.

Terapija atliekama siekiant šių tikslų:

  • sustabdyti ligos vystymąsi;
  • komplikacijų atsiradimo prevencija;
  • simptominių vaskulito apraiškų šalinimas, blogėja gyvenimo kokybė;
  • mirties pavojaus pašalinimas sunkiu metu.

Siekiant pagerinti gydymo efektyvumą ir sumažinti patologinio proceso sunkumą, skiriama terapinė dieta. Visų pirma, visi maisto produktai, kurie sukelia alerginę reakciją, net ir mažiausi, neturėtų būti įtraukti į vaiko mitybą. Taip pat neįtraukiami produktai, prisidedantys prie ligos vystymosi. Tai yra turtingi produktai, konservuoti bet kokia forma, greitas maistas. Norint atstatyti kūną sunkiosios terapijos metu ir po jos, būtina prisotinti vaikų kūną vitaminais ir mikroelementais. Todėl į maistą turi būti įtraukta daug šviežių vaisių ir daržovių, pieno rūgšties produktų.

Specifinis vaikų sisteminio kraujagyslių gydymas atliekamas keliais etapais:

  1. Pirmajame etape būtina kuo greičiau slopinti visus uždegiminius ir autoimuninius procesus, kol neatsiranda negrįžtamų pokyčių organizme. Norėdami tai padaryti, naudokite didžiausią leistiną gliukokortikoidų dozę. Be to, gydymas gali būti papildytas imunoglobulinais, pulsine terapija, imunosupresantais, plazmafereze. Mikrocirkuliacijos sutrikimus koreguoja vaistai, kurie turi įtakos trombocitų agregacijai arba pagerina reologinę kraujo kokybę.
  2. Antruoju gydymo etapu, siekiant palaikyti kūno stabilumą, reikia nustatyti gliukokortikoidų ir imunosupresantų palaikomąją dozę. Taip pat individualiai parinkti vaistai, turintys įtakos ligos vystymosi mechanizmui. Tuo pat metu gydomi vidaus organai, kuriuose jau atsirado funkciniai ar anatominiai pokyčiai, atsiradę dėl vaskulito. Tuo pačiu metu galima išspręsti chirurginio gydymo poreikio klausimą.
  3. Trečiasis gydymo etapas atliekamas visiškai stabilizuojant vaiko būklę ir pašalinant ligą į stabilią remisiją. Taip pat atliktas sužalotų vidaus organų gydymas ir reabilitacijos priemonės. Efektyviai gydant pirmąjį ir antrąjį etapus, trečiasis etapas paprastai trunka visą gyvenimą.

Dažni vaikų vaskulito tipai

Vaikų amžiuje dažniausiai pasireiškia šie vaskulito tipai:

  1. Hemoraginė. Šio tipo ligos metu pažeidžiami odos ir vidaus organų kapiliarai. Vaikai pradeda susirgti daugiausia nuo 4 metų amžiaus ir didelė ligos rizika išlieka iki 12 metų. Provokuojantis ligos veiksnys yra vaikų infekcijos, tonzilitas, vakcinacija. Šio tipo vaskulito bėrimas yra ant galūnių ir sėdmenų ekstensyvaus paviršiaus. Likusios odos dalies odos sluoksnis buvo žymiai mažesnis. Vaikai skundžiasi dėl kojų sąnarių ir raumenų skausmo, greito nuovargio, tampa dirglūs. Gali pasireikšti galvos skausmas, panašus į migreną lokalizacijos metu, taip pat skausmas skrandyje. Berniukai gali patirti skausmą ir kapšelio patinimą.
  2. Alergija. Išbėrimas daugiausia paveikia apatinį kūną: sėdmenis, šlaunis, kojas. Atsiranda, kai sergate grybelinėmis, bakterinėmis ir virusinėmis infekcijomis. Be to, alerginis vaskulitas vaikams gali būti alerginis organizmo atsakas į maistą, vaistus, buitinę ir higieninę chemiją.
  3. Urtikarny vaskulitas. Jis taip pat turi alerginę etiologiją, todėl kartais laikomas alerginio vaskulito tipu. Išbėrimas išvaizda primena dilgėlinę. Tačiau, skirtingai nei dilgėlinė, veršelių tankis yra daug didesnis, ir jie trunka daug ilgiau, iki kelių dienų. Be to, vietoj niežulio vaikas bėrimo vietose patiria deginimo pojūtį ar skausmą. Po bėrimo išnyksta pigmentinės dėmės ir mėlynės. Kartu su padidėjusi kūno temperatūra. Ateityje sujungiami sąnarių skausmai, pastebimi įvairūs virškinimo sutrikimai ir išsivysto glomerulonefritas.

Klinikinis vazulito vaikų tyrimas

Vaikų, kenčiančių nuo sisteminio kraujagyslių ligos, į vaistų registrą priima rajono pediatras ir reumatologas.

Tai reiškia, kad gydytojai:

  • reguliariai tikrinti vaiką;
  • saugo savo sveikatos dienoraštį;
  • siųskite reikalingus patarimus siauriems specialistams;
  • stebi, kaip laiku atliekami visi bandymai ir diagnostikos procedūros, skirtos stebėti vaiko ligą ir sveikatą;
  • jei reikia, nedelsiant pakoreguokite vaistų dozes ir pakeiskite jas veiksmingesnėmis priemonėmis;
  • spręsti įprastinės vakcinacijos tikslingumo klausimus;
  • laiku atlikti reabilitaciją infekcinių ligų vystyme;
  • padaryti neįgalumą.

Egzaminai ir konsultacijos po išleidimo iš ligoninės atliekami tam tikru dažnumu. Taigi, pirmieji metai po išleidimo iš ligoninės, visi tyrimai ir egzaminai atliekami kas mėnesį. Stabilios vaiko sveikatos būklės ir ligos vystymosi pažangos nebuvimo antrus metus po išleidimo, toks išsamus tyrimas atliekamas kartą per tris mėnesius. Nuo trečiojo metų kontrolinė kontrolė atliekama kartą per šešis mėnesius.