Žmogaus kūnas yra sudėtingas mechanizmas, kuriam reikia daug dėmesio. Mes mažai galvojame apie tai, kas lemia tinkamą jo veikimą. Viskas kūno viduje yra tarpusavyje susijusi, o bet koks nereikšmingas mikroelementas gali užkirsti kelią sugedusiai sistemai.
Tarp mikroelementų, kalis nusipelno ypatingo dėmesio, kuris turi didžiulį poveikį viso organizmo darbui.
Kalio vaidmuo organizme
Kalis yra elektrolitas, kurio pagrindinis darbas yra sujungtas su natrio druska. Kūnas atlieka svarbų vaidmenį. Inkstų ir širdies kiekis, smegenų veikla, nervų sistemos būklė ir raumenų audinys priklauso nuo jo kiekio.
DĖMESIO. Jo koncentracija kraujyje neturi viršyti 5,3 mmol / l.
Hiperkalemija yra būklė, kai kalio koncentracija paciento kraujyje viršija normą. Ši diagnozė būdinga kiekvienam dešimtajam pacientui, kurio istorijoje yra nepakankama šlapimo sistemos funkcija.
Labai dažnai hipertenzija sergantiems pacientams, vartojantiems angiotenzino renino sistemą veikiančius hipertenzinius vaistus, stebima hiperkalemija. Kalio perteklius žmogaus organizme yra pavojingas, nes didelė mikroelemento koncentracija kraujyje dažnai sukelia mirtiną rezultatą.
Padidėjęs kalio kiekis kraujyje
SVARBU. Kraujo tyrimas ne visada tiksliai rodo kalio koncentraciją kraujo plazmoje. Dėl daugelio priežasčių jis gali sukelti „klaidingą“ mikroelemento padidėjimą kraujyje.
Pseudopatologiniai rodikliai daugiausia pasireiškia pažeidžiant kraujo mėginių ėmimo metodą. Klaidinga hiperkalemija pasireiškia tokiais atvejais:
- Diržų naudojimas ilgą laiką (daugiau nei 2 minutės);
- Kraujo tyrimas po kalio turinčių vaistų naudojimo analizei;
- Saugojimo metodų pažeidimas įgijo biologinę medžiagą;
- Padidėjus leukocitų ir trombocitų kiekiui;
- Genetinis polinkis, kai kalio kiekis kraujo plazmoje visada padidėja;
- Venos audinių sužalojimas analizės metu.
Jei kyla abejonių dėl teisingo kalio kiekio nustatymo plazmoje, gydytojai paprastai nustato antrą kraujo surinkimą, kad išsiaiškintų.
Tikroji hiperkalemija atsiranda dėl įvairių vidaus organų ligų ir daugelio išorinių priežasčių. Pagrindiniai kalio kiekio didinimo veiksniai yra šie:
- daugelio kalio turinčių produktų (bananų, grybų, džiovintų vaisių, žiedinių kopūstų, riešutų ir kt.) panaudojimas esant inkstų nepakankamumui;
- cukrinis diabetas;
- hipoksija;
- nervų sistemos pažeidimas (neurastenija, depresinis sutrikimas, perteklius);
- dehidratacija;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- įvairios antinksčių ligos ir patologijos;
- šlapimo funkcijos pažeidimas;
- hormoninių sutrikimų endokrininės sistemos;
- lėtinė uremija;
- didelių odos audinių nudegimų ir traumų;
- vartojant tam tikrus vaistus (diuretikus, beta adrenoblokatorius, aldosterono antagonistus, širdies glikozidus.
Įdomu. Verta pažymėti, kad, skirtingai nei kiti mikroelementai, kalio gamyba nepriklauso nuo lyties.
Simptomai
Hiperkalemija dažniausiai jaučiasi, kai bendras mikroelemento kiekis kraujyje viršija 7 mmol / l. Kuo didesnė kalio vertė kraujyje, tuo stipresni jo simptomai.
Pagrindiniai hiperkalemijos simptomai:
- Yra beprasmis apatijos jausmas;
- Raumenų mėšlungis;
- Padidėjęs kūno silpnumas ir nuovargis;
- Kojų patinimas ir aplink akis;
- Nepagrįstas pykinimas ir vėmimas;
- Skausmas skrandyje;
- Dusulys;
- Reikšmingas dienos diurezės sumažėjimas;
- Periodiškas lūpų ir apatinių galūnių tirpimas ir dilgčiojimas;
- Širdies ritmo sutrikimas;
- Kvėpavimo sistemos paralyžius.
Tarp atskirų moterų kraujo kalio kiekio simptomų turėtų būti nustatytas galvos svaigimas, laikinas akių užgesimas ir širdies plakimas.
Tai neįprasta, kad visiškai sveikas žmogus kraujyje turi didelį kalio kiekį. Nesirūpinkite savimi, nes tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti.
SVARBU. Jūs neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes hiperkalemija nėra nekenksminga, ir reikia imtis skubių veiksmų.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kiek kūno reikia organizmui, ir kaip jis pasireiškia:
Gydymo metodai
Pirmasis hiperkalemijos gydymo etapas yra ligos, kuri sukelia indekso kilimą, nustatymas. Remiantis diagnoze, pacientui skiriamas gydymo režimas.
Paprastai gydymo terapija apima kovą su metaboline acidoze, specialią mitybą ir mineralokortikoidų vartojimą. Be to, visiškai neįtrauktas kalio preparatų naudojimas.
Tiazidų ir kilpų diuretikai turi nepakankamą pagalbą kalio pašalinimui iš organizmo (jei nėra inkstų nepakankamumo anamnezės).
Galinga priemonė yra hemodializė. Hemodializė paprastai taikoma tik tada, kai visos priemonės yra neveiksmingos.
Pacientai turėtų susilaikyti nuo antihipertenzinių vaistų, kurių dauguma yra kalio šaltinis organizme.
Speciali dieta taip pat yra būtina sąlyga siekiant sumažinti kalio koncentraciją kraujo plazmoje. Geriausia susilaikyti nuo daugelio produktų:
- Riešutai (žemės riešutai, lazdyno riešutai, graikiniai riešutai, migdolai, anakardžiai ir pan.);
- Džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, razinos, slyvos);
- Garstyčios;
- Bulvės;
- Ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, lęšiai).
Hiperkalemija yra viena iš dažniausių širdies ritmo pokyčių ir gyvybei pavojingų aritmijų atsiradimo priežasčių. Didelis kalio kiekis gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą arba širdies sustojimą. Be gydymo didelis kalio kiekis kraujyje gali būti mirtinas.
Pacientas turi gydyti pagrindinę ligą arba atsisakyti vaistų, kurie sukelia mikroelementą kraujyje.
Tokia sveikatos būklė geriausia pradėti gydymą ankstyvaisiais etapais. Laiku gydymas sumažins neigiamo poveikio gyvybiniams organams riziką ir apsaugo pacientą nuo mirtinos grėsmės.
Pernelyg dideli kalio simptomai organizme
Kalio vaidmuo žmogaus organizme, trūkumai ir kalio perteklius, kurių sudėtyje yra produktų
Mendeljevo periodinio stalo elementas, vadinamas kaliu, yra aiškiausias visatos dvilypumo pavyzdys. Kartu su natriumi normalizuojant širdies ritminį darbą ir reguliuojant organizmo vandens pusiausvyrą, kalis, tuo tarpu, yra stipriausių nuodų, žinomų nuo seniausių laikų, dalis - vandenilio cianidas arba kalio cianidas. Taigi, ką tu tikrai, kalis?
Kalio vaidmuo žmogaus organizme yra svarbus, visų pirma, kad jo funkcijų vykdymas pagal raumenis ir nervus priklauso nuo pusiausvyros natrio-kalio balanso. Kalio dalyvauja reguliuojant vandens ir druskos metabolizmą, palaiko optimalią rūgšties ir bazės aplinkos būklę. Veikiant kalio junginiams, aktyvuojami fermentai. Ir vėl, mikroelementas yra būtinas norint užtikrinti normalų širdies veikimą. Visų pirma, kalio metabolizmų sutrikimų atveju pagerina miokardo veiklą.
Kalio junginiai užtikrina normalų minkštųjų audinių, sudarančių indus, kapiliarus, raumenis, kepenis, inkstus, smegenų ląsteles, endokrinines liaukas ir kitus organus, funkcionavimą. Kalio kiekis randamas ląstelėje. Kalio druskų dėka iš organizmo pašalinamas per didelis vanduo, greitai pašalinama edema ir palengvinamas šlapimo srautas.
Be to, kalio vaidmuo žmogaus organizme yra tai, kad šis mikroelementas yra būtinas anti-sklerotinis agentas, kuris neleidžia kauptis natrio druskoms ląstelėse ir induose. Užkertant kelią nuovargiui kalis sumažina lėtinio nuovargio tikimybę. Mažai kalorijų turinčios dietos gerbėjai, intensyvaus fizinio lavinimo gerbėjai ir vyresnio amžiaus žmonės yra itin reikalingi palaikymai organizme optimaliai kalio koncentracijai. Žmogaus kūno poreikius kaliui lemia kūno svoris, fizinis aktyvumas, bendra fiziologinė būklė ir netgi gyvenamoji vieta.
Trūksta kalio organizme
Kalio trūkumas padidina miokardo ląstelių metabolinių sutrikimų riziką. Nuolatinis kalio trūkumas organizme sukelia širdies raumenų susitraukimų ritmą, dažnai sukelia širdies priepuolį. Žemo kiekio sąlygomis sutrikdomas kraujospūdžio reguliavimas, atsiranda gleivinės erozija. Svarbūs pavyzdžiai yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos, gimdos kaklelio erozija. Yra rizika, kad nėštumas bus nutrauktas per anksti. Pacientai dažnai skundžiasi sausa oda, silpnumu ir nuobodu plaukų spalva, prasta regeneracija pažeistoje odoje.
Visų pirma, raumenų silpnumas kalba apie kalio trūkumą, tačiau pastebimi ir kiti kalio trūkumo simptomai.
- seklus kvėpavimas, dažnesnis šlapinimasis, greitas nuovargis, pykinimas, vėmimas, sumišimas, įvairūs spazmai.
Reikšmingas kalio trūkumas organizme sukelia nervų skausmo atsiradimą. Vaikų paralyžiaus, viduriavimo ir vėmimo atvejų atveju būtina patikrinti, ar vaiko organizme yra kalio.
Pernelyg didelis kalio kiekis organizme
Pernelyg didelis antinksčių žievės ir ūminio nefrito aktyvumas organizme sukelia kalio perteklių. Kūno sudėtyje kalio perteklius yra jaudulys, adynamija, sutrikęs širdies raumenų veikimas, padidėjęs šlapimo išskyrimas ir nemalonūs pojūčiai galūnėse. Paprastai nurodyti kalio perteklių simptomai atsiranda dėl nepakankamos mitybos, kai neatsižvelgiama į poreikį apriboti kalio turinčių produktų mitybą.
Didelis kalio perteklius organizme sutrikdo širdies raumenį, sutrikdo inkstų funkcionavimą, sukelia kalio druskų nusodinimą ryšuliuose ir padidina urolitizės atsiradimo riziką. Be kitų dalykų, per didelis kalio kiekis organizme gali būti apsinuodijęs kalio narkotikais. Kai kuriais atvejais pasireiškia galūnių paralyžius.
Kokie maisto produktai turi kalio
Kalio junginiai daugiausia yra sodrinti daržovių produktais. Dideliame kiekyje kalio yra duona, bulvės. melionai, arbūzai. Reikšmingas kalio kiekis nurodomas ankštiniuose augaluose: pupelės, sojos pupelės, žirniai. Kai kurie grūdai, pavyzdžiui, avižiniai dribsniai ir soros, taip pat turi daug kalio. Galingas kalio šaltinis yra įvairios daržovės: morkos. kopūstai, burokėliai ir vaisiai, pavyzdžiui, obuoliai. vynuogės visi citrusiniai vaisiai, bananai. kivi avokadas džiovinti vaisiai. Tačiau kalio sudėtyje yra ir kai kurių gyvūninės kilmės maisto produktų - jautienos, pieno. žuvies mėsa.
Formuojant mitybą būtina atsižvelgti į tai, kurie maisto produktai turi didelį kiekį kalio. Būtina atsižvelgti į tai, kad vartojant daug kalio turinčių maisto produktų padidėja natrio išskyrimas. Priešingai, valgyti tik augalinį maistą, kuriame yra daug kalio, asmuo turi papildomai vartoti natrio preparatus. Tinkamai vartojant gyvūninės kilmės produktus, žmonės optimaliai subalansuoja kalį ir natrio kiekį.
Yra žinoma, kad normalus viso organizmo veikimas yra neįmanomas be pakankamo viso būtinų vitaminų ir mikroelementų spektro. Viena iš svarbiausių medžiagų yra kalis, be kurio daugelio organų, pvz., Raumenų sistemos ir širdies, darbas yra neįmanomas. Jo trūkumas padidina daugelio pavojingų ligų atsiradimo riziką. Tačiau jo perteklius nėra mažiau pavojingas žmonių sveikatai ir net žmogaus gyvybei.
Jei jo kiekis kraujyje yra didesnis nei 0,06%, gydytojai kalba apie hiperkalemijos buvimą. Dažniausiai tai stebima esant inkstų ligai, kai inkstai negali pašalinti pernelyg didelio kalio kiekio, o organizme yra per daug šios mineralinės medžiagos. Be to, šis kiekis gali padidėti dėl kai kurių kalio turinčių vaistų, maisto priedų ir pan.
Kokia yra perteklių kalio organizme rizika, simptomai, rodantys, ką daryti, kai žmogus turi hiperkalemiją? Kalbėkite apie tai šiandien:
Kaip atpažinti kalio perteklių, kokius simptomus pastebėti?
Kai lygis pakyla iki tam tikro, bet dar gyvybei pavojingo lygio, gali pasireikšti gripui būdingi simptomai arba stiprus nuovargis. Asmuo jaučia silpnumą, mieguistumą, nuovargį, mieguistumą. Taip yra dėl raumenų sistemos disfunkcijos, kuri visada pastebima, kai yra šio mineralo trūkumas ar perteklius.
Dėl tos pačios priežasties pasireiškia būdingi dilgčiojimo pojūčiai, galūnių ir aplink burnos tirpimą, ir atsiranda traukulių.
Aprašytus neigiamus pojūčius gali papildyti pykinimas, gagging, nevirškinimas, virškinimo sutrikimai, kurie gali sukelti dehidrataciją. Be to, padidėja gastrito, pepsinės opos ligos ar jų pasunkėjimo rizika, nes didelis kalio kiekis skatina rūgščių ir bazės pusiausvyros pažeidimą.
Hiperkalemija sukelia rimtą širdies sutrikimą. Pasirodo aritmijos, širdies plakimas, širdies ritmo sutrikimai. Sunkiais atvejais pasireiškia visiškas širdies sustojimas.
Tačiau jums reikia žinoti, kad daugeliu atvejų simptomai gali būti visiškai nebuvę. Didelis kalio kiekis, apie kurį mes kalbame apie šį puslapį www.rasteniya-lecarstvennie.ru, randamas tik laboratoriniuose kraujo tyrimuose.
Kaip gydyti perteklių kalio organizme, ką daryti su hiperkalemija?
Jei įtariate šią patologinę būklę, turite kreiptis į gydytoją ir atlikti būtinus testus. Patvirtindamas diagnozę gydytojas paskirs gydymą kartu su kitomis ligomis. Gali paskirti mineralokortikoidų. Bus imtasi priemonių metabolinei acidozei pašalinti.
Per šį laikotarpį būtina visiškai pašalinti elemento gavimą iš išorės. Visų pirma, jei pacientas vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra jo (kalio chlorido. Asparkam. Panangin), jie turėtų būti atšaukti arba dozė turėtų būti žymiai sumažinta. Taip pat turėtumėte nustoti vartoti maisto papildus, taip pat vitaminų preparatus, kuriuose yra šio elemento. Gydymo metu gydytojas rekomenduos vartoti kalcio papildų.
Būtinai nurodykite dietą, jei nėra produktų, kurių sudėtyje yra kalio. Dieta stebima iki visiško valstybės normalizavimo.
Sunkios hiperkalemijos atveju reikia imtis neatidėliotinų priemonių, greitai ir veiksmingai normalizuojant kalio kiekį. Pacientui skiriamas insulino ir gliukozės tirpalas, kuris sumažina mineralų kiekį plazmoje, nukreipia jo jonus tiesiai į ląsteles. Padidėjus cukrui, gliukozė neįtraukiama. Taip pat galima į veną į veną.
Normaliai inkstų funkcijai, kiek įmanoma greičiau pašalinamas kalio perteklius, pvz., Kvėpavimo ar tiazidiniai diuretikai, pvz., Furosemidas. Naudojamos katijonų mainų dervos, pavyzdžiui, natrio polistirensulfonatas.
Jei imamasi neveiksmingų priemonių, sunkių formų atveju yra nustatyta hemodializė. Be to, ši procedūra taikoma pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu.
Pernelyg didelis kalio kiekis žmogaus organizme gali ir turi būti kontroliuojamas tinkamai maitinant. Visų pirma, žymiai sumažinti arba visiškai atsisakyti bet kokios mėsos ir kiaušinių naudojimo, nes šie produktai yra daug kalio. Prieš normalizuodami juos pakeiskite augaliniais produktais, sodo žaliomis. Pažiūrėkime, kurie iš jų gali būti valgomi, o kurie turėtų būti išmesti?
Obuoliai, uogos, ypač spanguolės, greipfrutai ir mangai. Naudingi arbūzai, persikai, prinokę kriaušės. Į savo mitybą įtraukti saldžiosios paprikos, morkos, jauni žalieji žirniai, agurkai, balti kopūstai ir žiediniai kopūstai. baklažanai. Paruoškite salierus su salierais, į patiekalus pridėkite salotų. Tai vidutiniškai įmanoma vartoti makaronus, paprastus baltus ryžius, duoną.
Kas negali: pienas ir jo produktai, bulvės, bananai, melionai, razinos ir avokadai. Valgykite mažiau nektarinų, apelsinų, karštų pipirų, špinatų, pomidorų ir pomidorų sulčių. Jūs taip pat turite žinoti, kad šilumos paruošimas bet kokie grybai, Briuselio kopūstai ir brokoliai padidina kalio kiekį.
Būtinai sumažinkite druskos suvartojimą, nes jame taip pat yra šis elementas. Be to, aštrių neigiamų pasekmių inkstų būklei aistra. Taigi, jūs turite atsisakyti sūrų maisto produktų, konservuotų maisto produktų ir pan. Pakankamas geriamojo gydymo režimas padės inkstams pašalinti organizmo perteklius.
Būtini mitybos apribojimai turėtų būti laikomi tik tol, kol būklė normalizuosis. Būtinai pasitarkite su gydytoju apie dietos trukmę. Palaimink jus!
Susijusios naujienos
Komentarai (0)
Moterų ir vyrų kalio perteklių simptomai # 8212; reali grėsmė!
Žmogaus kūnas yra sudėtingas mechanizmas, kuriam reikia daug dėmesio. Mes mažai galvojame apie tai, kas lemia tinkamą jo veikimą. Viskas kūno viduje yra tarpusavyje susijusi, o bet koks nereikšmingas mikroelementas gali užkirsti kelią sugedusiai sistemai.
Tarp mikroelementų, kalis nusipelno ypatingo dėmesio, kuris turi didžiulį poveikį viso organizmo darbui.
Kalio vaidmuo organizme
Kalis yra elektrolitas, kurio pagrindinis darbas yra sujungtas su natrio druska. Kūnas atlieka svarbų vaidmenį. Inkstų ir širdies kiekis, smegenų veikla, nervų sistemos būklė ir raumenų audinys priklauso nuo jo kiekio.
DĖMESIO. Jo koncentracija kraujyje neturi viršyti 5,3 mmol / l.
Hiperkalemija yra būklė, kai kalio koncentracija paciento kraujyje viršija normą. Ši diagnozė būdinga kiekvienam dešimtajam pacientui, kurio istorijoje yra nepakankama šlapimo sistemos funkcija.
Labai dažnai hipertenzija sergantiems pacientams, vartojantiems angiotenzino renino sistemą veikiančius hipertenzinius vaistus, stebima hiperkalemija. Kalio perteklius žmogaus organizme yra pavojingas, nes didelė mikroelemento koncentracija kraujyje dažnai sukelia mirtiną rezultatą.
Padidėjęs kalio kiekis kraujyje
SVARBU. Kraujo tyrimas ne visada tiksliai rodo kalio koncentraciją kraujo plazmoje. Dėl daugelio priežasčių jis gali sukelti „klaidingą“ mikroelemento padidėjimą kraujyje.
Pseudopatologiniai rodikliai daugiausia pasireiškia pažeidžiant kraujo mėginių ėmimo metodą. Klaidinga hiperkalemija pasireiškia tokiais atvejais:
- Diržų naudojimas ilgą laiką (daugiau nei 2 minutės);
- Kraujo tyrimas po kalio turinčių vaistų naudojimo analizei;
- Saugojimo metodų pažeidimas įgijo biologinę medžiagą;
- Padidėjus leukocitų ir trombocitų kiekiui;
- Genetinis polinkis, kai kalio kiekis kraujo plazmoje visada padidėja;
- Venos audinių sužalojimas analizės metu.
Jei kyla abejonių dėl teisingo kalio kiekio nustatymo plazmoje, gydytojai paprastai nustato antrą kraujo surinkimą, kad išsiaiškintų.
Tikroji hiperkalemija atsiranda dėl įvairių vidaus organų ligų ir daugelio išorinių priežasčių. Pagrindiniai kalio kiekio didinimo veiksniai yra šie:
- daugelio kalio turinčių produktų (bananų, grybų, džiovintų vaisių, žiedinių kopūstų, riešutų ir kt.) panaudojimas esant inkstų nepakankamumui;
- cukrinis diabetas;
- hipoksija;
- nervų sistemos pažeidimas (neurastenija, depresinis sutrikimas, perteklius);
- dehidratacija;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- įvairios antinksčių ligos ir patologijos;
- šlapimo funkcijos pažeidimas;
- hormoninių sutrikimų endokrininės sistemos;
- lėtinė uremija;
- didelių odos audinių nudegimų ir traumų;
- vartojant tam tikrus vaistus (diuretikus, beta adrenoblokatorius, aldosterono antagonistus, širdies glikozidus.
Įdomu. Verta pažymėti, kad, skirtingai nei kiti mikroelementai, kalio gamyba nepriklauso nuo lyties.
Hiperkalemija dažniausiai jaučiasi, kai bendras mikroelemento kiekis kraujyje viršija 7 mmol / l. Kuo didesnė kalio vertė kraujyje, tuo stipresni jo simptomai.
Pagrindiniai hiperkalemijos simptomai:
- Yra beprasmis apatijos jausmas;
- Raumenų mėšlungis;
- Padidėjęs kūno silpnumas ir nuovargis;
- Kojų patinimas ir aplink akis;
- Nepagrįstas pykinimas ir vėmimas;
- Skausmas skrandyje;
- Dusulys;
- Reikšmingas dienos diurezės sumažėjimas;
- Periodiškas lūpų ir apatinių galūnių tirpimas ir dilgčiojimas;
- Širdies ritmo sutrikimas;
- Kvėpavimo sistemos paralyžius.
Tarp atskirų moterų kraujo kalio kiekio simptomų turėtų būti nustatytas galvos svaigimas, laikinas akių užgesimas ir širdies plakimas.
Tai neįprasta, kad visiškai sveikas žmogus kraujyje turi didelį kalio kiekį. Negalima savarankiškai gydyti. nes tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti.
SVARBU. Jūs neturėtumėte atidėti apsilankymo pas gydytoją, nes hiperkalemija nėra nekenksminga, ir reikia imtis skubių veiksmų.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, kiek kūno reikia organizmui, ir kaip jis pasireiškia:
Gydymo metodai
Pirmasis hiperkalemijos gydymo etapas yra ligos, kuri sukelia indekso kilimą, nustatymas. Remiantis diagnoze, pacientui skiriamas gydymo režimas.
Paprastai gydymo terapija apima kovą su metaboline acidoze, specialią mitybą ir mineralokortikoidų vartojimą. Be to, visiškai neįtrauktas kalio preparatų naudojimas.
Tiazidų ir kilpų diuretikai turi nepakankamą pagalbą kalio pašalinimui iš organizmo (jei nėra inkstų nepakankamumo anamnezės).
Galinga priemonė yra hemodializė. Hemodializė paprastai taikoma tik tada, kai visos priemonės yra neveiksmingos.
Pacientai neturėtų vartoti antihipertenzinių vaistų. dauguma jų yra kalio šaltinis organizme.
Speciali dieta taip pat yra būtina sąlyga siekiant sumažinti kalio koncentraciją kraujo plazmoje. Geriausia susilaikyti nuo daugelio produktų:
- Riešutai (žemės riešutai, lazdyno riešutai, graikiniai riešutai, migdolai, anakardžiai ir pan.);
- Džiovinti vaisiai (džiovinti abrikosai, razinos, slyvos);
- Garstyčios;
- Bulvės;
- Ankštiniai augalai (pupelės, žirniai, lęšiai).
Hiperkalemija # 8212; viena iš dažniausių širdies ritmo pokyčių ir gyvybei pavojingų aritmijų atsiradimo priežasčių. Didelis kalio kiekis gali sukelti inkstų funkcijos sutrikimą arba širdies sustojimą. Be gydymo didelis kalio kiekis kraujyje gali būti mirtinas.
Pacientas turi gydyti pagrindinę ligą arba atsisakyti vaistų, kurie sukelia mikroelementą kraujyje.
Tokia sveikatos būklė geriausia pradėti gydymą ankstyvaisiais etapais. Laiku gydymas sumažins neigiamo poveikio gyvybiniams organams riziką ir apsaugo pacientą nuo mirtinos grėsmės.
Pernelyg dideli kalio simptomai organizme
Kas yra hipokalemija, simptomai ir gydymo metodai
Jau daugelį metų nesėkmingai kovoja su hipertenzija?
Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti hipertenziją kiekvieną dieną.
Trūkumas kalio organizme (hipokalemija) - diagnozė, kurią gydytojai šiandien daro gana dažnai. Ši problema diagnozuojama net tiems žmonėms, kurie laiko save gana sveiki, ypač tiems, kurie kovoja su nekompromisine kova su papildomais kilogramais, naudojant nevalgius, naudojant diuretikus, įskaitant „lieknėjimo arbatas“, kurios buvo naudojamos pastaraisiais metais. Tačiau elektrolitų sutrikimus, įskaitant hipokalemiją, sukelia ne tik šios priežastys. Kodėl ši problema kyla, kokie yra hipokalemijos simptomai ir korekcijos metodai?
Kalio koncentracijos norma
Dėl hipertenzijos gydymo mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi „ReCardio“. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaityti daugiau čia...
Kalis yra labai svarbi medžiaga, susijusi su įvairiais žmogaus organizmo biocheminiais procesais. Jis atlieka svarbų vaidmenį intraceliniuose procesuose, remdamas viso organizmo funkcionavimą. Pagrindinė kalio dalis yra ląstelėse, o ekstraląstelinėje medžiagoje yra apie 2 proc. Viso kūno kiekio.
Kalio kiekis organizme matuojamas pagal jo kiekį kraujyje, mmol / l. Remiantis naujausiais medicininiais tyrimais, medžiagos koncentracija suaugusiųjų kraujo plazmoje turėtų būti nuo 3,5 iki 5,4 mmol / l. Jei rodiklis sumažėja ir nepasiekia minimalaus priimtino lygio, tai rodo hipokalemijos atsiradimą paciente. Tai savo ruožtu sukelia daugybę sunkių funkcinių sutrikimų organizme, ypač širdyje. Ne mažiau žalingas ir per didelis lygis.
Vaikams mokestis yra šiek tiek kitoks:
- pirmojo gyvenimo mėnesio kūdikiams leidžiama turėti kalį 3,6–6 mmol / l kiekio kraujyje;
- kūdikiai nuo vieno mėnesio iki metų - 3,7-5,7 mmol / l;
- 1–16 metų intervalas yra 3,2–5,4 mmol / l;
- kalio koncentracija visame raudonajame kraujyje (ne tik plazmoje) svyruoja nuo 79,4 iki 112,6 mmol / l.
Metabolizmo procese kalio kiekis iš esmės vyksta per inkstus, todėl nustatomas medžiagos kiekis, įskaitant, atsižvelgiant į šlapimo analizę. Suaugusiam, turinčiam gerą sveikatos būklę, inkstai metabolizuojami per dieną ir iki 4 gramų kalio per dieną, vaikams, priklausomai nuo amžiaus, nuo 0,2 iki 3,55 gramų. Didėjant vaikui, šis rodiklis didėja, galiausiai pasiekus suaugusiųjų darbą.
Kodėl sumažėja kalio kiekis?
Kalio jonų trūkumą sukelia keletas aplinkybių, dėl kurių sumažėja kalio kiekis ląstelėse ir sutrikdomi įvairūs procesai žmogaus organizme.
Pagrindinės hipokalemijos priežastys yra šios:
- Blogas maistas. Pagrindinis į organizmą patekusio kalio šaltinis yra maistas, o jei jame yra mažai medžiagos (arba jos visiškas nebuvimas), tai numatoma sukelti kalio trūkumą. Dėl bet kurios patologijos, apetito gali būti sumažinta alternatyvi priežastis. Iš pradžių organizmas sugeba išlaikyti pusiausvyrą, automatiškai sumažindamas kalio išsiskyrimą per inkstus ir virškinamąjį traktą, tačiau laikui bėgant organizmo atsargos organizme yra išeikvotos ir atsiranda kalio trūkumo simptomų.
- Kai kurioms sąlygoms reikia padidinti kalio kiekį. Tai, pavyzdžiui, laikotarpiai po gimdymo ar reabilitacijos po operacijos, taip pat vaiko laikymo laikotarpis - visos šios sąlygos yra viena iš hipokalemijos priežasčių.
- Kita hipokalemijos priežastis yra maisto sutrikimai, vadinamoji geofagija arba molio valgymas. Toks maisto nukrypimas atsiranda, pvz., Nėščioms moterims ir gana dažnai mažiems vaikams, taip pat kai kurioms Afrikos aborigenų gentims. Patekimas į virškinimo traktą, molis pats savaime jungiasi su jonų jonais, blokuoja jų metabolizmą, sumažėja kalio kiekis organizme.
- Kai kurie endokrininės sistemos sutrikimai padidina kalio išsiskyrimą ir gali sumažinti jo kiekį. Tai, pavyzdžiui, yra Conno sindromas, Itsenko-Cushing ir kt. Endokrininių sutrikimų gydymas hormoniniais vaistais taip pat gali sukelti padidėjusį kalio išsiskyrimą.
- Tirotoksikozė (skydliaukės liga).
- Išsiskyrimo sistemos patologijos, kuriose sutrikęs kalio metabolizmas. Jie dažnai lydimi, pavyzdžiui, diabeto, ir daug kitų ligų.
- Kalio išsiskiria ne tik su šlapimu ir išmatomis, bet ir prakaitu. Jei asmuo prakaituoja stipriai fizinio krūvio ir kitų aplinkybių, kartu su sunkiu prakaitu, metu, jis taip pat prisideda prie jo koncentracijos sumažėjimo organizme.
- Mažą kalio kiekį gali sukelti virškinimo trakto ligos, nes medžiaga išsiskiria per žarnyną. Tai gali būti įvairios kilmės viduriavimas, polipai, ilgas vėmimas, kasos navikai, žarnyno fistulės arba skrandžio sienos. Skatina kalio praradimą ir vidurių užkietėjus.
- Hipokalemija gali būti įgimta. Žinoma genetinė patologija, dėl kurios periodiškai sumažėja kalio kiekis kraujyje, taip pat ląstelės. Tai pasireiškia raumenų silpnumu esant mažai kalio koncentracijai.
- Įvairūs elektrolitų disbalansai organizme.
- Įvairių vaistų, adrenalino, testosterono, insulino įvedimo ir kt. Naudojimas, skatinantis pagreitinti lėšų turinį. Tai taip pat gali apimti diuretikų vartojimą ir į didelį kiekį kalio neturinčių vaistinių preparatų įvedimą į kūną.
- Nekontroliuojamas ir netinkamas diuretikų vartojimas, dėl kurio staiga sumažėja kalio kiekis.
Kalio trūkumo simptomai
Pirmieji trūkumo simptomai atsiskleidžia, kai koncentracija plazmoje sumažėja iki mažiau kaip 3,5 mmol / l ir panaši į bendrojo elektrolito disbalanso koncentraciją:
- prastas darbo pajėgumas, nuolatinis nuolatinis noras atsigulti, nuovargis;
- silpnumas ir mialgija, spazmai veršeliuose, rankų drebulys;
- lėtas širdies plakimas;
- padidėjęs inkstų kiekis šlapime, kuris gali pasiekti poliurijos stadiją (daugiau kaip 3 litrų skysčio per dieną).
Kadangi hipokalemija progresuoja, simptomai didėja, kalio trūkumo poveikis tampa sunkesnis:
- prasideda inkstų funkcinių sutrikimų pasireiškimas;
- poliurija pakeičiama visiškai nutraukus šlapimo paskirstymą;
- prasideda virškinimo trakto sutrikimai: vidurių pūtimas ir pilvo pūtimas, apetito praradimas, vėmimas, pažeistas žarnyno judrumas, dėl kurio atsiranda obstrukcija;
- raumenų paralyžius;
- kvėpavimo sutrikimai (švokštimas, dusulys);
- širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, atsižvelgiant į kūno dydžio padidėjimą, triukšmą ir širdies ritmo sutrikimus Elektrokardiograma rodo patologinius pokyčius;
- padidėjęs kraujospūdis;
- hormoninių sutrikimų.
Galimos pasekmės
Kalio jonų kiekis organizme, kuriame galimas normalus raumenų ir nervų veikimas, yra gana siauras.
Dėl to, net esant mažam kalio trūkumui organizme, simptomai gali būti labai sunkūs:
- mialgija (raumenų skausmai - jie atsiranda dėl kritimo, hipokalemijos, raumenų tono fone), širdies aritmija ir adinamija;
- diabeto atsiradimo rizika dėl padidėjusio streso dėl insulino sintezės mechanizmo;
- kalio nepakankamumas veikia inkstų funkciją, o tai gali sukelti apsinuodijimą glikozidais pacientams, vartojantiems kardiopatiją, pagrįstą digitaliu. Šių vaistų metaboliniai produktai turi glikozidų, kurių pašalinimas blokuoja inkstų nepakankamumą;
- bendras rūgšties ir bazės disbalansas;
- staigus širdies veiklos nutraukimas gali atsirasti nuo ankstesnės pastraipos, dėl tolygaus rūgšties ir bazės disbalanso ir susijusių širdies raumenų pokyčių. Toks reiškinys gydytojams vadinamas „staiga koronarine mirtimi“.
Kaip gydyti
Norėdami pradėti gydyti kalio trūkumą, pirmiausia reikia nustatyti šio reiškinio priežastį.
Paprastai, pradedant gydymą hipokalemija, gydytojai nedelsdami paskiria specialią dietą, kurioje yra daug kalio turinčių maisto produktų:
- raudona mėsa;
- bananai;
- bulvės;
- grybai;
- įvairūs grūdai (grikiai, avižiniai dribsniai, soros);
- ankštiniai (žirniai, pupelės) ir baklažanai;
- įvairių rūšių kopūstai, įskaitant jūrą;
- daržovės - morkos, ridikai ir runkeliai;
- kalio turintys arbūzai ir melionai, moliūgai;
- žalumynai (špinatai, petražolės, įvairių rūšių salotos);
- riešutai;
- džiovinti vaisiai;
- vaisiai, pavyzdžiui, obuoliai, avokadai, abrikosai ir persikai;
- arbata, kakavos gėrimai ir kava.
Padarius meniu iš šio sąrašo, yra gana lengva padidinti kalio koncentraciją.
Pavyzdžiui, tai yra kalio chloridas, kuris į veną tiekiamas kaip medžiagos gliukozėje tirpalas. Tačiau toks sprendimas turėtų būti taikomas atsargiai - kai kuriais atvejais dėl to, kad tirpale yra gliukozės, gali atsirasti vadinamojo rebound hipokalemijos poveikis, kuris gali sukelti dar didesnį kalio trūkumą. Todėl hipokalemija gydant intraveninius preparatus turėtų būti atliekama griežtai prižiūrint gydytojui.
Geriamieji vaistai nuo kalio yra saugesni. Šiandien rinkoje yra gana daug tokių produktų: „Panangin“, „Kalium Orotate“ ir kiti, kurie gali padidinti kalio koncentraciją. Gydytojai gali paskirti juos pacientams stabilizuoti kalio jonų kiekį organizme, ypač vartojant diuretikus.
Kalio kiekis kraujyje yra normalus ir jo nukrypimų priežastys
- Kalio vaidmuo žmogaus organizme
- Aukštos kalio kraujo plazmos priežastys
- Ligos apraiškos ir diagnostiniai metodai
- Terapinė taktika
Kūno, kuriame kalio kiekis kraujyje viršija 5,3 mmol / l, būklė vadinama hiperkalemija. Ši patologija pasireiškia dešimtyje pacientų, hospitalizuotų medicinos įstaigų ligoninėse. Daugeliu atvejų patologinė būklė atsiranda pacientams, kuriems nepakankama šlapimo sistemos funkcija. Pastaraisiais metais ši liga aptinkama žmonėms, kurie nuolat vartoja vaistus nuo hipertenzijos ir veikia angiotenzino-renino sistemą.
Kalio vaidmuo žmogaus organizme
Kalis yra teigiamai įkrautas katijonas, kuris atlieka savo funkcijas glaudžiai susijęs su natūra. Ląstelės viduje yra didelė jonų koncentracija (iki 150 mmol / l), skirtingai nei natrio, kuris yra didelis kiekis tarpšakinėje erdvėje. Tai leidžia jums sukurti membranos potencialą naudojant kalio natrio siurblį (siurblį), kuris sukuria palankias sąlygas raumenų skaidulų mažinimui ir nervų impulsams atlikti. Be to, katijonas yra susijęs su fermentų aktyvavimu, išlaikant vandens ir druskos pusiausvyrą, sudaro rūgšties ir bazės pusiausvyrą.
Vežant kalį organizme ir palaikant tinkamą koncentraciją, dalyvauja keli fiziologiniai mechanizmai. Pagrindinis vaidmuo tenka katijono išsiskyrimui per inkstus po antinksčių hormono aldosterono. Tuo pačiu metu veiklioji medžiaga veikia natrio koncentracijos kraujyje padidėjimą, reabsorbciją per inkstų kanalėlius ir padeda sumažinti kalio koncentraciją, išskiriant jį į šlapimą.
Aukštos kalio kraujo plazmos priežastys
Yra klaidingas ir tikras kalio kiekio padidėjimas kraujyje. Pirmuoju atveju pseudopatologiniai rodikliai atsiranda, kai masyvi katijona palieka ląsteles, o tai susiję su kraujo mėginių ėmimo metodo pažeidimu:
- ilgas peties suspaudimas su diržais (daugiau nei 2-3 minutės);
- kraujo mėginių paėmimas iš venų po kalio preparatų vartojimo;
- netinkamas biologinės medžiagos saugojimas;
- padidėjęs trombocitų ir leukocitų skaičius;
- kraujagyslių audinio pažeidimas analizės metu;
- paveldima patologija, kurioje kalio kiekis kraujyje nuolat didėja.
Esant abejotiniems tyrimo rezultatams, nustatoma biologinė medžiaga, siekiant išsiaiškinti diagnozę.
Veiksniai, kurie sukelia tikrą kationo padidėjimą kraujyje, yra susiję su vidaus organų patologija ir išorinių priežasčių poveikiu.
- Valgyti didelį kiekį kalio turinčių maisto produktų. Džiovinti vaisiai, riešutai, melasa, žiediniai kopūstai, grybai, bananai gali padidinti jo turinį kūno viduje. Patologinės būklės vystymosi prielaida yra inkstų išskyrimo funkcijos pažeidimas.
- Reikšmingas kalio išsiskyrimas iš ląstelių. Tokio jonų perskirstymo priežastis gali būti mažas plazmos insulinas, gliukozės koncentracijos kraujyje padidėjimas, tarpląstelinio skysčio rūgštėjimas (acidozė). Dėl didelių nudegimų, naviko formavimosi, didelių raumenų skaidulų pažeidimų (avarijos sindromas) sumažėja medžiagų apykaitos procesai ir padidėja kalio kiekis ekstraląsteliniame skystyje.
- Mažas šlapimo katijonas. Pagrindinis šio proceso veiksnys yra inkstų patologija, kuri atsiranda su nepakankama išskyrimo funkcija. Be to, patologijos rizikos veiksniai yra antinksčių nepakankamumas, sisteminės ligos (amiloidozė, raudonoji vilkligė), diabetinė nefropatija, vaistai nuo uždegimo (NVNU).
- Kai kurių vaistinių medžiagų priėmimas. Padidėjęs kalio kiekis kraujyje gali paskirti kalio taupančius diuretikus (spironoloktoną, triamtereną), medžiagas, turinčias didelę katijono koncentraciją (augalų kiaulpienė, pieninė, dilgėlių). Jonų, esančių už ląstelių ribų, padidėjimą įtakoja vaistai, kurie sutrikdo jo transportavimą per ląstelių membraną (manitolis, beta blokatoriai, širdies glikozidai). Be to, hiperkalemiją sudaro medžiagos, kurios gali sumažinti aldosterono išsiskyrimą (hepariną, AKF blokatorius, priešgrybelinius preparatus).
Lytis neturi įtakos patologijos pasireiškimui, aukštas katijonų lygis yra vienodas ir vyrams, ir moterims.
Ligos apraiškos ir diagnostiniai metodai
Klinikiniai patologinio proceso simptomai paprastai nustatomi sunkiais ligos atvejais, kai kraujo tyrimas kaliui rodo daugiau kaip 7 mmol / l. Šiame etape pacientai pastebi galūnių raumenų silpnumą, nesugebėjimą visiškai judėti. Pirštų ir pirštų pirštai yra dilgčiojimas, tirpimas, nusileidimas.
Stebima nervų sistemos slopinimas, sutrikusi reakcija į išorinius dirgiklius, psichinės veiklos pablogėjimas. Sunkiais atvejais yra sąmonės pažeidimas. Patologiniai pokyčiai širdies darbe pasireiškia padidėjusiu ar sumažėjusiu kraujo spaudimu, širdies plakimo jausmu ir oro trūkumu. Dažnai susidaro širdies ritmo sutrikimai, tokie kaip paroksizminė skilvelio tachikardija, asistolis ir skilvelių virpėjimas. Šios patologinės ligos dažnai yra mirtinos.
Diagnostiniai ligos nustatymo metodai yra šie:
- kalio kiekis kraujo serume - norma - 3,3-5,3 mmol / l, su hiperkalemija, katijonas yra padidėjęs;
- kalio koncentracija šlapime - katijono rodikliai, mažesni kaip 30 mmol / l;
- elektrokardiografija (EKG) - T bangos amplitudės padidėjimas, skilvelio komplekso pailgėjimas, kompleksų ir dantų sujungimas su sinusoido susidarymu ant plėvelės.
Nustatant sunkius ritmo sutrikimus, atliekamas greitas tyrimas siekiant nustatyti katijoną kraujo serume ir pereiti prie gydymo priemonių, remiantis analizės rezultatais.
Terapinė taktika
Sunkus hiperkalemija gali sukelti gyvybei pavojingą būklę - širdies ir kvėpavimo sustojimą. Todėl sudėtingos terapinės priemonės turėtų prasidėti iš karto po diagnozės nustatymo ir kationo koncentracijos nustatymo kraujyje. Pagrindinės terapinės priemonės yra šios:
- kalio antagonistai - kalcio gliukonatas švirkščiamas į veną, kontroliuojant širdies veikimą, esant kardiografui;
- insulinas su gliukozės tirpalu - vaistų mišinys skiriamas į veną, kuris perskirsto katijoną į ląsteles ir sumažina kraujo plazmą;
- tiazidiniai diuretikai - į veną įšvirkštos furosemido infuzijos skatina kalio išsiskyrimą su šlapimu;
- dializė - kraujo valymas naudojant specialų aparatą, skirtas sunkiam patologijos procesui;
- jonų mainų dervos ir viduriai - prisideda prie vėlacijos katijonui žarnyne ir jo išsiskyrimą su išmatomis;
- beta mimetikai - salbutamolis perkelia kalio jonus į ląsteles;
- bikarbonatas - normalizuoja kraujo pH, išlaiko acidozę organizme.
Būtina atlikti pagrindinės ligos gydymą, sumažinti dozę arba panaikinti patologiją sukeliančias vaistines medžiagas. Rekomenduojame dietą, kuri neapima produktų, kuriuose yra didelė katijono koncentracija.
Pradinėje ligos stadijoje turi būti nustatyta didelės kalio koncentracijos kraujyje būklė. Laiku gydymas padės išvengti sunkių kvėpavimo takų ir širdies sistemų komplikacijų. Reikia nepamiršti, kad hiperkalemija gali sukelti gyvybei pavojingas sąlygas, dėl kurių reikia atgaivinti medicininę intervenciją.
Kaklo indų aterosklerozės apraiškos, priežastys ir simptomai
Gydymo galimybės
Svarbu kuo greičiau gydyti kaklo kraujagyslių aterosklerozės gydymą, nes liga, turinti kaklo pažeidimą, gali sukelti žmogaus smegenų funkcionavimo problemų. Su patologijos vystymuisi būdingas paciento buvimas ir skundai dėl galvos skausmo. Gydymas apima vaistų, kurie padės sumažinti kraują ir pašalinti organizmo perteklių cholesterolio kiekį, naudojimą.
Cholesterolio turinčių maisto produktų koncentracijos sumažėjimas ir maisto produktų, turinčių naudingų riebalų rūgščių, padidėjimas sulėtina kraujagyslių sklerozės procesus. Iš pradžių jums reikės sumažinti maistą su natūraliais riebalais, druska, mėsa, sviestu, kiaušiniais, miltais ir sultiniais.
Be to, į maistą turėtų būti įtraukti maisto produktai, kurių sudėtyje yra kalio, pavyzdžiui, bulvės, svogūnai, žalumynai, juodieji serbentai, džiovinti vaisiai, bananai, augaliniai riebalai, daug daržovių ir vaisių, grūdai ir jūros gėrybės.
Narkotikų gydymui reikės individualaus požiūrio į gydymą, atsižvelgiant į pagrindinės ligos savybes, papildomus patologinius pakitimus, paciento amžiaus grupę, bendrą sveikatą ir ligos trukmę. Svarbiausia yra atkurti riebalų apykaitos lygį organizme. Šiuo tikslu skiriamas vaistų kursas, kuris mažina cholesterolio sintezę kepenyse ir padidina katabolizmą bei lipidų šalinimą. Taip pat parodytos medžiagos, slopinančios cholesterolio absorbciją.
Narkotikų terapijos terminas gimdos kaklelio regione aterosklerozėje priklausys nuo riebalų apykaitos organizme ir šio metabolizmo pažeidimo charakteristikų. Kartu vystantis vainikinių širdies ligų, būtina likusius savo vaikus vartoti vaistus.
Didelis vaidmuo gydant ir diagnozuojant yra specialisto patirtis ir kvalifikacija. Medicininis procesas organizuojamas asmeniškai kiekvienam pacientui pagal daugelio skirtingų vaistų skyrių gydytojo žinias. Tai leidžia integruotai taikyti ligos gydymą ir padeda sumažinti pažeidimo poveikį.
Būdai, kaip organizuoti pažeidimų prevenciją
Gimdos kaklelio kraujagyslių aterosklerozė pradeda sparčiai vystytis, kai veikia šie veiksniai:
- Rūkymas
- Diabetas.
- Padidėjęs kraujospūdis.
- Padidėjusi cholesterolio koncentracija kraujyje.
- Nutukimas.
Vadinasi, gimdos kaklelio kraujagyslių ligų ir kraujotakos sutrikimų prevencijos priemonės reiškia neigiamo veiksnio kūno ir sveikos gyvensenos palaikymo panaikinimą. Žalos rizika padeda sumažinti:
- Nuolatinis tinkamas fizinis aktyvumas.
- Dieta su cholesterolio kiekio apribojimu.
- Sumažintas kūno svoris.
- Rūkymo nutraukimas.
Be to, po keturiasdešimt penkerių metų amžiaus aspirinas turėtų būti naudojamas kraujo krešėjimui mažinti ir kraujagyslių susidarymui kraujagyslėse išvengti. Plėtojant diabetą ar hipertenziją reikia tinkamai gydyti šiuos patologijas.
Svarbu prisiminti, kad aterosklerozė yra sisteminė liga, todėl plokštelės atsiranda ne tik gimdos kaklelio regione, bet ir tuo pačiu metu:
- Kojų arterijose, sukeliančiose skausmą kojose, ypač veršelių raumenyse vaikščiojant;
- Širdies su krūtinės angina požymiais, kurie kartais patenka į miokardo infarktą, kai širdies raumenis maitinančių vainikinių arterijų užsikimšimas provokuoja jo mirtį.
Dažniausiai pacientas skundžiasi žala tam tikrai sričiai, kurioje yra susijusių simptomų.
Hiperkalemija (kalio perteklius organizme): priežastys, požymiai, gydymas
Jausmas, kad goosebumps nuskaito per jūsų kūną ar rankas ar kojas staiga pradeda „šalti“, vargu ar gali atrodyti malonus. Kai ši sąlyga tampa beveik pažįstama, asmuo pradeda ieškoti priežasties. Dažnai šie pacientai jau turi tam tikrą patologiją - inkstų sutrikimus, diabetą ar kažką kitą, ty jie paprastai sudaro „chronikinių“ grupę. Tačiau tai neturėtų būti kaltinama lėtine liga, tokių problemų priežastis gali būti biocheminė analizė, kuri gali atskleisti padidėjusį kalio kiekį kraujyje.
Hiperkalemija atsiranda dėl įvairių priežasčių, tačiau daugeliu atvejų ji siejama su sunkiomis ligomis, kurių pasekmes ji tapo.
Normalus kalio kiekis kraujyje yra 3,5–5,4 mmol / l, žmogus pradeda jausti padidėjimą, jei koncentracija padidėja iki 5,6 mmol / l ir daugiau.
Aukštos kalio koncentracijos priežastys organizme
fizinis aktyvumas - galimas fiziologinės hiperkalemijos priežastis
Priežastys, dėl kurių padidėja kalio kiekis kraujo serume, pašalinant intensyvią fizinę įtampą, kuri suteikia trumpalaikę hiperkalemiją, dažniausiai yra ligos, kurias galima sukelti daug:
- Sunkūs sužalojimai.
- Nekrozė.
- Intraląstelinė ir intravaskulinė hemolizė, kuri paprastai vyksta nuolat, kaip eritrocitai "amžius" ir žlugimas, tačiau daugelio infekcinių, toksiškų, autoimuninių, trauminių pobūdžio patologinių sąlygų atveju, eritrocitų skaidymas vyksta greičiau, o kraujyje daug kalio.
- Pasninkas
- Nudegimai
- Naviko dezintegracija;
- Chirurginė intervencija.
- Šokas (metabolinės acidozės pridėjimas žymiai padidina jo eigą).
- Deguonies badas audiniuose.
- Metabolinė acidozė.
- Insulino trūkumas su hiperglikemija.
- Geresnis baltymų skaidymas arba glikogenas.
- Padidėjęs išorinių ląstelių membranų pralaidumas, leidžiantis kaliui išeiti iš ląstelės (anafilaksiniu šoku).
- Sumažinti kalio jonų išsiskyrimą išskyrimo sistemoje (inkstų pažeidimas - ūminis inkstų nepakankamumas ir CRF, diurezės sumažėjimas - oligūrija ir anurija).
- Hormoniniai sutrikimai (sutrikusi antinksčių žievės funkciniai gebėjimai);
- Pernelyg didelis kalio turinčių vaistų vartojimas sukelia iatrogeninę hiperkalemiją, kuri dažniau pasireiškia lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams.
- Gydymas tam tikrais vaistais (indometacinu, kalio taupančiais diuretikais, kaptopriliu, raumenų relaksantais).
- Dehidratacija dėl poliurijos.
- Sunkus glikozidų apsinuodijimas, kai K + -, Na + -adenozino trifosfatazės aktyvumas slopinamas.
- Nefritas lupus arba dėl tam tikrų vaistų, diabetinės nefropatijos, tam tikrų tipų anemijos.
- Masinis kraujo perpylimas, senas kraujo perpylimas su kalio apsinuodijimu.
- Šeimos periodinis hiperkaleminis paralyžius, perduodamas per autosominį dominuojantį maršrutą, pats savaime yra retas reiškinys, todėl retai matomas tarp padidėjusio kalio kiekio kraujyje priežasčių. Šio elemento perteklius pastebimas tik išpuolių laikotarpiu (ir netgi ne visada, kartais, priešingai, K + yra sumažintas arba normalus). Požymiai, kad kraujyje yra daug kalio, yra paralyžius ir raumenų silpnumas, kurį gali sukelti intensyvus fizinis krūvis arba kita elektrolitų disbalanso priežastis.
Taigi, kalio perteklius organizme atsiranda dėl ląstelių suskaidymo, dėl kurio atsiranda pernelyg didelis kalio išsiskyrimas arba sumažėja kalio išsiskyrimas per inkstus bet kokio inkstų patologijos metu arba (mažesniu mastu) dėl kitų priežasčių (kalio preparatų, vaistų ir kt. Vartojimas)..
Hiperkalemijos simptomai
Hiperkalemijos simptomai priklauso nuo kalio kiekio kraujyje: kuo didesnis, tuo stipresni patologinės būklės požymiai ir klinikiniai požymiai:
- Raumenų silpnumas, kurį sukelia ląstelių depolarizacija ir jų jaudrumo sumažėjimas.
- Širdies ritmo sutrikimas.
- Per didelis kalio kiekis kraujyje gali sukelti kvėpavimo raumenų paralyžius.
- Hiperkalemijos būklė kelia grėsmę širdies sustojimui, kuris dažnai pasitaiko diastolėje.
- Elemento kardiotoksinis poveikis atsispindi EKG. Tokiu atveju elektrokardiogramos įrašymo metu galima tikėtis PQ intervalo pailgėjimo ir QRS komplekso išplėtimo, slopinamas AV laidumas, nėra registruota P banga. Išplėstas QRS kompleksas susilieja su T banga, todėl susidaro linija, primenanti sinusoidą. Šie pokyčiai lemia skilvelių virpėjimą ir asistolį. Tačiau, kaip ir hipokalemija, padidėjęs kalio kiekis kraujyje neturi aiškios koreliacijos su EKG anomalijomis, tai yra, kad kardiograma neleidžia visiškai įvertinti šio elemento kardiotoksinio poveikio laipsnio.
Kartais, atlikus laboratorinius tyrimus, visiškai sveikas žmogus pastebi, kad kalio koncentracija kraujo serume yra viršijama (paprastai aukštas rodiklis yra pabrauktas raudonai). Labai nepageidautina diagnozuoti, nes laboratorinėje praktikoje ši analizė klasifikuojama kaip „kaprizinga“. Neteisinga venipunkcija (sugriežtinta žiedinė kiaurymė, užkabinimo indai su ranka) arba tolesnis paimto mėginio apdorojimas (hemolizė, uždelstas serumo atskyrimas, ilgalaikis kraujo kaupimas) gali sukelti pseudohiperkalemiją, kuri yra tik mėgintuvėlyje, o ne žmogaus organizme, todėl nėra simptomų ar požymių suteikia.
Hiperkalemijos gydymas
Atsižvelgiant į tai, kad padidėjęs kalio kiekis kraujyje sukelia kitas ligas, gydant hiperkalemiją, priežasties pašalinimas nėra paskutinis. Terapija apima mineralokortikoidų naudojimą, kovą su metaboline acidoze, dietos, kuri yra mažai kalio, paskyrimą.
Deja, kartais kontroliuojamas kalio koncentracijos rodiklis, ir yra situacijų, kai šio elemento perteklius tampa gyvybei pavojinga (K + koncentracija plazmoje yra didesnė nei 7,5 mmol / l). Sunkiai hiperkalemijai reikia greitai reaguoti ir imtis neatidėliotinų priemonių, kuriomis siekiama reguliuoti kalio kiekį paciento kraujyje iki normalaus lygio, o tai reiškia K + transportavimą į ląsteles ir jo išsiskyrimą per inkstus:
- Jei pacientas gavo vaistų, kurių sudėtyje yra šio elemento arba prisideda prie jo kaupimosi organizme, jie nedelsiant atšaukiami.
- Siekiant apsaugoti širdies raumenis, 10% kalcio gliukonato, vartojant 10 ml dozę, lėtai į veną skiriama, o poveikis turėtų pasireikšti po 5 minučių (EKG) ir trunka iki valandos. Jei tai neįvyksta, tai yra, kad po 5 minučių EKG įrašymo pokyčių nėra, kalcio gliukonatas turėtų būti skiriamas ta pačia doze.
- Siekiant priversti kalio jonus patekti į ląsteles ir tokiu būdu sumažinti jo kiekį plazmoje, naudokite greito veikimo insuliną (iki 20 U) su gliukoze, kad būtų išvengta hipoglikemijos (jei cukraus kiekis kraujyje nėra didelis).
- Vien tik gliukozės įvedimas, siekiant paskatinti endogeninio insulino gamybą, taip pat padės sumažinti K +, tačiau šis procesas yra ilgas, todėl nėra labai tinkamas skubiems veiksmams.
- Kalio jonų judėjimą skatina β-2-adrenostimuliantai ir natrio bikarbonatas. Pastarasis yra nepageidaujamas vartoti lėtiniu inkstų nepakankamumu dėl mažo efektyvumo ir kūno perkrovimo natrio pavojaus.
- Ciklų ir tiazidų diuretikai (su konservuota inkstų funkcija), katijonų mainų dervos (natrio polistirensulfonatas viduje arba klizma) padeda pašalinti organizme kalį.
- Efektyviausias būdas greitai susidoroti su sunkia hiperkalemija yra hemodializė. Šis metodas taikomas, kai taikomos priemonės neveiksmingos ir yra skiriamos pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu.
Apibendrinant norėčiau dar kartą atkreipti dėmesį į pacientų, kurie ilgą laiką vartojo kalio taupančius diuretikus, dėmesį, kuris kelia hiperkalemijos riziką, ypač jei pacientas turi inkstų nepakankamumą, todėl reikėtų atmesti šio elemento vartojančių vaistų vartojimą, o maisto produktų, kuriuose yra didelio kiekio, vartojimą apriboti.
Šie produktai turėtų būti vengiami:
Laboratoriniai tyrimai ne visuomet yra prieinami namuose, be to, gali būti neįmanoma greitai pašalinti kalio atskirai, net jei turite visus reikalingus vaistus skubios pagalbos atveju. Tiesiog širdis kartais nepavyksta...