Sinuso širdies aritmija: kas tai, simptomai, gydymas, galimos komplikacijos

Iš šio straipsnio jūs sužinosite: kaip ir kodėl atsiranda sinusų aritmija ir kokie simptomai jam būdingi. Kaip gydoma patologija ir ką reikia padaryti siekiant išvengti aritmijos atsiradimo.

Straipsnio autorius: onkologo chirurgas Alina Yachnaya.

Sinuso aritmija - tai širdies susitraukimų intervalų, atsirandančių dėl laidumo sutrikimo arba miokardo elektrinių impulsų (širdies raumenų sistemos), trukmės pasikeitimas. Širdies ritmas gali būti tiek normalaus diapazono ribose (60–90 smūgių per minutę), tiek ir sutrikdytas: jei širdies plakimas dažniau būna 90 smūgių per minutę - jie kalba apie sinusinį tachikardiją, jei mažiau nei 50 sinusų bradikardija. Aritmijos gali turėti skirtingą pobūdį, priežastis ir sunkumą.

Problemą galima spręsti gydytojui, tačiau šios ligos gydymas, priklausomai nuo priežasties, gali būti kardiologo, neurologo ar net psichoterapeuto atsakomybė.

Aritmijos mechanizmas

Širdies sienelėje yra sinuso mazgas, kuris yra elektros impulsų šaltinis, užtikrinantis širdies raumenų sistemos susitraukimą - miokardo. Po generavimo impulsas perduodamas per kiekvieno organo raumenų ląstelių pluoštą, todėl jie sumažėja.

Šis procesas vyksta tam tikrais (lygiais) intervalais ir paprastai yra 60–90 smūgių per minutę dažnis. Būtent šis impulsinis laidumas užtikrina vienodą, nuoseklų ir nuoseklų skilvelių ir atrijų susitraukimą.

Kai dėl nepalankių veiksnių poveikio sutrikusi širdies laidumo sistema, atsiranda aritmija - širdies susitraukimų ritmo pažeidimas (gali būti skirtingo sunkumo).

Ligos priežastys

Sinuso aritmija gali atsirasti dėl trijų priežasčių grupių.

1. Išoriniai neigiami veiksniai

Tai stresas, vaistai, rūkymas, alkoholio vartojimas.

Nuolatinis stresas ir blogi įpročiai gali sukelti negrįžtamą širdies ritmo sutrikimo formą, kuri išlieka net ir pašalinus priežastis.

Išorinių veiksnių įtakoje gali atsirasti sinusų aritmija.

2. Kūno fiziologinės sąlygos

Nėštumas, hormoniniai pokyčiai paauglystėje.

Fiziologiniai pokyčiai organizme, procesas vyksta savarankiškai, ty yra grįžtamasis.

3. Ligos

Tai dažnos sinusinės aritmijos priežastys. Patologijų pavyzdžiai:

• vegetatyvinis kraujagyslių distonija,
• širdies nepakankamumas
• hipertenzija,
• išeminė liga
• astma
• miokardo infarktas, t
• miokarditas,
• kardiomiopatija.

Jei atsiranda aritmija dėl ligos, ji praeina po gydymo.

Aritmijos simptomai

Sinuso aritmijos simptomai priklauso nuo jo sunkumo ir susitraukimų dažnumo. Jei sutrikimas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, simptomai gali nebūti.

Simptomai sunkios aritmijos atveju:

Kas yra pavojinga patologija?

Jei aritmiją sukelia rimtas širdies ir kitų organų pažeidimas, gydymas atidėtas gali sukelti rimtų pasekmių. Tai yra:

• kraujo krešuliai;
• išeminis insultas;
• smegenų aprūpinimo krauju pažeidimas;
• kvėpavimo sutrikimai, plaučių edema;
• alpimas;
• širdies nepakankamumo raida;
• prieširdžių virpėjimas;
• širdies sustojimas.

Užkirsti kelią komplikacijų atsiradimui tik tuo atveju, jei kompetentinga diagnozė ir tinkamas gydymas.

Aritmijos diagnozė

Sinuso aritmijos diagnozė pagrįsta laboratorinių ir aparatinės įrangos tyrimų duomenimis. Pacientas turi duoti kraują ir šlapimą bendram ir biocheminiam tyrimui. Biochemija atliekama, kai aritmijos priežastys nėra susijusios su širdies pažeidimu.

Elektrokardiografija (EKG) yra privaloma diagnozuojant, galbūt naudojant fizinį aktyvumą.

Elektrokardiografija, naudojant fizinį aktyvumą

Jei reikia, priskirkite papildomus metodus:

1. krūtinės rentgeno spinduliai;
2. Ultragarsas;
3. MRT;
4. koronarografija;
5. elektrofiziologinis tyrimas.

Informacinis metodas laikomas kasdieniniu širdies veiklos stebėjimu Holteryje. Šis tyrimas suteikia galimybę įvertinti širdies darbą skirtinguose žmogaus gyvenimo taškuose 24 valandas. Šiuo tikslu prie paciento kūno prijungiami jutikliai, iš kurių laidai tinkami nešiojamam prietaisui. Jis turi nedidelį dydį, yra pritvirtintas prie diržo ir užfiksuoja visus pokyčius, kurie vyksta širdyje vaikščiojimo, valgymo ar vaistų, emocijų, miego ir kitų dalykų metu. Gauti duomenys apdorojami ir nedelsiant diagnozuojami arba nustatomi diagnostikos procedūros.

Kasdieninis širdies veiklos stebėjimas pagal Holterį

Gydymas

Sinuso aritmija, turinti silpną ar vidutinį intensyvumo laipsnį (ty retas ir ne labai ryškus širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 ar daugiau, nei 90 kartų per minutę), nereikalauja specialaus gydymo.

Jei ritmo sutrikimų priežastis yra širdies liga, gydymas yra skirtas jų šalinimui. Nerologinio ar psichologinio aritmijos pobūdžio atveju būtina laikytis prevencinių priemonių. Stabilioje formoje galite kreiptis pagalbos į neurologą ar psichoterapeutą.

Ilgalaikė ir intensyvi sinusų aritmija (ilgą laiką kartojasi kasdien) sukelia komplikacijų, todėl gydymas reikalingas šiai sutrikimo formai:

1. vaistai (dažniausiai vartojami gydymo metodai);
2. fizioterapija;
3. širdies stimuliatoriaus įdiegimas (bradikardijai);

Narkotikų gydymas

Vaistai, kuriuos paskyrė gydytojas, nustatęs pažeidimo tipą.

• Jei atsiranda aritmija, kurią sukelia stresinės situacijos, nurodomas glicinas, novopassita, motinos ar baldrių tinktūros, taip pat antipsichotikai.
• Kitais atvejais gali būti skiriami kalio arba natrio kanalų blokatoriai arba beta adrenoblokatoriai.
• Be to, jie rekomenduoja multivitaminų preparatus ir vaistažolių (stiprinimo) preparatus.

Fizioterapija

Fizinis aritmijos gydymas taip pat priklauso nuo jo tipo ir intensyvumo.

Rodoma: refleksologija, vandens procedūros, magnetiniai ir lazeriniai efektai.

Nenaudokite su elektriniu lauku susijusių procedūrų.

Sinusinės aritmijos fizioterapijos metodai

Chirurginis gydymas

Jei širdies sinusijos aritmija tampa patvari, kelia grėsmę sveikatai, naudokite minimaliai invazinius gydymo būdus.

Bradikardijoje implantuojamas širdies stimuliatorius. Žymiai sumažinus širdies raumenų susitraukimų dažnį (mažesnis nei 50), miniatiūrinis aparatas, esantis po antkakliu, generuoja elektrinį impulsą ir siunčia jį į miokardą.

Tachikardija gydoma radijo dažnio abliacija (audinių naikinimu) arba širdies laidumo sistemos krioabliacija. Abliacija - audinių sunaikinimas radijo dažnių bangomis ar šalčiu. Ji apima struktūrų, kurios yra atsakingos už patologinę impulsą ir jo laidumą per širdį, paiešką ir jų sunaikinimą.

Širdies radijo dažnio abliacija

Sinuso aritmijos prevencija

Norint išvengti aritmijų atsiradimo, turėtumėte laikytis tam tikrų rekomendacijų:

• apriboti riebiųjų ir saldžių maisto produktų, kavos, stiprios arbatos dietą;
• padidinti atsparumą stresui (joga, sukietėjimas);
• gausite pakankamai miego (bent 8 val.);
• nustoti rūkyti ir alkoholį;
• stebėti kūno svorį;
• reguliariai matuoti kraujospūdį;
• skubiai pasikonsultuokite su specialistu net ir esant nedideliems širdies sutrikimams.

Su sinusinių aritmija, galite žaisti sporto. Dėl krypties geriausia pasikonsultuoti su gydytoju. Paprastai nerekomenduojama būti pernelyg aktyvi, pavyzdžiui, važiuoti ar važiuoti dviračiu.

Apskritai prognozė yra palanki, nes daugeliu atvejų (ypač gydomųjų ir profilaktinių priemonių deriniu) praeina sinusų aritmija. Tačiau kai kurioms sunkioms formoms reikia nuolatinių (iki gyvenimo pabaigos) vaistų. Tik laiku kreiptis į gydytoją, galite sustabdyti patologijos vystymąsi. Klausykitės savo širdies, rūpinkitės jais ir būk sveikas!

Reikia žinoti: kas yra širdies sinusų aritmija ir kaip tai pavojinga?

Širdis yra svarbus organas, kurio darbas dar nėra visiškai ištirtas, nepaisant šiuolaikinės medicinos sėkmės ir laimėjimų.

Tai yra tam tikras siurblys, verčiantis kraują, per kurį jis cirkuliuoja per kraujotakos sistemą ir maitina visą kūną.

Tačiau kartais jo darbas nepavyksta. Pažiūrėkime, kas tai - širdies sinusų aritmija, ar tai yra pavojingas ritmo sutrikimas ir kas.

Bendra informacija

Sinuso aritmija reiškia širdies sutrikimą, kai skirtumas tarp širdies plakimo yra didesnis nei 10% (jei šis rodiklis yra mažesnis, nėra patologijos). Tuo pačiu metu impulsas išlieka normaliose ribose (60–80 smūgių per minutę).

Sinuso aritmija turėtų būti asmenyje, nes širdis ramiai susitraukia vidutiniškai, o dėl nerimo ar fizinio krūvio metu pulsas pagreitėja. Tai leidžia jums matyti širdies raumenų atsparumo stresui lygį ir yra tam tikrų ribų geros sveikatos ženklas.

Pagal statistiką, aritmijos dalis sudaro 10-15% visų širdies ligų. Pastaraisiais metais bylų skaičius didėja. Sinusų aritmija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat tiems, kurie piktnaudžiauja alkoholiu ar narkotikais.

Vaikams sinusų aritmija yra gana dažnai, tačiau daugeliu atvejų tai nėra patologija, nes nervų sistema tiesiog neatsilieka nuo augančio organizmo.

Ligoniui gydyti nereikia, jei ji vystosi ryškios nervų patirties fone. Kai žmogus atsipalaiduoja, jis pats eina. Šiuo atveju galima nuraminti vaistažolių (valerijono, motinėlės).

Ligos simptomai, ypač ankstyvosiose stadijose, neatrodo aiškiai. Asmuo gali gana ilgai neįsivaizduoti apie jo sveikatos problemas.

Klasifikacija

Sinuso aritmija yra suskirstyta į šiuos tipus dėl širdies ritmo (HR):

Tachirarmija, kuri stebi greitą širdies plakimą, viršijantį daugiau kaip 80 smūgių per minutę; kraujas neužpildo visos širdies, dėl kurios kenčia visi vidaus organai, sutrikęs kraujo tekėjimas.

Aptikta žmonių, turinčių problemų dėl skydliaukės, autonominės nervų sistemos;

Sinuso bradikardija - paciento širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 smūgių per minutę; Priežastis gali būti nevalgius ar ilgai trunkanti dieta, padidėjęs intrakranijinis spaudimas, skydliaukės problemos, tam tikrų vaistų vartojimas.

Sumažėjus širdies susitraukimų dažniui, mažesniam kaip 40 kartų per minutę, gali atsirasti alpimas ar net širdies sustojimas ir mirtis;

Ekstrasistolis - priešlaikinis širdies raumenų sumažėjimas, kuris atsiranda dėl nervų perkrovos ir streso, blogų įpročių, magnio ir kalio trūkumo organizme.

Priežastis gali būti ir IHD formos bei širdies raumenų distrofija. Širdies galia yra neproduktyvi. Pacientas patiria nuskendusios širdies jausmą, susiformuoja širdyje, nerimas ir oro trūkumas;

Fiziologinis (kvėpavimo) sinuso aritmija nėra nukrypimas nuo normos, jis pasireiškia lėtinant širdies susitraukimų dažnį iškvėpimo ir pagreičio metu įkvėpimo metu.

Vaikai ir paaugliai, suaugusieji sinusų kvėpavimo aritmija kartais lydi vegetatyvinį-kraujagyslių distoniją, smegenų ligas, pasireiškia po sunkių infekcijų.

Etapai

Skiriamos šios ligos stadijos:

Lengvas (vidutinio sunkumo) sinuso aritmija - dažniausiai neatsiranda, gali būti specifinis tam tikro organizmo bruožas, taip pat gali būti pagyvenusių žmonių.

Nenukrypimas nuo normos, jei jis susijęs su hormoniniais pokyčiais organizme (paaugliams). Turite pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte tikslią ligos priežastį ir pobūdį. Pirmosios pakopos sinusų aritmija - simptomai retai pasitaiko ir paprastai patenka per save, pacientas nepatiria diskomforto.

Dažnai pasireiškia kvėpavimo takų sutrikimai (kvėpavimo aritmija), nustatyti paaugliams brendimo metu, sportininkams, senyvo amžiaus žmonėms. Būtina konsultuotis, ypač jei yra dažnas sinkopas. Antrosios pakopos sinusų aritmija - simptomai yra ryškiausi ir egzistuoja kartu su įvairiomis širdies ligomis. Asmuo turi stiprų silpnumą, nuovargį, dusulį.

Yra rimtų komplikacijų tikimybė. Būtinas visų vidaus organų tyrimas.

Priežastys

Vaikams ir paaugliams:

• sunkus stresas, psichologinė depresija;
• prenatalinės anomalijos;
• navikų ir širdies defektų;
• vidaus organų patologijos;
• paveldimumas;
• apsinuodijimas;
• ilgos ir sunkios infekcijos;
• miokardo ligomis.

Jaunimas ir vidutinio amžiaus žmonės:

• aukštas kraujo spaudimas;
• širdies defektai;
• lėtinė plaučių ir skydliaukės liga;
• alkoholizmas ir rūkymas;
• virusinės infekcijos;
• stresas;
• širdies operacijos;
• kalio ir magnio trūkumas organizme.

Vyresnio amžiaus žmonėms sinusų aritmija, be pirmiau minėtų priežasčių, beveik visada yra kitos širdies ligos, kitų sveikatos problemų, įskaitant amžiaus problemas, pasireiškimas. Rizikos veiksniai gali būti: vaistai, daug riebalų turintys maisto produktai, piktnaudžiavimas kava ir cigaretės.

Simptomai ir požymiai

Sinuso aritmijos simptomai yra susiję su širdies ritmo sutrikimais. Asmuo skundžiasi „širdies išblukimu“, dusuliu, oro trūkumu, galvos svaigimu, silpnumu ir alpimu, jis turi panikos priepuolių, susijusių su baimės ir nerimo jausmu.

Pirmieji ligos požymiai:

• apčiuopiamas širdies plakimas;
• skausmas kairėje krūtinės pusėje, tęsiasi iki rankos;
• nesugebėjimas visiškai kvėpuoti;
• dusulys;
• pulsacija laikiniame regione;
• stipraus silpnumo, galvos svaigimo, alpimo;
• šalčio galūnių.

Diagnostika

Sinuso aritmijai diagnozuoti naudojami šie metodai:

• EKG (elektrokardiograma) - kaip svarbiausias metodas;
• EFI (elektrofiziologinis tyrimas);
• echokardiograma;
• stebėjimas (epizodinis, Holteris);
• apkrovos bandymas;
• ortostatinis tyrimas;
• laboratoriniai tyrimai (bendras kraujo tyrimas, kraujas hormonams T3 ir T4);
• širdies ritmo kintamumo nustatymas.

Ką reiškia sinuso aritmija, išsiaiškinome, ir tai, kaip atrodo EKG:

Diferencinė diagnozė yra laiku atpažinti ligą ir užkirsti kelią komplikacijoms. Štai kodėl gydytojas visada nurodo EKG ritmo sutrikimams ir kaip profilaktinį terapinį metodą, kuris atpažįsta patologiją ir veikia kaip pradinis diagnostikos metodas.

Pirmoji pagalba

Išpuolis gali būti nustebintas, jis staiga prasideda ir baigiasi tuo pačiu būdu. Pacientas turi skambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Prieš atvykstant į brigadą, jūs turite pabandyti nuraminti asmenį, sukurti patogią aplinką, atidaryti langą, galite suteikti raminamąjį (motina, valerijonas, valocordin).

Jei pacientas praranda sąmonę, reikia pakreipti galvą atgal ir ištraukti apykaklę. Nesant kvėpavimo ir širdies plakimo, prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai būtina atlikti dirbtinį kvėpavimą.

Gydymas ir reabilitacija

Gydymas turėtų būti griežtai prižiūrimas specialisto. Pagrindiniai metodai:

• sveika subalansuota mityba (atsisakymas iš kavos, stiprios arbatos, alkoholio, riebalų ir saldaus maisto);
• rūkymo nutraukimas;
• narkotikų gydymas (raminamieji vaistai, raminamieji vaistai, antiaritminiai vaistai);
• širdies stimuliatoriaus (su sunkia liga) įrengimas;
• chirurgija;
• tradicinė medicina (tik su pagrindiniu gydymu ir gydytojo leidimu): gydymas šparagais, citrinos, graikiniais riešutais ir medumi, gudobelės;
• dantų terapija.

Kaip gydyti sinusinę širdies aritmiją kiekvienu atveju, nustatomas gydantis gydytojas.

Reabilitacija po sinusinės aritmijos priepuolio yra medicininės pagalbos, kurios tikslas - atkurti širdies ritmą (vaistą ar elektrinę stimuliaciją), užtikrinant ramiąsias sąlygas.

Sužinokite daugiau apie tai, ką reiškia vaizdo sinusų aritmija:

Prognozė, komplikacijos ir pasekmės

Prognozė yra labai dviprasmiška. Fiziologinė aritmija nekelia pavojaus žmonių sveikatai. Jauniems žmonėms prognozė paprastai yra palanki. Kitų tipų ligoms vystymosi scenarijus lemia pagrindinės ligos pobūdis.

Komplikacijos ir pasekmės:

Atsinaujinimo prevencijos ir prevencijos metodai:

• teigiamos emocijos ir gera nuotaika;
• streso vengimas;
• išvengti sunkių apkrovų širdžiai;
• taupantis režimas ir maksimalus ramus;
• susijusių ligų gydymas;
• tinkama mityba;
• blogų įpročių atmetimas.

Sinuso aritmija yra didžiulis širdies sutrikimas, nes jis beveik visada yra kitos ligos simptomas. Labai svarbu laiku diagnozuoti ligą ir imtis atitinkamų priemonių. Gydymas turi būti atliekamas tik prižiūrint specialistui.

Sinuso aritmija: sunkios ir vidutinio sunkumo priežastys, pasireiškimai, gydymas ir gydymas

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas, nesveika mityba, dažni streso veiksniai, taip pat prasta ekologija gali lemti harmoningą žmogaus kūno darbą. Dažnai tai pasireiškia sutrikusi virškinimo ir kvėpavimo organų funkcija. Tačiau širdies raumenys išlieka labiausiai pažeidžiami dėl nesveiko gyvenimo būdo.

Žmogaus širdis normaliomis sąlygomis veikia reguliariai, tačiau dėl tam tikro poveikio širdies raumenyse ji gali būti netinkamai sutvarkyta. Ši būklė vadinama aritmija arba širdies ritmo sutrikimais. Priklausomai nuo to, kokiu lygiu iš pradžių atsiranda neįprastas sužadinimo laidumas per širdies raumenį, išskiriamos sinusinio mazgo, prieširdžių audinio ir skilvelio audinio, taip pat atrioventrikulinės jungties, aritmijos. Be to, aritmija gali išsivystyti pagal bradiaritmijų tipą (su retu širdies plakimu), tachyarritmijomis (dažnais širdies plakimais) ir jų derinius - pagal tachijos bradiaritmijų tipą.

Sinuso aritmija yra nenormalus širdies ritmas, kurį sukelia sinuso mazgo veikimo pokyčiai, atsirandantys dėl nedidelių, funkcinių ir rimtesnių priežasčių, taip pat pasireiškia įvairiais klinikiniais simptomais arba visai neatsiranda simptomų. Norint suprasti, ar aritmija yra pavojinga, pirmiausia turite išsiaiškinti, kas gali sukelti tokią būklę, ir ar sinusinės aritmijos simptomai sukelia diskomfortą, taip sumažinant paciento gyvenimo kokybę.

EKG sinusų aritmija

Kas atsitinka su sinusų aritmija?

širdies laidumo sistemos darbą; "Pradeda" širdies ciklo sinuso mazgas

Kalbant apie normalią širdies ritmą, reikia nepamiršti, kad jam būdingas 60–90 širdies pertraukų per minutę dažnis, o miokardo aprėptis elektriniu sužadinimu pasižymi nuosekliomis, vienodomis širdies raumenų bangomis, pradedant nuo sinuso mazgo dešiniojo atriumo ausyje ir viršūnėje širdis. Taigi sinuso mazgas yra pirmosios eilės širdies stimuliatorius arba širdies stimuliatorius. Būtent šioje anatominėje formoje, kurios dydis yra iki 1,5 cm, per visą žmogaus gyvenimą sukuriama elektros energija, kuri prisideda prie reguliaraus širdies plakimo.

Kai įvairių faktorių patologinė įtaka sinuso mazgui, taip pat laidumo trikdymui (blokas ant impulsų kelio sinuso mazge arba atvirkščiai, pakartotinis impulso cirkuliacija pagal pakartotinio įėjimo mechanizmo tipą), yra pažeidžiamas nuoseklaus sužadinimo plitimas per miokardą (širdies raumenis). Žinoma, pastarasis mechanizmas dažnai sukelia pavojingesnius aritmijas, tačiau jie taip pat gali būti derinami su sinusų aritmija.

Taigi, sinusinės aritmijos atveju, impulsai kyla iš širdies stimuliatoriaus ne tam tikru dažnumu, bet po skirtingų laikotarpių. Pirmąja impulso skaičiavimo minute, pavyzdžiui, žmogus turi pagreitintą ritmą (tachikardija - daugiau nei 90 per minutę), antrą minutę - bradikardiją (lėtesnį ritmą, mažesnį nei 55 per minutę), ir trečią - normalų širdies ritmą.

Sinusinės aritmijos paplitimas

Norint įvertinti sinusinių aritmijų pasireiškimo dažnumą tarp gyventojų, reikėtų išskirti dvi sąvokas - sinusų kvėpavimo aritmiją ir sinusų aritmiją, nesusijusią su kvėpavimo fazėmis. Pirmoji forma yra normos variantas ir atsiranda dėl refleksinės sąveikos tarp kvėpavimo takų ir kraujotakos organų. Tokio tipo sinusų aritmija yra gana dažna, ypač vaikams, paaugliams ir jaunimui.

kvėpavimo sinusų aritmija

Sinusinės aritmijos, nesusijusios su kvėpavimu, beveik visada atsiranda dėl širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos ir yra gana retos, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms.

Ligos priežastys

Visos ligos ir būklės, kurios gali sukelti sinusų aritmiją, gali būti suskirstytos į kelias grupes:

1. Širdies ir kraujagyslių ligos

• Širdies defektai (įgimtos ir įgytos), dėl kurių atsiranda normalios širdies anatominės struktūros pokyčiai, dėl kurių palaipsniui vystosi kardiomiopatija (hipertrofinė, ribojanti ir išsiplėtusi). Šie pokyčiai trukdo normaliam širdies sužadinimui, dėl kurio yra įvairių aritmijų, įskaitant sinusą.
• Dažniausiai sinusinės aritmijos atsiranda dėl vainikinių širdies ligų, daugiausia po miokardo infarkto - ūminio (ypač lokalizavus ant kairiojo skilvelio apatinės sienelės) arba perduodamos po infarkto kardiosklerozės (PICS).
• Miokardito pasekmės - dėl uždegiminių ir cicatricinių pokyčių, taip pat sutrikusi širdies laidumo funkcija.

2. Kitų organų ligos

• Skydliaukės pakitimai, ypač tirotoksikozė, kurią sukelia autoimuninis tiroiditas (Hashimoto gūžys), taip pat mazgelinis gūžys.
• Antinksčių ligos (feochromocitoma), dėl kurių didėja adrenalino ir noradrenalino hormonų kiekis, sukelia įvairias aritmijas, įskaitant sinusą.

3. Patologinės sąlygos

• Anemija, ypač sunki (hemoglobino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 70 g / l)
• Karščiavimas,
• Palaikykite aukštą (tendenciją tachiaritmijoms) ar mažą (polinkį į bradikardija) aplinkos temperatūrą,
• Ūminės infekcinės ligos
• Ūmus apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, narkotikais, alkoholiu, narkotikais ir pan.

4. Vegetatyvinė kraujagyslių distonija

Dėl pusiausvyros tarp simpatinių ir parazimpatinių centrinės nervų sistemos dalių vyrauja vienas tipo širdies veiklos reguliavimas. Taigi, pavyzdžiui, parazimpatinis (vagus nervas arba vagus) sulėtina širdies susitraukimų ritmą, o simpatinės nervų skaidulos padidina širdies susitraukimų dažnį. Sutrikus širdies reguliavimui, sinuso mazgas nereguliariai generuoja elektrinius impulsus - atsiranda aritmija.

Kaip yra sinusinės aritmijos epizodai?

Sinuso aritmijos simptomai įvairiems pacientams gali skirtis ir priklauso ne tik nuo aritmijos sunkumo, bet ir nuo paciento suvokimo savybių.

Kai kurie žmonės nesijaučia aritmijos, o planuojamoje elektrokardiogramoje aptinkamas ritmo sutrikimas.

Kitoje pacientų dalyje širdies darbas truputį nutraukiamas, stabdant ar sulėtinant širdies plakimą, po to padažnėja širdies plakimas. Šiuos išpuolius taip pat gali lydėti vegetaciniai sutrikimai - pernelyg didelis prakaitavimas, silpnumas arba, priešingai, veido, rankų ir kojų odos paraudimas, melsvos spalvos nasolabialinio trikampio spalva, oro trūkumo pojūtis, padidėjęs nerimas ir mirties baimė (pvz., Panikos priepuolis), krūtinės skausmas, drebulys.

Suaugusiesiems, sergantiems sunkiu sinusų aritmija, galima pastebėti silpną būklę. Taip pat dažnai yra alpimas. Taip yra dėl to, kad retų širdies plakimų (40–50 minučių per minutę) metu smegenų kraujo tiekimas patiria, o jo ląstelėse atsiranda hipoksija (ūminis deguonies trūkumas).

Sinusinės aritmijos diagnozė

Gydytojas gali įtarti diagnozę pokalbio su pacientu metu ir jo tyrimą, pagrįstą skundais, skaičiuojant pulsą ir klausantis širdies srities. Paprastai, esant vidutinio sinuso aritmijai, ritmo dažnis per minutę retai pasiekia aukštas vertes, pavyzdžiui, prieširdžių virpėjimą ir supraventrikulinę tachikardiją, kai širdies susitraukimų dažnis yra didesnis nei 120. Sinuso aritmija širdies susitraukimų dažnis gali būti normalus (55-90 min.), ir taip pat mažiau (45-50 per minutę) arba daugiau nei įprastai (90-110 per minutę).

Pagrindinis sinusų aritmijos patvirtinimas yra EKG ir kraujo spaudimo elektrokardiograma ir kasdienis (holterinis) stebėjimas.

Diagnostiniai kriterijai yra registruotas nereguliarus sinusinis ritmas, nesusijęs su kvėpavimo fazėmis, ir padidėjusio, sumažinto ar normalaus širdies ritmo periodai, kurie pakeičia vienas kitą.

Nustačius ir patvirtinantis ne kvėpavimo sinusų aritmiją, gydytojas turi tokį užduotį - nustatyti, ar aritmija yra laikina (laikina) būklė, kurią sukelia karščiavimas, apsinuodijimas, kitos ūminės ligos, ar aritmijos priežastis yra sunkesnė širdies liga. Tam gydytojas nurodo laboratorinius - instrumentinius papildomo tyrimo metodus - bendruosius kraujo ir šlapimo tyrimus, biocheminius kraujo tyrimus, echokardioskopiją.

Prireikus, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems vainikinių arterijų liga, gali būti įrodyta, kad koronarinė angiografija (CAG) vizualizuoja širdies vainikines arterijas ir įvertina jų pažeidimus aterosklerozinėmis plokštelėmis, o širdies nepakankamumu sergantiems pacientams gali pasireikšti krūtinės rentgeno spinduliai, kad būtų galima nustatyti venų perkrovą, kurią sukelia širdies nepakankamumas.

Kaip gydyti sinusų aritmiją?

Šios patologijos terapija susideda iš kelių komponentų.

Pirma, kiekvienam pacientui, turinčiam sinusų aritmiją dėl širdies ligos, reikia koreguoti gyvenimo būdą.

Pavyzdžiui, asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, reikia stebėti suvartojamo skysčio kiekį (ne daugiau kaip 1,5 litrų per dieną) ir druskos kiekį maiste (ne daugiau kaip 3-5 gramai per dieną). Tai reikalinga, kad širdis nebūtų perkrauta pernelyg dideliu skysčiu, nes sunkiau per kraują perpumpuoti per indus. Jei širdies nepakankamumas kompensuojamas, aritmija bus mažiau akivaizdi, taip padidinant paciento gyvenimo kokybę.

Asmenys, kurių priežastis yra IHD ritmo sutrikimai, yra labai rekomenduojama persvarstyti savo mitybą - pašalinti riebalinius ir keptus maisto produktus, pirmiausia apribojant gyvūnų riebalų ir jų turinčių maisto produktų vartojimą (sūris, kiaušinių tryniai), nes jie yra daug cholesterolio, kuris yra laikomas vainikinėje arterijoje. arterijos plokštelių pavidalu.

Be dietos, visiems pacientams, sergantiems sinusinės aritmijos epizodais, rekomenduojama praleisti daugiau laiko lauke, atlikti tinkamą fizinę veiklą, pvz., Vaikščioti, plaukti, jei nėra kontraindikacijų ir tt Taip pat turėtumėte sekti darbo režimu ir pailsėti naktį 8 valandas, taip pat pašalina stresines situacijas.

Antra, pacientams skiriami vaistai.

Taigi, esant anemijai, reikalingas hemoglobino kiekio koregavimas su geležimi turinčiais vaistais (sorbifer durules, totemas) iki kraujo perpylimo esant kritiniam hemoglobino lygiui.

Skydliaukės ligoms gydyti endokrinologas numato tirostatinius vaistus (tirozolį ir kt.), Kad slopintų hiper hormonų gamybą į kraują.

Karščiavimas, ūminės infekcinės ligos, apsinuodijimai, detoksikacijos terapija atliekama droppers pagalba, gausu skysčių suvartojimo, kaip nurodė gydytojas.

Jei nustatoma širdies patologija, rekomenduojama skirti tokių vaistų:

• Beta-blokatoriai, jei pacientas turi greitą širdies plakimą (pvz., 5 mg koroną ryte, egilok 12,5 mg du kartus per parą ir tt),
• AKF inhibitoriai arba blokatoriai APA 11 širdies nepakankamumui, po miokardo infarkto (5 mg lizinoprilio per parą, 5 mg per parą, 50 mg lorista, 40-80 mg per parą, 40-80 mg per parą ir tt),
• M širdies nepakankamumo diuretikai, kuriuos sukelia širdies defektai, poinfarkto kardiosklerozė arba miokardito pasekmės - veroshironas 25-50 mg per parą, furosemidas (lasix) 20-40 mg per parą, 1,5 - 2,5 mg indapamido per dieną ir tt

Be šių vaistų grupių, išnagrinėjus pacientą, gali paskirti kitus vaistus.

Trečia, chirurginis gydymas gali būti nurodomas kaip priežastinės ligos, sukeliančios sinusų aritmiją, gydymas.

Pavyzdžiui, skydliaukės mazgų pašalinimas prisideda prie hormoninės būklės normalizavimo, turinčio įtakos širdies susitraukimams.

Širdies chirurgija, savo ruožtu, yra sumažinta iki stentų įrengimo arba aorto-koronarinės šuntavimo operacijos žmonėms, sergantiems vainikinių arterijų liga ir ūminiu miokardo infarktu.

Be to, asmenys, turintys sunkią bradikardiją, turinčią dažnai alpimą ir širdies sustojimą, rodo dirbtinio širdies stimuliatoriaus įrengimą; ir asmenims, turintiems
sunkios tachiaritmijos, galinčios sukelti rimtesnius gyvybei pavojingus tachikardijos tipus, gali būti įrodyta, kad yra sumontuotas kardiovaskterio defibriliatorius. Abu prietaisai yra širdies stimuliatoriaus (EX) variantai.

Bet kuriuo atveju kiekvienam pacientui individualūs gydymo režimai skiriami tik pagal gydytojo atlikto patikrinimo vietoje rezultatus.

Vaikų sinusinės aritmijos ypatybės

Sveikiems naujagimiams, ankstyvo ir mokyklinio amžiaus vaikams, sinusinės aritmijos paplitimas yra dažnas, tačiau daugeliu atvejų jis glaudžiai susijęs su kvėpavimu. Tai yra, jei vaikas turi kvėpavimo sinusų aritmiją, greičiausiai jis yra sveikas. Tačiau vaikui reikalinga konsultacija su kardiologu.

Sinusinės aritmijos, nesusijusios su kvėpavimu, taip pat gali pasireikšti sveikam vaikui dėl savo autonominės nervų sistemos nesubrendimo.

Tačiau dažniausiai sinusų aritmiją naujagimiams sukelia priešlaikinis, generinis ir hipoksinis centrinės nervų sistemos pažeidimas, taip pat įgimta organinė miokardo pakitimai.

Vyresniems vaikams ir paaugliams sinusinę aritmiją gali sukelti reumatinės širdies ligos ir širdies defektai.

Klinikiniu požiūriu daugumos vaikų sinusinio kvėpavimo aritmija neatsiranda jokių simptomų ir gali būti aptikta planuojamo EKG metu. Sinuso „ne kvėpavimo“ aritmija dažniausiai nepasireiškia, tačiau kai kuriems vyresniems vaikams, kurie jau gali suformuluoti savo skundus, yra:

1. Širdies plakimas,
2. Skausmingas skausmas širdyje,
3. Padidėjęs nuovargis.

Kūdikiams tėvai gali pastebėti sinusinės aritmijos požymius, pavyzdžiui:

• Padidėjęs nuovargis ir dusulys dėl krūvio ir netgi maitinant krūtimi,
• Mėlynoji nasolabialinio trikampio spalva,
• Bendras apgaulingas
• Silpnumas
• Oro trūkumo jausmas.

Paprastai nereikia gydyti kvėpavimo tipo sinusų aritmijos. Tačiau tai geriau tėvams sužinoti apie tai iš kardiologo ar pediatro, kuris asmeniškai ištirs vaiką.

Sinuso aritmijos gydymas, ypač dėl širdies patologijos, turėtų būti atliekamas tik prižiūrint kardiologui. Net jei naujagimiui ar vyresniam vaikui aptinkama sinusų aritmija nėra susijusi su širdies liga (pvz., Remiantis širdies ultragarsu), tačiau dėl kitų priežasčių vis dar reikia stebėti kūdikį kardiologe vaikų klinikoje laikas (ar daugiau metų, priklausomai nuo to, ar aritmija išlieka, ar ne).

Sinusinės aritmijos prognozė paprastai yra palanki, tačiau ją lemia pagrindinės ligos eiga. Pavyzdžiui, dėl širdies defektų prognozė yra palankesnė ankstesnio gydymo pradžiai. Tą patį galima pasakyti apie likusią širdies dalį ir ne kardiologinę patologiją. Bet kokiu atveju, sinusų aritmija reikalauja atidžiai stebėti kardiologą, taip pat laiku gydyti ir pašalinti pavojingesnius širdies ritmo sutrikimus.

Sinuso aritmija

Dažnai užduodamas klausimas: „Kas yra sinuso aritmija?“. Iš tiesų tokia išvada yra gana dažnai. Ar ši išvada turėtų būti laikoma diagnoze ir kada turėtų būti imtasi priemonių?

Sinuso aritmija - tai elektros impulsų generavimo sinoatrialiniame mazge, pagrindiniame širdies stimuliatoriuje, esančiame dešiniajame atriume, pažeidimas.

Kardiogramoje sinuso aritmija pasireiškia nevienodais intervalais tarp širdies plakimo.

Sinuso aritmija - norma arba patologija?

Pagal ryšį su kvėpavimo procesu išskiriamos sinusinės kvėpavimo aritmijos ir ne kvėpavimo aritmijos. Padidėjęs (ne daugiau kaip dvigubai didesnis pradinis lygis) ar lėtėjimas širdyje, susijęs su kvėpavimo takų sistemos veikimu, pratimu, valgymu ir miega, yra normalus procesas, stebimas sveikiems žmonėms, dažnai jaunystei. Priėmimas Valsalva pašalina aritmijos epizodą.

Valsalvos priėmimas - tai paciento veiksmai, kuriais siekiama sukurti aukštą spaudimą vidurinės ausies, krūtinės ir pilvo ertmės ertmėje. Giliai įkvėpkite, po to giliai įkvėpkite, po to 15-20 sekundžių tempiama ir kvėpuojama.

Tačiau ryškus patologinis netolygus širdies susitraukimų pobūdis gali rodyti įvairias širdies ir kraujagyslių sistemos ligas.

Sinusinės aritmijos priežastys

1) Širdis (susijęs su širdimi):

- išeminė širdies liga (nepakankamas kraujo tiekimas ir širdies raumenų badas, sukeliantis širdies skausmą), t
- hipertenzija,
- reumatinės širdies ligos
- kardiosklerozė (širdies raumenų audinio pakeitimo sritys su cicatricialiniu audiniu), t
- širdies nepakankamumas (širdis netenkina viso kraujo pumpavimo per kūną),
- endokarditas ir miokarditas (širdies uždegiminiai pažeidimai dėl įvairių priežasčių), t
- kardiomiopatija (įvairi ligų grupė, kuriai būdingi struktūriniai širdies raumenų pokyčiai), t
- vaikams, tai gali būti įgimtos ir įgytos defektai, taip pat tūrio pakitimai, turintys įtakos širdies laidumo sistemai.

- neurogeniniai (įvairūs nervų sistemos sutrikimai, įskaitant vegetacinį-kraujagyslių distoniją ir neurozes), t
- hipoksinis (deguonies badas dėl bronchinės astmos paūmėjimo ir kitų bronchopulmoninės sistemos ligų, lėtinė anemija), t
- endokrininė sistema (skydliaukės ir antinksčių sutrikimai, diabetas, nutukimas, menopauzės sindromas), t
- virškinimo sistemos ligos (gastritas, kepenų liga ir tt), t
- vaistinis (nekontroliuojamas diuretikų, širdies glikozidų, antiaritminių vaistų priėmimas). Dėl nekontroliuojamo diuretikų vartojimo gali atsirasti elektrolitų disbalansas (kalio, natrio, magnio ir kalcio druskos).
- toksiški (rūkymas, alkoholis, narkotinės medžiagos),
- infekcijos (bruceliozė, vidurių šiltinė) yra labai retos, t
- mechaninis (krūtinės sužalojimas, elektros smūgis),
- stuburo ligos.

3) Idiopatinės aritmijos atsiranda be objektyvios priežasties, dažnai turi atsekamumą.

Be to, sinusų aritmija yra suskirstyta į tachirarminę reakciją (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis 100 ar daugiau minučių) ir bradikardija (širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas mažesnis nei 55).

Sinuso aritmijos simptomai

- silpnumo, galvos svaigimo, akių patamsėjimo epizodų,
- alpimas
- kvėpavimo trūkumas,
- galvos skausmas
- širdies plakimo jausmas (ypač atkreipkite dėmesį į šį skundą vaikams, nes paprastai vaikai nejaučia širdies plakimo) ir pulsacijos jausmą šventyklose,
- širdies darbo sutrikimų pojūtis (su sunkiu sinusų aritmija), apibūdinamas kaip „širdies nepakankamumas“, „jausmas, kad širdies plakimas, tada sustojo ir bėgo greičiau“, „dips į širdį“,
- diskomfortas širdies regione nutraukimo ar širdies plakimo metu.

Kūdikiams gali pasireikšti šie sinusinio aritmijos požymiai:

- padidėjęs jaudrumas arba, atvirkščiai, letargija,
- dusulys ramybėje,
- cianozės atsiradimas (daugiausia nasolabialiniame trikampyje),
- blyški oda
- apetito praradimas
- dažnas regurgitacija
- nepakankamas svorio padidėjimas,
- per didelis prakaitavimas.

Sinusinės aritmijos diagnozė:

- specialisto (bendrosios praktikos gydytojo ar kardiologo) tyrimas su skundų ir anamnezės rinkimu, bendrasis tyrimas (kūno tipas, kūno svoris, odos nuodingumas), pulso zondavimas (svarbi ne tik radialinės arterijos pulsas, bet ir gimdos kaklelio arterijų ir venų pulsacija), pulsacijų buvimas širdies viršūnėje ir epigastriume), širdies perkusija (paspaudus nustatyti širdies ribas), klausantis širdies tonų ir triukšmo.
- Visiškas kraujo kiekis (visų pirma, mes esame suinteresuoti hemoglobino kiekiu) ir šlapimu.
- Biocheminė kraujo analizė (bendras baltymas, bendras ir tiesioginis bilirubinas, AlAT, AsAT, gliukozė, kreatininas, karbamidas, cholesterolis ir frakcijos).
- skydliaukės ir antinksčių hormonai.
- Elektrokardiografija (EKG) su apkrovos suskirstymu (matuojamas pratimas, po kurio kartojamas EKG).
- 24 val. EKG stebėjimas (prietaisas yra nešiojamas per dieną, o dienoraštis apie jūsų darbo krūvį laikomas per dieną ir atlikite iš anksto nustatytą apkrovą: laipiojimo laiptais ir pan.).
- Echokardioskopija (širdies ultragarsas), siekiant nustatyti galimą organinių aritmijų pobūdį (kardiosklerozės, širdies defektų ir kt. Sritis).

Tada, jei reikia papildomos diagnostikos (ieškoti ne širdies aritmijų priežasčių),

- plaučių rentgenografija
- Stuburo rentgeno spinduliai
- Skydliaukės ir antinksčių ultragarsas,
- Kepenų, tulžies pūslės, kasos ir inkstų ultragarsas,
- FGD,
- Smegenų MRI,
- lytiniai hormonai,
- konsultavimasis su endokrinologu, t
- Ginekologo (ginekologo-endokrinologo) konsultacija,
- konsultuojasi su neurologu, psichoterapeutu.

Sinusinės aritmijos gydymas

Norint nustatyti, kad jūsų atveju sinusinės aritmijos nėra pavojingos ir nereikalauja gydymo, po kelių diagnostikos procedūrų gali tik gydytojas.

Gydymui nereikia sinusinės aritmijos, kuri:

- neturi įtakos sisteminei hemodinamikai (be jokių ryškių kraujospūdžio pokyčių, alpimo, vaikams nėra cianozės ar šviesios odos, galvos svaigimas) ir pasireiškia tik auskultacijos ir EKG metu;
- EKG nustatoma vidutinio sunkumo netinkamo sinuso aritmija arba širdies susitraukimų dažnis reikšmingai nesiskiria nuo normos;
- sinusinės aritmijos, atsiradusios dėl išorinių veiksnių poveikio (reikia panaikinti nustatytą veiksnį).

Gydymo rekomendacijos

- Bendros rekomendacijos (geriausia laikytis darbo ir poilsio, pilnas miegas, protingas mankšta, pėsčiomis, plaukimas).

- Racionalus maistas su riebalų ir pernelyg pikantišku maistu apribojimas, sezoninių vaisių ir daržovių įtraukimas į maistą, mityba, turinti daug kalio ir B vitaminų (mėsa, riešutai, žalumynai, pieno produktai, pomidorų pasta, džiovinti abrikosai, avokadai, datos, bulvės, obuoliai, grybai, bananų), vengiant alkoholio, rūkymo ir psichoaktyvių medžiagų. Naktį neturėtumėte valgyti didelio maisto kiekio, nes perpildytas skrandis padidina aritmijos riziką.

- Pagrindinės širdies ligos gydymas (kraujospūdžio skaičiaus korekcija, širdies ligų ir širdies nepakankamumo gydymas ir kt.). Pagrindinės ligos gydymas dėl ne kardiologinės priežasties.

- Kvėpavimo gimnastika (naudojama nepriklausomai nuo paciento amžiaus).

- Reflekso gydymo metodai, skirti lėtinti širdies susitraukimų dažnį. Vienas yra pagrįstas akių obuolių įtempimu: jie turėtų būti šiek tiek paspaudžiami ir laikomi keletą minučių. Kitas būdas - masažuoti kaklo šoninius paviršius.

- Akupunktūra ir fizioterapija (gydymas veikiant karščiui, magnetinis laukas, fizioterapijos rūšys, naudojant elektrines sroves) neįtrauktos.

- Sedatyviniai preparatai (naudojami kaip augaliniai preparatai (Persen, 2 tabletės 2-3 kartus per dieną iki 1 mėn., 1-2 tabletės, 1–3 mėnesiai, 1 tabletė arba 50 ml 3 tirpalo) vieną kartą per dieną) ir raminamuosius).

- Nootropics (glicino 1 tabletė 2-3 kartus per dieną 14-30 dienų, pantogamas 250 mg 1-2 tabletės 3 kartus per dieną 1-3 mėnesius, kartais kursas pratęsiamas iki 6 mėnesių, Cavinton 1-2 tabletės 3 1–3 mėnesius), siekiant sumažinti neurozės apraiškas ir pagerinti mikrocirkuliaciją.

- Metaboliniai vaistai (trimetazidinas, 35 mg 2 kartus per dieną 2 mėnesius, Omacor 1000 mg 1 kartą per dieną yra neribotas), kurie pagerina medžiagų apykaitą širdies raumenyse ir taip netiesiogiai sumažina aritmijos priepuolių dažnį.

- Mikroelementų, kurių sudėtyje yra kalio ir magnio, kompleksai (pananginas arba asparkamas 1-2 tabletės 3 kartus per dieną, kurso trukmę nustato gydytojas, galima reguliariai vartoti).

- Sunkios sinusinės aritmijos atveju, antiaritminiai vaistai (aymalin, etmozin), kalcio kanalų blokatoriai (verapamilis), beta adrenoblokatoriai (metoprololis, bisoprololis, anaprilinas) tachyritmijos atveju, atropinas ir atropinas panašūs vaistai yra skirti bradikardijai.

- Jei sinuso bradiaritmija yra mažesnė nei 45 per minutę (profesionaliems sportininkams, mažiausia riba yra mažesnė nei 35 dovanoms per minutę), apsvarstykite galimybę įdiegti širdies stimuliatorių. Konkretus modelis pasirenkamas atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir sinusinės aritmijos tipą.

Sinuso aritmijos prevencija

- sveiką gyvenimo būdą
- streso kontrolė, atsipalaidavimo įgūdžiai,
- normalizuotas fizinis aktyvumas
- išlaikyti normalų svorį
- laiku nustatyta diagnozė (klinikinė apžiūra) ir nustatyta patologija.

Prognozė

Prognozė daugeliu atvejų yra palanki. Sinuso aritmijos vaikams ir paaugliams dažnai išsiskiria savarankiškai po to, kai sukuriama hormoninė sistema (mergaitėms po reguliaraus menstruacinio ciklo). Sinuso aritmijos, kurios nesukelia subjektyvių skundų, nekelia grėsmės gyvybei. Išreikštų sinusinių aritmijų (tiek brady, tiek tachiforms) atveju prognozė priklauso nuo teisingai nustatyto gydymo ir paciento įsipareigojimo.

Ar jie imasi kariuomenės su tokia diagnoze?

Sinuso aritmija yra paplitusi jauniems vyrams, kurių amžius yra iš anksto. Tai kelia klausimą dėl jų tinkamumo karinei tarnybai.

Sinuso aritmija be sunkios foninės ligos neužkerta kelio karinei tarnybai, dalyvavimui karinėse mokyklose ir mokyklose.

Jauni vyrai NEĮKLAUSA į karinę tarnybą, jei sinusų aritmija yra šių ligų pasireiškimas:

- reumato širdies liga su vidutinio sunkumo ir sunkiu kraujotakos nepakankamumu, t
- kardiosklerozė
- širdies defektai,
- po širdies operacijos,
- sunkus kairiojo širdies sutrikimas,
- paroksizminiai ritmo sutrikimai (tachy ir bradikardija, ilgesnis ritmo sutrikimas),
- silpnas sinuso mazgas.

Tačiau kiekvienu atveju klausimas sprendžiamas individualiai, remiantis išsamiu tyrimu, instrumentinių ir laboratorinių tyrimų duomenimis. Negalima atmesti ligoninės, kad būtų galima stebėti kardiologą ir vėliau jį įvertinti.

Kas sukelia sinusų aritmiją, kaip ji pasireiškia

Straipsnyje aprašomas vienas iš širdies ritmo sutrikimų tipų - sinusų aritmija. Aprašomi patologijos simptomai ir priežastys, gydymo metodai.

Sinuso aritmija yra viena iš dažniausių širdies aritmijų. Jis pasireiškia paaugliams, suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms. Dažniau besimptomis. Gydymas yra konservatyvus.

Patologijos esmė

Pagal sinusų aritmija reiškia normalaus intervalo tarp širdies plakimų pažeidimą. Skirtumas tarp daugiau kaip 10% sumažinimų rodo, kad organizmas veikia netinkamai.

Kaip atsiranda liga? Širdies sienelėje yra sinuso mazgas, kuris yra elektros impulsų šaltinis ir suteikia miokardo susitraukimus. Nepalankių veiksnių įtakoje sutrikdytos širdies laidumo sistemos funkcijos ir atsiranda įvairių aritmijų.

Konkrečiai, sinusų aritmija yra suskirstyta į keletą tipų, priklausomai nuo širdies ritmo:

• sinuso tachikardija - širdies plakimas padidėja daugiau nei 90 per minutę, o kraujas užpildo nepakankamai širdies, sukelia kraujo tekėjimą ir visus vidaus organus.
• bradikardija - dažnis mažėja iki 60 minučių per minutę, sumažinus širdies susitraukimų dažnį iki 40 beats, atsiranda alpimas, o kartais - širdies sustojimas;
• ekstrasistolis - netinkamas miokardo susitraukimas;
• kvėpavimo aritmija - tai normos variantas, širdies susitraukimų dažnis sulėtėja dėl įkvėpimo.

Paprastai širdies susitraukimų dažnis yra nuo 60 iki 90 minučių. Vaikai ir paaugliai dažnai turi mažų nukrypimų viena ar kita kryptimi, o tai nėra patologija.

Priežastys

Įprasta išskirti 3 grupių priežasčių, sukeliančių aritmijų atsiradimą:

• išoriniai veiksniai - dažnas stresas, tam tikrų vaistų vartojimas, alkoholis ir rūkymas;
• ligos - širdies ligos, hipertenzija, astma, IRR, tirotoksikozė, antinksčių patologija;
• patologinės būklės - apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, narkotikais, apsinuodijimas alkoholiu, karščiavimas.

Sinusų aritmija vaikams ir paaugliams dažniausiai atsiranda dėl intrauterininių anomalijų, infekcijų, širdies defektų, streso, taip pat dėl ​​pernelyg didelio fizinio krūvio.

Hipertenzija, stresas, lėtinės vidaus organų ligos, rūkymas, alkoholizmas, širdies chirurgija yra dažniausias suaugusiųjų aritmijų susidarymo veiksnys. Pagyvenusiems žmonėms sinusinės aritmijos dažniau siejamos su amžiumi susijusiais pokyčiais organizme.

Paraiškos

Įvairių žmonių grupių aritmijų epizodai turi nevienodų simptomų. Simptomų sunkumas priklauso nuo patologijos stadijos.

1. Vidutinė aritmija. Beveik nėra jokio poveikio. Hormoninių pokyčių organizme, pvz., Paauglių atveju, laikomas normos variantu.
2. 1 laipsnio sinusų aritmija. Reti, mažai intensyvūs simptomai pasireiškia retai ir nesukelia nepatogumų asmeniui.
3. 2 laipsniai. Simptomatologija didėja. Daugeliu atvejų patologiją lydi kitos širdies ligos. Asmuo nerimauja dėl nuovargio, dusulio.
4. 3 laipsniai. Simptomai yra ryškūs, didelė komplikacijų rizika. Sunkus aritmija yra labai pavojinga sveikatai ir reikia gydymo.

Sinusoidinė širdies aritmija sukelia įvairius simptomus, priklausomai nuo ritmo padidėjimo ar sulėtėjimo:

1. Dažni pjūviai. Šventyklose ir širdies regione jaučiamas pulsacijos jausmas, dusulys, uždusimas, skausmas kairėje krūtinės pusėje.
2. Retų gabalų simptomai. Pacientai skundžiasi dėl galvos svaigimo, silpnumo, galvos skausmo.

Aritmijos epizodus gali lydėti gausus prakaitavimas, odos cianozė arba, priešingai, paraudimas, alpimas, nerimas, mirties baimė. Nepaisydami ligos apraiškų gali atsirasti rimtų pasekmių - širdies nepakankamumas, kraujo krešulių susidarymas, išeminis insultas, plaučių edema, širdies sustojimas.

Diagnostika

Norėdami nustatyti patologijos priežastį, turėtumėte pasitarti su kardiologu:

1. EKG Tai yra pagrindinis įvairių etiologijų ritmo sutrikimų aptikimo metodas. Aritmijos atveju, kardiotogramoje yra P1 kablys, rodantis, kad susitraukimų šaltinis yra sinuso kampas. Tačiau šis metodas suteikia patikimą informaciją tik atakos metu.
2. Echokardiografija Nustato problemos atsiradimo priežastis - širdies defektus, daugiamečius širdies priepuolius, išeminius pokyčius.
3. Kasdieninė stebėsena (Holterio stebėjimas). Vertina širdies darbą per 24 valandas. Nešiojamasis prietaisas užfiksuoja visus pokyčius, kurie atsiranda miego, fizinio krūvio, valgymo, vaikščiojimo, poilsio, emocinės patirties metu. Remiantis duomenimis, diagnozuojama.
4. Kraujo tyrimai. Priskirti, kad nustatytumėte uždegiminio proceso buvimą. Atkreipiamas dėmesys į magnio ir kalio kiekį, nes jų disbalansas sukelia širdies ritmo sutrikimą.

Be to, gali būti nustatyta skydliaukės ultragarso, krūtinės ląstos rentgenograma, pagalbiniai tyrimai (šaltojo bandymo, emocinių testų ir skirtingo fizinio krūvio testai).

Gydymas

Silpno ar vidutinio sunkumo sinusų aritmija nereikalauja specialaus gydymo. Norint apriboti riebaus maisto, stiprios arbatos ir kavos vartojimą, gali būti nustatyta dieta.

Narkotikų terapija priklauso nuo ritmo sutrikimo vystymosi mechanizmo - funkcinio ar organinio. Taip pat svarbus ritmo sutrikimo sunkumo laipsnis

Lentelė Narkotikai pažeidžia sinusinį ritmą.